Univerzálne antibiotiká pri liečbe bronchitídy - čo to je? Čo predpíše lekár? Antibiotiká na liečbu akútnej bronchitídy Antibiotiká na liečbu priedušiek a pľúc.

Existujú choroby, pri ktorých si nedokážeme predstaviť liečbu bez antibiotík. Medzi nimi je aj zápal priedušiek. Niektorí lekári „vľavo a vpravo“ predpisujú antibiotiká na bronchitídu u dospelých. Názvy liekov, ktoré najčastejšie spadajú na zoznam liekov na predpis, sú známe mnohým. Aká oprávnená je potreba ich prijatia?

On Program bronchitídy: Je potrebné antibiotikum?

Mnohým sa táto otázka môže zdať čudná: ako by to mohlo byť inak? Je možné poraziť bronchitídu bez antibiotík? Ich použitie nie je v skutočnosti vždy odôvodnené takýmto ochorením. Koniec koncov, väčšina bronchitíd má vírusovú povahu a vírusy, ako viete, nie sú citlivé na antibakteriálne lieky.

V týchto prípadoch je nevyhnutné užívať antibiotiká: ak má pacient viac ako 60 rokov alebo trpí astmou, ak nedôjde k zotaveniu dlhšie ako 3 - 4 týždne, má chemickú, hnisavú a bronchitídu fajčiara, a tiež ak sa zistí bakteriálna infekcia.

Antibiotická terapia v akútnom priebehu ochorenia: kedy a čo užívať?

Akútna bronchitída sa zvyčajne zahojí do 10 dní. Najčastejšie ho vyvolávajú vírusy. Horúčka, malátnosť, únava a apatia môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých dní, ale kašeľ niekedy pretrváva aj niekoľko týždňov, kým sa neobnoví sliznica priedušiek. Ak je diagnostikovaná akútna bronchitída, antibiotická liečba sa zvyčajne nepodáva dospelým. Stačí symptomatická terapia.

Tieto lieky sú však nevyhnutné, ak:

hypertermia trvá viac ako 5 dní;
krvný test ukázal zvýšenie leukocytov až o 12 000 v 1 μl, ESR nad 20 mm / h;
dýchavičnosť, grganie dýchania;
spútum získalo zelený odtieň;
pociťuje sa silná slabosť.

Potom sú nasledujúce antibiotiká na bronchitídu u dospelých predpísané v tabletách.

Amoxicilín

Antibiotikum zo skupiny penicilínov so širokým spektrom. Ničí steny škodlivých baktérií. Dávka "dospelého" - 500 mg 3 r. o deň. Nevhodné pre pacientov s astmou, alergikov a pre tých, u ktorých sa zistí, že neznášajú penicilín. Kontraindikáciami sú zlyhanie pečene, lymfocytová leukémia, dysbióza a dojčenie. Možné nežiaduce reakcie z tráviaceho traktu, nádcha, zápal spojiviek, bolesť hlavy, kŕče.

Wilprafen Solutab

Je zahrnutá do skupiny makrolidov, ABShS. Ukazuje aktivitu proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom. Štandardná dávka je 500 mg trikrát denne. Neodporúča sa používať tento liek pri problémoch s pečeňou a precitlivenosti na Josamycín. Medzi nežiaduce následky liečby patria vyrážky, nevoľnosť, horkosť v ústach, strata sluchu.

Spiramycín

Ďalší zástupca makrolidov. Pôsobí na streptokoky, stafylokoky, legionely, chlamýdie, mykoplazmy. Dospelí by mali brať denne 3 milióny IU 2 p. Tento liek je zakázaný na alergie, individuálnu intoleranciu, patológie pečene, upchatie žlčových ciest. Najzávažnejšie vedľajšie účinky sú angioedém, ulcerózna ezofagitída, akútna hemolýza, trombocytopénia, kolitída.

Erytromycín

Liečivo je z makrolidovej skupiny. Narúša syntézu bielkovín v patogénnych baktériách. Liečba zahŕňa užívanie 500 mg liečiva 4 r. za deň. Nemá sa používať na liečbu akútnej bronchitídy, ak pacient trpí arytmiou, renálnou a hepatálnou insuficienciou a netoleruje zložky lieku. Počas liečby erytromycínom boli zaznamenané neplánované reakcie (zo srdca - ventrikulárna tachykardia, predsieňový flutter; pečeň - cholestatická žltačka; pankreas - pankreatitída, gastrointestinálny trakt - hnačka, dysbióza, vracanie, bolesti brucha; NS - halucinácie, zmätenosť).

Aký druh antibiotika pomôže zotaviť sa, vie iba lekár.Vzhľadom na to, že ide o veľmi vážne lieky, ktoré majú agresívny účinok na telo, je lepšie ich neužívať bez lekárskeho predpisu.

akobudú sa liečiť, ak sa choroba stane stálym spoločníkom?

Liečba chronickej bronchitídy antibiotikami u dospelých je bežnou praxou. Na rozdiel od akútnej formy sa v prípade rekurentnej formy takmer nikdy nezaobíde bez „šokovej“ terapie vo forme týchto liekov. Hlavné sú:

makrolidy - makropén, erytromycín, klaritromycín, Summamed. Pôsobia škodlivo na veľké množstvo baktérií, a preto ich možno predpísať empiricky - bez predbežného vyšetrenia spúta. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky;
penicilíny - Amoxiclav, Flemoxin, Panklav, Augmentin, Solutab. Uvedené lieky vedú v frekvencii predpisovania chronických zápalových procesov v prieduškách. Ich výhodou je malý počet kontraindikácií a nízka pravdepodobnosť komplikácií. Mínus - penicilíny sa nedokážu vyrovnať s pokročilými formami ochorenia;
cefalosporíny. Toto sú nové antibiotiká na bronchitídu u dospelých. Názvy takýchto liekov sú Cefuroxím, Ceftriaxón. Injekcie sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne a ako IV. Pôsobia silno, ale, bohužiaľ, dokážu mnohých vyprovokovať vedľajšie účinky... Injekcie a dávkovanie sú predpísané iba lekárom! Podávajú sa po teste tolerancie lieku. Lieky sú dostupné vo forme prášku, ktorý sa pred použitím zriedi lidokaínom alebo injekčnou vodou. Maximálna denná dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je 4 g;
fluórchinolóny. Levofloxacín, moxifloxacín, ciprofloxacín. Navrhnutý špeciálne na boj proti chorobám priedušiek. Neočakávané reakcie sú u pacientov extrémne zriedkavé. Tieto lieky sa predpisujú iba v situáciách, keď pôvodcovia ochorenia neboli citliví na iné antibakteriálne látky.

Prirodzené antibiotiká a adjuvans

Rastliny s antibiotickými vlastnosťami samozrejme nikdy nemôžu úplne nahradiť farmaceutické výrobky, ale nemali by byť ani zľavnené. Sú vernými pomocníkmi pri liečbe bronchitídy. Navyše neničia črevnú mikroflóru a nespôsobujú dysbiózu.

Jedným z najsilnejších prirodzene sa vyskytujúcich antibiotík je cesnak. Zničí 23 druhov baktérií. Luk s ním súťaží v liečiteľských schopnostiach. Zelenina zastavuje nielen množenie patogénnych mikroorganizmov, ale čistí aj dýchacie cesty. Čierna reďkovka má deštruktívny účinok na bakteriálne bunky. Šťava z tejto koreňovej zeleniny pomáha posilňovať imunitný systém. Granátové jablko a malina majú protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti. Nezabudnite na také jedinečné „antibiotikum“, ako je med. A aby ste sa zbavili kašľa, stojí za to vypiť ½ pohára mlieka so šalviou (1 polievková lyžica mlieka je 1 polievková lyžica bylín).

Okrem antibiotík terapia zahŕňa expektorans, mukolytikum, antivírusové lieky, inhalácia aerosólu, antipyretikum. Pacient potrebuje odpočinok na pol postele a veľa pitia.

Pri správnom prístupe k liečbe možno takúto chorobu poraziť za 2 týždne. Ale to vôbec neznamená, že pri bronchitíde u dospelých by sa mali predpisovať antibiotiká. Názvy liekov vám nikdy nepomôžu zvoliť správne antibakteriálne činidlo. Nepokúšajte sa ani uhádnuť, ktorý liek bude pre vás najúčinnejší. Iba špecialista to vie.

Rozvíjajúci sa zápalový proces v prieduškách môže mať rôzne príznaky a môže mať niekoľko typov. Z tohto dôvodu môže byť liečba bronchitídy odlišná. Ak sa k chorobe pripojila infekcia, potom lekár predpíše antibiotiká. Keď je potrebná antibiotická terapia a ktoré lieky sú najefektívnejšie pri zápaloch priedušiek, povieme vám to v našom článku.

Typy a príznaky bronchitídy

Choroba sa môže vyskytnúť sama o sebe resp stať sa komplikáciou prechladnutia alebo chrípky... Vírusy pôsobiace na sliznicu ju poškodzujú a vytvárajú priaznivé podmienky pre prenikanie bakteriálnej flóry. Vírusové a bakteriálne patogény slabnú imunitný systém, ktorý si sám nevie poradiť s patológiou. V tomto prípade sú na liečbu bronchitídy predpísané antibiotiká.

Zápalový proces priedušiek postupuje v týchto formách:

Katarálny. Ochorenie je charakterizované akumuláciou veľkého množstva hlienu v horných prieduškách.
Hnisavý. Pri kašli sa spúta uvoľňuje s prímesou hnisu.
Hnisavý-serózny. V sivom spúte sú škvrny alebo vlákna hnisu.
Hemoragické. Zápal sa šíri do cievy... Ich steny mokvajú a hlien vstupuje do krvi.
Vláknité. Líši sa vo veľmi hustom a viskóznom spúte, na ktorý sa ťažko kašle. Vďaka tomu sa zúži lúmen priedušiek a objavia sa záchvaty bronchospazmu.

Každý z týchto typov chorôb sa môže vyskytnúť u dospelých v akútnej aj chronickej forme.

Patológia je spôsobená vírusom a vyvíja sa na pozadí chrípky alebo akútnych respiračných infekcií. Pri takejto bronchitíde sú antibiotiká nevhodné. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba, expektoranciá a mukotické lieky, pitie dostatočného množstva tekutín a odpočinok. Suchý kašeľ sa lieči prípravkami Codelac Forte, Sinekod atď.

S dobrou imunitou sa telo s chorobou vyrovná rýchlo. Ale ak je imunitný systém oslabený, priebeh patológie sa stáva ťažkýmstreptokoky alebo stafylokoky sa pripájajú k vírusom. V tomto prípade sú antibiotiká indikované pre dospelých. Tablety sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

kašeľ s hnisavým, urážlivým hlienom, zeleným alebo žltým, s krvavými zrazeninami;
trvá viac ako päť dní teplo od 37,7 ° C;
o hrudník pri vdýchnutí existujú vyhovujúce miesta;
dýchanie je ako chrčanie;
objavili sa príznaky intoxikácie.

Chronická bronchitída

Neliečený zápal priedušiek v akútnej forme sa môže u dospelých zmeniť na chronickú bronchitídu. Počas jeho priebehu nemusí byť vysoká teplota... Charakteristickým príznakom je kašeľ s hlienovým spútom. Choroba môže trvať aj viac ako tri mesiace. Antibiotiká sú predpísané na prevenciu relapsov hlavne u starších a mladých ľudí.

Kedy lekár predpisuje antibiotiká?

Neexistuje jednoznačný liečebný režim pre bronchitídu. O tom, či máte predpísať antibiotiká na ochorenie priedušiek, rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne. Antibakteriálna liečba predpísané v nasledujúcich situáciách:

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých

Antibiotickú terapiu predpisuje pulmonológ podľa testov na kultiváciu spúta. Pri bakteriálnom výseve sa určuje, k čomu lieky mikroflóra vykazuje maximálnu aktivitu a na ošetrenie je vybrané najlepšie antibiotikum.

Penicilíny

Účinné lieky starej generácie, úspešne liečiace bronchiálne choroby. Ničia bunkovú membránu baktérií bez poškodenia buniek tela. Mnoho patogénnych baktérií však vykazuje rezistenciu na penicilíny. Preto je po predpísaní lieku potrebné sledovať vývoj ochorenia. Ak nie je zaznamenaný účinok, potom sú predpísané iné typy antibiotík.

Najčastejšie používajú sa tieto lieky:

Amoxicilín je silné antibakteriálne činidlo na bronchitídu, ktoré si poradí s gramnegatívnymi a grampozitívnymi mikroorganizmami, Helicobacter pylori a niekoľkými kmeňmi salmonely. Dávka je predpísaná individuálne lekárom. Kontraindikované pri infekčnej mononukleóze a precitlivenosti. Možné vedľajšie reakcie tela môžu byť bolesti hlavy, precitlivenosť, zvracanie, hnačky, nevoľnosť.
Amiksoklav. Tablety obsahujú kyselinu klavulanovú a amoxicilín. Liek inhibuje životne dôležitú aktivitu baktérií beta-laktamáz. Kontraindikované pri poruchách pečene, infekčnej mononukleóze, lymfocytovej leukémii, individuálnej neznášanlivosti. Dávka je predpísaná v závislosti od priebehu ochorenia, hmotnosti a veku pacienta, funkcie obličiek. Priebeh liečby zvyčajne trvá najmenej päť dní.
Augmentin. Kombinovaná droga široké spektrum účinku. Dostupné vo forme tabliet alebo prášku na prípravu suspenzií. Dávka na prijatie sa vyberá individuálne. Tehotenstvo je kontraindikáciou. Počas liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Najčastejšie kandidóza.

Vysoká aktivita s bronchitídou sú zobrazené lieky:

Makrolidy

V prípade precitlivenosti alebo intolerancie na penicilíny sú pacientom predpísané makrolidy. Jedná sa o antibiotiká druhej línie, ktoré inhibujú syntézu bielkovín v bakteriálnej bunke. Vďaka tomu je ďalšia reprodukcia baktérií nemožná. Makrolidy sa vyrábajú najčastejšie v tabletách a sú predpísané pre chronickú bronchitídu:

Hemomycín má výrazný bakteriostatický účinok. Azitromycín je jeho účinná látka, na ktorú sú citlivé meningokoky, gonokoky, streptokoky, stafylokoky, listérie. Priebeh liečby trvá tri dni, počas ktorých dospelí užívajú 500 mg lieku raz denne. Kontraindikované počas laktácie, so zlyhaním pečene a obličiek.
Midecamycin je dostupný vo forme tabliet a prášku na prípravu suspenzií. V nízkych dávkach má bakteriostatický účinok, vo veľkých dávkach je baktericídny. Neodporúča sa používať v prípade individuálnej neznášanlivosti, zlyhania pečene, dojčenia.
Azitromycín je širokospektrálne liečivo. Dostupné v kapsulách a tabletách. Optimálna dávka pre dospelých je 500 mg denne. Kontraindikované pri patológii pečene a obličiek a individuálnej neznášanlivosti.

Cefalosporíny

Moderné antibiotiká, ktoré sú určené iba na injekciu. Vo väčšine prípadov sa používajú intramuskulárne, v závažných prípadoch - intravenózne. Predpísané sú v komplexnej liečbe na zdĺhavú formu bronchitídy alebo ak iné skupiny liekov nie sú účinné.

Cefalosporíny zahŕňajú:

Presné dávkovanie cefalosporíny na liečbu bronchitídy závisia od „zanedbania“ zápalového procesu, celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia.

Fluórchinolóny

Širokospektrálne antibiotiká na liečbu exacerbácie chronickej bronchitídy. Ich činy sú podobné ako cefalosparíny, sú však šetrnejšie a šetrnejšie. Patria sem lieky starej aj novej generácie. Ak lieky prvej a druhej línie spôsobujú alergické reakcie, predpisujú sa antibiotiká tretej a štvrtej generácie. Paralelne s nimi aj na prevenciu dysbiózy odporúča sa užívať probiotiká.

Liečba bronchitídy sa vykonáva pomocou nasledujúcich fluorochinolónov:

Sparfloxacín je liek, ktorý má antibakteriálne a baktericídne účinky. Aktívne proti gramnegatívnym baktériám. K dispozícii vo forme tabliet. Dávka a trvanie liečby závisia od pôvodcu ochorenia, závažnosti a formy ochorenia.
Moxifloxacín je antibakteriálny liek štvrtej generácie. Pôsobí baktericídne proti gramnegatívnym, grampozitívnym mikroorganizmom a intracelulárnym patogénom. Používa sa iba na liečbu dospelých. Kontraindikované pre použitie do osemnástich rokov. Zvyčajná terapeutická dávka za deň je 400 mg. Možné vedľajšie reakcie vo forme vyrážky, tachykardie, ospalosti, bolesti hlavy, artritídy.
Levofloxacín je dostupný vo forme tabliet, roztoku na vnútorné podanie a očné kvapky... Má baktericídne vlastnosti a je aktívny proti väčšine patogénov infekcie dýchacích ciest... Dávka je predpísaná individuálne a môže byť od 250 do 750 mg denne. Neodporúča sa používať u detí a dospievajúcich mladších ako osemnásť rokov. Je predpísaný s opatrnosťou pacientom s centrálnymi chorobami nervový systém.

Liečba bronchitídy u tehotných žien

Počas nosenia dieťaťa sa imunita ženy znižuje, takže prechladnutie môže viesť k bronchitíde. Už o pár dní sa objaví suchý kašeľ a po pár dňoch začne makro vyniknúť. U tehotných žien sa zdvihne poloha bránice a zníži sa jej pohyblivosť, v dôsledku čoho je ťažké oddelenie spúta. To zvyšuje trvanie choroby.

Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, je veľmi nežiaduce brať antibiotiká. Ale ak sa bez nich nezaobídete, môže to predpísať ošetrujúci lekár Flemoxín, penicilín alebo amoxicilín... Tieto lieky majú menej negatívny vplyv na telo matky a dieťaťa.

Od druhého trimestra sa môže používať na liečbu cefalosporínov. Pre tehotné ženy sú fluorochinolóny a tetracyklíny prísne zakázané.

Na inhaláciu môžete použiť miestny liek Bioparox. Pomôže vyliečiť kašeľ a neprestúpi cez placentu, čo je pre dieťa veľmi dôležité.

Dnes prakticky každá lekáreň predáva antibiotiká bez lekárskeho predpisu. Malo by sa pamätať na to, že samoliečba bronchitídy antibakteriálnymi liekmi je neprijateľná. Iba ošetrujúci lekár by mal predpisovať antibakteriálne činidlo, dávku a priebeh liečby.

Akútna bronchitída je zápal priedušiek, najčastejšie komplikácia po ARVI alebo chrípke. Pretože táto choroba je spôsobená hlavne vírusovou infekciou, telo dospelých s normálnou imunitou si s ňou dokáže samo poradiť. V tomto prípade sa antibiotiká neodporúčajú pri akútnej bronchitíde.

Vlastnosti akútnej formy

Pri závažnom priebehu ochorenia začnú na telo útočiť baktérie, ako sú mykoplazmy, chlamýdie, pneumokoky, stafylokoky a streptokoky, a práve v tomto období je nevyhnutná antibakteriálna liečba.

Príznaky akútnej bronchitídy:

žltá alebo zelená;
kašeľ;
telesná teplota 37,5-38,5C;

bolesť alebo nepohodlie v oblasti hrudníka;
sipot.

V 95% prípadov sú vírusové patogény, spôsobujúci zápal horný dýchacích ciest... U dospelých choroba ustúpi rýchlo, aj keď 50% pacientov stále trpí kašľom po dobu 3 týždňov a u 25% tieto zvyškové účinky pretrvávajú viac ako 1 mesiac.

Liečba akútnej bronchitídy u dospelých zvyčajne zahrnuje:

polovica postele a potom domáci režim;
pitie dostatočného množstva tekutín (nedostatočný príjem tekutín vedie k zahusteniu spúta a jeho ťažkému vylučovaniu pri kašli). Odporúča sa zvýšiť objem pitia o 2-násobok dennej potreby;
dodržiavanie mliečno-rastlinnej stravy, obmedzenie korenia a alergénnych výrobkov v ponuke;
vymenovanie antivírusovej terapie;
použitie protizápalových a antipyretických liekov;
vymenovanie expektorancií a mukolytických látok (Bromhexin, Lazolvan, Mukaltin, Pertussin, Mukopront);

užívanie antitusík na suchý, neproduktívny kašeľ v prvých 1-2 dňoch choroby (Sinekod, Libeksin, Kofeks);
inhalácia aerosólu, fyzioterapia;
použitie posturálnej drenáže pomocou vibračnej masáže;
vymenovanie antibiotickej terapie v prípade závažného priebehu ochorenia.

Potrebujete antibiotiká?

Nedávno sa uskutočnilo niekoľko placebom kontrolovaných klinických štúdií na stanovenie účinnosti antibiotík pri akútnej bronchitíde u dospelých pacientov. Skupiny subjektov dostávali antibakteriálne lieky (doxycyklín, trimetoprim, erytromycín) a placebo.

Výsledky týchto pokusov ukazujú, že medzi skupinami nie je žiadny rozdiel v priebehu zotavenia. Kašeľ a horúčka u dospelých prechádzali rovnakou rýchlosťou, pacienti sa po rovnakom počte dní vrátili do pracovnej kapacity.

Užívanie antibiotík na akútnu bronchitídu je však nevyhnutné, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

vysoká telesná teplota neklesne do 5 dní;
krvný test ukázal príznaky bakteriálnej infekcie (leukocyty - 12 000 v 1 μl, ESR viac ako 20 mm / h);
objavila sa dýchavičnosť;
spúta sa stala bohatou a stala sa zelenou;
dochádza k zatiahnutiu vyhovujúcich miest hrudníka;
objavil sa chrochtavý dych;
pacient je veľmi slabý a slabý.

Aké antibiotiká brať pri akútnej bronchitíde?

Zverte výber konkrétneho lieku lekárovi, samoliečba takýmito silnými liekmi má vážne následky vo forme vedľajších účinkov.

U dospelých sa liečba závažnej akútnej bronchitídy odporúča takými antibakteriálnymi liekmi: amoxicilín (penicilíny), Wilprafen, spiramycín, erytromycín (makrolidy).

Zvážte princíp činnosti, pravidlá aplikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky týchto liekov:

Amoxicilín je antibiotikum skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku. Ničí baktérie pôsobením na steny ich buniek, ale sama sa rýchlo ničí pod vplyvom beta-laktamázy (enzýmu penicilinázy). u dospelých vyžaduje amoxicilín dávku 500 mg trikrát denne.

Nikdy si nepredpisujte dávku antibiotika sami, môže sa pohybovať od 500 do 2 000 mg denne.

Rôzne formy a štádia ochorenia si vyžadujú rozdielne dávky. Bez náležitých skúseností je ľahké urobiť chyby a poškodiť telo.

Kontraindikované u pacientov s alergickými ochoreniami (senná nádcha, bronchiálna astma) alebo individuálna neznášanlivosť penicilínu. Použitie tohto lieku sa neodporúča pri zlyhaní pečene, infekčnej mononukleóze, dysbióze, lymfocytovej leukémii. Tiež ho netreba brať počas dojčenia.

Nesprávna liečba týmto liekom môže viesť k vedľajším účinkom vo forme:

alergická nádcha;
zápal spojiviek;
žihľavka, v zriedkavých prípadoch anafylaktický šok;
dysbióza;
nevoľnosť, zvracanie;
poruchy chuti;
stomatitída;
nespavosť, depresia;
bolesť hlavy a závraty;
v zriedkavých prípadoch záchvatov.

Wilprafen alebo Wilprafen Solutab. Hlavnou zložkou lieku je josamycín, antibiotikum z makrolidovej skupiny. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity a je vysoko aktívny proti intracelulárnym mikroorganizmom, grampozitívnym a gramnegatívnym, ako aj proti niektorým anaeróbnym baktériám. u dospelých vyžaduje josamycín tiež dávku 500 mg trikrát denne.

Liek je kontraindikovaný v prípade porušenia funkcie pečene, precitlivenosti na zložky lieku. Toto antibiotikum sa neodporúča predpisovať tehotným ženám, dojčiacim matkám a predčasne narodeným deťom.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale liečba josamycínom môže stále spôsobiť:

strata chuti do jedla;
nevoľnosť, pálenie záhy;
vracanie alebo hnačka;
žihľavka;
v niektorých prípadoch je možné prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v krvnej plazme;
porucha sluchu (zriedkavé).

Spiramycín. Antibiotikum z makrolidovej skupiny, ktoré spôsobuje bakteriostatickú reakciu inhibíciou intracelulárnej syntézy proteínov. Pôsobí škodlivo na stafylokoky, streptokoky, korynebaktérie, neissérie, legionely, mykoplazmy a chlamýdie. Liečba akútnej bronchitídy u dospelých spiramycínom si vyžaduje dodržanie dávky 3 milióny IU dvakrát denne.

Nepoužívajte liek, ak ste alergický alebo precitlivený na makrolidové antibiotiká. Používanie tohto lieku počas laktácie sa neodporúča, ale je to prijateľné počas tehotenstva. Kontraindikované u pacientov s poruchou funkcie pečene a obštrukciou žlčových ciest.

Môže to spôsobiť nesprávna liečba spiramycínom vedľajšie účinky, ako:

žihľavka;
epigastrická bolesť;
predĺženie QT intervalu;
hnačka, nevoľnosť, zvracanie;
prechodné parestézie;
angioedém;
akútna hemolýza, ulcerózna ezofagitída;
cholestatická žltačka, anafylaxia;
akútna alebo pseudomembranózna kolitída;
trombocytopénia.

Erytromycín. Antibiotikum makrolidovej skupiny produkované kmeňom Streptomyces erythreus. Schopný pôsobiť depresívne na tvorbu polypeptidového reťazca, ktorý spomaľuje biosyntézu proteínu v bunke mikroorganizmu. Má silný bakteriostatický účinok na grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Pri akútnej bronchitíde je odporúčaná dávka 500 mg 4-krát denne.

Erytromycín je kontraindikovaný pri arytmiách, zlyhaní pečene a obličiek, precitlivenosti na zložky lieku. Neodporúča sa užívať tento liek počas tehotenstva a laktácie.

Užívanie drogy môže byť sprevádzané:

nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha;
hnačka, dysbióza;
zriedka - kandidóza ústnej dutiny;
pseudomembranózna enterokolitída;
zhoršená funkcia pečene;
cholestatická žltačka, pankreatitída;
generalizované kŕče;
halucinácie, porucha vedomia, závraty;
reverzibilná strata sluchu a hučanie v ušiach;
ventrikulárna tachykardia, predĺženie QT intervalu;
predsieňový flutter.

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých sú predpísané v prípade bakteriálnej etiológie ochorenia, ako aj s prídavkom sekundárnej bakteriálnej infekcie. Dnes má farmakologický trh pomerne veľký výber lacných a účinných antibakteriálnych liekov, ktoré sa používajú na túto chorobu.

Pri správnom prístupe sa bronchitída môže vo väčšine prípadov vyliečiť za 1-2 týždne, ale zvyškový kašeľ môže pretrvávať ďalší mesiac.

Pravidlá predpisovania antibiotík na zápal priedušiek

Samoobslužný predpis antibakteriálnych liekov na bronchitídu je prísne kontraindikovaný, pretože to môže iba zhoršiť stav pacienta a viesť k progresii ochorenia (aj keď sa používajú najefektívnejšie posledné lieky).

Ak nájdete príznaky bronchitídy, mali by ste navštíviť svojho lekára. Kvalifikovaný špecialista vykoná vyšetrenie a poskytne zoznam najefektívnejších pre každý konkrétny prípad liekya tiež určí, koľko dní by sa mali uplatniť.

Prvým antibakteriálnym liekom na bronchitídu sú penicilíny.

Je dôležité mať na pamäti, že ak pacient užil 2-3 tablety predpísaného lieku a cíti sa lepšie, liek by sa nemal vysadiť, musí sa úplne dokončiť priebeh antibiotickej liečby.

Pred predpisovaním antibakteriálnych liekov na chronickú bronchitídu je potrebný antibiotikogram na stanovenie citlivosti infekčného agens. Pri akútnej bakteriálnej bronchitíde sú predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Nekontrolované používanie antibiotík môže viesť k vývoju alergické reakcie, dysbióza, potlačenie imunity, rozvoj porúch krvi. Bronchitída spôsobená hubami je dosť zriedkavá, ale v mnohých prípadoch sa vyvíja presne na pozadí iracionálnej liečby antibakteriálnymi látkami.

Aké antibiotiká sa majú užívať pri bronchitíde u dospelých

Zvyčajne sú antibiotiká na bronchitídu predpísané v tabletách, ale v prípade závažného priebehu ochorenia môže byť potrebné riziko vzniku zápalu pľúc, injekcie (intramuskulárne injekcie). Antibiotikum môže byť súčasne pripravené na použitie v ampulkách alebo vo forme prášku v injekčnej liekovke, ktorý je určený na prípravu injekčného roztoku. Antibiotiká sú navyše k dispozícii vo forme prášku na prípravu suspenzií. Obchodné názvy antibiotík na bronchitídu u dospelých sa môžu líšiť aj napriek rovnakej účinnej látke v kompozícii.

Voľba liečebného režimu pre bronchitídu závisí od príčiny vývoja ochorenia, ktoré má pacient klinické príznaky, komplikácie, kontraindikácie a ďalšie individuálne parametre.

Liečba bronchitídy u dospelých antibiotikami je indikovaná, ak kašeľ pretrváva dlhšie ako tri týždne, predĺžená teplota tela subfebrilu, uvoľnenie žltozeleného spúta zmiešaného s krvou alebo hnisom, s nepríjemným zápachom, s výraznými príznakmi intoxikácie, výrazným sipotom a medzirebrovým stiahnutím pri dýchaní.

Antibakteriálne lieky makrolidovej skupiny narúšajú produkciu bielkovín v bakteriálnej bunke, v dôsledku čoho mikroorganizmus stráca schopnosť reprodukcie.

Prvým antibakteriálnym liekom na bronchitídu sú penicilíny. Obyčajné penicilíny sa zvyčajne nepoužívajú kvôli ich nedostatočnej účinnosti. Antibiotiká, ktoré sú súčasťou skupiny aminopenicilínov (penicilíny so širokým spektrom účinku), sú schopné ničiť bakteriálnu bunkovú stenu, čo vedie k smrti infekčného agens. Často predpisovanými liekmi z tejto skupiny sú Flemoxin, Amoxicillin. Ak sú mikroorganizmy rezistentné na lieky tejto skupiny alebo ak existujú kontraindikácie, pacientovi sú predpísané nepenicilínové lieky (spravidla makrolidy alebo fluórchinolóny).

Antibakteriálne lieky makrolidovej skupiny narúšajú produkciu bielkovín v bakteriálnej bunke, v dôsledku čoho mikroorganizmus stráca schopnosť reprodukcie. Z makrolidov sú často predpísané azitromycín, roxitromycín.

Fluorochinolóny narušujú syntézu bakteriálnej DNA a spôsobujú tak ich smrť. Z tejto skupiny antibiotík sa dostatočne používajú levofloxacín, ciprofloxacín.

V niektorých prípadoch sa používajú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, ktoré napádajú bunkovú stenu baktérií, čo vedie k ich smrti. Do tejto skupiny patria ceftriaxón a cefuroxím.

Pri nekomplikovanej chronickej bronchitíde môžu byť predpísané aminopenicilíny alebo makrolidy.

Pri komplikovanej chronickej forme ochorenia sa používajú aminopenicilíny, makrolidy, cefalosporíny.

Pri chronickej bronchitíde so sprievodnými ochoreniami (diabetes mellitus, zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek) sa zvyčajne používajú antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov.

Pri obštrukčnej bronchitíde sa používajú makrolidy, fluórchinolóny, aminopenicilíny.

Fluórchinolóny narušujú syntézu bakteriálnej DNA a spôsobujú tak ich smrť.

Ak je potvrdeným infekčným agens mykoplazma alebo chlamýdie, môžu byť predpísané makrolidy, fluorochinolóny. Liečba atypickej bronchitídy spôsobenej mykoplazmou alebo chlamýdiami (aj keď sa používajú silné antibiotiká novej generácie, ktoré sú účinné proti týmto patogénom), môže trvať niekoľko mesiacov.

Ak je lieková terapia predpísaná bez izolácie patogénu a vykonania antibiotikogramu, uprednostňujú sa lieky so širokým spektrom účinku. V takýchto prípadoch sa používa Augmentin, ktorý patrí do chránenej penicilínovej skupiny, alebo azitromycín z makrolidovej skupiny. Pri riziku zápalu priedušiek (najmä u starších ľudí) je možné predpísať erytromycín, amoxicilín, josamycín, spiramycín.

Antibiotiká na bronchitídu u tehotných žien

V prvom trimestri tehotenstva je použitie antibiotík nežiaduce, avšak v prípade závažnej bronchitídy a vysokého rizika komplikácií môžu byť predpísané aminopenicilíny. V II. A III. Trimestri tehotenstva sa môžu použiť antibakteriálne lieky zo skupiny cefalosporínov, makrolidy. V prípade akútnej bronchitídy u žien počas tehotenstva je vhodné použiť miestne antibakteriálne látky vo forme inhalácie. Pôsobia priamo v dýchacích cestách a neprestupujú placentou.

Nedostatočná liečba zápalu priedušiek počas tehotenstva, ak sú potrebné antibiotiká, môže spôsobiť viac škody na zdraví ženy a plodu ako užívanie dobrých moderných antibakteriálnych liekov.

Liečba doplnková k antibiotickej liečbe bronchitídy

Symptomatická liečba akútnej bronchitídy môže zahŕňať užívanie antipyretík, antitusík, expektorancií, mukolytických a antialergických liekov.

V niektorých prípadoch sa používajú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, ktoré napádajú bunkovú stenu baktérií, čo vedie k ich smrti.

Účinná je inhalácia pomocou protizápalových a mukolytických látok. Vyžaduje sa dostatočný pitný režim, čo pomáha oddeleniu a vylučovaniu spúta, zvyšuje účinok mukolytík.

V niektorých prípadoch môžu mať zahrievacie obklady dobrý účinok, avšak pri akútnej bronchitíde a zvýšená teplota tela, sú kontraindikované, takže je lepšie ich nepoužívať bez konzultácie s lekárom.

V počiatočnom štádiu ochorenia je indikovaný odpočinok v posteli. Miestnosť, kde sa nachádza pacient s bronchitídou, by mala byť často vetraná a vzduch zvlhčený.

Tradičná medicína

Tiež pri bronchitíde môžete použiť ľudové prostriedkyktoré majú antiseptické vlastnosti: cesnak, cibuľa, koreň chrenu, čierna reďkovka, granátové jablko, malina, kalina, med, múmia, harmanček, nechtík, šalvia.

Tu je niekoľko populárnych receptov:

Cibuľa a med proti kašľu: nakrájajte jednu cibuľu, do výslednej hmoty pridajte med v pomere 3: 1 cibule k medu. Zmes sa užíva v polievkovej lyžici 3 krát denne, 20 - 30 minút po jedle.
Náprava z mlieka a šalvie na suchý kašeľ s bronchitídou. Na jej prípravu sa lyžica suchej byliny šalvie zaleje pohárom mlieka a povarí sa 10 minút. Nástroj by mal byť pred spaním ochladený, filtrovaný, opitý teplým, 0,5 šálky.
Dobre pomáha pri bronchitíde odvar z plantajnu, podbeľu, koreňa sladkého drievka, fialiek, ktoré sa zmiešajú v rovnakom množstve, po ktorom sa lyžica výslednej zmesi naleje s pohárom vriacej vody a udržiava sa na miernom ohni 20 minút. Vezmite 5 lyžíc 5-6 krát denne.

V prvom trimestri tehotenstva je použitie antibiotík nežiaduce, avšak v prípade závažnej bronchitídy a vysokého rizika komplikácií môžu byť predpísané aminopenicilíny.

Dôvody pre vznik bronchitídy

Bronchitída je jednou z najbežnejších chorôb dýchací systémktorá ovplyvňuje všetky vekové skupiny obyvateľstva. Bronchitída môže byť infekčnej aj neinfekčnej etiológie. Pôvodcami choroby môžu byť vírusy, baktérie, mikroskopické huby. Tiež sa môže vyvinúť zápal bronchiálnej sliznice v dôsledku vdýchnutia chemických výparov, cigaretového dymu počas aktívneho alebo pasívneho fajčenia. Akútna bronchitída sa často vyskytuje na pozadí infekčné choroby horných dýchacích ciest. Chronická bronchitída je spravidla výsledkom nesprávneho liečenia akútnej formy.

Počas tehotenstva sa pomerne často vyvíja aj bronchitída, ktorá súvisí s oslabením imunitného systému počas tohto obdobia.

Typy a príznaky bronchitídy

Pri akútnej bronchitíde sa u pacienta objaví kašeľ na hrudníku, ktorý je v počiatočnom štádiu ochorenia zvyčajne suchý a potom zvlhne. U niektorých pacientov nie je žiadny kašeľ, ktorý je možné pozorovať na začiatku ochorenia, pri chronickej bronchitíde bez exacerbácií, v počiatočných štádiách bronchiolitídy. V počiatočnom štádiu ochorenia sa často zaznamenáva upchatie nosa, výtok z nosa, bolesť hrdla a bolesť hrdla, nepríjemné pocity pozdĺž priedušnice. Pri akútnej bronchitíde môže telesná teplota mierne stúpať, na hrudníku sa objavia bolestivé pocity.

Pri chronickej bronchitíde dochádza k štrukturálnym zmenám na bronchiálnej sliznici. Táto forma ochorenia je charakterizovaná striedaním období exacerbácie a remisie. Počas exacerbácie má pacient silný kašeľ s tvorbou spúta, slabosťou, rýchlou únavou, zvýšené poteniemôže teplota vystúpiť na subfebrilné hodnoty. Oddelené spútum je hlienové alebo mukopurulentné, niekedy zmiešané s krvou.

Pri chronickej bronchitíde so sprievodnými ochoreniami sa zvyčajne používajú antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov.

Bronchitída môže byť obštrukčná a neobštrukčná (jednoduchá). Pre neobštrukčný je charakteristický pravidelný kašeľ s tvorbou spúta. Pri obštrukčnej bronchitíde sa vyskytujú astmatické záchvaty spojené s blokovaním (obštrukciou) priedušiek. V tomto prípade sú ťažkosti s inhalovaním, dýchanie pacienta sa stáva hlučným, sprevádzané pískaním. Kašeľ sa zvyčajne v noci zhoršuje, čo vedie k poruchám spánku. Po vykašliavaní spúta sa stav zlepšuje.

Pre bronchitídu chlamýdiovej alebo mykoplazmatickej etiológie je charakteristický pomalý zdĺhavý priebeh s častými relapsmi. Pacient sa sťažuje na silný kašeľ, bolesti svalov, horúčku.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Mám brať antibiotiká na bronchitídu u dospelých? Táto otázka je samozrejme kontroverzná, pretože bronchitída sa nevyvíja na pozadí infekcie, ale iba v dôsledku vírusovej infekcie dýchacích ciest. S vírusovou povahou zápalu nemá užívanie antibiotík pozitívny účinok. Ako hovoria lekári, užívanie antibiotík v tomto prípade môže dokonca viesť ku komplikácii choroby: oslabeniu imunity, prejavu intestinálnej dysbiózy a alergickej reakcii.

Aká účinná bude terapia, závisí výlučne od formy ochorenia. Ak má vírusovú povahu, potom sa antibiotiká nevyžadujú. Môžu sa užívať iba vtedy, keď je pripojená bakteriálna infekcia. Ale je potrebné pripomenúť, že liečbu je možné predpísať až po vyšetrení spúta na type patogénu, pretože iba tak si vyberieme účinný prostriedok nápravyna ktorý je vírus citlivý. Preto je dôležité vedieť, ktoré antibiotiká sa majú užívať pri bronchitíde a kedy sa nemajú užívať vôbec.

Používanie antibiotík úplne závisí od formy ochorenia, ktorá môže byť chronická, akútna alebo obštrukčná. S rozvojom bronchitídy sa sliznica priedušiek zapáli, čo zase vedie k silnému a dlhotrvajúcemu kašľu.

S akútnou bronchitídou antibiotiká sa zvyčajne nepredpisujú. Ich príjem bude vhodný iba v prípade bakteriálnych komplikácií. V takom prípade lekár predpíše lieky skupiny penicilínov, ktoré pri akútnej bronchitíde majú liečivé vlastnosti na tele.

Pri liečbe chronickej bronchitídy sú najčastejšie predpisované lieky z radu makrolidov, aminopinicilínov a cefalosporínov. Táto liečba je veľmi dôležitá pre starších pacientov a pre tých, ktorí sú vystavení riziku vzniku zápalu pľúc.

Obštrukčná bronchitída je liečená antibiotikami, až keď sa spojí hnisavá infekcia. V takom prípade môže stúpnuť teplota pacienta a môže sa začať so silným zápalom. V tomto prípade bude antibiotikum predpísané na základe typu patogénu. Najúčinnejšie v tomto prípade budú tie činidlá, ktorých látky najaktívnejšie ovplyvňujú pôvodcov choroby. Ak choroba prechádza do ťažkej formy, potom je predpísaná liečba s injekciami antibiotika.

Základným pravidlom, ktoré používajú všetci lekári, je nepredpisovať antibakteriálne lieky počiatočné štádium choroba. Lieky v tejto skupine by sa mali užívať iba v nasledujúcich prípadoch:

A tu je dôležité si to uvedomiť antibakteriálne látky sú predpísané iba po konzultácii s lekárom. Samoliečenie je v tomto prípade kategoricky neprijateľné.

Najúčinnejšie lieky

Najčastejšie sú na bronchitídu predpísané nasledujúce lieky:

V počiatočnom štádiu boja proti chorobe sú predpísané hlavne penicilínové lieky... Ale ak má pacient alergiu alebo sú tieto lieky neúčinné, vyberú sa prostriedky z iných skupín. Na vyliečenie bronchitídy zvyčajne stačí 7-10 dní liečby. Za najsilnejšie sa považujú prostriedky z makrolidovej skupiny, zvyčajne stačia tri tablety a liečba sa skončila.

Ktoré antibiotiká sa považujú za najlepšie

Lacné a účinné lieky v prípade choroby sa považujú za:

Amoxicilín;
Ofloxacín;
Azitromycín.

Iné antibiotiká na chronickú bronchitídu u dospelých sú oveľa drahšie, ale v takom prípade môžete vyzdvihnúť analógy s nižšími nákladmi. Lekár v prípade potreby vyberie liek, ktorý optimálne zvládne túto chorobu.

Biseptol

Tento liek je predpísaný pre závažné ochorenia horných dýchacích ciest. Odkazuje na lacné lieky... Ale tieto pilulky majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. A keďže sa tento liek už dlho používa v boji proti mikróbom, vyvinula sa väčšina z nich imunita voči drogám... Preto je pred predpísaním tohto lieku nevyhnutné skontrolovať citlivosť mikroflóry na tablety.

Flemoxín

Toto antibiotikum sa často predpisuje pri obštrukčnej bronchitíde. Patrí do skupiny penicilínov. Je založená na účinnej látke - amoxicilíne. Flemoxin je v zásade vo forme bežných alebo žuvacích tabliet s príjemnými ovocnými príchuťami.

Flemoxín sa líši tým, že má minimálny počet kontraindikácií... To umožňuje aktívne využívať nápravu v boji proti chorobe, a to nielen u dospelých, ale aj u malých detí. Častejšie vedľajšie účinky liek chýba, ale v zažívacom trakte môžu byť malé odchýlky.

Amoxicilín

Amoxicilín na bronchitídu je predpísaný pomerne často. Patrí do polosyntetických liekov skupiny penicilínov. Je klasifikovaný ako širokospektrálne činidlo, ktoré sa úspešne vyrovná s väčšinou chorôb horných dýchacích ciest.

Účinok lieku začína takmer okamžite po užití a trvá viac ako šesť hodín... To je to, čo určuje čas užitia lieku trikrát denne. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky z telesných systémov.

Augmentin

Ďalší liek z rovnakej skupiny je určený na boj proti väčšine infekcií spôsobených mikróbmi spôsobujúcimi choroby. Hlavnou súčasťou liečiva je kyselina klavulanová, ktorá blokuje proteín v mikróboch, ktorý si vytvára odolnosť voči penicilínom. Vďaka tomu je nepostrádateľný pri liečbe väčšiny infekcií. Dostupné v tabletách, injekcie a kvapky. Akú formu zvoliť pri liečbe konkrétneho ochorenia určí lekár po dôkladnom preskúmaní rozborov.

Pri ťažkej forme infekcie sú injekcie predpísané pre bronchitídu u dospelých. Podávajú sa intravenózne pre rýchlejšiu absorpciu a boj proti vírusom.

Ofloxacín

Liek je dostupný vo forme tabliet a infúzneho roztoku. Liečivo je aktívne proti väčšine atypických mikroorganizmov. Okrem toho účinne pôsobí aj na vírusy, ktoré zostali necitlivé na iné antibiotiká.

Tento nástroj sa používa v rôznych oblastiach medicíny vrátane bronchitídy a zápalu pľúc. Ale nemôže byť použitý počas tehotenstva a detstva. Dávkovanie finančných prostriedkov sa vyberá individuálne v každom prípade. Ale droga má množstvo vedľajších účinkov, a preto je predpísaná opatrne.

Sumamed

Táto droga patrí k makrolidom. A preto má iné meno - liek na bronchitídu tri dni. Toto meno je spôsobené priebehom prijatia - tri dni. Táto doba je dosť dosť na zničenie patogénov a úplné zotavenie pacienta. Liečivo je založené na účinnej látke azitromycín, ktorá je väčšinou pacientov dobre tolerovaná.

Vedľajšie účinky lieku sa zvyčajne nepozorujú, ale pri nesprávnom užití môže začať hnačka a poruchy nervového systému... Okrem toho môže liek negatívne ovplyvniť pečeň. Preto sa dávka liečiva vyberá v každom prípade individuálne.

Amoxiclav

Týka sa makrolidov so širokým spektrom účinku. Liek je účinný proti širokému spektru infekcií, aj keď sú spôsobené atypickými patogénmi. Spravidla sa vyrába vo forme tabliet a kapsúl. Na úplné zotavenie sú zvyčajne dostatočné tri dávky lieku počas troch dní. Ale liek sa neposkytuje tehotným a dojčiacim ženám, ako aj ľuďom trpiacim neznášanlivosťou na hlavnú zložku.

Ceftazidim

Tento liek sa týka najnovšie lieky široké spektrum účinku. Používa sa na akútnu aj chronickú bronchitídu. Okrem toho sa úspešne aplikuje s purulentno-septickými stavmi.

Látka sa vyrába vo forme práškov, z ktorých sa látka podáva intravenózne a intramuskulárna injekcia... Kontraindikáciou je intolerancia určitých zložiek lieku. Dávkovanie sa vyberá individuálne na základe stavu pacienta a závažnosti ochorenia.

Existuje tiež množstvo tetracyklínových prípravkov. Sú predpísané pre mierne ochorenie a v súčasnosti sa považujú za neúčinné. Tetracyklíny sa používajú pri liečbe zápalových procesov horných dýchacích ciest u detí. Okrem toho sú tetracyklíny oveľa menej bežné ako iné lieky spôsobiť alergickú reakciu.

Teraz poznáte hlavné antibiotiká na bronchitídu u dospelých, ktorých názov predpíše lekár. Samoliečba môže viesť k nežiaducim následkom alebo k rozvoju závažných komplikácií. Nestojí za to užívať lieky dlho, pretože terapeutický účinok z nich sa dosiahne do siedmich dní. Ak počas tejto doby nedôjde k zlepšeniu, potom stojí za to opäť konzultovať s lekárom, aby zmenil liek alebo predpísal ďalšiu liečbu.