480 rubľov. | 150 UAH | 7,5 USD ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC", BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Dizertačná práca - 480 rubľov, poštovné 10 kým, tsіlodobovo, bez sviatkov, ktoré sú sväté

Obutová Oleksandra Inokentivna. Úloha zdravotníka pri organizovaní protituberkulóznych návštev v ohniskách tuberkulóznej infekcie v armáde: dizertačná práca ... Kandidát lekárskych vied: 14.02.03 / Obutova Oleksandra Inokentivna; Doslidnitsky inštitút organizácia a informatizácia zdravotníctva "]. - Moskva, 2016. - 196 s.

Vstup

Kapitola I. Prehľad literatúry 13

1.1. Epidemická situácia s tuberkulózou v Ruská federácia a Ďaleký federálny okruh 13

1.2. Tuberkulózna infekcia lekárov v ohniskách tuberkulóznej infekcie 21

1.3. Propagácia dezinfekčných prostriedkov v prevencii tuberkulózy 27

Rozdil II. Organizácia, materiály a spôsoby sledovania 35

Rozdil III. Osobitosti epidemickej situácie s tuberkulózou v Republike Sakha (Jakutsko) a ako zlepšiť účinnosť protiepidemických prístupov v ohniskách tuberkulóznej infekcie... 49

3.1. Charakteristiky epidemiologickej situácie s tuberkulózou v Republike Sakha (Jakutsko) 49

3.2. Choroba na tuberkulózu v lekárskych organizáciách Republiky Sakha (Jakutsko) 62

3.3. Porіvnyalny charakteristický zahvoryuvannostі na tuberkulóznych lekárov v lekárskych organizáciách rôznych profilov 66

3.4. Spôsoby, ako zlepšiť účinnosť protiepidemického vstupu do ložísk tuberkulóznej infekcie 72

Oddiel IV. Dôsledná organizácia protituberkulóznych návštev na úrovni felčiarsko-pôrodníckych staníc 77

4.1. Organizácia činnosti feldsher-pôrodníckych miest v Republike Sakha (Jakutsko) 77

4.2 Charakteristika kontingentu pacientov s tuberkulózou na FAP Republiky Sakha (Jakutsko) 83

4.3. Hodnotenie efektívnosti komplexného monitoringu protituberkulóznych návštev v mysliach feldsher-pôrodníckeho bodu 94.

4.4. Vývoj algoritmu na organizovanie protituberkulóznych návštev zdravotníka v ohniskách tuberkulóznej infekcie v poľnohospodárskej komunite 1. 02

Višňovok 133

Zoznam referencií

Úvod do práce

Relevantnosť výskumu. Podľa hodnotenia WHO Ruska vstúpte do skladu 22 veľmocí sveta s vysokým zaťažením tuberkulózou, ukazovateľom choroby za obdobie 2002-2013. stáva sa 79,3 na 100 000 obyvateľov, v rovnakom čase ako stredoeurópsky ukazovateľ - 35,0 na 100 000 obyvateľov (Savilov E.D. a spivavt., 2015).

Tuberkulóza, v každej dobe a vo všetkých krajinách, ktorá bola indikátorom sociálneho a ekonomického znevýhodnenia, sa až do 90. rokov 20. storočia začala v Rusku stávať národným problémom (Shilova M.V., 2001). Začiatok 21. storočia je charakteristický stabilizáciou epidemiologickej situácie v súvislosti s tuberkulózou (Skachkova E.I. et al., 2009). Zároveň sa zvyšuje počet pacientov s tuberkulózou rezistentnou na lieky a pacientov s infekciou VIL (Mishin V.Yu., 2006; Nechaeva O.B., 2012, 2015), Zvyšok skál existuje trend k nárastu chorôb a úmrtnosti u žien vo veku od 25 do 35 rokov (Nechaeva O.B. a spivavt., 2009) їні. U pacientov s tuberkulózou je frekvencia sociálnej maladaptácie 3,4-krát častejšia, nižší priemer, ak neochorejú na tuberkulózu (Nechaeva O.B. a spivavt., 2010), rad za nimi.

Vo zvyšku dekády je v Rusku napätá situácia v dôsledku profesionálnych chorôb v lekárskych organizáciách. Pre zjavné pocty, viac ako 11 rokov od roku 1993 do roku 2003, sa to rozdelilo 2,4-krát (Satsuk O.V., 2010), čo si bude vyžadovať negainné návštevy na zvýšenie účinnosti boja proti vnútornej tuberkulóznej infekcii (Kovalova O.P. . , Syomina N.A., 2005; Syn I. M. a spivt., 2006; Kornachov AS, 2007). Podobná situácia nastáva, keď sú ľudia infikovaní tuberkulózou v ložiskách tuberkulóznej infekcie (Shilova M.V., 2011).

V duchu záchrany nepriaznivej epidemiologickej situácie tuberkulózy a mykobakterióz sa v medicíne presadzuje úloha komplexného prístupu k realizácii nešpecifických protiepidemických návštev.

v niektorých organizáciách a uprostred infekcie je najdôležitejším prvkom takejto infekcie rôznych predmetov, ktoré sú spojené s rôznymi dezinfekčnými chorobami (Fedorova L.S., 1998, 2006). Je dobré vedieť, že treba prísť, ak použijete správne odporúčania, ako vysadiť dezinfekčné prípravky, potrebný účinok dosiahnete až vtedy, ak virulentný kmeň hlásiča nie je odolný voči tuberkulocídnej droge, ktorá je víťazný na spracovanie (Pokrovsky V.I., 1998).

Samostatne pracovať (O.B. Nechaeva, 2002; E.I. Skachkova, O.B. Nechaeva, 2006) pre úlohu stredného zdravotníckeho personálu pri organizovaní protituberkulóznych návštev. V celosvetovo akceptovanej praxi má záchranár rolu asistenta lekára. Zároveň v systéme primárnej zdravotnej starostlivosti na vidieku má záchranár na starosti samostatné úlohy, vrátane vykonávania protituberkulóznych a protiepidemických návštev v prípade tuberkulóznej infekcie. V predstavách riedkeho osídlenia, značnej vzdialenosti od centrálnych okresných nemocníc a prítomnosti pestrých dopravných a cestných úspechov rastie úloha záchranára ako samostatného lanka v systéme protituberkulóznej služby vojenskej komunity. Existuje však množstvo realizačných metód, ktoré regulujú prácu záchranára na úrovni felčiarsko-pôrodníckej stanice (FAP) a uľahčujú jej realizáciu.

Hlavnou potrebou distribúcie zdravotníkov pre jednotný algoritmus protituberkulóznych preventívnych a proepidemických návštev, smerujúcich k zníženiu výskytu a výskytu tuberkulózy u vidieckeho obyvateľstva žijúceho na administratívnom území, je, aby boli obsluhované FAP.

Meta sledovanie: dôsledná organizácia cielených protuberkulóznych profylaktických a proepidemických návštev, ktoré vykonáva záchranár v ohniskách tuberkulóznej infekcie v agrosektore.

Sledovať objednávku:

Posúdiť epidemiologickú situáciu tuberkulózy v Republike Sakha (Jakutsko) za obdobie 2007 – 2014, uprostred vidieckeho obyvateľstva.

Uskutočniť porovnávacie hodnotenie výskytu tuberkulózy v zdravotníckych organizáciách ako model tuberkulózy v organizovaných skupinách obyvateľstva na úhoroch z hľadiska účinnosti protituberkulóznych a protiepidemických návštev v strede.

Vyhodnoťte účinnosť rôznych dezinfekčných prostriedkov na populáciu virulentných kmeňov mycobacterium tuberculosis cirkulujúcich v Republike Sakha (Jakutsko).

Stanoviť úlohu zdravotníka v prípade návštev proti tuberkulóze v Republike Sakha (Jakutsko). Uskutočniť komplex monitorovania protituberkulóznych profylaktických a protiepidemických návštev v mysliach feldsher-pôrodníckeho bodu a vyhodnotiť ich účinnosť.

Vyvinúť algoritmus robotického záchranára na detekciu prevencie tuberkulózy vo vidieckom prostredí.

Výskum vedeckých noviniek. Upozornila sa na úlohu zdravotníka ako samostatnej jednotky pri organizovaní protituberkulóznych návštev v Republike Sakha (Jakutsko). Hodnotila sa efektívnosť komplexného monitorovania antituberkulóznych návštev v mysliach stanice pôrodnej asistentky. Najprv sa zisťovala účinnosť dezinfekčných prostriedkov na virulentné kmene mycobacterium tuberculosis, ktoré cirkulujú v Republike Sakha (Jakutsko). Uskutočnilo sa náhodné hodnotenie výskytu tuberkulózy v zdravotníckych organizáciách iného profilu ako model tuberkulózy v organizovaných skupinách obyvateľstva. Prevalencia infekcie tuberkulózou v lekárskych organizáciách bola stanovená s ohľadom na účinnosť vykonávania protituberkulóznych profylaktických a protiepidemických návštev uprostred. Nevyhnutnosť citlivosti mykobaktérií, ktoré cirkulujú na území kraja, sa posunula na úroveň dezinfekčných prostriedkov až po ich likvidáciu uprostred tuberkulózy. Najprv sa rozoberie algoritmus implementácie normy

tivno-právne úkony pri organizácii prejavu a prevencie tuberkulózy v mysliach feldsher-pôrodná asistentka.

Vedecký a praktický význam. Ukazuje sa možnosť efektívneho adresného komplexu protituberkulóznych návštev záchranárom vo vidieckej oblasti. Boli zistené dôvody nízkej účinnosti dezinfekčných návštev v protituberkulóznych lekárskych organizáciách. Na odhalenie a prevenciu tuberkulózy v mysliach zdravotníckej a pôrodníckej stanice bol navrhnutý algoritmus na implementáciu cielených antituberkulóznych návštev zdravotníkom.

Zvláštny príspevok autora. Autor určil úlohu diela; následný dizajn; vykonal výskum a analýzu literatúry; zіbrano a opratsovano zvіtnі formy a vіdomosti roboti FAP; organizované následné sledovanie citlivosti klinických kmeňov Mycobacterium tuberculosis (MBT) na dezinfekčné prostriedky a diagnostické sledovanie infekcie Dia-skintest (75 % účasť); spolu s dedinskými aktivistami zdravotník FAP vykonal interné návštevy proti tuberkulóze a vypočúval stredných lekárov na vidieku na Lanke na zdravotnú starostlivosť (85 %); výsledky práce boli realizované v zdravotníckych organizáciách republiky (80 %). Všetok materiál prezentovaný v dizertačnej práci odobral, zhrnul a analyzoval najmä autor.

Platnosť dizertačnej práce do pasu vedného odboru. Vedecké predpisy dizertačnej práce potvrdzujú pas špecializácie 14.02.03 - Spoločenstvo zdravie a ochrana zdravia. Výsledky realizovaného výskumu potvrdzujú rozsah výskumnej špecializácie, práve body 2, 3.

Implementácia výsledkov sledovania z praxe. Za osobitnej účasti autora bolo vydané nariadenie Ministerstva ochrany zdravia Republiky Sacha (Jakutsko) „O organizácii činnosti bodov kontrolovanej liečby pacientov s tuberkulózou v Republike Sacha (Jakutsko)“ č. 01-07 / 1191 zo dňa 18.05.2015 Technika komplexných protituberkulóznych profylaktických a protiepidemických robotických záchranárov v ohniskách tuberkulóznej infekcie, a to aj v mysliach FAP, s dezinfekciou

išli na zlepšenie citlivosti mycobacterium tuberculosis na deinfektanty v programe postgraduálneho školenia na Jakutskej lekárskej fakulte pre špecializáciu „Likuvalna vpravo“ (m. Jakutsk). Metódy vykonávania dezinfekcie na stanovenie citlivosti Mycobacterium tuberculosis na dezinfekčné prostriedky, pozorované u pacientov s tuberkulózou, boli zavedené do práce Štátnej rozpočtovej inštitúcie Republiky Sakha (Jakutsko) "Republikové zdravotné stredisko č. pomoc“ (m. Jakutsk); Štátna rozpočtová inštitúcia Republiky Sacha (Jakutsko) "Republikánska klinika č. 3", Centrum geriatrie (m. Jakutsk); Štátna rozpočtová inštitúcia Republiky Sacha (Jakutsko) „Vedecké a praktické centrum „Fhiziatria“ (m. Jakutsk); Štátna rozpočtová inštitúcia Republiky Sakha (Jakutsko) „Neryungrinsky Central District Likarnya“ (metro Neryungri).

Algoritmus na organizovanie protituberkulóznych a protiepidemických návštev zdravotníckeho asistenta v lekárskej oblasti bol vykonaný na robote lekárskych asistentov pri dedine Khomustakh Štátnej rozpočtovej inštitúcie Republiky Sakha (Jakutsko) „Ust- Oldanský centrálny obvod Likarnya“ a s. Štátna rozpočtová inštitúcia Satagay Republiky Sakha (Jakutsko) „Amgin Central District Likarnya“. V týchto obciach boli na návrh a pre osobitnú účasť autora vytvorené tieto komunitné skupiny na včasné zistenie a prevenciu tuberkulózy z radov predstaviteľov správy a aktívnych síl na cholí a z príhovorov o. administratívne sily zo sociálnej výživy .

Májový certifikát pre model coris Ruskej federácie "Príloha na vyplnenie extrapleurálnych prázdnych priestorov" č. 302 vydaný 27.06.2003r.

Publikácie. Materiály boli publikované v 17 ďalších článkoch vrátane 3 publikácií vo vedeckých časopisoch, ktoré sú recenzované a odporúčané Vyššou atestačnou komisiou Ruska.

Schválenie dizertačnej práce. Hlavné ustanovenia dizertačnej práce sú doplnené o diskusiu na republikovej vedeckej a praktickej konferencii: „Stánok ošetrovateľstva v súčasnej fáze, vývoj zdravotnej starostlivosti Republiky Sacha (Jakutsko)“ (m. Jakutsk, 2009); vedecko-praktické konferencie pre rozvoj ošetrovateľskej starostlivosti v lekárskych organizáciách vo vidieckej oblasti zdravotnej starostlivosti v okresoch Tattinsky, Churapchinsky (2010), Amginsky a Megino-Kangalasssky (2011, 2015) Republiky Sakha (Jakutsko); rusky-

Americký seminár o ošetrovateľských štúdiách (Petrohrad, 2011); Celoruská vedecká a praktická konferencia: „Aktuálne aspekty modernizácie rozvoja ošetrovateľstva v Republike Sakha (Jakutsko)“ (m. Jakutsk, 2011); stretnutia Republikovej asociácie sestier (m. Jakutsk, 2011, 2014); Celoruské fórum sestier (Petrohrad, 2012); medziregionálna vedecká a praktická konferencia: „Vylepšená organizácia protituberkulóznych návštev v mysliach Posledného Pivnočiho a Ďalekého Skhodu“ (m. Jakutsk, 2013); medziregionálna vedecká a praktická konferencia: „Ošetrovateľský manažment v prevencii, liečbe a liečbe tuberkulózy“ (m. Jakutsk, 2013); Medziregionálna vedecká a praktická konferencia s medzinárodnou účasťou: „Efektívnosť metód včasného záchytu tuberkulózy. Problémy a spôsoby čerešne“ (Moskva, Vladivostok, 2013); ІІІ kongres Národnej asociácie ftizeológov (Petrohrad, 2014); okrúhly stôl s medzinárodnou účasťou: „Prevencia chronických ochorení bez kordónov: monitorovanie pacientov s TBC v 3 krajinách (Rusko, Kanada, Filipíny)“ (m. Jakutsk, 2015); v schvaľovacom rádiu Federálnej rozpočtovej inštitúcie „TsNDIOIZ“ Ministerstva zdravotníctva Ruska.

Hlavné ustanovenia na obviňovanie zakhistov:

Republika Sakha (Jakutsko) ochorela na tuberkulózu v období rokov 2007-2014. môže mať tendenciu klesať, ako vo federálnom okruhu Ďaleký východ a v Ruskej federácii ako celku. Je postarané o vysoký podiel bakteriovidiluvakov a prítomnosť nárastu skôr diagnostikovaných pacientov s MDR-TB. Za týchto podmienok je incidencia a prevalencia TB-VIL v republike nižšia, nižšia ako priemer Ruskej federácie a Ďalekého federálneho okruhu.

Zdravotník je v povedomí FAP hlavným organizátorom a nepretržitým návštevníkom protituberkulóznych preventívnych a protiepidemických návštev v závislosti od kvalifikácie na stanovenie výšky protituberkulóznej pomoci na vidieku.

Rozšírenie algoritmu na prenos komplexu cielených protituberkulóznych preventívnych opatrení vykonávaných záchranárom.

protiepidemické návštevy pri riekach obce ako v organizovanej skupine obyvateľstva, čo stačí na podporu preventívnych lekárskych prehliadok a zníženie výskytu tuberkulózy u strednej časti obyvateľstva.

Všeobecná štruktúra dizertačnej práce

Dizertačná práca sa skladá z úvodu, výberu razdіlіv, visnovkіv, visnovkіv, praktických odporúčaní, zoznamu literatúry a doplnkov. Dielo je zobrazené na 168 stranách, ilustrované 29 tabuľkami, 21 malými dielikmi. V zozname literatúry je 204 dzherelov, z toho 155 domácich a 49 zahraničných.

Použitie dezinfekčných prostriedkov pri prevencii tuberkulózy

Vo svete 2012 Bolo zaregistrovaných 8,6 milióna nových prípadov tuberkulózy a 1,3 milióna ľudí na túto chorobu zomrelo. Traja mŕtvi, s odhadovaným počtom 170 000 úmrtí, pripadajú na pacientov s MDR-TB, čo sa rovná veľkému podielu 450 000 nových prípadov ochorenia s multirezistentnou tuberkulózou (MDR-TB) ). Výskyt TBC v celom svete po zvyšok rokov sústavne klesá (o 2 % v roku 2012). Celosvetovo sa úmrtnosť na TBC od roku 1990 znížila o 45 %. Ukazovatele úmrtnosti a chorobnosti klesajú vo všetkých šiestich regiónoch WHO a vo viac ako 22 krajinách s vysokou záťažou tuberkulózou, v ktorých je evidovaných vyše 80 % prípadov tuberkulózy (TBC) vo svete.

Zostávajúcich 10 rokov podobných trendov sa pozoruje v Ruskej federácii, ako aj v subjektoch federácie a v krajine. Takže, aby sme hovorili o znížení výskytu chorôb, ako keby sa liečili na tuberkulóznu infekciu, ukazujúc úmrtnosť a úmrtnosť obyvateľstva na tuberkulózu, prevalencia tuberkulózy v ústavoch na výkon trestu sa zmenila. Zároveň existujú vysoké ukazovatele ochorenia na tuberkulózu u detí a nízke ukazovatele, ktoré charakterizujú kvalitu exaltácie pacientov s tuberkulózou. Epidemiologická situácia s tuberkulózou v Ruskej federácii je naďalej napätá.

Por_vnyano od roku 2013 ukazovateľ globálnej úmrtnosti obyvateľstva Ruskej federácie na tuberkulózu v roku 2014 poklesol o 11,5 % (z 11,3 na 10,0 na 100 tisíc obyvateľov). Najväčší pokles o 55,8 % je spôsobený vrcholom v roku 2005. (22,6 na 100 tisíc obyvateľov). V storočných štruktúrach, ktoré zomreli na tuberkulózu, je dôležitejšie založenie jedincov vo veku predkov (80,0 %). V tomto prípade je najvyššia úmrtnosť vo vekovej skupine 35-44 rokov u žien a 45-54 rokov u mužov. V roku 2014 v špecializovaných nemocniciach zomieral podiel strednodobých pacientov na tuberkulózu, časť prípadov, ktoré boli predtým prevezené do ambulancie, tvorila 71,3 % (v roku 2013 - 71,4 %), prípady MDR-TB - 36,5 % (v roku 2 013 rieka - 36,0 %).

Tuberkulóza orgánov dýchacieho traktu (TOD) je najčastejšou príčinou smrti pacientov s tuberkulózou. V roku 2012 Ukazovateľ úmrtnosti pacientov v TOD bol 10,8 úmrtí na 100 tis. obyvateľov a v menej ako 65,8 % prípadov bola príčina smrti potvrdená bakteriologickými a histologickými metódami. V roku 2014 frekvencia posmrtnej diagnózy tuberkulózy bola 1,7 % (v rokoch 2012-2013 r.b. - 1,6 %), jednorazová úmrtnosť na ochorenia na jeden výskyt - 2,9 % (v rokoch 2012-2013 r.b. - 30 %).

Za údajmi o chorobnosti detskej populácie v roku 2012. najviac znevýhodnenou skupinou boli deti prvého osudu, ktorých úmrtnosť bola 0,3 na 100 tis. narodzhenikh (v roku 2011 - 0,6), ktorý môže povedať o prejavoch exogénnej infekcie na základe domácich kontaktov s nediagnostikovanými ochoreniami na tuberkulózu, na šírenie ochorení. Intenzitu epidemickej situácie s tuberkulózou možno posúdiť zlepšením ukazovateľa chorobnosti. Por_vnyano od roku 2013 Výskyt infekcie tuberkulózou sa v roku 2014 znížil. o 5,6 % (zo 63,0 na 59,5 na 100 tisíc obyvateľov) a rovná sa vrcholu v roku 2008. (85,1 na 100 tisíc obyvateľov) – o 30,1 %. V dynamike infekcie TBC v populácii Ruskej federácie za obdobie 2000-2012 je trend k poklesu indikácií o 30,5 %. V prvom roku 2009 sa ukazovateľ päťročného zábehu znížil o 25,9 %. Hneď o tých, proti honosnému 1991 p. Výskyt tuberkulózy v populácii Ruskej federácie je naďalej vysoký;

V prípade, že šírenie tuberkulózy v strede populácie je najviac nebezpečné, aby sa stal najprv zistený u pacientov a nie diagnostikovať jedincov s bakteriovidilennym, ako keby predtým, než bola diagnostikovaná choroba - nekontrolovaný zdroj prenosu infekcie. Naraz bude pre zvyšok hornín podľahnúť množstvo bacilárnych dutín. Takže v roku 2014 Ukazovateľ bacilarity pacientov s tuberkulózou klesol v súlade s predchádzajúcim osudom o 6,7 % (zo 60,9 na 56,8 prípadov na 100 tisíc obyvateľov) a za obdobie od roku 2005. (86,4 prípadov) – o 34,3 %. V porovnaní s teritoriálnymi ukazovateľmi je najnepriaznivejšia situácia pre tuberkulózu na Urale, na Sibíri a najmä v Dalekoskhidnom. federálne okresy. Ako predtým, hlavnou lokalizáciou predtým diagnostikovanej tuberkulózy sú orgány dýchacieho traktu.

V zásade sú jedinci vo veku 18-44 rokov chorí na tuberkulózu. Za poctami roku 2014 Frekvencia v štruktúre pacientov s tuberkulózou je 62,3%. V stave ladu je výskyt ochorení najvyššou frekvenciou ochorení vo vekových skupinách 25-34 rokov u žien a 35-44 rokov u mužov, s ktorými v hornej štruktúre ochorení pre tuberkulózu prevládajú (68,2 %). .

Choroba na tuberkulózu v lekárskych organizáciách Republiky Sakha (Jakutsko)

C. Prítomnosť rastu kolónií testovacích mykobaktérií na testovaných objektoch a na povrchu revitalizačného média - na indikáciu prítomnosti tuberkulocídnej a mykobaktericídnej účinnosti, ktorá svedčí pre vimogamy, ktoré visia na dezinfekčnom antiv, s ich praktickým victoria (bezpečnostné zníženie úrovne výmeny o' єkta za 105 KO). Na testovanie bolo vybratých a analyzovaných viac ako 500 vzoriek-kontrol účinnosti nástupných koncentrácií 9 dezinfekčných prostriedkov, ktoré možno vidieť na nástupových skupinách chemických podmienok: I. Účinky chlóru: 1) "Chloramín B" v koncentrácii - 0,5 %; 2) "Sulfochlorantin D" - 1,0 %; 3) "Chlormisept-R" - 0,2 %; 4) "Slavin" - 1,2%; 5) "Diamant" - 2,0 %; a 6) "Akva-chlór" - 0,1%. II. Kvartérne amóniové semestre (ROK): 1) "Mirodez-univer" - 1,0%; 2) Ecobreeze - 2,0 %; i 3) "Alfadez" - 1,0%.

Výpočet koncentrácie živých mykobaktérií na testovaných objektoch sa vypočítal podľa nasledujúceho vzorca: X = A 1000 de X - koncentrácia živých mykobaktérií na testovaných objektoch; A - priemerný počet kolónií úspešných jedincov (CFU), ktoré vyrástli na 5 skúmavkách; 1000 - koeficient, mínus množstvo odstreďovania 100 ml (studená voda v banke) do 0,1 ml (objem suspenzie vikórie na siatie).

Zadoček rozrahunky: rast mykobaktérie bol odstránený cca. B-5 v prvej vzorke - 122 CRF, v 2. - 102 CFR, v 3. - 120 CRF, v 4. - 92 CRF, v 5. - 105 CRF, rovnaký je priemerný počet kolónií kvalifikovaných jedincov. (DEYA ) ), ktorý nedávno rástol v 5 skúmavkách: А=(122+102+120+92+105)/5 =108, tiež X = 108x1000 = 1080000, čo prinieslo 1 milión mikrobiálnych tiel na testovaný objekt. 4. Na posúdenie efektívnosti kontroly protuberkulotických profylaktických a proepidemických návštev v mysliach FAP vo vidieckej komunite bol zorganizovaný a zrealizovaný projekt „Dedina na dedine proti tuberkulóze“. Sledovanie sa uskutočnilo v rokoch 2009-2014. na území Khomustakh z okresu Ust-Aldansky Republiky Sacha (Jakutsko) v rámci vedeckých a metodických obradov Štátnej rozpočtovej inštitúcie Republiky Sacha (Jakutsko) Národného výstavného centra „Phtisiatry“ za správu a chválu aktívnych obyvateľov obce. Následný program zahŕňal systémovú, krátkodobú preventívnu starostlivosť o obyvateľstvo udržateľným spôsobom ( staršia populácia obce - fluorograficky vybavené, dieťa populácie - tuberkulínová diagnostika s Mantoux testom). Pacienti s tuberkulózou, ktorí sú preložení do ambulancie, boli odoslaní na ošetrenie do okresnej republikovej protituberkulóznej ambulancie. Jednotlivci s kašľom trivalim (viac ako 2 dni) boli nasmerovaní na mikroskopiu spúta na prítomnosť acidorezistentných mykobaktérií (AFB). Všetkým jedincom, ktorí neprešli stanoveným termínom FLN, bol diagnostikovaný Diaskintest. Efektívnosť programov sa hodnotila podľa frekvencie nových prejavov tuberkulózy, „zvratu“ detskej populácie, počtu ľudí omráčených preventívnymi prehliadkami.

Dotazníkovou metódou sa zisťovali znalosti záchranárov o základoch organizovania protituberkulóznych návštev. 25 informácie o normatívnych dokumentoch, ktoré upravujú organizáciu a vedenie protituberkulóznych návštev, ako aj informácie o skutočnej neintermediárnej praxi v tomto regióne (tabuľka 4.10). Prieskumu sa zúčastnilo 152 respondentov zo 161 (75,6 %) FAP z 25 okresov Republiky Sakha (Jakutsko). Z toho je 8 regiónov v arktickej zóne, 3 sú priemyselné, 9 vidieckych, 5 je zmiešaných.

Uskutočniteľnosť nového lieku na diagnostikovanie tuberkulózy „Diaskintest“ (DST) – tuberkulózny rekombinantný alergén – sa v mysliach FAP ukázala ako možná. Aprobácia lieku "Diaskintest" (DST) bola vykonaná v štandardnom chove. Ako model na detekciu tuberkulózy v organizovaných skupinách obyvateľstva boli vytvorené pomocou najlepšej metódy výberu 2 skupín zo spivrobitnika v lekárskych organizáciách. Zúčastnilo sa ho 64 lekárov Štátneho rozpočtového ústavu Bieloruskej republiky č. 2 - Centra urgentnej lekárskej pomoci a 68 odborných lekárov Štátneho rozpočtového ústavu vedecko-praktického centra "Ftiziatria" Republiky Sakha (Jakutsko). osud prvého. Sledovanie sa uskutočnilo pre dobre informovaných dobrovoľníkov. Všetci lekári absolvovali krátku preventívnu lekársku prehliadku a lekársku prehliadku pracujúceho obyvateľstva. U všetkých lekárov bola posledná fluorografia vykonaná pred menej ako 1 rokom. Vyhodnotenie výsledkov testu s liekom "Diaskintest" bolo hodnotené 72 rokov po injekcii 0,1 ml na kožu pravej prednej platničky. Pri tomto negatívnom výsledku bola zvažovaná prítomnosť infiltrátu a hyperémie, najčastejšie - infiltrát 2-4 mm, prípadne ešte väčšia hyperémia, či došlo k zvýšeniu bez infiltrátu, pozitívna - infiltrát 5 mm a viac. V prípade expanzie infiltrátu 15 mm a viac, s vezikulo-nekrotickými zmenami na koži, lymfangitídou, lymfadenitídou bola reakcia považovaná za pozitívnu bez ohľadu na expanziu infiltrátu.

Štatistická analýza bola vykonaná pomocou rôznych aplikačných programov: Statistica ver. 6.0 a "IBM SPSS Statistics 22". Zadajte centrálny trend kіlіkіsnyh značiek prezentovaných vo formáte M ± m, de M - priemerná hodnota, m - štandardné odpustenie priemeru. V prípade rovnakých skupín sa po ladných znakoch, podľa typu skupiny a charakteru rozdielu medzi odrodami, použil Studentov t-test pre nezávislé a párové odrody, neparametrické Mann-Whitney a Wilcoxonov test. vykonané. V prípade rovnakých párovaní (binárne) bolo znamienko zahrnuté do tabuliek výskytov podľa Pearsonovho kritéria 2, pre malý počet upozornení - Fisherovo kritérium. Na stanovenie sily priamo medzi indikátormi bola použitá metóda korelačnej analýzy (r) podľa Pearsona. Kritická hodnota hladiny významnosti (p) pre hodinu opätovného overenia štatistických hypotéz bola rovná 5 %.

Analyzovať dynamiku výskytu ochorení a úmrtnosti za obdobie 2007-2014. lineárna regresná analýza sa uskutočnila v module "lineárna regresná analýza". V module vikoristanu sa zarovnávanie dynamických riadkov vykonáva metódou najmenších štvorcov. Uskutočnilo sa opätovné overenie myslí potrebných na analýzu lineárnej regresnej analýzy. Opätovná kontrola normality rozdielu medzi počtom zmien sa uskutočnila podľa Shapiro-Vilkovho testu. Ako ladná zmena boli aktuálne rovnaké ukazovatele chorobnosti/úmrtnosti (na 100 000 obyvateľov) považované za nezávislú zmenu - hodinu. Zmena vo všetkých modeloch je malá normálna distribúcia (p-hodnota pre Shapiro-Wilkov test bola nad 0,05). Vyvolanie rovnakých trendov, ktoré môžu vyzerať ako Yt = a + bt, de Yt - rіvnakovy rіven riadok pre obdobie pokožky, a - variabilný člen, b - regresný koeficient; t-časový bod. Opätovné preverenie myslenia nezávislosti sa uskutočnilo podľa Durban-Watsonovho kritéria. Presnosť výberu lineárnej funkcie bola odhadnutá koeficientom determinácie. Hodnotenie významnosti regresnej hladiny sa uskutočnilo pomocou Fisher F testu s kritickou hladinou významnosti (p) 5 %.

Spôsoby zlepšenia účinnosti protiepidemického vstupu do ložísk tuberkulóznej infekcie

Imunitná diagnostika tuberkulózy orgánov dýchacích ciest strednej detskej a dospelej populácie. Vykonáva sa Mantoux test 2 TE a Diaskintest s plánom imunodiagnostiky schváleným vedúcim lekárom CRL a harmonogramom vykonávania hromadného skríningu tuberkulózy u detí a dospievajúcich. Pred profylaktickým rozštiepením by sa malo naplánovať testovanie tuberkulínom a Diaskintestom. Pri vykonávaní profylaktického štiepenia je potrebné pred nastavením imunologických testov vykonať najskôr, najneskôr mesiac po očkovaní.

Otestujte Mantoux a Diaskintest na vykonanie špeciálne vyškoleného záchranára / zdravotnej sestry, aby ste mohli získať povolenie na špeciálne školenie v oblasti technológie a metód vedenia. vnútorný kožný test Mantoux a Diaskintest a prijatie na samostatná práca. Školenie metód na vykonávanie testov sa vykonáva v ambulancii TBC jedenkrát denne, alebo školenie prebieha v hlavnej ambulancii TBC, v tomto prípade sa školenie organizuje v pracovnej nemocnici.

Jednotlivcom, ktorí nepodstúpili FLG-excitáciu počas 2-3 rokov a/alebo môžu mať symptómy, ktoré naznačujú možnosť nakaziť sa tuberkulózou, sa odporúča vykonať imunodiagnostiku pomocou Diaskintestu v mysliach FAP z vedenia záznamov v „Journal of Shape of estácia výsledkov "Diaskintest" v osib - Follow-up "(dodatok č. 7 k druhému algoritmu). Pre výsledky Diaskintestu by mali byť jedinci, ktorí sa potrebujú osviežiť v mysliach antituberkulóznej ambulancie, odoslaní k ftiziatriovi na 6 dní odo dňa opätovnej kontroly výsledkov skríningových testov. Jedinci s pozitívnou a hyperergickou reakciou na imunodiagnostický test sú testovaní až do obstezhennya. FLG - obstezhennia podlitkovogo a zrelá populácia.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudník s preventívnou metódou populácie v skupine (pre epidemiologické indikácie) a v individuálnom poradí sa vykonáva podľa dodatku č.1 Postupu vykonávania preventívnych rádiologických vyšetrení orgánov hrudníka v Ruskej federácii (dodatok č. 3 k druhému algoritmu y).

Záchranár starostlivo po objasnení počtu obyvateľov priradených k FAP zostaví harmonogram (dodatok č. 4 k algoritmu) na vykonávanie preventívnych rádiologických vyšetrení orgánov hrudníka populácie s ohľadom na nové termíny a frekvencia vykonávania ventilácie stanoveného kontingentu iv, skupiny tuberkulózy, mimoorgánu poľnohospodárskej populácie . Plán bude vypracovaný s vedúcim lekárom CRL a bude potvrdený vedúcim vedenia obce. Na objednávku prideľujú osіb, vidpovіdalnyh na organizovanie, vykonávanie preventívnych prieskumov obyvateľstva. Plánovací plán je vinný z toho, že mesačne porušuje stanovené termíny a frekvenciu kontrol predmetu pokožky ( populačný bod, podnik, inštalácia, počiatočná hypotéka atď.). S harmonogramom preventívnych rádiologických správ upozornia obradné organizácie, správu obce, ak najneskôr do dvoch dní možno zaevidovať zoznamy liečebných nákladov a budú ošetrené. Potom sanitár podá v dostatočnej forme prihlášku vedúcemu lekárovi Ústrednej klinickej nemocnice na organizáciu preventívnej FLG-vynútenia na dodatočné zvolanie FLG-brigád „na sebe“ alebo spoločne s prednostom správy. obce organizovať výlet osіb, yakі pіdlyagayut profylaktické FLG-chladenie, v medicíne zgіdno z harmonogramu a návštevy Komplexného plánu. Kontrolu vlastného prechodu populácie preventívnych prehliadok na tuberkulózu vykonáva záchranár FAP a správa obce.

Hlavný registračný dokument pri vytváraní kartotéky osіb, yakі pіdlyagayut prieskumy s metódou včasnej detekcie tuberkulóznej infekcie, є Karta profylaktických fluorografických podmienok (formulár 052 / y), (dodatok č. 5), kde sú výsledky fluorografických podmienok sa zaznamenávajú. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vyplneniu nastávajúcich bodov: 1) V prvom rade sú zaradené jedince, keďže trojročné obdobie (2 a viac rokov) sa fluorograficky nesledovalo (rozdiel medzi dátumom znášky karta a dátum prvého obstezhennia, alebo rozdiel medzi dátumami zastavenia nového a čelného obloženia), že yakі predstavujú Skupinu zvýšeného rizika ochorenia. 2) pravá strana Karty pasujú chronicky chorým, na ceste človek trpí, čo sa pozerám okolo seba a skupine obyvateľstva sa ukazuje, že je podopretá cestičkou, ľahnúť si k takému vínu. 3) Stĺpec 5 tabuľky slúži ako záznam konečnej diagnózy pre výsledky dvoch meraní fluorogramu. 4) Na zadnej strane karty v spodnej її časti je tabuľka na zaznamenávanie dátumu, metódy a výsledkov rádiologického sledovania (fluoroskopia alebo rádiografia, tomografia). Výmena dokumentov na dokončenie tejto divízie – „priamo na konzultáciu a ďalšiu pomoc“ (f. č. 028 / y) (dodatok č. 6). Prednú stranu smeru vypĺňa zdravotník, ktorý nasmeruje chorých na sledovanie, zadnú stranu - konzultačný lekár.

Visnovok plyagaє premoci lekára cez pacienta, alebo pošleme (poštou) a vlepíme do zdravotnej karty ambulantného alebo hospitalizovaného pacienta. Karty sú prevzaté z kartotéky fluorografického úradu pre skupiny ľudí a v strede skupín pre dátumy (mesiace) nadchádzajúcej fluorografie.

Keď budete presmerovaní na sledovanie pacientov, „Denník registrácie chýb, ako keby prešli kontrolou“, prvý stĺpec 7 a stĺpec 11 (dodatok č. 7 k druhému algoritmu) a skúste zadať zdravotnú dokumentáciu pacienta. Röntgenologické sledovanie je pozorované u všetkých jedincov, u ktorých je na röntgenovom obraze (fluorograme) zmena (vylučovanie v norme) nejasného charakteru na strane hrudných orgánov a cystického skeletu, ako aj bránice. , bolo odhalené. Keďže pacient opakovane podstupuje pôrodníctvo v tejto miestnosti, nutričné ​​sledovanie jogy pre ďalšie pôrodníctvo je založené na podložení série dopredných obrázkov (fluorogramov). Jedinci starší ako 18 rokov, na ktorých je na röntgenovej snímke (fluorograme) zreteľne viditeľné iba jedna po druhej jamky jamiek, jamky Gonu, zlomené rebrá, ktoré vyrástli, tie ostatné zmeni, ktoré nie sú vyvolávať pochybnosti, nevyzývať k ďalšiemu vzdelávaniu, ale z rímskych údajov sa do stĺpca denníka zapisuje registrácia chýb, yak im pіdlyagayut obstezhennu (dodatok č. 7 k algoritmu). Deti vo veku 15-17 rokov, ak sa na röntgenovom snímku zistia nejaké patologické zmeny, budú vyžadovať ďalšie pôrodníctvo u ftiziatra.

Vyhodnotenie efektivity komplexného monitoringu protituberkulóznych návštev v mysliach stanice pôrodnej asistentky.

Analýza väčšiny dezinfekčných prostriedkov na základe štvrťročných amónnych periód (HOD) zistených v režimoch odporúčaných pre prax neodhalila 100% tuberkulocídne a mykobaktericídne účinky v testovaných kmeňoch Mycobacterium B-5, M.bovis, M.Tuberculosis č. 25 M. Tuberkulóza č. 258 citlivá na lieky proti TBC (múzeá a kliniky).

3 dezinfekčné prostriedky, ako je chlór, v odporúčaných spôsoboch infekcie, účinné (počet životaschopných mykobaktérií na testovaných objektoch) pre testovaný kmeň mykobaktérií B-5 boli všetky 100% testovaných prípravkov, pre M.bovis - 50 %, na základe klinických kmeňov M.Tuberculosis č. 255 s MDR - 33 % a M.Tuberculosis č. 258 citlivých na PTP - 67 % čisté. Týmto spôsobom bolo v strednom lišajníku viac ako 60,0 % vzoriek testovaných na chlórové reči škodlivých pre príčinu tuberkulózy.

Analýza výsledkov ukázala, že múzejné a klinické testovacie kmene mykobaktérií M. bovis a M. tuberculosis sú vhodnejšie pre odolnosť voči tuberkulóze pre odolnosť voči dezinfekčným prostriedkom. Tieto údaje potvrdzujú úmernosť víťazstva v praxi tuberkulózy pri vývoji tuberkulocídnych režimov pri zavádzaní dezinfekcie rôznych testovacích kmeňov, nielen mykobaktériového kmeňa B-5.

Na kožnom administratívnom území republiky, v sklade centrálnych okresných nemocníc, je protituberkulózna služba na antituberkulóznom dispenzárnom oddelení s ližkov a bez ližkov. Práca FAP na celom území Republiky Sacha (Jakutsko) z protituberkulóznych návštev prebieha pod kontrolou tejto organizačnej a metodickej pomocnej územnej protituberkulóznej služby. Priemerný počet všetkých FAP v Republike Sakha (Jakutsko) bol 219,4 + 1,8, z ktorých 96,2 % bolo umiestnených v dokovacích kabínach, rokiv - 25,0 %. Vybavenie FAP zodpovedá norme, pribúdajú zariadenia pre sanitárne vozidlá. Najväčšie vzdialenosti od centrálnych okresných kliník sú zóny FAPi, roztashovani v Arktíde (135,8 + 47,3 km) a zmishaniy (130,9 + 18,4 km). Od roku 2007 počet FAP sa zmenšil o 6,25%, pričom počet ľudí v republike ako obsluhujúcich FAP vzrástol o 7,8% pre nárast počtu vyspelých kontingentov. Protituberkulózna práca na FAP sa skladá z nasledovných odborov: 1. Aktívna manifestácia pacientov s tuberkulózou. Včasné a aktívne zistenie pacientov s tuberkulózou vykonáva záchranár pri ambulantných príjmoch, v prípade pôrodníckych prípadov, ako keby boli v kontakte s pacientom s tuberkulózou, bakteriovidialisti, s profylaktickými vyšetreniami, ktoré ich obchádza; 2. Dávajte si pozor na pacientov s tuberkulózou, ktorí sú preložení do ambulancie a kontaktné osoby; 3. Kontrola príjmu liekov proti tuberkulóze; 4. Vykonávanie dezinfekčných návštev v oddelených a pod kontrolou dezinfekčných prostriedkov v centrálnych okresných nemocniciach. 5. Zlepšenie výživy pre pôrodnú a sociálnu rehabilitáciu pacientov s tuberkulózou vo svete uznania ich praxe; 6. Práca na zlepšení pacientov s tuberkulózou.

Tuberkulózne výdute boli zistené u 23,1 + 1,7 % FAP a v týchto prípadoch malo priemerne 6,0 + 1,3 % všetkých pacientov s tuberkulózou, ktorí žijú v administratívnom území, v priemere 6,0 + 1,3 %. V kožnej dutine tuberkulózy žil najmenej 1 dospelý pacient s tuberkulózou a menej ako 1 zdravé dieťa. Deti, ako zotrvávajúce v jednom strede, boli menej (p 0,001), nižšie ako starší pacienti s tuberkulózou, ako je tvorba tuberkulóznej dutiny. Z-pomіzh nayavnyh jamy 40,2% bolo v strede 1. skupiny, scho informovať o najviac nepriateľských úradníkov a pomôcť podporovať rešpekt k hodine práce s touto skupinou ľudí. Medzi prítomnosťou tuberkulózneho centra na území FAP služby a vznikom nového tuberkulózneho centra sa zistila vzájomná súvislosť (r=0,84, p 0,001).

Za sledované obdobie bolo diagnostikované FAP u 360 pacientov v rôznych obdobiach a fázach liečby tuberkulózy, z ktorých 80,0 % nemalo minimálnu stálu prácu; 59,2% - predtým sa prejavilo, 5,8% - s relapsom, 35,0% - s chronickým tuberkulóznym procesom; 50,3 % pacientov bolo bakteriovidujúcich. Faktory, ktoré boli zodpovedné za rehabilitáciu a rehabilitáciu pacientov s tuberkulózou v poľnohospodárskom sektore, boli fajčenie a zneužívanie alkoholu pacientmi. Pozitívnym trendom bola zmena v počte pacientov s tuberkulózou, ktorí boli závislí od alkoholu – z 20,5 % v roku 2007. až 5,6 % v roku 2011, ktorí fajčili – až 54,7 % pacientov.

Mať rock 2009-2014. projekt "Dedina v dedine proti tuberkulóze" sa uskutočnil s cieľom bojovať proti vnútornému stredu tuberkulózy v obci "Khomustakh" v regióne Ust-Aldan v Republike Sakha (Jakutsko). V období realizácie projektu klesla primárna infikovanosť detskej populácie z 5 (6,5 %) na 1 (1,2 %) prípadov z celkového počtu detí v obci (2= 3,99; p 0,05), a v r. 2013. prestali registrovať nové prípady ochorenia na tuberkulózu. Kontingent dospelých pacientov s tuberkulózou do roku 2014 zmena z 5 (2,7 %) osib na indikátor „0“ (r=0,95; p 0,001). V dôsledku vzniknutej situácie bol v roku 2007 nárast ožiarenia obyvateľstva fluorografickými profylaktickými podmienkami pre radiačnú záťaž neorganizovanej časti obyvateľstva 66,3 %. až 91,3 % v roku 2014 (r = 0,81; p 0,05). V prípade infekcie TBC pri tretej kožnej chorobe bola bula odhalená z neorganizovanej populácie.

V prevencii tuberkulózy môže v bacilárnych centrách nadobudnúť význam zdravie a v budúcnosti zohráva úlohu sestra. Intenzita ich uloženia vzhľadom na závažnosť epidemiologickej situácie v blízkosti požiaru. V strede môžete mať byt, obytnú časť, založiť sociálne zabezpečenie, byť akýmsi vítaným a vybudovať celé malé populačné centrum, ako keby to bol mesmerián, ktorý úzko spolupracuje s neduhmi. Sestra a dlhoročný ftiziater majú na svedomí pravidelné prezeranie bacilárnych jamiek, plánovanie lôžka u epidemiológa a sledovanie celého komplexu protiepidemických vizit, až do zaľahnutia: hospitalizácia, príp. ambulantná liečba chorý; izolácia detí zvonku; vykonávanie in-line a konečnej dezinfekcie; chemoprofylaxia kontaktov; poučiť chorých a členov jogy sim'ї sanitárnych a hygienických začiatočníkov tiež.

Tuberkulóza orgánov dýchacieho systému, najmä tých neradostných, je z pohľadu infekcie chorých najnebezpečnejšia. Mensh nebezpečné ochorenia z post-legálnych foriem tuberkulózy. Osobitnou kategóriou infekcií gerel sú choré poľnohospodárske zvieratá (zvyčajne kravy) a vtáky.

Infekcia tuberkulózou Dzherelo vo väčšine prípadov počas posledných troch hodín, v pokusoch dominujú úlomky tuberkulózy, často mierne a chronické. Za kontaktnými osobami ich stráži predĺženie posledného termínu videnia MTB chorých na tuberkulózu, ako aj predĺženie 1. roku po uzavretí bakteriovidiluvaku od epidemiologického vzhľadu, prípadne uplynutie stred. infekcie, naviac predĺženie 2. roku po smrti chorľavej, ktorá videla MTB v starom strednom.

Pri diagnostikovaní aktívnej tuberkulózy u chorého človeka, ktorý sa lieči v somatickej, psychoneurologickej, protiepidemickej, príďte a informujte sa u personálu.

Pri preventívnej metóde sa vykonávajú plánované lekárske vyšetrenia, ktoré sa vyrovnávajú v čase choroby. U detí a dospievajúcich sa tuberkulodiagnostika pravidelne vykonáva raz denne viny a u detí a dospievajúcich sa najmenej raz za 2 roky vykonáva fluorografia hrudníka. Skupiny ohrozené tuberkulózou sa obzerajú častejšie - opatrne alebo 2-krát pri rieke.

Výrazne uprostred obov'yazkiv sestier profilu TBC požičať staging tuberkulínový test Mantoux a prísť zrejme k її výsledky.

Na vloženie testu Mantoux sa používajú špeciálne jednogramové injekčné striekačky. Na asepsu a antiseptiká natiahnite do injekčnej striekačky 0,2 ml tuberkulínu PPD-L a tenkým hrdlom, vnútorne vloženým podzemkom do kopca, vstreknite 0,1 ml atramentu tak, aby papula belavej farby o veľkosti 5-8 mm sa usadilo. Reakcia sa hodnotí v 48-72 rokoch, vimiryuyuchi jasný lineárny priemer infiltrátu priečnej osi prednej dosky.

Reakcia je dôležitá: a) negatívna (anergia), keďže nedochádza k začervenaniu tohto infiltrátu a je len stopa po injekcii; b) sumnіvnoy - s priemerom infiltrátu vіd 2 až 4 mm alebo začervenaním akéhokoľvek rozšírenia; c) pozitívne - s priemerom infiltrátu 5 až 16 mm u detí a do 20 mm u dospelých (nad 17 rokov); vyvinie sa pozitívna reakcia s vlastnou černosťou: na slabo pozitívnu - s priemerom infiltrátu 5-9 mm; priemerná intenzita - 10-14 mm; ohyb - 15-16 mm u detí a dospelých a 15-20 mm u dospelých; d) hyperergické s priemerom infiltrátu väčším ako 17 mm u detí a 21 mm a väčším u starších dospelých, ako aj pre prítomnosť lymfangiitídy a vezikonekrotických zmien akéhokoľvek druhu; e) je možné - so zväčšením priemeru o 6 mm a viac s úsekom horniny alebo menej ako 6 mm, ale s rozšírením infiltrátu 12 mm a viac (napríklad 10 mm, zvýšenie až na 13 mm). Nareshti vidí „obrat“ tuberkulínovej reakcie - objavenie sa pozitívnej reakcie pre myseľ na nastavenie predného testu nie viac ako pred 1 rokom a negatívny výsledok.

Metódou tuberkulózy sú zamorené deti a deti s „otočkou“, hyperergickými a silnejúcimi reakciami, zasahujúcimi do skupiny rizík, smradom (obzeranie sa, horúca analýza krv a priečne rezy, röntgen nohy atď.); na prítomnosť chorôb sa vykonáva vo vidpovidne likuvannya.

Jednotlivci odobrali z dispenzarizácie protituberkulóznemu vzhľadu pri spojení s odevom, naťahujúcim sa prvé tri roky na nosenie odevu na rieke. Je to vaša chyba, že dávate pozor na dlhodobého terapeuta, a sestra terapeutickej sestry je vinná za váš vlastný priechod fluorografie hrudných orgánov. 2x na rieke prvé dva roky po tom, čo som vyšiel do voľnej prírody na tuberkulózu a iné choroby, od ďalších izolantov a správnych inštitúcií.

2-krát na rieke sú liečení jedincami infikovanými VIL, ako sú státie na dispenzarizácii v narkologických a psychiatrických ústavoch, ako aj úzky kontakt s tuberkulóznou infekciou.

Sestra má na svedomí aj krátkodobé tuberkulózne neduhy pre cukrovku krvi, chronické nešpecifické ochorenia dýchacích ciest, črevný traktže orgány sechostatického systému, osib, yakі otrimuyut kortikosteroid, promenevu a cytostatická terapia, ako aj sociálne skupiny vysoké riziko ochorenia na tuberkulózu (bez bývania, migranti, utečenci, imigrační migranti).

Preventívne vyšetrenia na tuberkulózu absolvujú jednotlivci, ktorí žijú spoločne so ženami a novorodencami, ako aj tí, u ktorých bola predtým diagnostikovaná VIL-infekcia.

Je dôležité vysvetliť pacientom, že nie je potrebné sa báť fluorografické obstezheniye, črepy sa neustále používajú pre digitálne röntgenové diagnostické zariadenia so zmenou záujmu o 30-50 krát menej, nižšie vo fluorofluorografoch.

Význam osvetlenia diyalnistu je veľký. V hygienických bulletinoch, plagátoch, prípisoch pre obyvateľstvo je potrebné neustále propagovať zdravý spôsob života (zdravý životný štýl, drogové závislosti, alkoholizmus a alkoholizmus). úspešné sanitárne a osvetľovacie práce a významný svet ležať uprostred zdravotníckeho personálu.

O tuberkulóze

Tuberkulóza infekčné choroby, a k tomu, že ochorenie s aktívnymi formami bacilárnej jogy sa stáva epidemiologickým problémom. vyžadujú izoláciu. Nie je bezpečné sa nakaziť kvôli šírke procesu v nohách, masívnosti bacilov, virulencii ploštice,

intenzita a trivalita chemoterapie.

Dôležitosť radosti

V súvislosti so spútom mycobacterium tuberculosis je podlaha suchá, čo sa epidemiologické choroby už po 4 dňoch zmenia 2000-krát. Tse znamená, že na 1 mіs. staršia osoba, ktorá môže s ňou bezpečne stráviť 24 rokov v jednej miestnosti, menej ako 1 štvrťrok do začiatku chemoterapie. K tomu sa správne rešpektuje, že tuberkulóza nie je bezpečná pre tých, ktorí sú chorí až do tej hodiny, kým VIN nie je odhalené. Efektívne bujné choroba pred zmenou rezervoáru infekcie uprostred populácie

V súvislosti s rozvojom masových preventívnych prehliadok obyvateľstva možno úlohu zdravotníckych asistentov vo vidieckych oblastiach v prípade ľudí, ktorým bola vo svojom čase diagnostikovaná tuberkulóza, povýšiť na zvýšenie počtu „odpustení“. , "povolenia" a neskôr všetkých - k vývoju štartov . formy ochorení úspech v boji proti tuberkulóze ležať v dôsledku včasného prejavu chorôb.

Včasná diagnostika tuberkulózy legénia v poľnohospodárskej komunite v súčasnej fáze nie je možná bez účasti lekárov a zdravotníkov globálnej lekárskej komunity. Podľa stupňa lekárskej praxe, podľa ich vedomostí, ako chytiť tuberkulózu správny plánїх dіy pіd іv hodine obstezhennja "podzrilikh" neduhov. V pravý čas je tuberkulóza diagnostikovaná légiou ako ftiziater a ako aktívny člen odborníkov v globálnej lekárskej komunite, najmä terapeutov a lekárskych asistentov v poľnohospodárskom sektore.

Kto sa stane nebezpečným?

V_domo, scho ail, sho kašeľ, zokrema jedinci frail že stará vіku, predstavujú veľké epidemiologické obavy, pretože kašeľ je často jediným príznakom aktívnej tuberkulózy nôh a choroby, najmä staré, sú doma v úzkom kontakte s chorými ľuďmi vrátane detí. Zároveň sa dá kašeľ v prípade krehkého veku často vykašľať a je to indikácia pre chronickú bronchitídu.

K tomu sanitár, kým netrpia neduhy, je s úctou vložený do rúk pacientov, ako keby vešali skargi na kašeľ. Je potrebné vysvetliť príčinu kašľa.

Je zrejmé, že takýto príznak, ako kašeľ, sám o sebe nemá veľkú diagnostickú hodnotu. V prípade choroby je však potrebné obnoviť, ak kašeľ začal, čo je to za trivalitu, že existuje obdobie zhoršenia choroby. Veľkú diagnostickú hodnotu možno vidieť v prípade kašľa, počtu spúta, charakteru, zápachu, tenkých domov. Okrem toho, pri úctivom pití chorého človeka môžete zistiť, či ste skonzumovali chuť do jedla, zle zaspávate, cítite nedostatok sily a spôsobili ste chudnutie. Keď teplota klesá, môže sa zdať, že vo večerných hodinách niekedy vystúpi na 38 ° C a čas je subfebrilný. Za tieto údaje je zodpovedný záchranár, aby zistil príčinu globálnej intoxikácie. Dutina je najviditeľnejšia u legénie. Pred záchranárom je jedlo: aký je proces? Bez objektívneho, tohto dodatočného sledovania ničoho iného, ​​zločinu tuberkulózy je noha, nie je možné pripustiť, že všetky ostatné choroby môžu spôsobiť vážne symptómy.

Príznaky tuberkulózy

V prípade objektívnej diagnózy ochorení na tuberkulózu začnú rozoznávať množstvo symptómov: je indikovaný určitý lesk očí, nižšia odplata je nepríjemná, dychové ruhi hrudníka je zastreté a bicie zvuky cez nohy znie bez zmeny. Pri auskultácii je dych v horných žilách pevný, s viditeľne viditeľným. Na takomto pozadí sa ozve krepitácia, ktorá je známa po niekoľkých nádychoch a objavuje sa po kašli. Je to spôsobené tým, že pri kašli je viditeľný exsudát z alveol a bronchiolov a malá časť, ktorá je preč, vyvoláva prejav krepitácie. S veľkým bodnutím exsudátu alebo uzavretým ním, zápach smradu je slabo dýchaný a nemôžete cítiť pískanie.

Pri tejto symptomatológii je úloha rádiologického sledovania životne dôležitá.

Detekcia mycobacterium tuberculosis môže byť významná pre potvrdenie diagnózy. Jednorazové vyšetrenie spúta metódou bakterioskopie bez výsevu na životné prostredie neumožňuje posúdiť štádium videnia baktérií u chorého človeka. Je potrebné vykonať kultiváciu spúta na Mycobacterium tuberculosis u ľudí, ktorí nemôžu byť rádiologicky vyšetrení. Výber spúta vykonáva záchranár a umiestnenie sa vykonáva v bakteriologickom laboratóriu antituberkulóznej ambulancie. Len s úctou umiestňujte zdravotníkov pred choroby, ako sú ovisnuté jazvy po kašli, aby bolo možné odhaliť príčinu ich choroby.

Dávajte si pozor na kim varto?

Záchranár je zodpovedný za systematickú obštrukciu tuberkulózy, ochorenia s chronickými nešpecifickými ochoreniami nohy, cukrovku sacharózy, virázkové ochorenie dvanástnika a dvanásteho čreva, ochorenia s inými ochoreniami, sho perebuvayut na brehu do iného dispenzárneho vzhľadu , ako aj lekárska pomoc nezávisle od choroby.

Vyčerpaní chorí ľudia, ako keby sa odvrátili pre lekársku pomoc na kliniku, je dôležité, pretože röntgenová metóda je zablokovaná (len fluorografia alebo kontrolný röntgen, ktorý je často omilostený pri skiaskopii) a analýza mycobacterium tubercle je zlomený Je mi zle zo spúta, ako je vidieť tam vonku.

Jedinci týchto profesií sú dobre živení, ako keby boli poslušní lekárskemu vyšetreniu na tuberkulózu, ako aj rodinní príslušníci tehotných žien, detí, v niektorých prípadoch detí s tuberkulínovým testom (predtým pozitívny tuberkulínový test), ľudia z krehkej starej vіku (staršie ženy 5). starší ako 60 rokov).

Zvlášť je potrebné zbystriť chorobu, ak ste boli chorí na bacilárnu tuberkulózu uprostred infekcie, choroba na túto tuberkulózu v mnohonásobne premohla takéto rozhodnutie obyvateľstva.

V nadväznosti na cym je potrebné zvýšiť kvalifikáciu supervízorov feldsher-pôrodníckych bodov pre liečbu tuberkulózy. Smrad môže mať právo poslať do výdajne neduhov s pidozroyu na danú chorobu, obchádzať miestnych a regionálnych lekárov. Tse priyaє viac shvidkoy obstezhennuyu neduhov a svoєchasnogo nadannya kvalifikovanú lekársku pomoc.

V tomto rangu je stanica feldsher-pôrodná asistentka jednou z najdôležitejších etáp

v prípadoch chorého na tuberkulózu u vidieckeho obyvateľstva.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL

ÕE PÕHIKOOLITUS

TROFIMOVÁ JÚLIA

ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS

Diplomitöö juhendaja:

KOHTLA - JÄRVE 2002

Õe roll elanikkonna tuberkuloosi haigestumise profülaktikas

Töö maht on 67 lehekülge, 15 graafikut ja 2 lisa.

Töös on kasutatud 16 erinevat kirjandusteost a allkat: meditsiinialane kirjandus, õpikud a artiklid ajakirjandusest.

Töö na kirjutatud vene keeles.

Typy: tuberkuloos, informatsioon, rentgen, kopsud, mükobakterid, batsill, bakterid, profülaktika,

Uurimise objektikstiky oli 80 erinevat inimest:

· 20 õpilast üldhariduskoolist;

· 20 õmblusvabriku tõõtajat;

20 hoolduskodu elanikku;

20 prügila elanikku.

Uurimise metodológia dotazníkového prieskumu.

Uurimise tulemused na järgmused:

· kõige enam on tuberkuloosi olmusest informeritud asotsiaalide grupp;

· peaaegu täiesti puudub informeeritus üldhariduskooli õpilastel;

· õmblusvabriku töötajad ja hooldekodu elanikud on tuberkuloosist hästi informeeritud.

Uurimistöö järeldused on järgmised:

õde peab koolis tutvustama tuberkuloosi haigestumise põhjusi ja vältimise võimalusi;

· õde peab perioodiliselt suunama õpilasi kopsude uuringutele ja informeerima riskigruppi;

· koolis pööratakse liiga vähe tähelepanu riskigruppidele.
ZMIST:

ÚVOD 4-5

1. TEORETICKÁ ČASŤ ROBOT

1.1. Historické správy 6-7

1.2. Tuberkulóza. Etiológia 8-9

1.3. Klasifikácia 10-11

1.4. Klinika 12-19

2. POSLEDNÁ ČASŤ PRÁCE

2.1. Charakteristika objektívneho sledovania 20-23

2.2. Výsledok sledovania 24.-30

2.3 Riadková analýza výsledky v 4 skupinách 31-42

3 VISNOVSKI A NÁVRHY 43-44

3.1 Úloha sestry v prevencii tuberkulózy v stred

počet obyvateľov 44-51

VISNOVOK 52

VIKORISTÁNSKA LITERATÚRA 53-54

DOPLNENIE 1 55-58

DOPLNENIE 2 59-66

DOPLNENIE 3 67-68
INSTUP

Tuberkulóza je jedným z najstarších ochorení, domovom starovekého Egypta. Tse nebezpečný život chorý. Nie je to tak dávno, čo na tuberkulózu zahynulo až 3 milióny ľudí. Viac, menej malárie a tropických infekcií naraz. Situáciu predstierala skutočnosť, že suspіlstvo neuprednostňovalo víťaznú pozíciu v boji proti tejto epidémii a v jej záujme yakі may.

Vo zvyšku hodiny mali napätie možnosť obávať sa večného strachu z týchto chorôb. Od roku 1994 bolo predstavených 5 ešte účinnejších liekov proti tuberkulóze. V Tazánii bola v roku 1977 rozbitá nová stratégia, ktorá akoby ukázala, že zlý zdravotný stav dokáže prekonať aj tie najchudobnejšie krajiny. WHO vyhlásila rok 1993 za prípad nebezpečnej tuberkulózy a začala mobilizovať úsilie proti epidémii.

V Narve v roku 1999 bolo 25 tuberkulóznych ochorení a 2 recidívy; v roku 2000 sa zmenilo 35 ochorení a 6 recidív; V roku 2001 sa počet trochs znížil: 34 ochorení a 5 recidív. Po zvyšok 3 rokov bolo 5 kvapiek sekundárneho slough tuberkulózy, čo viedlo k tuberkulóze nirk, kolіny suglob. Pacienti s tuberkulózou sú väčšinou nezamestnaní, spolupracovníci a alkoholici.

Tuberkulóza je sociálne ochorenie, ktorého príčinami sú: nedostatočné stravovanie, chronická podvýživa, zlé sanitárne a hygienické zmýšľanie a práca, nehygienické preľudnenie života pána.

META TIETO PRACUJÚ

· Ukázať úlohu sestry v prevencii tuberkulózy medzi obyvateľstvom.

Pre obrad je potrebné označiť nasledovné poradie:

1. Vykonajte analýzu literatúry daná chorým.

2. Vykonajte praktické sledovanie v 4 skupinách.

3. Vykonajte sekvenčnú analýzu výsledkov sledovania zo 4 skupín.

4. Úloha sestry v prevencii tuberkulóznej infekcie u ľudí z rizikovej skupiny a tých, ktorí sú chorí na tuberkulózu.

1. TEORETICKÁ ČASŤ ROBOTI

1.1. HISTORICKÉ VÍZIE

Tuberkulóza je teraz stará vec: nové zákony sú uvedené v zákonoch Hammuratu (Babylonia 2000 pred Kr.), v posvätných knihách hinduistov „Rivegra“ (1500 pred Kr.), v dielach Homéra.

Patomorfologické zmeny tuberkulárneho charakteru boli odhalené pri archeologických vykopávkach v kamenných mriežkach ľudí doby kamennej a múmiách Egypta. Starí lekári opísali spevácky komplex symptómov tuberkulózy, ktorý sa vyznačoval prítomnosťou silný kašeľ s víziami makier, čiastočne hemoptýzy a horúčkovitých ochorení, ktoré chorého doviedli do suchého záchvatu. Objavili sa názvy „suchosť“ (ako slovo „plytvanie“) a „ftyza“, čo v preklade z gréčtiny (phthitisis) znamená „suchosť“, „ruinuvannya“.

V tejto hodine už zaznelo varovanie pred nákazlivosťou tuberkulózy a poklesom tvrdohlavosti k novému. Aby sa zabránilo šíreniu chorôb v Perzii, izolácia chorôb z tuberkulózy sa vykonávala podobne ako choroby z malomocenstva a v Indii boli oplotené stavidlá s chorobami tuberkulózy a ich príbuzných.

Prvý opis choroby, ako ju nazývame tuberkulóza, možno nájsť v praxi Hippokrata (460-377 pred Kristom). Hippokrates opísal príznaky choroby, pričom opísal jogu a terapeutickú metódu liečby proponouvav deya.

Hippokratove myšlienky a myšlienky starorímskeho lekára Galena boli základom pre ďalší rozvoj poznatkov o tuberkulóze.

Keď už hovoríme o nákazlivosti tuberkulózy v roku 1546, o osude talianskeho učenia Frokastra.

Podrobnejší popis klinických a patologických zmien pri tuberkulóze zostavil francúzsky vedec Laennec (1781 - 1826); tiež prvýkrát zaviedol pojem tuberkulóza.

V roku 1882 videl Koch tuberkulózu chorých bacilov a 24. dňa toho istého roku v doplnkovom fyziologickom spolku v Berlíne, ktorý predložil súlad údajov o diagnóze tuberkulózy.

1.2. Etiológia

Mycobacterium tuberculosis môže mať veľkú odolnosť voči náporu rôznych faktorov moderného prostredia. Chladné počasie ani nízke teploty nemenia ich biologické schopnosti. Pri teplote vriacej vody a priamych ospalých zmenách sa zápach smradu rýchlo vytráca, v strede sa spúta a v klesajúcom stave mykobaktérie stávajú životu nebezpečné. Niekoľkomesačným naťahovaním a ak sa dostanete do budovy, môžete si spôsobiť chorobu.

Hlavným rezervoárom tohto zárodku tuberkulóznej infekcie sú ľudia a veľká rohatá chudosť, viac vnútorností, psy divokých tvorov. Tuberkulózne mykobaktérie sa môžu nachádzať vo vodných tokoch, riekach, keďže nedostatočne spotrebúvajú kontamináciu vody v tuberkulóznych nemocniciach, sanatóriách. Život v takýchto vodách vedie k inšpirácii pre štátne účely a zvyšuje sa výskyt a výskyt tuberkulózy v populácii.

Dzherelo infikovaný tuberkulózou - hlava osoby, choroba na tuberkulózu a videnie hlienu tuberkulóznych palíc; pri kašli sa makrota rozptýli a usadzuje sa na rôznych predmetoch. Životnosť mikróbu v prípade zavesenia, najmä v slabo osvetlených priestoroch, sa šetrí na dlhú dobu. Infekcia tuberkulózou sa vdýchne vdýchnutím jemných častíc pilín alebo vánkom makrothy, ktorý nazýva vietor. Druhým zdrojom nákazy je ježko, aby sa pomstil mikrobaktériám tuberkulózy, infikoval nimi riad, ako aj horiace predmety (choroba chorých a tiež biela posteľná bielizeň). V prípade nedostatočného veterinárneho pozorovania môže byť epidemiologický význam zavádzanie mlieka od kráv chorých na tuberkulózu. Iné spôsoby infekcie sú zriedkavé. Spadkov prenos tuberkulózy je mimo vedu. Vnútromaternicová infekcia plodu s ochorením na tuberkulózu matky sa vyskytuje zriedkavo; zavolajte deti, aby inšpirovali chorých otcov, aby boli zdraví.

1.3. KLASIFIKÁCIA

Tuberkulóza orgánov dýchacieho systému:

Tuberkulóza legennis

Tuberkulóza intrasternálnych lymfatických uzlín

Tuberculoma Legion

Intoxikácia tuberkulózou

Tuberkulóza legen іinfiltrative

Tuberkulóza legenіv kavernózna

Tuberkulóza legenia vláknitá-kavernózna

Tuberkulóza legenіv tsiroticny

Horná tuberkulóza divoké spôsoby, Troch, priedušky.

Tuberkulóza orgánov dýchacieho systému, kombinácie rezaných chorôb z povolania nohy.

Tuberkulóza lymfatických uzlín:

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín

Tuberkulóza lymfatických uzlín panvy

Kistkovo-suglobová tuberkulóza:

Tkáčsky stav na ramená

lіktovogo suglob

· Tazostegnogo slough

Kolyny suglob

Tuberkulóza mozgu

Tuberkulóza oka

Tuberkulóza hrtana

Tuberkulóza pestovateľov semien a štátnych orgánov

Tuberkulóza supra-nural

Tuberkulóza čreva

Tuberkulóza shkiri

1.4. POLIKLINIKA

· Primárna tuberkulóza.

Primárna tuberkulóza vzniká po kontakte mykoorganizmov s mycobacterium tuberculosis. Zdebіlshoy tse tuberkulóza je legen.

sekundárna tuberkulóza.

Sekundárna tuberkulóza, tobto. ochorel na tuberkulózu osіb, yakі prenesený do minulosti primárnej tuberkulózy, môže byť obviňovaný ako edogénny spôsob, takže po opakovanej (exogénnej) infekcii tela.

Tuberkulóza orgánov dýchacieho systému:

Tuberkulóza

Vyznačuje sa obmezhenim na šírku lézie, pohľad na jamky nie je viac ako jedna diva. v priemere tečie v čerstvej purulentnej lézii a starých firoso-stredných procesoch. Zápalová tuberkulóza na nohe často nevyžaduje zničenie vedome chorých, a k tomu si choroba z takejto formy tuberkulózy vyžaduje pomoc fluorografickej obstezhennie.

Tuberkulóza intrasternálnych lymfatických uzlín

Tuberkulóza intratorakálnych lymfatických uzlín je súkromná forma primárnej tuberkulózy. Lézie lymfatických uzlín sa stupňujú od malej hyperplázie (malá forma) až po výrazné, dobre označené na röntgenových snímkach.

Legen tuberkulózy

Je izolovaný zapuzdreným kauzálnym ložiskom s priemerom nad 1 cm, je obviňovaný z infiltrátu, s regresiou na pozadí antituberkulóznej liečby, alebo s folikulmi v dôsledku bagatorických perifokálnych zápalových reakcií.

Intoxikácia tuberkulózou

Intoxikácia tuberkulózou s komplexom funkčné piestyčo má na svedomí obdobie tuberkulínovej reakcie, tzn. s prvou registráciou pozitívnej tuberkulínovej reakcie.

Tuberkulóza legenii іinfiltratívna

Ide o platničku špecifického zápalu s priemerom väčším ako 1 cm, ktorá sa tvorí uprostred kazeózy s perifokálnym zápalom, dôležitejším ako exsudatívnym charakterom.

Infiltrate môže mať časť legendy, subsegmentu, časť. Keď sa infekcia rozpadne, čo sa vyskytuje pri niečom, čo vyzerá ako kazeózna pneumónia, proces sa môže rozšíriť na celú časť, prejsť na inú nohu. Infiltratívna tuberkulóza môže byť obviňovaná asymptomaticky a je uznávaná pre ďalšie rádiografické sledovanie.

Tuberkulóza legenia vláknitá-kavernózna

Tvorí sa z kavernóznych, infiltračných a desiminovaných foriem tuberkulózneho procesu v prípade progresívnej progresie ochorenia. Kaverna je vyplnená širokou vláknitou stenou, ale kaverna je zodpovedná za prejav vláknitých zmien vo fossa bronchogénnej obsesie. Porazki zaberá významnú oblasť legendy, je jednostranný a obojstranný, s jednou alebo viacerými jaskyňami.

Tuberkulóza legenіv tsiroticheskiy

Je charakterizovaný rastom v zdravých tkanivách po involúcii fibrózno-kavernóznej, infiltratívnej a iných foriem intrasternálnej tuberkulózy. Tuberkulózne zmeny, ktoré sú uložené v strede fibrózneho tkaniva, predstavujú stredné, kalcifikované lymfatické uzliny a iné a štrbinové dutiny.

Tuberkulóza horných dyhalových kanálov, trichas, priedušiek.

Ľahká legenda o tuberkulóze. V čase tuberkulózy distálnych ciest pri ochoreniach je bolesť v krku, hlas sa mení. Pri hematogénnej pokročilej tuberkulóze môžu byť postihnuté aj iné orgány.

· Tuberkulóza dýchacích orgánov, kombinácie s reznými chorobami z povolania nohy.

Spomedzi pneumokoneozitídy je u pacientov s chorobami najčastejšie príčinou silikózy tuberkulóza. Dôležitá je silikóza, najčastejšie zhoršená tuberkulózou. V dôsledku toho sa tieto choroby vytvárajú podľa mytológie a klinické obrázky patologický proces - silikotuberkulóza.

Tuberkulóza lymfatických uzlín

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín.

Vo väčšine prípadov sa symptómy vyskytujú až do primárneho obdobia ochorenia a môže to byť spôsobené hlavnou zložkou primárneho komplexu a môže to byť aj postpervinálna lymfadenitída.

Infekcia tuberkulózy periférnych lymfatických uzlín sa častejšie pozoruje u detí a mladých dospelých a častejšie u starších a starších ľudí (výnimočne zriedkavé). Deti sú často postihnuté tuberkulózou zo skupiny periférnych lymfatických uzlín.

Tuberkulóza lymfatických uzlín panvy (mezadenitída).

Tuberkulóza lymfatických uzlín panvy sa môže vyvinúť pri primárnej aj sekundárnej tuberkulóze.

Sekundárna tuberkulózna mezadenitída sa pravdepodobnejšie vyskytuje s prudkým poklesom ochranných síl tela, čo vedie k závažnej progresii chronickej alebo postinfekčnej tuberkulózy; Vo väčšine prípadov môže byť vina za mezadenitídu spojená s primárnou formou tuberkulózy.

· Kistkovo-suglobová tuberkulóza

Jeden z prejavov globálnej tuberkulóznej infekcie je podozrivý u 10% ochorení na tuberkulózu. Proces poškodzuje kosti dlhých tubulárnych kefiek, ako aj hrebene. Tuberkulózne dutiny, ktoré sa usadili, vedú k zrúteniu kefy, proces vyúsťuje do kaše a deformácie jogy. Deti sú najčastejšie choré na tuberkulózu. Ridge hit - v 2-3 skalách; suglob horné napätie 15-20 rokov; panvový suglob 3-6 rokov. Najčastejšie je postihnutý hrebeň (40 %), v 2. a 3. mesiaci sú chladné a husté hliny (40 % naraz), potom homilk-foot hlina a noha (7%), na hliny hornej kіntsіvok padá 5% z tuberkulóznych napadnutí hliny, ryshta - 8%.

Kistkovo-suglobovі razhennia є storinnymi sredkovymi, scho vinikli vnaslіdok rossіyuvannya.

Vývoj choroby je spojený nielen s aktívnym prebudením tuberkulózy, ale so zvýšením reaktivity tela a reakcie makulárneho tkaniva. Zadná časť choroby prebieha ako izolovaná cystická dutina, ako keď je rozšírená na suglobe až do bodu, keď spáli tú vzdialenú ruinu jogy. Perebіg kіstkovo-suglobovogo tuberkulóza je cyklický a vzhľadom k prítomnosti správneho lіkuvannya vedúce k zhovievavosti, napríklad - hrb.

Tuberkulóza ramenné bedrá.

Infekcia tuberkulózy ramenného pletenca, trapleyaetsya viditeľne zriedka. Tuberkulózna dutina, ktorá je obviňovaná z hlavy humerálnej cysty, sa šíri po celej hline v blízkosti nerovnej hlavy, ankylóza. Niekedy dochádza k "suchému" hnilobe kefy - bez abscesu a otrepov.

Tuberkulóza leukémie.

Zustrichaetsya vo väčšej časti dieťaťa, dolná tuberkulóza ramenného kĺbu. Sekundárna infekcia. S triviálnym procesom, m'yazi z kіntsіvki atrofia. Tuberkulóza sa šíri do synoviálnej membrány a ničí bahnité kosti cýst a puzdra.

Tuberkulóza kulshovoy suglob.

Zustrichaetsya výrazne častejšie, nižšie poškodenie iných podloží. Atrofia m'yazіv, noritsі, z ktorej človek vidí hnilé vmіst, cystická sekvestrácia. Je indikovaná zmena tvaru panvy.

Tuberkulóza kolenného kĺbu.

Za frekvenciou vín na 2. mesiac po kulshe. Keď ruynuvanni suglobovyh povrch a kapsuly môžu vinikati presunúť homilki späť. Keď zápal ustúpi, často sa vytvorí ankylóza hliny.

Tuberkulóza mozgu

Nápor mozgových blán - meningitída, je druhým a najdôležitejším prejavom tuberkulózneho ochorenia. V najvýznamnejšom počte prípadov (90-95%) je meningitída obviňovaná z prítomnosti aktívneho legenického alebo post-legálneho tuberkulózneho procesu v tele. U detí sa meningitída môže vyvinúť na voškách primárneho komplexu alebo bronchoadenitíde. V malom počte prípadov (asi 5 %) je meningitída obviňovaná z prítomnosti viditeľných tuberkulárnych zmien v legénii a iných orgánoch.

Očná tuberkulóza

Tuberkulóza očí sa vyvíja neskôr ako hematogénna expanzia mycobacterium tuberculosis. Dochádza len k miernemu poškodeniu oka, ale k väčšiemu rozšíreniu zápalu v prípade tuberkulózy, kože oka a opuchu.

Tuberkulóza hrtana

Tuberkulóza hrtana є zhoršená legénia a zustrichaєtsya je dôležitá u ľudí od 20 do 40 rokov. Potalogické zmeny sú charakterizované prijatím epiteliálnych hrbolčekov. S rozvojom infiltrátov a syrolýzou tuberkulóz sú obviňované virazki. S rozšírením tuberkulózneho procesu sú ovplyvnené perichondrium a chrupavka.

Tuberkulóza pestovateľom semien

V prípade tuberkulóznych infekcií v slizničnej tunike sú obviňované špecifické vyvýšeniny, ktoré môžu viesť k suchému zjazveniu, čo môže viesť k pretrvávajúcemu zvoneniu lucidity sechovodu.

Tuberkulóza štátnych orgánov

Tuberkulóza štátnych orgánov je sekundárna. Mycobacterium tuberculosis sa spotrebúva v orgánoch a hlavne hematogénnou cestou (väčšinou v nohe, črevách a pečeni). Častejšie sa vyskytujú u mladých žien (20-30 rokov), ale boja sa aj detí, ľudí v mladom a staršom veku. Najčastejšie sú tuberkulózou postihnuté maternicové trubice (85-90%), maternica (32-40%) a vaječníky (15-20%). Tuberkulózne lézie krčka maternice a pihvi sú veľmi zriedkavé.

Tuberkulóza supranurálnych hrebeňov

Tuberkulózna infekcia osýpok epidermy chronický nedostatok tsikh zoloz s komplexom charakteristických symptómov, v mene autora pomenúvame pod názvom Addisonova choroba (Morbus Addisoni). Choroba je viditeľne rіdkіsnim a poserіgaєtsya je veľmi dôležitá v osіb vіkom vіd 20 až 40 rokov; u ľudí sa častejšie pozoruje Addisonova choroba, nižšia u žien.

Tuberkulóza čreva

Výskyt pretrvávajúcich prípadov pacientov s TBC v 18. a 19. storočí

liečitelia na ne pozerali ako na smrteľné znamenie sucha.

Proces tuberkulózy v čreve môže byť obviňovaný zo satelitných, lymfogénnych a kontaktných dráh. Patomorfologické zmeny v prípade tuberkulózy čriev možno pozorovať vo vzhľade hnijúcich jamiek. Tuberkulóza je najčastejšie lokalizovaná v ileocekálnom oddelení tenkého čreva a samotného konečníka.

Tuberkulóza shkiri

Tuberkulóza shkiri je skupina chorôb, o ktorých je známe, že prenikajú kožou alebo subkutánnou mykobaktériou tuberculosis. Mayzhe zavzhdi tuberkulózna infekcia shkiri je sekundárna (alarm je privedený do shkiru lymfatickou cestou z dutín iných orgánov). Vo zvyšku hodiny sa tuberkulóza šíri len zriedka.

2. ĎALŠIA ČASŤ PRÁCE.

Tabuľka číslo 1.

Štatistiky z BCG gymnázia Soldinivsk v meste Narvi.

Meta sledovanie:

Odhaľte informácie o infekcii TBC medzi rôznymi skupinami obyvateľstva.

Na dokončenie úlohy je potrebné splniť nasledujúce úlohy:

1. odhaliť informácie o príčinách tuberkulózy;

2. odhaliť informácie o cestách prenosu infekcií;

3. Ukážte informácie o metódach prevencie.

2.1. Charakteristika objektívneho sledovania

Následnou metódou je dotazník.

Bulo skladaný dotazník, ktorý obsahuje 20 jedál (odd. príloha 1). Respondenti kládli otázky anonymne, dobrovoľne a nezávisle.

Charakteristika objektu sledovania.

Na doslіdzhenni sa zúčastnilo 80 osibov. Musí prejsť z rôznych skupín, každá po 20 špeciálov, v závislosti od sociálneho postavenia.

Tabuľka 2

číslo skupiny		Sociálna Postavenie
		školákov
		robota. Ľudia
		dôchodcov
		Spolupracovníci

Následné misie boli:

2. Šijacie podnikanie

3. Dim Veteraniv

4. Meno Mišky

Gymnázium Narva "Soldino", 1148 detí naraz študuje.

Vyškolilo sa 20 študentov

Tri pre 9. ročník

desať pre 10. triedu

Sim z 11. triedy

Najaktívnejšie sa zapojili dievčatá (11): vzali osud rozmo, dali jedlo. Mladí ľudia (9) streamovali a chceli sa zachytiť pri úspechoch.

2. Šijacia spoločnosť A/S “JUNONA”

Bulo zažil 20 osib:

12 ľudí: nitovači, zakriynici, vantageri, majster, školník, riaditeľ (boli menej vyťažení, nižšie ženy).

· 8 žien: krajčírky, baličky, majsterka, technológ.

V podniku 90 osib.

3. Dim Veterans neďaleko Narva-Yiesu.

Zdebіlshoy preberajú ženy pre množstvo. Na dotazník odpovedalo 15 žien, z toho 12 si to môže rozmyslieť aj samo. Ostatné ženy sa vzdelávali vo vlastnej izbe. Osoby (5) sa musia prezliecť samostatne. Fúzy pľuli vodu, ľudia pľuli a vŕzgali posledná práca a samotnou tuberkulózou, ako legenev chorý.

V stánku veteránov žije 267 ľudí.

4. Meno Mišky.

Bulo vyškolil 20 ľudí.

Tu, podobne ako v šijacom biznise, sa ľudia považujú za veľký počet ľudí (16). Dva z cholov_k_v vіdpov_dali na jedlo shvidko - mechanicky. Iní boli vypočúvaní vážne. Pod hodinou vyplnenia dotazníka sa ženy (4) podelili o svoj názor na niečo z úloh výživy. Smrad málokedy chválil nezávislé rozhodnutie.

V skupine detí je vek iný: od 37 do 70 rokov. Žilo tam vyše 30 ľudí, vzniklo ich vlastné mesto s vlastnými zákonmi a so staršími – „hlavou“. My ľudia sa delíme do 4 skupín:

· Nezbavujte mіstsevіst - ochranu;

· Choďte okolo, aby ste si vybrali tance a vypotili ich;

· Žasnúť nad smіttєvih nádobami reči, tance toshcho;

· Nepreťažujte hovor, vyriešte smittya - odneste;

2.2. Následné výsledky:

2. Ako sa staráte: nie je choroba pre ľudí bezpečná?

3. Je ľahké sa nakaziť?

Sociálny status
Associálne
Alkoholický
Dieťa do 6 rokov
Kurets
školák
Letní ľudia
Ľudia Pratsyuyucha
Ľudia so zníženou výživou
Človek bez práce

7. Bývate často nachladnutím?

8. Nakazili ste sa tuberkulózou?

9. Vieš aký si čipovaný?

10. Viete, ako dlho je tuberkulózny bacil zachránený a prečo existuje guinea?

11. Máte chronické ochorenie?

12. Fajčíš?

14. Fajčíte vo svojej domovine?

	1 krát za rieku	2 krát na rieku	1 krát v dvoch skalách

19. O čom sú prednášky?

20. Čo si myslíte, koľko ľudí je chorých na tuberkulózu v Narve.

			Ľudina 20

2.3. Párová analýza výsledkov v 4 skupinách

Relatívne výsledky štúdie pre všetky 4 skupiny sú poznačené rozdielmi medzi rôznymi skupinami školákov a asociačnými skupinami dôchodcov a pracujúcich. Tabuľky a grafy ukazujú podobný rozdiel medzi týmito skupinami.

Viete, čo je tuberkulóza?

Ahoj

Pre uvedené údaje je málo informácií o tuberkulóze medzi školákmi. Ak sa stane menej ako 5% - iba jedna osoba, reshta 19, nevie, čo je tuberkulóza. O 50 % viac študentov pozná sociálne siete. Je lepšie vedieť viac o tuberkulóze medzi pracujúcimi ľuďmi - 75% av lete - 95%.

Kto podľa vás s najväčšou pravdepodobnosťou dostane TBC?

Sociálny status
Associálne
Alkoholický
Dieťa do 6 rokov
Kurets
školák
Letní ľudia
Ľudia Pratsyuyucha
Ľudia so zníženou výživou
Človek bez práce

O stabilite rizika ľudí pred infikovaním tuberkulózou sú traja lepší, nižší spolupracovníci, na druhej strane pracujúci ľudia, na treťom - letnom. Školáci dostatočne nemyslia na skupinové riziko.

Viete, ako sa choroba prenáša?

Skupina 4

S údivom nad grafom jeden vidí nasledujúci obrázok: druhý, tretia a štvrtá skupina sa nemusí zaujímať o výsledky. Z nich menej ako 25 % – 5 zo 60 nevie, akým spôsobom sa tuberkulóza prenáša. Vedci však majú iný obraz: 85 % nevie nič o spôsoboch prenosu tuberkulózy.

Viete, či ste chorý na tuberkulózu?

Prvá a tretia skupina nemajú žiadne vedomosti. Ako chorý na tuberkulózu. V druhej skupine má 5 % iba jednu osobu, ktorá je chorá na tuberkulózu. A v skupine spolupracovníkov medzi tými, ktorí poznajú neduhy, sú traja ľudia - 15%.

Či zrobleno vás čipovanie proti tuberkulóze?

Pratsіvniki a dôchodcovia 95% vedia, že majú zlomený čip proti tuberkulóze. Menej ako 15 % spolupracovníkov vie menej ako 15 % a školáci menej ako 10 % – dvaja ľudia z dvadsiatich. U asociatívnych ľudí k štiepeniu proti tuberkulóze nedošlo. A z nepamätania si tse 90% - školáci, 80% - spolupracovníci a len 5% - ľudia v krehkom veku.

Vieš aký si čipovaný?

Skupina 4

Za odstránenie holdu však pracujúci a dôchodcovia 35 %, sociálni pracovníci 15 % a školáci o štiepaní nič nevedeli.

strieľate?

Skupina 4

Medzi školákmi je 90 % tých, ktorí fajčia, no medzi nimi bolo viac opitých dievčat.

Na inom mieste 70 % ľudí pracuje, 30 % ľudí tvoria ženy a 50 % ženy.

Tretie miesto na sedenie ako sociálne.

35% ľudí v slabom veku fajčí, 25% sú muži a 10% sú ženy.

Podľa vás kura postrieka rozvoj tuberkulózy?

Skupina 4

Z druhej skupiny hlasuje 60 % „SO“.

Trochy sa objavujú v tretej skupine - 55% populácie.

Štvrtá skupina hlasovala „TAK“ – 50 %.

Pozitívne reagovalo menej ako 35 % školákov.

Boli ste na röntgenovom vyšetrení?

Väčšina pracujúcich ľudí a dôchodcov absolvovala röntgenové snímky legena. Hlasovalo 80 % spoločníkov. 3 školáci chodili na röntgeny v 85 % prípadov. Mayzha všetci pacienti podstúpili röntgenové vyšetrenie nohy.

Kto ti dal röntgenový legen?

Pošlite seba

Vo všetkých skupinách najčastejšie na röntgenových snímkach koriguje domáci lekár. Mal by ísť rodinný lekár:

chirurg - 35%,

traumatológ - 20%.

Najmenší, na röntgene je legen, pravidlo je stredoškolské - 10%.

Ako viete, koľko času potrebujete na prácu na röntgenových lúčoch?

	1 krát za rieku	2 krát na rieku	1 krát pre 2 kamene
Skupina 3

Ešte dôležitejšie je, že komu záleží na tom, že röntgenové lúče sú legitímne, je potrebné pracovať 2 krát denne

je menej bohatá, dôležité je, že treba röntgen nohy 1x za 2 roky, školáci (20%), sociálni pracovníci (15%), ľudia, ktorí pracujú (40%) a len mladí ľudia - 95 %;

pri variante odstúpenia: 1 krát za zľavu 5 % - školáci a ľudia v slabom veku,

35 % tvoria spoločníci.

Odobral De Wee informácie o chorobách?

Všetky chotiri skupiny počúvali prednášky v škole.

Na aké témy ste mali prednášky?

Všetci dôchodcovia a spolupracovníci absolvovali kurz prvej pomoci pre chorých diakonov. Ľudia ako cvičiaci absolvovali aj kurz prvej pomoci, ale len tak dostali prednášky o špeciálnej hygiene, o vývoji článkov. Školáci dostávajú veľa materiálu o SNID, drogovej závislosti a o životnom stave, ale pravidelne sa nekonali prednášky o prevencii tuberkulózy.

Myslíte si, koľko ľudí je chorých na tuberkulózu v Narve?

			Ľudina 20

Môže sa spájať ešte viac oznámení o počte ochorení na tuberkulózu – 80 %. Na reshtu vіdpovіdey smrad mayut 5%.

V inej oblasti - školáci, 25% z nich vie, koľko ľudí je chorých na tuberkulózu, ale 30% si uvedomuje, že nie je príliš bohatá. 25 % školákov sa stará o to, že v Narve je takmer 20 prípadov tuberkulózy. Menej ako 5 % nevie.

Na treťom mieste - ľudia v krehkom veku: 15% - vedia, ako sú ľudia chorí na tuberkulózu; a 65 % z nich nie je presvedčených.

Svojím spôsobom pracujúci ľudia nie sú 80% presvedčení o presnom počte ochorení na tuberkulózu. Ostatné platby po 5 %.

3. VISNOVSKI A NÁVRHY

V dôsledku vykonaných následných opatrení je možné vytvoriť nasledujúce vysnovki:

· Pedagogickí zamestnanci školy globálneho vzdelávania nemusia byť informovaní o tuberkulóze.

· Skupina spolupracovníkov nie je dobre informovaná o tuberkulóze.

· Pracovníci odevnej továrne a ľudia v chatrnom veku doma Veteráni boli dobre informovaní o tuberkulóze.

Viac informácií o zdravotnom stave obyvateľstva:

· Sestra je vinná z aktívnej starostlivosti o periodickú obstezhennya a informovanie skupiny rizík.

· Rodinná sestra je vinná z rozprávania o chamtivosti sanitárneho a hygienického myslenia v práci, ako aj o škodoradosti nesprávneho stravovania a ničenia režimu.

Dispenzárna sestra je vinná:

Vchiti chorľavejúcu dbaily dať na svoje zdravie (presne užívať prípravky, zmeniť režim, piť fajčenie a alkoholické nápoje),

Vysvetľovať a pomáhať druhým vo vytvorenom prostredí domáceho sanatória,

Roz'yasnyuvati chorľavejúcu potrebu chrániť členov tejto rodiny vo forme infekcie.

· Školská sestra je povinná viesť prednášky a hodiny o chorobe a príčinách tuberkulózy.

Hodinu praxe som viedol besedu so študentmi gymnázia „Soldino“ na tému „Tuberkulóza je nákazlivá“

Potom som si všimol prejavy záujmu vedcov o tých, ktorí ukázali, že tuberkulóza môže byť vonku neznáma.

(Div. dodatok 2)

3.1 PREVENCIA SESTRY STREDNÉHO OBYVATEĽSTVA.

Prevenciou je boj proti chorobám a prevencia tuberkulóznej infekcie.

Organizácia prevencie tuberkulózy je jednou z hlavných divízií protituberkulóznej práce.

Jednou z ústredných úloh sestry je vykonávať systém vstupu do života systému, nasmerovať zdravých ľudí na prevenciu tuberkulóznej infekcie u zdravých ľudí, na boj proti tuberkulóze ako infekčnej chorobe. Vedecký základ prevencie infekcie tuberkulóznou infekciou, vyhlásenie o protituberkulóznej imunite, tobto. o samotnej chorobe, že jogo mešká.

Pri svojej povinnosti sestra vychádza z toho, že hlavnou príčinou infekcie tuberkulózou je pohľad na chorých, hlava, spútum pri kašli.

Pred hlavnými úlohami prevencie tuberkulózy je možné vyložiť stolicu choroby, ktorá môže byť obklopená bezpečným kontaktom chorých ľudí s tuberkulózou, až po infekciu infekciami (najmä bieliacimi bacilom) v zdravej populácii.

Dutina tuberkulóznej infekcie je životom chorého človeka pre formu tuberkulózy (bakteriovidiluvach). Bakteriovidácia môže mať najväčší epidemiologický význam pri tuberkulóznej legenitíde.

Pozri profylaxiu:

1. spoločenský

2. špecifický

3. sanitárne

1. Sociálna prevencia

Zvýšenie plodnosti sa stane zdravou populáciou:

- Pracovné právo

– Ochrana materstva a detstva

– Žytlovský život a blahobyt obyvateľstva

- Hojnosť materiálnych myslí života

– Podpora globálnej kultúry a podpora sanitárnych znalostí

- Široký rozvoj telesnej kultúry ten šport

Tse všetko môže znížiť výskyt tuberkulózy.

2. Špecifická profylaxia:

– Sledujte v ambulancii choroby a cvičenie jogy

– Skupiny dozorcov na výdajni

– skupinové riziká

Sledovanie v ambulancii na choroby a cvičenie jogy

Nezabudnite na zvláštnosť psychiky chorého človeka na jogu, reakciu na správu o tuberkulóze. Neduhom pre tuberkulózu je poslucháč a čitateľ zvláštneho druhu, ešte citlivejší na všetko, čo je hodné jogového neduhu. Keď je lektor neopatrný, ako napríklad víno, vychádza vraj z patologických zmien a iných komplikácií, chorému človeku môžu vyčítať pneumetické prejavy a skepsu ku kôre rešpektu k režimu toho lakuvannya. Emocionálne ochorenia môžu vyvinúť hypochondriu. K tomu vysvetlite chorľavému, že vidličky zašli ďaleko v podobe tuberkulózy. Pre takúto taktiku sa prednáška stáva účinným psychoterapeutickým prístupom.

Je potrebné prehodnotiť chorobu v prítomnosti alkoholických nápojov - dôležitý prvok hygienického režimu. V tomto poradí je to pokojne nebezpečné, yakі є pijatstvom a alkoholizmus, najmä podkreslyuvaty likér pre chorých na tuberkulózu. Je tiež veľmi dôležité, že môžeme byť chorí na tuberkulózu o sliepke.

Sestra liečiť chorého na svoje zdravie (opatrne sa pripravovať, dodržiavať režim, piť alkohol a fajčiť), vysvetľovať a pomáhať druhým v situácii domáceho sanatória, vysvetliť chorým potrebu chrániť člena v sіm'ї v forma infekcie. Sestry Rozmovej s príbuznými a my sme chorí s vysvetleniami:

1. Základom liečby tuberkulózy je hygienický režim, ktorý zahŕňa predúpravu stravy.

2. špeciálna hygiena chorých, in-line dezinfekcia

3. jesť chorý na tuberkulózu

4. boj proti alkoholu a kuraciemu mäsu

5. pravidelný príjem liekov na chemoterapiu

6. ochrana pred inými druhmi infekcie (infekcia).

Najviac nebezpečné pri infekcii sensi je otochuyuchih macrota. Sestra je vinná, že zaúča chorľavejúcu, aby som dokončila hygienu kašľa a správny výber makier. Pri kašľaní a sipotu je potrebné zavrieť ústa a slabú časť dlane ľavej ruky, otáčať sa v smere susida chi mysle - to je zásada, ktorú sestra obviňuje z vysvetľovania choroby .

Sestra sa previnila tým, že sa naučila byť chorá s črevným pľuvancom a domovom, aby ste za to mohli všade viniť, stará sa o špeciálne šité a dezinfikované medvede.

Moja sestra môže tiež vysvetliť príbuzným správne správanie pri chorobách.

Strážne skupiny v ambulancii:

Skupina 0 - dospelí, dospievajúci a deti, ktorí vyžadujú objasnenie aktivity tuberkulóznych zmien v legénii, ako aj deti a dospievajúci, ktorí vyžadujú diferenciálnu diagnostiku legénnej a poprávnej patológie, podozrenie na tuberkulózu, objasnenú povahu pri tuberkulínovej reakcii, etiológie.

Skupina 1 - predtým prejavené ochorenia, ako aj ochorenia na chronickú aktívnu tuberkulózu orgánov dýchacieho traktu s bakteriovidílennym a bez nich, ktoré si vyžadujú komplex proteepidemických a sociálnych prístupov.

Skupina 2 - ochorenia s aktívnou tuberkulózou, ktorá ustupuje, presunuté do 1. skupiny.

Skupina 3 - jednotlivci, ktorí absolvovali varovanie v 1 a 2 skupinách vzhľadu a u tých, ktorí dosiahli klinickú liečbu tuberkulózy legenia, ako aj deti a dospievajúci, u ktorých boli predtým diagnostikované nadmerné zmeny tuberkulózy v dôsledku prítomnosti symptómov intoxikácia a aktivita infekčného procesu 4. skupiny.

Skupina 4 - dospelí, ktorí sa menia s rodinnými a spornými kontaktmi, ako aj deti, ktoré sa menia s rodinnými a bytovými kontaktmi s bakteriovidovaním, deti a dospievajúci - v kontakte s chorými na aktívnu tuberkulózu bez bakteriovidovania.

Skupina 5 - ochorenia na postmortálnu tuberkulózu a choroby u konkrétneho jedinca.

Skupina 6 - deti a dospievajúci s primárnymi infekciami, ako aj nerozdelenou BCG v novorodeneckom období a deti s postvakcinačnými komplikáciami.

Skupina 7 - dospelí jedinci s nadmernými tuberkulárnymi zmenami.

Skupina 8 – ochorenia na sarkoidózu, či už lokalizovanú alebo nie, u jedincov v dôsledku nového forkingu.

Skupina Riziku:

Jednotlivci, yakі často trpia chorobami nohy

Ochorenia pri recidíve sa atypicky vyskytujú alebo sa bežne liečia zápalom pľúc

· Choroba na chronické ochorenie legen (pozícia pre zagostrennyam)

Jedinci, ktorí mali exsudatívnu pleurézu alebo trpia opakovanou pleurézou

· Legen choroby z povolania

· Ochorenie na virázkovu chorobu a 12-hrubé črevo

· Ochorenie na cukrovku tsukrovy

· Ženy v ospalom období

Jednotlivci mladého vіku

· Choroba, ktorá je uznávaná ako Trivala Hormonálna a Promeneva terapia

Jedinci, ktorí trpia chronickým alkoholizmom a drogovou závislosťou

Jednotlivci sa nedávno presťahovali z vidieckej oblasti

3. Sanitárna profylaxia:

Očkovanie a preočkovanie

Chemioprofylaxia tuberkulózy

Očkovanie a preočkovanie proti tuberkulóze

Na očkovanie a preočkovanie je zavedený intravenózny spôsob podania vakcíny, čo môže byť taký počet dávok vakcíny, ktorý je v dosahu imunologického zotavenia organizmu. krátke struny ako aj na zabezpečenie väčšej stabilnej a trvalej imunity. Všetky novonarodené deti sú zdravé a mali by byť očkované BCG na 4. – 7. deň života. Štiepenie sa vykonáva v kabíne s baldachýnom, de lіkar, pod dohľadom niekoho, kto nie je oboznámený, pred ním predpísať očkovanie na uránové kontraindikácie. Pred kontraindikáciou zvýšenie teploty nad 37,5 C, dyspeptické poruchy, klinické príznaky plytkého poranenia, Rhesusov konflikt v dôsledku prejavov klinické prejavy, choroba, čo naliať do horiaceho tábora dieťaťa (pyodermatitída, opuch, shkirny absces atď.),

Deti, očkované v prípade znárodnenia internou metódou, imunita sa zachováva 7-10 rokov. Dôvodom je potreba preočkovania počas nasledujúceho obdobia po očkovaní. V túto hodinu by sa malo vykonať opakované rozdelenie pre neinfikované deti a malé deti v stanovenom termíne:

- prvé preočkovanie BCG (Bacilles Calmette-Guerin; BCG Bacilles Calmette-Guerin) vo veku 6-7 rokov (pri nástupe do školy)

- priateľ - o 11-12 rokov (5. ročník)

- tretí - vo veku 16 - 17 rokov (10. ročník)

Začiatok preočkovania sa má vykonať v intervaloch 5-7

(Div. dodatok 3.)

Chemoprofylaxia tuberkulózy

Sestra má na starosti stosuvannyam chemopreparátov, a to nielen na liečbu tých, ktorí sú chorí na tuberkulózu, ale aj na prevenciu tohto ochorenia u prakticky zdravých ľudí. Chemioprofylaxia zastosovuetsya pre spievanie suvoro obmezheniemi indikácie. Neexistuje spôsob, ako sa na primárnu chemoprofylaxiu pozerať ako na široký prístup k prevencii infekcie. Iba BCG očkovanie je najlepšou metódou na prevenciu infekcie tuberkulózy. Určenie chemoprofylaxie neinfikovanej osobe je z hľadiska termínu prípustné, pretože očkovanie je nemožné z dôvodu zjavného rizika infekcie.

So stovkou mysľou na dosiahnutie účinnosti chemoprofylaxie je správna a nasmerovaná na vybraný kontingent a sestra je vinná vykonávaním podrobnej kontroly pravidelného príjmu liekov počas dlhého priebehu chemoprofylaxie.

WISNOVOK:

Tuberkulóza je nákazlivé ochorenie, v tomto prípade obyvateľstvo trpí malou ochranou.

V priebehu praktického sledovania boli porušené tieto vysnovki:

· Pedagogickí zamestnanci školy globálneho vzdelávania nemusia byť informovaní o tuberkulóze. (90 %)

· Skupina spolupracovníkov nie je dobre informovaná o tuberkulóze. (75 %)

· Továreň na odevy Pratsіvniki a ľudia v krehkom veku doma Veteranіv dosit informovanі o tuberkulóze. (80 – 95 %)

Sestrám zodpovedným za prevenciu tuberkulóznej infekcie a serióznu preventívnu prácu s ľuďmi z rizikovej skupiny.

· Sestra Shkіlna je povinná viesť prednášky a hodiny o chorobe ao príčinách tuberkulózy, o metódach prevencie.

· Sestra je vinná, že sa aktívne stará a informuje ľudí z rizikovej skupiny.

Za pomoc literatúry, odobratie vedomostí z lekárskej fakulty a konzultácie s fahivtsy z tejto choroby sa spolieham na získanie údajov z povolania sestry, z ďalšej praktickej práce s pacientmi od profylaktických žien a chorôb

LITERATÚRA VIKORYSTANU:

Buyanov V.M. , Nesterenko Yu.O. "Chirurgia" - asistent Moskva "Medicína" 1990

Zadvorna O.L., Tur'yanov M.Kh. „Dovidník zdravotné sestry» Ročník 1 - dovidník

Moskva "Nova Khvilya" 1999 rіk

Dvoretsky L.I. "Príručka lekára" zväzok 1 - sprievodca

Moskva "Nova Khvilya" 1999 rіk

"Veľká radianska encyklopédia" ročník 13, 48, 52, 28

Moskva 1980

Luk'yanova O.M. "Encyklopédia matky a dieťaťa"

Kyjev 1994 rіk

„Boj proti TBC“ – Brožúra Who/tb/2995/184

Šebanov F.V. "Tuberkulóza" - asistent

Moskva "Medicína" 1981 rіk

"Populárna lekárska encyklopédia"

Uljanovsk "Kniha" 1997 rіk

Naumov L.B. "röntgen"

Moskva 1996 rіk

"Doktor študentských lekárskych univerzít" "Diagnostika chorôb"

Moskva 1998 rіk

"Populárna lekárska encyklopédia"

Moskva "Oniks" 1998 рік

"Zdorov'ya" - časopis 1990/1; 1992/3; 1994/12; 1996/1,7,9; 1998/6; 1999/12.

“Eesti õde” – časopis 199/2

"Tervisedrend" - časopis 1999/5

Koristuvannya cez internet:

“Endus alused” Roper, Logen, Tierney Elmatar Tartu 1999 a

"Tervisedendus ja tervisekaavatus" Lemon-5 Tallinn 1997 a .

“Hendusprotsess a selle dokumenteerimine” Citrón-4

DOPLNENIE 1

1. Viete, čo je tuberkulóza?

3. Ako sa staráte: nie je choroba pre ľudí bezpečná?

4. Je ľahké sa nakaziť?

4. Kto sa podľa vás s najväčšou pravdepodobnosťou nakazí tuberkulózou?

Associálne

Alkoholický

Dieťa do 6 rokov

Kurets

školák

Starí ľudia

Ľudia Pratsyuyucha

Ľudia so zníženými stravovacími návykmi

Človek bez práce

5. Viete, v akom poradí sa choroba prenáša?

6. Viete, či ste chorý na tuberkulózu?

8. Bývate často nachladnutím?

9. Nakazili ste sa tuberkulózou?

10. Vieš aké máš čipsy?

11. Viete, ako dlho je tuberkulózny bacil zachránený a prečo je tam guinea?

12. Máte chronické ochorenie?

12. Fajčíš?

13. Myslíte si, že kura rozpráši rozvoj tuberkulózy?

14. Fajčíte vo svojej domovine?

15. Absolvovali ste röntgenovú kontrolu legen?

16. Kto ťa poslal na röntgen legen?

Rodinný doktor

Traumatológ

školská sestra

Pošlite seba

17. Ako veľmi vám záleží na tom, koľko času potrebuje lekár na röntgenové vyšetrenie?

1 krát za rieku

2 krát na rieku

1 krát pre 2 kamene

18. Odniesli ste si informácie o neduhoch?

19. O čom sú prednášky?

________________________________________________________________________________________________________________________

20. Čo si myslíte, koľko ľudí je chorých na tuberkulózu v Narve.

Ľudina 20

DODATOK č.2

Abstrakt prednášok na škole.

"Tuberkulóza je nákazlivá"

Na svete je 8 miliónov ľudí na tuberkulózu a 3 milióny ľudí na gynekologickú tuberkulózu.

TUBERKULÓZA JE CHRONICKÉ SOCIÁLNE NEBEZPEČNÉ INFEKČNÉ OCHORENIE.

Tuberkulóza v období maximálnej expanzie v Európe (16-19 storočia) prostredníctvom vysokej úmrtnosti sa nazývala „biely mor“. Alarm na tuberkulózu u ľudí identifikoval Robert Koch v roku 1982 ako mykobaktériu (mycobacterium tuberkulosis), yak cez її paličkovitú formu sa nazýva aj Kochova palica. Її pozitívna znalosť materiálu je označená symbolom "ВК+".

Tuberkulóza je ochorenie celého organizmu, pretože môže postihnúť kožný orgán a kožné tkanivo. Ale v 90-95% prípadov sa prejavuje ako mierna tuberkulóza - najneškodnejšia forma tuberkulózy. Najbezpečnejšou životnou formou tuberkulózy je tuberkulózny zápal mozgových blán a mozgu (meningitída, meningoencefalit).

Je nákazlivý pre ľudí є zbudník tuberkulózy (mykobacterium bovis). U cloveka po infekcii cim zbudnikom su najcastejsie na vine neskorsie formy tuberkulózy (tuberkulóza lymfatických uzlín, nirok, kefky, suglobiv a d.t.). V Estónsku nebola tuberkulóza zaregistrovaná počas zostávajúcich 20 rokov. Pre mnohé krajiny SNŠ je málo miesta. Dnes sa estónski veterinári obávajú, že ľudia, ktorí sú chorí na tuberkulózu, sa môžu nakaziť osýpkami, pretože. mykobaktérie tuberkulózy sú nákazlivé a nebezpečné a pre chudnutie

Bdelý vidí tuberkulózu uprostred makrothusu, chorého na tuberkulózu, ktorý sa podobným spôsobom postrekuje najbežnejšími, neviditeľnými kvapôčkami (žihľavová infekcia): pri kašli, sipotoch a rozmovі, sekaní chorých na tuberkulózu, nirok , opýtajte sa. že suglobіv, krv mesačne chorých na tuberkulózu maternicu a vaječníky, mlieko kráv chorých na tuberkulózu tenko.

PODPORUJTE TUBERKULÓZU, ABY SI ZACHOVALI OBÝVANIE PRE INFEKCIU

Bodkovaný bodkovaný, scho sa šíri po celej krajine do 5 metrov a trvá až päť rokov;

Vo zvädnutých víziách, v tmavých, do 1 roka;

Strany kníh majú 3 mesiace;

Pouličná píla má 10 dní;

Vo vodách riek 150 dní (boli nájdené v blízkosti vôd Čierneho mora, bieleho krymského pobrežia, v blízkosti veľkých sanatórií na tuberkulózu a pri vode rieky, kde tiekli vody lekárov tuberkulózy).

Na výrobky (pri skladovaní v chladničkách) z kontaminovaného mlieka (maslo, syr) 260 dní

Pochované mŕtvoly zomierali na tuberkulózu 3 roky.

BUĎTE TUBERKULÓZU

S intenzívnou ultrafialovou vipromináciou počas 2-3 týždňov

Sonyashnikova viprominyuvannya po dobu 1,5 roka

Pri pasterizácii mlieka pri teplote 70 stupňov po dobu 30 minút

Pri suchom vytvrdzovaní zvädnuté videnie pri 100 stupňoch na 45 brkov

Pre dії dezіnfektsiynyh zabіv (phenolta іnshі) za 15 quilínov.

EXPANDOVANÁ TUBERKULÓZA POZRITE SI:

1. Kvapôčková infekcia (alkohol v Estónsku v 1/3 - ½ prípadov ako súvislý faktor pri pokročilej tuberkulóze)

2. Videli infekcie

3. Pobutovyy infekcia v nejakom byte.

Karmínovú kvapôčkovú a pílovitú infekciu s tuberkulózou môže bubák preniesť na tuberkulózu zadkom (náčinie, nos, belosť a iné). Tento typ prenosu je obzvlášť nebezpečný, pokiaľ chorá osoba nevie o svojej vlastnej chorobe.

Tuberkulóza často začína bez zjazvenia. Choroba môže byť aktívna, životodarná, ale inokedy sme omráčení a unavení. Možno sa materská noc potí a deň nie je významný pre zvýšenie telesnej teploty. Niekedy zaútočí na krátky čas (blízko 1. dňa v týždni) horúčkovité ochorenie, ako keby sa bral na chrípku.

U DETÍ A PIDLITOV SA VYŽADUJE TUBERKULÓZA

Identifikácia tuberkulózy u detí za storočie, aj keď bola vyslovená chorá, si budeme pamätať. Príčiny toho nemusia byť dôvodom nedostatku bohatstva otcov.

Na detekciu tuberkulóznej infekcie je potrebné pravidelne vykonávať tuberkulínové testy u detí a dospievajúcich.

JE MOŽNÉ UNIKÁTNE VÝVOJ TUBERKULÓZOVÝCH INFEKCIÍ V KOŽI

Pre zjednotenie vývoja neduhov je potrebné pre uznanie lekára – ftiziatra (lekár na tuberkulózu) počas 3 mesiacov 1x denne užívať jeden liek proti tuberkulóze v dávke, ktorá je účinná. Pod hodinou takzvanej chemoprofylaxie každodenného obmezhen v obraze v živote a v práci je ticho.

Chcieť ochorieť na tuberkulózu len kožu 10, dosi, bohužiaľ, neexistuje spoľahlivá metóda na zalievanie 9/10 šťastný v prípade nešťastnej 1/10, ochorieť bez zastavenia chemoprofylaxie ešte viac.

TUBERKULÓZA PĽÚC VIDITEĽNÁ NA RTG

Na objasnenie šírky a fázy ochorenia je potrebné množstvo röntgenových snímok ochorenia v rôznych smeroch a rôznych guličkách hrudníka.

PRED ŤAŽKÝM ŤAŽKOU JE POTREBNÁ ZÁKLADNÁ ÚDRŽBA.

Pre koho je potrebné vykonať:

Rôzne globálne klinické funkčné a laboratórne vyšetrenia

Bronchoskopia alebo vnútorné vyšetrenie sliznice dichálnych priechodov vonkajším nástrojom. Odobraté z lúmenu dyhalových kanálov, prípadne zo zmenenej hlienovej membrány, skúste dať po laboratórnych výsledkoch možnosť objasniť podstatu ochorenia. Touto metódou je možné odhaliť aj rakovinu legénie, ktorá sa v počiatočnej fáze ochorenia stáva ťažšou.

Thoraskopia alebo vyšetrenie pleurálneho vaku cez stenu hrudnej steny pomocou nástrojov, ktoré sa majú zaviesť. Môžeme vidieť obrázok a údaje z laboratórnych štúdií odobratého materiálu, aby sme dali príležitosť objasniť diagnózu.

Bakteriologické vyšetrenie, ktoré umožňuje rozpoznať zdravotný stav chorého, jeho citlivosť na tvár, zabezpečenie účelu samotného liečenia.

Cytologické a histologické štúdie, ktoré umožňujú diagnostiku ochorenia a správnu diagnózu

Počítačová tomografia, ktorá umožňuje s vysokou presnosťou určiť rozsah a lokalizáciu ochorenia

Deyakі doslіdzhennya pіd hіlіkuvannya opakovať. Na detekciu ľahkej tuberkulózy sa vykonáva špeciálne sledovanie v prítomnosti podozrivého chorého orgánu.

TUBERKULÓZA VILIKUEMO

So smrteľným vývojom tuberkulózy je život chorého človeka tri mesiace. Aby bdelí tuberkulózy neobviňovali necitlivosť na lieky, je potrebné užiť až 3 kvapky naraz. Je potrebné zmeniť spôsob života – nevyhnutný režim na rozdávanie. Druhú polovicu radosti z obnovy praktickosti je potrebné venovať veselej telesnej kultúre.

EXPANZIA TUBERKULÓZY VIMAGAI JOY NIE MENEJ ROCU

Na uzdravenie je potrebné užiť 5 liekov naraz. Deyakі od nich je potrebné zadať injekciu vnutrishnyom'yazovo alebo cez malú žilu v žile. Tse dotsіlno o liečebnom režime likuvannya.

Môžete vidieť chirurgickú bujnosť – odstránenie časti legendy alebo celej jednej legendy.

Choroba TBC na 100 000 OBYVATEĽOV

V roku 1992 bolo roci na svete v priemere 152 jedincov

Vodnochas pri Pivdennom a Skhidniy Azii 247

V Afrike 227

Na Strednej a Pivdennej Amerike 127

Blízko hraníc severnej Európy 47

V rôznych krajinách 27

V Estónsku v ostatných krajinách Európy

1953 417,0 Monako 1990 3.4

1960 227,0 Dánsko 1988 5.4

1970 64,9 1990 6,8

1980 33.8 Švédsko 1990 6.6

1990 21,0 1991 6,0

1991 21.4 Nórsko 1988 6.9

1992 21,0 1991 8,5

1993 29.9 Holandsko 1988 8.0

1994 34,4 1990 9,2

1995 41.5 Fínsko 1991 15.3

1996 50,7 1994 10,6

Lotyšsko 1991 28.7 1994 44.1

Litva 1991 34.4

SRSR 1988 45.8

ruský Fed. 1995 57.8

Deti trpiace tuberkulózou v Estónsku

ANTITUBERKULÓZOVÁ BCG VAKCÍNA, KTORÁ POMÔŽE ZMENIŤ OCHORENIE A ZNÍŽIŤ Dôležité život ohrozujúce formy ochorenia

Noví ľudia sa očkujú v kabíne s baldachýnom

Deti by mali byť preočkované pred vstupom do školy (6-7 rokov života), pretože sa nenakazili tuberkulózou skôr

Odštiepok na triesku až 30 rokov.

Zdravý spôsob života a zdravotná starostlivosť menia šírenie tuberkulózy a iných chorôb.

DODATOK č.3

Názov choroby, príprava tejto zložky.	Schéma čipu	Poznámka
Očkovanie proti tuberkulóze. Jednou z hlavných úloh sestry je očkovanie proti tuberkulóze. Očkovanie sa vykonáva vakcínou BCR.
BC vakcína na vnútroočnú infestáciu. Poterom podľahnú deti a vyrastú až do 30 rokov.	Očkovanie by sa malo vykonávať v období novorodenca vzhľadom na dennú kontraindikáciu na 5.-7.deň života. Vakcína sa má podať jedenkrát na vonkajší povrch ramena nadlaktia po potiahnutí 70 % alkoholom. Dávka vakcíny (0,05 mg) sa zriedi exotickým sodíkom.	Očkovanie sa podáva jednotlivcom s negatívnym alebo sumatívnym Rhesus Mantoux s 2 TU

Preočkovanie
Je zlé viesť zdravých ľudí, v niektorých tuberkulínových testoch Mantoux s 2TE purifikovaného tuberkulínu bol výsledok negatívny. Jedinci, ktorí mali tuberkulózu alebo boli infikovaní tuberkulózou, sa preočkovaním neprevinili a neprevinili sa tým, že by boli podmienené spôsobom výberu na preočkovanie proti tuberkulóze.	Revakcinácia jednorazovou vnútroočnou metódou na 0,05 mg očkovania pre staršie deti a dospelých pre deti vo veku 7 rokov, 11-12 rokov, 16-17 rokov a tiež zrelé pre 22-30 rokov. Miestami a okresmi je prakticky eliminovaná infekcia detí tuberkulózou a v ich strede sa lokálne formy infekcie nezistia. Vykonajte preočkovanie v 7 rokoch a 14 a v 15 rokoch. Nástupné preočkovanie tých, ktorí nie sú infikovaní tuberkulózou, by sa malo vykonávať v intervaloch 5-7 rokov až do 30. storočia.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL ÕE PÕHIKOOLITUS TROFIMOVA JULIA ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS DIPLOMITÖÖ Diplomitöö juhendaja: V. SAHAR

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA RUSKEJ FEDERÁCIE

INŠTALÁCIA ŠTÁTNEHO OSVETLENIA PROFESIONÁLNEHO OSVETLENIA VISCHOY

ŠTÁTNA LEKÁRSKA AKADÉMIA ČERNOJARSK

Fakulta vzdelávania ošetrovateľstva

Katedra ošetrovateľstva

Prijatý k zahistu

vedúci oddelenia ___________________

(podpis)

Diplom robota

Pre špecialitu 040600 - Sestra vpravo

Analýza návštev proti tuberkulóze, ako ich vykonáva zdravotná sestra v internátnej škole sanatória

Postgraduálny študent

oddelenie v neprítomnosti, gr 554 (podpísané) V.V. Panková

Kerivnik

Kandidát lekárskych vied, docent (podpis) L.O. Mudrovej

m. Krasnojarsk 2007

Vstup

Sekcia 1. Organizácia služby TBC v Rusku

1.1 História ftizeológie

1.2 Štruktúra ambulancie TBC, jej funkcie a úlohy

1.3 Tuberkulóza u detí v Rusku: úlohou lekárov stabilizovať úroveň choroby

1.4 Forma tuberkulózy u detí

1.5 Prevencia tuberkulózy imunizáciou

1.5.1 Chemoprofylaxia

1.5.2 Hygienická prevencia

1.5.3 Sociálna prevencia

Časť 2. Materiály a metódy výskumu

2.1 Výskumná základňa, charakteristika personálnych, materiálno-technických zdrojov v internáte sanatória

2.2 Komplex prístupov k boju proti tuberkulóze u detí a činnosti, ktoré sa vykonávajú na internáte sanatória

Oddiel 3

3.1 Analýza antituberkulóznych návštev, ktoré má vykonať zdravotná sestra v internáte

3.2 Vyhodnotenie efektívnosti presunu detí a detí zo sanatória v školskom internáte

3.3 Analýza výsledkov prieskumu

3.4 Úloha sestry v starostlivosti o TBC o dojčatá a deti

Višnovki a návrhy

Višňovok

Literatúra

dodatok

Vstup

Relevantnosť štúdie sa vysvetľuje rastúcim výskytom tuberkulózy v detskej populácii, ktorá sa v posledných rokoch stala v Rusku charakteristickým alarmujúcim trendom. Tak to bolo v roku 1989. na 100 tisíc detská populácia klesla o 7,4 prípadov ochorení; v rokoch 1990-7,8; 1995-11.4; 1998 -15,8; a v roku 2003 -15,9 ročne, tobto. z roku 1990 Počet detí trpiacich tuberkulózou stále viac a viac narastal.

1990-2000 Zbizhuvanosti je v laloku zbizhuvanosti na tuberkulózu, I liche v rokoch 2005-2006 Rotsi Vidnichno, stabilizayya Zakhvoryuvanosti, kňaz smrti tuberkulózy je zaplavený eso (samyan 3 ses pred tuberkulózou). V súčasnosti nie je zo strany lekárov a obyvateľstva voči tuberkulóze veľká ostražitosť.

Regionálny výbor pre boj proti tuberkulóze sa vyvinul v napätú epidemiologickú situáciu, ktorá je spôsobená rastúcim počtom ochorení sociálneho charakteru. Infekcia všetkými formami tuberkulózy v roku 2000 bola 100,2 na 100 tis. obyvateľstvo - s pomocou preživších ľudí už boli chorí na území kraja, vrátane tých bez speváckeho bydliska, pomocou slobodnej vôle a іn.

Analýza chorôb pre článok ukázala, že ľudia sú chorí na tuberkulózu 2,4-krát častejšie ako ženy. Medzi chorobami u ľudí vo veku 20-55 rokov sa 80% stalo 80%, zocrema 42,7 - nepraktická (1996, výskyt nepraktických medzi chorobami bol 30%).

Na stabilizáciu epidemiologickej situácie s cieľom kontaminácie sociálneho charakteru bola určená úloha:

─ povýšenie na lekárska prax nové, efektívne organizačné formy detekcie, diagnostiky a prevencie tuberkulózy;

─ vyzdvihovanie neduhov z presadzovania moderných technológií v lekárskej praxi.

Pre dnešného ekonomického myslenia v medicíne je zaužívaná preventívna smernica, ktorou sa treba terminologicky inšpirovať najmä pri takom ochorení, akým je tuberkulóza.

Dôležitú úlohu v prevencii tuberkulózy zohráva jej vlastný prejav. Význam fluorografického výskumu, bakteriologického výskumu diagnostického materiálu, profylaktického vyšetrenia je veľký.

Osobitný rešpekt zo strany lekárov TBC lekári-terapeuti Vymagayut jedinci, yakі možno priniesť do skupiny zvýšené riziko infekcie tuberkulózou. Patria medzi nich alkoholici, narkomani, bezdomovci, trestanci a nedávne choroby zo slobodnej vôle, trpia aj chronickými nešpecifickými chorobami, legéniou, cukrovkou, duševnými chorobami a ťažkými chorobami. Qi skupiny vinníkov, ale sú odhalené a poistené lekármi.

Pre úspešnú realizáciu prevencie tuberkulózy je potrebné prikladať značný význam rozvoju odolnosti populácie voči infekcii. Dôležitú úlohu tu zohráva vytvorenie špecifickej antituberkulóznej imunity s dodatočnou imunizáciou BCG a BCG-M vakcínami.

V prípade zvýšenej globálnej reaktivity na organizmus, zníženia nepriateľstva makroorganizmu voči tuberkulóznej infekcii, je dôležitá úloha sociálnej prevencie. Nárast mysle a spôsobu života, stabilizácia spôsobu života vedie k divokému nárastu ľudských síl a zníženiu náchylnosti na tuberkulózu. V súčasnosti sa výskyt tuberkulózy zvyšuje vplyvom komplexu sociálnych faktorov: nekompetentné stravovanie veľkej časti obyvateľstva krajiny, nárast alkoholizmu, drogovej závislosti, infekcia VIL, nárast vo vitálnych mysliach, zvýšenie počtu osib BOMZ a int.

Pre modernú tuberkulózu sú charakteristické tie, o ktorých je známe, že sú MBT, ktoré majú vysokú odolnosť voči liekom proti tuberkulóze. Deväť viac ako 10 % predtým diagnostikovaných ochorení pri „expozičnej“ forme tuberkulózy sa považuje za mykobaktérie odolné voči liekom. Preto dnes WHO vyvinula špeciálnu stratégiu na liečbu chorých na tuberkulózu - stratégiu DOTS (krátkodobé kurzy pod priamym dohľadom lekárov), ktorá je podľa názoru odborníkov ekonomicky efektívna a umožňuje dosiahnuť vysoké výsledky pri liečbe ochorení. Predtým bolo objednaných viac ako 80 krajín sveta (Zokrema Rusko), ktoré začali implementovať túto stratégiu.

Následná hypotéza:

─ Odhalenie štruktúry protituberkulóznych prístupov umožňuje odhaliť najúčinnejšie z nich v liečbe tuberkulózy a prevencii tuberkulózy v danej hodine a odhaliť narušené potreby v súvislosti s chorobami a ich inšpiráciou – čo umožňuje zlepšenie Žijem chorý s tuberkulózou.

Meta sledovanie:

─ Zistiť príčiny ochorenia na tuberkulózu a sociálne postavenie detí, aby sa mohli liečiť a ukázať čo najefektívnejšiu protituberkulóznu návštevu, ktorú vykonáva zdravotná sestra v sanatóriu škola-internát.

Následná úloha:

1. Literárne údaje Vivchiti o práci zdravotnej sestry s tuberkulóznymi ochoreniami

2. Určiť štruktúru protituberkulóznych návštev na internátoch na rok 2006

3. Vykonajte hodnotenie návštev proti tuberkulóze v dokumentácii a dotazníkoch, aby ste identifikovali postihnutých ľudí na tuberkulózu a problémy, ktoré sú obviňované z detí, s ich potenciálom.

Sekcia 1. Organizácia služby TBC v Rusku

1.1 História ftizeológie

Tuberkulóza v poslednom období. Všetkými slovami nazvali chorobu suchosťou, ako slovo „odpad“. Pravda, ľudia, ako keby ochorela na tuberkulózu, zhasla naplno, niekedy sa spálila aj rýchlejšie. O príčinách choroby kolovali legendy a divokí prišli na pomoc buv.

Existuje veľa literatúry o tuberkulóze, ktorá už 5 tisíc rokov pred našou bola chorá na tuberkulózu (našli sa kosti hrebeňa, ktoré sú dôkazom tejto patológie). Prvé klinické opisy tuberkulózy sú datované do 8. – 9. storočia nášho letopočtu (ftýza – choroba nohy, intoxikačný syndróm, hemoptýza, krvácanie z nohy, veľké videnie spúta).

Dánsky popis výberu, zoznam príznakov charakteristických pre tuberkulózu a legenda o rakovine, CHOCHP atď. V minulosti sa ftiziatria začala nazývať vedou, ktorá lieči iba tuberkulózu. Tuberkulóza postihuje nielen pľúca, pred patologickým procesom môžu vyžarovať všetky zjavné orgány (tuberkulóza centrálneho nervového systému, oči, hrtan, priedušnica, pľúca, priedušky, srdce, osrdcovník, črevný vývod, pohlavné orgány, nitrokašeľ). Prvá myšlienka sa týka tých, že tuberkulóza je nákazlivá na špecifické infekcie, lež v Avecenni (9-10 storočie nášho eri), že táto choroba sa prenáša z človeka na človeka, zo stvorenia atď. V roku 1865 bol roci prvýkrát počatý do bodky pravdy o tých, ktorí boli chorí na tuberkulózu.

Robert Koch pridal 24. marca 1882 dodatok o tuberkulóze. Mycobacterium tuberculosis sa nazýva aj Kochova palica.

V roku 1680 bol podaný prvý opis chorôb a úmrtnosti na tuberkulózu v Londýne (na 100 000 ľudí pripadalo 80 úmrtí na tuberkulózu). Nini 5 na 100 tisov. populácia. V roku 1860 bola úmrtnosť na tuberkulózu v Moskve 470 na 100 tisíc. obyvateľov, v Petrohrade približne 600 na 100 tis. muž. V 18. storočí v Petrohrade bola situácia ochorenia na tuberkulózu ešte neprijateľnejšia (v žalároch žilo veľa, veľa, veľa ľudí).

Životný lekár cisára Napoleona Laenneca ako jeden z prvých venoval pozornosť morfologickej podobnosti života tuberkulóznej dutiny – takzvaného tuberkulárneho hrbolčeka.

Röntgen umožňujúci liečiť patologický proces na očných viečkach.

V súčasnosti je jednou z najdôležitejších diagnostických metód počítačová tomografia. Druhou diagnostickou metódou je Pirkeho test – tuberkulínový test.

V Rusku sa boj proti tuberkulóze viedol ešte skôr (v 18. - 19. storočí) na dary od mecenášov. Začiatkom 19. storočia zomrelo v bounty na tuberkulózu 80 ľudí. "Bila Harmanček" - symbol boja proti tuberkulóze. Na konci roku 1911 mal rok v Rusku 150 tis. rubľov začal boj proti tuberkulóze. Po víťazstve Veľkej Zhovtnevoy socialistickej revolúcie v Rusku sa začali zriaďovať ambulancie pre tuberkulózu. Bojovníci proti tuberkulóze: Vorobyov, Krasnobaev, Ryabukhin. V našich dňoch - akademik Akadémie lekárskych vied Ruska Khomenko. Slávny ruský chirurg minulého storočia I.P. Pirogov hovorí: "Vidokremiti na začiatku vedy nie je možné"

V Európe je toto ochorenie najčastejšie v Dánsku, Švédsku (7-8 ochorení na 100 tisíc), Portugalsku, Grécku (14 na 100 tisíc).

Dôvody rozvoja tuberkulóznej infekcie v Rusku: ekonomické; stresové situácie; kriminogenita napätia (infekcia ľudí na miestach slobodnej vôle v 20-krát); armáda (ťažko chorá); znížená imunita voči žiareniu vošiek; veľké množstvo veľkých rohatých tenkých je infikovaných tuberkulózou, kontrola produktu je narušená (ľudia sú chorí, takže žijú na farmách v 6-krát). .

1.2 Štruktúra ambulancie TBC

Prejav tohto prejavu tuberkulóznych ochorení vykonávajú špecializované LPZ - antituberkulózne ambulancie. Ambulancie, zocrema a zariadenia pre ambulantnú a ústavnú liečbu.

V registri sa vykonáva výskyt ochorení na živobytie, kožných ochorení na tuberkulózu.

Na recepcii ambulancie sa vedie tlačivo neduhov podľa miesta bydliska, kožná je založená zdravotná karta, ako aj zoznam adries.

Kabinety vzdialených ftiziatrov, ako vykonávať fyzické vyšetrenia. Kožná antituberkulózna ambulancia je zodpovedná za vlastné laboratórium, svoje hematologické, imunologické, biochemické, cytologické laboratóriá. K dispozícii sú aj liečebné miestnosti. Oskilki hlavnou metódou diagnostiky tuberkulózy je röntgen, základná röntgenová miestnosť. Krіm tsyogo, іsnuyut kabіneti vuzky fahіvtsіv - až k zubárovi. Univerzity so špecializáciou spravidla nepracujú rovnakým tempom.

Aj v okresnej ambulancii môžete mať nemocnicu. Okrem toho sa prejavy neduhov v týchto ambulanciách berú na formulár. Takto sa u nás všetky neduhy na tuberkulózu prekupujú na vzhľad v ambulancii.

Vedúci antituberkulóznej ambulancie:

1. Detekcia tuberkulózy v počiatočných štádiách (odhalenie malých foriem tuberkulózy). Tieto formy tuberkulózy, ktoré sa vyznačujú strednou šírkou - malé stredné vo forme strednej tuberkulózy, stredné formy infiltratívnej tuberkulózy bez rozpadu legenózneho tkaniva a bakteriovidilennya. Formy sú ľahšie a radujú sa z menších vitrátov.

Detekčná metóda - fluorografia. Až do roku 1989 mala populácia od 12 do 14 rokov málo na to, aby sa podrobila fluorografii, a u obyvateľov tejto kategórie bolo menej pravdepodobné, že prejdú 2 desaťročia pri rieke. Fluorografia ukázala až 80% pacientov s tuberkulózou v počiatočných štádiách. Takéto kožné ochorenie sa môže liečiť v nemocnici. Tam, kde na fluorograme obrázok neodhalil legitímnu patológiu, boli takéto prípady poslané na kontrolnú rádiografiu, urobili pozorovacie znamenie. Aj keď to pri pozorovacom znamení nedávalo zmysel, chorého nasmerovali na pozorovací znak.

Ďalšou metódou je tuberkulínová diagnostika. Všetci jedinci vo veku od 1 do 30 rokov museli byť raz obstezhuvatisya na rieke pre dodatočné nastavenie reakcie Mantoux. V podstate je potrebné takéto dieťa a dieťa populácie diagnostikovať. detská klietka, škôlky, školy. Kožná škola má svojho lekára (neštandardného), ktorý má túto funkciu plniť. Záchranár starostlivo vykoná test Mantoux, analyzuje reakciu, poskladá deti. Videl som deti, ktoré mali hyperergickú reakciu na tuberkulín, čo sa nazýva reakcia. V tejto hodnosti pochopíme, kto je nakazený. Ďalšia skupina detí s obratom - minulý a minulý osud, ich reakcia bola normoergická a druhá hyperergická (papulka s priemerom viac ako 17 mm). Qi deti okamžite kričia pre podozrenie. Deti s negatívnym testom majú nárok na preočkovanie. Deti staršie ako 12-14 rokov majú nárok na röntgenovú obštrukciu.

2. Ďalšou hlavnou úlohou je povyšovanie chorých na tuberkulózu. Do roku 1993 sa CEC musela vysporiadať s obov'yazkovo hospitalizáciou chorého človeka na tuberkulózu. Oskіlki lizhkova єmnіst na vošky rast choroby sa nezvýšil, ale zmenil sa o 500 lizhok, stal sa jedlom o likuvannya takýchto ochorení. Malé formy sa tešia ambulantne. Tí, ktorí sú chorí s malými formami tuberkulózy, môžu byť okamžite poslaní do sanatórií na liečbu. Choroby v širšej forme, kroniky, predtým prejavujúce sa choroby s rozpadom, sa liečia v nemocnici.

Nie je ľahké zabiť ľudí, ktorí sú chorí na tuberkulózu. Hlavnou metódou liečby tuberkulózy je jedenie granátov. Sme chorí na tuberkulózu, potrebujeme ešte viac kalórií (3300 - 3600 kcal / deň), čo bude vyžadovať spievajúce vitamíny.

Chemoterapia na tuberkulózu je zavedená od roku 1943, keď americký historik, bakteriológ Waksman, zaviedol streptomycín. Potom ukážem izoniazid, PAS a iné.

Krymské jedlo a chemoterapia vyžadujú vitamíny, antioxidanty. Aj keď sme vážne chorí, je potrebné vykonať registračnú terapiu. Aj keď konzervatívne metódy liečenia nepomáhajú a aj keď je možné chorého operovať, možno ho nasmerovať k operatívnemu liečeniu.

3. Pre tretiu úlohu dominancia ofenzívy. Choroba s prejavenou tuberkulózou je vinná obov'yazkovo rovno do nemocnice, moderné mysle tse nie obov'yazkovo. Po vykonanej likuvannya v nemocnici sú choroby priamo do sanatória. Neduhy vypotíme opäť rovno do ambulancie, na stráženie až do úplného obliekania.

4. Prevencia tuberkulózy. Špecifické, sociálne, hygienické.

Ambulancia bude vykonávať prácu podľa týchto hlavných smerníc:

1. prevencia tuberkulózy (organizácia profylaktického očkovania a preočkovania, sanitácia tuberkulóznych infekcií, chemoprofylaxia, sanitárna výchova);

2. včasné odhalenie ochorení na tuberkulózu (kontakt zo spoločnej lekárskej siete hromadných preventívnych opatrení);

3. systematické stráženie ambulancie kontingentmi;

4. organizácia komplexnej liečby (vykonávanie antibakteriálnej a patogenetickej liečby v ambulanciách a doma, liečebné práce v nemocniciach a doplnkových zariadeniach a iné);

5. rehabilitácia pacientov s tuberkulózou a ich racionálna liečba;

6. plánovanie kontroly tuberkulózy v regióne.

1.3 Tuberkulóza u detí v Rusku: úlohou lekárov stabilizovať úroveň choroby

Medzi dôvody zvýšeného výskytu tuberkulózy u detí v Rusku patria: strata mysle významnej časti populácie; rastúce sociálne napätie v domácnosti; zintenzívnenie migračných procesov pre utečencov z mnohých zväzových republík a iných etnických konfliktov na území Ruska; zhoršenie environmentálnej situácie v dolných regiónoch Ruskej federácie; Výrazná zmena angažovanosti a zníženie miery vstupu do prevencie a včasného záchytu tuberkulózy. Nie je možné neodvrátiť sociálnu korupciu, ktorá má emocionálny a psychologický dopad na dieťa populácie, pretože vedie k stresovým reakciám, zníženiu únavy až po konkrétnu infekciu. S najväčšou epidemiologickou neistotou pre deti vyrastajú, ochorejú na tuberkulózu a nemenia svoj vzhľad v protituberkulóznych ambulanciách (takže tuberkulózna infekcia nebola preukázaná). Kontrola ftiziatrie pre cim kontingent je nemožná a nie je možné vykonávať ani preventívne návštevy detí z „neviditeľného“ kontaktu. Vishchevikladen neumožňuje predpovedať šírenie tuberkulóznej infekcie medzi detskou populáciou.

Pre oficiálne štatistické údaje, ktoré sa predkladajú Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie z regiónov Ruska, okázalý okázalý počet ochorení spôsobených vírusom je dôležitejší pre deti v predškolskom a mladšom školskom veku infikované mikrobaktériami, deti z rodín migrantov a skupiny ľudí.

Takže, bez ohľadu na súčasné metódy prevencie tuberkulózy v rizikových skupinách, po zvyšok rokov v Rusku sa výskyt detí z tuberkulóznych folikulov zvýšil av roku 2003 dosiahol 485,1 prípadov na 100 tisíc. deti (1/10 pre choré deti). Zvýšil sa počet ochorení na tuberkulózu detí z kontingentov, ktoré sú monitorované v antituberkulóznych ambulanciách (PTD) pri prepojení s predtým pozitívnym alebo hyperergickým Mantouxovým testom. Їhnya kіlkіst, aby sa stala ¼ z prvých detí s aktívnou tuberkulózou. Túto skutočnosť možno vysvetliť väčším rezervoárom infekcie, čo spôsobilo, že v zostávajúcich desiatich rokoch narastal počet predtým infikovaných detí tuberkulózou. Deti by mali byť umiestnené nad 2 % celkovej detskej populácie a mali by sa dať pozor na ambulancie pre tuberkulózu. Nemožno si nevšimnúť fakt, že v teritóriách má robot dobré predpoklady na diagnostiku tohto druhu profylaktickej liečby v rizikových skupinách, pri každodennej chrípke, infikujúcej deti v tejto kategórii.

1. 4 Formovať tuberkulózu u detí

V štruktúre tuberkulózy u detí v Rusku prevládajú malé a nekonzistentné formy v dôsledku intratorakálnych lymfatických uzlín. Neskôr sa dôležité formy tuberkulózy u detí stanú viac ako 10%. Takže s rastom chronických ochorení u detí sa počet prípadov tuberkulóznej meningitídy naďalej mení (1996 - 38 detí, v roku 2003 - 35) berkulóza, urologická, s léziami periférnych lymfatických uzlín.

Štatistické ukazovatele tuberkulózy v rôznych regiónoch Ruska môžu byť odlišné. Ukazovateľ chorobnosti v roku 2003 bol teda 3,0 na 100 tisov. v Murmanskej oblasti, až 117,4 v Kamčatskej oblasti. Túto skutočnosť, najmä šírenie tuberkulózy, nie je možné vysvetliť. Najstabilnejšie pocty riekam sa udeľujú oblastiam Pivnichny, centrálnej, strednej čiernozemskej a Uralskej oblasti. Na týchto územiach však možno vidieť niektoré regióny s veľkým počtom chorých detí. Takými sú regióny Rjazaň, Kirovsk, Astrachaň, Kurgan a Jaroslavľ, ako aj metro Petrohrad.

Už niekoľko rokov sú príznaky choroby detí na tuberkulózu v republikách Ingušsko, Pivnična Osetsko - Alania, Altaj, Dagestan a Tuva, ako aj v regiónoch Kemerovo, Ťumen, Irkutsk, Kamčatskij, Kali Nіngradskіy a na území Krasnojarska. .

Veľký alarm vyvoláva počet v minulosti diagnostikovaných detí s prebytočnými posttuberkulóznymi zmenami. Táto skutočnosť potvrdzuje diagnózu choroby. Počet takýchto detí by nemal byť nižší ako 1,5 tisíc. (v roku 2003 - 1455 neduhov). Deti s takýmito zmenami sú choré na najväčšie riziko recidívy ochorenia (najmä v mladistvý zlozvyk), že formovanie odolnosti mikrobaktérií voči tuberkulóze voči antituberkulóznym prípravkom. Ochorenie z rizikovej skupiny vo vdovstve dieťaťa prevažuje nad ukazovateľom ochorenia po kontakte s tuberkulózou: v roku 2003 bol pomer žíl ochorenia 1195,6 na 100 tis. deti. Úmrtnosť ako znak epidemiológie ukazuje rіven čas diagnostiky a liečby tuberkulózy. Deti nebudú vedieť o rozpoltenej prevencii. Miera úmrtnosti detí na tuberkulózu v Rusku je stále stabilná a v zostávajúcich dvoch desaťročiach kolíše od 0,16 do 0,11 na 100 tisíc. deti. Deti umierajú na tuberkulózu, čo je dôležitejšie, pri narodení až do veku kontaktu s chorobami v dôsledku denného alebo nekyslého očkovania u ľudí. Tento fakt strumy nás vyzýva, aby sme zlepšili prípravu faksimilií na profylaxiu vakcínou.

Týmto spôsobom, v dôsledku oficiálnych štatistických údajov o detskej tuberkulóze v Rusku, existuje jasný trend smerom k širšiemu znižovaniu epidemiologickej situácie pre nárast počtu predtým diagnostikovaných detí s tuberkulózou, oh, je dôležité pozrieť sa na jogu v malom nekomplikované formy. Zagalom v krajine, výskyt tuberkulózy v detskej populácii a počet prípadov v dôsledku nadmerných posttuberkulóznych zmien, čo nám umožňuje zistiť prítomnosť strednej populácie veľkej nepoistenej infekčnej rezervy.

Vyjdite von, ktorí vyrástli na nakazenie detí tuberkulózou, po ktorej sa vo zvyšku tvoria prebytky posttuberkulóznych zmien, ktoré je možné v každom prípade deaktivovať. Všetky deti budú s rizikovou skupinou po zvyšok svojho života, ak ochorejú a nakazia sa budúcou generáciou. Do nákazy sa dá dostať viac ako do mysle a uprednostniť systém zadaním, ako bojovať s tuberkulózou a ako chrániť deti pred infekciou a chorobou.

Nie je možné, aby niekto zmenil počet chorých detí. Indikácie chorých detí na tuberkulózu je možné stabilizovať, ale vzhľadom na globálne zhoršenie epidemiologickej situácie je možné vykonávať rozsiahle preventívne návštevy: split BCG, tuberkulínová diagnostika a profylaktická liečba detí so skupinou ochorení. Je potrebné znížiť riziko nákazy (predtým infikovaných tuberkulózou, detí z rodín migrantov a ich sociálne neprispôsobivých g) rupií obyvateľstva).

1.5 Prevencia tuberkulózy

Prevencia tuberkulózy pozostáva z 3 „C“ – špecifickej, sanitárnej, sociálnej. Povedomie o tuberkulóze vyhlásil R. Koch v roku 1882 a začal pracovať na prevencii tuberkulózy. Tuberkulóza je epidémia, ak je v niektorom regióne choré len 1 % populácie. Napríklad pandémia tuberkulózy v 19. storočí. R. Koch so svojimi robotmi v roku 1892 vypracoval metódu profylaxie tým, že navrhol tuberkulín, otestoval ho na sebe (vvіv in m'yaz) a na hodinu bol lihomanický, zlý, jogo bol omráčený a odhalil tuberkulózu. Tsya paradoxná reakcia zasiahla jogu. Po tom, čo celý svet ohromil pravdivosťou diagnózy tuberkulózy, začali potvrdzovať, že tuberkulóza je životaschopná. vírusová infekcia(Kultúra R. Koch, yaku virostiv, filtrovaná cez porcelánový filter). Až v roku 1907 rakúsky lekár barón von Pirke preukázal imunologické nálezy, že Mycobacterium tuberculosis je častou príčinou, preukázal prejav alergie a imunogenicitu Mycobacterium tuberculosis. I.I. Mechnikov sa aktívne zaoberal bakteriológiou, keď v budúcnosti ukázal, že Mycobacterium tuberculosis môže mať veľkú moc, jeden z nich jasne ukazuje nedostatok vplyvu rôznych faktorov (významnosť, kultúra atď.). Nasampered Mycobacterium tuberculosis mení svoju virulenciu (štádium patogenity). Na základe kvality Mycobacterium tuberculosis to francúzski kresťania Calmette a Gerrin vyjadrili ako metaforu smrti, aby budík vtlačil svoju patogénnu silu. V roku 1908 začali smradi, smradi vzali Mycobacteriumtuberculosisbovinusі, pestovali jogu na životodarnom médiu, ktoré vzniklo zo zemiakového agaru a pridali zhovchi a іn. A v roku 1921 dokončili smrad, keď vykonali 233 prenosov z jedného média na druhé. Tsya napoleglivistvo bolo korunované úspechom. Calmette, ktorá testovala kmene na morčatách (najcitlivejší tvor na mykobaktérie), morčatá po infekcii nezomreli, čo bolo dôkazom, že kmeň absorboval svoju patogenitu. Kvôli smradu bola vakcína testovaná na ľuďoch. Oskilki vakcína bol kmeň zo strednej. Voni si vzala novorodenca, keďže sa narodila matke, ktorá ochorela na formu tuberkulózy (na tuberkulózu bola chorá aj stará mama). Smrti dávali vakcínu po celý čas a deti boli po celý čas nažive v otochenny bacteriovidiluvachiv bez toho, aby ochoreli na tuberkulózu, čo bol dôkaz, že vakcína bola imunogénna. V priebehu rokov sa ukázalo, že nie je absolútne imunogénny, ale vytvára imunitu, ktorá chráni telo. Pri zavádzaní vakcíny došlo k tragickým momentom - v Nemecku si v prvej hodine očkovania obyvateľstvo pomiešalo vakcinačný kmeň s vysoko patogénnym a ochorelo 235 malyuki a Calmette bola uväznená v jame, lebo vytvorenie "hib vakcíny". Potom bolo o všetko postarané a Calmette bola prepustená.

V našej krajine sa vakcína objavila v 20. rokoch, oficiálna vakcína bola zaregistrovaná na ministerstve zdravotníctva v roku 1936, v rovnakom čase existovala vyhláška o obov'yazkovuyu očkovaní celej populácie. No na našom území sa vakcína s 2-dobou lehotou bezpečnosti primerane nerozšírila. V roku 1961 bola zaregistrovaná nová suchá BCG vakcína s termínom použiteľnosti, 12. deň 12. dňa sa vykonáva generálne očkovanie detí v kabínke s baldachýnom (5.-7. deň narodenia). Táto vakcína sa vydáva v ampulkách, dermálna aplikácia 1 mg vakcíny (20 dávok vakcíny). Vypuskayutsya v škatuliach po 5 ampuliek + 5 ampuliek predajca (fyziologické maloobchod).

Zdravotná sestra alebo sanitár, yakі mayut právo na očkovanie, zachinyayut Miesto ampuliek v predajcu. Jedna dávka sa stáva 0,1 ml, očkovanie sa vykonáva tuberkulínovou striekačkou so špeciálnym odstupňovaním. Vytočte 2 dávky - 0,1 ml, ktoré sa majú aplikovať suvoro pod kožu, čiara je zafarbená náplňou injekčnej striekačky.

Dajte procesu formovania imunitu. Po zavedení vakcíny sa matka s dieťaťom zaočkuje doma a krok za krokom sa vyvinie reakcia - kvôli zápalu, opuchu a niekedy všetko skončí, povedať o tých, že vakcína nie je okisna - stratila virulencia a patogenita, imunogenita. Ako očkovacia látka je na voškách zapálená, v strede opuchu je viraz, akoby sa naplnil granulátmi a postupne sa zapaľuje. Zagoennya trivaє 1,5 - 2 mesiace, zriedka až 5 mesiacov. Na hmle virazky zostala pigmentova papula, pri ktorej sa da usudzovat o rozdrobenosti ľavé rameno). V prípade podozrenia na tuberkulózu je možné vykonať Mantouxov test - ako pishna papula, s hyperergickou reakciou (veľkosť papule je viac ako 17 mm), ktorá je tiež potrebná na ošetrenie dieťaťa v ambulancii. Ale aj keď reakcia nie je väčšia ako 5-7 mm, môžeme povedať, že neexistuje žiadna tuberkulóza.

Existujú kontraindikácie pre očkovanie:

· Nedoshnіst (menej ako 2400). Až potom, ak dieťa dosiahne normálnu vagiu, je možné očkovať.

· Hemolytická jasne vyslovená Zhovtyanitsa. Po objavení sa zhovtyanitsa môžete očkovať.

· ako keby sa infekcia rozšírila do kabínky s baldachýnom dieťaťa

yakscho є pіodermіya

Imunita je podrezaná do 5 rokov, takže v záujme ochrany dieťaťa je potrebné vykonať preočkovanie. U nás sa preočkovanie vykonáva trikrát. Prvé preočkovanie sa robí pri 7 pôrodoch (uznáva sa, že je šikovné - deti chodia do školy). Zároveň preočkovať v čase prepustenia z detinská neresť. Ďalšie a tretie preočkovanie sa vykonáva v 5. a 10. triede.

Formovanie imunity do rovnakej hodnosti, ale spravidla vykazujú slabé prejavy - nemusí byť formované, môže to byť pustula, môže byť rozmoktuєtsya. Po 17 rokoch sa preočkovanie vykonáva len podľa záznamy :

· kontakt mladého človeka s chorou tuberkulózou (sіm'ї de jeden člen tohto іm'ї ochorenia a є jednotlivci do 30 rokov). Po 30 rokoch sa preočkovanie nerobí, ale je dôležité, aby sa človek nakazil po 30 rokoch.

Kontraindikácie pred preočkovaním:

· Prítomnosť tuberkulóznej infekcie. V procese života je infikovaná väčšina populácie, ale je malá časť ochorenia, preočkovanie v tomto období nemá žiadny pozitívny efekt.

Dôkaz alergickej reakcie, všetky neduhy majú alergický charakter, a to v prvom rade bronchiálna astma(Rizke akútne pri preočkovaní, až po astmatický stav).

· Prítomnosť kožných lézií - pyodermia, mladé vulgárne hrbole atď.

· Dôkaz o komplikáciách v prípade skorých preočkovaní.

Komplikované očkovanie a preočkovanie:

Virazki naraz zavedenie vakcíny, virazka rozširuje viac ako 10 mm

· Keloid v mieste jazvy

· Lymfadenitída, veľkosť lymfatických uzlín je viac ako 15 mm

1.5.1 Chemoprofylaxia

Chemoprofylaxia sa vykonáva izoniazidom v dávke 10 mg na kg vagi, ktorá sa vykonáva v období jar-jeseň počas 2-3 mesiacov.

Preventívne opatrenia:

1. deti a dospelí, ktorí sú v kontakte s pacientmi s tuberkulózou

2. jedinci, ktorí ochoreli na tuberkulózu a na nohách iných orgánov sú prebytočné lézie, ktoré sa prejavujú vo forme vláknitého zavodnenia, jaziev, kalcifikácií (skamenení). Takže v jazvách Mycobacterium tuberculosis môžete žiť bohato a v mysliach stresu, oslabenej imunity (najmä vírusovej infekcie).

3. chorý na cukrovku. Uprostred bagatioh zakrovyuvan s sukrovomu diabetu urazhenіt tuberkulóza oblúk chrámu. Qi dvaja chorí priatelia.

4. Jedinci, ktorí trpia Virazkovou chorobou, najmä pre prítomnosť nadbytočných prejavov po tuberkulóze (u legénie, lymfatických uzlín). Možno neviete o zmene človeka.

5. Jedinci sú chorí s chronickým ochorením, ktoré neustále užívajú glukokortikoidy. Hormóny sa vstrekujú do imunitného systému a spriyat chorý na tuberkulózu v kontakte s chorobami.

6. jednotlivci, ktorí môžu byť profesionálne chorí - pneumokonióza, s akoukoľvek hrozbou ochorenia na tuberkulózu chrámu.

Takýto systém chemoprofylaxie pomohol znížiť výskyt tuberkulózy.

1.5.2 Hygienická prevencia

Sanitárna profylaxia sa vyvíja od nasledujúcich momentov:

1. Izolácia chorých ľudí na tuberkulózu baktériami

2. že systematická dezinfekcia je správna

3. podpora zdravia

Izolácia. Od 20. rokov 20. storočia bolo legalizované, že sim'ї de prekupovanie neduhov na tuberkulózu s bakteriovidilennym obov'yazkovo podlyagayut presídlenie. Do roku 1991 dostával rock životný priestor. Ak sú v tejto rodine dve choroby - muž a čata a dieťa je prepustené z baldachýnu, potom je potrebné bezpečne izolovať dieťa na 2-3 mesiace na vytvorenie imunity (sú hospitalizované v ambulancii ).

Presídlenie spôsobuje, že jednotlivci ochorejú na tuberkulózu.

Dezinfekcia je široko používaná a získala na význame. Vykonáva sa s chlóramínom, chlór vapne. Chloramín v 1-2% dávkach (nájdený v likérových hypotékach) nie je účinný proti Mycobacterium tuberculosis, preto sú jeho vysoké koncentrácie sprostredkované. Vykonajte čistenie vologera, 2 krát denne. Pri izolácii chorého človeka je vykonaná konečná dezinfekcia silami miesta dezinfekcie - všetky priestory sú obrátené, reč a oblečenie sú prenesené do dezinfekčnej komory. Priebežná dezinfekcia zahŕňa aj veľa riadu, obov'yazkovy obrobka chloramín (namáčanie protyag 5 rokov). Je lepšie variť v 2% roztoku sódy (horúci roztok okamžite poháňa Mycobacterium tuberculosis). Zavolajte a vezmite si 60 limonád na 3-litrovú nádobu.

Postilna, že prirodzená belosť môže byť varená. Baghano pre adoptovaných, de žijúcich s chorobami, neboli kilimovia, k tomu pri kašli, prášky sa usadzujú na nábytku, kilimy.

Dôležitý je svet sanitárnej prevencie – prevencia pacientov s tuberkulózou v práci s deťmi, v systéme verejného stravovania av sektore služieb. Plot na profesiách deyakі:

1. všetky profesie súvisiace s kontaktom s deťmi – pestúni, učitelia a iní.

2. všetky profesie súvisiace s verejnoprospešnými službami

3. profesie súvisiace s dopravou (obsluha, letušky a pod.).

spolu takmer 20 profesií.

1.5.3 Sociálna prevencia

Nasampered tsya robot ležať na vladі.

1. kožné ochorenia na tuberkulózu môžu mať právo na životný priestor

2. právo na licenčný list na obdobie 10-12 mesiacov

3. všetky neduhy na tuberkulózu obmedzili právo na prijatie len v letnom období

4. všetci chorí na tuberkulózu na diéte môžu mať právo na bezplatné diétne jedlo

5. kožné ochorenia, nejaký druh choroby a príbuzní joga môžu mať právo na liečbu bez sanatória po dobu 2-3 mesiacov

Sanitárna propaganda: vláda sa o ňu môže postarať - vypracované letáky o chorobách v komunite, televízne vysielanie, rozhlas a iné.

Lekársko-sociálna pomoc ľuďom, ktorí trpia spoločensky závažným ochorením. Očakáva sa, že občania, ktorí trpia spoločensky významnými chorobami, ktorých relikvia sú menovaní Rádom Ruskej federácie, dostanú lekársku a sociálnu pomoc a bude im poskytnutá dispenzárna starostlivosť v špeciálnych liečebných a preventívnych zariadeniach bez shtovno alebo na pіlgovikh mysle.

Pozrite sa, že obsyag medicínsko-sociálnu pomoc, v ktorú dúfajú ľudia, ktorí trpia spoločensky závažnými chorobami, zriaďuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie spolu s dotknutými ministerstvami a oddeleniami.

Financovanie lekárskej a sociálnej pomoci ľuďom, ktorí trpia spoločensky závažnými chorobami, financované na životné náklady v rozpočtoch ruských rovných, sociálne fondy, znaky na ochranu zdravia ľudí, tie ostatné gerely, nie ohradiť ich podľa právnych predpisov Ruskej federácie.

Časť 2. Materiály a metódy výskumu

2.1 Výskumná základňa, charakteristika personálnych, materiálno-technických zdrojov v internáte sanatória

Školský internát je rekreačno-preventívny ústav sanatória, určený na vykonávanie rekreačných a ozdravných prác medzi žiakmi. Hlavnými úlohami školy je vykonávať preventívnu liečbu tuberkulózy a zlepšenie stavu detí. Škola bola poistená 180 mesiacov, pre deti od 7 do 16 rokov. Priamo do školy sa deti a batoľatá presúvajú do protituberkulóznej ambulancie detí s diagnózou: lokálna forma tuberkulózy, tuberkulózna infekcia, tuberkulózna infekcia a kontaktné tuberkulózne deti. Pred školou deti berú na odporúčanie od ftiziatra do tuberkulózneho kabinetu.

Budova školy je typická, v trojlístkovom vikonann, 3 nadzemná, s centrálnym vykurovaním, kanalizáciou a vodovodom. oblasť Zagalna internát 4040 m2. Škola má 9 tried, 18 spální, toalety, umyvárne a detské izby. Є športová hala, telocvičňa, zborovňa, počítačová trieda, kancelária psychológa, miestnosť na choreografie, hudobná miestnosť, kancelária na obsluhu dievčenských prác, hlavná miestnosť na prácu chalanov, hygienická miestnosť pre dievčatá, hala za odber L.F.K., knižnica, vzdialený , kharchoblok , sklad na skladovanie výrobkov, práčovňa. K dispozícii je aj ambulancia lekára, fyzioterapeutická miestnosť, zubná ambulancia, izolačná miestnosť pre 7 osôb a ošetrovňa. Skrine so zdravotníckym zariadením. Fyzická miestnosť má UHF, kremennú trubicu, prenosný kremeň, dva ultrazvukové inhalátory Muson, solux, opakovací ionizátor, plantograf, lekársky vag, rostomir, tonometriu. V zubnej ambulancii je vysokofrekvenčná vŕtačka s kreslom, súprava dentálnych nástrojov, suchá tepelná šachta. Vzimku pratsyuє fіtobar. 3.3.2004 má škola haloterapeutickú miestnosť.

Internát sanatória Achinsk je plne vybavený zdravotníckym personálom: 2 lekári - ftiziater a pediater, 4 zdravotné sestry.

Princíp práce školy je doslovný a preventívny. Na klase počiatočnej horniny sa vytvorí plán práce a na celé počiatočné obdobie a práca sa dobuduje podľa plánu.

Predmet dopytu:

─ návštevy proti tuberkulóze, ktoré sa vykonávajú v internátoch

Nadväzujúci objekt :

─ študenti internátu

následné metódy

─ Štatistická metóda.

─ Sociologická metóda.

─ Metóda systémovej analýzy, kladenie otázok

Nadväzujúci materiál:

1. Štatistické údaje riečnych záznamov organizačno-metodickej práce internátu v Achinsku

2. Údaje sociologického výskumu

3. Zdravotné preukazy tlačivo 026/r

Postup:

1. Skladanie programu a nadväzujúceho plánu.

2. Výber materiálu.

3. Štatistické spracovanie údajov.

4. Analýza sledovania, visnovki.

Spracovanie materiálu sa uskutočňovalo pomocou takýchto programov. :

Microsoft Word

Microsoft Excel

・Microsoft powerpoint

Miesto sledovania:

KMUU "Internát sanatória Achinsk"

2.2 Komplexný prístup k boju proti tuberkulóze u detí a aktivity, ktoré sa majú vykonávať v internátnych školách

V komplexe prístupov k boju proti tuberkulóze u detí a detí je potrebné zaviesť takéto metódy

· Metóda špecifickej prevencie tuberkulózy u detí

Hlavné ciele špecifického očkovania proti ranému veku mladý vek a odstránenie úmrtnosti detskej populácie na tuberkulózu.

Obžalovaný žiada o dodatočné očkovanie a preočkovanie prípravkami BCG BCG-M, aby lekári mohli uskutočniť všeobecný pediatrický obrad. Financovanie týchto návštev môžu centralizovať orgány ochrany zdravia na federálnej úrovni.

Špecifické očkovanie proti tuberkulóze v mysliach epidemických chorôb a obov'yazykovy pre deti začiatku storočia, zobrazené v prvých 3-5 dní po tom, čo ľudia v mysliach kabíny s baldachýnom chi іnshої spetsialіzovanої nainštalovali a môžu byť vykonávané špeciálne vyškolenými zdravotnými sestrami. Ak je potrebné, aby zdravotnícky personál dbal o dôsledné uplatňovanie techniky zavedenia očkovania a pravidiel očkovania proti tuberkulóze, a aby:

Okhoplennya očkovanie menej ako 95% počtu novorodencov;

Profylaktická liečba tuberkulózy všetkých domácich novorodencov v čase prepustenia z útulku;

Vykoristannya BCG-M vakcína na očkovanie všetkých novorodencov na územiach z prevládajúcej epidemiologickej situácie, ako je tuberkulóza.

Revakcinácia proti tuberkulóze sa vykonáva iba BCG vakcínou. V mysliach epidemicky chorých sa vyhrané ukazuje v 7. a 14. roku.

· Metóda aktívnej detekcie tuberkulózy u detí a dospievajúcich

Hlavnou metódou aktívnej detekcie tuberkulózy u detí je tuberkulínová diagnostika; u mladých ľudí - tuberkulínová diagnostika spoločná s rovnakými metódami. Široký prehľad vnútornej reakcie Mantouxu na 2TI v celej detskej populácii Ruska (masová tuberkulínová diagnostika) môže odhaliť až 2/3 prípadov tuberkulóznej infekcie (v roku 2003). preventívna metóda odhalilo 78 %). Táto metóda zabezpečuje diagnostiku malých nekomplikovaných foriem, ktoré si budú vyžadovať krátke kurzy chemoterapie s liečbou bez nadbytočných zmien.

Metatuberkulínová diagnostika - detekcia tuberkulóznych infekcií pre ďalšiu profylaktickú liečbu a výber detí v stanovenom veku na špecifické BCG očkovanie.

V súvislosti s epidemickým zlým zdravotným stavom s rizikom infekcie viac ako 1 % (v roku 2003 bola miera infekcie 1,8 %) bola široko vedená Mantouxova reakcia na 2T1 preukázaná pre celú detskú a dospelú populáciu.

O pіdlіtkovu vіtsі tuberkulínová diagnostika sa má vykonávať pomocou iných metód na detekciu tuberkulózy (promenevovej a bakteriostatickej), aby sa dostala do stredu zrelej populácie. Pri pokusoch nesmie byť interval medzi tuberkulínovou diagnózou a týmito metódami kratší ako 6 mesiacov.

Tuberkulínová diagnostika sa vykonáva u všetkých detí a mladých dospelých s podozrením na tuberkulózu. Її vykonávať menej špeciálne školenia pre ošetrovateľský personál v organizovaných detských tímoch.

· Profylaktická (preventívna) liečba tuberkulózy

Metódou preventívnej liečby je prevencia rozvoja ochorenia u detí a detí, ak boli predtým infikované tuberkulózou a/alebo vstúpili do skupiny s rizikom nákazy tuberkulózou. Účel likuvannya môže byť prioritou pre robotickú detskú lekársku službu.

Organizácia preventívnej liečby sa vykonáva diferencovane v závislosti od rizikových faktorov infekcie. Vzhľadom na prítomnosť špecifických rizikových faktorov (prevalencia BCG, vystavenie tuberkulóze a iným ochoreniam) sa ukazuje, že preventívna liečba sa vykonáva v mysliach nemocnice alebo hypotéky na zlepšenie sanatória; pri iných typoch indikácií sa dĺžka profylaktickej liturgie určuje individuálne. Preventívnu starostlivosť vykonáva stredný zdravotnícky personál v organizovaných tímoch (škôlky, školy, odborné zdravotnícke zariadenia).

· Organizácia osláv detí a detí chorých na tuberkulózu

Exaltácia chorých detí na tuberkulózu detí sa vykonáva pod dohľadom ftiziatrického antituberkulózneho lekára, ktorý nesie zodpovednosť za správnosť a účinnosť exaltácie.

Hlavné zložky liečby pacientov s tuberkulózou sú regulované normatívnymi a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, ktoré majú pomstiť liečebné protokoly. Tieto protokoly sú štandardizovanou schémou na skúmanie prvých kategórií ochorení na tuberkulózu, skúmajú tie, ktoré môžu nasledovať podľa jedného plánu a vedú k najlepším výsledkom v konkrétnom termíne. Indikácie pre zastosuvannya tieto ďalšie schémy na vykonávanie liečby sa určujú v závislosti od závažnosti tuberkulózneho procesu a / alebo ochorení pozadia; epidemichna nebezpeka chory; materiálne-butovykh mysle života jogy a rovnakej sociálnej adaptácie; zvláštnosti mystickej mysle

Týmto spôsobom možno ľahko pochopiť problém tuberkulózy u detí a detí a v moderných mysliach o tejto chorobe. Zmenila sa samotná tuberkulóza a objavili sa liekovo rezistentné formy ochorenia, ktoré ich infikovali spôsobom, ktorý spôsobil vážne prerušenie procesu, potrebu operatívnej liečby ďalšieho postihnutia dieťaťa. Zagalne profylaktická bujnosť nechráni pred chorobami. Deti zo sociálne prosperujúcich rodín ochoreli na tuberkulózu pre dôkaz racionálneho stravovania a správneho spôsobu života. Tieto skutočnosti si vyžadujú viac preventívnej práce zo strany zdravotníckeho personálu bez ohľadu na pracovnú oblasť.

Časť 3. Výsledky vašich štúdií

3.1 Analýza antituberkulóznych návštev, ktoré má vykonať zdravotná sestra v internáte

Hlavná charakteristika žiakov školy

V_kovy sklad uchn_v vіkom vіd 7 až 16 rokіv.

Tabuľka č.1

Počet žiakov na internáte pre znak stavu a tried za roky 2004-2006.

Klasi		Roku
		2004		2005		2006
		Veľký počet detí v triede
1 trieda	chalani	7	25	8	23	9	23
	dievča	16		15		14
2 trieda	chalani	9	22	7	20	6	20
	dievča	13		13		14
3 trieda	chalani	6	20	7	20	7	19
	dievča	14		13		12
4 trieda	chalani	9	22	9	23	8	22
	dievča	13		14		14
5. ročník	chalani	8	20	8	19	9	20
	dievča	12		11		11
6. ročník	chalani	11	21	8	18	10	21
	dievča	10		10		11
7. ročník	chalani	12	18	13	21	11	20
	dievča	6		8		9
8. ročník	chalani	8	15	8	17	7	15
	dievča	7		9		8
9. ročník	chalani	9	19	9	19	8	19
	dievča	10		10		11
Usyogo		180		180		179

Ako je zrejmé z tabuľky č.1, počet žiakov, ktorí sú preradení na internát sanatória v roku 2006 sa medzi rokmi 2005 a 2004 nemení. Chlapci a dievčatá v rôznych vekových skupinách trpia tuberkulózou v rovnoprávnom svete.

Tabuľka č. 2

Sociálna charakteristika žiakov školského internátu za rok 2006

Pokazník	Počet orezaní	% viazanosť
Obyag vibirki	179	100
Typ SIM
Povna (urážliví ľudia)	116	64,8%
Nie manželka (rozvedená, vdova, slobodná matka, opatrovník)	63	35,2%
Počet členov rodiny
Dva	12	6,7%
Tri	67	37,4%
Ponad tri	100	55,9%
Počet detí na rodinu
Jeden	69	38,5%
Dva	87	48,7%
Tri a viac	23	12,8%
Riven zasväť otcov (rozdelení sіm'ї)
Vishcha	37	20,7%
Stredná špecialita	123	68,7%
Stredný	19	10,6%
Pratsiyuut urazil otcov	89	49,7%
Pratsiuє jeden z otcov	79	44,2%
Necvičte	11	6,1%
Zhitlovi umovi batkiv
Okrema byt	53	29,7%
Vlasný Budínok	19	10,6%
Nie je tam miesto odpočinku	21	11,7%
Žiť s príbuznými	86	48%

Ako vidno z tabuľky č.2, väčšina rodín študentov internátov by mala byť rovnaká a malo by to byť 64,8 % divoké číslo uchnіv a 35,2 % uchnіv nemusí byť tá istá rodina, pričom najväčší počet 48,7 % z dvoch rodín a 12,8 % rodín môže mať tri a viac detí. Nad úrovňou osvetlenia otca môže byť najväčšie svetlo 68,7 % priemerné špeciálne svetlo, najmenšie svetlo 10,6 % môže byť menšie ako priemerné svetlo. V štádiu zamestnania otcovia vyrástli tak, že vo väčšine rodín žiakov internátnych škôl sa otcovia urazili a z celkového počtu detí to bolo 49,7 %, v 79 deťoch jeden z otcov, čo sa stalo 44,2 % z celkového počtu detí. celkový počet rodín, tiež 6 ,1% rodín, de obaja otcovia nevykonávajú prax. Pri smrti živých myslí môže bývať v byte necelých 29,7 %, v hornej komore býva 10,6 %, najväčší počet rodín 48 % býva u príbuzných a 11,7 % rodín študentov nebýva trvalo. Uvedené čísla ukazujú, že sociálne charakteristiky rodín študentov, že sa prekupujú na likuvanni, sú dôležito uspokojivé a pre všetky deti sa v hodine ľudu BCG uskutočnilo v kabínke s baldachýnom.

Diagram č. 1

Počet detí na rodinu

Diagram č. 2

Kroky zamestnávania otcov v práci

Diagram №3

Charakteristika živých myslí Batkivov

Tabuľka č. 3

Diagnostika detí a detí pri nástupe do internátnej školy sanatória na rok 2006

trieda	Diagnóza	chalani	dievča	Usyogo
1 trieda	Tuberkulínový test na vírus	4	5	9
	kontakt s tuberkulózou	4	5	9
	Trubica. infekcia	1	4	5
2 trieda	Tuberkulínový test na vírus	1	2	3
	kontakt s tuberkulózou	2	-	2
	Trubica. infekcia	3	12	15
3 trieda	Klinická liečba PTK	1	1	2
	kontakt s tuberkulózou	1	3	4
	Trubica. infekcia	5	8	13
4 trieda	Tuberkulínový test na vírus	-	2	2
	kontakt s tuberkulózou	4	7	11
	Trubica. infekcia	4	5	9
5. ročník	Tuberkulínový test na vírus	2	1	3
	kontakt s tuberkulózou	1	4	5
	Trubica. infekcia	3	6	9
	Klinická liečba PTK	1	2	3
6. ročník	Tuberkulínový test na vírus	1	3	4
	kontakt s tuberkulózou	3	2	5
	Trubica. infekcia	6	6	12
7. ročník	Tuberkulínový test na vírus	-	1	1
	kontakt s tuberkulózou	2	4	6
	Trubica. infekcia	6	7	13
8. ročník	Klinická liečba PTK	1	-	1
	kontakt s tuberkulózou	-	1	1
	Trubica. infekcia	6	7	13
9. ročník	Stredná tuberkulóza ľavej legénie vo fáze amplifikácie	1	-	1
	Tuberkulínový test na vírus	1	-	1
	kontakt s tuberkulózou	2	5	7
	Trubica. infekcia	5	5	10

Tabuľka č.4

Vіdsotkove svіvvіdshennya zahvoryuvannostі deti, scho naіyshli

na internát na rok 2006

Z tabuliek č.4 je zrejmé, že vaňa. Infekcie prevažujú nad inými diagnózami a tvoria 55,3 % všetkých študentov internátnej školy.

Diagram №4

Štruktúra choroby detí, ktoré prišli

na internát na rok 2006

Na základe posúdenia sa stanem zdravými deťmi, prítomnosť alebo neprítomnosť chronických ochorení, rovná funkčnému stavu hlavných systémov tela, stupňu odolnosti voči infekčné chorobyže hodnotenie fyzického a neuropsychického vývoja detí sa prejavuje v piatich skupinách zdravia:

I. Zdravé deti s normálnou úrovňou telesného vývoja a normálnou úrovňou základných funkcií.

II. Deti, pretože môžu zažiť funkčné a morfologické zotavenie, deti často ochorejú:

A. Podskupina krátkodobých (menej ako 6 mesiacov) lekárskych opatrení (zotavenie po chirurgických zákrokoch, zraneniach, zápaloch pľúc a iných infekciách, gostrykh chorý, yakі vymagali hospitalizáciu, deti s klasovými prejavmi rachity, hypotrofia, anémia).

B. Podskupina trivalentnej lekárskej opatrnosti (smrť na krátkozrakosť, anomálie zhryzu, mierne poškodenie, funkčné šelesty na srdci, nárast ochorení štítnej žľazy v pubertálnom období a v.).

III. Choroba na chronické ochorenie v tábore kompenzácie za záchranu funkčných schopností tela.

IV. Ochorenie na chronické ochorenie na stanici subkompenzácie s poklesom funkčných schopností, ale bez výraznejšieho poškodenia sebaponímania.

V. Tí, ktorí trpia chronickými chorobami v tábore dekompenzácie, ktorí sú v nemocniciach alebo na lôžku.

Tabuľka č.5

2004		2005		2006
abs.	%	abs.	%	abs.	%
I skupina	0	0,0	0	0,0	0	0,0
II skupina	136	75,5	135	75,0	141	78,7
III skupina	44	24,5	45	25,0	38	21,3
IV skupina	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Vgroup	0	0,0	0	0,0	0	0,0

Diagram №5

Rozpodіl deti a pіdlіtkіv pre skupiny zdorov'ya

Z diagramov č. 5 je zrejmé, že deti inej zdravotnej skupiny tvoria najväčší počet ľudí, teda deti, ak vyžadujú likuval a zdravie zlepšujúce návštevy. Nie sú deti a deti s prvou skupinou, črepy nezodpovedajú špecifikám sanatória školy. Počet detí tretej skupiny bol v roku 2006 poznačený zmenou, čo svedčí o efektivite protituberkulóznych návštev.

Tabuľka č.6

Ochorenie detskej populácie na všetky formy tuberkulózy

Z prezentácie údajov v tabuľkách 6, 7 je zrejmé, že v kraji je slabý nárast výskytu tuberkulózy u detí. Vrcholom choroby je stredoškolské obdobie.

Tabuľka č.8

Prevalencia tuberkulózy

Z pozorovania údajov možno vidieť slabo podobný nárast šírenia tuberkulózy, ktorý charakterizuje nepriaznivú epidemickú situáciu.

V sanatóriu - internáte pre deti a deti sa veľmi rešpektuje sanitárny a hygienický režim, keďže bude odlíšený od zlepšovania odvekých znakov tarifného stupňa základného vzdelávania žiakov 1.-4. triedy, žiaci 5 tried a žiaci 6-9 tried. charakteristický znak režim є:

· perebuvannya deti a deti na čerstvom vzduchu do 3 rokov denne;

· Dostatočná kvalita spánku /na vyučovanie hodín v dennom režime zaraďovania doplnkového spánku po obidu/;

racionálne stravovanie;

· správnejšie je kresliť prvé od začiatku a zabezpečiť komplex rekreačných a ozdravných návštev.

Z dôvodu praktickosti, väčšej účinnosti sa uplatňujú tieto pravidlá:

· Na lekciu je 40 úderov, z toho 3 údery na prestávku v telesnej kultúre;

· Prvotriednym študentom pre ľahšiu adaptáciu na Veresni sú zavedené tri vyučovacie hodiny denne, pre divokú dodatočnú dovolenku na jeden deň;

· Prechádzka bola zorganizovaná v prvý deň po tretej lekcii trivality 40 minút;

· Do denného režimu sú zahrnuté tieto formy telesnej prípravy: gymnastika hodnosti, hodiny telesnej výchovy, pauzy v telesnej výchove, ruhlivі іgry on zminakh, pіd hour perebuvannya dіtej na vіzhom poіtri, likuvalna іzkultyа, povolania na športových oddieloch, procedúry, aké / vran cі volog trenie do pása .

Správne organizované, že racionálne stravovanie a najdôležitejší rekreačný a zdravie zlepšujúci prístup. Na internáte sa organizovalo päťnásobné stravovanie – občerstvenie, urážky, večer a 2 hod. Stravovanie je redukované podľa noriem fyziologických potrieb stravovacích miest a energie pre rôzne vekové skupiny obyvateľstva. Diéta jesť viac rahunoks, podporované spolu s bielymi stvorenia stravy, yak podvischuyut opirnist organizmus na tuberkulózu. Stravovanie zahŕňa dostatočné množstvo zeleniny, ovocia, štiav a iných produktov. Organizácia stravovania nie je možná bez stálej lekárskej kontroly. Zostavuje sa desaťdňový jedálny lístok. Kontrola plnenia noriem stravovania sa vykonáva pre akumulačný príjem bielkovín, tukov, sacharidov a kalórií. Pre spotrebu sa vykoná korekcia. Krіm tsgogo vykonávať kontrolu nad podmienkami predaja produktіv, shvidko psuyutsya, komoditné susіdstvom, sanitárne a hygienické v mіst kharchobloku. Odborníci v kuchyni budú viesť diskusie o vývoji technológií na prípravu jedla pre deti.

Pre likuval-profylaktickú prácu zadajte nasledovné:

· chemoprofylaxia, vidpovidno pred indikáciou;

tuberkulínová diagnostika;

· Pozrite sa na deti a deti zo sanatória 4-krát na rieke. Vykonávané laboratórne vyšetrenia: rozbor krvi, sekčný rozbor, rádiologické vyšetrenie hrudných orgánov u detí do 15 rokov, fluorografia u detí od 15 rokov.

Antropometria študentov sanatória školy 4 krát pre rast / vimiryuvannya rast, zvazhuvannya, vimiryuvannya hrudníka pri inhalácii a videnie /, spirometria.

Prvých 10 - 15 dní napomínania na sanatóriu - internáte sa deti a deti poobzerajú po ftiziatričke. Údaje na prvý pohľad sa zaznamenávajú do histórie ochorenia. Po spätnom pohľade na klinickú diagnózu tuberkulózy je deťom a deťom pridelené odporúčanie lekára antituberkulóznej ambulancie a plán zdravotných návštev je naplánovaný aj na hygienický a hygienický režim.

Všetkým deťom a dospievajúcim s kontaktom s ochoreniami s aktívnymi formami tuberkulózy sa podáva chemoprofylaktická liečba na jeseň - jar izoniazidom v dávke 10 mg/kg liečiva na dobu jedenkrát pred jedlom alebo ftivazidom v dávke 30 mg/ kg raz za dva mesiace na jar.

Pre deti s tuberkulínovými reakciami na tuberkulín, ako aj pre deti infikované tuberkulózou, sa chemoprofylaxia vykonáva samotnými týmito liekmi počas troch mesiacov v jednom kurze na klas primárnej horniny. Deťom a dospievajúcim s lokálnou formou tuberkulózy vo fáze zúženia a kalcifikácie bez príznakov intoxikácie je predpísaný priebeh chemoprofylaxie s predpísanými liekmi na tri mesiace / jeseň a dva jarné /.

Pri opakovanom presune detí a detí do sanatória - internátnej výživy chemoprofylaxie sa naraz zlikviduje z antituberkulóznej ambulancie. Crimium-špecifická antibakteriálna terapia zastosovuetsya vitamínová terapia / revit, vitamín B, kyselina askorbová/, desenzibilizačná liečba prípravkami vápnika /glukonát vápenatý/.

Tuberkulínová diagnostika /Mantoux test 2 TE PPD-L/ sa vykonáva na klase a na klase východiskovej horniny /jar a breza - jar/.

3.2 Vyhodnotenie efektívnosti presunu detí a detí zo sanatória v školskom internáte

Hlavné kritériá účinnosti vykonávania likuval-profylaktických návštev pri karhaní detí a detí v internátnej škole sanatória sú:

· Dobre dokončiť rast vag a pozitívne poškodenie vo všeobecnom fyzickom vývoji;

· Zmeňte test Mantoux z 2TE na dátum zmeny.

Po dovŕšení prvotného osudu som ako lekár-pediater písal o prihlasovaní detí a detí zo sanatória - internátu a pokračovaní ich vzdelávania. Višňovok sa zdá byť reziduálnym rozhodnutím antituberkulóznej ambulancie.

Tabuľka č.9

Analýza efektívnosti preventívnej starostlivosti o deti a deti v internátnom sanatóriu

Diagram č. 6

Graf efektívnosti vzdelávania žiakov v internáte sanatória

Analýzou údajov v tabuľkách a diagramoch je možné vidieť trend znižovania efektívnosti štúdia z 57,2 % v roku 2004 na 68,1 % v roku 2006.

3.3 Analýza výsledkov prieskumu

Dotazníka sa zúčastnili žiaci 8. – 9. ročníka. Vibirkovu sukupnіst skladalo 23 akademikov, vіkom vіd 14 az 16 rokov. Hlavnou skupinou respondentov je 14 dievčat (61 %), 9 chlapcov (39 %). Stav potravinovej štruktúry je znázornený na obrázku 7

Diagram №7

Rozpodіl uchnіv podlozі

Podľa počtu členov tejto skupiny boli vedci rozdelení takto:

· 1 študent, ktorý žije len s matkou, čo predstavuje 4 % z celkového počtu študentov.

· 3 členovia rodiny, 6 študentov, čo tvorilo 26 %.

· 4 členovia rodiny - u 5 žiakov, čo tvorilo 22 %.

· 5 a viac členov rodiny - v 11 deťoch tvoria 48% z celkového počtu prohanah.

V počte detí s rodinou bol najväčší počet detí 52 % v rodine s dvoma deťmi, 22 % v rodine, 26 % v rodine a 3 a viac detí.

Kvôli rovnakému zamestnaniu otcov boli robotníci rozdelení nasledovne (graf 8):

Pratsyyuyut urazení otcovia -39%

Pratsiuє jeden z otcov -35%

Necvičte 26%

Diagram №8

Razpodіl batkіv nіtіnіh іn іnіmіm obsadenosť іn pracі

Ako vidno z grafu 8, k ukončeniu veľkého počtu otcov 26 % z celkového počtu detí, ktoré nie sú zamestnané v praxi.

Tábor ich zdravia vedci zhodnotili takýmto spôsobom

Dobré – 65 %

posledných -35%

neuspokojivé -0 %

Tábor je zdravý u členov mojej rodiny, hodnotím ako:

Granát - 35 %

· Zadovіlny – 30 %

neuspokojivé -35 %

Keď bolo dieťa zabité, dieťa bolo zásobované jedlom: ako často ste boli unavení v dôsledku choroby na zvyšok svojho života?

Väčšinu času -17%

Іnodі, rіdko - 44 %

Mayzhe nikola chi raz – 39 %

Problémy, ktoré sú obviňované zo spojenia medzi chorobami, vidia vedci takto (graf 9):

· Ubytovanie nie v sim'ї -39 %

· Počet priateľov – 26 %

· Rafinácia ruží -35%

Diagram №9

Problémy, ktoré sa vyčítajú žiakom, v súvislosti s chorobami

Graf 9 ukazuje, že problémy, ktoré sú obviňované z detí a postihnutie chorobami, sú najväčšie v počte bytov mimo domova 39 % a chladu v rozvag 35 %.

Z poškodených potrieb vedci vidia nasledovné:

zlá chuť do jedla - 13%

špinavý spánok - 13%

Predstih teploty - 9%

· hlava bіl, slabosť -13%

Cítim sa dobre - 52%

3.4 Úloha sestry v starostlivosti o TBC o dojčatá a deti

Mentálne môžete pridať:

─ Manipulačné postupy, ktoré sú povolené na všetkých likuvalnye zástavy - distribúcia liekov, injekcie, intravenózne infúzie, žihľavka, umývanie čriev, obliekanie obväzov, starostlivosť o neduhy.

─ Urobím konkrétnu prácu, už žiadna panovačná antituberkulózna služba.

Jedným z hlavných princípov chemoterapie tuberkulózy je kontrola príjmu antituberkulóznych liekov (ATP). Prijímanie PTP je pozorované v prítomnosti lekárskej sestry, aby ste mohli cvičiť s mysľou taktne, správne a predsa nonšalantne. S kým neopustím rolu hrať vysvetlenie chorľavého momentu dôležitosti. Prerušte užívanie liekov proti TBC, aby ste na jednej strane produkovali, kým k nim nestúpne mikrobaktéria tuberkulózy, a na druhej strane k ich nepríjemnej tolerancii.

Sestra služby TBC vie posúdiť situácie, ktoré vyzerajú ako nízka sebestačnosť a negramotnosť. Podobne ako v nemocniciach, tak aj v ambulantných ambulanciách so zníženou tuberkulóznou nohou v prípade potreby núdzová pomoc, zocrema s legenevyh krvácaním a spontánnym pneumotoraxom, sestra sa často objaví, keď bol lekár chorý, a vzhľadom na plnosť a racionalitu jej pomoci položiť život toho zdravého pacienta.

Výrazne uprostred uprostred obov'yazkіv lekárskych sestier ftiziatrického profilu, staging tuberkulínového testu Mantoux je prijatá a prísť viditeľne vidieť výsledky.

Na vloženie vzorky Mantoux, zastosovuyu špeciálnych jednogramových striekačiek. Pri asepse a antiseptikách vstreknite 0,2 ml tuberkulínu PPD-L do injekčnej striekačky a tenkou ihlou zasunutou vnútorne na vrchu krku vstreknite 0,1 ml roztoku tak, aby vznikla papula belavého sfarbenia s priemerom 5 -8 mm sa ustálilo. Reakcia sa hodnotí v 48-72 rokoch.

Reakcia je dôležitá:

a) negatívna (anergiya), pretože nedochádza k sčerneniu a infiltrácii a iba stopa po injekcii;

b) sumnіvnoy - s priemerom infiltrátu vіd 2 až 4 mm alebo začervenaním akéhokoľvek rozšírenia;

c) pozitívne - s priemerom infiltrátu 5 až 16 mm u detí a do 20 mm u dospelých (nad 17 rokov); vyvinie sa pozitívna reakcia s vlastnou černosťou: na slabo pozitívnu - s priemerom infiltrátu 5-9 mm; priemerná intenzita - 10-14 mm; ohyb -15-16 mm u detí a dospelých a 15-20 mm u dospelých;

d) hyperergické s priemerom infiltrátu 17 mm a viac u detí a 21 mm a viac u starších dospelých, ako aj pre prítomnosť lymfangiitídy a vezikonekrotických zmien, či už sú alebo nie sú odlišné;

e) postačuje so zväčšením priemeru o 6 mm a viac s úsekom horniny alebo menej ako 6 mm, ale so zvýšením infiltrátu o 12 mm a viac (napríklad to bolo 10 mm, zväčšené na 13 mm).

Nareshti, vidíme „zvrat“ tuberkulínovej reakcie - objavenie sa pozitívnej reakcie prvýkrát po odobratí prvej vzorky, trocha bola viac ako 1 osud a negatívny výsledok.

Metódou tuberkulózy (pohľad, hlboký krvný test a rez, röntgenový snímok legen a іn); na prítomnosť chorôb sa vykonávajú vo vidpovidne likuvannya. Napriek tomu, aby sa vyvolanie tuberkulózy neprejavilo, pacienti sú odoberaní do dispenzárnej formy: v skupine VIa (s „otočkou“), VIb - s hyperergickou a VIb - s reakciou, ktorá je možná a odoberú chemoprofylaxiu dvoch triómových liekov (hlavne tubazid, rifampicín) s etambutolom v pravidelných vysokých dávkach) na 3 mesiace.

Profylaktické a plánované lekárske vyšetrenie réžie v čase choroby. U detí a dospievajúcich sa tuberkulodiagnostika pravidelne vykonáva 1 krát za deň viny a u detí a dospelých nie menej ako 1 krát za 2 roky - fluorografia hrudných orgánov. Skupiny s rizikom tuberkulózy sa obzerajú častejšie - opatrne alebo 2 krát na rieke,

Je dôležité vysvetliť pacientom, že nie je potrebné sa báť fluorografických obstezheny, črepy v čase zastosovuetsya digitálnej röntgenovej diagnostickej techniky so zmenou záujmu v 30-50 krát menšie, nižšie v fluorografickom fluorografy.

Už pri detekcii tuberkulózy v rizikových skupinách sledovanie metódou detekcie mikrobaktérií tuberkulózy v spúte, medzi inými druhmi ľudí. S tým je dôležité správne sa naučiť materiál na pokračovanie, pre nás pred spútom (prevádzaním drastických inhalácií).

Odhalenie epidemiologicky najnebezpečnejších ochorení - bakteriovidiluvachiv - pomocou metód (bakterioskopia, testovanie na MBT) s ďalším pozdvihnutím - jednou z najdôležitejších priorít protituberkulóznej starostlivosti o populáciu. Je potrebné okamžite odkázať na obstezhennia osіb іz príznaky choroby, yakі nezávisle vyhľadať lekársku pomoc, spravidla - k dlhodobému terapeutovi.

Je dôležité poznať bakteriovidiluvachi, ale nemenej dôležitá je práca takzvaných miest tuberkulóznej infekcie. Infekcia tuberkulózou sa nazýva miesto bydliska, kde žijú choroby na tuberkulózu - byt, rodinný dom, silný dom je tenký.

Stred Qi delíme podľa:

- dutina tuberkulóznej infekcie prvého typu - tie dutiny, kde ochorenia na tuberkulózu žijú s masívnymi bakteriovidilennyam. Tento tábor je najnebezpečnejší, najmä preto, že v ňom žijú deti, mladé ženy a ženy. Viac nebezpečný oheň, ako živý-pobutovі myseľ odpadky

─ dutina tuberkulóznej infekcie iného typu - dutina, v ktorej žijú ochorenia na tuberkulózu s viditeľnou (inteligentnou) bakteriovíziou - videnie baktérií nie je trvalé. Napríklad v strede nie sú deti, ženy, ženy.

─ dutina tuberkulóznej infekcie tretieho typu - najpriateľskejšie dutiny - ochorenia bez bakteriovidilennya, nie deti a deti.

─ dutina tuberkulóznej infekcie štvrtého typu alebo dutina tuberkulóznej infekcie u silného muža - de є choroba štíhlosti s tuberkulózou.

Uprostred prvého typu je najnebezpečnejší a dlhodobo najnebezpečnejší ftiziater a epidemiológ zodpovedný za jogu a kontrolu a doplnkovú pomoc pri prevencii aspoň 1-krát za mesiac.

Stred iného typu dlhodobého ftiziatra a epidemiológa vyšetruje 1-krát na 3-6 mesiacov. Stred tretieho typu - 1 krát za pіvroku, neobov'yazkovo. Štvrtý typ v strede stráži ťahajúci sa osud po vibrácii neduhu vychudnutosti. Lekár vykoná rozmovu, zhodnotí myseľ života, a ak neukáže vimog, lekár opíše požiar a položí chorého do cherga na uhasenie požiaru. V tento deň je problém pomerne zložitý (narastá blízko 9-14%). Sestra vysvetľuje, ako takáto dezinfekcia prebieha, ako organizovať preventívnu starostlivosť o všetkých členov rodiny. Keď sa u detí v strede zistí pozitívny test Mantoux, takéto deti sa vyzývajú, aby boli poslané do detského sanatória na kurz zdravotnej starostlivosti. Ak je to žena, potom sa narovná do kabíny s baldachýnom. Ešte raz vykonám konečnú dezinfekciu CEC. Choroba obov'yazkovo іsоluєєєєє, takže shchob він neotáča späť do bytu.

V jamách iného a tretieho typu vykonajte tі prísť sami, ale v menšom variante.

І dispenzár a CES obov'yazkovo kontrolujú polikliniky, vedú prednášky a besedy v sim'jakoch chorých na tuberkulózu detí, revidujú prácu dlhoročných lekárov - pulmonológa - čo je správne a vo svojom vlastnom čase vykonávajú rádiologické sledovanie- až osoby, ktoré sú často choré na GRZ (ako ochorenia perebuvaє z riadiť GRZ nie menej ako 3 krát na r_k podľa lieku), zápal pľúc.

Nemocnice sú zahltené klinickým minimom ochorenia na tuberkulózu - podobne ako ochorenia, ak idete do nemocnice bez viac ako 1 dňa fluorografie, ste vinní z її robiti.

V nemocnici je k dispozícii röntgenové zariadenie:

─ osoby, ktoré užívajú trikrát glukokortikoid

─ jedinci s vikonanovou operáciou resekcie ductus s pohonom na vírusové ochorenie

─ jednotlivci sú často chorí na zápal pľúc a iné. legenevimi neduhy

─ chorý s cukrovkou

─ deti, deti, u niektorých z nich bol test Mantoux blízky hyperergickej reakcii

─ v dôsledku tuberkulózy.

Ak ste chorý na tuberkulózu, prekupujú v ambulancii. Pozrite si 7 skupín:

─ jednotlivci, ktorí sú chorí s aktívnymi formami tuberkulózy a bakteriologickými ochoreniami. A - prvá forma je odhalená, B - chronická forma.

─ všetci jedinci s ustupujúcimi formami tuberkulózy (radovali sa v nemocniciach, uviazli bakteriovidilennya, infekcie vzplanutia sa začali zotavovať)

─ jednotlivci, vilіkuvanі vіd tuberkulóza. Táto skupina má 1-3 osudy. Ak pacient nemal bakteriovid po dobu 2 rokov, ložiská bakteriovidovania sa skúmali röntgenologicky, potom sa takéto znaky môžu brať do úvahy pre vzhľad a zápach.

─ zdravých jedincov s infekciami

─ všetci jedinci sú chorí na neľahkú formu tuberkulózy. Tu je zápach rozdelený do 4 skupín v závislosti od aktivity procesu

─ jedinci s nadbytočnými zmenami v legénii po prekonaní tuberkulózy sa prenesú do ich už existujúceho vzhľadu.

Infekcia tuberkulózou Dzherelo vo väčšine prípadov počas posledných troch hodín, v pokusoch dominujú úlomky tuberkulózy, často mierne a chronické. Pri kontaktných ochoreniach sledujeme predĺženie posledného termínu návštevy MBT pre tuberkulózu, ako aj predĺženie 1. roku po ukončení bakteriovidiluvach od epidemiologického epidemiologického výskytu, prípadne od stredu infekcie, Krym, ktorý sa tiahne 2 roky po smrti chorého muža, ktorý videl MBT na starej strednej ceste.

Prvý dospelý u ľudí s tuberkulózou spravidla skončí príjemne a oni sami zomrú na prirodzenú imunitu. Tu je však dôležité nepremeškať obdobie primárnej infekcie tuberkulózou v hodine vystavenia dieťaťa priebehu chemoprofylaxie.

Dosvid ukazujú, že nie všetky deti na výsledky tuberkulínovej diagnostiky by mali byť poslané k ftiziatrom s „otočkovým“ tuberkulínovým testom alebo zväčšením zadnej oblasti s prednou skalou o 6 mm alebo viac. Až 30 % detí „navonok“ sa k ftiziatrikovi nedostane, a zvorotny zv'azku medzi praktickými detskými lekármi a ftizeopédmi, medzi pediatrami polikliník a škôl často chýbajú detské predškolské hypotéky. Nabrúsené „obrátené“ dieťa nezačínajte strážiť, aby ste odhalili tuberkulínovú infekciu. Stredný zdravotnícky personál môže mať rovnaký osud ako adoptované deti.

Význam osvetlenia diyalnistu je veľký. V zdravotných bulletinoch, plagátoch, poznámkach pre obyvateľstvo je potrebné neustále propagovať zdravý spôsob života. Úspech sanitárnej a osvetľovacej práce medzi strednou populáciou významného sveta leží uprostred zdravotníckeho personálu. Sestra môže lekárovi pomôcť pri hodnotení rizikových faktorov špecificky pre týchto iných ľudí, prehodnotiť pacienta, ktorý potrebuje stretnutie, aby predbehol chorobu. V každom prípade je dôležité poznať správny tón roamingu a slúžiť ako príklad bezpečného nastavenia pre záchranu a udržanie zdravia. V časoch chorých na tuberkulózu bol úspech úspešný a výsledok choroby je bohatý na to, prečo sú dobré vzťahy medzi sestrou a pacientom a jeho príbuznými. Posunuli ste sa včas, aby ste sa naučili, ako to urobiť, ako keby ste boli v kontakte s chorobami, prijať potrebné vonkajšie záznamy a systematicky meniť odporúčania lekára pre najviac chorého človeka.

Z uvedeného vyplýva úloha zdravotnej sestry, ktorá je významná aj vo všetkých štádiách protituberkulóznych návštev u obyvateľstva v prevencii, diagnostike a liečbe tuberkulózy.

Višnovki a návrhy

V závislosti od sledovania môžete urobiť nasledujúce visnovki:

1. Hlavnou priamou činnosťou lekárskej sestry internátnej sanatória je ochrana zdravých detí, ktorá nás zahŕňa pred preventívnou prácou, ako aj vikonannya likuvalno-diagnostické návštevy, ktoré sestersky vtruchani, hygienicko - protiepidemický vstup, organizácia vstup a výstup.

2. Sociálne charakteristiky rodín študentov, pretože perebuvayut na likuvanni, čo je dosť dôležité, a pre všetky deti v hodine ľudí, BCG bola vykonaná v kabíne s baldachýnom.

3. V štatistických prípadoch detskej tuberkulózy je zreteľná tendencia zhoršovať epidemiologickú situáciu pre nárast počtu už diagnostikovaných detí s tuberkulózou, najmä v prípade malých a nekomplikovaných foriem.

4. V analýze špecifického kurzu protituberkulóznej liečby, záchrannej terapie a návštev zdravotnej starostlivosti bola dynamika zlepšenia účinnosti študijnej liečby z 57,2 % v roku 2004 na 68,1 % v roku 20 06 r.

5. Správne organizovaná chemoprofylaxia, vykonávanie širokých prístupov zlepšujúcich zdravie s cieľom zlepšiť zdravie detí a znížiť výskyt tuberkulózy.

6. Z povinnosti sestry školského internátu má byť na prvom mieste preventívna práca.

V priebehu našej štúdie sme dezagregovali nízke návrhy, smerujúce k optimalizácii činnosti zdravotníckeho personálu internátu sanatória, ako jeden z faktorov skvalitnenia zdravotnej a sociálnej pomoci detskej populácii:

1. Zapnite až do návod na výsadbu ošetrovateľského personálu o tom, ako vykonávať poradenskú prácu so svojimi rodinami detí, ako sa zmeniť k dobrému, ako vysvetliť znaky prevencie tuberkulózy, starať sa o chorých, podporovať zdravým spôsobomživota.

2. Vykonávaním pravidelnej práce s priemerným zdravotníckym personálom na vývoji moderných metód monitorovania ochorení na tuberkulózu budú perspektívy rozvoja ošetrovateľskej starostlivosti v krajine za kordónom, úloha sestry v procese poskytovania lekárska pomoc.

3. Poshuk koshtiv za dodávku materiálno-technického vybavenia pre prácu stredného zdravotníckeho personálu. Faktor, ktorý by výrazne zvýšil kvalitu lekárskej pomoci, pomoc pri inštalácii jednotného informačného systému, ktorý by umožnil hodine prejsť hodinu na druhej strane priamej služby na hodnotu dôležitých, zvýšil úroveň odbornej kvalifikácie katsії spіvrobіtnikіv, pre rahunok optimіzії vykoristannya spetіsіzovanії ііnformatsії, zamenshit roboche navantazhennia na personál.

4. Kvalifikácia personálneho skladu lekárov a sestier je zárukou efektívnej dokonalosti.

Višňovok

Ochrana zdravých detí je u nás jednou z prioritných úloh, pretože niet väčšej hodnoty, menej zdravých ľudí ako indikátora blahobytu spoločnosti.

Deklaráciu „O právach dieťaťa“ potvrdiť, že štát môže zabezpečiť ochranu života a zdravia dieťaťa nezávisle od ekonomického zriadenia sociálneho štátu.

Zdraví ľudia ležia v detstve, akoby prešli detstvom - s chorobami a zraneniami, hladom a biedou, boli by nabrúsení turbotoy, chránení pred otrasmi tela a duše - také bude vaše zdravie a potom, povolanie, kariéra, vlasť, potomstvo. Riešenie týchto problémov spočíva v speváckom svete v rámci našej práce.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať preventívnym návštevám a návštevám zlepšujúcim zdravie ako spôsob, ako znížiť výskyt tuberkulózy.

Sanatórium internátne pre deti a deti s malými a doznievajúcimi formami tuberkulózy a jeden z najdôležitejších záverečných krokov v pláne postupnej liečby detskej tuberkulózy.

Za zabezpečenie správnej výchovy chorých detí a zaškolenie do programu hromadných zdravotno-výchovných škôl so špecifickou liečbou a širokým spektrom zdravotne zlepšujúcich návštev konečného preväzu zodpovedá vedúci protituberkulózneho zariadenia zriadeného typu.

Od odovzdávania údajov robotom prostredníctvom hlavných výziev lekárov, ako služba deťom v školách, є:

· Organizácia všetkých sanitárnych a hygienických návštev potrebných pre správne nastavenie zdravotných, duchovných a primárnych prác v inštalácii;

· lekárska kontrola nad vývinom a vývojom zdravia detí, organizácia a vedenie všetkých potrebných preventívnych a liečebných návštev;

· Zapobіgannya rozšírenie chorých medzi deťmi a deťmi, prevencia detského traumatizmu;

· práca hygienickej prípravy otcov, personálu a hygienická starostlivosť o deti a deti.

V štatistických prípadoch detskej tuberkulózy je zreteľná tendencia zhoršovať epidemiologickú situáciu pre nárast počtu predtým diagnostikovaných detí s tuberkulózou, dôležitejší je pohľad na malé a nekomplikované formy. Vishchevikladene informovať o potrebe ochrany v hlavnom systéme organizácie protituberkulóznej pomoci v krajine pre detskú populáciu, zavdyakiy, bez ohľadu na nárast rezervoáru infekcie v krajine, tuberkulóza u detí v yavlyaєєєєєєєєєєєєєєєєєєil menej ako jeden v іst kogo zahvoryuvannya. Prioritou v dnešnom povedomí môžu byť metódy aktívneho zisťovania a prevencie tuberkulózy medzi detskou populáciou na pomoc, keďže sa vykonávajú v internátnom sanatóriu.

Literatúra

1. Základy ukrajinskej legislatívy o ochrane zdravia občanov č. 5487-1 zo dňa 22.07.93 v znení neskorších predpisov. federálny zákonč. 139-FZ zo dňa 02.12.2000.

2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie „O schválení nomenklatúry hypoték na ochranu zdravia“ č. 395 zo dňa 3.11.99.

3. Vyhláška Rade Ruskej federácie zo dňa 11.09.98. 1096 „O schválení štátnych záruk Programom štátnych záruk pre gromádov Ruskej federácie bez nákladov na lekársku pomoc“ (v redakcii uznesenia Rady RF z 26. októbra 1999, č. 1194, dňa 29. novembra 00, č. 907, dňa 24. 07.01 p. č. 550).

4. Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 05.08.2003 č. 330 „Príďte na dôkladné jubilantské jedlo do LPZ v Ruskej federácii“.

5. Metóda. výpisy zo dňa 22.12.1999 č.99/230. "Dodatočné normy stravovania v sanatóriách, sanatóriách-ambulanciách, v táboroch zdravej výživy na zlepšenie zdravia, ako aj v detských táboroch na zlepšenie zdravia."

6. Agakhanov G.A. Vinogradov K.A., Korchagin E.Y., Nozhenkova L.F., Schneider I.A. Zdravie obyvateľstva a zdravie Krasnojarského územia na prelome hlavného mesta. - Krasnojarsk: GUP PIK "OFFSET", 2001. - 192 s.

7. Aksionová V.A. Tuberkulóza u detí v Rusku: manažment lekárov na stabilizáciu úrovne ochorenia. // Hlavná sestra. - 2004. - č. 11. - str. 45-50.

8. Antonova N.V. Materiál - technické zabezpečenie antituberkulóznych návštev v Ruskej federácii v roku 2001: projekt Ústredného vedecko-výskumného ústavu pre tuberkulózu Ruskej akadémie lekárskych vied, 2000. - s.-52.

9. Brazhenko N.A. Skladové prvky súčasnej prevencie tuberkulózy/stb. vedy. tr.- M.: 2000. - str.-240.

10. Vizeľ A.A., Gurilova M.E. Tuberkulóza. M: GEOTAR "Medicína". 1999. h - 180.

11. Valijev R.Sh.// Kazaň. med. časopis.-1998. - č. 4. str.-288.

12. Huseynov G.K. Lekárska sestra protituberkulózneho ústavu. // Lekárska sestra.-2006. s.-16-17.

13. Zakopaylo G.G. O vplyve sociálnych faktorov na infekciu tuberkulózou. Zbierka abstraktov 5. národného kongresu pre choroby orgánov. - M.: 1995. - s.-17-58.

14. Zemenková Z.S., Dorožková I.R. Infekcia tuberkulózy je pripojená. - M.: 1984. - s.-14.

15. Zhamborov Kh.Kh. Pomoc pri ftizeológii. Nalčik. vyhliadka. "El-Fa". - 2000. - S.-260.

16. Kufakova G.A., Ovsyankina E.S. Faktory rizika vzniku tuberkulóznej infekcie u detí a detí zo sociálne neprispôsobivých skupín obyvateľstva: nav. rozr.- Centrálna NDI tuberkulóza RAMS, 2000.

17. Korchagin E.Y. Zásady vytvorenia „Programu suverénnych záruk pre bezpečnosť občanov Krasnojarského územia s bezplatnou lekárskou starostlivosťou“ a umiestnenie mestskej ochrany. //Informačno-metodický "Visnik" KFOMS, 2002, № 3

18. Karachunskij M.A. Prevencia tuberkulózy.// Lekárska sestra. 2003. str.-10.

19. Koretská N.M. Moskalenko O.V. Klinická a sociálna charakteristika ochorení pre infiltrujúcu tuberkulózu legen// Problém tuberkulózy. - 1997 č. 5. s.-15-16.

20. Litvínov V.I. Nové technológie na diagnostiku tuberkulózy: Zb. vedy. tr.- Moskva. 2000. - s. - 140.

21. Minyaev V.A., Vishnyakov N.I., Yur'ev V.K., Luchkevich S.P. Sociálne lekárstvo a organizácia ochrany zdravia. Pomocník hlavy. Zväzok 1., Petrohrad. 1997. - s. - 220.

22. Perelman M.I., Koryakіn V.A. ftizeológia. - M.: Medicína, 1996. - s. - 320.

23. Perelman M.I. Nová etapa rozvoj antituberkulóznej pomoci obyvateľom Ruska. - M:. Medicína, 1996. s. - 240.

24. Podmienečné prepustenie M.B. Dopomoga chorý na tuberkulózu // Lekárska sestra - 2006. s. - 19-22.

25. Pomocník sociálnej hygieny a organizácie ochrany zdravia, Ed. Áno. Lisitsina, ročník 2. - 1987. - S. 121.

26. Serenko O.F., Jermakov V.V. a Petrakov B.D. Základy organizovania poliklinickej pomoci obyvateľstvu, M., 1982. - 320.

27. Skachkova E.I., Nechaeva O.B. Antituberkulózna pomoc obyvateľstvu: priame odporúčania, úloha sestry.// Sestra.-2006. s.-21-23.

28. Tuberkulóza. Pomoc pre lekárov / Ed. A.G. Chomenko. - M.: Medicína. - 1996. - 496 s.

29. Tuberkulóza dýchacích orgánov. / Ed. A.G . Khomenko, M., 1996. - s. -125.

30. Tuberkulóza u detí a detí, Ed. O.M. Yanchenko a M.S. Greimer, L., 1997, s. -211.

31. Filippov V.P. Bronchologické metódy sledovania v diferenciálnej diagnostike tuberkulózy. M.: 1989. - s. -101.

32. Yur'ev V.K., Kutsenko G.I. Suspіlne zdorov'ya, že zdorovu zdorov'ya: Podruchnik. Saint Petersburg. Vyhliadka. "Petropolis", 2000. - 914 s.

33. Firšová V.A. Tuberkulóza dýchacích orgánov u detí. M.: 1988. - s.-240.

34. Khomenko O.G. , Mishin V.V. //Kuban. vedy. med. vestn.- 1997 č.6-7.-s. 36.

35. Čumakov F.I. že Luk'yanova M.A. V túto hodinu tuberkulóza hrtana, Probl. trubica, č. 4, 1989. - str.-58

36. Jur'ev V.K., Kutsenko G.I. Suspіlne zdorov'ya, že zdorovu zdorov'ya: Podruchnik. Saint Petersburg. Vyhliadka. "Petropolis", 2000. - 914 s.

37. Šebanov F.V. Tuberkulóza. M: Medicína. 1981.- str. - 420.

38. Shesterina M.V. Zmena bronchiálnej tuberkulózy legen, M., 1976,

39. Shilová M.V. Tuberkulóza v Rusku 2004. -2005. - str.-3-23.

40. Yablukov D.D. že Galibina A.I. Tuberkulóza je legen spoločná s vnútornými chorobami.- Tomsk.-1986.-s.-262.

dodatok

Za účelom získania objektívnych informácií Vás prosíme o vyplnenie dotazníka

Dotazník pre študentov internátu sanatória

1. Vik

2. Podlog:(podpredsedníčka)

3. Počet členov rodiny(podpredsedníčka):

i) 10 a viac

4. Počet detí na rodinu(podpredsedníčka):

c) tri a viac

5. Ostatní členovia tejto rodiny žijú útulne(podpredsedníčka):

6. Kroky zamestnávania otcov v práci

a) pratsyyut urazených otcov

b) jeden z otcov

c) necvičiť

7. Ako hodnotíte svoj zdravotný stav?

a) granát

b) uspokojujúce

c) nevyhovujúce

8. Ako hodnotíte zdravotný stav príslušníkov svojej domoviny?

a) granát

b) uspokojujúce

c) nevyhovujúce

9. Ako často ste vstávali cez svoju chorobu po zvyšok dňa?

a) Väčšinu času

b) Občas, zriedka

c) Mayzhe raz za čas

10. Ako často sa počas zvyšku dňa necítite ako ostatní, ale sebectvo prostredníctvom svojej choroby ?

(Prečítajte si možnosti návrhov, zakrúžkujte alebo pomenujte aspoň jeden)

a) Väčšinu času

b) Občas, zriedka

c) 3. Mayzhe raz za čas

11. Aké problémy pripisujete súvislosti s chorobou?

a) žijúci nad sіm'ї

b) počet priateľov

c) poleva na ružiach

12. Koľko potrebujete?

a) slabá chuť do jedla

b) zlý sen

c) zvýšenie teploty

d) bolesť hlavy, slabosť

d) cítiť sa dobre

Základy ukrajinskej legislatívy o ochrane zdravia obyvateľstva. Článok 41