Čo ovplyvňuje vysoký krvný tlak? Faktory prispievajúce k rozvoju arteriálnej hypertenzie. Faktory, ktoré zvyšujú krvný tlak

Podľa štatistík je každý druhý obyvateľ Zeme hypertenzívny. Tí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, potrebujú liečbu antihypertenzíva, ale niekedy neprinesie očakávaný výsledok. V tejto situácii hovoria lekári o takzvanej sekundárnej hypertenzii, ktorá vznikla na základe jednej z patológií, o ktorej chceme dnes hovoriť.

Na rozdiel od najbežnejších foriem vysokého krvného tlaku, ktoré si zvyčajne vyžadujú celoživotné liečenie, je veľa z týchto zriedkavých príčin vysokého krvného tlaku liečiteľných. Obyčajne známy ako vysoký krvný tlakpostihuje milióny Američanov, od detí po staršie osoby. Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený mnohými faktormi, najmä však cukrovkou, obezitou a nadmernou konzumáciou alkoholu. Vysoký krvný tlak sa vyskytuje, keď je tlak, ktorý vaša krv vyvíja na steny tepien, príliš vysoký, čo vedie k život ohrozujúcim stavom, ako sú srdcové choroby a mozgová príhoda.

Zdroj: depositphotos.com

Porušenie cievneho tonusu

To je prípad, keď sa hypertenzia považuje za nezávislé ochorenie (primárna hypertenzia). Vyšetrenie pacienta, ktorý sa sťažuje na tlakové rázy, zahŕňa elektrokardiogram, klinickú štúdiu krvi a moču, biochemický krvný test a v prípade potreby aj ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Napriek týmto vážnym zdravotným následkom je veľká väčšina ľudí bez príznakov. Preto sa hypertenzii niekedy hovorí „tichý“ zabijak. Tu sa dozviete viac o príčinách a rizikových faktoroch. Toto je stav, pri ktorom je tlak, ktorý vaša krv vyvíja na steny vašich tepien, po dlhšiu dobu vyšší ako normálne rozmedzie. Podobne ako tlak potrebný na prívod vzduchu potrubím; vaša krv potrebuje tlak, aby mohla prechádzať vašimi tepnami.

Čo ovplyvňuje zmenu tlaku

Rovnako ako tiež vysoký tlak môže poškodiť pneumatiku, vysoký krvný tlak môže viesť k mnohým zdravotným stavom vrátane potenciálne život ohrozujúcich stavov, ako je mŕtvica. Choroby alebo lieky, ktoré zužujú tepny, zvyšujú vysoký krvný tlak. Je to spôsobené aj skutočnosťou, že vysoký krvný tlak je oveľa častejší u starších ľudí. Ako starneme, majú naše tepny v užšom zmysle rovnaké množstvo tlaku v tepne pravidelnej veľkosti, čo sa rovná zvýšeniu krvného tlaku v zúženej tepne.

Ak sa v dôsledku toho zistí špecifické porušenie vaskulárneho tonusu charakteristického pre hypertenziu, lieky, ktoré podporujú krvný tlak na optimálnej úrovni. Okrem toho je pacient vybraný stravovací a pohybový režim, ktorý postupne posilní steny ciev.

Ochorenie obličiek

Porušenie močového systému veľmi často spôsobuje zvýšenie tlaku. Stáva sa to vtedy, keď je ťažké močiť alebo keď obličky nepracujú správne.

Existujú dva typy hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je, keď možno zistiť priamu príčinu vysokého krvného tlaku. Medzi bežné príčiny patrí ochorenie obličiek, nádory a antikoncepčné pilulky a tehotenstvo u žien. Oba tieto typy závisia od vašej anamnézy a zvyšujú sa pravdepodobnosť na základe toho, kto ste a ako žijete.

Vplyv kofeínu na krvný tlak

Príčiny vysokého krvného tlaku sa môžu líšiť od človeka k človeku, je však zrejmé, že vysoký krvný tlak je bežnejší v niektorých demografických skupinách. Hypertenzia v rodinnej anamnéze: V rodine sa môže vyskytnúť vysoký krvný tlak alebo náchylnosť na vysoký krvný tlak, takže ak majú vaši rodičia alebo blízki príbuzní hypertenziu, zvyšuje sa vaša pravdepodobnosť. Afroameričania: Afroameričania majú hypertenziu častejšie ako ktorákoľvek iná rasová skupina a Afroameričania majú vyšší a mladší krvný tlak. Väčšina teórií naznačuje, že príčinou môže byť vyššia hladina cukrovky alebo génu citlivého na soľ. Muži do 45 rokov a ženy nad 65 rokov: Muži vo veku 45 rokov a mladší majú vyššiu pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku, ale ženy vo veku 65 rokov a viac majú tento stav pravdepodobnejšie ako muži. Menopauza, ktorá sa začína neskôr v živote, mení hormonálnu rovnováhu v ženských orgánoch, čo zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku. Starší ľudia: Vysoký krvný tlak je pravdepodobnejší s vekom. Ako starneme, naša pokožka a cievy strácajú určitú pružnosť, čo znamená, že sa môžu zužovať a zvyšovať krvný tlak. Deti môžu stále mať vysoký krvný tlak, ale oveľa menej často. Pri určitých životných štýloch tiež zvyšujete pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku alebo náhleho vysokého krvného tlaku.

Pre hypertenziu obličiek je charakteristická tvorba mäkkých oblastí opuchu na tvári, rukách a dolných končatinách. Paralelne s tým je počas močenia cítiť bolesť alebo pocit pálenia, časté nutkanie s minimálnym vylučovaním tekutín. Testy krvi a moču ukazujú na prítomnosť zápalového procesu.

U starších mužov sa môžu vyskytnúť záchvaty hypertenzie s exacerbáciou prostatitídy.

Vzpieranie a krvný tlak

Nadváha: Viac ako 15% vašej zdravej hmotnosti pre vašu telesnú hmotnosť zvyšuje pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku. U obéznych ľudí sa zvyšuje vysoký krvný tlak dvakrát až šesťkrát častejšie ako u zdravých ľudí. Cvičením si naše srdcové svaly a kardiovaskulárny systém udržujú tvar aj vďaka nášmu krvnému tlaku, ale nečinnosť môže zvýšiť pravdepodobnosť srdcových chorôb. Nezdravá strava: Správna výživa umožňuje, aby všetky systémy pracovali vo vašom tele a je zásadná pre vaše zdravie. Nadmerné množstvo nasýtených tukov a cukrov môže prispievať k vysokému krvnému tlaku a nečinnosti alebo nadváhe. Zmena stravovania je kľúčovou odporúčanou liečbou pre väčšinu ľudí s vysokým krvným tlakom. Príjem sodíka alebo soli je priamo spojený s vysokým krvným tlakom. Ťažký alkohol: tí, ktorí pijú viac ako dva nápoje denne, majú viac vysoké sadzby vysoký krvný tlak ako tí, ktorí ho nemajú. Nadmerné užívanie alkoholu bolo spojené s mnohými srdcovými stavmi. Na ochranu vášho zdravia sa odporúča piť vždy s mierou. Fajčiari: Fajčenie negatívne ovplyvňuje kľúčové telesné funkcie vrátane schopnosti cvičiť, a preto prispieva aj k obezite a vysokému krvnému tlaku. Fajčenie môže tiež priamo poškodiť tepny, čo zvyšuje pravdepodobnosť srdcových chorôb. Stres: Nadmerné množstvo stresu môže zvýšiť krvný tlak a zvýšiť vašu účasť na správaní, ktoré môže viesť k vysokému krvnému tlaku. Neaktívne: Neaktívne prispieva k obezite a vysokému krvnému tlaku. ... Okrem toho pravidelné užívanie dekongestív alebo liekov, ako je ibuprofén alebo antikoncepcia, a nelegálnych drog, ako je kokaín, zvyšujú vaše šance na vysoký krvný tlak.

V každom z týchto prípadov je liečba samotnými antihypertenzívami neúčinná. Pacient potrebuje liečbu základnej choroby.

Hormonálne poruchy

Nesprávne fungovanie endokrinných žliaz vedie k metabolickým poruchám, ktoré následne spôsobujú nerovnováhu voda-soľ. Krvné zloženie pacienta sa mení, zaťaženie ciev sa zvyšuje.

Príčiny vysokého krvného tlaku u žien

Existuje mylná predstava, že ženy zriedka trpia hypertenziou alebo vysokým krvným tlakom, ale častejšie ako muži po dosiahnutí veku. Na krvný tlak ženy môžu mať vplyv najmä tri obdobia života. Perorálne kontraceptíva: Užívanie antikoncepčných tabliet zvyšuje krvný tlak u niektorých žien, najmä u tých, ktoré už majú vysoký krvný tlak. Ak máte niektorý z týchto príznakov, môžete sa so svojím lekárom porozprávať o možnostiach antikoncepčných piluliek, ktoré zvyšujú váš krvný tlak. Tehotenstvo: Vysoký krvný tlak počas tehotenstva alebo gestačná hypertenzia sa zvyčajne môže vyskytnúť po prvých 20 týždňoch a zmiznúť po pôrode. Ak nebude zachytený a ošetrený, môže to ublížiť dieťaťu a matke, preto by ste mali pri pravidelných prehliadkach vždy vyhľadať lekára. Menopauza: Aj keď to nie je úplne zrejmé, pravdepodobnosť, že ženy, ktoré majú po menopauze vysoký krvný tlak, sa významne zvýši, aj keď mali normálny krvný tlak po celý život. Aj keď vysoký krvný tlak môže mať vážne následky, ak sa nelieči, dá sa ľahko odhaliť.

Zvýšenie krvného tlaku nastáva, keď:

itenko-Cushingova choroba (poškodenie kôry nadobličiek, ktoré spôsobuje nadmerné uvoľňovanie kortizolu a ACTH);
feochromocytóm ( benígny nádor nadobličky, provokujúce zvýšené uvoľňovanie noradrenalínu a adrenalínu);
connov syndróm (nádor lokalizovaný v nadobličke, ktorý produkuje hormón aldosterón);
akromegália (vrodená patológia sprevádzaná nadmernou tvorbou tzv. rastového hormónu);
hypertyreóza ( zvýšená úroveň hormóny štítnej žľazy);
hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
diabetická glomeruloskleróza (patologická zmena v obličkovom tkanive spôsobená diabetes mellitus).

Každá z týchto stavov má charakteristické znaky, ktoré sa vyskytujú súbežne s záchvatmi hypertenzie.

Zneužívanie alkoholu a slaných jedál

Lekár alebo zdravotná sestra, lekáreň alebo dokonca domáci monitor môžu merať váš krvný tlak pomocou prístroja nazývaného tlakomer. Toto zariadenie sa skladá z číselníka, pumpy, ventilu, manžety a stetoskopu. Číslo sa skladá z dvoch čísel: systolický krvný tlak alebo maximálny tlak počas srdcových rytmov a diastolický krvný tlak alebo samotný tlak nízky tlak medzi dvoma údermi srdca. Krvný tlak sa môže líšiť v závislosti od mnohých faktorov, ako sú napríklad demografické faktory alebo dokonca stres.

Užívanie určitých liekov

akýkoľvek liekvstup do tela, nielenže vytvára očakávaný terapeutický účinok, ale spôsobuje aj zmeny v práci takmer všetkých orgánov a systémov. Niektoré z týchto zmien sa prejavujú zhoršením blahobytu. Niet divu, že sa hovorí, že „drogy liečia jedného a druhého mrzáka“.

Zvýšenie krvného tlaku môže byť spôsobené užívaním nesteroidných protizápalových liekov a liekov proti kašľu. Sťažnosti na záchvaty hypertenzie nie sú nezvyčajné u ľudí, ktorí užívajú lieky na potlačenie chuti do jedla.

Na diagnostiku sú zvyčajne potrebné tri príznaky hypertenzie. Lekár sa navyše opýta na vašu anamnézu a potenciálne rizikové faktory, ktoré dokážeme pri fyzických vyšetreniach alebo pri vyžiadaní ďalších testov. Pri vysokom krvnom tlaku sa odporúčajú dve hlavné liečby: zmena životného štýlu a medikamentózna terapia. Zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu znížiť vysoký krvný tlak.

Čo je to systolický tlak

Chudnutie Zdravé stravovanie Odvykanie od fajčenia Pravidelné obmedzovanie spotreby alkoholu Znižovanie spotreby sodíka. Tieto zmeny životného štýlu môžu znížiť krvný tlak, a ak užívate lieky na vysoký krvný tlak, môžu pomôcť zlepšiť ich účinnosť. Ak zmeny životného štýlu nie sú dostatočné alebo ak je vysoký krvný tlak dostatočne závažný, môže byť lieková terapia záchranou života. Hlavné typy liekovej terapie na liečbu hypertenzie sú.

Niektoré bežné lieky oslabujú terapeutický účinok antihypertenzív, preto by mali byť pacienti s hypertenziou pri užívaní liekov na rôzne choroby opatrní.

Nesprávna výživa

Zoznam potravín, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak, je dlhý. Zahŕňa nielen solenú zeleninu, ryby a masť, ale aj jedlo nasýtené takzvanou skrytou soľou: údené klobásy, niektoré druhy syrov, takmer všetky konzervy, mäsové polotovary. Je veľmi ľahké preťažiť telo soľou a spôsobiť stagnáciu tekutín, pravidelné konzumovanie chipsov, občerstvenia, krekrov a rýchleho občerstvenia je v tomto ohľade veľmi nebezpečné.

TK po cvičení

Diuretiká sú zvyčajne prvou odporúčanou terapiou, ale neodporúčajú sa pre každého na základe jeho anamnézy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach. Po začatí liečby liekom by ste mali mať každý mesiac schôdzky so svojím lekárom, aby ste skontrolovali, ako postupujete k dosiahnutiu vášho cieľa, a požiadajte svojho lekára, aby skontroloval váš potenciál vedľajšie účinkyako je poškodenie obličiek. Po úspešnom znížení krvného tlaku stále pokračujete v schôdzkach so svojím lekárom najmenej každé tri až šesť mesiacov.

Zvýšenie tlaku vyvoláva káva, pivo, silný alkohol, sladká sóda, energetické nápoje. Opačný efekt spôsobujú nápoje, ktoré majú prírodný obsah (bez pridania syntetického organické kyseliny) kyslá chuť: ľahké suché víno, nápoje z bobuľového ovocia, čaj s citrónom.

Problémy s chrbticou

Zvýšenie krvného tlaku môže byť spôsobené problémami v hornej časti chrbtice. Cervikálna osteochondróza alebo následky poranení chrbta často spôsobujú zvýšenie svalového tonusu, čo zase vedie k vazospazmu; trpí prekrvenie mozgu a objavujú sa záchvaty hypertenzie. Hlavná patológia je v tomto prípade ľahko zistiteľná vykonaním röntgenového vyšetrenia chrbtice.

Ak máte niektorý z opísaných príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára. Všeobecne platí, že ak máte jeden z hlavných rizikových faktorov, mali by ste sa pravidelne podrobiť testom na vysoký krvný tlak. Tiež by ste mali okamžite zavolať na linku 112, ak máte niektorý z nich, pretože môžu byť príznakom neliečeného vysokého krvného tlaku, ktorý vedie k hypertenzívnemu nebezpečenstvu.

Faktory prispievajúce k rozvoju arteriálnej hypertenzie

Rozmazané videnie alebo bolesť hlavy Necitlivosť na jednej strane tela Závraty Zvýšená dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo zmätenosť Otoky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, ktoré nie sú urgentné, alebo ak máte podozrenie, že máte vysoký krvný tlak, je veľmi dôležité podrobiť sa testom. Aj keď ste bez príznakov, ako väčšina pacientov s hypertenziou, mali by ste pravidelne chodiť na kontroly. Môžete si dohodnúť stretnutie so svojím lekárom primárnej starostlivosti alebo sa nechať otestovať.

Podobné problémy nastávajú u zdravých ľudí, ktorí musia tráviť veľa času na nesprávne organizovanom pracovisku. Spravidla ide o sedavé zamestnanie, ktoré si vyžaduje nadmerné napätie v oblasti krku a očných svalov. V takejto situácii tlak večer stúpa a počas nočného odpočinku sám klesá.

Primárna (nezávislá) hypertenzia je choroba dospelých. U pacientov starších ako 40 rokov sa vyvíja v 90% prípadov. V skupine od 30 do 39 rokov je primárna hypertenzia diagnostikovaná u 75% pacientov. U pacientov s hypertenziou, ktorí neprekročili hranicu 30 rokov (vrátane detí a dospievajúcich), sa pacienti trpiaci primárnou hypertenziou takmer nikdy nestretnú.

Podľa štandardov vyvinutých odborníkmi Svetovej zdravotníckej organizácie sa za hypertenziu považuje osoba, ktorej tlak pravidelne presahuje 140/90 mm Hg. Čl. Tieto parametre však nemožno pochopiť doslovne: vlastnosti každého organizmu sú individuálne a ukazovatele „pracovného“ (teda optimálneho) tlaku sa líšia. V každom prípade musíte byť pozorní k svojmu zdraviu a pri náhlom zvýšení tlaku, závratoch, nevoľnosti a nepríjemnej ťažkosti v zadnej časti hlavy sa musíte poradiť s lekárom. S takýmito príznakmi nemôžete žartovať: môžu to byť príznaky rýchlo sa rozvíjajúcej mozgovej príhody.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Arteriálna hypertenzia (AH) sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Mladí ľudia a ľudia v strednom veku s miernym priebehom ochorenia často nemusia zaznamenať zvýšenie tlaku, pretože telo je schopné samy sa vyrovnať s vznikajúcimi problémami. Postupom času, ak sa neprijme preventívne opatrenia, môžu sa vyvinúť kardiovaskulárne komplikácie a samotná hypertenzia sa môže zmeniť na závažnejšie štádium. Preto lekári odporúčajú zmeny životného štýlu s cieľom znížiť krvný tlak (TK) a minimalizovať riziko hypertenzie. Po dlhom štúdiu pacientov s hypertenziou prišli vedci k záveru, že možnosť ich výskytu sa výrazne zvyšuje táto choroba niekoľko faktorov, ako napríklad: veľká telesná hmotnosť, fajčenie, konzumácia alkoholu, nezdravá strava, fyzická nečinnosť.

Nadváha

Je dokázané, že obézni ľudia a ľudia s nadváhou oveľa častejšie trpia hypertenziou, pretože celý obehový systém je vystavený zvýšenému stresu. Aby sa zabezpečilo prekrvenie celého tela, musí sa zvýšiť jeho objem, uvoľniť do ciev a zvýšiť ich odolnosť - to všetko vedie k zvýšeniu krvného tlaku u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou. V tomto prípade účinný prostriedok nápravy chudnutie dopadá. Môže sa to dosiahnuť dvoma spôsobmi:

pokles množstva skonzumovaného jedla je úpravou denného príjmu potravy: pravidelné jedlo (až 5-krát denne) v malých dávkach pri zachovaní obvyklého životného tempa;
zvýšenie prijatých fyzická aktivita - Toto je rýchly výdaj energie, ktorú telo dostalo z potravy.

Najlepšou možnosťou je kombinácia týchto dvoch metód, ktorá pomôže nielen efektívne viesť liečbu vysoký krvný tlak... ale tiež vám dodá sebadôveru a niektorých sa zbavíte psychologické problémyspojené s nadváhou.

Fajčenie

Fajčenie spôsobuje vazospazmus, ktorý udržuje krvný tlak nad normálnou hodnotou. Lekári poznamenávajú, že fajčiari majú väčšie riziko vzniku aterosklerózy a srdcových chorôb, ktoré sú spoločníkmi hypertenzie. Je potrebné čo najskôr opustiť tento zlozvyk, pretože od určitých štádií hypertenzie sa účinnosť týchto opatrení výrazne znižuje.

Alkohol

Pitie alkoholu pomáha zvyšovať tonus sympatického nervového systému, čím zvyšuje napätie ciev, v dôsledku čoho sa vyskytuje vysoký krvný tlak. Ľudia, ktorí sú intoxikovaní, majú výrazne vyššie riziko infarktu myokardu, hypertenznej krízy, encefalopatie a mnohých ďalších komplikácií. Lekári radia obmedziť denná dávka odber liehoviny do 60 ml (40 o) a 200 ml vína (12 o). Najvýhodnejšie je vyhnúť sa alkoholu úplne.

Hypodynamika

Nedostatočná fyzická aktivita počas dňa vedie k narušeniu správneho fungovania mnohých orgánov a systémov. Okrem zníženia svalového tonusu klesá aj kontraktilita srdca, z toho začne nehospodárne pracovať, stráca svoju výdrž. Nízke náklady na energiu vedú k metabolickým poruchám a obezite. Zvyšuje sa zrážanie krvi, čo môže spôsobiť upchatie ciev. A krvný tlak nevyhnutne stúpa. Pravidelná fyzická aktivita postupne zníži krvný tlak, zvýši efektivitu srdcového svalu a vytrvalosť tela ako celku.

Klinická angiológia

- choroby tepien a žíl zápalovej a nezápalovej povahy, etiológia a patogenéza, klinický obraz a diagnostika, liečba a prevencia cievnych chorôb.

Faktory prispievajúce k rozvoju arteriálnej hypertenzie

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že príčiny hypertenzie rôznych typov sú rôzne; Spôsoby prevencie a spôsoby jej liečby majú preto tiež množstvo charakteristických znakov.

Porušenie činnosti centrálneho nervového systému, ako je neuróza, nie je len zázemím pre rozvoj hypertenzie, ale aj pri symptomatickej hypertenzii (ktorá je založená na porážke rôznych orgánov a tkanív) vedie nervové preťaženie k výraznejšiemu zvýšeniu krvného tlaku. Z toho vyplýva, že prevencia neurózy (eliminácia príčin, ktoré ju spôsobujú) a jej liečba tvoria dôležitú súčasť prevencie a liečby arteriálnej hypertenzie bez ohľadu na jej pôvod a štádium.

Frekvencia neuróz sa za posledné desaťročia zreteľne zvýšila. Moderné obdobie sa vyznačuje významnými hospodárskymi a spoločensko-politickými zmenami, vedeckým a technickým pokrokom, vysídlením významného počtu ľudí z vidiek do mesta a z ekonomicky málo rozvinutých do priemyselných krajín. To všetko je sprevádzané rozpadom obvyklého spôsobu života a medziľudských vzťahov. Neuróza je porucha činnosti nervového systému, ktorý nezvládol náročné úlohy, ktoré mu kladie okolitý svet. Počet a veľkosť miest a ich preľudnenie rapídne rastie, zvyšuje sa „hluk“ a iné druhy znečistenia vonkajšieho prostredia, vzdialenosť dochádzania za prácou, zmeny potravinárskych výrobkov, fyzická aktivita klesá v dôsledku automatizácie a mechanizácie procesov náročných na pracovnú silu, rozvoja dopravy a služieb pre spotrebiteľa (centrálne kúrenie, dodávka vody, práčovňa atď.). V modernom svete existuje veľa krajín, ktorých životom otriasajú rasové, politické a ekonomické konflikty, v ktorých každý deň panuje strach a neistota.

Na základe starostlivého rozdelenia pacientov možno považovať za pevne stanovené, že najviac spoločný dôvod neuróza a hypertenzia sú konfliktnou situáciou (pracovná, rodinná) a bolestivou emocionálnou reakciou na ne. Napriek obrovskej ceste vývoja a zmenenému spôsobu života zostal moderný človek z biologického hľadiska konzervatívny a zachoval si mnoho vlastností primitívnych ľudí. Pri negatívnych emóciách a stresových podmienkach u moderných ľudí sú zapnuté rovnaké vrodené nepodmienené fyziologické mechanizmy ako u primitívnych ľudí: vzrušujú sa rovnaké štruktúry centrálneho nervového systému, zosilňujú sa sympatické nervové účinky, zvyšuje sa uvoľňovanie katecholamínov z nadobličiek, reaguje aj kardiovaskulárny systém , v krvi stúpa množstvo cukru, cholesterolu, mastných kyselín. U primitívnych ľudí však bola reakcia na negatívne emócie spôsobené priamou konkrétnou zmenou vonkajšieho prostredia alebo vznikom ohrozujúcej situácie vždy sprevádzaná výrazným svalovým úsilím: strachom - útekom, hnevom - bojom. Zároveň sa rozširovali cievy, zvyšoval sa metabolizmus, zvyšovala sa oxidácia cukru, cholesterolu a mastných kyselín a znižoval sa ich obsah v krvi. Pre moderných ľudí s určitými spoločenskými konvenciami, zložitými sociálnymi a služobnými vzťahmi je tento druh „uvoľnenia emócií“ nemožný. Civilizovaný človek navyše prejavuje zdržanlivosť a sebaovládanie, ale s touto vôľovou inhibíciou všetkých vonkajších prejavov svojich pocitov je vegetatívna zložka (najmä sympatoadrenalínová, kardiovaskulárna a metabolická) emócií inherentná u primitívnych ľudí úplne zachovaná. Reťazec postupných fyziologických procesov, ktorý sa vyvinul od staroveku, je teda prerušený absenciou „svalového vybitia emócií“. Súčasne nie je odstránené nervové vzrušenie, cievy sa nerozširujú, obsah cholesterolu a cukru v krvi zostáva dlho zvýšený, čo môže prispieť k rozvoju neuróz, hypertenzie, aterosklerózy a diabetes mellitus.

Je dôležité zdôrazniť, že na rozdiel od zvierat sú ľudia mimoriadne citliví na verbálne týranie alebo hrubosť, ktorých následky je ťažké predvídať. A často po mnohých rokoch môže poníženie spôsobené slovom spôsobiť silný pocit hnevu alebo bezmocné zúfalstvo: dlho sa hovorilo, že „rana spôsobená mečom sa uzdraví, ale jazyk nie“. Slovo nielen vzrušuje silné pocity, prepadá zúfalstvu, vedie k silným psycho-emocionálnym reakciám, ale spôsobuje aj výrazné posuny fyziologických funkcií, najmä kardiovaskulárneho systému... Preto sú za verbálne týranie zodpovední rovnako ako za fyzické týranie. Slovo môže človeka zabiť (nie obrazne - doslova). Mnohokrát bol ako príklad uvedený spoľahlivý prípad staroveku. Odsúdený, odsúdený na smrť, mal zaviazané oči, urobil mu malé rezy na koži a inšpiroval ho, že krváca. Napriek ľahkému krvácaniu zomrel. Aj dnes môžu lekári uviesť príklady výskytu infarktu myokardu alebo hypertenznej krízy spôsobenej urážkou alebo verbálnou hrubosťou.

Pri výsluchoch sa odhaľuje dôležitá úloha pri vzniku neuróz nezdravého pracovného prostredia. U významného počtu ľudí je to spôsobené nielen skutočnosťou, že sa tam trávi väčšina dňa, a to nielen z materiálnych hľadísk, ale aj preto, že práca je tvorivosť, inšpirácia, možnosť sebavyjadrenia, realizácia túžob a schopností, zmysel pre spoločenskú hodnotu a ocenenie spoločnosti. Konflikt v modernom kolektíve nie je ani tak hrubou hádkou, ako skôr narušením zložitých a chúlostivých vzťahov, „nezlučiteľnosťou“ medzi jednotlivcami a skupinami. Niekedy musíte sledovať, ako náročná v práci zakrýva hrubosť, bezcitnosť, urážku ľudskej dôstojnosti, potlačenie pokusov o nezávislé konanie. To môže vytvárať depresívny pocit závislosti, podriadenosti, ktorý spôsobuje depresívne nálady, iné - hnev, podráždenie a všetko spolu negatívne ovplyvňuje morálku, zdravie a efektívnosť práce. Malo by sa pamätať na to, že vnímanie prostredia a reakcia moderného človeka na negatívne momenty, najmä na kancelárske konflikty, je oveľa bolestivejšia ako ešte pred päťdesiatimi - sto rokmi. Koniec koncov, vzdelanie moderného človeka sa zlepšilo, jeho intelekt sa výrazne rozvinul, aspirácie sa zvýšili, plány sa zväčšili. Vďaka tomu bol život rozmanitejší, zmysluplnejší a zaujímavejší.

Niektorí ľudia však chcú príliš veľa a existuje rozsiahla iluzórna viera, že ktokoľvek, kto pracuje usilovne a svedomite, môže dosiahnuť významné materiálne bohatstvo a vplyvné spoločenské postavenie. V skutočnom živote to zďaleka nie je vždy zaručené a dosiahnutie stanovených cieľov je spojené s určitými ťažkosťami. V prípade neúspechu sa pocit nespokojnosti prežíva ostrejšie a môže spôsobiť sklamanie, podráždenosť a hnev. Ľudia s citlivým nervovým systémom, neuropatickí alebo podozriví s prirodzenou tendenciou predvídať budúcnosť, niekedy dokonca s myšlienkou na zlyhanie, spomienky na vzdialené konfliktné situácie prežívajú dlhšie ako skutočné problémy súčasnosti.

Nespavosť - porucha množstva a kvality spánku, ktorá sa subjektívne považuje za jej úplnú absenciu, je jednou z hlavných sťažností pacientov s neurózou a jedným z dôležitých dôvodov spôsobujúcich vznik neurózy. Pokusy na psoch ukázali, že úplne zbavení potravy (okrem vody), môžu žiť mesiac a bez spánku zomierajú po 5 - 10 dňoch.

Počas spánku väčšina orgánov znižuje svoju prácu. Srdce bije čoraz menej (asi o 10 úderov za minútu), klesá krvný tlak, odpočívajú sa bunky centrálneho nervového systému. Preto IP Pavlov označil spánok za „pomocníka“ nervového systému. Po spánku mozog pracuje lepšie („ráno je múdrejšie ako večer“). Zaznamenal sa tiež najlepší regulačný vplyv mozgu na činnosť kardiovaskulárneho systému: dokonca aj u ťažko chorých ľudí ráno po pokojnom spánku sa kardiovaskulárne poruchy vyskytujú menej často a sú menej výrazné ako večer alebo po bezsennej noci.

Množstvo spánku potrebné na pohodu je veľmi individuálne. Peter I., Napoleon, Edison teda nespal viac ako 5 hodín a udržiaval si vysokú účinnosť. Fabulista Krylov však potreboval 10-hodinový spánok. Dospelý človek zvyčajne potrebuje spánok 7 - 8 hodín, deti - viac, starší ľudia - menej.

Spánok nie je jednotný, monotónny proces. Dlhodobé zaznamenávanie elektroencefalogramu naznačuje, že podľa stupňa hĺbky je rozdelený do niekoľkých etáp alebo období „pomalého“ a „REM“ spánku so snami, kontrakcií svalov, zvýšeného krvného tlaku, zvýšeného srdcového rytmu a dýchania, rýchleho pohybu očí. REM spánok predstavuje 15 - 25% z celkového spánku. Ak prerušíte tieto spánkové cykly REM, potom sa ráno človek cíti slabý, unavený, má pocit nedostatku spánku.

Pokles trvania a hĺbky spánku sa vyvíja pri zložitých konfliktoch životné situácie („Situačná“ nespavosť), vzrušenie, hromadenie nevyriešených problémov („čierne myšlienky - biele noci“), nadmerný nervový stres a nedostatok fyzickej únavy, zmena obvyklého miesta spánku, časové pásma (pri letoch na veľké vzdialenosti), pod vplyvom vonkajších podnetov ( svetlo, zvuk, zlé vetranie spálne), bolestivé signály z receptorov a tkanív. U niektorých pacientov je príčinou nespavosti stála pozornosť a strach z nej („očakávaná neuróza“). Je potrebné mať na pamäti, že názov „nespavosť“ je nesprávny, pretože pacienti nemajú úplný nedostatok spánku. A s normálnym spánkom existujú prebudenia, na ktoré sa zvyčajne zabúda; pri zachovaní spomienok na prebudenie v obdobiach spánku „REM“ môže zostať pocit jeho neprítomnosti. Elektroencefalografická kontrola (registrácia mozgových bioprúdov) však potvrdzuje, že takíto ľudia, ktorí sú presvedčení o úplnej nespavosti, majú 5 - 6 hodín spánku.

Porušenie režimu... Pre fyziologické procesy prebiehajúce v tele sú charakteristické rytmické výkyvy období aktívneho a odpočinku: srdce, pľúca, činnosť gastrointestinálneho traktu rytmicky, bdenie je nahradené spánkom. Na jednej strane je takýto dynamický stereotyp činnosti vnútorných orgánov vytváraný a udržiavaný správnou funkciou centrálneho nervového systému (najmä mozgovej kôry a hypotalamu), na druhej strane udržiavanie stereotypu (spôsob života) uľahčuje činnosť nervového systému. V mladom veku regulačná funkcia centrálneho nervového a endokrinného systému ľahko prispôsobuje činnosť vnútorných orgánov, metabolické procesy zmene režimu, u starších ľudí je to ťažké. Ale aj od mladých ľudí s prudkou zmenou režimu alebo pri lete na veľkú vzdialenosť do iného časového pásma je počuť: „nevyrovnaný“. Pri častom porušovaní režimu sa funkcie centrálneho nervového systému zhoršujú, môže sa vyskytnúť porucha v práci vnútorných orgánov, predovšetkým sa zvýši hladina krvného tlaku, cholesterolu v krvi.

Meteorologické faktory... Živé organizmy vznikli z neživej prírody. Preto činnosť orgánov a systémov, ich biologické rytmy úzko súvisia s geofyzikálnymi rytmami spôsobenými rotáciou Zeme (denné alebo cirkadiánne, ročné, spojené s fázami Mesiaca a prílivu a odlivu), zmenami v elektrických a magnetických poliach Zeme, citlivo reagujú na rytmus vesmíru, magnetickú aktivitu, slnečné žiarenie „Poruchy“, zmeny počasia. U zdravých ľudí s dobrou regulačnou funkciou nervovo-hormonálnych systémov sa obehové orgány dobre adaptujú na meniace sa podmienky prostredia: počas dňa dochádza k miernemu poklesu krvného tlaku v noci s postupným zvyšovaním od rána do večera. Denné výkyvy krvného tlaku sú výraznejšie u pacientov s hypertenziou a pri určovaní času užívania liekov je potrebné zohľadniť individuálnu povahu týchto výkyvov.

U niektorých ľudí s pribúdajúcim vekom, s neurózami, arteriálnou hypertenziou a niektorými ďalšími chorobami môže citlivosť na výkyvy zreteľne stúpať a v niektorých prípadoch sa očakávajú budúce zmeny počasia - ľudia sa akoby stávajú „živými barometrami“. Bolo tiež zaznamenané, že na jeseň a na jar, za vlhkého daždivého počasia, pred búrkami, počas období najväčšej slnečnej aktivity sa zhoršuje zdravie, zvyšuje sa podráždenosť, vyskytuje sa nespavosť, zvyšuje sa krvný tlak, zvyšuje sa výskyt glaukómových záchvatov, anginy pectoris a prípadov infarktu myokardu. Preto v období zhoršenia počasia, poklesu barometrického tlaku, najmä na jar a na jeseň, v obdobiach najväčšej slnečnej aktivity, je potrebné, aby pacienti venovali osobitnú pozornosť svojmu zdraviu: častejšie kontrolujte výšku krvného tlaku a ďalšie ukazovatele funkcie kardiovaskulárneho systému, ak je to potrebné, aplikujte intenzívnejšiu terapiu, po konzultácii s lekárom.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému, patrí hluk. V posledných desaťročiach dramaticky vzrástol počet rôznych strojov a výkon ich motorov a objavilo sa mnoho ďalších zdrojov hluku. Široké použitie prenosných prijímačov a magnetofónov zapnutých na veľkú hlasitosť často pripravuje ľudí o pokoj a relaxáciu, a to aj v odľahlých lesných oblastiach a na plážach. Vášeň pre hlasnú jazzovú hudbu, ktorá ohlušujúco hrmí v parkoch, reštauráciách a na iných verejných miestach, je škodlivá.

Je potrebné poznamenať, že v mestách každých 5 - 10 rokov sa hladina hluku zvyšuje o 5 dB. Je potrebné mať na pamäti, že pre vzdialených predkov človeka bol hluk poplašným signálom, ktorý naznačoval nebezpečenstvo. Zároveň sa rýchlo (teda často podvedome) aktivovali sympatoadrenálne, kardiovaskulárne systémy, výmena plynov a ďalšie typy metabolizmu, ktoré pripravili telo na boj alebo útek. Aj keď v dnešnom človeku stratila táto funkcia sluchu tento druh praktického významu, „vegetatívne reakcie boja o existenciu“ prežili. Takže aj krátkodobý hluk 60 - 90 dB spôsobuje zvýšenie vylučovania hormónov hypofýzy, stimuluje produkciu mnohých ďalších hormónov, najmä nadobličiek, vazokonstrikcie, zvýšeného krvného tlaku a môže viesť k ľahšiemu vývoju gastrointestinálne choroby... Zistilo sa, že hluk mení charakter elektroencefalogramu, znižuje ostrosť vnímania a duševný výkon. Okrem toho hluk vedie aj k výraznému zníženiu ostrosti sluchu. Zvuk nad 40 dB už môže byť škodlivý a nad 90 dB sa prirodzene stane škodlivým. V závislosti na ich individuálnej citlivosti ľudia rôznymi spôsobmi hodnotia silu hluku ako nepríjemnú a znepokojujúcu. Zároveň sa dá pomerne ľahko prenášať reč alebo hudba, ktorá zaujíma poslucháča, dokonca aj pri sile 40 - 80 dB.

Sluch obvykle vníma vibrácie v rozmedzí od 16 do 16 000 Hz. S vekom sa vnímanie zvuku, najmä vysokej frekvencie, znižuje. Je dôležité zdôrazniť, že nepríjemné následky (nervové preťaženie, malátnosť, závraty, zmeny činnosti vnútorných orgánov, najmä kardiovaskulárneho systému) spôsobujú nielen nadmerný hluk v počuteľnom rozsahu kmitov, ale aj ultra- a infrazvuk v nepočuteľnom rozmedzí (nad 16 000 a menej) 16 Hz).

Robert Koch už svojho času predpovedal, že „ľudstvo bude niekedy nútené vyrovnať sa s hlukom tak rozhodne, ako sa vysporiada s cholerou alebo morom“. V súčasnosti sa v celoštátnom meradle prijímajú opatrenia na boj proti „znečisťovaniu hlukom“: zdokonaľujú sa motory a ďalšie súčasti automobilov, racionálne sa plánujú trasy a obytné oblasti, používajú sa zvukovoizolačné materiály a konštrukcie, inštalujú sa tieniace zariadenia a využívajú sa zelené plochy. Malo by sa však pamätať aj na úlohu každého z nás ako aktívneho účastníka boja proti hluku.

Stav centrálneho nervového systému, rovnováhu a stabilitu jeho fungovania ovplyvňuje veľa vonkajších faktorov, ktoré si ani nevšimneme, napríklad povaha farby stien, vône, znečistenie prostredie... Červená a oranžová sú teda vzrušujúce. Vdýchnutie vône ružového oleja sprevádza vazodilatácia a zvýšenie teploty pokožky, spomalenie pulzu, zníženie krvného tlaku; zlý zápach amoniaku spôsobuje opačnú reakciu.

V mestách s aktívnou automobilovou dopravou nie je škodlivý účinok výfukových plynov spôsobený iba vysokým obsahom oxidu uhoľnatého, ale aj olovom, ak sa pridáva do vysoko aktívnych druhov benzínu v množstve vyššom ako 15 mg na liter. Zlúčeniny olova sa ukladajú v mozgu a narúšajú jeho funkciu, čo spôsobuje najmä nespavosť.

Nepriaznivé vplyv alkoholu o funkcii centrálneho nervového systému, najmä mozgovej kôry a hypotalamu, je dobre známy. Opakovaný príjem alkoholu ovplyvňuje aj pečeň, a preto je narušených veľa druhov metabolizmu, čo negatívne ovplyvňuje aj nervový a kardiovaskulárny systém.

Škoda sa stala fajčenie o organizme jednotlivca a spoločnosti ako celku, dovolil nazvať ho „morom XX storočia“. Je to spôsobené prítomnosťou škodlivých účinných látok v tabakovom dyme. Benzpyrén a rádioaktívne polónium teda môžu spôsobiť rozvoj rakoviny pľúc a žalúdka. Nikotín vzrušuje a potom paralyzuje autonómne gangliá, narúša činnosť mnohých vnútorných orgánov, vzrušuje vazomotorické centrum, urýchľuje a zvyšuje silu srdcových kontrakcií, vyvoláva vazospazmus, zvyšuje krvný tlak a vyvoláva záchvaty angíny aj bez prítomnosti výrazného organického poškodenia koronárnych artérií. Kyselina kyanovodíková paralyzuje enzýmy, ktoré prenášajú kyslík do tkanív, a spôsobuje hladovanie kyslíkom. Oxid uhoľnatý v kombinácii s hemoglobínom vytvára karboxyhemoglobín, ktorý znemožňuje prenos kyslíka krvou a tým zvyšuje hladovanie tkanív kyslíkom. Posledné uvedené faktory sú obzvlášť významné u pacientov s aterosklerózou a zúžením vaskulárneho lúmenu, v dôsledku čoho je už narušený prísun kyslíka do tkanív.

Oslabenie činnosti centrálneho nervového systému sa môže vyvinúť nielen pod vplyvom vonkajších príčin, ale aj s chorobami vnútorných orgánov, zvýšeným tokom patologických impulzov z nich a podvedomým účinkom na subkortikálnu oblasť a mozgovú kôru. Napríklad je už dlho známy výskyt podráždenosti pri ochoreniach pečene („žlčový charakter“), strachu - pri srdcových chorobách atď. K rozvoju neuróz a vzniku hypertenzie môžu prispieť aj endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza), menopauza a lebečné traumy.

Povaha a závažnosť emocionálnych a s nimi spojených vegetatívnych vaskulárnych reakcií závisí nielen od nepriaznivých vonkajších vplyvov, ale aj od vrodených charakteristických charakteristík osobnosti. Hovoria, že táto postava určuje osud. Človek je teda nepriateľský, egocentrický, preceňuje svoje schopnosti, a preto je vždy podozrivý, nespokojný so svojím postavením, postoj k sebe samému sa stáva často hystericky dojemný, nervózny, vyvoláva konflikty a robí ostatných neuropatickými, podráždenými, nevyváženými.

Hippokrates už opísal 4 typy postáv: vzrušujúci cholerik, vyrovnaný a optimistický sangvinik, pomalý a pokojný flegmatik, ľahko upadajúci do skľúčenosti, melancholický človek. Neuróza sa často vyvíja u osôb extrémneho typu - cholerických a melancholických. Je dôležité zdôrazniť, že charakteristické osobnostné rysy fatálne neurčujú povahu emocionálnych reakcií a možnosť neurózy. Prvoradé sú vonkajšie podmienky: výchova v detstve (v jasliach, materských školách, škole, v rodine), adekvátna analýza skúseností ostatných a získaných individuálnych skúseností, správnosť sebaúcty, pracovné prostredie, priateľské verejné hodnotenie a taktné výchovné vplyvy.

Prevencia a liečba neuróz, ako vyplýva z vyššie uvedeného, \u200b\u200bnie je len úlohou lekára, ale aj samotného pacienta, každej jednotlivej rodiny a celej spoločnosti. Prepätie nervového systému hrá dôležitú úlohu pri vzniku neurózy, nesúlad... Už v škole dostávajú deti každý deň veľa informácií. Neskôr, v procese práce v podnikoch vybavených modernou technológiou alebo štúdia na ústave, je zaťaženie centrálne nervový systém zvyšuje. Náš čas sa navyše vyznačuje obrovským tokom informácií získaných vo výrobe, v rozhlase, televízii, za pomoci kina a divadla, literatúry. Preto je dôležité od detstva vštepovať nielen pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo infekčným chorobám, ale aj kultúra duševnej práce, aby sa zabránilo prepracovaniu a neurózam.

Psychický stres sa musí striedať s fyzickým, lepšie na vzduchu. Malo by sa vziať do úvahy poloha tela, pohodlie pracovných stolov, stolov, stoličiek, správne osvetlenie, vhodný výber okuliarov atď. Intenzívne duševné cvičenia by sa nemali vykonávať hneď po jedle, pretože na nich prúdi krv. k telám brušnej zhoršuje sa prívod krvi do mozgu (dlho sa konštatovalo, že „celé brucho je hluché k učeniu“). Život sa stal rušnejším a naplnený rôznymi druhmi vecí. Preto deň vopred, večer, musíte pripraviť plán na ďalší deň. Takýto plán zbavuje mozog zbytočného stresu, ako sa hovorí „najslabší atrament je lepší ako najsilnejšia pamäť“.

Pri nervovom preťažení sa môže vyvinúť únava, môže klesnúť pamäť, môže sa objaviť nespavosť alebo ospalosť. Mnoho ľudí, bohužiaľ, nechápe, že ospalosť je prvým znakom prepracovanosti a potreby odpočinku; navyše bojujú proti ospalosti tým, že sa uchyľujú k silnému čaju, káve, fajčeniu a dokonca aj stimulujú lieky... Samozrejme, v živote každého človeka existujú obdobia, keď je takéto napätie vyvolané nevyhnutnosťou a je opodstatnené. Systematické užívanie stimulantov však oslabuje centrálny nervový systém. Podobný účinok má aj dlhodobá nespavosť. Preto je veľmi dôležité vedieť si s tým poradiť.

Pri poruchách spánku sa pacienti často usilujú o najjednoduchšie a najjednoduchšie riešenie problému - užívať lieky na spanie. Je potrebné mať na pamäti, že návyk na ne sa postupne vyvíja, je potrebných čoraz viac dávok. Tabletky na spanie potláčajú spánok REM, čo často vedie k zlému zdraviu. Musíte sa pokúsiť nastoliť spánok dodržiavaním správneho režimu, vytváraním určitého podmieneného reflexu „spánkový rituál“, stereotyp: ísť spať v rovnakých hodinách, chodiť pred spaním, vyvetrať miestnosť, umyť sa alebo si dať teplý kúpeľ, vypiť pohár jogurtu s medom, spať s otvoreným oknom alebo okno. Neodporúča sa piť silný čaj alebo kávu v druhej polovici dňa alebo tvrdo pracovať pred spaním, pretože nervové vyčerpanie zhoršuje spánok. Pre tých, ktorí sa už uchýlili k práškom na spanie, je vhodné dať si (ale nie vziať) lieky na spanie a pohár vody na nočný stolík, čo vytvára pokojnú atmosféru. Ak už bol vyvinutý podmienený reflex na užívanie liekov na spanie, môžete užiť infúziu valeriánov, ľahkých sedatív alebo ľahostajných liekov. Chystáte sa do postele, musíte sa odpojiť od nepríjemných myšlienok, spolu s oblečením, "odložiť" a každodenné starosti, uvoľniť svaly, čo znižuje tok impulzov do mozgu. Zároveň sa možno uchýliť k systému autogénneho tréningu, ktorý je v súčasnosti pomerne podrobne vyvinutý, keď pomocou sily slova akoby autopsychoterapia (sebhypnóza) vyvoláva pocit pokoja, tepla, relaxácie a ovplyvňuje funkciu centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov. Inštrumentálne vplyvy sa niekedy využívajú aj na simuláciu dažďového hluku, padajúcich dažďových kvapiek, obrazovky s upokojujúcim modrým blikajúcim svetlom; boli tiež vyvinuté elektrické spánkové zariadenia.

Tabletky na spanie majú inú chemickú štruktúru, majú rôzne účinky, niektoré z nich majú množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, niektoré môžu byť návykové. Preto by výber lieku, jednorazová dávka, trvanie prijatia, prestávky v prijímaní mali byť určené iba lekárom. Spravidla by ste si po niekoľkých dňoch užívania liekov na spanie mali urobiť prestávku. To nielen zabráni závislosti na lieku, ale slúži aj ako kontrola v súvislosti s uspaním, čo vám umožní ďalej odmietať užívať lieky. Pri nespavosti sa často zaznamenáva denná ospalosť („ten, kto nespí, vždy spí“). V týchto prípadoch je užitočné počas týždňa ráno piť čaj alebo kávu, vziať si sedatívum alebo hypnotický... Takýto kurz môže zmeniť vzorec spánku - vylúčiť denná ospalosť a vylepšiť nočný spánok.

Všetko, čo sa hovorilo o nepriaznivej úlohe nervového preťaženia a negatívnych emócií, by sa nemalo chápať ako výzva vyhnúť sa fyzickému a duševnému úsiliu, vyrovnať sa s ťažkosťami a zabezpečiť tichú existenciu. Preto IP Pavlov vyzval: „Buďte vášniví pri hľadaní.“ Už v 18. storočí vedec X. V. Hufeland poznamenal, že „ani jeden lenivý človek nedovŕšil zrelý vek. Navyše, ukončenie pracovného pomeru, napríklad v súvislosti s odchodom do dôchodku, môže niekedy viesť k rýchlej úcte. Väčšina dôchodcov preto naďalej pracuje na dobrovoľníckej báze. Pôrod prebiehajúci za priaznivých podmienok, s benevolentným prístupom, citlivosťou, pozornosťou a rešpektom k druhým, prinášajúci človeku morálnu spokojnosť, nikdy nie je únavný, má priaznivý vplyv na centrálny nervový systém a pomáha predchádzať neurózam, hypertenzii a ateroskleróze.

Ale aby sa dlhodobo udržala plnohodnotná pracovná kapacita, je potrebné dodržiavať režim: zároveň vstávať, jesť, pracovať, ísť spať. Zároveň sa vyvíja určitý stereotyp, ktorý uľahčuje činnosť centrálneho nervového systému, vnútorné orgány (vrátane kardiovaskulárneho systému) fungujú striktne rytmicky, striedajú sa obdobia väčšej a menšej aktivity.

Denný režim pacientov závisí od mnohých faktorov. Ako už bolo spomenuté vyššie, rytmus biologických procesov, a teda aj výstavba režimu, úzko súvisia s denným a sezónnym rytmom, pôsobením prostredia (napríklad podnebia). Pri zostavovaní správneho režimu je navyše potrebné brať do úvahy povahu povolania, pracovné podmienky, individuálne osobnostné vlastnosti, zdravotný stav atď.

Vytváranie podmienok pre výber individuálneho pracovného režimu (najmä v oblasti remesiel alebo množstva „tvorivých“ povolaní), schopnosť samostatne regulovať pracovné zaťaženie v závislosti od mnohých faktorov, voľne rozvrhnúť čas práce a odpočinku, prispieť k zapojeniu do práce a môže dokonca predĺžiť život starší a chorí ľudia. Je dôležité, aby celková (denná) produktivita ich práce mohla byť dosť vysoká.

Aby sa zabránilo rozvoju neuróz a dlhodobému zachovaniu pracovnej kapacity, má veľký význam správna organizácia odpočinku: „Kto nevie odpočívať, nemôže ani pracovať.“ Oddych nie je len stav odpočinku a spánku, hoci je dôležitý, nie je to jediná forma odpočinku. Úplný odpočinok je monotónny, bolestivý a škodlivý („Trápený vykonaním odpočinku“. A. Puškin). Zvyšok by mal byť aktívny a plodný. Čím úplnejšie sa využívajú športové zariadenia, výstavy, umelecké galérie, múzeá, divadlá, koncertné sály, prednášky, hudobné záznamy, tým je zvyšok kompletnejší. Plody ľudského génia je potrebné využívať nielen na relaxáciu či zábavu, ale aj na rozvoj zmyslu pre krásu už od detstva, aby ľudia mali nielen oblečenie, ale aj svoju dušu a myšlienky. Potom sa každodenný život človeka skrášli, naučí sa ho odlíšiť od takzvaného „krásneho života“ v tom najhoršom zmysle, rozšíri sa okruh jeho záujmov, osobnosť človeka sa zbohatne, menej často sa prejavia pocity zlej vôle a závisti, bude menej dôvodov pre negatívne emócie.

Je veľmi dôležité kúpeľná liečba... Sanatóriá sa spravidla nachádzajú na malebných miestach, kde samotná situácia, krása okolitej prírody a úplný pokoj pôsobia na organizmus blahodárne. Je potrebné poznamenať, že vplyv výkyvov počasia je v pobrežných oblastiach menej výrazný. Je však potrebné zdôrazniť, že pacienti, najmä pacienti s hypertenziou, sa nemusia usilovať o sanatórium v \u200b\u200bodľahlých oblastiach: po prispôsobení sa životu v určitom podnebí mnohí z nich netolerujú cestovanie a aklimatizáciu v nových podmienkach. Otázka výberu miesta pre kúpeľnú liečbu musí byť dohodnutá s lekárom.

Obyvateľom mesta sú veľmi zobrazené prechádzky (chôdza, lyžovanie) vo vzduchu, v lese, pri rieke, práca na záhrade alebo zeleninovej záhrade, rybolov, poľovníctvo, cestovný ruch. Rozdelenie záhradných a letných chát pre obyvateľov mesta sa ukázalo ako mimoriadne užitočné. Zistilo sa, že vzduch v blízkosti rieky alebo mora, v lese, obsahuje veľa negatívne nabitých iónov. Pod vplyvom kozmického žiarenia a pozemskej aktivity sú elektróny vyrazené z molekúl plynu, ktoré ich v kombinácii so susednými molekulami premenia na negatívne ióny. Pomer negatívnych a pozitívnych iónov závisí od ročného obdobia, dennej doby, meteorologických podmienok, čistoty vzduchu. V znečistenej atmosfére, v upchatých prašných miestnostiach, s preplnenými miestami, klesá počet iónov, najmä negatívnych. To spôsobuje množstvo fyziologicky nepriaznivých zmien: únava, podráždenosť, bolesti hlavy, palpitácie sa zvyšujú, spánok sa zhoršuje, vyskytujú sa rôzne neurotické poruchy, frekvencia horných dýchacích ciest... Stredne zvýšená ionizácia vzduchu s prevahou negatívnych iónov aktivuje oxidačné procesy v tele, priaznivo ovplyvňuje činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému, normalizuje krvný tlak, zvyšuje účinnosť, znižuje bolesť hlavy, nespavosť, všeobecná slabosť. V súčasnosti sú vyvinuté špeciálne ionizátory (vrátane domácich), ktoré umožňujú umelú ionizáciu (nasýtenie vzduchu zápornými iónmi) v obytných a priemyselných priestoroch.

Kalenie priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém a krvný obeh a tiež zvyšuje odolnosť proti infekcii. Posledne menované znižuje riziko výskytu a symptomatickej hypertenzie spôsobenej glomerulonefritídou a pyelonefritídou. Počas tvrdnutia sa cievy pokožky začnú rýchlejšie a primerane prispôsobovať meniacim sa teplotným vplyvom, a tak sa vytvárajú menej podmienok pre podchladenie a výskyt prechladnutia.

Pre ľudí nad 50 rokov je lepšie začať s otužovaním v lete dlhodobým pobytom na vzduchu, spaním s otvoreným oknom. Následne prechádzajú do vnútorných vzduchových kúpeľov a potom v tieni na čerstvom vzduchu pri teplote nie nižšej ako 19 ° C. Najskôr sa miestne vzduchové kúpele uskutočňujú s čiastočnými a potom všeobecnými s výrazným vystavením povrchu pokožky.

Kalenie vodou je aktívnejšie ako tvrdenie vzduchom. Začína sa to miestnou sprchou, to znamená vyliatím na obmedzené oblasti pokožky (prvé ruky, potom nohy, hrudník, chrbát, žalúdok) a teplotou vody 30 - 32 ° C, po ktorej nasleduje následné trenie pokožky uterákom. Teplota vody sa znižuje postupne a zvyčajne nie pod 24 ° C; postup by nemal spôsobovať nepríjemné pocity. Najsilnejšie sú sprchy a sprchy. počas ich implementácie by ste sa mali aktívne hýbať a trieť telo. Kúpanie v mori a rieke, a to aj pre zdravých, ale nekorenených starších ľudí, je možné povoliť pri teplote vzduchu najmenej 18 ° C, vlny - nie viac ako 2 body. V okamihu vstupu do vody je zaznamenané mierne ochladenie v dôsledku reflexného zúženia povrchových ciev, potom sa cievy roztiahnu a prejde nepríjemný chlad. Expanzia krvných ciev a veľká tepelná kapacita vody zvyšujú prestup tepla a pri dlhšom kúpaní sa vyskytujú sekundárne zimnice, modrá pokožka, „husia koža“. Toto je už nepriaznivá reakcia. Vytvrdzovanie u starších, netrénovaných ľudí vo veku nad 50 rokov si vyžaduje postupnosť (pri znižovaní teploty aj pri zvyšovaní času pôsobenia tela), systematickosť a opatrnosť, pretože ochladenie môže spôsobiť vazospazmus so zvýšeným krvným tlakom alebo s anginou pectoris.

Už v staroveku sa na účely liečby používali teplotné účinky a bolo zaznamenané, že studená voda vzrušuje a teplá voda relaxuje. Neskôr sa zistilo, že pod vplyvom vysoká teplota voda alebo okolitý vzduch, je potlačená funkcia nadobličiek, kožné cievy sa rozširujú a krvný tlak klesá.

Opaľovanie s priamym vystavením pokožke celého spektra slnečného žiarenia je veľmi biologicky aktívne. Ľudia starší ako 50 rokov preto potrebujú radu lekára, pokiaľ ide o možnosti ich prijatia, čas a trvanie prijatia, ktoré tiež závisia od geografickej oblasti, mesiaca, dennej doby a počasia. Zvyčajne sa slnia až 11 - 12 hodín a od 17 do 19 hodín; v období od 12 do 17 hodín slnečné spektrum obsahuje veľké množstvo červených a infračervených lúčov s dlhou vlnovou dĺžkou, ktoré prenikajú 4 cm hlboko do tela a môžu spôsobiť prehriatie, nadmernú expanziu povrchových ciev a za prítomnosti vaskulárnej sklerózy narušiť prekrvenie mozgu a srdca. Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek prehriatie, aj bez priameho vystavenia slnku, môže spôsobiť výraznú vazodilatáciu a zníženie krvného tlaku, najmä pri státí, a u pacientov užívajúcich antihypertenzíva.

Pre liečenie neurózy lekári už dlho používajú veľa bylinných prípravkov (valerián, matka, atď.), Brómové soli. V posledných desaťročiach boli vyvinuté zásadne nové chemické prípravky, ktoré aktívne ovplyvňujú centrálny nervový systém, menia správanie, náladu a emócie ľudí: znižujú pocit úzkosti, strachu, vnútorného napätia spôsobujúci spánok. Medzi tieto lieky patrí chlórpromazín, andaxín, trioxazín, librium (elenium), valium (seduxen). Tieto lieky dosiahli éru v liečbe a zmenili vzhľad oddelení, kde sa nachádzajú vážne chorí, vysoko excitabilní neuropsychiatrickí pacienti. Obavy však vyvoláva skutočnosť, že ľudia, ktorí povrchne alebo vôbec nie sú oboznámení s psychofarmakológiou, užívajú tieto lieky bez lekárskeho predpisu, aby sa pomocou nich zbavili pocitu neistoty, bežných starostí a emocionálnych ťažkostí života. To všetko znižuje vôľu - človek sa spolieha viac na tabletky ako na seba. Je dôležité, aby vypnutie emócií viedlo k narušeniu harmónie osobnosti, ochudobnilo ju ju, pripravilo o zdroj inšpirácie, tvorivých podnetov, ideálov, túžob, spokojnosti a nespokojnosti, teda o plnohodnotný ľudský život. Preto, aby ste úspešne bojovali s chorobou, najmä s neurózou, musíte do svojich rúk vziať nielen tabletky, ale aj seba, svoj režim, stravu, správanie a dokonca aj náladu.

Je to teda už dávno známe náladu človek sa odráža na jeho vzhľade, výraze tváre, držaní tela („sklonený od smútku“); nálada sa zlepšila - gestá, mimika sa menia, človek sa narovná („ako mu hora padla z pliec“). Je tiež potrebné zdôrazniť, že vzhľad, držanie tela, výraz tváre, výraz tváre zase ovplyvňujú náladu. Aj v ťažkých chvíľach sa človek so silnou vôľou oblieka úhľadne, drží sa pevne, zhromaždený, jeho chôdza je elastická, energická, ramená sú narovnané, hlava je zdvihnutá, úsmev na tvári (i keď spočiatku dokonca umelo vyvolaný) - a postupne sa jeho nálada a pohoda zlepšujú („kto nestačí“ usmieva sa, čoskoro starne “).

Je to známe už dávno slovo je možné liečiť - zmierniť nielen morálnu, ale aj fyzickú bolesť, pretože kedysi toto slovo slúžilo ako nástroj čarodejníctva. Aj obyčajný sympatický rozhovor (ako je jeho doba spoveď) sa môže stať akousi relaxáciou emócií a priniesť duchovnú úľavu. Výdatná a triezva analýza každodennej a pracovnej situácie, pokus o spoločné riešenie problémov, hľadanie nových cieľov a túžob vytvárajú v mozgu nové dominantné miesto excitácie. Niet divu, že povedali, že „zdieľaná radosť je dvojnásobná radosť, zdieľaný smútok je polovičným smútkom“. Preto vznikol zvyk pripomínania si, zmierňujúci smútok, stratu milovaného človeka; okrem toho je známe, že stresová situácia vedie k rozvoju žalúdočných vredov, ale keď je žalúdok naplnený jedlom, vred sa nevyskytuje. V minulosti lekári, aj keď trochu prehnane, tvrdili, že pacient by mal od dobrého lekára odísť už s úľavou a že nie je také dôležité, aký liek je predpisovaný, kto a ako a ako.

Veľký význam má nielen návrh (aj pomocou hypnózy), ale aj auto-návrh (autogénny tréning). Autogénny tréning je vedomá sebaregulácia pomocou vhodných techník, najmä opakovanie slovných návrhov, dosiahnutie stavu snov, uvoľnenie svalov a predstavenie si účinku, ktorý sa snažia spôsobiť. Sebehypnóza, viera v seba, sebavzdelávanie vám umožňujú správnym smerom ovplyvňovať neuropsychický, emocionálny stav a činnosť vnútorných orgánov, najmä kardiovaskulárneho systému. Podobné postavenie je jadrom učenia jogínov.

Zmeny nálady, psycho-emocionálneho stavu majú veľký význam nielen pri neurózach alebo neurogénnych ochoreniach (hypertenzia alebo ischemická choroba), ale aj pri organických léziách. Aj chirurg napoleonskej armády Larrey poznamenal, že rany víťazov sa hoja rýchlejšie. AS Puškin, ktorý hodnotil význam slova, verša, povedal: „Vďaka svojej lýre som prebudil dobré pocity.“ Dvadsaťročný M. Yu. Lermontov napísal o tom, „čo je požehnaná sila v harmónii slov živých“ a akú úľavu im prináša „v ťažkej životnej chvíli“, keď sa do srdca vtesná smútok. Je dobre známe, že melodická hudba v pokojnom rytme vyvoláva pozitívne emócie, upokojuje, zmierňuje nervové napätie. Táto kombinácia slova a hudby vysvetľuje úľavu, ktorú prežívajú veriaci po modlitbe. Teraz používajú špeciálnu metódu sluchovej úľavy od bolesti, keď sa bolesť prehluší pomocou individuálne vybranej hudby, čo sa týka charakteru a objemu, napríklad pri ošetrení zubov. Verí sa, že v prípade fyzických alebo psychických bolestí hlasný plač a stonanie slúži nielen ako signál pre ostatných, ale aj ako istý druh autoanestetika. Rytmus verša a hudby, v závislosti od povahy tempa, objemu (rytmus je úzkostlivý, smútočný alebo veselý, veselý) môže spôsobiť negatívne aj pozitívne emócie, ovplyvniť biologické rytmy. Podľa legendy boli námorníci skutočne pripravení zaplatiť svojimi životmi za podmanivé piesne sirén. A. Puškin veril, že „z pôžitkov života je hudba podradná láske“. Preto prevencia a liečba neuróz zahŕňa poéziu, hudbu a rozhovory s priateľmi, pretože „najväčší luxus je luxus ľudskej komunikácie“ (Exupery).

Dôležitú úlohu v prevencii neuróz zohrávajú vzdelanie ľudí, korektná a rovnaká výchova už od detstva. Je dôležité vychovávať človeka so zdravou psychikou, pripraveného na samostatný život. Skúsenosti ukazujú, že ľudia, ktorí boli vychovávaní v strachu, z najrôznejších zákazov a potláčania osobnosti, sú náchylnejší na neurózy a kardiovaskulárne choroby. Tí, ktorí boli v detstve rozmaznávaní a rozmaznávaní, tiež často ochorejú. V neskoršom veku obaja, tí druhí, aj keď čelia ťažkostiam, nie sú schopní na ne normálne reagovať. Už od detstva a po celý život by ste mali v sebe a v iných rozvíjať schopnosť nedráždiť sa kvôli maličkostiam, a to z najmenších dôvodov (napríklad ak je vaše telefónne číslo vytočené omylom, je neprimeraná nahnevaná a agresívna reakcia), neuznávať niečo, čo sa náhodne objaví (v obchode) , doprava, na ulici) človek nazhromaždil svoje vlastné sťažnosti, problémy, to znamená „naučte sa vládnuť sám“. Počnúc detstvom a počas celého života musí človek v sebe pestovať pokojné a múdre pôžitkárstvo, toleranciu a dobročinnosť, túžbu pomôcť, napraviť a odpustiť druhému. To neznamená byť evanjeliovo zhovievavý, nereagovať na to, na čo má človek podľa zákonov biologického a sociálno-ľudského reagovať. Nevôľa a hnev sú bežné a často nevyhnutné prejavy pocitov namierené proti tomu, čo osoba považuje za nesprávne a neprijateľné. Ľudia sú ľahostajní, bez emócií, škodia spoločnosti a ochudobňujú sa. Preto sa ľudia dlho snažili nájsť v sebe „silu vyrovnať sa s tým, čo nemôžu zmeniť; odvaha bojovať s tým, čo sa musí zmeniť; múdrosť vedieť rozlíšiť jedno od druhého. ““ Je preto dôležité určiť zásadovosť alebo druhoradý význam konfliktnej situácie a adekvátne na ňu reagovať bez nadmerných a nepriaznivých dopadov na ľudí okolo a na seba.

Dedičnosť... Je potrebné poznamenať, že niekedy u členov niektorých rodín je hypertenzia, koronárna nedostatočnosť oveľa častejšia ako u ostatnej populácie. Je potrebné zdôrazniť, že nie samotná hypertenzia môže byť geneticky zdedená, ale iba jej predispozícia, zvláštnosti metabolizmu (najmä lipidy, uhľohydráty) a neuropsychické reakcie. Je dôležité, aby si uvedomenie genetických sklonov v do značnej miery v dôsledku vonkajších vplyvov: životné podmienky, výživa, nepriaznivé nervové faktory. Medzi členmi jednej rodiny, aj keď v budúcnosti budú žiť oddelene, zostáva často rovnaký životný štýl, povaha stravy, správanie sa vo voľnom čase a ťažkosti jedného z nich prežívajú všetci akútne. Preto je pri pokuse o izoláciu faktorov, ktoré spôsobujú častejší výskyt hypertenzie v danej rodine, veľmi ťažké určiť, či je rozhodujúca dedičnosť alebo podobný životný štýl, spoločenstvo záujmov a nepriaznivé nervové vplyvy. Predispozícia k určitým chorobám obličiek (napríklad polycystická choroba), ktorá prispieva k rozvoju hypertenzie, môže byť zdedená. Členovia rodiny, z ktorých niekoľko generácií boli časté prípady hypertenzie, mŕtvice, srdcového infarktu alebo cukrovky, by sa mali poradiť s lekárom na vyšetrenie, viesť racionálnejší životný štýl s prísnym dodržiavaním režimu a stravovania.

Znížená fyzická aktivita... Aj Aristoteles veril, že „človeka nič nevyčerpáva a ničí ako dlhotrvajúca fyzická nečinnosť“. V modernej spoločnosti je zníženie fyzickej aktivity nepochybne rizikovým faktorom, ktorý predisponuje k rozvoju hypertenzie a aterosklerózy. U moderného človeka, rovnako ako u jeho predkov, tvoria svaly až 40% telesnej hmotnosti. Ak však ešte pred 100 rokmi 94% všetkých prác na zabezpečovaní stravy, pohybu bolo v každodennom živote vykonávaných pomocou svalovej sily, teraz iba 1% tejto práce pripadá na podiel fyzickej práce a zvyšných 99% je vykonávaných strojmi využívajúcimi energiu rôznych frakcií ropy a plynu , uhlie, vietor, voda, elektrina. To dramaticky mení metabolizmus naladený na fyzickú prácu, vedie k akumulácii energie a podoxidovaných produktov v tele (cukor, cholesterol, mastné kyseliny, neutrálny tuk alebo triglyceridy atď.). Posledne uvedené je zvlášť výrazné, keď je potlačené (bez fyzického vypúšťania) stresové situácie.

Fyzická aktivita má priaznivý účinok na centrálny nervový systém, zvyšuje proces inhibície v ňom a znižuje možnosť vzniku neuróz. Preto s hromadením negatívnych emócií im fyzická aktivita až do únavy umožňuje vybiť sa. Zníženie fyzickej aktivity sa stáva dôležitým v dôsledku prudkej zmeny v profesionálnom profile (zvýšenie počtu „sedavých“ osôb). jedlo, kuchynská soľ, prevaha v potravinách rafinovaných vysokokalorických potravín bohatých na cukor, živočíšne bielkoviny a tuky). Výsledkom je, že obezita a ateroskleróza sú bežnejšie.

Vykonanie hromadných prieskumov ukázalo, že napriek výraznej prevahe mäsa a živočíšnych tukov v potrave kočovných pastierov je v dôsledku fyzickej aktivity hladina cholesterolu v krvi nízka a hypertenzia a ateroskleróza sú zriedkavé. S poklesom fyzickej aktivity je činnosť narušená endokrinný systém, vnútorné orgány. Práca sa zhoršuje gastrointestinálny trakt (trávenie, peristaltika), vzniká črevná atónia, zápcha, plynatosť. Obzvlášť dramatické zmeny nastávajú v kardiovaskulárnom systéme.

Prínos fyzické cvičenie poznamenal dlho. Aj Aristoteles poukázal na to, že „život vyžaduje pohyb“. „Teraz je hlavnou vecou v režime udržiavania zdravia fyzické cvičenie a potom diéta a spánkový režim“ (Avicenna), „pohyb je zásobárňou života“ (Plútarchos). To sa odráža v populárnych prísloviach: „tvrdý chrbát - ľahšie pre srdce“, „viac sa hýbať - žiješ dlhšie“. Napriek jasnému pochopeniu výhod telesnej výchovy, desivým štatistickým publikáciám, nárastu počtu posterových hovorov, len veľmi málo ľudí nad 40 rokov pravidelne cvičí. Psychologicky sú ľudia usporiadaní tak, že sú skôr ochotní robiť to, čo je pre nich príjemné a zaujímavé, ako to, čo je užitočné. Nakoniec, výsledky telesnej výchovy nie sú okamžite zrejmé, a preto je pre mnohých ich užitočnosť abstraktná: prečo mávať rukami bezcieľne a v podrepe? V takýchto prípadoch by mala byť zvýšená fyzická aktivita zmysluplná - sledovať určitý cieľ a byť sprevádzaná pocitom spokojnosti s výsledkom: lov, rybolov, zber lesných plodov a húb, cestovný ruch atď. V tejto súvislosti je ťažké preceňovať mimoriadne výhody (a to nielen z hľadiska posilňovania). fyzická aktivita, ticho a vzduch), prideľovanie záhradných pozemkov v blízkosti veľkých miest.

Tlač opakovane diskutovala o potrebe vytvorenia osobitných chodníkov (pruhov) pre prejazd bicyklov a o účelnosti ich použitia na cesty do práce, obchodov a na prechádzky. Okrem zlepšenia fyzického výkonu je potrebné zdôrazniť ďalšie výhody bicykla: nevyžaduje palivo a neznečisťuje ovzdušie, je tichý, spoľahlivý a prakticky do každého terénu.

Možno by bolo vhodné vytvoriť skupiny (kluby), napríklad „zdravotné skupiny“, kde by sa ľudia spájali nielen pre fyzické cvičenia, ale aj pre komunikáciu s inými záujmami. Už teraz sa od materských škôl a škôl požaduje, aby hrali dôležitú úlohu pri tom, aby sa systematické športové aktivity stali skutočnou nevyhnutnosťou pre každého človeka. Osobitná pozornosť a individuálny prístup treba dať slabým deťom. Strach alebo neschopnosť vykonávať dané fyzické cvičenia často vedie k túžbe akýmkoľvek spôsobom sa zbaviť hodín telesnej výchovy a v budúcnosti spôsobí negatívny vzťah k športu. Toto by mali brať do úvahy rodičia. Športové spoločnosti a profesijné organizácie by mali urobiť všetko pre to, aby sa šport rozšíril.

Dávkovaná fyzická aktivita hrá dôležitú úlohu pri rehabilitácii - obnove zdravia a efektívnosti - pacientov s poškodením kardiovaskulárneho systému. Preto lekár predpisuje pacientovi nielen recepty, ale aj terapeutické cvičenia. Napokon „cvičenie môže nahradiť veľa liekov, ale žiadny liek nemôže nahradiť cvičenie“ (Angelo Mosso). Pod vplyvom pravidelnej fyzickej námahy sa zlepšuje energetický metabolizmus a využitie kyslíka tkanivami vrátane srdca, zvyšuje sa vitálna kapacita pľúc, činnosť srdca sa stáva ekonomickejšou, klesá krvný tlak, rozširujú sa cievy, ich kolaterály sa intenzívne rozvíjajú, čo kompenzuje prísun krvi do oblastí, ktorých cievy sú zúžené v dôsledku aterosklerózy sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, počet srdcových kontrakcií klesá. U zvierat podobnej veľkosti a telesnej hmotnosti teda rozdiel v srdcovej frekvencii a dĺžke života koreluje so stupňom fyzickej aktivity. Napríklad u zajaca je v porovnaní s králikom srdcová frekvencia 140, respektíve 250 úderov za minútu, životnosť 15 a 5 rokov. Podobne u koňa sú to čísla 40 a 75 úderov za minútu, respektíve 50 a 25 rokov.

Je dôležité, aby sa pod vplyvom fyzickej aktivity znížila telesná hmotnosť (v dôsledku tuku), ako aj obsah triglyceridov, mastných kyselín a cholesterolu v krvi, čo znižuje riziko progresie aterosklerózy.

Veľký význam má aj psychologický aspekt fyzickej činnosti: objavujú sa nové záujmy, najmä spoločenské záujmy skupiny, nervové napätie klesá, triedy odvádzajú pozornosť od starostí, smútku a myšlienok na chorobu, prispievajú k zvyšovaniu ducha, vytvárajú dôveru v priaznivý výsledok.

Pri fyzických cvičeniach je potrebné mať na pamäti, že počas cvičenia (najmä v polohe na chrbte) stúpa krvný tlak dokonca aj u zdravých ľudí, niekedy významne aj u pacientov. Zvýšenie počtu srdcových kontrakcií a srdcových funkcií za prítomnosti aterosklerózy môže viesť k jasnému nesúladu medzi schopnosťou koronárnych artérií zvýšiť prietok krvi a zvýšeným dopytom po kyslíku v myokarde, čo spôsobí jeho zmeny až po srdcový infarkt. Preto je nemožné určiť stupeň individuálne prípustnej fyzickej aktivity bez dozoru lekára. Na jeho stanovenie lekár použije štúdiu s prísne dávkovaným zaťažením na špeciálnom stacionárnom bicykli (bicyklový ergometer) alebo pohyblivej dráhe (bežecký pás) so zaznamenaním zmien výšky krvného tlaku, srdcového rytmu a dychu, elektrokardiogramu. Zároveň sa stanoví srdcová frekvencia zodpovedajúca optimálnej fyzickej aktivite; posledne menovaný používa inštruktor alebo lekár na kontrolu alebo pacient na sebaovládanie pri fyzioterapeutických cvičeniach. U niektorých pacientov sa počas fyzickej aktivity (chôdza, beh, plávanie) alebo pri práci v rádiu alebo pomocou prenosného magnetofónu, ktorý je možné nosiť s nimi, zaznamenáva elektrokardiogram dlhší čas. Takto môžete presne definovať individuálne prípustný rozsah objemu alebo povahu diela. Pri výbere fyzickej aktivity, jej typu, intenzity a trvania, okrem zdravotných indikácií, želaní a chutí pacienta by sa mali brať do úvahy jeho individuálne záujmy: záťaž by mala byť príjemná a spôsobovať uspokojenie. Aj keď športové hry s prvkami súťaže (tenis, volejbal, futbal) vzbudzujú väčší záujem a dávajú viac vysoký efektU pacientov s arteriálnou hypertenziou sa im treba vyhýbať alebo ich cvičiť opatrne kvôli zavedenému prvku emočného napätia a hrozbe prudkého zvýšenia tlaku. Títo pacienti by sa mali vyhýbať cvičeniu s rýchlym ohýbaním a zdvíhaním kufra, pretože v dôsledku týchto cvičení môže dôjsť k narušeniu mozgovej cirkulácie. Nemali by ste vykonávať cviky so zadržaním dychu a namáhaním, ktoré môžu spôsobiť prudké zvýšenie tlaku.

Pri vykonávaní fyzických cvičení, najmä na začiatku kurzu, je okrem lekára dôležité aj seba a vzájomná kontrola.

Únava, nepohodlie, najmä v oblasti srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť by nemali byť povolené. Cvičenie by sa malo prerušiť, ak dôjde k výrazným zmenám farby kože (bledosť, začervenanie), veľkému poteniu, dýchaniu ústami, k jeho výraznému zvýšeniu a narušeniu rytmu, nerovnováhe v chôdzi, nekoordinovaným pohybom, potácaniu, spomaleniu a nepresnému vykonaniu príkazu. Cvičenie by sa malo striedať s chôdzou alebo jemným joggingom, aby sa zabránilo stagnácii krvi v žilách nôh a znížil sa prietok krvi do srdca. Netrénovaným pacientom sa pred vykonaním fyzioterapeutických cvičení určitý čas podáva masáž. V budúcnosti sa budú pacienti učiť samo-masáž, ktorá zlepšuje nielen miestny, ale aj celkový krvný obeh, má priaznivý reflexný účinok na centrálny nervový systém. Určitú tréningovú úlohu zohrávajú aj dychové cvičenia, ktoré pri poklese bránice spôsobujú vytláčanie krvi z brušných orgánov a uľahčujú jej prietok do srdca, zvyšujú saturáciu krvi kyslíkom, zlepšujú ventiláciu a krvný obeh v pľúcach. Spočiatku sa vykonáva v ľahu alebo sede, pretože keď sa vykonáva v stoji, môže sa znížiť prietok krvi do mozgu a môžu sa vyskytnúť závraty, niekedy pomerne prudké.

Rizikové faktory pre hypertenziu

Klinické pozorovania ukazujú, že určité vplyvy prostredia a metabolické podmienky zvyšujú riziko vzniku hypertenzie. Môžu podporovať zvýšenie srdcového výdaja a / alebo zvýšiť tón odporových ciev (priamo alebo zvýšením citlivosti buniek hladkého svalstva na presorické účinky), čo urýchľuje výskyt klinického obrazu hypertenzie u ľudí predisponovaných k tomuto ochoreniu. U zdravých jedincov je zvýšenie srdcového výdaja sprevádzané adekvátnym znížením periférneho vaskulárneho odporu. U ľudí s dedičnou záťažou hypertenziou - dokonca aj u ľudí s normálnym počtom krvných tlakov - existuje latentná nedostatočnosť dilatačnej rezervy terminálnych artérií a arteriol a vplyv rizikových faktorov prispieva k rozvoju arteriálnej hypertenzie.

Nie vo všetkých prípadoch boli dostatočne študované mechanizmy, ktorými rôzne účinky na srdce a cievy prispievajú k rozvoju hypertenzie. Z praktického hľadiska sa preto tieto environmentálne, humorálne a iné vplyvy spájajú do konceptu „rizikových faktorov“.

Patria sem: dedičná predispozícia, neuropsychický stres, nadmerná konzumácia kuchynskej soli, nadváha, hypokinéza, fajčenie, zhoršená tolerancia sacharidov, zneužívanie alkoholu. Existujú tiež pozorovania, že aterogénne poruchy lipidového spektra krvi môžu zvýšiť citlivosť buniek hladkého svalstva ciev na presorické vplyvy.

Je možné poznamenať, že mnohé z uvedených rizikových faktorov hypertenzie sú totožné s mnohými faktormi prispievajúcimi k rozvoju aterosklerózy a srdcových chorôb. V podmienkach moderného, \u200b\u200bnajmä mestského života, vedie populácia pomerne štandardný spôsob života a je vystavená viac-menej rovnakému typu patogénnych vplyvov prostredia (zvýšený hluk, časté stresové situácie, nevyvážená výživa, hypokinéza atď.). Predpokladá sa, že v závislosti od povahy dedičnej záťaže môže tento komplex rizikových faktorov prispieť k identifikácii rôznych patologických procesov, ako je ateroskleróza alebo hypertenzia, a niekedy za prítomnosti vhodných dedičných sklonov a oboch chorôb u jedného pacienta. Pretože arteriálna hypertenzia prispieva k urýchlenému rozvoju aterosklerózy, sú u pacientov s hypertenziou počas jej dlhodobého priebehu často pozorované výrazné aterosklerotické vaskulárne lézie. klinické prejavy primárne vo forme ischemickej choroby srdca a / alebo ischemickej choroby mozgu.

Ukázalo sa, že v niektorých prípadoch je rozvoj hypertenzie podporovaný nedostatkom vápnika v pitnej vode, čo vedie k zvýšenému obsahu vápnikových iónov vo vnútri bunky a zvyšuje reaktivitu cievnej steny.

V uliciach s nedostatočným príjmom draslíka sa môže tiež vyskytnúť vyššia hladina krvného tlaku.

Existujú pozorovania, ktoré naznačujú, že nesteroidné protizápalové lieky spôsobujú mierne, ale významné zvýšenie krvného tlaku a je potrebné sa im pokiaľ možno vyhnúť u osôb s arteriálnou hypertenziou.