Syndróm úst a rúk bez teploty. Antivírusové lieky na liečbu enterovírusu. Táto forma stomatitídy sa prejavuje vyrážkou

Ochorenie je zákerné v tom, že môže lekárov zmiasť v súvislosti s inými chorobami. Enterovírusová vezikulárna stomatitída u detí sa prejavuje ako kríženec medzi alergiou na citrusy a oparom.

Syndróm ruka-noha-ústa je enterovírusová vezikulárna stomatitída s exantémom, typická lokalizácia v ústnej dutine, na rukách (postihnuté sú dlane) a nohách (postihnuté sú chodidlá).

Podľa odbornej literatúry predtým vírusové ochorenie s neobvyklým menom zabilo stovky ľudí na svete. Syndróm ruka-noha-ústa alebo enterovírusová vezikulárna stomatitída dnes postihuje predovšetkým deti predškolský vek... Choroba sa prenáša výkalmi, slinami a kontaktom so zameraním choroby. Ochorenie je zákerné v tom, že môže lekárov zmiasť v súvislosti s inými chorobami. Enterovírusová vezikulárna stomatitída u detí sa prejavuje ako kríženec medzi alergiou na citrusy a oparom.

Na začiatku ochorenia trpí dieťa vysokou teplotou až 40 ° C, podobne ako chrípkou, ktorá trvá asi 2 dni, a bolesťami svalov. Potom sa povrch kože začne drobiť, na slizniciach sa môžu objaviť rôzne prejavy. Postihnuté sú najmä oblasti okolo úst, ústnej dutiny, paží (-í) a nôh (chodidiel), stehien a zadku. Antibiotiká nemajú na chorobu žiadny vplyv, ale bez komplikácií trvá liečba asi 10 dní. Liečba spočíva v užívaní liekov na zníženie teploty a vysušenie vyrážky alkoholové roztoky... Ak sa vyrážka zapáli, môžete ju liečiť antibiotickou masťou.

Predtým o tejto chorobe nič nevedeli

Najčastejšie sa deti nakazia v lete na ihrisku, v bazéne, v obchodných domoch a obchodných domoch, kinách a na podobných miestach, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí.

Naše matky a babičky hovoria, že moderné deti o niektorých chorobách ani len nepočuli. Jedným z nich je syndróm ruka-noha-ústa alebo enterovírusová stomatitída.

Ak sa vaše dieťa „rozpadlo“ okolo úst, na dlaniach a chodidlách, je veľká šanca, že bolo postihnuté syndrómom ruka-noha-ústa. Vezikulárna stomatitída u detí je zvyčajne sprevádzaná miernou horúčkou, nechutenstvom a letargiou. Napriek tomu, že vzhľad detskej pokožky nie je úplne príjemný, hovoríme o bežnej detskej chorobe, ktorá je relatívne neškodná. Nie je potrebné brať antibiotiká alebo prijímať konkrétne terapeutické opatrenia a liečby. Dieťa sa však nemôže zúčastniť tímu, pretože choroba je veľmi nákazlivá. Ďalej je vhodné umývať hračky, s ktorými sa dieťa hralo, ako aj celý domček, pridaním dezinfekčného prostriedku.

Najčastejšie sa deti nakazia v lete na ihrisku, v bazéne, v obchodných domoch a obchodných domoch, kinách a na podobných miestach, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí. Aj keď je táto infekcia v zime atypická, môže sa vyskytnúť na jar a na jeseň, aj keď menej často ako v lete. Šíri sa vzdušnými kvapôčkami, špinavými rukami, ktoré si dieťa neumýva, napríklad po použití toalety alebo po hraní na pieskovisku, ako aj priamym kontaktom s infikovanou osobou.

Inkubačná doba je pomerne krátka - tri až šesť dní. Príčinou ochorenia sú enterovírusy, najčastejšie Coxsackie A16. Infekcia môže postihnúť aj dospelého človeka a je dosť možné, že ak sa dieťa nakazí, môžu sa u rodičov alebo u iných dospelých, ktorí sú s ním v kontakte, rozvinúť príznaky choroby. Najčastejšie však toto ochorenie postihuje batoľatá a deti predškolského veku.

Nástup choroby a klinický obraz

U dieťaťa, najmä v kolektíve, sa môže náhle rozpadnúť oblasť okolo úst, dlaní a nôh (alebo, čo sa stáva najčastejšie, oboch nôh). Tieto kožné zmeny môžu byť sprevádzané horúčkou, letargiou a nechutenstvom. Toto sú prvé prejavy syndrómu ruka-noha-ústa.

Všeobecné charakteristiky

Pôvodcovia: niektoré enterovírusy, najmä vírus Coxsackie A16.

Toto ochorenie je vysoko nákazlivé a postihuje hlavne deti do 10 rokov, ale môžu ochorieť aj dospelí. Bratia a sestry infikovaného dieťaťa sú často chorí a často rodičia.

Prenos: choroba sa šíri vzdušnými kvapôčkami, orálnymi a fekálnymi, infekciu je možné získať v bazéne, počas detských hier, v kine, pri zdieľaní hračiek na ihriskách a v detských izbách.

Inkubačná doba: 3-6 dní.

Ochorenie sa vyznačuje sezónnou chorobnosťou, najmä koncom leta a na jeseň.

Klinický obraz

Ochorenie sa spočiatku prejavuje príznakmi chrípky: horúčkou, bolesťami hrdla a bolesťami brucha.

Následne sa afty objavia v ústna dutina na mäkkom podnebí, bočnej a sliznici jazyka.

Na typických miestach - okolo úst, na prstoch a prstoch nôh, na dlaniach a chodidlách sa vytvárajú pupienky a pľuzgiere, niekedy sú však lokalizované na dolných končatinách, kolenách, zadku, rukách a tvári.

Vyrážka je niekedy veľmi svrbivá a bolestivá a spôsobuje nutkavé mravčenie v postihnutých končatinách.

Zmierňuje sa spontánne do 10 dní, zvyčajne bez komplikácií.

Menej časté komplikácie: niekedy po 4 - 5 týždňoch dochádza k postupnému odlepovaniu nechtov na rukách a nohách alebo k tvorbe malých jaziev na postihnutej pokožke.

Liečba

Pokojný režim, počas obdobia vyrážok na chodidlách - obmedzenie dlhej chôdze a fyzickej aktivity.

Prevencia ďalšieho šírenia - odmietnutie navštíviť detský kolektív, umývanie detského oblečenia a hračiek roztokmi s prídavkom dezinfekčných prostriedkov.

Zvýšený príjem tekutín, vyhýbanie sa slnečnému žiareniu.

Zvýšený príjem vitamínov, najmä skupiny B.

Symptomatická liečba: zmiernenie svrbenia perorálnymi antihistaminikami a topickými látkami (Fenistil, zinková masť), chladené obklady.

Užívanie antipyretík, analgetík.

Ako môžete zabrániť infekcii?

Najlepšou prevenciou je hygiena rúk. Je dôležité umyť si ruky po použití toalety, pred jedlom, pred prípravou jedla. Detské hračky by sa mali pravidelne umývať a dezinfikovať, pretože vírus na nich žije niekoľko dní. Deti by mali zostať doma, kým vyrážky nezmiznú.

Časté otázky týkajúce sa syndrómu ruka-noha-ústa

Prečo sa tento stav nazýva syndróm ruka-noha-ústa?

Tento stav je vírusová infekcia úst spojená s vyrážkami na rukách, nohách a okolo úst.

Čo spôsobuje chorobu a ako sa šíri?

Ochorenie ruka-noha-ústa je spôsobené niekoľkými rôznymi vírusmi zo skupiny Coxsackie a enterovírusov, najčastejšie sa na vzniku ochorenia podieľajú vírusy Coxsackie skupiny A (typ 16, ale aj 4, 5, 9, 10) a enterovírus 71. Toto ochorenie postihuje hlavne , deti a dospievajúci. Má sezónny charakter - vrchol výskytu sa vyskytuje v lete a začiatkom jesene.

Zdrojom vírusu je chorá osoba alebo osoba v inkubačnej dobe, pred vznikom choroby.

Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a kontaktom s pľuzgiermi alebo infikovanými objektmi (vírusy sú relatívne stabilné). Inkubačná doba je 1 - 15 dní, v priemere 3 - 8 dní.

Ako choroba prebieha a ako dlho trvá?

Ochorenie sa začína vysokou horúčkou, ktorá môže byť spojená s kĺbovými a bolesť svalov, strata chuti do jedla, zvracanie a niekedy hnačka. Pokračuje bolesťami v krku a vyrážkami.

Vyrážka v ústach. Na slizniciach pier, lícach, tvrdom podnebí a jazyku sa objavujú belavé vezikuly, ktoré sa rýchlo menia na chyby v začervenanom prostredí - afty.
Pľuzgiere na prstoch nôh. Zároveň sa na nohách a dlaniach objavujú pľuzgiere. Vyrážka môže postihnúť aj zadnú časť paží a okolo lakťov, niekedy sa objavuje na stehnách. Ich obsah je transparentný.

Choroba trvá 7-10 dní, vezikuly sa hoja spontánne.

Ako sa lieči choroba?

Ak sa vám zdá, že dieťa má syndróm ruka-noha-ústa, zmerajte mu telesnú teplotu a ak je horúčka (teplota presahuje 38 ° C), podajte antipyretiká (Paralen alebo Nurofen).

Dbajte na to, aby vaše dieťa dodržiavalo pitný režim. Ponúknite mu veľa tekutín neutrálnej chuti (kyselina môže dráždiť). Najlepšie je piť čistú vodu.

Ak sú ústa plné dozadu, môžete proti nim bojovať nedráždivými miestnymi antiseptikmi. Pomáha aj trochu studeného nesoleného masla na jazyku.

Nenúťte dieťa do jedla. Ak je hladný, ponúknite mu koncentrovanejšie zeleninové polievky, bujóny - jedlo by malo byť teplé.

Udržujte bubliny okolo úst, na dlaniach a chodidlách suché, osušte ich topickými masťami obsahujúcimi zinok.

Je dôležité zabezpečiť zlepšenie osobnej hygieny, umývanie a dezinfekciu rúk a používanie osobných vecí (uteráky atď.).

Teplota zostáva 1-3 dni. Ak to trvá dlhšie, určite navštívte svojho lekára.

Choroba, ktorá spôsobuje vírus Coxsackie, sa nazýva „ruky-nohy-ústa“. Táto, pre nás predtým neznáma infekcia, je čoraz viac diagnostikovaná u detí spolu s ostatnými. vírusové ochorenia. Coxsackie sprevádzajú vyrážky na dlaniach, chodidlách a ústach. Jeho príznaky pripomínajú známe ovčie kiahne, stomatitída, črevná chrípka, niekedy je choroba diagnostikovaná nesprávne ako akútna poliomyelitída. Aké sú znaky priebehu infekcie? Ako prebieha infekcia? A ako sa dá tento vírus liečiť?

Vírus Coxsackie - nová črevná infekcia

Vírus Coxsackie je črevný vírus (v lekárskej terminológii sa črevné infekcie nazývajú enterovírusy). Názov vírusu - Coxsackie - je spájaný s mestom v USA, kde bol prvýkrát objavený (v roku 1948 bol izolovaný z ľudských výkalov).

Lekári rozlišujú medzi dvoma typmi vírusov Coxsackie A a B. Celkovo je známych asi 30 typov tejto infekcie, z ktorých 24 sérotypov patrí do skupiny A a asi 6 sérotypov v skupine B. Bez ohľadu na typ majú všetky rovnaké prejavy choroby.

Čo robí vírus v ľudskom tele?

Vírus Coxsackie sa množí v bunkách sliznicového epitelu gastrointestinálneho traktu. V procese reprodukcie uvoľňuje toxické látky a spôsobuje rôzne zažívacie ťažkosti - nevoľnosť, ťažkosti, bolesti brucha. Poruchy trávenia spôsobujú silnú intoxikáciu, ktorá má za následok bolesti, vyrážky (vyrážky sú výsledkom eliminácie toxínov cez pokožku).

Okrem žalúdka a čriev sa vírus šíri aj na sliznicu úst a nosohltanu. V tomto prípade sa vo vnútri ústnej dutiny a na mandlích tvoria zápaly a pľuzgiere.

Tiež z buniek slizničného epitelu je vírus schopný migrovať do ďalších vnútorných orgánov. Prietokom krvi môže vstúpiť do pečene, srdca, mozgu a spôsobiť tam hepatitídu, myokarditídu alebo meningitídu.

Vírus Coxsackie: príznaky

Ochorenie vírusom sa môže vyskytnúť v latentnej alebo explicitnej (akútnej) forme. Latentná forma ochorenia (bez horúčky a vyrážok) sa vytvára na pozadí silnej imunity. Osoba zároveň nevie, že mal vírus. Výslovná (akútna) forma ochorenia sa vytvára so zníženou alebo nízkou imunitou. V tomto prípade sa objavia viditeľné príznaky, podľa ktorých je choroba diagnostikovaná.

Akútna forma ochorenia má inkubačnú dobu - čas pred objavením sa prvých príznakov infekcie. V tejto dobe sa vírus šíri v bunkách žalúdočného epitelu, aktívne sa v nich množí. Najčastejšie je inkubačná doba vírusu Coxsackie od 2 do 4 dní, menej často môže trvať až 10 dní.

Aké príznaky sprevádzajú akútnu formu vírusovej infekcie:

Teplota - jej nárast je určený rozsahom šírenia infekcie. Čím vyššia je teplota, tým viac buniek vírus ovplyvňuje. Teplota počas choroby často stúpa na 39-40 °.
Bolesť hlavy a celková slabosť, poruchy spánku, začervenanie tváre a skléra v očných bulvách - sú dôsledkom teploty a všeobecnej intoxikácie (otrava životne dôležitou aktivitou vírusu).
Pľuzgierové erupcie... Pri vírusu Coxsackie je vyrážka lokalizovaná najskôr na dlaniach a nohách, potom sa objaví v ústach. Vzhľad vyrážky pripomína herpetické vezikuly, ktoré sa objavujú pri ovčích kiahňach. Vyrážky vo vnútri úst pripomínajú vredy na stomatitídu, sú na nich lokalizované vo vnútri líca.
„Zakrytý“ jazyk, zväčšené (hyperemické) palatinové klenby a mandle, zväčšené a bolestivé krčné lymfatické uzliny.
Zmeny vnútorných orgánov - zväčšená pečeň a slezina, abnormálny srdcový rytmus - vyskytujú sa z dôvodov vnútornej intoxikácie.
Poruchy trávenia - nechutenstvo (pri ľahkej forme ochorenia), nevoľnosť a zvracanie (pri závažnejších prejavoch ochorenia).

Závažnosť príznakov závisí od imunity osoby. Silná imunita rýchlo obmedzuje šírenie vírusov. Zápalová zóna má zároveň malú veľkosť a teplota mierne stúpa. Za slabej imunitnej odpovede vírus infikuje mnoho buniek, vytvára rozsiahly zápal, ktorý je sprevádzaný vysoká teplota a následná silná vyrážka.

Infekcia vírusom

Coxsackie - choroba špinavé ruky. 97% infekcií sa vyskytuje prostredníctvom potravy - rukami, riadom, neumytým ovocím, vodou z vodovodu... To je dôvod, prečo väčšinou deti ochorejú na vírus. mladší vekktorí si ešte nevyvinuli silné hygienické schopnosti (umyte si ruky, nepite surovú neupravenú vodu).

Deti staršie ako 10 rokov spravidla nosia vírus v miernej forme (kvôli rozvinutejšej imunite). Dospelí túto infekciu prakticky nechytia, vírus Coxsackie je u dospelých diagnostikovaný len zriedka (dôvodmi sú formovaná imunita a vyvinuté hygienické návyky). Ak dôjde k infekcii, potom choroba prebieha v latentnej forme.

Existujú nasledujúce spôsoby prenosu vírusu:

Potravinová trieda (cez vodu, jedlo).
Kontakt a domácnosť (rukami, bežnými predmetmi pre domácnosť).
Airborne (cez kýchanie, kašeľ, úzky rozhovor).

Intrauterinný prenos vírusu na dieťa je možný, ale zriedkavý. Častejšie má matka imunitu proti Coxsackie (predtým mala neskorý alebo výslovný vírus).

Zaujímavé vedieť: Väčšina detí do 4 - 6 mesiacov má vrodenú imunitu proti vírusu Coxsackie. Až šesť mesiacov cirkulujú v krvi dieťaťa materské protilátky, ktorých životaschopnosť je od 4 do 6 mesiacov. Po šiestich mesiacoch sa vrodená imunita stratí. Prítomnosť materských imunitných telies v krvi dieťaťa znamená, že väčšina žien mala vírus dlho v latentnej alebo explicitnej forme dávno pred tehotenstvom.

Priebeh choroby

Vírus Coxsackie sa prenáša s takmer 98% pravdepodobnosťou. Keď sa dostane do tela, je pripevnený k povrchu buniek slizničného epitelu (môžu to byť bunky tráviacich orgánov alebo dýchacích ciest). Po chvíli preniká do bunky a integruje sa do svojej DNA. Od tohto okamihu bunka prestáva vykonávať svoje funkcie a reprodukuje nové vírusy.

Čas medzi zavedením vírusu a jeho aktiváciou sa nazýva inkubačná doba.... V prípade vírusu Coxsackie je to od 2 do 10 dní. Po inkubačná doba prichádza akútna forma choroba... Objavujú sa viditeľné príznaky - horúčka, poruchy trávenia, vyrážky na dlaniach a nohách, vyrážky vo vnútri úst.

Dôležité: ak sa vyrážka rozšíri na sliznicu hrdla, dieťa odmieta piť a dieťa odmieta jesť mlieko (bolí to prehĺtanie). To môže spôsobiť dehydratáciu, najmä pri vysokých teplotách.

Po niekoľkých dňoch sa vyrážky v ústach rozšírili na pokožku tváre (objavujú sa okolo úst). Vyrážka na rukách a nohách praskne, zmení sa na vredy, okolo ktorých sa bude pokožka olupovať. Odlupovanie kože je lokalizované okolo nechtových platničiek a je typickým znakom ochorenia ruka-noha-ústa. Po exfoliácii pokožky sa nechty odlupujú. V prípade Coxsackie vám vírus na nechtoch umožňuje diagnostikovať ochorenie a odlíšiť ho od iných vírusových infekcií .

Počas prvých 3 - 5 dní choroby sa objaví nová pľuzgierovitá vyrážka, potom vezikuly (bubliny) pretrvávajú, praskajú, pokožka a nechty sa budú olupovať ďalšie dva až tri týždne.

Ako odlíšiť vyrážku s vírusom Coxsackie od vyrážky s kiahňami? Bubliny s tekutinou majú spočiatku nevýrazné obrysy a svetloružovú farbu. Prvé bubliny sa objavujú na dlaniach a chodidlách. Vyrážka vo vnútri úst sa objaví deň po vyrážkach na rukách a nohách. Do tejto doby primárne vezikuly na dlaniach získajú jasný obrys a jasnejšiu ružovú farbu. Vyrážka je svrbivá a bolestivá, pripomína ovčie kiahne (pôvodcom je herpes vírus tretieho typu - Zoster).

Cesty prenosu a spôsoby infekcie

Vírus sa prenáša s neumytým ovocím, zeleninou, vodou, je možná aj vzdušná infekcia... Vírus Coxsackie je schopný dlhodobo pretrvávať vo vode z vodovodu a vo výkaloch. Trvanie jeho činnosti je až dva a pol roka (780 dní). To vedie k rozšíreniu infekcie a skupinovým epidémiám.

Najčastejšie má vírus sezónne prejavy. K jej prepuknutiu dochádza v teplom období, keď sa najviac konzumuje neumyté ovocie, používa sa surová voda z vodovodu.

Zaujímavé: v podnebí trópov je Coxsackie schopný „besniť“ po celý rok.

Ako je možné Coxsackie zneškodniť? Vírus sa bojí ultrafialového žiarenia (slnko) a dezinfekčných roztokov (chlór, chlóramín). V takýchto podmienkach zomiera takmer okamžite. Varenie zabije vírus za 20 minút.

Komplikácie vírusu Coxsackie

Komplikácie vírusu sa vyskytujú, keď sa infekcia rozšíri zo žalúdka a čriev do ďalších vnútorných orgánov. Šírenie vírusu nastáva krvným obehom. V tomto prípade je predpokladom komplikácií nízka imunita (preto sa komplikácie takmer vždy pozorujú u malých detí). Vírus je pre deti najnebezpečnejší v období vývoja novorodenca a maternice... Komplikácie u novorodenca sa tvoria, keď vírus Coxsackie prvýkrát vstúpi do tela ženy počas tehotenstva.

Dôležité: rôzne typy vírusu prejavujú „lásku“ k určitým vnútorným orgánom, čo tiež vysvetľuje vznik určitých komplikácií.

Vírus Coxsackie u detí: následky infekcie

Akékoľvek komplikácie vírusu Coxsackie spomaľujú proces hojenia.

Liečba vírusom Coxsackie

Na podporu tela v prvých dňoch akútneho prejavu ochorenia (keď imunitný systém ešte neprodukoval dostatočné množstvo interferónov, lymfocytov a iných imunitných telies) sa používa symptomatická liečba - znižujú teplotu, udržiavajú vodný režim, znecitlivujú vyrážky, ošetrujú rany na pokožke antiseptikom.

Čo sa podáva chorému dieťaťu:

Pite čistú vodu - dostatočné množstvo vody vám umožňuje rýchlo odstrániť toxíny, a preto znížiť počet vyrážok.

Lieky:

Interferóny - na všeobecné udržanie imunity. Interferóny tvoria jadro „cudzej imunity“, ktorá pomáha bojovať proti infekcii (Viferon, Cycloferon, Roferon).
Vitamíny (B1 a B2, multivitamínové komplexy) - aktivovať svoje vlastné imunitné bunky a zlepšiť metabolizmus, urýchliť zotavenie.
Antipyretikum - podajte so zlou teplotnou toleranciou (ibuprofén, paracetamol). Pri normálnej tolerancii sa teplota neznižuje (zvýšenie teploty je ochranná reakcia tela, ktorá pomáha kontrolovať a obmedzovať množenie vírusu).
Antibiotiká - možno predpísať, ak došlo k bakteriálnej infekcii na pozadí vírusovej infekcie (ktorá je diagnostikovaná krvným testom - počet leukocytov sa prudko zvyšuje).
Sorbenty - na urýchlenie eliminácie toxínov.
Antihistaminiká - sú predpísané každému, sú však potrebné iba v prípade zvýšenej alergickej reakcie.
Antiseptiká . na ošetrenie úst sa používajú oplachy sódy a soli, na ošetrenie pokožky fukortsín, zeleň. Na zníženie svrbenia - kúpele so sódou bikarbónou.

Prevencia

Vírus Coxsackie - môže spôsobiť epidémie choroby. Preto je hlavnou prevenciou jeho šírenia izolácia pacientov a prísna karanténa tých, ktorí boli v kontakte s chorým.... Karanténne obdobie zodpovedá maximálnej inkubačnej dobe vírusu a je najmenej 10 dní.

Prevenciou vírusu je tiež podpora imunitného systému. - zdravé stravovanie, zanechanie zlých návykov, sezónne kurzy vitamínov a minerálov.

Namiesto doslovu

Vírus Coxsackie je relatívne mladý vírus. Do povedomia medicíny sa dostal iba pred 60 rokmi. Epidémie spôsobené vírusom sa rozšírili ako črevné choroby medzi malými deťmi. Sú sprevádzané bolestivou vyrážkou. Pre vírus neexistuje žiadna špecifická liečba. Zastaviť sa dá iba posilnením imunitného systému.

http://pro-gerpes.ru

V prírode sa vyskytujú desiatky vírusov, ktoré sa množia gastrointestinálny trakt ľudí a z tohto dôvodu sa nazývajú enterovírusy. Môžu spôsobiť rôzne choroby, od konjunktivitídy po vážne zranenia. nervový systém... Jedným z týchto ochorení je syndróm ruka-noha-ústa, ktorý je pomerne častý, ale nie vždy je diagnostikovaný kvôli podobnosti s inými infekčnými patológiami. Takýto neobvyklý názov choroby je spôsobený výskytom špecifických vyrážok na končatinách, v ústach, okolo pier pacienta.

Dôvody vývoja syndrómu

Niekoľko vírusov patriacich do skupiny enterovírusov môže spôsobiť výskyt syndrómu ruka-noha-ústa:

Všetky uvedené vírusy sú dostatočne odolné voči pôsobeniu prostrediea pri izbovej teplote môžu zostať životaschopné dokonca až dva týždne. V letnom a jesennom období sa pozoruje osobitná aktivita pôvodcov syndrómu ruka-noha-ústa, v tomto období sa zvyšuje aj incidencia.

V ľudskom tele sú tieto enterovírusy koncentrované v slinách a výkaloch (pretože sa množia v gastrointestinálnom trakte). Preto sa infekcia patogénmi syndrómu ruka-noha-ústa vyskytuje tromi spôsobmi: potravou (fekálno-orálny mechanizmus), vzdušnou cestou, kontaktnou domácnosťou. To znamená, že infekcia je možná pri blízkej komunikácii, rozhovoroch, spoločných hrách, používaní rovnakých jedál s chorým človekom alebo nosičom.

Kto je chorý?

Najčastejšie týmto syndrómom trpia deti. Je to spôsobené jednak mechanizmami prenosu infekcie (deti sú v úzkom vzájomnom kontakte v tíme a nie vždy dodržiavajú hygienické pravidlá), a jednak zvláštnosťami formovania imunity voči pôvodcovi choroby.

Po prvom kontakte s enterovírusom, ktorý spôsobí nástup syndrómu ruka-noha-ústa, sa v tele vytvorí imunita, ktorá zostáva na celý život. Preto dieťa, ktoré čelilo vírusu po prvýkrát v živote a bolo choré, dostane od neho ochranu a v dospelosti neochorie. Môžu sa ale vyskytnúť výnimky, napríklad pri infikovaní novým enterovírusom, s ktorým nebol v detstve žiadny kontakt. V takýchto situáciách môže ochorieť aj dospelý človek, ktorý má rovnaké prejavy choroby ako dieťa.

Prejavy syndrómu ruka-noha-ústa

Od okamihu infekcie do prejavu ochorenia uplynie priemerne 5 - 7 dní a pacient sa stáva nebezpečným pre ostatných už pri objavení sa prvých príznakov ochorenia. Mimochodom, sú veľmi podobné obvyklému ARVI. teplota osoby stúpa (ktorá sa vráti do normálu po 3-4 dňoch), objaví sa slabosť, bolesť hlavy... červenšie a začne bolieť v krku atď. Asi po dni sa vyvinú konkrétnejšie prejavy syndrómu: vezikulárna stomatitída (enantém), ako aj vyrážka na končatinách a na koži okolo pier (exantém). Vizuálne to vyzerá takto:

Na sliznici úst (ďasná, líca, obloha) sa objavia malé bublinky s tekutinou, ktoré prasknú a zanechajú po sebe vredy, ktoré časom zmiznú bez stopy.
Na pokožke rúk, chodidiel (častejšie na chodidlách a dlaniach), menej často na zadku, ako aj okolo pier a nosa, sa vytvárajú veľmi malé bublinky s červeným zapáleným okrajom alebo len sčervenané škvrny. Po ich zmiznutí (po 7 - 10 dňoch) sa pokožka môže odlupovať a u niektorých pacientov po 4 - 5 týždňoch sa môžu odlupovať nechty.

Okrem týchto objektívnych príznakov ochorenia majú pacienti zvýšené slinenie, bolestivosť v ústach pri jedle, zníženú chuť do jedla, slabosť, u malých detí - plačlivosť, úzkosť a zlý spánok. Dojčatá tiež môžu mať vracanie a krátkodobé hnačky, najmä na pozadí zvýšenej telesnej teploty.

Všeobecne má syndróm ruka-noha-ústa priaznivý priebeh a pacienti sa úplne zotavia za 7-10 dní. V zriedkavých prípadoch (najmä pri infikovaní enterovírusom typu 71) je možný vývoj závažnejších foriem ochorenia a komplikácií (meningitída, encefalitída atď.). Máte podozrenie, že priebeh ochorenia sa stáva nepriaznivým z nasledujúcich dôvodov:

Pretrvávajúca horúčka (najmä telesná teplota nad 39 stupňov).
Zvyšujúca sa bolesť hlavy.
Opakované zvracanie.
Silná ospalosť alebo naopak neprimerané vzrušenie.
Bolestivosť v oblasti očí.
Neustály plač dieťaťa.

Diagnóza syndrómu ruka-noha-ústa

Lekári nie vždy diagnostikujú túto chorobu včas, pretože na začiatku jej vývoja pripomína typickú ARVI. Okrem toho nemusí byť vyjadrená ani vznikajúca stomatitída a kožná vyrážka často napodobňuje alergické prejavy (ktoré rodičia a lekári často považujú za alergiu na prijaté antipyretické lieky) alebo iné. infekčné choroby... Stále je však možné vyčleniť diagnostické kritériá pre túto chorobu. Tie obsahujú:

Mierna horúčka a intoxikácia.
Súčasný výskyt vezikulárnej stomatitídy a kožných vyrážok s prevládajúcou lokalizáciou na nohách a rukách.
Absencia príznakov charakteristických pre iné infekčné ochorenia (tonzilitída, zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, silný kašeľ atď.).

Existujú aj špecifické metódy diagnostiky tejto enterovírusovej infekcie (používajú sa zriedka a hlavne v závažných prípadoch ochorenia):

Virologický výskum (izolácia vírusov z materiálu odobratého pacientovi).
Sérologické testy (detekcia protilátok proti enterovírusom v krvi).

Všeobecné klinické štúdie (napríklad krvný test z prsta) poskytujú iba predbežné informácie o tom, že sa v tele pacienta vyvíja ochorenie vírusovej povahy.

Liečba syndrómu ruka-noha-ústa

Konkrétne antivírusová liečba pre túto chorobu č. Pacientom je predpísaná strava, ktorá šetrí sliznicu úst (odporúča sa maximálne nasekané, tekuté a teplé jedlo, vylúčené sú korenené, kyslé a slané jedlá), pitie veľkého množstva vody na elimináciu intoxikácie a lieky na zníženie zápalových zmien v ústnej dutine a na zníženie telesnej teploty. Pri silnom svrbení sú pacientom predpísané antihistaminiká.

Liečba stomatitídy, hlavného a najnepríjemnejšieho prejavu tohto ochorenia, zahŕňa:

Po každom jedle je tiež vhodné vypláchnuť si ústa, aby zvyšky potravy nedráždili zapálenú sliznicu, nespôsobovali pacientovi ďalšie nepohodlie a nevyvolávali sekundárnu bakteriálnu alebo plesňovú infekciu.

Z antipyretík by sa mali uprednostňovať paracetamol a ibuprofénové prípravky.

Pokiaľ ide o liečbu kožných vyrážok, prechádza sama, bez použitia akýchkoľvek liekov.

Prevencia

Preventívne opatrenia pri syndróme ruka-noha-ústa by mali byť rovnaké ako pri iných infekciách prenášaných vzduchom, kontaktom a potravinami. To znamená, že by ste sa mali vyhnúť kontaktu s kašľom, kýchaním a ľuďmi, ktorí majú na tvári vyrážky, používať iba jednotlivé jedlá a starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá.

Rodičia chorých detí by si tiež mali uvedomiť nebezpečenstvo, najmä pri starostlivosti o pokožku dieťaťa, ošetrovaní vyrážok v ústach, umývaní hrnca, prebaľovaní atď.

Zubkova Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička

http://okeydoc.ru

Syndróm vyrážky ruka-noha-ústa (vírusový pemfigus úst a končatín alebo vezikulárna stomatitída s exantémom) je klinický komplex spôsobený vírusovou infekciou. Skladá sa z vyrážky (ako už názov napovedá) na rukách a nohách a v ústach.

Najčastejšie deti ochorejú vírusovým pemfigom ústnej dutiny v lete a na jeseň.

Aká je povaha vyrážky s ochorením ruka-noha-ústa?

Orálna vyrážka - na ďasnách, oblohe a jazyku - pozostáva z pustúl a malých vredov, ktoré sa môžu vyskytnúť v okolí úst. Na tele sa vyrážka objavuje spravidla na rukách (najčastejšie), nohách a niekedy aj na zadku.

Môžete mať tiež bolesť v krku, podráždenosť, slabosť, letargiu, zníženú chuť do jedla a / alebo horúčku.

Tento syndróm je spôsobený rôznymi vírusmi, vrátane niekoľkých typov vírusov Coxsackie: A16 (najbežnejšie), A5, A9, A10, B1 a B3 - a enterovírus 71. Tieto vírusy patria do skupiny nazývanej enterovírusy. Táto skupina zahŕňa coxsackie, echovírus a poliovírus.

Úroveň klinický prejav syndróm vyrážky ruka-noha-ústa je vysoký. Vyrážka na koži a slizniciach úst sa zvyčajne objavuje u takmer 100% detí predškolského veku, asi 40% u detí v školskom veku a asi 10% dospelých.

Inkubačná doba od okamihu infekcie trvá asi 3 - 6 dní. V ohniskách spôsobených enterovírusom 71 sa môžu vyskytnúť vážnejšie komplikácie choroby, ako je vírusová meningitída, encefalitída a paralýza. Syndróm vyrážky ruka-noha-ústa je však zvyčajne mierny.

Syndróm vyrážky ruka-noha-ústa zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu a zvyčajne ustúpi za 7-10 dní.

Doma môžete robiť nasledovné:

Starajte sa o dieťa, uistite sa, že pije veľa tekutín.

Počas tohto obdobia by dieťa nemalo jesť slané a korenené jedlá.

Na zmiernenie horúčky je možné užívať nesteroidné protizápalové liečivo, ale aspirín by sa nemal podávať. zvyšuje sa tak riziko vzniku Reyeovho syndrómu.

Musia sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Nenechajte svoje dieťa prísť do styku s infikovanou osobou.

Pri nanášaní špeciálneho krému alebo masti na vyrážky noste špeciálne gumené lekárske rukavice.

1. Pridané (22.11.2011, 13:22)

Dievčatá, nemyslel som si, že tomu budem čeliť. Prvýkrát som počula od zamestnankyne v práci, že jej dve vnúčatá boli choré. Začali sme to tým, že sa naša dcéra sťažovala na bolesti v ústach, že bolo bolestivé jesť. Pozrel som sa na jej ústa - a boli tam malé vredy, ako napríklad pri stomatitíde, ale menej na lícach vo vnútri, na spodnej pere vo vnútri a na jazyku. Začala rýchlo vypláchnuť ústa Miromistínom, natrieť holisalom a oxolinkou. Teplota bola jeden deň 38. Najzaujímavejšie je, že som čakal na veterinára. v karanténnej skupine, tak som to všetko preskúmal. A videl som na nohách na chodidlách, na prstoch nôh a na pätách, pupienky, napríklad mozoly, a na dlaniach. Ukázalo sa, že odniekiaľ túto bahno priniesli. Naozaj to trvá pár dní, po 3 dňoch sme už mali čisté ústa. Zostali na nohách. V tejto súvislosti si kladiem otázku, či by sa toto vynieslo napríklad zo záhrady, pôjde tento bahenný kruh do kruhu? tie. dieťa sa vzchopilo, prišlo a stále je tu bahno - opäť na novom? Ukazuje sa, že sanitárne a epidemiologické stanice chtoli volať? Alebo je to ako ovčie kiahne - raz je choré a je to?

Môj syn bol chorý na vírus Coxsackie vo veľmi ťažkej forme - 5 dní s teplotou do 39 rokov, celé ústa má v pľuzgieroch, strašnú vyrážku na nohách, dlaniach a zadku. A dieťa, od ktorého sa nakazil, bolo vo veľmi miernej forme - iba dve bubliny na pere a je to, a ďalšie dieťa, od ktorého sa nakazilo, bolo tiež vážne choré. Všetci sa nakazili v intervale 5 dní. Vírus je veľmi nákazlivý, podarilo sa nám ho chytiť na ulici. Naši priemerní lekári mu veľmi často nediagnostikujú, jednoducho o tom nevedia (((dajú stomatitídu a alergie alebo ovčie kiahne všeobecne. Pokiaľ ide o to, či sa ešte môžu nakaziť, ak bol chorý - áno, môžete ho chytiť každý rok, vrchol výskytu je koncom septembra-oktobra.Ale tento rok bol syn v úzkom kontakte s chorým dievčaťom a nenakazil sa.Myslím si, že táto infekcia nepôjde v záhrade do kruhu, inak by všade boli epidémie, ale tie sa nedodržiavajú. , Stále si s hrôzou pamätám, ako dieťa týždeň kričalo a nemohlo jesť.

3. A môj syn a dcéra boli v septembri chorí na toto bahno a až teraz zisťujem, ako sa to volá, pretože náš lekár nikdy neurčil diagnózu (((((

A všetko prebiehalo mimoriadne tvrdo, najskôr 3 dni vysokého tempa, potom bubliny na dlaniach a nohách, pod nechtami a trochu na tele a veľa v ústach, okolo pier a nosa všetko bolo ako opar. ((((vyrážka trvala deň, akonáhle sa všetko vyleje, všetko prestane svrbieť a tá najfrekventovanejšia vec začne všetko vysušovať, ak prasknú bubliny, potom sa rozptýlili ako opar po celej tvári. , takže lekár Ely Pala nás predpísal (((((. Všeobecne 10 dní, akoby to boli naozaj ovčie kiahne)) (ale bolo nám z toho zle, tak sme to vylúčili!) 2 týždne po úplnom zotavení sa na dlaniach a nohách objavili šmuhy a pokožka sa začala olupovať, všetko je ako v horore (((((((a o mesiac neskôr sa nechty, pod ktorými boli bubliny), začali olupovať, a teraz je november, v septembri boli chorí. stále nám nechávajú nechtíky vypadnúť ((((((((((

To, odkiaľ sme to dostali, nie je jasné, ale v celom dome máme asi 20 detí a všetci ochoreli na túto bahno (((((((

4. Môj starší ochorel 4. novembra, vyrážky na dlaniach, chodidlách a zadku sú veľmi silné, na nohách a rukách menšie, teplota, mandle po celom ústach, v ústach sa nevyskytovala vyrážka, teplota bola 2 dni. Moja dcéra po 2 dňoch je všetko rovnaké + stomatitída + konjunktivitída, ale na tele bolo menej vyrážok. Nikto z dospelých neochorel.

Stále neexistuje diagnóza, 4 lekári pozreli, dali inf. mononukleóza, ale rozbor to nepotvrdzuje. Mandle sa nezmenšujú, pokožka sa olupovala iba tam, kde boli veľké pupienky.

http://dnevniki.ykt.ru

Syndróm nazývaný ruka-noha-ústa je komplex symptómov, ktorý sa týka poškodenia ústnej sliznice, ako aj poškodenia rúk a nôh. Toto ochorenie patrí k jednej z odrôd enterovírusovej infekcie, a to Bostonskému exantému. Podľa kódu ICD 10 je toto ochorenie charakterizované ako B08.4 - enterovírusová stomatitída s exantémom. Choroba je sezónna, ohniská sa vyskytujú najčastejšie na jeseň a v lete.

1 Etiológia syndrómu

Hlavnými dôvodmi pre vznik takého ochorenia, ako je syndróm ruka-noha-ústa, sú Coxsackie enterovírusy A5, A10, A16, B1, B3 a enterovírus 71. Tento typ vírusu je dosť odolný voči vonkajšiemu prostrediu a môže v ňom pretrvávať dva týždne. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí rôzneho veku, postihuje však hlavne deti od 1 do 3 rokov a ľudí so slabým imunitným systémom.

Môžete sa nakaziť chorobou, ako je syndróm ruka-noha-ústa, kvapkami vo vzduchu pri kontakte s chorým človekom. Nakaziť sa môžete nielen vtedy, keď chorý človek kýcha a kašle, ale aj pri bežnom rozhovore s nakazeným. Prípady infekcie so syndrómom prostredníctvom domácich predmetov, ako sú posteľná bielizeň, uteráky, riad, hračky, nie sú vylúčené. Po prenesenej infekcii si pacient vytvorí imunitu voči tomuto druhu choroby na celý život a netreba sa báť, že s ňou znovu ochoriete.

2 Symptomatické prejavy

Inkubačná doba pre ochorenie, ako je syndróm ruka-noha-ústa, netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Pacient sa stane nákazlivým od okamihu, keď má prvé príznaky choroby, a zostáva ním počas celého priebehu ochorenia. Pacient tiež môže zostať infekčný niekoľko dní po úplnom zotavení zo syndrómu.

Hlavnými znakmi ochorenia sú: horúčka, slabosť, bolesť svalov a hlavy. Všeobecne je nástup syndrómu veľmi podobný akútnej respiračnej vírusovej infekcii, avšak pri syndróme ruka-noha-ústa má pacient vyrážky na rukách, nohách a na sliznici ústnej dutiny niekoľko dní po začiatku ochorenia. Vyrážka zmizne, často sa to stane spontánne po týždni alebo 10 dňoch.

Vredy tvorené na tele spravidla nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie, s výnimkou svrbenia a začervenania. Ale vyrážky vytvorené na sliznici ústnej dutiny sa vyznačujú svojou patogenitou. Zvyčajne v tomto prípade má pacient problémy s chuťou do jedla, začína sa hojné slinenie, objavuje sa podráždenosť a malé deti sa stávajú rozmarnými a kňučiacimi. U dospelých môže byť choroba úplne asymptomatická, ale často sú to oni, kto o tom nevie, kto sa môže stať zdrojom infekcie pre ďalších ľudí, ktorí s nimi prišli do styku.

Diagnóza ochorenia, ako je syndróm ruka-noha-ústa, sa stanovuje hlavne na základe klinický obraz a sťažnosti pacientov. Na stanovenie presnej diagnózy môžu byť často potrebné ďalšie laboratórne testy. V tejto situácii zahŕňajú všeobecná analýza krv a škvrna z hrdla pacienta.

3 Zásady liečby

Pri priaznivom priebehu ochorenia, bez akýchkoľvek komplikácií, môže choroba ustúpiť za týždeň alebo 10 dní. Pacienti s diagnózou ako syndróm nohy a ruky by mali sledovať svoju stravu:

všetko konzumované jedlo by malo byť iba teplé;
je potrebné obmedziť alebo úplne vylúčiť použitie hustých jedál počas liečby;
pokúste sa jesť zemiakovú kašu alebo bujóny;
je potrebné vyvážiť pitnú stravu a konzumovať dostatok tekutín denne.

Liečba liekmi spočíva v odstránení príznakov a príčiny ochorenia. Dospelým aj deťom so syndrómom ruka-noha-ústa sa odporúča užívať Anaferon, pretože nielenže eliminuje zápalové procesy v tele, ale má aj pozitívny vplyv na imunitný systém, normalizáciu a posilnenie. Účinné vlastnosti má aj liek ako Aflubin. Môžu ho užívať aj dospelí a deti.

Ako antipyretiká sa odporúča užívať lieky ako Efferalgan, Panadol, Paracetamol, Nurofen. V žiadnom prípade by sa nemal užívať aspirín, zvlášť pokiaľ ide o malé deti, pretože môže vyvolať vývoj Reyeovho syndrómu. Na zastavenie svrbenia počas vyrážok sa pacientovi odporúča užívať antihistaminiká, ako sú Zovirax, Zodak, Claritin.

Odporúča sa opláchnuť hrdlo roztokom sódy alebo šalvie. Je dôležité mať na pamäti, že roztok musí byť teplý. Účinný účinok majú aj roztoky furacilínu a chlórhexidínu. Počas liečby by mali byť deťom podávané vitamíny skupiny B, najmä vitamíny B1 a B2.

4 Terapia ľudovými prostriedkami

Pred začatím liečby syndrómu ruka-noha-ústa tradičná medicína, je nevyhnutné konzultovať s lekárom. Najčastejšie sa používajú nasledujúce recepty:

Jeden pohár červeného kaliny dôkladne opláchnite a zalejte 1 litrom vody a potom povarte 20 - 25 minút. Výsledný vývar preceďte a vložte doň 3-4 lyžice. med. Bujón by sa mal piť pol pohára 3 krát denne.
Po 1 ČL. suché lístky mäty a nechtíka zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 10-15 minút. Výslednú infúziu preceďte a užívajte 3x denne pol pohára.

5 Možné komplikácie

Prognóza ochorenia, ako je syndróm ruka-noha-ústa, je spravidla vždy priaznivá, niekedy však môžu nastať veľmi vážne a nebezpečné následky pre zdravie. Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie choroby, napríklad zápal mäkkej membrány alebo šedá hmota mozgu. Je však potrebné poznamenať, že vždy môžete predvídať možný výskyt komplikácií a zabrániť im včas.

Známky toho, že choroba začala prebiehať v nepriaznivej forme, sú:

neustále zvýšená teplota telo;
časté a silné bolesti hlavy;
zvracanie;
zvýšený očný tlak;
horúčka;
silné vzrušenie alebo naopak neustála ospalosť a únava.

Ak sa tieto príznaky objavia, je dôležité neváhať a neodkladať privolanie lekára, pretože oneskorenie môže viesť k smrti pacienta.

6 Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia, pomocou ktorých sa môžete vyhnúť zmluvnému syndrómu ruka-noha-ústa, sú veľmi jednoduché, je však potrebné ich dodržiavať. Aby ste sa nenakazili, mali by ste sa vyhnúť verejným kontaktom s ľuďmi, ktorí neustále kýchajú a kašlú.

Osobná hygiena je vynikajúcou prevenciou nielen syndrómu ruka-noha-ústa, ale aj mnohých ďalších chorôb, preto je potrebné si ruky a nohy umývať včas a dodržiavať ústnu hygienu. Pri starostlivosti o pacienta je potrebné vyrážku zvládnuť iba v rukaviciach, v prípade potreby by sa mala na tvár nasadiť ochranná maska.

A trochu o tajomstvách ...

Mali ste niekedy problémy s Svrbenie a podráždenie? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, máte veľa skúseností. A samozrejme z počutia neviete, čo to je:

podráždenie poškriabaním
ráno sa zobudte s ďalším svrbiacim plakom na novom mieste
neustále neznesiteľné svrbenie
prísne obmedzenia stravovania, diéty
zapálená, hrboľatá pokožka, fľaky ...

Teraz odpovedzte na otázku: Vyhovuje vám to? Ako môžeš vydržať? A koľko peňazí ste už „vyliali“ na neúčinnú liečbu? Máte pravdu - je čas ich ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť rozhovor s Elenou Malyshevou, v ktorej podrobne odhaľuje tajomstvo prečo svrbivá pokožka a ako s tým naložiť. Prečítajte si článok ...