K čomu vedie užívanie antikoncepčných liekov? Pravidlá zrušenia hormonálnej antikoncepcie Komentár gynekológa k abortnému mechanizmu účinku hormonálnej antikoncepcie

Z predchádzajúcich publikácií vieme o abortnom účinku hormonálnej antikoncepcie (GC, OC). Nedávno v médiách nájdete recenzie žien postihnutých vedľajšími účinkami OK, pár ich dáme na konci článku. Na objasnenie tejto problematiky sme sa obrátili na lekára, ktorý tieto informácie pripravil pre ABC zdravotníctva, a preložili pre nás aj fragmenty článkov so zahraničnými štúdiami vedľajších účinkov GC.

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie.

Pôsobenie hormonálnej antikoncepcie, rovnako ako iné lieky, sú určené vlastnosťami látok v nich obsiahnutých. Väčšina antikoncepčných tabliet predpísaných pre plánovanú antikoncepciu obsahuje 2 typy hormónov: jeden progestogén a jeden estrogén.

Gestagény

Gestagény \u003d progestogény \u003d progestíny- hormóny, ktoré sú produkované žltým telieskom vaječníkov (tvorba na povrchu vaječníkov, ktorá sa objavuje po ovulácii - uvoľnenie vajíčka), v malom množstve - kôrou nadobličiek a počas tehotenstva - placentou. Hlavným gestagénom je progesterón.

Názov hormónov odráža ich hlavnú funkciu - „graviditu“ \u003d „udržiavať] tehotenstvo“ reštrukturalizáciou endotelu maternice do stavu nevyhnutného pre vývoj oplodneného vajíčka. Fyziologické účinky gestagénov sú rozdelené do troch hlavných skupín.

  1. Vegetatívny účinok. Vyjadruje sa potlačením šírenia endometria spôsobeného pôsobením estrogénu a jeho sekrečnou transformáciou, ktorá je pre normálny menštruačný cyklus veľmi dôležitá. Keď dôjde k tehotenstvu, gestagény potláčajú ovuláciu, znižujú tón maternice a znižujú jej excitabilitu a kontraktilitu („ochranca“ tehotenstva). Progestíny sú zodpovedné za „dozrievanie“ mliečnych žliaz.
  2. Generatívne pôsobenie. V malých dávkach progestíny zvyšujú sekréciu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý je zodpovedný za dozrievanie a ovuláciu folikulov vo vaječníkoch. Vo vysokých dávkach gestagény blokujú FSH aj LH (luteinizačný hormón, ktorý sa podieľa na syntéze androgénov a spolu s FSH zaisťuje ovuláciu a syntézu progesterónu). Gestagény ovplyvňujú centrum termoregulácie, čo sa prejavuje zvýšením teploty.
  3. Všeobecné konanie. Pod vplyvom gestagénov klesá amínový dusík v krvnej plazme, zvyšuje sa vylučovanie aminokyselín, zvyšuje sa vylučovanie žalúdočnej šťavy a spomaľuje sa vylučovanie žlče.

Perorálne kontraceptíva obsahujú rôzne gestagény. Chvíľu sa predpokladalo, že medzi progestínmi nie je žiadny rozdiel, ale dnes je už isté, že rozdiel v molekulárnej štruktúre poskytuje rôzne účinky. Inými slovami, progestogény sa líšia spektrom a závažnosťou ďalších vlastností, ale všetky 3 skupiny fyziologických účinkov opísané vyššie sú vlastné všetkým. Charakteristiky moderných progestínov sú uvedené v tabuľke.

Výrazný alebo veľmi výrazný gestagénny účinok je inherentnou súčasťou všetkých progestogénov. Gestagénny účinok sa týka hlavných skupín vlastností, ktoré boli spomenuté skôr.

Androgénna aktivita nie je charakteristický pre mnohé lieky, jeho výsledkom je pokles množstva „dobrého“ cholesterolu (HDL cholesterol) a zvýšenie koncentrácie „zlého“ cholesterolu (LDL cholesterol). Vďaka tomu sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Okrem toho sa objavujú príznaky virilizácie (mužské sekundárne sexuálne charakteristiky).

Výslovné antiandrogénny účinok iba tri lieky majú. Tento efekt má pozitívny význam - zlepšenie stavu pokožky (kozmetická stránka problému).

Antimineralokortikoidná aktivita spojené so zvýšením vylučovania moču, vylučovaním sodíka, poklesom krvný tlak.

Glukokortikoidový účinok ovplyvňuje metabolizmus: dochádza k zníženiu citlivosti tela na inzulín (riziko vzniku cukrovky), zvyšuje sa syntéza mastných kyselín a triglyceridov (riziko obezity).

Estrogény

Ďalšou zložkou antikoncepčných tabliet je estrogén.

Estrogény - ženské pohlavné hormóny, ktoré produkujú ovariálne folikuly a nadobličková kôra (a u mužov aj semenníky). Existujú tri hlavné estrogény: estradiol, estriol, estrón.

Fyziologické účinky estrogénov:

- proliferácia (rast) endometria a myometria podľa typu ich hyperplázie a hypertrofie;

- vývoj pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík (feminizácia);

- potlačenie laktácie;

- inhibícia resorpcie (deštrukcie, resorpcie) kostného tkaniva;

- prokoagulačný účinok (zvýšená zrážanlivosť krvi);

- zvýšenie obsahu HDL („dobrý“ cholesterol) a triglyceridov, zníženie množstva LDL („zlý“ cholesterol);

- zadržiavanie sodíka a vody v tele (a v dôsledku toho zvýšený krvný tlak);

- zabezpečenie kyslého prostredia vagíny (normálne pH 3,8-4,5) a rastu laktobacilov;

- posilnenie tvorby protilátok a aktivity fagocytov, zvýšenie odolnosti tela voči infekciám.

Estrogény v perorálnych kontraceptívach sú potrebné na kontrolu menštruačného cyklu; nezúčastňujú sa na ochrane pred nežiaducim tehotenstvom. Etinylestradiol (EE) je najbežnejšou formou tabliet.

Mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív

Vzhľadom na hlavné vlastnosti gestagénov a estrogénov možno rozlíšiť nasledujúce mechanizmy účinku perorálnych kontraceptív:

1) inhibícia sekrécie gonadotropných homónov (v dôsledku gestagénov);

2) zmena pH vagíny na kyslejšiu stránku (účinok estrogénu);

3) zvýšená viskozita hlienu krčka maternice (gestagény);

4) fráza „implantácia vajíčka“ použitá v pokynoch a príručkách, ktorá pred ženami skrýva abortívny účinok HA.

Komentár gynekológa k abortnému mechanizmu účinku hormonálnej antikoncepcie

Po implantácii do steny maternice je embryo mnohobunkový organizmus (blastocysta). Vajíčko (ani oplodnené) sa nikdy neimplantuje. Implantácia sa uskutočňuje 5-7 dní po oplodnení. Preto to, čo sa v pokynoch nazýva vajíčko, v skutočnosti vôbec nie je vajíčko, ale embryo.

Nežiaduci estrogén ...

V priebehu dôkladného štúdia hormonálnych kontraceptív a ich účinku na organizmus sa dospelo k záveru, že nežiaduce účinky sú vo väčšej miere spojené s účinkom estrogénov. Preto čím menšie množstvo estrogénu v tabletke, tým menej vedľajších účinkov, ale nie je možné ich úplne vylúčiť. Práve tieto závery podnietili vedcov k vynájdeniu nových, pokročilejších liekov a k nahradeniu perorálnych kontraceptív, v ktorých sa množstvo estrogénovej zložky meralo v miligramoch, v tabletkách s obsahom estrogénu v mikrogramoch ( 1 miligram [ mg] \u003d 1 000 mikrogramov [ mcg]). V súčasnosti sú k dispozícii 3 generácie antikoncepčných piluliek. Delenie na generácie je spôsobené jednak zmenou množstva estrogénov v liekoch, jednak zavedením novších analógov progesterónu do tabliet.

Prvá generácia antikoncepčných prostriedkov zahŕňa „Enovid“, „Infecundin“, „Bisekurin“. Tieto lieky sa od svojho objavenia často používajú, neskôr však boli zaznamenané ich androgénne účinky, ktoré sa prejavili zhrubnutím hlasu, rastom ochlpenia na tvári (virilizácia).

Medzi lieky druhej generácie patria „Microgenon“, „Rigevidon“, „Triregol“, „Triziston“ a ďalšie.

Najčastejšie používanými a najrozšírenejšími liekmi sú tretie generácie: „Logest“, „Merisilon“, „Regulon“, „Novinet“, „Diane-35“, „Zhanin“, „Yarina“ a ďalšie. Významnou výhodou týchto liekov je ich antiandrogénna aktivita, ktorá je najvýraznejšia u Diany-35.

Štúdium vlastností estrogénov a záver, že sú hlavným zdrojom vedľajších účinkov užívania hormonálnej antikoncepcie, viedli vedcov k myšlienke vytvorenia liekov s optimálnym znížením dávky estrogénu v nich. Nie je možné úplne odstrániť estrogény z kompozície, pretože hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní normálneho menštruačného cyklu.

V tejto súvislosti sa objavilo rozdelenie hormonálnej antikoncepcie na lieky s vysokým, nízkym a mikro dávkovaním.

Vysoká dávka (EE \u003d 40-50 μg na tabletu).

  • „Non-ovlon“
  • Ovidon a ďalší
  • Nepoužíva sa na antikoncepčné účely.

Nízka dávka (EE \u003d 30 - 35 mcg na tabletu).

  • „Marvelon“
  • „Janine“
  • „Yarina“
  • "Femoden"
  • "Diane-35" a ďalšie

Mikrodávkované (EE \u003d 20 μg na tabletu)

  • „Logest“
  • "Mersilon"
  • "Novinet"
  • „Minisiston 20 Fem“, „Jess“ a ďalšie

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Vedľajšie účinky pri používaní perorálnych kontraceptív sú vždy podrobne uvedené v návode na použitie.

Pretože vedľajšie účinky pri užívaní rôznych antikoncepčných piluliek sú približne rovnaké, má zmysel ich zvážiť, pričom sa zdôraznia hlavné (závažné) a menej závažné.

Niektorí výrobcovia uvádzajú podmienky, ktoré by sa mali okamžite zastaviť, ak nastanú. Medzi tieto podmienky patrí:

  1. Arteriálna hypertenzia.
  2. Hemolyticko-uremický syndróm, ktorý sa prejavuje trojicou príznakov: akútne zlyhanie obličiek, hemolytická anémia a trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek).
  3. Porfýria je ochorenie, pri ktorom je narušená syntéza hemoglobínu.
  4. Strata sluchu v dôsledku otosklerózy (fixácia ossicles, ktorá by normálne mala byť mobilná).

Takmer všetci výrobcovia označujú tromboembolizmus ako zriedkavé alebo veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. Ale tento vážny stav si zaslúži osobitnú pozornosť.

Tromboembolizmus je blokáda cieva trombus. Toto je akútne sa objavujúci stav, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú pomoc. Tromboembolizmus sa nemôže vyskytnúť z ničoho nič, vyžaduje si špeciálne „podmienky“ - rizikové faktory alebo existujúce cievne ochorenia.

Rizikové faktory pre trombózu (tvorba krvných zrazenín vo vnútri ciev - tromby - interferujúce s voľným laminárnym prietokom krvi):

- vek nad 35 rokov;

- fajčenie (!);

- vysoká hladina estrogénu v krvi (ktorá sa vyskytuje pri užívaní perorálnych kontraceptív);

— zvýšená zrážanlivosť krv, ktorá sa pozoruje pri nedostatku antitrombínu III, proteínov C a S, dysfibrinogenémie, Markiafava-Micelliho choroby;

- trauma a rozsiahle chirurgické zákroky v minulosti;

- prekrvenie žíl pri sedavom životnom štýle;

- obezita;

— kŕčové žily žily na nohách;

- lézie ventilového aparátu srdca;

- fibrilácia predsiení, angina pectoris;

- choroby mozgových ciev (vrátane prechodného ischemického záchvatu) alebo koronárnych ciev;

— arteriálna hypertenzia stredne ťažké alebo ťažké;

- choroby spojivového tkaniva (kolagenóza) a predovšetkým systémový lupus erythematosus;

- dedičná predispozícia na trombózu (trombóza, infarkt myokardu, cerebrovaskulárna príhoda u blízkych pokrvných príbuzných).

Ak sú tieto rizikové faktory prítomné, žena, ktorá užíva hormonálne antikoncepčné tabletky, má výrazne zvýšené riziko vzniku tromboembólie. Riziko tromboembólie sa zvyšuje s trombózou akejkoľvek lokalizácie, súčasnej aj minulej; s infarktom myokardu a mozgovou príhodou.

Tromboembolizmus, nech už je lokalizovaný akokoľvek, je závažnou komplikáciou.

… Koronárne cievy → infarkt myokardu
… Mozgové cievy → mŕtvica
... Hlboké žily nôh → trofické vredy a gangréna
… pľúcna tepna (TELA) alebo jej pobočiek → od infarktu pľúc po šok
Tromboembólia ... ... pečeňové cievy → dysfunkcia pečene, Budd-Chiariho syndróm
... mezenterické cievy → ischemická choroba čriev, črevná gangréna
... obličkové cievy
... cievy sietnice (cievy sietnice)

Okrem tromboembolizmu existujú aj ďalšie, menej závažné, ale stále nepríjemné vedľajšie účinky. Napríklad kandidóza (drozd)... Hormonálna antikoncepcia zvyšuje kyslosť pošvy a plesniam sa darí najmä v kyslom prostredí. Candidaalbicans, čo je podmienene patogénny mikroorganizmus.

Významným vedľajším účinkom je zadržiavanie sodíka a s ním aj voda v tele. To môže viesť k edém a prírastok hmotnosti... Znížená tolerancia sacharidov ako vedľajší účinok hormonálnych tabliet zvyšuje riziko cukrovka.

Ďalšie vedľajšie účinky, ako je znížená nálada, zmeny nálady, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, podráždená stolica, únava, opuchy a bolestivosť mliečnych žliaz a niektoré ďalšie, hoci nie sú závažné, však ovplyvňujú kvalitu života ženy.

V návode na použitie hormonálnej antikoncepcie sú okrem vedľajších účinkov uvedené kontraindikácie.

Antikoncepčné prostriedky bez estrogénu

Existuje gestagénne antikoncepčné prostriedky („Mini-drink“)... V ich zložení, súdiac podľa názvu, iba progestagénu. Ale táto skupina liekov má svoje vlastné indikácie:

- antikoncepcia pre dojčiace ženy (nemali by im byť predpísané estrogén-gestagénové lieky, pretože estrogén potláča laktáciu);

- predpísané pre ženy po pôrode (keďže hlavným mechanizmom účinku „mini-pili“ je potlačenie ovulácie, čo je nežiaduce pre nulipary);

- v neskorom reprodukčnom veku;

- ak existujú kontraindikácie pre použitie estrogénov.

Okrem toho majú tieto lieky aj vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať „ núdzová antikoncepcia “... Tieto lieky obsahujú vo vysokej dávke buď gestagén (Levonorgestrel), alebo antiprogestín (Mifepriston). Hlavnými mechanizmami účinku týchto liekov sú inhibícia ovulácie, zhrubnutie hlienu krčka maternice, zrýchlenie deskvamácie (deskvamácie) funkčnej vrstvy endometria, aby sa zabránilo pripojeniu oplodneného vajíčka. A Mifepriston má ďalší účinok - zvyšuje tón maternice. Preto má jednorazové použitie veľkej dávky týchto liekov veľmi silný jednorazový účinok na vaječníky, po užití tabletiek na núdzovú antikoncepciu môžu nastať vážne a dlhotrvajúce menštruačné nepravidelnosti. Ženy, ktoré pravidelne užívajú tieto lieky, sú vystavené vysokému riziku.

Zahraničné štúdie vedľajších účinkov GC

V zahraničí sa uskutočnili zaujímavé štúdie o vedľajších účinkoch hormonálnej antikoncepcie. Nižšie uvádzame výňatky z niekoľkých recenzií (preklad fragmentov zahraničných článkov od autora článku)

Perorálne kontraceptíva a riziko venóznej trombózy

Máj 2001

ZÁVERY

Hormonálnu antikoncepciu užíva viac ako 100 miliónov žien na celom svete. Počet úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia (venózne a arteriálne) medzi mladými nízkorizikovými pacientmi - nefajčiacimi vo veku od 20 do 24 rokov - sa pozoruje na celom svete v rozmedzí od 2 do 6 ročne na jeden milión, v závislosti od predpokladaného kardiovaskulárneho regiónu pobytu. -vaskulárne riziko a objem skríningových štúdií, ktoré sa uskutočnili pred predpísaním antikoncepcie. Zatiaľ čo riziko venóznej trombózy je dôležitejšie u mladších pacientov, riziko arteriálnej trombózy je relevantnejšie u starších pacientov. U starších žien, ktoré fajčia a ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu, sa počet úmrtí každoročne pohybuje od 100 do niečo vyše 200 na milión.

Zníženie dávky estrogénu znížilo riziko venóznej trombózy. Progestíny tretej generácie v kombinovaných perorálnych kontraceptívach zvýšili výskyt nežiaducich hemolytických zmien a riziko tvorby trombov, a preto by sa nemali predpisovať ako lieky prvej voľby pre nováčikov v hormonálnej antikoncepcii.

Primerané užívanie hormonálnej antikoncepcie vrátane vylúčenia jej používania ženami, ktoré majú rizikové faktory, vo väčšine prípadov absentuje. Séria úmrtí na PE bola vyšetrovaná na Novom Zélande, často kvôli nezaznamenanému riziku lekárov.

Primerané predpisovanie liekov môže zabrániť arteriálnej trombóze. Takmer všetky ženy, ktoré mali pri užívaní perorálnych kontraceptív infarkt myokardu, boli buď staršej vekovej skupiny, alebo fajčili, alebo mali iné rizikové faktory pre vznik arteriálnych ochorení - najmä arteriálnu hypertenziu. Vyhýbanie sa používaniu perorálnych kontraceptív u týchto žien môže viesť k zníženiu výskytu arteriálnej trombózy, ako sa uvádza v posledných štúdiách v priemyselných krajinách. Priaznivý účinok, ktorý majú orálne kontraceptíva tretej generácie na lipidový profil, a ich úloha pri znižovaní počtu srdcových infarktov a mozgových príhod ešte neboli kontrolovanými štúdiami potvrdené.

Aby sa zabránilo venóznej trombóze, lekár sa pýta, či pacientka niekedy mala venóznu trombózu, aby zistila, či existujú kontraindikácie pri užívaní perorálnej antikoncepcie a aké je riziko trombózy pri užívaní hormonálnych liekov.

Nedávkované progestogénne perorálne kontraceptíva (prvá alebo druhá generácia) boli spojené s nižším rizikom venóznej trombózy ako kombinované lieky; riziko u žien s trombózou v anamnéze nie je známe.

Obezita sa považuje za rizikový faktor venóznej trombózy, nie je však známe, či sa toto riziko zvyšuje pri užívaní antikoncepcie; trombóza je u obéznych ľudí zriedkavá. Obezita sa však nepovažuje za kontraindikáciu užívania perorálnych kontraceptív. Povrchové kŕčové žily nie sú dôsledkom už existujúcej žilovej trombózy ani rizikovým faktorom pre vznik hlbokej žilovej trombózy.

Dedičnosť môže hrať úlohu pri vzniku venóznej trombózy, ale jej citlivosť ako vysoko rizikového faktora zostáva nejasná. Anamnézu povrchovej tromboflebitídy možno tiež považovať za rizikový faktor trombózy, najmä ak je kombinovaná so zaťaženou dedičnosťou.

Venózny tromboembolizmus a hormonálna antikoncepcia

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK

Júla 2010

Zvyšujú kombinované metódy hormonálnej antikoncepcie (pilulky, náplasť, vaginálny krúžok) riziko venózneho tromboembolizmu?

Relatívne riziko venózneho tromboembolizmu sa zvyšuje pri akejkoľvek kombinovanej hormonálnej antikoncepcii (pilulka, náplasť a vaginálny krúžok). Vzácnosť venózneho tromboembolizmu u žien v reprodukčnom veku však znamená, že absolútne riziko zostáva nízke.

Relatívne riziko venózneho tromboembolizmu sa zvyšuje v prvých mesiacoch po začatí používania kombinovanej hormonálnej antikoncepcie. S rastúcim trvaním užívania hormonálnej antikoncepcie sa riziko znižuje, ale zostáva na pozadí až do ukončenia užívania hormonálnych liekov.

V tejto tabuľke vedci porovnávali výskyt venózneho tromboembolizmu ročne v rôznych skupinách žien (na 100 000 žien). Z tabuľky je zrejmé, že u netehotných žien, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu (netehotné ženy, ktoré ich neužívajú), je ročne zaregistrovaných priemerne 44 (s rozsahom 24 až 73) prípadov tromboembólie na 100 000 žien.

ZÁKAZNÍCI - Drospirenón - používatelia COC obsahujúcich drospirenón.

Používatelia COK obsahujúcich levonorgestrel - užívajúci COC obsahujúce levonorgestrel.

Iné COC neuvedené - iné COC.

Tehotné užívateľky - tehotné ženy.

Mŕtvica a infarkty pri užívaní hormonálnej antikoncepcie

New England Journal of Medicine

Massachusetts Medical Society, USA

Júna 2012

ZÁVERY

Napriek skutočnosti, že absolútne riziká mŕtvice a srdcového infarktu spojené s užívaním hormonálnej antikoncepcie sú nízke, riziko sa zvýšilo z 0,9 na 1,7 pri užívaní liekov obsahujúcich etinylestradiol v dávke 20 μg a z 1,2 na 2,3 - s použitie liekov obsahujúcich etinylestradiol v dávke 30-40 mcg, s relatívne malým rozdielom v riziku v závislosti od typu progestogénu zahrnutého v kompozícii.

Riziko trombózy pri perorálnej antikoncepcii

WoltersKluwerHealth je popredný poskytovateľ kvalifikovaných informácií o zdraví.

HenneloreRott - nemecký lekár

Augusta 2012

ZÁVERY

Rôzne kombinované perorálne kontraceptíva (COC) majú rôzne riziká venózneho tromboembolizmu, ale rovnaké nebezpečné použitie.

COC s levonorgestrelom alebo noretisterónom (nazývaným druhá generácia) by mali byť liekmi voľby, ako to odporúčajú národné pokyny pre antikoncepciu v Holandsku, Belgicku, Dánsku, Nórsku a Spojenom kráľovstve. Ostatné európske krajiny také usmernenia nemajú, sú však veľmi potrebné.

U žien s anamnézou venózneho tromboembolizmu a / alebo so známymi poruchami systému zrážania krvi je užívanie COC a iných antikoncepčných liekov spolu s etinylestradiolom kontraindikované. Na druhej strane je riziko venózneho tromboembolizmu počas tehotenstva a šestonedelia oveľa vyššie. Z tohto dôvodu by sa týmto ženám mala ponúkať primeraná antikoncepcia.

Nie je dôvod zdržať sa hormonálnej antikoncepcie u mladých žien s trombofíliou. Čisté progesterónové lieky sú bezpečné z hľadiska rizika venózneho tromboembolizmu.

Riziko venóznej tromboembólie u tých, ktorí užívajú perorálne kontraceptíva obsahujúce drospirenón

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov

Novembra 2012

ZÁVERY
Riziko venózneho tromboembolizmu je zvýšené u tých, ktorí užívajú perorálnu antikoncepciu (3–9 / 10 000 žien ročne), v porovnaní s netehotnými ženami, ktoré tieto lieky neužívajú (1–5 / 10 000 žien ročne). Existujú dôkazy, že perorálne kontraceptíva obsahujúce drospirenón majú vyššie riziko (10,22 / 10 000) ako lieky obsahujúce iné progestíny. Riziko je však stále nízke a oveľa nižšie ako v tehotenstve (asi 5–20 / 10 000 žien ročne) a v postnatálnom období (40–65 / 10 000 žien ročne) (pozri tabuľku).

Tab. Riziko tromboembolizmu.

Povlak obsahujúci hormóny sa tiež používa vo forme pošvového krúžku - Nova-Ring. Metódou prevencie tehotenstva pomocou hormonálnej antikoncepcie je neustále uvoľňovanie hormónov v krúžku, ktorý sa nachádza vo vagíne. Ľahko stlačiteľný krúžok zložený z látky, ktorá nie je alergický, sa zavádza do vagíny (spôsob zavedenia sa nelíši od spôsobu zavedenia bránice). V pošve komplexný membránový systém spoločnosti Nova-Ring neustále uvoľňuje estrogény a progesterónový metabolit v dávke, ktorá poskytuje stabilné hormonálne pozadie, na ktorom je založená antikoncepcia.


Významnou výhodou takéhoto podávania hormónov do tela je, že nie je potrebné užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu každý deň a hormóny sa pri takomto príjme nedostanú do pečene.

Účinnosť metódy je dosť vysoká. Pearl index je 0,6. pozorované tehotenstvá (6 na 1100 žien) sú určené porušením použitej metódy.


Komplikácie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Z dôvodu používania nových nízkodávkových a mikrodávkových COC obsahujúcich vysoko selektívne gestagény sú vedľajšie účinky zriedkavé. Malé percento žien užívajúcich COC môže mať počas prvých troch mesiacov užívania ťažkosti spojené s metabolickým účinkom pohlavných steroidov. Niektoré ženy pociťujú nevoľnosť, vracanie, opuchy, závraty, silné menštruačné krvácanie, podráždenosť, depresie, zvýšenú únavu, znížené libido, bolesť hlavy, migréna, prekrvenie mliečnych žliaz. Tieto príznaky sa považujú za príznaky adaptácie, zvyčajne si nevyžadujú vymenovanie nápravných látok a zmiznú samy od seba do konca 3. mesiaca pravidelného užívania lieku.


Najzávažnejšou komplikáciou pri užívaní hormonálnej antikoncepcie je zmena systému zrážania krvi: zvýšenie tvorby a aktivácie fibrinogénu, trombínu, faktorov VII a X, čo zvyšuje riziko venóznej trombózy v koronárnych a mozgových cievach, ako aj tromboembolizmu. Možnosť trombotických zmien závisí od dávky etinylestradiolu obsiahnutej v hormonálnej antikoncepcii.


Medzi rizikové faktory rozvoja porúch koagulačného systému pod vplyvom hormonálnej antikoncepcie patrí vek nad 35 rokov, arteriálna hypertenzia, obezita, kŕčové žily.


Kontraindikácie pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív sú:

  • akútna trombóza hlbokých žíl, tromboembolizmus;
  • závažné porušenie funkcie pečene a obličiek;
  • ochorenie pečene;
  • ťažké kardiovaskulárne choroby; vaskulárne ochorenia mozgu; krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;
  • ťažká arteriálna hypertenzia (krvný tlak nad 180/110 mm Hg);
  • migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi;
  • laktácia (estrogény prechádzajú do materského mlieka).

Stavy vyžadujúce okamžité vysadenie hormonálnej antikoncepcie:

  • náhla silná bolesť hlavy;
  • náhle zhoršenie videnia, koordinácie, reči, strata citlivosti končatín;
  • akútna bolesť na hrudníku, nevysvetliteľná dýchavičnosť, hemoptýza;
  • akútna bolesť brucha, najmä dlhodobá;
  • náhla bolesť v nohách;
  • výrazné zvýšenie krvného tlaku;
  • svrbenie, žltačka;
  • kožná vyrážka.

Účinnosť hormonálnej antikoncepcie je extrémne vysoká - Pearl index je 0,05-0,5.


Zrušenie antikoncepčných tabliet musí dodržiavať určité pravidlá. S odmietnutím antikoncepčnej liečby, rôzne nežiaduce reakcie... Aby tieto javy prebiehali v miernej forme, mali by sa brať do úvahy všetky odporúčania špecialistu.

Zrušenie ochrannej terapie sa uskutočňuje z rôznych dôvodov. Potreba prestať používať antikoncepciu nastáva v nasledujúcich prípadoch:

  • plánovanie koncepcie;
  • nedostatok sexuálnej aktivity;
  • povinné prerušenie liečby;
  • výskyt rôznych komplikácií;
  • sprievodná terapia.

Hlavným dôvodom nepoužívania antikoncepcie je plánovanie počatia. Zistilo sa, že antikoncepcia, ktorá sa užíva dlho, môže znížiť reprodukčnú funkciu ženy. Aby mohlo dôjsť k tehotenstvu, musí si telo obnoviť svoju prácu. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú ukončiť liečbu šesť mesiacov pred plánovaním počatia. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Lekár pomôže rýchlo eliminovať nežiaduce dôsledky a normalizovať funkciu reprodukčného systému.

U niektorých pacientov potreba antikoncepcie zmizne s ukončením sexuálnej aktivity. Ak došlo k zmene partnera alebo žena zostala sama, odporúča sa pilulky odmietnuť. To poskytne telu príležitosť na odpočinok a zotavenie.

Musíte brať pilulky podľa určitých pravidiel. Pri dlhodobejšej ochrane týmto spôsobom odporúčajú lekári urobiť si krátku prestávku každé dva roky. Na udržanie prirodzenej funkcie vaječníkov je nevyhnutný odpočinok. Odmietnutie prestávky je spojené s ukončením fungovania vaječníkov. Ďalšie šance na rýchle tehotenstvo sa znižujú.

Každý človek má rôzne reakcie na lieky. Všetky antikoncepčné tabletky obsahujú syntetické hormóny. Pri takejto terapii sa často vyskytujú nežiaduce reakcie z rôznych systémov. Počas prvých troch mesiacov by vedľajšie účinky mali ustúpiť samé. Ak sa tak nestane, mali by ste drogu nahradiť analógom alebo zvoliť iný spôsob ochrany.

Odmietnutie je potrebné aj pri predpisovaní súbežnej liečby. Zistenie endokrinných ochorení, novotvarov neznámej etiológie a hypertenzie vedie k vymenovaniu ďalšej liečby. Veľa lieky sú nekompatibilné s antikoncepčnými tabletkami. Z tohto dôvodu lekár zvolí iný spôsob ochrany.

Ak má pacientka také dôvody, mala by navštíviť špecialistu. Lekár vysvetlí, ako by sa malo odmietnutie uskutočniť a aké vedľajšie reakcie sa môžu vyskytnúť. Správna príprava pomôže žene ľahko vydržať obdobie zotavenia.

Pravidlá ukončenia činnosti

Špecialista by mal vysvetliť, ako prestať piť antikoncepčné pilulky. Väčšina nežiaducich reakcií je spôsobená nesprávnym prerušením liečby.

Existuje určitý algoritmus akcií:

  • vypiť všetky tablety v balení;
  • správna výživa;
  • konzultácia s gynekológom.

Na správne odmietnutie lieku je potrebné úplne dokončiť užívanie všetkých tabliet v poslednom blistri. Liečba by sa nemala opustiť v polovici balenia To môže mať nepriaznivý vplyv na hormonálny systém. Tento vplyv je sprevádzaný zlyhaním pozadia. Obnova cyklu pacienta bude trvať dlho.

Väčšina antikoncepčných tabliet má nejaký nežiaduci účinok - priberanie na váhe. Po ukončení ochrannej terapie sa pozoruje zvýšenie tohto účinku. Žena začne priberať. Z tohto dôvodu sa musí dodržiavať špeciálna strava. Správna výživa znižuje riziko prírastku hmotnosti a pomáha zlepšovať metabolické procesy.

Po ukončení antikoncepčnej liečby sa odporúča navštíviť gynekológa. Lekár vyšetrí reprodukčné orgány pomocou ultrazvukového prístroja. Ak existujú nejaké patologické procesy, gynekológ predpíše vhodný liek.

Obnova tela

Prvé účinky zrušenia tabletky sa postupne prejavujú. Obdobie zotavenia môže trvať rôzne obdobia. Prebiehajú tieto zmeny:

  • vývoj vrstvy endometria;
  • vzhľad látky stimulujúcej folikuly a luteinizácie;
  • budovanie trojfázového menštruačného cyklu;
  • kvalitatívne zmeny v cervikálnych sekrétoch.

Menštruačná tekutina pozostáva z vrstvy endometria, krvi a sekrečnej tekutiny. Počas antikoncepcie endometrium prestáva rásť. Toto tkanivo je potrebné na pripojenie blastocysty po oplodnení. Rast tkaniva je spôsobený prítomnosťou folikuly stimulujúceho hormónu. Eliminácia tejto látky vedie k absencii endometria. Kvôli tejto vlastnosti sa po každom balení lieku objaví menštruačný výtok. Po odmietnutí sa pozoruje vývoj endometria. Je to spôsobené obnovením hormonálnych hladín.

Hlavnou zmenou je obnova výroby dôležité látky: luteinizačný a folikuly stimulujúci hormón. FSH sa zistí v krvi po ukončení menštruácie. Látka stimuluje vaječníky k dozretiu vajíčka. Pod jeho vplyvom začína rásť dominantný folikul. Obnovuje sa aj luteinizačný hormón. Látka pomáha prasknutému folikulu. To spôsobuje vývoj priaznivého obdobia - ovulácie. V prvých mesiacoch po ukončení liečby nie je množstvo látok vždy dostatočné. Ovulácia sa môže zotaviť za šesť mesiacov.

Menštruačný cyklus zdravej ženy pozostáva z niekoľkých fáz. Existujú tri hlavné stupne: estrogénová, luteinizačná a progesterónová. Počas antikoncepčnej terapie luteinizačná fáza zmizne. Vďaka tomu sa koncepcia stáva nemožnou. Po zrušení antikoncepčnej fázy sa fázy normalizujú.

Liek tiež ovplyvňuje kvalitu hlienu krčka maternice. Tajomstvo, keď luteinizačná látka zmizne, nepodlieha skvapalneniu. Výtok zostáva silný. Prerušenie liečby je sprevádzané zriedením pošvového výtoku. Prvé mesiace sa pacient môže sťažovať na zvýšenú pošvovú sekréciu.

Možné negatívne reakcie tela

Než prestanete užívať antikoncepčné pilulky, žena by mala vedieť, aké negatívne reakcie môžu spôsobiť. Antikoncepčná tableta spôsobuje nasledujúce nežiaduce reakcie:

Počas užívania antikoncepčných tabliet je zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín. Tromboflebitída je diagnostikovaná u 10% pacientov. Toto ochorenie je spojené s patologickým zvýšením počtu krvných doštičiek. Tieto bunky zachytávajú červené krvinky a vytvárajú tesnenie v určitých oblastiach vaskulárneho tkaniva. Krvné zrazeniny sú pre pacienta životu nebezpečné. Na zníženie rizika takejto komplikácie je predpísaná koagulačná terapia.

V niektorých prípadoch sa zistí zvýšenie krvného tlaku. Toto ochorenie spôsobuje silné zúženie vaskulárneho lúmenu. Zvyšuje sa krvný tlak, vyvíja sa hypertenzia. Patológia sa dá vylúčiť až v prvej fáze jej vývoja. Lekári vykonávajú špeciálne opatrenia zamerané na normalizáciu elasticity a priechodnosti vaskulárneho tkaniva.

U niektorých žien sa po vysadení lieku vyskytne mimomaternicové tehotenstvo. Zrušenie môže spôsobiť efekt odrazu. Účinok spôsobuje prudké zvýšenie práce vaječníkov. Začnú aktívne produkovať zárodočné bunky. Pri nechránenom kontakte môže dôjsť k oplodneniu pred vstupom do vajíčkovodov. V tomto prípade je vajíčko upevnené na stenách trubice. Patológia je nebezpečná so stratou reprodukčných schopností ženy.

Iné reakcie

U zdravej ženy je menštruačný cyklus konštantný. Antikoncepcia pomáha dosiahnuť dĺžku 28 dní. U mnohých pacientov sa po vysadení prejavia také vedľajšie účinky, ako je zmena v trvaní cyklu.

Môže sa líšiť v dĺžke niekoľko mesiacov. Je to spôsobené obnovením hormonálneho systému. Po stabilizácii pozadia sa cyklus obnoví. Ak nedôjde k návratu na obvyklé trvanie, mali by ste navštíviť lekárske stredisko.

Častým dôvodom predpisovania antikoncepčných tabliet je nielen prevencia tehotenstva, ale aj eliminácia rôznych chorôb reprodukčných orgánov. S léziami myómu, zmenami v kvalite endometria sa používa krátkodobá terapia bariérovými liekmi. Po vysadení sa u niektorých žien môže choroba vrátiť. V takýchto prípadoch sa vyžaduje iný typ liečby.

Pri zrušení by ste mali dodržiavať dietetické jedlo. Normalizácia hormonálneho pozadia spôsobuje nárast hladiny rôznych látok. Túto vlastnosť sprevádza prudké zvýšenie hmotnosti počas niekoľkých týždňov. Telesná hmotnosť sa môže zriedka sama stabilizovať. Aby ste vylúčili nepríjemný vedľajší účinok stiahnutia, musíte dodržiavať stravu a aktívny životný štýl. Pokiaľ to neurobíte, môže sa hmotnosť udržať.

Niektoré antikoncepčné prostriedky zahŕňajú androgénne lieky. Účinkom týchto liekov je čistenie pleti od rôznych vyrážok. Androgénny účinok pretrváva po vysadení mesiac. Ak sa stav pokožky nevrátil do normálu, môže sa vrátiť akné. Často sa tiež pozoruje zvýšenie sekrécie kožného mazu. Tuk sa produkuje v mazových žľazách pod vplyvom hormonálnych látok. Stabilizácia pozadia zvyšuje tento vedľajší účinok.

Zistilo sa tiež, že zrušenie antikoncepčných prostriedkov je sprevádzané zvýšením rastu ochlpenia na tele. Na oblasti bradaviek a pupočnej šupky sa môže vyskytnúť nežiaduca vegetácia. Obnovenie liečby môže vylúčiť vedľajší účinok. Ale pre väčšinu žien je rast vlasov vhodný iba na kozmetické ošetrenie.

Negatívne javy

Keď dievča prestane piť antikoncepciu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • obnovenie bolestivého syndrómu;
  • zvýšenie objemu menštruačného toku;
  • prienikové krvácanie;
  • zmiznutie menštruácie;
  • neplodnosť prvého typu.

Mnoho pacientov sa sťažuje na bolesť pred menštruáciou. Počas liečby zmizne bolestivosť. Prvá skutočná menštruácia po vysadení môže spôsobiť silné bolesti v podbrušku. Vedľajší účinok sa dá vylúčiť užitím ďalších liekov proti bolesti.

Môže tiež dôjsť k zvýšeniu objemu menštruačného toku. Vzhľad endometria ovplyvňuje ich kvalitu. Menštruácia sa stáva bohatou a predlžuje sa. Nie je možné tento účinok eliminovať pomocou liekov. Stabilizácia nastáva nezávisle.

Prielomové krvácanie je častým vedľajším účinkom. Dlhodobý odpočinok vaječníkov vedie k zriedeniu ciev, ktoré napájajú steny tela maternice. Obnovenie menštruačného cyklu môže poškodiť poškodené miesta. Prielomové krvácanie by sa malo liečiť pod prísnym dohľadom špecialistu. Nemôžeme sa liečiť sami. Veľká strata krvi môže byť smrteľná.

Existuje aj taký vedľajší účinok ako zmiznutie menštruácie. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Títo pacienti nemajú ovuláciu. Tehotenstvo sa stáva nemožným.

Vedľajšie účinky po vysadení je možné vylúčiť iba pod prísnym dohľadom špecialistu. Nemali by ste byť liečení sami.

Fenotypy pri výbere antikoncepčných prostriedkov

Antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú hormóny, sú dnes veľmi žiadané. Nie všetky dámy berú do úvahy, že zmena rovnováhy hormónov v tele je dosť nebezpečná. A nie každý vie, že dlhodobé užívanie perorálnej hormonálnej antikoncepcie je zakázané. Je vhodné najskôr absolvovať vyšetrenia predpísané gynekológom a až potom začať brať lieky.

Hormonálne tablety na prevenciu počatia sa delia na:

  • kombinované perorálne kontraceptíva (COC)
  • mini pil

V prvej skupine sú účinné látky:

  • progestogén (môže to byť desogestrel, gestodén alebo norgestrel)
  • etinylestradiol (ktorý je analogický s účinkom hormónu estrogén)

Kombinovaná perorálna antikoncepcia účinkuje blokovaním uvoľňovania zrelého vajíčka. To sa dosiahne inhibíciou tvorby luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu v hypofýze dievčaťa alebo ženy. Vytvára tiež lokálnu prekážku procesu ovulácie. COC zabraňujú implantácii vajíčka do maternice.

Podľa dávky aktívnych hormónov sa rozlišujú tri typy COC:

  • mikrodávkovanie (predpísané pre pacientov mladších ako 25 rokov a pre tých, ktorí budú brať tablety od počatia po prvýkrát. Ide o také COC, ako sú Klayra a Zoely)
  • nízke dávky (môžu sa predpisovať tým, ktorí už predtým porodili, ako aj tým, u ktorých sa prejavil taký vedľajší účinok mikrodávkových antikoncepčných prostriedkov, ako je rozmazanie prietoku krvi z genitálií mimo obdobia menštruácie):

- Tri milosrdenstvo

- Siluety

- Femoden

- Rigevidon

- Microginon

- Marvelon atď.

Používa sa hlavne na terapiu. Sú to také pilulky ako Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Trikvilar atď.

Mini pil

Aktívnou zložkou v kompozícii je progestogén, ktorý ovplyvňuje určité oblasti reprodukčného systému. Pod vplyvom týchto liekov sa mení kvalita a množstvo hlienu krčka maternice. Uprostred mesačného cyklu sa to zmenšuje, ale počas celého cyklu sa zvyšuje viskozita, preto spermie nedosahujú vajíčko (čo znemožňuje samotný proces oplodnenia).

Ústavný biologický typ zohľadňuje aj gynekológ pri výbere antikoncepčných tabliet pre konkrétnu pacientku. Zahŕňa tieto faktory:

  • chronické choroby, ktoré má dnes žena
  • amenorea alebo iné poruchy cyklu
  • príznaky pred a počas menštruácie
  • stav vlasov a pokožky
  • prítomnosť a kvalita pubického ochlpenia
  • mliečne žľazy
  • vzhľad a výška pacienta

Rast pacientov tohto typu je nízky alebo stredný. Pôsobia žensky, majú suché vlasy a suchú pokožku. Menštruácia vydrží dlho, vyjde veľa krvi. Cyklus je 28 dní alebo viac. V takýchto prípadoch sú predpísané kombinované perorálne tablety s vysokou a strednou dávkou:

  • Triziston
  • Milvane
  • Rigevidon atď.

Druhý typ je vyvážený. Priemerná výška, ženský vzhľad, priemerný hrudník, normálne vlasy ako pokožka. Spravidla nie sú žiadne príznaky PMS. Menštruácia trvá 5 dní. Predpísané sú lieky druhej generácie:

  • Femoden
  • Microginon
  • Lindinet-30
  • Najtichší
  • Marvelon atď.

Tretím typom je prevaha androgénov / gestagénov. Takíto pacienti sú zvyčajne vysokí a vyzerajú ako muži. Hrudník je zvyčajne malý, vlasy a pokožka bývajú mastné. Pre PMS je charakteristická depresia a bolesti dolnej časti brucha. Menštruácia v malom množstve, trvá až 5 dní, trvá až 4 týždne.

Vlastnosti antikoncepcie v závislosti od veku ženy

U mladých, nerodiacich žien, je pravdepodobnejšie, že im budú predpísané antikoncepčné tabletky s mikrodávkami. Ideálne sa hodia na lieky ako napr

20, Jess, Logest, Mercilon, Claira, Novinet.

Pre ženy po pôrode nízke a stredné dávky hormonálne lieky... Medzi ne patria: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Minisiston, Diane-35 a Chloe.

Výber antikoncepčných piluliek je náročná úloha, ktorú je možné vyriešiť spolu s ošetrujúcim lekárom. Cieľom úlohy je poskytnúť spoľahlivú ochranu pred nežiaducim tehotenstvom. Kritériá môžu byť účinnosť, absencia vedľajších účinkov, ľahké užívanie piluliek a rýchlosť obnovenia plodnosti po zrušení antikoncepcie.

Výber antikoncepčných liekov nepochybne závisí od veku.

Obdobia života ženy sú rozdelené na dospievajúce - od 10 do 18 rokov, skoré reprodukčné - do 35 rokov, neskoré reprodukčné - do 45 rokov, a perimenopauzálne - trvajúce 1 - 2 roky od poslednej menštruácie.

S antikoncepciou je vhodné začať v dospievaní, ak je to samozrejme potrebné. AT posledné roky klesá vek prvého tehotenstva a pôrodu a zvyšuje sa frekvencia potratov v mladom veku.

Najefektívnejšie pre dospievajúcich sú podľa WHO kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce nízke dávky steroidov a lieky tretej generácie obsahujúce progestogény. Pre dospievajúcich sú najvhodnejšie trojfázové lieky: Triziston, Trikvilar, Tri-regol, ako aj jednofázové lieky: Femoden, Mersilon, Silest, Marvelon, ktoré regulujú priebeh menštruačného cyklu.

Vo veku od 19 do 35 rokov môžu ženy používať všetky známe spôsoby antikoncepcie. Je však potrebné mať na pamäti, že užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív je spoľahlivejšie a efektívnejšie.

Okrem orálnej antikoncepcie sú u nás populárne aj ďalšie metódy: zavedenie vnútromaternicového telieska, použitie kondómu, použitie injekčných antikoncepčných metód.

Je dokázané, že antikoncepčné pilulky sa používajú nielen na antikoncepciu, ale aj na terapeutické a profylaktické účely pri chorobách, ako je neplodnosť, zápalové a onkologické ochorenia a menštruačné nepravidelnosti. Jedinou nevýhodou, ktorú si treba uvedomiť, je, že hormonálna antikoncepcia nechráni ženu pred sexuálne prenosnými infekciami.

Najbežnejšie lieky v tomto veku sú Janine, Yarina, Regulon.

Lekári tvrdia, že v tomto veku by ženy mali byť chránené pred nechceným tehotenstvom pomocou vnútromaternicových teliesok, pretože v tomto veku sú steroidy, kvôli prítomnosti chorôb získaných ženou, kontraindikované.

Žena môže trpieť chorobami krčka maternice, endometriózou, endokrinologickými ochoreniami - diabetes mellitus, tyreotoxikóza, obezita. Veľa žien fajčí. Tieto faktory komplikujú výber hormonálnej antikoncepcie.

Steroidy sú predpísané iba vtedy, ak neexistujú zaručené kontraindikácie. Preferované sú kombinované antikoncepčné pilulky najnovšej generácie a trojfázové lieky: Femoden, Triziston, Silest, Trikvilar, Marvelon, Tri-regol.

Pre túto skupinu žien sú vynikajúce výrobky s nízkym obsahom hormónov, ako aj prípravky „mini-draned“. Hormonálna antikoncepcia sa kombinuje s terapeutickým účinkom liekov novej generácie. Najobľúbenejší z nich je Femulen. Môže sa použiť, ak má žena také choroby ako tromboflebitída, predchádzajúci infarkt a mŕtvica, hypertenzia, silné bolesti hlavy typu migrény a niektoré gynekologické ochorenia.

Po 45 rokoch sa funkcia vaječníkov postupne znižuje, pravdepodobnosť tehotenstva klesá, ale stále je to možné. Mnoho žien v tomto veku ešte stále má ovuláciu a môže dôjsť k oplodneniu vajíčka.

Je nepochybné, že žena je schopná otehotnieť a porodiť dieťa, ale zároveň tehotenstvo často prebieha s komplikáciami, pretože v tomto veku existuje pomerne veľká kytica rôznych chorôb. Spravidla existujú choroby kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, chronické poruchy reprodukčného systému.

Ženy do 40 rokov veľmi často neplánujú tehotenstvo a nežiaduce tehotenstvo sa umelo ukončí. Potrat, najmä v tomto období, má následky, ktoré ohrozujú zdravie ženy. Častými komplikáciami potratu sú vývoj maternicových fibroidov, rakovina, závažné prejavy menopauzy. Možnosť vzniku chorôb naznačuje v tomto období potrebu antikoncepcie.

Antikoncepčné pilulky sa tiež predpisujú na liečbu mnohých gynekologických ochorení, osteoporózy, na prevenciu rakoviny vaječníkov a maternice.

Vo veku nad 45 rokov je sľubné používať nízkodávkové hormonálne lieky, minitabulky, injekcie a implantáty, ktoré sa implantujú pod kožu (napríklad Norplant).

Kombinované antikoncepčné tabletky sú kontraindikované u žien starších ako 45 rokov v nasledujúcich prípadoch:

  • ak žena fajčí;
  • ak žena trpí chorobami srdca a krvných ciev - srdcový infarkt, mŕtvica, trombóza;
  • o cukrovka druhý typ;
  • s ťažkým ochorením pečene s vývojom zlyhanie pečene;
  • s obezitou.

V tomto veku sa často používa moderný liek Femulen, ktorý nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Môžete otehotnieť na kontrole pôrodnosti?

Pri rozhodovaní o použití perorálnych kontraceptív chce žena vedieť, aké percento ich účinnosti je. Tehotenstvo nemožno stopercentne vylúčiť žiadnou metódou antikoncepcie vrátane užívania COC. Môžete otehotnieť, ak ste vynechali pilulku, vypili ju v nesprávnom čase alebo ste použili antikoncepciu po uplynutí doby použiteľnosti. Ak dôjde k vracaniu alebo ak sa spolu s perorálnymi kontraceptívami užijú iné lieky, zvyšuje sa aj šanca na otehotnenie.

Ak počas antikoncepcie zistíte, že ste tehotná, jednoducho tablety vysaďte. Nie je potrebné ísť na potrat.

Kedy začnú účinkovať antikoncepčné pilulky?

Je lepšie začať brať antikoncepciu prvý deň menštruácie - až potom tabletky účinkujú okamžite. Ak sa užíva piaty deň menštruácie, je potrebné prijať ďalšie preventívne opatrenia. Ženy s

môže začať brať antikoncepciu prvý deň cyklu a je si istá, že neotehotnie.

Pri absencii laktácie je lepšie začať ju užívať 21 dní po pôrode. Počas dojčenia sa má perorálna antikoncepcia odložiť o šesť mesiacov.

Po potrate je potrebné antikoncepčné tabletky začať používať v deň ich zavedenia.

Štandardný spôsob užívania hormonálnej antikoncepcie Liek sa užíva každý deň po dobu 21 dní, potom nasleduje sedemdňová prestávka, potom sa pokračuje novým balíčkom. Menštruačné krvácanie počas pokoja po užití tabliet ustúpi.

Špeciálny režim 24 je typický pre antikoncepciu Jess, ktorá obsahuje 24 hormonálnych a 4 neaktívne tabletky. Tablety sa užívajú každý deň bez prerušenia.

Predĺžený režim Spočíva v užívaní produktu obsahujúceho iba „aktívne“ tablety (nepretržite, viac ako jedno balenie). Bežný je trojtýždňový režim - užívanie 63 tabliet monofázických liekov, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka.

Počet menštruačného krvácania za rok sa tak zníži na štyri.

Užite vynechanú tabletku čo najskôr!

Zvyšné tablety užite v obvyklom čase.

Ak sa vynechá jedna alebo dve tablety alebo ak sa nové balenie nezačalo používať do jedného až dvoch dní, užite tabletu. Existuje riziko tehotenstva.

Vynechanie troch alebo viacerých tabliet počas prvých 2 týždňov po užití alebo nezačatie nového balenia do troch dní Používajte bariérovú antikoncepčnú metódu po dobu 7 dní. Ak došlo k pohlavnému styku do 5 dní, použite núdzovú antikoncepciu.

Vynechanie 3 alebo viacerých tabliet počas tretieho týždňa podávania Tabletu užite čo najskôr. Ak balenie obsahuje 28 tabliet, posledných sedem tabliet preskočte. Nerobte si pauzu. Používajte bariérovú antikoncepčnú metódu po dobu 7 dní. Ak došlo k pohlavnému styku do 5 dní, použite núdzovú antikoncepciu.

Pri správnom užívaní začnú tablety účinkovať okamžite po začiatku kurzu.

Nemôžete si kúpiť tie tabletky, ktoré vyhovujú vašej mame / sestre / priateľke. Každý organizmus je individuálny v reakcii na hormóny a iné látky, podľa existujúcich chorôb atď. Preto perorálne kontraceptíva predpisuje gynekológ, ktorý zhromažďuje anamnézu a predpisuje štúdiu, aby sa ubezpečil, že nemáte žiadne kontraindikácie pri užívaní určitých antikoncepčných prostriedkov.

Pri návšteve gynekológa sa hodnotí:

  • pokožka (hypertrichóza: existuje alebo nie, hyperandrogenizmus: existujú nejaké príznaky, petechie atď.)
  • prsné žľazy (palpované)
  • BP (tlak)
  • telesná hmotnosť

Vykonávajú sa tieto analýzy:

  • krvný cukor
  • pečeňové enzýmy
  • hormonálne pozadie
  • koagulačný systém
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov
  • ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz (prsníkov)
  • mamografia v niektorých prípadoch
  • vyšetrenie u gynekológa a odber sterov

Je tiež dobré navštíviť očného lekára (optometristu). Užívanie perorálnych kontraceptív ovplyvňuje koniec koncov riziko vzniku očných chorôb vrátane glaukómu.

Dnes sa vo vyspelých krajinách sterilizujú páry, v ktorých má žena viac ako 40 rokov. To vám umožní zabrániť tehotenstvu, ktoré v tomto veku prechádza značnými komplikáciami a smutnými následkami. Ak sa rozhodnete pre hormonálnu antikoncepciu, lekár vám predpíše minitabulky alebo kombinované pilulky.

Ak má žena viac ako 25 rokov, má srdcové choroby a tiež fajčí (alebo je u nej riziko rakoviny), potom je užívanie COC veľmi nežiaduce. Keď dosiahnete 40 rokov, môžete prejsť na minitablety. Predpisujú sa tiež tým, ktorí majú hyperplastické procesy v endometriu alebo majú fibroidy v maternici.

Kontraindikácie

Kokovi sa neodporúča aplikovať na pacientov, ktorí majú:

  • sarkoidóza
  • myasthenia gravis
  • lymfogranulomatóza
  • tyreotoxikóza
  • roztrúsená skleróza
  • reumatoidná artritída
  • bronchiálna astma
  • gilbertov syndróm
  • renálna dialýza
  • talasémia
  • retinitis pigmentosa

Je absolútne nemožné používať COC pre tých, ktorí majú také patológie a stavy:

  • choroby, pri ktorých sa tvoria krvné zrazeniny
  • diabetes mellitus, ktorý existuje už dlho alebo postupuje
  • fajčiace dámy od 25 rokov
  • obezita
  • pacienti, ktorí budú musieť podstúpiť akýkoľvek chirurgický zákrok do štyroch týždňov
  • tí, ktorí sú dlho nehybní
  • na rakovinu endokrinných žliaz
  • pacienti s genitálnou onkológiou
  • s tehotenským oparom
  • s hypertenziou druhého A alebo 3. stupňa
  • s idiopatickým krvácaním z genitálií
  • dámy s idiopatickými migrénami
  • tí, ktorí majú nádory alebo iné ochorenia pečene
  • s patologickými zmenami v mozgových cievach
  • s chorobami kardiovaskulárneho systému
  • so skutočným alebo podozrivým tehotenstvom
  • pre tie, ktoré prešli menej ako 1,5 mesiaca po pôrode
  • tie, ktoré dojčia

Čisté progestíny by sa nemali používať pri takýchto stavoch a chorobách:

  • rakovina genitálií
  • mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze
  • choroby srdca a / alebo krvných ciev
  • idiopatické krvácanie z genitálneho traktu
  • akútne ochorenie pečene
  • malígnych novotvarov v prsníku
  • skutočné alebo podozrenie na tehotenstvo

Tvrdia to výrobcovia orálnej antikoncepcie moderné lieky hormónov je minimálne. Rovnako ako to nie je zdraviu škodlivé. Musíme si však uvedomiť, že dlhodobé recepcie škodia absolútne všetkým ženám! Nastávajú nezvratné zmeny, ktoré sa pri užívaní antikoncepčných tabliet neprejavia okamžite.

Dôsledky užívania antikoncepčných tabliet

Perorálna antikoncepcia (antikoncepčné pilulky) je dnes veľmi populárna. Prijíma ich asi 60% nežného pohlavia.

Často však existujú situácie, keď potreba orálnej antikoncepcie zmizne, ale ženy sa boja antikoncepciu zrušiť. Niektoré ženy sa boja pribrať, iné sa boja prudkého starnutia a zhoršenia vzhľadu, rastu ochlpenia na tvári atď.

Čo je pravda a aké mýty súvisia so zrušením antikoncepcie?

Kedy by ste teda mali zvážiť zastavenie antikoncepcie?

  1. Pár sa rozhodol pre dieťa.
  2. Pár sa rozišiel, láska pominula, neexistujú žiadne predchádzajúce city.
  3. Vzťah prešiel do pokojnej fázy a fyzická blízkosť sa stala vzácnejšou.
  4. Žena začala mať fóbiu alebo strach z hormonálnych liekov, možné následky ich príjem.
  5. Objavili sa problémy so zdravím a pohodou.
  6. Bola tu potreba bariérovej antikoncepcie.
  7. Napriek antikoncepcii došlo k nechcenému tehotenstvu.

Žena si nemusí byť vedomá rozvoja rakoviny (alebo rizík rakoviny) a môže užívať tablety na zabránenie tehotenstva. V takom prípade sa jej riziko vzniku nádoru výrazne zvyšuje. Dánski vedci tvrdia, že dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív vedie u žien k 1,5 až 3-násobnému zvýšeniu rizika mozgových nádorov. Zvyšuje sa tiež riziko vzniku krvných zrazenín. Ďalšie rizikové faktory sú:

  • fajčenie
  • vysoký krvný tlak
  • genetická dispozícia

Pri užívaní COC sa zvyšujú riziká týchto stavov a príznakov:

  • chronická žilová nedostatočnosť
  • pavúčie žily na nohách a tvári
  • rakovina prsníka
  • zápalové patológie krčka maternice
  • neplodnosť
  • tmavé škvrny
  • roztrúsená skleróza
  • vypadávanie vlasov na hlave
  • depresia
  • výrazné zníženie sexuálnej túžby atď.

Je škodlivé brať antikoncepciu?

V živote ženy sú dôležité obdobia, keď premýšľa o vhodnosti užívania antikoncepčných tabliet. Patria sem obdobia po

Obdobia po

Žena si kladie otázku, či jej antikoncepčné tabletky ublížia?

Antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú hlavne jeden typ hormónu, progestín, sa môžu používať počas laktácie a dojčenia. Medzi také antikoncepčné prostriedky patria minipilulky: Charosetta, Exluton, Microlut a ďalšie.

Hormóny, ktoré sú súčasťou kombinovanej perorálnej antikoncepcie, ovplyvňujú telo dieťaťa prostredníctvom materského mlieka. Preto je použitie týchto prostriedkov počas dojčenia kategoricky kontraindikované.

Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa považuje za najspoľahlivejšiu, ak sa používa v období po umelom potrate a spontánnom potrate. Okrem spoľahlivého antikoncepčného účinku nosia liečivé vlastnosti... Tieto prostriedky sa používajú na menštruačné nepravidelnosti, na prevenciu endometriózy, pri liečbe fibrocystických

Možno sú tieto prostriedky z hľadiska ochrany po umelom ukončení tehotenstva najlepšie, pretože pomáhajú predchádzať zápalovým ochoreniam.

V deň potratu by ste mali začať brať antikoncepčné pilulky. Z kombinovaných antikoncepčných prostriedkov sa predpisujú lieky novej generácie: Mersilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Podiel estrogénu v nich nepresahuje 35 μg. Antikoncepčný účinok nastáva pri užívaní COC okamžite po prvej tabletke. Bariérové \u200b\u200bmetódy antikoncepcie sa dodatočne nevyžadujú.

Ak začnete užívať COC od piateho dňa po potrate, musíte navyše použiť bariérovú metódu. Takýto začiatok nie je správny, je vhodné začať brať antikoncepciu prvý deň nasledujúcej menštruácie a predtým nasadiť iné spôsoby antikoncepcie.

Niekedy sa antikoncepcia užíva v období po potrate spolu s gestagénovými liekmi alebo mini tabletkami. Sú menej spoľahlivé ako kombinované výrobky, spôsobujú však oveľa menej vedľajších účinkov.

Problém potratov a ich komplikácií je v súčasnosti aktuálny. Užívanie moderných antikoncepčných liekov prispieva k motivácii žien k predchádzaniu potratom. Správna aplikácia antikoncepcia vhodná pre ženu môže výrazne znížiť počet nechcených tehotenstiev a potratov.

Po pôrode

Na reprodukčné zdravie ženy majú vplyv rôzne faktory. Mimoriadne nepriaznivý vplyv na telo má nástup neplánovaného tehotenstva v popôrodnom období. Podľa prieskumu špecialistov vyhľadáva v našej krajine každá desiata žena do jedného roka po pôrode pomoc v lekárskych ústavoch na ukončenie nechceného tehotenstva.

V súčasnej fáze sa objavilo veľa liekov, ktoré zabraňujú otehotneniu v popôrodnom období. Výber antikoncepčných tabliet v popôrodnom období by mal byť u každej ženy individuálny.

V popôrodnom období sa postupne obnovujú všetky funkcie ženského tela. Takže desiaty deň po pôrode končí tvorba krčka maternice, mesiac po pôrode sa úplne uzavrie vonkajší hltan a menštruačný cyklus sa obnoví po štyroch až piatich mesiacoch.

S dojčením a prítomnosťou amenorey zostáva žena v 98% prípadov šesť mesiacov neplodná. V takom prípade je možné upustiť od používania perorálnych kontraceptív.

Antikoncepciu môžete začať používať najskôr šesť týždňov po pôrode.

Častejšie ženy v popôrodnom období užívajú lieky obsahujúce gestagén (mini-pili): Charosetta, Exluton, Microlut.

Vedci dokázali, že antikoncepčné tabletky neovplyvňujú dieťa počas začiatku tehotenstva. Stále sa však odporúča ich zrušenie ihneď po potvrdení tehotenstva. Počas tehotenstva je vždy potrebné pamätať na pravidlo zrušenia antikoncepcie.

V iných prípadoch, keď sa antikoncepcia zruší, sa ovulácia po chvíli obnoví, niekedy však žena zostáva neplodná niekoľko mesiacov. Odborníci odporúčajú, aby po zrušení antikoncepcie navštívili gynekológa, podstúpili vyšetrenie na prítomnosť zápalových ochorení, infekcií, rakoviny maternice a až potom plánovali tehotenstvo.

Ženy, ktoré užívali hormonálne lieky novej generácie, ak sú zrušené, majú veľkú príležitosť otehotnieť. Boli vytvorené všetky priaznivé podmienky pre počatie: pri užívaní antikoncepcie si vaječníky oddýchli, maternica je pripravená na nové tehotenstvo. Žena si môže úspešne naplánovať svoje tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa.

Ale, bohužiaľ, existujú aj kontraindikácie pre použitie antikoncepčných piluliek.

Ak žena trpí

Nekomplikovaný diabetes

Potom môžete antikoncepčné pilulky používať iba pod dohľadom lekára.

V zriedkavých prípadoch po zrušení hormonálnej antikoncepcie môže žena pociťovať určité nepohodlie: môžu sa vyskytnúť problémy s pokožkou, labilita nálady, depresie a menštruačné nepravidelnosti. Ženy sa boja - nie sú to príznaky závislosti od užívania steroidov? Chcel by som upokojiť ženy.

Nie je závislosť od užívania hormonálnej antikoncepcie. Všetky tieto prekvapenia v zdravotnom stave sa pozorujú až po zrušení takého lieku, ktorý bol vybraný nesprávne alebo nevyhovoval žene. Je potrebné mať na pamäti, že antikoncepčné pilulky by mal vyberať iba gynekológ.

Aké sú dôvody, ktoré nútia ženu, aby prestala sama užívať antikoncepciu? Prvý dôvod Niekedy lekári predpisujú hormonálnu antikoncepciu nielen na prevenciu tehotenstva, ale aj na zvýšenie plodnosti - schopnosti otehotnieť. Počas používania antikoncepčných prostriedkov majú vaječníky čas na odpočinok, ak sú zrušené, sú vaječníky pripravené na intenzívnu prácu a po chvíli môže žena otehotnieť.

Mimochodom, táto aktivita vaječníkov vedie k vyššie uvedeným reakciám počas obdobia vysadenia antikoncepčných piluliek.

Ak tehotenstvo nenastane do troch mesiacov po vysadení tabliet, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Druhým dôvodom je neprítomnosť stáleho partnera - potom nie je potrebné brať antikoncepciu. V takom prípade je vhodné ich zrušiť.

Ženy, ktoré majú kožné a iné problémy, a to aj pri absencii sexuálnej aktivity, nemusia antikoncepciu rušiť.

Tretí dôvod Mnoho žien sa domnieva, že antikoncepcia by sa nemala brať dlho. A ženy ich jednoducho prestanú piť. Toto je omyl. Správne vybrané antikoncepčné tabletky sa môžu piť dlho bez vedľajších účinkov. „Od okamihu posledného pôrodu do menopauzy môžete brať rovnaké antikoncepčné prostriedky,“ odporúčajú odborníci.

Ak sa po zrušení hormonálnej antikoncepcie objavia nepríjemné pocity, je potrebné nechať telo zvyknúť si na nový stav, pravidelne užívať vitamínové prípravky, viesť zdravý obraz život.

Ak je menštruačný cyklus nepravidelný, musíte vyhľadať lekára, ktorý vám poradí, čo máte robiť. Stanovenie trvania cyklu 21 - 36 dní sa považuje za normu.

V prípade zmien nálady dobre pomáha bylinná zbierka s bežnou vetvičkou, ktorá ovplyvňuje hladinu testosterónu v tele.

Kožné problémy v podobe akné, mastných vlasov, mastných vlasov? hovoriť o nerovnováhe hormónov v ženskom tele. V takom prípade sú vybrané kombinované perorálne kontraceptíva s antiandrogénnym účinkom.

Lekári sa domnievajú, že je lepšie tablety zrušiť dva až tri mesiace pred plánovaným počatím. Je však potrebné mať na pamäti, že pravdepodobnosť počatia sa zvyšuje už v prvom mesiaci po zrušení antikoncepcie.

Obdobia po

Obdobia po

Obsah

Antikoncepcia je aktuálnym problémom mnohých manželských párov a žien, ktoré sú sexuálne aktívne. Najvyšší stupeň ochrany pred nechceným tehotenstvom poskytujú hormonálne perorálne kontraceptíva. Škodlivosť antikoncepčných piluliek stále skúmajú mnohé laboratóriá, ako aj výhody ich použitia.

Výhody a nevýhody hormonálnej antikoncepcie

Moderné perorálne kontraceptíva obsahujú minimálnu dávku syntetických hormónov, podobných tým, ktoré produkujú ženské endokrinné žľazy. Prvýkrát sa objavili v USA a počas niekoľkých desaťročí sa stali jedným z najpopulárnejších a najspoľahlivejších spôsobov ochrany pred neplánovaným tehotenstvom. Obsahujú analógy estrogénu a gestagénu.

Je ťažké posúdiť výhody a nevýhody antikoncepcie v každom jednotlivom prípade. Ale na základe mnohých štúdií uskutočnených desiatkami nezávislých laboratórií boli zistené najčastejšie následky ich dlhodobého používania.

Hlavnou výhodou kombinovanej perorálnej antikoncepcie (COC) je nepochybne 98% spoľahlivosť a účinnosť. Pravdepodobnosť otehotnenia je minimálna. Okrem toho sa ľahko používajú, stačí si vziať tabletku s vodou. Všetko je bezbolestné, bez problémov a na prvý pohľad nepoškodzuje vaše zdravie.

Medzi nevýhody patrí veľký zoznam kontraindikácií, prudké zníženie účinnosti v prípade vynechania dávky liekov. Viac o všetkom.

Výhody antikoncepčných tabliet

Ženské telo pracuje pod kontrolou hormonálneho systému. V prvom rade reprodukčný a endokrinný systém ovplyvňuje pohodu, vzhľad a schopnosť porodiť dieťa. Akékoľvek zlyhanie v ich práci vedie k poruche reprodukčných funkcií, nestabilnému emočnému zázemiu a rozvoju patológií. Posledne uvedené zahŕňajú cysty, myómy, nádory.

Ak je rovnováha hormónov v tele nevyvážená, perorálna antikoncepcia nepoškodí, ale iba prospeje. Sú schopní korigovať rovnováhu hormónov a zabrániť tak výskytu cyst na vaječníkoch a mliečnych žľazách. Podľa niektorých štúdií amerických vedcov navyše výhody tabletiek spočívajú v prevencii benígnych formácií v dutine maternice.

Niekedy stačí vypiť 3 cykly antikoncepčných tabliet, aby ste stabilizovali menštruáciu, znížili jej hojnosť, odstránili príznaky PMS a zvýšili pravdepodobnosť tehotenstva v budúcnosti.

Ale to nie je všetko. Veľa pokročilých dievčat mužský hormón (testosterón) trpia akné, akné a mastnými vlasmi. Aj tu je účinná antikoncepčná tabletka. Ich krátke užívanie nepoškodí telo.

Predpokladá sa, že výhodou hormonálnej antikoncepcie je aj to, že počas obdobia užívania tabletiek odpočívajú vaječníky, čo je dobré. Rôzni lekári sa na situáciu pozerajú odlišne. Niektorí to považujú za skutočne pozitívny účinok, pre iných je to škoda.

Ak sa pozriete podrobnejšie, ukáže sa, že odpočinok pre vaječníky je užitočný pre zrelé ženy po 35 rokoch, ktoré už majú 1 alebo viac tehotenstiev a už neplánujú deti. Oddych nie je nutný pre mladé ženy, ktoré sú v domácnosti. Existuje potvrdenie, že je ťažké neskôr obnoviť plnú funkciu vaječníkov. To sú dvojité následky užívania antikoncepčných tabliet.

Prečo sú antikoncepčné tabletky nebezpečné?

Napriek nízkym dávkam hormónov v zložení antikoncepčných prostriedkov je ich poškodenie tela citeľné. Najhoršou vecou, \u200b\u200bktorú môžu tieto prostriedky vyvolať, sú rakovinové nádory vaječníkov, maternice a mliečnych žliaz. V obidvoch prípadoch je všetko individuálne. Poškodenie antikoncepčnými tabletkami vedecky dokázalo niekoľko laboratórií.

Týka sa to hlavne žien, ktoré dlhodobo užívajú tabletky. Nebezpečenstvo spočíva v zániku schopnosti reprodukčnej funkcie tela, znížení libida, riziku tromboflebitídy a ochoreniach kardiovaskulárneho systému.

Je škodlivé piť antikoncepčné pilulky

V priebehu vedeckých štúdií, ktoré sa uskutočnili za účasti tisícov žien, sa odhalilo percento negatívnych dôsledkov užívania COC. Takže u jedincov, ktorí užívali tablety dlhšie ako 8 rokov, sa riziko vzniku onkológie zvýšilo o 23%. To platí nielen pre reprodukčný systém, ale aj pre celý organizmus.

Poškodením perorálnych kontraceptív je dvojnásobné zvýšenie výskytu rakoviny krčka maternice pri dlhodobom užívaní antikoncepčných tabliet. To znamená, že čím dlhšie žena užíva touto metódou ochrana pred otehotnením, tým je náchylnejšia na strašnú diagnózu. Preto užívanie tabliet dlhšie ako 3 roky bez prerušenia predstavuje potenciálnu ujmu.

V Spojených štátoch sa uskutočnili štúdie skúmajúce vzťah medzi rakovinou prsníka a COC. Zistilo sa, že lieky s vysokým obsahom estrogénu zvyšujú riziko ochorenia o 44%. To zďaleka nie sú všetky informácie potvrdzujúce škodlivosť hormonálnej antikoncepcie. Stručne o nich v zozname:

  • postupné vymieranie sexuálnej túžby;
  • vývoj polycystických vaječníkov;
  • opuch;
  • nabrať váhu;
  • dlhé a ťažké prispôsobenie sa drogám;
  • zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb.

Poškodenie antikoncepcie najčastejšie pociťujú mladé dievčatá, ktoré ich začali brať pred prvým tehotenstvom, a zrelé ženy po 35 - 40 rokoch.

Indikácie a kontraindikácie pre prijatie

Najskôr je do zoznamu indikácií zahrnutá antikoncepcia. Návod na použitie často naznačuje možnosť použitia činidla na liečbu akné a závažných PMS. Lekári navyše predpisujú COC na stabilizáciu hormonálnych hladín.

A tu je zoznam kontraindikácií pre antikoncepčné pilulky:

  • phlebeurysm;
  • tromboflebitída;
  • anamnéza mozgovej príhody alebo srdcového infarktu;
  • prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov;
  • cukrovka;
  • zlyhanie obličiek;
  • pankreatitída;
  • migréna;
  • individuálna intolerancia zložiek lieku.

Pozor! Poškodenie antikoncepčnými tabletkami je pravdepodobné počas tehotenstva a laktácie.

Ako antikoncepčné tabletky ovplyvňujú ženské telo

Tieto antikoncepčné prostriedky fungujú podľa jednej schémy. Hormóny blokujú ovuláciu a uvoľnenie vajíčka. V skutočnosti vaječníky prestávajú plniť svoju funkciu, zmenšujú sa a pri dlhodobom používaní antikoncepcie sa ťažko obnovujú. Okrem toho sa mení aj štruktúra endometria maternice. Stáva sa tenšou a vajíčko, ak by došlo k oplodneniu, je veľmi ťažké pripevniť k stenám maternice.

Účinok tabliet sa môže prejaviť v uvoľňovaní mledziva z mliečnych žliaz, krvácaní uprostred cyklu a zmene emočného stavu. COC tiež často vyvolávajú vznik opuchov a priberanie na váhe.

Ovplyvňujú hormonálna antikoncepcia štítnu žľazu?

Hormonálny systém úzko súvisí s endokrinným systémom, v strede ktorého je štítna žľaza. Ak hormóny vstupujú do tela zvonku, ich syntéza vlastnými žľazami klesá alebo sa zastaví. So štítnou žľazou je všetko komplikovanejšie. V štúdiách sa zistilo, že antikoncepcia je škodlivá v prípade nedostatočnej funkcie štítnej žľazy a pri užívaní tyroxínu. Vyvolávajú zvýšenie hormónu TSH a hladina TSH a T4 sa prakticky nemení.

Ak má žena zdravú štítnu žľazu, nedôjde k výrazným zmenám v jej práci, ale ak sa vyskytne struma, cysty a uzliny, ako aj nestabilná hladina hormónov, antikoncepcia môže poškodiť celý endokrinný systém.

Vedľajšie účinky po antikoncepčných tabletkách

Závažnosť následkov užívania hormonálnej antikoncepcie závisí od mnohých faktorov. Ak sa v priebehu 1-3 mesiacov pozoruje zmena blahobytu, je to norma. Počas tohto obdobia sa ženské telo prispôsobuje príjmu hormónov a prebuduje sa na nový režim činnosti. Z vedľajších účinkov sa najčastejšie pozorujú nasledujúce:

  • nevoľnosť;
  • opuch;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • arteriálna hypertenzia.

Nevoľnosť pri užívaní antikoncepcie

Tento stav provokuje estrogén v COC. Nevyvíja sa okamžite, ale ku koncu používania prvého balenia. Žena pociťuje záchvaty nevoľnosti krátko po užití tabletky. Aby bol tento vedľajší účinok menej viditeľný, lekári odporúčajú užívať pilulky večer pred spaním, po večeri.

Opuch pri užívaní antikoncepčných tabliet

U niektorých žien spôsobuje užívanie antikoncepčných piluliek zadržiavanie tekutín v tele. Preto si veľa ľudí zamieňa opuchy s nadmerným priberaním. Ak na konci adaptačného obdobia edém nezmizne, liek by sa mal nahradiť iným. Najmä ak je opuch veľmi silný a okrem nich sa objavuje aj celulitída.

Pri antikoncepcii bolí žalúdok

Jedná sa o takzvanú epigastrickú bolesť závislú od estrogénu. Toto pociťuje veľa žien v prvých 1-3 mesiacoch užívania COC. Problém môžete vyriešiť večerným užitím tabletiek alebo nahradením lieku inou, s nižšou dávkou estrogénu. Liek sa nahradí po 1-3 mesiacoch alebo okamžite so silnou bolesťou. Ak vás počas užívania antikoncepčných tabletiek bolí podbruško a máte rýchlo menštruáciu, nie je dôvod na obavy. Na tele nedošlo k nijakému poškodeniu - to sú ozveny PMS.

Názor lekárov

Ignatieva Margarita Sergeevna, 40 rokov, Moskva

Z osobná skúsenosť Viem, že ak je liek vybraný správne, škoda z neho je minimálna. Naopak, žena sa upokojí, nepodlieha hormonálnym zmenám a má dobrú pleť. Hlavnou vecou je pravidelne dvakrát do roka navštevovať gynekológa, aby urobil ultrazvukové vyšetrenie a sledoval prácu vnútorných orgánov.

Sviridov Kirill Anatolyevich, 50 rokov, Sevastopol

Zložitosť a problematickosť spojená s užívaním hormonálnej antikoncepcie spočíva v tom, že je veľmi ťažké individuálne zvoliť správny liek. V mojej praxi sa vyskytli prípady, keď žena zmenila 3-4 lieky, kým našla taký, ktorý neprináša komplikácie.

Nikiforova Olga Vladimirovna, 34 rokov, Tula

Podľa posledných štúdií je väčšina patologických zmien v činnosti ženských pohlavných orgánov spôsobená vadou estrogénu. Z toho vyplýva, že ďalší príliv tohto hormónu do zloženia tabliet zvyšuje riziko rakoviny. Štúdie samozrejme také informácie neposkytujú a navyše neposkytujú štatistické údaje, je však lepšie užívať COC krátkodobo. Škoda teda bude minimálna.

Záver

Nie každá žena zažíva ublíženie antikoncepčnými tabletkami. Všetko závisí od dĺžky prijatia, veku, zdravotného stavu a individuálnej citlivosti tela. Musíte však poznať vedľajšie účinky a nevýhody použitia, aby ste mohli posúdiť ich účinok na váš vlastný organizmus a rozhodnúť o dĺžke používania.