Liečba alergie. Nové spôsoby liečby alergií. Hormonálne lieky na liečbu alergie

Alergia je abnormálna reakcia imunitného systému, ktorá je ochranná, ale vyskytuje sa z neprimeraných dôvodov a je nadmerná. Dôsledkom je poškodenie vlastných štruktúr tela, niekedy vážne. Pretože je táto choroba veľmi rozšírená, pretrváva problém, ako liečiť alergie, najmä v posledných desaťročiach.

Imunita

Imunitný systém je vysoko účinný ochranný komplex, ktorý sleduje stálosť zloženia tela, identifikuje a ničí všetky cudzie látky (baktérie, vírusy, bunky), ktoré sa odlišujú genetickou štruktúrou od svojich vlastných štruktúr.

Spolu imunitný systém Predstavujú ho rôzne orgány a formácie - týmusová slezina, slezina, ostrovčeky lymfoidného tkaniva rozptýlené po tele, ako aj bunky a molekuly (protilátky) cirkulujúce v krvi a nachádzajúce sa v iných biologických tekutinách.

Na prvom stretnutí so zahraničným agentom dôjde k zložitému súboru akcií spojených s rozpoznaním jeho štruktúry a prenosom informácií do buniek, ktoré produkujú protilátky, ako aj do niektorých skupín lymfocytov. Začína sa vytvárať rad protilátok a bunkových klonov, ktoré sú špecificky zamerané na tento antigén.

Pri ďalšom preniknutí takého činidla do tela protilátky „si ho pamätajú“ a lymfocyty-efektory syntetizované po predchádzajúcich „stretnutiach“ útočia a ničia štruktúru mimozemšťanov. Protilátky často zostávajú v krvi neustále, čo vysvetľuje celoživotnú imunitu po ich prenose infekčné choroby (osýpky, kiahne atď.).

Keď dôjde k alergii

V niektorých situáciách jasná práca imunitného systému zlyháva. Napríklad zahraniční agenti môžu mať štruktúru podobnú určitým formáciám tela a obaja sú potom vystavení imunitnému útoku a poškodzujú sa. V iných prípadoch sa ich vlastné štruktúry menia v dôsledku chorôb, popálenín, omrzlín a iných dôvodov, vďaka čomu sú obrannému systému cudzie a sú vystavené jeho agresívnym účinkom.

V prípade alergií je ochranná reakcia zameraná na antigén, ktorý u zdravého človeka zostáva bez povšimnutia a nevyvoláva žiadne ochranné účinky.

V každodennom živote veľa zlúčenín a mikroorganizmov získaných z potravy, vody, vdychovaného prachu a usadených na pokožke prechádza telom „na ceste“. Už v detstve sa formuje tolerancia (ľahostajnosť) imunitného systému, ktorá si ich prestáva všímať. Toto je absolútne nevyhnutný adaptačný mechanizmus, pretože existencia človeka ako otvoreného systému je spojená s neustálou výmenou hmoty a energie s prostredie... Keby imunitný systém reagoval na ktoréhokoľvek cudzieho agenta obrannou reakciou, veľmi rýchlo by sa vyčerpal.

Niekedy je adaptácia narušená a obranný systém začína prejavovať neprimeranú agresivitu voči látkam a faktorom, ktoré sú pre telo neškodné - to je podstata alergie. Dôvody tohto procesu nie sú spoľahlivo objasnené, hoci sú už dlho identifikované podmienky, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju precitlivenosti.

Prudký nárast alergikov v posledných desaťročiach sa okrem iného vysvetľuje rýchlym vývojom technológií a objavením sa veľkého množstva nových syntetických zlúčenín, s ktorými si telo musí poradiť v každodennom živote. Patria sem nové tkanivá a typy plastov, lieky, pesticídy, potravinárske prísady, farbivá, detergenty, palivo atď. Imunitný systém jednoducho nemá čas na prispôsobenie (vývoj tolerancie) novým zlúčeninám, čo sa odráža na vývoji alergií. Toto je však iba jeden z možné dôvody výskyt patológie, ďalšie faktory sa budú brať do úvahy nižšie.

Faktory alergie

Pre rozvoj zvýšenej citlivosti tela je nevyhnutná kombinácia niekoľkých faktorov, ktoré majú vonkajší aj vnútorný pôvod. Hlavné sú:

Genetická predispozícia... Genetické poruchy spôsobujú štrukturálnu nerovnováhu v nervovej a endokrinný systémúzko súvisí s imunitou. Prípady rodinných alergií sú dobre známe: prítomnosť blízkych príbuzných so senzibilizáciou prudko zvyšuje pravdepodobnosť patológie.
Hormonálne poruchy... Hormonálna regulácia úzko súvisí s prácou obranných mechanizmov, s nerovnováhou v hladine hormónov sa často vyskytujú alergické stavy. Niektoré hormóny (glukokortikosteroidy) majú silný desenzibilizačný účinok, takže pokles ich koncentrácie spôsobený napríklad vyčerpaním kôry nadobličiek môže prispieť k rozvoju alergií.
Choroby vnútorných orgánov... Niektoré patológie majú výrazný vplyv na metabolizmus, výskyt toxických metabolických produktov v krvi a tkanivách a spomaľujú ich vylučovanie. Vnútorná intoxikácia prispieva k poruchám imunity.
Chronické infekcie... Tieto ochorenia podporujú podráždenie obranyschopnosti tela. Okrem toho dochádza k neustálemu uvoľňovaniu bakteriálnych toxínov.
Vonkajšia intoxikácia (jedy z domácnosti a domácnosti, alkohol, drogy, niektoré lieky) často vedú k alergiám alebo k zhoršeniu existujúcej patológie.
Popáleniny, omrzliny, vystavenie rôznym typom žiarenia môže zmeniť štruktúru tkaniva a spustiť imunitnú odpoveď.
Stres, nervové šoky, ťažké skúsenosti, prepracovanie vedú k vyčerpaniu nervového a hormonálneho systému, oslabujú obranné mechanizmy a môžu spôsobiť ich abnormálne reakcie.

Alergické mechanizmy

Aby ste vedeli, ako na liečbu alergií, musíte jasne porozumieť procesom prebiehajúcim v tele. So všetkými rôznymi vonkajšími prejavmi choroby (kožné vyrážky, problémy s dýchací systém, s tráviacim traktom), patologické mechanizmy postupujú štandardnou cestou a majú štádiá.

Imunologické štádium... Zahŕňa prvé stretnutie organizmu s antigénom, rozpoznanie jeho štruktúry a produkciu špecifických protilátok a lymfocytov zamerané na napadnutie iba tohto antigénu. Samotná alergická reakcia spravidla nemá čas na vývoj.
Patchemické štádium... Keď sa antigén znovu dostane do tela, je napadnutý protilátkami a špecifickými lymfocytmi. Vznikajú imunitné komplexy, vďaka ktorým sa účinné látky uvoľňujú do krvi zo špeciálnych buniek histiocytov - mediátorov zápalu, ktoré boli predtým v neaktívnom stave.
Patofyziologické štádium, alebo vlastne alergická reakcia. Účinné látky - histamín, tryptáza, bradykinín, prostaglandíny - pri dosiahnutí prahovej koncentrácie v krvi majú škodlivý účinok na tkanivové štruktúry. Dochádza k rozšíreniu kapilárnej siete, kŕčom svalov priedušiek a čriev, zvýšenej sekrécii žliaz. Navonok sa to môže prejaviť kožná vyrážka (dermatitída, žihľavka), záchvat bronchiálna astma, črevné poruchy, Quinckeho edém, rozvoj anafylaktického šoku atď.

Liečba alergie

Liečba alergie by mala byť zameraná na elimináciu príčinného faktora, elimináciu jeho vonkajších prejavov a zníženie škodlivého účinku účinné látky... Na otázku - lieči sa alergia? - Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď. Úplná zmena štrukturálnych vlastností tela alergickej osoby je nemožná, je však reálne dosiahnuť dlhodobé zlepšenie stavu.

Hlavné oblasti terapie sú:

Vylúčenie kontakt s antigénom... Stanoví sa látka (vlna, prach, potraviny, farbivá atď.) Alebo fyzikálne faktory (teplo, trenie, žiarenie), na ktoré existuje alergia. Je zabránené alebo minimalizované riziko kontaktu s nimi. Môže to byť dodržiavanie diéty, zmena zamestnania, vyhýbanie sa vhodným látkam, čistiacim prostriedkom, používanie filtrov na zachytávanie prachu atď.
Hypoalergénna strava... V prípade potravinovej alergie je zodpovedajúci produkt úplne vylúčený z potravy. Ak existuje citlivosť iného druhu, potom sú vylúčené jedlá, ktoré sú nebezpečné z hľadiska senzibilizácie - huby, orechy, med, korenie, údeniny, tučné jedlá, silná káva a čaj, mlieko, banány, citrusové plody atď.
Antihistaminiká... Diazolin, Suprastin, Fencarol, Claritin, Telfast znižujú agresívny účinok histamínu na tkanivá.
Glukokortikosteroidy... Lieky v tejto skupine majú silný protizápalový a desenzibilizujúci účinok (prednizolón).
Upokojujúci lieky, antidepresíva.
Sorbenty... Pomáha viazať a odstraňovať toxíny a imunokomplexy z tela - enterosgel, multisorb, sorbex, sorbolong.
Vitamínová terapia.
Vybavenie, v závislosti od konkrétnych prejavov ochorenia, - masti na vyrážky, bronchodilatanciá na astmu, vazokonstriktory na nádchu atď.
Plazmaforéza - čistenie krvnej plazmy od imunitných komplexov a produktov rozpadu.
Hyposenzibilizácia - zavedenie antigénov v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách až do vývoja tolerancie imunitného systému.
Fyzioterapia, balneoterapia, talasoterapia (liečba fyzikálnymi faktormi, terapeutické kúpele vrátane morských).
Reflexológia (akupunktúra, akupresura a pod.).
Psychoterapia.

Liečba alergií je náročná úloha, ktorou by sa mal zaoberať iba profesionálny alergik.

V tomto článku si povieme o mnohých liekoch na liečbu rôznych druhov alergií. Pokúsime sa túto tému pokryť široko a zvážime smery v liečbe alergických stavov.

Trh s drogami je dnes taký široký, že pri vstupe do lekárne si nemôžeme zvoliť a rozhodnúť o potrebnej náprave. Vezmite 1 drogu alebo niekoľko?

Prípravky a lieky na liečbu alergií u detí

Na liečbu alergických stavov u detí i dospelých sa používajú bežné antihistaminiká, líšia sa dávkovaním a formou uvoľňovania.

Ich hlavným účinkom je blokovanie uvoľňovania histamínu, ktorý spôsobuje príznaky alergie (nádcha, opuch, svrbenie, kýchanie).

Všetky antihistaminiká sú rozdelené do 3 generácií, to znamená, že každá generácia lieku je novšia a má odlišné vlastnosti. Zvážme príklady každej z generácií, počnúc tými modernejšími.

Tretia generácia lieky:
Terfen (terfenodín)
Gismanal (astemazol)

Táto skupina liekov sa používa na dlhodobú terapiu, napríklad pri chronických (celoročných) alergiách alebo pri liečbe bronchiálnej astmy.

Táto skupina liekov má kumulatívny účinok a má predĺžený účinok.

Druhá generácia lieky:
Ebastin (Kestin)
Claritín (loratodín)
Zyrtec (cetirizín)

Trvanie účinku liekov v tejto skupine počas dňa. Pozitívnou charakteristikou týchto fondov je absencia ospalosti, ich príjem nie je spojený s príjmom potravy a má minimum kontraindikácií a vedľajšie účinky.

Pediatri zdôrazňujú, že na liečbu detí by sa nemali používať lieky nižšej ako druhej generácie. Často je predpísaný liek "Zyrtec".

Prvá generácia lieky:
Cyproheptamín (peritol)
Tavegil (klemastín)
Suprastin
Diprazín (Pipolfen)
Diazolín
Difenhydramín

Všetky finančné prostriedky tejto generácie sa rýchlo vylučujú z tela, preto je potrebné ich užívať vo veľkých dávkach a často. Majú veľké množstvo vedľajších účinkov, spôsobujú ospalosť a mentálnu retardáciu.

Ale tieto prostriedky sú dosť silné, a preto sa používajú v období exacerbácie ochorenia. Droga "Tavegil" má najdlhší účinok z tejto generácie.

Lieky na liečbu potravinových alergií u detí

Upozorňujeme, že pri liečbe potravinových alergií je dôležitá diétna výživa a vylúčenie potravín vyvolávajúcich alergie z potravy.

Na liečbu tohto druhu alergických reakcií sa okrem antihistaminík v prvých hodinách a dňoch používajú adsorbenty na naviazanie a odstránenie zvyškov alergénu z lúmenu čreva.

Medzi tieto lieky patria:
Aktívne uhlie
Biele uhlie
Smecta
Neosmektín
Polysorb
Enterosgel

Lieky a lieky na liečbu alergií počas tehotenstva
Každý vie, že akékoľvek choroby sú nebezpečné počas tehotenstva a tiež pri užívaní liekov. Mnoho liekov je v tehotenstve kontraindikovaných, pretože majú širokú škálu vedľajších účinkov.

V každom prípade je použitie liekov povolené iba vtedy, ak potreba terapeutického účinku prevažuje nad rizikami užívania. Zoznam liekov povolených na plod je malý, ale existujú také lieky:
Suprastin
Demidrol
Tieto prostriedky nemajú žiadny vplyv na dieťa in utero.

Lieky a lieky na liečbu alergií u dospelých

Liečba alergických stavov je vždy zložitá a zahŕňa množstvo rôznych skupín liekov.
Antihistaminiká - vyššie sme uviedli 3 generácie týchto fondov. Používajú sa na liečbu dospelých aj detí.

Zvažovali sme parenterálne a injekčné formy vyššie existujú aj formy na nazálne podávanie:
Azelastín

Pre očné kvapky:
Azelastín
Olopatadín
Levokabastín
Emeda-steen
Ketotifén

NSAID sa používajú na prejavy sezónnych alergií.
Skupina tukových telesných stabilizátorov neumožňuje uvoľnenie histamínu:
Lodaxamid
Olopadatín
Pemerosate

Pri miernych formách alergie sa používajú antileukotriény - Omalizumab.

Prípravky a lieky na liečbu kožných alergií

Pri liečbe kožných prejavov alergií sa spolu s vyššie uvedenou terapiou aktívne používajú lieky vo forme uvoľňovania mastí, mastí a gélov:
Fenistil-gél
Masť Kremgen
Psilo balzam
Solkoseryl

Na zmiernenie kožných prejavov a svrbenia sa tiež odporúča používať odvary a nálevy z liečivých bylín, ktoré majú baktericídny a sedatívny účinok.

Prípravky a lieky na liečbu alergie na lieky
Alergia na liek sa vyskytuje v dôsledku precitlivenosti na základné zložky lieku. Ak chcete odstrániť túto symptomatológiu, musíte najskôr zrušiť liekčo vyvolalo alergiu.

Ak sa tento liek užíval perorálne, mali by sa predpísať aj adsorbenty a podľa toho vyššie uvedené antihistaminiká (Etius, Cetrin, Tolfast atď.)
Pri liečbe liekových alergií nie je uvedená žiadna špecifická špecifická terapia.

Hormonálne lieky na liečbu alergie

Hormonálne lieky pri liečbe alergických stavov sa používajú vo veľmi závažných prípadoch alebo ak predchádzajúca liečba antihistaminikami nepriniesla požadovaný účinok.

Lieky obsahujúce hormóny v ich zložení možno podmienečne rozdeliť do 4 skupín podľa sily ich pôsobenia, od slabých po najsilnejšie.

1. Slabé lieky:

Prednizalónová masť
Hydrokortizónová masť
Dipersolón

2. Lieky strednej sily:

Loratadin
Laticort
Lokalizované

3. Silné lieky:

Celestoderm
Flucinar
Kutiveit
Advantin
Hydrokortizón
Beredual-Ingolator
Salbutamol inhalátor

4. Prípravy veľmi silných opatrení:

dermovate

Liečba alergie za studena

Za zmienku tiež stojí prípad alergie na chlad, ktorý nevyžaduje žiadnu špeciálnu špecifickú terapiu. Pri liečbe tohto typu alergickej reakcie sa symptomatická terapia používa aj na zmiernenie opuchov, liečbu nádchy a odstránenie svrbenia v kožných prejavoch.
Musí vyhovovať špeciálne pokyny aby sa zabránilo reakcii tela na chlad.

Homeopatické lieky na liečbu alergií

Tento názor iba alergológ má právo predpisovať lieky. Samosprávou týchto finančných prostriedkov môžete spôsobiť ešte prudší prejav alergických prejavov.
Homeopatické prípravky:

Urtica urens
Apis
Cinnabsin
Luffel
Rhinital

Video: Alergické lieky - škola Dr. Komarovského

Najlepšou liečbou alergií je identifikovať vyvolávajúci alergén a zabrániť ďalšiemu kontaktu s ním. V niektorých prípadoch sa dá tento problém ľahko vyriešiť, v niektorých prípadoch však nie. Napríklad, ak sa každoročne v striktne stanovenom období roka pozoruje kýchanie, slzenie očí a výtok z nosa (častejšie je to neskoro na jar, v lete a začiatkom jesene), treba hovoriť o sezónnych alergiách, ktorým sa dá len ťažko vyhnúť, pretože peľ preniká všade. Ale ak sa rovnaká symptomatológia pozoruje vždy, keď je človek v blízkosti mačky, aby sa zabránilo kontaktu s týmito zvieratami, bude možné tento problém úplne vyriešiť.

Liečba alergie u detí je zakázané vykonávať pomocou miestnych nosových antikongestív vyrábaných vo forme inhalácií, sprejov a kvapiek, ktoré sa často odporúčajú ako lieky na prechladnutie z upchatého nosa. Vzhľadom na to, že alergia je pomerne dlhodobý stav, ktorý môže byť znepokojujúci po mnoho rokov, po ukončení liečby zvyčajne dôjde k použitiu týchto topických dekongestív dlhšie ako niekoľko dní. liečba drogami k ešte väčšiemu upchatiu nosa a niekedy sa pozoruje nezvratné poškodenie sliznice nosa. Ak ste si istí alergickou povahou nádchy, je prísne zakázané používať voľnopredajné spreje, pretože ich nekontrolované použitie sa takmer vždy končí skutočnosťou, že bez týchto liekov už nebude možné samostatne dýchať nosom.

Metódy liečby alergie

Antihistaminiká. Väčšina efektívne prostriedkydnes používané na liečbu alergií sú antihistaminiká. Mali by ste však vedieť, že z dostatočne širokého sortimentu výrobkov by sa mali uprednostňovať jednozložkové lieky, ktoré obsahujú iba jedno antihistaminikum, čo minimalizuje možnosť vedľajších účinkov.

Hlavným vedľajším účinkom antihistaminík je ospalosť. Ak sa po užití predpísaného antihistaminika objaví ospalosť, je potrebné vyhnúť sa práci spojenej s riadením vysoko rizikových mechanizmov. Aj keď ospalosť nenastane, antihistaminiká stále spomaľujú obvyklú závažnosť reakcie. Stupeň ospalosti spôsobený každým konkrétnym antihistaminikom priamo závisí od typu použitého činidla a individuálnych charakteristík pacienta. Nasledujúce voľnopredajné antihistaminiká klasifikované ako účinné a bezpečné antihistaminiká spôsobujú najmenšiu ospalosť: klemastín (Tavegil), feniramín maleát, bromfeniramín maleát a chlórfeniramín maleát. Ale významnú ospalosť spôsobujú také lieky: doxylamínsukcinát a difenhydramín hydrochlorid.

Po objavení sa antihistaminík terfenadínu a astemizolu, ktoré nemajú sedatívny účinok, sa staré lieky začali predpisovať oveľa menej často, ale na rozdiel od nových mali iba jeden vedľajší účinok, zatiaľ čo ich počet sa pri liekoch novej generácie výrazne zvýšil. Okrem ospalosti majú antihistaminiká vedľajšie účinky, ako je sucho v krku, nos a ústa. Menej časté sú znížená chuť do jedla, rozmazané videnie, nevoľnosť, zlé trávenie, strata koordinácie a zníženie krvný tlak... Starší ľudia so zväčšenou prostatou majú často ťažkosti s močením. Antihistaminiká u detí môžu spôsobiť nespavosť, úzkosť a nervozitu.

Liečba alergií antihistaminikami by sa mala najskôr začať s takými dostupnými jednozložkovými liekmi, ako je bromfeniramin maleát a chlorfeniramin maleát. Ak sú ťažkosti s močením v dôsledku hypertrofovanej prostaty alebo existujú choroby ako glaukóm, dôrazne sa neodporúča používať antihistaminiká bez lekárskeho predpisu.

Nosové dekongestíva. Väčšina antialergických liekov obsahuje látky podobné amfetamínu, ako je hydrochlorid pseudoefedrínu alebo ich analógy, ktoré sa bežne vyskytujú vo väčšine perorálnych liekov na bežné prechladnutie. Pri používaní týchto liekov na liečbu alergickej reakcie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako napríklad rôzne poruchy práce. kardiovaskulárneho systému, nespavosť a nervozita. Je to spôsobené tým, že antialergické lieky sa najčastejšie užívajú oveľa dlhšie ako lieky na prechladnutie.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že prostriedky na znižovanie nosovej sliznice nezmierňujú hlavné alergické príznaky v podobe bolesti v krku, kašľa, kýchania, slzenia a svrbenia v očiach a výtoku z nosa. Tieto lieky odstraňujú iba upchatie nosa, čo v žiadnom prípade nie je hlavným problémom alergikov. Odporúčanými nosnými dekongestívami bez ospalosti sú Sudafed a Afrinol. Malo by sa však pamätať na to, že v prípade alergie sa tieto lieky neodporúčajú

Stabilizátory žírnych buniek. Medzi lieky tejto skupiny patria najčastejšie používané lieky ako Nedocromil a Cromolin. Účinkom týchto liekov je blokovanie uvoľňovania mediátorov zo žírnych buniek a používajú sa iba vtedy, keď sú antihistaminiká málo tolerantné alebo neúčinné. Očné formy údaje o lieku: Pemirolast, Olopatadin, Lodoxamid

Antileukotriénové lieky. Tento typ liekov sa používa na terapeutickú liečbu miernych foriem sezónnej alergickej nádchy a pretrvávajúcej bronchiálnej astmy. Napríklad liečivo Omalizumab sa používa na liečbu žiaruvzdornej alergickej rinitídy alebo bronchiálnej astmy akejkoľvek závažnosti.

Protizápalové lieky. Podľa indikácií je možné predpisovať perorálne alebo intranazálne glukokortikoidy. Perorálne glukokortikoidy sa používajú na zmiernenie závažných systémových alergických porúch, ako je kontaktná dermatitída, sezónna astma atď.

Imunoterapia. Liečba alergie imunoterapiou spočíva v nútenom kontakte s provokujúcim alergénom v neustále sa zvyšujúcich dávkach. Alergén sa podáva injekciou alebo prackou. Úlohou imunoterapie je vyvolať toleranciu k provokujúcemu alergénu. Používa sa pri liečbe lieky Neprinieslo požadované výsledky a z určitých dôvodov nemožno zabrániť neustálemu alebo pravidelnému kontaktu s alergénom.

Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa injekcie uskutočňujú podľa striktne stanovenej schémy každý mesiac, pričom pri každom zvýšení dávky musí byť pacient prvých tridsať minút pod bdelým dohľadom lekára, pretože nie je vylúčená možnosť vzniku anafylaxie. Mali by sa podávať každé štyri až šesť týždňov počas celého roka maximálna dávka... Vedľajšie účinky počas imunoterapie sú najčastejšie spojené s predávkovaním v dôsledku nedbanlivého prístupu ošetrujúceho lekára, keď sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Príznaky predávkovania sú veľmi variabilné a môžu sa prejaviť ako takmer nepostrehnuteľný mierny kašeľ alebo kýchanie alebo ako generalizovaná žihľavka, ťažká astma alebo anafylaktický šok. V období aktívneho kvitnutia sa odporúča znížiť dávku podávaných peľových prípravkov.

Alergénovo špecifická imunoterapia alebo ASIT je metóda liečby alergických ochorení, vďaka ktorej sa eliminujú nielen príznaky patológie, ale BOJ PROTI PRVEJ PRÍČINE - základ špecifickej reakcie imunitného systému.

Úspešné použitie ASIT bolo prvýkrát opísané v roku 1911. Od tohto okamihu uplynulo viac ako storočie, čo umožnilo nazhromaždiť dostatočné skúsenosti s prácou s alergénovo špecifickou imunoterapiou a vytvárať účinné lieky.

Metóda ASIT sa neustále rozširuje. Je založený na zavedení do tela osoby trpiacej alergickými ochoreniami, zvýšením dávok dráždivého prostriedku vo forme špecifického prípravku, takzvanej „alergickej vakcíny“.

Na pozadí takéhoto účinku si telo postupne zvykne na alergén, prestane naň reagovať. V takom prípade možno liečbu alergie považovať za úspešnú.

Špecifickosť liečby

Terapia ASIT ponúka nielen symptomatickú liečbu, cieľom metódy je liečiť alergie elimináciou precitlivenosti tela na jeho primárny zdroj. Minimálne množstvá alergénov pravidelne zavádzaných do ľudského tela v priebehu času vedú k tomu, že imunitný systém prestane na stimul bolestivo reagovať a bude ho brať za cudzieho agenta. Postupne táto metóda liečby alergií úplne eliminuje chorobu.

Alergény používané v ASIT sú založené na polysacharidoch a proteínoch. V tele alergika stimulujú syntézu protilátok, ktoré znižujú účinok dráždivých vonkajších faktorov na telo. Alergénová špecifická imunoterapia (ASIT) je teda terapeutický a profylaktický postup zameraný na nápravu imunitného stavu s následným vyliečením alergického ochorenia.

Princíp liečby

Liečba alergie metódou ASIT začína diagnózou, ktorá obsahuje nasledujúci zoznam štúdií:

všeobecné testy krvi a moču;
Štúdia EKG;

spirografia pre ľudí s bronchiálnou astmou.

Okrem toho sa vyšetrenie pacienta nevyhnutne vykonáva štúdiom alergických testov na potenciálne známe dráždivé látky. Po zhromaždení všetkých informácií špecialista vyberie kurz ASIT, konkrétne vakcínu, jej dávkovanie, spôsob a frekvenciu podávania. Ak je liek telo dobre tolerovaný, lekár začne zväčšovať svoj objem.

Procedúra by sa mala vykonať na nemocničnom oddelení alebo v ordinácii alergológa, kde je všetko potrebné na poskytnutie prvej pomoci pacientovi, ak jeho telo adekvátne nereaguje na zavedenie alergénu. Po podaní lieku sa všetkým pacientom odporúča, aby neopúšťali steny nemocnice hodinu.

Ako sa lieči ASIT? Lieky sa do tela zavádzajú nasledovne:

Spomedzi uvedených spôsobov podávania liečiva sa najčastejšie praktizujú subkutánne a orálne metódy. Pri liečbe ASIT u detí sú preferované neinjekčné spôsoby zavedenia lieku do tela.

Indikácie

Liečba alergiou na ASIT je účinná za nasledujúcich stavov:

sezónna nádcha, napríklad: senná nádcha;
alergická nádcha a zápal spojiviek;
žihľavka;
bronchiálna astma počas kompenzačného obdobia;
určité druhy potravinových alergií;
túžba a schopnosť pacienta podstúpiť tento spôsob liečby.

Ak počas ASIT dôjde k otehotneniu, má sa za to, že nenarodené dieťa nie je liečebným cyklom ohrozené, takže ho možno zachrániť. S tehotenstvom sa však neodporúča začať vedome.

Spolu s indikáciami je dôležité vziať do úvahy požiadavky na liečbu:

dobre definovaný alergén;
účinok na telo nie viac ako 3 alergénov súčasne;
je nemožné zastaviť kontakt s alergénom kvôli jeho rozšíreniu: peľ rastlín (breza, brest, atď.), prach, uhryznutie hmyzom.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre ASIT zahŕňajú nasledujúce podmienky:

choroby srdca a krvných ciev, v štádiu dekompenzácie a subkompenzácie, ktorých liečba vylučuje použitie adrenalínu;

choroby hematopoetického systému;
ochorenie pečene a obličiek;
tuberkulóza;
aktívna forma reumatizmu;
choroby endokrinného systému, poruchy štítnej žľazy;
onkologické novotvary;
ťažká forma bronchiálnej astmy, ktorá pokračuje v porušovaní respiračné funkcie pľúca, napriek prebiehajúcej liečbe;
použitie liekov skupiny beta-blokátorov u pacienta;
akútne a dekompenzované patológie rôznych orgánov a systémy;
ťažké duševné poruchy;
deti do piatich rokov.

Liečba touto metódou sa navyše nepraktizuje u pacientov, ktorí trpia nasledujúcimi chorobami:

fotodermatitída;
atopická dermatitída;
neznášanlivosť za studena;
quinckeho edém;
polyvalentná alergia, keď je telo precitlivené na viac ako 3 alergény;
alergia na spóry plesní a húb, sliny zvierat;
neznášanlivosť na niektoré lieky.

Za všetkých týchto podmienok je ľudská imunita vystavená vážnemu stresu, takže nemusí byť schopná vyrovnať sa s ďalším vplyvom vonkajších faktorov vrátane liečby alergie na ASIT.

Vedľajšie účinky ASITu

Imunita človeka je najkomplexnejším systémom tela, preto je takmer nemožné predpovedať, aká bude jeho reakcia na zavedenie ďalšej dávky alergénov zvonku.

Reakcia na liečbu špecifickú pre alergény môže byť dvoch typov:

Pri vývoji systémovej reakcie z imunitného systému sa pacientovi poskytne nasledujúca pomoc:

škrtidlo sa aplikuje 5 cm nad miestom vpichu;
v mieste vpichu sa urobí injekcia adrenalínu;
antihistaminikum sa podáva intravenózne, napríklad: Tavegil, ako aj prednizolón;
euphyllin sa injikuje intravenózne, keď dôjde k bronchospazmu;

ak existuje podozrenie na rozvoj šokového stavu, pacient vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Po odstránení prejavov systémovej reakcie je pacient ponechaný na 24 hodín v nemocnici na pozorovanie. Odborníci sú si istí, že takáto reakcia imunitného systému sa môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho podania alergénu, porušenia jeho trvanlivosti atď. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, odborník prehodnotí predpísaný liečebný kurz a v prípade potreby urobí úpravy.

Účinnosť

Najdôležitejším aspektom úspešnej liečby je úzka spolupráca medzi lekárom a pacientom, ako aj úplné porozumenie zo strany pacienta - čo je to ASIT a mechanizmus jeho pôsobenia. To je dôležité, pretože alergénová špecifická terapia je zdĺhavý a postupný proces, ktorý trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Účinnosť ASIT závisí od nasledujúcich faktorov:

priebeh liečby sa začal včas, v počiatočnom štádiu alergického ochorenia: čím skôr sa použije technika alergénovo špecifickej terapie, tým lepší bude jej účinok;
pacient prísne dodržiava všetky odporúčania a prijímací režim stanovený špecialistom;
na ošetrenie sa používajú kvalitné priemyselné vakcíny, ktoré prešli príslušným vyčistením od prípadných nečistôt a dráždivých látok.

Táto metóda liečby sa praktizuje už mnoho rokov, ale dnes v roku 2017 zostáva moderná a nemenej účinná.

Ak odmietnete použiť liečbu špecifickú pre alergény, pravdepodobnosť vzniku nasledujúcich komplikácií je vysoká:

zvýšenie a zhoršenie klinických prejavov alergie;
prerastanie alergickej nádchy do bronchiálnej astmy;
výskyt precitlivenosti na ďalšie nové alergény;
zhoršenie účinnosti symptomatickej liečby liekom.

Je dôležité vziať do úvahy, že účinnosť ASIT je priamo ovplyvnená vymenovaním liečby, podľa preukázaných pozitívnych výsledkov kožných testov v kombinácii s príznakmi alergického ochorenia. V takom prípade je možné liečebný kurz uskutočniť iba v lekársky ústav pod dohľadom alergológa.

90% pacientov trpiacich alergickou rinitídou alebo sennou nádchou, ktorí podstúpili alergénovú špecifickú liečbu, uvádza úplné zotavenie alebo elimináciu väčšiny klinických prejavov ochorenia, zníženie ich závažnosti a zníženie spotreby množstva liekov.

Výhody ASIT

Čo najviac eliminuje príznaky alergie.
Normalizuje kvalitu života.
Zaručuje dlhú dobu remisie.
Zabraňuje prechodu ľahkých foriem ochorenia na ťažšie.
Zabraňuje rozvoju precitlivenosti imunity na iné alergény.
Podporuje tvorbu menšej drogovej závislosti od antihistaminík a niekedy vám umožňuje úplne ich opustiť.

Terapeutický účinok liečby špecifickej pre alergény závisí od mnohých faktorov, vrátane správania pacienta a individuálnej reakcie jeho tela. Niektorí zaznamenávajú zjavné zlepšenie pohody už na pozadí prvého liečebného cyklu. Recenzie ostatných naznačujú, že stabilné obdobie remisie u nich nastalo až po niekoľkých rokoch pravidelného ASIT. Opakované liečebné kúry sú nevyhnutné pre všetkých pacientov bez ohľadu na reakciu ich tela. Ich trvanie, spôsob a frekvenciu podávania vakcíny určuje alergik.

nevýhody

Ale okrem plusov touto metódouAlergénová špecifická terapia má však svoje nevýhody.

Po prvé, existuje malý počet špecifických alergénov, ktoré sa dajú liečiť.
Po druhé, zoznam kontraindikácií je príliš rozsiahly a na jeho pozadí nemôžu tento postup podstúpiť všetky osoby trpiace alergickými chorobami.
Po tretie, zjavnou nevýhodou terapie špecifickej pre alergény sú vedľajšie účinky, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje.

Medzi nevýhody metódy tiež patria prísne vekové obmedzenia medzi pacientmi. ASIT je kontraindikovaný u detí do 5 rokov a dospelých nad 60 rokov. Je to spôsobené tým, že v tomto veku imunitný systém nereaguje dobre na nápravné vonkajšie opatrenia.

Ďalšou nevýhodou metódy ASIT, významnou pre mnohých pacientov, sú jej náklady. Cena jednej vakcíny sa pohybuje v rozmedzí 700 rubľov (údaje za rok 2016) a úplný liečebný kurz od 18 do 45 tisíc rubľov.

Náklady na liečbu špecifickú pre alergény neovplyvňuje iba cenová politika lekárskej kliniky, ale aj forma a počet použitých konkrétnych alergénov, náklady na ďalšie laboratórne testy, lekárske konzultácie a lieky predpísané na symptomatickú liečbu.

Ak však porovnáme symptomatickú antialergénnu terapiu, zameranú iba na boj klinické prejavy alergické ochorenie, s metódou ASIT - jej výhody budú nespochybniteľné. Pretože práve s jeho pomocou môžete zabudnúť, aké to je byť alergický.

Príprava pacienta

Načasovanie liečby špecifickej pre alergény je naplánované v dostatočnom časovom predstihu. Začiatok liečby by sa mal zhodovať s nástupom remisie alergického ochorenia. Napríklad, ak je potrebná sezónna terapia, ASIT sa vykonáva v sezóne jeseň-zima. Pokiaľ ide o celoročné alergie, terapeutický kurz sa vykonáva kedykoľvek počas roka, ale predpokladom liečby je remisia ochorenia.

Príprava pacienta zahŕňa tieto činnosti:

vykonávanie alergických testov zameraných na identifikáciu alergénu;

úplné vylúčenie kontaktu so zisteným alergénom (v krajných prípadoch jeho minimalizácia);
odmietnutie antihistaminík: s miernou formou alergického ochorenia sa odmietnutie uskutočňuje 7 dní pred začiatkom liečby, s ťažkou formou - 3.

Počas liečby špecifickej pre alergény musí byť pacient úplne zdravý.

Schéma

Schéma alergénovo špecifickej imunoterapie je čisto individuálny proces. Zahŕňa simulačnú a podpornú fázu.

Stupeň napodobňovania sa nazýva skrátené štádium. Odporúča sa pri ľahších formách alergických ochorení. Trvá až 6 týždňov, počas tohto obdobia alergológ vyberie najvyššiu prípustnú dávku vakcíny.

Udržiavacia fáza spočíva v podaní vakcíny raz za 7-10 dní alebo orálne (sublingválne) - 3-krát týždenne.

Existuje druhá schéma liečby špecifickej pre alergény, ktorá sa tiež nazýva klasická. Používa sa na liečbu pacientov s pokročilým zdĺhavým liečením alergické reakcie... V tomto prípade simulačná fáza trvá najmenej 4 mesiace a podporná fáza - 6 mesiacov.

Liečebné kurzy sa musia opakovať niekoľkokrát. Na úplné zotavenie sú spravidla potrebné 3 kurzy ASIT.

Môžete si tiež všimnúť krátkodobé liečebné režimy:

zrýchlený: vakcína sa vstrekuje do tela 3 krát denne;
bleskurýchly: alergény sa injikujú počas 3 dní v intervaloch 3 hodiny;
šoková metóda: celá dávka vakcín sa podáva každé 2 hodiny počas dňa.

Krátkodobé formy alergénovo špecifickej liečby sú menej účinné, zatiaľ čo riziko vedľajších účinkov a komplikácií sa na rozdiel od klasickej metódy ASIT niekoľkonásobne zvyšuje. Krátkodobá liečba by sa mala vykonávať striktne v nemocničnom prostredí, kde je pacient počas imunoterapie niekoľko dní hospitalizovaný.

ASIT cena

Priemerné náklady na ASIT v Moskve sú uvedené v tejto tabuľke:

Podobné informácie obsahuje tabuľka cien ASIT v Petrohrade:

V iných regiónoch sa náklady na liečbu môžu líšiť, musíte však pochopiť, že u rôznych pacientov sa budú líšiť. Počet použitých liekov a frekvencia ich podávania závisí od závažnosti alergie.