Liečba zrážania krvi. Príčiny, príznaky a liečba zvýšenej zrážanlivosti krvi

Je zaujímavé, že krv nerušene prúdi pozdĺž hladkých stien krvných ciev a nezráža sa. Aj keď ho vložíte do nádoby s rovným povrchom, nič sa nestane, ale ak do tej istej nádoby vložíte drevenú tyčinku alebo triesku, krv sa začne aktívne zrážať. Prečo? Faktom je, že na začatie procesu zrážania alebo zrážania je potrebné prasknutie krvných ciev alebo prítomnosť drsného hrotitého povrchu. V prípade poškodenia tkaniva, sprevádzaného stratou krvi, majú miesta vaskulárnych prietrží vždy nerovnomerný, rozstrapkaný okraj a práve na túto povrchovú štruktúru reaguje krv a dostáva signál na začatie koagulácie.

Len čo si poškodíte pokožku, začne vo vašom tele najťažšia práca, ktorá sa týka mnohých systémov. Na to, aby sa rana uzdravila a regenerácia tkanív bola skutočne úspešná, je potrebné obrovské množstvo postupne uskutočňovaných chemických reakcií, práca mnohých buniek a tkanív pod koordináciou endokrinný systém a mozog.

V okamihu poškodenia krvných ciev sa spustí ochranný mechanizmus zameraný na rýchlu regeneráciu a v dôsledku toho na obnovenie celistvosti. Roztrhané okraje sa stávajú akoby lepkavými a priťahujú krvné doštičky v krvi na ich povrch. Endokrinný systém súčasne uvoľňuje do krvi látky, ktoré prispievajú k jeho zhrubnutiu v mieste rezu, a tým zvyšuje tvorbu primárnej voľnej krvnej zrazeniny. Prebieha štádium agregácie - zmena vlastností stien krvných ciev, ktorá ich pripravuje na ďalší proces - tvorba hustej zrazeniny, ktorá poškodí poškodenú oblasť.

Prvoradou úlohou tela v tejto chvíli je zastaviť stratu krvi, preto sa v miestach cievneho poškodenia tvorí krvná zrazenina, ktorá bráni ďalšiemu šíreniu prietoku z prasknutých ciev. Stáva sa to veľmi jednoducho: v krvi sa tvoria fibrínové nite - látka, ktorá funguje ako určitý druh kostry alebo pavučiny, krvné bunky sa v týchto vláknach uviaznu a spôsobia upchatie, ktoré zabráni ďalšiemu pohybu všeobecného toku.

Od okamihu poškodenia stien najmenších kapilár až po vznik krvných zrazenín zvyčajne neprejde viac ako 30 sekúnd. Avšak v prípade poruchy zrážania spôsobenej genetickými abnormalitami alebo akýmikoľvek chorobami môže byť táto doba oveľa dlhšia. U pacientov s hemofíliou nie je krv vôbec schopná zrážania rýchlosťou dostatočnou na zastavenie straty krvi.

Ak je vedľa vás osoba s krvácaním a odborníci ešte neprišli, je potrebné poskytnúť postihnutému prvú pomoc. K tomu je dôležité určiť povahu krvácania, pretože pri rôznych úrazoch sa budú opatrenia prvej pomoci líšiť.

Inštrukcie

Ak je rana malá, naneste čistý obväz. Spravidla pre menšie škody krv čoskoro sa zloží bez ďalšieho úsilia. Ak máte po ruke peroxid vodíka, môžete si ranu ošetriť vatou nasiaknutou v nej. Nestláčajte ani neotierajte oblasť krvácania, iba sa tak zvýši bolesť a zabráni sa samoliečeniu rany.

Pre prípad zdvihnite krvácajúcu časť tela krv sa nezastaví sám od seba. Toto opatrenie spomalí jeho cirkuláciu a strata krvi nebude taká veľká.

Neodstraňujte cudzie teleso z rany seba. To môže viesť k infekcii a zvýšenému krvácaniu. Krv je možné zastaviť stlačením na tkanivo obklopujúce ranu.

Ak je to, zovrite prstom tepnu nad ranou krv má jasne červenú farbu a od miesta poškodenia bije pulzujúcim lúčom. Toto je arteriálne krvácanie. S ním môže rýchla strata krvi trvať človeku život za pár minút. Po prekrytí pokožky gázou naneste na oblasť krvácania škrtidlo. Postihnutého dopravte do nemocnice do dvoch hodín, inak by nedostatok prietoku krvi do poranenej končatiny spôsobil jej smrť.

Dajte postihnutému aspoň pohár vody, aby vypil stratenú tekutinu.

Volajte sanitkaak má postihnutý žilové alebo tepenné krvácanie. Ak je krvácanie kapilárne, ale rana je veľmi hlboká, musíte ísť do nemocnice sami. Môže byť potrebné šitie.

Rôzne choroby a poranenia môžu poškodiť cievy a viesť k krvácaniu. Aby ste sa vyhli veľkým stratám krvi, je veľmi dôležité okamžite sa uchýliť zdravotná starostlivosť.

Hlavnou príčinou krvácania je zápalový proces alebo novotvar na stenách krvných ciev, ktorý vzniká v dôsledku ich mechanického poškodenia alebo ochorenia. Môže to byť tiež spôsobené porušením celistvosti steny cievy spôsobeným otravou, infekciou alebo nedostatkom vitamínov. Ak hovoríme o príčinách krvácania z nosovej dutiny, môže to byť nárast krvný tlak, trauma, infekčné a choroby dýchacích ciest... Ľudia často trpia krvácaním z nosa, keď dôjde k náhlym zmenám atmosférického tlaku, prehriatiu na slnku a intenzívnemu emocionálnemu a fyzickému stresu. Príčiny vnútorného krvácania z tráviaceho systému sú zvyčajne porušenie celistvosti čreva alebo steny a sliznice žalúdka. Asi päťdesiat percent tohto typu krvácania je vyvolané vredom tráviacich orgánov. Okrem toho môže byť odtok krvi z konečníka spôsobený komplikovaným divertikulom, rakovinou hrubého čreva alebo slepého čreva a chronickými hemoroidmi. Krvácanie z konečníka však nie je vždy také nebezpečné, niekedy môže byť spôsobené prasklinami v análnej oblasti alebo vyvolané škrabaním v tejto oblasti. Bez ohľadu na lokalizáciu krvácania je potrebné vziať do úvahy silu, s ktorou prúdi. krvaká je to farba. V prípade krvácania z konečníka je potrebné informovať lekára o ďalších rušivých príznakoch, napríklad o zmenách stolice, bolestivom syndróme atď. Pacient nemusí dlho ani len tušiť o prítomnosti vnútorného krvácania, ktoré môže spôsobiť modrina vnútorných orgánov. V takýchto prípadoch je obzvlášť nebezpečné žalúdočné krvácanie, pri ktorom sa krv hromadí vo vnútorných dutinách. Medzi príznaky tohto stavu patrí bledosť kože a slizníc, celková slabosť, rýchly, zle počuteľný pulz a znížená citlivosť. krvný tlak... Ak hovoríme o krvácaní z maternice, potom existuje veľa dôvodov na ich výskyt. Môžu byť spôsobené zápalom reprodukčných orgánov, nesprávnym fungovaním endokrinného systému, intoxikáciou tela a dokonca silným neuropsychickým stresom. Tiež krvácanie z maternice môže byť vyvolané nedostatkom odpočinku počas nepretržitej práce, prítomnosťou polypov a novotvarov maternice, používaním niektorých liekov. lieky.

Zdroje:

Krvácajúci

Zrážanie krvi je ochranná reakcia tela, ktorá chráni pred stratou krvi v prípade porušenia celistvosti stien ciev. Odchýlka jeho ukazovateľov od normy môže viesť k rozvoju závažných patologických stavov.

Účel koagulačného testu

V priebehu tejto diagnostickej štúdie (koagulogram) sa hodnotí transformácia tekutej krvi do elastickej zrazeniny, ktorá sa uskutočňuje, keď fibrinogén (proteín rozpustený v plazme) prejde do stavu nerozpustného fibrínu. Analýza je predpísaná pre trombózu, autoimunitné choroby, kŕčové žily žily, akútne a chronické krvácanie. Okrem toho je povinnou súčasťou preventívnej prehliadky pri príprave na pôrod a chirurgickom zákroku. Na výskum sa používa kapilárna alebo venózna krv.

Koagulačné ukazovatele a ich rýchlosť

Čas krvácania - doba, počas ktorej sa tvorí zrazenina, keď je narušená celistvosť kože. Toto je základná štúdia, ktorá hodnotí funkciu krvných doštičiek a zdravie cievnej steny. U zdravého človeka odkysličenej krvi sa zrúti po 5 - 10 minútach, kapilárne - nie viac ako 2 minúty.

Protrombín je koagulačný proteín, ktorý je dôležitou zložkou trombínu, zvyčajne je to 78 - 142%.

Trombínový čas alebo APTT je časové obdobie, počas ktorého dochádza k zrážaniu krvi, jeho norma je 11 - 17,8 sekúnd.

Fibrinogén je plazmatický proteín zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny. Jeho normálny obsah u dospelých je 2,00 - 4,00 g / l; u novorodencov - 1,25 - 3,00 g / l.

Antitrombín je špecifický proteín, ktorý zaisťuje resorpciu krvnej zrazeniny.

Príčiny zníženej zrážanlivosti

Nemožnosť rýchlej tvorby krvných zrazenín naznačuje vývoj patologických procesov v ľudskom tele, ktoré vyvolávajú krvácanie. Táto odchýlka sa pozoruje, keď funkčné poruchy pečeň, vysoký nedostatok zrážacích faktorov v plazme, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie vo fáze hypokoagulácie, použitie heparínu a nepriamych antikoagulancií.

Keď dôjde k zvýšenému zrážaniu

Ak sa počas štúdie zistí zníženie času potrebného na prirodzené upchatie poškodenej cievy, zvyšuje sa riziko tvorby trombov. Podobná odchýlka sa pozoruje pri trombóze a trombofílii (patologické stavy s vysokým rizikom trombózy), pri syndróme diseminovanej intravaskulárnej koagulácie v hyperkoagulačnom štádiu. Pri dlhodobom používaní navyše dochádza k zvýšenej zrážanlivosti. hormonálne lieky, vrátane tabliet

Počas pohybu v cievnom systéme je krv v tekutom stave, aby sa zabezpečil rýchly prísun živín a kyslíka do orgánov a tkanív. Hrubne s rôznymi poraneniami a vytvára ochrannú bariéru - trombus, ktorý neumožňuje biologickým zložkám ísť von zo systému. Zvýšená zrážanlivosť krvi je vážny stav nazývaný trombofília. Vedie k stagnácii, ako sú trombózy a kŕčové žily.

Zvýšená zrážanlivosť krvi - príčiny

Najbežnejšie faktory ovplyvňujúce vývoj trombofílie:

tehotenstvo;
hormonálna nerovnováha;
ochorenie pečene;
spomalenie prietoku krvi v dôsledku nízkej alebo úplne chýbajúcej fyzickej aktivity;
infekčné choroby;
patológie vrodenej hemostázy;
autoimunitné choroby;
poruchy metabolických procesov v tele;
ožarovanie;
dehydratácia;
nadmerná funkcia sleziny.

Zvýšená zrážanlivosť krvi - príznaky a príznaky

Hlavne sa daný stav prejavuje vo forme vyčnievajúcich žíl s takzvanými uzlinami. Okrem toho zvýšená zrážanlivosť krvi spôsobuje pocit ťažkosti v nohách, rýchlu únavu pri chôdzi. Pacienti často zaznamenávajú bolestivú konštantu rôznej intenzity, slabosti a ospalosti. U niektorých ľudí, najčastejšie tehotných žien, sa vyvinie trombóza. Najskôr trpí črevo, ktoré je podrobené ďalšiemu stresu a jedným zo znakov prezentovanej patológie môžu byť opuchnuté a bolestivé hemoroidy (vnútorné a vonkajšie).

Zvýšená zrážanlivosť krvi - liečba

Väčšina efektívna metóda zriedenie hustej krvi sa považuje za užívanie liekov, ktoré znižujú aktivitu krvných doštičiek - antikoagulanciá. Medzi ne patrí Heparin, Thrombo ACC a samozrejme Aspirín. Tieto lieky by sa mali užívať výhradne na odporúčanie ošetrujúceho špecialistu a pod jeho dohľadom, pretože porušenie dávkovania alebo trvania kurzu môže spôsobiť krvácanie. Lieky obsahujúce aspirín sú navyše nevyhnutne škodlivé zažívacie ústrojenstvopreto je dôležité dodržiavať predpísanú stravu.

Výživa so zvýšenou zrážanlivosťou krvi

Základné princípy pri zostavovaní diéty:

Obmedzte spotrebu živočíšnych bielkovín (mäsa), uprednostňujte ryby, vajcia a mliečne výrobky.
Jedzte 150 - 200 g morských rias najmenej 2 - 3 krát týždenne.
Jedzte naklíčené pšeničné zrná každý deň (najmenej 3 polievkové lyžice).
Zvýšte objem vypitej tekutiny až na 2 litre denne.

Hlavným účelom krvi v tele akejkoľvek živej bytosti je prenášať kyslík z pľúc do všetkých životne dôležitých orgánov a tkanív. V prípade poškodenia krvnej zrazeniny sa krvné prvky podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá bráni hodnotným korpuskulárnym prvkom opustiť krvný obeh.

Zvýšená zrážanlivosť krvi v lekárska prax dostal také meno ako trombofília. Špeciálne nebezpečné následky takýto stav sa stane preťažením vo forme trombózy. Príčiny zvýšenej zrážanlivosti krvi sú dosť rozmanité a priebeh patológie je sprevádzaný objavením sa určitých príznakov.

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť progresiu patológie:

infekčné choroby postupujúce v ľudskom tele
narušenie vnútorných orgánov a systémov
patológie autoimunitnej povahy
rôzne druhy žiarenia
silná dehydratácia
metabolické problémy
genetické choroby homeostázy
nízka fyzická aktivita spôsobujúca zníženie rýchlosti prietoku krvi
obdobie tehotenstva
hormonálne choroby

Pod vplyvom takýchto faktorov v ľudskom tele dochádza k porušeniu chemické zloženie krv a jej viskozita, ktorá spôsobuje zmenu normálneho stavu krvných doštičiek a erytrocytov.

Pozoruje sa zvýšená adhézia takýchto buniek, mení sa pomer bunkovej hmoty tela k tekutej časti a zvyšuje sa riziko tvorby trombov v srdci a krvných cievach.

Z tohto dôvodu sa zvýšená zrážanlivosť krvi považuje za nebezpečný stav, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudský život a vyžaduje si okamžitú liečbu.

Prečo je tento stav nebezpečný?

Nebezpečenstvo zvýšenej zrážanlivosti krvi spočíva v tom, že sa môžu začať vytvárať krvné zrazeniny. So zápalom trombovaných žíl sa vyvíja patológia, ako je tromboflebitída. Je sprevádzané vývojom syndrómu silnej bolesti, opuchom a silným začervenaním kože nad žilami. Keď sa v cievnom systéme tvoria krvné zrazeniny, je možné zúženie ich lúmenov a výsledkom je poškodenie tkanivových miest v dôsledku nedostatočného prívodu krvi.

Tvorba krvných zrazenín v tkanivách spôsobí zastavenie prietoku krvi a objavia sa oblasti v tkanivách, v ktorých krv netečie. S takýmto patologickým stavom tela sa vyvíja nebezpečná choroba - ischémia.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v skutočnosti, že smrť buniek je možná v tých oblastiach, v ktorých je narušený prísun krvi. Okrem toho existujú vážne porušenia v koordinovanej práci všetkých orgánov a systémov. Výsledkom je vážne poškodenie mozgu a srdca a v zložitých prípadoch sa pozoruje výskyt krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo takejto choroby spočíva v tom, že človek dlho nemá podozrenie, že má krvnú zrazeninu.

Zranenia, vysoké fyzické cvičenie na tele a užívanie liekov môže viesť k oddeleniu krvnej zrazeniny. Potom sa vyvinie pľúcny tromboembolizmus a pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti pacient zomrie.

Známky patológie

Hlavnými príznakmi zvýšenej zrážanlivosti krvi sú prítomnosť pocitu neustálej únavy a ťažkosti v nohách. Takíto pacienti sa pri pohybe rýchlo unavia, začnú sa sťažovať na slabosť a časté bolesti hlavy.

Charakteristickými znakmi patológie sú výskyt podliatin na ľudskom tele, čo sa stáva pri menších podliatinách a poraneniach. Je to spôsobené tým, že mikrociev s takouto patológiou sa vyznačujú zvýšenou krehkosťou. Mnoho pacientov navyše trpí krvácaním z ďasien, objavujú sa rôzne poruchy vo fungovaní čriev a vnútorných orgánov.

Hemoroidy sa stávajú príliš bolestivými a príliš sa zväčšujú.

Zvýšená zrážanlivosť krvi spôsobuje výskyt trombózy a kŕčových žíl, ktoré sú charakteristické tvorbou pavúčie žily a venózne uzliny na dolných končatinách. Známky vysokej viskozity krvi sa vyskytujú hlavne pri patológiách ako napr cukrovka, autoimunitné a onkologické patológie, ako aj nadváha, fajčenie a stres.

Vývoj patológie počas tehotenstva

Často sa počas tehotenstva vytvára u žien krvná zrazenina a zvyšuje sa zrážanie krvi. Ak dôjde k takémuto problému pred otehotnením, môže sa tento problém ešte prehĺbiť. Dôsledkom takéhoto patologického stavu môže byť neskorší potrat, prerušenie placenty alebo toxikóza.

Problémy so zrážaním krvi môžu spôsobiť spomalenie rastu plodu a riziko predčasného pôrodu s narodením predčasne narodeného dieťaťa sa zvyšuje.

Faktom je, že plod dostáva všetky živiny potrebné pre jeho vývoj z placenty, ktorá obsahuje veľké množstvo ciev a vlásočníc. V prípade, že ku vzniku krvnej zrazeniny dôjde na spojení placenty s pohlavným orgánom alebo v jej cievy, potom vývojovému plodu chýbajú živiny a časom odumiera.

Viac informácií o trombofílii nájdete vo videu:

Vďaka moderným technikám je možné identifikovať ženy s vysokou viskozitou krvi a náchylné na trombózu. Aby sa zabránilo rôznym komplikáciám, sú im predpísané lieky, ktoré pomáhajú zriediť krv.

Diagnóza a liečba choroby

Vykonanie vám umožní zistiť príčinu patológie a vybrať účinná liečba... Pacient je určený na darovanie krvi pre D-dimér a vďaka nemu je možné určiť poruchy obličiek a obsah vitamínu K.

Táto analýza je nevyhnutná pre ženy počas tehotenstva. Okrem toho takáto štúdia umožňuje posúdiť stav kardiovaskulárneho systému a v prípade potreby včas prijať potrebné opatrenia.

Liečba zvýšenej zrážanlivosti krvi sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

predpisujúca antitrombotická liečba
užívanie liekov zo skupiny antikoagulancií, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín
liečba malým množstvom heparínu a aspirínu

Pri potvrdení diagnózy, napríklad na zníženie rýchlosti zrážania krvi, je predpísaná malá dávka. K dnešnému dňu majú kardioaspiríny, ktoré obsahujú horčík, dobrý účinok pri liečbe takejto patológie. Takýto liek je obzvlášť užitočný pre starších ľudí a tých, ktorí majú srdcové a cievne choroby.

Liečba tromboflebitídy genetickej povahy a detstva uskutočňované s použitím malých dávok aspirínu.

V zložitých situáciách je indikované podávanie antikoagulancií C a S, analógov antitrombínu a hirudínu. Pri absencii pozitívneho účinku po liečba drogami uchýliť sa k chirurgickému zásahu.

Je dôležité mať na pamäti, že je zakázané brať si svoje vlastné liekyktoré spôsobujú zriedenie krvi. Môže to byť zdraviu nebezpečné a mať vážne následky.

Vlastnosti výživy pre chorobu

Špeciálna výživa a osobitný pitný režim prispievajú k zriedeniu krvi. Odborníci radia konzumovať najmenej 1 - 2 litre tekutín denne. Najlepšie je dať prednosť ovocným a zeleninovým džúsom, pitnej vode a čaju.

Je dôležité mať na pamäti, že pri trombofílii by malo byť jedlo racionálne a vyvážené a obsahovať aj dostatočné množstvo tukov, bielkovín a sacharidov. Odporúča sa uprednostňovať morské ryby, orechy, ľanové alebo olivové oleje a morské riasy.

Riedenie krvi sa dá urýchliť konzumáciou papriky, cibule alebo cesnaku.

O zvýšenej zrážanlivosti krvi sa môžete dozvedieť pomocou špeciálna analýza... Tromboflebitída je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy, preto musí byť neustále sledovaná lekárom. Zvýšená zrážanlivosť krvi môže byť vážna a smrteľná.

Nie každá žena, ktorá chce mať dieťa, nachádza šťastie z materstva aj napriek úrovni modernej lekárskej vedy. Problémy s neplodnosťou a opakovaným potratom (spontánne prerušenie dvoch alebo viacerých tehotenstiev) zostávajú mimoriadne aktuálne. V smutných štatistikách príčin potratu je zvýšená zrážanlivosť krvi, takzvaná hustá krv počas tehotenstva, na druhom druhom mieste, hneď za pôrodníckymi a gynekologickými faktormi.

Zrážanie krvi: čo to je

Predtým, ako hovoríme o príčinách zvýšenej zrážanlivosti (hustej krvi) počas tehotenstva a možné následky pre dieťa a matku samotnú definujme pojmy. Začnime od základov. Po prvé, poďme zistiť, čo je zrážanie krvi.

Zrážanie alebo zrážanie krvi je taká biologická obranná reakcia tela, ktorá umožňuje udržiavať potrebné množstvo krvi vo vaskulárnom riečisku a zabrániť úmrtiu na stratu krvi v prípade porušenia celistvosti ciev.

Existujú dva hlavné mechanizmy na zastavenie krvácania: primárna hemostáza, ktorá sa tiež nazýva vaskulárna doštička, a sekundárna alebo koagulácia. Primárna zastaví krvácanie z ciev malého priemeru. Pri traumatizácii cievnej steny dochádza k prudkému stiahnutiu cievy a upchatiu defektu tvorenými prvkami krvi krvnými doštičkami, ktoré prilepením vytvárajú biely trombus.

Podstatou sekundárnej hemostázy je prechod fibrinogénu rozpusteného v plazme na fibrín sériou predbežných enzymatických transformácií. Výsledkom tohto procesu je tvorba červenej krvnej zrazeniny pozostávajúcej hlavne z erytrocytov (červené krvinky) a fibrínových vlákien.

Koagulácia, ktorá je viacstupňovým enzymatickým procesom, závisí od rôznych faktorov. Keď je cieva poškodená, aktivuje sa tkanivovými faktormi a je regulovaná koagulantmi, ktoré sú obsiahnuté hlavne v plazme a krvných doštičkách (13 plazmy a 22 krvných doštičiek).

Okrem látok podporujúcich zrážanie, takzvaných koagulantov, existujú vo vaskulárnom riečisku aj antikoagulanciá, ktoré ho obmedzujú alebo spomaľujú. Okrem toho sú v krvi látky, ktoré naštartujú a inhibujú fibrinolýzu (proces rozpúšťania krvných zrazenín a krvných zrazenín). Celý tento komplexný systém zaisťuje, že krv je v tekutom stave, a súčasne zastavuje krvácanie s následným rozpustením nepotrebných zrazenín.

Čo je to trombofília, tromboembólia a venózna tromboembólia

Pre stabilné fungovanie tela je veľmi dôležité, aby zrážanie krvi bolo normálne, pretože pri zvýšenej zrážanlivosti existuje riziko tvorby krvných zrazenín, ktoré bránia voľnému prietoku krvi cievami. Trombom sa rozumejú patologické krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria počas života človeka v lúmene cievy alebo srdcovej dutiny. Patologický stav, pri ktorom sa zvyšuje riziko trombózy, sa nazýva trombofília. Môže byť vrodená alebo získaná.

Ak sa abnormálna krvná zrazenina oddelí od steny cievy a vstúpi do krvi, premení sa na embóliu, ktorá cirkuluje s krvou a môže spôsobiť akútne upchatie lúmenu cievy. Táto veľmi nebezpečná komplikácia sa nazýva tromboembolizmus.

Keď dôjde k tvorbe trombov vo venóznom krvnom riečisku a trombus je prenášaný krvným riečiskom ďalej cez cievy, hovorí sa o venóznom tromboembolizme. Najčastejšie tento zdravotný a život ohrozujúci stav predstavuje hlboká žilová trombóza dolných končatín s rozvojom pľúcnej embólie.

Zvýšená zrážanlivosť alebo hustá krv počas tehotenstva

Vlastnosti zrážania krvi počas tehotenstva

Za normálnych okolností sa pri nosení dieťaťa v tele nastávajúcej matky vyskytujú významné zmeny v systéme hemostázy, ktoré vedú k urýchleniu procesov zrážania krvi. Od tretieho mesiaca tehotenstva sa zvyšuje aktivita koagulačných faktorov, najmä fibrinogénu, a klesá antikoagulačná aktivita plazmy.

To všetko zabraňuje krvácaniu, keď je placenta oddelená. Ak by tieto ochranné mechanizmy chýbali, mohla by popôrodná žena zomrieť na krvácanie z placentárneho miesta, ktoré sa vyznačuje veľmi vysokou aktivitou prietoku krvi.

Možné komplikácie hyperkoagulácie u tehotných žien

Za prítomnosti počiatočnej hyperkoagulability (fyziologického zvýšenia zrážania krvi) počas tehotenstva sa mnohokrát zvyšuje riziko trombózy a výskytu nebezpečných komplikácií. Koniec koncov, vznikajúce mikrotromby narúšajú krvný obeh v placente a podľa toho aj prívod kyslíka a potrebných látok do plodu. Tvorba trombov navyše spúšťa celú kaskádu imunologických reakcií a „hustá krv“ u tehotnej ženy môže viesť k rozvoju takýchto komplikácií:

gestóza alebo, ako sa tiež nazýva, neskorá toxikóza tehotných žien;
predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty (oddelenie miesta dieťaťa od maternice pred plánovaným termínom);
hrozba potratu alebo predčasného pôrodu;
zhoršený vývoj plodu;
vnútromaternicová smrť plodu.

Indikátory koagulačného systému sa nevrátia do normálu ihneď po narodení dieťaťa. Riziko vzniku tromboembolických stavov zostáva vysoké ešte ďalších šesť popôrodných týždňov, čo ohrozuje zdravie a život ženy. Jedným z najnebezpečnejších stavov je pľúcna embólia.

Trombofília a opakovaný potrat

Ale niekedy žena ani nevie o svojej patológii. Zmrznuté tehotenstvo nepovažuje za následok „hustej krvi“.

Vznik klinické príznaky trombofília v nosičoch genetických mutácií v do značnej miery závisí od veku a predisponujúcich faktorov, ako sú:

chirurgické zákroky;
zhubné choroby;
trauma;
imobilizácia (vytvorenie nehybnosti v poškodenej oblasti tela v prípade choroby alebo úrazu);
užívanie hormonálnych liekov (substitučná liečba, antikoncepcia).

Početné klinické štúdie preukázali objektívny príčinný vzťah medzi opakovaným potratom a patologickými stavmi, ako sú:

geneticky podmienená trombofília (mutácia génu kódujúceho koagulačný faktor V - mutácia Leiden, hyperhomocysteinémia, nedostatok bielkovín C a S, antitrombín ӏӏӏ atď. Nedostatok prírodných antikoagulancií alebo rezistencia na ich účinky pri takomto odbúravaní génov významne zvyšuje tvorbu trombov a vedie k smrti plodu);
antifosfolipidový syndróm (patológia, pri ktorej si telo vytvára protilátky proti svojim vlastným fosfolipidom, ktoré sú zložkami bunkových membrán. Protilátky pôsobiace na procesy regulujúce hemostázu prispievajú k tvorbe trombov. U tehotných žien to ovplyvňuje cievy placenty so všetkými následnými negatívnymi dôsledkami. Tehotenstvo je možné kedykoľvek prerušiť, ale častejšie - v trimestroch ӏӏ a.. Čím viac tehotenstiev sa preruší, tým kratšie obdobie nastane).

Účinnosť postupov umelého oplodnenia sa tiež zníži, ak existuje tendencia k hyperkoagulačnosti, pretože tento stav sťažuje implantáciu embrya do sliznice maternice.

Rizikové skupiny pre vznik komplikácií

Komplexnou štúdiou systému hemostázy je schopnosť presne predpovedať a predchádzať vzniku tehotenských komplikácií. Je vhodné, aby každá žena, ktorá sa rozhodne stať matkou, podstúpila takéto vyšetrenie.

Dôrazne sa odporúča pacientom trpiacim neplodnosťou, spontánnym potratom a pacientom, ktorí mali predčasný pôrod, mŕtve narodenie alebo pokusy o oplodnenie in vitro, ktoré neboli korunované úspechom. Budúce matky trpiace hypertenziou, obezitou, endokrinnou dysfunkciou, systémovými chorobami, kŕčové žily je tiež potrebné to urobiť.

Genetické testovanie vo fáze plánovania tehotenstva pomôže zistiť vrodené poruchy koagulačného systému a zabrániť perinatálnym stratám.

Liečba zvýšenej zrážanlivosti (hustej krvi) u tehotných žien

Prítomnosť patológie systému hemostázy si vyžaduje korekciu aj vo fáze plánovania tehotenstva, a keď k nej dôjde, starostlivý výber liekov, berúc do úvahy ich možné teratogénne (vedúce k štrukturálnym anomáliám a malformáciám) účinkom na plod.

Na liečbu hyperkoagulačnosti u tehotných žien sa používajú antikoagulanciá - lieky, ktoré inhibujú aktivitu koagulačného systému a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Delia sa na priame, znižujúce aktivitu trombínu, a nepriame, narušujúce syntézu faktora ӏӏ (protrombín) v pečeni.

Najviac ich majú tehotné ženy účinné lieky sú považované za nízkomolekulárne heparíny, ktoré neprechádzajú placentárnou bariérou a nemajú negatívny vplyv na plod. Sú klasifikované ako priame antikoagulanciá. Frekvencia použitia a dávky sú vypočítané lekárom kliniky individuálne, berúc do úvahy obdobie.

Použitie nepriameho antikoagulancia warfarín je nežiaduce kvôli jeho teratogénnemu účinku. Ak sa liek používal pred tehotenstvom, mal by sa nahradiť heparínom. Užívanie warfarínu počas dojčenia je povolené.

Pre ženy, ktoré majú dieťa, môže špecialista s cieľom eliminovať venóznu stázu a následky hustej krvi predpísať bylinné prípravky, ktoré majú vlastnosti venotonické a angioprotektívne (zlepšujúce stav cievnej steny). Na liečbu trombofílie a prevenciu tromboembolických komplikácií sa aktívne používajú protidoštičkové látky. Najznámejším z týchto liekov zostáva aspirín.

O vhodnosti užívania akýchkoľvek liekov rozhodne lekár. To isté platí, pretože liečivé rastliny sa musia počas tehotenstva používať veľmi opatrne.

Jediná vec, ktorú môže tehotná žena urobiť sama, je upraviť stravu a do svojej dennej stravy zahrnúť jedlá, ktoré riedia hustú krv.

Včasné odporúčanie špecialistom pomôže vyhnúť sa smutným následkom hustej krvi. Najsprávnejším rozhodnutím je absolvovať potrebné testy v štádiu plánovania tehotenstva.