Ktorá krvná skupina je vhodná pre 2. Krvná skupina, ktorá vyhovuje všetkým

Keď vznikne otázka transfúzie krvi, počíta sa každá minúta. Transfúznym médiom môže byť čerstvá zmrazená plazma, plná krv, suspenzia erytrocytov. Ale ak nie je krv úplne rovnaká ako krv pacienta, musí sa nejako vymeniť. Dlhé hľadanie požadovanej krvnej skupiny môže stáť pacienta život, pretože výberové konanie sa uskutočňuje s prihliadnutím na faktor Rh a skupinu. Trvá to veľa času. Aká krvná skupina je vhodná pre všetkých ľudí s transfúziou, zistili vedci dlhými a usilovnými laboratórnymi testami a výskumom.

Aglutináciou (zhlukovaním erytrocytov) zistíte, ktorá krvná skupina je vhodná pre všetkých ľudí. Niekoľko kvapiek krvi sa nakvapká do séra obsahujúceho proteíny α, β, α a β. Vykonáva sa iba v klinickom prostredí.

Podľa výsledku reakcie sa stanoví, do ktorej skupiny patrí krv:

ak nie je reakcia -. Takmer 50% obyvateľov planéty sú jej nositeľmi;
v prípade, že je reakcia prítomná v sére α a α + β -. Asi 40% ľudí má tento typ krvi;
ak došlo k aglutinácii v sére β a α + β -. Vlastní ho približne 8% obyvateľov;
reakcia je prítomná vo všetkých troch skúmavkách -. Iba 2% ľudí má túto skupinu.

Vedci pri výskume zistili, že existuje krvná skupina vhodná pre všetkých ľudí s transfúziou. Jedinečnosť jeho zloženia spočíva v tom, že obsahuje aglutinogény (špeciálne bielkoviny), ktoré podporujú skladanie bielkovín. Takáto krv je vhodná pre všetkých pacientov bez výnimky.

Vlastníci prvej (0 podľa AB0) skupiny sú univerzálni darcovia. Ľudia s touto krvnou skupinou sú takmer polovicou svetovej populácie.

druhá: obsahuje aglutinogén A, preto môže byť darcom pre tých, v ktorých skupine je tiež aglutinogén A, to znamená pre majiteľov druhého a štvrtého;
tretia: obsahuje aglutinogén B, vhodný pre majiteľov tretej a štvrtej skupiny;
štvrtý: najťažšie, môže sa použiť ako darca iba pre tých, ktorí majú A aj B. Pacient s takouto skupinou je však jedinečným a univerzálnym príjemcom (človek, ktorý potrebuje transfúziu krvi). Môže si vziať akúkoľvek darovanú krv bez ohľadu na skupinu.

Rh faktor

Okrem rozdielu v krvnej skupine existuje rozdelenie podľa faktora Rh (antigén D). Môže byť lokalizovaný na povrchu erytrocytov - potom sa Rh nazýva „pozitívny“ alebo chýba - potom je Rh „negatívny“. Asi 85% ľudí sú nositelia pozitívneho vírusu Rhesus. Pri transfúzii môžu odobrať negatívnu krvnú skupinu. Je známe, že je neškodný pre RH +.

Majiteľ HR- je kontraindikovaný pri transfúzii krvi pozitívneho rhesus RH +: vytvára sa konflikt, ktorý vedie k post-transfúznemu šoku a smrti. Iba 15% ľudí je negatívnych na Rh.

Vedci dospeli k záveru, že (prvý) s negatívnym Rh faktorom je univerzálny. A napriek tomu sa v modernej medicíne snažia vyhnúť komplikáciám a používajú krv, ktorá je v Rhesuse absolútne identická s transfúziou.

Kompatibilita transfúzie

Pri uskutočňovaní krvnej transfúzie je jednou z najdôležitejších etáp určenie kompatibility krvnej skupiny. Za týmto účelom sa v laboratóriu zmieša kvapka krvi od pacienta vyžadujúceho transfúziu s kvapkou darcovskej krvi. Po 5 minútach sa v krvi vyhodnotí účinok aglutinácie, ak žiadny nie je, je možné krv použiť na transfúziu.

Pri faktore Rh sa kontrola vykonáva rovnakým spôsobom, používa sa iba špeciálne chemické činidlo. Ďalším spôsobom, ako skontrolovať kompatibilitu Rh, je sledovať, či reakcia zrážania erytrocytov prebieha alebo nie.

Existencia menších skupín s zmiešaný výkon necháva riziko.

Aby sa minimalizovali možné negatívne dôsledky, vykoná sa biologický test, počas ktorého pacient, ktorý potrebuje darcovskú krv, dostane na 3 minúty približne 10 - 15 ml darovanej krvi (40 - 60 kvapiek krvi). Na konci manipulácie je príjemca pozorne sledovaný. Postup sa vykonáva trikrát.

Možné prejavy príznakov: bolesť chrbta, dýchavičnosť, horúčka, tlak v hrudníkťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku, bolesť, zvracanie, horúčka. Výskyt aspoň jedného z týchto znakov je 100% indikáciou zákazu použitia tohto média na transfúziu konkrétnemu príjemcovi. Stojí za zmienku, že rýchlosť a naliehavosť prípadu nie sú údajom o zrušení.

Jediným prípadom, keď môžete ignorovať biologický test, je, ak má darca testovanú negatívnu prvú krvnú skupinu (0) RH-. Zvyšok ľudí nemožno riskovať.

Prečo poznať svoju krvnú skupinu

Znalosť ich vlastnej krvnej skupiny sa zdá byť pre všetkých ľudí v každodenných podmienkach úplne nedôležitá.

Môžu však nastať chvíle, kedy sú tieto informácie potrebné:

v prípade núdze, keď iná osoba potrebuje transfúziu. Získanie informácií o vašej vlastnej krvnej skupine a túžba pomôcť môže niekomu zachrániť život;
keď potrebujete transfúziu krvi priamo k vám. Existujú situácie, kedy je potrebná transfúzia krvi. Poznanie vlastnej krvnej skupiny a rhesusu zjednoduší prácu zdravotníckeho personálu a urýchli proces. Je potrebné poznamenať, že test sa vykonáva pre všetky markery bez ohľadu na dôveru pacienta v konkrétne údaje. Ale ak osoba uvedie, ktorú skupinu má, kontrola sa v prvom rade začne značkou tejto skupiny;
počas tehotenstva. Možnosť výskytu hrozí ukončením tehotenstva, potratom alebo hemolytickou chorobou dojčiat. To je prípad, keď život viacerých osôb závisí od znalosti týchto informácií.

Záver

Na základe rôznych početných štúdií sa ukázalo:

majitelia štvrtej krvnej skupiny sú univerzálnymi príjemcami. Môžu používať akúkoľvek inú krv na transfúziu krvi;

majitelia prvej krvnej skupiny sú univerzálni (vhodní pre všetkých) darcov. Ich krv sa môže používať na transfúziu krvi všetkým, bez výnimky, pacientom bez rizika vážnych komplikácií.

Po tisíce rokov ľudia nevedeli o skutočnom účele krvi, ale na podvedomej úrovni pochopili, že červená tekutina pretekajúca žilami má osobitnú hodnotu. Používalo sa to pri rôznych kultových rituáloch a krviprelievanie sa vykonávalo u ťažko chorých pacientov. Dnes sa o nej vie prakticky všetko. Moderné poznatky poskytli lekárom jedinečný svet erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov, antigénu (Rh faktor) a ďalších látok prúdiacich v krvi, pomocou ktorých môže lekár určiť zdravotný stav. Prečo je však ľudstvo iné a krv, ktorá skupina môže byť bezpečne transfúzovaná všetkým ľuďom.

Je zdrojom života. Nepretržitý tok živej energie dodáva každej bunke tela všetky potrebné látky. Tok vnútorného prostredia je zložitý mechanizmus, na štúdium ktorého si ľudstvo zobralo celú svoju históriu. Veľa sa o nej vie, ale nestačí na to, aby sa navždy uzavrela zaujímavá otázka. Napríklad v niektorých ázijských krajinách až doteraz existuje tradícia, keď musíte pred svadbou poznať krvnú skupinu svojej vášne.

Existuje tiež legenda, podľa ktorej prvým ľuďom tiekla v žilách iba jedna - prvá skupina. A až neskôr, s rozvojom civilizácie, sa objavil zvyšok. Pre každú krvnú skupinu existujú špeciálne diéty, výživa, podľa ktorej sa učí osud, charakter človeka.Stručne povedané, krv nie je iba zdrojom energie pre telo, ale predstavuje široký a mnohostranný koncept.

Do druhej polovice minulého storočia sa o nej vedelo dosť, faktor Rh však bol objavený až v roku 1940 nájdením nového antigénu v ľudských erytrocytoch. Následne zistili, že faktor Rh a krvná skupina sa počas života nemenia. Bolo tiež poznamenané, že podľa genetických zákonov sa vlastnosti krvi dedia. Ako už bolo uvedené, ľudia boli liečení krviprelievaním, ale nie vo všetkých prípadoch sa takáto lekárska pomoc skončila uzdravením. Mnoho ľudí zomrelo a príčinu smrti bolo možné zistiť až začiatkom 20. storočia. Neskoršie dôkazy poskytli početné štúdie a na začiatku minulého storočia vedec K. Landsteiner koncept skupín opodstatnil.

Objavenie globálneho významu

Metódou vedeckého výskumu dokázal, aké smery existujú. Ľudia môžu mať iba 3 (neskôr J. Jansky z Českej republiky doplnil tabuľku o 4 skupiny). Krvná plazma obsahuje aglutiníny (α a β), erytrocyty - (A a B). Z proteínov A a α alebo B a β môže byť obsiahnutý iba jeden z nich. Podľa toho môžeme určiť schému, kde:

a a p - (0);
A a p - (A);
a a B - (B);
A a B - (AB).

Antigén „D“ je priamo umiestnený s konceptom Rh faktora. Jeho prítomnosť alebo neprítomnosť priamo súvisí s lekárskymi výrazmi, ako napríklad „pozitívny alebo negatívny Rh faktor“. Jedinečné identifikátory ľudskej krvi sú: kompatibilita s Rh a kompatibilita s krvnými skupinami.

Za objav dostal K. Landsteiner Nobelovu cenu a prečítal si správu, aký koncept vyvinul. Podľa jeho názoru bude objavovanie nových proteínov v bunkách pokračovať, kým nebudú vedci presvedčení, že na planéte nie sú dvaja antigénne podobní ľudia, s výnimkou dvojčiat. V štyridsiatom roku minulého storočia bol objavený faktor Rh. Bol nájdený v erytrocytoch opíc rhesus. Pre takmer štvrtinu svetovej populácie je to negatívne. Zvyšok je pozitívny. On (Rh s akoukoľvek hodnotou) neovplyvňuje krvnú skupinu a napríklad majiteľ môže žiť s pozitívnym alebo negatívnym Rh.

Mali by ste vedieť o krvi

Pri transfúzii krvnej tekutiny však majú pacienti komplikácie, aj keď to skupine vyhovuje a sú dodržané všetky pravidlá. Môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, hlavným však bol nesúlad znakov resu-faktora. Ak sa na niekoho s Rh- naliala tekutina s Rh +, v krvi pacienta sa vytvorili protilátky proti antigénu a pri sekundárnom zákroku tej istej krvnej tekutiny reagovali tak, že zničili alebo „nalepili“ erytrocyty darcu.

A potom prišli na to, že nielen ona môže byť nekompatibilná. Môže sa nalievať iba z Rh + do Rh +. Táto podmienka je povinný pre negatívny faktor Rh a plus, aká krv tečie od darcu a pacienta. Dnes bolo objavené veľké množstvo ďalších antigénov, ktoré sú zabudované do erytrocytov a tvoria viac ako tucet antigénnych štruktúr.

Transfúzia je často posledným krokom pri záchrane človeka, keď potrebuje urgentnú pomoc. Na splnenie všetkých pravidiel bol zavedený test kompatibility. Riziká terapeutického postupu možno minimalizovať použitím testov kompatibility. Vnútorné prostredie inej skupiny sa môže ukázať ako nekompatibilné a potom je pravdepodobný smutný výsledok.

Pred zákrokom je predpísaný a vykonaný test, pri ktorom je dokumentovaná krvná skupina a Rh faktor.

Vykonanie povinného testu určí: na potvrdenie kompatibility darcu a pacienta s ABO, na potvrdenie protilátok v sére pacienta, ktoré budú umiestnené proti protilátkam erytrocytov darcu. Môže sa uskutočniť test totožnosti s ohľadom na faktor Rh: test, pri ktorom 33 percent predstavuje polyglucín, test, pri ktorom je desať percent želatína.

Sériové údaje

Najbežnejšou použitou metódou je polyglucínový test. Cvičí sa, keď potrebujete pomoc pri transfúzii. Na získanie výsledku dosiahnite reakciu v centrifugačnej skúmavke päť minút bez zahrievania. V druhom príklade sa pri použití vzorky s 10-percentnou želatínou kombinujú: kvapka darcovských erytrocytov, dve kvapky 10-percentného želatínového roztoku zohriateho na skvapalnenie, dve kvapky séra pacienta a 8 ml fyziologického roztoku.

Po krátkych manipuláciách sa získa konečný výsledok - či sa ukázalo, že krv darcu je nezlučiteľná s krvou pacienta. Precvičujú tiež biologický test. Všeobecne je zameraný na elimináciu akýchkoľvek okolností vyššej moci v dôsledku prítomnosti veľkého počtu systémov sekundárnych skupín. Aby sa minimalizovali riziká na začiatku transfúzie krvi, testuje sa ďalšia vzorka - biologická.

Existujú iba štyri hlavné skupiny. Dá sa predpokladať, že sú zahrnuté v kategórii kompatibilného a nekompatibilného konceptu, to znamená, že jedna skupina môže vyhovovať všetkým. Krv z jednej osoby do druhej je možné transfúzovať na základe súboru lekárskych predpisov.

Prvá skupina. Vhodné pre každého. Ľudia so skupinou 1 sa považujú za univerzálnych darcov.
Druhý. Kompatibilné s 2. a 4. miestom.
Po tretie. Vhodný pre osoby 3. a 4. ročníka.
Po štvrté. Môže byť použitý na transfúziu ľuďom s podobnou skupinou. Iba im to vyhovuje.

Pre týchto príjemcov je však v prípade žiadosti o pomoc vhodná akákoľvek krv.

Dôležitým faktorom je dedičnosť

Základné pravidlá a aká krv bude mať dieťa vo vzťahu k rodičovskej skupine.

Vždy zostanú konštantné: faktor Rh, krvná skupina.
Krvná skupina nezávisí od pohlavia.
Vzhľadom na genetické zákony možno krvnú skupinu dediť.

Dedičstvo alebo to, akú krv môže mať dieťa, naznačuje rámec genetických pravidiel. Ak sú otec a matka nositeľmi prvej skupiny, potom ju zdedí novorodenec. Ak druhý - môžeme s istotou povedať, že potomok bude mať prvý alebo druhý. Ak tretí - dieťa bude prúdiť v žilách prostredia prvej alebo tretej skupiny. Mama a otec s AB (IV) nebudú mať dieťa s nulovou skupinou.

Okrem krvnej tekutiny majú ľudské tkanivá tiež svoju špecifickosť. Preto môžeme dospieť k záveru, že kompatibilita tkanív a krvná transfúzia navzájom súvisia. Aby sa zabránilo odmietnutiu tkanív alebo orgánov počas ich transplantácie, lekári najskôr zistia biologickú konektivitu darcu a pacienta na úrovni tkanivovej kompatibility orgánov.

Rovnako ako pri manipulácii s vnútorným prostredím, v medicíne hrá dôležitú úlohu kompatibilita tkanív a transfúzia krvi. Táto hodnota však bola v nedávnej minulosti dôležitá. Dnes boli vyvinuté univerzálne: umelá koža, kosti. Umožňujú vám obísť problém odmietnutia tkaniva počas transplantácie. Preto je kompatibilita s tkanivami a transfúzia krvi problémom, ktorý v medicíne postupne ustupuje do pozadia.

Postup transfúzie krvi sa stal nevyhnutným, umožňuje nielen zlepšenie zdravotného stavu, ale aj záchranu života pacienta. Objav skutočnosti, že ľudská krv môže mať svoje vlastné charakteristiky a nemusí byť pre transfúziu vhodná pre každého, prišiel k vedcom až na začiatku dvadsiateho storočia. Zistilo sa, že krv odobratá od rôznych ľudí sa po zmiešaní so sérom v niektorých prípadoch upravila na zrazeniny.

Čo je to skupinová kompatibilita?

Je veľmi dôležité správne určiť kompatibilitu krvi počas transfúzie. Je to spôsobené prítomnosťou alebo neprítomnosťou antigénov v jej bunkách. Červené krvinky sú ako nádoby, ktoré sa plnia hemoglobínom a dodávajú kyslík do všetkých tkanív v tele. A vonkajšia membrána tohto zásobníka má určitý počet molekúl. Sada týchto molekúl je geneticky daná. Molekuly, ktoré určujú krvnú skupinu, sa nazývajú antigény.

Teraz sa pozrieme na rozdiel medzi krvnými skupinami. Ak má osoba druhú krvnú skupinu (A (II)), znamená to, že obsahuje antigén A. Preto v tretej skupine (B (III)) bunky nesú antigén B. Krv štvrtej skupiny obsahuje antigény A a B. Ale prvá skupina (0 (I)) je všeobecne bez antigénov.

Krvné sérum obsahuje aj protilátky proti antigénom, ktoré nie sú prítomné v erytrocytoch. Ak zmiešate krv a sérum prvej skupiny, potom nedôjde k žiadnej reakcii, pretože protilátky, ktoré sú v sére, nemajú s čím interagovať. A ak je rovnaké sérum zmiešané s krvou druhej skupiny, potom sérové \u200b\u200bprotilátky (anti-A) zhromaždia všetky červené krvinky do zrazenín.

Rovnaká väzbová reakcia môže nastať, ak nie je stanovená kompatibilita krvi príjemcu a darcu. To predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Keď človek dostane transfúziu krvi, ktorá je kompatibilná s jeho skupinou, nové krvné bunky sa odoberú „nášmu“ a pokojne cirkulujú po tele.

Zhrňme si, ktoré krvné skupiny je možné transfundovať rôznym ľuďom:

Osoba so štvrtou krvnou skupinou môže byť transfúzovaná krvou akejkoľvek skupiny;
Osoba s druhou krvnou skupinou bude vyhovovať prvej a druhej;
Osoba s treťou krvnou skupinou bude vyhovovať prvej a tretej;
Pre človeka s prvou krvnou skupinou je vhodný iba prvý.

Preto teraz zistíme, komu môžu ľudia s rôznymi skupinami dať svoju krv:

I krvná skupina môže byť transfúzovaná všetkým ostatným;
II krvná skupina môže byť transfúzovaná s druhou a štvrtou;
Tretia a štvrtá krvná skupina môže byť transfúzovaná s treťou a štvrtou;
IV krvnú skupinu je možné transfúzovať iba so štvrtou krvnou skupinou.

Rh faktor

Ale jednoduchá kompatibilita s krvnými skupinami nestačí. Je tiež potrebné preukázať kompatibilitu s Rh.

Približne pätnásť percent európskej populácie je Rh negatívnych. To znamená, že ich krvinky, erytrocyty, nemajú antigén rhesus. Preto títo príjemcovia musia transfúzovať krv nielen podľa skupín, ale aj podľa Rh faktora, ktorý je v tomto prípade Rh negatívny.

Plánovanie tehotenstva

Kompatibilita Rh faktorov u budúcich rodičov je dôležitá. Je žiaduce, aby muž a žena, ktorí plánujú porodiť dieťa, mali rovnaký Rh krvný faktor. Rozdiely v týchto antigénoch medzi dieťaťom a matkou môžu viesť k zdravotným problémom dieťaťa.

Konflikt Rh počas tehotenstva je dosť vážny problém. Ak má matka negatívny Rh faktor a dieťa je Rh pozitívne, potom môžu matkine protilátky vstúpiť do krvi plodu a poškodiť jeho Rh pozitívne bunky. V dôsledku toho sa vyskytujú vážne vnútromaternicové lézie a dokonca aj smrť plodu.

Problém kompatibility krvi počas tehotenstva je v súčasnosti dosť aktuálny. Pred počatím dieťaťa je lepšie určiť skupinu a Rh faktor krvi oboch rodičov. Takže môžete chrániť seba aj seba pred zbytočnými zdravotnými problémami počas tehotenstva.

Ak človek stratí veľké množstvo krvi, potom je narušená stálosť objemu vnútorného prostredia tela. A preto sa ľudia odpradávna v prípade straty krvi, v prípade chorôb, pokúšali transfúzovať chorých krvou zvierat alebo zdravého človeka.

V písomných záznamoch starých Egypťanov, v dielach gréckeho vedca a filozofa Pytagorasa, v dielach gréckeho básnika Homéra a rímskeho básnika Ovidia sú popísané pokusy o použitie krvi na liečenie. Pacienti dostali na pitie krv zvierat alebo zdravých ľudí. To, samozrejme, neprinieslo úspech.

V roku 1667 uskutočnil J. Denis vo Francúzsku prvú intravenóznu transfúziu krvi v histórii ľudstva v histórii ľudstva. Bezkrvný umierajúci mladý muž dostal transfúziu jahňacej krvi. Aj keď cudzia krv spôsobila ťažkú \u200b\u200breakciu, pacient ju utrpel a zotavil sa. Úspech inšpiroval lekárov. Následné pokusy o transfúziu krvi však boli neúspešné. Príbuzní obetí podali na lekárov žalobu a transfúzie krvi boli zákonom zakázané.

Na konci 18. stor. dokázalo sa, že zlyhania a vážne komplikácie, ktoré vznikli pri transfúzii zvieracej krvi do človeka, sa vysvetľujú skutočnosťou, že erytrocyty zvieraťa sa držia pohromade a sú zničené v ľudskej krvi. V takom prípade sa z nich uvoľňujú látky, ktoré pôsobia na ľudské telo ako jedy. Začali sa snažiť o transfúziu ľudskej krvi.

Prvá transfúzia krvi z človeka na človeka na svete sa uskutočnila v roku 1819 v Anglicku. V Rusku ho prvýkrát vyrobil v roku 1832 petrohradský lekár Wolf. Úspech tejto transfúzie bol brilantný: zachránil sa život ženy, ktorá zomrela v dôsledku veľkej straty krvi. A potom išlo všetko ako predtým: teraz brilantný úspech, teraz vážna komplikácia, až po smrť. Komplikácie boli veľmi podobné účinku, ktorý sa pozoroval po transfúzii zvieracej krvi ľuďom. To znamená, že v niektorých prípadoch môže byť krv jednej osoby cudzej krvi.

Vedeckú odpoveď na túto otázku dali takmer súčasne dvaja vedci - Rakúšan Karl Landsteiner a Čech Jan Jansky. U ľudí zistili 4 krvné skupiny.

Landsteiner upozornil na skutočnosť, že niekedy krvné sérum jednej osoby drží pohromade erytrocyty druhej (obr. 10). Tento jav sa nazýva aglutinácia... Vlastnosť erytrocytov držať sa spolu pri vystavení plazme alebo séru krvi inej osoby sa stala základom pre rozdelenie krvi všetkých ľudí do 4 skupín (tabuľka 4).

Prečo dochádza k lepeniu alebo aglutinácii erytrocytov?

V erytrocytoch sa našli látky bielkovinovej povahy, ktoré boli pomenované aglutinogény (s lepidlami). Ľudia ich majú dva typy. Konvenčne boli označené písmenami latinskej abecedy - A a B.

U ľudí s krvnou skupinou I neobsahujú erytrocyty aglutinogény, krv skupiny II obsahuje aglutinogén A, erytrocyty skupiny III obsahujú aglutinogén B, krv skupiny IV obsahuje aglutinogén A a B.

Vzhľadom na to, že erytrocyty z krvnej skupiny I neobsahujú aglutinogény, je táto skupina označená ako nula (0). Skupina II kvôli prítomnosti aglutinogénu A v erytrocytoch je označená ako A, skupina III - B, skupina IV - AB.

Krvná plazma obsahuje aglutiníny (lepidlá) dvoch druhov. Sú označené písmenami gréckej abecedy - α (alfa) a β (beta).

Aglutinín α lepí erytrocyty s aglutinogénom A, aglutinín β lepí erytrocyty s aglutinogénom B.

Krvné sérum skupiny I (0) obsahuje aglutiníny α a β, v krvi skupiny II (A) - aglutinín β, v krvi skupiny III (B) - aglutinín α, v krvi skupiny IV (AB) nie sú žiadne aglutiníny.

Krvnú skupinu môžete určiť, ak máte pripravené krvné séra II a III skupiny.

Princíp metódy stanovenia krvnej skupiny je nasledovný. V jednej krvnej skupine nedochádza k aglutinácii (nalepovaniu) erytrocytov. Môže však dôjsť k aglutinácii a červené krvinky sa zhluknú, ak sa dostanú do plazmy alebo séra inej skupiny. V dôsledku toho je možné kombináciou krvi subjektu so známym (štandardným) sérom pomocou aglutinačnej reakcie vyriešiť otázku skupiny patriacej do študovanej krvi. Štandardné sérum v ampulkách je možné získať zo stanice (alebo bodov) na transfúziu krvi.

Test 10

Na podložné sklíčko naneste pomocou tyčinky kvapku séra krvných skupín II a III. Aby ste sa vyhli chybám, vložte na sklo vedľa každej kvapky zodpovedajúce číslo skupiny séra. Ihlou prepichnite kožu prsta a pomocou sklenenej tyčinky preneste kvapku testovanej krvi do kvapky štandardného séra; Krv dôkladne premiešajte s kvapkou séra pomocou tyčinky, až kým nebude zmes rovnomerne sfarbená do ružova. Po 2 minútach pridajte do každej z kvapiek 1 - 2 kvapky soľného roztoku a znova premiešajte. Pri každej manipulácii nezabudnite použiť čistú sklenenú tyč. Položte sklíčko na biely papier a po 5 minútach skontrolujte výsledky. Pri absencii aglutinácie je kvapkou rovnomerná zakalená suspenzia erytrocytov. V prípade aglutinácie je jednoduchým okom viditeľná tvorba vločiek erytrocytov v čírej tekutine. V tomto prípade sú možné 4 možnosti, ktoré umožňujú priradenie testovanej krvi k jednej zo štyroch skupín. Obrázok 11 vám môže pomôcť s touto otázkou.

Ak aglutinácia chýba vo všetkých kvapkách, znamená to, že skúmaná krv patrí do skupiny I. Ak v sére skupiny III (B) chýba aglutinácia a vyskytla sa v sére skupiny II (A), potom skúmaná krv patrí do skupiny III. Ak v sére skupiny II chýba aglutinácia a je prítomná v sére skupiny III, potom krv patrí do skupiny II. Pri aglutinácii obidvoch sér môžeme hovoriť o krvi patriacej do IV (AB) skupiny.

Malo by sa pamätať na to, že aglutinačná reakcia veľmi závisí od teploty. Nestáva sa to za mrazu, ale keď vysoká teplota môže tiež dôjsť k aglutinácii erytrocytov nešpecifickým sérom. Najlepšie je pracovať pri teplote 18 - 22 ° C.

Krvná skupina I má v priemere 40% ľudí, skupina II - 39%, III - 15%, skupina IV - 6%.

Krv všetkých štyroch skupín je z hľadiska kvality rovnako kvalitná a líši sa iba opísanými vlastnosťami.

Príslušnosť k jednej alebo druhej krvnej skupine nezávisí od rasy ani národnosti. Krvná skupina sa počas života človeka nemení.

Za normálnych podmienok nemožno v krvi tej istej osoby nájsť aglutinogény a rovnomenné aglutiníny (A sa nemôže stretnúť s α, B sa nemôže stretnúť s β). To sa môže stať iba pri nesprávnej transfúzii krvi. Potom dôjde k aglutinačnej reakcii, erytrocyty sa zlepia. Hrudky zlepených červených krviniek môžu upchať kapiláry, čo je pre človeka veľmi nebezpečné. Po adhézii erytrocytov dochádza k ich deštrukcii. Jedovaté produkty rozpadu erytrocytov otrávia telo. To vysvetľuje vážne komplikácie až smrť v dôsledku nesprávnej transfúzie krvi.

Pravidlá transfúzie krvi

Štúdium krvných skupín umožnilo ustanoviť pravidlá pre transfúziu krvi.

Darcovia krvi sa volajú darcova ľudia, ktorým sa podáva injekcia krvi - príjemcovia.

Pri transfúzii je nevyhnutné brať do úvahy kompatibilitu krvných skupín. Je dôležité, aby sa erytrocyty darcu nelepili na krv príjemcu v dôsledku transfúzie krvi (tabuľka 5).

V tabuľke 5 je aglutinácia označená znamienkom plus (+) a neprítomnosť aglutinácie je označená znamienkom mínus (-).

Krv ľudí zo skupiny I sa dá transfundovať všetkým ľuďom, preto sa ľuďom so skupinou I hovorí univerzálni darcovia. Krv ľudí zo skupiny II sa môže transfúzovať s ľuďmi s krvnými skupinami II a IV, krv ľudí zo skupiny III - s ľuďmi s krvnými skupinami III a IV.

Tabuľka 5 tiež ukazuje (pozri horizontálne), že ak má príjemca krvnú skupinu I, môže byť transfúzovaný iba s krvou skupiny I, vo všetkých ostatných prípadoch dôjde k aglutinácii. Ľudia s krvnou skupinou s iv sa nazývajú univerzálni príjemcovia, pretože môžu byť transfúzovaní s krvou všetkých štyroch skupín, ale ich krv môže byť transfúzovaná iba s ľuďmi s krvnou skupinou s iv (obr. 12).

Rh faktor

Pri transfúzii krvi, aj pri dôkladnom zvážení skupiny patriacej medzi darcu a príjemcu, niekedy došlo k závažným komplikáciám. Ukázalo sa, že v erytrocytoch 85% ľudí existuje tzv rh faktor... Je tak pomenovaný, pretože bol prvýkrát objavený v krvi opice Macacus rhesus. Rh faktor je bielkovina. Ľudia, ktorých červené krvinky obsahujú tento proteín, sa nazývajú rh pozitívne... V erytrocytoch krvi 15% ľudí nie je žiadny faktor Rh, to je - rh negatívny ľudí.

Na rozdiel od aglutinogénov neexistujú v ľudskej krvnej plazme pripravené protilátky (aglutiníny) pre faktor Rh. Môžu sa ale vytvárať protilátky proti faktoru Rh. Ak dôjde k transfúzii Rh pozitívnej krvi do krvi Rh negatívnych osôb, nedôjde k deštrukcii červených krviniek počas prvej transfúzie, pretože v krvi príjemcu nie sú pripravené protilátky proti Rh faktoru. Ale po prvej transfúzii sa tvoria, pretože Rh faktor je cudzí proteín pre krv Rh-negatívnej osoby. Pri opakovanej transfúzii Rh pozitívnej krvi do krvi Rh negatívnej osoby spôsobia predtým vytvorené protilátky deštrukciu erytrocytov transfúzovanej krvi. Preto je pri transfúzii krvi potrebné brať do úvahy kompatibilitu a faktor Rh.

Lekári veľmi dlho upozorňovali na závažnejšie, často smrteľné ochorenie dojčiat v minulosti - hemolytickú žltačku. Niekoľko detí navyše ochorelo v jednej rodine, čo naznačovalo, že choroba bola dedičná. Jediná vec, ktorá sa do tohto predpokladu nezmestila, bola absencia príznakov ochorenia u prvorodeného dieťaťa a zvýšenie závažnosti ochorenia u druhého, tretieho a ďalších detí.

Ukázalo sa, že hemolytická choroba novorodencov je spôsobená nekompatibilitou erytrocytov matky a plodu pre faktor Rh. To sa stane, ak má matka Rh negatívnu krv a plod zdedil Rh pozitívnu krv po otcovi. Počas obdobia vnútromaternicového vývoja nastáva nasledovné (obr. 13). Fetálne erytrocyty, ktoré majú faktor Rh a dostávajú sa do krvi matky, ktorých erytrocyty ho neobsahujú, sú tam „cudzími“ antigénmi a vytvárajú sa proti nim protilátky. Ale látky z krvi matky cez placentu opäť vstupujú do tela dieťaťa a majú protilátky proti erytrocytom plodu.

Vyskytuje sa konflikt Rh, ktorý vedie k deštrukcii erytrocytov dieťaťa a ochoreniu na hemolytickú žltačku.

S každým novým tehotenstvom sa zvyšuje koncentrácia protilátok v krvi matky, čo môže viesť dokonca k odumretiu plodu.

V manželstve Rh-negatívneho muža s Rh-pozitívnou ženou sa deti rodia zdravé. Iba kombinácia „Rh-negatívnej matky a Rh-pozitívneho otca“ môže viesť k ochoreniu dieťaťa.

Znalosti o tomto fenoméne umožňujú vopred plánovať preventívne a terapeutické opatrenia, pomocou ktorých je dnes možné zachrániť 90 - 98% novorodencov. Na tento účel sa osobitne berú do úvahy všetky tehotné ženy s Rh negatívnou krvou, uskutoční sa ich včasná hospitalizácia a pripraví sa Rh negatívna krv pre dieťa so známkami hemolytickej žltačky. Tieto deti zachraňujú výmenné transfúzie zavedením Rh-negatívnej krvi.

Metódy transfúzie krvi

Existujú dva spôsoby transfúzie krvi. Kedy priama (priama) transfúzia krv sa transfúzuje priamo z darcu príjemcovi pomocou špeciálnych prístrojov (obr. 14). Priama transfúzia krvi sa používa zriedka a iba v špeciálnych nemocniciach.

Pre nepriama transfúzia krv darcu sa predbežne zhromažďuje v nádobe, kde sa zmieša s látkami, ktoré bránia jej zrážaniu (najčastejšie sa pridáva citrát sodný). Okrem toho sa do krvi pridávajú konzervačné látky, ktoré umožňujú dlhodobé skladovanie vo forme vhodnej na transfúziu. Takáto krv sa môže transportovať v uzavretých ampulkách na veľké vzdialenosti.

Pri transfúzii konzervovanej krvi sa na koniec ampulky umiestni gumená hadička s ihlou, ktorá sa potom vloží do ulnárnej žily pacienta (obr. 15). Na gumovú trubicu sa nasadí sponka; môže sa použiť na reguláciu rýchlosti vstrekovania krvi - rýchlou („tryskovou“) alebo pomalou („kvapkajúcou“) metódou.

V niektorých prípadoch sa neuskutoční transfúzia celej krvi, ale jej základných častí: plazmy alebo hmoty erytrocytov, ktoré sa používajú na liečbu anémie. Hmota krvných doštičiek je transfúzovaná kvôli krvácaniu.

Napriek tomu veľkému liečivá hodnota konzervovaná krv, stále existuje potreba roztokov, ktoré môžu krv nahradiť. Existuje veľa receptov na náhrady krvi. Ich zloženie je viac-menej zložité. Všetky z nich majú jednu alebo druhú vlastnosť krvnej plazmy, ale nemajú vlastnosti tvarovaných prvkov.

Nedávno sa na liečivé účely použila krv odobratá z mŕtvoly. Krv extrahovaná počas prvých šiestich hodín po náhlej smrti pri nehode si zachováva všetky svoje cenné biologické vlastnosti.

Transfúzia krvi alebo jej náhrad je u nás rozšírená a patrí medzi efektívne spôsoby zachovanie života s veľkou stratou krvi.

Revitalizácia tela

Transfúzia krvi umožnila vrátiť späť k životu ľudí, ktorí to mali klinická smrťkeď sa zastaví srdcová činnosť a zastaví sa dýchanie; k nezvratným zmenám v tele ešte nedošlo.

Prvé úspešné oživenie psa sa podarilo urobiť v roku 1913 v Rusku. 3-12 minút po nástupe klinická smrť pes v krčná tepna krv bola pod tlakom vstrekovaná do srdca, do ktorého boli pridané látky stimulujúce srdcovú činnosť. Krv injikovaná týmto spôsobom bola smerovaná do ciev dodávajúcich krv do srdcového svalu. Po chvíli sa obnovila činnosť srdca, potom sa objavilo dýchanie a pes sa oživil.

Počas Veľkej vlasteneckej vojny sa skúsenosti z prvých úspešných prebudení na klinike preniesli do podmienok frontu. Infúzia krvi pod tlakom do tepien v kombinácii s umelým dýchaním oživila bojovníkov privezených na operačnú sálu tábora iba zastavením srdcovej činnosti a zastavením dýchania.

Skúsenosti sovietskych vedcov ukazujú, že včasným zásahom je možné dosiahnuť oživenie po smrteľnej strate krvi, pri úrazoch a niektorých otravách.

Darcovia krvi

Napriek skutočnosti, že už bolo navrhnutých veľké množstvo rôznych krvných náhrad, je pre transfúziu stále najcennejšia prírodná ľudská krv. Nielen obnovuje stálosť objemu a zloženia vnútorného prostredia, ale aj lieči. Krv je potrebná na naplnenie prístrojov srdce-pľúca, ktoré nahradzujú srdce a pľúca pacienta pri niektorých operáciách. Prístroj „umelá oblička“ vyžaduje na svoju činnosť 2 až 7 litrov krvi. Osobe s ťažkou otravou sa niekedy na transfúziu podá až 17 litrov krvi. Mnoho ľudí bolo zachránených vďaka včasnej transfúzii krvi.

Ľudia, ktorí dobrovoľne darujú svoju krv na transfúziu - darcovia - sú ľuďmi hlboko rešpektovaní a uznávaní. Dar je čestná spoločenská funkcia občana ZSSR.

Darcom sa môže stať každý zdravý človek, ktorý dosiahol 18 rokov, bez ohľadu na pohlavie a zamestnanie. Odber malého množstva krvi od zdravého človeka nemá na organizmus negatívny vplyv. Krvotvorné orgány tieto malé straty krvi ľahko vyrovnajú. Darcovi sa odoberie naraz asi 200 ml krvi.

Ak urobíte krvný test u darcu pred a po darovaní krvi, ukáže sa, že ihneď po odbere krvi bude obsah erytrocytov a leukocytov v nej ešte vyšší ako predtým. Je to spôsobené tým, že v reakcii na tak malú stratu krvi telo okamžite zmobilizuje svoje sily a krv vo forme rezervy (alebo depa) sa dostane do krvi. Telo navyše doplňuje stratu krvi, a to aj s určitým prebytkom. Ak osoba pravidelne daruje krv, potom sa po chvíli obsah erytrocytov, hemoglobínu a ďalších zložiek v jeho krvi zvýši ako predtým, ako sa stal darcom.

Otázky a úlohy ku kapitole „Vnútorné prostredie tela“

1. Čo sa nazýva vnútorné prostredie tela?

2. Ako sa udržuje stálosť vnútorného prostredia organizmu?

3. Ako je možné urýchliť, spomaliť alebo zabrániť zrážaniu krvi?

4. Kvapka krvi sa vloží do 0,3% roztoku NaCl. Čo sa stane v tomto prípade s červenými krvinkami? Vysvetlite tento jav.

5. Prečo sa na vysočine zvyšuje počet erytrocytov v krvi?

6. Akému darcovi krvi môžete byť transfúzovaný, ak máte krvnú skupinu III?

7. Spočítajte percento študentov vo vašej triede, ktorí majú krvné skupiny I, II, III a IV.

8. Porovnajte hladiny hemoglobínu u niekoľkých študentov v triede. Na porovnanie vezmite experimentálne údaje získané pri stanovení obsahu hemoglobínu v krvi chlapcov a dievčat.

Pri niektorých chorobách a veľkých stratách krvi sa vykonáva transfúzia krvi. Nie je možné transfúziu krvi od každého človeka. Krv rôznych ľudí môže byť nekompatibilná, t.j. erytrocyty darcu (osoby, ktorá dala krv) sú zlepené dohromady pomocou krvnej plazmy príjemcu (osoby prijímajúcej krv), čo vedie k smrti tela. K väzbe erytrocytov (aglutinácia) dochádza, ak erytrocyty darcu obsahujú lepivú látku - aglutinogén a krvná plazma príjemcu obsahuje lepivú látku - aglutinín.

V ľudskej krvi obsahujú erytrocyty dva aglutinogény A a B a v plazme dva aglutiníny  a. V ľudskej krvi sa aglutinogén A a aglutinín , aglutinogén B a aglutinín  nikdy nevyskytujú súčasne. Podľa kompatibility krvi, v závislosti od imunologických vlastností, ktoré objavil J. Jansky v roku 1907, sú všetci ľudia rozdelení do 4 skupín.

Označenie krvnej skupiny		Aglutinogény v erytrocytoch	Plazmatické aglutiníny
Digitálne	Doslova

Prvá skupina (I, 0) - plazma obsahuje  a aglutiníny a erytrocyty neobsahujú aglutinogény.

Druhá skupina (II, A) - plazma obsahuje aglutinín  a erytrocyty obsahujú aglutinogén A.

Tretia skupina (III, B) - plazma obsahuje aglutinín  a erytrocyty obsahujú aglutinogén B.

Štvrtá skupina (IV, AB) - plazma neobsahuje aglutiníny a erytrocyty obsahujú aglutinogény A a B.

Asi 40% ľudí má prvú a 40% druhú krvnú skupinu, 15% - tretia a 5% - štvrtá. Pri transfúzii krvi je dôležité vziať do úvahy, že červené krvinky vstreknutej krvi sa neaglutinujú s krvou osoby, ktorej sa podáva injekcia. Erytrocyty príjemcu nie sú vystavené tomuto nebezpečenstvu, pretože transfúzovaná krvná plazma darcu sa niekoľkokrát zriedi krvou príjemcu a aglutiníny v ňom obsiahnuté sú neškodné. Na základe kompatibility krvných skupín možno pravidlo transfúzie znázorniť schematicky.

Ja<> IV<>IV

Osoby s krvnou skupinou I môžu byť transfúzované iba s krvnou skupinou I. Krv skupiny I sa môže transfundovať osobám s ktoroukoľvek krvnou skupinou. Osobám so skupinou IV je možné podať transfúziu krvi zo všetkých štyroch skupín. Krv IV. Skupiny sa môže transfundovať iba osobám IV. Osoby s krvnými skupinami II a III môžu byť transfúzované iba s krvou tej istej skupiny, ako aj s krvou z I. skupiny. Krv osôb s krvnými skupinami II a III sa môže transfúzovať s ľuďmi z príslušnej skupiny a navyše do skupiny IV. Jednotlivci s krvnou skupinou I sa nazývajú univerzálni darcovia a ľudia s krvnou skupinou IV sa nazývajú univerzálni príjemcovia.

Pri transfúzii krvi je potrebné mať na pamäti, že v erytrocytoch 86% ľudí sa nachádza bielkovinová látka zvaná Rh faktor. Prvýkrát bol objavený v krvi opíc rhesus. Ak sa krv obsahujúca túto látku (Rh pozitívna) naleje do osoby, ktorá túto látku nemá (Rh negatívna), potom sa vytvárajú špecifické protilátky. Pri opätovnom zavedení Rh negatívnej osoby s Rh pozitívnou krvou môže dôjsť k aglutinácii erytrocytov a tiež k zmene biologických vlastností krvi, čo vedie k zhoršeniu nervovej činnosti, závažným poruchám obehu a smrti. Potrebujete transfúziu Rh-negatívnej krvi a najlepšie tej istej Rh-negatívnej krvi.