Záver je založený na anamnézových údajoch (obeť bola napadnutá) a objektívnom vyšetrení pravého ramena (prítomnosť priechodnej rany so vstupnými a výstupnými otvormi charakteristickými pre strelné poranenie; krvácanie z rany).

2. Algoritmus poskytovania prvej pomoci v núdzi:

a) vizuálna kontrola rany;

b) toaleta rany a zavedenie aseptického tlakového obväzu;

c) zavesiť ruku na šatku;

d) bezodkladne telefonicky informovať útvary ministerstva vnútra. 02 o tom, čo sa stalo;

e) zavolajte tím rýchlej lekárskej pomoci zdravotná starostlivosť.

Aplikácia tlakového obväzu pomocou PPI sa uskutočňuje podľa algoritmu.

Priradenie ¹9

Polícia doručila na FAP obeť útoku zločinca vyzbrojeného nožom.

Sťažnosti: bolesť na pravej strane hrudníka a pravej ruky, slabosť, závrat.

Objektívne: v stave miernej závažnosti je obeť rozrušený. Pulz 90 za minútu, BP 100/70 mm Hg. Čl. Koža je bledá, na vnútornom povrchu strednej tretiny pravého ramena - porezaná rana - 2,5-3 cm, silné pulzujúce krvácanie. Na prednej ploche pravej polovice hrudníka sú viacnásobné poranenia, v pokožke slabé krvácanie.

Úlohy

3. Demonštrovať techniku \u200b\u200bdočasného zastavenia arteriálneho krvácania, v súvislosti s týmto prípadom, 2-3 spôsobmi (na fantóme).

Ukážka odpovede.

Diagnóza: Rezná rana na pravom ramene s poškodením brachiálnej artérie. Hemoragický šok I. stupňa.

a) údaje o anamnéze a sťažnosti na bolesť, slabosť, závrat;

b) objektívne údaje z výskumu: bledosť, porušenie celistvosti kože pravého ramena so silným pulzujúcim krvácaním.

a) na zastavenie krvácania je najskôr potrebné prstom zatlačiť brachiálnu artériu na vnútornom okraji bicepsového svalu na humerus, potom nad ranu priložiť škrtidlo s uvedením času jeho aplikácie (pod škrtidlo vložiť tesnenie);

b) na zmiernenie bolesti sa pridá 1 - 2 ml 50% roztoku analgínu i / m;

c) aplikujte aseptický obväz na ranu na ramene, aby sa zabránilo infekcii;

d) končatinu imobilizujte šatkou, aby sa znížila bolesť;

e) urobiť toaletu z rany predného povrchu hrudníka, aby sa zabránilo infekcii;

f) privolať tím rýchlej lekárskej pomoci na hospitalizáciu na chirurgickom oddelení Ústrednej okresnej nemocnice, na konečné zastavenie arteriálneho krvácania, rany PHO, prevenciu tetanu;

g) prepravte pacienta na nosidlách v polohe na chrbte.

Ukážka techniky stlačenia prstu tepny na kosť, zavedenie hemostatickej svorky na cievu v rane, škrtidlo, podľa vykonacieho algoritmu.

Priradenie ¹10

Na FAP bol privezený 10-ročný chlapec, ktorý bol zranený na pravom oku a ruke následkom žartu s improvizovaným výbušným zariadením. Sťažnosti na silnú bolesť v pravom oku, bolesť hlavy, nevoľnosť, zhoršené videnie, bolesť v ruke.

Objektívne: Stav je vážny. BP 100/70 mm Hg. Čl. Pulz 90 za minútu. Koža je bledá. Na očných viečkach oboch očí je veľa malých rezných rán, na sklére pravej očnej gule o 8 - 10 hod., Vo vzdialenosti 5 mm od limbu je lineárna, priechodná rana, dlhá asi 10 mm. Zrenica je oválna, mediálne posunutá. Na dlaňovej ploche pravej ruky je rana 3,5x2 cm s nerovnými hranami, mierne krvácajúce, aktívne pohyby sú kvôli bolesti obmedzené.

Úlohy

1. Formulovať a odôvodniť predpokladanú diagnózu.

2. Vytvorte a argumentujte algoritmom vykreslenia pohotovostná starostlivosť.

3. Ukážte techniku \u200b\u200baplikácie pásky so zaviazanými očami na obe oči (na fantóme).

Ukážka odpovede

Diagnóza: Prenikajúca rana pravého očného bulvu, tržná rana dlaňového povrchu pravej ruky.

Diagnóza je založená na:

a) anamnéza a sťažnosti na bolesť v pravom oku, znížené videnie, bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť v ruke;

b) objektívne údaje z výskumu: rana pravého očného bulvu, zmena tvaru zrenice a jej posunutie, prítomnosť defektu kože na palmárnom povrchu pravej ruky.

2. Algoritmus poskytovania pohotovostnej starostlivosti:

a) privolanie leteckej záchrannej služby na dodanie pacienta do špecializovanej chirurgickej nemocnice;

b) úľava od bolesti: analgin, baralgin;

c) premytie pravej spojivkovej dutiny roztokom furacilínu 1: 5000, nakvapkanie roztoku antibiotika, aseptický obväz;

d) odstránenie povrchovo umiestnených cudzích telies z rán očných viečok, ošetrenie okrajov rán jodonátom;

e) toaletné rany ruky, po ktorých nasleduje imobilizácia končatiny obväzom na krk;

f) podávanie antibiotík na prevenciu infekcie;

g) hospitalizácia na špecializovanom oddelení nemocnice.

Všetky manipulácie sa vykonávajú v rukaviciach.

V dnešnom turbulentnom svete musíte byť pripravení na každú situáciu. A niekedy stačí poznať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré môžu človeku zachrániť život. V tomto článku by sa malo hovoriť o tom, čo je strelné zranenie a aký druh pomoci možno poskytnúť zranenej osobe pred príchodom sanitky.

O terminológii

Hneď na začiatku musíte pochopiť pojmy, ktoré sa v článku aktívne použijú. Takže rana je poškodenie orgánov a tkanív, ktoré je sprevádzané porušením celistvosti kože. Rany sprevádzajú bolesti, krvácanie, dehiscencia okrajov poškodených oblastí a samozrejme často narušenie normálneho fungovania poškodenej časti tela. Výstrel je zranenie spôsobené strelnou zbraňou.

O typoch rán

Tiež stojí za to povedať, že strelná rana môže byť iná. Prvá klasifikácia - v závislosti od prítomnosti vstupu a výstupu:

1. Slepá rana. V takom prípade sa poranený predmet zasekne v ľudskom tele.
2. Cez ranu. V takom prípade predmet, ktorý zraní telo, prechádza tkanivom.

Druhá klasifikácia v závislosti od predmetu poranenia:

1. Poranenie mäkkých tkanív - kože, svalov, nervových zakončení, šliach, krvných ciev.
2. Poškodenie kostí.

Nasledujúca klasifikácia je založená na penetrácii poraneného objektu:

1. Rana prenikajúca do telesnej dutiny. V tomto prípade guľka preniká do brušnej, lebečnej, kĺbovej a ďalších dutín osoby.
2. Rana, ktorá nepreniká do telesnej dutiny.

A posledná klasifikácia je podľa mechanizmu zranenia. V takom prípade sa rozlišuje rezné, bodné, sekané, pohryzené, skalpované, drvené, pomliaždené, tržné a samozrejme strelné poranenia.

Prvá pomoc

Správne poskytnutá prvá pomoc pri strelnom poranení je veľmi dôležitá. Skutočne sa niekedy stane, že pred príchodom sanitky môže človek zomrieť, a to jednoducho bez toho, aby čakal na najjednoduchšie kroky cudzincov. A všetko sa deje kvôli tomu, že ľudia najčastejšie jednoducho nevedia, ako robiť správne veci a čo je potrebné urobiť, aby sme zachránili človeka pred smrťou. Ako môžete pomôcť obeti, ak má strelné zranenie?

1. Hneď na začiatku musí byť rana zbavená oblečenia. To je nevyhnutné na to, aby sa dalo vyhodnotiť a pochopiť, aké závažné je krvácanie.
2. Ďalej je nevyhnutné zastaviť krvácanie, aj keď je to na prvý pohľad nepodstatné. Ak krv trochu opustí, môžete miesto rany jednoducho zdvihnúť tak, aby nemohlo unikať (ak sú poranené končatiny). V opačnom prípade by malo byť miesto krvácania zovreté prstom (stlačenie krvnej tepny). Ďalej sa musíte pokúsiť použiť škrtidlo mierne nad samotnou ranou. Ak nie je po ruke nič vhodné, musíte si z oblečenia odtrhnúť prúžok látky a pevne stlačiť miesto nad ranou.
3. Liečba rán. Ranu je potrebné skúsiť vypláchnuť a vydezinfikovať, iba ak sa zastavilo krvácanie. Na to je dobré použiť alkohol alebo peroxid vodíka. Ďalej môže byť okolie ošetrené jódom, aby sa zabránilo kontaminácii. A až potom môže byť rana obviazaná sterilným obväzom. Všetky tieto lieky by mali byť v akejkoľvek lekárničke pre automobily. Takže ak došlo k strelnému zraneniu, musíte sa pokúsiť zastaviť akékoľvek auto a požiadať vodiča o lekárničku.
4. Ak strela zasiahla kosť (je veľmi ťažké to určiť „okom“), musí byť miesto poranenia správne zafixované. Bude teda potrebné použiť dlahu. K tomu môžu byť užitočné akékoľvek materiály po ruke.
5. Je dôležité mať na pamäti, že osobu so strelným poranením nemožno vždy premiestniť alebo prepraviť nezávisle. Strela niekedy poškodzuje vnútorné orgány, takže sebemenší nekvalifikovaný pohyb môže človeku veľmi ublížiť. Najlepšie je teda nedotýkať sa zranených, kým nepríde sanitka. Jedinou vecou je pokúsiť sa ho chrániť pred podchladením, prehriatím alebo dažďom.

Zranenie končatiny

Samostatne je tiež potrebné hovoriť o nebezpečenstve strelných poranení končatín. Toto sú teda najčastejšie rany. Okrem toho sú veľmi nebezpečné, pretože sú plné vážnych strát krvi. Preto v prípade výstrelu musí končatina človeka na samom začiatku nájsť samotnú ranu a urobiť všetko pre to, aby zastavila krv. Mimochodom, podľa jeho farby môžete určiť, či je to venózne alebo arteriálne. Odkysličená krv má tmavú farbu. Arteriál je najčastejšie šarlátový, vychádza tiež z tela zraneného pomocou fontány. Ak je krvácanie žilové, je lepšie aplikovať nie škrtidlo, ale tlakový obväz. V každom prípade stojí za to pamätať, že všetky tieto pomocné predmety je možné na telo nanášať najviac dve hodiny (najčastejšie je v tomto období zranená osoba odovzdaná lekárom záchrannej služby). Musíte tiež zistiť, či u človeka nie je porušená celistvosť kostí. Ak je kosť zlomená, musí byť zafixovaná v nepohyblivej polohe. Je tiež potrebné pripomenúť, že ak má človek strelné poranenie, môže sa to stať.V takom prípade musíte dať Ak také ruky nemáte, neprepadajte panike. Po chvíli sa vedomie vráti k zraneným. Nie je potrebné udierať po lícach a privádzať človeka k rozumu.

Poranenie hlavy

Najnebezpečnejšia je pravdepodobne strelná rana do hlavy. Koniec koncov, miera prežitia v takýchto prípadoch nie je príliš vysoká - asi 16%. Je však tiež potrebné poskytnúť obeti pomoc s takouto ranou. Tu by sa malo povedať, že keď je človek zranený, bude mať veľa krvi, pretože práve tu sa nachádza viac ciev. Strata vedomia človekom neznamená jeho smrť, stojí za to si ju pripomenúť. Postup pri poranení hlavy:

1. Rana by mala byť pokrytá sterilným tkanivom. Ak krváca veľa, môžete skúsiť zastaviť krvácanie vatovým tampónom.
2. Najlepšie je, ak je ľudské telo vodorovné.
3. Prevážať zranených sa neoplatí svojpomocne, je lepšie počkať na príchod sanitky.
4. Ak má človek zástavu srdca, malo by sa vykonať umelé dýchanie a masáž srdca.

Krk a chrbtica

Nie je ťažké prísť na to, ako vyzerajú strelné rany, fotografie sú v tomto prípade prvými indíciami. Takže v prípade poranenia krku alebo chrbtice musíte pamätať na to, že osobu nemožno prepravovať kategoricky. Jedinou vecou je položiť ho na tvrdý povrch. Ak krk krváca, musíte sa veľmi rýchlo pokúsiť zastaviť krvácanie. Koniec koncov, ak sa prepichne od straty krvi, môžete zomrieť za 15 sekúnd. Takže musíte dať obväz na krk. Ak to nepomôže, treba tepnu zovrieť prstom a udržiavať ju v tejto polohe až do príchodu sanitky.

Rany na hrudníku, bruchu

Samostatne je tiež potrebné vziať do úvahy strelné poranenie brucha a hrudníka. Hneď na začiatku tu teda treba povedať, že ľudské telo je rozdelené do troch hlavných zón: pleurálne, brušné a panvové orgány. Ak je zranenie osoby vnútorné, v týchto oblastiach sa začne hromadiť krv. V takom prípade je nemožné zastaviť krvácanie na vlastnú päsť. Komplikácie poranení vnútorných orgánov:

1. Pneumotorax. Jedná sa o vniknutie vzduchu do pleurálnej dutiny cez miesto strelnej zbrane.
2. Hemotorax. Jedná sa o vniknutie krvi do pleurálnej dutiny.
3. Pneumohemotorax. Jedná sa o spoločný prienik vzduchu a krvi do pleurálnej dutiny.

Môžete sa len pokúsiť zabrániť vstupu vzduchu. Preto je potrebné ranu pokryť hustým materiálom alebo stlačiť rukou.

Extrakcia guľky

Ako už bolo spomenuté vyššie, strelné poranenia sú pre ľudský život veľmi nebezpečné (fotografie potvrdených osôb sú prvým potvrdením). Avšak v niektorých prípadoch, ak neexistuje absolútne žiadny spôsob, ako získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť, môžete sa pokúsiť guľku odstrániť sami. Musí sa to však robiť veľmi opatrne a iba ak je príchod lekárov z určitých dôvodov nemožný. Algoritmus akcií:

1. Najprv je pripravený ten, kto vykoná všetky činnosti. Ruky je potrebné ošetrovať antiseptikom.
2. Koža okolo rany je ošetrená antiseptikom.
3. Ak je to možné, zranenej osobe by sa malo podať anestetikum. Môže to byť droga "Spazmalgon" alebo ampulka s liekom "Novocain". Ak to tak nie je, mali by ste dotyčnej osobe dostať tvrdý predmet.
4. Pomocou noža mierne zväčšite veľkosť otvoru pre guľku. Ďalej všetko znova ošetrte antiseptikom.
5. Pomocou ošetrenej pinzety sa musíte pokúsiť dostať guľku. Musíte sa snažiť nedotýkať sa veľkých krvných tepien, pretože človek môže zomrieť v dôsledku straty krvi, t.j.
6. Po operácii je potrebné ranu opäť ošetriť a zaviesť obväz.

Odbornosť

Ak dôjde k zraneniu osoby, je potrebné privolať nielen sanitku (aj keď je na prvom mieste), ale aj policajtov. Povinné bude teda aj súdne lekárske vyšetrenie strelných poranení. Je navrhnutý tak, aby odpovedal na nasledujúce otázky:

1. Povaha ujmy.
2. Smer kanála rany, výstrel.
3. Vzdialenosť medzi páchateľom a obeťou.
4. Typ použitej zbrane.
5. Počet guľkových rán.
6. Postupnosť poranenia guľkou (v prípade, že ich bolo viac).
7. Koho rukou bola škoda spôsobená: jeho vlastnou rukou alebo inou osobou.

Treba povedať, že súdnolekárske lekárske vyšetrenie strelných poranení dáva vyšetrovaniu mnoho dôležitých odpovedí na otázky, vďaka ktorým môže posunúť niekoľko krokov vpred.

Príchod lekárov

Je to veľmi dôležité presne pri strelnom poranení. Takže iba odborníci môžu poskytnúť pomoc človeku, ktorý mu môže zachrániť život. Dôležitosť by sa však nemala znižovať ani v najmenšom, pretože to môže tiež zachrániť život obete.

Prvá pomoc pri strelných poraneniach

Strelné rany (vrátane viacerých) v jednej oblasti ľudského tela sa nazývajú izolované; poranenia dvoch alebo viacerých oblastí tela (hlava a končatiny, hlava a hrudník, brucho a končatiny atď.) sa nazývajú kombinované.

Sprievodné poranenia sú najťažšie a úmrtnosť u niektorých z nich dosahuje 60 - 80%.

Pri prvom vyšetrení nie je možné určiť rozsah a hĺbku lézie, preto sú obete so strelnými poraneniami okamžite hospitalizované v multidisciplinárnej chirurgickej nemocnici.

ZRANENIA HLAVY

Vlastnosti strelných poranení hlavy v čase mieru

V čase mieru sú kraniocerebrálne poranenia zbraní oveľa rozmanitejšie ako strelné poranenia vo vojne. Spôsobujú ich služobné a neslúžkové strelné zbrane (PM, AK, poľovnícke pušky, samopal, plynové zbrane atď.), Ako aj nestrielecké zbrane (oštepy, pneumatické zbrane, kuše atď.).

Charakteristickým znakom zbraňových poranení lebky a mozgu v čase mieru je to, že vstupné rany môžu byť „bodové“ (priemer 2 - 3 mm) a samotná rana môže byť penetračná (napríklad pri poranení pneumatickou zbraňou, streľbe alebo rezaní). Okrem toho môže byť niekoľko takýchto bodom prenikajúcich rán (s prestrelenou ranou). Samotné vstupné otvory je možné v pokožke hlavy zamaskovať, čo komplikuje ich diagnostiku. Pri výstrele z bezprostrednej blízkosti alebo z bezprostredného dosahu broková nálož spôsobí veľmi vážnu ranu, rana je široká a hlboká.

Medzi zvláštnosti poranení hlavy patrí skutočnosť, že rozsah rany nie vždy naznačuje závažnosť poranenia: pri tangenciálnej alebo ricochetovej rane môže byť rana rozsiahla a poškodenie mozgu nie je také veľké ako pri diametrálnej alebo radiálnej rane.

Stav pacientov sa hodnotí podľa 3 parametrov: otvorením očí pre zvuk a bolesť, verbálnymi a motorickými reakciami na vonkajšie podnety.

Pri počiatočnom vyšetrení by sa mal zistiť stav pacienta.

Výbušné rany sú najťažšie a zvyčajne ich sprevádza šok. Na pozadí stavu bezvedomia (kómy) môže dôjsť k traumatickému šoku so strelnými poraneniami hlavy.

Šok u väčšiny obetí prebieha na pozadí straty krvi (vonkajšieho aj vnútorného krvácania), preto je odstránenie takejto obete zo šoku veľmi náročná úloha. Pri bradykardii (pokles srdcovej frekvencie) môže dôjsť k šoku na pozadí poranenia hlavy. Toto je veľmi hrozivý príznak, pretože môže to znamenať vývoj intrakraniálneho traumatického hematómu, ktorý si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

Poskytovanie starostlivosti v prednemocničnej fáze

Obeť s poranením hlavy je vytrhnutá z šoku rovnako ako akákoľvek iná obeť. Podávajú sa mu narkotické analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky analgetického účinku (analgín, aspizol, ketorolak atď.).

Úlomky kostí vyčnievajúce z rany, cudzie telesá by sa nemali odstraňovať, pretože to môže viesť k silnému krvácaniu (napríklad z venóznych dutín), ktoré nemožno zastaviť v sanitke.

V prednemocničnom štádiu by ste sa mali obmedziť na uloženie aseptického obväzu na ranu v prípade krvácania - lisovania.

Preprava obetí

Kovové cudzie vnútrolebečné telieska (guľky, odliatky olova, fragmenty atď.) Sa počas prepravy môžu pohybovať vo vnútri lebky aj vo vnútri mozgu. Preprava takto zranených musí byť preto vykonaná veľmi opatrne. Pri preprave zraneného v kóme sa položí na bok, aby sa zabránilo prenikaniu zvratkov do dýchacích ciest. Nos, ústa a hrdlo obete by mali byť dezinfikované z obsahu (zvratky, krv atď.).

Obete so strelnými poraneniami hlavy by mali byť hospitalizované v multidisciplinárnej nemocnici, ktorá má k dispozícii neurochirurgické oddelenie a neurochirurgickú službu. Pri absencii poruchy vedomia, dýchacích a obehových funkcií môžu byť zranení v oblasti hlavy dodaní na prijímacie oddelenie nemocnice. Prítomnosť vyššie uvedených porušení je indikáciou pre hospitalizáciu obete na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Zranenia krku, hrudníka, brucha a panvy

Zranené civilné obyvateľstvo veľkých miest, ktoré na rozdiel od vojenskej techniky nemá osobnú zbroj, má najčastejšie poranenie hrudníka a / alebo brucha. Pri takejto lokalizácii rán dochádza aj k poškodeniu pohraničných oblastí - krku a panvy. Povaha komplikácií, opatrenia na ich odstránenie a všeobecne aj miera starostlivosti v prednemocničnom štádiu pri týchto druhoch poranení je prakticky rovnaká.

Rozsah pomoci na mieste udalosti

Tak ako pri akejkoľvek urgentnej patológii (choroba, úraz, otrava), predovšetkým v mieste udalosti by sa mala hodnotiť závažnosť celkového stavu obete: stupeň poškodenia vedomia, dýchania a hemodynamiky.

Na rozdiel od strelných poranení lebky nie je vedomie prakticky ovplyvnené strelnými poraneniami inej lokalizácie.

Poruchy dýchania (prekážka zvršku dýchacích ciest)

K upchatiu horných dýchacích ciest dochádza, keď sa veľké množstvo krvi zo strelnej rany pľúc dostane do tracheobronchiálneho stromu alebo v prípade poranenia kostry tváre, krčnej alebo hrudnej priedušnice, priedušiek. Upchatie dýchacích ciest môže byť tiež spôsobené zvratkami, cudzími telesami (zubnými protézami).

Prekážka dýchacích ciest sa odstráni mechanicky. Na mieste nehody sa ústna dutina uvoľní obrúskami.

V prípade náhlej depresie alebo nedostatku dýchania musí byť postihnutému poskytnuté umelé dýchanie od prvých minút.

Niekedy v prednemocničnom štádiu (v Moskve) existujú náznaky endotracheálnej intubácie (napríklad pokračujúce krvácanie z nosohltanu, ústnej dutiny a hrtana, keď nie je možné udržať priechodnosť dýchacích ciest bez nafúknutia manžety endotracheálnej trubice).

Strata krvi

Masívne pokračujúce krvácanie môže byť vonkajšie a / alebo vnútorné.

Vonkajšie krvácanie. Najčastejšie to je pozorované z vývodu a môže byť dosť intenzívne, preto by lekár na mieste nehody mal okamžite preskúmať možné miesta vývodu, ktoré sa často nachádzajú na opačnej strane tela. Vonkajšie krvácanie zastavuje tamponáda so sterilnými obrúskami a aseptickým obväzom. Najväčšie ťažkosti pri zastavení vonkajšieho krvácania sa vyskytujú pri strelných poraneniach krku. V takýchto prípadoch členovia s prstom v sterilnej rukavici (alebo cez sterilnú obrúsku) silne stláčajú vaskulárny zväzok krku v mieste poškodenia priečnych procesov krčných stavcov a poskytujú dočasnú hemostázu. Takéto stlačenie by malo byť konštantné až do prechodu zraneného k službukonajúcemu lekárovi. Pri dlhodobej preprave musíte vymeniť ruku alebo dokonca člena služobného tímu.

Vnútorné krvácanie. Poskytovateľ prvej pomoci nemá takmer žiadnu schopnosť ovplyvňovať intenzitu vnútorného krvácania. Jediným účinným opatrením na záchranu týchto obetí je chirurgický zákrok, preto je nevyhnutné čo najskôr dopraviť obeť do chirurgickej nemocnice.

Úlohou opatrovateľa je zabezpečiť bezpečnú prepravu obete. Je potrebné zdôrazniť, že čím viac času uplynulo od okamihu poranenia, tým menšia je pravdepodobnosť udržania erektilnej fázy šoku: je známe, že vojenskí poľní chirurgovia ju prakticky nepozorujú (erektilná fáza šoku je počiatočná fáza charakterizovaná ostrým vzrušením centrálneho nervového systému, rečou a motorickým vzrušením) , nedostatok kritického postoja k ich stavu).

Pri akýchkoľvek strelných poraneniach krku, hrudníka, brucha, panvy sú uvedené lieky tlmiace bolesť. Prednosť by malo mať intravenózne podanie nenarkotických analgetík. Fentanyl sa môže použiť ako prostriedok na tlmenie bolesti. Malo by sa však pamätať na to, že morfín inhibuje dýchanie a vedomie fentanylu.

Silný šokogénny účinok na zranených pôsobí prolaps vnútorných orgánov v prípade poranenia brucha, keď z rany brušnej steny vypadne vlákno väčšieho omenta alebo črevné slučky (neporušené alebo poškodené). V takýchto prípadoch by sa po použití anestetík mal na padlé orgány aplikovať aseptický obväz, pričom sa osobitná pozornosť venuje neprípustnosti stlačenia padlých orgánov. Je nemožné napraviť spadnuté orgány.

Obsah článku: classList.toggle () "\u003e rozbaliť

Zbraňové rany v čase mieru sú ešte rozmanitejšie ako za vojny. Strelné rany sú spôsobené úmyselne alebo neopatrným zaobchádzaním s útočnou puškou, guľometom, loveckou puškou, plynovou pištoľou alebo samohybnou zbraňou. Do tejto skupiny patria aj porážky ne palebnými zbraňami: pneumatické zbrane, kuše, zbrane na lov kopijí atď.

Zvláštnosťou takýchto lézií je, že vstupné otvory sú často presné, s malým priemerom (2 - 3 mm) a samotné strelné poranenie sa často vyskytuje pri zásahu do dutiny.

Okrem toho existuje niekoľko bodových zranení, napríklad pri poškodení strelou, čo sťažuje poskytnutie pomoci. Pri výstrele z krátkej vzdialenosti alebo zblízka je poškodenie širšie a hlbšie.

Stručný sprievodca prvou pomocou

Prvá pomoc pri strelnom poranení je poskytovaná súrne bez ohľadu na to, ktorá časť tela je poškodená a ktorý škodlivý prvok spôsobil škodu: výstrel, výstrel, guľka, úlomok strely.

Pred poskytnutím pomoci je potrebné správne posúdiť stav obete, závažnosť a závažnosť poranenia, povahu zranenia, typ strelného poranenia. Priebeh a výsledok zranenia budú závisieť od toho, ako rýchlo a správne bola pomoc poskytnutá.

Prvá pomoc pri strelnom poranení zahŕňa tieto činnosti:

Počkajte na lekársky tím, ktorý s osobou neustále hovorí, ak sanitka dorazí najskôr o pol hodinu neskôr, zabezpečte prepravu postihnutého do nemocnice svojpomocne. Ďalej podrobne zvážime niektoré typy strelných poranení: strelné rany do paží a nôh, hrudníka, hlavy, chrbtice a krku, brucha.

Prvá pomoc pri poranených rukách a nohách

Hlavnou vecou, \u200b\u200bktorú treba venovať pozornosť strelným poraneniam končatín, je prítomnosť krvácania.

Ak je poškodená femorálna alebo brachiálna artéria, človek stratí vedomie za 10-15 sekúnd, smrť zo straty krvi nastáva za 2-3 minúty - preto je nevyhnutná okamžitá prvá pomoc.

Je dôležité určiť typ krvácania: jasný, šarlátový, tryskajúci z rany v pulzujúcom prúde. z rany tečie tmavá, bordová krv s menšou intenzitou. Keď krv z rany vyteká po kvapkách, pripomína špongiu.

Akcie prvej pomoci pri strelných poraneniach rúk a nôh:

• Pri krvácaní z tepien urobte zákrut nad ranou s uvedením presného času;
• Pri silnom krvácaní z žily sa môžete tiež krútiť pod ranou alebo aplikovať tlakový obväz.

Vlastnosti aplikácie tlakového obväzu

V prípade strelného poranenia končatín pri aplikácii tlakového obväzu je potrebné:

• Na mieste ohniska musíte dať 4-vrstvovú obrúsku;
• Pripevnite látku na končatinu tromi kruhmi gázového obväzu;
• Použite tlakový vankúš, naneste ho zhora tak, aby zakrýval okraje rany;
• Valček zafixujte obväzom, obväz by sa mal nanášať silným tlakom, aby sa krv zastavila;
• Tlakový vankúš by mal byť vo forme hustého tesného valčeka, v jeho neprítomnosti - použite akékoľvek dostupné prostriedky;
• Ak je v rane cudzí predmet, nepriložte obväz, kým sa neodstráni.

Postihnutému musí byť poskytnutá poloha tela, v ktorej budú končatiny nad úrovňou srdca.

V niektorých situáciách sa na strelné poranenia používa tamponáda na zastavenie krvi. Pre túto manipuláciu je otvor rany vyplnený sterilným obväzovým materiálom pomocou tenkého dlhého predmetu.

Druhou dôležitou okolnosťou pri akýchkoľvek zraneniach rúk alebo nôh je prítomnosť zlomenín... Ak dôjde k zlomenine, je potrebné pred príchodom lekárov vylúčiť akýkoľvek pohyb končatín, pretože ostré hrany kostí ďalej poškodzujú mäkké tkanivá a cievy.

Ako prepraviť postihnutého?

Ak plánujete dodať postihnutého do zdravotníckeho zariadenia svojpomocne, je potrebné vykonať transportnú imobilizáciu končatiny, na tento účel použiť všetky dostupné prostriedky.

Dlaha sa aplikuje, uchopí za dva susedné kĺby a zafixuje sa obväzmi alebo akoukoľvek látkou.

Podobné články

Pri strelných rukách a nohách je odpočinok končatiny poskytovaný nielen v prípade zlomenín, ale aj v prípade vážneho poškodenia tkanív s veľkým povrchom - považuje sa to za protišokové opatrenie.

Ak má zranená osoba veľkú stratu krvi spojenú s arteriálnym krvácaním, musí byť postihnutý okamžite prevezený na operačnú jednotku. Existujúci šok a krvácanie z žily slúžia ako indikácia na dodanie zraneného na intenzívnu starostlivosť.

Strelné poranenia hrudníka

Strelná zbraň v hrudníku sa týka zložitých okolností a je sprevádzaná šokmi a komplikáciami. Fragmenty, odrážkové guľky spôsobujú deštrukciu rebier, hrudnej kosti, lopatiek, poškodenia pľúc, pleury.

Fragmenty kostí prenikajú hlboko do pľúcneho tkaniva, je možný zápal pľúc a / alebo hemotorax.

V prípade poškodenia orgánov vo vnútri hrudníka nemusí krvná tekutina vždy vytekať, niekedy sa tam hromadí, takže je ťažké posúdiť poškodenie krvných ciev strelnými poraneniami.

Hemotorax

Keď krv vstúpi do hrudnej dutiny, dôjde k hemotoraxu, krv zasahuje do dýchania, narúša činnosť srdca, pretože objem hrudníka má svoj limit a krv zaberá celý objem.

Pneumotorax

Cez ranu presakuje vzduch do pleury, prítomnosť neustálej komunikácie s atmosférou spôsobuje otvorený pneumotorax. Niekedy je vstup rany upnutý, potom sa otvorený pneumotorax zmení na uzavretý.

Nachádza sa tiež pneumotorax s chlopňou, keď vzduch voľne vstupuje do hrudnej dutiny, chlopňa, ktorá sa vytvorila v dôsledku strelného poranenia, bráni jeho spätnému výstupu.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri strelnom poranení hrudníka je potrebné vziať do úvahy stav osoby a povahu rany:

Ak strela zasiahne srdce, dá sa predpokladať najhorší prípad.... Podľa vonkajších znakov obete - človek rýchlo stratí vedomie, tvár nadobudne zemitý odtieň - okamžite sa ukáže, čo sa stalo, ale nie vždy dôjde k smrti.

Rýchly pôrod postihnutého lekárom, kde mu urobia drenáž a zašitie srdcovej rany, môže zachrániť život.

Pomoc pri poranení hlavy

Keď človek stratí vedomie so strelným poranením hlavy, nie je potrebné ho vyvádzať z mdloby, nemôžete nad tým tráviť čas. Všetky akcie by mali byť zamerané na zastavenie krvi, preto musíte na ranu položiť kúsok sterilného obväzu zloženého v niekoľkých vrstvách a pevne ho priviazať k hlave.

Pri silnom krvácaní z poranenia hlavy je potrebné obväz stlačiť pomocou pevnej podložky, ktorá tlačí mäkké tkanivo na lebku.

Potom by ste mali dať osobe ležiace miesto na pevnej rovine, poskytnúť pokoj a počkať na príchod lekárov.

Pri výstrele hlavy, zástave dýchania, často dochádza k zlyhaniu srdca... V takýchto situáciách musí postihnutý urobiť nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie; neodporúča sa odviezť postihnutého do lekárskeho ústavu samostatne.

Strelné poranenie chrbtice a krku

Pri poranení chrbtice pri poranení zbrane nastáva krátka strata vedomia. Pomoc pri poraneniach chrbtice je zastavenie krvi a poskytnutie odpočinku človeku. Je nežiaduce premiestňovať postihnutého, prepravovať ho do liečebne samostatne.

Guľkové rany na krku sú často sprevádzané porušením celistvosti hrtana, ako aj poškodením krčných tepien.

V prípade poranenia krku je potrebné okamžite zastaviť krvácanie, krčná tepna stlačte prstami alebo pomocou obväzovej ruky, ktorá je zdvihnutá, priložte tlakový obväz a potom rukou zabaľte krk.

Niekedy sú súčasne postihnuté krk, hrtan a chrbtica. Pomoc v týchto situáciách sa obmedzuje na zastavenie krvácania a zabezpečenie pokoja pre obeť.

Prvá pomoc pri poranení žalúdka

Brušná pištoľ obsahuje tri patológie:

• Krvácajúca;
• Perforácia dutých orgánov (žalúdok, močový mechúr, črevá).

Ak orgány vypadli, nemôžete ich vložiť späť do žalúdka, sú pokryté látkovými valčekmi, potom sa vykoná obväz. Zvláštnosťou obväzu je, že musí byť vždy vlhký, preto musí byť zaliaty vodou.

Na zmiernenie bolesti sa na ranu nanáša chlad. Keď je obväz nasiaknutý skrz-naskrz, začne vytekať krv, obväz sa neodstráni, ale na starý sa aplikuje nový obväz.

Ak ste zranení v žalúdku, nemali by ste postihnutého piť a kŕmiť a takisto by ste mu nemali dávať lieky cez ústa.

Všetky strelné zbrane brucha sa považujú za primárne infikované, malo by sa vykonať antiseptické ošetrenie strelnej rany a počiatočné chirurgické ošetrenie, ktoré sa robí prvé hodiny po poranení. Tieto činnosti poskytujú najlepšiu budúcu predpoveď.

Pri poranení brucha niekedy trpia parenchymálne orgány, napríklad pečeň... Postihnutý má šok, okrem krvi prúdi žlč do brušnej dutiny, vyskytuje sa biliárna peritonitída. Trpí tiež pankreas, obličky, močovody a črevá. Často spolu s nimi leží vedľa veľké tepny a žily.

Po poskytnutí prvej pomoci je postihnutý prevezený do zdravotníckeho zariadenia, kde je mu poskytnutá kvalifikovaná a špecializovaná lekárska starostlivosť.

Vďaka

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Guľka rana je vážne zranenie, pri ktorom sa zranenej osobe musí poskytnúť kvalifikovaná prvá pomoc. Pri guľkových poraneniach ktorejkoľvek časti tela sa prvá pomoc poskytuje rovnakým spôsobom.

Keď sa nájde človek s guľovou ranou, je potrebné v prvom rade zistiť, či nemá silné krvácanie, keď z rany vyteká krv doslova ako fontána, v silnom, napätom prúde. Ak dôjde k takémuto krvácaniu, mali by ste ho najskôr zastaviť a až potom zavolať sanitku. Ak nie je také silné krvácanie, mali by ste najskôr zavolať sanitku a až potom začať poskytovať starostlivosť prvá pomoc.

Ak " sanitka"nedorazí do pol hodiny, potom jej v zásade nemusíte volať. V takejto situácii by ste mali obeti poskytnúť na mieste prvú pomoc a potom zabezpečiť jej dodanie do najbližšej nemocnice. K tomu môžete použiť vlastné auto, prechádzajúce vozidlá, nosidlá atď." ...

Algoritmus poskytovania prvej pomoci obeti s guľkou poranenou na ktorejkoľvek časti tela okrem hlavy

1. Požiadajte meno obete, aby ste pochopili, že osoba je pri vedomí alebo slabej. Ak je človek v bezvedomí, neskúšajte ho oživovať, pretože to nie je potrebné pri poskytovaní prvej pomoci;

2. Ak má postihnutý žalúdočné poranenie, nedávajte mu jedlo a pitie. Môžete iba navlhčiť jeho pery vodou;

3. Obeť v bezvedomí musí byť umiestnená tak, aby jej hlava bola odhodená dozadu a mierne otočená na jednu stranu. Táto poloha hlavy zabezpečí priechodnosť dýchacích ciest a vytvorí podmienky na odstránenie zvratkov smerom von;

4. Snažte sa podľa vášho názoru nehýbať telom obete a snažte sa mu dať najpohodlnejšiu polohu. Pamätajte, že čím menej pohybu, tým lepšie pre postihnutého so strelným poranením. Ak potrebujete prístup k rôznym častiam tela obete, aby ste poskytli pomoc, pohybujte sa okolo neho sami;

5. Vyšetrite obeť a vyhľadajte prípadný otvor na strelu. Pamätajte, že je potrebné spracovať a naniesť obväz na oba otvory - vstup aj výstup;

6. Ak v rane zostala guľka, neskúšajte ju dostať, vo vnútri kanála rany nechajte akýkoľvek cudzí predmet. Pokus o odstránenie guľky môže spôsobiť zvýšené krvácanie;

7. Nečistite ranu od krvi, mŕtveho tkaniva a krvných zrazenín, pretože to môže viesť k veľmi rýchlej infekcii a zhoršeniu stavu zranenej osoby;

8. Ak sú z rany na bruchu viditeľné orgány, nedávajte ich späť!

9. Najskôr by ste mali posúdiť prítomnosť krvácania a určiť jeho typ:

• Tepna - krv šarlátovej farby, pod tlakom vyteká z rany prúdom (vytvára dojem fontány), pulzuje;
• Venózne - krv tmavočervenej alebo bordovej farby, vyteká z rany slabým prúdom bez tlaku, nepulzuje;
• Kapilárne - krv akejkoľvek farby vyteká z rany po kvapkách.

Ak kvôli temnote nie je nič vidieť, potom sa typ krvácania určuje dotykom. Za týmto účelom vložte prst alebo dlaň pod tečúcu krv. Ak krv "zasiahne" prst a dôjde k jasnej pulzácii, potom je krvácanie arteriálne. Ak krv vyteká konštantným prúdom bez tlaku a pulzovania a prst cíti iba postupnú vlhkosť a teplo, potom žilové krvácanie. Ak netečie krv zreteľne a osoba poskytujúca pomoc na rukách cíti iba lepkavú vlhkosť, potom je krvácanie kapilárne.

V prípade strelného poranenia sa vyšetruje krvácanie celého tela, pretože môže byť v oblasti vstupu a výstupu.

Metódy zastavenia krvácania:

• Arteriálne krvácanie zastavte upnutím poškodenej cievy priamo do rany, po ktorej nasleduje tamponáda alebo zavedenie škrtidla. Turniket je možné použiť iba na končatinu - ruku alebo nohu;
• Venózne krvácanie zastavte stlačením cievy prstami z vonkajšej strany. Za týmto účelom sa zachytí pokožka s podkladovými tkanivami a nádoba sa stlačí. Malo by sa pamätať na to, že ak je rana umiestnená nad srdcom, potom je nádoba stlačená nad miestom poškodenia. Ak je rana pod srdcom, potom je nádoba stlačená pod miestom poškodenia. Po zastavení venózneho krvácania stláčaním cievy je potrebné ranu tamponovať alebo zaviesť tlakový obväz. Tlakový obväz je možné aplikovať iba na končatiny;
  Dôležité! Ak nie je možné použiť tamponádu, škrtidlo alebo tlakový obväz, budete musieť stlačiť nádobu, kým nepríde sanitka alebo postihnutý nie je doručený do nemocnice.
• Kapilárne krvácanie zastavte aplikáciou jednoduchého obväzu alebo zovretím ciev prstami a ich držaním v tejto polohe po dobu 5 až 10 minút.

Pravidlá vykonávania rany tamponády. Nájdite kúsky čistého tkaniva alebo sterilného obväzu (obväzy, gáza). Na tamponádu budete potrebovať dlhé kúsky široké nie viac ako 10 cm, jeden okraj takejto pásky je potrebné prstom vtlačiť hlboko do rany. Potom by ste mali chytiť niekoľko centimetrov tkaniva a zatlačiť ich do rany silným stlačením, aby sa v dôsledku toho v kanáliku rany vytvorila akási „zátka“. Tkanivo by sa preto malo vtláčať do rany, kým nebude vyplnené po povrch kože (pozri obrázok 1). V procese balenia rany je potrebné držať poškodenú cievu so stlačenými prstami v rane, až kým nepocítite, že je tkanivo nad úrovňou prasknutej cievy. Potom sa prsty vytiahnu z rany a tamponáda sa uskutoční ďalej.

Ak ste s postihnutým sami, budete ho musieť jednou rukou roztrhať alebo ho vyčistiť. Druhou rukou stlačte poškodenú cievu a zabráňte vytekaniu krvi. Ak je v okolí niekto iný, požiadajte ho, aby priniesol najčistejšie veci alebo sterilné obväzy.

Obrázok 1 - Tamponáda rany na zastavenie krvácania

Využite pravidlá uvalenia. Turniket je možné aplikovať iba na ruku alebo nohu nad miestom krvácania. Ako turniket je možné použiť akýkoľvek dlhý a hustý predmet, napríklad gumičku, kravatu, opasok atď. Pod turniket nezabudnite dať hustú látku alebo nechať oblečenie obete (pozri obrázok 2). Potom je samotný turniket 2 - 3-krát omotaný okolo končatiny, pevne ju utiahnutý tak, aby bola nádoba stlačená a krv sa zastavila. Konce škrtidla sú zviazané a pod ním je umiestnený lístok s presným časom aplikácie. Turniket je možné nechať v lete 1,5 - 2 hodiny a v zime 1 hodinu. Lekári však neodporúčajú pokúšať sa aplikovať škrtidlo ľuďom, ktorí to nikdy predtým nerobili, aspoň na figuríne, pretože manipulácia je dosť komplikovaná, a preto je častejšie škodlivá ako prospešná.

Obrázok 2 - Aplikácia škrtidla

Pravidlá pre aplikáciu tlakového obväzu. Na ranu sa položí kúsok sterilnej gázy v 8 - 10 záhyboch alebo čistá tkanina a navinie sa na ňu 1 - 2 otáčky ľubovoľného obväzového materiálu (obväz, tkanina, roztrhané oblečenie atď.). Na vrch rany položte akýkoľvek hustý predmet s rovným povrchom (napríklad škatuľu, ovládací panel, puzdro z okuliarov, mydlovú tyčinku, misku na mydlo atď.) A pevne ho zrante obväzom. V takom prípade je predmet doslova vtlačený do mäkkých tkanív tak, že stlačí poškodenú cievu a zastaví tak krvácanie (pozri obrázok 3).

Obrázok 3 - Aplikácia tlakového obväzu.

10. Ak je krvácanie tepien, potom by sa malo okamžite zastaviť a odložiť všetko ostatné, pretože je pre človeka smrteľné. Keď uvidíte prúd krvi, nehľadajte materiály na škrtidlo, ale jednoducho strčte prsty priamo do rany, nahmatajte poškodenú cievu a zovrite ju. Ak sa po zavedení prstov do rany krv nezastaví, mali by ste nimi pohybovať po obvode a hľadať polohu, ktorá zablokuje poškodenú cievu a tým zastaví krvácanie. Zároveň sa prilepením prstov nebojte rozšíriť ranu a roztrhnúť časť tkaniva, pretože to nie je rozhodujúce pre prežitie obete. Po zistení polohy prstov, pri ktorej prestane tiecť krv, ich do nej zafixujte a držte ich, kým nepriložíte škrtidlo alebo sa nevykoná tamponáda rany. Optimálnou metódou je rana tamponáda, pretože škrtidlo v rukách osoby, ktorá ho nikdy predtým neaplikovala, môže iba poškodiť. Tamponádu je možné urobiť, keď je rana lokalizovaná na ktorejkoľvek časti tela, a škrtidlo je možné aplikovať iba na ruku alebo nohu;

11. Ak je krvácanie venózne, prstami pevne stlačte kožu s podkladovými tkanivami a stlačte poškodenú cievu. Kým držíte nádobu stlačenú, priložte tamponádu alebo tlakový obväz. Optimálnou metódou je tamponáda, pretože je jednoduchšia a môže sa aplikovať na ranu akejkoľvek lokalizácie a na tlakový obväz iba na končatinách;

12. Ak je krvácanie kapilárne, stačí ho stlačiť prstami a počkať 3 - 10 minút, kým sa nezastaví. Alebo môžete jednoducho ignorovať kapilárne krvácanie pomocou obväzu na ranu;

13. Ak sú k dispozícii Ditsynon a Novocaine (alebo akékoľvek iné anestetikum), mali by sa injekčne podať do tkanív v blízkosti rany v jednej ampulke;

14. Odrežte alebo roztrhajte odev okolo rany, aby ste k nej mali prístup;

15. Ak sú vypadnuté vnútorné orgány z rany na bruchu viditeľné, musia sa starostlivo zhromaždiť vo vrecku alebo v čistej látke, ktorá sa na kožu prilepí páskou alebo lepiacou sadrou;

16. Koža okolo vstupu a výstupu z poranenia strely (alebo iba vstup, ak strela zostane v tele) musí byť ošetrená akýmkoľvek dostupným antiseptikom (napríklad Furacilínom, manganistanom draselným, chlórhexidínom, peroxidom vodíka, vodkou, vínom, tequilou, pivom alebo akýmkoľvek nápojom obsahujúcim alkohol). ... Ak nie je antiseptikum, potom by sa pokožka okolo rany mala umyť vodou (studňa, kľúč, minerálna voda z fľaše atď.). Liečba sa vykonáva nasledujúcim spôsobom - antiseptikum alebo voda sa naleje na malú oblasť pokožky, po ktorej sa jemne utrie čistou handričkou, gázou alebo obväzom v smere od okraja rany k okraju. Potom sa priľahlá oblasť pokožky navlhčí a znova sa utrie handričkou. Odtrhnite nový kúsok látky alebo obväzu pre každú oblasť pokožky. Ak sa tkanina nedá roztrhnúť, potom by sa mal na každú ďalšiu oblasť pokožky použiť nový, predtým nepoužitý, čistý kus veľkej handry. Takto utrite celý obvod okolo rany;

17. Ak existuje takáto možnosť, potom namažte pokožku okolo rany brilantnou zeleňou alebo jódom;

18. Do rany nelejte antiseptikum, vodu, jód alebo žiarivo zelenú farbu! Streptokidový prášok, ak je k dispozícii, je možné naliať do rany;

19. Ak nie je možné spracovať a namazať ranu brilantnou zeleňou alebo jódom, nemusíte to robiť;

20. Po zastavení krvácania a ošetrení rany je potrebné vstup a výstup obviazať obväzom (alebo iba prívodom, ak je guľka vnútri tela). Ak nemáte skúsenosti s aplikáciou obväzu na dve rany súčasne rôzne strany telo, potom sa o to nepokúšajte. Lepšie je obviazať najskôr jednu ranu a potom druhú, a to osobitne;

21. Pred nanesením obväzu ranu zakryte kúskom čistej látky, gázy alebo obväzom (8 - 10 záhybov), na ktoré položte kúsok vaty alebo zákruty. Ak je rana umiestnená na hrudníku, potom sa namiesto bavlny aplikuje kúsok akejkoľvek voskovanej utierky (napríklad vrecúško). Ak vrecko nie je k dispozícii, mali by ste akýkoľvek kúsok tkaniva naolejovať vazelínou, olejom, masťou na báze tuku atď. A priložiť na ranu na hrudníku. To všetko by malo byť pevne zviazané s telom akýmkoľvek obväzovým materiálom, napríklad obväzmi, kúskami látky alebo pásikmi roztrhaného oblečenia. Ak nie je nič, čo by viazalo obväz na telo, potom ho možno jednoducho prilepiť páskou, lepiacou sadrou alebo lekárskym lepidlom;

22. V prítomnosti spadnutých orgánov na brušnej stene sú predbežne pokryté látkovými valčekmi po obvode. Potom sú tieto valčeky voľne, bez stláčania vnútorných orgánov, pripevnené k telu akýmkoľvek obväzovým materiálom (pozri obrázok 4). Takýto obväz na žalúdok s vypadnutými vnútornými orgánmi by mal byť neustále zaliaty vodou, aby zostal vlhký;

Obrázok 4 - Aplikácia obväzu na prolapsové brušné orgány

23. Po obviazaní rany môžete aplikovať chladu (ľad vo vrecúšku alebo voda vo vyhrievacej podložke). Ak nie je zima, potom nemusíte na ranu nič dávať (napríklad v zime sneh alebo kúsky cencúľov);

24. Postihnutého položte na rovný povrch (podlaha, lavička, stôl atď.). Ak je rana pod srdcom, zdvihnite nohy obete. Ak je rana v hrudník, potom poskytnite postihnutému polosedu s nohami pokrčenými v kolenách;

25. Zraneného zakryte prikrývkami alebo odevom;

26. Ak krv nasiakla tamponádou alebo obväzom a vyteká, neodstraňujte ju. Na obväz nasiaknutý krvou jednoducho položte ďalší;

27. Pokiaľ je to možné, má sa intramuskulárne podať akékoľvek širokospektrálne antibiotikum (Ciprofloxacín, Amoxicilín, Tienam, Imipinem atď.). Ak rana nie je v bruchu, potom môžete piť antibiotikum v tabletách;

28. V procese čakania na sanitku alebo prevozu obete do nemocnice akýmkoľvek iným transportom je potrebné s ním udržiavať slovný kontakt, ak je postihnutý pri vedomí.

Algoritmus poskytovania prvej pomoci obeti s guľkou poranenou do hlavy

Strela do hlavy je veľmi nebezpečná a vo väčšine prípadov smrteľná, ale približne 15% zranených stále prežije. Preto by sa mala prvá pomoc poskytnúť zranenému v hlave.
1. Zavolajte sanitku;
2. Zavolajte postihnutého, aby zistil, či je pri vedomí. Ak osoba omdlie, nepokúšajte sa ju zobudiť;
3. Ak je osoba v bezvedomí, zakloňte jej hlavu dozadu a súčasne ju mierne pootočte na jednu stranu. To je nevyhnutné na zabezpečenie dobrej priechodnosti dýchacích ciest, ako aj na nerušené odstránenie zvratkov;
4. Snažte sa nehýbať s obeťou, pretože každý pre ňu nepotrebný pohyb môže byť nebezpečný; Poskytnite prvú pomoc osobe v polohe, v ktorej sa nachádza. Ak v priebehu poskytovania pomoci potrebujete dostať sa na niektoré časti tela, pohybujte sa okolo obete sami a snažte sa ňou nehýbať;
5. Pokiaľ guľka zostane v lebke, nedotýkajte sa jej a snažte sa ju získať!
6. Ak časti mozgu vypadli z rany, neskúšajte ju vrátiť späť!
7. Na otvor rany v lebke s vypadnutým mozgom alebo bez neho by ste si mali jednoducho priložiť sterilnú obrúsku a nepútať ju pevne o hlavu. Aplikujú sa všetky ďalšie potrebné obväzy bez ovplyvnenia tejto oblasti;
8. Pozorne skontrolujte hlavu postihnutého na krvácanie. Ak sa zistí krvácanie, musí sa zastaviť. Za týmto účelom je poškodená nádoba pritlačená prstami na kosti lebky a držaná niekoľko minút, potom sa na ňu aplikuje tlak alebo jednoduchý obväz. Jednoduchý obväz pevne zakrýva krvácajúcu oblasť akýmkoľvek dostupným obväzovým materiálom (napríklad obväzom, gázou, látkou, roztrhaným oblečením). Tlakový obväz sa aplikuje na hlavu rovnakým spôsobom ako na končatinu. To znamená, že najskôr je rana pokrytá látkou alebo gázou, zvinutá v 8 - 10 vrstvách a navinutá na 1 - 2 otáčky obväzového materiálu. Na vrchole obväzu sa na miesto krvácania umiestni akýkoľvek hustý predmet s rovným povrchom (diaľkové ovládanie, tyčinka na mydlo, nádobka na mydlo, puzdro na okuliare atď.), Ktorá sa uviaže a opatrne zatlačí na mäkké tkanivá;