„Osobitnosti tvorby cien a stanovovania cien za platené zdravotné výkony“. „Vlastnosti tvorby cien a stanovovania cien za platené zdravotné výkony“ Metódy hodnotenia sociálnej spokojnosti
Zdіisnenі rozrahunki a kіntsevі pozniki medustanovki stať zatverdzhennya hlavy rozpriyadnik.
Pri formovaní najrozsiahlejšej lekárskej služby podliehajú služby nasledujúcim regulačným dokumentom:
občianskeho zákonníka;
Submisívny kódex;
Zákon Ruskej federácie zo 7. februára 1992 č. 2300-1 „O ochrane práv občanov“ (v znení zmien a doplnkov z 21. decembra 2004);
vyhláška Ruskej federácie zo dňa 07.03.1995 č. 239 "Pri príležitosti štátnej regulácie cien (tarify)";
Vyhláška Ruskej federácie z 20.02.2001 č. 132 „O schválení prevodu lekárskych služieb na diagnostiku, prevenciu a uznanie, v ktoré sa očakáva obyvateľstvo, vykonávanie takýchto nezávislých foriem a nákladov na platby nie je neuplatňujte u varist“;
Pokyny na oživenie lekárskych služieb (timchasovoy), schválené Ministerstvom ochrany zdravia č. 01-23 / 4-10 a Ruskou akadémiou lekárskych vied č. 01-02 / 41 zo dňa 10.11.1999 a rozrahunka vartosti lekárske služby );
Príkazy Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 10.04.2001 č. 113 "Na úvod do triedy Galuzevovho klasifikátora "Jednoduché zdravotnícke služby" a zo dňa 16.07.2001 č. 268" Na úvod do triedy č. galuzovský klasifikátor „Komplexné a komplexné zdravotnícke služby“.
Subjekty majú svoje vlastné normatívne akty, ktoré ustanovujú postup tvorby cien za platené služby.
Napríklad Ministerstvo zdravotníctva Moskovského regiónu vypracovalo Metodické odporúčania pre tvorbu cien za lekárske služby, ktoré sú pod dohľadom štátnych a mestských inštitúcií na ochranu zdravia v Moskovskom regióne na platenom základe (ďalej - Metodické odporúčania pre tvorbu qi m), schválený nariadením z 22.06.2006 N 261.
Predmetom rozrahunka tsіni pre lekársku službu je:
Jednoduché lekárske služby (DK PMU N 91500.09.0001-2001);
Skladacie a komplexné zdravotnícke služby (OK N 91500.09.0002-2001).
V základe rozrahunku tsini pre lekársku službu boli stanovené skutočné vitrati, plánované normatívne (pre samozrejmosť normatívnych noriem ustanovených zákonodarcom) a zdravotnícke zariadenia ich štruktúrnych pododdielov.
Pre služby rozrahunku tsіni potrebné údaje účtovníctva a štatistiky zvіtnostі:
a) o všetkom vidi vitrat sa bleskovo nastavilo;
b) o všetkých typoch vitrátov štruktúrnych pododdielov;
d) o fonde pracovnej doby zdravotníckeho personálu;
e) o počte liečených ochorení podľa zariadenia ako celku a na profilových oddeleniach nemocnice;
f) plánované a vecné údaje o počte prognóz ochorení podľa prevádzkarne, podľa pokynov nemocnice a okremy nozologických foriem ochorení.
Ceny za zdravotnícke služby sa nevzťahujú na suverénnu reguláciu, kým vyhláška Ruskej federácie zo dňa 3. 7. 1995 č. 239 neoznačí zariadenie (organizáciu) samostatne.
Pri skúmaní metodiky zdražovania jednej platenej zdravotnej služby sa môžete postarať o inštaláciu, jej metodické odporúčania na tvorbu cien neboli schválené).
Náš postoj k potrebe uloženia tohto dokumentu je v tom, že Metodické odporúčania pre tvorbu cien na zlepšenie Pokynov pre kalkuláciu nákladov na zdravotné výkony.
Okrem toho metodické odporúčania, ako formovať ceny z roku 2006. na vіdmіnu vіd Instruktsiї z rozrahunka vartosti zdravotnícke služby (schválené ministrom ochrany zdravia v roku 1999), k tomu sú garantované všetky zmeny legislatívy a aktuálnych trhov vo vzájomných vzťahoch medzi subjektmi a objektmi trhových štruktúr i.
Formovanie vartosti platených služieb na základe metodických odporúčaní ako formovať ceny.
C \u003d Rs + Pr + H,
de Rs - servisná spolupráca;
Pr - prebytok;
H - pocty za službu (PDV, ktoré určujú právne predpisy Ruskej federácie).
Rozrahunok spoluúčasti na lekárskych výkonoch je založený na nasledujúcom vzorci:
Rs \u003d Rpr + Rkosv,
de Rpr - rovno witrati;
Rkosv - nepriame vitrati.
Pred priamym stieraním je možné vidieť utieranie, technologicky súvisiace so službami a asistenciou v procese práce:
Platba za hlavný personál;
Lieky, obväzy, jednorazové lekárske vybavenie;
Preprava mäkkého inventára pre hlavnú pіdrozdіla;
Amortizácia držby, akoby víťazná bez sprostredkovateľa pri výkone zdravotnej služby.
V metodických prípadoch bolo hlásené poradie rosacey kože týchto typov vitrátov.
Odpisy štatútu, ktorý je na sklade hlavného majetku, za lekársku službu sa poisťujú v pomere k hodine mzdy.
Až po nepriame vitráty platí až do bodu 3.1.6. Metodické odporúčania, ako tvoriť ceny za výkon, ktoré sú potrebné pre zabezpečenie práce, ustanovujú, avšak nie bezodkladne v procese poskytovania zdravotnej služby:
narahuvannya zaplatiť náklady na inštalačný personál;
Gospodarski vitrati (dodané materiály a predmety vitratni, platba za služby hovoru, komunálne služby, opravy liniek atď.);
Vykonávanie mäkkej inventarizácie pri inštalácii zábavnej pyrotechniky, ako služba uvážlivému a diagnostickému procesu, a nie vziať osud zdravotníckeho personálu;
Amortizácia budіvel, sporud a iný fixný majetok, yakі bezposeredno nie pov'yazanі z nadannyam lekárske služby; - Viac okien.
V spojení s j-oї lekárskymi službami sú nepriame vitráty zahrnuté v pomere k priamym vitrátom prostredníctvom rosrarchovho koeficientu nepriamych vitrátov:
Rkosvj \u003d Rprj x Kcrj,
de Rkosvj - hodnota nepriamych vitrátov, ktoré by mali byť zahrnuté do úrovne konkrétnej j-oh lekárskej služby;
Рprj - hodnota priamych vitrátov, ktoré by mali byť zahrnuté do úrovne j-oї lekárskej služby;
Kkrj - koeficient nepriamych vitrátov, ktorý je zahrnutý v rozsahu zdravotníckych výkonov, je pokrytý na celý objem zdravotných výkonov, čo dúfame, že zrejme do plánu práce pre budúcu rieku, alebo na poctu predchádzajúce obdobie.
Na rozmanitosť skladacích zdravotných výkonov sa vzťahuje schéma pre rozmanitosť jednoduchých zdravotných výkonov, ktoré sú zahrnuté až po sklad (bod 3.2. Metodické odporúčania pre tvorbu cien).
Napríklad klinický krvný test pozostáva z nízkych jednoduchých lekárskych služieb: detekcia hemoglobínu, počet erytrocytov, počet leukocytov, počet erytrocytov.
Keď strávite prácu, vitráti na reaktívne činidlá, vyvíjajú sa na koži okremyu doslіdzhennyu, a potom pіdsumovuyutsya.
Tu sa cena lekárskych služieb odpočítava od nákladov na jeden svetelný deň. Okrem toho bola venovaná osobitná úcta správcovi komplexnej lekárskej služby, o ktorú sa v nemocničných oddeleniach zdravotnej starostlivosti očakáva.
Ako bolo ustanovené, pre vytvorenie radu zdravotníckych služieb je možné vydávať odporúčania, uvedené v pokynoch pre rozrahunku radu zdravotníckych služieb.
Rozrahunkov rozmanitosť služieb vo forme skutočného servisu bez zlepšovania technológie obsluhy; normy pre typy vitrátov, prispôsobené indexu zmeny cien alebo výmennému kurzu rubľa v kurze zmeny voľne premenenej meny.
Pri zvyšovaní nákladov na lieky je súčet nákladov na tento príspevok potrebný na rozdelenie dlhov múdrych.
Výdavky na konkrétny typ služby sa potom účtujú ako dodatočné mzdové náklady za cenu jednej mentálnej jednotky na lieky.
Prostredníctvom tých, ktorí majú ceny za rôzne lieky, vitrati pre tento článok, sú vitráti v kilových časoch poškodzovaní za typy práce, v ktoré dúfajú, a neklamú príliš dlho kvôli svojej namáhavosti. Pri rozrahunku vitrát na lieky, je potrebné chrániť pracovné zaťaženie služobníkov.
Výsledkom je, že rozdelenie nepriamych kadí v pomere k priamym kadiam môže mať významný vplyv na skutočné kade pre verejných zamestnancov, predmety štátneho uznania, opravy
Nepriame výdavky na komunálne služby, subjekty štátneho uznania, oprava ďalšej časti platených služieb z verejnej služby.
Zdravotnícke zariadenie zároveň samostatne vyvíja metodiku pre lekárske služby rozrahunka vartosti, môžete preniesť:
Vitrati, scho pіdlyagayut kalkul;
Single rozrahunka (lіzhko-day, vіdvіduvannya, diagnostické obstezhennya tenko);
Postup pre rozpodіlu nepriamych vitrates (vin rozroblyaєtsya s metódou tvorby cobіvartostі platených lekárskych služieb a možno upraviť v poradí, že zastosovuєtsya s metódou podatkuvannya).
Kedykoľvek nasleduje matka, tí, ktorí:
Očakáva sa kvalita obsluhy na úrovni, ktorá sa prenáša mimo technologického procesu likérového procesu a mimo fúkania škvŕn materiálu;
Pre rozrahunka priameho vitrátu je možné prekonať prirodzené štandardy;
Pre existenciu naturálnych noriem bola stanovená hodnota nákladov na poistenie pre zlepšenie ekonomickej dozilnosti a znalosti obchodného obratu.
Pri formovaní množstva platených lekárskych služieb je zabezpečená strava: chi sane odškodniť pri výpočte výšky časovo rozlíšených odpisov z predmetov hlavných dávok, zaplatených za rozpočtové výdavky alebo výdavky ZMS a výhry za platené služby.
Zoznam nákladových článkov je určený typmi poplatkov, ktoré súvisia s konkrétnym druhom činnosti. Oskіlki obladnannya, pridbane na prenájom rozpočtu alebo náklady na HMS, vikoristovuetsya na zaplatenie platených služieb, odpisy obladnannya môžu byť zahrnuté v službe. Napríklad do účtovnej (rozpočtovej) formy umožňujú, že na základe rozpočtu sa odpisy nahrádzajú, zahrnutie odpisov do ceny platenej služby sa do sumy nezapočítava.
Zdravotnícke zariadenia vedúcich objednávok, daňových úradov, často zahŕňajú do výpočtu skladu (vitrate) odpisy majetku na základni, ktorý inštalácia neuniesla (neniesla) vitrate na її pridbannya na odkaze zo zdіysnennyam pіdpriєmnitskoї ї dіyal news.
Takéto argumenty sú zlučiteľné.
Ak nezapočítate odpisy na úkor služieb a nepreplatíte cez cenu, potom má „rozpočet“ právo vyhrať za úhradu zaplatených služieb, aby nevznikali rozpočtové náklady ani náklady ZMS. . Vojnou môže štát (obec) vyhrať bezplatné služby za platené služby. A tu vidíme destabilizáciu trhu platených služieb.
V závislosti od ekonomického zmyslu operácií, ktoré sa vykonávajú, môžete urobiť visnovoks o tých, ktoré sú odpismi, ktoré dostávajú zaplatené za predmety hlavných výhod (vlastníctvo), ktoré sa získavajú pri platbe za služby a platení za prácu nok koshtіv rozpočtu alebo služieb ZMS a do roku (pri platbe za ich služby) sa obrátiť na rozpočet.
K dnešnému dňu však platí súčasný mechanizmus prirážkových odpisov do rozpočtu s platenými službami, tento postup je možné vykonávať len v rámci takzvaného manažérskeho rúška, ktorý odráža podstatu ekonomických procesov, ktoré nie sú pokryté formálne wimogy.
Vіdshkoduvati vartіst obladnannya, pribannya pre rahunok budget alebo koshtіv HMS a vikoristovuvannogo pre pіdpriyomnitskoї dіyalnostі, môžete vyhrať iba platený spôsob, ako zabezpečiť rozpočtovú činnosť časti príjmu, otrimany nadary" vіladniinya "debudcinay" vіladniinya " opatrovateľka že obladnannya, daný na účet nákladov na HMS.
Za uznanie vartosti tých, ktorí zomreli, zdravotníckym zariadením Zdroje boli vybrané pre niekoľko rôznych výrazov: vitrati, vitrati, vitrati, sobіvartіst. Vo väčšine prípadov páchne vikoristovuyutsya ako synonymá. V kožnej terminológii však existuje špecifický význam. Niekedy, v bohatých situáciách, môžu výrazy (so skratkou „compliance“) znázorňovať množstvo zníženia zdrojov v prírodných alebo pracovných podmienkach (elektrická energia, elektrická energia, elektrická energia, plytvanie peniazmi).
Takže deakі autori vvazhayut, scho vytrati - tse časť kade na prípravu produktov, poskytovanie služieb, realizované v tomto konkrétnom období. Okamih prechodu vitrátu do mlyna vitrátu je určený okamihom vývoja produktu. Inak navpaki, vvazhayut, scho, na vіdmіnu vіd vitrat, vitrati zhorstko priyazanі až do hviezdneho obdobia. Existuje názor, že chápanie „witration“ je širšie, nižšie chápanie „compliance“, takže je jednoduché ho implementovať, zefektívniť špecifický virobnik.
Lekárska služba, ako tovar, môže byť vartist, penny viraz, taká cena. Ceny za služby sa skladajú z dvoch hlavných prvkov: sobіvartostі a príjmu.
Pre rozrahunku tsіni medchnі servitov vikoristovuєtsya tiež pochopiť "ziskovosť", že na konci dňa je potrebné zvýšiť príjem na sobіvartosti (a existujú aj iné náznaky ziskovosti).
„Pre rozvoj liečebného oddelenia sú služby stavebnej nadstavby zdravotníckeho zariadenia rozdelené na hlavné a doplnkové.
Pred hlavnými medicínskymi členeniami ležia: profilové oddelenia nemocníc, oddelenia (ordinácie) polikliník, diagnostické centrá, polikliniky (likuvalno-diagnostické) tých izieb, postarám sa o týchto pacientov Je potreba lekárskych služieb.
Doplnkové služby sú zahrnuté v inštalačnej službe, ktorá zabezpečí spoľahlivosť klinických a diagnostických diagnostických služieb (administratíva, personálny manažment, účtovníctvo, úrad lekárskej štatistiky, matrika, lekáreň, sterilná zatsіyna, štátne služby a iné).
Tim hodina vikoristovuєtsya a іnshe zoskupenie - z datkovym vidіlennyam podrozdіlі servitors. V tomto prípade k ďalším prineste kvapky, ktoré pomáhajú lekárska pomoc: lekáreň, sterilizácia a pod., a k služobníctvu - boli vychovaní na zabezpečenie chodu zariadenia: administratíva, personálny manažment, účtovníctvo, štátne služby atď.
Je možné zaradiť takúto klasifikáciu do zoznamu zdravotníckych služieb, zoskupených podľa rôznych znakov.
Pre pіdrozdіlami, scho vziať osud sluhov:
Vitrati hlavnej likuvalovej (klinickej) služby;
Vitrati paraklinické (likuvalno-diagnostické) služby - laboratóriá, RTG oddelenia;
anesteziologická služba vitrati;
Vitrati operačnej jednotky (platba pre sestry a sanitárov operačnej jednotky, okenné materiály a pod.);
Konzultácie špecialistov iných služieb (ORL, oftalmológ atď.);
Vitrati ďalších (obsluhy) pіdrozdіlіv - sterilizácia, procedurálne, potom;
služba Vitrati gospodarskoї;
Administratívny a riadiaci personál Vitrati (AUP).
Štruktúra taríf za lekárske služby závisí od označenia hlavných blokov, skutkov z ktorejkoľvek z prijatých metód, špecifiká služby, v poradí rozrakhunkiv, môžu byť zapnuté alebo nahradené inými.
Pre účasť na službe sluhom (avšak proces služby sluhov) sa vitrati (vitrati) delia na:
Hlavná;
faktúry.
Hlavnými sú vitrati, bez sprostredkovateľov po'yazanі z nadannym služobníkom - plat, lieky, lekárske nástroje atď. Dodržujte rešpekt, ktorý vynakladáte na pálenie, elektrinu, vodovod je tiež vidieť až po hlavné odtoky.
Pred režijnými účtami podľa inštalácie vidíte všetky účty, ktoré by nemali ležať v strede až do povinnosti zdravotníckych služieb (účty úradných a vládnych, odpisy nelekárskeho majetku, úhrada mzdových nákladov na administratívne a riadiaci personál, účty za údržbu a iné).
Inými slovami, účty vitrati - tse tі vidi vitrat, yakі nevyhnutné pre bezpečnosť povinnosti, inštalovať, ale nie v procese nadannya lekárske služby.
Rešpektujeme, že zavedenie konkrétnych typov vitrátov bude vždy rozumné.
Podľa poradia prijímania do služieb (spôsobom zaradenia do zväzu; podľa spôsobu prijímania do zväzu) sa vitráti delia na:
Nepriame.
Priame vitrati - tse vitrati, yakі môže byť bez stredu (bez stredu), bez akýchkoľvek ďalších rozrahunkіv vіdnesenі pre tie iné druhy lekárskych služieb. Inými slovami, priame vitrati po'yazani z virobnitstvom spievať spievať služby.
Môžete vidieť priamo pred seba:
Plat hlavného personálu;
narahuvannya platiť za prácu hlavného personálu;
Vartistyu povnistyu spozhivanih v procese zdravotníckych služieb materiálnych zdrojov (lieky, obväzové potreby, jednorazové náčinie, tenké jedlo);
Rôznorodosť častého šetrenia materiálnych zdrojov (odpisy mäkkých zásob, odpisy zdravotníckeho majetku, ktoré sa udeľujú pri poskytovaní zdravotníckych služieb, odpisy opotrebovaných predmetov nízkej hodnoty).
Nepriamo - vitrati, yakі nemožno priamo vidieť na konkrétnej službe a k tomu sa rozpodіlenі nepriamo, spravidla v pomere k tomu, či pokaznіkіv (zavedené základne). Nepriame vitrati dať rôzne lekárske služby prostredníctvom rozrahunkovі coefіtsіenti. Nepriame vitrati spojené s výberom dekilkoh vidіv servіv аbo vsіkh servіс. K tomu nepriamo vitrati spievajú stosuyutsya vsієї install alebo її pіdrozdіlіv.
K nepriamym vitrátom vidieť napríklad:
Platba za upratovací personál;
narahuvannya zaplatiť náklady na inštaláciu (administratívno-vládneho) personálu;
Účty komunálnych a vládnych úradov (poplatky za materiály a predmety na bežné vládne účely, kancelárske potreby, inventár a platby za služby, vrátane účtov za priame opravy);
Vitrati o prestavbe a servisných ružiach;
Vykonávanie mäkkých zásob pri dodatočnom pіdrozdіlakh;
Amortizácia (odpisy) budov, sporud a iných fixných aktív, ktoré priamo nesúvisia s potrebami zdravotníckych služieb;
Ostatné okná.
Substaff pre rozpodіlu nepriamy vitrate môže byť priamy vitrati, mzdy hlavného personálu, oblasť je tenká. Takto sa časť nepriamych vitrátov rozdelí v pomere k mzdám hlavného personálu (napríklad plat administratívneho a štátneho personálu). Ostatné (napríklad komunálne witrati) možno rozdeliť v pomere k tenkej ploche.
V mnohých inflexiách sa nepriame čelné sklá môžu narovnať, napríklad nainštalovali elektrické ohrievače v blízkosti skrinky kože.
Ďalej, hlavné okná môžu byť priame aj nepriame a faktúry, zvuk, nie sú priame okná. Napríklad náklady na elektrinu a dodávku vody môžu byť privedené do hlavného vodovodu a zároveň je smrad nepriama voda, čo je vidieť na úrovni služieb nepriamymi metódami. Slide na označenie zvláštností klasifikácie vitrátov likuval-diagnostických služieb. Vitrati, bez sprostredkovateľa pov'yazanі z vikonannya dolіdzhen, nadannyam Pomoc možno vidieť na hlavných vitrátoch. Väčšinu týchto typov vitrátov možno vidieť až do rovných čiar. Avšak na konci dňa, ako variant svetelného dňa, je koniec dňa radosti (stacionárny alebo ambulantný) tenký. dodatočné metódy, takže budú privedené k nepriamym vitrátom.
Na sklade faktúr a nepriamych vitrátov môžete vidieť zagalno-stacionárne (halo-poliklinika) a zahalnoinštalačné vitráty.
Vzhľadom na úroveň úhorovania vo vzťahu k povinným službám (shchedo obyagu vrobnitstva; vzhľadom na dynamiku vitrate) sa vitrati delia na:
duševne rýchly (rýchly);
Mentálne zmeniť (zmeniť).
Mentálne postijni (postijni) - vitrati, že je praktické neľahnúť si do obsyagu svojich sluhov (osvetlenie miesta, spálený chudák). Suma dodatočných poplatkov je pevne stanovená na dobu neurčitú, keď sa povinnosť zmení (platba pre robotníkov na základe počasia, mzdy a platy pre administratívnych a vládnych zamestnancov, nájomné je obmedzené).
Mentálna zmena (zmena)- vitrati, ktoré sa menia v závislosti od nasadenia ich služobníkov (lieky, sklenené materiály, potravinárske výrobky). Preto sa celkové množstvo meniteľných vitrátov mení úmerne k povinnému sortimentu.
Zoskupenie vitrátov pre výpočet štatistiky vo forme ich skladu je v priamom rade vitrátov na základe služby dobré ekonomické zaradenie.
K vytrati, čo sa považuje za kooperáciu, je zrejmé, že dôstojný systém účtovnej (rozpočtovej) formy v rozpočtových organizáciách, je možné vitrati podľa všetkých štatistík výpočtu, smerujúcich do nadannya lekárskej služby.
Klasifikácia pre ekonomické prvky je založená na zoskupení všetkých rovnakých pre ekonomické náklady vitrátov nezávisle od mesta, de smradov od mesta (poliklinika, nemocnica, diagnostická služba, administratívno-vládne drozdili tenko), ako aj typ objektových vitrátov (ambulantné ochorenia, sledovanie), krvi a pod.).
S určenou spoluprácou akéhokoľvek druhu lekárskych služieb sa takéto zoskupenie vitrátov pre ekonomické prvky uskutočňuje:
Vytrati zaplatiť náklady;
narahuvannya na mzdy;
Priama materiálová vitrata (lieky, potraviny);
Prekrytia z farebného skla.
Pod náklady na platbu za prácu sa zvyšujú náklady na platbu za prácu lekárov, ako keby poskytovali služby.
Mzdy sa prevedú do miezd na odvody do fondov štátneho rozpočtu.
Hraničné vitráže- ce vitrati, yakі bude pouzita na vyrobu jedneho z vyrobkov jedneho vyrobku alebo vyrobku podla ponuky na rozrahunk alebo skutocneho zavazku vyroby. Inými slovami, tse zbіlshennya vitrat, nebhіdne pre otrimannya urážlivé jediný produkt. Aby sme poznali hraničné línie, je potrebné vidieť znaky dvoch zložených madiel hrubého vitrátu. V takejto hodnosti sú pre svoju formu hraničné čiary dokonca podobné hraničným čiaram tovaru. Hraničným fyzikálnym produktom je cena prírastku uvoľňovania produktov fyzikálnych jednotiek, vibrácií s ďalšou doplnkovou jednotkou zmeny vitrátov, ak sa zmenia ostatné vitráty. Napríklad, ak ušetríte rіven vitrate na syrovinu a energiu, alebo ak ušetríte viac vitrati, môžete tiež ušetriť jednu jednotku navyše. Prote ekonomіchnі rozrahunki mayut penny forme. Týmto spôsobom, porozumením hraničným čiaram a ich zmenšením, sú črepy smradu vyjadrené v jednotkách centov na vіdmіnu vіd fyzický produkt, ktoré sú poškodené v prírodných jednotkách (metre, kusy atď.).
O koľko viac dávate marginálnu analýzu marži ekonomického zisku? V procese prijímania rozhodnutia musíme prejsť k nastaveniu menovania vitrátov. V dôsledku toho je často možné napríklad nahradiť drahé zdroje lacnými analógmi. Podobné párovanie je najlepší spôsob, ako zlepšiť štandardy analýzy hraníc. Hraničné škvrny vychádzajú z definície pojmu, ako sú „nezvratné škvrny“, ktorý charakterizuje využitie kapacity spojené s predtým prijatými neuváženými rozhodnutiami. Napríklad ste si priniesli topánky, ale z nejakého dôvodu ste nedostali zápach. Predáte ich za cenu, ktorá je nižšia ako klas var. Maloobchodný predaj za cenu pridbannya a vartistyu predaj є nevratné vitráty. Oddych je plytvanie a v procese rozhodovania sa neberie do úvahy.
Je tiež potrebné oddeliť stredné a okrajové okná. Stredné okná sú účtované sumou poukážok na celkovú produkciu. Je zrejmé, že firma nemôže predávať tovar za cenu, nižšiu za priemernú cenu, črepy z toho len tak neskrachujú. takýmto spôsobom, priemerné farebné sklo- Dôležitá ukážka práce podniku. Stredné a hraničné čiary interakcií. Ak význam prvého dosiahne minimum, smrad je na vine ostatných. Os k tomu, či existujú nejaké ekonomické riešenia, môže byť podporená marginálnou alebo hraničnou analýzou. Je možné vyhodnotiť neefektívnosť a efektívnosť alternatívnych riešení v závislosti od hraničných hodnôt, aby sa prenieslo posúdenie prírastku na hranici, aby hranica zmenila konkrétne hodnoty. Povaha ekonomických rozhodnutí ekonomiky je daná tými, ktoré budú hraničnými čiarami, či je nárast množstva peňazí negatívny alebo pozitívny.
Ako to malo byť, okraje boli bohato tvarované, v ktorých sú podobné hraniciam korozívnosť, demayatsya na pokraji dodatkovej korózie dobra. Preto všetky hraničné hodnoty možno hodnotiť ako rozdielne chápanie, aj keď dôjde k zvýšeniu dodatočných hodnôt (vitrát, koróznosť atď.). Otzhe, frontier vitrati dávajú príležitosť predpovedať konkurenčnú ponuku vášho produktu. K tomu je potrebné vyrovnať krivku hraničných čiar a krivku výroku. Maximálny zisk je možné dosiahnuť v bode, kde sa mení propozičná krivka a línia rovnako dôležitej trhovej ceny.
Nedostatky firiem sú cena penny vyrazhennya vitrat chinnikіv vrobnitstv, nebhіdnі vіrobnіstva súdruhovia a služby. Je zvykom volať sobivartistyu v praxi votchiznyany.
Pre väčšinu výrobných spoločností sú hlavnými štatistikami náklady na vlnu a materiály, platby za prácu, odpisy, dopravu, palivo a energiu.
Teóriu vitrátu možno použiť na pomoc firmám pri vyhodnocovaní efektívnosti využívania zdrojov v súčasnosti a pri ich minimalizácii v budúcnosti.
Marxistická vchennya rozglyadaє vitrati fіrmi virobnitstva jaka časť vartostі viroblenogo tovaru, jaka vіdshkodovuє cіnu spozhitih zasobіv virobnictva a cіnu zastosovanoї robochoї sily v. Vіdpovіdno do tsgogo vchennya vitrati pіdpriєmstva є predmetneniya і platby žiť pratsіvnіkiv a konať vo forme koprodukcie. Úradníci tohto kléru vzdávajú hlavnú úctu radom rôznych úradníkov, akoby chceli vštepiť hodnotu spolupráce. Na základe svojich výskumov boli schopní poskytnúť niekoľko odporúčaní, ako zmierniť hodnotu vitrátov a ich zníženie.
Súčasná zahіdna teória vitrate je založená na nedostatku zdrojov a možnosti ich alternatívneho výberu.
Koncept je daný, aby sa vymanil zo skutočnosti, že nedostatok zdrojov na jeden účel znamená nemožnosť minúť ich na iné účely. Be-yakіy firmy vo fáze plánovania činnosti štátu si často musíte vybrať medzi dvoma, tak veľkým množstvom príležitostí. Vzhľadom na nadradenosť jedného z úsporných spôsobov výroby spoločnosť v dôsledku svojich dôsledkov niesla ako náklad a vynakladala veľa peňazí, ktoré vznikli vynaloženými príjmami z nedostatku alternatívnych možností. Nedostatky spoločnosti z implementácie opačnej metódy virobnitstva, sumovaniya z vtracheny vtrachenyh príležitostí, ekonomіchnі vytrati.
Ak spoločnosť platí za zdroje, môžu sa ekonomické náklady pripočítať k vonkajším a interným. Zovnishnye vytratice haliere vytrati na zaplatenie zdrojov, ktoré musia platiť iné firmy. Tse platby poštovým pracovníkom za zdroje (sirovina, požiar, dopravné služby, energia, pracovné služby atď.). Ako sú teda súvahy zobrazené v súvahe a názvy firiem, zvyčajne sa nazývajú účtovné záznamy. Vnútorná vitráta - tse neplatená vitráta firiem spojená s víťaznými zdrojmi, ktoré ležia na vás. Tsі vitrati rovná penny platby, yakі firma mіg bi otrimati vlasnі zdroje, yakbi vyhral vzal najlepšiu možnosť їх nadannya. Vnútorné vitrati sa často nazývajú implicitné, pripútané alebo alternatívne.
Pozrime sa na vnútornú vitráž zo zadku malej pekárne, ktorej vrece stojí za pultom. Vedúci takéhoto obchodu si za svoju prácu neplatí vlastnú mzdu.
Ak je to do tej miery, že vymenovanie víťaza je také dobré, že je to pre vás nevyhnutné, potom je to vitrati; spojené s vyčerpanou kapacitou budovy na prenájom a prevzatie nájomného. Vykoristovuyuchi vlasnі haliere na nákup pekárne virobіv, Vlasnik míňa vіdsotki na penny kapitálu. Vedúci predajne mohol pred akvizíciou realizovať aj vlastné potreby v oblasti činnosti. Aby manažér tohto obchodu strávil dlhý čas pri pulte, je vinný tým, že si vezme normálny príjem. Bežný prebytok je cena minimálnej mzdy, je na zodpovednosti manažéra firmy, aby ho strhol, takže nestačí, aby získal svoj podnikateľský talent v tejto sfére činnosti. Neotrimani príjem z bohatstva energetických zdrojov a normálny príjem zo sumy utvoryuyut vnutrіshnі vitrati. Ekonomické okná sú kryté pre interné potreby firmy a získali ju v systéme riadenia virobnitstvom. Ten smrad účtovných účtov za hodnotu alternatívnej vartosti.
Vіdminnіst mіzh ekonomіchnimi a účtovné účty je možné zobraziť pre ďalšie schémy:
Rozhodnutie o výbere zdrojov robí podnik na základe zlepšenia ekonomických nákladov, ignorujúc vlastné fixné náklady. Pred nimi je možné vidieť obchody na faktore, takže neexistuje žiadne alternatívne víťazstvo. Pažba netočivých vitrátov môže byť špecializovaná na prevádzkareň, ako v prípade uzavretých prevádzok, môže byť predaná inej spoločnosti.
Úhor na prvom mieste, keď pridávame obsyagi vrobnitstv o množstve vitrátu v krátkodobom období, rozlišujte medzi konštantným a zmeneným vitrátom.
Postiyni vitrati - tse vitrati, hodnota tých, ktorí sú v priamych úhoroch v povinnej virobnitsva. Zodpovedajú za odpisy a odpisy, platby poistenia, platy celého riadiaceho personálu a nájomné. Postiyni vitrati je možné zaplatiť, takže spoločnosť nič nerobí.
Do zmeny vitrátov vidno vitráti, ktorých hodnota sa mení v dobe úhora v dôsledku zmeny povinnosti virobnitstva. Tse míňa na syrovinu, oheň, energiu, väčšinu pracovných zdrojov, dopravné služby. Veľkosť zmeny v poplatkoch za správu spoločnosti je možné kontrolovať, váhy je možné meniť v krátkodobom období, meniť povinnosť virobnitstva.
V období pred mŕtvicou sú všetky okná vnímané ako zmeny, takže natiahnutím triviálneho termínu sa dajú vymeniť všetky okná vrátane okien, s ktorými sú spojené veľké kapitálové investície.
Rozlišujte medzi hornou, strednou a hraničnou líniou virobnitsie.
Zagalni vitrati є súčet konštantných a zmien vitrati v prípade danej kožnej infekcie. Zápach je priradený k tomuto vzorcu: TC = FC + VC, de TC, FC, VC - horúci, konštantný a premenlivý vitrati vіdpovіdno.
Stredné okná- Tse witrati na rozrahunke za jeden produkt. Їx možno priradiť k vzorcu AC - TC / Q, de AC - priemerná vitrati; Q je povinné uvoľnenie.
V mojom riadku je priemerná vitrati rozdelená na priemernú konštantnú AFC a priemernú zmenu AVC. Stredný príspevok a zmeniť vitrats podpísať spôsob, ako rozpodіlu vіdpovіdny vitrats pre povinné uvoľnenie.
Stredné okná zastosovuyutsya pre starostlivosť o jedlo o tých, ktorí viroblyat tsyu produkty vzagali. Aby bolo možné znamenať, chi zlіd zbіlshuvati chi zmenshuvati izpuskat produktsіyu, firma koristuetsya hraničné čiary.
Hraničné vitráže- Tse vitrati, po'yazanі z virobnitstvom dodatkovoї jednoty produktov. Smrad vám ukáže zmenu kvalitných vitrátov výroby za väčšie nasadenie pri výrobe jednej jednotky produkcie. Hraničné čiary MC sú priradené nasledujúcemu vzorcu:
Adekvátne pilovanie liturgických kamenárskych prác o zdrojovom tábore, ktorý máte k dispozícii, že efektívnosť finančných a ekonomických výsledkov vám dáva bezkonkurenčnú výhodu oproti iným LPZ. V takejto situácii je možné, pred plánovaním efektu prijatia tichších rozhodnutí, postarať sa o ekonomickú situáciu v zariadení.
Škoda, že väčšia časť LPZ je pokrytá ekonomickými zásadami, normami a pokynmi, ktoré vyšli z radiánových hodín. A pokiaľ ide o vzhľad a analýzu rozpočtových tokov, ktoré môžu byť dostatočné, potom bude rozpočtová činnosť vyžadovať „pretlačenú“ analýzu, autoritatívnu obchodnú spoločnosť.
Situácia sa zhoršuje v súčasnosti, keď metódu ekonomickej analýzy činnosti štátu, ktorú je možné úspešne zaviesť pre priemyselné podniky, nemožno zaviesť až do vzniku sociálnej sféry stereotypne, bez zlepšenia všeobecnej charakteristiky ochrany zdravia. Som ako galus ľudového štátu.
Deisno, vlastnosti ekonomickej analýzy ( ekonomické hodnotenie) vládne aktivity zdravotníckych zariadení a її pіdrozdіlіv obumovlenі špecifiká lekárske činnosti :
· Nech je miesto nehmotného rastu (tu proces rastu a udržiavania služby prebieha v hodine toho priestoru, pre podporu je dôležité viesť príspevok ochrany zdravia k rastu národného bohatstva krajiny);
· Predmetom praxe sú ľudia (náklady na ochranu zdravia často prevažujú finančné možnosti pacienta);
· lekárska služba je ako keby pracovník žil, čo uľahčuje vymenovanie її tsіni a tiež príjem LPZ v mysliach trhu;
· Objekt pridelený - špecifická pracovná činnosť zdravotníckeho personálu, pretože je často platená zákonmi trhu.
Krém toho či je podnik zdravý alebo nie, ako je systém charakterizovaný : heterogenita skladových prvkov, variabilita ekonomických väzieb, štrukturálna variabilita a mnohorakosť kritérií hodnotenia materiálno-technickej základne, personálneho skladu a financií.
Je potrebné chrániť veľké množstvo vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré by sa mali pridať k okremi pokazniki, ktoré znamenajú významnú ekonomickú efektívnosť hypotéky na zdravotnú starostlivosť (obrázok 1).
Pre takéto smernice sa vykonáva ekonomická analýza platnosti hypoték na zdravotnú starostlivosť:
výber hlavných fondov;
Efektívnosť výhry fondu lizhkovogo a lekárskeho vlastníctva;
Odhad príjmov pre finančné inštitúcie (rozpočtové financovanie, finančná podpora, financovanie HMI);
Odhad finančných investícií a varist odlišné typy lekárska pomoc;
Efektívnosť dosahovania zdravotníckeho a iného personálu.
V rade sú poistené hlavné ekonomické ukazovatele: ťažké ekonomické straty v dôsledku choroby, invalidity a úmrtnosti, strata ekonomických strát a kritérium ekonomickej efektívnosti lekárskej pomoci.
Analýza činnosti vlády ostatných dcérskych spoločností a služieb LPZ, ako hospodárskych jednotiek, by mala byť vykonaná za ne priamo, ale aj so zlepšením ich špecifík.
Pre Višnovku je významné, že ekonomická analýza činnosti zdravotnej hypotéky, resp. väčšiny služieb, je daná ekonomickou efektívnosťou v prípade udržiavania vitrátov a ekonomickým efektom. Pri interpretácii výsledkov analýzy je však potrebné pamätať na to, že ekonomika je založená na lekárskej a sociálnej efektívnosti.
Východiskovým kritériom môže byť ekonomická efektívnosť v zdravotníctve, hlavným je medicínska a sociálna efektívnosť zdravotnej starostlivosti. Často dominuje medicínska efektivita, čo znamená významné vitráty, ktorých zavedenie môže byť miesto matky v ďalekej budúcnosti, alebo je povolané na vypnutie.
V dôsledku analýzy štátnej činnosti LPZ môže byť možné odstrániť odporúčania pre rozvoj stratégie organizácie v závislosti od výsledkov lekárskej pomoci a hospodárskej činnosti štátu.
Hodnotenie efektívnosti životaschopnosti LPZ - Nevídaná súčasť komplexného systému plánovania zdravotníckych zariadení. Odhady rôznych aspektov efektívnosti možno klásť na základe realizácie manažérskych rozhodnutí smerujúcich okrem iného aj k úspešnej organizácii práce personálu.
Ak je miera zodpovednosti akejkoľvek zdravotnej hypotéky orientovaná na istotu kvality lekárskej pomoci (CMP) a je považovaná za optimálnu pomoc pri zdravotných potrebách pacienta, potom efektívnosť robotickej zdravotnej hypotéky (zdravotná efektívnosť) môže byť synonymom kvality lekárskej pomoci.
Hodnotenie kvality lekárskej pomoci (KMP)- postup jednoznačného určenia prijateľnosti a neprijateľnosti, dostatočnosti a nedostatočnosti lekárskej pomoci. Hodnotenie KMP - tse nasampred hodnotenie spokojnosti pacienta s zdravotnou službou. Hodnotenie motivácie CMP - ce pre pracovnú motiváciu zdravotníckeho personálu. Hodnotenie CMP je prvým krokom k ekonomickej efektívnosti lekárskej pomoci.
Hodnotenie efektívnosti kvality lekárskej pomoci má vychádzať z analýzy indikácií, ktoré charakterizujú efektívnosť medicíny, sociálnu spokojnosť pacientov a výskyt tohto ochorenia. Rozkriemo zmist vzkriesil indicie.
Koeficient lekárskej účinnosti(Pred lekárskym) vydpovida vytomіy vasі vipadkіv nadannya medії podopogo, yakіh dosiahol plánovaný výsledok. Hodnota hodnoty, ktorého koeficientu je najdôležitejšia.
Koeficient sociálnej efektívnosti(Before social) charakterizuje spokojnosť pacientov s poskytovanou lekárskou starostlivosťou.
Metódy hodnotenia sociálnej spokojnosti:
· neformálne diskutovanie o zdravotných problémoch s pacientmi a obyvateľmi;
· Pravidelné vyšetrenie pacientov po stiahnutí lekárskej pomoci (s registráciou z nemocnice);
· post-yni sledovanie medzi pacientmi a intersticiálnymi orgánmi špeciálne programy a vybrať špeciálne dotazníky.
Vitratov koeficient(Pred vitr.) stanoviť normatívnu a aktuálnu mieru compliance pri liečbe pacientov s konkrétnym pacientom. Závisí to od kvalifikácie lekára a jogy až po racionálny výber dostupných zdrojov.
Hodnoty troch znázornení vyššie uvedených koeficientov dávajú možnosť preskúmať integrálny koeficient účinnosti lekárskej pomoci (K int.), čo vám umožňuje presnejšie posúdiť vzhľad, ktorý sa lieči.
Výkonový koeficient(Krez.) sú udelené ako pripomienka množstva neduhov, pomocou ktorých sa plánovaný výsledok dosiahol až do r. divoké číslo zmrzačené choroby.
Integrálny koeficient lekárskej pomoci(do int.) sa zobrazuje ako zvýšenie koeficientu výkonnosti (do res.), sociálnej spokojnosti (do spoločenskej) a koeficientu spontánnosti vitrate (do výšky výdavkov):
Až do int. = Pred res. × Pred soc × Až do vit.
Okrem toho, rozrahuvshi na vіddіlennyah coefіtsієnt vіdіlієn obyagі diyalnostі (do pr.) a koeficient hospodárnosti (do es.), môžete vedieť koeficient efektívnosti činnosti celej zdravotnej hypotéky (pred Eph. d.):
Až do ef. d. = pred pro. × Pred ec., de:
· koeficient povinnej lekárskej pomoci (Pred prof.) Vedieť zmeniť skutočný počet liečených ochorení na plánovaný počet ochorení;
· ekonomický faktor (pred ek.) - cieľom zriadenia skutočne viroblenih vitrates plánovaných.
Činnosť LPZ je hodnotená ako efektívna pri hodnote Kef. d) viac ako 1,0 a yak neúčinný - s hodnotou Kef. d) menej ako 1,0.
Aj hodnotenie efektívnosti lekárskej činnosti je procesom nastolenia skutočného stavu systému lekárskej pomoci, v ktorý sa dúfa v likuvalnyj hypotéke sto stoviek zlých výsledkov.
Na základe objektívneho posúdenia zdravotnej hypotéky manažment plánuje dôkladnú organizáciu práce personálu v komplexe s ekonomickým plánovaním. Len takéto nastavenie mysle môže viesť k úspešnej činnosti LPZ v dnešnom povedomí.
Produktivita práce- najdôležitejší ekonomický ukazovateľ, ktorý charakterizuje efektivitu trhu práce ako praktického pracovníka a obchodného tímu ako celku. Pri výrobe akéhokoľvek produktu beriem osud živej praxe, tobto. prax, zafarbená praktizujúcimi pri procese virobnictva tovaru, a prax minuliy, zafarbená inými praktizujúcimi a napomenutia u robotníka pracі, budinkah, sporudah, sirovinі, materіalakh, palivі, energії. Vіdpovіdno, razrіznyayut produktivita іndivіdіdualnoї (liveї) a suspіlnoї prіtsі.
Hlavnými ukazovateľmi produktivity práce v podnikoch sú ukazovatele produktivity a náročnosti práce. Variácia (B) je určená množstvom vyrobených výrobkov (Q) do priemeru pracovného dňa výroby (T), tobto. podľa tohto vzorca: B = Q/T Práca - celá hodnota, zabalená do vibrácií. Razrіznyayut trudomіstkіst štandardizované, vecné a plánované. Variácia (B) je určená množstvom vyrobených výrobkov (Q) do priemeru pracovného dňa výroby (T), tobto. podľa tohto vzorca: B = Q/T Práca - celá hodnota, zabalená do vibrácií.
Razrіznyayut trudomіstkіst štandardizované, vecné a plánované. Variácia produktov je najširším a najuniverzálnejším ukazovateľom produktivity práce. Existujú tri metódy vimiryuvannya produktivity praxe: prirodzené, práce a variant. Prirodzená metóda vimir produktivity práce charakterizuje produkciu prírodnej formy za jediný pracovný deň. Prirodzené ukazovatele produktivity sú zrejmé v kilogramoch, metroch a kusoch. V skutočnosti podnik vyrába posyp podobných produktov, ktoré sa počítajú v duševne prirodzených jednotkách.
Prírodné pokazniki zastosovuyutsya na podniky ťažkého benzínu, plynu, uhlia, líšky a iných priemyselných odvetví a duševne prirodzené na podniky textilného, cementárskeho, hutníckeho priemyslu. Pracovná metóda vimіru produktivity práce charakterizuje nastavenie normatívnych vitrátov na skutočné vitráty pracovného dňa. Pracovná metóda zastosovuetsya vyznachennya effektivnosti vykoristannya pratsі rabotchih vіd normy, іvnya vykonaná norma vyroblennya chi krok skochennya normatívna hodina robіtnikam vіdsotkakh. Variantná metóda vimiryuvannya produktivity pratsі otrimav širšie zastosuvannya, najmä v podnikoch, ktoré vyrábajú rôzne produkty, črepy dávajú možnosť vzhľadu a vzhľadu rôznych druhov práce tým, že ich privedú do jedného vimirnika.
Počet stretnutí môže byť pre rozrahunku na jeden osobo-rok (ročný počet rokov), jeden osobodeň (obdobie dňa), na jednu priemernú osobu (pracujúcu) osobu na rieku> štvrťrok alebo mesiac (noc, štvrťrok resp. mesiac) nie skrútené). Najdôležitejšími podnikmi sú neustály výskum a realizácia rezerv zvýšenej produktivity práce, pod ktorými sa možno pohybujú na hranici reality, ale reálne možnosti zvyšovania produktivity práce ešte nie sú víťazné.
Rezervu na zvýšenie produktivity práce pre podnikanie možno klasifikovať takto:
Pokrok na technickej úrovni výrobného procesu mechanizáciou a automatizáciou výrobného procesu; podpora nových typov vlastníctva a technologických procesov; zníženie konštruktívnych schopností mysle; podpora sily šedej a inštalácia nových konštrukčných materiálov;
Zlepšenie riadenia, organizácie rozvoja a praktického presadzovania noriem praxe a rozširovanie oblastí služieb; zmena počtu pracovníkov, ako zvýšiť normatív; zjednodušená štruktúra riadenia; mechanizácia vzhľadových a počítacích robotov; podpora špecializácie v oblasti výroby;
Štrukturálne zmeny v rozmanitosti produktov v budúcnosti, zmeny v domácich zvieratách a iných typoch produktov; prácnosť výrobného programu; časti nakupovaných nápojov a súčiastky; časti nových produktov.
Ceny za lekárske služby, porozumenie, zrelosť. Dôvod je na povrchu - hlavná časť vitrážových materiálov a záľuby, ako aj lekárske vybavenie sa dováža. Najväčší pokrok je zaznamenaný v oblasti stomatológie, ale tradične častejšie dovážaných preparátov.
Ale pіdvishchennya tsіn Bude nabagato menší, nižší ukazovateľ dynamiky kurzu národnej meny, oskolki hlavná časť nákladov (plat, nájomné) nesúvisí s devízovými transakciami.
Keď tsomu obchodné magatimetsya čo najviac strimati zrostannya tsіn. Konkurencia je praktická vo všetkých regiónoch na vysokej úrovni a zároveň pre tých, ktorí sa posúvajú do popredia, uvidíme nielen kvalitu, ale aj rôznorodosť služieb. Rast cien sa mení na hraniciach globálnej inflácie z ekonomiky.
Timur Nigmatullin
Analytik investičného holdingu "Finam"
Podľa mojich odhadov bol nárast trhu s platenými lekárskymi službami v Rusku v roku 2014 asi 700 miliárd rubľov, cena je o 15 tisíc rubľov vyššia, nižšia ako minulý rok. V roku 2015 počítam s podobným tempom rastu bez ohľadu na negatívnu ekonomickú situáciu. Kľúčovými faktormi rastu sú stará populácia a rýchle výdavky na medicínu. Ťahúňom zdražovania budú služby spojené s onkologickými, srdcovými a cievnymi ochoreniami a stomatológia.
Štefan Firstov
Generálny riaditeľ FMC Medical Clinic
Máme zvýšenie ceny o 15-20% prostredníctvom zvýšenia prchavosti vitrátových materiálov, integrácie kovových konštrukcií importovanej výroby do tela (to sú rovnaké pozície, zatiaľ neexistujú žiadne náhrady). Tiez sa zvysuju ceny za diagnostiku, aj ked je to casto outsourcovane pre laboratoria, a ty si uz zvysoval cenu za desat stoviek. Keďže v traumatológii a ortopédii existujú skvelé operácie, pacienti (kde je to možné) pred rizikom propagujú alternatívne možnosti s ruským kovom.
Ale, veľa pozícií treba nechať bez zmeny vetra pre toho, kto za posledné tri roky zvýšil počet virobníkov. V našej novej škôlke sa kúpalo napríklad svetlo, operačná sála, digitálny röntgen, moderné lehátka, operačné a toaletné stolíky, prístroje na elektrokoaguláciu. Tu sa teda žiadne prekvapenie nekoná.
Kozmetický priemysel
Olena Volodina
Najdrahšie sú injektážne procedúry (už v rovnakom čase sa náklady zvýšili o 15-20 ton), črepy preparátov sa kúpajú za kordónom. Vinyatok je vinný zo stláčania krvi na zdvíhanie plazmy, pretože do plazmy nepridávate mesokoktaily. Kliniky deyak sa snažia zarobiť peniaze na klientoch a zvýšiť ceny materiálov, ktoré sa im podarilo kúpiť za staré ceny: nevyzývajú na podozrenie na vošky. Pozitívne je, že nie je vašou chybou zmeniť cenu zariadení, vrátane laserových zákrokov. Po prvé, zápach je taký drahý (napríklad frakčné leštenie celkových nákladov 20 000 rubľov), iným spôsobom na ich implementáciu nepotrebujete ďalšie drahé prípravky.
Počet klientov v kozmetických salónoch sa pravdepodobne nezníži: rutinné procedúry (manikúra, strihanie a strihanie vlasov) sa budú vyžadovať navždy. Kríza má efekt „rúžu“: ženy sa obávajú veľkých škvŕn, ale keď sú pripravené minúť centy na príjem dribnitsa, pretože počas hodiny krízy umožňujú nestráviť tvár.
Andrij Volkov
Žiadna stratégia
Na ostatných výstavách veľtrhov krása fixácie nebude piť na ázijskej kozmetike. Myslím si, že máme 90% náhrad za primárne talianske, francúzske, švajčiarske a americké profesionálne značky. Bývalí účastníci sa boja dvíhať ceny za služby, ale ceny za syrovinu už narástli, os smradu mení post-zamestnancov. Odrazu sa dá povedať, že žiadna korekcia nebola, päťstotisíc na trhu. Mierne zníženie môže byť menšie v segmentoch rozpočtových strihov a dizajnu nechtov.
osvita
Andrij Volkov
poradenská spoločnosť Bez stratégie
Ceny za školenia rástli bez krízy. Najprestížnejší VNZ, zároveň sa zvýšili ceny. Napríklad náklady na programy MBA sú o 10-15 dolárov drahšie. Є ymovіrnіst, scho rich batkіv nemôže obviňovať finančnú potrebu a deti idú študovať do iných inštitúcií a iných špecialít. Abo vzagali nie pіdut. Ale tento rok svetlo svetla vyčíta tektonická deštrukcia. Navštevujte najstaršie univerzity na svete, aby ste sa ponáhľali nájsť si svoje miesto v oblasti dištančného vzdelávania a spustili online vzdelávacie projekty. Krіm usіh іnshikh prinad, і programy niekedy lacnejšie, і, myslím, nepotrvá dlhšie ako tri alebo päť rokov, kým ich spoločnosť už nebude viac uznávať vážne v poradí tradičného formátu.
Olesya Gorkova
Riaditeľ Centra pre pedagogickú prípravu na univerzite "Synergia"
V segmente doplnkového vzdelávania rastú ceny, zmení sa pitie. Rast ročného veku, ktorý treba vziať z nosa ťahu, je kompenzovaný pokrokom mocných k veci. Ak áno, záujem klesne o produkty prémiového formátu: individuálne školenia, aktuálna podpora a ďalšie. Ozda resostriga, tenden hada іnteresv do mov, vivkhu: vivchenna harmonogramu vedeckého filmu, Tobto kino movi posunúť kategórie Ekzotiki v kategórii aplikovaných filmových špirál, Prote anglický jazyk- tse 90 vіdsotkіv trhu.
Fitness
Andrij Volkov
poradenská spoločnosť Bez stratégie
Najviac konkurenčným trhom je Petrohrad. Víno sa odhaduje na 1,3 milióna odberov. Na päťmiliónovej priečke! Prevádzkovatelia fitness už nemôžu zvyšovať ceny. Tie, ktoré sa už stali v Petrohrade, sa rozšíria do Ruska. Platba zadarmo, doplnkové služby, bezplatné tarify deň/noc/zmrazenie. V opačnom prípade podnikanie nie je vryatuvateme. V priebehu niekoľkých posledných štvrťrokov 2014 zaznamenajú všetci operátori prudký pokles predaja osobných tréningov – dokonca alarmujúci signál. Zajtra môžete začať hovoriť o odberoch.
No, alternatívou k fitness je. Špecializovaných štúdií na crossfit, bicykel, aerobik, jogu, zmiešané bojové umenia a mnoho ďalších je málo. І celosezónny tréning na čerstvom vzduchu: veľký, chôdza, nordic walking. Sezónne: bicykel, kolieskové korčule. Poznám tie isté individuálne koučovacie programy v rôznych formátoch. Tsej rіk bude životaschopný pre milovníka fitness, takže sa samozrejme ušetrí nominálny príjem.
Osobitosti tvorby cien a stanovovania cien za platené zdravotné výkony
Ako už bolo naplánované, ochrana zdravia bude v túto hodinu súčasne rozvíjať dva sektory - trhový sektor (komerčné zdravotníctvo, zodpovednosť rozpočtových zdravotníckych zariadení) a netrhový alebo súkromný trh (mestské štátne LPZ, ktoré sú financované z rozpočtu alebo práce so systémom obov'yazykovy zdravotné poistenie). Vidpovidno rozvíjať dva princípy tvorby hodnôt. Rinkovy, zaklady na napoj toho propozicie, rozrachunkovy, zaklady na kovaraciu povinnosti sluzieb (rovnaky vitrate).
Počet autorov je nízky, jednou z čŕt cenotvorby platených zdravotných výkonov je samozrejmosť situácie, ak je štát mestský zdravotná hypotéka Mayut mozhlivist v nadannыh platených služieb vikoristovuvat časť rozpočtových resursіv abo koshtіv obov'yazykovogo zdravotného poistenia a stanovlyuvat tsіni na úrovni nižšej pre trh alebo nižšie pre skutočný rіven vitrat.
Ryža. 1. Spivvіdnoshennia suverén, mestské inštitúcie a súkromné organizácie vo všeobecnosti Ruská federácia
Nasledujúce formy platieb za služby na ochranu zdravia: poukážky na platenom základe za služby, ktoré nie sú financované z rozpočtu a náklady na zdravotné poistenie obov'yazkovyh; príplatok za služby, o ktoré sa dodatočne očakáva (zvýšenie pohodlia alebo služieb, doplnková strava); príplatok, ako forma poukážok na služby, môže byť menej súkromných financií s pomocou iných. Hovorte o cenách, ktoré v skutočnosti zohrávajú úlohu dodatočných platieb, ak sú platené služby za volanie na kompenzáciu nedostatku alebo potreby financovania týchto a iných článkov v situácii, ak nie je možné poskytnúť potrebné služby v hraniciach rozpočtových nákladov alebo nákladov na ZMS a chastkovy vіdshkoduvannya vitrat pre rahunok spozhivachіv є єdinim . možná forma riešenia problému.
Keď už hovoríme o špecifikách stanovovania cien za platené služby z pohľadu špecifických metód tvorby cien, treba poznamenať, že špecifiká súvisia s tým, že cenotvorba za platené služby prenáša reálnu možnosť skutočné sadzby) a prechod na tvorbu taríf pre predpisy a normy. Inými slovami, pri tvorbe cien za platené služby je možné do taríf uvaliť nie náklady, ale skôr minimálnu rozpočtovú pôžičku na likérovú hypotéku, ale vedeckú prípravu financovania zdravotnej starostlivosti pre konkrétne položky. Zocrema, náklady na zbіlshennya vitrat na pribannya obladnannya - statti, zhittєvo nebhіdnoї pre súčasnú ochranu zdravia, ale yak trpel v mysliach deficitu rozpočtu uspered.
Pred skladom sa do nákladov na výnosy nezahŕňajú náklady na zvýšenie cien za platené služby, ale odpisy. Pri metóde návratnosti investície, kedy sa cena zvýši, odpisy sa zvýšia a odpisy sa vyplatia nie za súvahovú cenu, ale za trhové ceny.
Na vіdmіnu vіd tsіn v prípade rozpočtového financovania v systéme obov'yazkovogo zdravotného poistenia ceny za platenú službu sú zahrnuté príplatky. Okrem toho zákonodarca stanovil obmezhen na úrovni ziskovosti za deň.
Ak míňate peniaze na platené lekárske služby, môžete na pôžičku vložiť stovky dolárov.
Je potrebné poznamenať, že trhová povaha stanovovania cien za platené služby hypoték na ochranu zdravia nebráni nevyhnutnému zváženiu zásad tvorby cien, vlastností vzhľadu konkrétnych predmetov, spôsobov zaraďovania rôznych skladov. v tarife sto a sto konkrétnych myslí a stanovených cieľov.
Platené služby je možné zaplatiť bez sprostredkovateľa vykonavtsyu, ktoré pôsobia ako individuálne súkromné pripriёmets alebo likuvalnaya nastavenie (až do kasi), alebo sprostredkovateľovi - prostredníctvom dohody likuvalnyh stanov s poisťovňami, ako aj takú priamu dohodu s fyzickými a právnických osôb. V prvom rade a inými spôsobmi môžu byť zmluvy individuálne aj firemné. Ak áno, bez pochýb, čo je najlepšie pre likuvalno-profylaktické hypotéky - kolektívne zmluvy, ktoré dávajú výrazne vyšší príjem, nižší individuálny. Platba za program dobrovoľného zdravotného poistenia sa má uhrádzať formou zúčtovania poisťovniam s pridanými registrami prognóz chorôb. Ceny za dobrovoľné zdravotné poistenie sú stanovené v rovnakom poradí ako ceny za platené zdravotné výkony, ktoré sa platia prostredníctvom pokladne. Zdravotnícke zariadenie kožnej poisťovne má nárok na zmenu výkonov, v ktoré sa očakáva, za rozumné ceny, je jasné, s čím sa vyžaduje úhrada za dané výkony.
Pre niekoho je dôležité, aby „štát v záujme zdravého národa mohol zaviesť centralizovaný cenzus o platených lekárskych službách pre verejnú a súkromnú zdravotnú starostlivosť a ak je to možné, s ohľadom na túto spoločensky významnú lekársku pomoc urobil diferencovaný omyl. Ceny môžu mať prebytok, ktorý svojou hodnotou neprevyšuje priemerný prebytok priemyselnej výroby. Budova Daedalus je väčší svaville zvýšenie cien za lekárske služby a predmety lekárskeho dohľadu.
Rіven tsіn platené služby sú často nútené kontrolovať, spoliehajúc sa na ochranu záujmov obyvateľstva. Ignorovanie zákonov trhu vedie k obratu. Dajme teda do cien za platené služby mzdy miezd striktne z taríf, aby to viedlo k nižšej cene za trhovú cenu. Výsledkom takejto regulácie je čo najväčšia výmena ponúk platených služieb; prgnennya poznať spôsoby vodshkoduvannya časť nákladov na nadannya platených služieb pre rahunok koshtіv rozpočet a obov'yazkovogo zdravotné poistenie; diferenciácia cien a myslenia platených služieb pre rôzne kontingenty; vysoké ceny v prípade, ak ceny nie sú kontrolované (najmä dané obchodnými predpismi).
Zreshtoy, vzhľadom na utrpenie obyvateľstva, a privilégium neprijímajú suverénne obce, ale komerčné zdravotnícke zariadenia. Tim nie je menej, v záujme spravodlivosti je potrebné poznamenať, že liberalizácia taríf za služby zdravotníckych zariadení je pravdivá iba v mysliach nižších vrstiev, ak platené služby obyvateľstva zohrávajú dodatočnú úlohu. V časoch masovej expanzie (privatizácie) môže formovanie širokého sektora neštátneho zdravotníctva pre presun bohatých služieb na all inclusive platenom princípe viesť k mimoriadne neprijateľnej situácii, spôsobenej nerovnomerným rozložením zdravotníckych zariadení. monopolom bohatstva od nich. Rovnaké informácie o regulácii taríf za platené služby budú relevantné.
A aký môže byť naozaj postup pri stanovovaní cien za platené služby? Schob v_dpovisti o reťazci výživy, pozrime sa na zákonný prepad ceny.
Poskytovanie platených lekárskych služieb, položenie základov ochrany zdravia a uzatvorenie zmluvy so samotnými pacientmi, prípadne s organizáciami či jednotlivcami, ktorých zastupujú (a je to jedno, dohoda je stanovená v tradičnom liste forma ni).
Vіdpovіdno až do dôstojného občianskeho práva vikonannya zmluva sa platí za cenu stanovenú v prospech strán (článok 424 Ústredného výboru Ukrajiny). Prote є dosit bohaty obmezhen, yakі dovoli lekarskym instituciam plne implementovat pravo. Takže zrejme až do článkov 424 a 735 DC Ruskej federácie sú ceny stanovené zákonom v prípadoch, keď sú stanovené alebo regulované schválením týchto suverénnych orgánov. K tomu, ako v rámci ich opätovného významu, suverénne orgány stanovili rovnakú cenovú rіven, potom môže mať zmluva rovnakú cenu tsіn.
Presúvame sa k vyhláške Ruskej federácie z 13. januára 1996 č. 27 „O schválení pravidiel poskytovania platených zdravotníckych služieb obyvateľstvu zdravotníckymi zariadeniami. Vіdpovіdno až do rozsudku sa trestá nezastaviť suverénnu reguláciu cien (tarify), prídavkov pre všetky subjekty štátu nezávisle v akejkoľvek organizačnej a právnej forme tejto vіdomchoї závislosti, t.j. pevné ceny, hraničné ceny, kvóty. , hraničné koeficienty pre zmenu cien, hraničná úroveň rentability, deklarovanie zvýšenia cien pre všetky druhy výrobkov všeobecného a technického uznania, tovary národnej služby a služby, trestný čin postúpenia z vyhlášky. Medzi výrobkami a službami, ktoré stoja za ochranu zdravia, v tejto vyhláške už nie sú protetické a ortopedické výrobky, živnostenské príspevky až do cien za zdravotná starostlivosť ta virobi lekárske uznanie. Oscally platených lekárskych služieb nie sú zahrnuté do kópií, ktoré priniesli chválu na vymenovanie, potom nie je povolená suverénna regulácia ich rovných.
V skutočnosti to neznamená, že zdravotnícke zariadenie môže mať právo samostatne rozhodovať o potvrdení cien (tarify) za platené zdravotné výkony. A je to tak, len nezabudnite, že platnosť hypotéky na zdravotnú starostlivosť je určená nielen konaním pána, ale aj nástupcu. Ako sa zdá, zakladatelia suverénnej a komunálnej hypotéky na ochranu zdravia sú si mocenské orgány štátu rovné. І o právach zriaďovateľa orgány vlády môžu ísť do regulácie cien (tarify). Tak ako v Štatúte lekárskej hypotéky, ktorej zriaďovateľom je najvyšší orgán moci, je zabezpečené právo nezávisle zisťovať výživovú hodnotu platených zdravotných výkonov, to znamená, že autorita ako zriaďovateľ, delegovali ustanovenie svojich práv na lekárske uzi. Prirodzene, v súčasnosti je potrebné zabezpečiť štatút hypotéky na zdravotnú starostlivosť. Pokiaľ ide o nároky na reguláciu taríf za platené služby zo strany orgánov zdravotníctva, je potrebné uviesť, že ich postavenie ako riadiaceho orgánu neznamená automatické priznanie práva regulovať ceny za platené služby - právo môže byť zakotvené v predpisoch riadiacemu orgánu o Výbore pre ochranu zdravia alebo v podobnom dokumente. Na tú hodinu stačí nahliadnuť do Predpisov o Krajskom výbore pre ochranu zdravia, aby sa prehodnotila ich nezákonnosť, bolo možné regulovať tarify za platené služby.
Metodika tvorby taríf (tsіn) za platené služby na ochranu zdravia
Na tvorbu taríf za platené zdravotné výkony sa vzťahujú požiadavky do Metodických odporúčaní na výpočet taríf za platené zdravotné výkony, ktoré sa ukladajú obyvateľstvu na území Udmurtskej republiky, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva SR. Republiky SD. Určené metodické odporúčania, ako zvýšiť sadzby za tarify, sú určené jedným poplatkom pred vytvorením tarify za platené zdravotné výkony a sú rozšírené o likérovo-preventívnu hypotéku systému MZD SR a sú financované z miestneho rozpočtu.
metodické odporúčanie zastosovuєtsya s ekonomickým obґruntuvannі spotrebou likuvalno-profylaktických zariadení pri finančnom zasoba pіd h vstanovlennya hodnotu tarify za lekárske služby, v ktoré dúfajú obyvatelia.
Potreba finančných služieb za platené zdravotné výkony sa zisťuje úpravou výdavkov, za ktoré sa považuje súčinnosť výkonu.
Sklad vitrátov
Zdravotnícke služby
Konsolidácia zdravotníckych služieb tse vartіsna hodnotenie víťazstiev v procese výroby (vibilita) služieb materiálov, základných fondov, palív, energie, pracovných zdrojov a navitt ďalších vitrates pre virobnіststvo.
S menovanou spoluprácou akéhokoľvek druhu zdravotníkov, víťazne zoskupených vitrátov pre ekonomické prvky.
Vtrati zaplatiť náklady. Tse vytrati za platbu lekárov, yak vykonuyut služieb, v pomere k hodine, ktorá sa vynakladá na rozmanitosť služieb a skladanie služieb. Pre vyznachennya vytrat zaplatiť za prácu, mzda sa vypláca pre hlavný a inštalačný personál. Hlavným personálom likuvalnej hypotéky je lekársky, stredný a mladý zdravotnícky personál, čo sú najlepšie lekárske služby. Požiarny personál je zodpovedný za ďalších zamestnancov, dozorcov, seniorov lekárske sestry, aj registrátori lekárov.
Narahuvannya na výplatnej páske.
Ten smrad sa vyberá za platenie poistného na štátne sociálne poistenie.
Priame škvrny materiálu.
Náklady na prežitie v procese poskytovania zdravotníckych služieb sú nevyhnutné (lieky, obväzy, jednorazové pomôcky, tenké stravovanie) alebo často (znehodnotenie lekárskeho majetku, ktorý víťazí v procese poskytovania zdravotníckych služieb) materiálnych zdrojov.
Zagalnogospodarsky vitrati (nepriame chi nad hlavou vitrati).
Zriaďte všetky witrati, yakі potrebné pre bezpečnosť práce, ale yakі bez sprostredkovateľa, aby ste si neľahli na povinnosť lekárskych služieb (administratívne a vládne vistrati, odpisy nelekárskeho majetku, vyplácanie práce administratívnym a riadiacim pracovníkom, vitrati za rekondičné a iné).
Za posledný rok Moskovský fond HMI prijal rozhodnutie o zvýšení taríf za 29 lekárskych výkonov, ktoré sa očakávajú v rámci programu HMI pre konzultácie žien.
Došlo k zvýšeniu taríf za takéto výkony, ako je ustanovenie lekára-pôrodníka-gynekológa ako prvého a opakovane (o 18 %) sa zvýšil počet biopsií krčka maternice o 24 % zo 620,87 kr. až 771,9 rubľov, aspiračná biopsia endometria sa zvýšila o 26% a stala sa nákladom 370,97 rubľov. zástupca 295,25 rubľov
V roku 2015 bolo za tieto tarify zaplatených viac ako 12 miliónov služieb, z ktorých 4,7 milióna služieb bolo poskytnutých na konzultácie pre ženy, v celkovej sume, ktorá presiahla 1,25 miliardy rubľov.
Základným programom HMS je aj starostlivosť o vagitu, posteľné závesy, popôrodné obdobie, v prípade potreby hospitalizácia v gynekologickej nemocnici, alebo v prípade patológie viscerálnej dutiny. V roku 2014 fond indexoval aj tarify za dodatočnú pomoc, napríklad tarifa za bežné baldachýny sa zvýšila 4-krát zo 6 na 24 000 rubľov a v roku 2015 sa zvýšila na 40 000 rubľov.
„V tejto hodnosti štát platí za celé obdobie tehotenstva ženy od položenia na oblohu až po prepustenie zo stanovej búdky. Pre priemernú žilu vagíny stojí systém OMS v Moskve približne 65 tisíc rubľov. rubľov,“ vysvetľuje Volodymyr Zelenskyj, riaditeľ MGFOMS.
Zvýšenie taríf za služby, ktoré sa očakávajú na ženských konzultáciách v Moskve, si ich pamätá, ktoré dnes nie sú ani zďaleka na kožnej klinike a bežným gynekológom. V prípade núdze pre gynekologickú pomoc v súvislosti s vagitou alebo zjavnými chronickými ochoreniami sa ženy musia riadiť od svojho terapeuta na polikliniku, de є dpovіdny spetsіalіst alebo іddіlennya. Takúto priamku vidno raz za celé obdobie radosti, pozor. Ak žena raz vyhľadá gynekologickú pomoc, potom je potrebné vydať sa pred kožným výletom do fakhivtsya do inej lekárskej organizácie.
Žena má tiež právo nezávisle si vybrať lekársku organizáciu, ak chce byť opatrná. Navyše je to možné nielen pre územný princíp. Ak sa chcete dostať von, môžete si vziať odporúčanie zo svojej kliniky a napísať oficiálnu žiadosť o meno vedúceho lekára kliniky.
Rady z vizionárskeho smeru od Dám si konzultáciu inak vyjadrenie na rovinu poradne samo o sebe nema pravo, na mrknutie vipadkiv, ak vsetci lekari poradne mozu mat ambiciu, ktora bude vyrazne prevazovat zakon. V tomto prípade by mal byť pacient informovaný o strume a vysvetliť mu, že vysoký záujem o lekára je spravidla indikovaný strachom z tohto exaltácie.
Je dôležité, aby ste v prípade núdze kvôli lekárskej pomoci na odporúčanie lekára na vašu polikliniku alebo na nočnú konzultáciu nemali právo byť pripojený, platiť za uznanú analýzu alebo zafarbené materiály.
Na poskytovanie zdravotníckych služieb je pripojená lekárska organizácia, ktorá medzi sebou vykonáva „horizontálne“ medzimrazy.
Tarify za nízke služby, yakі nadat likarni v rámci systému ZMS, vzrástli v minulosti o 26-39 %, oznámila Rachunkovská komora. Za týchto okolností sa fyzická povinnosť lekárskej pomôcky skrátila o 38 miliónov vipadkiv.
Zdravotné výkony, ktoré sú poskytované v rámci systému ZMS, v roku 2016 výrazne zdraželi. Takto by mala Rachunkovská komora pracovať na svojej vlastnej schéme v reakcii na Fond povinného zdravotného poistenia (FOMS) pre rozpočet na rok 2016 (pre RBC).
Pri poklese nákladov na všetky druhy pomoci v roku 2016, zvýšenie priemerných nákladov na zdravotné výkony o 38 mil. za deň zvýšilo priemerné náklady na zdravotné výkony o 2,3 % za týždeň nenávratnej pomoci na 25,5 % za deň v nemocnici 38,6% z dane žiadna paliatívna pomoc. komory. Zároveň daň z platených lekárskych služieb, v ktorú dúfajú obyvatelia štátnych lekárskych organizácií, predstavovala 40 miliárd rubľov. (28,8 %) a dosiahol 180,9 miliardy rubľov.
Systém povinného zdravotného poistenia funguje takto: územné fondy FOMS a yogo rozdeľujú haliere, medzi poisťovňami sa účtujú príspevky na poistenie robotických pracovníkov. lekárske organizácie a platíte za služby poskytované poisteným pacientom s hypotékami na zdravotnú starostlivosť. Nárast nákladov na zdravotnú starostlivosť pre pacientov nie je bezproblémový, hovorí predseda Ligy ochrancov pacientov Oleksandr Saverskyy, ale je zrejmé, že prostredníctvom súkromného sektora zdravotníckych služieb „sadzby HMS robia nikomu nevládnuť."
Údaje pre zvýšenie počtu zdravotných výkonov boli prevzaté zo štatistických údajov MZ podľa tlačiva č.62. Forma Zgіdno z ієyu (є v RBC), varieta likuvannya v dennom stacionári vzrástla v roku 2016 o 2,4 tis. rub., alebo o 25,5 %, v dôsledku minulého osudu a zložených 11,8 tis. trieť. Aké sú náklady na hospitalizáciu pre HMI, museli poisťovne pacientom vyplatiť 28,6 tis. krb., ktorý pri 1,4 tis. krb. vyššie, nižšie 2015 roci. Počet dní paliatívnej starostlivosti sa zvýšil o 803 rubľov. (38,6 %), až 2,8 tis. trieť.
Prečo je lekárska pomoc drahšia
V poradí rozpočtu MZZ MZ je schválený pre program držiteľov záruk, v ktorom sú uvedené priemerné štandardy finančných výdavkov na zdravotnú pomoc. Vіdpovіdno až dôstojné programy na roky 2015-2017 skalné, likuvannya v nemocniciach s povinným zdravotným poistením v roku 2016 roci málo pridať 1,3 tis. trieť. Je to desaťkrát menej ako sumi, ktoré odhalila Rachunkovská komora.
Nárast nákladov na hospitalizáciu bol menší: program štátnych záruk má cca 23,5 tis. trieť. pre ZMS, na dodatočnej Rakhunkovskej komore - asi 28,6 tis. trieť.
Ako vysvetľuje riaditeľka Inštitútu ochrany zdravia NDU HSE Larisa Popovich, program štátnych záruk je akoby moderovaným barom, do akej miery je potrebné s poskytovaním lekárskej pomoci pranierovať. pivo v Zvyšok skál Pred systémom ZMS bolo zaradených množstvo ďalších druhov doplnkovej pomoci, vrátane high-tech, ktoré výrazne zvýšili priemernú kontrolu, dokonca vyhrali.
Hlavným faktorom zvyšovania počtu zdravotníckych služieb a prechodu na jednokanálové financovanie je riaditeľ Centra pre ekonomiku a manažment zdravia Moskovskej školy manažmentu "Skolkovo" Jurij Krestinskij.
1. septembra 2015 mali vstúpiť do platnosti novely zákona o HMI: Ruské zdravotníctvo prešlo na jednokanálový systém financovania. Do zdravotníckych zariadení sa dostali dva kanály – z prostriedkov HMS aj z rozpočtu. Teraz „finančne nasledujte pacienta“, lekár dokáže rozpoznať hospitalizáciu pacienta v ktoromkoľvek regióne Ruska.
Podľa slov Krestinského boli pre dvojkanálové financovanie tarify často symbolické a likarni „podvádzali“ návštevy pacientov v týchto svetelných dňoch. „Po vstupe do jednokanálového financovania sa ukázalo, že všetky štatistiky sú mŕtve. A vo zvyšku roka je potrebné meniť tarify podľa životnej reality. Ale každý sa snaží pracovať správne, ale v zákulisí, “zdá sa, že odborník.
Na základe nových štandardov existuje krátky záväzok voči ich služobníkom, hovorí Krestinsky. „Prvýkrát sa objavili elektronické skrinky, aby sa nedalo nazrieť do mysle, povinnosť pomáhať neklesla fyzicky, ale štatisticky, črepy sa priblížili realite,“ vvazha vin.
Larisa Popovich vysvetlila, že pri hľadaní výhod pre zriadenie zdravotníckeho zariadenia začínajú robiť zložité diagnózy, čo automaticky zvyšuje tarify za nemocničnú asistenciu. Okrem toho to môže byť aj spôsob kompenzácie dostupnosti zdrojov na minulé prezidentské dekréty. „Možno sa len pokúsili vybrať haliere na mzdy [pre lekárov] za zvýšenie platov,“ povedal expert.
Platy lekárov rastú pomaly
Zvýšenie taríf je spôsobené rizikami nedostupnosti tradičných dekrétov, Krestinskij je v poriadku. Inými slovami, štruktúra tarify má zvýšenú časť platby za náklady.
O rizikách nesúladu označenia v tradičných vyhláškach píše Rachunkovova komora pri svojej visnovke. Je zrejmé, že v roku 2016 v 17 regiónoch Ruska klesli platy zdravotníckych pracovníkov v reálnom svete o 2 miliardy rubľov a počet pracovníkov v sektore sa znížil v 37 regiónoch. V dôsledku toho v roku 2016 vzrástli platy lekárov o 170 % (priemyselná meta za rovnajúcu sa priemernej mzde lekárov podľa priemerného pracovného príjmu vo všeobecnosti z hľadiska ekonomiky), platy lekárov dosiahli len 150 %.
Jedlo a pitie do územných fondov HMI - v roku 2016 stratili viac ako 22 miliárd rubľov na zaplatenie lekárskej pomoci.
Ukázalo sa, že fond CHI potrebuje 266 miliárd rubľov. na podporu termínov platov lekárov na roky 2019-2020, ktoré je možné dosiahnuť v roku 2018 skoršími vyhláškami (o takejto požiadavke ministerstva zdravotníctva som písal v dôvodovej správe pred projektom trojnásobného rozpočtu pre fond). Potreba takejto sumy je „nesmierená“, pýta sa Dmitro Jurkov, člen Výboru Štátnej dumy pre rozpočet a dane. Nárast zdravotníckych výkonov je spôsobený tým, že fond potrebuje zabezpečiť, aby bolo postarané o tradičné vyhlášky z platov. „Ministerstvo financií a centrálna banka poľavili vo všetkých snahách o zníženie inflácie, alebo ak chcú, o jej minimalizáciu, a propagácia služieb pri tomto tempe je absolútne nepriaznivá, dokonca až na nevyhnutnosť. úcta protimonopolného úradu,“ povedal.
Ministerstvo zdravotníctva a Fond povinného zdravotného poistenia RBC neschválili.