مسببات الربو القصبي عند الأطفال. التشخيص التفريقي للربو القصبي. أسباب تطور المرض

الموضوع السابع: الأعراض والتشخيص ومبادئ العلاج والوقاية من الربو والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة والمتلازمة توقف التنفس.

الدافع لإتقان الموضوع

التهاب الشعب الهوائية الحاد ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو القصبي (BA) وانتفاخ الرئة (EL) من الأمراض الشائعة جدًا في العيادة للأمراض العلاجية. يمثل التهاب الشعب الهوائية الحاد 1.5٪ من جميع الأمراض ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفقًا لبيانات الاستئناف ، 70-90٪ من بين جميع أمراض الرئة المزمنة غير النوعية (COPD). إن انتشار الربو متغير للغاية ويبلغ حوالي 4-5٪ في مناطق مختلفة. تتحد هذه الأمراض من خلال الزيادة الكبيرة في الإعاقة والوفيات الناجمة عن هذه الأمراض التي لوحظت في العقود الأخيرة. زادت نسبة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن كسبب للوفاة بين المرضى على مدار الثلاثين عامًا الماضية بنسبة 25٪.

يسبب استنشاق شخص مصاب بالحساسية مع مستضد عث الغبار فرط نشاط الجهاز التنفسي والتشنج القصبي ، فضلا عن الاستجابة الالتهابية الغالبة الحمضات. تشمل تدابير النظافة الوقائية لتقليل التعرض لعث الغبار غسل الفراش بالماء الساخن ، وإزالة السجاد حيثما أمكن ، وختم المراتب والوسائد بأغطية مسدودة.

الصراصير: كما هو الحال مع عث الغبار ، يمكن أن تكون الصراصير مصدرًا مهمًا جدًا لمسببات الحساسية في الربو التحسسي. يُعتقد أن مستضدات الصراصير تشكل تهديدًا كبيرًا للأشخاص المصابين بالربو وقد تكون مسؤولة جزئيًا عن زيادة معدلات الاعتلال والوفيات الناتجة عن الربو في سكان المناطق النائية.

أسئلة التحكم في موضوع الدرس

    تعريف الربو القصبي. المسببات المرضية والتصنيف.

    آلية التطور والعيادة لحدوث نوبة الربو القصبي.

    مبادئ العلاج والوقاية من الربو القصبي.

    تعريف التهاب الشعب الهوائية الحاد.

    العوامل المسببة والتسبب في التهاب الشعب الهوائية الحاد.

    في هذا الارتفاع ، لا يحتوي الغبار المنزلي على مستويات عالية من مستضدات عث الغبار. لسوء الحظ ، فإن التجنب الصارم لمسببات الحساسية الحيوانية يكاد يكون مستحيلًا لأنه حتى لو لم تكن الحيوانات الأليفة في المنزل ، فلا يزال هناك احتمال كبير للتعرض بسبب انتقال قشرة الحيوان في الأماكن العامة.

    من الضروري تقليل الحمل الكلي للحساسية إن أمكن. إذا كان الحيوان الأليف يعيش في المنزل ، فمن الضروري زيادة الوقت الذي يقضيه الحيوان في الهواء الطلق. يجب عدم السماح بدخول الحيوانات إلى غرفة النوم ، والتي يجب اعتبارها "غرفة نظيفة" تحتوي على أقل عدد ممكن من مسببات الحساسية. يوفر هذا بيئة ربو خالية قدر الإمكان من مسببات الحساسية لمدة لا تقل عن ثماني ساعات.

    عيادة التهاب الشعب الهوائية الحاد.

    التشخيص المختبري والأدوات لالتهاب الشعب الهوائية الحاد. مبادئ العلاج والوقاية.

    تعريف مرض الانسداد الرئوي المزمن ومسبباته وتطوره وتصنيفه.

    عيادة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

    التشخيصات المخبرية والأدوات لمرض الانسداد الرئوي المزمن. مبادئ العلاج والوقاية.

    حساسية الطعام: يمكن أيضًا أن يكون الربو ناتجًا عن الحساسية الغذائية أو يتفاقم. ربما لا يكون هذا بنفس أهمية العامل المثير مثل حساسية الاستنشاق ، لكنه مع ذلك يساهم في الحمل الإجمالي للحساسية من الربو. عندما يلامس الشخص طعامًا مسببًا للحساسية ، يتم إطلاق الهيستامين بواسطة هذه الخلايا ، مما يحفز الاستجابة الالتهابية في الرئتين ، وتظهر أعراض الربو.

    مسببات الربو

    قد يكون هذا أحد أسباب انخفاض درجات حساسية الطعام لدى مرضى الربو ، حيث يبحث الباحثون غالبًا عن الأعراض التي تظهر بسرعة بعد الإصابة ؛ بينما مع رد الفعل المتأخر للأطعمة ، يكون من الصعب تقييم سبب الأعراض. زيادة النفاذية الجهاز الهضمي قد تسمح بامتصاص جزيئات مستضدية كبيرة من خلال الغشاء المخاطي ، مما يتسبب في حساسية الطعام. على الرغم من أن دور حساسية الطعام كعامل مسبب في الربو لا يزال محل جدل ، يبدو أن بعض الناس يستفيدون من تجنب الأطعمة التي تم تحديدها.

    مفهوم متلازمة ضعف سالكية الشعب الهوائية ومظاهره السريرية.

    متلازمة زيادة التهوية في أنسجة الرئة: الصورة السريرية والتشخيص.

    تعريف انتفاخ الرئة وشكله وآلية تطوره.

    الصورة السريرية وتشخيص انتفاخ الرئة.

    مفهوم فشل الجهاز التنفسي وأسباب تطوره.

    لا ينبغي التغاضي عن هذا الخيار عند علاج الربو. لوحظت الأعراض الذاتية وذروة تدفق الزفير في 74 طفلاً مصابًا بالربو لمدة 16 أسبوعًا وارتبطت بكمية السموم الداخلية البكتيرية ومستويات الفطريات 1 و 3 بيتا جلوكان الموجودة في غبار المنزل.

    تعريف الربو القصبي. المسببات المرضية والتصنيف

    تم العثور على الحساسية لمسببات الحساسية الفطرية كعامل خطر للإصابة بالربو الشديد الذي يهدد الحياة. تم إجراء الثقافات الفطرية من إفرازات الشعب الهوائية لـ 13 مريضاً مصاباً بالربو ومن جلد 91 مريضاً مصاباً بالتهاب الجلد التأتبي. القضاء البيئي على الفطريات وكذلك الداخلية العوامل المضادة للفطريات يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء اختبار إيجابي للتفاعل مع هذه الكائنات الحية.

    أنواع الخلل في التهوية والصورة السريرية التنفس الخارجي... طرق دراسة وظائف التنفس الخارجي (قياس التنفس ، قياس ضغط الهواء ، قياس التنفس ، قياس ذروة التألق).

    تصنيف فشل الجهاز التنفسي حسب معدل التطور وملامح الصورة السريرية لأشكاله الفردية.

الجزء العملي من الدرس

التسبب في الإصابة بالربو القصبي عند الأطفال

اتصال محتمل بالفيروسات المستمرة والكلاميديا. دفع البحث عن العوامل المسببة للربو القصبي بعض الباحثين إلى الاعتقاد بأن الفيروسات أو الكائنات الحية الأخرى قد تكون مسؤولة جزئيًا عن بعض حالات الربو. غالبًا ما تسبب عدوى الزكام والإنفلونزا أعراضًا لدى مرضى الربو الثابت. يبدو أن الآلية الرئيسية لهذه التفاقم هي تكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية التنفسية ، مما يتسبب في إطلاق السيتوكين والالتهاب وإنتاج المخاط.

1. إجراء فحص (استجواب ، فحص ، جس ، قرع ، تسمع صدر) مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي ، انتفاخ الرئة (انظر مسار الدرس ، البنود 1 ، 2 ، 4 ، 6 ، 9 ، 14).

    تعريف علامات طبيه متلازمة قصور وظيفة التنفس الخارجي (انظر مسار الدرس ، الفقرات 15 ، 17).

    أعراض الربو القصبي

    هذه العمليات ضرورية للتنظيف عدوى فيروسية؛ ولكن إذا تم فرضها على حالة التهابية موجودة مسبقًا في الشعب الهوائية ، فإنها يمكن أن تسبب الأعراض. تم اكتشاف فيروسات الأنف في 16 مريضا يعانون من الربو ، ولم يتم الكشف عن أي من المجموعة الضابطة. نظر استعراض حديث حول هذه المسألة في الوثائق على مدى فترة 15 عاما ؛ الدراسات الوبائية وتقارير الحالة. فيروس آخر له ارتباط محتمل بأعراض الربو هو الفيروس المخلوي التنفسي.

    ما أسباب تضييق القصبات؟

    تلوث الهواء الداخلي والخارجي. زيادة كمية الجسيمات المستنشقة سواء من تدخين السجائر أو دخان التبغ بيئةأو الوقود الأحفوري أو مواقد الحطب يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الربو. المركبات العضوية المتطايرة والفورمالديهايد في الداخل ، من غازات النفايات والمواد اللاصقة والأثاث ومواد البناء ، يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوبات الربو. هل سمية المعادن الثقيلة تساهم في التهاب الربو؟

    تفسير بيانات الأشعة السينية ، التصوير التنفسي ، قياس ضغط الهواء ، تخطيط القلب ، تنظير القصبات ، الدراسات المختبرية للمرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد، COPD، BA and EL (انظر مسار الدرس ، ص 7 ، 10 ، 16).

1. تعريف الربو القصبي. المسببات المرضية والتصنيف

الربو القصبيهو مرض التهابي مزمن يصيب القصبات الهوائية ، وتشارك فيه الخلايا المستهدفة - الخلايا البدينة ، والحمضات ، والخلايا الليمفاوية ، مصحوبة بفرط النشاط وانسداد الشعب الهوائية المتغير لدى الأشخاص المهيئين ، والذي يتجلى في نوبات الربو ، وظهور السعال أو صعوبة التنفس ، خاصة في الليل و / أو الصباح الباكر.

الارتجاع المعدي المريئي: اتصال محتمل. الارتجاع المعدي المريئي هو مصدر آخر محتمل لمسببات الربو. المنعكس بوساطة المبهم من المريء المتهيج إلى الرئة ، مما تسبب في تشنج قصبي منعكس ، أو. الشهيق المجهري لحمض المعدة ، يسبب تهيجًا رئويًا ، وتلفًا ، والإفراط في إنتاج المخاط.

يشير مؤيدو نظرية الانعكاس المتجول إلى أن المريء والرئتين لهما نفس النسيج الجنيني والتعصيب. ومع ذلك ، وجد رايت أن عددًا كبيرًا من الأطفال المصابين بالربو قللوا من إنتاج حمض المعدة. وهو يفترض أن انخفاض إنتاج المعدة يؤدي إلى هضم البروتين غير الكافي وزيادة الحساسية الغذائية ، فضلاً عن انخفاض امتصاص العناصر الغذائية.

في مسببات الربو معزولة.

1. العوامل المؤهبة: الوراثة ، التأتب ، فرط نشاط الشعب الهوائية.

2. العوامل المسببة (المساهمة في حدوث الربو القصبي عند الأفراد المعرضين للإصابة): مسببات الحساسية (منزلية ، بشرة ، حشرات ، حبوب لقاح ، فطريات ، غذاء ، طبية ، مهنية) ، التهابات الجهاز التنفسي ، التدخين ، ملوثات الهواء.

تشخيص الربو القصبي

الدور المحتمل للجفاف في الربو. من المهم أن يكون مريض الربو رطبًا جيدًا ؛ ومع ذلك ، لا يوجد دليل جيد يشير إلى وجود ارتباط قوي بين الجفاف والربو ، باستثناء الربو الناجم عن ممارسة الرياضة.

تشخيص الربو القصبي

تفاقم الربو الطموحي. تعاني مجموعة فرعية من المصابين بالربو من أعراض بعد تناول الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. تشمل المستقلبات المتفاعلة في هذا المسار الليكوترين ، والمنشطات القوية جدًا للالتهاب وتضيق الشعب الهوائية. يتفاعل بعض المصابين بالربو أيضًا مع الكبريتات في بعض الأطعمة والنبيذ.

3 - العوامل التي تسهم في تفاقم الربو القصبي (المحفزات): المواد المسببة للحساسية ، وانخفاض درجة الحرارة وارتفاع الرطوبة في الغلاف الجوي ، وتلوث الهواء بالملوثات ، والنشاط البدني ، والتنفس المفرط ، والزيادة أو النقصان في الضغط الجوي ، والتغيرات في المجال المغناطيسي للأرض ، والضغط العاطفي.

كثيرا ما يقال أن الربو يمكن أن يكون سببه الإجهاد العاطفي. في الواقع ، يشير الطب الصيني التقليدي إلى الرئتين فيما يتعلق بالحزن والأسى. وقد لوحظ أن مرضى الربو لديهم تأثير سلبي أكثر ، والاضطراب العاطفي مرتبط بتفاقم أعراض الربو. تم العثور على قلق واكتئاب أكبر بشكل ملحوظ في مرضى الربو القصبي مقارنة مع مرضى التهاب الكبد والسيطرة. في دراسة أجريت على 230 مريضًا بالربو ، سجل 45 بالمائة درجات عالية بما يكفي على مقياس الاكتئاب ليتم اعتبارهم مكبوتين.

التسبب في الربو القصبي

يعتمد تطور الربو التحسسي على تفاعلات الحساسية من النوع الأول (الفوري) ، وغالبًا من النوع 3 (المركب المناعي).

في التسبب في الربو التحسسي ، يتم تمييز 4 مراحل.

المرحلة 1: المناعية (هناك إفراز لأجسام مضادة معينة (الغلوبولين المناعي E) وتثبيتها على سطح الخلايا البدينة والخلايا القاعدية.

يمكن أن يكون مزيجًا من الاثنين. بدون شك ، إنه شعور بالقلق يسبب القلق عند الشخص الذي يعاني من ضيق في التنفس. على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي المشاعر القوية إلى ظهور أعراض الربو. فيتامين ج هناك سبب للاعتقاد بأن جذور الأكسجين متورطة في الفيزيولوجيا المرضية للربو القصبي.

يعاني المرضى الذين يعانون من فرط استجابة الممرات الهوائية من انقباض أكبر في عضلات الرئة الملساء وفقدان وظائف الرئة. أدى علاج الربو بالبيريدوكسين إلى تحسن في الحد من تفاقم الربو ونوبات الأزيز في مرحلة البلوغ. يعمل المغنيسيوم والكالسيوم معًا لتنظيم تقلص العضلات الملساء واسترخاءها. يعزز انخفاض المغنيسيوم النشاط الانقباضي للكالسيوم ، بينما تمنع مستويات المغنيسيوم العالية الكالسيوم وتعزز الاسترخاء.

المرحلة 2: المواد الكيميائية المناعية (الكيميائية المرضية) (عند الإدخال المتكرر ، يتفاعل مسببات الحساسية مع الأجسام المضادة الموجودة على سطح الخلايا البدينة ، ويحدث تحللها مع إطلاق وسطاء من الالتهاب والحساسية - الهيستامين ، البروستاجلاندين ، الليكوترين ، البراديكينين ، إلخ).

المرحلة 3: الفسيولوجية المرضية (تشنج قصبي ، وذمة في الغشاء المخاطي ، وتسلل إلى جدار الشعب الهوائية مع العناصر الخلوية ، وفرط إفراز المخاط ، التي تنشأ تحت تأثير وسطاء من الالتهاب والحساسية).

غالبًا ما تستخدم مستويات المصل لتقييم حالة المغنيسيوم ؛ ومع ذلك ، قد يكون المغنيسيوم في الدم طبيعيًا بينما المغنيسيوم داخل الخلايا غير كافٍ. يوصى بإجراء تقييم داخل الخلايا باستخدام كريات الدم الحمراء أو الكريات البيض لوصف حالة المغنيسيوم بدقة. تم تقييم المغنيسيوم داخل الخلايا في 22 مريضا يعانون من الربو ومقارنته مع 38 مجموعة من المصابين بالتهاب الأنف التحسسي. كانت مستويات المغنيسيوم أقل بشكل ملحوظ في مرضى الربو والضابطة. يرتبط انخفاض المغنيسيوم داخل الخلايا بزيادة استجابة مجرى الهواء عبر اختبار الميثاكولين.

نتيجة لتطور الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية ، فإن الخلايا البدينة والحمضات ومستقبلاتها شديدة التفاعل للتعرض للبرد والرائحة والغبار وغيرها من المحفزات التي تسبب تحلل الخلايا ، مما يؤدي إلى تشنج القصبات ، وذمة الغشاء المخاطي والإفراط في إنتاج المخاط (رد فعل تحسسي كاذب).

تصنيف الربو القصبي

لا يوجد تصنيف موحد للربو القصبي. هناك مخطط عمل يتم بموجبه تمييز أشكال المرض وشدته ومراحله ومضاعفاته.

يبدو أن البحث في تأثير مكملات المغنيسيوم طويلة المدى على تصحيح مستويات الأنسجة لهذا المعدن له ما يبرره. تعتبر كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد مكونًا مهمًا في إدارة الربو الحاد الذي يظهر في قسم الطوارئ في العديد من المستشفيات.

تمت دراسة المغنيسيوم الوريدي الحاد كعلاج قائم بذاته بالإضافة إلى مساعد علاجات بيتا الأدرينالية التقليدية والميثيل زانثين والستيرويد. من غير المعروف لماذا أدت هذه الدراسات المختلفة إلى نتائج مختلفة. استخدمت بعض الدراسات الوريدية 1 إلى 2 جرام من كبريتات المغنيسيوم وحدها ، بينما استخدم البعض الآخر جرعة مماثلة كجرعة أولية تليها قطرات أبطأ خلال الساعات القليلة التالية. يبدو أنه لا يوجد قالب للنتائج الخاصة بنوع بروتوكول معين.

      نماذج البكالوريوس:

في الغالب حساسية (خارجية) ؛

غير مسبب للحساسية (داخلي المنشأ) ؛

مختلط؛

غير محدد.

      شدة الربو:

ربو خفيف متقطع

ربو خفيف مستمر

الربو المستمر المعتدل.

الربو الشديد المستمر.

      مراحل المرض:

      الجلوتاثيون بيروكسيديز هو إنزيم يحتوي على السيلينيوم يستخدم الجلوتاثيون كعامل مساعد لعملية التمثيل الغذائي لبيروكسيد الهيدروجين وبالتالي قد يحمي من الأكسدة. أجريت دراسة واحدة فقط على مكملات السيلينيوم لمكافحة زيادة الإجهاد التأكسدي الرئوي لدى مرضى الربو. تم إجراء دراسة مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل حيث تم إعطاء مرضى الربو 100 ميكروغرام من سيلينيت الصوديوم لمدة 14 أسبوعًا.

      هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال المهم. أحماض أوميغا 3 الدهنية من المعروف أن المواد الوسيطة والمنتجات الثانوية لعملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية لها تأثير قوي على عملية الالتهاب. البروستاجلاندين والليوكوترينات الناتجة عن استقلاب حمض الأراكيدونيك هي جزيئات شديدة الالتهاب وتلعب دورًا مهمًا في الفيزيولوجيا المرضية للربو. يتم تحرير حمض الأراكيدونيك من فوسفوليبيدات الغشاء الخلوي بواسطة الخلايا المناعية المنشطة استجابةً للمنبهات المناعية المختلفة.

التفاقم؛

مغفرة.

    آلية التطور والعيادة لحدوث نوبة الربو القصبي

تحدث نوبة الاختناق بسبب ملامسة الجسم لمسببات الحساسية ويتجلى ذلك في رد فعل تحسسي ، غالبًا من النوع الأول: تشنج حاد في العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، وتورم الأغشية المخاطية وإطلاق البلغم اللزج السميك في تجويف القصبات الهوائية.

يمكن أن تتطور نوبة الاختناق أيضًا تحت تأثير عوامل غير محددة تسبب تحلل الخلايا البدينة وإطلاق وسطاء من الحساسية والالتهابات منها ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة واحتقان في الغشاء المخاطي ، وتسللها بواسطة الحمضات والخلايا الليمفاوية والخلايا الأخرى ، وفرط إنتاج المخاط ، أي. التهاب وانسداد الشعب الهوائية.

الربو القصبي - مرض مزمن ، وكقاعدة عامة ، عرضي. هذا هو أشد أشكال الحساسية. تؤدي زيادة حساسية الشعب الهوائية إلى التأثيرات البيئية المختلفة إلى حدوث التهاب مزمن.

يمكن أن يكون المرض وراثيًا أو مكتسبًا. سننظر في الربو القصبي - التسبب في المرض والعيادة وعلاج هذا المرض. كل هذا مهم للغاية لمعرفة ما إذا كان هناك شخص في العائلة يعاني من هذه الحالة المرضية ودراستها جيدًا.

مفاهيم أساسية

إنها حالة خطيرة تتعارض مع التنفس الطبيعي بسبب ضيق الممرات المؤدية إلى الرئتين. يمكن للهجمات أن تختفي من تلقاء نفسها ، ولكن في مزرعة ثقيلة تساعد فقط الأدوية... ما هو التسبب في الربو القصبي؟ مخطط المرض هو أنه بسبب زيادة المخاط المنتج والتشنجات والوذمة الالتهابية ، تتكاثف جدران القصبات وتضيق الفجوة بينها. ونتيجة لذلك ، لا يتم توفير الهواء بكميات كافية ، مما يؤدي إلى هجمات ممنهجة من الاختناق والسعال والصفير وغيرها من

وفقًا للإحصاءات ، يعاني 5٪ من سكان أوروبا ، ومعظمهم من الشباب ، من هذا المرض. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم أطفال دون سن 10 سنوات. على الرغم من حقيقة أن الطب يحقق باستمرار في هذه الحالة المرضية المرتبطة بفرط نشاط الشعب الهوائية ، إلا أن أسباب تطوره وعلاجه والوقاية منه لا تزال غير مفهومة تمامًا. غالبًا ما يحير العلماء المسببات المرضية للربو القصبي. لكن كيف يتطور هذا المرض؟

التسبب في الربو القصبي

تتكون الآلية المرضية - آلية تطور المرض - من مرحلتين:

  • مناعي. عند القبول في الجهاز المناعي مثير للحساسية ، يحدث التهاب في الغشاء المخاطي.
  • الفيزيولوجيا المرضية. رد الفعل الطبيعي للقصبات الهوائية للعملية الالتهابية في الجسم.

يتم بناء آلية ظهور التشنج القصبي على النحو التالي: لفترة طويلة ، يؤثر المهيج على الغشاء المخاطي. يتضخم الغشاء المخاطي ، ويحدث فرط إفراز ، مما يسبب النوبات. ماذا يحدث للجسم أثناء الإصابة بالربو القصبي؟

المرضية مصحوبة بالاضطرابات التالية:



يتم تحديد التسبب في الربو القصبي نتيجة الفحص السريري والمرضي. يمكن أن تكون التغييرات في الجسم داخلية وخارجية. العوامل الخارجية التي أثرت في تطور علم الأمراض:

  • الحالة النفسية والعاطفية
  • ضغط عصبى؛
  • تمرين جسدي؛
  • التعرض لمسببات الحساسية
  • تأثير المهيجات الكيميائية.
  • مناخ غير موات.

العوامل الداخلية:

الغبار المنزلي هو أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بالربو. يحتوي على العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب حساسية قوية.

شدة النوبات

على الرغم من التسبب في الربو القصبي ومسار المرض ، يجب اتخاذ التدابير على الفور. قد يكون الهجوم قصيرًا أو يستمر لعدة ساعات. بعد ذلك ، يصبح المريض أفضل بكثير ويبدو أنه قد شفي تمامًا.

كل هذا يتوقف على مرحلة المرض. قد يعاني الشخص من انسداد خفيف في مجرى الهواء. يمكن أن تظهر المرحلة الشديدة في غضون أيام قليلة وتستمر لأسابيع. يسمى هذا النوع من الفاشيات بأنها خطيرة للغاية ويمكن أن تسبب الوفاة.


كل شكل من أشكال الإمراض له آليات إمراضية خاصة به. من العام ، يمكن للمرء أن يميز التغير في تفاعل وحساسية القصبات الهوائية ، وتقييمها استجابة للتأثيرات الفيزيائية أو الدوائية.

عندما يكون السبب وراثة

قد لا يشعر الشخص الذي لديه استعداد وراثي للربو بأعراضه أبدًا ، أو قد يشعر نفسه في أي عمر:

العامل الوراثي هو السبب الكامن وراء تطور المرض. إذا كان الوالدان يعانيان من الربو ، فإن احتمال انتقال المرض إلى الطفل هو 30٪. ومع ذلك ، فإن علم الأمراض نفسه لا يمكن أن يعبر عن نفسه ؛ يجب أن يثيره شيء ما.

أي ، مع مجموعة من العوامل الداخلية والخارجية وحقيقة الاستعداد الوراثي ، يزيد خطر إثارة آلية الالتهاب المعدي عدة مرات.

مسببات الربو

إن الممرات الهوائية للأشخاص المصابين بالربو القصبي شديدة الانفعال والحساسية. تسمى المواد المسببة للنوبات أيضًا بالمثيرات:

  • طقس؛
  • الوضع البيئي
  • حبوب اللقاح والعفن والفطريات.
  • مهيجات عاطفية
  • التدخين ودخان التبغ
  • الأدوية؛
  • منتجات الطعام؛
  • قراد المنزل
  • الحيوانات.

كل شخص لديه مسببات مختلفة للربو القصبي ، ويمكن أن تحدث النوبات بسبب واحد أو أكثر من المهيجات.

تأثير خارجي

في معظم الحالات ، الربو عبارة عن عدة عوامل تؤثر في نفس الوقت على الجسم. يتم تقسيمها تقليديًا إلى عدة مجموعات:



تشمل المواد المسببة للحساسية غبار المنزل وحبوب اللقاح والغذاء والأدوية والحشرات والحيوانات. العوامل المعدية للمرض: البكتيريا والفيروسات والفطريات. المهيجات الميكانيكية والكيميائية: غبار القطن أو السيليكات والدخان وأبخرة القلويات والأحماض. تشمل تأثيرات الأرصاد الجوية أي تغيرات في الطقس والضغط الجوي.

يمكن أن يسبب الربو حاصرات ب المستخدمة لمكافحة ارتفاع ضغط الدم ، ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن تتغير المحفزات بمرور الوقت.

عندما تكون المشكلة من الداخل

يمكن أن يتطور الربو القصبي بسبب الاضطراب المستمر في جهاز المناعة ، ونظام الغدد الصماء ، والتمثيل الغذائي ، وزيادة نشاط المستقبلات في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، واضطرابات في الجهاز العصبي... كل هذه العلامات هي نتيجة أسلوب حياة غير صحيح ، تم نقلها الأمراض المعديةالذين يعيشون في بيئة بيئية سيئة.

مسببات الربو القصبي

إن مسببات الربو القصبي ومسبباته هي أن المرض غير متجانس ومرتبط بأسباب سريرية ووبائية تسبب نوبات حادة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن هذا التمييز غالبًا ما يكون مصطنعًا ويؤثر على الفئة الفرعية للتصنيف.

فيما يتعلق بالمستوى الجزيئي ، فإن التسبب في الربو القصبي هو نوعان: تحسسي وغريب. عادةً ما يرتبط الأول بتاريخ عائلي للأمراض التالية:



قد يكون المظهر الأولي لعلم الأمراض مصحوبًا بأعراض تشبه نزلات البرد ، ولكن بعد بضعة أيام يظهر ضيق في التنفس والصفير والصفير وعلامات أخرى للربو القصبي.

الأعراض

تختلف أعراض الربو القصبي اعتمادًا على شدته وشكله. يتم تشكيل المسببات ، والتسبب في المرض ، والتصنيف وفقًا لمثل هذه العلامات الواضحة مثل السعال الخفيف ، والصفير عند التنفس ، وضيق التنفس ، وألم الصدر ، أو مع الأعراض الأخيرة ، يعد الفحص من قبل الطبيب إجراءً ضروريًا وحيويًا.

بعد اجتياز الفحص والتشخيص ، يتم وصف جهاز الاستنشاق عادة. ولكن في الحالات التي يتم فيها استخدامه في كثير من الأحيان أكثر من الموصوفة ، هناك حاجة ملحة لطلب المساعدة من الطبيب المعالج.

إذا استمرت الأعراض في غضون يوم إلى يومين ، ولم يساعد جهاز الاستنشاق ، فسيكون من الضروري دخول المستشفى. خلال فترة نوبات الاختناق وصعوبة الكلام ، يتم استدعاء سيارة إسعاف.

الأعراض المصاحبة

في لحظة التفاقم ، يكون لدى المريض رد فعل متزايد تجاه الروائح الحادة وتغيرات درجة الحرارة. يشير هذا إلى العمليات الالتهابية وتفعيل العلاج الدوائي. واحدة من العلامات الأكثر لفتًا للنظر هي التحسن في الحالة من تناول مضادات الهيستامين ("Zirtek" ، "Cetrin" ، إلخ) ، وبالتالي بعد الاستنشاق. أعراض إضافية:

  • الدوخة والصداع.
  • الشعور بالضيق والضعف العام.
  • تسرع القلب (خفقان القلب).
  • تلون الجلد باللون الأزرق.
  • علامات انتفاخ الرئة.

من المستحيل إزالة حالة الربو بالعلاج التقليدي ؛ ويرافق هذا الهجوم اختناق طويل الأمد وضعف في الوعي. يمكن أن تكون هذه الحالة قاتلة.


يمكن أن يكون رد الفعل الربو فيما يتعلق بسرعة استجابة الشعب الهوائية لمسببات الحساسية مبكرًا أو متأخرًا. في الحالة الأولى ، تبدأ الهجمات بعد 1-2 دقيقة وتنتهي بعد 20 دقيقة. يمكن أن تستمر المدة الإجمالية لحالة الربو حتى ساعتين. تسبب المرحلة المتأخرة فرط نشاط الشعب الهوائية بعد 4-6 ساعات ، وبلغ ذروته بعد 8 ساعات. مدة الهجوم 12 ساعة.

المضاعفات:

  • اضطرابات انتفاخ الرئة في الرئتين.
  • حاد؛
  • عندما يدخل الهواء التجويف الجنبي ، يتطور استرواح الصدر.

تتميز عدة أشكال من الربو بالمسببات:

  • خارجي (تثيره مادة مسببة للحساسية) ؛
  • داخلي المنشأ (ناتج عن الإجهاد والالتهابات) ؛
  • نشأة مختلطة.

الشكل الأكثر شيوعًا الذي يحدث بسبب الاستعداد الوراثي لحدوث تفاعلات الحساسية.

ما هو المهم أن تعرف

أول ما يجب فعله هو زيارة الطبيب ، والخضوع لفحص كامل ، والتشخيص الدقيق ، وتلقي توصيات العلاج. يعرف الطبيب فقط ما هي الأمراض مثل الربو القصبي ، المسببات ، الأمراض ، العيادة ، العلاج. من المهم أن يكون المريض نفسه وجميع أقاربه على استعداد دائمًا لهجمات جديدة وأن يعرفوا كيفية المساعدة.

لتقديم مساعدة فعالة ، يجب أن يكون لديك معلومات شاملة حول جميع أعراض المرض ومراحل وأشكاله. من المهم معرفة التسبب في الربو القصبي. باختصار ، يمكنك أن تنصح بما يلي: يجب وضع خطة علاج واضحة مع التعليمات التي تشرح ما يجب القيام به في حالة النوبات الحادة. لا يمكن تجاهل توصية واحدة أو نصيحة أو وصفة طبية من طبيب ، فقد تكلف حياة المريض. يتم تناول الأدوية بدقة وفقًا للتوجيهات ، حصريًا في الجرعات المحددة وفي وقت محدد.


في متناول اليد ، أينما كان المريض ، يجب أن يكون لديه وأحبائه دائمًا ما يلزم الأدويةوالأدوية والإسعافات الأولية وأجهزة الاستنشاق. من المهم أيضًا الاحتفاظ بمذكرات الأعراض وتسجيل التغييرات فيها وتحديد المحفزات التي تؤثر على حالة الشخص. من المهم عدم الذعر في الهجمات الأولى ، ولكن اتباع الخطة بوضوح.

لا يزال الأطباء يدرسون الربو بعناية. المسببات المرضية ، عيادة المرض تجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح والوصف علاج كفء... كقاعدة عامة ، يصف الطبيب أجهزة الاستنشاق والهباء الجوي والمضادات الحيوية في حالة وجود عدوى. مثل اجراءات وقائية تبقى التوصية الأكثر أهمية استبعاد العوامل المسببة للنوبات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحفاظ على نظافة المنزل ، وتجنب الأماكن الملوثة بيئيًا ، والإقلاع عن التدخين وتناول جميع الأدوية الموصوفة.