تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. فحص المستشفى (فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B و C) التحضير للاختبار

الفحص هو طريقة تشخيص شائعة اليوم. من السهل اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية بهذه الطريقة حتى في المراحل المبكرة. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد وجود أجسام مضادة في دم المريض مرض خطير... ما هي تشخيصات فحص فيروس نقص المناعة البشرية المستخدمة في الطب الحديث وما الذي تحتاج إلى معرفته عنه؟

طريقة الفحص لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: الوصف

حتى الآن ، يتم استخدام مجموعة من الكواشف المختلفة لدراسات الفحص ، والتي يمكن من خلالها تشخيص فيروس نقص المناعة. قبل بضع سنوات ، تم استخدام إنزيمات الجيل الثالث لهذا الغرض. لم تكن فعاليتها وحساسيتها عالية بما يكفي. يظهر الجيل الرابع من الكواشف المستخدمة الآن أفضل النتائج. بمساعدتهم ، من الممكن التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية 1 ، 2 (يتم إجراء الفحص في ظروف معملية). الميزة الرئيسية لهذا النوع من البحث هي القدرة على اكتشاف ليس فقط الأجسام المضادة ، ولكن أيضًا المستضدات. يسمح هذا للمهنيين الطبيين بتحديد نوع فيروس نقص المناعة الذي يصاب به الشخص. بمساعدة هذا الفحص للكشف عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، من الممكن أيضًا تحديد حاملي الفيروس ، حيث لا يظهر ، ولكن يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين.

الدراسة الأكثر شيوعًا التي تُستخدم للكشف عن هذا المرض في المؤسسات العامة والخاصة هي اختبار ELISA. يوصى بإجراء ذلك بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الإصابة. نحن نتحدث عن اتصالات غير محمية مع شريك جديد ، وعمليات نقل الدم ، وما إلى ذلك.

ما الذي يجب أن تعرفه أيضًا عن اختبارات فحص فيروس نقص المناعة البشرية؟

من المهم معرفة أن مثل هذه الدراسة يتم إجراؤها عن طريق إضافة دم المريض إلى المؤشر بكواشف خاصة. يتم أخذ عينات الدم على معدة فارغة. يجب أن يستغرق الأمر ثماني ساعات على الأقل من آخر وجبة ليتم اختبارها.

يلعب اختبار الفحص دورًا مهمًا في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بمساعدتها ، يمكنك تحديد وجود أو عدم وجود فيروس نقص المناعة في المراحل المبكرة.

يمكن أن تكون نتائج هذا البحث إيجابية وسلبية ومشكوك فيها. هذا الأخير نادر للغاية. تشير النتيجة المشكوك فيها إلى إجراء غير صحيح أو كواشف منخفضة الجودة. في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يتم إجراء بحث إضافي. نحن نتحدث عن النشاف المناعي. النتيجة السلبية لا تتطلب التأكيد.

التشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ضروري لتعيين العلاج الفعال. لتشخيص الإيدز ، يتم إجراء فحص المريض القياسي. تتكون من مرحلتين:

• تسليم الفحص
• النشاف المناعي.

لإجراء التشخيص ، يتم وصف اختبار PCR إضافي واختبار سريع.

إليسا

يعتمد التشخيص الأولي للإيدز على استخدام بروتينات HIV المخبرية التي تلتقط أجسامًا مضادة معينة. بعد ملامسة إنزيمات نظام الاختبار ، يتغير لون المؤشر. ثم تتم معالجة التدرج اللوني المتغير باستخدام معدات خاصة تحدد نتيجة الاختبار.

يُظهر تشخيص مختبري مماثل لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية النتيجة بعد 21 يومًا من الإصابة. لا تستطيع ELISA تحديد وجود الفيروس. هذه الطريقة تساعد التشخيصات على تحديد إنتاج الأجسام المضادة للفيروس. يمكن ملاحظة عملية مماثلة بعد 2-6 أسابيع من الإصابة.

يميز الخبراء 4 أجيال من أنظمة ELISA بحساسية مختلفة. غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبارات الجيل الثالث والرابع. تعتمد هذه الأنظمة على البروتينات المؤتلفة أو الببتيدات من أصل اصطناعي ، والتي تتميز بدقة وخصوصية كبيرين. يتم استخدام ELISA للكشف عن انتشار الفيروس ومراقبته ، مما يضمن السلامة عند فحص الدم المتبرع به. تتراوح دقة هذه الأنظمة من 93 إلى 99٪. الاختبارات الصادرة في أوروبا الغربية أكثر حساسية. للتشخيص ، يأخذ مساعد المختبر سياجًا الدم الوريدي (5 مل). يوصى بالتوقف عن الأكل لمدة 8 ساعات قبل الفحص. غالبًا ما يتم إجراء الدراسة في الصباح.

فك تشفير البيانات

سوف يستغرق الحصول على نتائج الاختبار 10 أيام. إذا كانت النتيجة سلبية ، فإن المريض غير مصاب. في هذه الحالة ، لا يوصف أي علاج. تم الكشف عن نتيجة سلبية خاطئة:

• حتى 3 أسابيع بعد الإصابة ؛
• في المرحلة الأخيرة من الإيدز مع ضعف جهاز المناعة ؛
• مع تحضير غير لائق للدم.

إذا كانت النتيجة إيجابية ، فإن المريض مصاب. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ IB. تشير النتيجة الإيجابية الخاطئة إلى وجود أمراض مصاحبة وإعداد دم غير صحيح. إذا تمت الإشارة إلى الاختبار للحوامل ، فيمكن للطبيب في المادة المجمعة اكتشاف الأجسام المضادة غير المحددة ، والتي لا يرتبط إنتاجها بالفيروس. يتم فحص المواد التي تم جمعها في مرجع أو معمل تحكيم. إذا كانت نتيجة إعادة الاختبار سلبية ، فإن النتيجة الأولى خاطئة. في هذه الحالة ، لا يتم تنفيذ IB.

النشاف المناعي

يشار إلى علاج الإيدز عندما يتم الحصول على لطخة مناعية إيجابية. يتم إجراء هذه الطريقة التشخيصية باستخدام شريط النيتروسليلوز الذي يتم تطبيق البروتينات الفيروسية عليه. بالنسبة لـ IB ، يتم استخدام الدم الوريدي ، والذي تتم معالجته بعد ذلك. يتم تصنيف بروتينات مصل اللبن إلى مجموعات بناءً على شحنتها ووزنها الجزيئي. لتنفيذ مثل هذه العملية ، يتم استخدام معدات خاصة.

في حالة وجود أجسام مضادة للفيروس في مادة الاختبار ، تظهر الخطوط المقابلة على الشريط. يشير IB الإيجابي إلى أن المريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تم الكشف عن نتيجة مشكوك فيها في المراحل الأولى من الإصابة بالسل والأورام لدى النساء الحوامل. في مثل هذه الحالات ، يوصى بتكرار IB.

تشير نتيجة IB غير المحددة إلى وجود بروتين واحد أو أكثر للفيروس في اللطخة المناعية. لوحظت صورة مماثلة مع عدوى حديثة ، عندما يكون هناك كمية صغيرة من الأجسام المضادة للعدوى في الدم. في هذه الحالة ، سيكون IB إيجابيًا بعد فترة. قد تكون النتيجة غير المؤكدة لهذه الدراسة مرتبطة بغياب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في التهاب الكبد والأمراض الأيضية المزمنة أثناء الحمل. في هذه الحالة ، سيصبح IB سلبيًا أو سيحدد المتخصصون سبب النتيجة غير المحددة في المريض.

بحث PCR

يتأثر نظام الدفاع على خلفية دخول الفيروس إلى جسم الإنسان. تتميز فترة الحضانة بفترة 3 أشهر. لذلك ، بعد الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يوصى بالخضوع لتشخيص PCR. سيحدد الحمض النووي الريبي للفيروس. الفترة التي يوصى خلالها بالخضوع لمثل هذه الدراسة هي 8-24 شهرًا.

للتشخيص النهائي ، يظهر التبرع بالدم بانتظام لفيروس نقص المناعة البشرية (مرة واحدة في 3 أشهر). نظرًا لحساسيته العالية ، يتيح لك هذا الاختبار اكتشاف الفيروس بعد 10 أيام من الإصابة. يمكن أيضًا الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة مع تفاعل البوليميراز المتسلسل إذا كان هناك عدوى أخرى في جسم المريض. يعتبر بحث تفاعل البوليميراز المتسلسل إجراءً مكلفًا ، حيث يتطلب معدات خاصة.

يوصف PCR للكشف عن الفيروس في الأفراد التالية:

• مولود من أم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• المرضى الذين يعانون من IB المشكوك فيه.

كما تستخدم هذه التقنية لمراقبة تركيز الفيروس في الدم وفحص الدم المتبرع به.

تقنيات البحث السريع

يشير الخبراء إلى الاختبارات السريعة على أنها طرق حديثة لتشخيص الإيدز. سيستغرق فك تشفيرها من 10 إلى 15 دقيقة. توفر اختبارات الكروماتوغرافيا المناعية التي تعتمد على التدفق الشعري نتائج دقيقة. يتم تقديم أنظمة الاختبار هذه في شكل شرائط خاصة يتم وضع الدم أو اللعاب عليها. في حالة وجود فيروس ، تظهر شريحتان في الاختبار بعد 10 دقائق:

• مراقبة؛
• ملون.

في هذه الحالة ، تكون نتيجة الاختبار إيجابية. تتم الإشارة إلى النتيجة السلبية من خلال ظهور شريط تحكم واحد. لتأكيد النتيجة التي تم الحصول عليها ، يتم تنفيذ IB. بناءً على البيانات العامة ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج.

يمكنك اكتشاف الفيروس في المنزل. لهذا ، يتم استخدام مجموعات خاصة صريحة. OraSure Technologies1 هو نظام تم تطويره في الولايات المتحدة الأمريكية. إذا تم العثور على نتيجة إيجابية بعد الاختبار ، ينصح المريض بالخضوع لفحص كامل في المركز الطبي.

فحص الطفل

يتم فحص الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مصابات بشكل عاجل. بمساعدة الطرق المصلية ، من المستحيل اكتشاف الفيروس بدقة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 18 شهرًا. لكن نتيجة هذا المسح مهمة عند إجراء IB.

من الممكن اكتشاف العدوى عند الأطفال باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. يتم الكشف عن الحمض النووي للفيروس بواسطة متخصص في الأطفال في الشهر الأول من العمر. لتحديد تركيز الحمض النووي الريبي للممرض ، يحدد الخبراء فيروس نقص المناعة. للبحث ، يستخدم الطبيب دمًا كاملاً أو بقعة جافة. يتم وضع المادة في أنبوب اختبار مع مادة حافظة EDTA (نسبة 1:20). يجب تخزين العينة في درجة حرارة لا تزيد عن 8 درجات مئوية (خلال يومين). تجميد المواد غير مسموح به.

للحصول على عينة من الدم الجاف ، يتم وضع السائل كله على ورق خاص. يمكن تخزين العينة في درجة حرارة أقل من 8 درجات مئوية. يتم استخدام البطاقات في غضون 8 أشهر. يجب فحص المولود الجديد ، مع أخذ المواد للبحث ، خلال الفترات التالية:

• 48 ساعة بعد الولادة ؛
• في عمر شهرين بعد الولادة ؛
• 3-6 أشهر بعد الولادة.

إذا حدد الطبيب الجين الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية بعد ساعات قليلة من ولادة الطفل ، عندها حدثت إصابة داخل الرحم للطفل. يمكن أن تصابي بالفيروس أثناء الولادة أو الرضاعة الطبيعية. تشير النتائج ، التي تشير إلى وجود الحمض النووي الفيروسي في عينتين ، إلى تطور مرض الإيدز لدى الطفل. ملاحظة المستوصف ليست مطلوبة إذا كانت نتائج PCR سلبية بعد 4 أشهر من ولادة الطفل.

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، ولكن ظهرت أعراض الإيدز ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. يمكن أن تسبب أمراض أخرى عيادة مماثلة. الطريقة الوحيدة و 100٪ لتشخيص الفيروس هي الاختبار. حتى المتخصصين المؤهلين وذوي الخبرة لا يمكنهم التعرف على الفيروس من خلال أعراضه.

إذا كانت نتائج المريض سلبية بعد فترة ، فلا يوجد فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

هذا لا يأخذ في الاعتبار الأعراض. لكن مشابه الصورة السريرية قد يترافق مع رهاب الإيدز. في هذه الحالة ، مطلوب مساعدة طبيب نفساني. إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج المناسب للطفل أو البالغ.

الفحص هو تحديد حدوث مراضة غير معترف بها باستخدام اختبارات عالية السرعة. في الممارسة الجماعية للاختبار والفحص ، غالبًا ما يتم استخدام طرق المقايسة المناعية للإنزيم ، والتي يمكن أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة. تم تطوير هذه الاختبارات لغرض دراسة الدم المتبرع به ، وبالتالي فهي تتمتع بحساسية عالية حتى أن وجود خطأ محتمل في دراستهم يعطي نتيجة إيجابية. في هذه الحالة يجب إتلاف الدم ، ويخضع المتبرع نفسه لفحص السيطرة. النتائج السلبية الكاذبة تعتمد على حقيقة ذلك فترة الحضانة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية 1-3 أشهر. خلال هذه الفترة ، يكون الشخص حاملاً للفيروسات التي لا يكشف عنها اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

يجب أن يكون الجميع قادرين على إجراء اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يكون الاختبار طوعيًا وإلزاميًا. في الاختبار الاختياري مجهول الهوية ، يتم تسجيل المريض برقم ، بينما لا يتم إدخال العنوان ولا اسم المريض في المستند. في الاختبار السري ، يتم تسجيل هوية المريض في السجلات الطبية للمريض ، ويجب أن يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مصحوبًا باستشارة المريض قبل الاختبار وبعده. تصبح المعلومات الكافية عن المريض هي أفضل علاج نفسي ، ولا يتم إبلاغ المرضى بنتائج الاختبار إلا بعد التأكد من نتائج الاختبار الإيجابية. يتم ذلك لتجنب الأحداث المأساوية مثل الحدث الذي حدث في ريغا في عام 1998: بعد أن علم الزوجان بنتائج الاختبار الإيجابية من أحدهما ، انتحر ؛ لم يتم العثور على دراسات بعد وفاته لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. يعد الاختبار والفحص الإلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية مسألة محل نقاش كبير. منذ عام 1985 في الولايات المتحدة تم إدخال اختبار إلزامي في الجيش. في بعض الولايات ، يعد اختبار الإيدز إلزاميًا قبل الزواج ، ومنذ عام 1997 ، بدأت ولاية نيويورك اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الإلزامي لجميع الأطفال حديثي الولادة.

يعتقد العديد من الخبراء الأجانب أن ممارسة الاختبار الإجباري لفيروس نقص المناعة البشرية لا تنتهك حقوق الإنسان فحسب ، بل تبين أيضًا أنها غير فعالة كعائق أمام انتشار الوباء ، وبالتالي يجب الحد من تنفيذها.

في بلدنا ، بدأ التسجيل الإجباري لحالات الإيدز في عام 1985 ، منذ اللحظة التي تم فيها اكتشاف أول حالة للمرض. في عام 1987 ، وبمبادرة من علماء الأوبئة ، أفادت إذاعة All-Union عن افتتاح غرفة مجهولة لاختبار الإيدز في موسكو. بعد أيام قليلة ، بدأ هذا المكتب العمل ، واستقبل ما يصل إلى ألف شخص شهريًا. نتيجة لذلك ، من 1987 إلى 1992. تم إجراء أكثر من 85 مليون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

في روسيا ، تستخدم البلاد على نطاق واسع "طريقة التحقيق الوبائي". الاستقصاء الوبائي هو تحديد مصدر العدوى في كل حالة من حالات العدوى ، إن أمكن ، استعادة "سلسلة" انتقال العدوى بأكملها وفي نفس الوقت اتخاذ تدابير لمنع انتشار العدوى. ألغى القانون الاتحادي لعام 1995 بشأن "منع انتشار الأمراض التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية" في الاتحاد الروسي شرط إجراء اختبار الإيدز الإجباري على "الشركاء". كما أُلغيت المراقبة الوقائية الإلزامية للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسات الرعاية الصحية. وفقًا للقانون ، يخضع فقط المتبرعون بالدم والسوائل البيولوجية والأعضاء والأنسجة ، بالإضافة إلى ممثلي بعض المهن للاختبار الإلزامي للإيدز.

يعد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية من المهام الأساسية التي تواجه العاملين في مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية وكذلك العاملين في العيادة الشاملة.

يصف الأطباء هذا المرض بأنه خبيث للغاية. يتميز بمسار مزمن ولا يستجيب للعلاج الكامل. من المهم اكتشافه في الوقت المناسب من أجل السيطرة ومنع الانتشار غير المنضبط. ما هي سمات فيروس نقص المناعة البشرية ، وكيف يمكن أن يصاب ، غالبًا ما يهتم المرضى.

ما هي طرق تشخيص المرض وما هي العلامات التي توحي بالعدوى؟

اليوم يمكنك أن تسمع من كل مكان مدى خطورة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، قلة تشرح ما هو هذا الخطر. نتيجة لذلك ، لدى المرضى مجموعة غير كاملة من المعلومات ، ونتيجة لذلك ، لا يأخذون التهديد على محمل الجد. لكن فيروس نقص المناعة البشرية خطير للغاية. تصنف على أنها تقدمية ببطء أمراض فيروسية، عرضة للدورة المزمنة. في هذا المرض ، يتأثر الجهاز المناعي بشكل أساسي.

يلفت الأطباء انتباه المرضى إلى حقيقة أن الوفاة لا تحدث بسبب فيروس نقص المناعة بحد ذاته.

شخص يموت من الالتهابات المصاحبة ، والجسم لم يعد قادرا على توفير الحماية الكاملة ضد ذلك. كما أن سبب الوفاة هو أورام سرطانية غير قادرة على محاربة ضعف المناعة.

في الواقع ، آلية تأثير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على الجهاز المناعي معقدة بعض الشيء. كما لاحظ الأطباء ، لا يحتاج المرضى إلى فهمها بدقة. يكفي أن نعرف أن المرض يمكن أن يقلل من مستوى المناعة إلى القيم الحرجة. نتيجة لذلك ، لن يكون الجسم قادرًا على الدفاع عن نفسه ضد التأثيرات الخارجية المختلفة ، والتي ستؤدي إلى الموت عاجلاً أم آجلاً.

كيف تحدث العدوى

من المهم أن نفهم أن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية اليوم محاطة بمجموعة متنوعة من الأساطير.

لا يتم إبلاغ المرضى بشكل جيد عن الوقت الذي يمكن أن يصابوا فيه بالعدوى ، ومتى تكون الصحة بعيدة عن الخطر.

أول شيء يجب تذكره هو أن فيروس نقص المناعة البشرية هش للغاية بيئة... هذا يعني أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على العيش بشكل كامل ولفترة طويلة فقط في جسم الإنسان. لا يتسامح مع التسخين فوق 50 درجة (يموت على الفور). أيضا غير قادر على مقاومة عمليات التجفيف. لا تحتوي كل سوائل الجسم على فيروسات كافية لحدوث العدوى.

يتمثل الخطر الأكبر في:

• دم؛
• القذف.
• الحيوانات المنوية.
• إفرازات من مهبل الأنثى.
• الليمفاوية.
• حليب الثدي.

إذا تلامس أي من هذه السوائل مع الأغشية المخاطية ، حيث يوجد رضح مجهري ، أو مصابة بالجلد ، تحدث العدوى.

من الممكن أيضًا إذا دخل السائل الأجنبي إلى مجرى الدم مباشرة. اللعاب والدموع ، خلافا للاعتقاد السائد ، ليست تهديدا. نظرًا لطبيعة الفيروس وانخفاض معدل بقائه على قيد الحياة ، فإنه ينتقل بعدة طرق:

• الجهاز التناسلي ، أي مع الجماع غير المحمي ، والذي يستلزم حتماً ملامسة السوائل البيولوجية والأغشية المخاطية للجسم المعرضة لمسببات الأمراض ؛
• طريق الحقن ، أي انتقال الفيروس بالدم أثناء نقله أو بسبب استخدام أدوات غير معقمة للأغراض الطبية ؛
• مسار عمودي أي من الأم إلى الطفل (اليوم ، إذا أخذت المرأة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ورفضت الإرضاع من الثدي ، تقل احتمالية إصابة الطفل أثناء الولادة).

من المهم أن نفهم أنه إذا كانت الرضوض الدقيقة أو الجروح المفتوحة مطلوبة للعدوى عبر الجلد ، فهذا ليس ضروريًا للعدوى من خلال الغشاء المخاطي. يرجع الاختلاف إلى حقيقة أن الأغشية المخاطية والجلد في جسم الإنسان لهما بنية مختلفة تمامًا. يجب أن يؤخذ هذا الاختلاف في الاعتبار.

ما هي علامات الاشتباه في فيروس نقص المناعة البشرية

يهتم العديد من المرضى بمسألة ما هي العلامات التي يُشتبه عادةً في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

• زيادة غير معقولة في درجة الحرارة من النوع الجهازي ، والتي لا يمكن تفسيرها بأي عدوى أخرى ، والتي تستمر لفترة طويلة ، على الرغم من التدابير المتخذة للعلاج ؛
• زيادة كبيرة في حجم الغدد الليمفاوية (أولاً وقبل كل شيء ، تعاني العقد الموجودة في منطقة الفخذ ، ولكن من الممكن أيضًا مشاركتها في جميع أنحاء الجسم) ؛

• انخفاض قوي في وزن الجسم ، والذي لا يمكن تفسيره بالوجبات الغذائية والتوتر والاضطرابات الهرمونية وأسباب أخرى ؛
• شكاوى من اضطرابات البراز التي تابعت المريض لفترة طويلة ، ولا يمكن معرفة سبب ظهورها ؛
• واضح ميل للتبديل أي أمراض معدية في الأشكال المزمنة ، وطبيعة العامل الممرض لا تهم كثيرًا ، فالأمراض البكتيرية والفيروسية مزمنة ؛
• تتطور الأمراض التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط ، والتي لا تشكل تهديدًا لشخص تكون مناعته تعمل بكامل طاقتها (على سبيل المثال ، داء المفطورة ، داء المبيضات ، داء المبيضات ، إلخ).

عيادة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير محددة للغاية ، كما يقول الأطباء. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون من الصعب إجراء التشخيص. يتجاهل العديد من المرضى الأعراض المزعجة تمامًا ، ويفضلون عدم طلب المساعدة الطبية. حتى لو كان المرض يؤثر بشدة على صحتهم العامة.

من المهم أن نفهم أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قد لا تشعر بها على الإطلاق لفترة طويلة. وعندما تظهر العلامات الأولى ، قد لا يربطها الشخص حتى بإمكانية إصابته بالعدوى ويقوم بمحاولات العلاج في المنزل.

طرق التشخيص

تم تطوير التشخيصات المخبرية لفيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة واستخدمت بنجاح لتشخيص هذا المرض الخطير.

لا يمكن التعرف على المرض من خلال الأعراض وحدها. لذلك ، غالبًا ما يلعب تأكيد التشخيص بناءً على التقنيات المختبرية دورًا حاسمًا.

هناك طرق مختلفة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. في روسيا ، في المقام الأول ، يتم إعطاء الأفضلية للتنشيف المناعي ، وكذلك تفاعلات ELISA. غالبًا ما تُستخدم هذه الأساليب كطرق فحص ، على سبيل المثال ، عند فحص الطاقم الطبي.

أنظمة ELISA

في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى أطبائهم عن طريقة بدء البحث التشخيصي إذا اشتبهوا في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

سيقول أي طبيب مختص أنه يجب إعطاء الأفضلية للمقايسة المناعية للإنزيم. هذه التقنية هي أول مرحلة تشخيصية في روسيا.

مبدأ ELISA بسيط. في المختبر ، ابتكر الأطباء بروتينات خاصة. إنهم قادرون على اكتشاف والتفاعل مع الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم استجابة للتلامس مع فيروس نقص المناعة البشرية. ثم يضاف إلى النظام إنزيم مؤشر خاص يغير لونه. في المرحلة النهائية ، تتم معالجة المادة باستخدام جهاز خاص ، ويتلقى الطبيب النتيجة النهائية.

إليسا تحظى بشعبية كبيرة.

بادئ ذي بدء ، يرجع ذلك إلى حقيقة أنه يمكن الحصول على النتائج حتى لو لم يمر أكثر من بضعة أسابيع منذ إدخال العامل الممرض في الجسم.

من المهم أن نفهم أن المقايسة المناعية للإنزيم لا تكتشف الفيروس نفسه في الدم ، ولكن الأجسام المضادة له.

في كثير من الناس ، قد يبدأ إنتاجها بعد أسبوعين ، مما قد يتسبب في أن تكون النتيجة خاطئة. هناك عدة أجيال من اختبارات ELISA.

الأحدث والأكثر دقة هي تلك التي تنتمي إلى الجيلين الثالث والرابع. يلاحظ الأطباء أنه من الأفضل ، إذا كان هناك خيار ، إعطاء الأفضلية للكواشف الأوروبية ، حيث تصل دقتها إلى 99٪. يتراوح وقت الحصول على نتائج ELISA في المتوسط \u200b\u200bمن 2 إلى 10 أيام.

لماذا يمكن أن تكون ELISA خاطئة

من المهم أن نفهم أن المقايسة المناعية للإنزيم يمكن أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة. على الرغم من أن خطر حدوث مثل هذا التطور للأحداث ضئيل للغاية.

يمكن أن يحصل المريض على نتائج سلبية خاطئة إذا تم تقديم التحليل في وقت مبكر جدًا ، ولم يكن للأجسام المضادة الوقت لتتشكل في الجسم.

لاستبعاد مثل هذا التفاعل ، يوصى بإجراء اختبار للمرضى عدة مرات على فترات مختلفة.

يحدث اختبار إيجابي كاذب في بعض الأمراض. على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من:

• التهاب الكبد الكحولي
• الأورام النقوية بأعداد كبيرة.
• بعض أمراض المناعة الذاتية.
• النساء أثناء الحمل ، إلخ.

في مثل هذه الأمراض ، يتم تجديد دم الإنسان بالأجسام المضادة. يمكن أن تشبه الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في التركيب ، مما يربك الكواشف ، مما يؤدي إلى رد فعل. بالطبع في السنوات الاخيرة أصبحت أنظمة الاختبار أكثر حساسية. ومع ذلك ، فإن مشكلة النتائج الخاطئة لم يتم حلها بالكامل بعد.

مناعي

في الظروف الحديثة من المستحيل إجراء تشخيص إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية بناءً على ELISA وحدها. من الضروري تأكيد النتائج التي تم الحصول عليها ، والتي يتم إجراؤها باستخدام تفاعل النشاف المناعي (التجلط المناعي ، IB).

لأداء IB ، يجب أن يكون للمختبر شرائط اختبار خاصة. يتم تطبيق البروتينات الفيروسية عليهم. قبل التحليل يتم تحضير دم المريض المأخوذ من الوريد بطريقة خاصة.

تضاف المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها إلى الجل ، حيث يتم فصل البروتينات حسب وزنها. بعد ذلك ، يتم إنزال الشريط المُعد مسبقًا إلى الكتلة الناتجة.

يبلل الشريط (يحدث النشاف) ، ويتم اكتشاف خطوط عليه إذا كانت هناك بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية في المادة. في حالة غياب البروتينات ، لا يغير الترطيب مظهر الشريط.

هناك العديد من التفسيرات للنشاف الغربي. ومع ذلك ، بغض النظر عن الطريقة التي يستخدمها مستشفى أو مختبر معين لفك التشفير ، فإن احتمال التشخيص الصحيح هو 99.9٪.

هل يمكن أن يعطي التجلط المناعي نتائج غير صحيحة ، وغالبًا ما يتساءل المرضى؟ نعم ، هذا ممكن ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض مصابًا بالسل ، أو في حالة حمل ، أو يعاني من الأورام.

PCR للمساعدة

PCR هي طريقة أخرى يمكنها تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى ، حيث يكون تركيزه مرتفعًا جدًا.

كما لاحظ الأطباء ، يمكن أن يعطي تفاعل البلمرة المتسلسل نتيجة إيجابية في غضون 10 أيام بعد أول اتصال للجسم بالعدوى.

من المهم أن نفهم أن تفاعل البوليميراز المتسلسل يعطي نتائج إيجابية خاطئة في بعض الحالات. ويفسر ذلك حقيقة أن الطريقة لها حساسية عالية جدًا.

نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتفاعل مع الأجسام المضادة المماثلة ، مما يشير إلى عمليات مرضية مختلفة تمامًا في جسم المريض.

على الرغم من الحساسية العالية واحتمالية منخفضة للحصول على نتائج خاطئة ، لا يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل على نطاق واسع. هذا ما يفسره عدة عوامل. أولاً ، لإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يلزم وجود معدات خاصة ، يكون سعرها مرتفعًا جدًا. ثانيًا ، يجب أن يكون الموظفون الذين يعملون مع المعدات مؤهلين تأهيلاً عالياً ، مما قد يتسبب أيضًا في صعوبات. هذه الميزات مجتمعة تجعل تفاعل البوليميراز المتسلسل طريقة تشخيص باهظة الثمن ، ونتيجة لذلك ، فهي غير متاحة للجميع.

على الرغم من حقيقة أن تفاعل البوليميراز المتسلسل ليس طريقة فحص ، إلا أنه يستخدم ، على سبيل المثال ، لفحص المولود الجديد بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أنظمة اكسبرس للتشخيص

لقد بذل الأطباء والعلماء جهودًا كبيرة لإنشاء اختبارات سريعة لتقييم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما لاحظ الأطباء ، عند استخدام هذه الأنظمة ، من الممكن الحصول على نتيجة في غضون 15 دقيقة بعد إجراء الاختبار.

تعتمد اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية السريعة على مبدأ كروماتوجرافيا المناعة. يشتمل النظام عادةً على شريط مبلل في كواشف خاصة.

تتمثل مهمة المريض في وضع الدم أو الحيوانات المنوية أو أي سائل بيولوجي آخر عليها قد يحتوي على أجسام مضادة للفيروس.

إذا تم العثور عليها ، فسيظهر شريطان ملونان على الشريط ، أحدهما تحكم والآخر للتشخيص. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيظهر شريط التحكم فقط.

من المهم أن نفهم أن الاختبارات السريعة لا تعطي ضمانًا بنسبة 100٪ بأن الشخص غير مصاب أو ، على العكس من ذلك ، مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. في أي حال ، يجب تأكيد النتائج التي تم الحصول عليها بمساعدتهم في المختبر باستخدام التخمير المناعي.

تعد أنظمة الاختبار من النوع Express مناسبة للمرضى الذين يرغبون في تهدئة أنفسهم في المنزل. ومع ذلك ، كما يلاحظ الأطباء ، حتى لو تلقى الشخص نتيجة مساعدتهم نتيجة سلبية ، إذا كنت تشك في حدوث تغيرات سلبية في الجسم ، فلا يزال يتعين عليك استشارة الطبيب.

ما هو الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به إذا كنت تشك في الإصابة

يتساءل العديد من المرضى عن الطبيب الذي يجب أن يذهبوا إليه إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بادئ ذي بدء ، يوصى بزيارة طبيب الأمراض التناسلية. هذا المحترف الطبي متخصص في الأمراض التي يمكن أن تنتقل من شخص لآخر من خلال الاتصال الجنسي.

سيكون اختصاصي الأمراض التناسلية قادراً على إجراء فحص كفء ، وجمع سوابق المريض ، وتحديد الفحوصات التي يحتاجها المريض لإجراء تشخيص دقيق. حسب تقديره ، يمكنه أيضًا إحالة المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية. خاصة إذا كان لا يزال يشتبه في إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية.

فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض شائع. يمكن لأي شخص ناشط جنسيًا مواجهته.

معرفة خصائص انتشار وتشخيص هذا المرض في الواقع الحديث أمر حيوي إذا كان المريض يريد الحفاظ على صحته وطول العمر. فقط زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستسمح لك بالسيطرة على العدوى وحماية نفسك منها!