Uređaj za transkranijalnu elektrostimulaciju. EFT terapija: nova metoda fizioterapije. Epilepsija i električna stimulacija

Transkranijalna elektrostimulacija (TES-terapija) je transkranijalna metoda terapijskog uticaja na mozak pomoću impulsnih struja.

Slabe struje se dovode kroz elektrode pričvršćene na glavu pacijenta. Električne struje utječu na zaštitne funkcije mozga, mijenjaju bioelektričnu aktivnost u GM.

Sveukupno se procjenjuje da bi više od 000 Španjolaca moglo biti pogođeno, prema španskom savezu za neurodegenerativne bolesti. To su bolesti koje trenutno nemaju lijeka, zbog čega naučnici traže alate kako bi zaustavili kognitivno oštećenje koje uzrokuju.

Do sada se ova metoda koristila uglavnom kod pacijenata sa depresijom. Radimo s transkranijalnom magnetnom stimulacijom jer je nova metoda i sa velikim potencijalom u kognitivnom oporavku pacijenata sa ovim patologijama. Štoviše, to je jedna od metoda s manje nuspojava za pacijenta, kaže dr.

EFT terapija razvijena je na osnovi i principima medicine zasnovane na dokazima, zbog čega je jedna od rijetkih prepoznatih u medicinskim krugovima.

Ljekoviti efekat

Mehanizam terapijskog efekta transkranijalne električne stimulacije je da utiče na mehanizme proizvodnje endorfina u mozgu. Tijekom postupka stimuliraju se osjetljive strukture mozga koje ublažavaju bol prodiranjem struje kroz kosti i meka tkiva glave.

Transkranijalna magnetna stimulacija omogućava uspostavljanje uzročno-posledičnih veza između ponašanja, kognicije i moždane aktivnosti, a ne samo korelacije, kao u drugim neurofiziološkim ili neurovizuelnim metodama. Isto tako, modulira moždanu aktivnost na duži rok, čineći je obećavajućim terapijskim modalitetom za one promjene koje teže generiranju promjena u moždanoj aktivnosti.

Prvi rezultati nakon ljeta. Tačan broj ljudi koji će biti usluženi još nije poznat, jer će se vršiti u različitim periodima. "Škakljiv je dio taj što trebate formirati grupe homogenih pacijenata kako biste zaista mogli vidjeti kako se simptomi poboljšavaju", objašnjava dr. Diego Redolar-Ripoll. Nakon ljeta nadamo se da ćemo dobiti preliminarne rezultate slučajeva Alzheimerove i vjerojatno i Parkinsonove bolesti. Još uvijek ne znamo u kojoj mjeri će se simptomi poboljšati, ali uvjereni smo da će pacijenti postići bolji kvalitet života, dodaje liječnik.

Uticaj struje pospješuje aktivaciju proizvodnje endorfina, povećava se njihova koncentracija u krvi, likvoru i mozgu. Hormon endorfin učestvuje u normalizaciji različitih poremećaja u ljudskom tijelu, bez utjecaja na normalne procese.

Zahvaljujući aktivnoj proizvodnji endorfina, dolazi do analgetskog učinka zahvata, jer njegov učinak sindrom bola ublažava mnogo aktivnije od morfija.

Ova metoda će poboljšati pamćenje i funkcionalnu neovisnost ljudi pogođenih ovim bolestima, što će dovesti do manje ovisnosti o njihovoj rodbini. Štaviše, dodatak je drugim tretmanima. U tom smislu, za ove testove nije potrebno napustiti rehabilitaciju ili druge medicinske savjete.

Terapija posljedica akutnih poremećaja cirkulacije mozga, kao i traumatičnih ozljeda mozga u obliku parapareze, hemipareze, ataksije, alalije, afazije itd., A uz to i sindroma "vegetativnog statusa" kod pacijenta

Britanska kompanija fokusirala se na dizajn, razvoj i proizvodnju opreme koja koristi neuromodulaciju na razne načine. Transkranijalna magnetna stimulacija omogućava vam rad u raznim specijalnostima, provođenje postupaka koji poboljšavaju kvalitetu života njihovih pacijenata i doprinose njihovom fizičkom i mentalnom zdravlju.

Do stabilizacije pacijentovog neuropsihijatrijskog statusa dolazi zbog antidepresivnog efekta, antistresnog efekta, normalizacije sna, poboljšanog raspoloženja i povećanih performansi pacijenta.

TES-terapija pomaže ubrzavanju procesa zacjeljivanja različitih tjelesnih tkiva (kože, sluznice), regeneraciji perifernih živaca i regeneraciji ćelija parenhima jetre. Djeluje stimulativno na imunološki sistem.

Posebno cerebralna paraliza

Magnetska stimulacija je neinvazivna i bezbolna metoda koja stimulira ljudsko tkivo pomoću magnetnih polja za indukciju malih struja u nervnom tkivu koje mogu stimulirati ljudski korteks, kičmene korijene i periferni živci... Ovisno o primjeni različitih izlaznih signala, može se koristiti za pobuđivanje ili potiskivanje živčanog odgovora. Ovi impulsi mogu biti jednofazni ili dvofazni, ili kombinacija oba. Vrste impulsa mogu se klasificirati kao jednostavne, uparene ili ponavljajuće.

Promovira usporavanje rasta benignih i maligne novotvorine... TES terapija takođe blagotvorno djeluje na normalizaciju fiziološkog statusa tijela.

Učinak postupka traje do nekoliko dana, a postepeno se trenira odbrambeni sistem tijela. TES terapija pomaže tijelu da se "trenira" da aktivno proizvodi endorfine na prirodan način. Ova metoda fizioterapije ne izaziva ovisnost.

Kako se odvija postupak liječenja?

Pojedinačni jednofazni impulsni sistemi korisni su u neurološkim aplikacijama koje zahtijevaju dužu i manje preciznu stimulaciju. Suprotno tome, za ponavljajuću stimulaciju koja se koristi u neurologiji i psihijatriji, dvofazni sistemi su preferirana opcija zbog njihove sposobnosti da generišu kratke i efikasne impulse sa velikom kontrolom na visokoj frekvenciji.

Uređaj za ponavljajuću transkranijalnu magnetnu stimulaciju pogodan za obostranu stimulaciju korteksa. Okružnice: Veće zavojnice, koje omogućavaju poticanje dubljih struktura, manje su osjetljive na lokaciju. 8: Omogućuje vam fokusiranje polja na određene tačke većim intenzitetom od kružne. Prisilni hladnjaci: Oni pružaju ponavljajuću stimulaciju tokom dužih vremenskih perioda koristeći inovativne protoke vazduha i temperature podesive za neograničenu upotrebu u određenim protokolima.

  • Magstim Rapid.
  • Konusno: Pogodno za stimulaciju dubljih područja.
  • Placebo: Nagnite kružnu zavojnicu da smanjite polje.
Gotovo da nema biomedicinskih tretmana za autizam.

Moguće je kombinirati transkranijalnu elektrostimulaciju s drugim metodama liječenja (druga fizioterapija, liječenje lijekovima, manuelna terapija, balneološki tretman), osim za upotrebu morfinu sličnih analgetika.

Sustavna upotreba TES terapije omogućuje djelomično ili potpuno napuštanje upotrebe farmaceutskih proizvoda ( hormonalni lijekovi, imunomodulatori, analgetici).

Kliničko ispitivanje je eksperimentalna analiza proizvoda, supstance, lijeka, dijagnostičke tehnike ili terapije koja je svojom primjenom na dobrovoljcima i na informiran način usmjerena na procjenu njihove efikasnosti i sigurnosti. To se može učiniti tek nakon što su eksperimentalne studije na životinjama pokazale da je nova promocija obećavajuća i sigurna.

Ovim magnetskim poljima postiže se indukcija slabih električnih struja, koje bez nanošenja oštećenja dovode do promjene aktivnosti neurona. Ova klinička studija prva je koja je procijenila njegovu potencijalnu korisnost u poremećajima iz autističnog spektra.

Studije su pokazale visoku efikasnost upotrebe transkranijalne električne stimulacije u liječenju neuroloških bolesti - smanjenje ili potpuni nestanak simptoma dogodio se u 80-90% slučajeva.

Osnovni parametri i metode postupka

Prije početka terapijskog kursa potrebno je konzultirati neurologa i fizioterapeuta.

Regija mozga, dorsomedijalna regija prefrontalnog korteksa, manje je aktivna kod osoba s autizmom nego kod kontrola. Ovo područje mozga povezano je s razumijevanjem misli, vjerovanja i namjera drugih. Studija je bila randomizirana, dvostruko slijepa i podvrgnuta istom ispitivanju, svi su imali iste uređaje postavljene na glave i iskusili iste buke i vibracije, ali neki od njih su primali 15 minuta magnetnih impulsa tokom radnih dana tokom dvije sedmice dok drugi nisu.

Jedan od primjera bila je žena koja je počela pripremati infuziju za svoju sestru koja je polagala ispit, što nikada prije nije radila, što je sugeriralo da razumije emocionalno stanje svoje sestre i da joj želi pomoći. Takođe su pokazali smanjenje anksioznosti koju su iskusili u teškim socijalnim i emocionalnim situacijama u poređenju prije tretmana i tokom praćenja tokom mjesec dana. Kod osoba koje su primale placebo sistem nisu primijećene promjene.

Tijekom postupka pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj. Elektrode se postavljaju na pacijentovo čelo, potiljak i mastoid.

Na mjestu nanošenja elektroda, koža treba biti čista, bez oštećenja i osipa. Uši ne bi trebale imati nakit. Tokom sesije mogući su trnci, osjećaj blage vibracije u području izloženosti. Pacijent također može osjetiti treperenje svjetlosti dok su oči zatvorene. Elektrode ne ostavljaju tragove ili oštećenja na koži.

Međutim, sudionici nisu pokazali poboljšanje u drugom testu koji je procijenio mogu li smanjiti mentalna stanja drugih, što je šokantno, jer je dorsomedijalna regija prefrontalnog korteksa moždana regija koja je najočitiji dio ovih zadataka. Možda je to zbog činjenice da se dorsomedijalno područje prefrontalne kore ne nalazi na površini mozga; nije lako precizno usmjeriti magnetni puls na ovo područje. Logično je misliti da su stimulirana sva područja mozga između mozga i prefrontalne kore.

Pozitivni aspekti TE

Među sljedećim ciljevima istraživači su testiranje upornosti tokom vremena poboljšanja i testiranje drugih vremena i različitih doza stimulacije. Pacijent ulazi u ordinaciju psihijatra i udobno leži. Pomislili biste da bi bila psihoanaliza da nije stolice koju zauzima izgleda kao da zubar ima zaslon osjetljiv na dodir pored sebe. Zapravo, sprema se da prođe terapiju stimulacije mozga za liječenje svoje depresije. Oko 25% pacijenata s ovim stanjem ne reagira na farmakološki tretman čak i nakon uzimanja nekoliko vrsta antidepresiva.

Tokom postupka koriste se impulsne struje male amplitude (3mA) koje imaju pravougaoni bipolarni oblik impulsa.

Tokom prve sesije preporučuje se upotreba minimalne vrijednosti struje (do 0,5 mA). Tokom prve sesije TES-terapije, trenutna vrijednost se ne povećava, čak i ako pacijent nema senzacije, međutim, u sljedećim postupcima, struja se povećava dok se te senzacije ne pojave. U slučaju nelagode tokom sesije, potrebno je smanjiti struju. Prosječni nivo struje koji se preporučuje za postupak je 1,5 mA. Postupak se završava smanjenjem struje na nulu.

Tehničar postavlja zavojnicu na glavu koja emituje magnetne impulse, koji zauzvrat generišu električnu struju koja aktivira područja povezana sa emocionalnim promjenama. Ova metoda je upravo dobila odobrenje da se redovito koristi u Sjedinjenim Državama, iako se koristi više od deset godina u nekoliko zemalja, uključujući Španiju.

Psihijatri koji ga koriste vjeruju da je to bila krajnja pohvala za liječenje koje nije potpuno novo. Mnogo se stvari dogodilo od tada. Toliko je promijenilo krajolik da sam Pascual Leone ni ne radi u Valenciji. Trenutno vodi Bernson-Allenov centar za neinvazivnu stimulaciju cerebralne cirkulacije na Univerzitetu Harvard. Ovaj institut ima oko jedne decenije akumuliranog iskustva i trenutno primjenjuje metodu na oko 200 pacijenata brzinom od 10 dnevno. "Otprilike 60% reagira na liječenje, što znači da zaustavlja depresiju", kaže Valencijski naučnik.

Osjećaji utjecaja struje trebali bi trajati tijekom cijelog postupka, ali ne bi trebali uzrokovati značajnu nelagodu. Jačina struje mora se regulirati ovisno o osjetima. Kada se postigne pozitivan efekt, naknadni postupci trebaju se provoditi uz iste trenutne pokazatelje, bez povećanja.

U slučaju sindroma jakog bola moguće je provesti nekoliko sesija dnevno s razmakom od 4-6 sati. Ako sindrom bola i dalje traje, potrebno je obratiti se liječniku i ponoviti dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Za razliku od "elektrošoka", magnetna stimulacija ne uzrokuje napadaje, ne zahtijeva anesteziju i ima samo vrlo blagu i privremenu nuspojave, kao što su glavobolja u malom procentu ljudi. Normalno je da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu.

Budući da je ovaj organ provodnik električne energije, u njemu se indukuje sekundarna struja. Dakle, to je način da se potakne promjena u nervni sistem mnogo kontroliraniji od onih postignutih elektrošokom. Zapravo, primijenjeno proširenje približno je veličine vrha prsta. Ali cilj je isti: promovirati pravilan rad neuronskih krugova, koji se kod ljudi s depresijom slabo aktiviraju. Kako ističe stručnjak za Harvard, "poznato je da ovaj poremećaj smanjuje aktivnost u prefrontalnim regijama mozga."

Utjecaj na alfa ritmove mozga i, shodno tome, stimulacija proizvodnje endogenih opioidnih peptida javlja se na frekvencijama u rasponu od 70 do 80 Hz.

Pacijenti sa invaliditetom krvni pritisak potreban je kratak odmor na kraju postupka (15 minuta). Takođe se preporučuje masaža vrata i ovratnika.

Kada je indicirana električna stimulacija i da li je pogodna za liječenje autizma?

To je mreža koja uključuje površinska mjesta u kori navedenog organa, ali i u dubljim predjelima. "Jedan od velikih problema s magnetnom stimulacijom je taj što promjenom grupe korteksa, lančanim efektom, na kraju mijenjate i druga područja koja su s tim povezana", dodaje on.

S ove točke gledišta, depresija se može promatrati kao "lančani put", odnosno "lančana bolest" Rješenje može doći od magnetske stimulacije, koja omogućava neuronima da se "ponovno pokrenu" i obnove izgubljene veze. Specijalista upozorava da je trenutno nemoguće dokazati da konačno služi za rješavanje problema. Zapravo je suportivna terapija potrebna kod pacijenata kod kojih se koristi.

Jedna sesija TES terapije traje do 20 minuta, međutim, sa sindromom akutnog bola moguće je produženje trajanja. Standardni terapijski kurs sastoji se od 15 postupaka.

Kod akutnih i pogoršanih hroničnih bolesti, kurs je usmjeren na ublažavanje glavnih simptoma i ne prelazi 5 postupaka. Drugi kurs je moguć za 2-3 mjeseca. Tokom godine ne izvodi se više od 60 postupaka.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu postupka

Transkranijalna električna stimulacija pokazuje svoju efikasnost u sljedećem:

  • poremećaji u radu krvnih žila;
  • kršenja krvnog pritiska s hipotenzijom, hipertenzijom;
  • smanjena oštrina vida, bolovi u očima;
  • opekline, čirevi, trofični čirevi, ozljede kože i vezivnog tkiva, postoperativne rane;
  • nizak imunitet;
  • novotvorine;
  • toksikoza tokom prvog tromjesečja trudnoće;
  • i dermatoza, seboreja, ekcem;
  • endometrioza;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, sindrom odvikavanja od alkohola;
  • alergije i alergijska stanja ( bronhijalna astma, rinitis, dijateza, peludna groznica);
  • hormonalni poremećaji;
  • upalni procesi;
  • peptični čir, gastritis, duodenitis;
  • osteoartritis;
  • srčana ishemija.

Ova metoda se takođe koristi u sportskoj medicini za poboljšanje efikasnosti treninga. TES-terapija olakšava rad pri vršnim opterećenjima, povećava efikasnost i pospješuje brzi oporavak sportista.

Upotreba transkranijalne električne stimulacije ne preporučuje se pod sljedećim uvjetima:

Aparati za TES-terapiju

Metode TES-terapije koriste se u više od 300 klinika u Rusiji, zemljama ZND, Bugarskoj, Izraelu, SAD-u i Kanadi. Najrašireniji su sljedeći uređaji:

  1. - niz uređaja za kućnu, polikliničku, kliničku i stacionarnu upotrebu. Transair-02 je uređaj za kućno liječenje, Transair-01V je mali dvoprogramski aparat za upotrebu od strane liječnika, Transair-01C je stacionarni aparat s tri programa, Transair-01P je klinički multiprogramski aparat.
  2. Magnon - stacionarni uređaji za kliničku i ambulantnu upotrebu.
  3. Doktor TPP-03 - nije potrebno napajanje iz mreže, namijenjeno za kućnu upotrebu.
  4. ETRANS-1 i ETRANS-2 - prenosni uređaji, ETRANS-3 - višekanalni uređaj za istovremeno liječenje 4 pacijenta.
  5. MDM-1 - aparat za simultanu terapiju 10 pacijenata, MDM-101 - aparat za simultanu terapiju 4 pacijenta.


Treba imati na umu da je postizanje terapijskog efekta moguće pravilnim postupkom. Elektrode omogućavaju prodor električne struje u mozak kroz kosti i tkiva lobanje. Elektrode ušne školjke su neučinkovite.

Transkranijalna električna stimulacija je učinak struja određenih frekvencijskih karakteristika na mozak. Poznavajući mehanizam djelovanja, kao i indikacije i kontraindikacije za ovaj postupak, možete postići dobre rezultate.

Proučavanje učinka stimulativnih struja na mozak započeo je 1902. godine francuski fiziolog Leduc, a nastavili su njegovi sljedbenici u Rusiji i Evropi. Nisu postignuti izraženi značajni rezultati. Početkom 80-ih godina, pod naučnim vodstvom Lebedeva, provedene su studije tokom kojih su promijenjeni parametri struja, izabrana je optimalna lokalizacija elektroda da utječe na mozak kako bi se postigao željeni rezultat. Tijekom ispitivanja utvrđeno je da bi frekvencija impulsne struje trebala biti 77 Hz s lokalizacijom elektroda u skladu s frontalno-okcipitalnom tehnikom, kako bi se čovjeku osigurao anestetički učinak. Uz ove optimalne parametre, analgetski učinak zadržao se 8-12 sati nakon završetka postupka. Upravo se te struje sada koriste u postupku transkranijalne električne stimulacije.

Terapijsko djelovanje


Pod uticajem impulsnih bipolarnih struja frekvencije 77 Hz, trajanja impulsa 3-4 ms, struje do 300 mA, aktiviraju se opioidne strukture mozga i oslobađa beta-endorfin. To vam omogućava zaustavljanje različitih sindroma bola, kao i smanjenje doze lijekova za anesteziju tokom operacije.

Pored analgezije, transkranijalna električna stimulacija ima i druge terapeutske učinke:

  • beta-endorfin djeluje antidepresivno, ublažava anksioznost, pomaže u prilagođavanju novim životnim uvjetima, poboljšava raspoloženje, formira otpornost na stres;
  • normalizacija krvnog pritiska uslijed izravnog utjecaja na vazomotorni centar produljene medule;
  • stimulacija imunološki sistem zbog aktivacije limfocita od strane beta-endorfina;
  • transkranijalna elektrostimulacija uspješno se koristi u liječenju patoloških ovisnosti - ublažava simptome simptoma ustezanja, žudnje za drogama i alkoholom stimulirajući vlastiti opijatski sistem, tako da tijelu više nije potrebna egzogena stimulacija alkoholom i drogama.

Pored navedenog, transkranijalna električna stimulacija pomaže u oporavku pacijenata sa teškim opekotinama. Pružanjem anestetičkog efekta ublažava se vazospazam stresa u području oštećenja tkiva, poboljšava se opskrba krvlju. Paralelno s tim, u mozgu se stimulira proizvodnja somatotropnog hormona, koji stimulira sintezu endogenih proteina i, kao rezultat toga, ubrzavaju se procesi obnavljanja i regeneracije tkiva. Pored toga, direktan učinak na mozak i stimulacija proizvodnje endorfina pomaže u suzbijanju faktora stresa, spavanje i apetit pacijenata se normalizuju, anksioznost se smanjuje i šok izravnava.

Sposobnost TKES-a da stimulira obnavljanje tkiva uspješno se koristi u kardiologiji u liječenju infarkta miokarda, u rehabilitaciji nakon oštećenja perifernog nervnog tkiva različite etiologije, tkiva jetre.

Pored toga, utvrđeno je da transkranijalna električna stimulacija pomaže djeci sa sindromom hiperaktivnosti da se prilagode učenju, poboljšava pamćenje i percepciju informacija kod pacijenata različitih dobnih skupina.

Konačno, ne može se ne primijetiti važnost i značaj istraživanja provedenog na Onkološkom institutu iz Sankt Peterburga. Poznato je da pacijenti s karcinomom pate od sindroma jakog bola, koji je podložan kratkotrajnom ublažavanju opojnim drogama. TKES može značajno smanjiti doziranje ili čak zamijeniti upotrebu lijekova poput morfija u liječenju bolova. Pored ovog važnog kvaliteta, utvrđeno je da se pod utjecajem transkranijalne električne stimulacije usporava rast tumora karcinoma uslijed stimulacije imunološkog odgovora tijela, aktivnosti T-limfocita s beta-endorfinom, koji uništavaju ćelije karcinoma.

Indikacije i kontraindikacije


Dakle, indikacije za TKES su:

  • sindrom bola kod pacijenata sa karcinomom i opekotinama;
  • sindrom bola u neurologiji (arahnoiditis, neuritis, traumatične i druge lezije nervnih vlakana);
  • (imenovanje na individualnoj osnovi);
  • hipertenzija do faze 3;
  • depresivni, sindromi anksioznosti, poremećaji spavanja;
  • prilagođavanje novim uslovima rada i života;
  • toksikoza 1. i 2. tromjesečja trudnoće;
  • klimakterični, predmenstrualni sindromi;
  • hiperaktivni sindrom;
  • neurodermatitis, svrbež dermatoza;
  • senzorineuralni gubitak sluha;
  • kruti oblik parkinsonizma;
  • simptomi odvikavanja, liječenje patoloških ovisnosti;
  • određeni mentalni sindromi (dodjeljuju se pojedinačno).

Kontraindikacije:

  • infektivna lezija centralnog nervnog sistema;
  • tumori, aneurizme u području mozga;
  • hidrocefalus;
  • konvulzivni sindrom;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • mentalne bolesti u akutnom periodu;
  • hipertenzivna kriza i hipertenzija stadij 3-4;
  • hipertireoza;
  • individualna netrpeljivost prema načinu izlaganja.

U zaključku bih želio reći da terapeutski učinak postupka izravno ovisi o kvaliteti njegove provedbe. Suvremeno tržište medicinskih uređaja ispunjeno je raznim prijenosnim uređajima za kućnu upotrebu, postoje i čudesni uređaji za transkranijalnu električnu stimulaciju u kućnom okruženju, a tehnika izvođenja uključuje učvršćivanje elektroda na ušnim resicama. Da bi se osigurao terapeutski učinak na mozak, postupak se mora provoditi strogo prema metodi na kojoj se temelji liječenje. Struja putuje do mozga kroz prirodne otvore između kostiju lobanje. Kada se elektrode postave na ušne resice, ovo stanje postaje nemoguće. Budite pažljivi prema svom zdravlju.

Ruska akademija nauka, Institut za fiziologiju. I.P.Pavlova, TE TE predstavlja informativni video o TE: