Alfa-fetoprotein je normalan za novorođenčad. AFP analiza: kada se provodi i šta pokazuje? Norme i odstupanja

Jedna od ovih analiza je AFP, čiji se pokazatelji povećavaju s razvojnim teškoćama. Pored toga, može utvrditi stvaranje određenih vrsta tumora.

Šta je to?

Američki naučnici su prvi protein alfa-fetoprotein (AFP) otkrili u serumu embriona, kao i kod odraslih u prvoj polovini dvadesetog veka. Ime je dobio zbog svoje specifičnosti za embrione.

Do danas je ovaj pokazatelj od najvećeg interesa za trudnice, jer njegova koncentracija u krvi može odrediti ozbiljne patologije i poremećaje u razvoju fetusa. Hajde sada da shvatimo šta znači ACE test krvi i kako razumjeti rezultate studije.

Svojstva AFP-a i njegov značaj za tijelo

Alfa-fetoprotein je predstavljen u obliku posebnog proteina koji nastaje iz tkiva embriona - žumanjčane vrećice, crijevnih ćelija, hepatocita. U krvi odrasle osobe nalaze se samo njeni tragovi, a što se tiče fetusa, njegova gustina AFP je velika, što je zbog funkcija koje obavlja. U intrauterinom fetusu ovaj je pokazatelj sličan albuminu kod odraslih, veže i prenosi razne hranjive sastojke, hormone i vrši zaštitnu funkciju bebinog tkiva od imuniteta njegove majke.

Jedna od glavnih karakteristika AFP-a je sposobnost vezivanja polinezasićenih masnih kiselina. Zahvaljujući ovim komponentama grade se ćelijske membrane, sinteza prostaglandina je biološki aktivne supstance, jer ih ne mogu stvoriti tkiva embrija ili u majčinom tijelu. Izvana mogu doći samo s hranom, stoga je neophodno prisustvo određenih proteina-nosača kako bi ih isporučili na predviđeno mjesto. Šta još znači AFP test krvi?

Trebao bi biti u pravoj koncentraciji u skladu s vremenom trudnoće, jer ima značajan učinak na embrion. U početnim fazama, kada se fetus razvija, AFP se proizvodi uz pomoć žutog tijela majčinog jajnika; kako se trudnoća razvija, koncentracija u krvi raste, dostižući značajne pokazatelje do 13 sedmica.

U vrijeme rođenja djeteta, njegovo tijelo proizvodi albumin, koji preuzima funkciju fetalnog proteina, a AFP indikatori počinju postupno da se smanjuju u prvoj godini života. Što se tiče odraslih, za njih je norma samo otkrivanje njegovih tragova, a s porastom pokazatelja možemo govoriti o ozbiljnim patologijama. Dakle, AFP je marker koji je neophodan ne samo tokom trudnoće, već i za prepoznavanje patologija. unutrašnji organi kod odraslih.

Kao što je ranije napomenuto, analiza za određivanje AFP koristi se kao skrining pokazatelj toka trudnoće bez patologija, koje se mijenjaju s različitim malformacijama, urođenim sindromima. Ali mora se imati na umu da je za postizanje tačnog rezultata o prisutnosti ili odsustvu patologije potrebno provesti niz studija.

Šta još AFP može značiti?

Razmotrite šta AFP znači u testu krvi kod muškaraca.

Blagi porast nivoa alfa-fetoproteina u odraslih, u pravilu, ukazuje na abnormalnosti u aktivnosti jetre, uz značajan višak norme, govori se o razvoju malignih tumora.

Na stupanj povećanja AFP ne utječu takvi pokazatelji kao što su stadij tumora, njegova veličina ili stopa rasta, tačnije, agresivni tumori praćeni su ne tako primjetnim porastom parametara ovog proteina, što se ne odnosi na diferencirane karcinome. Ipak, postoje slučajevi kada oko polovine pacijenata s rakom jetre ima povećani AFP indeks već 1-3 mjeseca prije nego što se pojave prvi simptomi. ovu bolest... Saznali smo šta znači ACE test krvi. Kako se pripremiti za ovaj studij?

Indikacije za analizu

Da bi se odredio nivo AFP u serumu, potrebne su sljedeće glavne indikacije:

Prisustvo sumnji na prenatalnu patologiju, tj. Prisutnost hromozomskih bolesti, poremećaja mozga, nedostataka drugih organa.

Kada se isključi hepatocelularni karcinom i postavlja se dijagnoza metastaza drugih vrsta karcinoma jetre.

Kada se izuzmu tumori genitalnih organa.

Ako je potrebno, kontrolirajte efikasnost terapije protiv raka od početka do kraja.

Ako postoji visok rast u razvoju karcinoma kod bolesti jetre, vrši se analiza koja određuje nivo alfa-fetoproteina, što omogućava identifikaciju novotvorina u ranoj fazi razvoja. Šta AFP znači u testu krvi kod žena?

AFP test tokom trudnoće je probirni test koji se izvodi u periodu kada se njegov nivo u budućoj majci povećava - između 15 i 21 nedelje.

Obavezno određivanje AFP kod trudnice je potrebno ako:

srodnički brak;
prisustvo genetske predispozicije;
djeca koja su već u porodici s urođenim anomalijama;
prvo rođenje u dobi od 35 godina ili više;
uzimanje toksičnih lijekova ili rendgenskih zraka buduće majke u ranoj trudnoći.

Kako se pripremiti za analizu?

Da biste prošli analizu za određivanje koncentracije AFP, morate:

prestati uzimati lijekove prije analize;
trebali biste se odreći masne, pržene i slane hrane, alkohola, ne jesti nakon 21:00;
ne nastupaju snažno za dva dana fizička vježba, ne dižite tegove;
analiza se daje natašte, dozvoljena je samo upotreba najviše jedne čaše vode;
pušačima je zabranjeno pušiti pola sata prije analize.

Tokom testa krvi za AFP, iz vene se iz pacijenta vadi približno 10 ml krvi. Proteini se određuju imunološkim testom enzima.

Norma i patologija u trudnica

Normativni pokazatelji nivoa gustine alfa-fetoproteina ovise o mnogim faktorima: dobi, spolu, trudnoći kod žene. Kod djece mlađe od godinu dana ovaj je nivo viši nego kod odrasle osobe, ali s godinama počinje opadati, a kod djevojčica više. Po dolasku u godinu dana, i kod dječaka i kod djevojčica, nivo koncentracije AFP u testu krvi (što znači tokom trudnoće, mnogima je zanimljivo) postaje isti.

Tokom trudnoće, nivo AFP trebao bi odgovarati gestacijskoj dobi. Razmotrimo norme omjera gestacijske dobi i nivoa AFP u krvi: u prvih 12 sedmica \u003d manje od 15 U / ml, a u posljednjih sedmica \u003d U / ml.

Svi ostali

Što se tiče ne trudnih žena, muškaraca i djece, njihov AFP je sljedeći: kod dječaka do 1 mjeseca - 0,5 –IU / ml; kod djevojčica do 1 mjeseca - 0,5-IU / ml; kod dječaka mlađih od godinu dana - do 23,5 IU / ml; kod djevojčica mlađih od godinu dana - do 64,3 IU / ml; nakon godinu dana kod djece, kao i kod odraslih žena koje nisu na položaju i kod muškaraca - ne više od 6,67 IU / ml.

Treba imati na umu da parametri AFP norme mogu ovisiti o metodama za određivanje proteina u serumu. Kada koristite određene automatske analizatore, mogu biti niže stope AFP-a, ali i laboratorijski asistent i ljekar koji liječi trebaju uvijek upozoriti na ovo.

Šta AFP znači u testu krvi?

Rak je vrlo česta bolest. Razmotrimo detaljnije kako to definirati.

S povećanim AFP u krvi, moguće je prisustvo patologija:

hepatocelularni karcinom;
tumori zametnih ćelija testisa;
teratomi;
metastatsko oštećenje jetre;
bolesti jetre - ciroza, upala, oštećenje alkohola, operativni zahvat;
urođena imunodeficijencija, ataksija-telangiektazija;
patologija tijekom trudnoće - razvojne mane, vjerovatnoća preranog porođaja, višeplodne trudnoće.

Tokom trudnoće, određivanje AFP može otkriti mnoge patologije fetalne formacije. To su razvojne smetnje nervni sistemkao što su nedostatak mozga, odvajanje kralješaka, hidrocefalus; iz mokraćnog sustava - policistična bolest, odsustvo bubrega; kila pupka, odstupanja prednjeg trbušnog zida; nepravilno formiranje koštanog tkiva, osteodisplazija; intrauterini teratom. Šta AFP znači u testu krvi (vrijednost 108,9, na primjer)?

Ne samo povišen nivo AFP u krvi znak je abnormalnosti, ali i nizak, što ukazuje na prisustvo hromozomskih abnormalnosti - Downov sindrom, Edwards, Patau; smrznuti fetus u maternici; pretilost kod trudnice; kršenja razvoja posteljice - cistični zanos.

zaključci

Stoga, uzevši u obzir sve moguće patologije povezane s odstupanjima od nivoa AFP u krvi, zaključujemo da je i povećanje i smanjenje nivoa AFP razlog za daljnje praćenje zdravlja pacijenta i za sobom povlači potrebu za dodatnim pregledom.

Kada se kod odraslih utvrde odstupanja od nivoa norme, to znači vjerojatnost razvoja karcinoma, kao i patologije jetre. U ovoj su situaciji potrebni dodatni pregledi koji se sastoje u polaganju krvnih testova za tumorske markere, enzime jetre i ultrazvuku unutrašnjih organa. Takođe se trebate posavjetovati sa uskim specijalistima (urologom, onkologom, hepatologom).

Pogledali smo šta znači AFP test krvi.

Šta je analiza alfa-fetoproteina i njegova stopa kod muškaraca

Moderna medicina ima puno dijagnostičkih metoda za prepoznavanje različitih bolesti. Za analizu alfa-fetoproteina i odstupanje od norme kod muškaraca, žena i djece jedan je od glavnih tumorskih markera koji se koristi za identifikaciju patologije, za praćenje dinamike liječenja. Ali postoje bolesti kod kojih se pokazatelji AFP mogu povećati, ali ne ukazuju na prisustvo tako zastrašujuće bolesti kao što je rak. Razmotrite neke pojedinosti koje će vam pomoći da se krećete ovim problemom čak i prije nego što posjetite stručnjaka.

Šta je AFP i njegova uloga u tijelu

Alfa-fetoprotein je glikoprotein transportnog značaja, koji se nalazi u visokim koncentracijama u krvi fetusa i u mnogo nižim koncentracijama kod odraslih, bez obzira na spol. Postoji tendencija povećanja koncentracije AFP u trudnica, što je posljedica fizioloških razloga.

Zbog činjenice da je visoka koncentracija ovog proteina zabilježena kod djeteta u maternici, njegove funkcije su istražene i dokazane:

djeluje kao "nosač" polinezasićenih masne kiseline iz majčina tijela kroz placentu u bebinu krv. Te su komponente potrebne za izgradnju ćelija i normalan razvoj svih organa i sistema fetusa. Nakon rođenja djeteta, fetalni protein zamjenjuje se serumskim albuminom, što uzrokuje postepeno smanjenje količine alfa-fetoproteina;
suzbija imunološku aktivnost fetusa i majke. To štiti buduću bebu od autoimunih i hiperimunih stanja, patologija u razvoju neuralne cijevi i drugih vitalnih organa. Zbog toga se ova studija koristi u skriningu radi utvrđivanja patologija tokom intrauterinog razvoja;
reguliše aktivnost i procese interakcije hormona i enzima, kontrolira sazrijevanje ćelija rastućeg organizma.

U tijelu odrasle osobe ovaj protein ne vrši nikakvu funkciju.

Karakteristike analize, norma, vrste istraživanja

Za AFP analizu koriste se biološke tjelesne tečnosti, najčešće venska krv.

Kao i kod većine dijagnostičkih studija, postoje određena pravila koja će pomoći u postizanju pouzdanih rezultata:

Preporučuje se prestanak uzimanja bilo kojeg lijeka 1-2 sedmice prije predložene studije. lijekovi ili dijetetski suplementi. Ako su lijekovi neophodni za liječenje kronične bolesti, a odbijanje od njih prijeti pogoršanjem stanja pacijenta, neophodno je o tome obavijestiti laboratorijskog liječnika ili ljekara. Neki lijekovi iskrivljuju rezultate.
Za otprilike 2-3 dana trebate ograničiti fizičku aktivnost - posjet teretani, jutarnje trčanje, naporan fizički rad. Trebali biste pokušati izbjeći pretjerano naprezanje i stresne situacije.
Dan prije isporuke biomaterijala ne jedite prženu, začinjenu i dimljenu hranu. Teška hrana utječe na metaboličke procese i zdravlje jetre.
Na dan analize trebate odustati od doručka, ne pušiti, ne nervirati se i mirno sjediti najmanje 30 minuta prije postupka.
Pored doručka, trebali biste izbjegavati i pijenje puno vode. Čaša slabog čaja neće pokvariti sliku, ali količina tečnosti veće od ½ litra izazvat će povećanje količine krvi u struji, što može pokazati znatno niže rezultate nego što zapravo jeste.

Postoje dva načina za provođenje testa:

Pokazatelj norme ovisi o metodi analize koja se može značajno razlikovati. Stoga je potrebno prije provođenja studije raspitati se koju metodu odabrani laboratorij koristi. A u budućnosti, ako bude potrebno ponoviti analizu, učinite to u istom laboratoriju ili potražite onaj koji koristi sličnu metodu ispitivanja.

Indikacije za studiju, naznačene odstupanjima

Postoji nekoliko objektivnih razloga za analizu AFP-a:

trudnicama se propisuje da utvrde stanje fetusa i identificiraju razvojne nedostatke u ranoj fazi (mogu se utvrditi patologije kao što su defekti neuralne cijevi, Downov sindrom i neke druge);
u slučaju problematične trudnoće za praćenje intrauterinog razvoja fetusa;
sumnja na onkološke procese u jetri ili nekim drugim organima. Međutim, ovaj je pokazatelj ključan za ranu dijagnozu patoloških procesa u jetri;
u toku terapije raka za praćenje efikasnosti i efikasnosti odabranih metoda liječenja.

Prije svega, morate obratiti pažnju na činjenicu da značajan porast AFP-a može biti situacionalan.

Izazivaju ga sljedeći uvjeti:

Tokom aktivne regeneracije jetrenog tkiva zbog ozljeda organa (mehaničkih, postoperativnih ili drugih, praćenih oštećenjem organa).
Dugotrajna upotreba određenih lijekova čiji se metabolizam odvija uz učešće jetre.
Akutni period hroničnih patologija jetre i žučne kese.

Niska koncentracija proteina koja prelazi referentne vrijednosti ukazuje na prisutnost problema s jetrom ili žučnom kesom, koji nisu prirode onkologije:

hepatitis različitih vrsta;
bilo koja faza ciroze;
bubrežni problemi, posebno neuspjeh.

Benigne novotvorine također mogu "povećati" nivo AFP-a, ali njihova mala veličina ne omogućava dijagnozu na druge načine.

Sljedeće sistemske patologije se često identificiraju:

Masna hepatoza.
Holecistitis.
Hiperplastične promjene i stvaranje adenoma u jetri.
Holelitijaza.
Obrazovanje cistični tumori u jetri i mokraćnom sistemu.

I najstrašnije bolesti koje se dijagnosticiraju pomoću ovog tumorskog markera:

hepatoblastom i karcinomom jetre;
onkološki procesi genitalnog područja i muškaraca i žena (obrazovanje u jajnicima i testisima);
rak dojke;
onkološki procesi (skvamozni karcinom) jednjaka;
onkologija gušterače;
metastaze u jetri, koje su se pojavile kao rezultat širenja procesa iz drugih organa.

Alfa-fetoprotein (AFP): tokom trudnoće i kao marker, krvna norma i abnormalnosti

Da bi se dijagnosticirale razne bolesti, ispituje se na desetine parametara krvi koji omogućavaju utvrđivanje bolesti u tijelu ne samo kod odraslih i djece, već iu fazi intrauterinog razvoja fetusa. Jedan od ovih markera je AFP, čiji se nivo povećava sa razvojnim nedostacima. Pored toga, AFP odražava prisustvo nekih tumora.

Američki su naučnici u prvoj polovini prošlog veka prvi put otkrili protein alfa-fetoprotein u serumu embriona i odraslih. Nazvan je alfa-fetoprotein jer je bio specifičan za embrion.

Detaljnije studije provodili su ruski biohemičari od druge polovine 20. vijeka. Analizirajući rast tumora, utvrđeno je prisustvo AFP u krvnom serumu pacijenata sa rakom jetre, što je omogućilo da se 1964. godine klasificira kao tumorski marker ovog organa. Takođe je postalo jasno da se alfa-fetoprotein stvara tokom trudnoće i u određenim koncentracijama je njegova normalna manifestacija. Ove studije postale su proboj u biohemiji i registrovane su u Registru otkrića SSSR-a.

Profesor Yu.S. Tatarinov predložio je AFP test u serumu, koji je do danas jedini u dijagnozi hepatocelularnog karcinoma.

Buduće majke danas najviše zanimaju i žele znati o ovom pokazatelju, jer njegova koncentracija može govoriti o ozbiljnoj patologiji i poremećajima razvoja fetusa. Pokušajmo shvatiti što je AFP i kako protumačiti rezultate istraživanja.

Svojstva i značaj AFP za telo

Alfa-fetoprotein je poseban protein koji proizvode tkiva embriona (vrećica žumanjka, crijevne ćelije, hepatociti). U odraslih se u krvi mogu naći samo njegovi tragovi, dok je kod fetusa koncentracija AFP značajna, što je zbog funkcija koje obavlja. U organizmu u razvoju AFP je sličan odraslom albuminu, veže i prenosi različite supstance, hormone, štiti tkiva nerođene bebe od majčina imunološkog sistema.

Važna sposobnost AFP je njegovo vezivanje za polinezasićene masne kiseline. Te su komponente potrebne za izgradnju staničnih membrana, sintezu biološki aktivnih supstanci prostaglandina, ali ih ne stvaraju niti tkiva embrija niti majčino tijelo, već dolaze izvana s hranom, pa njihova dostava na pravo mjesto ovisi samo o određenim proteinima nosačima.

Imajući važan učinak na rast embrija, AFP mora biti prisutan u potrebnoj količini u skladu s gestacijskom dobi. U prvim fazama fetalnog razvoja AFP sintetizira žuto tijelo majčinog jajnika, a do 13. tjedna trudnoće njegova koncentracija u krvi i plodnoj vodi postaje značajna.

Nakon polaganja jetre i crijeva kod djeteta, njihove ćelije same proizvode AFP za vlastite potrebe, ali značajne količine prodiru u placentu i u majčinu krv, stoga, do trećeg tromjesečja trudnoće, u sedmici, AFP postaje maksimalan kod buduće majke.

Dok se dijete rodi, njegovo tijelo počinje proizvoditi albumin koji preuzima funkcije fetalnih proteina, a koncentracija AFP postepeno opada tokom prve godine života. U odraslih se obično mogu naći samo tragovi AFP-a, a njegovo povećanje ukazuje na ozbiljnu patologiju.

AFP je marker određen ne samo tokom trudnoće, već i kod patologija unutrašnjih organa

Definicija AFP koristi se kao jedan od skrining pokazatelja normalnog toka trudnoće, koji se mijenja s različitim razvojnim anomalijama, defektima, urođenim sindromima. Treba odmah napomenuti da rezultat ne pokazuje uvijek tačno prisustvo ili odsustvo patologije, pa bi procjenu njenih fluktuacija trebalo napraviti zajedno s drugim studijama.

Kod odraslih, blagi porast alfa-fetoproteina obično ukazuje na abnormalnosti u jetri (ciroza, hepatitis), a značajan višak norme ukazuje na maligne tumore. Stanice raka sa visokim stepenom malignosti mogu dobiti ne samo spoljnu sličnost sa embrionalnim, već i osobine funkcionisanja. Visok titar AFP prati slabo diferencirane i embrionalne tumore jetre, jajnika i prostate.

Ni stadijum tumora, niti njegova veličina ili brzina rasta ne utječu na stepen povećanja AFP, odnosno agresivni tumori ne mogu biti praćeni manje značajnim povećanjem količine ovog proteina od diferenciranih karcinoma. Međutim, dokazano je da oko polovine pacijenata s rakom jetre ima porast AFP već 1-3 mjeseca prije pojave simptoma tumora, što omogućava upotrebu ovog testa kao probira kod osjetljivih osoba.

Kada odrediti AFP i kako se to radi

Glavne indikacije za određivanje nivoa AFP u serumu su:

Sumnja na prenatalnu patologiju: hromozomske bolesti, razvojni poremećaji mozga, malformacije drugih organa.
Isključenje hepatocelularnog karcinoma i dijagnoza metastaza drugih karcinoma u jetri.
Izuzimanje tumora genitalnih organa (teratomi, germinomi, slabo diferencirani karcinomi).
Praćenje efikasnosti terapije protiv raka i prije i nakon nje.

Određivanje alfa-fetoproteina vrši se kod bolesti jetre (ciroza, hepatitis), kada postoji visok rizik od razvoja karcinoma. Kod takvih pacijenata analiza može pomoći u ranoj dijagnozi novotvorine. Vrijedno je napomenuti da ovaj test zbog svoje nespecifičnosti nije prikladan za screening tumora, stoga se provodi samo ako se sumnja na određene vrste karcinoma.

Tokom trudnoće, AFP test je naznačen kao skrining studija koja se provodi u periodu njegovog povećanja kod žene - između 15 i 21 nedelje. Ako je na početku trudnoće pacijentica bila podvrgnuta amniocentezi ili biopsiji horionskih resica, tada ona također mora kontrolirati razinu AFP-a.

Apsolutne indikacije za određivanje AFP u trudnice su:

Srodnički brak;
Prisustvo genetski uvjetovanih bolesti roditelja i bliskih rođaka;
Djeca koja su već u porodici sa genetskim abnormalnostima;
Prvo rođenje nakon 35. godine života;
Uzimanje toksičnih lijekova ili rentgenski pregled buduće majke rani datumi trudnoća.

Priprema za analizu

Priprema za određivanje koncentracije AFP je izuzetno jednostavna. Prije planirane studije trebate:

Odbijte uzimanje lijekova natrag;
Uoči analize, nemojte jesti masnu, prženu i slanu hranu, nemojte piti alkohol, zadnji obrok trebao bi biti najkasnije u devet sati navečer;
Nekoliko dana ograničite jaku fizičku aktivnost, uključujući dizanje tegova;
Ujutro idite na analizu natašte, ali ne možete popiti više od čaše vode;
Pušači ne bi trebali pušiti najmanje pola sata prije testa.

Ujutro se ispitaniku uzme oko 10 ml. venska krv, određivanje proteina vrši se pomoću imunoanalize enzima. Rezultat može ovisiti o nekoliko čimbenika kojih bi trebali biti svjesni i specijalist i pacijent:

Primjena monoklonskih antitijela i visokih doza biotina mijenja nivo otkrivenog proteina;
U predstavnika Negroid rase, fetalni protein je više od prosječne norme, u Mongoloida - manje;
Inzulin zavisni dijabetes melitus kod buduće majke uzrokuje smanjenje AFP.

U slučaju trudnice, moraju se striktno poštovati određena pravila. Dakle, morate precizno odrediti trajanje trudnoće i nivo AFP koji je dozvoljen u tom periodu. Odstupanja od norme u odsustvu drugih znakova patologije na fetusu ne mogu biti tačan znak nedostatka, odnosno mogući su lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati. S druge strane, fluktuacije proteina iznad normalnih vrijednosti ukazuju na povećani rizik od patologije - preranog porođaja, neuhranjenosti fetusa itd.

Normalno ili patološki?

Stopa koncentracije alfa-fetoproteina u krvi ovisi o dobi, spolu i prisutnosti trudnoće kod žene. Kod beba mlađih od godinu dana veća je nego kod odraslih, ali se postepeno smanjuje, a kod djevojčica više nego kod dječaka, a tek nakon jednogodišnjeg razdoblja koncentracija je postavljena na iste vrijednosti za oba spola. U odraslih osoba njegova količina ne smije prelaziti koncentracije u tragovima, inače ćemo govoriti o patologiji. Izuzetak su buduće majke, ali njihov dobitak od AFP-a također bi trebao biti u određenim granicama.

Tokom trudnoće, AFP se povećava prema gestacijskoj dobi. U prvom tromjesečju njegova koncentracija iznosi do 15 IU po mililitru krvi, a zatim se postepeno povećava i dostiže svoju maksimalnu vrijednost za 32 tjedna-IU.

Tabela: Stope AFP tokom trudnoće po tjednima

U ne-trudnih žena, sljedeći nivo AFP-a smatra se normalnim:

Novorođeni dječaci (do 1 mjeseca) - 0,5 –IU / ml;
Novorođene djevojčice - 0,5 –IU / ml;
Djeca do godinu dana: dječaci - do 23,5 IU / ml, djevojčice - do 64,3 IU / ml;
U djece nakon godinu dana, odraslih muškaraca i ne-trudnica, stopa je ista - ne više od 6,67 IU / ml.

grafikon nivoa AFP u zavisnosti od starosti i različitih bolesti

Treba napomenuti da stopa može ovisiti o metodi određivanja proteina u sirutki. Upotreba nekih automatskih analizatora sugerira niže normalne vrijednosti AFP-a, o kojima se obično obavještavaju i tehničar i ljekar.

Ako AFP nije normalan ...

Povećani AFP u krvi ukazuje na moguće prisustvo patologije, kao što su:

Novotvorine - karcinom jetre, tumori zametnih ćelija testisa, teratomi, metastatske lezije jetre i neke lokalizacije karcinoma (želudac, pluća, mliječna žlijezda);
Neoplastična patologija jetre - ciroza, upala, oštećenje alkohola, prethodne kirurške intervencije na jetri (resekcija režnja, na primjer);
Kršenja hemostaze i imuniteta (urođene imunodeficijencije, ataksija-telangiektazija);
Patologija u akušerstvu - razvojne anomalije, prijetnja preranim porođajem, višeplodna trudnoća.

U trudnica se AFP procjenjuje na osnovu trajanja trudnoće i podataka iz drugih studija (ultrazvuk, amniocenteza). Ako postoje znaci patologije na ultrazvuku, postoji velika vjerovatnoća da će se AFP također promijeniti. Istodobno, izolirano povećanje ovog proteina još nije razlog za paniku, jer bi analizu trebalo dešifrirati zajedno s ostalim rezultatima pregleda buduće majke.

Postoje slučajevi kada je žena ignorirala povećani AFP i odbila takve postupke kao što je amniocenteza ili proučavanje horionskih resica, a nakon toga se rodila zdrava beba. S druge strane, neki nedostaci možda neće uzrokovati fluktuacije ovog indikatora. U svakom slučaju, AFP studija uključena je u program probira tokom trudnoće, pa je na ovaj ili onaj način potrebno odrediti, a šta će onda učiniti, ovisi o ženi, zajedno s liječnikom porođajne klinike.

Povećani AFP, zajedno s ozbiljnim oštećenjima dokazanim ultrazvukom, često zahtijeva prekid trudnoće, jer fetus može umrijeti prije rođenja ili se roditi neisplativi. Zbog nedostatka specifičnosti i jasno uspostavljene veze između količine AFP i malformacija, samo ovaj pokazatelj ne može biti razlog za bilo kakve zaključke. Tako se povećani AFP zajedno s oštećenjima neuralne cijevi uočava u samo 10% trudnica, a ostale žene rađaju zdravu djecu.

Stoga AFP može biti važan pokazatelj, pa čak i jedan od prvih znakova patologije, ali nipošto jedini, uvijek ga treba dopuniti drugim studijama.

U akušerstvu, test krvi za AFP može indirektno ukazati na takve fetalne malformacije kao što su:

Odstupanja od nervnog sistema - odsustvo mozga, cijepanje kralješaka, hidrocefalus;
Defekti mokraćnog sustava - policistični, aplazija bubrega;
Pupčana kila, defekti prednjeg trbušnog zida;
Oštećena formacija kostiju, osteodisplazija;
Intrauterini teratom.

Ne samo povećanje, već i smanjenje nivoa AFP, što se primećuje kada:

Hromozomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
Intrauterina fetalna smrt;
Prisustvo gojaznosti kod buduće majke;
Kršenje formiranja posteljice - zanošenje žučne kese.

Na osnovu navedenih mogućih manifestacija promjena na nivou AFP-a, postaje jasno da bi i njegovo povećanje i smanjenje trebalo biti razlog za pažnju pacijenta i zahtijeva daljnje ispitivanje.

Uz fluktuacije alfa-fetoproteina kod muškaraca i ne-trudnica, liječnik prije svega sumnja na onkološka oboljenja i patologiju jetre, stoga se provode dodatni pregledi: krvni test za tumorske markere, jetreni enzimi, ultrazvuk organa trbušne, imenovane su konsultacije uskih specijalista (urologa, onkologa, hepatologa).

Kada se potvrđuje činjenica rasta tumora, praćenje nivoa AFP dobija drugačije značenje: smanjenje njegove količine ukazuje na efikasnost lečenja, a povećanje - na progresiju i moguće metastaze karcinoma.

Mogućnosti upotrebe AFP-a

Pažnja prema AFP-u pripada ne samo kao marker za razne bolesti, već i mogućnost njegove upotrebe kao a lijek... Poznato je da alfa-fetoprotein pojačava stvaranje fibroblasta u vezivnom tkivu, stimulira apoptozu (programirano uništavanje promijenjenih ćelija), sprečava vezivanje virusnih čestica s limfocitima i autoantitijela s tjelesnim ćelijama.

AFP se koristi kao medicinski proizvod na:

Dijabetes melitus;
Autoimune patologije (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, reumatske bolesti srca, itd.);
Bronhijalna astma;
Miom maternice;
Urogenitalne infekcije;
Tromboza;
Multipla skleroza;
Ulcerozna lezija crijeva.

Pored toga, primijećeno je da AFP pripravci mogu poboljšati potenciju, a imaju i blagotvoran učinak na kožu, stoga se koriste u kozmetologiji.

Primjer lijeka na bazi alfa-fetoproteina je alfafetin, koji su razvili ruski naučnici, uspješno prolazeći klinička ispitivanja i već registriran kao terapijski agens. Ima dobar imunomodulatorni učinak, smanjuje aktivnost autoimunih reakcija, pomaže u liječenju karcinoma, dok se doza hemoterapije može smanjiti.

Alphafetin je napravljen od AFP fetusa dobivenog iz seruma za pobačaj. Razrijeđeni suhi lijek ubrizgava se u mišić ili intravenozno i \u200b\u200bza vrijeme liječenja i za prevenciju mnogih bolesti.

Alfa-fetoprotein je važan pokazatelj zdravstvenog stanja, pa kada liječnik vidi potrebu za analizom, ne biste trebali odbiti. Ako se koncentracije proteina razlikuju od norme, to još nije razlog za paniku, jer njegova količina može govoriti ne samo o defektima fetusa ili malignim tumorima, već i o upalnim procesima i prilično benignim tvorbama.

Pravovremenim utvrđivanjem činjenice promjene AFP-a, arsenal stručnjaka uključivat će ne samo dodatne visoko precizne metode pregleda, već i sve vrste metoda za liječenje mnogih bolesti. Upotreba lijekova na bazi AFP-a čini terapiju širokog spektra bolesti uspješnijom i daje nadu u lijek za mnoge pacijente.

Analiza za određivanje nivoa određenih tumorskih markera omogućava utvrđivanje karcinoma u ranoj fazi zajedno sa drugim dijagnostičkim metodama. U ovom ćemo članku dati informacije o jednom od tumorskih markera - AFP. Pokušat ćemo odgovoriti na pitanja „AFP? Pod kojim se patologijama mijenja njegova koncentracija u krvi? "

Šta je AFP - tumorski marker?

Tumorski markeri su vrsta proteinskih ćelija koje su odgovor tijela na prisustvo i rast ćelija karcinoma u tijelu, ili pak maligni tumor sam stvara ovu vrstu molekula. Danas postoji više od 200 vrsta tumorskih markera. Broj tumorskih markera može se provjeriti uzimanjem krvne pretrage.

Pored otkrivanja ćelija karcinoma, tumorski markeri omogućuju praćenje dinamike nakon liječenja karcinoma i sprečavanje njihovog ponovnog pojave.

U medicini se tumorski biljezi dijele na vrste: prvi i drugi. Prva vrsta tumorskih markera uključuje one proteine \u200b\u200bkoji se u krvi proizvode direktno od samog malignog tumora. Drugi tip tumorskih markera proizvode normalne zdrave ćelije kao odgovor imunološkog sistema na prisustvo nespecifičnih ćelija u tijelu. Budući da su tumorski markeri prvog tipa informativniji u postavljanju dijagnoze, prvo se provjerava njihova koncentracija u krvi. Nakon toga istražuju se tumorski markeri drugog tipa.

Tumorski marker AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) - marker prvog tipa. Histološki je dvokomponentni protein (glikoprotein). Uglavnom se proizvodi u žučne kese, jetra, crijeva u embriju tijekom ontogeneze (intrauterini razvoj fetusa). U ne-trudnih žena, kao i kod muškaraca, stopa alfa-fetoproteina ne prelazi 15 ng / ml i sintetiše se u jetri.

Vodeće klinike u Izraelu

Uloga ovog proteina u pravilnom formiranju fetusa je neprocjenjiva. Ima takve karakteristike kao:

Transport ćelija. Kod odrasle osobe ovaj zadatak obavlja albumin;
Kontrolira estrogen proizveden tokom trudnoće;
Štiti fetus od negativnih efekata imunološkog sistema. Tokom trudnoće, imunološki sistem embrion doživljava kao strano tijelo i napada ga s ciljem odbacivanja. U ovom slučaju, AFP protein služi kao vrsta barijere za fetus.

Treba napomenuti da nivo ovog proteina mora strogo odgovarati gestacijskoj dobi. Uobičajeno u 13. sedmici, najviši nivo AFP opaža se u fetusa, dok se, kao u trudnica, visoka koncentracija u krvi nalazi u 30-32 sedmici. A vrijednosti ovog proteina počinju rasti od 10. tjedna od dana začeća. Na kraju prve godine djetetovog života, nivo α-fetoproteina se uspoređuje s nivoom ovog proteina u krvi odrasle osobe.

U ginekologiji, zajedno s genetikom, odstupanje od normi nivoa AFP, u kombinaciji s drugim vrstama hormona, može ukazivati \u200b\u200bna prisustvo abnormalnosti u razvoju fetusa, hromozomske mutacije.

U onkologiji, kod ne-trudnih žena i muškaraca, visoki nivoi AFP mogu ukazivati \u200b\u200bna rak jetre, maternice, mliječnih žlijezda i pluća. Prisustvo ovog markera u krvi ukazuje na to da se tijelo pokušava boriti protiv ćelija karcinoma. Pored karcinoma, promjena nivoa α-fetoproteina može ukazivati \u200b\u200bna prisustvo ciroze jetre, kao i hepatitisa.

Povećanje ili smanjenje koncentracije AFP tumorskog markera u krvi ne može biti stopostotni dokaz prisustva kanceroznih tumora, a još više ne može se suditi prema ovim indikacijama, o veličini i nivou širenja patologije. Da bi se utvrdila tačna dijagnoza, potrebno je provesti opsežnije dijagnostičke mjere.

Zašto se dodeljuje test nivoa AFP?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih je potrebno provjeriti količinu α-fetoproteina u krvi:

Trudnice u određenim fazama trudnoće radi pravovremenog otkrivanja fetalnih anomalija, prisustva hromozomskih mutacija;
kako dodatni lijek dijagnostika karcinoma jetre, gušterače, testisa, pluća, debelog crijeva i drugih slabo diferenciranih vrsta karcinoma;
Može se suditi o prisutnosti metastatskih procesa u tijelu;
Pored onkoloških bolesti, AFP može ukazivati \u200b\u200bna hepatitis, cirozu jetre, začepljenje žučnih kanala, bolest žučnih kamenaca, oštećenje jetre uslijed ovisnosti o alkoholu;
Nivo AFP tumorskih markera u krvi može biti svojevrsni pokazatelj nakon terapije onkoloških bolesti. Po njegovom sadržaju u krvi može se uočiti dinamika bolesti, kao i uspjeh odabrane taktike liječenja. Takođe, nagli porast nivoa α-fetoproteina može ukazivati \u200b\u200bna relaps.

Treba napomenuti da koncentracija ovog proteina u onkološkim bolestima doseže više od 400 IU / ml. Za ne-onkološke patologije ove brojke su nekoliko puta manje.

Čak i visok nivo α-fetoproteina u 16. tjednu trudnoće ne mora nužno biti pokazatelj mutacija kod djeteta, a nizak nivo - prisustvo Downovog sindroma. Ali ova činjenica se ne može zanemariti. Potrebna je dodatna dijagnostika.

Kada se AFP povećava?

Značajan porast nivoa α-fetoproteina u krvi može ukazivati \u200b\u200bna takve patologije kao što su:

Rak jetre u 90% slučajeva;
Prisustvo raka jajnika, dojke, pluća, crijeva;
Prisustvo metastatskih procesa u tijelu - u 10% slučajeva;
Prisustvo patoloških procesa u jetri (ciroza, hepatitis, alkoholna intoksikacija, povreda jetre);
Trudnica ima rak fetusa, abnormalnosti u razvoju unutrašnjih organa fetusa (mokraćni organi, jednjak, crijeva, kosti). Rizik od pobačaja je takođe visok, moguće su patološke promjene u posteljici.

Kada se AFP smanjuje?

Smanjenje nivoa α-fetoproteina takođe je razlog za sumnju na prisustvo brojnih bolesti:

Mutacije u fetalnim hromozomima (Downov sindrom, Edwards, Patau);
Postoji mogućnost fetalne smrti tijekom intrauterinog razvoja. U medicini se ovaj fenomen naziva "zamrznuta trudnoća";
Ako je žena tokom trudnoće dobila puno viška kilograma, tada se može smanjiti i nivo AFP-a;
Inhibicija razvoja fetusa uslijed proliferacije horionskih resica.

Želite znati cijenu liječenja karcinoma u inostranstvu?

* Nakon što dobije podatke o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati tačnu cijenu liječenja.

Pravila analize

Faza pripreme za isporuku analize važna je za pouzdane performanse. Preporuke su sljedeće:

Dan prije postupka, bolje je potpuno napustiti alkohol, kao i masnu, prženu, dimljenu hranu;
Bolje je test napraviti na prazan stomak ili, bar, ne ranije od 4 sata nakon zadnjeg obroka;
Suzdržite se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja sat vremena prije zahvata;
Ne biste trebali pušiti pola sata prije polaganja testa;
Stručnjaci preporučuju ne uzimanje vitamina B najmanje 8 sati prije postupka.

Troškovi analize obično su beznačajni i ova vrsta laboratorijskog pregleda može se obaviti u bilo kojoj bolnici.

Stopa AFP tumorskih markera

Rezultati ispitivanja izdaju se u prosjeku 1-3 dana nakon uzimanja uzorka krvi. Dešifriranjem rezultata nužno se mora pozabaviti liječnik koji uzima u obzir spol, dob pacijenta, popratne bolesti itd.

Norme tumorskog markera su kako slijedi:

U trudnica:

Pored mjerne jedinice IU / ml, koristi se i ng / ml. Ako su rezultati dati u ng / ml, tada se mogu pretvoriti u IU / ml pomoću formule: 1 ng / ml * 0,83 \u003d IU / ml.

Svako odstupanje od normi u medicini smatra se patologijom i razlogom za opsežnije ispitivanje. Ali manja odstupanja od norme su dozvoljena u sljedećim slučajevima:

Kao što pokazuju medicinska istraživanja, sadržaj α-fetoproteina u negroidnoj rasi veći je nego u ljudi koji pripadaju mongoloidnoj rasi;
Ako je osoba položila testove nekoliko dana nakon virusne ili bakterijske infekcije, tada ta činjenica takođe može uticati na efikasnost testova;
U višeplodnim trudnoćama liječnici dopuštaju odstupanja od norme u AFP tumorskom biljegu, ali beznačajna.

Alfa-fetoprotein (AFP) je protein koji se sintetiše u jetri fetusa. Ovdje igra istu ulogu kao albumin kod obične osobe - štiti fetus od negativnih efekata estrogena, prevozi korisne supstance i blokira efekte imunološkog sistema majčinog tijela. Obično je nivo ovog proteina napola povišen kod novorođenčadi, ali nakon 10-12 mjeseci doseže normu koja odgovara onoj za odraslu osobu. Alfa-fetoprotein ima sposobnost da pređe placentnu barijeru i uđe u tijelo trudnice, pa njegov nivo raste tokom trudnoće, što je potpuno normalno.

U telu odrasle osobe, alfa-fetoprotein je tumorski marker - značajan porast nivoa ukazuje na razvoj maligne novotvorine.

Stopa alfa-fetoproteina u krvi. Dekodiranje rezultata (tablica)

AFP test se vrši prilikom praćenja toka trudnoće, radi pravovremenog otkrivanja fetalne patologije i drugih mogućih poremećaja. Obično se ova analiza provodi u drugom tromjesečju trudnoće, u periodu od 15 do 20 tjedana, kao dio takozvanog trostrukog testa, koji određuje nivo alfa-fetoproteina, estriola i horionskog gonadotropina u ženskom tijelu. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, propisani su dodatni pregledi kako bi se utvrdio njihov uzrok. Samo po sebi odstupanje od norme pokazatelja nivoa alfa-fetoproteina nije apsolutni marker patologije razvoja fetusa.

Što se tiče obične zdrave neopterećene osobe, ona ili nema uopšte alfa-fetoprotein, ili je prisutna u beznačajnim količinama. AFP test se propisuje ako postoji sumnja na prisustvo malignih novotvorina.

Norma alfa-fetoproteina u krvi zdrave osobe:

Ako je povišen alfa-fetoprotein, šta to znači?

Neznatno povećanje koncentracije alfa-fetoproteina u krvi odrasle osobe može ukazivati \u200b\u200bna neke patološke procese koji se javljaju u jetri. Ako postoji nagli porast, onda je ovaj fenomen znak razvoja zloćudne novotvorine - u jetri ili u spolnim žlijezdama. Činjenica je da takve novotvorine svojim svojstvima podsjećaju na embrionalno tkivo, jer sintetiziraju proteine \u200b\u200bkarakteristične za fetus u ranim fazama njegovog razvoja. Zbog toga je AFP test toliko važan - omogućava gotovo sa potpunom sigurnošću otkrivanje i dijagnosticiranje karcinoma jetre ili spolnih žlijezda u najranijim fazama, nekoliko mjeseci prije pojave prvih znakova ove bolesti.

Bolesti kod kojih dolazi do povećanja nivoa alfa-fetoproteina:

hepatoblastoma jetre,
hepatocelularni karcinom jetre,
novotvorine embrionalnih ćelija jajnika kod žena i testisa kod muškaraca,
skvamozni karcinom jednjaka,
druge maligne novotvorine koje imaju metastaze u jetri.

Povećanje nivoa alfa-fetoproteina do 10 IU / ml smatra se beznačajnim i, u pravilu, govori o bolestima jetre koje nisu povezane s onkologijom - virusni hepatitis, ciroza.

Kod karcinoma žučnih kanala i žučne kese, nivo alfa-fetoproteina koristi se kao dodatni tumorski marker. Nakon uklanjanja malignog tumora, nivo alfa-fetoproteina može ostati povišen neko vrijeme i tek nakon nekoliko tjedana, uz uspješno liječenje, vraća se na potrebnu normu. Ako se stopa alfa-fetoproteina u krvi nije smanjila ili ne ide dovoljno brzo, to ukazuje na prisustvo rezidualnog tumora ili metastaza.

Razina alfa-fetoproteina omogućava vam praćenje efikasnosti liječenja tokom radio- ili hemoterapije. U slučaju njegovog polaganog povećanja, možemo reći da su ove metode bile neučinkovite.

U trudnica višak nivoa alfa-fetoproteina potrebne norme može ukazivati \u200b\u200bna patološki razvoj fetusa ili na prijetnju prestankom trudnoće. Ali to je samo u onim slučajevima kada je norma znatno premašena - za 2-3 puta. Takva anomalija daje razlog sumnji:

anecefalija u fetusu,
patologija u razvoju bubrega,
atrezija jednjaka ili crijeva,
distres sindrom u fetusu,
nespajanje prednjeg trbušnog zida u fetusa,
kranijalna kila,
smrznuta trudnoća i fetalna smrt.

Ali postoje i ugodni izuzeci. Dakle, višak uobičajene stope alfa-fetoproteina može ukazivati \u200b\u200bna višestruku trudnoću ili velike veličine fetusa.

Ako je alfa-fetoprotein snižen, šta to znači?

Ako alfa-fetoprotein nema u krvi obične osobe - to je sasvim normalno, onda ste zdravi. Smanjenje nivoa na normalno ili manje nakon uklanjanja tumora ukazuje na uspješno liječenje.

Druga stvar je tokom trudnoće. Smanjenje nivoa alfa-fetoproteina obično ukazuje na sljedeće patologije u razvoju fetusa:

downov sindrom
cistični nanos
trisomija 18,
smrt fetusa i prijetnja pobačajem.

Međutim, ovaj fenomen se može objasniti pogrešno postavljenim periodom trudnoće.

Sinonimi: Alfa-fetoprotein, AFP, alfa-Fetoprotein, AFP.

Naučni urednik: M. Merkusheva, Sankt Peterburško državno medicinsko sveučilište, nazvano akad. Pavlova, opšta medicina.
Oktobar, 2018.

Opće informacije

Tumorski markeri su specifični elementi koji se pojavljuju u ljudskim biološkim tečnostima u pozadini razvoja benignih i malignih procesa. To mogu uključivati \u200b\u200bhormone i enzime, ali najčešći su proteini poput alfa-fetoproteina (AFP).

AFP proizvode ćelije jajne ćelije u tijelu trudnice, ali se mogu naći i kod djeteta ili muškarca. Ukazuje na vjerovatnoću malignog procesa i omogućuje vam dijagnozu raka u ranoj fazi. Takođe, test krvi za AFP pomaže u procjeni efikasnosti antitumorskog liječenja, otkriva rane metastaze i ukazuje na stanje fetusa tokom trudnoće. itd.

Trenutno medicina poznaje dvjesto tumorskih markera. Jedan od njih, AFP, je proteinska makromolekula na koju su vezani ugljikohidratna ili masna komponenta. AFP proizvode maligne ćelije, nakon čega on ulazi u krvotok, gdje se njegov nivo može odrediti ELISA-om.

Redovno AFP testiranje krvi trudnice pomaže u kontroli nekih imunoloških odgovora majčinog tijela. Budući da embrion proizvodi alfa-fetoprotein tijekom trudnoće, imunitet buduće majke često identificira fetus sa stranim agensom i pokušava ga napasti. Zato se povećani AFP u trudnica treba smatrati normom, a njegove podcijenjene vrijednosti, naprotiv, mogu ukazivati \u200b\u200bna malformacije fetusa.

AFP tumorski marker se takođe određuje u tijelu odraslih i djece, jer se počinje stvarati u jetri čak i prije rođenja (tokom embrionalnog razvoja) i tijekom života. Stoga je ovaj pokazatelj jedan od glavnih kriterija u dijagnozi onkoloških patologija jetre i organa. gastrointestinalni trakt... Značaj AFP-a leži i u činjenici da ima neovisnu antitumorsku aktivnost - može vezati i ukloniti maligne ćelije jetre, materice, respiratornih organa, mlečnih žlezda itd.

Poluživot AFP je približno 5 dana. Stoga je proučavanje tumorskih markera nekoliko sedmica nakon hemoterapije, terapija zračenjem ili hirurška manipulacija omogućava vam praćenje efikasnosti liječenja. Ako razina alfa-fetoproteina i dalje raste, tada je prognoza za pacijenta loša. Ako je intenzitet smanjenja AFP nizak, tada čestice tumora mogu ostati u tijelu pacijenta ili je započeo proces metastaziranja.

Biomaterijal za AFP je serum krvi. Ali povremeno se mogu koristiti i drugi biološki mediji: tajna pleuralne šupljine pluća, žuč, urin, ascitna ili amnionska tečnost.

Indikacije

AFP tumorski marker u krvi istražuje se iz sljedećih razloga:

Dijagnoza primarnog hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre);
visok rizik od razvoja tumora jetre (sa cirozom jetre, hroničnim hepatitisom);
sumnja na onkološku bolest (potvrda dijagnoze teratoblastoma testisa, slabo diferencirani tumori);
predviđanje vjerovatnoće metastaziranja karcinoma u jetru;
definicija terapije protiv raka;
skrining za kvalitetu uklanjanja malignih tkiva nakon radikalne operacije;
predviđanje klinička slika bolest, njeno napredovanje, vjerovatnoća recidiva ili remisije;
dijagnostika bolesti pluća, jetre, maternice, mliječnih žlijezda itd .;
praćenje stanja i razvoja fetusa u drugom tromjesečju trudnoće.

Opstetričar-ginekolog, onkolog i drugi uski specijalisti šalju se na istraživanje i tumače ih po potrebi.

Tumačenje rezultata

Bitan! Stope variraju ovisno o reagensima i opremi koja se koristi u svakoj određenoj laboratoriji. Zbog toga je prilikom interpretacije rezultata potrebno koristiti standarde usvojene u laboratoriju u kojem je analiza predata. Takođe morate obratiti pažnju na mjerne jedinice.

Invitro laboratorijski podaci:

Bitan!

Kako pretvoriti ng / ml u IU / ml i obrnuto za AFP:

IU / ml \u003d 0,83 * ng / ml
ng / ml \u003d IU / ml / 0,83

Faktori koji utiču na rezultat

Kod pacijenata negroidne rase bilježi se povećani sadržaj alfa-fetoproteina, a kod predstavnika Mongoloida, naprotiv, smanjen.
Na osnovu nekih endokrinih patologija mogu se utvrditi lažno pozitivni rezultati AFP testa.
Uzimanje monoklonskih antitela
Dijabetes ovisno o inzulinu snižava AFP u krvi trudnice

Povećavanje vrijednosti

Povišeni nivoi alfa-fetoproteina kod ne-trudnica, djece i muškaraca mogu ukazivati \u200b\u200bna sljedeće maligne procese:

hepatocelularni karcinom, hepatoblastom (maligne novotvorine jetre);
jetrene metastaze;
onkologija gušterače, debelog crijeva ili sigmoidnog kolona, \u200b\u200bpluća, maternice i dodataka, dojke, žučne kese i žučnih kanala, kao i karcinom skvamoznih ćelija jednjaka;
patološke formacije zametnih ćelija u testisima ili jajnicima;
embrionalni tumori (teratomi);
oštar ili hronične patologije jetra (hepatitis, alkoholna intoksikacija, insuficijencija, ciroza, žutica);
ozljeda jetre, operacija;
bolest bubrežnih kamenaca;
začepljenje žučnih kanala;
tirozinemija (urođena nemogućnost razgradnje aminokiseline tirozin);
ataxia-telangiectasia (Louis-Bar-ov sindrom) - neupalno povećanje malih žila i cerebelarna ataksija.

Bitan! Maligni procesi dokazuju se viškom AFP norme za nekoliko desetina puta. U primarnom karcinomu koncentracija supstance veća od 10 IU bilježi se kod 95% pacijenata, au polovici slučajeva otpuštanje tumorskih biljega bilježi se već četvrtinu prije prvih simptoma bolesti.

Nizak AFP

Smanjenje nivoa AFP tokom vremena često ukazuje na efikasnu hemoterapiju karcinoma.

Nizak nivo AFP u pacijenata sa dijabetes melitus Tip 2 povezan je s povećanim rizikom od hepatocelularnog karcinoma.

AFP u trudnica

Po pravilu, AFP tumorski marker tokom trudnoće rijetko se određuje odvojeno. Najčešće se studija provodi u sklopu trostrukog probira zajedno sa slobodnim estriolom i hCG. U trudnica ovom metodom omogućava vam dijagnosticiranje onkopatologija maternice i dodataka, mliječnih žlijezda i jetre, razvojnih mana djeteta. Omogućava i predviđanje razvoja preeklampsije: pretjerano visok nivo AFP u krvi kod žena u 2. tromjesečju trudnoće faktor je rizika za razvoj preeklampsije. Počev od 10. nedelje, nivo AFP buduće majke postepeno raste. Sedmicama je stopa:

Bitan! Tumačenje rezultata uvijek se vrši na sveobuhvatan način. Nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu na osnovu samo jedne analize.

Maksimalna koncentracija alfa-fetoproteina dostiže 34 sedmice, nakon čega njegov nivo počinje opadati.

Nizak AFP u trudnoći

Premala vrijednost indikatora ukazuje na sljedeća odstupanja:

hipotrofija (neuhranjenost);
hipoksija (izgladnjivanje kiseonikom);
downov sindrom;
edwardsov sindrom (trisomija na 18. hromozomu),
patau sindrom (trisomija na 13. hromozomu),
smrznuta trudnoća;
intrauterina smrt;
dijabetes melitus ili gestacijski dijabetes kod trudnice;
gojaznost različitih vrsta;
niska previja placente;
endokrini poremećaji.

Visok AFP u trudnica

Povećani nivo AFP više od 2-3 puta uočava se kod sljedećih bolesti:

anencefalija (gruba patologija formiranja lobanjskih kostiju i moždanih hemisfera);
hidrocefalus;
malformacije kičme (spina bifida);
defekti bubrega i jetre u embriju;
atrezija jednjaka ili crijeva;
pupčana kila, gastroschisis (defekt prednjeg trbušnog zida),
teratokarcinom (rak) žumanjčane vrećice;
patologija posteljice;
encefalokela (kranijalna kila);
prijetnja pobačajem ili prijevremenim porođajem;
krupno voće;
višeplodna trudnoća itd.

Bitan: za dijagnozu patologije fetalnog razvoja potrebno je znati tačno trajanje trudnoće.
Nivo AFP ne može poslužiti kao dijagnostički kriterij.

Priprema za analizu

Biomaterijal za istraživanje: serum krvi.

Način uzimanja uzoraka: venska punktura ulnarne vene.

Preduvjeti: strogo natašte.

Ostali zahtjevi za pripremu za analizu su standardni:

uoči večere nemojte jesti tešku, začinjenu, masnu, kiselu i začinjenu hranu;
isključiti unos alkohola, toničnih pića (tinkture eleutherococcusa ili ginsenga, energetska pića), lijekova dnevno;
ograničite fizičku aktivnost i dizanje tegova dnevno, izbjegavajte psiho-emocionalni stres;
prestati pušiti za 2-3 sata;
za nekoliko sati pređite na redovnu vodu, isključite upotrebu čaja, kafe, sokova itd.

Dodatno:

krv se ne daje nakon fizioterapijskih postupaka: masaže, elektroforeze, vježbanja itd .;
test se provodi prije osnovnih pregleda (ultrazvuk, magnetska rezonanca, radiografija, fluorografija), kao i drugi minimalno invazivni ili instrumentalni medicinski i dijagnostički postupci.

Opšte informacije o studiji

Alfa-fetoprotein je glikoprotein koji se proizvodi u embrionalnoj vrećici žumanjka, jetri i crijevnom epitelu fetusa. Molekularna težina proteina je oko 70 000 daltona, njegov poluživot je 5-7 dana. U tijelu fetusa obavlja funkcije odraslog albumina: transportuje određene supstance neophodne za razvoj fetusa, veže estrogene, ograničavajući njihov učinak na tijelo u razvoju i štiti od negativnih efekata imunološkog sistema majke.

Alfa-fetoprotein je aktivno uključen u puni razvoj fetusa, a njegov nivo treba odgovarati gestacijskoj dobi (starosti fetusa od trenutka oplodnje). Maksimalni sadržaj ovog proteina u krvi i plodnim vodama fetusa bilježi se u 13. nedelji, a u majčinoj krvi postepeno se povećava od 10. nedelje trudnoće i dostiže maksimum u 30-32 nedelji. 8-12 mjeseci nakon rođenja, sadržaj AFP u djetetovoj krvi smanjuje se u tragovima, kao kod odraslih.

Alfa-fetoprotein ulazi u majčino tijelo kroz placentu. Njegova razina ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta, fetalnih bubrega i placentne barijere. S tim u vezi, AFP se koristi kao nespecifični marker zdravlja fetusa i akušerske patologije. Zajednički testovi za AFP, horionski gonadotropin i estriol (takozvani trostruki test) u 15-20 nedelja trudnoće koriste se za proveru fetusa na razvojne nedostatke i hromozomske abnormalnosti, ali nisu apsolutni pokazatelji patologije ili normalnog razvoja fetusa. U ovom slučaju, vrlo je važno tačno znati gestacijsku starost fetusa, jer se nivo AFP u krvi razlikuje u različitim nedeljama trudnoće.

U tijelu odrasle osobe alfa-fetoprotein je odsutan ili se nalazi u minimalnim količinama. Umjereni porast njegovog nivoa može biti uzrokovan patologijom jetre, a značajan porast - slabo diferenciranim tumorom - to je zbog činjenice da neke kancerogene novotvorine stiču svojstva embrionalnih tkiva i, shodno tome, sposobnost sinteze proteina koji su karakteristični za rane faze razvoja tijela. Nagli porast AFP uglavnom se otkriva kod karcinoma jetre i spolnih žlijezda.

U primarnom hepatocelularnom karcinomu, porast AFP u polovine pacijenata može se otkriti 1-3 mjeseca ranije kliničke manifestacije bolesti. Iako veličina tumora, intenzitet rasta, stadij procesa i stepen malignosti nisu proporcionalni količini alfa-fetoproteina u krvi. Sa progresivnim neseminomom zametnih ćelija (tumori gonada), određivanje nivoa AFP i horionskog gonadotropina važno je za procjenu šansi za preživljavanje pacijenata.

Čemu služi istraživanje?

Za prenatalnu dijagnozu fetalnih patologija: kršenje polaganja neuralne cijevi, anencefalija (teška malformacija u kojoj nedostaje dio mozga u fetusu), hromozomske abnormalnosti.
Otkriti primarni hepatocelularni karcinom (rak jetre).
Identificirati testisni teratoblastom (neseminom polnih ćelija).
Za dijagnozu slabo diferenciranih tumora.
Za dijagnozu metastaza tumora različitih lokalizacija u jetri.
Procijeniti efikasnost liječenja određenih onkoloških bolesti i pratiti njihov tok.

Kada je zakazano istraživanje?

Prilikom pregleda pacijenta sa visokim rizikom od razvoja tumora (sa cirozom jetre, hroničnim hepatitisom, nedostatkom alfa-antitripsina).
Ako sumnjate na metastaziranje tumora u jetru.
Prilikom pregleda pacijenta sa novotvorinom polnih žlijezda.
Prije, tokom i nakon liječenja određenih karcinoma.
Prilikom promatranja stanja u postoperativni period pacijenti kojima je odstranjen tumor.
U drugom tromesečju trudnoće (između 15. i 21. nedelje gestacije).
Prilikom ispitivanja trudnica koje su u ranom periodu trudnoće bile podvrgnute amniocentezi i horionskoj biopsiji.