Odvajanje mrežnjače u postoperativnom periodu. Odvajanje mrežnjače, operacija: pregledi

Dezinseracija mrežnjače - zastrašujuća bolest oka, koja bez hirurški tretman može dovesti do potpunog gubitka vida. Klinika "New Look" ima veliko iskustvo u hirurškom liječenju različitih oblika odvajanja mrežnjače, uključujući i uznapredovalu fazu.

Uzroci odvajanja mrežnice

Odvajanje mrežnjače sa suzom često se javlja zbog degenerativnih promjena (degeneracija mrežnjače). Kod kratkovidnosti, kao rezultat povećanja duljine oka, njegove se membrane rastežu, a retikularna (unutarnja) opna na periferiji postaje tanka. Smanjena hemodinamika (cirkulacija krvi) oka sa miopijom dovodi do smanjenja isporuke kisika i hranljivih sastojaka u mrežnicu oka, što je uzrok različitih perifernih distrofija mrežnjače (PVCRD). Najopasniji oblik periferne distrofije mrežnjače su suze. Bez pravovremenog laserskog tretmana (laserske koagulacije), rupture mogu dovesti do jedne od najtežih oftalmoloških bolesti - odvajanja mrežnjače, koja se već liječi operativnim zahvatom.
.
Odvajanje može biti i posljedica traume. Izazivaju je i razne bolesti: tumori, retinitis i uveitis, poremećaji vaskularne mreže, retinopatija kod dijabetesa, makularna degeneracija s godinama.

Vrste odreda

U modernoj oftalmologiji razlikuju se sljedeće vrste odvajanja mrežnjače:

• Regmatogeni (primarni) - u ovom slučaju govorimo o rupturi mrežnice i prodiranju staklastog fluida kroz rupturu.
• Odvajanje vuče - u pravilu je popraćeno ne puknućem, već snažnom napetošću, ova se patologija, na primjer, često javlja u pozadini dijabetes melitusa.
• Vučno-rematogeni - odvajanje mrežnjače s puknućem i napetošću u području vitreoretinalnih adhezija.
• Eksudativni (sekundarni) odvojenost rezultat je bolesti oka kod kojih se tečnost akumulira ispod mrežnjače.

Dijagnostika

Da bi lasersko ili hirurško liječenje donijelo učinkovite i trajne rezultate, važno je dijagnosticirati mrežničnu suzu ili odvajanje mrežnjače što je ranije moguće. U tu svrhu provode se sljedeći postupci:

• Oftalmoskopija - pregled fundusa;
• Mjerenje intraokularni pritisak;
• Proučavanje vidnih polja;
• Ultrazvučni postupak;
• Provjera oštrine vida, oštrina vida direktno ovisi o stanju središnje zone mrežnjače
• Optička koherentna tomografija mrežnjače.

Na osnovu podataka dobivenih tijekom dijagnoze donosi se odluka o mogućnosti operacije jačanja mrežnjače laserom ili potrebi kirurške intervencije.

Tretman odvajanja mrežnjače. Mogućnosti i predviđanja

Kada pacijent dođe liječniku s pritužbama na nagli, nagli pad vida, pojavu "varnica" u oku i dijagnosticira mu se odvajanje mrežnjače, to je u pravilu rezultat vremenski nedijagnosticiranih pauza. U ovom slučaju je naznačeno hirurško liječenje, ali nije uvijek moguće odvojenu mrežnicu "postaviti" na mjesto i, nažalost, vratiti izgubljeni vid. Čak i nakon uspješnih operacija, oštrina vida nakon tretmana odvajanja mrežnjače rijetko se vraća na prvobitni nivo. Obično je niža.

Nakon hirurškog tretmana odvajanja mrežnjače, vrijednost i često se povećava. Mogu se javiti relapsi. Kod recidiva odvajanja mrežnjače moraju se izvoditi ponovljene hirurške operacije, koje takođe nisu uvijek efikasne. Cilj kirurškog liječenja je zatvaranje (blokada) suzenja mrežnjače.

Što se prije izvrši kompetentno hirurško liječenje, to daje bolje rezultate i što je više moguće vratiti vid. Najpovoljnija prognoza za obnavljanje vida nakon tretmana, kada odred nije stigao doći do centralne zone. Ako je odred uspio zatvoriti središnju zonu, nakon uspješne operacije, centralni vid se, nažalost, neće moći potpuno oporaviti.

Kada se pojave suze mrežnjače, izvodi se laserski tretman () kako bi se spriječilo odvajanje.

Operacija odvajanja mrežnjače:

• ekstraskleralno punjenje (izvodi se u slučaju puknuća mrežnjače, kada nema potrebe za ulazak u oko, mekani silikonski ispun ispunjava se vani);
• vitreoretinalna operacija (za napredne oblike odvajanja mrežnjače, kada je potrebno čišćenje i ispravljanje mrežnice, kao i uvođenje silikona, izvodi se kroz punkcijske punkcije dugim i tankim instrumentima).

Pored toga, može se izvršiti kriokoagulacija ruptura i subklinički odvajanje mrežnjače.

Svi odredi, neuspješno operirani ili iz nekog razloga neoperativni, mogu se i trebaju liječiti ako od odvajanja ne prođe više od 1 godine i oko može pouzdano ugledati svjetlost. U tim slučajevima postoji šansa za postizanje vizije. Svakom pacijentu koji dođe u našu kliniku, nakon temeljne dijagnoze, odabire se optimalan individualni program liječenja koristeći sve moguće moderne tehnike za postizanje maksimalnog učinka.

Klinika "New Look" ima bogato iskustvo u upravljanju pacijentima u hirurškom liječenju odvajanja mrežnjače. U našoj klinici vitreoretinalne operacije obavlja ljekar najviše kategorije, kandidat medicinskih nauka Unguryanov O.V.

Sigurnost, bezbolnost

Operacija odvajanja mrežnice ...

• bezbolno (izvodi se u anesteziji),
• sigurno (izvodi ga na najmodernijoj opremi visoko kvalifikovani specijalista),
• ambulantno, u prosjeku traju od 40 minuta do 1,5 sata (ovisno o složenosti operacije).

Privremena ograničenja

Nakon operacije, nema ograničenja za vizuelni stres. Ne posjetite saunu, parno kupatilo, bazen 4 tjedna. Treba izbjegavati od mjesec dana do godine, ovisno o složenosti situacije fizička aktivnost (o tačnim se terminima razgovara sa lekarom nakon operacije).

Rizične grupe

• pacijenti s visokom miopijom i astigmatizmom (što dovodi do stanjivanja i kidanja mrežnice),
• stariji od 45 godina,
• sportisti (veliki fizički napori i ozljede),
• dijabetes (dijabetična patologija mrežnjače; novotvorine, krvarenja),
• nasljednost.

Spisak potrebnih testova za operaciju odvajanja mrežnjače

Naziv ankete	Rok trajanja
1. Krvna grupa, Rh faktor
2. Opšta analiza krv	14 dana
3. Opšta analiza urina	14 dana
4. Glikozilirani hemoglobin (samo za pacijente sa dijabetesom tipa I i II)	3 mjeseca
5. Biokemijski test krvi: ukupni protein -. Urea, kreatinin. K, Na - Šećer u krvi - Bilirubin (po frakcijama)	14 dana
6. Vrijeme zgrušavanja krvi: (Duke, ili Sukharev) ili koagulogram	14 dana
7. HIV, RW, HbS, HCV (putovnicu morate imati sa sobom)	3 mjeseca
8. EKG	1 mjesec
9. Radiografija prsa (fluorogram)	12 mjeseci
10. Konzultacije terapeuta, otorinolaringologa, stomatologa. Kada dijabetes melitus i bolesti štitnjače - potrebna je konsultacija endokrinologa!	1 mjesec
11. Ako vas stalno nadgledaju stručnjaci uskog profila (neurolog, dermatolog itd.), Neophodna je konsultacija s odgovarajućim specijalistom.	1 mjesec
SVI ZAKLJUČCI MORAJU BITI NA RUSKOM jeziku, ovjereni pečatom i pečatom medicinske organizacije koja izdaje zaključak!

Preporuke za rehabilitaciju nakon hirurškog liječenja odvajanja mogu se podijeliti na kratkoročne (u prvom mjesecu) i trajne.

• U roku od mjesec dana nakon operacije, pacijent treba:
• Strogo se pridržavajte preporuka hirurga
• Ograničite fizičku aktivnost (profesionalni sportovi, teretana, itd.)
• Kontrolirajte položaj glave, ne možete se savijati prema naprijed
• Smanjite rizik od prehlade
• Odbijte postupke s toplotnim ili UV efektom - saune, kupke, solarij
• Zaštitite od sunca (sunčane naočale)
• Uzimajte lijekove koje je propisao liječnik

Dugoročno gledano, pacijent koji je podvrgnut operaciji odvajanja mrežnjače ili laserskoj operaciji za njegovo jačanje, mora kontrolirati količinu fizičke aktivnosti, izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i čuvati se situacija koje mogu dovesti do intoksikacije tijela ili ozljede oka. 3591 08/02/2019 7 minuta

Među mnogim očnim bolestima, odvajanje mrežnjače zauzima posebno mjesto. Ova patologija, u odsustvu pravovremenog liječenja, može dovesti do nepovratnog sljepila. Retina se naziva "periferni mozak". Svaki poremećaj u radu mrežnjače dovodi do značajnog gubitka vida i zahtijeva hitno liječenje, posebno liječenje mrežnjače.

Šta je odvajanje mrežnjače?

Mrežnica je najtanja komponenta oka. Po svojoj strukturi vrlo je složen, što mu omogućava da prvi primi svjetlosne impulse. Mrežnica je odgovorna za interakciju optičkog sistema oka i vizuelnih dijelova mozga, prima i prenosi informacije.

Simptomi

Mrežnica i žilnice očiju "rade" samo u tandemu, stoga, ako je poremećen jedan od sistema, odvajanje mrežnjače može započeti. Ovi procesi su često nepovratni i vrlo brzi. Pacijenti mogu imati različite simptome, ali u svakom slučaju postoji jedan zajednički simptom: oštrina percepcije informacija se smanjuje.

Simptomi odvajanja mrežnice mogu se podijeliti u tri faze:

1. Početna faza. U početnoj fazi pacijent razvija fotopsije: bljeskovi, munje, iskre u očima. Postoje i neuspjesi u koordinaciji pokreta, smanjuje se jasnoća vidljivih slika. Pojava fotopsija objašnjava se kontrakcijom koja rasteže mrežnicu. Dakle, stanice s fotosenzibilnošću su nadražene, što stvara ove pojave.
2. Plutajuća pozornica. Ova faza je ovo ime dobila zbog karakterističnih simptoma: osoba vidi točkice, guske, plutajuće niti na pozadini slike. Slični simptomi mogu ukazivati \u200b\u200bna drugi poremećaj: uništavanje staklastog tijela. Na ovaj ili onaj način, ali odmah trebate otrčati liječniku. I zaista ne trebate samostalno liječiti narodnim načinima.
3. Završna faza. Karakterizira izgled. Stručnjaci ovaj efekt nazivaju "Weiss prsten" zbog svog okruglog oblika. Zamagljivanje je simptom koji je dobar razlog za detaljan pregled. U završnoj fazi može se dogoditi ne samo odvajanje mrežnjače, već i odvajanje hijaloidne stražnje membrane. Pacijent odjednom ima nekoliko simptoma odjednom: fotopsije, zamagljen vid, gubitak vida.

Ako se u posljednjoj fazi ne poduzmu terapijske mjere, može doći do krvarenja u staklasto tijelo i proces će biti nepovratan. Kada puknu krvarenja krvni sudovii osoba može potpuno izgubiti vid. Treba još jednom podsjetiti da bolest vrlo brzo napreduje.

Uzroci

Odvajanje može biti posljedica degenerativnih procesa na mrežnici, koji dovode do njenog pucanja. U nastali prazan prostor tekućina ulazi iz staklastog tijela koje se na svom putu ljušti od mrežaste membrane. To često stvara odvojenost u visokom stepenu.

Odvajanje mrežnjače može započeti zbog traume oka, kontuzije ili prodorne ozljede. U ovom slučaju dolazi do pucanja ne samo mrežice, već i drugih očnih opni. Mnoge očne bolesti mogu dovesti do ove patologije:

• uveitis i retinitis;
• tumori horoida;
• vaskularni poremećaji mrežnjače;
• dijabetička retinopatija;
• starosna degeneracija makule, itd.

Hirurška restauracija mrežnjače

Najopasnije su periferne vitreokorioretinalne distrofije, koje se javljaju i kod zdravih ljudi, ne dovode do oštećenja vida i stoga se vrlo rijetko otkrivaju.

Dijagnoza zahtijeva temeljito ispitivanje periferne mrežnjače kroz široku zjenicu pomoću Goldman sočiva s tri ogledala.

Faktori rizika koji doprinose nastanku nevezanosti uključuju:

• periferne vitreokorioretinalne distrofije;
• odvajanje mrežnjače na uparenom oku;
• visoka kratkovidnost;
• razne patologije mrežnjače;
• ozljeda oka;
• fizička aktivnost povezana sa dizanjem tegova;
• prisustvo odvojenosti mrežnjače kod rođaka.

Pacijenti koji su u opasnosti trebaju biti najmanje jednom godišnje na stalnoj registraciji kod oftalmologa i sa širokom zjenicom.

Učinak MSG na mrežnicu

Poznati i vrlo uobičajeni dodatak hrani - mononatrijum glutamat - može dovesti do odvajanja mrežnjače, a zatim i do sljepila. Do ovog su zaključka došli japanski naučnici sa Univerziteta Hirosaki, koji su proučavali ovo pitanje.

Ova hrana sadrži najveću količinu natrijum glumanata

Grupa naučnika koju je vodio profesor Hiroshi Oguro hranila je pacove 6 mjeseci u skladu s tri različite dijete. Štakori koji su primali velike doze mononatrijum glutamata postepeno su gubili vid. Životinje koje su jele umjereno hranu bogatu glutamatom imale su i oštećenje mrežnjače, ali u manjoj mjeri. Treća grupa, koja nije jela ovaj dodatak, nije razvila nikakve probleme s mrežnicom.

Prema japanskim naučnicima, glutamat uništava ćelije mrežnjače, u njoj pokrećući proces apoptoze - programiranu ćelijsku smrt.

Nije teško saznati o prisustvu glutamata u proizvodima - to je obično naznačeno u sastavu na etiketi. Ponekad se naziva aditivom E 621, a ponekad se ova komponenta krije iza nekog apstraktnog "pojačivača okusa". Glutamat se nalazi u gotovo svim poluproizvodima od mesa, ribe, piletine, gljiva i soje, kao i u čipsu, grickalicama, krutonima, umacima, začinima, bujon kockama i suhim juhama. Pojačivač okusa "oživljava" okus hrane ili im daje okus koji prirodno nemaju, poput soje.

Liječenje

Treba odmah napomenuti da je odvajanje mrežnjače bolest koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Nema vježbi, injekcija, kapi, uređaja i narodni lijekovi nije izliječeno. Pokušaj da se sami nosite s problemom može biti gubljenje vremena. Ako počnete liječiti patologiju u prva 2 mjeseca nakon otkrivanja, šanse za obnovu vida su prilično velike.

Hirurško liječenje "zanemarenog" odvajanja mnogo je teže i za hirurga i za pacijenta, a period rehabilitacije je vrlo dug.

Što duže mrežnjača ostane odvojena, živčane stanice osjetljive na svjetlost umiru i vid se možda neće vratiti. Pored toga, odvajanje mrežnjače uzrokuje i druge ozbiljne bolesti oka:

• iridociklitis;
• komplicirana mrena;
• sekundarni glaukom.

Postoji nekoliko vrsta operacija odvajanja mrežnjače. Njihov glavni cilj je stvoriti uvjete za potpuno prianjanje odvojene očne ljuske.

Stručnjaci posebno provode:

• Endovitrealne operacije (vitrektomija i švartektomija). Drže se unutar očne jabučice. Vitrektomija podrazumijeva uklanjanje izmijenjenog staklastog tijela, švartektomiju - uklanjanje užeta vezivnog tkiva koje protežu mrežnicu. Koagulacija endolasera vrši se oko pauza. Umjesto staklastog tijela, u staklastu šupljinu ubrizgava se PFOS (perfluoroorganski spoj), koji svojom težinom pritiska i ispravlja mrežnicu. Nakon nekoliko dana mijenja se u silikonsko ulje ili fiziološki rastvor.
• Ekstrakleralne intervencije (baloniranje, punjenje). Njihova suština je u nametanju punjenja, koje pritiska skleru prema unutra, približavajući je odvojenoj mrežnici.
• Hiper- ili hipotermični efekti (laserska koagulacija, kriopeksija) provode se s perifernim ravnim odvajanjem mrežnjače.

Prije operacije, pacijent prolazi potrebne testove i podvrgava se brojnim dijagnostičkim postupcima:

• retina i fundus se pregledavaju;
• vrši se pregled prorezne lampe.

U nekim slučajevima potreban je test krvi i urina, rendgen grudnog koša, EKG.

Operacija se izvodi u opštoj ili lokalnoj anesteziji i traje 2-4 sata. Izbor anestezije ovisi o načinu hirurške intervencije, zdravlju pacijenta, starosti, težini. U početku nakon završetka operacije mogu se pojaviti bolni osjećaji i osjećaj mučnine, slabosti.

U roku od mjesec dana nakon operacije nije dozvoljeno posjetiti saunu, kao ni sobe sa povišen nivo vlažnost i visoke temperature.

Dalje, pacijentu je potrebno povremeno posmatranje kod oftalmologa (2 puta godišnje) uz temeljni pregled svih blokiranih mrežnjača. Pacijentima su propisani kursevi suportivne terapije, uključujući uvođenje metaboličkih, retinoprotektivnih, vitaminskih i tkivnih preparata. Do kraja svog života pacijent treba izbjegavati fizički napor i dizanje utega.

Pročitajte kako liječiti oči kod kuće.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima, nakon operacije, moguće su komplikacije povezane sa kataraktom, oslabljeno stanje pacijenta.

Najčešće komplikacije uključuju:

• ponovno odvajanje mrežnjače;
• ožiljci mrežnice;
• razvoj endoftalmitisa (zbog infekcije u oku).

Operisani pacijent treba odmah da se obrati lekaru ako ima sledeće simptome:

Liječenje narodnim lijekovima

U osnovi, odvajanje mrežnjače znači odvajanje mrežnjače od tkiva. Odnosno, odvajanje je mehanička povreda, otvorena rana koja se ne može liječiti lijekovima, dekocijama ili zavjerama i losionima. Jedino rješenje problema je operacija. Jedina razlika je u metodama hirurškog liječenja, koje se biraju ovisno o složenosti, uzroku i stadijumu bolesti.

U arsenalu nema čudesnih obloga, vitaminskih kapi, soka aloe, dekocija i drugih sredstava tradicionalna medicinaneće prisiliti oštećenu mrežnicu na svoje mjesto.

Posebna gimnastika i vježbe za oči, koje nude razni iscjelitelji, a koji se predstavljaju kao orijentalne tehnike, bit će nemoćne. Manja poboljšanja u primjeni nekih tradicionalnih metoda liječenja mogu se primijetiti samo u ranim fazama bolesti. Ali ovaj učinak je privremene prirode, objašnjava se samo oštrim aktiviranjem i mobilizacijom restorativnih rezervi oka. U ovom slučaju, glavni razlog - odvajanje mrežnjače - nije eliminiran.

Čak i certificirano skupo kapi za oči, nažalost, oni ne mogu pomoći ni na koji način i ne mogu zamijeniti učinkovitost operacije za obnavljanje odvojene mrežnjače. Prije ili kasnije, pacijent će morati posjetiti liječnika radi operativnih zahvata. I bolje je da je to bilo rano nego kasno, kada bolest prelazi u poodmaklu fazu.

Kod prvih gore opisanih simptoma u članku, hitno se obratite stručnjaku. Dok eksperimentirate s alternativnim tretmanima, oduzet će vam dragocjeno vrijeme i povećati rizik od trajnog gubitka vida.

I takođe, da naučite kako liječiti oči odlaskomby.

Prevencija

Kao preventivnu mjeru, svi oftalmolozi preporučuju periodični pregled kod oftalmologa. Rano dijagnosticiranje patologije daje šansu za očuvanje vida pacijenta.

Za rizične ljude, takve posjete trebale bi postati obavezne (1-2 puta godišnje). Na ovaj problem tokom trudnoće treba obratiti posebnu pažnju. U slučaju ozljede oka ili glave, sastanak sa oftalmologom mora biti hitan, jer je udio slučajeva odvajanja mrežnjače nakon ozljede vrlo velik.

Popis dijagnostičkih postupaka trebao bi obuhvaćati pregled perifernih dijelova mrežnice širokom zjenicom.

Mikrohirurgija oka

Laserska koagulacija je takođe efikasan preventivni postupak za sprečavanje odvajanja. Ovaj postupak je propisan za pacijente sa stanjivanjem mrežnjače i mikro-suzama. Njegova suština leži u ciljanom djelovanju lasera na očnu membranu. Laserska koagulacija može se provesti i na trudnicama prije porođaja: poboljšava vid. Ovi se postupci najčešće izvode ambulantno i bezbolno su. U slučajevima otkrivanja distrofičnih promjena na mrežnici, trebali biste promijeniti način života, isključujući težak fizički rad i prekomjerna sportska opterećenja.

Pročitajte više o mrežnoj laserskoj koagulaciji c.

Video

zaključci

Pa odred - opasna bolest... Morali biste biti svjesni simptoma patologije i, na prvu sumnju, odmah otrčati oftalmologu. Imajte na umu da će, ako ne poduzmete mjere u posljednjoj fazi retinalne angiopatije, biti nemoguće vratiti vid. Zato s dužnom odgovornošću preuzmite dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti.

Kada liječnik dijagnosticira odvajanje mrežnjače, operacija može pomoći u izbjegavanju naglo pogoršanje vizija. oči - bolest nije rijetka i početne faze možda se neće manifestirati na bilo koji način, da bi se dijagnosticirala ova bolest, potrebno je proći pregled s pregledom fundusa.

Opasnost od bolesti je u tome što pretjerani stres može izazvati još veće odvajanje, što će kao rezultat dovesti do problema s vidom. Kratkovidnost se razvija, periferni vid pati, "muhe" se pojavljuju pred očima.

Operacije mrežnjače izvode se laserom ili ekstraleralnim punjenjem. U nekim slučajevima je indicirano potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela. Stručnjaci preporučuju operaciju mrežnice kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija.

Uzroci i simptomi odvajanja

Odvajanje mrežnjače je patološki proces u kojem se unutarnji sloj odvaja od horoidnog i pigmentnog epitela. Čest razlog Ovaj fenomen očitava puknuće očne opne, što rezultira stvaranjem šupljina ispunjenih tečnošću. Komplikacija odvojenosti može biti katarakta, hipotonija oka, gubitak vida, sve do potpune sljepoće.

Odvajanje može izazvati ozljeda oka ili strano tijelo koje uđe u oko. Odvojenost se ponekad može dogoditi kod beba. Odvajanje može biti posljedica tumora na žilnici oka, dijabetesa i može nastati kao dobna promjena.

Odvajanje se formira na tri načina - regmatogenim, vučnim ili eksudativnim. Kvar se može ispraviti kirurškim putem. Nakon što liječnik pregleda fundus i provede sve potrebne studije, objasnit će pacijentu kako se izvodi operacija za odvajanje mrežnjače, te će dati preporuke u vezi s pripremnim postupkom, uzimajući u obzir starost pacijenta, složenost defekta i kontraindikacije.

Patologiju prate sljedeći simptomi:

• pacijent se žali, što ne nestaje, ma koliko trepnuo očima;
• , čak i ako se to nije dogodilo ranije;
• tačke se pojavljuju pred očima;
• nestanak perifernog vida;
• vizuelna promjena oblika predmeta.

Što prije liječnik dijagnosticira i propiše vrijeme operacije, to je veća šansa da će se nakon operacije vid obnoviti za 100%.

Izbor hirurške intervencije

Koje vrste operacija postoje:

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Ako je pacijent oštetio integritet ljuske, a oko postepeno gubi svoje funkcionalne mogućnosti, tada će liječnik propisati punjenje. Ako oštećenje nije jako značajno ili je oštećenje periferno, tada je naznačena koagulacija.

Uklanjanje staklastog tijela vrši se ako ima oštećenja. Takva intervencija provodi se ako je oštećenje mrežnjače jako ili se u njoj primijeti vaskularna proliferacija, kao i kod krvarenja u samom staklastom tijelu. Svaka vrsta hirurške intervencije ima svoje osobine i kontraindikacije.

Vitrektomija (uklanjanje staklastog tijela) ne vrši se kada je rožnica zamućena, vidi se vizuelno - trn. Također, operacija je kontraindicirana u slučaju vrlo jakih promjena na mrežnici i rožnici, a u tom slučaju operacija neće imati željeni učinak. Punjenje se ne vrši kada se bjeloočnica izboči, a staklasto tijelo neprozirno.

Laserska operacija je kontraindicirana u slučajevima ozbiljnog odvajanja mrežnjače, vaskularne patologije u irisu oka, neprozirnosti medija i krvarenja u fundusu. Kontraindikacije za operaciju su takođe netolerancija za anesteziju, alergijske reakcije o anesteziji, upala u akutna faza... S tim u vezi, prije planiranja operacije potrebno je proći sve potrebne dijagnostičke i laboratorijske testove.

Komplikacije nakon operacije

Of moguće komplikacije a posljedice hirurške intervencije najčešće se susreću:

1. Upala. Ova se pojava manifestira u obliku crvenila očiju, suzenja i svrbeža. Da bi se to izbjeglo, preporučuje se upotreba antiseptičkih kapi koje treba uzimati tjedan ili dvije nakon operacije mrežnice.
2. Problemi sa vidom. Prvih nekoliko mjeseci nakon operacije, oči možda neće biti vrlo jasne u pogledu obrisa predmeta. U tom slučaju, pacijentu se savjetuje da nosi naočale s različitim dioptrijama, posjeti oftalmologa i povremeno provjerava vid. Obično će se nakon nekog vremena sve stabilizirati.
3. Strabizam. Ovo je česta komplikacija nakon ekstraskleralnog punjenja. Razlog je oštećenje mišića ili spajanje mišića sa bjeloočnicama.
4. Intraokularni pritisak. Ponekad povećanje očnog pritiska provocira pojavu glaukoma, u ovom slučaju se izvodi druga operacija uklanjanja utvrđenog pečata.
5. Povratak. Javlja se u 20% slučajeva. Najčešće se to lako može ispraviti tokom narednih operacija.
6. Kršenje vidnih polja. Ako je liječnik pogrešno odabrao snagu laserskog zračenja ili je bolest počela dramatično napredovati, tada se vidno polje pacijenta može suziti.

Šta raditi nakon operacije

O postoperativnom periodu treba, naravno, razgovarati s ljekarom, ali postoje opće preporuke koje su prikladne u svakom slučaju. Potrebno je pridržavati se režima položaja glave. Nakon operacije, liječnik nameće neka ograničenja u položaju glave. Potrebno je to pratiti tokom spavanja. Ne preporučuje se spavanje spuštene brade, ne dizanje tegova - prve dvije sedmice ne možete podići više od 5 kg.

Potrebno je osigurati da sapun i po mogućnosti voda ne dođu na sluznicu očiju prilikom pranja. Kada perete glavu, morat ćete snažno zabacivati \u200b\u200bglavu unatrag, ne možete se nagnuti prema naprijed. Ako i dalje niste pratili, a voda ili sapun su ušli u oko, morate isprati otopinom hloramfenikola ili furacilina. Neophodno je posjetiti liječnika tačno navedenog datuma, jer je vrlo važno provjeriti stanje oka nakon operacije.

Nakon operacije liječnik prepisuje kapi. Rehabilitacija djeluje na dva načina - ublažava upale i bori se protiv klica. što može izazvati infekciju

U prvih nekoliko dana nakon operacije morat ćete nositi zavoj na operiranom oku. Ovo je neophodna mjera za zaštitu oka od onečišćenja i prekomjerne svjetlosti. Morate mijenjati zavoj nekoliko puta dnevno.

Veoma važna stvar je prijem kapi za oči... Uz disciplinirano ukapavanje kapi za oči, zacjeljivanje će biti bolje i pacijent će se brže vratiti u normalan život. Koje su kapi potrebne, njihova doza i trajanje upotrebe - sve to određuje liječnik u svakom slučaju pojedinačno.

Kada će se normalan vid vratiti?

Ovo je također prilično individualno pitanje, vrijeme ovisi o tijelu pacijenta, o vrsti i složenosti operacije, o dobi i mnogim drugim pokazateljima. Neko može savršeno vidjeti nakon tri mjeseca, dok nekome treba šest mjeseci da se potpuno oporavi. Starim pacijentima i osobama sa miopijom treba duže da se oporave. Tijekom rehabilitacije, pacijentu se savjetuje nošenje naočala, jer se predmeti mogu udvostručiti ili izgledati mutno, ali nakon nekoliko mjeseci to nestaje.

Vremenom će se apsolutno sva ograničenja postupno uklanjati, ali neko vrijeme nakon operacije to će biti nemoguće:

• pogon;
• dodirnite i pritisnite na oči;
• provodite puno vremena za računarom, puno čitajte i po potrebi pravite česte pauze;
• izađite napolje bez sunčanih naočala, čak i ako je dan oblačan;
• ako je izvedena vitrektomija, temperaturu ne možete naglo promijeniti - idite u saunu ili kupalište, plivajte u ledenoj rupi, samo se kupajte u jako vrućoj vodi itd.
• ako je staklasto tijelo zamijenjeno plinom, tada se podzemna željeznica ne može koristiti.

Ljekar koji liječi može preporučiti set posebnih vježbi koje će pomoći u jačanju okulomotornih mišića. Neophodno je tačno i na vreme poštovati sve preporuke lekara, ne donositi samostalne odluke u pogledu postoperativnog perioda, o svim pitanjima vezanim za stanje oka, kontaktirajte samo lekara koji dolazi. Vaše zdravlje i vid ovise o tome koliko disciplinirano pristupate periodu rehabilitacije.

Video

Retinalna operacija u poslednjih godina izvoditi prilično često. U ovom slučaju, prognoza vida nakon takvog liječenja određuje se samo pravovremenošću i kvalitetom operacije, ali i poštivanjem svih preporuka liječnika tijekom postoperativnog perioda.

U modernoj kliničkoj praksi koristi se visoko precizna mikrohirurška oprema za izvođenje oftalmoloških operacija. Pored toga, kompletna preoperativna dijagnostika, visoka kvalifikacija hirurga i upotreba inovativnih tehnika pomažu u smanjenju rizika od postoperativnih komplikacija. Tokom postoperativnog perioda pacijent praktično nije ni u čemu ograničen, ali ove preporuke treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Rani period oporavka

Tokom prvog mjeseca nakon izvođenja mikrohirurške operacije mrežnjače, moraju se poštivati \u200b\u200bsljedeća pravila:

• Ograničavanje fizičke aktivnosti uključuje odbijanje dizanja teških predmeta (težih od tri kilograma), angažovanje u velikim opterećenjima snage u teretani. Ostale vrste sportskih aktivnosti, uključujući plivanje, hodanje, nisu kontraindicirane.
• Kontrola položaja glave, što podrazumijeva kategoričku zabranu naginjanja glave. Ovo se pravilo mora poštovati tokom spavanja, tako da ne biste trebali spavati na trbuhu. Ostale neželjene aktivnosti uključuju vezivanje vezica na cipelama, rad na vikendici, pranje kose.
• Izbjegavanje prehlade i zarazne bolesti, jer ovo povećava rizik od razvoja ranih postoperativnih komplikacija prilikom izvođenja mikrohirurških intervencija na mrežnici. S tim u vezi, ne vrijedi posjetiti javna mjesta tokom prvog mjeseca.
• Izbjegavanje termalnih tretmana koji uključuju kupke, hidromasažne kade, saune i solarijume.
• Treba se bojati pretjerane insolacije, jer to može oštetiti mrežnicu, koja je posebno osjetljiva na sunce. Ljeti nosite sunčane naočale i kapu kako biste zaštitili oči.
• Redovni unos lijekova koji će u postoperativnom periodu pomoći mrežnicama da se brže oporave.

Ako u to vrijeme pacijent ima atipične vizuelne senzacije, na primjer treptanje muha pred očima, tada biste trebali posjetiti oftalmologa koji liječi što je prije moguće.

Kasni period oporavka

Mjesec dana nakon operacije zakazan je posjet liječniku. Oftalmolog će u to vrijeme pregledati fundus i procijeniti dinamiku bolesti mrežnjače.

Nakon toga, broj ograničenja se smanjuje, ali morate biti mudri u pogledu svog zdravlja i očiju. Ne isplati se:

• Ostanite dugo na suncu;
• Biti u traumatičnim situacijama kada operirano oko može biti ozlijeđeno;
• Bavite se ozbiljnom fizičkom aktivnošću;
• Pijte alkohol, pušite i izlažite tijelo drugim intoksikacijama.

Odvajanje mrežnjače ozbiljna je patologija povezana sa odvajanjem mrežnjače od vaskularne membrane. Bolest zahtijeva operaciju. Terapijske metode su neučinkovite. Neblagovremeni tretman može dovesti do sljepoće. Rehabilitacija nakon operacije nije manje važna za odvajanje mrežnjače. Ovisi o tome koliko će se u potpunosti obnoviti funkcije oka.

Nakon operacije, vid se obnavlja nakon određenog vremenskog perioda. To je zbog složene strukture mrežnjače. Ovaj period je individualan za svakog pacijenta. Neposredno nakon operacije, pacijent mora ostati u krevetu nekoliko dana. Nakon toga, moći će se vratiti svom starom načinu života.

Obično treba jedan do tri mjeseca da se potpuno vrati vid nakon operacije. Kod nekih pacijenata period rehabilitacije može trajati 6 mjeseci. To je moguće kod starijih pacijenata, kao i kod dijagnoze miopije. Bit će potrebno mnogo više vremena da se oporavi ako se staklasto tijelo zamijeni fiziološki rastvor niska viskoznost.

Koliko će osoba dobro vidjeti tokom perioda oporavka, ovisi o sljedećim faktorima:

• pravovremenost liječenja;
• stanje mrežnjače, prisustvo ili odsustvo organskih promjena na njoj;
• koliko u potpunosti funkcionira optički živac;
• stupanj prozirnosti optičkog medija očne jabučice.

Da biste učinkovito obnovili funkcije oka, potrebno je slijediti sve preporuke oftalmologa. Na rezultat operacije utiče i profesionalnost hirurga.

Za brzi oporavak nakon operacije morate osigurati potrebne uvjete:

1. Manje naprezanje očiju.
2. Smanjite fizičku aktivnost.
3. Redovno posjećujte oftalmologa.
4. Izbjegavajte ekstremne temperature.

Za neke intervencije, poput plinske endotamponade, ne preporučuje se letenje avionom.

Rani period rehabilitacije

Period oporavka nakon operacije odvajanja mrežnjače podijeljen je na rani, koji traje mjesec dana, i kasni. U prvim danima nakon intervencije, pacijent bi trebao posvetiti što više vremena svom zdravlju. Oftalmolog ostavlja recepte kojih se mora strogo poštivati.

Tijekom ranog perioda oporavka morate slijediti preporuke:

1. Pacijent mora pratiti vlastita osjećanja. Ako se pojave znakovi poput zamućene slike, treperenja mrlja, muha pred očima, crnog vela u vidnom polju, potrebno je što prije se obratiti liječniku.
2. Vrijedno je ograničiti tjelesnu aktivnost - ne dizati utege veće od 3 kg, ne intenzivno vježbati u teretani, isključujući vježbe snage. U periodu oporavka možete vježbati lagane vježbe, plivati, hodati na svježem zraku.
3. Pacijent mora stalno pratiti položaj glave - ne može se nagnuti prema dolje. Neko ćete vrijeme morati odustati od aktivnosti poput vrtlarenja, pletenja i šivanja. Nemojte vezivati \u200b\u200bvezice i prati kosu naginjanjem prema naprijed. Možete spavati u bilo kojem položaju, osim na trbuhu.
4. Potrebno je ojačati imunološki sistem i spriječiti prehladu. Infekcija može izazvati razvoj ranih postoperativnih komplikacija. Najbolje je ne posjećivati \u200b\u200bjavna mjesta i manje komunicirati s ljudima u prvim mjesecima nakon intervencije.
5. Treba isključiti bilo kakav toplotni efekt - ne posećujte kupke, saune i solarijume, ne uzimajte vruću kupku.
6. Morate zaštititi oči od sunčeve svjetlosti. Budući da je mrežnica vrlo osjetljiva na ultraljubičasto zračenje, sunce je može lako oštetiti. Da biste zaštitili oči, ljeti biste trebali nositi naočale sa zatamnjenim naočalama, a takođe i kapu.
7. Pacijent treba redovno uzimati lijekove za obnavljanje mrežnjače, koje je propisao ljekar. Kapi za oči propisane su za sprečavanje infekcije. Trebate ih zakopati povlačenjem donjeg kapka. Kapi treba koristiti pažljivo, ne dodirujući bočicu oku. Ako je propisana mast, nanesite je na donji kapak i trepnite 10 sekundi.

Slijedom gornjih uputa smanjit ćete rizik od ponovnog odvajanja mrežnice nakon operacije, a oporavak će biti uspješniji.

Prvih dana nakon operacije, nelagoda pri treptanju može izazvati šavove na konjunktivi. Obično se uklanjaju nakon 10-14 dana.

Kasni period oporavka

Mjesec dana nakon operacije, pacijent mora bez odlaganja posjetiti ljekara, čak i ako se osjeća sjajno i nema sumnjivih simptoma. Liječnik će temeljito pregledati operirano oko, pregledati fundus. Ovo će otkriti bilo kakve promjene u stanju vizuelnih organa.

Da bi se izbjeglo ponovno odvajanje mrežnjače, pacijentu se savjetuje da i dalje slijedi smjernice utvrđene za rani period oporavka.

U kasno period rehabilitacije vrijede sljedeća pravila:

1. Morate biti oprezni s tretiranim okom, izbjegavajte situacije u kojima se ono može oštetiti, ne dopuštajte ulazak stranih tijela ili iritantnih tečnosti u oko.
2. Nemojte dugo ostati na suncu.
3. Teške fizičke aktivnosti i dalje treba izbjegavati.
4. Nije preporučljivo piti alkoholna pića ili pušiti. Potrebno je izbjegavati opijenost tijela, izlaganje otrovima.

Oporavak u kasnom periodu može karakterizirati prisustvo simptoma kao što su bifurkacija ili iskrivljenje obrisa predmeta. Takvi se fenomeni obično smanje nekoliko sedmica nakon operacije, a ponekad i mjeseci. Da bi rehabilitacija nakon operacije odvajanja mrežnjače bila brža, liječnik može propisati nošenje naočala ili kontaktnih leća.