Koji je otkucaji srca u kardiogramu. Elektrokardiografija (EKG): Osnove teorije, uklanjanja, analize, otkrivanje patologija

Elektrokardiogram je vrlo jednostavna i informativna metoda koja vam omogućava da proučite rad ljudskog srca i odredite uzroke boli u srcu. Uz pomoć EKG-a možete procijeniti otkucaje srca i stanje mišića srca. Rezultat elektrokardiografskog studija izgleda kao nerazumljiv, na prvi pogled, linije na komadu papira. Istovremeno sadrže informacije o stanju i funkcionišu srca. Dešifriranje pokazatelja EKG-a treba provesti iskusni ljekar, ali ako znate kako dešifrirati EKG, možete samostalno cijeniti rad svog srca.

Podaci EKG-a o radu srca izgledaju kao naizmjenični zubi, ravni intervali i segmenti. Postoje ovi elementi na izolaciji. Potrebno je baviti se činjenicom koja označava elemente:

  • Zubi na EKG su konvencije koji su usmjereni (negativni) ili gore (pozitivni). Tusk R do EKG znači rad srčanih atrija, a TC u EKG odražava mogućnosti sanacije miokarda;
  • Segmenti na EKG-u su udaljenost između nekoliko zuba koji su u blizini. Najvažniji pokazatelji segmenata na EKG-u su ST i PQ. U trajanju ST segmenta na EKG utječe na frekvenciju pulsa. PQ segment na EKG odražava prodor ventrikula biopotencijala kroz ventrikularni čvor direktno na atrij;
  • Interval EKG je jaz koji uključuje segment i zub. Grubo gledano, to je 1 zub sa komadom izoliranog. Intervali PQ i QT su važni za dijagnostiku.

Na kardiogramu je napisano 12 krivulja. Pri dešifriranju EKG-a potrebno je obratiti pažnju na otkucaje srca, električnu osovinu, provodljivost intervala, QRS kompleksa, st and zubi.

Da biste dešifrirali EKG, morate znati koji je vremenski period postavljen u jednu ćeliju. Standardni pokazatelji poput: ćelija u 1 mm je 0,04 sekunde brzinom od 25 mm / s.

Intervali između zuba treba biti jednaki, određuje ritam ljudskog srca. S obzirom na broj ćelija između zuba i znajući brzinu pokazatelja, možete odrediti i otkucaji srca (CSS). Stopa otkucaja srca prilikom dešifriranja EKG-a kreće se od 60 do 90 udara srca u minuti. Razmotrite da je otkucaji srca na EKG-u vrlo jednostavan. Ako je brzina trake 50 mm / s, a zatim otkucaji srca \u003d 600 / po broju velikih kvadrata.

Procjena prong p, možete odrediti izvor uzbuđenja u srčanom mišiću. Prikazuje ritam EKG dešipcijskog sinusa - stopa za zdravu osobu.

Također vrijedi obraćati pažnju na raseljavanje električne osi srca. Ako je raseljavanje oštro, onda to ukazuje na probleme sa kardiovaskularnim sistemom.

Na dešifriranju EKG-a, norma bi trebala izgledati ovako:

  • Srčani ritam treba biti sinus;
  • Normalan indikator otkucaja srca - 60-90 ° C / min;
  • QT intervali - 390-450 ms.
  • EOS - ona se uvijek izračunava na izoliranom. Zasnovana na visini zuba. Norm sugerira da R prelazi s njegove visine. Ako je omjer suprotna, velika vjerovatnost ventrikularnih bolesti;
  • QRS - prilikom proučavanja ovog kompleksa obratite pažnju na njegovu širinu. Normalno može doći do 120 ms. Takođe ne bi trebalo biti patološki Q;
  • ST - Norm uključuje pronalazak na izoliranom. TUSK T je usmjeren, karakterizira asimetrija.

Intervaling intervali mogu razgovarati o aterosklerozi, infarku miokarda itd. I u skraćenim intervalima možete preuzeti prisustvo hiperkalcemije.

Čitanje zubi EKG-a.

  • P - odražava uzbuđenje desnog i lijevog atrijuma, ovaj zub mora biti pozitivan. Sastoji se od polovine uzbuđenja desnog atrijuma i polovicu iz uzbuđenja lijevog atrijuma;
  • Q - odgovoran je za uzbuđenje intervencije intervencije. Uvek je negativan. Smatra se da je ¼ R na 0,3 s. Povećanje normalnog pokazatelja svjedoči o patologiji miokarda;
  • R - vektor uzbuđenja srca srca. Definiše aktivnost stomačnih zidova. Mora se odrediti na svakom zadatku. Inače pretpostavlja hipertrofija za ventrikule;
  • S je negativan prong, njena visina treba biti 20 mm. Također vrijedi obratiti pažnju na ST segment. Njegova odstupanja govore o miokardijskoj ishemiji;
  • T - obično u prvom drugom zadatku usmjeren je prema gore, VR ima negativnu vrijednost. Promjena indikatora svjedoči o prisustvu hiper-ili hipohalemije.

Normalni EKG zubi: pokazatelji u tablici

Oznake zuba Karakteristično za zube Raspon trajanja, sa Raspon amplitude od 1,2 i 3 vodiča, mm
P. Odražava uzbuđenje (depolarizacija) i atrijuma, u normi proga 0,07 - 0,11 0,5 - 2,0
TUŽILAC WHITING - PITANJE: Odražava početak depolarizacije ventrikula, negativni zubi su usmjereni prema dolje 0,03 0.36 - 0,61
R. Glavna prongna depolarizacija ventrikula je pozitivna (usmjerena prema gore) vidi QRS 5,5 - 11,5
S. Odražava kraj depolarizacije obje ventrikule, negativne - 1,5 - 1,7
QRS. Kombinacija zuba koji odražavaju uzbuđenje ventrikula 0,06 - 0,10 0 - 3
T. Odražava repolarizaciju (izumiranje) obje ventrikele 0,12 - 0,28 1,2 - 3,0

Video

Dešifriranje EKG - ritmovi.

Ritam kada je dešifriranje EKG-a od velikog je značaja. Normalni ritam prilikom dešifriranja EKG-a je sinus. A svi ostali su patološki.

U ritmu sinusa na elektrokardiogramu u II ukrasu na PC-u postoji prije svakog kvadratnog kompleksa i uvijek je pozitivan. U jednom zadatku svi zubi treba imati isti oblik, dužinu i širinu.

Uz atrijski ritam, R u II i III vodi - negativno, ali je dostupan prije svakog kompleksa QRS-a.

Atrioventrikularni ritmovi karakteriziraju odsustvo zuba p u kardiogramima ili izgled ovih zuba nakon QRS kompleksa, a ne prije toga, kao i normalno. Uz ovu vrstu ritma, otkucaja srca je niska i kreće se od 40 do 60 hitaca u minuti.

Ventrikularni ritam karakteriše porast širine QRS kompleksa, što postaje veliko i prilično zastrašujuće. Protesle P i QRS kompleks su u potpunosti povezani jedno s drugim. To jest, ne postoji strogi pravilan redoslijed - prong r, a nakon što je slijedio QRS kompleks. Ventrikularni ritam karakteriše smanjenje otkucaja srca - manje od 40 snimaka u minuti.

Dešifriranje EKG-a kod odraslih: Norma u tabeli

Analiza položaja zuba na EKG-u i mjerenje udaljenosti između visokih zuba R i R su kardiogrami pokazatelji koji mogu ukazivati \u200b\u200bna EKG standard u odraslih.

Maksimalna razlika između visokih zuba R i R mogu biti 10%, u idealnom slučaju, oni bi trebali biti jednaki. Ako se ritam sinusa uspori, ukazuje na bradikardiju, a ako je česta, zatim pacijent tahikardija.

Kardiogramske brzine Indikatori Tabela u odraslima

U kardiogramu mogu se navesti zasebna odstupanja od norme i specifičnih sindroma. To je naznačeno ako je kardiogram patološki. Zasebno, povrede i promjene u parametrima segmenata, intervala i zuba također se primjećuju.

Stopa EKG-a kod djece.

EKG Norma u djetetu prilično se razlikuje od čitanja odrasle osobe i izgleda ovako:

  • Dječji otkucaj srca je prilično visok. Do 110 hitaca kod djece do 3 godine, do 100 hitaca kod djece od 3 do 5 godina. Od 60 do 90 udaraca za adolescente;
  • Ritam bi trebao biti sinus;
  • Normalni indikator zuba p kod djece - do 0,1 s;
  • qRS kompleks može imati 0,6-0,1 c;
  • PQ - može fluktuirati u rasponu od 0,2 s;
  • Qt do 0,4 s;

Kardiologija
Poglavlje 5. Analiza elektrokardiograma

at. Kršenja provodljivosti.Blokada prednje grane lijeve noge GIS grede, stražnji grana lijeve noge GIS grede, puna blokada lijeve noge GIS grede, blokada desne noge GIS grede, AV-blokade 2 stepena i puna av-blokada.

g. Aritmija - Vidi Ch. Četiri.

VI. Elektrolitičke prekršaje

Ali. Hipokalemija.PQ interval za izduženje. Proširenje kompleksa QRS (rijetko). Izreženi zubi u, spljošteni obrnuti tisak, depresija ST segmenta, manji izduženje QT intervala.

B. Hiperkalemija

Lako (5,5-6,5 MEKV / L). Visoka simetrična košulja TUSQUE T, skraćivanje QT intervala.

Umjeren(6,5-8,0 MEQ / L). Smanjenje amplitude prong p; PQ interval za izduženje. Širenje QRS kompleksa, smanjenje amplitude zatvora R. Depresija ili porast ST segmenta. Stomatikularni ekstrasiol.

Težak(9-11 mekv / l). Nedostatak zuba P. proširenje QRS kompleksa (do sinusoidnih kompleksa). Spori ili ubrzani idiokentrikularni ritam, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, asistolia.

At. Hipokalcemija.Izduženje intervala QT (zbog izduženja ST segmenta).

G. Hiperkalcemija.Skraćivanje intervala QT (zbog skraćenja ST segmenta).

VII. Djelovati lijekovi

Ali. Srčani glikozidi

Terapeutski efekat.PQ interval za izduženje. Kososisni segment depresije ST, skraćivanje QT intervala, promjena zuba t (izbijeljena, obrnuta, dvofazna), izraženi zubi U. Smanjenje otkucaja srca u svjetlucavoj aritmiji.

Toksična akcija. Stomatikularni ekstrasiol, at-blokade, atrijska tahikardija sa Atrijalnom blokadom, ubrzana AV -U-javna ritam, sinokada blokade, ventrikularna tahikardija, dvosmjerna ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija.

Ali. Dilatacijska kardiomiopatija.Znakovi povećanja lijevog atrima, ponekad u pravu. Niska amplituda zuba, krivulja pseudo-infarkta, blokada lijeve noge GIS grede, prednja grana lijeve nogu. Nepokretne promjene u ST segmentu i T. T. Ventricular Extrazystol, treperi aritmija.

B. Hipertrofična kardiomiopatija.Znakovi povećanja lijevog atrima, ponekad u pravu. Znakovi hipertrofije lijeve ventrikula, patološki zubi Q, krivulja pseudo-infarkta. Nepokretne promjene u ST segmentu i Tulzi T. Kada apikalna hipertrofija lijeve komore - džinovski negativni tusteri t u lijevim prsima. Podržane i ventrikularne kršenja ritma.

At. Amiloidoza srca. Amplituda niske zube, krivulja pseudo-infarkta. Čišćenje aritmije, AV blokade, ventrikularne aritmije, sinus čvor čvora.

G. Mopathy duzhenna.Skraćivanje intervala PQ-a. Visoki zubi R u vodi V 1, V 2; Duboki Q Zubi u vodim V 5, V 6. Sinus tahikardija, atrijski i ventrikularni ekstrasiol, religarska tahikardija.

D. Mitralna stenoza.Znakovi povećanja lijevog atrima. Postoji hipertrofija desne komore, odstupanje električne osi srca je u redu. Često - treperenje aritmije.

E. Prolaps mitralnog ventila. Tusters t spljošteni ili negativni, posebno u III zadatku; Depresija ST segment, manji izduženje QT intervala. Stomatikularna i atrijalna ekstrasistolija, superstreet tahikardija, ventrikularna tahikardija, ponekad flikrotivna aritmija.

J. Perikarditis.Depresija PQ segmenta, posebno u vodima II, AVF, V 2 -V 6. Difuzna diflizacija ST segmenta sa konveksičnošću u vodi I, II, AVF, V 3 -V 6. Ponekad - depresija ST segmenta u AVR dodjeli (u rijetkim slučajevima - u vodi AVL, V 1, V 2). Sinus tahikardija, atrijalna kršenja ritma. EKG - Promjena 4 faze:

dizanje segmenta ST, TUSK T Normal;

sT segment je spušten u izolaciju, amplituda TUSQUE T je smanjena;

st na insulacijskom segmentu, Tong T obrnuo je;

stilski segment na Izolinu, Tusk T Normal.

Z. Velika perikardijalna izljeva. Niska amplituda zuba, naizmjenična kompleksa QRS. Pathognomonski znak - kompletna električna izmjena (P, QRS, T).

I. Dextrocardia.Prong P je negativan u prvoj definiciji. QRS kompleks je obrnut u I brisanju, r / s< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

Do. Nedostatak prezentalne particije.Znakovi povećanja desnog atrijuma, manje često - lijevo; PQ interval za izduženje. RSR "u Brisanju V 1; Električna os srca odbijena je s desne strane sa ostijumskom ostijumom defekta, lijevo - s defektom tipa Ostijum Primum. Invertirani TUSK T u olovima V 1, V 2. Ponekad treperenje aritmije.

L. Stenoza plućne arterije.Znakovi povećanja desnog atrijuma. Hipertrofija desne komore sa visokim zubima R u vodi V 1, V 2; Odstupanje električne osi srca udesno. Obrnuto Tuscom T u vodi V 1, V 2.

M. Sinusni čvor Slabost sindrom. Sine BradyCardia, Sinoatrijalna blokada, AV-Blokada, Still Sindycardia Tachcardia, BradyCardia TachyCardia sindrom, Nongertard TachyCardia, Flipkering / Trepping atrial, Stomatska tahikardija.

Ix. Ostale bolesti

Ali. Crijevo.Znakovi povećanja desnog atrijuma. Odstupanje električne osi srca udesno, premještanje tranzicijske zone s desne strane, znakovi hipertrofije desne komore, niska amplituda zuba; Vrsta EKG S I -S II -S III. Inverzija zuba t u vodi v 1, v 2. Sine TachyCardia, Au -u-javni ritam, poremećaji provođenja, uključujući AV-Blokada, usporavanje intraventrikularne provodljivosti, blokadu stopala GIS-a.

B. Tala. Sindrom s I -Q III -t III, znakovi preopterećenja desne komore, koji je prolazno ili nepotpuno blokada desne noge snopa GIS-a, premještanja električne osi srca udesno. Inverzija zuba T u vodi V 1, V 2; Nepokretne promjene u ST segmentu i T. Sinus tahikardiji, ponekad atrijalne kršenja ritma.

At. Subarahnoidna krvarenja i druge lezije CNS-a. Ponekad - patološki zub Q. Visoko široko pozitivno ili duboko negativno zagušenje t, podizanje ili depresija ST segmenta, izrečene zubi u, izraženi produženje QT intervala. Sinus bradykardija, sinus tahikardija, auto ritam, ventrikularni ekstrasistolia, ventrikularna tahikardija.

G. Hipotireoza.PQ interval za izduženje. Niska amplituda kompleksa QRS-a. T. T. Sinus bradikardija.

D. CPN. Proširenje ST segmenta (zbog hipokalcemije), visoki simetrični zubi T (zbog hiperkalemije).

E. Hipotermija.PQ interval za izduženje. Zzbinna u krajnjem dijelu QRS kompleksa (Osborne Prong - vidi). Izduživanje QT intervala, inverzija T. T. Sinus bradikardije, treperenje aritmije, auto ritma, ventrikularna tahikardija.

Ex.Glavne vrste elektrokardioumimulansa opisano je kod koda s tri slova: prvo slovo ukazuje na koja je srčana kamera stimulirana (a - SVEDOK JOVANOVIĆ - ODGOVOR:triuum - Atrium, V - V.ulaz - ventricle, D - D.uAL - i atricle i ventrikula), drugo slovo - aktivnost koja se komora opaža (A, V ili D), treće slovo označava vrstu odgovora na percipiranu aktivnost (I - I.ntizacija - blokiranje, T - T.riggering - trčanje, D - D.ual - oboje). Dakle, u VVI režimu i stimulativno, a percipiranje elektroda nalaze se u ventrikuli, a kada se dogodi spontana ventrikularna aktivnost, stimulacija je blokirana. U režimu DDD, kako u atrijumu, tako i u ventrikuli nalaze se dvije elektrode (poticanje i opažajući). Vrsta odgovora D znači da će se pojaviti spontana atrijalna aktivnost, bit će blokiran, a poticaj će biti izdan kroz programirani vremenski period (AV interval); Ako se dogodi spontana ventrikularna aktivnost, naprotiv, stimulacija ventrikula bit će blokirana, a stimulacija atrijska će biti pokrenuta kroz programirani interval VA. Tipični jednokratni bivši VVI i AAI modovi. Tipični načini dvokomornog ex - DVI i DDD-a. Četvrto slovo r ( R.adaptive je adaptivan) znači da je pejsmejker sposoban povećati frekvenciju stimulacije kao odgovor na promjenu motornih aktivnosti ili ovisno o nivou fizioloških parametara (na primjer, QT interval, temperatura).

Ali. Opća načela EKG interpretacije

Procijenite prirodu ritma (vlastiti ritam s periodičnom uključivanjem stimulatora ili nametnuto).

Odrediti koja komora (kamera) stimulira.

Odredite aktivnost koja komora (kamere) percipiraju stimulans.

Odredite intervale programirane pejsmejkera (intervali VA, VV, AV) na artefaktima atrijalne stimulacije (a) i ventrikula (V).

Odredite režim EK. Potrebno je zapamtiti da EKG-raspoređivanje isključivanja jedne komore isključenosti ne isključuje mogućnost prisustva elektroda u dvije komore: Dakle, može se primijetiti poticajne ventrikularne redukcije i sa jednokratnim kokošnim i dvokrakom ex , u kojoj se za ventrikularnu stimulaciju treba pristupiti kroz određeni interval nakon p (DDD režim).

Uklonite nametanje izricanja i otkrivanja:

ali. povrede za povezivanje: Postoje artefakti stimulacije, a slijede ih depolarizacijski kompleksi odgovarajuće kamere;

b. poremećaji otkrivanja: Postoje artefakti stimulacije, koji, sa normalnim otkrivanjem atrijalne ili ventrikularne depolarizacije, treba blokirati.

B. Odvojeni načini ex

AAI.Ako frekvencija vlastitog ritma postane manja od programirane uzorne frekvencije, atrijalna stimulacija pokreće se konstantnim intervalom AA. Sa spontanom depolarizacijom atrije (i njegovo normalno otkrivanje), pult za vrijeme Pacemifiera se resetira. Ako, nakon određenog intervala, AA se ne ponavlja spontana atrijalna depolarizacija, pokreće se atrijska stimulacija.

VVI.Sa spontanom depolarizacijom ventrikulacija (i njegovo normalno otkrivanje), Merač vremena pejsmejkera se resetira. Ako, nakon određenog intervala VV, spontana depolarizacija ventrikulacija se ne ponavlja, pokreće se ventrikularna stimulacija; U suprotnom, brojač vremena ponovo se resetira, a cijeli ciklus započinje prvo. U adaptivnim VVIR-kardiomimulatorima, frekvencija ritma povećava se s povećanjem nivoa fizičkog napora (do određene gornje granice otkucaja srca).

DDD.Ako frekvencija vlastitog ritma postane manja od programirane frekvencije sapotrebe, atrijalna (a) i ventrikularna (v) stimulacije u navedenim intervalima između impulsa A i V (AV interval) i između pulsa i narednog pulsa A (VA interval). Sa spontanom ili nametnutim ventrikularnoj depolarizaciji (i njegovo normalno otkrivanje), Pejsmejker Vrijeme mjerača se resetira i započinje brojanje intervala VA. Ako se u ovom intervalu dogodi spontana atrijalna depolarizacija, atrijalna stimulacija je blokirana; Inače se izdaje atrijski podsticaj. Sa spontanom ili nametnutom atrijalnom depolarizacijom (i njegovom normalnom otkrivanju), brojač vremenskog broja Pacemifier resetira se i započinje brojanje AV intervala. Ako se u ovom intervalu dogodi spontana ventrikularna depolarica, komore za ventrikula je blokirana; U suprotnom, izdaje se ventrikularni impuls.

At. Disfunkcija pejsmejkera i aritmije

Kršenje nametanja.Artefakt stimulacije ne slijedi kompleks depolarizacije, iako miokardium nije u vatrokodnoj fazi. Uzroci: pomak poticajne elektrode, perforacije srca, povećavajući prag stimulacije (sa miokardnim infarktom, prijem varanja, hiperkalemije), oštećenja elektrode ili oštećena njegova izolacija (nakon defibrilacije ili zbog defibrilacije ili zbog Iscrpljivanje napajanja), kao i pogrešno navedeni parametri ex.

Kršenje otkrivanja.Pejsmejker vremenski brojač ne resetira se kada se odgovarajuće komora dogodi u vlastitoj ili nametnutoj depolarizaciji, što dovodi do pojave pogrešnog ritma (nametnuti ritam). Uzroci: niska amplituda uočenog signala (posebno ventrikularne vanjskosti), pogrešno određeno osjetljivost pejsmejkera, kao i razloge gore navedenih razloga (vidi). Često je dovoljno za reprogramiranje osjetljivosti pejsmejkera.

Super osetljivost pejsmejkera.Na očekivanom trenutku (nakon odgovarajućeg intervala), stimulacija se ne događa. Cijevi t (p, moopotencijalni zubi) pogrešno se tumače kao zubi R, a brojač vremena pejsmejkera se resetira. Uz pogrešan detekcija TUSCH, interval VA započinje s njim. U ovom slučaju, razdoblje za otkrivanje osjetljivosti ili refraktosta mora se reprogramirati. Možete postaviti i odbrojavanje intervala VA iz T. T.

Blokiranje miopotencijalima.Myopotencijali koji proizlaze iz pokreta ruku mogu se pogrešno shvatiti kao potencijali iz miokarda i blokadu. U ovom slučaju intervali izrečenih kompleksa postaju različiti, a ritam je netačan. Najčešće se takve prekršaje događaju pri korištenju jednopolnih pejsmejkera.

Kružna tahikardija.Nerezidni ritam s maksimalnom frekvencijom za pejsmejker. Primjećuje se u slučaju kada se retrogradna uzbudljiva atria nakon stimulacije ventrikula doživljava atrijskom elektrodom i pokreće stimulaciju ventrikula. Ovo je karakteristično za dvokomorsku bivšu s otkrivanjem atrijske uzbuđenja. U takvim je slučajevima dovoljno povećati vremenski razdoblje otkrivanja.

Tahikardija izazvana atrijskim tahikardijama.Nerezidni ritam s maksimalnom frekvencijom za pejsmejker. Primjećuje se ako pacijenti s dvokomornim pejsmejkerom pojavljuju atrijsku tahikardiju (na primjer, treperi aritmije). Česta atrijalna depolarizacija percipira pejsmejker i lansira ventrikularnu stimulaciju. U takvim slučajevima idete u VVI mod i eliminirajte aritmiju.

Kardiovaskularne bolesti najčešći su uzrok smrti ljudi u post-industrijskom društvu. Pravovremena dijagnoza i terapija organa kardiovaskularnog sistema Pomaže u smanjenju rizika od razvoja srčanih patologija među stanovništvom.

Elektrokardiogram (EKG) jedna je od najjednostavnijih i informativnih metoda istraživanja srčane aktivnosti. EKG registruje električnu aktivnost srčanog mišića i prikazuje informacije u obliku zuba na papirnom vrpcu.

Rezultati EKG-a koriste se u kardiologiji za dijagnosticiranje različitih bolesti. Uz srce se ne preporučuje, bolje je kontaktirati specijalista. Međutim, da biste dobili opću prezentaciju, vrijedno je znati da kardiogragram pokazuje.

Indikacije za implementaciju EKG-a

  • jaki bolovi u grudima;
  • stalna nesvjestica;
  • dispneja;
  • netolerancija na fizički napor;
  • vrtoglavica;
  • buka u srcu.

Sa zakazanim istraživanjem EKG je obavezna dijagnostička metoda. Možda postoji i druga očitanja koja definiraju lekar koji pohađaju. Ako imate bilo koji drugi uznemirujući simptome - odmah se obratite ljekaru da biste identificirali njihov uzrok.

Kako dešifrirati srčani kardiogram?

Strog plan dešifriranja EKG sastoji se od analize dobijenog rasporeda. U praksi se koristi samo ukupni QRS kompleks. Rad srčanog mišića predstavljen je u obliku kontinuirane linije sa oznakama i digitalnim znakovima. Dešifriranje EKG-a može u određenoj pripremi bilo koja osoba, ali da postavi ispravnu dijagnozu - samo doktora. EKG analiza zahtijeva znanje algebre, geometrije i razumijevanja abecednih oznaka.

Indikatori EKG-a koji će se riješiti prilikom dešifriranja rezultata:

  • intervali;
  • segmenti;
  • zubi.

Postoje strogi pokazatelji norma na EKG-u, a svako odstupanje je već znak kršenja u radu srčanog mišića. Patologija će moći isključiti samo kvalificirani specijalista - kardiologa.

EKG dešifriranje kod odraslih - norma u tabeli

Kardiogram analiza

EKG registruje srčanu aktivnost u dvanaest vodiča: 6 zadataka od udova (AVR, AVL, AVF, I, II, III) i šest grudi (V1-V6). Zubi P prikazuje postupak uzbuđenja i opuštanja atrijske. Zubi Q, s prikazuju fazu depolarizacije internetske particije. R je zubi koji označavaju depolarizaciju donjih komora srca, a T-zub je opuštanje miokarda.


Analiza elektrokardiograma

QRS kompleks prikazuje vrijeme depolarizacije ventrikula. Vrijeme provedeno na prolazu električnog pulsa iz SA čvora na AV čvor mjeri se PR intervalom.

Računari ugrađeni u većinu EKG uređaja mogu mjeriti vrijeme provedeno na prolazu električnog pulsa iz SA čvora u ventrikule. Ova mjerenja mogu pomoći ljekaru da procijeni otkucaje srca i J, yfhe; bnm neke vrste blokade srca.

Računalni programi takođe mogu tumačiti rezultate EKG-a. I kao poboljšanje umjetna inteligencija I programiranje su često tačniji. Međutim, EKG interpretacija ima dosta suptilnosti, tako da ljudski faktor i dalje ostaje važan dio procjene.

U elektrokardiogramu mogu postojati odstupanja od norma koja ne utječe na kvalitetu života pacijenta. Međutim, postoje standardi normalnih srčanih pokazatelja koji je usvojila međunarodna kardiološka zajednica.

Na osnovu ovih standarda, normalan elektrokardiogram u zdravoj osobi izgleda ovako:

  • rR interval - 0,6-1,2 sekunde;
  • P-CLIG - 80 milisekundi;
  • PR interval - 120-200 milisekundi;
  • segment PR - 50-120 milisekundi;
  • qRS kompleks - 80-100 milisekundi;
  • J-zubi: nedostaje;
  • sT segment - 80-120 milisekundi;
  • T-zubi - 160 milisekundi;
  • interval st - 320 milisekundi;
  • qT interval je 420 milisekundi ili manji ako je frekvencija rezova srca šezdeset snimka u minuti.
  • ind.sok. - 17.3.

Normalan EKG

Patološki parametri EKG

EKG je normalan i u patologiji je značajno drugačije. Stoga je potrebno pažljivo pristupiti dekodiranju srčanog kardiograma.

QRS-kompleks

Svaka anomalija u električnom srčanom sistemu uzrokuje izduženje QRS kompleksa. Zlata imaju veće mišićana težinaOd atrija, dakle, QRS kompleks je mnogo duži od P. Trajanja, amplitude i morfologije QRS kompleksa korisna su u identificiranju aritmija za srčane aritmije, ventrikularne hipertrofije, infarkta miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda, anomalija miokarda i drugih bolnih država.

Q, r, t, p, u zubima

Patološki Q-zubi nastaju kada električni signal prođe kroz oštećeni srčani mišić. Smatraju se markerima infarkta miokarda prenesene ranije.

Depresija R-zuba, u pravilu je povezana i sa infarktom miokarda, ali to može biti uzrokovano i krajnjim gredom lijevog snopa GIS-a, WPW sindroma ili hipertrofija donje komore srčanog mišića.


EKG indikatori Tabela

Inverzija Tosca T uvijek se smatra nenormalnom vrijednošću u EKG vrpcu. Takav val može biti znak koronarne ishemije, wellasa sindroma, hipertrofija donjeg srčanog komora ili poremećaja CNS-a.

P zubi s povećanom amplitudom mogu ukazivati \u200b\u200bna hipokalemiju i hipertrofiju desnog atrima. Suprotno tome, prong p sa smanjenom amplitudom može ukazivati \u200b\u200bna hiperkalemiju.

U-Zubi se najčešće primijećuju u hipokalemiji, ali mogu biti prisutni i u hiperkalcemiji, tirotoksikozi ili primjeni epinefrina, antiaritmičkim lijekovima klase 1a i 3. Često se nalaze u kongenitalnom sindromu izduženog QT intervala i intrakranijalnom krvavom.

Obrnuti u-zub može ukazivati \u200b\u200bna patološke promjene u miokardu. Još jedan u-klaster ponekad se može vidjeti na EKG-u u sportašima.

QT, ST, PR intervalima

Izduživanje QTC-a uzrokuje prerane akcijske potencijale tokom faza kasnih depolarizacije. To povećava rizik od razvoja ventrikularnih aritmija ili fatalnih ventrikularnih fibrilacija. Više visoke cijene Progledanje QTC-a promatra se kod žena, starijih pacijenata, hipertenzivnim i ljudima malog rasta.

Najčešći uzroci izduženja intervala QT su hipertenzija i prima određene lijekove. Izračun trajanja intervala vrši se prema bazietta formuli. U ovom slučaju, dekodiranje elektrokardiograma treba obaviti uzimajući u obzir povijest bolesti. Takva je mjera potrebna za uklanjanje nasljednog utjecaja.

Depresija intervala može ukazivati \u200b\u200bna koronarnu arterijsku ishemiju, infarkt transmuralnog miokarda ili hipohalemije.


Karakteristike svih pokazatelja elektrokardiografskog istraživanja

Produženi PR interval (više od 200 ms) može ukazivati \u200b\u200bna srčanu blokadu prvog stepena. Izduživanje može biti povezano sa hipokalemijem, akutnom reumatskom groznicom ili lamnom bolešću. Kratki PR interval (manji od 120 ms) može biti povezan sa Wolf Parkinson-bijelom ili Lowna-Ganong Levayne sindromom. PR segmentna depresija može ukazivati \u200b\u200bna atrijske povrede ili perikarditis.

Primjeri kardiočkog ritma opisa i dekodiraju EKG

Normalan sinus ritam

Ritam sinusa je svakog srčanog ritma u kojem počinje uzbuđenje srčanog mišića s čvorom sinusa. Karakterizira ga pravilno orijentiran p do EKG-a. Po dogovoru, izraz "normalni sinusni ritam" podrazumijeva ne samo normalne zube p, već i sva ostala EKG mjerenja.


EKG i dešifriranje svih pokazatelja

EKG NORMA kod odraslih:

  1. otkucaji srca od 55 do 90 otkucaja u minuti;
  2. redovni ritam;
  3. normalan PR, QT i QRS složen interval;
  4. QRS kompleks je pozitivan u gotovo svim vodstvom (I, II, AVF i V3-V6) i negativnim u AVR-u.

Sinus bradycardia

Stopa otkucaja srca Manje od 55 sa sinusom ritmom je uobičajeno pod nazivom Bradykardija. EKG dešifriranje u odraslima treba uzeti u obzir sve parametre: sport, pušenje, bolest. Jer u nekim slučajevima bradikardija je opcija normi, posebno kod sportaša.

Patološka bradikardija javlja se u sindromu slabog čvora sinusa i fiksiran je na EKG u bilo kojem trenutku dana. Ovo je stanje popraćeno stalnom nesvjesnošću, blijedom i hiperhidrozom. U ekstremnim slučajevima elektrokardiomulansi su propisani malim bradikardijom.


Sinus bradycardia

Znakovi patološke bradikardije:

  1. otkucaji srca je manji od 55 otkucaja u minuti;
  2. sinusni ritam;
  3. pogs p vertikalna, uzastopna i normalna morfologija i trajanje;
  4. pR interval od 0,12 do 0,20 sekundi;

Sinus tahikardija

Ispravan ritam s visokim otkucajem srca (iznad 100 hitaca u minuti) je uobičajeno pod nazivom Sinus tahikardija. Imajte na umu da normalan ritam srca varira ovisno o dobi, na primjer, u teškim bebama mogu dostići 150 otkucaja u minuti, što se smatra normom.

Savjet! Kod kuće s jakom tahikardijom može pomoći kašalj ili pritiskom na očne jabučice. Ove akcije potiču lutajući živac koji aktivira parasimpatičan nervni sistem, prisiljavajući da srce kuca sporije.


Sinus tahikardija

Znakovi patološke tahikardije:

  1. Otkucaji srca iznad stotinu hitaca u minuti;
  2. sinusni ritam;
  3. cijevi p vertikalne, uzastopne i normalne u morfologiji;
  4. pR interval se kreće između 0,125-0,20 sekundi i smanjuje se s povećanjem otkucaja srca;
  5. QRS kompleks manje od 0,12 sekunde.

Čišćenje aritmije

Atrijska fibrilacija je patološki srčani ritam koji karakterizira brzi i nepravilno smanjenje atrijuma. Većina epizoda je asimptomatska. Ponekad je napad popraćen sljedećim simptomima: tahikardija, nesvjestica, vrtoglavica, kratkoća daha ili bolova u grudima. Bolest je povezana s povećanim rizikom od zatajenja srca, demencije i moždanog udara.


Čišćenje aritmije

Znakovi atrijske fibrilacije:

  1. CSS se neprestano ili ubrzava;
  2. zubi P su odsutni;
  3. električna aktivnost haotic;
  4. Intervali RR su nepravilni;
  5. QRS kompleks manje od 0,12 sekunde (u rijetkim slučajevima, QRS kompleks se proširuje).

Bitan! Unatoč gore navedenim objašnjenjima s dekodirajućim podacima, zaključak EKG-a trebao bi stavljati samo kvalificiranog stručnjaka - kardiologa ili zajedničkog ljekara. Dekodiranje elektrokardiograma i diferencijalna dijagnoza zahtijeva visoko medicinsko obrazovanje.

Kako "pročitati" infarkt miokarda EKG-a?

Početak studije učenika često postavlja pitanje, kako naučiti kako ispravno pročitati kardiogram i identificirati infarkt miokarda (IM)? Možete "pročitati" srčani udar na papirnu vrpcu u nekoliko znakova:

  • povišenje ST segmenta;
  • šiljasti zubi t;
  • duboki zubi Q ili njegovo odsustvo.

U analizi rezultata elektrokardiografije, prije svega identificirati ove pokazatelje, a zatim se rastavljaju s drugima. Ponekad je najraniji znak akutnog infarkta miokarda samo šiljast T-prong. U praksi je prilično rijetko, jer se pojavljuje samo 3-28 minuta nakon početka srčanog udara.

Vjerovatno je svaki odrasli čovjek barem jednom u životu naišao na takvu metodu ispitivanja kao EKG. Mnogi su poznati da je "Elektrokardiogram" označen ovom kraticom i uz njegovu pomoć bilježi srčani ritam. U tome, možda, većina pacijenata se sva znanja završava na primljenoj vrpci koju ne vide ništa osim pokvarene linije.

Za posebno znatiželjne osobe koje žele posjetiti stručnjaku da nauče o stanju svog zdravlja, pokušat ćemo shvatiti kako prolazi EKG dešifriranje i ono što se od njega može prepoznati.

Štaviše, na našoj web stranici uvijek možete dobiti savjet kvalificiranog kardiologa, koji će moći detaljno i precizno protumačiti podatke na kardiogramnu vrpcu.

EKG je jednostavan, dostupan i potreban

EKG nije samo moderan, već i najpovoljnija metoda za određivanje karakteristika aktivnosti srca. Zahvaljujući prijenosnom aparatu, postupak se može provesti i pročitati u gotovo ekstremnim uvjetima: na ulici, kod kuće, u ambulanti ili u drugom prijevozu i uzima ga samo 5-7 minuta.

Indikacije za ovaj postupak mogu biti neugodan osjećaj u grudima, a "odjekuje" bol u leđima, lijeva ruka, trbušna šupljina. Pored toga, doktor bilo koje specijalizacije može poslati pacijenta u EKG kao dio zakazanog istraživanja ili ako je primijećen:

  • jak mač;
  • hipertenzija;
  • prekidi u ritmu srca ili buke u njemu;
  • Česta nesvještavanja (ili nakon jednog slučaja);
  • nesretna slabost;
  • edema ekstremiteti itd.

Pacijenti koji su pretrpjeli srčani udar ili udar treba ispitati u skladu s receptom lekara koji pohađaju. U nekim je slučajevima potrebno zabilježiti dnevni rad srca ili sa teretom. I da ne bi zatvorili neuspjehe u radu organa, postupak elektrokardiografije je čak i zdrava osoba najmanje 1-2 godine.

Srce se može snimiti?

Da biste shvatili kako dešifrirati kardiogram, trebali biste naučiti malo o načelu ljudskog srca i tehnike uklanjanja EKG-a.

Na zidu desnog atrima je sinusni čvor, iz koje počinje širenje impulsa. Prolazeći mišićima atrijuma, uzbuđenje dolazi do annetarnentrikularnog čvora, zatim u gredu GIS-a, a na nogama, puls se širi duž tkiva ventrikula. Sve to čini da smanjuje četvrti odjel za srce. To je takva shema uzbuđenja koja je normalna i rađa sinus ritmu.

Kao što znate, ljudsko tijelo ima električnu provodljivost, tako da se srčani biotokoksi mogu projicirati na njenoj površini i snimljeno pomoću EKG uređaja.

Sa stajališta fizike, elektrokardiogram nije ništa više od registracije električnih signala, koji se provodi iz nekoliko dijelova srčanog mišića. Da biste to učinili, ploče koje prenose signale na EKG uređaju pričvršćene su na određene bodove tijela.

U praksi se koriste 3 standardna dvopolna zadaća (I, II, III), 3 ojačane jednopolne zadatke (AVR, AVL, AVF), koji su pričvršćeni na udove i 6 ojačanih jednopolnih zaključaka (V 1 - V 6). Ali, uprkos jednostavnosti šeme njihove lokacije, samo obučeni lijek može pravilno pričvrstiti elektrode, u protivnom rezultati EKG-a bit će netačni. Češće koristite još tri voditelja (V 7-V. 9), što vam omogućava da steknete preciznije informacije o odstupanjima u miokardu stražnjeg zida lijeve komore.

Iz videozapisa dolje možete saznati više o širenju impulsa u srcu i ispravnom nametu elektroda tokom EKG-a.

Zubi i intervali

Svi nastali električni signali pretvaraju se u grafičke informacije i primjenjuju se na posebnu vrpcu, koja se odvaja za kvadrate s površinom od 1 mm 2. Dakle, čitav proces rada našeg srca vidimo kako krivulja sa izraženim zubima, radi praktičnosti, oni imaju svoju "imenu": p, q, r, s, t.

Svaki zub odražava određene akcije srčanog mišića i njihovo trajanje:

  • P je uzbuđenje prava, a zatim lijevi atrij, u kombinaciji s jednim zubom (najmanje 0,12 p.);
  • Q - pobuđivanje intervencije pregrade (0,03 s);
  • R je uzbuđenje vrha srca sa susjednim područjem (0,05 str.);
  • S je uzbuđenje baze organa (0,02 str.);

K, R, S zubi smatraju se jednim ventrikularnim kompleksom (0,10 p.).

  • T - Ovi zubi prikazuju repolarizaciju, odnosno vraćanje izvornog stanja svih dijelova srca.

Zubi jedni s drugima formiraju odgovarajuće segmente i intervale.

Pri dešifriranju kardiograma, stručnjaci se uzimaju pridržavati se određenog niza.

Srčani ritam i njena frekvencija

Normalno, ritam bi trebao biti sinus, odnosno impuls "potječe" u čvoru Sinus. To će dokazati PU zubima, koji moraju prethoditi kompleksu QRS-a i biti pozitivni u svim vodstvom osim AVR-a. Ako nije, onda možemo razgovarati o patologiji srca. U slučaju slabosti čvora Sinus, vozač ritma može biti konzervans čvor, snop njegovog ili vlakna Purnikier. Ove informacije mogu biti označene funkcionalnom dijagnostikom EKG trake. Pored toga, ukaziva se na otkucaju srca (CSS), što se, međutim, može izračunati samostalno. Da biste to učinili, dovoljno je saznati kako je sproveden brzi EKG rekord i saznati udaljenost R-R (Izračunajte broj malih kvadrata između njih).

Ako je brzina snimanja 25 mm / s, tada bi trebalo uzeti u obzir za takvu formulu:

Otkucaji srca \u003d 60 / r-r * 0,04;

IF - 50 mm / s, zatim otkucaji srca \u003d 60 / R-R * 0,02;

Za odraslu osobu, stopa otkucaja srca je 60-90 snimka u minuti. Za djecu se svi kardiogrami mijenjaju i "rastu" s njima. Na primjer, frekvencija varira od 110 u prvim mjesecima života do 90 hitaca u adolescenciji.

Ako je ritam brzo, to ukazuje na tahikardiju ako se usporava - tada bradikardija, a u slučaju da se udaljenost R-R razlikuje, tada se takva država naziva aritmija.

Na slici se prikazuje primjere normalnog ritma srca (a), tahikardije (b), bradikardije (b) i nepravilnog ritma (aritmije) odrasle osobe (g).

Električno srce

Dalje, specijalista skreće pažnju na lokaciju EO-a. Možda ne samo da bude normalno, već ima i vertikalnu, horizontalnu orijentaciju ili za odbacivanje na jednu od strana. Ovaj indikator može ovisiti o nekoliko faktora - visoki rast, vaganje, starost, pojavu trudnoće itd. Dakle, nedvosmisleno donosi zaključke o odstupanjima u radu odraslih organa. Međutim, kao ignorira promjene, posebno ako se pomak osija pojavilo prilično oštro. To može ukazivati \u200b\u200bna probleme respiratornog sistema, razvoj srčanog oštećenja, mijenjanja miokarda, ateroskleroza itd. U ovom slučaju će biti imenovan dodatno ispitivanje pacijenta.

Dok je čitanje EKG za određivanje EOS-a vodi se sljedećim algoritmom.

Analiza zuba i intervala

Analiza EKG-a nije bez praćenja zuba i intervala. Sve započinje sa računarom, koji bi, kao što je već spomenuto trebalo biti sinus. Ako ima povećanu amplitudu ili trajanje u drugom zadatku, može ukazivati \u200b\u200bna hipertrofiju desnog ili lijevog atrijuma, respektivno. Nadalje, procjena PQ intervala može se identificirati blokadom annikrultrikularnog čvora, koji karakterizira povećano trajanje intervala PQ-a ili njegove potpuno odsustvo.

Odvojena stavka za analizu EKG-a je čitanje QRS kompleksa. Normalno, njegovo trajanje je 60-100 ms. Njegov izduženje je dokaz o poremećaju provodljivosti u nogama GIS grede. Ispod su primjeri dijelova EKG-a, gdje su blokada desne i lijeve noge jasno vidljive.


Štaviše, zub Q, dubina od kojih se može prelazi 1/3 zuba, može ukazivati \u200b\u200bna infarkt miokarda.

QT interval prikazuje trajanje smanjenja ventilabika i iznosi 390-450 ms. Njegovo izduženje govori o razvoju ishemijskog srčanog bolesti i skraćivanja - o hiperkalcemiji. ST segment u normi ne bi trebao uzimati iznad izolacije više od 1 mm i smanjiti više od 0,5 mm. Kršenje prvog stanja svjedoči o akutnom infarktu ili perikardijusu, a druga govori o ishemiji.

Video prikazuje niz i detaljnije dekodiranje svih zuba intervala EKG-a:

Ali bez obzira koliko detaljne informacije treba shvatiti da se samo stručnjak može ispravno interpretirati kardiogram.

Vladar - nezamjenjiv asistent

Ponekad se događa da život osobe ovisi o dragocjenim zapisom za koje bi Medic trebao razumjeti šta je uzrok pogoršanja pacijentovog stanja i poduzima odgovarajuće mjere. Hitna bolnica mora se dijagnosticirati direktno od pacijenta kod kuće, zasnovana samo na elektrokardiografskim pokazateljima. Naravno, analiza u takvoj situaciji mora se provoditi izuzetno brzo i istovremeno pravilno. Za takve hitne slučajeve i pomoći studentima medicine razvijen je vladar za tumačenje EKG primljenog.

S njom možete brzo čitati EKG: odrediti otkucaj srca, mjeriti i usporediti s normom intervala, njihovog trajanja, kao i odrediti EOS. Takav izum kao vladar može postati koristan i kada pokušava samostalno dešifrirati EKG.

Drugi načini za gledanje u "motor" ljudskog tijela

Pored elektrokardiograma, moderna medicina ima takve metode ankete srca kao ehokardiografije i metodu svakodnevnog praćenja srčanog ritma.

Metoda hollera

Ova metoda omogućava pribavljanje kontinuiranih podataka o radu srca 24 sata (a ponekad čak i do 7 dana). Dnevno nadgledanje omogućava vam identifikaciju patologija koje su definirane u posebnim uvjetima. Da biste to učinili, tijelo pacijenta stvara 2 ili 3 elektrode (manje često više), na pojasu ili preko ramena na kaišu, sekretar se nosi, što je kontinuirano. Istovremeno, anketirani vodi normalan način života, sa poznatim vježbati, evidentiranje vremena i okolnosti pod kojima je bilo neugodan osjećaj.

Registratori su podijeljeni na one čiji se zapis provodi na magnetskom nosaču i onima čija je digitalna memorija. Analiza akumuliranih informacija vrši se na računaru sa instaliranim softverom za to, ali ne košta i bez prilagođavanja rezultata stručnjaka. Zaključak svakodnevnog praćenja srca srca sadrži iste obavezne tačke kao i u uobičajenom EKG-u. Dodaju se samo informacije o blagostanju, prema početnom dnevniku, propisane opterećenja i pridružene promjene.

Ehokardiogram

Kao i svaki organ, srce je podložno ultrazvuku. Doktor koji provodi postupak vidi na ekranu jezivog srca u stvarnom vremenu. Kao i uobičajeni ultrazvuk, ehokardiografija je apsolutno bezbolna i nema kontraindikacije. Provođenje ECCG-a može dodijeliti ako pacijent:

  • Zvukovi u srcu;
  • Znakovi ventrikularne insuficijencije;
  • IBS u hroničnom ili akutnom obliku;
  • Povrede prsa;
  • Sumnja na aneurizmu anerizma ili drugih vaskularnih odstupanja itd.

Tokom ehokardiografije može se instalirati funkcionalna dijagnostika:

  • Stanje svih srčanih ventila;
  • Dimenzije svih komora srca i debljine njihovih zidova;
  • Smjer protoka krvi i njihovu brzinu;
  • Pritisak u plućnoj arteriji.

Identificirati skrivene patologije Ili odstupanja koja nisu dijagnosticirana u mirovanju, pacijent tokom ehokardiografije mogu se dodijeliti određena opterećenja. To se zove stresni odjek.

Kao što pokazuje praksa, tri faktora mogu uticati na rezultate ehokardiografije:

  • Značajke pacijenta, na primjer, gojaznost, specifičan raspored srca, torakalne deformacije, emfizema pluća.
  • Iskustvo i kvalifikacije funkcionalne dijagnostike.
  • Klasa ultrazvučnih uređaja.

Stoga se ne prave samo jedan rezultat ehokardiografije konačni zaključci o zdravlju srca i ne čine dijagnoze. Ovaj postupak se obično propisuje u kompleksu sa elektrokardiografijom.

nalazi se

Ovaj je članak prilično uvodni lik, jer samo kardiolog koji studira srce može ispravno pročitati elektrokardiogram. Stoga će svaka osoba moći odrediti ritam bez sinusa, otkucaj srca, uporedite trajanje intervala s normom i, vođeni predloženim algoritmom, uspostavite EOS.

Ali vrijedi se ponovo sjećati, pronaći bilo kakvih odstupanja na vašem EKG-u, ne žurite da napravite dijagnozu i pravite lijekove - pričekajte ljekare.

Elektrokardiograf (EKG) je uređaj koji vam omogućuje procjenu srčanih aktivnosti, kao i dijagnosticirati stanje ovog organa. Kada se prenese ispit, ljekar prima podatke u obliku krivulje. Kako čitati EKG krivulju? Koje su vrste zuba? Koje su promjene u EKG-u vidljive? Šta ljekari trebaju ova dijagnostička metoda? Šta pokazuje EKG? Ovo nije sva pitanja koja su zainteresirana za ljude koji su se sudarili sa elektrokardiografijom. Za početak saznajte kako je sređeno srce..

Ljudsko srce sastoji se od dvije atrea i dvije ventrikule. Lijevo strana Srca su razvijenija od desne, jer na njemu pada veliko opterećenje. To je ta ventricla najčešće patnja. Uprkos razlici u veličini, obje strane srca trebale bi učiniti složenim, lijepo.

Učenje da sami pročitate elektrokardiogram

Kako čitati EKG zar ne? Nije tako teško to učiniti, kao što se može činiti na prvi pogled. Za početak, trebali biste pogledati kardiogram. Ispisano je na posebnom papiru koji imaju ćelije, a dvije vrste ćelija jasno se vide: velika i mala.

Zaključak EKG-a čita se na ovim ćelijama. Zubi, ćelije? Ovo su osnovni parametri kardiograma. Pokušajmo naučiti čitati EKG od nule.

Značenje ćelija (ćelije)

Na papiru za ispis rezultata ankete, postoje ćelije dva tipa: velika i mala. Svi se sastoje od vertikalnih i horizontalnih vodiča. Okomito je napon, a horizontalno je vrijeme.

Veliki kvadrati sastoje se od 25 malih ćelija. Svaka mala ćelija je 1 mm i odgovara 0,04 sekundi u vodoravnom smjeru. Veliki kvadrati su 5 mm i 0,2 sekunde. U vertikalnom smjeru, centimetar trake je 1 mV napona.

Zubi

Odlikuje se pet zuba. Svaki od njih na grafikonu prikazuje rad srca.

  1. P - U idealnom slučaju, ovaj zubi treba biti pozitivni od 0,12 do dvije sekunde.
  2. P - Prong je negativan, pokazuje stanje intervencije.
  3. R - prikazuje stanje miokarda ventrikula.
  4. S je negativan prong, pokazuje završetak procesa u ventrikulama.
  5. T je pozitivan zub, pokazuje oporavak potencijala u srcu.

Svi EKG zubi imaju vlastite karakteristike čitanja.

Zubi R.

Svi zubi elektrokardiograma imaju definitivnu vrijednost za postavku ispravne dijagnoze.

Vrlo prvo prozor grafikona naziva se R. To znači vrijeme između otkucaja srca. Da biste ga izmjerili, najbolje je istaknuti početak i kraj zuba, a zatim izračunati broj malih ćelija. Normalno, P bi trebao biti od 0,12 do dvije sekunde.

Međutim, mjerenje ovog pokazatelja samo na jednom mjestu neće dati tačne rezultate. Da biste bili sigurni da je otkucaji srca glatka, potrebno je odrediti interval računara u svim dijelovima elektrokardiograma.

Tusk R.

Znajući kako čitati EKG jednostavan način, Možete shvatiti da li postoje srčana patologija. Sljedeći važni zubi rasporeda su R. Jednostavno je pronaći - ovo je najviši vrh na grafikonu. Ovo će biti pozitivan zub. Njegov najviši dio primijećen je na kardiogram R, a njegovi donji dijelovi Q i S.

QRS kompleks se zove ventrikularni ili sinus. Zdrava osoba je sinusni ritam na EKG uskim, visokim. Broj je jasno vidljiv EKG R zubima, oni su najviši:

Između tih vrhova, broj velikih kvadrata ukazuje na ovaj indikator izračunava se sljedećim formulom:

300 / broj velikih kvadrata \u003d otkucaja srca.

Na primjer, postoje četiri puna kvadrata između vrha, tada će izračunati ovako:

300/4 \u003d 75 puše srca u minuti.

Ponekad na kardiogramu postoji produženje QRS kompleksa više od 0,12 s, koje govore o gomili GIS-a.

Interval između pq zuba

PQ je interval sa Tvrćaka R-u natopljen u tome da odgovara vrijeme uzbuđenja iz atrijuma do miokarda ventrikula. Norm PQ intervala u različitim dob različitima je. Obično je 0,12-0,2 s.

S godinama se interval povećava. Dakle, kod djece mlađe od 15 godina, PQ može dostići 0,16 sekundi. U dobi od 15 i 18 godina, PQ se povećava na 0,18 sekundi. U odraslih, ovaj je pokazatelj jednak petinom sekunde (0,2).

Prilikom produženja intervala na 0,22 s, kažu bradikardija.

Interval između QT zuba

Ako je ovaj kompleks duži, moguće je pretpostaviti IBS, miokarditis ili reumatizam. Pri skraćenom vrstom, hiperkalcemija može biti označena.

Interval St.

Obično se ovaj pokazatelj nalazi na nivou srednje linije, ali može biti iznad njega u dvije ćelije. Ovaj segment prikazuje proces obnavljanja depolarizacije srčanog mišića.

U retkim slučajevima, pokazatelj može porasti na tri ćelije iznad srednje linije.

Norma

Kardiogram dekodiranje u normi treba izgledati ovako:

  • Segmenti Q i S uvijek bi trebali biti niži od srednje linije, i.e. negativan.
  • R i T zubi su normalni da se nalaze iznad srednje linije, odnosno će biti pozitivni.
  • QRS kompleks mora biti širi od 0,12 sekunde.
  • Otkucaji srca treba biti u roku od 60 do 85 snimaka u minuti.
  • Na EKG-u mora postojati sinusni ritam.
  • R mora biti veći do S.

EKG sa patologijama: sinus aritmija

I kako čitati EKG sa različitim patologijama? Jedna od najčešća srčana bolest je kršenje sinusnog ritma. Može biti patološki i fiziološki. Posljednji tip obično se dijagnosticira u ljudima koji se bave sportom tokom neuroze.

U slučaju sinusne aritmije, kardiogram ima sljedeći obrazac: Sinusni ritmovi su sačuvani, oscilacije R-R intervali se primećuju, ali tokom kašnjenja disanja grafikon je gladak.

U patološkoj aritmiji, očuvanje sinusnog pulsa uočava se stalno, bez obzira na kašnjenje disanja, dok se u svim intervalima R-R promatraju valovima.

Manifestacija infarkta na EKG-u

Ako se pojavi infarkt miokarda, promjene EKG-a izrečene. Znakovi patologije su:

  • povećanje otkucaja srca;
  • poboljšan segment ST;
  • u Leads ST, postoji prilično uporna depresija;
  • qRS kompleks se povećava.

S srcem srčanim udarom glavni su načini prepoznavanja donceum srčanog mišića kardiogram. S njom je moguće odrediti dubinu oštećenja organa.

Sa srčanim udarom na grafikonu se primijeće povećanje ST segmenta, a prong R će biti spušten, što je ST oblik podsjećao na leđa. Ponekad se patologija može primijetiti promjenu zuba Q.

Ischemija

Ako se javite, možete vidjeti koji se dio nalazi.

  • Raspored ishemije na prednjem zidu lijeve komore. Dijagnosticiran simetričnim šiljastim zubima.
  • Lokacija iz epicard lijeve komore. T-zubi su ukazivani, simetrični, usmjereni prema dolje.
  • Transumralni tip ishemije ostave ventrikule. Tkanirao je, negativno, je simetrično.
  • Ishemija u miokardium lijevoj komori. T izglađen, lagano podignut.
  • Oštećenja srca prikazuje se državom T. T. T.

Promjene u ventrikulama

EKG pokazuje promjene u ventrikulama. Najčešće se manifestuju u lijevoj komori. Ova vrsta kardiograma nalazi se kod ljudi s dugoročnim dodatnim opterećenjem, na primjer, u pretilosti. Uz ovu patologiju nalazi se odstupanje elektrozije, protiv kojeg zub postaje iznad R.

Metoda hollera

I kako naučiti čitati EKG, ako ne uvijek jasno čistite kakve su zube i kako se nalazi? U takvim se slučajevima propisuje kontinuirano registracija kardiograma pomoću mobilnog uređaja. Konstantno bilježi podatke o EKG-u na posebnoj traci.

Takav način ispitivanja neophodan je u slučajevima kada klasični EKG ne može identificirati patologije. Tokom dijagnoze Hollera potreban je detaljan dnevnik, gdje pacijent bilježi sve svoje postupke: spavanje, šetnje, senzacije tokom aktivnosti, sva aktivnost, odmor, simptomi bolesti.

Obično se registracija podataka događa u roku od 24 sata. Međutim, postoje slučajevi kada je potrebno uzeti čitanja do tri dana.

EKG sheme dešifriranja

  1. Analizira se provodljivost i ritam srca. Za to se procjenjuje da se pravilnost srčanih skraćenica izračunava, broj otkucaja srca se izračunava, određuje se provodni sustav.
  2. Otkriveni su aksijalni zavoji: određuje se položaj električne energije u prednjoj ravnini; Oko poprečne, uzdužne osi.
  3. Analizirani alat R.
  4. QRS-T analizira se. Procjenjuje se stanje QRS, RS-T kompleksa, T i Q-T intervala.
  5. Zaključak je napravljen.

Prema trajanju R-R-ciklusa, oni govore o pravilnosti i stopi srčanog ritma. Prilikom ocjenjivanja djela srca, ne procjenjuje se jedan GAP R-R i sve. Obično su odstupanja dozvoljena u roku od 10% norme. U drugim slučajevima utvrđuje se pogrešan (patološki) ritam.

Da bi se uspostavilo patologiju, preuzet je QRS kompleks i određeni dio vremena. Izračunava koliko puta se segment ponavlja. Tada se uzima isti period vremena, ali na kardiogramu se ponovo računa. Ako je u jednakim dijelovima vremena iznos QRS-a isti, onda je to norma. U različitim količinama pretpostavlja se patologija, dok su fokusirani na R. zube, moraju biti pozitivni i stajati prije QRS kompleksa. Kroz grafikon oblik P bi trebao biti isti. Ova opcija ukazuje na ritam sinusa srca.

Sa atrijalnim ritmovima, prong je negativan. QRS segment nalazi se iza njega. Neki ljudi imaju zube R do EKG-a, mogu biti odsutni, u potpunosti se spajaju sa QRS-om, što ukazuje na patologiju atrijske i ventrikula, koje impuls doseže istovremeno.

Ventrikularni ritam prikazan je na elektrokardiogramu deformiran i produžen QRS. Istovremeno, odnos P i QRS nije vidljiv. Između zuba na dugim udaljenostima.

Srčana provodljivost

EKG se određuje srčanom provodljivošću. Na zubima se određuje atrijalni puls, u normu, ovaj pokazatelj treba biti 0,1 s. Interval R-QRS prikazuje ukupnu stopu provodljivosti u Atriji. Norma ovog pokazatelja treba biti u rasponu od 0,12 do 0,2 s.

QRS segment prikazuje ventrikularnu provodljivost, norma se smatra granicama od 0,08 do 0,09 str. Uz povećanje intervala, srčani provođenje usporava.

Što pokazuje EKG, pacijenti ne trebaju znati. Ovo bi trebao biti specijalista. Samo liječnik može ispravno dešifrirati kardiogram i staviti ispravnu dijagnozu, s obzirom na stupanj deformacije svakog pojedinačnog zuba, segmenta.