A bronchiális asztma etiológiája gyermekeknél. A bronchiális asztma differenciáldiagnosztikája. A betegség kialakulásának okai

7. téma: A bronchiális asztma, a hörghurut, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a tüdő emphysema, a szindróma tünetei, diagnózisa, kezelésének és megelőzésének elvei légzési elégtelenség.

Motiváció a téma elsajátításához

Az akut hörghurut és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a hörgő asztma (BA) és a tüdő emfizéma (EL) nagyon gyakori patológiák a terápiás betegségek klinikájában. Az akut hörghurut az összes betegség 1,5% -át teszi ki, a COPD a fellebbezési adatok szerint 70-90% az összes krónikus nem specifikus tüdőbetegség (COPD) között. Az asztma előfordulása nagyon változó, és a különböző régiókban körülbelül 4-5%. Ezeket a betegségeket egyesíti a fogyatékosság és az ebbe a patológiába való halálozás jelentős növekedése az elmúlt évtizedekben. A COPD aránya a halál okaként a betegeknél az elmúlt 30 évben 25% -kal nőtt.

A poratka antigénnel rendelkező allergiás személy belégzési kihívása hiperreaktivitást okoz légutak és hörgőgörcs, valamint eozinofil-domináns gyulladásos válasz. A poratkáknak való kitettség csökkentése érdekében a megelőző higiéniai intézkedések magukban foglalják az ágynemű meleg vízben történő mosását, a szőnyeg eltávolítását, ahol lehetséges, valamint a matracok és párnák lezárását az okkluzív burkolatokban.

Csótányok: A poratkákhoz hasonlóan a csótányok is nagyon jelentős allergénforrást jelenthetnek allergiás asztmában. A csótány-antigénekről úgy vélik, hogy jelentős veszélyt jelentenek az asztmás emberekre, és részben felelősek lehetnek a hátországban élők jelentősen megnövekedett morbiditása és halálozása miatt.

Ellenőrző kérdések a lecke témájával kapcsolatban

    A bronchiális asztma meghatározása. Etiológia, patogenezis, osztályozás.

    A bronchiális asztma támadásának kialakulásának mechanizmusa és klinikája.

    A bronchiális asztma kezelésének és megelőzésének alapelvei.

    Az akut bronchitis meghatározása.

    Az akut bronchitis etiológiai tényezői és patogenezise.

    Ezen a magasságon a háztartási por nem tartalmaz magas szintű poratka antigént. Sajnos az állati allergének szigorú elkerülése szinte lehetetlen, mert még akkor is, ha a háziállatok nincsenek a házban, az állati korpásodás nyilvános terjedése miatt még mindig jelentős a kitettség.

    Ha lehetséges, feltétlenül csökkenteni kell a teljes allergén terhelést. Ha a háziállat a házban él, akkor maximalizálni kell azt az időt, amelyet a háziállat a szabadban tölt. Az állatokat nem szabad beengedni a hálószobába, amelyet "tiszta szobának" kell tekinteni, ahol a lehető legkevesebb allergén van. Ez olyan asztmás környezetet biztosít, amely a lehető legkevesebb nyolc órán keresztül mentes az allergénektől.

    Klinika akut hörghurut.

    Az akut bronchitis laboratóriumi és instrumentális diagnosztikája. A kezelés és a megelőzés elvei.

    A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) meghatározása, etiológiája, patogenezise és osztályozása.

    Krónikus obstruktív tüdőbetegség klinikája.

    Krónikus obstruktív tüdőbetegség laboratóriumi és instrumentális diagnosztikája. A kezelés és a megelőzés elvei.

    Ételallergia: Az asztmát ételallergia is okozhatja vagy súlyosbíthatja. Ez valószínűleg nem olyan fontos, mint az izgató tényező, mint az inhalációs allergia, de ennek ellenére hozzájárul az asztma teljes allergén terheléséhez. Amikor egy személy allergiás étellel kerül kapcsolatba, ezek a sejtek hisztamint szabadítanak fel, serkentik a gyulladásos reakciót a tüdőben, és asztmás tünetek jelennek meg.

    Az asztma kiváltja

    Ez lehet az egyik oka annak, hogy az asztmás betegek ételallergiája alacsony, mivel a kutatók gyakran keresik a fertőzés után gyorsan megjelenő tüneteket; míg az élelmiszerekre adott késleltetett reakcióval nehezebb felmérni a tünetek okát. Fokozott permeabilitás gyomor-bél traktus lehetővé teheti a nagy antigén molekulák felszívódását a nyálkahártyán keresztül, ami élelmiszer-szenzibilizációt okoz. Bár az ételallergia okozó tényezőjeként az asztma szerepe továbbra is ellentmondásos, úgy tűnik, hogy egyes emberek számára előnyös, ha kerülik az azonosított problémás ételeket.

    A károsodott hörgők átjárhatóságának szindrómájának fogalma és klinikai megnyilvánulásai.

    A tüdőszövet fokozott levegősségének szindróma: klinikai kép, diagnózis.

    A tüdő emfizéma meghatározása, alakja, fejlődési mechanizmusa.

    A pulmonalis emphysema klinikai képe és diagnózisa.

    A légzési elégtelenség fogalma és kialakulásának okai.

    Ezt az opciót nem szabad figyelmen kívül hagyni az asztma kezelésénél. Szubjektív tüneteket és a maximális kilégzési áramlást 74 asztmás gyermeknél figyeltük meg 16 héten keresztül, és korreláltak a házi porban jelenlévő bakteriális endotoxinok és gombás 1,3-béta-glükán mennyiségével.

    A bronchiális asztma meghatározása. Etiológia, patogenezis, osztályozás

    Megállapították, hogy a gombás allergének iránti érzékenység kockázati tényező a súlyos életveszélyes asztmában. Gombatenyészetet 13 asztmás páciens hörgőkiválasztásából és 91 atópiás dermatitisben szenvedő beteg bőréből végeztünk. A gombák ökológiai felszámolása, valamint a belső gombaellenes szerek mérlegelni kell, ha pozitív reakciót mutatnak az ezen organizmusokra.

    A ventilációs diszfunkciók típusai és klinikai képe külső légzés... Módszerek a külső légzés funkcióinak tanulmányozására (spirometria, pneumotachometria, spirográfia, csúcsfluometria).

    A légzési elégtelenség osztályozása az egyes formák fejlődési sebessége és klinikai képének jellemzői szerint.

Az óra gyakorlati része

A bronchiális asztma patogenezise gyermekeknél

Lehetséges kapcsolat tartós vírusokkal és chlamydiákkal. A bronchiális asztmában végzett etiológiai szerek felkutatása néhány kutatót arra késztette, hogy a vírusok vagy más organizmusok részben felelősek lehetnek az asztma egyes eseteiben. A megfázásos és influenzás fertőzések gyakran tüneteket okoznak a kialakult asztmában szenvedő betegeknél. Úgy tűnik, hogy ezen exacerbációk fő mechanizmusa a vírus replikációja a légzőszervi hámsejtekben, ami citokin felszabadulást, gyulladást és nyáktermelést okoz.

1. Vizsgálat lebonyolítása (kihallgatás, vizsgálat, tapintás, ütés, auscultation mellkas) akut hörghurutban, krónikus obstruktív tüdőbetegségben, bronchiális asztmában, tüdő emphysemában szenvedő betegek (lásd a lecke menetét, 1., 2., 4., 6., 9., 14. pont).

    Meghatározás klinikai tünetek a külső légzés funkciójának elégtelenség szindróma (lásd a lecke menetét, 15., 17. bekezdés).

    A bronchiális asztma tünetei

    Ezek a folyamatok szükségesek a tisztításhoz vírusos fertőzés; de a légutakban már meglévő gyulladásos állapotra helyezve tüneteket okozhatnak. A rhinovírust 16 asztmás betegnél detektálták, a kontrollok egyike sem. A kérdés legutóbbi áttekintése egy 15 éves időszak dokumentumait vizsgálta; epidemiológiai tanulmányok és esettanulmányok. Egy másik vírus, amely az asztma tüneteihez kapcsolódhat, a légúti syncytialis vírus.

    Mi okozza a hörgők szűkülését?

    Beltéri és kültéri levegőszennyezés. Megnövekedett mennyiségű belélegzett részecske, akár cigarettázásból, akár dohányfüstből környezet, a fosszilis üzemanyagok vagy a fatüzelésű kályhák súlyosbíthatják az asztma tüneteit. A füstgázok, ragasztók, bútorok és építőanyagok beltéri illékony szerves vegyületei és formaldehidje szintén növelheti az asztmás rohamok kockázatát. A nehézfémek toxicitása hozzájárul-e az asztma gyulladásához?

    Röntgen adatok értelmezése, spirográfia, pneumotachometria, EKG, bronchoszkópia, laboratóriumi vizsgálatok betegeknél akut hörghurut, COPD, BA és EL (lásd a lecke menetét, 7., 10., 16. o.).

1. A bronchiális asztma meghatározása. Etiológia, patogenezis, osztályozás

Bronchiális asztmaA hörgők krónikus gyulladásos betegsége, amelyben célsejtek vesznek részt - hízósejtek, eozinofilek, limfociták, hiperreaktivitással és a hörgők változó elzáródásával együtt fogékony egyéneknél, ami fulladásos rohamokkal, köhögés vagy légzési nehézség megjelenésével jár, különösen éjszaka és / vagy kora reggel.

Gastroesophagealis reflux: lehetséges kapcsolat. A gastrooesophagealis reflux az asztma etiológiájának másik lehetséges forrása. Vagus által közvetített reflex az irritált nyelőcsőből a tüdőbe, reflex hörgőgörcsöt okozva, ill. A gyomorsav mikroaspirációja, ami tüdőirritációt, károsodást és a nyálka későbbi túltermelését okozza.

A vándor reflex elmélet hívei rámutatnak, hogy a nyelőcsőnek és a tüdőnek ugyanaz az embrionális szövete és beidegződése. Wright azonban megállapította, hogy az asztmás gyermekek jelentős része csökkentette a gyomorsav kibocsátását. Elmélete szerint a csökkent gyomorteljesítmény elégtelen fehérje emésztést és megnövekedett ételallergiát, valamint csökkent tápanyagok felszívódását eredményezi.

A hörgő asztma etiológiájában elszigetelt.

1. Hajlamosító tényezők: öröklődés, atópia, bronchiális hiperreaktivitás.

2. Okozási tényezők (hozzájárulnak a bronchiális asztma kialakulásához a fogékony egyéneknél): allergének (háztartási, epidermális, rovarok, pollenek, gombák, élelmiszerek, gyógyszerek, szakmai), légúti fertőzések, dohányzás, légszennyezők.

A bronchiális asztma diagnosztikája

A dehidráció lehetséges szerepe asztmában. Fontos, hogy az asztmás beteg jól hidratált legyen; azonban nincs jó bizonyíték arra, hogy a dehidráció és az asztma között szoros összefüggés lenne, kivéve a testmozgás okozta asztmát.

A bronchiális asztma diagnózisa

Aspirikus asztmás exacerbáció. Az asztmában szenvedők egy része az aszpirin vagy más hasonló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után tapasztal tüneteket. Ezen út kölcsönhatásba lépő metabolitjai közé tartoznak a leukotriének, a gyulladás és a hörgők összehúzódásának nagyon erős stimulánsai. Egyes asztmások reagálnak bizonyos ételek és borok szulfitjaira is.

3. A bronchiális asztma súlyosbodásához hozzájáruló tényezők (kiváltó okok): allergének, alacsony hőmérséklet és magas légköri páratartalom, szennyező anyagokkal történő légszennyezés, fizikai aktivitás és hiperventiláció, a légköri nyomás jelentős növekedése vagy csökkenése, a föld mágneses mezőjének változásai, érzelmi stressz.

Gyakran mondják, hogy az asztmát érzelmi stressz okozhatja. Valójában a hagyományos kínai orvoslás a tüdőre utal a szomorúság és a bánat kapcsán. Megjegyezték, hogy az asztmás betegeknek több negatív hatása van, és az érzelmi szorongás az asztma tüneteinek súlyosbodásával jár. Lényegesen nagyobb szorongást és depressziót találtak a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, összehasonlítva a hepatitisben és a kontrollban szenvedőkkel. Egy 230 asztmás beteg vizsgálatában 45 százalék elég magas pontszámot ért el a depresszió skálán ahhoz, hogy elnyomottnak lehessen tekinteni.

A bronchiális asztma patogenezise

Az allergiás bronchiális asztma kialakulása az 1. típusú (azonnali), ritkábban a 3. típusú (immunokomplex) allergiás reakciókon alapul.

Az allergiás bronchiális asztma patogenezisében 4 fázist különböztetünk meg.

1. fázis: immunológiai (specifikus antitestek szekréciója van (E immunglobulinok) és rögzítésük a hízósejtek és a bazofilek felületén.

Lehet mindkettő kombinációja. Kétségtelen, hogy ez a szorongás érzése, szorongást okoz, ha az embernek légszomja van. Ezzel szemben az erős érzelmek kiválthatják az asztma tüneteit. C-vitamin Van ok azt feltételezni, hogy az oxigéngyökök részt vesznek a bronchiális asztma patofiziológiájában.

A túlérzékeny légutakban szenvedő betegeknél nagyobb lesz a tüdő simaizmainak összehúzódása és a tüdőfunkció csökkenése. Az asztma piridoxinnal történő kezelése javította az asztma exacerbációinak és a felnőttkori ziháló epizódok csökkenését a felnőtteknél. A magnézium és a kalcium együttesen szabályozza a simaizmok összehúzódását és ellazulását. Az alacsony magnézium fokozza a kalcium kontraktív aktivitását, míg a magasabb magnéziumszint gátolja a kalciumot és elősegíti a relaxációt.

2. fázis: immunokémiai (patokémiai) (ismételt belépéskor az allergén kölcsönhatásba lép az antitestekkel a hízósejtek felszínén, degranulációjuk a gyulladás és az allergia mediátorainak - hisztamin, prosztaglandinok, leukotriének, bradikinin stb.) Felszabadulásával történik.

3. fázis: patofiziológiai (hörgőgörcs, a nyálkahártya ödémája, a hörgőfal beszűrődése sejtes elemekkel, a nyálka túlzott szekréciója, gyulladás és allergia mediátorainak hatása alatt jelentkezik).

A szérumszintet gyakran használják a magnézium állapotának felmérésére; a szérum magnézium azonban normális lehet, míg az intracelluláris magnézium nem megfelelő. Az intracelluláris értékelés eritrociták vagy leukociták alkalmazásával ajánlott a magnézium állapot pontos leírása érdekében. Az intracelluláris magnéziumot 22 asztmás betegnél értékelték, és összehasonlították 38 allergiás rhinitisben szenvedő kontrollal. A magnéziumszint szignifikánsan alacsonyabb volt asztmás és kontroll alanyoknál. Az alacsonyabb intracelluláris magnézium korrelált a megnövekedett légúti reaktivitással a metakolin teszt segítségével.

A hörgők krónikus gyulladásának kialakulása következtében a hízósejtek, az eozinofilek és receptoraik hiperreaktívak a hideg, szag, por és egyéb olyan tényezők hatására, amelyek a sejtek degranulációját okozzák, ami hörgőgörcshöz, nyálkahártyaödémához és a nyálka túltermeléséhez vezet (pszeudoallergiás reakció).

A bronchiális asztma osztályozása

Nincs egységes osztályozása a bronchiális asztmának. Van egy működő séma, amely szerint megkülönböztetik a betegség formáját, súlyosságát, fázisait és szövődményeit.

Indokoltnak tűnik a hosszú távú magnézium-kiegészítés ezen ásványi anyag szöveti szintjének korrekciójára gyakorolt \u200b\u200bhatásának kutatása. Az intravénás magnézium-szulfát kritikus eleme a súlyos asztma kezelésének, amelyet számos kórház sürgősségi osztályán látnak.

Az akut intravénás magnéziumot önálló terápiaként, valamint a hagyományos béta-adrenerg, metilxantin és szteroid kezelések adjuvánsként tanulmányozták. Nem ismert, hogy ezek a különböző vizsgálatok miért vezettek különböző eredményekhez. Egyes intravénás vizsgálatokban 1-2 gramm magnézium-szulfátot használtak, míg mások hasonló adagot alkalmaztak kezdeti bolusként, majd a következő néhány órában lassabb cseppek voltak. Úgy tűnik, hogy nincs sablon az eredményekhez, amelyek egy adott protokolltípusra vonatkoznak.

      BA formák:

Leginkább allergiás (exogén);

Nem allergiás (endogén);

Vegyes;

Meg nem határozott.

      Asztma súlyossága:

Enyhe, időszakos asztma;

Enyhe perzisztáló asztma;

Mérsékelt tartós asztma;

Súlyos tartós asztma.

      A betegség fázisai:

      A glutation-peroxidáz egy szeléntartalmú enzim, amely a glutationt kofaktorként használja a hidrogén-peroxid metabolizmusában, és így védelmet nyújthat az oxidatív károsodások ellen. Csak egy vizsgálatot végeztek a szelén pótlásáról az asztmásoknál a fokozott pulmonális oxidatív stressz leküzdésére. Kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek, amelyben az asztmás betegek 14 héten át 100 mcg nátrium-szelenitet kaptak.

      További kutatásokra van szükség ezen a fontos színtéren. Omega-3 zsírsavak A zsírsav-anyagcsere köztitermékei és melléktermékei köztudottan nagy hatással vannak a gyulladásos folyamatra. Az arachidonsav metabolizmusából származó prosztaglandinok és leukotriének erősen gyulladásos molekulák, és fontos szerepet játszanak az asztma patofiziológiájában. Az arachidonsavat aktivált immunsejtek szabadítják fel a sejtmembrán foszfolipidjeiből, válaszul különböző immunológiai ingerekre.

Súlyosbodás;

Remisszió.

    A bronchiális asztma támadásának kialakulásának mechanizmusa és klinikája

A fulladás rohama a test allergénnel való érintkezése következtében jelentkezik, és allergiás reakcióval nyilvánul meg, leggyakrabban I. típusú: a hörgők simaizmainak akut görcse, nyálkahártyájuk ödémája és vastag viszkózus köpet szabadul fel a hörgők lumenében.

A fulladásos támadás olyan nem specifikus tényezők hatására is kialakulhat, amelyek a hízósejtek degranulációját és az allergia és gyulladás mediátorainak felszabadulását okozzák, ami a nyálkahártya ödémájához és hiperémiájához, eozinofilek, limfociták és más sejtek beszivárgásához, a nyálka hiperprodukciójához vezet, azaz a hörgők gyulladása és elzáródása.

Bronchiális asztma - krónikus betegség, és általában epizodikus. Ez az allergia legsúlyosabb formája. A hörgők fokozott érzékenysége a különböző környezeti hatásokkal szemben krónikus gyulladáshoz vezet.

A betegség lehet örökletes vagy szerzett. Megfontoljuk a bronchiális asztmát - patogenezisét, klinikáját, ennek a betegségnek a kezelését. Mindez nagyon fontos ahhoz, hogy jól ismerjük és tanulmányozzuk, van-e olyan ember a családban, aki szenved ebben a patológiában.

Alapfogalmak

Ez egy súlyos állapot, amely megzavarja a normális légzést a tüdőbe vezető beszűkült utak miatt. A támadások önmagukban is elmúlhatnak, de egy nehezebb gazdaságban csak segíteni lehet gyógyszerek... Mi a bronchiális asztma patogenezise? A betegség sémája olyan, hogy a képződött nyálka feleslege, a görcsök és a gyulladásos ödéma miatt a hörgő falai megvastagodnak, és a köztük lévő rés szűkül. Ennek eredményeként a levegő nem jut elegendő mennyiségben, ami szisztematikus fulladásos, köhögési, ziháló és egyéb fényes

A statisztikák szerint az európai népesség 5% -a, főleg fiatal, szenved ebben a betegségben. Rendszerint ezek 10 év alatti gyermekek. Annak ellenére, hogy az orvostudomány folyamatosan vizsgálja ezt a hörgők hiperaktivitásával járó patológiát, kialakulásának, kezelésének és megelőzésének okai még mindig nem teljesen tisztázottak. A bronchiális asztma etiológiája és patogenezise gyakran zavarja a tudósokat. De hogyan alakul ez a betegség?

A bronchiális asztma patogenezise

A patogenezis - a betegség kialakulásának mechanizmusa - 2 szakaszból áll:

  • Immunológiai. Felvétele után immunrendszer az izgató allergén, a nyálkahártya gyulladása lép fel.
  • Kórélettani. A hörgők természetes reakciója a test gyulladásos folyamatára.

A hörgőgörcsök megjelenésének mechanizmusa a következőképpen épül fel: hosszú ideig irritáló hatással van a nyálkahártyára. A nyálkahártya megduzzad, és hiperszekréció lép fel, ami görcsrohamokat okoz. Mi történik a testtel a bronchiális asztma kialakulása során?

A patogenezist a következő rendellenességek kísérik:



A bronchiális asztma patogenezisét klinikai és kóros vizsgálat eredményeként határozzák meg. A testben bekövetkező változások lehetnek belső és külső változások. Külső tényezők, amelyek befolyásolták a patológia kialakulását:

  • pszicho-érzelmi állapot;
  • feszültség;
  • testmozgás;
  • allergéneknek való kitettség;
  • a kémiai irritáló anyagok hatása;
  • kedvezőtlen éghajlat.

Belső tényezők:

A háztartási por az egyik fő kiváltó tényező, amely asztmához vezet. Sok mikroorganizmust tartalmaz, amelyek erős allergének.

A rohamok súlyossága

A bronchiális asztma patogenezise és a betegség lefolyása ellenére azonnal intézkedéseket kell hozni. A támadás rövid lehet, vagy több órán át tarthat. Ezt követően a beteg sokkal jobbá válik, és úgy tűnik, hogy teljesen meggyógyult.

Minden a betegség fázisától függ. A személynek enyhe légúti elzáródása lehet. A súlyos szakasz néhány napon belül megnyilvánulhat, és hetekig elhúzódhat. Ezt a formát hívják. Az ilyen járványok nagyon veszélyesek és halált okozhatnak.


A patogenezis minden formájának megvannak a maga patogenetikai mechanizmusai. Az általánosból ki lehet emelni a hörgők reaktivitásának és érzékenységének változását, amelyet fizikai vagy farmakológiai hatásokra reagálva értékelnek.

Amikor az ok az öröklődés

Az asztmára genetikai hajlamú személy soha nem érezheti annak megnyilvánulását, vagy bármely életkorban éreztetni fogja magát:

  • 50% - gyermekkor (10 éves korig);
  • 30% - 40 év alatt;
  • 20% - 50 év után.

Az örökletes tényező a betegség kialakulásának oka. Ha a szülők asztmában szenvedtek, akkor annak valószínűsége, hogy a betegség átterjed a gyermekre, 30%. Maga a patológia azonban nem nyilvánulhat meg, valaminek provokálnia kell.

Vagyis a belső és külső tényezők kombinációjával és az örökletes hajlam tényével a fertőző gyulladás mechanizmusának kiváltásának kockázata többször megnő.

Az asztma kiváltja

A bronchiális asztmában szenvedők légutai rendkívül ingerlékenyek és érzékenyek. A rohamokat kiváltó provokáló anyagokat kiváltó okoknak is nevezzük:

  • időjárás;
  • ökológiai helyzet;
  • pollen, penész, gombák;
  • érzelmi irritáló anyagok;
  • dohányzás, dohányfüst;
  • gyógyszerek;
  • élelmiszer termékek;
  • házi kullancsok;
  • állatok.

A hörgő asztma patogenezisének minden személynek más és más folyamata van, a rohamokat egy vagy több irritáló anyag okozhatja.

Külső befolyás

Az esetek többségében az asztma több olyan tényező, amelyek egyszerre hatnak a testre. Hagyományosan több csoportra oszthatók:



Az allergének közé tartozik a házpor, a pollen, az élelmiszer, a gyógyszerek, a rovarok, az állatok. A betegség fertőző kórokozói: baktériumok, vírusok, gombák. Mechanikai és kémiai irritáló anyagok: pamut- vagy szilikátpor, füst, lúg- és savgőzök. A meteorológiai hatások magukban foglalják az időjárás és a légköri nyomás bármilyen változását.

Az asztmát kiválthatják a magas vérnyomás elleni küzdelemben alkalmazott b-blokkolók, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. Az eseményindítók idővel változhatnak.

Amikor a probléma belülről van

A bronchiális asztma kialakulhat az immunrendszer, az endokrin rendszer, az anyagcsere, a hörgő nyálkahártya receptorainak fokozott aktivitása, a idegrendszer... Mindezek a jelek helytelen életmód következményei, átadva fertőző betegségrossz ökológiai környezetben él.

A bronchiális asztma etiológiája

A bronchiális asztma etiológiája és patogenezise az, hogy a betegség heterogén, és olyan klinikai és epidemiológiai okokkal jár, amelyek akut epizódokat okoznak. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez a megkülönböztetés gyakran mesterséges, és befolyásolja az osztályozás alkategóriáját.

A molekuláris szintet tekintve a bronchiális asztma patogenezise kétféle lehet: allergiás és sajátos. Az első általában a következő betegségek családi kórtörténetével jár:



A patológia kezdeti megnyilvánulása a megfázáshoz hasonló tünetekkel járhat, de néhány nap múlva légszomj, sípolás, zihálás és a bronchiális asztma egyéb jelei jelentkeznek.

Tünetek

Súlyosságától és formájától függően a bronchiális asztmának különböző tünetei vannak. Az etiológia, a patogenezis, az osztályozás olyan kifejezett jelek szerint alakul ki, mint az enyhe köhögés, zihálás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy Az utolsó tünetekkel az orvos vizsgálata szükséges és létfontosságú eljárás.

Amikor a vizsgálat sikeres és a diagnózis felállított, általában inhalátort írnak elő. De azokban az esetekben, amikor az előírtnál gyakrabban alkalmazzák, sürgősen segítséget kell kérnie orvosától.

Ha a tünetek 1-2 napon belül fennállnak, és az inhalátor nem segít, kórházi kezelésre lesz szükség. A fulladás és a beszédproblémák rohama alatt mentőt hívnak.

Társuló tünetek

A súlyosbodás idején a beteg fokozottabban reagál az éles szagokra és a hőmérséklet-változásokra. Ez jelzi a gyulladásos folyamatokat és a gyógyszeres terápia aktiválódását. Az egyik legszembetűnőbb jel az állapot javulása az antihisztaminok ("Zirtek", "Cetrin" stb.) És ennek megfelelően belélegzés után. További tünetek:

  • szédülés, fejfájás;
  • általános rossz közérzet és gyengeség;
  • tachycardia (szívdobogás);
  • a bőr kék elszíneződése;
  • a tüdő emphysema jelei.

Hagyományos terápiával lehetetlen eltávolítani az asthmaticus állapotot; ezt a rohamot hosszan tartó fulladás és tudatzavar kíséri. Ez az állapot végzetes lehet.


Az asztmás reakció az allergénre adott hörgőreakció sebességének korai vagy késői lehet. Az első esetben a támadások 1-2 perc múlva kezdődnek és 20 perc múlva fejeződnek be. Az asztmás állapot teljes időtartama legfeljebb 2 óra lehet. A késői szakasz 4-6 óra múlva okozza a bronchiális hiperaktivitást, és 8 óra múlva csúcsosodik ki. A támadás időtartama 12 óra.

Komplikációk:

  • emfizematikus rendellenességek a tüdőben;
  • éles;
  • amikor a levegő bejut a pleurális üregbe, pneumothorax alakul ki.

Az asztma számos formáját megkülönbözteti az etiológia:

  • exogén (allergén által kiváltott);
  • endogén (stressz és fertőzések váltják ki);
  • vegyes eredetű.

A leggyakoribb forma, amely az allergiás reakciók előfordulásának genetikai hajlamának köszönhető.

Amit fontos tudni

Az első dolog, hogy orvoshoz kell fordulni, teljes körű vizsgálaton kell átesnie, pontos diagnózist kell felállítania és ajánlásokat kell kapnia a kezelésre. Csak orvos tudja, hogy milyen betegségei vannak, például a bronchiális asztma, etiológiája, patogenezise, \u200b\u200bklinikája, kezelése. Fontos, hogy maga a beteg és minden hozzátartozója mindig készen álljon az új támadásokra és tudjon segíteni.

A hatékony segítségnyújtáshoz átfogó információkkal kell rendelkeznie a betegség minden tünetéről, stádiumáról és formájáról. Fontos tudni, hogy mi a bronchiális asztma patogenezise. Röviden, a következőket tanácsolhatja: világos kezelési tervet kell készíteni utasításokkal, amelyek elmagyarázzák, mit kell tenni akut rohamok esetén. Egyetlen orvos javaslatát, tanácsát vagy receptjét sem lehet figyelmen kívül hagyni, ez a beteg életébe kerülhet. A gyógyszereket szigorúan az utasításoknak megfelelően szedik, kizárólag a megadott dózisokban és egy adott időpontban.


Bárhol legyen is a páciens, kéznél és szeretteinek mindig rendelkezniük kell a szükségesekkel gyógyszerek, gyógyszerek, elsősegélynyújtás és inhalátor. Fontos továbbá a tünetek naplójának vezetése, azok változásainak rögzítése és az ember állapotát befolyásoló ingerek azonosítása. Fontos, hogy az első támadásokkor ne essen pánikba, hanem egyértelműen kövesse a tervet.

Az orvosok még mindig alaposan tanulmányozzák a bronchiális asztmát. A betegség etiológiája, patogenezise, \u200b\u200bklinikája lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és felírását hozzáértő kezelés... Rendszerint az orvos inhalátorokat, aeroszolokat és antibiotikumokat ír elő fertőzés esetén. Mint megelőző intézkedések a legfontosabb ajánlás továbbra is a rohamokat kiváltó tényezők kizárása. Ehhez tisztán kell tartania otthonát, kerülnie kell a környezettel szennyezett helyeket, abba kell hagynia a dohányzást és be kell vennie az összes előírt gyógyszert.