Ihatok metformint, ha csecsemőt etetek? Hogyan működik a metformin az emberi testen? Mellékhatásai és ellenjavallatai

Így. Kezdjük azzal, hogy a menstruációm 3-6 havonta egyszer jelent meg. perzisztens anovuláció (ultrahang és BT grafikonok szerint). az elemzések szerint a progeszteron redukálódik (ami elvileg természetes az anovulációval).

5 éve nem tudtam teherbe esni. ivott különböző tablettákat. COC, szúrt progeszteron, állandó hormonvizsgálatok. Ultrahang. csövek ellenőrzése. az eredmény nulla. csak súlygyarapodás. az utolsó nőgyógyászom (mellesleg értelmes) felajánlotta, hogy készít egy kört. levágta a petefészkeket. 2010 tavaszán féltem, mert 17 évesen megműtöttek, és utána egy év alatt kb. és még mindig nem tértem magamhoz .. aztán elhatároztam magam és 2010 decemberében jöttem az irányért. 2011 júliusára jelentkezett.

és ebben az időben sok időt töltöttem különféle fórumokon és webhelyeken. Beszéltem a lányokkal, és egyikük azt tanácsolta, hogy igyak METFORMIN-ot. mint az amerikai tudósok kutatása. Tanultam az interneten, és pár hónapig úgy döntöttem, hogy ugyanaz a gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére.

2011. május közepén kezdtem el szedni .. akkor teszteket gyűjtöttem a laparra .. 2 héttel a tervezett műtét előtt nem ittam meg, DE a kórházban hazaküldtek (asztmás vagyok). azt mondta, kezelni kell. és nem a gyerekekre gondolva. borzalom volt. az egyetlen esélyem. hogyan zokogtam.

azonnal elmondom. hogy a ciklusom már 63 napos lett +. A terhességi pontszámot eldöntöttem, és úgy döntöttem, hogy újra elkezdem inni a METFORMIN-t, hogy legalább helyreállítsam a ciklust. Kb. Szeptember végéig ittam. a ciklus 30 napos lett. aztán megbetegedtem. kórházba ment, és nem vitte tovább. a ciklus nem tévedett el. ugyanaz maradt. a BT ütemterve szerint kezdett megjelenni az ovuláció (O. CSODA). ...

A "múlt sebei" is gyötörnek.

nincs ciklus, a terhesség nem következik be (

kérem, mondja el nekünk a felvételi rendszert!

nagyon hálás leszek a válaszért

Kérem, írjon nekem egy kezelési rendet.

P.s. Az ovuláció minden hónapban volt

Hat ember issza a környezetemben, és mindezt különböző jelzések alapján

Az első ember, akinek ezt a gyógyszert felírták, az anyám volt. Aztán megtudtam, hogy az alkalmazottam issza, és most még 4 ember veszi el a barátaim között. És mindez kissé eltérő javallatokkal.Például a szomszédomnak komplex terápiában írták fel súlyos májbetegségek esetén.

Ez súlyos betegség gyógyszer.

Lányok, azonnal elmondom. ne fogyassza őket fogyás céljából! Mindenekelőtt ezek a tabletták cukorbetegségben szenvedőknek és menstruációs rendellenességekben szenvedő nőknek. Ezt a gyógyszert egy endokrinológus írta fel nekem a cukorbetegség kapcsán. Ez a gyógyszer gátolja a máj glükoneogenezisét. 6 hónapja iszom.

menő

Ezt a gyógyszert orvos írta fel nekem, örülök. Egész életemben súlyokkal küzdöttem, de 40 után nehezebbé vált a súly normális fenntartása. Fokozott cukor a túlsúly miatt. A Metformin Richter az első tablettától kezdve működik. Egyáltalán nem akarok enni.

Metformin a terhesség felülvizsgálatának megtervezésekor

Remélem, hogy ez végre a helyes diagnózis. Biztos oka van! Három hónap múlva karcsúvá válok, mint egy gazella (nem busz), és terhes-terhes leszek. egy hal!

Az ilyen jogsértésekről nagyon kevés információ található a fórumokon. Úgy tűnik, csak én találkoztam ezzel?

az orvos javasolta nekem Siofort fogyás céljából (panaszkodtam, hogy gyorsan híztam), ugyanakkor kizárta a tervezést a Siofor szedése közben.

azonban stimulálom az ovulációt, a spontán független ovulációról nem tudok.

Remélem, segít.

Száz éve nem jöttem el tervezési megbeszélésre, csak a Metformin miatt jöttem, szerettem volna erről írni PCOS-os és PCOS-szindrómás lányoknak. Én csak ilyen vagyok. és ugyanazzal a diagnózissal.

Általában ezt a Meformint (más néven Siofor vagy Glucophage) ittam 3 hónapig. Amíg el nem hozta a várva várt B.-t, de nőgyógyászom nagyon elégedett az eredménnyel, mert Elkezdtem normális stimulációt. A dominánsok egyértelműen növekednek, 1 vagy 2 DF, nincsenek ciszták. Az eddigi eredmény ebben rejlik, de számomra ez nagyon nagy siker! Nagyon kis adagban iszom, mert egy percig stimulálnak is. adag gonadotropin gyógyszerek. Miért kérdezem, hol laksz? Tudom, hogy míg a volt FÁK-országokban nem használják ezt a diagnózist. És akkor is hivatalosan elkezdték használni 2006 novemberében, bár a klinikai vizsgálatokat 2003-ban kezdték mosolyogva * a fehérrépát oltva ”(tévedhetek).

Sokáig kételkedtem abban, hogy kezdjem-e a tanfolyamát, biztosan tudom annak valódi célját, de az orvosom meggyőzött arról, hogy ne féljek, mert B. kezdetén a vétele azonnal leáll, azaz. pontosan ZB-nek kell segítenie, itt vége a szerepének.

Még egy "pluszt" vettem észre tőle a fogadtatás hátterében és ingerléssel, nem azért, hogy plusz kilókat gyarapítson! Előtte minden stimuláció után 1 kg-ot híztam. A súly most stabil.

Egy időben ásattam róla egy jó és érdekes cikket, ezen az oldalon olvashat http://cironline.ru/articles/climax/menstrual/143/

És az anyaságról is találtam olyan lányokat, akik ezzel a gyógyszerrel végzett elemzéssel megkapták a B.-t, nincsenek olyan sokan, de mégis. Leginkább valamennyien Németországban élnek. A kezelési sémám nagyon különbözik a „némettől”, mert némelyikük azt mondja, hogy ezt a gyógyszert még B kezdetekor is meg kell inniuk. Nem merném B-vel inni, de ez tisztán személyes véleményem

De erkölcsileg mégis ez a fórum segített abban, hogy döntést hozzak erről a kezelésről, ezeket a történeteket elolvashatja http://materinstvo.ru/index.php?showtopic\u003d45622&st\u003d0 Legalább egy kicsit, de inspirálja, hogy a cél nem így van és messze!

Remélem, segít.

A ciklusom csökkent, bár normál keretek között volt. Régi nap, most 28.

Mindannyian különbözőek vagyunk, és ugyanazokra a gyógyszerekre különböző módon reagálunk. Kár, hogy nem segített megoldani a problémát.

A Metformin szedésének kellemetlen érzéseinek elkerülése érdekében étkezés közben kell bevenni. Nem lesz hányinger és szédülés.

Volt egy Temka a tervezésről, érdekes linkeket is tartalmazott. Azt írták, hogy közvetlenül a metforminnal esnek teherbe, és a terhesség alatt is orvos felügyelete mellett szedik tovább. Még nem kérdeztem meg az orvosomat.

Az orvosom azt mondta, hogy az ovuláció önmagában helyreállhat, csak a metformin stimulálása nélkül. Látva, hogy egy hónap alatt hogyan csökkent a ciklusom, hiszek benne

Egyébként a fogyásról kérdeztem. Azt mondta, hogy ha le kell fogynia, akkor is bizonyos étrendet kell betartania - kizárni az édes, lisztes és zsíros ételeket.

az androgének növekedése egy nőben inzulinrezisztenciához vezethet. Nem tudom, mi a mechanizmus, de a lényeg az, hogy az inzulint nem használják fel teljes mértékben a test szövetei, és mivel inzulinra van szükség, az úgynevezett hiperinsulinémia-hatás lép fel, amikor egyre több inzulin termelődik a szervezet képtelenségének valahogy pótlása érdekében. használjon inzulint. az eredmény egy ördögi kör. minél magasabb az AI, annál több GI.

amelyek viszont az androgének szintjének növekedését és a betegség további fejlődését ösztönzik. nem hiába a hiperandrogenizmus és a hiperandrogenizmus kezelésének egyik legfontosabb állomása a fogyás.

Abszolút egyetértek orvosával ebben, ezt a készítményt nem a súlycsökkentésre találták ki, hanem a test inzulinjának normalizálására. Még akkor is, ha a testtömeg csökkentésére szedjük, akkor a bevitel vége után visszatér a lefogyott súly, és ennél rosszabb esetben lehetséges, hogy több mint elveszett, ha pontosan a fogyás útjaként használták.

Megpróbálom saját szavaimmal elmagyarázni az "inzulinrezisztencia" fogalmát, bár ez nem olyan egyszerű, tudományos kifejezések használata nélkül.

Mielőtt elmagyaráznánk ezt a koncepciót, ki kell emelni, hogy összefügg az inzulinnal. Ez egy hormon, és amiért felelős, valószínűleg mindenki tudja, de megint ez egy olyan hormon, amely segít a testnek a vér glükózját (cukrot) energiaforrásként használni, és amelyet a hasnyálmirigy termel. És mivel egészséges embereknél a vázizmok a glükóz 75-80% -át használják fel. Természetes, hogy a test reagál erre a hormonra.

És magamnak próbálom megérteni ezt a láncot abból a szempontból, hogy a szénhidrátokat súlyfelesleggé alakítom, más szóval. Magam akarom megérteni, hogyan állítsak össze ételt annak érdekében, hogy egyszerre fogyjak, hiszen ezeket a tablettákat kell innom.

Világosabbnak tűnik.

Rendben. PCOS-om nincs, csak inzulinrezisztenciám van (cukor- és inzulinteszteket vettem glükózterheléssel, az orvos ezután megszorozta és osztotta valamire). A hasi zsír túlnyomó lerakódásával járó túlsúly az I. első jele. Az endokrinológushoz kerültem, kiderítve a meddőség, vagy inkább a krónikus anovuláció okát. Túlzott volt a kortizol és az androgének mennyisége. Minden orvos (nőgyógyász, neurológus, endokrinológus) egyértelműen azt mondta - 10 kg le, és minden rendben lesz magától. De nem minden túlsúly a meddőséghez vezet, nevezetesen a hormonális, mint az enyém. Nagyon sok példa van olyan elhízott nőkre, akiknek soha nem volt semmilyen problémájuk B-vel. Egyébként a súlyom nem 300 kg, hanem "csak" 78 (magasság 168) Pár éve élesen híztam, az egész gyomrom striákban volt. Azóta lefogyott, de aztán hízott. Nem többet, mint amennyit eldobtam, de nem kevesebbet.

Általánosságban elmondható, hogy most bromocriptint és Glucophage-t szedek. G. napi 1000 mg-os dózisban (egyelőre; ha jól érzem magam, egy hét múlva 3 hónapig átállok 1500 mg-ra). Plusz az étrend megváltoztatása - röviden: több szénhidrátot kell fogyasztania, például kenyeret, különösen korpával és mindenféle maggal, tésztával, zabkásával. Csökkentse a zsírbevitelt, amennyire csak lehetséges, még tejet is igyon nem 6% -ot, hanem 1,5-et! Szüntesse meg teljesen az édességeket! (de ez nekem szól). 4 nap alatt 2 kg nagyon váratlanul ment (ezek nehéz kilogrammok). A diéta függvényében a súlynak nem szabad visszatérnie.

lehetne pár kérdésem:? Miért mondták, hogy egyenek több szénhidrátot, és egyben kizárják az édességeket - az egyszerű szénhidrátokat?

miért érdemes kevesebb zsíros ételt enni - a súly nem a zsírból halmozódik fel, hanem a szénhidrátok fogyasztásának és feldolgozásának egyensúlyhiánya miatt (mindig gondoltam).

és egy másik pont: kíséri-e az anovulációt a petefészkek változása?

Vagyis érthető, hogy az orvos miért javasolta a zsírok csökkentését. Ismét egyértelmű, miért nem egészséges a cukor - az egyszerű szénhidrátok.

De zabkásával. Nyilvánvalóan az orvos úgy véli, hogy a metformin úgy tűnik, nem teszi lehetővé a szénhidrátok felszívódását (mint például a Xenical eltávolítja a zsírokat). Én is így gondoltam, aztán rájöttem, hogy ez valahogy helytelen.

némi hülyeség.véleményem szerint.

zabkása és tészta tele van ugbevodovval, és ugyanolyan alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén ajánlott, hogy ne egyél tésztát vagy zabkását.

nem tudom. Információt kerestem az interneten

A komplex szénhidrátok (poliszacharidok) több energiát igényelnek a lebontáshoz, mint az egyszerűek (cukor), ráadásul a korpa és más növényi rost zavarja a szénhidrátok és zsírok gyors felszívódását, van időnk ezeket elkölteni.

Michelle, több szénhidrátot kell enni, mint a zsíros ételeket, 5: 1 arányban, vagy még ennél is többet, ahogy az orvos mondta. Természetes, hogy nem kontrollálatlan a szénhidrátok és a kenyér felfalása, van egy táblázatom az ún. Kenyéregységek - egy hagyományos egység, amely 12 g szénhidrátot tartalmaz, ami körülbelül megegyezik egy fél 1 cm vastag kenyérdarabban vagy 3 evőkanál tésztában. A BMI normám 13 XE és 10 zsíregység (50 g zsír).

Hogy miért, nem tudom, én magam is mindig azt hittem, hogy jobb, ha több fehérjét és zsírt eszem, leszámítva a kenyeret, a burgonyát és az édességet (Kreml-diéta - mellesleg ily módon lefogytam). Nyilvánvaló, hogy a lényeg az endokrin betegség okozta anyagcsere-folyamatok sajátosságában rejlik.

A lényeg ez. Kalóriatartalmat tekintve három szelet kenyér kevésbé kalóriatartalmú és szénhidrátos, mint a mézeskalács, de nem eszel mézeskalácsot, mindenképpen egyél négy darabot, majd kolbászt adj hozzá, hogy jóllakj. A rost - mint egy ecset vagy szivacs - megköti a zsírokat és eltávolítja őket, és a cukor egyszerűen felszívódik.

Metformin-hidroklorid (metformin)

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

Filmtabletta fehér, hosszúkás, mindkét oldalán domború, egyik oldalán vonallal; keresztmetszet - homogén fehér vagy csaknem fehér tömeg.

Profil mellékhatások 10 éves és idősebb gyermekeknél megegyezik a felnőttekével.

Gyógyszerkölcsönhatások

Szulfonilkarbamid-származékokkal, akarbózzal, inzulinnal, szalicilátokkal, MAO-gátlókkal, oxitetraciklinnel, ACE-gátlókkal, klofibráttal, ciklofoszfamiddal történő egyidejű alkalmazás esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozódhat.

GCS-vel egyidejűleg, hormonális fogamzásgátlók orális adagolásra danazol, epinefrin, glükagon, pajzsmirigyhormonok, fenotiazin-származékok, tiazid-diuretikumok, származékok, csökkenteni lehet a metformin hipoglikémiás hatását.

Metformint kapó betegeknél a jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása diagnosztikai vizsgálatok céljából (beleértve az intravénás urográfiát, intravénás kolangiográfiát, angiográfiát, CT-t) növeli az akut veseelégtelenség és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Ezek a kombinációk ellenjavallt.

A béta 2 -adrenomimetikumok injekciók formájában növelik a vér glükózkoncentrációját a β 2 -adrenerg receptorok stimulálása miatt. Ebben az esetben ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját. Szükség esetén inzulin ajánlott.

A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális miatt veseelégtelenség.

Etanollal történő egyidejű alkalmazás növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

A nifedipin növeli a metformin felszívódását és C max értékét.

A vesetubulusokban kiválasztott kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin) a metforminnal versenyeznek a tubuláris transzportrendszerekért, és C max növekedéséhez vezethetnek.

Különleges utasítások

Ne használja műtét előtt és a műtét után 2 napon belül.

Ügyelni kell a metformin alkalmazására idős betegeknél és nehéz fizikai munkát végzőknél, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatával jár. Betegekben öreg kor gyakran tünetmentes veseelégtelenséget figyelnek meg. Különös óvatosság szükséges, ha a vesekárosodást diuretikumok vagy NSAID-ok szedése váltja ki.

Ha a kezelés során a páciens izomgörcsökkel, emésztési zavarokkal (hasi fájdalmak) és súlyos aszténiával rendelkezik, akkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a tünetek a tejsavas acidózis megjelenését jelezhetik.

A kezelés ideje alatt ellenőrizni kell a veseműködést; a plazma laktáttartalmát legalább évente kétszer, valamint a myalgia megjelenésekor kell elvégezni.

Amikor a metformint monoterápiaként alkalmazzák az adagolási rendnek megfelelően, hipoglikémia általában nem fordul elő. Az inzulinnal vagy szulfonil-karbamid-származékokkal kombinálva azonban fennáll a hipoglikémia kockázata. Ilyen esetekben különösen gondosan figyelemmel kell kísérni a vér glükózkoncentrációját.

A kezelés ideje alatt a betegeknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata miatt.

A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a metforminnak nincs karcinogén hatása.

Terhesség és szoptatás

A metformin terhesség alatti biztonságosságáról nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat. Terhesség alatt történő alkalmazás rendkívüli szükség esetén lehetséges, amikor a terápia várható haszna meghaladja az anyát lehetséges kockázat a magzat számára. A metformin átjut a placenta gáton.

A metformin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, míg az anyatejben a metformin koncentrációja az anya plazmájában lévő koncentráció 1/3-a lehet. A metformin szedése alatt nem figyeltek meg mellékhatásokat szoptató újszülötteknél. A korlátozott adatmennyiség miatt azonban a szoptatás ideje alatt nem ajánlott a használata. A szoptatás leállításáról a szoptatás előnyeire és a csecsemő mellékhatásainak lehetséges kockázatára tekintettel kell dönteni.

A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a metforminnak nincs teratogén hatása olyan dózisokban, amelyek 2-3-szor magasabbak, mint az embereknél alkalmazott terápiás dózisok. A metforminnak nincs mutagén potenciálja, és nem befolyásolja a termékenységet.

Károsodott vesefunkcióval

Ellenjavallt súlyos vesekárosodás esetén.

A májműködés megsértése esetén

Ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.

Alkalmazása időseknél

04.07.2003, 21:25

Meg tudná mondani, hogy lehetséges-e szedni a Metformint terhesség alatt? Az endokrinológus előírta nekem, hogy csökkentse a DHEA-k szintjét (véleményem szerint ez a név), amely többszörösen meghaladta a normát. A Metformin alkalmazása után az összes mutató normalizálódott.

Az IVF után pozitív eredményt kaptam, az orvos azt mondta, hogy ne törölje a protokollon és a várakozási folyamatban annak viszonylagos ártalmatlansága miatt, hanem körülbelül "később" - elfelejtettem megkérdezni. Megtalálta a terhesség alatt viszonylag biztonságos listán, de nagyon aggódom.

Feladni vagy tovább szedni?

Előre is köszönöm a választ!

Körzet

05.07.2003, 00:52

A kérdésre adott válasz attól függ, mennyire szükséges a kezelés folytatása. Állatkísérletek kimutatták a metformin biztonságosságát, de humán vizsgálatok nem végeztek.

Mit kezel metforminnal, policisztás betegséggel? Úgy tűnik, hogy az IVF orvos írástudó, mert ez egy viszonylag újabb inzulinelnyomó kezelés. Nem tudjuk, hogy mekkora a metformin kockázata a terhesség alatt, de tudjuk, hogy a terhesség alatt eső cukorbetegség veszélyes a magzatra. Ez az előny.

Kérdezze meg orvosát. Csak ő mérlegelhet minden előnyöt és hátrányt.

10.07.2003, 09:12

Köszönöm a választ! Nincs sem policisztás betegségem, sem cukorbetegségem (TTT 1000-szer !!!). Most az államokban vagyok, és egy endokrinológus felírta nekem a metformint, mivel többször látta a DHEA feleslegét az elemzések során. És ennyi. Naponta 0,5 tablettát iszok dexametazonból.

Mit gondolsz, ha nincs ez a 2 alattomos betegség, tehetek Metformin nélkül terhesség alatt? :) :) Az orvosok itt még mindig ugyanazok, jobban bízom a rokonainkban :)

Kösz!

10.07.2003, 11:36

Le kell állítania a Metformin szedését.

Körzet

13.07.2003, 08:08

Tisztáznám, Bukycuk, hogy kezelőorvosa kezeli-e a policisztás betegséget. Nem feltétlenül mondja ki a "policisztás petefészek-szindróma" szavakat. Kérdez. Hívhatja az orvost, és üzenetet hagyhat az üzenetrögzítőn: a neve, telefonszáma és a kérdés: "Folytatnom kell-e a Metformin szedését? Van-e policisztikus petefészek-szindrómám?"

In vitro megtermékenyítés, magas DHEA, dexametazon kezelés, a metformin normalizálja a DHEA-t.

Mit gondol, Jakov, itt lehetséges egy másik diagnózis?

Mit mutat a kutatás? Ha egy policisztás betegségben szenvedő beteg abbahagyja a metformin szedését az első trimeszterben, akkor mennyivel nő a vetélés esélye százalékban? Mi a veszélye a magzatnak?

13.07.2003, 12:29

Jelenleg számos munka foglalkozik a metformin terhesség alatti alkalmazásával (erről a témáról a DC itt beszélt (itt a linkeket csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják)). Amíg azonban elegendő tapasztalat nem gyűlik össze az ilyen használatról, azon a véleményen vagyok, hogy a gyógyszert a terhesség bekövetkezésekor törölni kell, különösen, ha erre nincsenek speciális jelzések, amelyeket ebben az üzenetben nem látok. Természetesen a legjobb, ha a beteg végül megoldja ezt a kérdést a kezelőorvossal.

Körzet

13.07.2003, 15:39

Teljesen egyetértek veled, nem ismerem a laboratóriumi adatokat, nem látom az IVF kórtörténetét, és ami a legfontosabb, nem ismerem a diagnózist, tanácsot adok a páciensnek a kezeléssel kapcsolatban ... hm. hanyagul. Itt orvosra van szükség.

Egy pontot szeretnék tisztázni. A policisztás betegségben a magzat halálának esélye meglehetősen magas, és a metformin csökkentheti azt.

Mi a veszélye?

13.07.2003, 17:07

Kedves "kerület"!
Sajnos nincs időm orvosi fórumokra indulni a fórumon, és csak a betegek kifejezetten feltett kérdéseire válaszolok. Sajnálom.

Körzet

14.07.2003, 07:18

Sajnálom, nem akartam elvonni a figyelmemet.

Nem kell válaszolnia.

14.07.2003, 11:16

Uv. Körzet!

Hazánkban a metformint terhes nők nem használják.

Vagyis a valós helyzet a következő: a gyógyszer kommentárjában az "ellenjavallatok" részben feltüntetik, hogy a gyógyszer szedésének ilyen ellenjavallata terhesség és szoptatás, ráadásul a metformin alkalmazása során le kell állítani a szoptatást.

Egyetértek veled abban, hogy ez az úgynevezett "túlzás" sorozatából származik, de az orvos nem lépheti át és nem szabad meghaladnia a hatáskörét, és olyan gyógyszert javasolhat, amely nem telt el a regisztráción, és terhes nők számára nem engedélyezett. Ahogy megértem, egyáltalán nincs kérdés az etikai bizottság engedélyéről ...

Körzet

14.07.2003, 15:05

Itt a válaszod, Bukycuk.

"...nem regisztrált..."
"... hatóság ..."
"...a Bizottság..."

14.07.2003, 16:36

Nagyra értékelem a szarkazmusod mélységét.

A megrendelések figyelmen kívül hagyása - neked szabály vagy játék a fórumon?

És valóban, ennek a hölgynek, akit még nem látott a szemében, és nem tud semmit sem a problémáiról, és akit például az önbizalma kísért, és szedi a gyógyszert, a terhesség menete, tegyük így helyesen, nehéz lesz? Ön vállalja, hogy elmagyarázza, hogy - mondják - vannak cikkek ... a nők elfogadják ...

Van más érv?

Körzet

14.07.2003, 18:21

Tatyana, legkevésbé meg akartalak bántani. Sajnálom.

Kérem, értse meg álláspontomat:
Nem javasoltam betegünknek a metformin folytatását vagy abbahagyását. Ismét: nem ajánlottam betegünknek a metformin folytatását vagy abbahagyását.

Ez azért van, mert nem tudom a diagnózist. Biztos benne, hogy policisztás betegségben szenved? Igen, a kezelés leírása és egyéb részletek erősen jelzik ezt a diagnózist, de nem lehet biztos. Korlátozott információ. Megadtam és továbbra is ragaszkodom a tanácshoz, hogy ne hagyja abba a kezelést engedély nélkül.

De őszintén aggódom a kezelés abbahagyásával kapcsolatos érveitek miatt. Mi a kezelés, Tatiana?

Oké, tegyünk úgy, mintha policisztás lenne. A metformin kimutatta, hogy ez megmentheti a magzat életét (szükség esetén bizonyítékot fogok bemutatni). Akkor, ha Tatjana azt tanácsolja betegünknek, hogy hagyja abba a metformint, akkor felmerül a kérdés, hogy mennyire veszélyes a magzatra? Ha ez megmenti a magzat életét, akkor mi a veszélye? Ez nem az én kérdésem. 100% -ban biztos vagyok benne, hogy ez a páciensünk kérdése.

Bármely épeszű ember, akitől elutasítják a halálos betegség gyógyítását, megkérdezi: miért veszélyes számomra?

És akkor megjelennek az érveid, Tatiana:

1. "hazánkban a metformint terhes nők nem használják."

2. "Vagyis a valós helyzet a következőképpen néz ki: a gyógyszer kommentárjában az" ellenjavallatok "részben szerepel ..."

3. "ez egy olyan sorozatból származik, amelyet" figyelmen kívül hagynak "

4. "az orvos nem lépheti át és nem haladhatja meg a hatáskörét"

5. "Ha jól értem, egyáltalán nincs kérdés az etikai bizottság engedélyéről ..."

A magzatra gyakorolt \u200b\u200blehetséges veszélyről szól az első trimeszterben? Vagy halálos veszélyt jelent az orvosra?

Mik az ellenérveim?

Az első érved. (lásd fent). A beteg nincs Oroszországban.

2. Ha nincs bizonyíték súlyos kárra, de bizonyíték van a haszonra, akkor a jegyzetet elküldik a WC-re. (Ismétlem, türelmes külföldön)

3. Nem találok ellenérveket. Valami, amit megzavarok. Kinek ez az érve? Az enyém vagy a tied?

4. Külföldön.

5. Külföldön.

Kérlek, ne vedd ezt személyesen, Tatiana. Más beszélgetések során láttam az állításait. Ön rendkívül művelt orvos. Csak azt gondolom, hogy ezek az érvek nem adnak okot arra, hogy elmondják a páciensnek, hogy "hagyja abba a metformin alkalmazását"

14.07.2003, 20:18

Abbahagytam a Metformin szedését. Az endokrinológus csak a DHE-A hormon szabályozására írta elő nekem, életemben soha nem volt policisztás betegségem.

Rövid előzmények: 2001-ben laparoszkópia történt, ahol kis mennyiségű külső genitális endometriózist találtak, amelyet cauterizáltak. Más probléma nem volt. Az orvos, aki IVF-et végzett nekünk, "megmagyarázhatatlan" meddőséget diagnosztizált, mert véleménye szerint egy ilyen kisebb endometriózis NEM befolyásolja a fogantatást, a férj jól jár. Az IVF-et Szentpéterváron végezték, ideiglenesen az Államokban élünk.

Az endokrinológus (amerikai) főként a cukorbetegséggel foglalkozik, ez magyarázhatja a Metformin kinevezését.

Nagyon köszönöm mindenkinek!

14.07.2003, 21:05

Hálás vagyok megértéséért, és még azt sem zárom ki, hogy néhány ötlet vonzó lenne számodra, és megjegyzem köztünk - nem sértődtem meg. Inkább más a nézőpontunk - és ez nem ok az érzelmekre.

És valóban szembesültünk az internetes tanácsadás realitásaival: nincs lehetőségünk elegendő mennyiségű információ megszerzésére, és a különböző országokban eltérések lehetnek a kábítószerek nyilvántartásában.

De nem is ez a lényeg: meg tudná magyarázni nekem, mi a kapcsolat a PCOS és a magas, kizárólag DHEA-tartalom között?

Nem titok, hogy a PCOS - az inzulinrezisztenciával rendelkező nők bizonyos százaléka - inzulinrezisztencia - az IRI még nagyobb növekedése - befolyásolja a tüszők fejlődését - hiperandrogenizmus - mindez komplexumban, ennek eredményeként anovuláció és meddőség. Szenzibilizáló A metforminnak joga van.

De vannak olyan művek is, ahol olyan adatokat közölnek, hogy amikor a metformint gyermekekkel szedik, minden rendben van (az egyéves korig terjedő gyermekek nyomon követhetők), az anyáknál nem minden olyan zökkenőmentes: terhesség alatt a preeclampsia többször előfordul.
Vagyis nem minden kérdést oldottak meg, hogy biztosak legyünk a Metformin szedésének abszolút biztonságosságában. De ha egy vagy másik okból úgy gondolja, hogy a szívesség mellett szóló érvek jelentősen felülmúlják az ellene szólókat, érdemes hozzáférhető formában tájékoztatni a nőt, megadva a választás jogát.

De visszatérve a kezelésre: igazad van, amit kezelsz? Nem az a tény, hogy egyáltalán van PCOS.

14.07.2003, 22:28

Nem láttam azonnal az uv.Bukycuk üzenetét, szinte egyszerre kezdtünk szövegeket írni, és eltereltem a figyelmemet ...

Tehát, ha nem a PCOS / T2DM-ről van szó, hogyan segíthet a Metformin?

Körzet

15.07.2003, 03:33

Mit gondolsz, Tatyana, miért emelkedett a DHEA, és miért csökkentette a metformin?

15.07.2003, 10:01

Csodálom pedagógiai ajándékát, de talán nem kellene újból megoldania a kérdést?

Gondolt már a helyzetre, mint egyszerű laboratóriumi hibára? Gyakorlatom szerint ez nem kizárólagos, senki sem mentes a hibáktól.

15.07.2003, 10:19

Tatjana!
Bocsánatot kérek a beavatkozásért. De talán érdemes tisztázni, hogy mégis mit határoztak meg Bukycukban, dehidroepiandroszteronban (DHEA) vagy DHEA-szulfátban? És mit jelent a „DHEA többszörös túllépése”, mi az a konkrét koncentráció számokban? A DHEA - SO4 koncentrációtartomány élettani elterjedése nagyon széles. Például nem bánnám, ha ennek a hormonnak a koncentrációja a norma felső határán lenne.)

Tisztelettel!

Körzet

15.07.2003, 13:51

Igazad van, senki sem mentes a hibáktól. Ha összehasonlítjuk a laboratóriumi hiba esélyét a helyes eredmény esélyével, akkor szerencsére az utóbbiak összehasonlíthatatlanul magasabbak. Különösen egy olyan nőnél, akinek nehezen esik teherbe a dexametazonnal végzett IVF-kezelés után. Számomra úgy tűnik, hogy az igazi mellékvese hiperprodukció valószínűbb.

Bár kétséges, mindig könnyű kétszer ellenőrizni.

15.07.2003, 14:50

Úgy gondolom, hogy vannak tények a mellékvese kéregének veleszületett működési zavarairól, de ismerve kollégáim mániákus szenvedélyét a dexametazon (olyan gyönyörű szó? - mert ezeknek a cselekedeteknek nincs logikus magyarázata ...) felírására, ebben nem vagyok annyira biztos.

Tehát mi van:
1. megnövekedett DHEA-tartalom - a mellékvese androgén hiperprodukciójának markere (nincsenek egyértelmű adatok, a vizsgálatot hányszor hajtották végre?). De egy másik markert, a 17 oxiprogeszteront még nem vizsgálták.
2. Meddőség + IVF (megfelelő VDKN terápia esetén az IVF nem szükséges)
3. Nincs bizonyíték a tesztoszteron feleslegére, és nem tény, hogy annak kellene lennie.
4. Amikor i.e. Hány éves korban írták fel a dexametazont?

Bukycuk minden kérdésre válaszolhat.

Azt kell mondanom, hogy a "dexametazon halomba" felírása minden meddőségi nő számára már átlépte az összes ésszerű határt, és semmilyen magyarázat nem segít ... Már a feltételes reflex szintjén előírják ... Lehet, hogy a gyógyszer nevét kevésbé "aranyosra" kellene változtatni? : p

15.07.2003, 15:02

Vlagyimir Jakovlevics!

Megértem a DHEA-S-hez való személyes kötődését, de a nőknél ennek a hormonnak a felesleges tartalma - (mint például a 17-OR) - a mellékvese meghibásodásának a markere, amelynek egyik megnyilvánulása a hiperandrogenizmus és a meddőség. És a DHEA-S többszörös növekedése beszélhet erről ...

15.07.2003, 18:58

Kedves Tatiana!
A férfiak DHEA-S iránti minden szeretetének ellenére (ahogy Ön fogalmazott) a „helytelen mellékvese-munka” számukra a kóros amplifikáció irányában szintén nem ajándék. Végül is csak azt kérdeztem: "többszörösen meghaladja a DHEA-t", mennyi? A hormon koncentrációjának alsó és felső szintje a plazmában általában több mint ötször, sőt a vizelettel meghatározva még ennél is több. Milyen szám alapján kell időnként figyelembe venni a DHEA-S feleslegét? Valami átlagból? Maximum?: Eek:
Vagy a konkrét értékek kevésbé tűnnek meggyőzőnek?

Körzet

15.07.2003, 19:45

A fülhegyektől felfelé.

15.07.2003, 20:26

A csend a csúfolódás legtökéletesebb kifejezése.

A metformin olyan gyógyszer, amelynek összetétele azonos nevű hatóanyaggal rendelkezik. A gyógyszert különböző gyártók állítják elő, de ez nem változtatja meg hatásának sémáját.

A metformin ára a gyógyszertárakban változó, és nagyban függ a vásárlás régiójától, az adagolástól és a csomagolásban lévő tabletták számától.

A Metmorphin Canon (60 db 500 mg-os) ára körülbelül 3 USD, a Metformin Richter (60 db 500 mg-os) ára majdnem 4 USD lesz.

Annak ellenére, hogy a metformin használatára vonatkozó utasítások nem nyújtanak ilyen adatokat, a gyógyszert összehasonlítják egy univerzális hatású gyógyszerrel, amely egyedülálló segítséget nyújt a szervezet számára, enyhíti a meglévő betegségektől és megakadályozza az újak megjelenését.

Azt a tényt, hogy a Metformin meghosszabbítja az életet és megment az időskortól, már sok beteg hallhatja.

A gyógyszer hatóanyaga a metformin-hidroklorid. Ez a név nemzetközi.

A metformin analógjait ugyanazzal a hatóanyaggal állítják elő. Az összes gyógyszer kibocsátási formája azonos - tabletta.

Az eredeti gyógyszer, hasonlóan a generikus gyógyszerekhez, pozitív hatással van az emberi testre:

  • védi az agyat az öregedéstől;
  • megakadályozza az ér- és szívbetegségeket;
  • csökkenti az onkológiai daganatok kialakulásának valószínűségét;
  • megakadályozza a csontritkulást cukorbetegeknél;
  • pozitív hatással van a pajzsmirigyre;
  • megvédi a légzőrendszert a negatív hatásoktól.

Minden vizsgálattal felfedezik a Metformin gyógyszer új pozitív tulajdonságait. Ez sok ember számára lehetővé teszi a használatát.

Kezdetben a gyógyszer hatásmechanizmusát a következők szerint határozzák meg.

Más szavakkal, metformin-hidrokloridot tartalmazó gyógyszereket használtak a vércukorszint csökkentésére, az inzulinérzékenység növelésére és a máj glükóztermelésének elnyomására.

A metformin alkalmazásának javallatai

A metformin hatásmechanizmusa meghatározó az indikációk listájának kollektív elemzésében.

Az utasítások szerint a gyógyszert e betegség megelőzésére és megelőzésére használják.

A cukorbetegség kezelésére szolgáló tablettákat A metformint minden korosztály számára előírják, beleértve a 10 éves gyermekeket is.

A használati útmutatótól eltekintve megtudhatja, hogy a gyógyszert nőgyógyászatban, dietetikában, reproduktív orvoslásban, kozmetológiában, angiológiában, gerontológiában alkalmazzák, ami ismét bizonyítja egyediségét és hatékonyságát.

Különleges utasítások

A Metformin alkalmazása arra kötelezi a beteget, hogy rendszeresen vizsgálja meg a vesepatológiákat és a vérkép változását.

Az eredmények szerint az orvos beállíthatja a kezelési rendet.

Kontrasztanyag felhasználásával végzett röntgenfelvétel során 2 napig tartózkodnia kell a gyógyszer alkalmazásától.

Bronchopulmonalis betegségek vagy húgyúti patológiák esetén értesíteni kell az orvost. Talán más dózist választanak a Metformin további alkalmazásához.

A metformin és az alkohol nem kompatibilis gyógyszerek, mivel az alkohol jelentősen csökkentheti a vércukorszintet, ami súlyos állapotot fenyeget.

Nem használhat alkoholtartalmú folyadékokon alapuló készítményeket sem.

Gyógyszerkölcsönhatások

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló Metformin gyógyszert az orvos utasítása szerint kell bevenni. A gyógyszerre a hajlamos betegek számára is szükség van ez a betegség.

A megelőzés és a kezelés azonban elvégezhető más gyógyszerek használatának figyelembevételével.

A metformin a vegyi anyagokkal reagálva a következő hatásokat váltja ki:

  • és veseelégtelenség röntgenvizsgálattal kombinálva;
  • fenntartja a tejsavas acidózis kockázatát etanollal, hipoglikémiás szerekkel kombinálva és éhezés közben;
  • Danazollal együtt alkalmazva;
  • csökkenti a hatást, ha klórpromazinnal együtt alkalmazzák;
  • neuroleptikumokkal és kortikoszteroidokkal együtt alkalmazva dózis módosítását igényli;
  • csökkenti a hatékonyságot, ha injektálható béta-adrenerg agonistákkal használják;
  • fokozza a hatást, ha használják, és a Nifedipine.

Metformin analógjai

A farmakológiai vállalkozások számos metformint pótolnak.

Némelyiknek hasonló a kereskedelmi neve, de különböző vállalatok gyártják, míg másokat más néven szállítják a piacra:

  • Metformin Richter;
  • Metformin Canon;
  • Metformin Teva;
  • Siofor;
  • és Glucophage Long;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Sofamet.

GYIK

A Metformin gyógyszerhez mellékelt használati utasítás részletesen leírja a javallatokat, ellenjavallatokat, mellékhatások és a cselekvési terv, amikor bekövetkeznek.

Ennek ellenére a betegeknek nagyon sok olyan kérdésük van, amelyekre nem terjed ki az annotáció. Ez a Metformin és helyettesítői vizsgálatának legfrissebb eredményeinek köszönhető.

A Metformin valóban meghosszabbítja az életet?

Ha a Metformint a diabetes mellitus megelőzésére és a vércukorszint szabályozására használja, akkor valóban meghosszabbíthatja életét és megőrizheti egészségét.

Ezenkívül a gyógyszer jótékony hatással van az erek és a szív állapotára, és az egész szervezet működése rajtuk múlik.

A metformin segíti a csontok erősödését, különösen a menopauza idején lévő nőknél, amikor az ösztrogén mennyisége jelentősen csökken. Ennek eredményeként megakadályozzák az oszteoporózis kialakulását.

Az agyban a gyógyszer befolyásolja az őssejteket, elősegítve az új idegsejtek születését.

Segít erősíteni a memóriát, megakadályozza az agy öregedését és meghosszabbítja az életet.

Fontos betartani a Metformin profilaktikus szedésének szabályait, és napi 1000 mg-nál nem nagyobb adagban kell használni.

Milyen adagokban szedhető a metformin megelőzés céljából?

A metforminnak ellenjavallatai vannak: túlérzékenység, vese- és májelégtelenség, szöveti hipoxia, alkoholizmus, tejsavas acidózis, terhesség és szoptatás.

Ezekben az esetekben használjon gyógyszert megelőzés céljából lehetetlen... A betegek többi része a megelőzés céljából ihat Metformint, egy időskori gyógyszert.

Javasoljuk, hogy előzetesen konzultáljon orvosával az egyedi dózis megállapítása érdekében. A terápia általában napi 1000 mg-mal kezdődik, 2-3 adagra osztva (egy egész tablettát felére oszthat).

Szükséges-e ez a gyógyszer prediabetes esetén?

Feltétlenül olyan hipoglikémiás szereket kell szedni, amelyeknél nagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ez segít megelőzni a kialakulást veszélyes betegség és javítani fogja a test működését.

A prediabetes kezelése hosszadalmas lehet. Az orvos egyedi javaslatokat tesz a test reakciója és a vércukorszint alapján.

Mennyi ideig (napok, hetek vagy hónapok) kell bevennem a tablettákat?

A Metformin szedésének hosszát csak orvos határozhatja meg. Néhány beteg számára elegendő a tanfolyam egy hónapos vagy egyéves használata.

Orvosi gyakorlat dokumentált olyan eseteket, amikor hipoglikémiás szereket írtak fel egész életen át tartó alkalmazásra, ami jelentősen megnövelte a betegek túlélését.

Gyógyszer alkalmazása során nemcsak a kezelés időtartamára, hanem az érdeklődésére is szükség van maximális adag.

A nap folyamán megengedett legfeljebb 3 gramm gyógyszer felhasználása. Ez a rész a maximális, és csak orvos írja fel.

Szükségem van-e speciális étrendre a Metformin szedése alatt?

Ha a Metformint fogyás céljából szedi, akkor be kell tartania az étrendet. Csökkentse a gyors szénhidrátok mennyiségét.

Éhezni azonban nem lehet, különben a gyógyszer használatából indul ki mellékhatások.

A termékek napi kalóriatartalma legalább 1000 kcal legyen. Az elsőbbséget a fehérjetartalmú ételek, az egészséges zsírok és az összetett szénhidrátok, valamint a rostok és vitaminok jelentik.

Metformin, Siofor vagy Glucophage: melyik a jobb?

Gyakran a betegek azon gondolkodnak, hogy mi a jobb: Glucophage vagy Metformin Richter a fogyáshoz?

Ha orvosi ajánlás nélkül használ gyógyszert, akkor nincs sok különbség. Ezek a gyógyszerek hasonlóak és felcserélhetők.

Milyen analógok vannak a krónikus veseelégtelenségben?

Annak a ténynek a következtében, hogy a gyógyszer ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén, helyettesíteni kell az ilyen állapotban történő használatra jóváhagyott gyógyszerekkel:

  • Galvus,
  • Glidiab,
  • Glurenorm
  • vagy az orvos által felírt.

Szedhetik-e a Metformint terhességi cukorbetegségben szenvedő nők?

A metformin ellenjavallt terhesség alatt. A terhes nők bevonásával végzett vizsgálatok azonban pozitív eredményeket mutattak.

A gyógyszer alkalmazása következtében a kismama nem hízott meg túlsúlyban, és a gyermek nem volt hajlamos arra, hogy diabetes mellitus.

A Metformin alkalmazásának lehetőségét egyedileg kell eldönteni.

Akár első gyermekét várja, akár bővíti családját, fontos a biztonságos és egészséges terhesség. Ez az oka annak, hogy óvintézkedéseket tesz a terhesség előtt és alatt a születendő csecsemő egészségének megőrzése és a születési rendellenességek csökkentése érdekében.

Az informatikai szakember (OTIS) szerint minden terhesség esetén 3-5 százalékos a kockázata annak, hogy születési rendellenességgel járó csecsemőt kapjon.

Egyes születési rendellenességeket nem lehet megakadályozni. De csökkentheti a csecsemő kockázatát a születés előtti vitaminok bevitelével, az egészséges testsúly fenntartásával és fenntartásával egészséges kép élet. Orvosa javasolhatja, hogy terhesség alatt ne szedjen bizonyos gyógyszereket.

Bizonyos gyógyszerek születési rendellenességeket okozhatnak. Ha vényköteles gyógyszert szed drog metformin, aggályai lehetnek azzal kapcsolatban, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja terhességét és a születendő gyermek egészségét.

Mi az a metformin?

A metformin egy orális gyógyszer, amelyet 2-es típusú cukorbetegség és policisztás petefészek-szindróma (PCOS) kezelésére használnak. A 2-es típusú cukorbetegség olyan állapot, amely növeli a vércukorszintet. A PCOS egy endokrin rendellenesség, amely reproduktív korú nőknél fordul elő.

A terhesség alatt fontos fenntartani az egészséges vércukorszintet. Ez az egyik módja a születési rendellenességek és szövődmények kockázatának csökkentésére. Bár a metformin képes szabályozni a vércukorszintet, elgondolkodhat azon, hogy ez a gyógyszer biztonságos-e terhesség alatt. Mielőtt ebbe belemennénk, beszéljük meg, hogy a metformin mennyire előnyös a terhesség előtt.

Metformin a fogantatás előtt

Ha teherbe esés előtt szedett metformint, akkor tudhatja, hogy ez a gyógyszer isteni áldozat lehet - különösen, ha nehézségei vannak a teherbe eséssel.

A PCOS megnehezíti a terhességet. Ez az állapot elmulasztott vagy szabálytalan periódusokat okozhat, és kicsi, kicsi ciszták nőhetnek a petefészkein. Nem lehet minden hónapban peteérés, és ha nem peteérik, meddőséget okozhat.

Mivel a PCOS és a magasabb inzulinszint kéz a kézben jár, orvosa metformint írhat fel, amely segít szabályozni a vércukorszintet a szervezetben. A gyógyszerek szedése csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és segít a PCOS által okozott túlsúly csökkentésében.

De még akkor is, ha gyógyszerrel könnyebben teherbe eshet, továbbra is fennáll a kérdés: folytassa-e a metformint a terhesség után?

A metformin biztonságos a terhesség alatt?

A jó hír az, hogy függetlenül attól, hogy metformint szed-e a 2-es típusú cukorbetegség vagy a PCOS kezelésére, a gyógyszer terhesség alatt biztonságos (az FDA szerint "nincs bizonyíték a terhesség kockázatára"). A gyógyszer nem társult a születési rendellenességek vagy szövődmények fokozott kockázatával.

Mivel a metformin szövődményeinek kockázata alacsony, orvosa a kórelőzménye és az Ön és a csecsemő egészségének legmegfelelőbb betegsége alapján ösztönözheti a terhesség alatt történő folyamatos alkalmazást.

Ha terhes és már inzulint szed a 2-es típusú cukorbetegség miatt, orvosa metformint írhat fel inzulinnal együtt a vércukorszint jobb szabályozása érdekében.

Orvosa ezt a gyógyszert is felírhatja, ha nagyobb a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata. A kockázatok közé tartozik a túlsúly, a prediabetes vagy a terhesség alatt kialakuló terhességi cukorbetegség.

Bónuszként néhány kutatás azt sugallja, hogy a metformin szedése a terhesség első trimeszterében csökkentheti a vetélés kockázatát.

Étel elvitelre

A metforminnak nagyon alacsony a születési rendellenességek és szövődmények kockázata a csecsemő számára, így biztonságossá válik terhesség előtt és alatt.

Ugyancsak biztonságos a metformin szedése a csecsemő szoptatása alatt. A gyógyszer nyomai megtalálhatók az anyatejben, de ez nem károsítja és nem befolyásolja a baba növekedését és fejlődését.

Szerkesztő választása