Aké sú bolesti, keď je zovretý sedací nerv. Prečo vzniká edém sedacieho nervu?

Sedací nerv je najväčší a najdlhší nerv v ľudskom tele. Jeho maximálna hrúbka sa takmer rovná hrúbke palec... Sedací nerv začína v bedrovej chrbtici, kde nervové korene opúšťajú miechu a prebiehajú po celej dĺžke nohy až k prstom na nohách. Sedací nerv je tvorený z piatich nervových koreňov. Tvorí sa vpravo a ľavá strana z bedrovej chrbtice kombináciou štvrtého a piateho bedrového nervu a prvých troch nervov v krížovej chrbtici.

Každý nerv opúšťa chrbticu medzi dvoma vertebrálnymi segmentmi a svoje meno dostáva podľa horného:

  • Nerv, ktorý opúšťa chrbticu medzi štvrtým a piatym bedrovým segmentom (L4 a L5, kde L znamená bedrový), sa nazýva nervový koreň L4 a nerv, ktorý opúšťa chrbticu medzi piatym bedrovým segmentom a prvým sakrálnym segmentom, sa nazýva nervový koreň L5;
  • Nervy, ktoré vychádzajú zo sakrálnej chrbtice, sa nazývajú nervové korene S1, S2 a S3.

Týchto päť nervov sa spája na prednom povrchu svalu piriformis a stáva sa z nich jeden veľký nerv, sedací nerv. Nerv sa potom pohybuje pozdĺž zadnej časti oboch nôh a rozvetvuje sa, aby poskytol motorické a senzorické funkcie pre konkrétne oblasti nohy a chodidla.

Tesne nad zadnou časťou kolena sa sedací nerv rozdelí na dva nervy, tibiálne a peroneálne nervy, ktoré zásobujú rôzne časti dolnej časti nohy:

  • Peroneálne nervy prebiehajú bočne pozdĺž vonkajšej strany kolena k hornej časti chodidla;
  • Holenné nervy stekajú až k chodidlám a inervujú pätu a chodidlo.

Sedací nerv je zodpovedný za senzáciu, silu a reflexy v nohe. Ak je sedací nerv poškodený, môže to viesť k svalovej slabosti a / alebo znecitliveniu alebo mravčeniu v nohe, členku, chodidle a / alebo prstoch na nohách.

Vo väčšine prípadov ide o podráždenie a / alebo stlačenie sedacieho nervu... Bolesť a ďalšie príznaky spojené s týmto stavom sa nazývajú ischias.

Príčiny

Najbežnejšie príčiny ischias sú nasledujúce:

  • degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách,
  • stenóza (zúženie) miechového kanála v bedrovej chrbtici
  • Tehotenstvo
  • Nádor v lúmene miechového kanála

Príznaky

Príznaky ischias sa líšia podľa toho, ktorý nerv je stlačený:

  • Ischias s léziami nervového koreňa L4
    Príznaky: bolesť a / alebo necitlivosť v dolnej časti nohy a chodidla; slabosť môže zahŕňať neschopnosť zdvihnúť nohu (chôdza po päte). Pacient môže pocítiť oslabenie kolenného reflexu;
  • Ischias s léziami nervového koreňa L5
    Príznaky: Pacient sa môže cítiť vyrovnaný pri narovnávaní palca na nohe a niekedy slabosť v členku (tzv. Ochabnutá noha). Okrem toho sa v hornej časti chodidla objavuje bolesť a / alebo necitlivosť, najmä v oblasti medzi palcom a druhým prstom.
  • Ischias s léziami nervového koreňa S1
    Príznaky: bolesť a / alebo necitlivosť na bočnom alebo vonkajšom povrchu chodidla, slabosť, prejavujúca sa tým, že pre pacienta je ťažké zdvihnúť pätu pri chôdzi alebo chôdzi po prstoch. Pacient môže pocítiť oslabený reflex kolena.

Existuje široká škála symptómov poškodenia sedacieho nervu, ako aj formy a závažnosti bolesti, pretože závisia od toho, ktorý stav spôsobuje príznaky. Okrem toho je tiež potrebné vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Najbežnejší typ bolesti dolných končatín s ischiasom je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť je cítiť iba na jednej nohe;
  • Bolesť začína v dolnej časti chrbta alebo v zadku, vyžaruje sa dolu v zadnej časti stehna a zvyčajne do dolnej časti nohy a / alebo chodidla;
  • Bolesť je zvyčajne ostrá, nie pulzujúca alebo boľavá. Slová, ktoré ľudia bežne používajú na popis bolesti sedacieho nervu, zahŕňajú „pálenie“, „ostré“, „ostré“;
  • Bolesť je zvyčajne horšia pri sedení a státí, lepšia pri ležaní alebo chôdzi.

Existujú aj stavy, ktoré napodobňujú príznaky zovretého sedacieho nervu. Tie obsahujú:

  • Tlak na sakrálne nervové korene v dôsledku dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu. Medzi príznaky dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu patrí bolesť, ktorá napodobňuje ischias alebo pocit necitlivosti. Bolesť sa často popisuje ako silná boľavá bolesť v nohe a nie je tak dobre lokalizovaná ako bolesť v ischiase;
  • Kompresia sedacieho nervu pri syndróme piriformis. Medzi príznaky syndrómu piriformis patrí bolesť, ktorá napodobňuje ischias a / alebo necitlivosť v nohe. Bolesť je zvyčajne výraznejšia v oblasti nad kolenom, zvyčajne začína skôr v gluteálnej oblasti ako v bedrovej chrbtici a zriedka je cítiť v krížoch. Piriformisov syndróm môže napodobňovať príznaky a príznaky ischias v dôsledku herniovaného disku, preto je nevyhnutná diferenciálna diagnostika.

Niekedy sa stáva, že sedací nerv je poškodený traumou alebo napríklad počas chirurgického zákroku, keď sa do chrbtice zavedú implantáty. V takejto situácii sa tiež vyvinú príznaky ischias, v niektorých prípadoch môže ísť o ochrnutie sedacieho nervu, pri ktorom dôjde k závažnému narušeniu citlivosti nohy a chodidla a atrofii svalového tkaniva nohy. V takom prípade sa zdá, že noha „chudne“ a zmenšuje svoj objem ako zdravá noha.

V mnohých prípadoch ischias časom vyprchá. Počiatočná liečba sa zvyčajne zameriava na lieky a konkrétne cvičenia.

Čo môže pomôcť znížiť bolesť sedacieho nervu?

  • menej sedieť;
  • krátke prechádzky. Odporúčame vám postupne zvyšovať vzdialenosť, ktorú môžete prejsť bez bolesti;
  • špeciálna gymnastika pre chrbticu
  • nepracujte dlho za počítačom. Ak je to potrebné, musíte si cez prestávku každých 15 minút oddýchnuť, poprechádzať sa alebo sa venovať gymnastike.
  • správne usporiadajte svoje pracovisko tak, aby ste nesedeli naklonení dopredu.
  • použitie valčekov pod chrbtom.
  • správna organizácia režimu pracovného pokoja.
  • normalne aspon 8 hodin spanku
  • spanie na ortopedickom matraci, odporúčame používať prírodné latexové matrace (nie pružinové matrace)

Rizikové faktory poškodenia sedacieho nervu

  • Vek. Zmeny chrbtice súvisiace s vekom, ako sú medzistavcové kýly a kostné výrastky, sú najbežnejšou príčinou ischias;
  • Obezita. Nadmerná hmotnosť veľmi zaťažuje chrbticu, čo môže viesť k zmenám v chrbtici;
  • Povaha činnosti. Nosenie ťažkých váh, krútenie chrbta, jazda zvyšujú tlak na chrbticu a môžu prispievať k ischiase;
  • Dlhodobé sedenie. Ľudia, ktorí sedia dlho kvôli povahe práce alebo jednoducho vedú sedavý životný štýl, sú náchylnejší na ischias ako aktívni ľudia;
  • Cukrovka. Tento stav zvyšuje riziko poškodenia nervov.

Liečba

Ďalšia liečba ischias závisí od toho, čo spôsobuje podráždenie nervov. Ak príznaky pretrvávajú, musíte navštíviť neurológa.

Pri vyšetrení neurológ určí stupeň zmeny neurologických symptómov a reflexov, napríklad príznaky Lasegue, Achillov reflex, určí úroveň neurologického poškodenia, prítomnosť hypotrofie a atrofie svalov chrbta a nôh.

Je možné začať liečiť patológiu ischiatického nervu až po dodatočnej diagnostike.

Pretože medzistavcová kýla a výčnelok medzistavcového disku sú na prvom mieste príčin zovretia sedacieho nervu, diagnóza by mala začínať vyšetrením MRI na prístroji s vysokým poľom. V budúcnosti bude možno potrebné CT, ENMG, ale potreba týchto štúdií je extrémne zriedkavá.



Článok bol pridaný do Yandex Webmaster dňa 17.07.2014, 16:46

Pri kopírovaní materiálov z našej stránky a ich zverejňovaní na iných stránkach vyžadujeme, aby ku každému materiálu bol pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť na doménu www.site alebo na stránku, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vášho uváženia);
  • 2) Na každej stránke vášho webu, kde sú zverejnené naše materiály, musí byť aktívny hypertextový odkaz na náš web www.site;
  • 3) Indexovanie hypertextových odkazov by nemalo byť zakázané vyhľadávacími nástrojmi (pomocou výrazov „noindex“, „nofollow“ alebo akýmikoľvek inými prostriedkami);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (tj. Na vašom webe je viac ako 5 stránok s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky články autora). Ďalej musíte uviesť odkaz na našu webovú stránku www ..

Je vážna choroba, pri ktorom pacient pocíti silnú, niekedy jednoducho neznesiteľnú bolesť. Je lokalizovaný v postihnutej oblasti a prechádza, pokračuje až k samotnému chodidlu.

Zápalový proces je tiež vyjadrený v takom fenoméne, ako je opuch sedacieho nervu, ktorý ďalej spôsobuje jeho porušenie a zvyšuje bolesť.

Príčiny patológie

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť tento stav, sú:

  1. Náhla hypotermia. Zvyčajne sa to stane v lete pri používaní klimatizácie, ako aj v dôsledku sedenia v prievane alebo v chladnom počasí s nesprávne vybraným oblečením.
  2. Fyzické preťaženie alebo ťažké zdvíhanie. V dôsledku toho sa procesy degenerácie v chrbtici prehĺbia, môže sa vyvinúť, čo zasahuje do koreňov a spôsobuje opuchy a zápaly.
  3. Infekčná patológia. Problémy s sedacím nervom sa často vyskytujú pri tuberkulóze, syfilise, brucelóze.
  4. Intoxikácia vrátane otravy arzénom alebo chinínom. Niekedy sa choroba vyskytuje v dôsledku metabolických porúch dny alebo pacientov s diabetes mellitus.

Subjektívne a objektívne prejavy

Bolesť je charakteristickým znakom ischiatického nervu. Zvyčajne je jednostranný a javí sa ako lumbago alebo pocit pálenia. Pre zápal je charakteristické zvýšenie miestnej teploty, opuchy, zhoršená pohyblivosť dolnej končatiny.

Ďalším charakteristickým príznakom je opuch končatiny, edém kolena je zvlášť výrazný pri zovretí ischiatického nervu, ktorý narúša flexiu kolenný kĺb... Noha niekedy opuchne v oblasti členka, čo značne sťažuje nosenie ponožiek a topánok. Pri závažnej patológii sú zaznamenané svalové kŕče a kŕče.

Edém koreňov vedie k porušeniu citlivosti chorej nohy pozdĺž inervácie. Svaly slabnú a nedostatok adekvátnej liečby vedie k svalovej atrofii.

Čo robiť a ako pomôcť

Prvá pomoc pri opuchoch a zápaloch sedacieho nervu by mala byť minimalizácia zaťaženia bedrovej chrbtice.

Za týmto účelom je pacient umiestnený na rovnom povrchu so žalúdkom dole. V žiadnom prípade by ste nemali používať zahrievací obklad alebo vyhrievaciu podložku, pretože to povedie k zvýšeniu opuchu a zvýšeniu zápalového procesu.

Nepoužívajte samoliečbu. Je potrebné zavolať lekára a v prípade silnej bolesti podať analgetikum alebo jednorazovo.

Iba špecialista môže vedieť, ako zmierniť zápal a opuchy, a pre každého pacienta je liečebný režim predpísaný individuálne. Toto zohľadňuje závažnosť patologického procesu, trvanie ochorenia, všeobecný stav pacienta, vek, intolerancia liekya mnoho ďalších možností.

Hlavnými liekmi na zmiernenie opuchov a zápalov sú NSAID. Pomáhajú rýchlo a účinne uľaviť pacientovi od neznesiteľnej bolesti. Ak je ich použitie kontraindikované, nahradia sa analgetikami a glukokortikoidmi.

Často s touto patológiou sa svalové relaxanciá používajú na orálne podanie, ktoré zmierňujú a svalový kŕč v oblasti zápalu, a tým pomáha nervovým koreňom zbaviť sa ďalšieho podráždenia.

Liečba by mala byť komplexná, preto sa okrem liekov používajú:

  • fyzioterapia,
  • klasické techniky,
  • ručné techniky.

Aj lekári v takýchto prípadoch radia, aby sa uchýlili k poradenstvu, ale predtým sa odporúča získať povolenie od ošetrujúceho lekára.

Po odstránení akútneho edému a bolesti je potrebné začať. Pomáhajú posilňovať svalovú kostru chrbta a zabraňujú ďalšiemu zhoršeniu.

Prevencia

Aby ste zabránili opuchu sedacieho nervu, mali by ste:

  1. Vyvarujte sa podchladeniu, obliekajte sa striktne podľa sezóny.
  2. Žiť aktívnym životným štýlom.
  3. Liečte akútne a chronické infekčné choroby včas.
  4. Chráňte sa pred úrazom.
  5. Striedajte fyzickú prácu s dobrým odpočinkom.

Ak máte akékoľvek nepríjemné pocity alebo ťahanie pozdĺž nervu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ischias je nebezpečný, pretože môže viesť k invalidite.

Mimochodom, teraz môžete získať moje bezplatné e-knihy a kurzy, ktoré vám pomôžu zlepšiť vaše zdravie a pohodu.


Mali ste od rána ukrutné bolesti od bokov po päty? Stali sa neustálym spoločníkom trvalé bolesti krížov? S najväčšou pravdepodobnosťou máte do činenia s bolesťou ischiatického nervu (tiež sa nazýva ischias), ktorá sa šíri z dolnej časti chrbta do končatín.

Bolesť začína v dolnej časti chrbta. Prichádza náhle a môže tiež náhle ustúpiť. Jedna vec v tomto probléme je však konštantná. Keď bolesť škvŕn v sedacích nervoch objaví svoju škaredú hlavu, dá sa s istotou povedať, že celý váš deň bude v okamihu zničený.

Ale sú tu aj pozitívne aspekty. Dnes existuje veľa spôsobov liečby bolesti sedacieho nervu a zlepšenia stavu chrbtice. Aké sú prírodné liečby ischias? Aká je príčina tohto ochorenia? Poďme zistiť.



Keď sú nervy zovreté v dolnej časti chrbta pozdĺž sedacieho nervu, môžete pocítiť intenzívnu bolesť, ktorá prechádza z dolnej časti chrbta do nôh. Bolesť sedacieho nervu je zvyčajne opakujúca sa a je cítiť iba na jednej nohe. Väčšina ľudí popisuje túto bolesť ako „neznesiteľnú“ (niečo podobné ako najhoršia bolesť zubov). Najhoršie je, že väčšina ľudí nevie o príčinách tejto bolesti a o tom, ako jej predchádzať.

Zatiaľ čo mnoho ľudí vyhľadáva lieky na tlmenie bolesti a niektorí sa dokonca rozhodnú podstúpiť operáciu, výskum zistil, že existujú neinvazívne spôsoby liečby, ako napríklad manuálna spinálna terapia, ktoré môžu účinne znižovať bolesť. V roku 2010 bola v časopise publikovaná štúdia manipulatívnej a fyziologickej terapie, podľa ktorej 60 percent pacientov s lumbosakrálnym ischiasom zaznamenalo po manuálnej terapii významné zlepšenie. Podľa lekárov je výsledok manuálnej terapie porovnateľný s výsledkami chirurgického zákroku.

Akupunktúra, jóga, masáže a iné alternatívne metódy kúry sú účinné relaxanciá a môžu natrvalo zmierniť vyčerpávajúcu bolesť.

Aká je najlepšia vec na prírodnej liečbe ischias? Riziko negatívnych následkov pri tejto forme liečby je minimálne. Okrem toho spolu so znížením bolesti takáto terapia pomáha znižovať hladinu stresu, zlepšovať pohyblivosť a posilňovať imunitu.

Špecializované metódy liečby lumbosakrálnej radikulitídy vždy závisia od poškodenia, ktoré nerv spôsobil tento stav, preto je v každom prípade potrebné navštíviť špecialistu. Niektorí lekári uprednostňujú liečba drogami: protizápalové lieky, svalové relaxanciá alebo steroidy. Existuje však veľa argumentov v prospech fyzikálnej terapie: manuálna terapia a strečing môžu v niektorých prípadoch prispieť k výraznému zlepšeniu stavu.



Existujú rôzne typy poranení a hernie vertebrálnych diskov. Niektoré sú bolestivejšie ako iné. Prolaps herniovaného disku sa považuje za menej závažný, pretože vrchná časť disk zostáva neporušený a extrúzia a sekvestrácia sú zvyčajne oveľa ťažšie a bolestivejšie.

Tieto typy spôsobujú poškodenie vonkajšej vrstvy medzistavcových platničiek, čo má za následok vydutie tkaniva. Ak sa problém nevyrieši, disk môže časom prasknúť a časť chrupavkového tkaniva prenikne do miechového kanála.

Pred predpísaním liečby je pre lekárov dôležité určiť typ poranenia chrbtice. Ischias môže byť diagnostikovaný počas vyšetrenia chiropraktikom. Alebo môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určiť rozsah poškodenia chrbtice pomocou röntgenového žiarenia a magnetickej rezonancie (MRI). Po stanovení diagnózy môže chiropraktik chcieť zmeniť polohu medzistavcového disku, aby sa zabránilo preniknutiu chrupavky do miechového kanála.

Medzi 102 dospelými, ktorí trpeli bolesťou ischiatického nervu, štúdia zverejnená v Úradnom vestníku Severoamerickej spinálnej spoločnosti zistila, že u tých, ktorí boli liečení chiropraktikom, došlo k menšiemu vzplanutiu bolesti ako u tých, ktorí nepoužívali metódy na zmiernenie bolesti bez liekov.

2. Jóga a strečing



Určité pohyby môžu bolesť sedacieho nervu ešte zhoršiť. Ale pohyb môže pomôcť zmierniť bolesť. Mnoho ľudí zistí, že dlhodobé sedenie alebo státie a náhle pohyby zvyšujú bolesť. Väčšina pohybov, ktoré takým alebo iným spôsobom postihujú chrbticu, napríklad zdvihnutie nôh alebo drep, môžu zvýšiť bolesť sedacieho nervu.

Napínanie chrbtice pomocou naťahovania a jogy pomáha nielen zlepšiť držanie tela, ale aj zmierniť napätie, zmierniť zápal a bolesť.

Štúdie preukázali, že joga je účinný prostriedok nápravy pre ľudí trpiacich bolesťou sedacieho nervu. Najefektívnejšie pohyby na tlmenie bolesti sú zamerané na zvýšenie sily chrbtice a zmiernenie napätia. Tieto cviky navyše posilňujú svalový korzet a odporúčajú sa na rehabilitáciu po chirurgickom ošetrení sedacieho nervu.




Je pravdepodobné, že viete, čo je akupunktúra alebo akupunktúra. Prinajmenšom určite viete, že to má niečo spoločné s malými ihlami. Čo to teda vlastne je akupunktúra?

Akupunktúra je druh tradičnej čínskej medicíny, ktorá sa zameriava na energetické body v tele. Na to sa používajú drobné ihličky, ktoré keď správne použitie neprinášajú nepríjemné pocity. Tento názor liečba rôznych bolestí chrbta schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv USA.

Rovnako tak masáž a hĺbková masáž pôsobia na energetické centrá v tele, uvoľňujú svaly, zlepšujú krvný obeh a znižujú bolesť. Masáž navyše podporuje uvoľňovanie hormónov šťastia - endorfínov, ktoré pôsobia rovnako ako lieky proti bolesti.

4. Snažte sa hýbať viac!



Dlhé sedenie v jednej polohe pri práci alebo pri televízii nepochybne zhoršuje bolesť a zhoršuje celkový stav medzistavcových platničiek. Mnoho spôsobov liečby sedacieho nervu podporuje viac pohybu a špecifických cvičení zameraných na zníženie zápalu.

Strečing a ľahké izometrické cvičenia pomôžu nielen zmierniť bolesti chrbta a nôh, ale tiež zvýšia silu. A ak sa príznaky náhle objavia, môžete v cvičení jednoducho pokračovať bez toho, aby ste museli znova ísť k lekárovi.

Aj počas dlhého dňa za počítačom si skúste vyhradiť čas na malé prechádzky. Dajte si za cieľ každý deň kráčať stále väčšie vzdialenosti. Môžete si dokonca kúpiť krokomer - bude to skvelá motivácia k tomu, aby ste sa stále pohybovali a chodili dlhšie na prechádzky. Doma nezabudnite cvičiť, aby ste napravili svoje držanie tela.

5. Použite vyhrievaciu podložku



Mnoho ľudí nachádza úľavu od bolesti vo vyhrievacej podložke. Dostatočne 15 - 20 minút každý deň pri strednom výkone. Môžete ešte častejšie, napríklad, niekoľkokrát denne každé 2-3 hodiny.

Teplý kúpeľ tiež pomáha uvoľniť svaly a zlepšiť krvný obeh. Najlepším a najekonomickejším spôsobom je samozrejme priložiť na boľavé miesto vyhrievaciu podložku. Môžete ale použiť aj jednorazové hrejivé náplasti, ktoré vystačia na niekoľko hodín.

Teplý obklad môže tlmiť bolesť, ale pre niektorých ľudí najlepší liek môže byť chladný: studené obklady po dobu 10-15 minút každé 2-3 hodiny. Ak vám nepomôže ani teplo, ani chlad, potom stojí za to urobiť anestetikum (Tylenol alebo Ibuprofen).

6. Zmiernite zápal



Odhaduje sa, že 5 až 10 percent pacientov s bolesťami krížov má ischias. Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko bolesti sedacieho nervu. to starší vek, vysoký, vysoký psychický stres, nadváha alebo obezita, sedavý obraz život, fajčenie a dlhodobé vystavenie vibráciám z vozidiel (napríklad ak ste dlho pracovali ako vodič nákladného vozidla).

Väčšina z týchto faktorov zvyšuje zápal, čo spôsobuje, že liečba je náročnejšia a bolestivejšia. V boji proti zápalu a zlepšeniu celkového zdravia sa držte správna výživa, prestať fajčiť, cvičiť a mať dostatok spánku.