Лазери твердотільні імпульсні марки квант 15. Прийом ВКР для публікації в ЕБС СПбГЕТУ "ЛЕТІ"

Про те, що існує ВПЛ, багато хто вже знає. А ось як зробити моментальне обстеження, без тривалого часу очікування, не всі обізнані. ВПЛ квант 21 що це таке спробуємо розібратися в даній статті.

ВПЛ квант 21 - це доскональне дослідження на наявність низького і високого онкогенного ризику. Даний метод дозволяє оперативно визначити кількісний склад вірусу і розпізнати природу генотипу. Що дуже важливо для багатьох пацієнтів, так як виявлене в початковій стадії захворювання легше вилікувати.

Варто відзначити, що багато клінік пропонують зробити аналізи на платній основі. У кожної своя цінова політика. В інтернет ресурсах предостатньо інформації про таких центрах, існуючих в містах.

Особливості здачі аналізу при розвитку ВПЛ

Звичайний огляд у гінеколога, може діагностувати, тільки зовнішнє наявність кондилом. Але яка природа цього новоутворення, можна з упевненістю сказати, тільки після здачі специфічних аналізів.

Для того, щоб виявити наявність ВПЛ в організмі, необхідно досконально обстежити мазок або зішкріб, взятий з зараженої ділянки. Найбільш достовірну і інформативну базу, дають аналізи ПЛР. Даний метод заснований на молекулярної діагностики, тривалість використання, гарантована часом. Як доводить статистика, точність визначення наявності ВПЛ дорівнює 100%. Але це в тому випадку, що всі роботи виконують кваліфіковані фахівці.

На плановому або позачерговому огляді, фахівець може виявити будь-які відхилення. Що дозволить йому запропонувати пацієнтові або пацієнтці здати аналізу, для достовірності в своїх доводах. Відзначимо наступні приписи, які необхідно дотримати перед здачею біоматеріалу.

За добу, не варто застосовувати медикаменти місцевого призначення, тобто використовувати, (контрацептиви, мазі, свічки, спринцювання), і всілякі гелі для інтимної гігієни. застосування даних лікарських препаратів і засобів може кардинально вплинути на показники процедури. А невірні дані приведуть до плачевних наслідків. І ще один момент, не варто мочитися протягом 1,5-2 годин перед процедурою (це в тому випадку, якщо беруть аналізи з уретри).

Які ще бувають кванти?

У медицині застосовують три види квантових досліджень. Кожен з них, виявляє наявність і кількісний склад певних штамів. Представлені методи дозволяють в реальному часі розпізнати певний тип вірусної інфекції.

Особливості взяття матеріалу для дослідження

Знання про необхідні дії під час взяття аналізів, зможуть надалі бути вашим помічником. Отримані результати часом викликають недовіру, саме тому необхідно бути «підкованими» в цьому питанні. Наприклад, у вас на обличчя вся симптоматика наявності вірусу, а аналізи показують протилежне. Ви сміливо можете звернутися до фахівця або вищестоящому керівництву, і зажадати додаткового обстеження.

Доказовою базою будуть слова пацієнта, про те, що фахівець при заборі аналізів, не дотримався загальних правил. Саме тому, необхідно ознайомитися з особливостями забору таких.

Витяг біоматеріалу з уретри:

  • настійно рекомендують не мочитися перед здачею аналізів, тимчасові рамки в межах 1.5-2 годин;
  • для стерильності ділянки відбору аналізів, відразу ж перед взяттям досліджуваного матеріалу, зовнішній отвір уретри обтирають продезинфікованим ватним тампоном;
  • при наявності гнійних виділень (що само по собі говорити про наявність інфекції) зішкріб беруть тільки після сечовипускання через 15-20 хвилин, в тому випадку якщо виділення відсутні, лікар робить масажні руху уретри і за допомогою зонда витягує біоматеріал;
  • при взятті аналізів жінок, які живуть статевим життям, зонд занурюють в уретру на глибину 1-5 см, у дівчаток соскабливают біоматеріал тільки з поверхні.

Витяг біоматеріалу з цервікального каналу:

  • для початку необхідно очистити шийку матку, видалити за допомогою ватного тампона слиз і потім обробити фізіологічним розчином місце забору аналізів;
  • глибина введення зонда в канал 0.5 - 5 см;
  • виймати зонд необхідно вкрай обережно, щоб не було зіткнення зі стінками піхви.

Витяг біоматеріалу з шийки матки:

  • матеріал для дослідження вилучається за допомогою рук, іншими словами використовується метод мануального обстеження;
  • перед тим як витягти паркан досліджуваного матеріалу, необхідно обробити поверхню ватяним тампоном, щоб зняти небажану слиз;
  • потім спеціальним пензликом зішкребти біоматеріал та зовнішній епітелій з шийки матки або цервікального каналу.

Що необхідно знати про ВПЛ і вакцинацію?

Вірус папіломи людини інфекційне захворювання і про це необхідно знати. І легковажне ставлення до наявності наростів на тілі може привести до плачевних наслідків. Деякі штами здатні трансформуватися в онкологію. Цей факт є вкрай небажаний для кожної людини. Виникнення кондилом в області геніталій, попереджає про наявність вірусної інфекції. І найголовніший спосіб проникнення вірусу в організм це статеві стосунки. Носіями в однаковій мірі є, як чоловіки, так і жінки.

Наявність інфекції в багатьох випадках виявити не складно. Це поява різних наростів по всьому тілу: очі, руки, обличчя. Скрізь ви можете спостерігати ниткоподібні або грибоподібні нарости. Колірна гамма коливається в межах тілесного (світло-бежевого) або бордового кольору. У деяких випадках бородавка приймає чорний колір. При будь-якому виявленні на тілі новоутворень, слід звернутися до кваліфікованого фахівця, для повної діагностики наростів. Внутрішні папіломи можна виявити тільки за допомогою спеціального обладнання.

Медицина ще в минулому столітті розробила спосіб, як захистити себе від шкідливого вірусу - це вакцинація. В даний час використовують два препарати: «Гардасил» і «ЦЕРВАРИКС». Особливість препаратів в тому, що вони не містять вірусної інфекції. Головним компонентів є білок L1, який в свою чергу має здатність зосереджуватися в вірусні частинки, тим самим пригнічуючи розвиток хвороби.

Клінічні дослідження показали, що у вакцинованих жінок ВПЛ 21 тип не приживається. Імунна система чітко справляється зі своїми обов'язками. Головне в щеплення дотримання всіх правил вакцинації. І тоді результат буде позитивним. Будьте уважні до свого здоров'я і довголіття вам забезпечено!

Синоніми: виявлення і кількісне визначення вірусу папіломи людини, ДНК ВПЛ типування та кількісне визначення.

Пов'язані тести:клініко-візуальний огляд, кольпоскопія, гістологія, цитологічне дослідження мазків (мазки по Папаніколау, ПАП-тест) / рідинна цитологія.

Дослідження по визначенню ДНК ВПЛ ВКРє основним методом діагностики по виявленню вірусу папіломи людини в соскобе епітеліальних клітин урогенітального тракту. Молекулярно - біологічні методи (ПЛР) дозволяють ідентифікувати певні типи ВПЛ і мають високу прогностичну значимість, особливо, якщо на тлі ВПЛ-інфекції вже є картина дисплазії епітелію шийки матки, що дозволяє говорити про ступінь ризику розвитку раку. На сьогоднішній день важливим етапом в діагностиці і профілактиці розвитку неоплазій і раку шийки матки також є визначення кількості вірусу.

ВПЛ - інфекція найбільш часто зустрічається захворювання, що передається статевим шляхом.

Вірус вражає клітини епітелію шкіри і слизових оболонок. Основним шляхом зараження ВПЛ є статевий шлях передачі інфекції (з урахуванням анального сексу і орально-генітальних контактів). Слід зазначити, що у 70% молодих людей у \u200b\u200bвіці від 15 до 25 років ВПЛ елімінується протягом 18-24 місяців, після 35 років ВПЛ зберігається більш тривалий час. ВПЛ класифікують на групи високого та низького ризику відповідно до їх можливістю приводити до розвитку раку:

  • високого онкогенного ризику - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
  • низького онкогенного ризику - 6, 11, 42, 43, 44.

Генотипи ВПЛ з низьким ступенем ризику виявляються при розвитку доброякісних новоутворень (гострі і екзофітні кондиломи, генітальні і венеричні бородавки). У хворих плоскоклітинної карциномою і аденокарциномою виявляються генотипи ВПЛ високого ступеня ризику.

Виявлення і визначення типу ВПЛ дає можливість оцінювати ризик розвитку неоплазії і диференціювати персистенцию вірусу від випадку нового зараження. Високий рівень вірусного навантаження ВПЛ, як правило, пов'язаний з тяжкістю захворювання. Рак шийки матки (РШМ) має тривалий період розвитку. Для оцінки ризиків розвитку захворювання або елімінації вірусу з організму чимало важливим є зміна вірусного навантаження між відвідинами лікаря (6-12 міс), а не одне якесь кількісне значення.

  • наявність суб'єктивних і / або об'єктивних симптомів захворювання;
  • скринінгові дослідження на ІПСШ;
  • вагітність;
  • скринінгове обстеження в комплексі з цитологічним дослідженням;
  • невизначені і сумнівні результати цитологічних досліджень;
  • динамічне спостереження за ВПЛ - інфекцією;
  • диференціальна діагностика із захворюваннями непапілломавірусной етіології.

Використовуваний метод дослідження

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) в режимі реального часу.

Матеріал для дослідження

Зішкріб епітеліальних клітин з цервікального каналу, піхви, уретри.

Підготовка до дослідження

У передбачуваний день обстеження проводитися туалет статевих органів без застосування миючих, дезинфікуючих засобів, антибактеріального мила; виключається спринцювання піхви у жінок; від останнього сечовипускання до взяття матеріалу має пройти не менше 2 годин.

Просимо звернути Вашу увагу!

Дослідження проводиться не раніше, ніж:

  • через 2 дні після УЗД-дослідження за допомогою вагінального датчика, гінекологічного огляду;
  • через 5 днів після кольпоскопії і біопсії / рідинної цитології;
  • через 2 тижні після застосування всіх видів місцевих лікарських форм (Свічки, мазі і т.п.), антисептичних засобів і лікарських препаратів (пробіотики, еубіотики), що містять мікроорганізми;
  • через 3 тижні після незахищеного статевого контакту з партнером, в якому Ви не впевнені;
  • через 4 тижні після застосування системних антибактеріальних препаратів і для контролю терапії.

Протягом 2 - 3 днів до дослідження необхідно утриматися від незахищених статевих контактів.

За додатковою інформацією про можливості проведення дослідження в конкретному випадку рекомендується звернутися за телефонами нашого центру.

Взяття клінічного матеріалу у вагітних жінок проводиться тільки лікарем; необхідно попередньо записатися на прийом.

Формат видачі результату:

Тип ВПЛ (6, 11 (без типування); 16, 31, 33, 35, 52, 58 типи (без типування); 18, 39, 45, 59 типи (без типування); 51; 56; 68); кількість ВПЛ: Lg копій в розрахунку на 100 000 епітеліальних клітин, Lg копій / зразок.

Визначення ДНК ВПЛ ВКР може говорити про високий рівень онкогенного ризику і необхідність спостереження в лікувально-профілактичних установах.

Ціни на дослідження папілломмавірусних інфекцій

дослідженняВартість, руб.Термін виконання
8.41 1-3 дня
8.41 1-3 дня
17.70 1-3 дня

Артикул: 769

Термін виконання: 1-3 робочих дня

TORCH-комплекс ПЛР (Якісне визначення) включає в себе визначення:
- Цитомегаловірус ДНК
- Герпес 1-2 типу ДНК
- Токсоплазма ДНК
- Вірус Епштейна-Барра ДНК
Внутрішньоутробні інфекції (ВУІ) - група інфекційно-запальних захворювань плода та новонародженого, викликаних різними збудниками, при яких інфікування плода відбулося в анте- або інтранатальний період. Для позначення ВУІ також використовується термін «TORCH-синдром», який був запропонований в 1971 р Andre J. Nahmias. Даний термін утворений першими літерами латинських назв найбільш часто верифікованих ВУІ: Т - токсоплазмоз (Toxoplasmosis), R - краснуха (Rubella), С - цитомегалия (Cytomegalia), H - герпес (Herpes) і Про - інші інфекції (Other). До останніх відносять сифіліс, лістеріоз, вірусні гепатити, хламідіоз, ВІЛ-інфекцію, мікоплазмоз тощо. Небезпека інфекцій TORCH-комплексу в тому, що при первинному зараженні під час вагітності вони можуть викликати внутрішньоутробне інфікування плода з ураженням систем і органів, підвищуючи ризик викидня , мертвонародження, вроджених вад і пороків розвитку. Дані інфекції були об'єднані в групу по ряду принципів:
- трансплацентарне зараження плода при первинній інфекції, тератогенну дію на плід;
- здатність до тривалої персистенції в організмі без виражених клінічних проявів;
- подібні клінічні прояви при внутрішньоутробному інфікуванні плода;
- подібні принципи лабораторної діагностики
Епідеміологія. Справжня частота ВУІ до теперішнього часу не встановлена, проте за даними ряду авторів її поширеність серед новонароджених і дітей перших місяців життя може досягати 10-15%.
Етіологія і патогенез . ВУІ виникають в результаті внутрішньоутробного (антенатального або інтранатального) інфікування плода. У переважній більшості випадків джерелом інфекції для плоду є мати. Антенатальної інфікування більшою мірою характерно для вірусів (ЦМВ, краснухи, Коксакі та ін.), Токсоплазми і мікоплазми, при цьому вертикальна передача інфекції може бути здійснена трансоваріальним, трансплацентарним і висхідними шляхами. Інтранатальна контамінація більш характерна для бактерій, грибів і багато в чому залежить від особливостей мікробного пейзажу слизових оболонок родових шляхів матері. Найбільш часто в цей період відбувається інфікування плода такими мікроорганізмами, як стрептококи групи В, ентеробактерії, а також віруси простого герпесу, ВІЛ, мікоплазми, уреаплазми, хламідії та ін. Ризик інфікування значно зростає при наявності запальних захворювань урогенітального тракту у матері, несприятливому перебіг вагітності (важкі гестози, загроза переривання, патологічний стан матково-плацентарного бар'єру, інфекційні захворювання), недоношеності, перинатальному ураженні центральної нервової системи, патологічному перебігу інтранатального або раннього неонатального періоду. Найбільш часто інфікування плода і розвиток важких форм ВУІ відзначають в тих випадках, коли під час вагітності жінка переносить первинну інфекцію. Проникнення збудника в організм плоду в період ембріогенезу, частіше призводить до мимовільних викиднів і розвитку важких пороків розвитку несумісним з життям. Інфікування плода в ранній фетальний період призводить до розвитку інфекційно-запального процесу, який характеризує переважання альтеративного компонента запалення і формування в пошкоджених органах фіброзно-склеротичних деформацій, а також нерідке виникнення первинної плацентарної недостатності, що супроводжується хронічною внутрішньоутробною гіпоксією плода і розвитком симетричною ЗВУР (затримка внутрішньоутробного розвитку плода). Інфекційний процес, що розвивається в пізній фетальний період, супроводжується як запальним ушкодженням окремих органів і систем (гепатит, кардит, менінгіт або менінгоенцефаліт, хоріоретиніт, ураженням кровотворних органів з розвитком тромбоцитопенії, анемії і ін.), Так і генералізованим ураженням органів.
Клініка. При антенатальному інфікуванні плода вагітність, як правило, закінчується передчасними пологами, а клінічні симптоми інфекційного захворювання проявляються вже при народженні (вроджена інфекція). При інтранатальному зараженні плода маніфестація внутрішньоутробної інфекції може відбутися не тільки в перші тижні життя (в більшості випадків), але навіть і в постнеонатальний період. Вкрай важливо проводити диференційну діагностику між внутрішньоутробної інфекцією, яка розвинулася в результаті интранатального інфікування, і нозокомиальной інфекцією. TORCH-інфекції різної етіології в переважній більшості випадків мають подібні клінічні прояви: ЗВУР, гепатоспленомегалія, жовтяниця, висип, дихальні розлади, серцево-судинна недостатність, важкі неврологічні порушення, тромбоцитопенія, анемія і гіпербілірубінемія з перших днів життя.
Діагноз. При наявності клініко-анамнестичних даних, що вказують на ймовірність ВУІ у новонародженого, верифікацію захворювання необхідно проводити з використанням «прямих» і «непрямих» методів дослідження. До «прямим» методам діагностики відносять вірусологічний, бактеріологічний і молекулярно-біологічний методи (ПЛР, ДНК-гібридизація) та иммунофлюоресценцию. З «непрямих» методів діагностики найбільш широко використовують ІФА.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) Однією з актуальних проблем сучасної медицини є цитомегаловірусна інфекція, которуе ще в 1984 році регіональне бюро ВООЗ включило в число «нових і таємничих» і визначило як інфекцію майбутнього. Згідно з даними ВООЗ, антитіла (Ig) класу G до ЦМВІ в крові у різних груп населення Європи, Азії, Америки та Африки виявляються з частотою від 40 до 100%. У дітей цей показник варіює від 13 до 90%. Так, у Великобританії і США серед дорослого населення із середнім і високим соціально-економічним рівнем серопозитивні 40-60%, в порівнянні з 80% в популяції з низьким соціальним статусом. У країнах, що розвиваються поширеність ЦМВІ ще вища. У США у 1-2% всіх новонароджених ЦМВІ визначається в сечі при народженні. До 1 року життя кількість таких дітей збільшується до 10-20%, а до 35 років у 40% дорослих є сероконверсия з появою антитіл до ЦМВІ, а до 50 років майже всі дорослі люди інфіковані ЦМВІ. Сезонного розподілу ЦМВІ не виявляється. ЦМВ відноситься до ДНК - містить вірусів, що належать до сімейства Herpesviridae. ЦМВ інфікує різні тканини і органи: клітини кісткового мозку, лімфатичних вузлів, печінки, легенів, геніталій, крові і т.д., наслідком чого є велика різноманітність клінічних проявів ЦМВІ. Цитомегаловірус може передаватися статевим шляхом, через кров, слину, сечу, сперму, вагінальний секрет і т.д., при грудному вигодовуванні. Вплив ЦМВІ на людину залежить, перш за все, від стану імунної системи: Більшість інфікованих ЦМВІ людей переносять інфекцію, навіть не помічаючи її. Антитіла до ЦМВ стійкі і зберігаються на все життя.
В останні роки відзначається збільшення питомої ваги внутрішньоутробних інфекцій в структурі дитячої захворюваності та смертності. Серед цієї групи інфекції особливу роль відносять до ЦМВІ. Відомо, що ЦМВІ становить небезпеку для здоров'я вагітної, плода та новонародженого. При цьому особливу небезпеку для плода представляє гостра первинна ЦМВІ у вагітної жінки. В цьому випадку дуже легко відбувається вертикальна трансмісія (трансплацентарним шляхом) вірусу плоду. Внутрішньоутробне інфікування плода може становити небезпеку внаслідок ураження ЦНС, вроджених вад розвитку ЦНС. Іноді вроджена цитомегаловірусна інфекція проявляється тільки на 2-5-му році життя інфікованої дитини сліпотою, глухотою, мовним гальмуванням, відставанням в розумовому розвитку, психомоторними порушеннями. Вагітним належить значний відсоток в епідеміології ЦМВІ, яка виявляється в два рази частіше, ніж краснуха. ЦМВІ може сприяти розвитку ускладнень під час вагітності, пологів та післяпологовому періоді. Акушерська патологія найбільш часто проявляється у вигляді спонтанних викиднів, мертвонароджень, народження нежиттєздатних дітей. Характерні гіпотрофія, недоношеність, нерідкі важкі ураження головного мозку (мікроцефалія. Гідроцефалія, судомний синдром), а також генералізовані ураження органів і розвиток шоку, ДВС синдрому і ризиком летального результату (11-20%) в перші 6 тижнів життя дитини. При вродженої ЦМВІ спостерігаються ускладнення у вигляді: втрати слуху, неврологічних розладів, розумового відставання. Нерідко діагностуються вроджені серцево-судинні, гастроінтестинальні, м'язово-скелетні аномалії розвитку органів.
Якісне визначення ДНК Cytomegalovirus (Цитомегаловирус) методом ПЛР.
Якісна ПЛР використовується лише як додатковий метод обстеження. Це пов'язано з тим до 90% дорослого населення мають носійство цитомегаловірусу, яке не означає його активність в організмі, тобто даний метод має низьку прогностичну цінність, пов'язану саме з тим, що ПЛР виявляє ДНК вірусу навіть в латентному стані. Іншими словами, цей метод не відрізняє активний вірус від сплячого. Виявлення ЦМВ методом якісної ПЛР в біологічних тканинах людини не дозволяє визначити, чи є інфекція первинною або повторної реактивацией поточної інфекції. У таких випадках рекомендується виконання кількісної ПЛР-реакції, яка дозволяє судити про ступінь відтворення вірусу, а значить, про активність інфекційного процесу або проведення ІФА-діагностики, яка дозволяє уточнити давність зараження вірусом, спрогнозувати подальший перебіг захворювання. Особливістю ЦМВ є його необов'язкове присутність у всіх біологічних рідинах одночасно.
Основні показання для обстеження на ЦМВ:
- підготовка до вагітності (рекомендується ля обох партнерів);
- стан імуносупресії при ВІЛ-інфекції, неопластичних захворюваннях, прийомі цитостатичних препаратів і так далі;
- клінічна картина інфекційного мононуклеозу за відсутності інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барр;
- гепатоспленомегалія неясною природи;
- лихоманка неясної природи;
- підвищення рівня печінкових трансаміназ, гамма-ГТ, ЛФ за відсутності маркерів вірусних гепатитів;
- невиношування вагітності;
Основні показання до обстеження на ЦМВІ новонароджених дітей:
- ураження центральної нервової системи (вогнищева неврологічна симптоматика, судоми, мікроцефалія, гідроцефалія, кісти, кальцифікати в головному мозку;
- жовтяниця, пряма гіпербілірубінемія, гепатоспленомегалія, підвищення активності трансаміназ;
- геморагічний синдром, тромбоцитопенія, анемія з ретикулоцитозом;
- недоношеність, синдром затримки внутрішньоутробного розвитку;

- перенесене матір'ю в період вагітності мононуклеозоподібних захворювання;
- виявлення у матері сероконверсії до вірусу цитомегалії;
- виявлення у матері під час вагітності активної реплікації ЦМВ

Вірус простого герпесу (ВПГ). Вірус простого герпесу відноситься до сімейства Herpeveridae.По даними ВООЗ, захворювання, викликані вірусом простого герпесу, займають друге місце (15,8%) після грипу (35,8%) як причина смертності від вірусних інфекцій. В ході проведення епідеміологічних досліджень встановлено наявність специфічних антитіл до ВПГ спостерігається у 90-95% обстежуваних осіб серед дорослого населення, при цьому первинна інфекція маніфестной протікає лише у 20-30% інфікованих. ВПГ здатний до репродукції в різних типах клітин, частіше персистує в ЦНС, переважно в гангліях, підтримуючи латентну інфекцію з можливістю періодичної реактивації. Найбільш часто викликає шкірно-слизові форми захворювання, а також ураження ЦНС і очей. Геном ВПГможет інтегруватися з генами інших вірусів (включаючи ВІЛ), викликаючи їх активацію, також можливий його перехід в активний стан на тлі розвитку інших вірусних і бактеріальних інфекцій. Шляхи передачі ВПГ: повітряно-крапельний, статевий, контактно-побутовий, вертикальний, парентеральний. Факторами передачі ВПГ служать кров, слина, сеча, везикулярний і вагінальний секрет, сперма. Вхідними воротами є пошкоджені слизові оболонки і шкіра. за периферичних нервах вірус доходить до гангліїв, де зберігається довічно. При активації ВПГ поширюється по нерву до первісного осередку ураження (механізм "замкнутого циклу" - циклічна міграція вірусу між ганглієм і поверхнею шкіри). Може відбуватися лімфогенна і гематогенна дисемінація збудника, що особливо характерно для недоношених новонароджених і осіб з вираженим імунодефіцитом (в т. Ч. При ВІЛ-інфекції). ВПГ виявляється на лімфоцитах, еритроцитах, тромбоцитах, при проникненні вірусу в тканини і органи можливо їх пошкодження внаслідок його цитопатичної дії. Зберігаються протягом усього життя у людини вируснейтрализующие АТ (навіть у високих титрах), хоча і перешкоджають поширенню інфекції, але не попереджають рецидивів. ВПГ (переважно ВПГ-2) викликає генітальний герпес - хронічне рецидивуюче захворювання. Клінічні прояви первинного епізоду інфекції, викликаної різними типами вірусу подібні, проте інфекції, викликаної ВПГ-2, в набагато більшому ступені властивий рецидивуючий характер. Передача вірусу відбувається при статевих контактах, вогнище інфекції локалізується на слизовій і шкірі статевих органів і перігенітальной зони. Розмноження вірусу в клітинах епітелію призводить до утворення осередку згрупованих бульбашок (папул, везикул), в яких містяться вірусні частинки, супроводжується почервонінням, сверблячкою. Первинний епізод протікає гостріше (зазвичай з симптомами інтоксикації), ніж наступні рецидиви. Часто виникають симптоми дизурії, ознаки ерозії шийки матки.
Герпетична інфекція навіть при безсимптомному перебігу здатна викликати цілий ряд патологій у вагітної та новонародженого. Найбільшу загрозу репродуктивної функції являє генітальний герпес, який в 80% випадків обумовлений ВПГ-2 і в 20% - ВПГ-1. Безсимптомний перебіг частіше має місце у жінок і найхарактерніше для ВПГ-2, ніж для ВПГ-1. Первинне інфікування чи рецидиви під час вагітності найбільш небезпечні для плода, оскільки можуть призвести до мимовільного викидня, загибелі плоду, мертвонародження, вад розвитку, може викликати важкі ураження нервової системи і внутрішніх органів. При ураженні зорових органів виникають кератити, флеботромбоз, хоріоретиніт, іридоцикліт. При ураженні ЛОР-органів може виникнути раптова глухота, герпетічесая ангіна і поразки внутрішнього вуха. Поразка серцево-судинної системи проявляються у вигляді міокардитів, атеросклерозу миокардиопатии. Якщо вірус герпесу проникає в ЦНС, то з'являється ризик виникнення енцефалопатії, менінгітів, уражаються нервові сплетення. Зараження плода та новонародженого частіше відзначається при безсимптомному перебігу генітального герпесу, ніж при клінічно вираженому типовому перебігу. Новонароджений може придбати герпетическую інфекцію внутрішньоутробно, під час пологів (в 75-80% випадків), або постнатально. ВПГ-2 може проникати в порожнину матки через цервікальний канал з поразкою плоду в 20-30% випадків; трансплацентарне інфікування може відбуватися в 5-20% випадків, інфікування під час пологів - в 40% випадків. Можлива передача вірусу при виконанні медичних процедур.
Якісне визначення ДНК Herpes simplex virus 1/2 types (Вірус герпесу простого 1/2 типів) методом ПЛР.
Основні показання для обстеження на ВПГ 1, 2:
- підготовка до вагітності (рекомендується обом партнерам);
- ВІЛ інфекція;
- імунодефіцитні стани;
- диференціальна діагностика інфекцій;
- пацієнти, які мають в анамнезі або на момент звернення типові герпетичні висипання будь-якої локалізації, в т. Ч. Рецидивний генітальний герпес, або наявність бульбашкових і / або ерозивних висипань на шкірі, сідницях, стегнах і ін .;
- печіння, біль і набряклість в області висипань;
- виразка, хворобливе сечовипускання;

- жінки з обтяженим акушерським анамнезом (перинатальні втрати, народження дитини з вродженими вадами розвитку);
- вагітні жінки (у першу чергу мають УЗД-ознаки внутрішньоутробної інфекції, лимфоаденопатии, лихоманку, гепатит і гепатоспленомегалію неясного генезу)

Основні показання для обстеження новонароджених на ВПГ:
- наявність у новонародженого клінічних ознак вродженої інфекції безвідносно до можливої \u200b\u200bетіології;
- ознаки внутрішньоутробної інфекції, фетоплацентарна недостатність;
- діти з наявністю на шкірі або слизових оболонках везикул або кірочок;
- документована первинна ВПГ-інфекція,
- реактивація латентної у матері під час вагітності незалежно від наявності / відсутності клінічних проявів захворювання у дитини;
- ознаки ураження посліду ВПГ при патоморфологічної дослідженні, а також виявлення антигенів ВПГ в посліді імуногістохімічним, іммуноцітохіміческіе методами, генетичного матеріалу збудника методом ПЛР (якщо такі дослідження проводилися);
- ознаки інфекції плода, виявлені антенатально

Вірус Епштейна-Барра
Вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) є 4-м антигенними серотипом сімейства Herpesviridae, відноситься до підродини Gammaherpesvirinae, роду Lymphocryptovirus і є збудником інфекційного мононуклеозу (ІМ), а також ряду захворювань, асоційованих з ним. Інфікованість ВЕБ поширена глобально, майже у 90% населення у віці старше 30 років зустрічається специфічні антитіла, близько 50% населення переносять ІМ в дитячому або підлітковому віці в маніфестной формі, інша частина населення в атипової: стертою або латентній формі. Джерелами інфекції є хворі маніфестних (стертими і типовими) і безсимптомними формами хвороби, а також вірусоносії. Основний шлях передачі - повітряно-крапельний, також можливий контактно-побутовий і парентеральний. У літературі є дані про виділення ВЕБ з цервікального секрету, сперми і про можливість статевого шляху передачі вірусу. Описані випадки вертикальної передачі вірусу плоду, що призвели до поразки серця, очей, печінки плода; припускають наявність інтранатальної передачі ВЕБ при проходженні плода через родові шляхи. ВЕБ може міститися і в грудному молоці, однак такий шлях передачі залишається маловивченим. У літературі є дані, що литические форми ІВЕБ є загрозливим фактором розвитку переривання вагітності, передчасних пологів, а також внутрішньоутробного інфікування (ВУІ) плода. Відома зв'язок між ВЕБ-густо аутоімунних захворювань, хоча роль ВЕБ у розвитку аутоімунних захворювань до кінця не вивчена. У структурі ВУІ вірусна інфекція Епштейна-Барра займає значне місце, складаючи близько 50%, може викликати різні ураження плода та новонародженого: ураження нервової системи, органів зору, рецидивний хрониосепсис, гепатопатію і синдром дихальних розладів. Ця інфекція може бути причиною розвитку синдрому хронічної втоми, тривалого субфебрилітету, лімфаденопатії, гепатоспленомегалии. Інфікування або реактивація ВЕБ під час вагітності впливають не тільки на перебіг і результат вагітності, але і нервово-психічний стан вагітної. У літературі описані асоціації активних форм ІВЕБ з депресивними симптомами у жінки в період вагітності і в ранній післяпологовий період, найбільш часто реактивация ІВЕБ під час вагітності доводиться на I, II триместри вагітності.
Якісне визначення ДНК Epstein-Barr virus, (Human Herpes Virus type 4) (Вірус Епштейна-Барр) методом ПЛР.
Основні показання для обстеження на EBV:
- підтвердження діагнозу інфекційного мононуклеозу;
- планування вагітності;
- мононуклеозоподібний синдром у осіб з ослабленим імунітету (ВІЛ, хіміотерапія з приводу злоякісних новоутворень, Імуносупресивної терапії при трансплантації внутрішніх органів і т.п.);

- рецидивні запальні захворювання ротоглотки;
- профілактичні скринінгові дослідження;
- висипання на шкірі (мононуклеозоподібний висип);
- гепатит неясної етіології;
- гепатоспленомегалія;
- патологія шлунково-кишкового тракту, що погано піддається стандартної терапії;
- наявність обтяженого акушерського анамнезу (перинатальні втрати, народження дитини з вродженими вадами розвитку);
- наявність в анамнезі у вагітних жінок або жінок, які планують вагітність, перенесеного інфекційного мононуклеозу;
- контроль ефективності терапії (не раніше ніж через місяць після закінчення прийому етіотропних препаратів).
Основні показання для обстеження новонароджених на ВЕБ:
- діти, які мають симптоматику вродженої інфекції, пороки розвитку або народжені жінками з групи ризику по внутрішньоутробної передачі ВЕБ;
- діти, народжені від матерів з наявністю в анамнезі перенесеного інфекційного мононуклеозу;
- новонароджені з сепсисом, гепатитами, менінгоенцефалітом, пневмонією, ураженням шлунково-кишкового тракту;
- лімфаденопатія (з переважним збільшенням потиличних, шийних і підщелепних лімфовузлів);
- рання діагностика гострої первинної інфекції.
- виявлення ДНК вірусу ВЕБ, контроль персистенції і виділення вірусу.
Найбільш інформативним може бути матеріал, якщо він отриманий за таких умов (обстеження дорослих):
- матеріал взято при наявності клінічних ознак захворювання;
- оптимально проводити забір клінічного матеріалу до початку лікування;
- кров для дослідження методом ПЛР бажано здавати натще; напередодні за 1-2 діб слід уникати прийому жирної їжі та алкоголю;
- контроль ефективності терапії (не раніше ніж через місяць після закінчення прийому етіотропних препаратів).
Клінічний матеріал для дослідження:
- Токсоплазмоз: плазма, ліквор.
- ВПГ - Діти: Cоскоб з підстави свіжого міхура, плазма крові, ліквор, зішкріб з кон'юнктиви.
- ЦМВ - Діти: проби слини, ліквор, букальний зішкріб, осад ранкової сечі, плазма крові;
- ВЕБ - Діти: проби слини, плазма крові, ліквор, мазки зі слизової ротоглотки, букальний зішкріб, лейкоцитарна фракція крові (за показаннями).

Вибір клінічного матеріалу здійснюється лікарем-клініцистом з урахуванням тропности збудника до можливих вогнищ локалізації.

Одиниці виміру: якісний тест (не виявлено / виявлено).

референсні значення : не виявлено

Подробиці Опубліковано 27.12.2019

Дорогі читачі! Колектив бібліотеки вітає вас з Новим роком та Різдвом! Від щирого серця бажаємо щастя, любові, здоров'я, успіхів і радості вам і вашим родинам!
Нехай прийдешній рік подарує вам благополуччя, взаєморозуміння, гармонію і гарний настрій.
Удачі, процвітання і виконання найзаповітніших бажань в новому році!

Тестовий доступ до ЕБС Ibooks.ru

Подробиці Опубліковано 03.12.2019

Шановні читачі! До 31.12.2019 нашому університету надано тестовий доступ до ЕБС Ibooks.ru, де ви зможете ознайомитися з будь-якою книгою в режимі повнотекстового читання. Доступ можливий з усіх комп'ютерів мережі університету. Для отримання віддаленого доступу необхідна реєстрація.

«Генріх Осипович Графтио - до 150 - річчя від дня народження»

Подробиці Опубліковано 02.12.2019

Шановні читачі! У розділі "Віртуальні виставки" розміщено нову віртуальна виставка «Генріх Осипович Графтио». У 2019 виповнюється 150 років від дня народження Генріха Йосиповича - одного із засновників гідроенергетичній галузі нашої країни. Вчений-енциклопедист, талановитий інженер і видатний організатор, Генріх Осипович вніс величезний вклад в розвиток вітчизняної енергетики.

Виставка підготовлена \u200b\u200bспівробітниками відділу наукової літератури бібліотеки. На виставці представлені праці Генріха Йосиповича з фонду історії ЛЕТІ і публікації про нього.

Ознайомитися з виставкою Ви можете

Тестовий доступ до Електронно-бібліотечної системи IPRbooks

Подробиці Опубліковано 11.11.2019

Шановні читачі! C 08.11.2019 р по 31.12.2019 р нашому університету надано безкоштовний тестовий доступ до найбільшої російської повнотекстової бази даних - Електронно-бібліотечної системи IPR BOOKS. ЕБС IPR BOOKS містить понад 130 000 видань, з яких більше 50 000 - унікальні навчальні і наукові видання. На платформі Вам доступні актуальні книги, які неможливо знайти у відкритому доступі в мережі Інтернет.

Доступ можливий з усіх комп'ютерів мережі університету.

Для отримання віддаленого доступу необхідно звернутися до відділу електронних ресурсів (ауд. Одна тисяча двісті сорок сім) до адміністратора ВЧЗ Склеймовой Поліні Юріївні або по електронній пошті [Email protected] з темою "Реєстрація в IPRbooks".

Папіломавіруси (ВПЛ, латинська абревіатура - HPV) - велика група вірусів, що налічує близько 150 штамів і вражаюча епітеліальні тканини. Деякі підвиди ВПЛ нешкідливі, інші неприємні, оскільки призводять до появи бородавок на шкірі, але є і небезпечні для життя людини різновиду.

Особливі побоювання у лікарів викликають ті підвиди, які викликають переродження тканин епітелію, приводячи до розвитку доброякісних і злоякісних пухлин.

Вірус папіломи легко передається при статевих контактах. Він сьогодні вважається другим за поширеністю після групи герпес-вірусів. До 70-75% дорослих людей є його носіями, причому клінічні прояви є щонайменше у половини з них.

У міру вивчення вірусологи виділяють штами підвищеного онкогенного ризику, здатні викликати рак шийки матки, молочної залози (за даними 2011 року) та інші види злоякісних пухлин. Найнебезпечнішими вважаються штами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 - вони мають високий ризик онкогенности, викликають передракові стани і рак у жінок і чоловіків. Приблизно у 70% жінок з вираженою дисплазією і раком шийки матки головним провокатором став ВПЛ 16 і 18.

Тривогу у лікарів викликають плоскі і загострені кондиломи, папіломи і неопластичні зміни епітелію шийки матки, які виникають під дією ВПЛ. Якщо при гінекологічному огляді лікар виявив такі прояви, він обов'язково направить пацієнтку на обстеження і візьме аналіз на ВПЛ, щоб з'ясувати, чи не заражена вона підвидом високого ризику онкогенности.

Такий же аналіз потрібно буде здати і чоловікові при виникненні гострих кондилом в періанальної області або на статевих органах.

Навіщо діагностувати ВПЛ

Штамів ВПЛ дуже багато, і людина може бути одночасно заражений декількома з них, а також перезаражают протягом життя не один раз. Якщо у нього присутні клінічні прояви ВПЛ, наприклад, кондиломи, то при статевому контакті вірус обов'язково буде переданий партнеру. При цьому досить короткочасного шкірного контакту, тому використання презервативів не захищає в повній мірі від ВПЛ.

Інкубаційний період триває від місяця до 5-10 років, причому клінічні прояви відзначаються далеко не завжди, або заражений не помічає їх. Приблизно в 90% випадків здоровий імунітет самостійно пригнічує вірус, навіть без лікування.

Але в деяких випадках збудник може затримуватися в організмі, тоді лікарі говорять про персистентной інфекції. Однак навіть вона не завжди призводить до важкої дисплазії або раку. Якщо виявлені кондиломи, папіломи на статевих органах або неоплазія шийки матки, то ці захворювання лікуються як самостійні, незалежно від результатів аналізів на ВПЛ, які використовуються для оцінки ризиків по онкології і контролю над силою імунної відповіді.

Аналізи на ВПЛ: як часто здавати

Оскільки жінки знаходяться в групі ризику, для них ВПЛ особливо небезпечний, їм рекомендується регулярно здавати аналізи. З початком статевого життя приблизно 70-75% дівчат заражається вірусом ВПЛ, який може бути виявлений в аналізах (мазок). У деяких при цьому виявляється невелика ектопія ШМ. Зазвичай вона вимагає лише спостереження, а вже через рік - два ВПЛ успішно пригнічується, а ектопія - зникає.

У 21 рік за сучасними стандартами всім дівчатам, незалежно від того, чи живуть вони статевим життям, рекомендовано проходити скринінг на рак ШМ (цитологічне дослідження, ПАП-тест) і аналіз на ВПЛ. Якщо останній - негативний, а шийка матки в нормі, то в подальшому цитологію, до досягнення 30 років, рекомендується робити раз в три роки, одночасно здається аналіз на папіломавірус (ВПЛ скринінг).

Якщо ж зараження ВПЛ є, особливо якщо виявлені підвиди вірусу з високою онкогенні, є неопластические зміни епітелію ШМ, ПАП-тест і огляд гінеколога рекомендується проходити раз на рік.

Після 30-річного віку жінкам рекомендується щорічно проходити скринінг. Вважається, що в молодому віці вірус успішно пригнічується, але з плином часу імунітету складніше підтримувати захист. Плюс до цього зростає ризик розвитку раку ШМ, який до 30 років діагностується вкрай рідко.

Можливі показання для здачі аналізу:

  1. Плановий гінекологічний огляд;
  2. Незахищені статеві контакти або контакти з численними партнерами в період після планового огляду;
  3. Підготовка до вагітності;
  4. Наявність епітеліальних новоутворень на статевих органах.

Позаплановий аналіз може бути призначений як чоловікові, так і жінці при наступних симптомах:

  • Порушення сечовипускання (кондиломи і папіломи здатні локалізуватися в сечовивідних шляхах);
  • Печіння і свербіж в статевих органах;
  • Болі і неприємні відчуття при статевому акті;
  • Біль в задньому проході (кондиломи локалізуються навколо ануса, в прямій кишці);
  • Запалення пахових лімфовузлів.

Порядок скринінгового обстеження

Обстеження жінки починається зі звичайного прийому лікаря-гінеколога. Він проводить огляд, збирає анамнез, цікавиться скаргами. На цьому етапі можуть бути виявлені кондиломи і папіломи.

Під час огляду лікар бере мазок на ПЦР ВПЧ і мазок на цитологію (тест Папаніколау, ПАП-тест). Нижче ми докладніше розглянемо суть цих досліджень. Якщо результат ПЛР позитивний, і виявлені зміни епітелію ШМ, жінка направляється на кольпоскопію - інструментальний огляд для оцінки стану ШМ. Про даному дослідженні можна прочитати нижче.

Що показує ПАП-тест

Метод дослідження шеечной мазків на наявність патологічно змінених клітин придуманий грецьким лікарем на прізвище Папаніколау ще в 30-х рр XX століття. І сьогодні він залишається провідним методом скринінгових досліджень для виявлення передракових станів ШМ і зараження ПВІ. Як згадувалося раніше, ВООЗ рекомендує здоровим жінкам проходити його раз в три роки.

Вважається, що в середньому персистирующая папіломавірусна інфекція, викликана високоонкогенні штамом, здатна переродитися в рак за 10-15 років. Тому регулярні обстеження захищають здоров'я та життя жінки.

Мазки зі склепіння піхви, поверхні шийки матки і цервікального каналу беруться спеціальними інструментами і наносяться на предметне скло. Потім цей матеріал обробляється спеціальним складом, щоб клітина не висохли і не деформувалися, і забарвлюється за методом Папаніколау. Пофарбовані скла відправляються в лабораторію на аналіз.

Під мікроскопом фахівець вивчає клітини, аналізує їх форму і розмір. За результатами цього дослідження дається висновок, який відносить отриманий матеріал до одного з п'яти класів.

Таблиця 1 представляє опис цитологічних класів:

В останніх трьох випадках жінку відправлять на подальше поглиблене обстеження, при класі 2 мазок потрібно буде здати повторно після лікування запалення ШМ.

При папіломавірусної інфекції серед атипових клітин виявляються койлоцити (клітини, у яких навколо ядра нетипова світла зона, а в цитоплазмі присутні численні вакуолі) і діскератоцітов (елементи з незвичайно великою ядром).

Підготовка та вартість дослідження

Кращі результати ПАП-тест дає, якщо його проводити відразу після менструації. За 48 годин до дослідження потрібно виключити статеві контакти. Не можна користуватися медикаментами для введення в піхву (супозиторії, сперміцидниє контрацептиви), робити спринцювання.

Якщо є ознаки інфекції (свербіж, виділення), то спочатку їх потрібно вилікувати, потім проводити тест. Саме дослідження абсолютно безболісне і триває всього кілька хвилин разом з оглядом.

ПАП-тест робиться безкоштовно (по полісу ОМС) В будь-який гінекології, але якщо є бажання отримати максимально точні результати, можна зробити тонкошарову рідинну цитологію (більш просунутий метод) в приватній клініці. Орієнтовна ціна в московських клініках - 1500 рублів.

Молекулярно-біологічні методи дослідження

Друга частина скринінгу - власне аналізи на папіломавірус. Вони важливі, тому що навіть при нормальній цитології позитивний результат молекулярного аналізу говорить, що жінка перебуває в зоні ризику.

Так само як два види досліджень:

  • Полімеразно-ланцюгова реакція;
  • Digene-test.

Аналіз ПЛР ВПЛ

ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) виявляє ДНК вірусу в біоматеріалу. Є якісний аналіз - його результат показує тільки наявність тієї чи іншої групи ВПЛ, але не концентрацію вірусу в організмі. Результату аналізу - «виявлено» або «не виявлено». Застосовується для скринінгу.

Кількісний аналіз вже дає можливість побачити концентрацію збудника на 100 тис. Клітин (сумарну вірусне навантаження) високоонкогенних штамів. Це дозволяє оцінити ризики для людини і відстежити ефективність лікування при контрольних аналізах.

На бланку кількісного аналізу можуть бути такі показники:

  • Lg менш 3 - вірус в клінічно незначному кількості;
  • Lg 3-5 - вірусне навантаження підвищена, є ризик злоякісного переродження;
  • L більше 5 - дуже високий рівень, ймовірність переродження дуже велика.

Для визначення типу ВПЛ застосовуються квантові дослідження ПЛР в режимі реального часу. Це і кількісний, і якісний аналіз. HPV Квант 4 визначає 4 самих онкогенних вірусу - 6, 11, 16, 18. Квант 15 і 21 охоплюють відповідне число штамів із середньою і високою онкогенної небезпекою. Інфікування відразу декількома високонкогеннимі штамами вимагає особливо уважного ставлення лікаря.

При виявленні інфікування високоонкогенні штамом для жінок старше 30 років застосовується генотипування - кров береться на контрольні аналізи (повторюються раз на рік), щоб виявити, циркулює чи в крові той же штам, що і раніше. Персистирующая інфекція не зникне самостійно і потребує лікування, якщо ж штам змінився, значить, це вже інше зараження, з яким імунітет, найімовірніше, впорається.

Для аналізу ПЛР береться зішкріб епітеліальних клітин під час гінекологічного огляду (перша половина циклу). Такий же тест проводять чоловікам, якщо є підозра на зараження ВПЛ, тільки зішкріб беруть з сечовипускального каналу. Іноді на аналіз у чоловіків береться кров або сеча.

Підготовка до ПЛР проста: відмовитися від статевих контактів за три дні. Жінок - не спринцюватися і не митися антибактеріальним милом напередодні. Чоловікам - утриматися від сечовипускання за півтори години до зіскрібка.

Вартість такого аналізу залежить від способу дослідження. Оскільки метод вимагає високотехнологічного обладнання, ціна коливається в межах 1-3 тис. Рублів.

Метод гібридного захоплення. Дайджін-тест

Це самий чутливий і інформативний з існуючих сьогодні аналізів на вірус папіломи людини. Він і кількісний, і якісний, визначає і концентрацію вірусу, і штам. Тому даний аналіз застосовується і для первинного дослідження, і для контролю терапії. Для дослідження можуть застосовуватися різні біоматеріали: мазок з цервікального каналу, уретри, матеріал, взятий на біопсію або цитологію.

Зазвичай приватні клініки пропонують комплексне виявлення штамів і з низьким, і з високим онкогенних ризиком. Все це разом з забором матеріалу обійдеться приблизно в 6-7 тис. Рублів. Державні клінік не пропонують таку процедуру в рамках ОМС.

Поглиблене обстеження: кольпоскопія та гістологія

Проводиться при відповідних показаннях: якщо цитологія погана, і / або виявлено зараження вірусом з високою онкогенні. При кольпоскопії вагінальна частина ШМ детально досліджується за допомогою складного обладнання - особливого бінокулярного мікроскопа (кольпоскопа) з підсвічуванням. Це дозволяє лікарю побачити навіть незначні зміни епітелію. Щоб отримати поставити точний діагноз, використовуються спеціальні оптичні фільтри.

При розширеній кольпоскопії проводять тест з розчином Люголя і 5% розчином оцтової кислоти. Ці проби допомагають виявити змінені клітини, не помітні візуально. При використанні йоду вона не фарбуються, як здорові, а при обробці оцтом набувають білий колір.

Під час огляду лікар вирішує, чи потрібно проводити біопсію, і якщо так, то з якого саме ділянки краще взяти матеріал, і яким способом. Наприклад, при виявленні нефарбованих клітин на пробі Шиллера (тест з Люголя), тканини беруться саме з цієї зони. Біопсія теж проводиться під контролем кольпоскопа. Взятий при цьому біологічний матеріал відправляється на гістологічне дослідження з метою виявлення злокачественно змінених клітин.

Гістологія, на відміну від цитології, використовує біоматеріал, взятий не тільки з поверхні, але і з нижчих тканин. Це дає можливість поставити точний діагноз.

Чоловікам також призначається біопсія при виявленні гострих кондилом на шкірі або слизових оболонках. Зазвичай дана маніпуляція призначається лікарем-урологом або дерматовенерологом.

Підготовка і вартість процедур

Кольпоскопія проводиться в гінекологічних клініках, як державних, так і приватних. Підготуватися до процедури не важко: за 48 годин відмовитися від вагінального сексу, застосування тампонів, спринцювань. Триває огляд кольпоскопом 15- 25 хвилин. Якщо з шийкою матки проводилися які-небудь маніпуляції, після процедури може бути невелике мажуча кровотеча, це нормально.

Скільки коштує кольпоскопія? Проста приблизно в два рази дешевше, ніж розширена - від 1200 рулів в Москві. Вартість біопсії залежить від використовуваного методу, в середньому це 3000 рублів. При цьому дану процедуру можна пройти і абсолютно безкоштовно - за полісом ОМС. Де робити обстеження, в державній клініці або приватній, вирішує сам пацієнт.