Все про паракоклюш. Паракоклюш: симптоми, лікування і профілактика інфекції у дітей Форми інфекційного захворювання

Паракоклюш у дітей-це захворювання, що має інфекційне походження, характеризується ураженням ЦНС і дихальних шляхів. Вже згадана патологія виникає переважно в дитячому віці (група, яка максимально схильна до ризику - це діти віком від 3-6 років, іноді хворіють і підлітки).

Прояви цієї хвороби схожі з (як і збудники цих захворювань по своїй морфології), але паракоклюш має набагато менше виражену симптоматику і не так часто призводить до ускладнень у вигляді гострої дихальної недостатності.

Коклюш і паракоклюш - це нозології, які були практично викорінено завдяки державній системі вакцинації. У зв'язку з ростом відмови від щеплень з кожним днем \u200b\u200bзбільшується чисельність офіційно зареєстрованих випадків даної патології. Давайте розберемося, що таке паракоклюш і як його лікувати.

Мікроорганізмом, який є збудником даної патології, є паракоклюшная паличка - Bordetella parapertussis, яка характеризується слабкою стійкістю до впливу факторів зовнішнього середовища.

Паракоклюш властиво циклічний перебіг, і за своїми клінічними ознаками воно дуже схоже на звичайнісінький трахеобронхит вірусного походження.

Патогномонічний симптом паракашлюку (найбільш характерна ознака) - це нападоподібний судомний кашель зі свистячими хрипами і гучними вдихами, після якого слід виділення склоподібної мокротиння або напад блювоти. Тривалість інкубаційного періоду становить зазвичай не більше 4-5 днів.

Відносно клінічної картини паракашлюку прийнято диференціювати три етапи:

Катаральний період, протягом якого схоже з проявами назофарингита.
Період початку спазматичного кашлю протягом двох тижнів.
Одужання.

Якщо людина перенесе один раз захворювання, відразу ж сформується типоспецифический імунітет. Імовірність інфікування повторно мізерно мала.

З урахуванням того, що за своїми антигенними властивостями паличка кашлюку і паракашлюку ідентичні, то в разі перенесеного захворювання автоматично формується імунітет і до іншого.

Те ж саме можна сказати і про вакцинацію, хоча повністю не можна виключити можливість інфікування.

Шляхи передачі захворювання

Джерелом інфекції є хвора дитина, набагато рідше в цій ролі виступає бактеріоносій.

Передається інфекція повітряно-крапельним шляхом.

Іншою характерною особливістю є періодичні піки захворюваності, реєструються в дитячих шкільних та дошкільних колективах в холодну пору року.

Класифікація

Виходячи з клінічного типу захворювання, диференціюють такі форми хвороби:

Типовий паракоклюш.
Атиповий паракоклюш:

безсимптомне носійство;
форма без яскраво виражених клінічних проявів (Латентна).

Крім того, існує клінічнакласифікація, Яка передбачає поділ форм патології в залежності від характеристики течії:

Слабо виражена інтенсивність клінічних проявів.
Інтенсивність клінічних проявів середнього ступеня тяжкості.
Важка форма, пов'язана з інфекцією, що приєдналася, що виникла через зниження імунних сил організму.

Дуже важливий момент для клініцистів - наявність ускладнень.

Паракоклюш може бути в наступних клінічних формах:

Ускладнена (характеризується загостренням хронічних патологій або суперінфекцій за участю вторинної бактеріальної флори).
Неускладнена (паракоклюш нагадує запалення респіраторного тракту бактеріальної природи).

Особливості початку захворювання

У характерному маніфесті прийнято розрізняти 4 етапи:

Відсутність клінічних проявів.
Відходження серозних виділень.
Період спазматических скорочень.
Відновлювальний етап.

У більшості офіційно зареєстрованих випадків розглянута патологія протікає по типу неспецифічної інфекції середніх, нижніх або ж верхніх респіраторних шляхів (на зразок трахіета, бронхіту).

Тривалість періоду відсутності клінічних проявів становить 5-15 днів, початком захворювання вважається момент інфікування людини. Йому властива відсутність будь-яких нозологічних проявів.

Період відходження серозних виділень починається з симптомів катару верхніх дихальних шляхів і почуття роздирання в горлі, покашлювання або нечастого сухого кашлю.

Мокрота, як правило, не відходить.

Триває катаральний період протягом 3-5 діб.

У найбільш запущених випадках виникають симптоми інтоксикації і астенізація: тривала субфебрильна температура, апатія, виражене нездужання, біль у м'язах і краніалгія, що локалізується в скроневій і лобної долі.

Після цих проявів починається період спазматических скорочень стінки бронхіального дерева. Особливості кашлю визначаються нозологічною формою. При латентному початку він вологий, затяжний, повільно, але постійно посилюється.

Типова ознака паракоклюшная інфекції у дітей - тривалі виснажливі кашлеві репризи на тлі відсутності навіть субфебрильної лихоманки. Мається на увазі, що симптом проявляється нападами, які фінішують глибоким вдихом зі свистом, аж до блювоти.

Такі цикли виникають приблизно 5-7 разів на добу. При маніфестації кашльового симптому пацієнти молодшого віку починають проявляти занепокоєння.

Відновного періоду властивий слабкий кашель або його повна відсутність. Тривалість цього стану не більше 2-3 днів.

Особливості клінічних проявів

Паракоклюш неймовірно важко диференціювати від респіраторного вірусного запалення верхніх і середніх шляхів бронхіального дерева. Кашель зникає сам по собі і немає ніякої необхідності надання професійної, кваліфікованої медичної допомоги.

Початок паракоклюшная інфекції майже ніколи не ускладнюється важким септичним станом. Паракоклюшная форма при несприятливому перебігу дуже рідко переходить в пневмоторакс або емфізему (при зниженому імунітеті у пацієнта або ж важкої супутньої патології). Паракоклюш в 100% випадків має сприятливий прогноз в плані одужання.

Більше 50% лабораторно підтверджених випадків починаються як ГРВІ.

Основним методом визначення типу захворювання є бактеріальне дослідження.

Гемограма, як правило, залишається нормальною. Іноді виникає незначний лейко-лимфоцитоз.

Тактика ведення хворого

Лікування даної патології - виключно симптоматичне.

Госпіталізації в стаціонар інфекційного відділення підлягають тільки діти з обтяженим перебігом захворювання.

Правильно підібрані методи терапії дозволяють істотно полегшити перебіг хвороби. Режим при паракоклюш повинен бути максимально щадним, що виключає напругу. В обов'язковому порядку рекомендується здійснювати зволоження повітря в приміщенні.

Антибактеріальна терапія при паракоклюш призначається тільки при необхідності: макроліди, іноді пеніциліни або ж цефалоспорини (при неефективності перших або ж при наявності індивідуальної непереносимості).
При захворюванні з не вираженою симптоматикою показані заспокійливі фітотерапевтичні засоби рослинного походження. З медикаментів, купирующих спазм, рекомендується до використання кальцію глюконат. Для підтримки захисних сил організму призначають комплексні препарати, що містять вітаміни С, А і Р. При алергії обов'язково використання десенсибилизирующих засобів.
Відзначається низька ефективність протикашльових препаратів при кашлюку і паракоклюш, що пояснюється їх впливом на рецептори, розташовані в бронхах, що розріджують мокротиння, а наведені патології діють дратівливо на центр кашлю, який локалізований в довгастому мозку. Як правило, інфекціоністи рекомендують використовувати ліки, що підвищують відходження секрету бронхіального дерева (так звані стимулятори мукоциліарногокліренсу).
Крім того, необхідні ліки, що володіють вираженою стимуляцією мукоциліарногокліренсу і одночасно з цим підвищують моторно-евакуаторну функцію респіраторного тракту - Синекод і Бромгексин.
Антікашлевие засоби, що впливають на кашльовий центр довгастого мозку з кодеіновой групи - найбільш ефективні при паракоклюш, так як впливає безпосередньо на патогенетичний механізм розвитку даного синдрому.
Бронходіллятатори - Беродуал і Еуфілін. Ці лікарські засоби розширюють просвіт бронхів, і мокроту легше буде виводити назовні.
Бронхомуколітікі переважно вводити, використовуючи небулайзер. Доставка ліків інгаляційно забезпечує їх глибоке проникнення в дихальний тракт, навіть в дистальні його відділи.
При масованому приступообразном кашлі рекомендований трикомпонентний препарат Аскор.
Еуфілін має виражений спазмолітичний і бронходилатирующий ефект, що допомагає при наданні невідкладної медичної допомоги хворому з важкою формою паракашлюку. Мікстура, що поєднує еуфілін з йодом, гарантує дає відхаркувальний ефект.

Але ще раз слід акцентувати увагу на тому, що лікування паракашлюку у дітей проводиться в домашніх умовах, якщо немає клінічних протипоказань.

принципи профілактики

Важливо розуміти, що конкретного щеплення саме проти коклюшу не існує. Профілактичні заходи полягають в ізоляції хворої дитини на 25 днів з моменту виявлення захворювання.

Крім того, всім контактували необхідно протягом першої доби з моменту виявлення хворого здати бакпосев із зіву і носа. На дитячий садок накладається двотижневий карантин.

Паракоклюш (паракоклюшная інфекція): збудник, ознаки, аналізи, терапія

Паракоклюш - захворювання інфекційної етіології, що вражає центральну нервову систему і респіраторний тракт і розвивається головним чином у дітей. Ця гостра бактерійна патологія проявляється нападами наполегливої, сухого кашлю та іншими симптомами, схожими на коклюш, але в менш вираженій формі.

Збудником паракашлюку є слабостійких до факторів довкілля паракоклюшная паличка - Bordetella parapertussis. Захворювання протікає циклічно і симптоматично нагадує трахеобронхит.

Основний клінічний ознака патології - нападоподібний судомний кашель, який супроводжується свистячими хрипами і гучним вдихом, а закінчується відходженням скловидного харкотиння або блювотою. Безсимптомний період зазвичай триває 4-5 днів.

У клінічній картині захворювання виділяють 3 етапи:

Катаральний період, що протікає по типу назофарингита,
Період спазматичного кашлю, що триває в середньому два тижні,
Період одужання.

Дорослі люди мало сприйнятливі до даної інфекції. У них паракоклюш протікає відносно легко, рідко ускладнюється і не залишає сліду без специфічної антибіотикотерапії. Паракоклюш у дорослих має спорадичний характер і рідко виявляється, протікаючи по типу ГРВІ.

У дітей захворювання відрізняється більш важким перебігом і вираженою клінікою. Симптоми паракашлюку у дітей імітують клінічні ознаки легкої форми коклюшу. При цьому відсутні кашлеві репризи, а кашель не зменшується при прийомі протикашльових засобів. Паракоклюш не залишає після себе імунітету, але ризик повторного зараження невеликий.

До недавнього часу паракоклюш і коклюш вважалися однією інфекційною патологією з високим показником летальності та захворюваності серед усіх недуг дихальної системи. У 1937 році вчені виділили збудника паракашлюку і довели, що це два різних інфекційних захворювання. Для паракашлюку характерна осінньо-зимова сезонність.

Паракоклюшем діти хворіють набагато частіше за дорослих. До групи ризику входять діти у віці 2-6 років. Особливо небезпечний паракоклюш для дітей до 2 років. Особи, які перехворіли на кашлюк або отримали щеплення від нього, можуть заразитися паракоклюшная інфекцією.

Паракоклюшная інфекція протікає в типовій, атипової, коклюшеподобним або безсимптомній формі. В окрему групу виділяють бактеріоносійство. По тяжкості і вираженості клінічних проявів розрізняють легку і среднетяжелую форми паракашлюку. Захворювання буває ускладненим і неускладненим.

Етіологія і патогенез

Збудником паракоклюшная інфекції є бактерія Bordetella parapertussis. Це дрібні, грамнегативні короткі палички кокковидной форми із закругленими кінцями, які мають в мазках парами, ланцюжками або поодинці.

Мікроби мають ніжну капсулу, джгутики і є строгими аеробами. Бордетелли нерухомі і ростуть при температурі + 35-37 ° С на синтетичних і напівсинтетичних середовищах: простому агарі, казеїново-вугільному агарі, кров'яному агарі. Колонії мікробів круглі, дрібні, вологі, з перламутровим блиском, що залишають на середовищі сметанообразний слід.

Джерело інфекції - хвора, реконвалесцент або носій. Мікроби поширюються аспіраційних механізмом, який реалізується повітряно-крапельним шляхом. Цей період триває в середньому три тижні.

Вхідні ворота інфекції - слизова носоглотки. Мікроби впроваджуються в епітеліоцити, розмножуються в епітеліальної тканини гортані, трахеї, бронхів і виділяють в кров інфекційні токсини. Токсини впливають на органи дихання, ЦНС, судини.

Розвивається і швидко прогресує запалення респіраторного тракту, що клінічно проявляється спазматическим кашлем. У довгастому мозку під впливом токсинів формується кашльовий рефлекс.

Напади кашлю посилюються і частішають, дихальний ритм порушується, виникають гемодинамічнірозлади, підвищується проникність судин, з'являються геморагічні симптоми, виникає бронхоспазм, гіпертонус судин, судомний синдром.

У хворих порушується неспецифічний захист організму, і знижується імунітет. Це може закінчитися приєднанням вторинної бактеріальної інфекції та формуванням бактеріоносійство. Додаткове інфікування може призвести до розвитку гострого бронхіту, отиту або пневмонії.

симптоматика

В клінічному перебігу паракашлюку виділяють 4 основні періоди: інкубаційний, катаральний, спазматичний, дозволу.

Межі між цими періодами згладжені або зовсім відсутні. Зазвичай захворювання протікає по типу трахіета, бронхіту, плевриту або пневмонії.

Інкубаційний період триває 5-15 днів, починається з моменту зараження людини і характеризується відсутністю симптомів патології.
Катаральний період проявляється ознаками риніту, болем, першіння і саднением в горлі, покахикуванням або рідкісним сухим кашлем. Триває катар 3-5 днів. У важких випадках з'являються ознаки інтоксикації і астенізація організму: стійкий субфебрилітет, слабкість, нездужання, біль у м'язах, головний біль.
Потім настає період спазматичного кашлю. Характер кашлю залежить від форми патології. При стертій формі він вологий, нав'язливий, поступово посилюється. Характерна ознака паракоклюшная інфекції у дітей - тривалі вимотуючі напади кашлю на тлі нормальної температури. При коклюшеподобним формі кашель виникає у вигляді нападів, які закінчуються репризою - свистячим глибоким вдихом, а у важких випадках блювотою. Напади кашлю повторюються 5-7 разів на добу. Під час посилення кашльового симптому хворі діти стають неспокійними і примхливими.
Період дозволу характеризується слабким кашлем або його відсутністю. Триває він 2-3 дня.

Паракоклюш дуже складно відрізнити від банального трахеїту або бронхіту бактеріального або вірусного походження. Кашель нівелюється самостійно і не потребує проведення медикаментозної терапії.

При паракоклюшная інфекції ускладнення розвиваються дуже рідко. Паракоклюшная форма в разі важкого перебігу ускладнюється пневмотораксом, емфіземою, випаданням прямої кишки, крововиливом в сітківку або кон'юнктиву ока, носовою кровотечею. Паракоклюш в 100% випадків закінчується одужанням.

діагностика

Діагностику та лікування паракоклюшная інфекції проводить педіатр або інфекціоніст. Діагностичні заходи включають вислуховування скарг хворого, збір анамнезу життя і хвороби, фізичне обстеження.

Епідеміологічний анамнез дозволяє з'ясувати наявність контакту з хворою людиною. Потім переходять до лабораторної діагностики та інструментальних методів.

Бактеріологічне обстеження хворого - мікробіологічний аналіз на паракоклюш. З задній стінці глотки відбирають стерильним ватним тампоном слиз натщесерце або через 2 години після їжі і відразу ж роблять посів на поживні середовища. Інкубують, після чого вивчають характер росту на чашках Петрі, проводять мікроскопію і ставлять додаткові тести.
Серологія - визначення в крові антитіл до паракоклюш. Для підтвердження діагнозу проводять імуноферментний аналіз, ставлять РА, РПГА, РСК.
Імунологічне обстеження - імунофлюоресцентним аналіз і реакція латексної мікроаглютинації.
Молекулярний метод - поліланцюгової реакція.
В гемограмі - помірний лейкоцитоз і лімфоцитоз.

лікування

Лікування паракашлюку симптоматичне. Його проводять в амбулаторних умовах. Госпіталізації підлягають діти з важкими і середньотяжким формами захворювання, з обтяженим перебігом, з супутніми важкими захворюваннями органів і систем. Хворим рекомендують:

Тривалі прогулянки на свіжому повітрі,
Дієту, що виключають продукти, які дратують слизову горла: кислі, солоні, копчені, гострі страви, сухарі,
Уникати стресів,
Оптимізувати режим дня,
Зволожувати повітря в приміщенні, часто його провітрювати,
Чи не перенапружуватися.

Медикаментозна терапія полягає у використаннімуколитиков - «Амброксол», «Бронхикум», відхаркувальних засобів - «Бромгексин», «туссин», бронходилататоров іспазмолітиків - «Еуфілін», «Беродуал», антигістамінних засобів - «Димедрол», «Пипольфен», вітамінів, а при наявності ускладнень - антибіотиків. Седативні препарати і транквілізатори допоможуть усунути психічне перенапруження, в результаті чого інтенсивність і тривалість кашлю зменшаться. Дітям призначають інгаляції вологим повітрям або оксигенотерапію, фізіотерапію, голкорефлексотерапії.

Щоб паракоклюш пройшов швидше, необхідно виключити зовнішні подразники, що провокують нові напади кашлю: сухе повітря в приміщенні, надлишок емоцій, стреси. Дітям рекомендують спокійні ігри, що виключають зайву фізичну активність і збудження.

Кошти народної медицини можуть доповнити основне лікування. Найбільш ефективними є: відвари, розтирання, сік редьки з медом, «часникове молоко», настої лікарських трав, Чай з плодів шипшини, свіжі ягоди бузини, настоянка з плодів фенхеля або медунки.

профілактика

Специфічної профілактики паракашлюку не існує. Хворих паракоклюшная інфекцією ізолюють на 25 днів, встановлюють карантин на 14 днів. Всі контактні особи та носії збудника коклюшу проходять дворазове бактеріологічне дослідження.

Для поліпшення загального стану організму проводять общепрофілактіческіе заходи: правильне харчування, загартовування, активний спосіб життя, піші прогулянки, повноцінний сон, помірна фізична праця.

Джерело: http://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/

Паракоклюш: симптоми, лікування, відхилення від нормального коклюшу

Паракоклюш - це гостре захворювання інфекційного характеру, якому піддаються як маленькі діти, так і дорослі. Найчастіше хворіють діти від 3 до 6 років. Симптоми паракашлюку нагадують коклюш в дуже легкій формі.

Цікавою особливістю цього захворювання є те, що захворіти на нього може дитина, що отримав планове щеплення від коклюшу, а також той, який вже хворів на цю хворобу. Тобто імунітет до цієї інфекційної патології не виробляється.

Захворюваність паракоклюшем зовсім не пов'язана з епідемією кашлюку, ця патологія виникає в дитячих колективах періодично. У дітей до року така патологія майже не зустрічається.

Що провокує захворювання

Провокує розвиток захворювання патогенна паличка Bordetella parapertussis. Збудники кашлюку та паракашлюку мають однакові властивості, відрізняються вони лише по декількох культурних і біохімічним характеристикам.

Джерелом інфекції виступає людина, у якого діагностовано типовий або атиповий коклюш. Особливу небезпеку для оточуючих становлять хворі на кашлюк в перші кілька днів. Латентний період може становити від одного тижня до трьох. В цей час ознаки хвороби ще не виявляються, але людина вже заразний для оточуючих.

Для діагностики цього інфекційного захворювання застосовують специфічні агглютинирующие сироватки.

Заразитися паракоклюшем можна від зовні здорових людей, які є бактеріоносіями.

Що відбувається в організмі при зараженні

Патогенна паличка проникає в організм через дихальні шляхи і заселяється в клітинах епітелію гортані, трахеї, а також бронхів. Збудник продукує небезпечні токсини, які сприяють розвитку сильного запального процесу.

Завдяки впливу токсинів на організм починається катаральна стадія хвороби.

У той час як у дитини спостерігається гостра стадія інфекційного захворювання, бактерії знаходяться виключно на поверхні клітинок епітелію дихальних органів і зовсім не проникають в кровотік.

Після того як патогенні мікроорганізми розпадаються, що виділяється коклюшний токсин починає провокувати сильний кашель.

Деякі фахівці вважають, що цей токсин може викликати сильну алергічну реакцію, За рахунок чого кашлеві напади тільки посилюються.

При цьому в особливому відділі головного мозку з'являється так званий кашльовий рефлекс, через якого напади кашлю стають досить частими і тривалими.

Кашель при паракоклюш можуть спровокувати неспецифічні подразники - випадковий дотик, гучний звук або біль.

Подібні патологічні процеси в організмі неминуче призводять до стійкого порушення дихання і газообміну. У цей час відбувається порушення гемодинаміки і значно збільшується проникність всіх судин. За рахунок цього з'являються геморагічні симптоми, а також виражені ознаки гіпоксії.

Іноді буває так, що осередок збудження з одного відділу головного мозку переходить в інший, наприклад, може бути порушено блювотний центр. В цьому випадку майже всі кашлеві напади у дитини закінчуються блювотою. Крім цього, спостерігається підвищення тиску, спазм судин, а іноді і судоми.

Токсини, які продукуються патогенною паличкою коклюшу, сильно знижують імунітет, завдяки цьому часто приєднується бактеріальна інфекція. Крім цього, хвора дитина може надовго стати носієм патогенної палички і заражати оточуючих людей.

Морфологічні зміни при паракоклюш виражені несильно, тільки при виникненні ускладнень вони можуть бути різноманітними. Так, в легких може спостерігатися лімфостаз, може початися пневмонія або емфізема.

Через сильні кашельних нападів в головному мозку хворої дитини можуть бути сильно розширені судини, що в підсумку призводить до крововиливів.

симптоми

Інкубаційний період при паракоклюш найчастіше становить близько тижня, в окремих випадках цей строк може скоротитися до 4 днів або розтягнутися до 3 тижнів. На початку хвороби у дітей з'являються малопомітні катаральні явища.

Стан хворого в цей момент практично не порушується, немає високої температури. До головного симптому паракашлюку відноситься нападоподібний кашель.

Він може бути різного характеру, саме по кашлю розрізняють дві форми хвороби - коклюшеподобним і стерту.

Коклюшеподобним форма недуги характеризується такими специфічними ознаками:

коротким продромальний період;
нападів кашлю, який супроводжується значним почервонінням особи;
порушенням дихання;
іноді буває блювота.

Основна відмінність кашлю при паракоклюш і кашлюку в тому, що в першому випадку напади менш часті й тривалі.

При стертою формою паракашлюку спостерігається трахеальний або трахеобронхіальний кашель. У подібних випадках для встановлення точного діагнозу необхідно здати ряд аналізів. Контактуючи з хворими паракоклюшем дітьми, дорослі люди теж часто стають носіями інфекції.

Якщо зробити хворому паракоклюшем дитині рентген легенів, то можна побачити малозначні зміни в тканинах - з'являється розширення тіні коренів, а також посилюється судинний малюнок.

В аналізі крові хворого іноді можна простежити лейкоцитоз і лімфоцитоз. Відмінність коклюшу у дітей і паракашлюку в тому, що друге захворювання рідко дає ускладнення. У виняткових випадках може бути запалення легенів і то воно розвивається, якщо до паракоклюш додалася бактеріальна інфекція. Смертей при паракоклюш не реєструється зовсім.

діагностика паракашлюку

Для того щоб правильно поставити діагноз при паракоклюш, проводять діагностику за таким алгоритмом:

Вислуховують скарги пацієнта. Насторожити лікаря повинні нежить, почервоніння слизової гортані, нападоподібний кашель, який посилюється з кожним днем.
Встановлюють, чи не було у людини контакту з хворим на кашлюк або паракоклюшем. Також до уваги беруть епідеміологічну ситуацію в регіоні проживання.
Проводять лабораторну діагностику. Для цього беруть мазки з задньої стінки глотки і виявляють збудника.
Визначають наявність специфічних антитіл в крові хворого.

При необхідності хворому може бути призначена консультація інфекціоніста.

лікування

Лікування паракашлюку симптоматичне, воно не вимагає призначення антибактеріальних або противірусних препаратів. Лікування проводиться в домашніх умовах, але при цьому потрібно дотримуватися такі рекомендації:

Хворий повинен більше бувати на свіжому повітрі, так як при кашльових нападах спостерігається нестача кисню. Гуляти можна при температурі до -5 градусів. При низькій температурі тривалість прогулянок не повинна перевищувати півгодини.
З раціону потрібно виключити всі продукти, які можуть викликати подразнення горла. Це страви приправлені спеціями, кислі соки, сухарики або копченості. В меню хворого повинно бути багато свіжих овочів і фруктів.
Хворого паракоклюшем захищають від фізичних навантажень і переживань.
Кілька разів в день потрібно робити інгаляції через небулайзер з Муколитики. ці лікувальні препарати сприяють розрідженню мокротиння і її легкому відходженню;
Призначається комплекс вітамінів, для зміцнення імунітету.

Антибіотики при паракоклюш призначаються тільки в тому випадку, якщо приєдналася інфекція і виникли ускладнень у вигляді бронхіту або пневмонії.

Без призначення лікаря приймати антибіотики не можна. Невиправдане використання цих медикаментів може привести до виникнення суперінфекції, яка погано піддається лікуванню.

Можливі наслідки

При паракоклюш як у дітей, так і дорослих прогноз хороший. Саме інфекційне захворювання ускладнень не дає, але якщо приєднується респіраторна інфекція, то може початися гострий отит, бронхіт або запалення легенів. Під час хвороби хворого повинен регулярно оглядати лікар, за рахунок цього можна виявити ускладнення на ранній стадії, що полегшить їх лікування.

профілактичні заходи

Щоб уникнути поширення інфекції і запобігти захворюваності широких кіл населення, поводять такі профілактичні заходи:

Хворого паракоклюшем ізолюють на 25 днів в окремій кімнаті. Людині має бути виділена окрема посуд і рушник. Доглядати за ним повинен один член сім'ї, при цьому дотримуючись обережності. Хворий повинен гуляти на свіжому повітрі, але прогулянки повинні бути далеко від інших людей.
При виявленні випадки захворювання в дитячому колективі, вводиться карантин терміном на два тижні. Причому карантин вважається з моменту виявлення останнього випадку хвороби;
Люди, які є бактеріоносіями, ізолюються до тих пір, поки не буде отримано два негативних результату бакпосева.
В осередку інфекції кілька разів проводять бактеріологічне обстеження, з метою своєчасного виявлення хворих.

Якщо випадок захворювання стався в дитячому колективі, то все поверхні в приміщенні миються дезінфікуючими розчинами. На час карантину нові дітки в колектив не приймаються. Дітей, які відвідують дитячий садок або школу щоранку ретельно оглядає лікар, з обов'язковим вимірюванням температури.

В яких випадках хворого госпіталізують

У деяких випадках дітей хворих паракоклюшем госпіталізують. Це необхідно в таких випадках:

Якщо дитинці ще не виповнилося 3 років.
Якщо дитина виховується в дитячому колективі закритого типу.
При тяжкому перебігу хвороби.
Якщо виникли будь-які ускладнення.

В умовах стаціонару хворому може бути призначена баротерапия і фізіотерапія.

Паракоклюш протікає не так важко, як коклюш, але залишати цю недугу без уваги не можна. Під час кашльових нападів дитина сильно нервує і лякається, першочерговим завданням дорослих є заспокоєння малюка.

Джерело: https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/simptomy-i-lechenie-parakoklyusha

Паракоклюш: симптоми у дітей, лікування і профілактика

Що таке паракоклюш? Симптоми у дітей, лікування цієї недуги і причини його виникнення будуть представлені нижче. Також ми розповімо вам про те, яких заходів слід вжити, щоб уникнути розвитку цього захворювання.

Основна інформація

Паракоклюш у дітей є досить поширену інфекцію. Однак справедливості заради слід зазначити, що таке захворювання розвивається значно рідше, ніж коклюш. Такі хвороби абсолютно не пов'язані один з одним. Найчастіше паракоклюшем хворіють діти 3-6 років і дуже рідко малюки до року і підлітки.

Що таке паракоклюш?

Симптоми у дітей, лікування цього захворювання повинні визначатися тільки досвідченим лікарем-педіатром.

Паракоклюшем називають захворювання гострого характеру і інфекційного походження. Для нього характерний завзятий, сухий і нападоподібний кашель, а також явища трахеобронхіту.

Ознаки даної хвороби дуже схожі з клінічною картиною легкої форми коклюшу. Зазвичай після перенесеного захворювання у людини формується стійкий і типоспецифический імунітет. Повторне зараження неможливо, або його ризик невеликий.

Збудником даного захворювання є Bordetella parapertussis. Це паличка паракашлюку, яка має такі ж патогенні властивості, що і паличка кашлюку. При цьому слід зазначити, що вона відрізняється деякими культуральними і біохімічними ознаками.

Як передається паракоклюш (симптоми у дітей, лікування будуть розглянуті нижче)? Джерелом зараження виступає хвора дитина, а іноді і бактеріоносій. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом.

Для даної хвороби характерні періодичні сплески захворюваності, а також епідемічні спалахи в дитячих садах і школах.

Форми інфекційного захворювання

Які форми має така хвороба, як паракоклюш? Симптоми у дітей, лікування цього захворювання залежать від типу розвинулася патології. Фахівці розрізняють кілька форм паракашлюку:

типова;
атипова (безсимптомний перебіг, бактеріоносійство, стерта форма).

Також слід зазначити, що ця хвороба може протікати:

в среднетяжелой формі;
легкій формі.

Залежно від ускладнень розглядається захворювання підрозділяється:

на неосложненное (з гладким перебігом);
ускладнене (з приєднанням вторинної інфекції чи загострення хронічних хвороб).

Паракоклюш: симптоми у дітей

Лікування, відгуки і поради про профілактику цієї хвороби будуть розглянуті нижче.

Інкубаційний період такого захворювання триває протягом 4-14 діб. Клінічна картина паракашлюку характеризується наявністю трьох періодів розвитку патологічних ознак. Перші симптоми, або так званий катаральний період, можуть бути сплутані з проявами грипу або ГРЗ:

першіння і біль в горлі;
сухий кашель;
незначний риніт.

Такий період триває протягом 3-5 діб. Далі настає спазматичний період. Для нього характерні такі ознаки:

при атипової формі проявляється вологий і нав'язливий кашель з відходженням мокротиння;
при коклюшеподобним перебігу у пацієнта спостерігається нападоподібний кашель, який закінчується свистячим вдихом або блювотою (напади виникають не частіше 7 разів на добу).

Відповідно до думки лікарів, напади кашлю розвиваються через механічні подразників, надмірної активності або нервового перенапруження.

Зазвичай тривалість спазматического періоду не перевищує двох тижнів.

Під час зворотного розвитку захворювання кашель слабшає, а потім і зовсім зникає (приблизно за 3 доби). При цьому температура у дитини залишається в нормі. Що стосується катарального і спазматического періоду, то при них у малюка може відзначатися субфебрилітет.

ускладнення

Які ускладнення може викликати паракоклюш? Симптоми (і лікування) у дітей цієї хвороби відомі кожному педіатра, і патологія повинна бути виявлена \u200b\u200bвчасно. Це пов'язано з тим, що розглядається захворювання може викликати серйозні ускладнення, які пов'язані з приєднанням вторинної інфекції.

Найчастіше при паракоклюш розвиваються хвороби дихальних шляхів, в тому числі плеврит, пневмонія і бронхіт. Також бувають такі ускладнення, як пневмоторакс, емфізема та випадання прямої кишки.

Як діагностують?

Якщо у вашого малюка спостерігається сильної сухий кашель і при цьому відсутня підвищена температура тіла, то слід відразу ж звернутися до фахівця (ЛОРа, пульмонолога, педіатра або інфекціоніста).

У постановці правильного діагнозу велике значення мають відомості про останньому контакті дитини з хворою людиною. Також малюкові рекомендують здати аналізи на коклюш і паракоклюш.

У дітей для підтвердження діагнозу проводять такі обстеження:

бактеріальний посів мазка, взятого з задньої стінки глотки;
рентген грудної клітки;
дослідження крові на предмет наявності антитіл до паракоклюш.

процес лікування

Як лікувати паракоклюш у дітей? Про це вам детально розповість доктор. У більшості випадків терапія такого захворювання проводиться в амбулаторних умовах. Однак в деяких ситуаціях дитини все ж госпіталізують.

Як правило, це відбувається в тому випадку, якщо малюкові ще немає трьох років або ж хвороба протікає в дуже тяжкій формі. Крім того, дитину спостерігають тільки в стаціонарі, якщо у нього спостерігаються будь-які серйозні ускладнення.

Згідно з твердженнями досвідчених фахівців, специфічного лікування у такого захворювання немає. Однак для купірування неприємних симптомів лікарі рекомендують проводити наступні заходи:

вітамінотерапію, десенсибілізуючу лікування;
забезпечення в приміщенні, де знаходиться хворий, оптимального мікроклімату, тобто вологого і прохолодного повітря;
оксігенобаротерапія, регулярні інгаляції вологим повітрям за допомогою небулайзера;
часті піші прогулянки на свіжому повітрі (бажано далеко від автомобільних трас).

Медикаментозне лікування

Як було сказано вище, специфічного лікування дитячого паракашлюку не існує. Однак лікарі все ж призначають малюкам певні медикаменти.

з лікарських засобів за призначенням фахівців хворі діти можуть застосовувати:

седативні препарати;
«Туссин Плюс» або «Бронхолитин» (особливо в катаральному періоді);
антибіотичні засоби (макроліди) в разі ускладненого перебігу захворювання (тільки дітям до одного року).

Не можна не сказати і про те, що при паракоклюш активно використовують такі процедури:

иглорефлексотерапию;
фізіотерапію.

Фахівці стверджують, що в період перебігу такого захворювання вкрай важливо відмовитися від прийому твердої їжі у вигляді печива, сухарів, твердих фруктів і овочів. Також слід утриматися від активних дій та ігор, які можуть посприяти розвитку нападів кашлю.

профілактичні заходи

Тепер ви знаєте, що таке коклюш і паракоклюш. Відмінності у дітей були представлені трохи вище.

Як і в разі лікування, специфічної профілактики у такого захворювання немає. Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на запобігання поширенню інфекції в дитячому колективі. Для цього хворого малюка ізолюють на 25 діб з моменту початку захворювання. При цьому контактні особи не менше двох разів проходять бактеріологічне обстеження.

При виникненні інфекції в дитячих садах або шкільних установах на них накладається карантин терміном на два тижні.

Щоб не заразити паракоклюшем інших дітей, при прогулянках з хворим малюком категорично забороняється з ними контактувати.

Згідно відгуками лікарів, вакцинація, проведена проти коклюшу, ніяк не захищає дитину від паракашлюку.

Для зволоження повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, досить лише відкрити вікна і розвісити мокрі рушники або простирадла. В таких умовах перенести захворювання, зокрема нападоподібний кашель, буде значно легше.

Фахівці не радять батькам залишати дитячий кашель без належної уваги. Адже саме цей симптом дуже часто свідчить про розвиток серйозних і важких інфекційних захворювань.

При перших ознаках нездужання дитини необхідно відразу ж показати педіатру чи будь-якому іншому фахівцеві вузької спрямованості, щоб уникнути поширення інфекції і розвитку різних ускладнень.

Однією з найпоширеніших інфекцій у маленьких дітей є паракоклюш. Ця хвороба за своїми клінічними симптомами дуже схожа на кашлюку інфекцію. Щоб вчасно розпізнати захворювання, татам і мамам слід добре знати симптоматику цієї хвороби.

Що це?

Захворіти паракоклюшем може будь-яка дитина. Викликає цю хворобу бактерія Bordetella. Згідно зі статистикою, найбільш часто хворіють діти з трьох до п'яти років. Найчастіше батьки думають, що якщо дитина перехворіла на кашлюк, то паракоклюшем він заразитися вже не може. Це не так. Такі інфекції ніяк не пов'язані між собою (тільки схожими назвами). Джерела захворювань різні, тому протягом усього життя можна захворіти обома хворобами.

Збудник паракашлюку відноситься до виду бактерій. Він потрапляє в дитячий організм повітряно-крапельним шляхом. Хвора дитина під час кашлю може заразити оточуючих його дітей.

Бактерія дуже добре зберігається в повітрі. Якщо приміщення не знезаражується, то загроза зараження зростає багаторазово.

При попаданні на органи верхніх дихальних шляхів мікроби починають швидко розмножуватися і запускають сильне запалення. Як правило, першими з бактеріями зустрічаються трахея, мигдалини і бронхи. Саме тут і починається весь каскад запальних реакцій, що зумовлює появу характерних симптомів захворювання.

Як розпізнати?

перші ознаки

Зазвичай з моменту потрапляння бактерії в організм до появи перших проявів хвороби проходить від трьох днів до двох тижнів. В цей час малюка нічого не турбує, стан дитини не порушено. Іноді у деяких дітей може з'явитися деяка слабкість або зниження настрою. На ці самі ранні ознаки батьки не звертають уваги, списуючи їх на втому або зміну настрою у малюка.

Після закінчення інкубаційного періоду з'являються перші симптоми, які характерні для паракоклюшная інфекції:

Напади кашлю.Зазвичай вони протікають в досить легкій формі. Малюк надсадно кашляє. Спроби добре відкашлятися при перших стадіях хвороби не приносять результату. Якщо вчасно не почати лікування, кашель помітно посилюється. Дитина намагається відкашлятися, але у нього не виходить. При розмові з'являється сип, а під час дихання - характерний свист.
Підвищення температури тіла.У більшості дітей вона наростає до 37-38 градусів. На тлі високої температури виникає озноб, з'являється лихоманка. Малюк відчуває себе погано, стає примхливим. Дітки не хочуть їсти, не грають з іграшками. У новонароджених дітей і немовлят на тлі високої температури може виникнути блювота.
Інтоксикація.При розмноженні бактерій в крові з'являється багато бактеріальних токсинів. Вони провокують запалення і значно погіршують стан малюка. У дітей раннього віку з'являється головний біль, хлопці відчувають загальну слабкість. Вони відчувають сильне нездужання. Через інтенсивне кашлю дітки часто скаржаться на болі в животі або грудній клітці.
Зміна психіки дитини. Під час захворювання малюки починають вести себе по-іншому. Вони стають більш примхливими. Звичні заняття не приносять їм радості. Гра з однолітками або іграшками не приносить задоволення. Чим важче протікає захворювання, тим більше часу дитина проводить вдома, відмовляється виходити у двір або на вулицю. При наростанні температури тіла дитина намагається більше лежати. Дітки грудного віку після нападу кашлю можуть плакати, відмовляються від грудей.

діагностика

Паракоклюшная інфекція протікає з розвитком характерних симптомів. Надсадний нападоподібний кашель є одним з важливих діагностичних критеріїв цієї небезпечної хвороби. Однак сплутати паракоклюш з кашлюк або іншим гострим респіраторним захворюванням досить легко. Справа в тому, що при багатьох хворобах може виникнути подібний кашель.

Щоб підтвердити діагноз, потрібно додаткове проведення спеціальних уточнюючих лабораторних обстежень. Найпростішим тестом для підтвердження бактеріальної інфекції є загальний аналіз крові. Через кілька годин після забору матеріалу на дослідження лікар зможе точно сказати, чи є захворювання бактеріальним чи ні.

При уточненні діагнозу допомагають серологічні тести.З їх допомогою можна визначити наявність специфічних антитіл на бактерію паракашлюку. Цей метод є досить точним, вельми інформативним. Як правило, протягом доби лікар може отримати інформацію про те, чи є в організмі дитини антитіла до паракоклюш. При позитивному аналізі доктор призначить маляті необхідну медикаментозну терапію.

лікування

Як правило, хворих паракоклюшная інфекцією малюків лікують в умовах лікарні.Якщо у дитини захворювання протікає у важкій формі, за ним потрібно цілодобове спостереження лікарського персоналу.

Перед госпіталізацією в дитячий стаціонар малюка обов'язково повинен оглянути лікар-педіатр. Саме він вирішить, чи потрібно лікування в умовах лікарні. У деяких випадках спостерігати дитини можна в домашніх умовах.

призначення антибіотиківдоцільно тільки на самій ранній стадії розвитку захворювання. Застосування антибактеріальних препаратів на більш пізньому етапі хвороби не принесе позитивного ефекту.

Призначення будь-яких ліків здійснює тільки лікар. Самостійно давати дитині антибіотики категорично заборонено. Це може викликати розвиток несприятливих побічних ефектів від препаратів, погіршити стан малюка.

Під час гострого періоду хвороби дітям з паракоклюшем обов'язково призначають високобілкове лікувальне харчування.Така дієта допомагає швидко відновити організм і зміцнити імунну систему. Всі прийоми їжі розподіляються рівномірно. Їсти малюк повинен не менше п'яти-шести разів за добу.

У раціон дитини обов'язково слід включити продукти з високим вмістом повноцінного білка. Це може бути м'ясо, птиця або риба. На другу вечерю або полуденок ідеальним буде включення свіжих кисломолочних продуктів. Вони допомагають зміцнювати імунітет і відновлювати клітини імунної системи.

Всі страви, які готуються для малюка, повинні бути охолоджені до комфортної температури. Оптимальними для подачі будуть продукти не гаряче 40-42 градусів. У перші дні хвороби краще вживати їжу в протертому і переробленому вигляді. Відмінним варіантом стануть супчики, протерті з допомогою сита або блендера.

Щоб не дратувати смакові рецептори і ротоглотки, їжа з гострим і насиченим смаком повністю виключається. Все маринади, копчені і солоні продукти також краще не давати малюкові в цей період. У їжу можна додавати трохи солі для додання смаку.

Для швидкого одужання важливим фактором буде забезпечення оптимального режиму сну і відпочинку. У гострий період хвороби малюк обов'язково повинен спати не менше 8 -10 годин на добу. Для діток раннього віку обов'язковий денний сон. В цей час дитячий організм набирає сили і швидше відновлюється.

Щоб захистити свого малюка від розвитку інфекції, потрібно пам'ятати, що допомогти в цьому може тільки своєчасна профілактика.

Якщо в дитячому садку або освітньому закладі стався спалах паракашлюку, слід обов'язково ізолювати малюка від відвідувань. В ідеалі весь Інкубаційний період дитині слід пробути вдома. Зазвичай це термін близько двох тижнів.

На сьогоднішній день специфічної імунопрофілактики від паракашлюку немає.Надійним захистом для дитячого організму буде лише власний сильний імунітет. Намагайтеся загартовувати дитини і зміцнювати захисні властивості його власного організму. Важливу роль в цьому відіграє ведення здорового способу життя. Правильне харчування, Багато вітамінів і мікроелементів, повноцінний сон, оптимальні фізичні навантаження - все це дозволять зміцнити дитячий організм. Діти з сильним імунітетом зазвичай менше схильні до інфекційних хвороб.

Паракоклюшная інфекція є однією з найбільш частих в структурі захворюваності у дітей. При своєчасній постановці діагнозу і призначення лікування хвора дитина швидко встає на ноги і одужує. Тимчасова ізоляція і проведення адекватної медикаментозної терапії гарантують швидке одужання малюка.

Детальніше про хвороби розповідає доктор Комаровський у своїй передачі.

Про те, як допомогти дитині впоратися з "гавкаючим" кашлем, розповість Олена Малишева в передачі "Жити здорово!"

Однією з дитячих інфекційних хвороб є паракоклюш. Його симптоматика і циклічний характер нагадують трахеобронхит.

Етіологія захворювання

Паракоклюш представлений гострої антропонозной бактеріальною інфекцією, яку неможливо відрізнити від легкої форми коклюшу по виявляється ознаками. Цією інфекції в МКБ-10 дали номер А37.1.

Хвороба зазвичай носить гострий характер. Інфікування схильні маленькі діти, дорослі хворіють рідко. Хвороба у дорослих характеризується легкої, маловираженим формою.

Паракоклюш лікарі діагностують у 20 - 25 разів рідше, ніж коклюш. Ці дві хвороби не дають перехресного імунітету. Котрий переніс коклюш може бути інфікований паракоклюшем і навпаки.

Хвороба має кілька форм. З огляду на тип патології, фахівці ділять паракоклюш на:

типовий. Хвороба протікає з яскраво вираженими симптомами;
атиповий. Він протікає безсимптомно.

Паракоклюш може протікати в легкій, середньотяжкій формі. Це залежить від індивідуальних особливостей імунної системи. Дуже рідко можуть проявлятися ускладнення.

Чим відрізняється коклюш і паракоклюш, розповідає доктор Комаровський:

Збудник, шляхи зараження

Паракоклюш вражає органи дихальної системи, нервову систему (Центральну). Збудником інфекція виступає паракоклюшная паличка (Bordetella parapertussis).

Зараження здійснюється повітряно-крапельним шляхом. При сильному кашлі бактерії, що провокують паракоклюш, потрапляють в повітря. Носій вірусу залишається заразним протягом декількох тижнів.

Чим відрізняється від коклюшу та інших захворювань

Для діагностування паракашлюку необхідно провести бактеріологічне, серологічне дослідження. Серологічну реакцію проводять між кашлюковим, паракоклюшная діагностикумами.

При підозрі на паракоклюш хворий здає такі аналізи:

на коклюш / паракоклюш ИНВИТРО;
розшифровка імунологічного аналізу;
мікробіологічний (беруть матеріал із задньої стінки глотки);
кров на антитіла (Гемотест) до збудника інфекції;
рентгенографія.

Основні відмінності коклюшу / паракашлюку представимо у формі таблиці.

відмінності інфекцій	паракоклюш	кашлюк
Швидкість зростання колоній	12 дня	2 - 3 дні
Сприйнятливість до інфекції	Низька (0,35%)	Висока (індекс контагіозності знаходиться в межах 0,7 - 1%)
віковий контингент	Діти старше 3 років (до 6 років)	Малюки від року до трьох років
Тривалість кашльового періоду	2 - 3 доби	2 - 8 тижнів
розвиток імунітету	Імунітет не виробляється	імунітет довічний
Клінічні ознаки	Подібні ознаками трахеобронхита, ГРЗ	Спазматичний нападоподібний кашель
ускладнення	з'являються рідко	виникають часто

причини

Коклюш і паракоклюш мають подібні патогенні властивості, але різні біохімічні ознаки. Збудник хвороби переходить від хворої дитини до здорової. Найчастіше виникають епідемії в дошкільних, освітніх закладах. У таких закладах діти дуже близько контактують один з одним.

Хвороба може проявитися у представників різних вікових категоріях. Частіше хворіють діти 3 - 6 років. Вірус вражає щеплених людей, які перехворіли на цю хворобу раніше.

Причини і симптоми паракашлюку:

симптоми

Основними ознаками паракашлюку виступають:

нездужання;

У паракашлюку триетапна клінічна картина:

Катаральний період. Ознаки інфекції слабо виражені або зовсім відсутні.
Спазматичний період. Триває 10 - 14 днів. Хворого турбує сильний нападоподібний кашель.
Одужання.

Якщо у дитини тривалий нападоподібний кашель, рідко супроводжується підвищенням температури, лікарі часто фіксують паракоклюш. Хвороба розвивається з ознаками, подібними захворювань дихальної системи.

Нападоподібний кашель неможливо усунути за допомогою протикашльових препаратів. Симптоми паракашлюку фахівцями розділені на 4 клінічні групи:

Інкубаційний період (5 - 15 днів). Відсутні ознаки інфікування.
Катаральний період. Хворого турбують слабкість, головний біль, загальне нездужання.
Спазматичний період. Йому властиві напади вологого кашлю, їх посилення відзначається вночі. Кашель може провокувати блювоту.
Одужання. Ознаки хвороби слабшають, поступово проходять.

лікування паракашлюку

У терапії паракашлюку використовують медикаменти таких груп:

спазмолітики;
бронходилататори;
муколітики,;
(Їх використовують при ускладненнях);
антигістамінні засоби.

Прискорити настання одужання допоможуть наступні заходи:

прогулянки на свіжому повітрі (щодня);
виключення контакту з подразником;
дотримання режиму дня;
вологі прибирання в приміщенні з хворим;
виняток психоемоційного, фізичного перевтоми;
зволоження повітря в кімнаті з хворим дитиною;
дієтичне харчування (виключити прийом копчених, гострих, солоних, кислих продуктів).

допускається застосування народних способів лікування після консультації з лікарем. Усунути болісний кашель допомагають такі засоби:

настойка плодів фенхеля;
сік редьки з медом.

Карантин при паракоклюш слід дотримуватися протягом 14 днів. Необхідна ізоляція хворої дитини від інших на 25 днів.

Наслідки і ускладнення

Зазвичай при паракоклюш ускладнення не виникають. Якщо до інфекції приєднується (застуда), можуть виникати такі ускладнення:

пневмонія;
бронхіт.

У рідкісних випадках важкий перебіг коклюшеобразного паракашлюку може стати причиною таких ускладнень:

пневмоторакс;
емфізема;
випадання прямої кишки.

профілактика

Специфічної профілактики при паракоклюш немає. Хворіти можуть щеплені діти і ті, хто раніше переніс.

Хворих ізолюють від колективу на 25 днів (поки не отримають в лабораторії 2 негативних результату проведеного бактеріологічного дослідження).

Вся профілактика паракашлюку представлена \u200b\u200bтакими діями:

Ізоляція хворого на 25 днів.
Карантин (14 днів).
Ізоляція носіїв бактерій до 2 негативних результатів проведених бактеріальних обстежень.

вакцинація

Щеплення від паракашлюку не дає гарантії від інфікування дитини. Організм не здатний виробити імунітет до даної хвороби. Навіть хворів одного разу людина може заразитися повторно.

Як не заразитися на кашлюк від хворого

Щоб не заразитися паракоклюшем потрібно ізолювати хвору дитину на 25 днів від колективу.

Імовірність, що дитина заразиться в перший тиждень становить 90 - 100%. Заразитися на другий тиждень можна в 65%, в третю - 35%, в четверту - 10%.

Гарантувати, що ваша дитина не захворіє паракоклюшем в дошкільному закладі, освітній установі, ніхто не може.

прогноз

При паракоклюш прогноз сприятливий.

Як лікувати паракоклюш, дивіться в нашому відео:

Паракоклюш і коклюш мають схожі симптоми, причому обидва є інфекційними захворюваннями, однак у кожного з них свій бактеріальний збудник. Відповідно дитина, яка перехворіла паракоклюшем, не отримає імунітет від коклюшу і навпаки. Як розрізнити ці два захворювання і як лікують паракоклюш? Ми розповімо, що робити, якщо у дитини виникають напади кашлю, а також про те, якою має бути профілактика.

Збудником захворювання є паличка Bordetella parapertussis

причини захворювання

Паракоклюшем можна заразитися від носія палички Bordetella parapertussis, або від уже хворої дитини. При цьому заразним є малюк, який зовні не має ознак захворювання. Найчастіше зараження відбувається по повітрю, бактерії передаються з частинками мокротиння, слини хворої.

В основному діти заражаються в дитячому садку або іншому колективі. Фахівці відзначають кілька чинників, що сприяють переносу бактерій, що викликають захворювання:

велике скупчення людей на невеликій площі приміщення;
низький імунітет дитини, нездатний протистояти зараженню;
сухе тепле повітря, який пересушує слизові;
стояче повітря в приміщенні, яке давно не провітрювали.

Найчастіше паракоклюшем хворіють діти від 2 до 6 років, тобто дошкільнята. Захиститися від захворювання за допомогою щеплення не можна, оскільки існує лише вакцинація від кашлюку - захворювання, яке зазвичай протікає у важчій формі. Всупереч існуючій думці, це щеплення не захистить організм від інфікування бактерією Bordetella parapertussis.

Паракоклюш у дітей може протікати по-різному. Буває типове, нетиповий перебіг хвороби, а також безсимптомний. Крім того, окремо варто сказати про тих малюків, які є носієм бактерії - самі не хворіють, але можуть заразити інших.

Носій інфекції може не хворіти сам, однак при цьому заразити інших діточок

Як проявляється паракоклюш?

Якщо перебіг хвороби типове, симптоми паракашлюку схожі з симптоматикою коклюшу. В інших випадках це захворювання може бути прийнято за типову застуду, яку часто діагностують у дітей. Всього розрізняють 4 етапи захворювання, які можуть мати різну інтенсивність в залежності від перебігу хвороби:

Першим виділяється період інкубації. Він може займати від 5 днів до 2 тижнів. Як правило, в цьому проміжку будь-які симптоми захворювання відсутні.
Наступний етап - катаральний. Він характеризується болем в горлі, першіння, а також нежиттю. Малюк вже в цей період починає злегка покахикувати. Якщо захворювання проходить у важкій формі, у дитини може підвищитися температура (до 37,3˚С), боліти голова, з'явиться слабкість. Фахівці вважають, що катаральний період займає від 3 до 5 днів.
Етап кашлю зі спазмами. Це найбільш характерний період захворювання. У дитини посилюється кашель, який поступово стає спазматическим. Особливо болісні нічні напади, які занурюють в шок недосвідчених батьків. Криза починається з легкого покашлювання, яке поступово посилюється, переростаючи в спазматическое. Між спазмами малюк не може зітхнути, у нього блідне особа, він як би давиться кашлем. Як правило, напад закінчується блювотою. Після того як дитину знудить, все приходить в норму до наступного разу. Якщо у малюка легка форма захворювання, напади кашлю закінчуються свистячим вдихом, не переходячи в блювоту. Тривалість цього періоду різна, залежить від перебігу хвороби. В цілому все займає від 3 до 6 тижнів.
Завершальний етап - це період, коли сила і кількість нападів кашлю поступово зменшується, сходячи нанівець. За оцінками фахівців він триває 2-4 дні.

Етап сильного кашлю є характерним для даного захворювання

Відзначимо, що паракоклюш зазвичай не дає ускладнень, якщо не брати до уваги виснаження організму від задушливих нападів. Сам по собі сильний кашель викликає зайву напругу м'язів, він може привести до виникнення пупкової грижі (рекомендуємо прочитати:). Якщо ж хвороба протікала у важкій формі і відбулося приєднання вторинної інфекції, це може стати причиною отиту, бронхіту або пневмонії, лікування яких значно відрізняється від терапії паракашлюку. Після того як дитина перехворіла цим захворюванням, він набуває імунітет.

Як відрізнити паракоклюш від інших захворювань?

Спазматичний кашель, характерний для паракашлюку, може бути симптомом інших захворювань. Як переконатися в тому, що у дитини паракоклюш, якщо немає результатів аналізів? Ми наведемо основні відмінні ознаки даного захворювання в порівнянні з іншими недугами:

Кашлюк найбільш близький за симптоматикою до даного недугу, проте напади кашлю важчі, вони можуть значно погіршити загальний стан дитини (докладніше в статті:). Крім того, другий етап захворювання - катаральний, протікає в більш гострій формі, Ніж при паракоклюш.
ГРВІ, що дає ускладнення на трахеї і бронхи. При респіраторно-вірусної інфекції катаральні симптоми яскраво виражені, вони впливають на самопочуття дитини. Висока температура - не рідкість при ГРВІ, є й інші ознаки інтоксикації організму (слабкість, нудота, діарея, ломота в м'язах).
Обструкція бронхів, викликана алергією. Тут важливо виявити природу подібних явищ, які виникають в процесі контакту з алергеном. Такий вид кашлю також може бути задушливим.
Якщо чужорідне тіло потрапило в дихальні шляхи. Щоб розрізнити ці симптоми, слід знати, що напад спазматичного кашлю зазвичай проходить без наслідків, а в разі потрапляння стороннього тіла стан хворого погіршується.

способи діагностики

Діагностувати паракоклюш може педіатр, а також інфекціоніст. Доктор повинен опитати пацієнта, спробувати з'ясувати, чи був контакт із зараженою людиною. Потім прослухати, а також призначити дослідження. Як правило, лабораторні аналізи включають в себе:

Аналіз на мікробіологію. Мазок для мікробіологічного дослідження беруть із зіву пацієнта. Як правило, матеріал для аналізу дозволяється брати натщесерце, або через 2 години після вживання їжі.
Визначення антитіл до паракоклюш в крові пацієнта.
Проводиться імунологічне дослідження.

Всі результати досліджень, а також клінічна картина повинні повністю підтвердити діагноз, однак часто дослідження проводяться в урізаному обсязі, тоді діагноз ставиться на підставі опитування хворого і мікробіології.

лікування

Лікування паракашлюку проводиться вдома, лише в рідкісних випадках показана госпіталізація. Як правило, в умовах стаціонару лікують малюків, яким ще не виповнився 1 рік, а також тих дітей, у кого виникли ускладнення. Якихось спеціальних препаратів для лікування не існує. Разом з тим проводяться заходи, що дозволяють ефективніше боротися з симптомами. В першу чергу рекомендується оптимізувати режим дня дитини і створити йому умови, що сприяють одужанню:

Обмежити психічні навантаження, намагатися уникати сильних емоційних проявів, які можуть викликати напад кашлю.
Переглянути раціон, додати в нього більше продуктів, багатих на вітаміни, мікроелементи - це підтримає організм і допоможе йому боротися з інфекцією. Прибрати з меню страви, які важко перетравлюються. Після блювоти догодовувати і допаювати дитини невеликими порціями.

У період захворювання дитині знадобиться спеціальна щадна дієта

Регулярно провітрювати приміщення, в якому проживає дитина. Показані кисневі маски під час нападів кашлю.

Паралельно з цим дитині призначаються противоаллергенние препарати. Це може бути Супрастин, Феністил, Еріус. Подібні ліки допоможуть зняти алергічну складову спазмів. Крім цього лікар може призначити:

Заспокійливі засоби. Як правило, це валеріана, пустирник, Реланіум.
Препарати від кашлю, дія яких спрямована на придушення непродуктивного кашлю. До них відносяться Лібексін, Синекод, Стоптусин, Кодеїн.
Медикаменти для легенів і бронхів: Лазолван, Бромгексин.
Якщо є можливість робити інгаляції, лікар може порекомендувати глюкокортикоїди (Будесонід).
Засоби для поліпшення кровотоку, а також для того щоб знизити несприятливі наслідки кашльового задухи.
Трав'яні настойки, що застосовуються від кашлю і дозволені для дітей - фенхель, медунка і ін.

Всі перераховані медикаменти не є обов'язковими до застосування. Призначати їх чи ні - вирішує лікар. Батьки можуть дати дитині заспокійливий, якщо напади кашлю викликають у малюка паніку.

Доктор Комаровський відзначає, що напади кашлю можна полегшити, якщо підтримувати високу вологість в приміщенні. Для цього потрібно розвісити мокрі пелюшки або рушники, або поставити в кімнаті кілька відкритих ємностей з водою. Крім цього фахівець рекомендує добре провітрювати житло, а після поліпшення гуляти з дитиною, уникаючи контакту з іншими дітьми.

Настоянка фенхеля - нешкідливий препарат, який цілком можна приймати дитині

профілактичні заходи

Щоб уникнути захворювання, слід подбати про профілактику. Якщо говорити про заходи в дитячих колективах, де хто-небудь захворів паракоклюшем, то зазвичай проводяться наступні:

оголошується карантин на 2 тижні;
хворої дитини ізолюють на 25 днів;
ті діти, які контактували з хворим, повинні здати аналіз мазка із зіву двічі.

Паракоклюш - досить важке захворювання, особливо якщо симптоми його не стерті, а яскраво виражені. Однак важливо не панікувати при виникненні будь-якого виду кашлю у дитини, а неодмінно проконсультуватися з педіатром. Якщо захворювання все ж спіткало малюка, варто виконувати всі рекомендації лікаря, в цьому випадку одужання буде прогнозованим, а дитина не отримає ускладнень.