Універсальні антибіотики в лікуванні бронхіту - що це? Що пропише лікар? Антибіотики при лікуванні гострої форми бронхіту антибіотики для лікування бронхів і легенів.

Є хвороби, лікування яких ми не уявляємо без антибіотиків. До їх числа належить і запалення бронхів. Деякі лікарі «наліво і направо» прописують антибіотики при бронхіті у дорослих. Назви препаратів, які найчастіше потрапляють в лист призначень, відомі багатьом. Наскільки виправдана необхідність їх прийому?

на порядку денному бронхіт: чи потрібен антибіотик?

Багатьом це питання може здатися дивним: а як же інакше? Хіба можна перемогти бронхіт без антибіотиків? Насправді, їх застосування виправдане при такому недугу далеко не завжди. Адже більшість бронхітів мають вірусну природу, а віруси, як відомо, не чутливі до антибактеріальних препаратів.

Приймати антибіотики обов'язково в таких випадках: якщо хворому більше 60 років або він страждає астмою, коли одужання не наступає довше 3-4 тижнів, при хімічному, гнійному і бронхіті курця, а також якщо виявлено бактеріальне зараження.

антибіотикотерапія при гострому перебігу хвороби: коли і що приймати?

Гострий бронхіт зазвичай виліковується за 10 днів. Його найчастіше провокують віруси. Жар, нездужання, втома і апатія можуть зникнути вже через кілька днів, але кашель іноді триває ще кілька тижнів до тих пір, поки не відновиться слизова бронхів. Якщо діагностовано гострий бронхіт, лікування антибіотиками у дорослих, як правило, не проводиться. Досить симптоматичної терапії.

Проте, дані препарати стають необхідними, якщо:

гіпертермія тримається більше 5 діб;
аналіз крові показав збільшення лейкоцитів до 12000 в 1 мкл, ШОЕ понад 20 мм / год;
виникла задишка, крекчуче дихання;
мокрота придбала зелений відтінок;
відчувається сильна слабкість.

Тоді призначаються такі антибіотики при бронхіті у дорослих в таблетках.

амоксицилін

Антибіотик пеніцилінового ряду з широким спектром. Руйнує стінки шкідливих бактерій. «Доросла» доза - 500 мг 3 р. у день. Не підходить хворим з астмою, алергікам, а також тим, у кого виявлена \u200b\u200bнепереносимість пеніциліну. Протипоказанням є печінкова недостатність, лімфолейкоз, дисбактеріоз і грудне вигодовування. можливі побічні реакції з боку органів шлунково-кишкового тракту, риніт, кон'юнктивіт, головний біль, Судоми.

Вільпрафен Солютаб

Входить в групу макролідів, АБШС. Проявляє активність відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій. Стандартна доза - 500 мг тричі на добу. Не рекомендується використовувати ліки при проблемах в роботі печінки і надчутливості до Джозаміцин. До небажаних наслідків лікування відносяться висипання, нудота, гіркота в роті, зниження слуху.

спіраміцин

Ще один представник макролідів. Діє на стрептококи, стафілококи, легіонелли, хламідії, мікоплазми. Дорослі повинні приймати щодня по 3 млн. МО 2 р. Ліки заборонено при алергії, індивідуальної непереносимості, печінкових патологіях, обструкції жовчних проток. Найважчими побічними ефектами є ангіоневротичнийнабряк, виразковий езофагіт, гострий гемоліз, тромбоцитопенія, коліт.

еритроміцин

Препарат макролідний групи. Порушує синтез білка в патогенних бактеріях. Лікування передбачає прийом 500 мг ліки 4 р. на добу. Не слід застосовувати його для терапії гострого бронхіту, якщо хворий страждає аритмією, нирковою та печінковою недостатністю і не переносить компонентів ліки. При лікуванні Еритроміцином відзначалися незаплановані реакції (з боку серця - шлуночковатахікардія, тріпотіння передсердь; печінки - холестатичнажовтуха; підшлункової - панкреатит, шлунково-кишкового тракту - діарея, дисбактеріоз, блювота, біль у животі; НС - галюцинації, сплутаність свідомості).

Який саме антибіотик допоможе одужати, знає тільки лікар, З огляду на те, що це дуже серйозні ліки, які надають агресивну дію на організм, краще не приймати їх без призначення.

якїм буде лікування, якщо хвороба стала постійною супутницею?

Лікування хронічного бронхіту антибіотиками у дорослих - поширена практика. На відміну від гострої, при рецидивуючій формі справа практично ніколи не обходиться без «ударної» терапії у вигляді даних препаратів. Основними з них є такі:

макроліди - Макропен, еритроміцин, кларитроміцин, Суммамед. Згубно впливають на велику кількість бактерій, тому можуть призначатися емпірично - без попереднього дослідження мокротиння. Рідко викликають побічні ефекти;
пеніциліни - Амоксиклав, Флемоксин, Панклав, Аугментин, Солютаб. Перераховані ліки є лідерами за частотою призначень при хронічному запальному процесі в бронхах. Їх перевага - невелика кількість протипоказань і низька ймовірність ускладнень. Мінус - пеніциліни не справляються з запущеними формами хвороби;
цефалоспорини. Це нові антибіотики при бронхіті у дорослих. Назви таких препаратів - Цефуроксим, Цефтриаксон. Уколи можуть виконуватися внутрішньом'язово, внутрішньовенно і у вигляді крапельниць. Вони справляють сильне дію, але, на жаль, здатні спровокувати безліч побічних ефектів. Ін'єкції і дозування призначає тільки лікар! Вводять їх після проби на переносимість ліків. Препарати випускаються у вигляді порошку, який перед застосуванням розводять лідокаїном або ін'єкційної водою. Максимальна добова доза для пацієнтів старше 12-ти років - 4г;
фторхінолони. Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин. Розроблено саме для боротьби з хворобами бронхів. Непередбачені реакції відзначаються у хворих вкрай рідко. Ці ліки призначають тільки в тих ситуаціях, коли збудники недуги виявилися не сприйнятливі до інших антибактеріальних засобів.

природні антибіотики і допоміжні засоби

Звичайно, рослини, що володіють властивостями антибіотиків, ніколи не зможуть повністю замінити аптечні препарати, але їх теж не слід скидати з рахунків. Це вірні помічники в справі лікування від бронхіту. При цьому вони не руйнують кишкову мікрофлору і не стають причиною дисбактеріозу.

Один з найпотужніших антибіотиків природного походження - часник. Він знищує 23 види бактерій. У лікувальних здібностях з ним змагається цибулю. Овоч не тільки зупиняє розмноження патогенних мікроорганізмів, але ще і очищає дихальні шляхи. Руйнівну дію на клітини бактерій виробляє чорна редька. Сік цього коренеплоду допомагає зміцнити імунітет. Гранат і малина володіють протизапальними і антибактеріальними характеристиками. Не варто забувати і про таку унікальну «антибіотик», як мед. А для позбавлення від кашлю варто пити по ½ склянки молока з шавлією (на 1 ст. Молока 1 ст. Л. Трави).

Крім антибіотиків, терапія включає відхаркувальні, муколітичні, противірусні препарати, Аерозольні інгаляції, жарознижуючі. Хворому потрібно напівпостільний режим і рясне пиття.

При правильному підході до лікування таку хворобу можна перемогти за 2 тижні. Але це зовсім не означає, що при бронхіті у дорослих повинні обов'язково призначатися антибіотики. Назви препаратів ніколи не допоможуть Вам у виборі правильного антибактеріального засобу. Навіть не намагайтеся вгадувати, які ліки виявиться для Вас найефективнішим. Це знає тільки фахівець.

Розвивається запальний процес в бронхах може мати різну симптоматику і бути декількох видів. За рахунок цього лікування бронхіту може бути різним. Якщо до захворювання приєдналася інфекція, то лікар призначає антибіотики. Коли необхідна антибактеріальна терапія, і які препарати найбільш ефективні при запаленні бронхів, ми розповімо в нашій статті.

Види і симптоми бронхітів

Захворювання може виникнути самостійно або стати ускладненням застуди або грипу. Що впливають на слизову віруси ушкоджують її, створюючи для бактеріальної флори сприятливі умови для проникнення. Вірусні та бактеріальні збудники послаблюють імунну систему, Яка з патологією впоратися самостійно не може. В цьому випадку призначають для лікування бронхіту антибіотики.

Запальний процес бронхів протікає в наступних формах:

Катаральний. Захворювання характеризується скупченням в верхніх відділах бронхів великої кількості слизу.
Гнійний. При кашлі виділяється мокрота з домішкою гною.
Гнійно-серозний. В мокроті сірого кольору присутні вкраплення або волокна гною.
Геморагічний. Запалення поширюється на кровоносні судини. Їх стінки виливає, і мокрота потрапляє в кров.
Фібринозний. Відрізняється дуже густий і в'язкої мокротою, яка погано відкашлюється. В результаті звужуються просвіти бронхів і з'являються напади бронхоспазмов.

Кожне з цих видів захворювань може протікати у дорослих як в гострій, так і в хронічній формі.

Патологія викликається вірусом і розвивається на тлі грипу або ГРЗ. При такому бронхіті антибіотики недоцільні. Хворому призначається симптоматичне лікування, відхаркувальні і мукалтіческіе кошти, рясне пиття, спокій. Сухий кашель лікується за допомогою Коделак форте, сінекод і т. Д.

При хорошому імунітеті організм з захворюванням справляється швидко. Але якщо імунітет ослаблений, протягом патології стає важким, До вірусів приєднуються стрептококи або стафілококи. В цьому випадку дорослим показані антибіотики. Призначаються таблетки при наступних симптомах:

сильний кашель з гнійної смердючою мокротою зеленого або жовтого кольору з кров'яними згустками;
більше п'яти днів тримається висока температура від 37,7С;
в грудній клітці при вдиханні є поступливі місця;
дихання схоже на кряхтение;
з'явилися ознаки інтоксикації.

Хронічний бронхіт

Недоліковані запалення бронхів в гострій формі може перейти у дорослих в хронічний бронхіт. При його перебігу може бути відсутнім висока температура. Характерним симптомом є кашель зі слизової мокротою. Протікати захворювання може більше трьох місяців. Антибіотики призначають для запобігання рецидивам в основному похилого віку і молодим людям.

Коли лікар призначає антибіотики?

Однозначної схеми лікування бронхітів не існує. Призначати чи антибіотики при захворюванні бронхів лікуючий лікар вирішує в індивідуальному порядку. антибактеріальне лікування прописується в наступних ситуаціях:

Антибіотики при бронхіті у дорослих

Антибактеріальну терапію призначає за даними аналізів посіву мокротиння лікар-пульмонолог. При бакпосева визначається до яких лікарських препаратів мікрофлора проявляє максимальну активність, і для лікування вибирається найкращий антибіотик.

пеніциліни

Ефективні препарати старого покоління, успішно лікують захворювання бронхів. Вони руйнують клітинну мембрану бактерій, при цьому не ушкоджуючи клітини організму. Однак у багатьох хвороботворних бактерій до пеніцилінів виявляється стійкість. Тому після призначення ліків необхідно стежити за розвитком хвороби. Якщо ефект не буде відзначений, то призначаються інші види антибіотиків.

Найбільш часто застосовуються такі препарати:

Амоксицилін - сильне антибактеріальний засіб від бронхіту, здатне впоратися з грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами, бактерією пілорі, кількома штамами сальмонели. Дозу в індивідуальному порядку призначає лікар. Протипоказаний при інфекційному мононуклеозі і гіперчутливості. Можливими побічними реакціями організму можуть бути головні болі, перезбудження, блювота, діарея, нудота.
Аміксоклав. До складу таблеток входить клавуланова кислота і амоксицилін. Препарат пригнічує життєдіяльність бета-лактамаз бактерій. Протипоказаний при порушенні печінки, інфекційному мононуклеозі, лімфолейкозі, індивідуальної непереносимості. Доза призначається залежно від перебігу захворювання, ваги і віку пацієнта, роботи нирок. Курс лікування зазвичай триває не менше п'яти днів.
Аугментин. комбінований препарат широкого спектра дії. Випускається у вигляді таблеток або порошку для приготування суспензій. Доза для прийому підбирається індивідуально. Протипоказанням є вагітність. При лікуванні можуть виникнути побічні ефекти. Найбільш часто зустрічається кандидоз.

високу активність при бронхіті виявляють препарати:

макроліди

При гіперчутливості або непереносимості пеніцилінів, хворим призначають макроліди. Це антибіотики другого ряду, які в клітці бактерій пригнічують синтез білка. В результаті подальше розмноження бактерій стає неможливим. Випускаються макроліди найчастіше в таблетках і призначаються при хронічних бронхітах:

Хемомицин має виражену бактеріостатичну дію. Азитроміцин є його діючою речовиною, до якого чутливі менингококки, гонококи, стрептококи, стафілококи, лістерії. Курс лікування триває протягом трьох днів, під час яких дорослі приймають по 500 мг препарату один раз в день. Протипоказаний в період лактації, при печінкової і ниркової недостатності.
Мидекамицин випускається у формі таблеток і порошку для приготування суспензій. У низьких дозах виявляє бактеріостатичну дію, у великих - бактерицидну. Не рекомендується до застосування при індивідуальній непереносимості, печінкової недостатності, годуванні грудьми.
Азитроміцин є препаратом широкого спектру дії. Випускається в капсулах і таблетках. Оптимальна доза для дорослих - 500 мг на добу. Протипоказаний при патології печінки і нирок і індивідуальної нестерпності.

цефалоспорини

Сучасні антибіотики, які призначені тільки для ін'єкцій. У більшості випадків вони застосовуються внутрішньом'язово, у важких випадках - внутрішньовенно. Призначаються в комплексному лікуванні при затяжній формі бронхіту або якщо інші групи препаратів виявилися неефективні.

До цефалоспоринів відноситься:

точне дозування цефалоспоринів для лікування бронхіту залежить від «занедбаності» запального процесу, загального стану хворого, тяжкості перебігу захворювання.

фторхінолони

Антибіотики широкого спектра дії для лікування загострення хронічних бронхітів. Їх дії схожі на цефалоспаріни, однак, більш щадні і м'які. До них відносяться як препарати старого, так і нового покоління. Якщо препарати першого і другого ряду викликають алергічні реакції, призначаються антибіотики третього і четвертого покоління. Паралельно з ними для профілактики дисбактеріозу рекомендується приймати пробіотики.

Лікування бронхіту здійснюють за допомогою наступних фторхінолонів:

Спарфлоксацин - препарат, який надає антибактеріальну та бактерицидну дію. Активний по відношенню до грамнегативних бактерій. Випускається у формі таблеток. Доза і тривалість лікування залежить від збудника хвороби, тяжкості та форми захворювання.
Моксифлоксацин - антибактеріальний препарат четвертого покоління. Володіє бактерицидною дією відносно грамнегативних, грампозитивних мікроорганізмів і внутрішньоклітинних збудників. Застосовується для лікування тільки дорослих. Протипоказаний для прийому до вісімнадцятирічного віку. Звичайна лікувальна доза на добу - 400 мг. Можливі побічні реакції у вигляді висипу, тахікардії, сонливості, головного болю, артриту.
Левофлоксацин випускається у формі таблеток, розчину для внутрішнього введення і очних крапель. Має бактерицидні властивості і активний відносно більшості збудників респіраторних інфекцій. Доза призначається індивідуально і може бути від 250 до 750 мг на добу. Не рекомендується для прийому дітям і підліткам до вісімнадцятирічного віку. З обережністю призначається пацієнтам із захворюваннями центральної нервової системи.

Лікування бронхіту у вагітних

Під час виношування дитини у жінки знижується імунітет, тому звичайна застуда може призвести до бронхіту. Буквально через кілька днів з'являється сухий кашель, а ще через пару днів починає виділятися макросу. У вагітних піднесено положення діафрагми і знижена її рухливість, в результаті чого виділення мокротиння утруднене. Це збільшує тривалість захворювання.

Під час вагітності, особливо в першому триместрі, вкрай небажано приймати антибіотики. Але якщо без них не обійтися, то лікуючий лікар може призначити Флемоксин, Пеніцилін або Амоксицилін. Ці препарати менш негативно впливають на організм матері і дитини.

З другого тріметра можна використовувати для лікування цефалоспорини. Фторхінолони і тетрациклін вагітним жінкам категорично заборонені.

Для інгаляцій можна використовувати препарат місцевої дії Биопарокс. Він допоможе вилікувати кашель і не проникне через плаценту, що дуже важливо для малюка.

Сьогодні практично в кожній аптеці можна купити антибіотики без всякого рецепта. Але слід пам'ятати, що самостійне лікування бронхітів антибактеріальними препаратами неприпустимо. Призначати антибактеріальний засіб, дозу і курс лікування повинен тільки лікар.

Гострий бронхіт - це запалення бронхіальних труб, найчастіше є ускладненням після ГРВІ або грипу. Так як дане захворювання головним чином викликано вірусною інфекцією, організм дорослих людей з нормальним імунітетом здатний впоратися з ним самостійно. В такому випадку антибіотики при гострому бронхіті приймати не рекомендується.

Особливості гострої форми

При тяжкому перебігу хвороби організм починають атакувати бактерії, такі як мікоплазми, хламідії, пневмококи, стафілококи і стрептококи, і саме в цей період необхідно лікування антибактеріальними засобами.

Симптоми гострої форми бронхіту:

жовтого або зеленого кольору;
сильний кашель;
температура тіла 37,5-38,5С;

біль або дискомфорт в області грудної клітини;
свистяче дихання.

У 95% випадків є вірусні збудники, викликають запалення верхніх дихальних шляхів. У дорослих хвороба проходить швидко, хоча 50% пацієнтів протягом 3 тижнів ще мучаться кашлем, а в 25% ці залишкові явища тривають більше 1 місяця.

Зазвичай лікування гострого бронхіту у дорослих включає:

напівпостільний, а потім домашній режим;
рясне пиття (недостатнє вживання рідини призводить до загустіння мокротиння і її важкою виводимості при кашлі). Рекомендується збільшити обсяг пиття в 2 рази більше добової вікової потреби;
дотримання молочно-рослинної дієти, обмеження в меню приправ і алергенних продуктів;
призначення противірусної терапії;
застосування протизапальних і жарознижуючих препаратів;
призначення відхаркувальних і муколітичних засобів (Бромгексин, Лазолван, Мукалтин, Пертусин, мукопронт);

прийом протикашльових засобів при сухому непродуктивному кашлі в перші 1-2 дні хвороби (Синекод, Лібексін, Кофекс);
проведення аерозольних інгаляцій, фізіотерапії;
використання постурального дренажу з вібраційним масажем;
призначення антибактеріальної терапії в разі важкого перебігу хвороби.

Чи потрібні антибіотики?

Не так давно було проведено кілька плацебо-контрольованих клінічних досліджень, мета яких - визначення ефективності застосування антибіотиків при гострому бронхіті у дорослих пацієнтів. Групи випробовуваних брали антибактеріальні препарати (доксициклін, триметоприм, еритроміцин) і плацебо.

Результати цих випробувань показують, що немає ніяких відмінностей в ході одужання у різних груп. Кашель і лихоманка у дорослих проходили з однаковою швидкістю, пацієнти повертали свою працездатність через однакову кількість днів.

Однак приймати антибіотики при гострому бронхіті необхідно, якщо з'явилися такі симптоми:

висока температура тіла не знижується протягом 5 днів;
в аналізі крові виявлено ознаки бактеріального зараження (лейкоцити - 12 000 в 1 мкл, ШОЕ більше 20 мм / год);
з'явилася задишка;
мокрота стала багатою і придбала зелений колір;
спостерігається втягнення поступливих місць грудної клітки;
з'явилося крекчуче дихання;
в пацієнта спостерігається сильна слабкість і розбитість.

Які антибіотики приймати при гострому бронхіті?

Довірте вибір конкретного препарату лікаря, самолікування настільки сильнодіючими ліками може мати серйозні наслідки у вигляді побічних ефектів.

Для дорослих проводити лікування при важкому перебігу гострого бронхіту рекомендується такими антибактеріальними препаратами: Амоксицилін (пеніциліни), Вільпрафен, Спіраміцин, еритроміцин (макроліди).

Розглянемо принцип дії, правила застосування, протипоказання і побічні ефекти цих препаратів:

Амоксицилін - антибіотик пеніцилінової групи, що володіє широким спектром дії. Знищує бактерії, впливаючи на стінки їх клітин, але сам швидко руйнується під впливом бета-лактамази (ферменту пеніцилінази). у дорослих амоксициліну вимагає дотримання дозування 500 мг 3 рази на добу.

Ніколи не призначайте дозу антибіотика самі, вона може коливатися в межах від 500 до 2000 мг на добу.

Різні форми і стадії захворювання вимагають різну дозування. Не маючи належного досвіду можна легко помилитися і завдати шкоди організму.

Протипоказаний пацієнтам з алергічними захворюваннями (поліноз, бронхіальна астма) Або індивідуальною непереносимістю пеніциліну. Не рекомендується застосування цього препарату при печінковій недостатності, інфекційному мононуклеозі, дисбактеріозі, лімфолейкозі. Також не потрібно приймати його при годуванні дитини грудьми.

Неправильне лікування цим препаратом може призвести до побічних ефектів у вигляді:

алергічного риніту;
кон'юнктивіту;
кропив'янки, в рідкісних випадках анафілактичного шоку;
дисбактеріозу;
нудоти, блювоти;
порушення смаку;
стоматиту;
безсоння, депресії;
головного болю і запаморочення;
в рідкісних випадках судом.

Вільпрафен або Вільпрафен Солютаб. Основна складова препарату - джозамицин, антибіотик з групи макролідів. Він має широкий спектр антимікробної дії і має високу активність відносно внутрішньоклітинних мікроорганізмів, грам позитивних та грам, а також проти деяких анаеробних бактерій. у дорослих джозаміцину також вимагає дотримання дозування 500 мг 3 рази на добу.

Препарат протипоказаний при порушенні функції печінки, гіперчутливості до компонентів лікарського засобу. Не рекомендується призначення цього антибіотика вагітним, годуючим матерям і недоношеним дітям.

Побічні явища зустрічаються рідко, але все ж лікування джозаміцину може викликати:

втрату апетиту;
нудоту, печію;
блювоту або пронос;
кропив'янку;
в окремих випадках можливе тимчасове підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові;
порушення слуху (рідко).

Спіраміцин. Антибіотик з групи макролідів, що викликає бактериостатическую реакцію за рахунок пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка. Надає згубний вплив на стафілококи, стрептококи, коринебактерії, нейсерії, легіонелли, мікоплазми, і хламідії. Лікування гострого бронхіту у дорослих спіраміцином вимагає дотримання дозування 3 млн МО 2 рази на добу.

Не можна застосовувати препарат при алергії або гіперчутливості до антибіотиків-макролідів. Не рекомендується використання даного лікарського засобу в період лактації, але допустимо під час вагітності. Протипоказаний пацієнтам з печінковою недостатністю і обструкцією жовчних шляхів.

Неправильне лікування спіраміцином може викликати такі побічні явища, Як:

кропив'янка;
епігастральний біль;
подовження інтервалу QT;
діарея, нудота, блювання;
минущі парестезії;
ангіоневротичнийнабряк;
гострий гемоліз, виразковий езофагіт;
холестатичнажовтуха, анафілаксія;
гострий або псевдомембранознийколіт;
тромбоцитопенія.

Еритроміцин. Антибіотик макролідний групи, що продукується штам Streptomyces erythreus. Здатний гнітюче діяти на освіту поліпептидного ланцюга, що пригальмовує біосинтез білка в клітині мікроорганізму. Має сильну бактеріостатичну дію на грампозитивні і грамнегативні бактерій. При гострому бронхіті рекомендована доза 500 мг 4 рази на добу.

Еритроміцин протипоказаний при аритмії, печінкової і ниркової недостатності, гіперчутливості до компонентів препарату. Не рекомендується приймати цей лікарський засіб в період вагітності і лактації.

Застосування препарату може супроводжуватися:

нудотою, блювотою, болями в животі;
діареєю, дисбактеріозом;
рідко - кандидоз порожнини рота;
псевдомембранозним ентероколіт;
порушенням функції печінки;
холестатичної жовтяницею, панкреатитом;
генералізованими судомами;
галюцинаціями, порушенням свідомості, запамороченням;
оборотним зниженням слуху і шумом у вухах;
шлуночкової тахікардією, подовженням інтервалу QT;
тріпотінням передсердь.

Антибіотики при бронхіті у дорослих призначають в разі бактеріальної етіології захворювання, а також при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції. На сьогоднішній день на фармакологічному ринку є досить великий вибір недорогих і ефективних антибактеріальних препаратів, які застосовуються при даному захворюванні.

При правильному підході бронхіт в більшості випадків можна вилікувати за 1-2 тижні, однак залишковий кашель може зберігатися ще протягом місяця.

Правила призначення антибіотиків при запаленні бронхів

Самопризначеної антибактеріальних препаратів при бронхіті строго протипоказано, так як це може тільки погіршити стану пацієнта і привести до прогресування захворювання (навіть якщо застосовувати найефективніші останні препарати).

При виявленні ознак бронхіту слід звернутися до лікаря. Кваліфікований фахівець проведе обстеження і надасть список найбільш ефективних для кожного конкретного випадку лікарських засобів, А також визначить, скільки днів їх слід застосовувати.

Антибактеріальними препаратами першої лінії при бронхіті є пеніциліни.

Важливо мати на увазі, що якщо пацієнт прийняв 2-3 таблетки призначеного препарату, і у нього покращилося самопочуття, не слід припиняти застосування ліки, курс антибіотикотерапії повинен бути повністю завершено.

Перед призначенням антибактеріальних препаратів при хронічному бронхіті потрібне проведення антибіотикограми з визначенням чутливості інфекційного агента. При гострому бактеріальному бронхіті призначають антибіотики широкого спектру дії.

Безконтрольне використання антибіотиків може призводити до розвитку алергічних реакцій, Дисбактеріозу, пригнічення імунітету, розвитку порушень з боку крові. Бронхіт, спричинений грибками, зустрічається досить рідко, проте в багатьох випадках він розвивається саме на тлі нераціонального лікування антибактеріальними засобами.

Які антибіотики приймати при бронхіті у дорослих

Зазвичай антибіотики при бронхіті призначаються в таблетках, але при тяжкому перебігу захворювання, ризик розвитку запалення легенів можуть знадобитися ін'єкції (уколи внутрішньом'язово). Антибіотик при цьому може бути вже готовим до вживання в ампулах або ж перебувати у вигляді порошку у флаконі, який призначений для приготування розчину для ін'єкції. Крім того, антибіотики випускають у формі порошку для суспензій. Комерційні назви антибіотиків при бронхіті у дорослих можуть відрізнятися, незважаючи на один і той же діюча речовина в складі.

Вибір схеми лікування при бронхіті залежить від причини розвитку хвороби, наявних у пацієнта клінічних ознак, Ускладнень, протипоказань та інших індивідуальних параметрів.

Лікування бронхіту у дорослих антибіотиками показано при збереженні кашлю більше трьох тижнів, тривалої субфебрильної температури тіла, виділення мокротиння жовтувато-зеленого кольору з домішкою крові або гною, з неприємним запахом, при виражених симптомах інтоксикації, виразних хрипах і міжреберному втягуванні при диханні.

Антибактеріальні препарати групи макролідів порушують продукцію білка в бактеріальної клітці, внаслідок чого мікроорганізм втрачає здатність до розмноження.

Антибактеріальними препаратами першої лінії при бронхіті є пеніциліни. Прості пеніциліни зазвичай не використовуються з причини їх недостатньої ефективності. Антибіотики, які входять в групу аминопенициллинов (пеніциліни широкого спектра дії), здатні руйнувати клітинну стінку бактерій, що призводить до загибелі інфекційного агента. Часто призначаються препаратами цієї групи є Флемоксин, Амоксициллин. При стійкості мікроорганізмів до препаратів цієї групи або за наявності протипоказань пацієнту призначаються кошти не пеніцилінового ряду (як правило, макроліди або фторхінолони).

Антибактеріальні препарати групи макролідів порушують продукцію білка в бактеріальної клітці, внаслідок чого мікроорганізм втрачає здатність до розмноження. З макролідів нерідко призначаються Азитроміцин, Рокситромицин.

Фторхінолони порушують синтез ДНК бактерій, ніж викликають їх загибель. З даної групи антибіотиків досить застосовують Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

У деяких випадках використовують антибіотики з групи цефалоспоринів, які вражають клітинну стінку бактерій, що призводить до їх загибелі. У цю групу входять Цефтриаксон і Цефуроксим.

При неускладненому хронічному бронхіті можуть призначатися амінопеніцилінів або макроліди.

При ускладненою хронічною формою захворювання застосовуються амінопеніцилінів, макроліди, цефалоспорини.

При хронічному бронхіті з супутніми захворюваннями (цукровий діабет, серцева недостатність, ниркова недостатність) зазвичай використовуються антибіотики з групи фторхінолонів.

При обструктивному бронхіті застосовуються макроліди, фторхінолони, амінопеніцилінів.

Фторхінолони порушують синтез ДНК бактерій, ніж викликають їх загибель.

Якщо підтвердженим інфекційним агентом є мікоплазми або хламідії, можуть призначатися макроліди, фторхінолони. Лікування атипових бронхітів, викликаних мікоплазмою або хламидией (навіть при використанні сильних антибіотиків нового покоління, ефективних проти цих збудників), може тривати кілька місяців.

Якщо медикаментозна терапія призначається без виділення збудника і проведення антибіотикограми, перевага надається препаратам широкого спектру дії. У таких випадках застосовують Аугментин, який відноситься до захищеної пенициллиновой групі, або Азитроміцин з групи макролідів. При ризику переходу бронхіту в пневмонію (особливо у осіб похилого віку) можуть призначатися еритроміцин, Амоксициллин, Джозаміцин, Спіраміцин.

Антибіотики при бронхіті у вагітних

У I триместрі вагітності застосування антибіотиків небажано, однак в разі важкого перебігу бронхіту і високий ризик розвитку ускладнень можуть призначатися амінопеніцилінів. У II і III триместрах вагітності можуть використовуватися антибактеріальні препарати з групи цефалоспоринів, макролідів. При гострому бронхіті у жінок під час вагітності зручно використовувати місцеві антибактеріальні засоби у вигляді інгаляцій. Вони діють безпосередньо в респіраторному тракті і не проникають через плаценту.

Відсутність лікування бронхіту при вагітності в разі необхідності застосування антибіотиків може заподіяти більше шкоди здоров'ю жінки і плоду, ніж використання хороших сучасних антибактеріальних препаратів.

Лікування, яке доповнює антибіотикотерапію при бронхіті

Симптоматичне лікування при гострому бронхіті може включати прийом жарознижуючих засобів, протикашльових, відхаркувальних, муколітичних і протиалергічних препаратів.

У деяких випадках використовують антибіотики з групи цефалоспоринів, які вражають клітинну стінку бактерій, що призводить до їх загибелі.

Ефективні інгаляції протизапальними і муколитическими засобами. Необхідний рясний питний режим, це допомагає відділенню і виведенню мокротиння, підсилює дію муколитиков.

У ряді випадків хороший ефект можуть надати зігріваючі компреси, однак при гострому бронхіті і підвищеній температурі тіла вони протипоказані, тому краще без консультації з лікарем їх не застосовувати.

На початковому етапі захворювання показаний постільний режим. Кімнату, де перебуває хворий бронхітом, слід часто провітрювати, а повітря зволожувати.

Засоби народної медицини

Також при бронхіті можна використовувати народні засоби, Які мають антисептичні властивості: часник, цибуля, корінь хрону, чорну редьку, гранат, малину, калину, мед, муміє, ромашку лікарську, календулу, шавлія.

Наведемо кілька популярних рецептів:

Ліки від кашлю з лука і меду: подрібнюють одну цибулину, в отриману масу додають мед в співвідношенні лука до меду 3: 1. Суміш приймають по столовій ложці 3 рази на добу через 20-30 хвилин після їди.
Засіб з молока і шавлії від сухого кашлю при бронхіті. Для його приготування столову ложку сухої трави шавлії заливають склянкою молока і кип'ятять 10 хвилин. Засіб слід остудити, процідити, пити в теплому вигляді по 0,5 склянки перед сном.
Добре допомагає при бронхіті відвар з подорожника, мати-й-мачухи, кореня солодки, фіалки, які змішують в рівних кількостях, після чого столову ложку отриманої суміші заливають склянкою окропу і тримають на невеликому вогні 20 хвилин. Приймають по 5 столових ложок 5-6 разів на добу.

У I триместрі вагітності застосування антибіотиків небажано, однак в разі важкого перебігу бронхіту і високий ризик розвитку ускладнень можуть призначатися амінопеніцилінів.

Причини розвитку бронхіту

Бронхіт відноситься до найбільш поширених захворювань дихальної системи, Якому піддаються всі вікові групи населення. Бронхіт може бути як інфекційної, так і неінфекційної етіології. Збудниками захворювання можуть бути віруси, бактерії, мікроскопічні грибки. Також запалення слизової оболонки бронхів може розвинутися внаслідок вдихання парів хімічних речовин, сигаретного диму при активному або пасивному курінні. Гострий бронхіт нерідко виникає на тлі інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Хронічний бронхіт, як правило, є наслідком неправильного лікування гострої форми.

Під час вагітності бронхіт також розвивається нерідко, що пов'язано з ослабленням імунітету в даний період.

Види і ознаки бронхіту

При гострому бронхіті у пацієнта виникає грудної кашель, який на початковому етапі захворювання зазвичай сухий, а потім стає вологим. У деяких пацієнтів кашель відсутній, що може спостерігатися на початку захворювання, при хронічному бронхіті поза загострень, на ранніх етапах бронхіоліту. На початковому етапі хвороби часто відзначається закладеність носа, виділення з носа, першіння і біль в горлі, дискомфорт по ходу трахеї. При гострому бронхіті може незначно підвищуватися температура тіла, з'являються больові відчуття в грудній клітці.

При хронічному бронхіті відбуваються структурні зміни слизової оболонки бронхів. Для цієї форми захворювання характерне чергування періодів загострень і ремісій. Під час загострення у пацієнта виникає сильний кашель з виділенням мокроти, спостерігається слабкість, швидка стомлюваність, підвищене потовиділення, Може підвищуватися температура до субфебрильних значень. Відокремлювана мокрота при цьому слизова або слизисто-гнійна, іноді з домішкою крові.

При хронічному бронхіті з супутніми захворюваннями зазвичай використовуються антибіотики з групи фторхінолонів.

Бронхіт може бути обструктивним і необструктивним (простим). Для необструктивного характерний періодичний кашель з виділенням мокроти. При обструктивному бронхіті з'являються напади задухи, пов'язані з закупоркою (обструкцією) бронхів. При цьому спостерігається утруднення вдиху, дихання хворого стає шумним, супроводжуватися свистячими звуками. Кашель зазвичай посилюється вночі, що призводить до порушення сну. Після відкашлювання мокроти стан поліпшується.

Для бронхіту хламідійної або мікоплазмової етіології характерно повільне затяжного перебігу з частими рецидивами. Хворий скаржиться на сильний кашель, біль у м'язах, підвищення температури.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Чи потрібно приймати антибіотики при бронхіті у дорослих? Питання це, звичайно ж, спірний, адже бронхіт розвивається не на тлі інфекції, а всього лише, як наслідок вірусного зараження дихальних шляхів. При вірусну природу запалення прийом антибіотиків не надає позитивного ефекту. Як кажуть медики, прийом антибіотиків в цьому випадку може навіть призвести до ускладнення хвороби: ослаблення імунітету, прояву дисбактеріозу кишечника, алергічної реакції.

Наскільки ефективною буде терапія повністю залежить від форми хвороби. Якщо вона має вірусну природу, то прийом антибіотиків не потрібно. Їх можна починати приймати тільки в тому випадку, коли приєднується бактеріальна інфекція. Але варто пам'ятати, що лікування може бути призначено тільки після дослідження мокротиння на тип збудника, адже тільки так можна буде підібрати ефективний засіб, До якого сприйнятливий вірус. Саме тому важливо знати які антибіотики слід приймати при бронхіті, а коли їх взагалі не варто приймати.

Прийом антибіотиків цілком залежить від форми захворювання, яке може бути хронічним, гострим або обструктивним. При розвитку бронхіту запалюється слизова оболонка бронхів, що, в свою чергу, призводить до сильного і тривалого кашлю.

При гострому бронхіті антибіотики, як правило, не призначаються. Їх прийом буде доцільним тільки в разі бактеріального ускладнення. У подібному випадку лікар пропише препарати групи пеніциліну, які при гострому бронхіті роблять цілющі властивості на організм.

При лікуванні хронічного бронхіту найчастіше прописуються кошти з ряду макролідів, амінопініціллінов і цефалоспоринів. Таке лікування дуже важливо для пацієнтів похилого віку і для тих, у кого є ризик розвитку пневмонії.

Обструктивний бронхіт лікується за допомогою антибіотиків тільки в тому випадку, коли приєднується гнійна інфекція. В цьому випадку у хворого може піднятися температура і початися сильне запалення. В цьому випадку антибіотик призначатиметься виходячи з типу збудника хвороби. Найефективнішими в цьому випадку стануть ті кошти, речовини яких найбільш активно впливають на збудників хвороби. Якщо хвороба перетікає у важку форму, то лікування призначається за допомогою уколів антибіотиків.

Основне правило, яким користуються всі лікарі - ні в якому разі не призначати антибактеріальні препарати при початковій стадії хвороби. Препарати цієї групи слід приймати тільки в наступних випадках:

І тут важливо пам'ятати, що антибактеріальні засоби призначаються тільки після консультації лікаря. Самолікування в цьому випадку категорично неприпустимо.

Найефективніші препарати

Найчастіше при бронхіті призначаються такі лікарські засоби:

На початковій стадії боротьби з хворобою в основному призначаються ліки пеніцилінового ряду. Але якщо у хворого розвивається алергія або ці препарати виявляються неефективними, то підбираються засоби з інших груп. Зазвичай для виліковування бронхіту вистачає 7-10 днів терапії. Кошти з групи макролідів вважаються найсильнішими, зазвичай вистачає трьох таблеток і лікування закінчено.

Які антибіотики вважаються кращими

недорогими і ефективними препаратами при хворобі вважаються:

амоксицилін;
офлоксацин;
Азитроміцин.

Решта антибіотики при хронічному бронхіті у дорослих стоять на порядок дорожче, Але в цьому випадку можна підібрати аналоги з більш низькою вартістю. Лікар при необхідності підбере той препарат, який оптимально впорається з недугою.

бісептол

Цей препарат призначається при основних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Він відноситься до недорогим препаратам. Але ці таблетки мають безліч протипоказань і побічних дій. А в зв'язку з тим, що ці ліки давно використовується в боротьбі з мікробами, велика частина з них виробила імунітет до препарату. Саме тому, перш ніж призначати цей препарат, потрібно обов'язково перевірити сприйнятливість мікрофлори до таблеткам.

флемоксин

Цей антибіотик при обструктивному бронхіті призначається дуже часто. Він належить до групи пеніцилінів. В його основі знаходиться діюча речовина - амоксицилін. В основному Флемоксин випускається у формі звичайних або жувальних таблеток з приємними фруктовими смаками.

Флемоксин відрізняється тим, що у нього мінімальна кількість протипоказань. Саме це дозволяє активно використовувати засіб при боротьбі з недугою не лише у дорослих, але і маленьких дітей. Найчастіше побічна дія у препарату відсутні, але можуть бути незначні відхилення в травному тракті.

амоксицилін

Амоксицилін при бронхіті призначається досить часто. Він відноситься до напівсинтетичних препаратів пеніцилінової групи. Його відносять до засобів широкого спектра дії, яке успішно справляється з більшістю недуг верхніх дихальних шляхів.

Дія препарату починається практично відразу після прийому і триває більше шести годин. Саме цим обумовлено час прийому ліків тричі на добу. Можуть виникнути деякі побічні ефекти з боку систем організму.

Аугментин

Ще один препарат з тієї ж групи, він призначений для боротьби з більшістю інфекцій, викликаних хвороботворними мікробами. Основну частину препарату становить клавулановая кислота, яка блокує в бактеріях білок розвиває стійкість до пеніцилінів. Саме це зробило незамінним при лікуванні більшості інфекцій. Випускається засіб в таблетках, Ін'єкціях і краплях. Яку саме форму вибрати для лікування тієї чи іншої недуги визначить лікар після ретельного дослідження аналізів.

При важкій формі інфекції призначаються уколи при бронхіті дорослим. Вони ставляться внутрішньовенно для якнайшвидшого всмоктування і боротьби з вірусами.

офлоксацин

Ліки випускається у формі таблеток і розчину для інфузій. Медикамент активний при більшості атипових мікроорганізмів. Крім того, він ефективно діє навіть на ті віруси, які залишилися нечутливі до інших антибіотиків.

Засіб застосовують в різних сферах медицини в тому числі і при бронхіті і пневмонії. Але його не можна застосовувати при вагітності та дитячому віці. дозування кошти підбирається індивідуально в кожному конкретному випадку. Але ліки має цілий ряд побічних ефектів, а тому призначається він з обережністю.

Сумамед

Цей препарат відноситься до макролідів. А тому має ще одну назву - засіб від бронхіту на три дні. Це назва обумовлена \u200b\u200bкурсом прийому - три дня. Цього часу цілком вистачає для знищення збудників хвороби і повного одужання хворого. В основі препарату лежить діюча речовина Азитроміцин, який прекрасно переноситься більшістю пацієнтів.

Побічних ефектів у препарату зазвичай не спостерігається, але при неправильному прийомі може початися діарея, а також порушення з боку нервової системи. Крім того, засіб може негативно вплинути на печінку. Тому дозування препарату підбирається в кожному конкретному випадку індивідуально.

Амоксиклав

Відноситься до макролідів широкого спектра дії. Ліки проявляє активність до широкого спектру інфекцій, навіть якщо вони викликані атиповими збудниками. Випускається зазвичай у вигляді таблеток і капсул. Для повного одужання зазвичай достатньо трьох прийомів кошти за три дні. Але засіб не дається вагітним і годуючим жінкам, а також людям, що страждають непереносимістю основного компонента.

цефтазидим

Ці ліки відноситься до новітнім препаратам широкого спектра дії. Воно застосовується як при гострому, так і при хронічному бронхіті. Крім того, його успішно застосовують при гнійно-септичних станах.

Випускається засіб у вигляді порошків, з яких готується засіб для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення. Протипоказанням є непереносимість деяких компонентів ліків. Дозування вибирається індивідуально виходячи зі стану хворого і тяжкості хвороби.

Ще є ряд препаратів тетрацикліну. Вони призначаються при легкому перебігу хвороби і вважаються в даний час малоефективними. Тетрацикліни застосовують при лікуванні запальних процесів верхніх дихальних шляхів у дітей. Крім того, тетрациклін набагато рідше ніж решта коштів викликають алергічну реакцію.

Тепер вам відомі основні антибіотики при бронхіті у дорослих назва яких вам випише лікар. Самолікування може призвести до небажаних наслідків або стати причиною розвитку важких ускладнень. Приймати препарати не варто тривалий час, тому як терапевтичний ефект від них досягається вже протягом семи днів. Якщо протягом цього часу не настає поліпшення, то варто повторно звернутися до лікаря, щоб він змінив препарат або призначив додаткове лікування.