Ангіопатія сітківки ока - що це таке і як лікувати це захворювання. Види і симптоми ангиопатии сітківки ангіопатія в горлі

Для такої патології найбільш характерно порушення тонусу судинних стінок, що виникає на тлі порушення нейрогуморальної функції. При захворюваннях, що відносяться до такої категорії, можуть розвинутися тимчасові парези і спазми судин, внаслідок чого зростає проникність судинних стінок, що часто призводить до крововиливів.

При діабетичної формі ангиопатии, ураження стінок судин обумовлені порушеннями метаболізму. Так, в даній ситуації відбувається потовщення базальних мембран судинних стінок, а також проліферація їх ендотелію. Можливо звуження просвіту артерії. При цьому, в кровозабезпечується тканинах виникає нестача кисню (ішемія), оскільки розвиваються порушення мікроциркуляції. В результаті, на тлі таких патологічних процесів, виникають досить сприятливі умови для атеросклеротичного ураження стінок судин - появи ангиопатии.

види ангиопатии

Залежно від діаметра капілярів, уражених патологічним процесом, сучасна медицина розрізняє такі види ангиопатии:

• - макроангиопатия - з'являється при атеросклеротичномуураженні судинних стінок і характеризується тяжким перебігом. Зазвичай такий тип захворювання вражає кровоносні судини серця і нижніх кінцівок;
• - мікроангіопатія - тип захворювання, при якому виявляється ураження патологічними змінами дрібних кровоносних судин. Як правило, така поразка розвивається внаслідок некрозу, тромбозу та інших станів. До хвороб цього типу відноситься ураження капілярів нирок, а також ураження судин, розташованих в сітчастої оболонці очного яблука.

Крім двох описаних вище захворювань, найчастіше фахівці діагностують так звану діабетичну ангіопатії, яка виникає у пацієнтів з цукровим діабетом. В даному випадку ураження судин може виникати в різних частинах тіла. Найчастіше виявляють:

• - діабетичну нефропатію, при якій хвороба порушує роботу судин нирок;
• - діабетичну ретинопатію, вражаючу судини сітківки очей;
• - ураження судин, розташованих в нижніх кінцівках.

Крім того, виділяють гіпертонічну ангіопатії, що розвивається на тлі прогресування гіпертонії. Цей вид патології проявляється найбільш яскраво на очному дні. При гіпотонії, виникає так звана гипотоническая ангіопатія сітківки ока.

При старече слабоумство і хвороби Альцгеймера, характерною для людей похилого віку, часто з'являється дізоріческая ангіопатія Мореля. для такої хвороби найбільш характерно поєднання амілоїдозу стінок артеріол і артерій з утворенням старечих бляшок. Фахівці розрізняють два види такої патології - друзовідную і конгофільную.

Існує також форма хвороби, що вражає переважно юнаків - пролиферирующий ретиніт або, як його часто називають, хвороба Іла. В даному випадку фахівці відзначають характерне розвиток катаракти, множинні крововиливи в склоподібне тіло і сітківку ока. При прогресуванні такого стану і відсутності необхідного лікування, можлива поява глаукоми і відшарування сітківки ока.

Основні причини розвитку ангіопатії

У більшості випадків, до розвитку ангіопатії тієї чи іншої форми наводять такі чинники:

• - пошкодження в результаті травми;
• - порушення нервової регуляції тонусу стінок судин;
• - різні хвороби крові;
• - артеріальна гіпертензія;
• - інтоксикації і шкідливості на виробництві;
• - похилий вік;
• - куріння;
• - системні васкуліти, мають автоімунний характер;
• - цукровий діабет;
• - шкідливі звички, зокрема - куріння;
• - вроджені особливості будови судинних стінок.

Клінічні ознаки захворювання

Перш за все, ті чи інші симптоми ангиопатии залежать від того, де локалізується патологічний процес. Так, при різних видах ангиопатии можуть відзначатися такі симптоми:

• - повна втрата зору або істотне зниження його гостроти;
• - відчуття свербіння і печіння в ногах;
• - біль в нижніх кінцівках з розвитком переміжної кульгавості, коли хворобливість виникає при ходьбі і поступово зникає в період спокою;
• - часті й інтенсивні носові кровотечі;
• - кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
• - поява крові в сечі - гематурія;
• - виникнення на поверхні шкіри петехий, телеангіоектазій;
• - кровохаркання;
• - трофічні порушення різних видів - від сухості і лущення шкіри на руках і ногах до виникнення гангрени стопи.

Методи діагностування патології

При зверненні до лікаря людини, у якого підозрюється будь-яка форма ангиопатии, проводиться зовнішній огляд, пальпація уражених областей, збір скарг хворого та історії захворювання. Далі, для отримання точного діагнозу лікар може призначити пацієнтові кілька додаткових обстежень:

• - УЗД кровоносних судин, яке дає інформацію про поточний стан судинних стінок і швидкості кровотоку;
• - специфічне дослідження під назвою фундус-графія, що дає дані про стан судин сітківки очного яблука;
• - ангіографія - оцінка прохідності судин за допомогою рентгенологічного дослідження і введення в кров хворого контрастної речовини;
• - МРТ - процедура, що дозволяє візуалізувати на екрані комп'ютера стан і структуру м'яких тканин організму;
• - КТ - процедура, спрямована на отримання детальний пошарових знімків в області патологічного процесу, що дозволяють оцінити його ступінь.

лікування ангиопатии

До лікування даного захворювання сучасна медицина підходить в строгому індивідуальному порядку. Так, фахівець призначає той чи інший варіант терапії, обов'язково беручи до уваги характер захворювання в конкретному випадку і ступінь тяжкості процесу, а також загальний стан здоров'я хворого.

Медикаментозна терапія, яка в основному спрямована на те, щоб поліпшити мікроциркуляцію в тканинах тіла. В даному випадку хворому призначаються препарати для нормалізації згортання крові, поліпшення кровообігу в судинах головного мозку, спазмолітики, антикоагулянти, дезагреганти, Ангіопротектори. Крім того, з метою корекції рівня цукру в крові, може бути призначена інсулінотерапія;

Хірургічне лікування може проводитися в декількох напрямках, в залежності від стадії хвороби і її локалізації. Так, на ранніх етапах ангиопатии порівняно ефективну вважається поперековий симпатектомія, що виконується переважно з використанням ендоскопічного методу ведення операції. В даному випадку, ослаблення симпатичного впливу на артеріальні стінки дозволяє усунути спастичний компонент хвороби.

Також проводяться різні операції на судинах, що мають реконструкційних характер, в процесі яких лікарі відновлюють просвіт судин, що покращує мікроциркуляцію крові в тканинах організму.

При запущених випадках діабетичної форми ангиопатии судин нижніх кінцівок, коли у хворого виявлена \u200b\u200bволога гангрена або присутні ознаки інтоксикації організму, проводиться ампутація кінцівок на різних рівнях, в залежності від стану кожного конкретного пацієнта. Після завершення такої травмуючої, але в даному випадку необхідною для подальшого життя хворого процедури, пацієнту може бути підібраний або виготовлений в індивідуальному порядку відповідний протез, який надасть йому можливість здійснювати достатній обсяг активних рухів.

Якщо пацієнт страждає від ретинопатії, може бути використана кріохірургічна або лазерна електрокоагуляція. Крім того, для корекції загального стану хворого при різних формах ангиопатии йому показані фізіотерапевтичні методи лікування - плазмоферез, електролікування або грязелікування.

профілактика ангиопатии

Захистити своє тіло від такого серйозного захворювання допоможе ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок і важких фізичних навантажень, дотримання низькосольової дієти, а також по можливості уникнути стресових ситуацій.

Відео

Лікування діабетичної ангіопатії.

Ангіопатія судин сітківки - це, патологічний процес, який не є самостійною хворобою, а всього-на-всього виступає симптомом різних патологій кровоносних судин очного яблука. Судинні захворювання, найчастіше пов'язують зі змінами їх тонусу і тимчасовими спазмами.

Ангіопатія сітківки, яка протікає дуже довгий період часу, здатна спровокувати розвиток важких необоротних захворювань: некротізація ураженої частини сітківки, яка отримує кров з хворих судин, її витончення, розрив і відшарування. Подібні ускладнення об'єднуються в одну групу - Ретинопатія.

Стан сітківки повністю залежить від трофіки, яка забезпечується кровоносними судинами. Якщо вона порушується, сітківка перестає виконувати свої функції і у пацієнта страждає зір, яке не підлягає відновленню в майбутньому. Якщо хвороба зачіпає жовта пляма, розвивається дисфункція центрального зору. Якщо сітківка відшаровується повністю, розвивається сліпота.

Етіологія

Сітківка є найважливішою частиною органу зору, і вона дуже чутлива до будь-яких виникаючих дефіцитів кровопостачання. Відповідаючи на питання хворих «Що таке ангіопатія сітківки ока?», Лікарі повторюють, що це не самостійна хвороба, а небезпечна ознака вже присутньої хвороби, від якої потерпають на судинній системі очі. Багато захворювань організму чинять негативний вплив на стінки посудини.

До причин прояви ангиопатии відносяться:

• Гіпертонічна хвороба - підвищений артеріальний тиск негативно впливає на ніжні судинні стінки ока, приводячи до деструкції їх внутрішнього кулі. Унаслідок гіпертонії, стінки судин товщають, піддаються фібротизації. Порушується кровообіг, утворюються тромби і області крововиливи. Якщо АТ підвищується до дуже високих позначок, судини можуть лопнути. Через гіпертонії, відбувається звуження судин очного дна і їх звивистий. Під час 1-го ступеня хвороби відбувається незначна зміна судин очей у 33% хворих, при 2 ступеня у 50%, і вже при 3 ступеня гіпертонії, судини уражені у 100% хворих.
• Цукровий діабет- через присутність цієї недуги уражаються вся судинна мережу організму, зокрема і в сітківці ока. Діабет розвивається через надмірне підвищення кількості глюкози в крові, яка провокує розвиток оклюзії, просочування крові в тканини сітківки, потовщення і розширення капілярних стінок, зниження просвіту судин і розлад мікроциркуляції в органах зору. Подібне протікання хвороби призводить до прогресуючої втрати гостроти зору.
• Пошкодження черепної коробки, очі, шийного відділу хребта або тривала компресія на грудну клітку - дані проблеми здатні викликати різку зміну внутрішньочерепного тиску, Пошкодження стінок судин з супутнім крововиливом в сітківку.
• гіпотонія- ангіопатія сітківки обох очей або одного з них призводить до появи розгалуження судин, їх розширенню, пульсації, падіння темпів кровообігу і сприяють підвищеного тромбоутворення в судинах сітківки.
• далекозорість- якщо у людини виникає гиперметропия обох очей слабкому ступені або важкої, йому складно розглядати предмети знаходяться поблизу від нього, тому очі піддаються сильному напрузі.

Фактори ризику, які привертають до розвитку ангіопатії:

• Збільшення тиску всередині черепної коробки.
• Зловживання алкоголем, надмірне тютюнопаління.
• Отруєння.
• Вікові зміни в органах зору.
• Вроджені вади судинних стінок.
• Остеохондроз.
• Вегето-судинна дистонія.

Класифікація патології

Ангіопатія сітківки обох очей класифікується на різні види огляду на тип основної хвороби:

• Фонова ангіопатія сітківки - хвороба, яка з'являється на тлі появи різних хвороб організму, тобто, вона є їх вторинним ускладненням.
• гіпертонічна ангіопатія- захворювання викликане високим артеріальним тиском.
• гіпотонічна - ангіопатія сітківки що викликана зниженням тонусу дрібних судин і всього кровотоку.
• Діабетична ангіопатія сітківки- хвороба стала ускладненням цукрового діабету.
• Травматична і юнацька -патологія, яка обумовлена \u200b\u200bотриманої механічної травмою очей, грудної клітини, Шиї або інших частин тіла. Через травми виникає сильна компресія на судини, яка може привести до дистоническая зміни в судинах.
• Ангіопатія сітківки за змішаним типом - підсумок захворювання, під час якого зміни в судинах відбуваються по всьому організму, особливо страждають судини очного дна. Даний тип недуги характерний для перебігу загальних захворювань. Для тих, хто хоче знати що це таке, лікарі пояснюють - змішаний тип означає, що хвороба проявляється одночасно декількома формами.

Клінічна картина і методи діагностики

Мікро і макроангиопатия - це синдром, що виявляє себе одним або декількома ознаками:

• Міопія.
• Сліпота.
• Носова кровотеча.
• Дистрофія тканин очного яблука.
• Втрата прозорості в кришталику.

Головною ланкою розвитку патології вважається зменшення калібру судин. Цей симптом індивідуальний для кожного пацієнта, тому визначити яка повинна бути норма у кожної людини складно. Щоб адекватно оцінити масштаби змін, потрібно провести спостереження в динаміці.

Виявити ангіопатії судин сітківки обох очей, яка знаходиться на етапі початкового розвитку, зможе тільки фахівець. Як тільки людина помічає будь-які дефекти в зорі, йому потрібно звернутися до відповідного фахівця, бажано до того, до якого звертався раніше. Всі відомості про індивідуальні особливості будови ока, в тому числі і судин, можуть бути занесені в амбулаторну карту, в разі звернення до офтальмологів раніше.

Мікро ангіопатія сітківки ока суб'єктивні симптоми:

• Зміни калібру судин.

Ці симптоми не вважаються достовірними, і якщо у пацієнта були виявлені подібні ознаки, лікарі призначають динамічне спостереження за станом здоров'я.

Одним з обов'язкових ознак - це розширення вен. Без цього зміни встановити діагноз не вийде. На тлі підвищеного тиску подібні патології простежуються часто, але ретинальні артерії реагують на підвищений тиск по різному.

Як показує практика, при різного ступеня гіпертонії, виникають різні симптоми. клінічну картину складно назвати постійною, адже просвіт калібру артерій може змінюватися під впливом присутніх хвороб іншого характеру. Для достовірної діагностики важливо визначити поперечний переріз вен по відношенню до діаметру артерій. Це ставлення має величезне значення в оцінці кількості артеріовенозних шунтів.

Проводячи офтальмологічний огляд хворих, у яких присутня ангіопатія сітківки обох очей, лікарі знаходять безліч морфологічних змін:

• Перегинання вени в формі дуги.
• Вдавлення артерій в вени, з їх помітним звуженням і витончення.

Схожі ознаки виділяються у всіх хворих. У разі микроангиопатии можна виявити не тільки звивистість і зміну калібру, а й деякі додаткові зміни:

• Склерозні зміни артерій.
• Тривалий спазм артерій в сітківці.
• Аномалії судин генетичного походження з супутнім звуженням їх просвіту.

Виділяються і специфічні ознаки очної форми гіпертонії, під час яких висока ймовірність присутності ангиопатии. Наприклад, при симптомі Гвіста (штопора) проглядається звивистий хід венул. Як показує практика, його виявляють у 1 з 10 хворих з підвищеним тиском, Але лікарі не звертають на це особливої \u200b\u200bуваги.

Звертаючись за інформацією до літератури, можна побачити, що будь-яких стандартних рішень з приводу морфологічних змін немає. Деякі лікарі стверджують що судини розширюються через гіпертонію, інші говорять зворотне, що вони звужуються. Але, незважаючи на це, у 63% пацієнтів з гіпертонічною хворобою в анамнезі, ніяких змін в стані внутрішньоочних судин не виявляється.

Виникає ряд питань з приводу гіпертонічної ангіопатії сітківки і того, що це таке, в загальному. Які зміни виникають при хворобі. У літературі зазначено, що назва патології несе в собі опис можливих змін судин в оці, на тлі гіпертонії. У більшості гіпертоніків, розвиваються подібні зміни:

• Тромбоутворення у венах.
• Оклюзія центральної артерії.
• Набряк зорового нерва.
• Звивистість центральної вени.

Офтальмологічна картина хвороби не має особливого значення в діагностиці, при відсутності у людини порушень зору. Люди починають звертатися за допомогою тільки в разі серйозної проблеми, і це може привести до ускладнень.

Основним способом діагностики є офтальмоскопія. З огляду на міжнародні стандарти діагностики, лікарі повинні обов'язково обстежити очне дно. При офтальмоскопії можна виявити такі зміни:

• Оправи артерій і вен.
• Зміна калібру великих кровоносних судин.
• Розгалуження судинного дерева.
• Зміни в дрібних судинах.
• Набряк диска зорового нерва.
• Деформація сітківки.

За Краснову, хвороба сітківки класифікується на наступні форми:

• Ретинопатія - ураження сітківки незапального характеру, яке виникає через надмірне розширення судин, що призводить до розладу кровопостачання частини органу.
• Ангіосклероз - системне захворювання, яке призводить до змін у великих магістральних судинах всього організму.
• Гіпертонічна ангіопатія.
• Нейроретінопатія - була додана в останній момент.

Перераховані типи патології оцінюють як послідовності прогресування єдиного процесу, який виник через гіпертонію. Завдяки сучасним медичним обладнанням з інноваційними способами фотографування очного дна, обстеження можна проводити поетапно (кілька разів на добу), з подальшим вивченням динаміки змін.

Для аналізу характеру змін судин, лікарі користуються вазоактивними препаратами. Їх вводять для отримання специфічної реакції судин сітківки на зміни в артеріальному тиску. В кінцевому підсумку, доктор отримує точний механізм зміни судин очного дна при різних показниках тиску.

лікування

Всі медичні заходи, які направляються на боротьбу з судинними патологіями під час ангиопатии, повинні бути комплексними.

1. Фізіотерапевтичні заходи - можна вдатися до лазерної коагуляції, і до лікування магнитотерапией і иглорефлексотерапией.
2. У лікуванні ангіопатії через високого тиску, Потрібно знижувати показники АТ, а так само рівень холестерину в крові, застосовуючи спеціальні дієти і препарати. За подібним лікуванням варто звертатися до терапевта або кардіолога.
3. Проведення лікувальної фізкультури, яка позитивно впливає на м'язову систему, і покращує функціональність серцево-судинної системи.
4. Важливо дотримуватися дієтичне харчування, особливо при цукровому діабеті, Яке не дозволить основним недугу викликати ураження судин, і поліпшить кровообігом в сітківці. Одним з основних умов дієти є сувора заборона на продукти з великим вмістом вуглеводів. Виключається висококалорійна їжа, і велика кількість солі.
5. Полівітамінні препарати які мають позитивний вплив на стан органів зору, у вигляді препаратів Лютеин комплекс, Антоціан Форте. Можна використовувати просту аскорбінову кислоту і Нейрорубіну.
6. Ін'єкції Актовегіну, для поліпшення трофіки тканин ока.
7. Препарати для зниження проникності судин.
8. Препарати антикоагулянти, що запобігають тромбоутворення - Курантил, Пентоксіффілін.
9. Консервативна терапія призначена для поліпшення очного кровотоку. з самих ефективних засобів призначають - Мілдронат, Вазоніт, Арбіфлекс, Тренатал і т.д. Дані препарати позитивно впливають на мікроциркуляцію крові в судинах очей. Крім того, препарати збільшують пластичність червоних кров'яних тілець, завдяки чому, вони краще рухаються по капілярах очей.
10. Регулярні курси масажу шейноворотніковой зони.
11. На сьогоднішній день добре зарекомендував себе спеціальний апарат «Окуляри Сидоренко». Він представляє з себе поєднання декількох методів терапії: пневмомассаж, фонофорез, інфразвук, кольоротерапія. Даний терапевтичний підхід відмінно впливає на сітківку ока, що дає можливість швидко і ефективно досягти позитивних результатів.

Що таке ангіопатія сітківки ока? Подібний діагноз лякає пацієнта - настільки грізно хвороба звучить. Залишається актуальним питання - що робити при ангиопатии і як її виявити?

Опис ангиопатии сітківки ока

Ангіопатія сітківки не відноситься до самостійних патологій. Стан виникає при порушенні функції кровоносних судин, збій в роботі яких є частим симптомом різних хвороб.

При ангиопатии сітківки очей відбуваються порушення в роботі кровоносних судин і капілярів, що нерідко призводить до крововиливів

Несвоєчасна діагностика і відсутність лікування можуть негативно вплинути на здоров'я пацієнта, так як виникають наслідки незворотного характеру. Прикладом є некротичні зміни ураженої ділянки, живлення якого здійснювалося за допомогою пошкодженого судини. Сітківка стоншується, слабшає, що призводить до розриву і відшарування.

Види захворювання і причини виникнення

Різноманіття видів обумовлено різними причинами появи і механізмами освіти патології. Має значення і вік пацієнта. Існують такі форми ангиопатии сітківки ока:

Факторами є:

• похилий вік;
• інтоксикації організму;
• професійна приналежність, пов'язана з шкідливим і важким виробництвом;
• куріння;
• сколіоз;
• присутність вроджених аномалій судин.

симптоми

Зміни в судинах практично відразу помічаються пацієнтом. Перед очима виникають мушки і темні точки, а у деяких хворих з'являються темні плями. Стан супроводжується болем в очному яблуці. Після тривалої роботи відчувається пульсація.

Порушення зору також не обходять стороною пацієнта, прогресуючи з часом і знаходячи стійкий характер.

Таким чином, для ангиопатии сітківки очей характерні наступні прояви:

1. Погіршення гостроти зору, пов'язане з помутнінням.
2. Розвиток короткозорості.
3. Виникнення перед очима спалахів, точок і плям.
4. Поява кровотеч. Кров міститься навіть в сечі і калі.

Клінічна картина при різних видах патології - таблиця

Особливості захворювання при вагітності

У вагітних жінок патологія сітківки виникає часто. Це пов'язано з підвищенням об'єму циркулюючої крові, в результаті якого збільшуються судини.

Якщо ангіопатія була у пацієнтки до зачаття і виникла на тлі гіпертонічної хвороби, то ураження сітківки буде прогресувати протягом усього терміну виношування плоду. Це є ризиком для жінки, так як патологія може викликати серйозні ускладнення. У цьому випадку потрібен постійний контроль над станом пацієнтки.

при легкого ступеня ангиопатии втручання лікаря не потрібно. Сприятливі пологи приведуть до самостійного усунення захворювання протягом кількох місяців.

При наявності загрози для життя жінки ставлять питання про кесарів розтин або переривання вагітності. Необхідність використання названих методів визначається лікарями, які враховують наявні ризики. До абсолютних показань належать:

1. Тромбоз центральних вен.
2. Відшарування сітківки.
3. Прогресуюча ретинопатія (пошкодження сітківки).
4. Загроза втрати зору.

Відносними показаннями для використання кесаревого розтину є:

• артеріоспазмолітіческая ретинопатія в початковій формі;
• наявність при попередній вагітності вчасно виявлених порушень зору, що виникли при токсикозі.

При відносних показаннях пацієнтка може народити самостійно. Пологи здійснюються під контролем лікаря.

Ангіопатія у новонароджених, немовлят і дітей старшого віку

В дитячому віці формування ангиопатии також пов'язано з наявністю серйозних патологій. Найчастіше ураження сітківки ока виникає при ендокринних захворюваннях, проте до причин відносяться і такі чинники:

Поява діабетичної ангіопатії характерно для дітей на пізніх термінах розвитку цукрового діабету. У дитини відзначається звивистість вен очного дна, присутні невеликі крововиливи і набрякла стан сітківки. З цієї причини важливим є контроль над рівнем цукру в крові. Особливо це стосується тих сімей, де висока ймовірність появи цукрового діабету.

Діти часто отримують травми, тому ризик появи травматичної ангіопатії досить високий. При цій формі захворювання дитина відчуває болю в області ока. Також зменшується ступінь гостроти зору, а на сітківці або очному яблуці присутні маленькі крововиливи.

Патологія виникає і в більш ранньому віці. Часто порушення в сітківці виявляються під час перебування матері і новонародженого в пологовому будинку. На ранній стадії післяродового періоду такі зміни не відносяться до патологічних станів, але поява ангиопатии в пізній період вимагає втручання лікаря.

Виявити захворюванням самостійно крайней важко. У деяких немовлят з'являється один симптом, представлений маленькими плямами на очному яблуці. Необхідно відвідати окуліста і невролога і проконсультуватися, адже стан немовляти може вказувати на інші проблеми з органами зору.

Особливості ангиопатии очей у дітей-відео

Діагноз ставить лікар-офтальмолог на підставі скарг пацієнта, результатів огляду очей і додаткових досліджень.

лікування

Вибір методу лікування - відповідальний захід. Підбір методики здійснюється в індивідуальному порядку, так як враховують вік пацієнта, вид ангиопатии і причини, що викликали розвиток патології.

Терапія направлена \u200b\u200bна усунення чинників, які призвели до утворення захворювання, наприклад, при цукровому діабеті застосовують препарати, спрямовані на зниження цукру в крові.

Проводять лікування комплексно, застосовуючи кілька методик:

1. Консервативну тактику.
2. Оперативне втручання.
3. Фізіотерапевтичне лікування.
4. Народну медицину.

консервативне лікування

Терапія включає в себе кілька груп ліків, спрямованих на усунення патологічного процесу.

1. Вітамінотерапія. Призначають вітаміни C, P, E і B (B15, B12, B1, B6).
2. Для зменшення судинної проникності: Пармідін, добезілат і Гінкго білоба.
3. З метою зміцнення стінок судин і поліпшення мікроциркуляції крові: Кавинтон, Солкосерил, Актовегін, Трентал, Арбіфлекс, Вазоніт, Пентоксифілін.
4. Для поліпшення мікроциркуляції крові: краплі для очей Тауфон і Емоксипину.
5. Для запобігання утворенню тромбів: Дипіридамол, Тромбонет, Тіклодіпін, Лоспірін і Магнікор.

Для лікування вагітних консервативна терапія застосовується рідко. Це пов'язано з ризиком впливу побічних ефектів на розвиток плода. До винятків належать стани, які загрожують життю матері, а також важкі форми гестозу (ускладнення нормального перебігу вагітності).

Ліки при ангиопатии - галерея

Препарат Гінкго білоба необхідний для зменшення судинної проникності З метою зміцнення стінок судин і поліпшення мікроциркуляції крові використовується Трентал Тромбонет застосовується для запобігання утворенню тромбів Краплі Тауфон призначені для поліпшення мікроциркуляції крові

фізіотерапія

При ангиопатии сітківки очей показана фізіотерапія. ефективними методами є:

• лазерне опромінення - направлено на очищення крові. Зменшує її токсичність і зміцнює імунну систему хворого. Рекомендується при діабетичної ангіопатії;
• магнітотерапія - призводить до активізації кровообігу, підвищення проникності клітин і посиленню активності ферментів, зменшує набряклість тканин, усуває запалення і біль. Методика призначається при 1 або 2 стадії гіпертонії, а також при атеросклерозі. Протипоказання: гіпотонія;
• голкорефлексотерапія - підходить для людей, у яких ангіопатія викликана травмами, гіпертонією або гіпотонією.

Народна медицина

Народні рецепти також включають в терапію ангиопатии. Методика не дозволить позбутися від патології, але зробить благотворний вплив на самопочуття пацієнта.

1. Змішати 0,5 ст. л. ромашки і 0,5 ст. л. звіробою, залити 0,5 л окропу і настоювати протягом 20 хвилин. Процідити і приймати по половині отриманого обсягу кошти натщесерце вранці і після вечері.
2. Взяти 50 г трави деревію, 15 г листя меліси, 15 г подрібнених кореневищ валеріани. 2 ч. Л. суміші залити склянкою води і настоювати 3 години на холоді. Прокип'ятити засіб близько 15 хвилин на водяній бані. Остудити, процідити і розбавити водою, доводячи об'єм рідини до 0,25 л. Приймати відвар маленькими порціями протягом дня.
3. Взяти 50 г квіток глоду, 30 г трави горця пташиного і 20 г трави хвоща. 2 ч. Л. суміші залити склянкою окропу, настоювати 30 хвилин, потім процідити. Приймати ліки 3 рази на добу по 1 ст. л. за 30 хвилин до їди.

Народні засоби допускається застосовувати після відвідин лікаря і отримання рекомендацій. Не слід користуватися подібною методикою в якості єдиного і основного методу лікування.

Нетрадиційні засоби лікування - галерея

трава хвоща Горця пташиного трава квітки глоду Валеріани кореневища з корінням Трава меліси лікарської Трава деревію звичайного Ромашка аптечна звіробій трава

дієта

Дієта потрібна під час розвитку гіпертонічної і діабетичної ангіопатії. Принцип харчування - відмова від продуктів, які містять багато холестерину і легкозасвоюваних вуглеводів.

Важливо! Складати раціон необхідно з лікарем.

При діабетичної ангіопатії з меню хворого виключають такі продукти:

• перець, гірчицю;
• овочі з великою кількістю вуглеводів і крохмалю: боби, буряк, морква, картопля, горох;
• гострі, пряні, солоні і копчені закуски і страви, баранячий і свинячий жири;
• жирне м'ясо, сосиски і ковбасу;
• виноград, банани, родзинки та інші солодкі фрукти;
• алкогольні напої;
• кондитерські вироби, здобу, варення, мед;
• страви з мереж швидкого харчування;
• цукор (допускається лише в невеликих кількостях з дозволу лікаря);
• морозиво.

Під час розвитку гіпертонічної ангіопатії виключають:

• субпродукти (печінка, нирки, язик, мізки);
• наваристі бульйони і супи з них;
• зварені круто і смажені яйця;
• шоколад, морозиво;
• міцний чай і кава, какао, солодкі газовані напої;
• маргарин і кулінарний жир;
• ковбасні та сосисочні вироби;
• консерви рибні та м'ясні;
• жирні сорти риби, птиці і м'яса (баранина, свинина, гуска, качка, скумбрія, лосось, палтус);
• перець, хрін, гірчицю;
• гострі закуски і страви;
• вершки, сметану, жирний сир і молоко;
• гострі і жирні сири;
• солону і мариновану рибу, солонину;
• свіжий хліб з борошна вищого сорту, всю здобу (пиріжки, оладки, млинчики, торти і тістечка з кремом, листкове тісто);
• сало.

Заборонені продукти - галерея

Алкоголь повністю виключають Буряк, як і картопля, містить багато крохмалю При ангиопатии сітківки ока краще відмовитися від морозива та солодощів Сало не рекомендується при діабетичної і гіпертонічної формах ангиопатии Картопля містить багато крохмалю, а тому шкідливий при діабетичної ангіопатії

Прогнози і ускладнення

Якщо хвороба виявлена \u200b\u200bвчасно, а лікування розпочато вчасно, то прогноз сприятливий. Рекомендується приділяти увагу основним захворюванням, дотримуватися рекомендацій лікаря і запобігати розвитку ангіопатії.

Відсутність терапії призводить до утворення, і повної втрати зору.

Найбільшу небезпеку становить юнацька форма ангиопатии, яка важко піддається лікуванню. Ускладнення при цьому типі серйозні:

• крововилив в склоподібне скло;
• відшарування сітківки;
• катаракта;
• рубеоз сітківки (збільшення кількості судин).

профілактика

Профілактика спрямована на запобігання несприятливого результату при основному захворюванні: цукровому діабеті, зниженому або підвищеному артеріальному тиску. Пацієнт повинен дотримуватися наступних правил:

1. Регулярно проходить профілактичні огляди.
2. Відмовляється від шкідливих звичок.
3. Дотримується режиму дня і харчування.
4. нормує фізичні навантаження.
5. Своєчасно звертається за медичною допомогою для лікування хвороб, які чинять негативний вплив на судини.

Ангіопатія сітківки очей вимагає контролю. Впадати у відчай не варто, так як при своєчасному лікуванні шанси на одужання підвищуються. Тому при появі ознак, що вказують на розвиток патологічного процесу, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Щоб сітківка ока справлялася зі своїми функціями, вона повинна отримувати багато поживних речовин, кисню. Якщо порушується кровопостачання судин ока, зір може серйозно постраждати. При цьому уражаються капіляри, артеріоли і більші судини.

Ангіопатія судин сітківки ока не є окремим захворюванням. Дана патологія стає результатом проблем з кровообігом, при цьому руйнуються клітини судин, що призводить до порушення їх функцій. Страждають зазвичай обидва ока.

Патологію можуть викликати різні захворювання.

Зараз цієї хвороби приділяють велику увагу, так як вона стала занадто поширеною. При відсутності своєчасної діагностики та належного лікування хворий може втратити зір, адже через порушення капілярного або венозного кровотоку очей не отримує належного харчування.

Суть проблеми

При ангиопатии порушується тонус судин і безлічі капілярів, встеляють очне дно. Вони стають занадто розширеними або звуженими, звивистими, змінюється швидкість кровотоку, збивається нервова регуляція.

Саме за зовнішнім станом судин офтальмолог може встановити цей діагноз ще до того, як почали проявлятися клінічні симптоми.

Якщо виявлена \u200b\u200bангіопатія очей, її не можна ігнорувати. Це сигнал про те, що є якесь захворювання, яке негативно впливає на судини. При цьому судини втрачають нормальний тонус, чого страждає кровообіг. Це призводить до некрозу ділянки сітківки, що прямо веде до серйозного зниження зору або його повної втрати.

Найчастіше від ангиопатии страждають дорослі. Це люди старше 35 років. Виникненню сприяють різні хронічні захворювання. Рідше такий діагноз ставлять дітям і новонародженим. Успіх відновлення залежить від того, на якому етапі розпочато лікування.

причини

Сітківка - вкрай вразлива і складна структура. Вона може болісно реагувати на будь-яке порушення в процесі кровообігу. Як ми вже згадували, це не захворювання. При ряді патологічних станів змінюється будова і тонус судинних стінок.

Основні причини такі:

1. Гіпертонія. Виною всьому - гіпертензія. При високому тиску, особливо якщо воно має регулярний характер, страждають стінки судин очей. Їх внутрішній шар швидко руйнується. Посудина стає щільним, стінка фібротізіруется. Як наслідок - кров неправильно циркулює, з'являються крововиливи, тромби. Через високого тиску можуть лопатися стінки судин. Артерії очного дна мають характерну звиту структуру. Вони звужені.
2. Гіпотонія. Як не дивно, але і знижений тиск небезпечно для судин. Воно викликає їх гіллястість, вони сильно розширюються, помітно пульсують. Кровотік при цьому знижує швидкість, в судинах можуть з'явитися тромби, їх стінки знаходять патологічну проникність.
3. Цукровий діабет. Швидко уражаються судинні стінки по всьому тілу. У крові спостерігається постійно високий рівень глюкози. Через це розвиваються оклюзії, кров може потрапляти в сітківку. Капіляри товщають, розростаються. Змінюється анатомія судин, вони звужуються. Через цих процесів порушується циркуляція крові в області очей. Поступово діабетик втрачає зір.
4. Травми очей, черепа, хребта, довгий здавлювання грудини. При цьому різко підскакує внутрішньочерепний тиск, стінки судин розриваються, відбувається крововилив, дисфункція сітківки.

Є фактори ризику, які в рази збільшують ймовірність розвитку ангіопатії:

• Куріння, алкоголізм.
• Схильність до підвищеного внутрішньочерепного тиску.
• Отруєння.
• Аномалії судин.
• Остеохондроз.
• Похилий вік.

різновиди

Ангіопатія сітківки ока має різновиди:

• Юнацька. Через різних факторів у молоді іноді спостерігається запалення судин сітківки. В склоподібне тіло, сітківку виливається кров. Є важкі крововиливи, які можуть привести до відшарування сітківки, катаракті, сліпоти.
• Ангіопатія вагітних. Якщо це рання стадія патології, можна не боятися небезпечних наслідків. Лише важкі форми можуть спровокувати порушення або втрату зору. Ускладнення при важкій формі незворотні і можуть спровокувати відшарування сітківки. Дана патологія може статися у другій половині вагітності. Її провокує гіпертонічна хвороба чи інші захворювання, які можуть послабити стінки судин.
• Ангіопатія недоношених. У немовляти така патологія зустрічається нечасто. До неї можуть привести складні пологи або травма при них. При цьому у новонародженого змінюються судини - вони патологічно звужуються, що викликає порушення кровотоку.

Ангіопатії можуть спровокувати багато захворювань, які впливають на судини.

Найпоширеніші причини розвитку захворювання:

1. атеросклероз;
2. артеріальна гіпертензія;
3. вроджені патології;
4. системний васкуліт;
5. внутрішньочерепний тиск (підвищений);
6. травми очей;
7. удари області голови;
8. захворювання крові;
9. інтоксикація;
10. остеохондроз (шийний).

Пам'ятайте, що є і додаткові фактори ризику:

• шкідливе виробництво;
• похилий вік;
• куріння, алкоголізм;
• радіаційний вплив.

симптоми

Фонова ангіопатія сітківки проявляється в наступних формах:

• Діабетична. Найпоширеніша. Часто вона з'являється через 7-10 років від початку основного захворювання, тобто діабету. Може бути макро- або микроангиопатия. При макро- уражаються великі кровоносні судини, при мікро- - капіляри. В останньому випадку порушується циркуляція крові, відбуваються крововиливи. При макроформи закупорюються судини, розвивається оклюзія, яка призводить до гіпоксії сітківки.
• Гіпотонічна. Через зниженого тиску артерії починають розширюватися, сповільнюється кровотік, вени пульсують, а судини розгалужуються. Зростає ризик тромбоутворення. Типовий симптом при гіпотонічній формі - явне відчуття пульсації в області очей, запаморочення.
• Гіпертонічна. Так як у людини регулярно підвищується тиск, артерії сітківки звужуються, а вени - розширюються, розгалужується венозний русло. Кров просочується через капілярні стінки, що викликає утворення ексудатів.
• Травматична. У разі нещасного випадку може підвищуватися внутрішньоочний тиск. Іноді судини не справляються з навантаженням і рвуться, відбувається крововилив.
• При вагітності. Цей вид має функціональну природу. У вагітних зростає обсяг крові, яка циркулює в організмі. Це призводить до того, що судини сітківки розширюються. Після пологів (через пару місяців) стан нормалізується.

Ангіопатія сітківки обох очей на ранніх етапах розвивається практично без симптомів. Довгий час хворий може не підозрювати про таку проблему. А ось, коли погіршення зору стане явним, процес буде практично незворотнім, клітковина очей перестане виконувати свої функції.

симптоми:

• гострота зору знижується;
• звужується огляд;
• перед очима може з'являтися туман, плями;
• в очах відчувається пульсація;
• на кон'юнктиві є жовті плями, червоні дрібні судини.

При ангіопіі спостерігається склероз, спазм, тромбоз, крововилив. При огляді офтальмолог може помітити, що очне яблуко і дно виглядають зміненими.

Є й додаткові симптоми:

• в сечі з'являється кров;
• регулярно з'являються кровотечі з носа;
• починають боліти ноги.

діагностика

Діагностика ускладнюється тим, що довгий час патологія протікає без симптомів. Захворювання може діагностувати офтальмолог при огляді сітківки. Не завжди виходить встановити походження патології відразу. Симптоми можуть бути змішання або слабо вираженими. Щоб правильно діагностувати патологію і встановити ступінь ураження, можуть призначити додаткові дослідження (ультразвук і рентген судин,).

Розлад зору може спостерігатися при багатьох патологіях. Важливо виключити інші захворювання, наприклад, пресбіопію. У неї схожі ознаки. Тому хворий повинен максимально докладно описати прояви.

Займатися діагностикою повинен тільки фахівець високої кваліфікації. Його завдання - встановити можливі судинні зміни, тип і ступінь пошкодження.

Якщо є патологія судин, вона може привести к. Тому важливо лікувати їх комплексно.

лікування

Якщо встановлено діагноз ангіопатія сітківки ока, лікування призначає виключно лікар. лікування народними засобами не допоможе. Все дуже індивідуально. Доктор враховує ступінь, характер захворювання. Обов'язково застосовуються медикаменти. Їх завдання - усунути все, що спровокувало патологію:

• при гіпертонії використовують препарати, здатні знижувати тиск;
• при діабеті - ті, які знижують цукор, і т.д.

Консервативні методи можуть поєднувати з оперативними. Можуть взаємодіяти офтальмолог, окуліст, ендокринолог, терапевт, ревматолог, кардіолог, невропатолог і т.д. Їх завдання - зберегти зір пацієнтові. Найчастіше лікування проводиться в домашніх умовах. Виняток - випадки з хірургічним втручанням.

Важливо підібрати комплекс препаратів, які не тільки поліпшать стан судин, але і нормалізують кровообіг (солкосерил, пентілін, вазони, трентал та ін.). Є ліки, які підвищують еластичність еритроцитів, роблять їх гнучкими, нормалізують кровообіг. Якщо судини тендітні, можуть призначити добезилат натрію. Він робить кров рідшою, усуває проникність стінок артерій.

Зараз все частіше для усунення цієї проблеми використовується лазер.

Дозу препаратів повинен підбирати лікар. Іноді досить краплі, щоб забезпечити терапевтичний ефект. Лікуватися потрібно максимально відповідально. Будь-яке порушення схеми лікування може призвести до рецидиву. Прогноз залежить від своєчасності та адекватності лікування.

Консервативне і оперативне лікування можна доповнити гімнастикою.

При ангиопатии відбувається дестабілізація тонусу кровоносних судин, причиною чого виступає розлад нервової регуляції. В просвіті погіршується приплив (відтік) крові. Ангіопатія судин сітківки, як відомо, проявляється патологічним зміною, що є продовженням багатьох захворювань. Не будучи самостійним захворюванням, вона сигналізує про інших патологічних процесах, що вражають судини. Пошкодження капілярів, судин ока викликано в основному спазмами, парезами судин. Такому розладу медики приділяють серйозну увагу, бо в занедбаному стані ангіопатія загрожує втратою зору.

Пошкодженням судин очної клітковини страждають дорослі, діти, але частіше воно проявляється після 30 років. У дитини ангіопатія сітківки характеризується досить об'єктивним ознакою. Вона змінюється зі зміною положення дитини (сидяче або стояче), при фізичному навантаженні. У дорослих, природно, на тлі стійкого підвищення тиску, також, досить часто проявляється микроангиопатия головного мозку. Бездіяльність призведе до патологічних, можливо, незворотних процесів.

Ускладнення захворювання виражаються в атрофії зорового нерва; звуженням полів зору, втратою зору (часткової, повної). Існує класифікація захворювань, що стали причиною ангиопатии сітківки. Відповідно їй визначено кілька видів даного захворювання.

Види ангиопатии очі

Основні види ангиопатии сітківки ока наступні:

1. Юнацька.
2. Гіпертонічна.
3. Травматична.
4. Гіпотонічна.
5. Діабетична.

Хвороба Ілза - проблема молодих чоловіків

Перший вид вважається найбільш несприятливим. Називається також хворобою Ілза. Етіологія юнацької ангиопатии не ясна. Характеризується вона запаленням судин сітківки, як правило, венозних. Спостерігається крововилив в сітківці, склоподібному тілі. Також всередині їх утворюється сполучна тканина. Часом виникають ускладнення, наприклад, відшарування сітківки, глаукома, катаракта.

Гіпертонічна ангіопатія: різко звужені артеріоли другого порядку.

гіпертонічний тип

Гіпертонічна ангіопатія - наслідок. На очному дні починають виникати нерівномірні звуження артерій. Наявність гіпертонічної хвороби практично завжди призводить до порушення структури сітківки. Це засвідчує гіллястістю вен, їх розширенням. В очному яблуці виникають точкові крововиливи. Може статися помутніння очного яблука. У запущених випадках можливе повне зміна тканини сітківки. При усуненні гіпертонії поліпшується стан очного дна. Дане захворювання за гіпертонічним типом зустрічається також у вагітних. Воно починається, як правило, після шостого місяця розвитку плоду.

Ангіопатія як наслідок травми

Травматична ангіопатія виникає, як відомо, через стискання грудної клітини, при пошкодженнях хребта (шийного відділу), підвищенні внутрішньочерепного тиску, травмі головного мозку. Виникнення при цьому атрофії в зоровому нерві загрожує погіршенням зору. Своєчасне лікування попередить відшарування сітківки, глаукомі.

гіпотонічний вид

Гіпотонічна ангіопатія зазвичай проявляється, коли знижується тонус судин (дрібних). Починається переповнення судин кров'ю, може відбуватися також зниження кровотоку. Результатом цього стане тромбоутворення. Даний вид ангиопатии характеризується відчутною пульсацією, розширенням артерій, гіллястістю.

Мікро- і макро- розлад при діабеті

Дуже поширена діабетична ангіопатія. Її поява пов'язана з фактом несвоєчасного лікування. Причому відзначені два типи: і макроангиопатия. Перший тип - це поразка капілярів, коли стінки їх тоншають. Через це в прилеглі тканини проникає кров - відбувається крововилив. Також порушується циркуляція крові. Поразка великих судин - це макроангиопатия. Якщо діабет не лікувати, при цьому буде зафіксовано високий рівень крові, то виникне загроза діабетичноїмікроангіопатії. Зсередини судинної стінки відбудеться накопичення жиру, що призведе до її ущільнення. Далі відбудеться закупорка судин, що викликає гіпоксію тканин сітківки. Порушення даного типу викликає ішемічне захворювання. Страждають також периферичні судини.

Причини виникнення ангиопатии. симптоми

Причинами розвитку захворювання, на думку медиків, виступають наступні фактори:

• Розлад нервової регуляції, безумовно, відповідає за тонус судин;
• Травми головного мозку, хребта (саме шийних хребців);
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Шкідливі умови праці;
• Травми очей;
• куріння;
• Особливості структури судин (вроджені);
• Різні хвороби крові;
• Похилий вік;
• Артеріальна гіпертензія;
• Системний (форма вазопатії);
• Інтоксикація організму;
• Пресбіопія очей.

Причини виникнення юнацької ангиопатии вимагають додаткових досліджень. Це рідкісний вид даного захворювання. Основною ж причиною пошкодження судин, без сумніву, названа запущена форма діабету, що викликає порушення гемостазу. Але іноді подібне відхилення, на жаль, спостерігається у новонародженого, хоча він не має перерахованих вище захворювань. Ангіопатії сітківки виявляють ще в пологовому будинку. Але хвилювання з цього приводу передчасні. Захворювання може виявитися наслідком важких пологів. Найчастіше загрози зору новонародженого немає. Через деякий час така патологія пройде сама.

Сіптом Гвіста, при якому з'являються жовті плями на очному яблуці - ознака гіпертонічного типу ураження ока.

Симптоми ангиопатии проявляються наступним чином:

1. Погіршується зору (стає мутним зображення);
2. "Блискавки" в очах.
3. Повністю втрачається зір;
4. турбують;
5. Болі в ногах;
6. Спостерігається прогресуюча короткозорість;
7. Виявляється дистрофія сітківки;
8. Кров в сечі;
9. Трапляються шлунково-кишкові кровотечі.

На очному яблуці чітко видно жовті плями, розгалуження судин, звивисті дрібні судини, точкові крововиливи. Пацієнт часто при гіпотонічній ангиопатии відчуває пульсацію в очному дні.

Діагностика. призначення лікування

Для правильного, результативного лікування ангіопатії сітківки ока професійна діагностика дуже важлива. Захворювання діагностується, природно, тільки лікарем-офтальмологом. Для уточнення діагнозу потрібні спеціальні дослідження, наприклад, ультразвукове сканування судин, що дає інформацію щодо швидкості кровообігу. Завдяки доплеровскому (дуплексному) скануванню фахівець бачить стан стінок судин.

Ефективно також рентгенологічне дослідження. При процедурі вводиться рентгенконтрастное речовина для визначення прохідності судин. Іноді може застосовуватися магнітно-резонансна томографія. Це допомагає наочно вивчити стан м'яких тканин.

Виявивши ангіопатії, лікар прописує для поліпшення кровообігу ефективні препарати: Пентілін, вазони, арбіфлекс, солкосерил, трентал. Правда, при вагітності ангіопатії лікувати медикаментозно небажано. Хімічний вплив на плід слід повністю виключити, щоб зберегти здоров'я. Тому лікарі завбачливо не призначають препаратів, зокрема поліпшують кровообіг. Підбираються щадні фізіотерапевтичні методи.

Для лікування діабетичної ангіопатії до призначених препаратів в обов'язковому порядку додають спеціальну дієту. З щоденного раціону потрібно виключити вуглеводні продукти. Медики рекомендують також легкі (не напружує) фізичні навантаження, що посприяє необхідного споживання м'язами цукру, поліпшенню стану, нормальній роботі серцево-судинної системи. До

оли є підвищена крихкість судин, доцільно призначити добезилат кальцію. Завдяки препарату поліпшується мікроциркуляцію крові, в необхідній мірі зменшується в'язкість крові, досить ефективно нормалізується проникність судин.

У лікуванні ангіопатії обох очей може передбачатися використання фізіотерапевтичних методів. Різні процедури (наприклад, лазерне опромінення, магнітотерапія, голкорефлексотерапія) покращують загальний стан.

При гіпертонічної ангіопатії результативним є лікування, націлене на нормалізацію тиску, значне зниження рівня холестерину. Призначається відповідна дієта. Офтальмолог зазвичай прописує очні краплі, Вітаміни (Антоціан Форте, Лютеин). При запущеному стані ангиопатии призначається гемодіаліз. Процедура сприяє очищенню крові.