Прозерін: інструкція із застосування. Прозерін аналоги і ціни Прозерін інструкція із застосування аналоги

«Прозерін» широко застосовується в лікарській практиці при терапії різноманітних патологічних станів, що характеризуються зниженням тонусу гладкої мускулатури. Препарат відрізняється високою ефективністю. Однак в деяких випадках доцільно використання саме аналогів, а не оригінального засобу. Можливість вибору синонімів за діючою речовиною обмежена. Але можна знайти аналог «прозерином» по фармакологічній групі.

Перед застосуванням препарату «Прозерін»

Препарат випускається у вигляді таблеток або розчину для ін'єкцій. Одна таблетка містить 15 мг активної речовини - неостигміну метилсульфат. Капсули розфасовані в стікери по десять штук, в картонній пачці знаходяться дві контурні чарункові упаковки, тобто в цілому є 20 таблеток «прозерином». В одному мл розчину для ін'єкцій міститься 0,5 мг діючої речовини. У продажу можна знайти флакони об'ємом 150 мл. Для дітей препарат випускають у вигляді гранул для приготування суспензії.

Виробник препарату в Росії - «Дальхимфарм» (наступник Хабаровського хімзаводу). Український аналог «прозерином» (назву ліків - «Прозерін Дарниця») випускається фармацевтичною компанією «Дарниця» - найбільшим постачальником лікарських препаратів в країні. Лікарський засіб відрізняється доступною вартістю. В аптеках Москви придбати одну упаковку можна за 70-80 рублів. Український аналог «прозерином» коштує стільки ж - в середньому 20 грн.

Показання до застосування

Препарат застосовується для лікування і профілактики патологій нервової системи, Які супроводжуються погіршенням передачі імпульсу і зниженням м'язового тонусу. Лікарський засіб показано при:

Патологічної стомлюваності і хронічної слабкості м'язів (міастенії).
Паралічі різного походження.
Повному або частковому руйнуванні волокон зорового нерва (Атрофії).
Запаленнях периферичних нервів.
Втрати тонусу сечового міхура, шлунка або кишечника (як в профілактичних, так і в лікувальних цілях).
Запаленні головного або спинного мозку.
Слабкій пологовій діяльності (рідко).

Крім того, в деяких випадках «Прозерін» призначається як антидот до засобів, які викликають розслаблення м'язів. Важливо пам'ятати, що безсистемне застосування препаратів, особливо зі складним механізмом дії, наявністю серйозних протипоказань і можливих побічних дій, неприпустимо. Не варто займатися самолікуванням! Надалі це може утруднити традиційну діагностику і складання схеми лікування, а також привести до серйозних ускладнень.

Протипоказання і побічні ефекти

Основні протипоказання до застосування «прозерином» - гострі інфекційно-запальні процеси, різні патології нормальної роботи серцево-судинної системи, Механічна непрохідність сечовивідних шляхів або травного тракту, епілепсія. Під пильним медичним наглядом приймається ліки в період вагітності і лактації.

Використання «прозерином» може супроводжуватися кілька неприємними побічними ефектами з боку травної, серцево-судинної, дихальної або нервової систем. іноді виникають алергічні реакції. У пацієнта можуть спостерігатися розлади травлення, порушення серцевого ритму, поява задишки, головний біль і загальна слабкість.

Таблетки або розчин для ін'єкцій?

вибір форми лікарського препарату залежить від стану пацієнта. використовується в першу чергу в тих випадках, коли необхідно, щоб ліки швидко подіяло. Захисники ін'єкційного способу введення медикаменту стверджують, що уколи, на відміну від таблеток, не шкодять травному тракту, печінки і нирок.

Насправді принципової різниці за рівнем ефективності між таблетками і уколами немає. А навантаження на печінку і нирки створюється в будь-якому випадку (при виведенні з організму лікарського засобу під назвою «Прозерін»). Аналоги в таблетках і оригінальний препарат, як правило, використовуються кілька частіше, ніж розчини.

Аналоги «прозерином»

Абсолютно синонімічних препаратів за основним активної речовини медикамент не має. Хіба що можна вибирати між наступними медикаментами: «Прозерін Дарниця» і російським ліками «Прозерін». Аналоги за дією - це препарати «Армін», «Убретид», «Амірідін», «Оксазіл», «Нейромідин» і деякі інші лікарські засоби.

Синонімічні ліки випускаються в різних формах. Так, аналоги «прозерином» в ампулах для ін'єкцій - це «Убретид», «Амірідін» і «Нейромідин». Ці ж медикаменти, а також «Оксазіл», випускаються у вигляді таблеток. «Армін» - це очні краплі. Будь-аналог «прозерином» (уколи, таблетки або очні краплі), як і оригінальний препарат, необхідно використовувати з розумною обережністю і під контролем лікаря.

«Оксазіл»

«Оксазіл» - фактично синонім кошти «Прозерін». Аналоги відгуки мають позитивні. І дані ліки не є винятком. Воно випускається виключно у вигляді таблеток для перорального застосування. Основні показання, крім хронічної слабкості м'язів і підвищеної стомлюваності, до застосування «оксазил» наступні:

Відновлювальний період після поліомієліту, травм головного і спинного мозку, менінгіту та енцефаліту.
Периферичний ураження (параліч) лицевого нерва.
Прогресуючий синдром бічного аміотрофічного склерозу.

Протипоказання практично не відрізняються від зазначених в інструкції «прозерином». Серед них в першу чергу виділяють епілепсію, гіперчутливість до окремих компонентів препарату, цукровий діабет (Застосовується з обережністю), попередній прийом деяких лікарських засобів (міорелаксантів деполяризующего дії), спазми органів травлення, бронхіальну астму і стенокардію.

Фундаментальна відмінність полягає в тому, що даний аналог «прозерином» робить позитивний вплив на нервову систему більш тривалий час - від п'яти до десяти годин. Дія починається через 30-60 хвилин після прийому таблетки. Це робить лікарський засіб зручним у використанні і результативним при терапії порушень роботи нервової системи.

Пам'ятайте, що заміна будь-яких препаратів, призначених лікарем, повинна проводитися тільки після консультації з фахівцем. У деяких випадках відсутність схвалення медика, щодо доцільності застосування певних засобів, загрожує серйозним погіршенням стану здоров'я.

«Армін»

Очні краплі «Армін» випускаються у флаконах по 10 мл. В інструкції зазначено, що препарат є протиглаукомну засобом, що надає міотичними вплив (т. Е. Звужує зіницю). Це свідчить про те, що «Армін» успішно застосовується при глаукомі, і підвищений внутрішньоочний тиск. Також препарат використовується при проведенні діагностичних та терапевтичних процедур в офтальмології.

Побічні явища можливі при передозуванні або індивідуальної чутливості до компонентів препарату. При використанні крапель відповідно до інструкції і рекомендацій лікуючого лікаря, неприємні наслідки виникають досить рідко. Однак може спостерігатися короткострокове подразнення слизових оболонок очей. Протипоказання до застосування крапель наступні: гіперчутливість, бронхіальна астма, Схильність до виникнення судомних нападів (епілепсія), стенокардія, прогресуючий атеросклероз.

інші препарати

Інші аналоги випускаються в декількох формах. І за рекомендаціями до застосування, і по протипоказань вони схожі з оригінальним засобом. Але і відмінності, звичайно, є. Так, наприклад, «Нейромідин» також застосовується у пацієнтів з різними формами слабоумства, порушеннями пам'яті внаслідок хвороби Альцгеймера або затримкою розумового розвитку. А «Убретид» прискорює відновлювальний період після операційного втручання про роботу органів травлення та сечової системи.

У цій статті був детально описаний препарат «Прозерін» (інструкція із застосування). Аналоги також були вказані. З усією цією інформацією необхідно ознайомитися перш, ніж відправлятися в аптеку або за рецептом.

Фармакологічна дія

Інгібітор ацетилхолінестерази і псевдохолінестерази. Надає непряме холіноміметичну дію за рахунок оборотного інгібування холінестерази і потенціювання дії ендогенного ацетилхоліну. Покращує нервово-м'язову передачу, підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, підвищує тонус сечового міхура, бронхів, секрецію екзокринних залоз. Викликає брадикардію, зниження артеріального тиску. Звужує зіницю, знижує внутрішньоочний тиск, викликає спазм акомодації.

Фармакокінетика

Після парентерального введення неостигміну метілсульфат піддається гідролізу, а також метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Зв'язування з білками плазми становить 15-25%. Виводиться з сечею (80% протягом 24 год) у вигляді незміненої речовини (близько 50%) і метаболітів. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

показання

Міастенія і міастенічний синдром, рухові порушення після травми мозку, паралічі, відновний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту; слабкість пологової діяльності (рідко); атрофія зорового нерва, неврит; атонія шлунка, кишечника і сечового міхура.

Усунення залишкових порушень нервово-м'язової передачі недеполяризуючими миорелаксантами.

В офтальмології: для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі.

режим дозування

Всередину дорослим - по 10-15 мг 2-3 рази / добу; п / к - 1-2 мг 1-2 рази / добу.

Всередину дітям до 10 років - по 1 мг / сут на 1 рік життя; для дітей старше 10 років максимальна доза становить 10 мг. П / к доза розраховується по 50 мкг на 1 рік життя, але не більше 375 мкг на одну ін'єкцію.

В офтальмології: вводять в кон'юнктивальний мішок 1-4 рази / добу.

Максимальні дози: для дорослих при прийомі всередину разова доза становить 15 мг, добова - 50 мг; при п / к введенні разова доза - 2 мг, добова - 6 мг.

Побічна дія

Зі сторони травної системи: нудота, блювота, діарея, гіперсалівація, метеоризм, спастичний скорочення і посилення перистальтики.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, втрата свідомості, сонливість, міоз, порушення зору, посмикування скелетних м'язів (в т.ч. м'язів мови), судоми, дизартрія.

З боку серцево-судинної системи: аритмії, бради- або тахікардія, AV-блокада, вузловий ритм, неспецифічні зміни на ЕКГ, зниження артеріального тиску.

Зі сторони дихальної системи: задишка, пригнічення дихання, посилення секреції бронхіальних залоз, підвищення тонусу бронхів.

Алергічні реакції: можливі шкірний висип, Свербіж, гіперемія обличчя, анафілактичні реакції.

Інші: артралгії, почастішання сечовипускання, підвищене потовиділення.

Протипоказання до застосування

Епілепсія, гіперкінези, ваготомія, бронхіальна астма, ішемічна хвороба серця (в т.ч. стенокардія), аритмії, брадикардія, виражений атеросклероз, тиреотоксикоз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, перитоніт, механічна непрохідність шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів, гіперплазія передміхурової залози, гострі інфекційні захворювання, Інтоксикація у ослаблених дітей, підвищена чутливість до неостигміну метилсульфат.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Неостігміна метілсульфат проникає через плацентарний бар'єр, в дуже невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

При вагітності і в період лактації застосовують тільки за суворими показаннями.

Застосування у дітей

Застосування можливе відповідно до режиму дозування.

лікарська взаємодія

Неостігміна метілсульфат є антагоністом недеполяризуючих міорелаксантів і при одночасному застосуванні посилює дію деполяризуючих міорелаксантів.

При одночасному застосуванні м-холіноблокатори, гангліоблокатори, хінідин, новокаїнамід, місцеві анестетики, трициклічні антидепресанти, протиепілептичні та протипаркінсонічні засоби зменшують дію неостигміну метилсульфат.

Ефедрин потенціює дію неостигміну метилсульфат.

При одночасному застосуванні неостигміну метилсульфат з бета-адреноблокаторами можливо посилення брадикардії.

особливі вказівки

З обережністю застосовують при хворобі Аддісона.

При парентеральному введенні у високих дозах необхідно попереднє або одночасне призначення атропіну.

При виникненні під час терапії миастенического (внаслідок недостатньої терапевтичної дози) або холінергічного (внаслідок передозування) кризу потрібна ретельна диференційна діагностика через схожість симптомів.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування слід утримуватися від керування транспорту та інших потенційно небезпечних видів діяльності, при яких потрібно концентрація уваги і висока швидкість реакції.

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Прозерін. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, А також думки лікарів фахівців з використання прозерином в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, Можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги прозерином при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування атонії шлунка і кишечника, слабкості пологової діяльності у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Прозерін - інгібітор ацетилхолінестерази і псевдохолінестерази. Надає непряме холіноміметичну дію за рахунок оборотного інгібування холінестерази і потенціювання дії ендогенного ацетилхоліну. Покращує нервово-м'язову передачу, підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, підвищує тонус сечового міхура, бронхів, секрецію екзокринних залоз. Викликає брадикардію, зниження артеріального тиску. Звужує зіницю, знижує внутрішньоочний тиск, викликає спазм акомодації.

склад

Неостігміна метілсульфат + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після парентерального введення Прозерін піддається гідролізу, а також метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Зв'язування з білками плазми становить 15-25%. Виводиться з сечею (80% протягом 24 год) у вигляді незміненої речовини (близько 50%) і метаболітів. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ).

показання

міастенія і міастенічні синдром;
рухові порушення після травми мозку;
паралічі;
відновний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту;
слабкість пологової діяльності (рідко);
атрофія зорового нерва;
неврит;
атонія шлунка, кишечника і сечового міхура;
усунення залишкових порушень нервово-м'язової передачі недеполяризуючими миорелаксантами;
в офтальмології: для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі.

форми випуску

Таблетки 15 мг

Розчин для внутрішньовенного і підшкірного введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Інструкція по застосуванню та дозування

Всередину дорослим - по 10-15 мг 2-3 рази на добу; підшкірно - 1-2 мг 1-2 рази на добу.

Всередину дітям до 10 років - по 1 мг на добу на 1 рік життя; для дітей старше 10 років максимальна доза становить 10 мг. П / к доза розраховується по 50 мкг на 1 рік життя, але не більше 375 мкг на одну ін'єкцію.

В офтальмології: вводять в кон'юнктивальний мішок 1-4 рази на добу.

Максимальні дози: для дорослих при прийомі всередину разова доза становить 15 мг, добова - 50 мг; при п / к введенні разова доза - 2 мг, добова - 6 мг.

Побічна дія

нудота блювота;
діарея;
гіперсалівація;
метеоризм;
спастическое скорочення і посилення перистальтики;
головний біль;
запаморочення;
слабкість;
втрата свідомості;
сонливість;
порушення зору;
сіпання скелетних м'язів (в т.ч. м'язів мови);
судоми;
дизартрія;
аритмії;
бради- або тахікардія;
AV-блокада;
вузловий ритм;
неспецифічні зміни на ЕКГ;
зниження артеріального тиску;
задишка;
пригнічення дихання;
посилення секреції бронхіальних залоз;
підвищення тонусу бронхів;
шкірний висип;
гіперемія обличчя;
анафілактичніреакції;
артралгії;
почастішання сечовипускання;
підвищене потовиділення.

Протипоказання

епілепсія;
гіперкінези;
ваготомия;
бронхіальна астма;
ІХС (в т.ч. стенокардія);
аритмії;
брадикардія;
виражений атеросклероз;
тиреотоксикоз;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
перитоніт;
механічна непрохідність шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів;
гіперплазія передміхурової залози;
гострі інфекційні захворювання;
інтоксикація у ослаблених дітей;
підвищена чутливість до неостигміну метилсульфат.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Прозерін проникає через плацентарний бар'єр, в дуже невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

При вагітності і в період лактації застосовують тільки за суворими показаннями.

Застосування у дітей

Застосування можливе відповідно до режиму дозування.

особливі вказівки

З обережністю застосовують при хворобі Аддісона.

При парентеральному введенні у високих дозах необхідно попереднє або одночасне призначення атропіну.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

лікарська взаємодія

Ефедрин потенціює дію прозерин.

Аналоги лікарського препарату Прозерін

Структурних аналогів за діючою речовиною ліки Прозерін не має.

Аналоги по фармакологічній групі (стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту):

Ганатон;
Материнки трава;
ІТОМЕД;
Калімін 60 Н;
коордінакс;
Ялівцю плоди;
Монтана домашні краплі;
перисті;
Прозерін Дарниця;
Прозерина розчин для ін'єкцій 0,05%.

При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.

Фармакодинаміка

Синтетичне антихолінестеразних засіб. Оборотно блокує холіноестеразу, що призводить до накопичення і посилення дії ацетилхоліну на органи і тканини і відновленню нервово-м'язової провідності.

Викликає зменшення частоти серцевих скорочень, підвищує секрецію залоз (слинних, бронхіальних, потових і залоз шлунково-кишкового тракту), що сприяє розвитку гіперсалівації, бронхореі, підвищення кислотності шлункового соку, звужує зіницю, викликає спазм акомодації, знижує внутрішньоочний тиск, підсилює тонус гладкої мускулатури кишечника (підсилює перистальтику і розслаблює сфінктери) і сечового міхура, викликає спазм бронхів, тонізує скелетну мускулатуру.

Прозерін є антагоністом антидеполяризуючих курареподібних препаратів. Разом з тим, у великих дозах прозерин може сам викликати порушення нервово-м'язової провідності в результаті накопичення ацетилхоліну і стійкої деполяризації в області синапсів. Дає прямий н-холіноміметичних ефект. Дія препарату збігається з характерними ефектами збудження холінергічних нервів. На відміну від фізостигміну в більшій мірі стимулює м'язи кишок, сечового міхура і матки, незначно впливає на серце і не викликає центральних ефектів. При введенні в терапевтичних дозах в значною мірою порушуються н-холінорецептори скелетних м'язів, посилюється нервово-м'язова передача.

Фармакокінетика

Будучи четвертинним амонієвою підставою, погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр і не робить центральної дії. Біодоступність - 1-2%. Зв'язок з білками плазми - 15-25%. T 1/2 при пероральному прийомі - 52 хв. Метаболізм - в печінці з утворенням неактивних метаболітів. 80% введеної дози виводиться нирками протягом 24 год (з них 50% - в незміненому вигляді і 30% - у вигляді метаболітів).

Показання препарату Прозерін

міастенія;

рухові порушення після травми мозку;

паралічі;

відновний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту;

слабкість пологової діяльності (рідко);

відкритокутова глаукома;

неврит, атрофія зорового нерва;

атонія шлунково-кишкового тракту;

атонія сечового міхура;

усунення залишкових порушень нервово-м'язової передачі недеполяризуючими миорелаксантами.

У дитячій практиці: міастенія, рухові порушення після травми мозку, паралічі, відновний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту, неврит, атрофія зорового нерва, атонія шлунково-кишкового тракту, атонія сечового міхура, усунення залишкових порушень нервово-м'язової передачі недеполяризуючими миорелаксантами.

Протипоказання

гіперчутливість;

епілепсія;

гіперкінези;

ваготомия;

ішемічна хвороба серця;

брадикардія;

стенокардія;

бронхіальна астма;

виражений атеросклероз;

тиреотоксикоз;

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;

перитоніт;

механічна обструкція шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів;

аденома передміхурової залози;

період гострого захворювання;

інтоксикації у різко ослаблених дітей;

вагітність;

період лактації.

З обережністю.На тлі антихолинергических ЛЗ, у дітей (при міастенії) на тлі неоміцину, стрептоміцину, канаміцину та інших антибіотиків, що володіють антидеполяризуючих ефектом, місцевих та деяких загальних анестетиків, антиаритмічних та ряду інших ЛЗ, що порушують холінергічну передачу.

Побічні дії

З боку органів шлунково-кишкового тракту: гіперсалівація, спастичне скорочення і посилення перистальтики кишечника, нудота, блювота, метеоризм, діарея.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, слабкість, втрата свідомості, сонливість, міоз, порушення зору, тремор, спазми і посмикування скелетної мускулатури, включаючи посмикування м'язів м'язів мови, судоми, дизартрія.

З боку серцево-судинної системи: аритмія, бради- або тахікардія, AV блокада, блокада, вузловий ритм, неспецифічні зміни на ЕКГ, зупинка серця.

З боку дихальної системи: задишка, пригнічення дихання, аж до зупинки, бронхоспазм.

Алергічні реакції: гіперемія обличчя, висип, свербіж, анафілаксія.

Інші: почастішання сечовипускання, арталгіі, рясне потовиділення.

взаємодія

При міастенії призначають у поєднанні з антагоністами альдостерону, ГКС і анаболічними гормонами.

Атропін, метацин та інші м-холіноблокатори послаблюють м-холиномиметические ефекти прозерину (в т.ч. звуження зіниці, брадикардія, посилення моторики шлунково-кишкового тракту, гіперсалівація).

Спосіб застосування та дози

всередину, за 30 хв до їди.

дорослим - 10-15 мг 2-3 рази на день, максимальна разова доза - 15 мг, максимальна добова - 50 мг.

дітям до 10 років - по 1 мг на 1 рік життя на добу, старше 10 років - до 10 мг / добу (не більше).

Курс лікування (окрім міастенії) - 25-30 днів, при необхідності - повторно, через 3-4 тижні. Більша частина загальної добової дози призначається в денний час, коли хворий знаходиться в найбільшою мірою втоми.

При слабкості пологової діяльності - всередину 3 мг 4-6 разів на добу з інтервалом 40 хв.

Передозування

симптоми пов'язані з перепорушенням холинорецепторов (холінергічний криз): брадикардія, гіперсалівація, міоз, бронхоспазм, нудота, посилення перистальтики, діарея, почастішання сечовипускання, посмикування м'язів язика і скелетної мускулатури, поступовий розвиток загальної слабкості, зниження артеріального тиску.

лікування: зменшують дозу прозерину або припиняють лікування, при необхідності вводять атропін (1 мл 0,1% розчину), метацин та інші холіноблокуючі препарати.

особливі вказівки

При виникненні під час лікування миастенического (при недостатній терапевтичній дозі) або холінергічного (внаслідок передозування) кризу потрібна ретельна диференційна діагностика через схожість симптоматики.

Форма випуску

Таблетки 15 мг. За 10 табл. в блістері. 2 контурні чарункові упаковки в пачці картонній.

Виробник

ВАТ «Дальхимфарм».

680001, Росія, м Хабаровськ, вул. Ташкентська, 22.

Тел .: 55-22-55; 55-22-42.

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Умови зберігання препарату Прозерін

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Прозерін

5 років.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Інструкція для медичного застосування

Синоніми нозологічних груп

Рубрика МКБ-10	Синоніми захворювань по МКБ-10
B91 Наслідки поліомієліту	поліомієліту наслідки
B91 Наслідки поліомієліту	Постполіміелітіческій синдром
G03.9 Менінгіт неуточнений	арахноидит
	менінгіт підгострий
	наслідок менінгіту
	серозний менінгіт
	церебральний менінгіт
G09 Наслідки запальних хвороб центральної нервової системи	наслідок енцефаліту
G09 Наслідки запальних хвороб центральної нервової системи	наслідки менінгіту
G70 Myasthenia gravis та інші порушення нервово-м'язового синапсу	Миастенические синдроми
	міастенічні синдром
	міастенія
	синдром міастенічний
	Важка міастенія (Myasthenia gravis)
G83.9 Паралітичний синдром неуточнений	бульбарні парези
G83.9 Паралітичний синдром неуточнений	бульбарний парез
H40.1 Первинна відкритокутова глаукома	глаукома відкритокутова
	відкритокутова глаукома
	первинна глаукома
	підвищений ВГД
	псевдоексфоліативним глаукома
H46 Неврит зорового нерва	Запалення зорового нерва
	Неврит запальний зорового нерва
	папіліт
	ретиніт Лебера
	Строна синдром
K31.8.0 * Атонія шлунка	атонія ШКТ
	гіпотонія шлунка
	діабетичний гастропарез
	ідіопатичний гастропарез
	медикаментозний гастропарез
	парез шлунка
	Парез шлунка і кишечника

	Післяопераційна гіпотонія шлунка
K59.8.0 * Атонія кишечника	Атонія дванадцятипалої кишки
	атонія ШКТ
	атонія кишечника
	Атонія кишечника після операцій
	Атонія кишечника після пологів
	Атонія мускулатури шлунково-кишкового тракту
	Млява перистальтика товстого кишечника
	Млява перистальтика товстої кишки
	Гіпотонія дванадцятипалої кишки
	гіпотонія кишечника
	Гіпотонія товстого кишечника
	Гіпотонія товстої кишки
	Запор різної етіології, обумовлений гіпотонією ШКТ і млявою перистальтикою товстого кишечника
	Порушення просування кишкового вмісту
	Післяопераційна атонія шлунка
	Післяопераційна атонія кишечника
M79.2 Невралгія і неврит неуточнені	Больовий синдром при невралгії
	брахіалгія
	Потилична і міжреберна невралгія
	невралгії
	невралгічні болю
	невралгія
	Невралгія міжреберних нервів
	Невралгія заднього великогомілкової нерва
	неврит
	неврит травматичний
	неврити
	Неврологічні больові синдроми
	Неврологічні контрактури зі спазмами
	гострий неврит
	периферичний неврит
	посттравматическая невралгія
	Сильний біль неврогенного характеру
	хронічний неврит
	есенціальна невралгія
N31.2 Нейрогенная слабкість сечового міхура, не класифікована в інших рубриках	Атонія сечового міхура
	Атонія сечового міхура (сфінктера) (неврогенна)
	Імперативне нетримання сечі
	Порушення функції сфінктера сечового міхура
	Нетримання сечі в стресовій ситуації
	Нейрогенні порушення функції сечового міхура
	Нейрогенні розлади сечового міхура
	Нейрогенний сечовий міхур
	Функціональна недостатність сфінктера сечового міхура
O62.2 Інші види слабкості пологової діяльності	Активація родової діяльності
	атонія матки
	індукція пологів
	Індукція пологів при доношеній вагітності
	Індукція пологів при доношеній або майже доношеною вагітності
	Знижений тонус матки
	Слабкість родової діяльності
T48.1 Отруєння миорелаксантами [блокаторами н-холінорецепторів скелетних м'язів]	антидот міорелаксантів
T90.9 Наслідки неуточненої травми голови	Посттравматичний синдром при черепно-мозкових травмах
	Стан після черепно-мозкової травми
	Стан після ЧМТ
Z100.0 * Анестезіологія і премедикація	анестезія
	Анестезія в оториноларингологічній практиці
	Анестезія в стоматології
	Артеріальна гіпотензія при спинномозковій анестезії
	атаралгезія
	базисний наркоз
	Швидка анестезія
	Введення в наркоз
	вступний наркоз
	Порушення перед хірургічними операціями
	ШВЛ
	інгаляційний наркоз
	Інгаляційний наркоз при великих і малих хірургічних втручаннях
	Індукція і підтримання загальної анестезії
	інтралігаментарная анестезія
	інтубація трахеї
	штучна гібернація
	Кардіоплегія
	Каудальная анестезія
	Каудальная блокада
	комбінований наркоз
	Короткочасна анестезія
	Короткочасна інфільтраційна анестезія в хірургії
	Короткочасна місцева анестезія
	Короткочасна миорелаксация
	люмбальна анестезія
	місцева анестезія
	Місцева інфільтраційна анестезія
	Місцева поверхнева анестезія
	миорелаксация
	Миорелаксация під час ШВЛ
	Миорелаксация при оперативних втручаннях
	Миорелаксация при операціях
	Миорелаксация при проведенні ШВЛ
	монокомпонентний наркоз
	назогастральним інтубація
	наркоз
	Неінгаляційний наркоз при оперативному розродженні
	негайне знеболювання
	Загальна анестезія
	Загальна анестезія при короткочасних оперативних втручаннях
	загальне знеболювання
	період премедикації
	Поверхнева анестезія в офтальмології
	підтримка наркозу
	передопераційний період
	премедикація
	провідникова анестезія
	Регіональна анестезія
	Релаксація скелетної мускулатури
	змішаний наркоз
	Спинальная анестезія
	Спинно-мозкова анестезія
	спинномозкова анестезія
	термінальна анестезія
	Кероване дихання при наркозі
	епідуральна анестезія

Неостігміна метілсульфат (neostigmine methylsulphate)

Склад і форма випуску препарату

10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Фармакокінетика

Після парентерального введення неостигміну метілсульфат піддається гідролізу, а також метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Зв'язування з білками становить 15-25%. Виводиться з сечею (80% протягом 24 год) у вигляді незміненої речовини (близько 50%) і метаболітів. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

показання

Усунення залишкових порушень нервово-м'язової передачі недеполяризуючими.

В офтальмології: для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі.

Протипоказання

Епілепсія, гіперкінези, ваготомія, бронхіальна астма, ішемічна хвороба серця (в т.ч. стенокардія), аритмії, брадикардія, виражений атеросклероз, тиреотоксикоз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, перитоніт, механічна непрохідність шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів, гіперплазія передміхурової залози, гострі інфекційні захворювання, інтоксикація у ослаблених дітей, підвищена чутливість до неостигміну метилсульфат.

дозування

Всередину дорослим - по 10-15 мг 2-3 рази / добу; п / к - 1-2 мг 1-2 рази / добу.

В офтальмології: вводять в кон'юнктивальний мішок 1-4 рази / добу.

Побічні дії

З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, гіперсалівація, метеоризм, спастичний скорочення і посилення перистальтики.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: , Запаморочення, слабкість, втрата свідомості, сонливість, міоз, порушення зору, посмикування скелетних м'язів (в т.ч. м'язів мови), судоми, дизартрія.

З боку дихальної системи: задишка, пригнічення дихання, посилення секреції бронхіальних залоз, підвищення тонусу бронхів.

Алергічні реакції: можливі, свербіж, гіперемія обличчя, анафілактичні реакції.

Інші: артралгії, почастішання сечовипускання, підвищене потовиділення.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні м-холіноблокатори, гангліоблокатори, хінідин, місцеві анестетики, трициклічні антидепресанти, протиепілептичні та протипаркінсонічні засоби зменшують дію неостигміну метилсульфат.

Ефедрин потенціює дію неостигміну метилсульфат.

При одночасному застосуванні неостигміну метилсульфат з можливе посилення брадикардії.

особливі вказівки

З обережністю застосовують при хворобі Аддісона.

При парентеральному введенні у високих дозах необхідно попереднє або одночасне призначення.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Вагітність і лактація

При вагітності і в період лактації застосовують тільки за суворими показаннями.

Застосування в дитячому віці

Застосування можливе відповідно до режиму дозування.