Як записати щеплення від дифтерії. Вакцинація від дифтерії: протипоказання і ускладнення

варіанти вакцин

Вакцини проти дифтерії проводяться на основі дифтерійного анатоксину, що є модифікованим бактеріальним токсином, який індукує захисний антітоксін.Прівівка для профілактики дифтерії є анатоксин, адсорбований на алюмінію гідроксид. Дифтерійний анатоксин випускається також в комбінації з правцевим анатоксином (щеплення АДС, АДС-м) і вакциною кашлюку (цельноклеточной - АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; і бесклеточной, або ацеллюлярной - Інфанрікс, Пентаксим, Тетраксім, Інфанрікс Пента, ІнфанріксГекса) . Профілактичні щеплення дозволяють створити тривалий і напружений антитоксичний імунітет від дифтерії.

Щеплення АКДС складається з суміші корпускулярної вакцини кашлюку, дифтерійного і правцевого анатоксинів. АДС-анатоксин є очищені і адсорбовані дифтерійний і правцевий анатоксини. АДС-М-анатоксин відрізняється від АДС зменшеним вмістом антигенів - в одній прищеплювальної дозі (0,5 мл) міститься 5 ЛФ (одиниця виміру активності компонентів) дифтерійного анатоксину і 5 ЄС (одиниця виміру активності компонентів) правцевого анатоксину (для порівняння, в 0 , 5 мл щеплення АДС міститься 30 ЛФ дифтерійного анатоксину і 20 ЄС правцевого анатоксину).

Всі вакцини для профілактики дифтерії, правця та кашлюку є інактивованих (убитих), тобто вони не містять нічого живого. Відомо, що окремі антигени в чистому вигляді і інактивовані вакцини поступаються за ефективністю живих вакцин. У зв'язку з цим в якості підсилювача (т.зв. ад'юванта) щеплення проти дифтерії, правця, кашлюку (і ряду інших інфекцій) використовується гідроокис алюмінію. Сенс використання цієї речовини полягає в посиленні запальної реакції в місці введення вакцин і, як наслідок, інтенсифікації імунних реакцій і збільшення ефективності щеплення в цілому.

Принципи і цілі вакцинації

Дифтерія - вкрай небезпечне своїми ускладненнями захворювання, для її профілактики необхідна вакцинація. Виробництво вакцин - складний багатоступінчастий процес. Дифтерійний анатоксин отримують з токсину, що виділяється дифтерійним мікробом. Мікроорганізми культивують в рідкому поживному середовищі, в яку вони виділяють токсин. Отриману середу ретельно звільняють від мікробних клітин, а потім обробляють, щоб повністю знешкодити токсин, зберігши тільки його Іммунізуючу активність. Дифтерійний анатоксин контролюється за кількома показниками (прийняті ВООЗ в 1965 р): перш за все, на безпеку, тобто повноту знешкодження токсину. Цей показник перевіряють на чутливих тварин, вводячи їм дозу, в 50-100 разів перевищує дозу для людини, що дозволяє виявити слідові кількості недообезвреженного токсину. Після тесту на безпеку його перевіряють на можливість повернення токсичних властивостей. З цією метою очищений анатоксин інкубують протягом шести тижнів при різних температурних режимах, а потім знову проводять контрольний тест на тварин.

Дозування - у дітей з 3-х місяців до 4 років - три щеплення від дифтерії по 0,5 мл з інтервалом 6 тижнів, з наступною ревакцинацією через 12 місяців після третього щеплення; у дітей старше 4 років і дорослих - два щеплення від дифтерії по 0,5 мл з інтервалом 4-6 тижнів з наступною ревакцинацією через 9-12 місяців.

Після проведення серії первинної імунізації середня тривалість захисту від дифтерії становить близько 10 років. Далеко не всі знають, що в дорослому віці показана ревакцинація асоційованим дифтерійно-правцевим анатоксином із зменшеним вмістом антигену (АДП-м) кожні 10 років.

ефективність вакцин

Введення в 1994 р масової імунізації населення країни проти дифтерії з повторною ревакцинацією дорослих в 2003-2004 рр. дозволило забезпечити достатню специфічний захист населення від цієї інфекції. У сукупності з багаторічним наглядом це призвело до зниження захворюваності на дифтерію в Росії з 26,8 в 1994 р до 0,01 на 100 тис. Населення в 2009-2011 рр. Протягом періоду 1980-2000 рр. загальне число зареєстрованих випадків дифтерії було знижено більш ніж на 90%.

Всі компоненти АКДС-вакцин здатні формувати імунітет практично у 100% щеплених.

побічні реакції

Після введення адсорбованих препаратів (внутрішньом'язово або підшкірно) на місці ін'єкції може деякий час зберігатися невелике ущільнення, яке не є небезпечним для організму.

Щеплення АКДС є найбільш реактогеннимі, «важкими» вакцинами дитячого віку. В середньому побічні реакції зустрічаються у третини щеплених, причому не на кожну щеплення. Пік частоти реакцій відзначається, як правило, на третє і четверте введення вакцини, що збігається з піковими показниками вироблення імунітету. Вони проявляються помірним підвищенням температури тіла, легким нездужанням протягом доби після вакцинації. Можливі також почервоніння, припухлість, болючість в місці ін'єкції, рідко бувають скороминучі ефемерні висипання. Реакції в місці введення щеплення від дифтерії в цілому відзначаються у 15-25% щеплених: почервоніння (1-2%) і набряклість (1-2%), викликані імунним запаленням у місці введення вакцини і дією ад'юванта. Біль в місці уколу (ймовірність близько 15%, проявляється тим, що при рухах дитина «береже» ніжку і плаче) також є наслідком запальної реакції.

Загальні реакції на щеплення від дифтерії в середньому відзначаються у 20% щеплених: підвищення температури тіла (до 30%), інші (занепокоєння або, навпаки, загальмованість, блювота, пронос, порушення апетиту). Як правило, всі побічні реакції на АКДС-вакцини розвиваються не пізніше 24 (72) годин після щеплення, тривають не більше 24 (48) годин і не потребують лікування.

Ризик поствакцинальних ускладнень

Як і на введення будь-який інший вакцини, в рідкісних випадках можливі алергічні реакції на компоненти АКДС-вакцини. Ці ускладнення пов'язані не з властивостями щеплення, а з кількістю допоміжних речовин в конкретних препаратах, наявністю у дитини алергії до них і, в частині випадків, недотриманням правил вакцинації. Показовим є той факт, що, згідно зі статистикою поствакцинальних ускладнень в США, навіть важкі алергічні реакції на АКДС-вакцини не привели до тяжких наслідків ні в одному випадку з 1978 року, з урахуванням того, що за цей період було зроблено близько 80 млн щеплень проти дифтерії . До ймовірних специфічних ускладнень на щеплення АКДС можна віднести неврологічні ускладнення, які вкрай рідкісні. Як передбачається, вони можуть бути викликані тим, що токсини кашлюку палички (навіть інактивованої) в комбінованих вакцинах мають властивість дратувати, у вкрай невеликої частини сприйнятливих дітей, мозкові оболонки.

Рідкісними проявами неврологічних ускладнень на щеплення від дифтерії можуть бути: судоми без підвищення температури - 0,3-90 на 100 тис. Щеплень, ускладнення у вигляді енцефалопатії - менше 1 випадку на 300 тисяч щеплених. В даний час в світі судоми без підвищення температури не вважають ускладненням на щеплення. Дослідження, проведені у Великобританії в 1960-1970 рр. свідчать про однакову частоту розвитку судом у щеплених і нещеплених дітей. При цьому перші прояви таких захворювань як епілепсія, органічне ураження головного мозку можуть проявлятися у вигляді судом у віці 3-4 місяців, коли починають проводити вакцинацію, і пов'язані з щепленням тільки тимчасовим фактором.

Протипоказання

Крім загальних протипоказань до вакцинації проти дифтерії, таких як гостре захворювання, алергія до компонентів щеплень і важкий імунодефіцит (при якому формування імунітету неможливо), АКДС-вакцини тимчасово або абсолютно протипоказані у разі, якщо у дитини є прогресуюча патологія нервової системи, Або відзначалися судоми без підвищення температури (афебрільние). В цьому випадку діти прищеплюються вакциною від дифтерії без коклюшного компонента (щеплення АДС). Тимчасовими і відносними протипоказаннями є загострення хронічних захворювань (щеплення можна проводити поза загострень), недавно перенесена гостра респіраторна інфекція (ГРВІ) (щеплення проти дифтерії можна проводити відразу після одужання). Слід зауважити, що в США легка ГРІ не є протипоказанням, і щеплення можуть бути проведені, в тому числі, на тлі незначного підвищення температури, кашлю, нежиті. Також протипоказанням є розвиток сильних загальних і місцевих реакцій на попереднє введення АКДП щеплення (підвищення температури вище 40 С, набряк і гіперемія в місці введення вакцини понад 8 см в діаметрі).

Коли прищеплювати?

Курс первинної вакцинації проти дифтерії проводять дітям з 3-місячного віку триразово, з інтервалом 45 днів. Перша ревакцинація проводиться щепленням АКДС через 12 місяців після 3-й вакцинації, друга ревакцинація - з 7 років АДС-М-анатоксином, третя - в 14 років, і далі взрослим- кожні 10 років АДП-М-анатоксином.

Задати запитання спеціалісту

Питання експертам вакцинопрофілактики

Питання та відповіді

Дитині зараз 1 рік, нам належить робити 3 АКДС.

На 1 АКДС була температура 38. Лікар сказала, що перед 2 АКДС приймати 3 дня супрастин. І 3 дні після. Але температура була трохи вище 39. Чи доводилося збивати кожні три години. І так три дні.

Читала, що супрастин можна давати до щеплення, а тільки після, тому що він знижує імунітет.

Підкажіть, будь ласка, як бути в нашому випадку. Давати заздалегідь супрастин або все ж немає? Я знаю, що кожна наступна АКДС переноситься важче. Дуже боюся за наслідки.

В принципі супрастин не робить ніякого впливу на лихоманку при вакцинації. Ваша ситуація укладається в картину нормального вакцинального процесу. Можу порадити через 3-5 годин після щеплення дати жарознижуючі заздалегідь до появи температури. Можливий і інший варіант - спробуйте зробити щеплення Пентаксимом, Інфанрікс або Інфанрікс Гекса.

У дочки (1,5 року) був мед.отводот щеплень, потім поранила пальчик і їй вводять ПСС (1 мл). Коли робити АКДС?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Щепіться за календарем через 1 місяць.

Чи можна після першої АКДС ставити Пентаксим або Інфанріксгекса? І нам потрібна друга вакцинація без гепатиту В і бажано без гемофільної інфекції. В яку вакцину цього немає? Російську АКДС ставити боїмося, тому що у близьких родичів великі ускладнення.

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Пентаксим І ІнфанріксГекса- комбіновані п'яти і шестікомпонентние вакцини. В обох вакцинах міститься вакцини проти коклюшу, дифтерії, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції типу B, а в Інфанрікс Гекса -і проти вірусного гепатиту В.

Вакцина проти гемофільної інфекції типу B міститься в окремому флаконі, безпосередньо перед вакцинацією вона вводиться у флакон з вакцинами проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту. Якщо в вакцинації проти гемофільної інфекції дитина не потребує, то цей компонент не вводиться. Згідно з інструкцією Пентаксим або Інфанрікс Гекса, з гемофільної інфекцією відповідно до вікових особливостей прищеплюються після 1 року життя одноразово.

Дитині робили першу АКДС в 5 місяців -13 вересня, другу АКДС - 25 жовтня, а третю призначили на 29 листопада, не надто рано чи нам вирішили поставити третє щеплення?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Інтервали між АКДС повинні становити не менше 45 днів, 3ю АКДС ви повинні робити не раніше 8 грудня.

Вакцинацію правець-поліомієліт-дифтерія-коклюш проводили імпортною вакциною Інфанрікс. Зараз нам 7 років і потрібна ревакцинація. Яку вакцину використовувати в цьому віці для ревакцинації? Чи можна також використовувати імпортну вакцину, Інфанрікс або Пентаксим?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

У вашому віці Інфанрікс і Пентаксим не робила щеплення, тільки до 4-х років, згідно з національним календарем щеплень, після 6 років вводиться АДСМ -вакціна проти правця і дифтерії без коклюшного компонента. Влітку 2017 року очікується поява вакцини Адацел, якій можна прищеплювати проти коклюшу дітей шкільного віку і підлітків.

Дитині 1г 8мес.Із щеплень проставлено: БЦЖ; Гепатит В - 3рази; В5 місяців (Інфанрікс + Імовакс Поліо) -1раз.

Чи можу я зараз поставити дитині Пентаксим (без гемофільної палички) замість Інфанрікс і Поліо і за якою схемою? (Щеплення-1,5 перерву-щеплення і ревакцинація Пентаксим без гемофільної через 12 місяців?).

Чи можна поєднати щеплення Пентаксим з щепленням кір-краснуха-паротит? Або її краще окремо ставити від усього? мул поставити Пентаксим і через 2 тижні її?

Відповідає Харитина Сусанна Михайлівна

Почати треба з реакції Манту, в день перевірки ви можете зробити щеплення Пентаксимом, через 1,5 місяці 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 місяців зробити ревакцинацію Пентаксимом (без Hib компонента), тому що у вас порушені інтервали між щепленнями. Рекомендую зробити щеплення проти гемофільної інфекції типу B після 1 року, це робиться одноразово. Я б не радила робити разом Пентаксим і щеплення проти кору-краснухи-паротиту. Ви можете почати з щеплення проти кору-краснухи-паротиту, через 1 місяць почати робити щеплення Пентаксимом. Інтервали між щепленнями складають не менше 1 місяця.

Доньці щеплення АКДС зробили в 3 місяці після цього більше не робили, їй зараз вже 1,9 місяців, хочемо відновити щеплення. 1 питання: перші 3 щеплення АКДС робляться, щоб дитина не захворіла до 2 років або на всю жізнь.2 питання: якщо ми пропустили ці щеплення, як тепер прищепити довічно дитини?

Відповідає Полібін Роман Володимирович

Відповідь на 1 запитання: Вакцина АКДС забезпечує дітям імунітет від коклюшу, правця та дифтерії більш ніж на 5 років, про що знають багато батьків. Однак, куди менша кількість батьків вдається в тонкощі імунології, не підозрюючи, що набутий вперше імунітет від коклюшу та правця в 15-20% випадків припадають вже через рік після вакцинації. Організм перестає вважати інфекцію реальною загрозою надалі і поступово перестає виробляти антитіла. Щоб цьому запобігти, дітям слід зробити ще одну додаткову щеплення, яка дасть 100% імунну відповідь на необхідний термін. Багато батьків, не знаючи цього, відмовляються від такої швидкої повторної вакцинації АКДС, особливо якщо у малюка спостерігалися серйозні реакції в перший раз. Важливо: якщо дитина все ж виявиться в 20% дітей, які втратили імунітет після перших уколів АКДС, він буде беззахисний перед трьома найнебезпечнішими інфекційними захворюваннями до 6 років. Уточнити це без серйозного імунологічного дослідження неможливо, тому легше просто зробити зайву щеплення.

Відповідь на 2 питання: Якщо дитині щеплення роблять з порушенням встановлених термінів, то перерва між ін'єкціями не повинен перевищувати 12-13 місяців. Вакцинацію виконують з урахуванням раніше введених доз. Термін відліку виконання подальших маніпуляції здійснюється від дати введення останньої дози.Максімальний інтервал між щепленнями - термін в 45 днів, але якщо з якихось причин введення препарату було пропущено, то друга і третя щеплення робиться в міру можливості - робити зайву вакцинацію не потрібно. Якщо перше введення вакцини АКДС було вироблено пізніше, ніж на три місяці, то ревакцинацію проводять через 12 місяців після третьої ін'єкції.

У 7 і 14 років дітям проводять ревакцинацію проти правця і дифтерії, застосовуючи вакцину АДС-М або її аналоги. Такі ревакцинації необхідні, щоб підтримувати кількість антитіл і стійкість імунітету на належному рівні.

Дорослим ревакцинацію проти правця і дифтерії роблять кожні десять років.

дифтерія - це інфекція, що представляє серйозну небезпеку для організму і що викликається бактеріями роду коринебактерий. Це захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Впливає на людину, вражаючи його дихальні органи, шкірні покриви, нервову центральну і статеву системи.

До її симптомів відноситься біль в горлі, підвищена температура тіла, загальна слабкість організму і набряк шиї. Ця хвороба збільшує лімфовузли і викликає появу нальоту на гландах. Вона небезпечна своїми ускладненнями і тим, що піддає ураження органів по всьому тілу. Крім перерахованих вище до них також відносяться шия, голосові зв'язки, Розвиток запальних процесів серцевих м'язів. Тільки вакцинація допомогла і допомагає ефективно боротися з дифтерією.

Побороти її при зараженні не так-то просто, і тому проведення профілактики, попередження появи хвороби - це кращий варіант.

На слизовій оболонці ротоглотки може з'явитися товста плівка, що є патогеном, який розвиваючись, через час, почне ураження органів і тканин людини, що перейде в сильну інтоксикацію. Також плівка, що утворилася в ротоглотці, а також в бронхах, небезпечна тим, що може відшаровуватися. Це може в підсумку викликати серйозне утруднення дихання.

Вакцинація від дифтерії потрібна для профілактики розвитку побічних ефектів захворювання, що з'являються з-за попадання в кров екзотоксинів. Цей токсин викликає набряки в судинах, починає ураження внутрішніх органів.

Вакцина від дифтерії поєднана одночасно зі складовими вакцин проти кашлюку і правця. Перед початком вакцинації потрібно пройти повне обстеження організму і протягом трьох днів пройти курс лікарської терапії антигістамінними препаратами.

Після вакцинації курс потрібно буде пройти заново.

Протипоказання до вакцинації

Вакцинація проти дифтерії протипоказана в декількох випадках:

  • якщо дитина була народжена недоношеною, то щеплення ставити не рекомендується;
  • під час вагітності через те, що є шанс появи у плода внутрішньоутробної патології;
  • при внутрішньоутробних патологіях, вроджених вадах;
  • при патології крові;
  • під час загострення хронічних захворювань;
  • також при важких системних патологіях, наприклад, коллагенеза;
  • під час гострих інфекцій або неінфекційних хвороб на етапі загострення;
  • алергічна реакція на компонент вакцини;
  • при анафілактичний шок;
  • при імунодефіцитах всіх рівнів;
  • при важких захворюваннях центральної нервової системи, наприклад, енцефаліт або менінгіті;
  • при недостаточностях, ниркових і печінкових;
  • при впливі негайного типу у відповідь на проведення вакцинації.

Тому перед імунізацією фахівці повинні провести повний комплекс обстеження, що включає в себе:

  • повний огляд;
  • аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • фарингоскопия;
  • посів плівок;
  • визначення антитіл.

Реакція на вакцинацію при протипоказання

При проведенні вакцинації в ситуації, коли щеплення протипоказана, при не знайдених захворюваннях або при одночасному прийомі алкоголю перед, після і в день введення вакцини, збільшують ризик, шанс появи і розвитку ускладнень в десяток разів.

Збій, а потім і некоректна робота імунної системи, Може привести до розвитку патологічних реакцій запального характеру з шансом появи агресії до власним внутрішнім органам і тканинам.

Негативна реакція організму розвивається у відповідь на потрапляння патогенних мікроорганізмів в тіло. Після проведення вакцинації всім людям незалежно від віку потрібно пройти курс антигистаминной терапії протягом трьох днів. Робиться це зниження активності антитіл імунітету людини. Профілактичний захід для зменшення ризику появи неправильних реакцій організму в даному випадку - це проведення курсу препаратів, що обмежують роботу гістамінових клітин на період до п'яти перед вакцинацією.

Реакція на щеплення починається як стріляючий або тягне біль, можлива почервоніння шкірного покриву у вигляді великого червоної плями або набряку. Надалі у людини починається підвищення температури, загальна слабкість організму і синдром інтоксикації. Якщо раніше у людини не були діагностовані якісь захворювання, збільшується ризик появи органічного ураження нервової системи організму. Можливе ураження суглобів або остеомієліт.

Реакція на вакцину починає свій розвиток після проведення всього комплексу щеплень.

Це можливо через те, що імунітет не може адекватно реагувати на потрапляння в тіло величезної кількості патогенних антитіл. Вакцинація вимагає прискіпливого огляду, повної відсутності патологій, важких захворювань і гострих інфекцій для запобігання побічних ефектів.

Ускладнення можуть початися несподіваними судомами при вираженій гіпертермії або інтоксикації. Можливе ураження дихальних м'язів з можливою зупинкою дихання. Такі хвороби як енцефаліт або менінгіт можуть з'явитися також несподівано, при цьому супроводжуючи різними симптомами, що вимагає негайного лікування і медичного догляду.

Правила вакцинації

Те, наскільки буде ефективна вакцинація від дифтерії, залежить від кількох факторів. В першу чергу важлива якість вводиться сироватки. Також важливо враховувати, наскільки великий охоплення щепленого населення. дані медичних установ при епідеміях говорять про те, що тільки тоді, коли відсоток щеплених жителів досягає 95-відсоткової позначки, вакцина досягне своєї максимальної ефективності.

Після того, як була проведена вакцинація, місце уколу перші пару днів. Не бажано розтирати або розчісувати це місце, так як це може призвести до інфікування, появі набряку та почервоніння шкірного покриву в тому місці. Повторний курс антигістамінних препаратів після щеплення прибере ці ефекти і знизить ризик їх появи.

Перед щепленням забороняється вживання алкоголю за три дні. Слід робити щеплення натщесерце, крайній прийом їжі повинен бути легким, без смажених і жирних страв. В ідеалі вакцинація повинна бути проведена після повного очищення кишечника. Кілька днів пізніше потрібно відпочивати і харчуватися також легкою їжею без спецій, копченостей, екзотичних продуктів. Перший тиждень після не варто ходити в місця великого скупчення народу. Також купатися в дуже гарячій воді і воді з додаванням солей.

Вакцинація і повторне її застосування не дає стовідсоткової захисту від дифтерії - в незалежності від того, наскільки років людині, при епідемії, тривалому знаходженні в колективі з носієм інфекції захворювання все одно може проявитися.

Побічні ефекти

Побічними ефектами проведення вакцинації можуть стати:

  1. Загальна слабкість організму - за симптоматикою це може бути схоже на звичайну застуду або грип. Людина починає бути млявим, сонним, швидко втомлюватися. Це може тривати близько тижня, але якщо після цього симптоматика почне швидко прогресувати, важливо відразу діяти і відразу звертатися до фахівця.
  2. Хворобливість, опухлість або ущільнення місця, в яке була поставлена \u200b\u200bщеплення. Не має наслідків. Препарат повністю пройде через це місце приблизно за тиждень, розійдеться по тілу, разом з чим, пройдуть хворобливі відчуття.
  3. Підвищена температура - можлива протягом першого дня після уколу. Можна з нею боротися тими ж препаратами, які допомагають збивати температуру при застуді або грипі. Якщо температура підвищилася через значний час після щеплення краще звернутися до лікаря, щоб дізнатися, що стало причиною цього.
  4. Можлива дратівливість і невелика агресія через те, що загальний стан погіршується через постійні атак інфекції дифтерії на імунітет людини. Це також проходить через кілька, в той момент, коли імунітет починає стабільно боротися з інфекцією.
  5. Також є індивідуальні симптоми. Це може відбуватися через особливості організму або через невідому раніше алергічної реакції. У деяких це може проявлятися у вигляді набряків або анафілактичного шоку, а у деяких може просто пропасти апетит на один або два дні. Також це може бути свербіж, реакція на шкірних покривах, підвищене потовиділення.

Ускладнення після вакцини від дифтерії можливі тільки при недотриманні правил вакцинації і протипоказань. В інших випадках можливі тільки побічні ефекти, які не становлять небезпеки для організму. У медичних колах вакцина проти дифтерії вважається однією з найбезпечніших, так як її побічні ефекти схожі хіба що на легку застуду - приносять деякий дискомфорт, але швидко проходять.

Завдяки німецькому вченому Емілю Берингу в 1913 році була створена щеплення від дифтерії. А в 1974 році ВООЗ запустило Розширену програму імунізації населення. В результаті масового застосування вакцин захворюваність на цю інфекцію вдалося знизити на 90%. У 90-ті роки, в силу розвалу служби охорони здоров'я і низького прищепного охоплення, по Росії і країнах колишнім СНД пройшла епідемія. Хворі обчислювалися тисячами. Померлих теж було чимало. На щастя, спалах було ліквідовано.

В даний час ситуація стабілізувалася. Сьогодні актуально вислів: «Дифтерія забута, але не зникла хвороба». Пильність втрачати не варто, хвороба повністю не викоренена, і випадки захворювання зустрічаються, хоч і не так часто.

Отже, згадаємо, що таке дифтерія.

Дифтерія - хвороба інфекційного походження, яка викликається бактерією - бацилою Леффлера (названа в честь вченого, який відкрив її). Вона передається повітряно-крапельним шляхом, не виключається контактний і харчової шляхи передачі.

Уражаються наступні органи людини: ротоглотки, носа, гортань, трахея, бронхи, очі, вуха, статеві органи, шкіра.

Хвороба починається гостро, протікає важко з високою температурою, болем в уражених органах, освітою фібринозних плівок і інтоксикацією організму.

Дифтерія небезпечна своїми ускладненнями. Токсин, або отрута, який виробляється в процесі життєдіяльності бацили Леффлера, вражає тканини серця, нирок, периферичні нерви і її корінці. При розвитку ускладнень можлива інвалідизація людини або летальний результат.

Перевагою людства є те, що існує щеплення від дифтерії. Про неї піде мова в цій статті.

Що являє собою щеплення від дифтерії?

Ключовим моментом у розвитку дифтерії є дія токсину, що виробляється бацилою Леффлера. Тому для вакцинації використовується анатоксин, що означає «протиотруту». Організм після вакцинації отримує антитоксичний імунітет.

Дифтерійний анатоксин ізольовано застосовується в вакцині АД-М. Але переважно анатоксин вводиться в складі російського препарату АКДС. Крім дифтерії, він забезпечує стійкість до не менш важких хвороб - коклюшу та правця. У разі непереносимості організмом малюка коклюшного компонента або при наявності протипоказань до нього дитину щеплять препаратом, позбавленого кашлюку складової - АДС. Крім іншого, вона використовується для профілактики дифтерії та правця у дорослого населення.

Так само дифтерійний анатоксин включений до складу наступних полівакцин:

  • Бубо-Кок;
  • Пентаксим;
  • Інфанрікс;
  • Інфанрікс-Гекса;
  • Тетракок;
  • Тетраксім.

В якому віці робиться щеплення від дифтерії?

Вакцинація проводиться згідно з Національним календарем щеплень. Виходячи з цього документа, імунізація проти дифтерії дітям проводиться препаратом АКДП в такі строки:

  • перша вакцинація - в 3 місяці;
  • друга вакцинація - в 4,5 місяці;
  • третя вакцинація - в 6 місяців.

Введення трьох доз вакцини з проміжком часу в 45 днів необхідно для створення несприйнятливості до хвороби в повному обсязі.

На практиці багато випадків, коли внаслідок медичних відводів щеплення починають робитися не вчасно. Зверніться до вашого дільничного педіатра. Він розпише індивідуальний графік вакцинації.

Несприйнятливість до дифтерії має обмежений термін дії. Тому виникає необхідність повторного введення щеплення. Це називається ревакцинацією.

Вона теж виконується в певних вікових періодах:

  • перша ревакцинація проводиться в 18 місяців;
  • друга - в 6-7 років;
  • третя - в 14 років.

При першій ревакцинації використовується вакцина АКДП, але друга і третя ревакцинації проводяться препаратом, в складі якого тільки дифтерійний і правцевий анатоксин зі зменшеним вмістом антигенів, тобто АДС-М.

Багато батьків можуть задатися питанням, чи не можна і в 3 місяці вакцинувати дитину ослабленою щепленням. Адже АКДС в більшості випадків так важко переноситься малюками. Відповідь: ні.

  • Це пояснюється тим, що в цьому віці дитині імунітет проти дифтерії потрібно створити, а з 6-7 років потрібно тільки підтримати.
  • До того ж причиною поганої переносимості АКДС є суцільноклітинний компонент кашлюку, а не дифтерійний анатоксин. В даний час існує багато імпортних аналогів АКДС, в яких коклюшний елемент безклітковий, і внаслідок цього переноситься дітьми добре.

Як підготуватися до вакцинації проти дифтерії?

Як було сказано вище, дифтерійний анатоксин вводиться в складі комбінованої вакцини. Найчастіше це щеплення АКДС, так як вона робиться в дитячій поліклініці безкоштовно. Дитина отримує захист від трьох хвороб відразу в одній вакцині. Будь-яка вакцинація - свого роду навантаження для організму, тому потрібно провести ретельну підготовку, щоб імунізація пройшла без побічних ефектів і ускладнень.

  • Найголовніше правило - малюк повинен бути здоровий. У нього не повинно бути ніяких гострих хвороб і загострення хронічних. після останньої перенесеної хвороби має пройти як мінімум два тижні, щоб організм відновився. Якщо у дитини ріжуться зубки, то щеплення також варто відкласти. І якщо мамі не подобається щось у стані, настрої малюка, то теж слід повідомити про це лікаря. І вже разом з ним прийняти рішення - чи варто робити щеплення сьогодні або треба відкласти її на інший час.
  • Батьки і родичі, що живуть в одному будинку з дитиною, теж повинні бути здорові, щоб не заразити малюка.
  • Якщо найближчим часом запланована вакцинація, не варто вводити новий продукт прикорму.
  • Малюкам-алергікам можна давати антигістамінний препарат, який порекомендує ваш педіатр.

Куди роблять щеплення від дифтерії?

Щеплення від дифтерії робить спеціально навчена медсестра в кабінет щеплення дитячої поліклініки з дотриманням всіх правил асептики в область середньої третини передньої поверхні стегна. Препарат вводиться внутрішньом'язово.

Що не можна робити після щеплення від дифтерії?

  • Після щеплення не поспішайте бігти додому. Зачекайте з дитиною поруч з прищеплювальним кабінетом близько півгодини, щоб в разі розвитку алергічної реакції відразу звернутися за спеціалізованою допомогою.
  • Після вакцинації не рекомендується довго гуляти, ходити по гостях або відвідувати магазини.
  • Простежте, щоб малюк не розчісувала місце уколу.
  • Часто батьки задають питання про те, чи можна мочити щеплення від дифтерії. Бажано в день проведення щеплення не купати дитину. Підмивати малюка акуратно, намагаючись не зачепити місце уколу, а вже в наступні дні можна, але місце введення препарату не можна терти мочалкою або губкою до тих пір, поки не заживе.

Які реакції і побічні ефекти можуть виникнути при щепленні від дифтерії?

Організмом людини завжди сприятливо переносяться:

  • щеплення від дифтерії АД-М - анатоксин;
  • двокомпонентні щеплення від дифтерії і правця АДС або АДС-М (ослаблена).

Так як, згідно з Національним календарем щеплень, виникає необхідність імунізації проти кількох інфекцій, то для вакцинації застосовується АКДС, або інші комбіновані вакцини.

Їх введення може викликати різні зміни з боку організму. Батьки повинні знати, які реакції бувають після щеплень. Вони можуть бути місцевими (там, де зроблений укол) і загальними.

місцеві реакції

До місцевих реакцій відносяться:

  • почервоніння;
  • припухлість;
  • ущільнення або шишка;
  • локальне підвищення температури;
  • біль в місці ін'єкції.

Ці симптоми обумовлені введенням вакцини в м'яз. Як тільки препарат повністю всосется в кровоносне русло і засвоїться організмом, ці прояви пройдуть самостійно. Зазвичай все проходить протягом декількох днів.

Якщо не дотримуватися правил гігієни, постійно розчісувати і дратувати місце ін'єкції, можливе занесення бактерій і розвиток абсцесу. В цьому випадку відбувається посилення почервоніння, збільшення припухлості в розмірах, поява набряклості і різкого болю.

Прикладіть сухе тепло до місця припухлості або нанесіть йодну сітку. Це полегшить симптоми і прискорить всмоктування препарату в навколишні тканини.

Не слід займатися самолікуванням, наносити будь-які мазі або креми, гріти або, навпаки, прикладати холод. Даний стан вимагає звернення до лікаря.

загальні реакції

Загальні реакції такі.

  • Підвищення температури тіла - частий симптом, що супроводжує послепрівівочних період. На цей випадок у дитячій аптечці повинні бути жарознижуючі засоби.

При невисокій температурі, задовільному стані малюка не рекомендується відразу вдаватися до допомоги фармакологічних препаратів. Краще рясно поїти дитину, посилено не годувати і періодично проводити термометрію. Чим більше малюк буде пити, тим більше він буде потіти, а разом з цим віддавати тепло назовні.

  • Зміна настрою, плаксивість, примхливість, відмова від їжі, поганий сон. Зазвичай це тимчасове явище. Просто проводите з малюком більше часу, і протягом 3-5 днів все прийде в норму.

Слід розрізняти поняття «реакція» на щеплення і «побічний ефект». «Реакція» до якійсь мірі не є патологічним станом. Педіатр також може попередити, що виникнення вищеперелічених симптомів після щеплення це нормально і при забезпеченні гарного догляду малюкові після закінчення 3 днів все пройде.

побічні реакції

Що не можна сказати про побічні ефекти і ускладнення. Їх розвиток асоціюється з патологією і вимагає звернення до лікаря.

Побічні дії щеплення від дифтерії:

  • алергія - набряк Квінке, кропив'янка;
  • свербіж в області введення препарату або інші зміни на шкірі;
  • посилене потовиділення;
  • діарея;
  • нежить;
  • отит;
  • бронхіт.

Ускладнення і наслідки після щеплення від дифтерії

Як будь-який чужорідне речовина, що потрапила в організм людини, щеплення від дифтерії може викликати анафілактичний шок. Але за всю історію застосування вакцини такі випадки були поодинокі, так як дифтерійний анатоксин - мінімально реактогенність препарат.

Чи можна захворіти на дифтерію після постановки щеплення? Звичайно, ризик заразитися від хворої людини знижується набагато. Але вакцина не дає 100% -ної гарантії. Але навіть якщо зараження відбудеться, перебіг хвороби буде легким, без розвитку ускладнення і летального результату.

Які існують протипоказання до щеплення від дифтерії?

Абсолютним протипоказанням до вакцинації є важка реакція у вигляді алергії на попереднє щеплення від дифтерії.

Тимчасові протипоказання такі.

  • наявність гострого захворювання. Можна буде зробити щеплення вже через 2-4 тижні після закінчення хвороби.
  • загострення хронічної хвороби. Прищеплюються діти в повній або частковій ремісії.
  • Неврологічні захворювання. Імунізацію починають після припинення прогресування процесу.
  • Алергічні захворювання. Вакцина проводиться поза фазою загострення.

Графік вакцинації від дифтерії для дорослих

Антитоксичний імунітет не стійкий, і, як було вже сказано, його необхідно періодично підкріплювати. З цією метою від моменту останньої ревакцинації (якщо не було відхилень від термінів імунізації) кожні десять років вводяться підтримуючі дози щеплення від дифтерії препаратом АД-М (анатоксином).

З огляду на збіг термінів ревакцинації імунізацію можна провести препаратом АДС-М.

Можливо таке, що доросла людина жодного разу не отримав щеплення від дифтерії в дитинстві. В цьому випадку його прищеплюють наступним чином:

  • перша вакцинація і друга вакцинація з інтервалом 30-45 днів;
  • ревакцинація через 6-9 місяців. Далі як завжди - через кожні 10 років від останньої ревакцинації.

Щеплення від дифтерії роблять до 56-річного віку.

Перелік всіх коли-небудь проведених щеплень заноситься в медичну карту амбулаторного хворого, карту профілактичних щеплень та сертифікат профілактичних щеплень. Записи ведуться паралельно. Керуючись ними, дільнична медсестра викликає дорослих на щеплення.

Дорослим ін'єкцію вакцини роблять у подлопаточную область. Препарат вводиться глибоко в підшкірно-жировий шар.

У дорослих можливий розвиток тих же побічних ефектів і ускладнень, що і у дітей. Найчастіше зустрічаються такі симптоми, як головний біль, Втома, розбитість, зниження працездатності, незначне підвищення температури тіла. Виникнення місцевих реакцій теж не рідкість. Необхідно вдатися до симптоматичної терапії, і протягом декількох днів все пройде.

Потрібно відзначити, що людям, які проживають в місцях з несприятливою епідобстановкі, медикам, працівникам громадського харчування, працівникам дитсадків і шкіл, щеплення від дифтерії ставиться обов'язково.

Чи можна робити щеплення від дифтерії під час вагітності?

Згідно ВООЗ, протягом всієї вагітності категорично забороняється введення живих вакцин. Оскільки анатоксини до таких не належить, то вагітна жінка сміливо може отримати щеплення від дифтерії і також від правця.

Протипоказання до вакцинації в період вагітності - перший триместр, так як в цьому проміжку відбувається закладка органів малюка. З початком другого триместру ризику для плода немає.

Тому якщо пройшло 10 років від останнього щеплення, а жінка в положенні, то щеплення можна.

Зрідка бувають ситуації, коли виявляється, що вагітна жінка взагалі жодного разу не була щеплена проти дифтерії. В цьому випадку рекомендується провести курс з трьох вакцинацій. Це забезпечить імунітет не тільки матері, але і малюкові в його перші три місяці життя.

Щоб не завдавати собі клопоту в такий важливий період життя, майбутній мамі рекомендується планувати вагітність - пройти медичне обстеження і проставити всі щеплення завчасно.

висновок

Будь-яка людина має право вирішувати - робити собі або своїй дитині щеплення, чи ні. У разі дифтерії альтернатива не допускається. Не варто забувати, наскільки хвороба небезпечна. Якщо не зробити це щеплення, у всіх випадках захворювання розвиваються вкрай важкі ускладнення, в половині з них настає летальний результат. Вакцина проти дифтерії з початком її масового застосування врятувала мільйони життів. Щеплення переноситься добре, і відмова від неї є небезпечним для здоров'я рішенням.

Завдяки масової вакцинації люди стали забувати про такий страшну недугу, як дифтерія. Відсутність страху перед хворобою породило сумніви щодо того, чи потрібно робити щеплення чи можна обійтися без неї. Тим більше, що багатьох насторожує можлива реакція на щеплення від дифтерії у дорослих. Обійтися можна в двох випадках: якщо ви живете ізольовано від людської цивілізації, або ви єдиний в світі не щеплена людина (у інших імунітет сформований). Оскільки обидва варіанти відносяться до області фантастики, потрібно пам'ятати, що без вакцинації ризик заразитися на дифтерію великий, адже передається вона побутовим і повітряно-крапельним шляхом. Чого чекати в разі зараження? Бактерія, потрапивши в організм, починає активно розмножуватися і «жити в своє задоволення», в наслідок чого, виділяється сильне токсичну речовину, яка і несе основну загрозу для людини. На слизових оболонках (в основному горла, але можливі й інші місця) утворюється наліт, у вигляді плівки, під якими знаходяться криваві ранки. Набряк гортані, часом, настільки великий, що пацієнт помирає від задухи. Задихнутися хворий може і в результаті паралічу органів дихання. Все це супроводжується високою температурою і гострою інтоксикацією. У більшості випадків, від дифтерії вмирають. Порятунок можливо тільки якщо вчасно ввести спеціальну сироватку і антибіотики. Без цього, навіть якщо пацієнт виживе, численні ускладнення залишать незгладимий слід на його здоров'я. У порівнянні з усіма перерахованими симптомами, побічні ефекти після щеплення від дифтерії, здаються дитячою страшилкою.

На жаль, вакцинуватися можна не всім. Розрізняють абсолютні і тимчасові протипоказання. До абсолютних відноситься непереносимість компонентів препарату. Відкласти процедуру на час слід при наявності:

  • запальних процесів
  • Алергії (не обов'язково на препарат, звичайний діатез привід скасувати маніпуляцію)
  • Хронічні захворювання в стадії загострення
  • Виношування дитини (термін до 4 місяців) і грудне вигодовування.
  • Зниження захисних функцій організму (перенесена операція або пневмонія, сильний стрес, нервове виснаження та ін.)

Так само існують протипоказання після щеплення від дифтерії, дотримання яких необхідно для того, щоб уникнути ускладнень. Найголовніші обмеження:

  • Уникати екстремальних температур (переохолодження, перегрів)
  • Знизити соціальну активність, щоб не підхопити вірусну інфекцію.
  • Чи не впливати на місце уколу механічним шляхом

Як доглядати за місцем уколу

Дорослій людині ін'єкцію роблять під шкіру, в плече або під лопатку, дитині - внутрішньом'язово в стегно. Якось особливо доглядати за цим місцем не потрібно. Головне, уникати пошкоджень шкіри, що б не занести інфекцію.

У лікарів часто цікавляться, чи можна мочити щеплення від дифтерії ?. На відміну від проби Манту, мочити можна. Але і старатися з цим не потрібно. На питання, чи можна митися після щеплення від дифтерії, відповідь очевидна. Немає сенсу відмовляти собі в теплому душі. А ось гаряча ванна і тим більше лазня, може привести до запалення в місці уколу. Утриматися коштує і від відвідування басейну, вода там прохолодна і не завжди чиста, а інфекції в цей час зовсім не потрібні.

Для тих, хто звик вести здоровий спосіб життя, цікаво, наскільки безпечно займатися спортом після вакцинації. Больові відчуття в місці уколу, слабкість - ці наслідки після щеплення від дифтерії, можуть стати серйозною перешкодою до фізичних навантажень. Якщо ви відчуваєте себе нормально, запалення і болю немає, спорт тільки в радість. Важливо, не травмувати місце уколу і уникати його забруднення.

Вплив вакцини від дифтерії на організм

Препарати розробляють в лабораторіях. Як правило - це многовалентние кошти, які спрямовані на боротьбу з кількома захворюваннями. Найвідоміші це АКДС, АДС-М, АДС. Існує ще ряд зарубіжних аналогів. Об'єднує ці препарати те, що вони допомагають виробити імунітет не проти бактерії - збудника, а проти токсину, який вона виділяє. Звичайно, токсин у вакцині ослаблений і знешкоджений, однак повністю уникнути тимчасового негативного впливу на організм вдається рідко. Щеплення від дифтерії побічні ефекти у дорослих викликає не так часто, як у малюків, але все ж такі ситуації трапляються.

Температура після щеплення від дифтерії - знак того, що вакцина діє, організм бореться. У перші дні, вона може бути не високою, а може підніматися і до 39. Прийом жарознижуючого допустимо, якщо градусник досяг позначки 38,5. Одними з перевірених і надійних препаратів вважаються парацетамол та ібупрофен. Багато хто вважає парацетамол слабким ліками, тому що не вміють розраховувати дозу. Пам'ятайте, що для дорослої людини, його доза повинна становити не менше 500мг. Правило розрахунку для дітей - 10 мг \\ кг маси тіла.

Болить голова, це може бути негативна дія вакцини. Потрібно набратися терпіння, стан зникне саме по собі протягом тижня. Загальна слабкість, ломота, нервозність - все це нормальна в цьому випадку реакція.

Болить рука від щеплення від дифтерії. Це обумовлено тим, що ліки розсмоктується поступово. Процес займає не менше тижня. Якби препарат відразу потрапив в організм, його б швидко знищили, і імунітет не встиг би сформуватися. Шкіра, в місці, де знаходиться ліки, опухає і червоніє. До неї боляче торкатися, боляче ворушити рукою. Після того, як ліки розсмокчеться, симптоми зникають. Якщо терпіти немає сил, можна випити знеболюючі таблетки (парацетамол, анальгін та ін.). Теплий компрес так само ефективний. Якщо прикласти на хворе плече лист білокачанної капусти на ніч, процес розсмоктування препарату пройде швидше. Шишка після щеплення від дифтерії утворюється, коли до складу препарату входить компонент проти коклюшу (АКДС), саме він переноситься найважче. Оскільки коклюш це дитяча хвороба, дорослим таке щеплення не ставлять. Болить спина після щеплення, якщо ін'єкцію робили під лопатку. В цьому випадку, зручно підігріти на батареї (якщо це зима) або праскою рушник, розстелити на ліжко, лягти зверху, сховатися і постаратися заснути. Процедура дає хороший результат, але проводити її можна, тільки якщо немає високої температури.

Алергічна реакція може виражатися як анафілактичний шок. Але від вакцини проти дифтерії його практично не буває. Ще одна досить рідкісна реакція - кропив'янка (висип). В основному алергія виражається у вигляді роздратування на місці уколу. Ні в якому разі не можна його чесати, яким непереборним бажання би не було. З брудними руками можна інфікувати шкіру, що призведе до абсцесу.

Як боротися з ускладненнями

Ускладнення після щеплення від дифтерії у дорослих явище вкрай рідкісне. Як правило, вони трапляються при порушенні умов зберігання препарату, неправильному його введенні або ігноруванні протипоказань. Так, якщо зробити щеплення людині з ослабленим імунітетом, особливо, якщо він недавно переніс застуду, ускладнення можуть проявитися у вигляді:

  • Кашлю, бронхіту
  • фарингіту
  • отиту

Так само, неприємним наслідком щеплення може стати розлад шлунка, блювота. Роздратування на шкірі і дерматити з'являються, якщо вакцину вводять людині з ознаками харчової алергії.

Важливо розрізняти побічні дії та ускладнення. Перші проходять самі, з мінімальною кількістю ліків. Ускладнення мають затяжний характер і потребують тривалого лікування.

Щоб попередити розвиток ускладнень, як підготовка до вакцинації, виконавши наведені нижче дії:

  • Оптимізуйте харчування. Знизьте навантаження на шлунок і печінку.
  • Почніть прийом антигістамінних засобів за три дні до процедури
  • Уникайте контактів з хворими на грип людьми
  • Постарайтеся відпочити напередодні, позбудьтеся від перевтоми.

Взаємодія з алкоголем

Алкоголь і щеплення від дифтерії, будь-яка інша в тому числі, речі несумісні. Спиртні напої знижують імунітет, заважаючи організму боротися з токсинами. Крім того, він згубно впливає на печінку, яка тепер перевантажена. Поєднання спиртного і вакцини посилить побічна дія, А прийняти ліки буде неможливо, так як не можна їх пити разом з алкоголем. Крім того, спровоковане зниження імунітету може перешкодити утворенню достатньої кількості антитіл до хвороби. Так що гарантії, не заразитися при контакті з хворою людиною, наближені до нуля. Якщо у когось не вистачає сили волі, щоб утриматися від розпивання спиртного, робити щеплення немає сенсу. Через 10-15 днів після процедури, можна пити алкоголь, але тільки в міру.

Чи можна захворіти на дифтерію після щеплення

Оскільки в організм вводять не бактерію, а продукт розпаду її життєдіяльності, та й то ослаблений, заразитися від самої вакцини неможливо.

Дифтерія після щеплення, як правило, виключена. Дуже рідко, коли організм був чимось ослаблений, під час вакцинації, імунітет може сформуватися не до кінця. Тоді, зараження при попаданні бактерії в організм, можливо. Але в цьому випадку, хвороба проходитиме незрівнянно легше. А шанси на одужання без ускладнень вище.

Ще заразитися на дифтерію навіть після щеплення можливо, якщо використовувався підроблений або низькоякісний препарат. Щоб цього уникнути, віддавайте перевагу надійним клінікам. Якщо замовляєте вакцину самі, не женіться за низькою ціною, вибирайте препарат відомих виробників. До речі, якщо використовувати вакцину виробництва Німеччини або Франції, шанс розвитку побічних ефектів значно нижче.

Незважаючи на те, що вакцину можна купити самостійно, вводити її повинен тільки лікар. Не варто економити час на відвідуванні клініки, адже помилка в дозі або техніці введення може обійтися надто дорого. Ціна питання - здоров'я.

Щеплення від дифтерії - це необхідна процедура для дітей і дорослих. Вона може викликати неприємні побічні ефекти, але боротися з ними набагато легше, ніж з хворобою. Поширення дифтерії по світу було зупинено створенням вакцини, але якщо люди будуть сподіватися на «авось» і відмовлятися від щеплень, епідемія може розгорітися з новою силою. Прикладом тому можуть бути недавні спалахи кору в Україні. Один укол в 10 років може гарантувати дорослій людині безпеку від зараження серйозною хворобою, так чому б його не зробити?

У сучасному світі для дітей щеплення від дифтерії є необхідністю. Дане захворювання вражає кілька органів людини і являє собою велику загрозу здоров'ю. Тому робити щеплення від дифтерії лікарі рекомендують кожній дитині, щоб в майбутньому не страждати від хвороби.

Чим небезпечна дифтерія

Таке захворювання, як дифтерія, є інфекційним. У процесі її розвитку запалюються верхні дихальні шляхи, Ніс, глотка, очі і навіть статеві органи. Основна загроза полягає не в самому запаленні, а в отруєнні токсином, виробленим збудником (дифтерійною паличкою). Саме цей шкідливий елемент і створює проблеми для нервової та серцево-судинної систем.

Захворювання супроводжується загальною слабкістю, локалізацією відчутних болю в горлі, а також високою температурою тіла. Заразитися ним можна абсолютно в будь-якому віці, причому робиться це досить легко, так як передається воно повітряно-крапельним шляхом.

Лікування і профілактика дифтерії у дітей

Маленькі діти і підлітки, що занедужали на дифтерію, обов'язково госпіталізуються. У найближчі два тижні їм доведеться дотримуватися суворого постільного режиму.

Головним засобом для лікування захворювання вважається антитоксическая сироватка. Вона може вводитися як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно. Разом з цим доктор призначає антибіотики, серед яких найефективнішим є пеніцилін.

Лікування може бути і симптоматичним. Для цього приймаються певні препарати, які відповідають різним симптомам (наприклад, при високій температурі приймаються жарознижуючі засоби). Також необхідно ретельне спостереження у лікаря на предмет появи і прогресування ускладнень.

Найбільш дієвим методом профілактики захворювання є щеплення від дифтерії. Побічні ефекти у дітей після неї, звичайно, виникають, але досить рідко, тому що все залежить від віку. На сьогоднішній день існує декілька вакцин, про які докладно буде розказано нижче.

Чи потрібна щеплення

Щоб зрозуміти, навіщо потрібне щеплення від дифтерії дітям, необхідно усвідомити точні медичні показники. Щороку в лікарнях будь-якої країни ведуться підрахунки хворих і померлих від цього захворювання пацієнтів. Хоча є й інша складова, підрахувати яку не так вже й просто - економія часу і грошей батьків, які вони не витрачають просто так, адже діти даною хворобою практично не хворіють.

За кілька останніх десятиліть вакцинація вказує на те, що:

  • в державах, де щеплено практично 100% населення, захворювання страждали лише приїжджі або пацієнти, які не змогли зробити щеплення своєчасно;
  • вже перенесена дифтерія не дає повної гарантії того, що людина знову не заразиться нею;
  • смертельний результат становить 4%;
  • за часів появи щеплень близько 20% захворювань у дітей становила саме дифтерія, при цьому кількість смертей досягало 50% хворих.

різновиди вакцин

З метою профілактики захворювання на території Росії застосовуються комбіновані вакцини. У своєму складі всі вони містять дифтерійний анатоксин. Він являє собою препарат, який виробляє антитіла до головного збудника. На сьогоднішній день виділяють три різновиди вакцин:

  1. Щеплення АКДС. Наслідки у дітей після неї не такі вже й серйозні. Вона має потрійне протидія - не тільки від дифтерії, але і від коклюшу, а також правця.
  2. АДС. У колі фахівців її називають дифтерійно-правцевий вакциною. Вона є найпоширенішою, так як активно застосовується в цілях профілактики і від дифтерії, і від правця. Крім того, терміни вакцинації двох цих щеплень збігаються.
  3. АДС-М. Являє собою вакцину АДС, але в менших дозах.
  4. АД-М. Існує досить давно, але застосовується вкрай рідко. Сучасні фахівці не завжди погоджуються з нею працювати, так як вона є моновакциною, а в якості гарною профілактики необхідно використовувати комплексний варіант.

інші препарати

Окрім цього, і без того відомих вакцин, описаних вище, в деяких лікарнях активно використовуються і інші ін'єкції. Вони також існують вже досить давно, але популярності своєї за весь цей час не втратили. До їх числа відносяться:

  • "Пентаксим" - препарат, що допомагає виробити організму захист від дифтерії, правця, кашлюку, гемофільної інфекції, а також поліомієліту.
  • "Інфанрікс Гекса" - засіб, що представляє собою шестікомпонентную вакцину, застосовується в якості профілактики не тільки від дифтерії, коклюшу та правця, а й від гемофільної інфекції та гепатиту В.
  • "Інфанрікс" - імпортний аналог АКДС, що містить захисні клітини від коклюшу, правця і, звичайно ж, дифтерії.

Графік вакцинації

Молодим батькам, які піклуються про власну дитину, завжди цікаво, коли роблять щеплення від дифтерії дітям. Російський щеплення календар стверджує, що її необхідно робити до того моменту, поки чаду не було й року. Щеплення робиться лише тричі: у 4, 5 і 6 місяців. Завдяки цим вакцинам у організму сформується стійкість до збудника.

Наступна щеплення від дифтерії дітям буде робитися вже в цілях підтримки імунітету. Насамперед обов'язково потрібно зробити її в 18 місяців. Далі рекомендована щеплення від дифтерії дітям 7 років. Останньою вакцинацією буде щеплення в 14 років.

Всі ці щеплення стають гарантом того, що організм буде стійкий до впливу інфекції. Наступні вакцинації потрібно робити набагато рідше - всього один раз в десяток років.

Також варто відзначити, що щеплення від дифтерії дітям 14 років або 4 місяців потрібна обов'язково. Самі лікарі настійно рекомендують батькам не економити на здоров'я своєї дитини і все ж відвідати клініку, де можна зробити вакцинацію. Це зовсім не боляче і багато часу не займе, тому причин відмовлятися від неї немає.

спосіб введення

Крім графіка вакцинації батьків також цікавить, дітям. Це питання залишається для них найважливішим.

Вакцини вводяться тільки внутрішньом'язово. Робити щеплення внутрішньовенно або підшкірно, на відміну від антитоксичної сироватки, не можна.

Найбільш поширеними ділянками для щеплення є:

  • стегна;
  • дельта плеча.

Маленьким діткам (до трьох років) ін'єкція вводиться в середню третину передньо частини стегна. А пацієнтам трохи постарше (до 14 років і вище) - в верхню третину виступу плеча.

Відразу після уколу в м'яз ділянку навколо може хворіти. Як правило, це не сильні больові відчуття, тому перетерпіти їх зможе навіть самий маленький пацієнт. До того ж тривають вони недовго.

показання

Показанням до щепленні від дифтерії дітям є лише необхідна профілактика важких форм захворювання, а також його наслідків. Інших моментів, що вимагають вакцинації, немає.

Протипоказання

На відміну від показань, протипоказань у щеплення набагато більше. Будь-яка вакцинація є причиною для дисбалансу у функціонуванні систем організму людини. Саме з цієї причини більшість протипоказань пов'язано з тимчасовим станом імунної системи.

Як щеплення у дітей АКДП, наслідки якої практично не бувають серйозними, так і інші різновиди вакцинації, не рекомендуються в таких випадках:

  1. Наявність бактеріальних, вірусних та інших захворювань. У такій ситуації фахівець лише рекомендує почекати, поки дитина буде повністю здоровий.
  2. розвиток алергічних реакцій на будь-які збудники.
  3. Будь-які поствакціонние ускладнення на щеплення, зроблену незадовго до цього.
  4. Захворювання, пов'язані з неврології. При їх наявності та активній фазі категорично забороняється вводити анатоксин. В даному випадку потрібно почекати настання ремісії або ж періоду без будь-яких загострень.
  5. Легкі форми хвороб - почервоніння горла, риніт і подібні до них. Вони, звичайно, не є небезпечними і не забороняють вакцинацію, але все ж для щеплення варто почекати, поки підуть симптоми.

У порівнянні з іншими щепленнями в список протипоказань для вакцини від дифтерії не належать такі захворювання як: рак, імунодефіцитні стани, потужна хіміотерапія.

Реакція на щеплення

Всі батьки повинні бути готові до того, що проявиться хоч якась реакція на щеплення від дифтерії у дітей. До нормальним наслідків відносять:

  • апатія;
  • легка млявість;
  • почервоніння обробленої ділянки;
  • підвищення температури тіла;
  • невелика біль в перший тиждень після вакцинації;
  • легке нездужання;
  • освітою маленької шишки в місці введення голки, яка розсмокчеться протягом трьох-чотирьох тижнів.

Всі ці реакції не можна назвати ускладненнями, так як триватимуть вони не так вже й довго, а для їх усунення не доведеться нічого робити. Крім того, з'явитися вони можуть далеко не у всіх дітей. Тому не варто хвилюватися, якщо після вакцинації не спостерігається ніякі наслідки - це також є нормою.

Побічні ефекти

Найчастіше побічні ефекти проявляються у формі алергічних реакцій на різні компоненти використовуваного препарату. Разом з цим вони можуть бути спровоковані відмовою від дотримання протипоказань.

ускладнення

Крім звичайної реакції на щеплення і класичних побічних ефектів варто розглянути і ускладнення після процедури. На них потрібно звернути особливу увагу, так як саме такі наслідки можуть погіршити стан дитини, а вилікувати їх може бути не так вже й просто.

Незважаючи на те що ускладнення виникають вкрай рідко, знати про них все ж потрібно. Список їх не надто великий:

  • нежить;
  • кашель;
  • рясне потовиділення;
  • дерматит;
  • отит;
  • пронос;
  • бронхіт;
  • короста;
  • фарингіт;

Саме ці захворювання вважаються ускладненнями, наступаючими відразу після введення ін'єкції. Але при цьому варто врахувати, що вони є лише слабкими несприятливими наслідками. Крім них також можуть виникнути більш серйозні ускладнення, якщо батьки відмовилися дотримуватися протипоказання.

Нерідко з'являються проблеми з серцево-судинною системою. В даному випадку можуть почати розвиватися міокардити, а також порушиться серцевий ритм. Вони вважаються найбільш серйозними ускладненнями, які маленькій дитині пережити досить складно.

Разом з тим є шанс отримати і несприятливі наслідки неврологічного характеру. Вони обумовлюються поразкою периферичних, а також черепних нервів. Виявляються такі ускладнення в формі кінцівок, косоокості. Існують і більш важкі випадки, до числа яких належить параліч м'язів діафрагми, а також дихальних м'язів.

Медична практика показує, що поки що жодного випадку смертельного результату після вакцини АДС не було зафіксовано. Крім того, не було дітей, які впали б в анафілактичний шок. Завдяки цим фактам можна бути впевненим в користі і повної нешкідливості ін'єкції.

Побоювання батьків з приводу необхідності щеплення зрозуміти можна, адже всі вони піклуються про своїх дітей і хочуть їм тільки добра. Але навіть незважаючи на певні побоювання, чи не варто відразу відмовлятися від вакцинації. У будь-якому випадку кращим рішенням проблеми буде звернення за консультацією до фахівця. Він докладно розповість, що представляє собою ін'єкція, навіщо вона потрібна і чи варто вводити її маленькій дитині. Робити щеплення чи ні - в кінцевому підсумку вирішують самі батьки.

Ускладнення є досить непростими моментами в період після введення ін'єкції в організм дитини. Уникнути їх, звичайно ж, можна, адже викликані вони, як правило, недотриманням елементарних протипоказань.

Після відвідин доктора необхідно ретельно стежити за дитиною. Обов'язково потрібно виловити той момент, коли тільки з'явиться якийсь натяк на побічні ефекти. Як тільки вони виникнуть, відразу потрібно вирушати до педіатра, щоб переконатися в тому, що така реакція цілком нормальна.

Фахівці і досвідчені батьки, вже були свідками чимало випадків з дифтерією у дітей, можуть давати хороші рекомендації новачкам. Дотримуючись їх, ви можете бути впевнені, що ніяких проблем у дитини не виникне. Основними порадами є:

  1. Консультація з фахівцем. Як вже було сказано вище, слід проконсультуватися з лікарем на предмет особливостей щеплення, графіка вакцинації, побічних ефектів, переваг і недоліків ін'єкції. На основі отриманої інформації буде набагато простіше зрозуміти, чи потрібна щеплення.
  2. Ретельний вибір клініки. Якщо батьки точно вирішили відправляти своє чадо до лікаря, то з особливою серйозністю необхідно поставитися до вибору клініки, де буде проводитися процедура. Найкраще віддавати перевагу державним клінікам або ж перевірених фахівців, з якими доводилося працювати раніше.
  3. Стан дитини до щеплення. Перш ніж погодитися на щеплення, потрібно переконатися в тому, що дитина нічим не хворий. В іншому випадку несприятливих наслідків не вдасться уникнути.

Нерідко люди задаються питанням про те, чи можна мочити ділянку, куди вводилася голка. Насправді робити це дозволяється в першу ж добу, але тільки прохолодною або теплою водою. При цьому варто відмовитися від ванн, а мити дитину тільки в душі. Разом з тим найближчим часом не потрібно використовувати всілякі гелі для душу, так як в цей період краще всього підійде звичайне дитяче мило. Також протягом семи днів після вакцинації не слід митися за допомогою мочалки, так як вона може послужити основною причиною почервоніння або запальних процесів в місці уколу.

У перші дні після процедури фахівці рекомендують стежити за тим, щоб дитина не перегрівався і не переохолоджувався. Якщо допустити це, то у пацієнта може істотно погіршитися імунітет.

Багато батьків упевнені, що щеплення є обов'язковою, хоча насправді від неї можна спокійно відмовитися. Потрібно лише пам'ятати, що вона захищає малюка від інфекції, а навіть якщо захворювання і з'явилося, то після вакцинації перенеті його буде набагато легше.