Tervezett orvosi ellátás sürgősségi sürgősségi típusai. Az orvosi ellátás típusai, feltételei és formái

A megjelenítés fajtáinak, formáinak és feltételeinek jellemzői egészségügyi ellátás .

Alkalmazandó szövetségi törvény dátum: 2011.11.21., 323-FZ "A polgárok egészségvédelmének alapjairól az Orosz Föderációban" (a továbbiakban - az egészségvédelemről szóló törvény) első alkalommal a törvény szintjén határozza meg az orvosi ellátást. Ami az egészség megőrzését és (vagy) helyreállítását célzó intézkedések együttesét jelenti, beleértve az orvosi szolgáltatások nyújtását is. Orvosi segítséget nyújtanak az Orosz Föderációban orvosi szervezetek és az ilyen segítségnyújtás típusa, feltételei és formája szerint osztályozzák.

Az orvosi ellátás típusai

A lakosság számára nyújtott orvosi ellátás típusait az Art. Az egészségvédelemről szóló törvény 32. cikke. Ezek tartalmazzák:

egészségügyi alapellátás (egy sor sürgősségi orvosi intézkedés, amelyet egy hirtelen megbetegedett vagy sérült személynek hajtanak végre a helyszínen és az orvosi intézménybe történő szállításának ideje alatt. Jelenleg a kifejezést hivatalosan nem használják, elavultnak tekintik, bár gyakran megtalált.);

specializált, beleértve a csúcstechnológiát, az orvosi ellátást; (Speciális gyógyászati \u200b\u200bmódszereket, komplex orvosi technológiákat igénylő diagnózist és alkalmazást igénylő betegségek esetén speciális orvosi ellátást nyújtanak. Ezt a fajta segítséget minden szint költségvetésének, az előirányzott vagyonkezelői alapok terhére végzik. a polgárok egészségének, az állampolgárok személyes pénzeszközeinek és az Orosz Föderáció jogszabályai által nem tiltott egyéb forrásoknak a védelme

mentőautó, beleértve a speciális mentőket, az orvosi ellátást (a mentőket sürgős orvosi beavatkozást igénylő körülmények között nyújtják az állampolgároknak; orvosi és megelőző intézmények végzik, tekintet nélkül a részleg alárendeltségének területére és a tulajdonosi formára, az egészségügyi dolgozók, valamint az arra kötelezettek törvényben vagy különös szabályban az első segítségnyújtáshoz nyújtani.

A sürgősségi orvosi ellátást sürgősségi egészségügyi intézmények és az állami vagy önkormányzati egészségügyi ellátórendszer alosztályai nyújtják az egészségügyi ellátás területén a jogi szabályozásért felelős szövetségi végrehajtó szerv által megállapított eljárásnak megfelelően. Az Orosz Föderáció állampolgárai és a területén tartózkodó más személyek számára sürgősségi orvosi segítséget ingyenesen nyújtanak);

palliatív ellátás. (Palliatív ellátás (fr-től palliatif lat-ból. görög köpeny- takaró, esőkabát) olyan megközelítés, amely javítja az életveszélyes betegség problémáival szembesülő betegek és családjaik életminőségét azáltal, hogy megelőzi és enyhíti a szenvedést. korai észlelés, a fájdalom és más fizikai tünetek gondos felmérése és kezelése, valamint pszichoszociális és lelki támogatás nyújtása a betegnek és szeretteinek) (Egészségügyi ellátás társadalmilag jelentős vagy veszélyes betegségek, az érintett orvosi és megelőző intézmények ingyenesen vagy kedvezményes feltételek mellett biztosítják. Az ilyen típusú egészségügyi ellátás ellátásának listáját és típusait az Állami Duma és az Orosz Föderáció kormánya, valamint az Orosz Föderáció részét képező köztársaságok kormányai, a helyi hatóságok és a helyi hatóságok állapítják meg. A másokra veszélyt jelentő betegségekben szenvedő állampolgárok orvosi ellátása ingyenes az erre a célra kijelölt állami és önkormányzati egészségügyi intézményekben. A támogatás típusát és összegét az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma és az Orosz Föderáció Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeletének Állami Bizottsága, valamint az érdekelt minisztériumok és osztályok határozzák meg.)

Hangsúlyozni kell, hogy a polgárok egészségének védelméről szóló törvény nemcsak megnevezi az egészségügyi ellátás típusait, meghatározza azok definícióit (bármely fogalom rövid meghatározása), hanem rögzíti az ellátás formáit és feltételeit is. orvosi ellátás, ami természetesen annak érdemeinek tulajdonítható ... Az orvosi ellátás formáit és feltételeit a vonatkozó orvosi ellátás nyújtásának megszervezéséről szóló szabályzat is meghatározza.

Az orvosi ellátás formái

Sürgősségi ellátás - hirtelen nyújtott orvosi ellátás akut betegségek, állapotok, a beteg életét veszélyeztető krónikus betegségek súlyosbodása ;( Az új törvény szerinti sürgősségi orvosi ellátást sürgősségi vagy sürgősségi formában nyújtják az orvosi szervezeten kívül, valamint járóbeteg és fekvőbeteg-ellátásban. Minden orvosi szervezet és egészségügyi személyzet köteles sürgősségi segítséget nyújtani.)

Sürgősségi ellátás - hirtelen akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás a beteg életét fenyegető nyilvánvaló tünetek nélkül ;( egy egyfajta alapellátás és ambulánsan és napközi kórházban végez. Ehhez sürgősségi orvosi szolgálatot hoznak létre az orvosi szervezetek struktúrájában.)

Rutin - a megelőző intézkedések során nyújtott orvosi ellátás olyan betegségek és állapotok esetében, amelyek nem járnak a beteg életét fenyegető veszélyekkel, nem igényelnek sürgősségi és sürgős orvosi ellátást, és amelyek nyújtásának késedelme egy bizonyos ideig nem vonhatja maga után a beteg állapotának romlását, életének és egészségének veszélyeztetését.

Sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás

A sürgősségi orvosi ellátást egy orvosi szervezet és egy egészségügyi dolgozó haladéktalanul és ingyenesen biztosítja az állampolgár számára. A szolgáltatás nyújtásának megtagadása nem megengedett.

Meg kell jegyezni, hogy az orvosi ellátás formáinak és feltételeinek egyértelmű meghatározása megszüntette a kérdésben korábban fennálló terminológiai kétértelműséget. Mivel azonban nincsenek normatív kritériumok a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás elkülönítésére, az egészségügyi dolgozóknak a gyakorlatban számos problémájuk van a beteg életét fenyegető veszély jelenlétének megállapításával, és ennek következtében a segítség pontos hozzárendelésének lehetetlenségével. egyik vagy másik űrlapon biztosított.

Annak érdekében, hogy az állampolgárok számára elsődleges egészségügyi ellátást biztosítsanak hirtelen akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén, amelyek nem járnak a beteg életét fenyegető veszélyekkel és nem igényelnek sürgősségi orvosi ellátást, orvosi struktúrák hozhatók létre a struktúrában orvosok szervezetei közül, amelyek sürgősen nyújtják ezt a segítséget.

Az orvosi ellátás feltételei

Az orvosi segítség a következő feltételek mellett nyújtható:

Orvosi szervezeten kívül (azon a helyen, ahová a mentőszolgálatot hívják, beleértve a speciális mentőket, az orvosi ellátást, valamint az autóban az evakuálás során);

Járóbeteg-alapon (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést), beleértve otthon, amikor egészségügyi dolgozót hívnak;

Nappali kórházban (olyan körülmények között, amelyek orvosi felügyeletet és kezelést biztosítanak a nap folyamán, de nem igényelnek éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést);

Helyhez kötött (éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító körülmények között).

Az orvosi ellátás típusai, formái és feltételei

A területi program keretében a következőket ingyenesen biztosítják:

1. Elsődleges egészségügyi ellátás, beleértve az orvos előtti, orvosi és szakorvosi ellátást is;

2. Szakosodott, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást;

3. Mentőautó, beleértve a speciális mentőket, orvosi segítséget;

4. Palliatív ellátás orvosi szervezetekben.

Az egészségügyi alapellátás magában foglalja a betegségek orvosi megelőzésére irányuló intézkedéseket, beleértve a megelőző oltások és megelőző vizsgálatok elvégzését, a kialakulást egészséges módon élet, betegségek és állapotok diagnosztizálása és kezelése, nők terhesség alatti, egészséges gyermekek és krónikus betegségben szenvedők megfigyelése, a terhesség mesterséges megszakításának (abortusz) megelőzése, az állampolgárok egészségügyi és higiéniai oktatása, valamint egyéb tevékenységek végrehajtása az állampolgárok egészségügyi alapellátásának egészségügyi ellátásával kapcsolatos.

Az alapellátás keretében az egészséges életmód kialakul az állampolgárok körében, kezdve gyermekkor, az állampolgárok egészségük kockázati tényezőiről való tájékoztatására, az egészséges életmód fenntartására irányuló motiváció kialakítására és az egészséges életmód feltételeinek megteremtésére irányuló tevékenységek révén biztosított, ideértve a testnevelést és a sportot is.

Az egészségügyi alapellátást sürgős és tervezett formában ingyenesen nyújtják járóbeteg-alapon és nappali kórházi körülmények között az orvosi szervezetekben és azok megfelelő szervezeti egységeiben, beleértve a családtervezési és reprodukciós központokat, valamint az állami egészségügyi szerveken kívül Moszkva város rendszere ...

Az egészségügyi alapellátást körzeti terapeuták, körzeti gyermekorvosok, orvosok látják el Általános gyakorlat (háziorvosok), valamint az érintett ápolók.

Az elsődleges speciális egészségügyi ellátást szakorvosok, köztük olyan szakorvosok szakorvosai nyújtják, amelyek speciális, többek között csúcstechnológiás orvosi ellátást nyújtanak.

A speciális, ideértve a csúcstechnológiát is, orvosi ellátást fekvőbeteg körülmények között és napközi kórházban nyújtják szakorvosok, és magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását és kezelését (beleértve a terhességet, a szülést és a szülés utáni időszakot is), amelyek speciális kezelést igényelnek. módszerek és összetett orvosi technológiák, valamint orvosi rehabilitáció.

A csúcstechnológiai orvosi ellátást Moszkva városának lakói Moszkva város állami egészségügyi rendszerének egészségügyi szervezetei nyújtják, a moszkvai város egészségügyi minisztériuma által jóváhagyott csúcstechnológiai orvosi ellátás típusainak listájával összhangban. az egészségügyi területen felhatalmazott szövetségi végrehajtó testület által jóváhagyott csúcstechnológiai orvosi ellátás típusainak listájáról, valamint a Moszkvai Városi Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott orvosi szervezetek listájáról.

A mentők, beleértve a speciális mentőket is, sürgősségi vagy sürgősségi ellátást nyújtanak olyan betegségek, balesetek, sérülések, mérgezések és egyéb állapotok esetén, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek az állami egészségügyi ellátórendszer sürgősségi orvosi ellátását nyújtó intézmények és osztályok az orvosi ellátáson kívül szervezet (a hívó mentőbrigádok helyén, beleértve a speciális mentőket is, valamint járműben az orvosi evakuálás során), járóbeteg-ellátás és fekvőbeteg-ellátás mellett, sürgősségi mentőcsoportok felkeresésével, többek között egy orvosi szervezet hívására, amelynek személyzete nem foglalja magában a járóbeteg-mentő brigádok egészségügyi dolgozóit, ha a szükséges orvosi ellátást a meghatározott orvosi szervezetben lehetetlen biztosítani.

A sürgősségi orvosi ellátás során szükség esetén orvosi evakuálást végeznek, amely az állampolgárok szállítása az életmentés és az egészség megőrzése érdekében (ideértve azokat az embereket is, akik orvosi szervezetekben kezeltek, amelyeknek nincs lehetőségük a szükséges orvosi ellátás biztosítására életveszélyes állapotok, nők terhesség alatt, szülés, szülés utáni időszak és újszülöttek, vészhelyzetek és természeti katasztrófák által érintett személyek).

A palliatív ellátás olyan orvosi beavatkozások összessége, amelyek célja a fájdalom enyhítése és a betegség egyéb súlyos megnyilvánulásainak enyhítése a végzetesen beteg betegek életminőségének javítása érdekében. A palliatív ellátást Moszkva város állami egészségügyi rendszerének speciális orvosi szervezeteiben - kórházakban és az orvosi szervezetek palliatív osztályain nyújtják.

A területi program keretében orvosi segítséget nyújtanak:

1. A mentők és a sürgősségi orvosi segélyek (mentők) állomása és szerkezeti egységei;

2. Járóbeteg-rendelőintézetek és más orvosi szervezetek vagy azok megfelelő szervezeti egységei, valamint minden típusú nappali kórházak (járóbeteg és sürgősségi orvosi ellátás);

3. Kórházi intézmények és más orvosi szervezetek vagy azok megfelelő szervezeti egységei (fekvőbeteg-egészségügyi ellátás).

A területi program sürgősségi orvosi ellátást is biztosít.

A sürgősségi javallatok járóbeteg-ellátása során a körzeti terapeuták, körzeti gyermekorvosok, szülészek-nőgyógyászok fogadását a beteg látogatásának napján végzik.

Rendering sürgősségi ellátás A járóbeteg-szakrendelések (osztályok és sürgősségi helyiségek) mobil csoportjait a kezelés pillanatától számított két órán belül végezzük.A tervezett egészségügyi alapellátás a betegek kinevezésével, elektronikus formában is megvalósul.

A fekvőbeteg-ellátást olyan betegségek esetén nyújtják, beleértve akut, krónikus betegségek súlyosbodását, mérgezéseket, traumákat, terhesség patológiáját, szülését, a terhesség mesterséges megszakítását (abortusz), valamint újszülöttkori időszakban, amelyekhez körültekintő kezelés szükséges. órás orvosi felügyelet, intenzív kezelési módszerek alkalmazása és (vagy) izolálás, beleértve az epidemiológiai indikációkat is.

A tervezett formában történő fekvőbeteg-egészségügyi ellátást (tervezett kórházi ápolás) legkésőbb a beteg kérésének időpontjától számított tíz napon belül végzik. Tervezett kórházi ellátást biztosítanak, ha járóbeteg-szakrendelésről érkezik beutaló. A fekvőbeteg sürgősségi orvosi ellátást azonnal biztosítják. Az orvosi ellátás követelményeinek való megfelelés érdekében az állampolgárok számára ingyenes szállítási szolgáltatásokat nyújtanak a moszkvai városi egészségügyi osztály által megállapított eljárásnak megfelelően.

Az egyik szülő, törvényes képviselő vagy más családtag megilleti a jogot a gyermekkel közös ingyenes tartózkodáshoz egy egészségügyi szervezetben, amikor a kórházban a kezelés teljes időtartama alatt orvosi ellátást nyújt számára, függetlenül a gyermek életkorától. Orvosi szervezetben, kórházi körülmények között történő együttes tartózkodás esetén négyéves korú gyermekkel és ennél a kornál idősebb gyermeknél - orvosi javallatok esetén díjat kell fizetni az álló helyzetben maradás feltételeinek megteremtéséért, beleértve az ágy és étkezés biztosítását is, a megadott személyek nem számítanak fel díjat. Az egyik szülő, törvényes képviselő vagy más családtag tartózkodásának díját Moszkva város költségvetésének és a moszkvai városi alap költségvetéséből fizetik. egészségbiztosítás.

Orvosi és (vagy) epidemiológiai javallatok esetén a betegeket kis osztályokban (dobozokban) helyezik el.

1. A betegek rehabilitációjára intézkedéseket Moszkva város állami egészségügyi rendszerének egészségügyi szervezeteiben vagy azok megfelelő szervezeti egységeiben hajtanak végre, beleértve a helyreállító orvoslás és rehabilitáció központjait, beleértve a gyermekeket is, valamint szanatóriumokban, beleértve a gyermekeket és a gyermekek a szülőkkel.

2. Orvosi segítségnyújtás során azoknak az állampolgároknak, akiknek joguk van állami szociális támogatásban részesülni, amelynek biztosítása gyógyszerek az Orosz Föderáció jogszabályai írják elő, és Moszkva jogi aktusainak megfelelően szociális támogatásra jogosult állampolgárok bizonyos kategóriáinak ellátása biztosított ezen kategóriák állampolgárainak a szükséges gyógyszerekkel és termékekkel. orvosi célra, valamint fogyatékkal élő gyermekek számára készült speciális egészségügyi élelmiszerek.

3. A területi program keretében az elsődleges egészségügyi ellátás nappali kórházban és sürgősségi szakterületen, ideértve a csúcstechnológiát, az orvosi ellátást, a mentőket, beleértve a sürgősségi szakorvosi ellátást, a fekvőbetegek körében végzett palliatív ellátást az állampolgárok számára orvosi felhasználásra szánt gyógyszereket biztosít a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listájába a 2010. április 12-i szövetségi törvénynek megfelelően N 61-FZ "A fellebbezésről gyógyszerek», És az orvosi termékek, valamint az egészséges élelmiszerek, beleértve a speciális egészségügyi élelmiszereket is, amelyeket az orvosi ellátás szabványai előírnak.

A donorvér és annak alkotóelemeinek ellátása a területi program keretein belül, a szövetségi jogszabályoknak megfelelően, speciális, ideértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást is.

A területi program részeként kórházi megfigyelést végeznek, ami dinamikus megfigyelésbeleértve a szükséges vizsgálatot a krónikus betegségekben szenvedő személyek egészségi állapota szempontjából, funkcionális rendellenességek, egyéb állapotok, a szövődmények, a betegségek súlyosbodásának, egyéb kóros állapotok, megelőzésük és időben történő azonosítása, megelőzése és ezen személyek orvosi rehabilitációjának megvalósítása érdekében.

Az ambuláns megfigyelés lefolytatásának eljárását és az abban szereplő tanulmányok listáját a Városi Egészségügyi Minisztérium hagyja jóvá.

Moszkva az egészségügy területén felhatalmazott szövetségi végrehajtó testület által jóváhagyott sorrendnek és listának megfelelően.

1. Az állampolgárokat tájékoztatják az orvosi segítség igénybevételének lehetőségéről a Területi Program keretében.

2. Az egészségügyi ellátás igénybevétele érdekében az állampolgároknak joguk van orvost választani, ideértve a háziorvost (háziorvost) és a kezelőorvost (az orvos beleegyezésével), valamint az egészségügyi szervezet választását az irányelvnek megfelelően. az Orosz Föderáció jogszabályai.

3. Moszkva város állami egészségügyi rendszerének egészségügyi szervezeteiben rendkívüli orvosi ellátást nyújtanak az állampolgárok bizonyos kategóriáinak a Moszkva város szövetségi jogszabályainak és jogi aktusainak megfelelően.

4. A területi program keretében az állampolgároknak orvosi segítséget nyújtanak, amikor katonai szolgálatra regisztrálják magukat, amikor szerződés vagy azzal egyenértékű szolgálat alapján behívják vagy beiratkoznak katonai szolgálatra, amikor katonai oktatási intézményekbe lépnek. a katonai kiképzésre, valamint amikor alternatív polgári szolgálatra küldik őket, kivéve az orvosi vizsgálatot annak érdekében, hogy megállapítsák a polgárok katonai szolgálatra való alkalmasságát.

5. A területi program keretében orvosi segítséget, orvosi és egyéb szolgáltatásokat nyújtanak a szerzett immunhiányos szindróma megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló központban, orvosi prevenciós központokban, szanatóriumokban, beleértve a gyermekeket és a szülőkkel rendelkező gyermekeket, törvényszéki orvosi vizsgálatot irodák, orvosi információs és elemző központok, orvosi statisztikai hivatalok, családtervezési és reprodukciós központok, árvaházak, beleértve a szakorvosi intézményeket, hospice-k, tejosztó pontok (ambuláns klinikákon) és más egészségügyi szervezetek, amelyek szerepelnek az egészségügyi intézmények nómenklatúrájában, amelyet az engedélyezett szövetségi végrehajtó testület az egészségügy területén, amelyek 2013-ban nem végeznek tevékenységet a kötelező egészségbiztosítás területén Moszkva városában.

6. A területi program keretében:

Kötelező előzetes és időszakos orvosi vizsgálatok lefolytatása Moszkva város költségvetési szektorának alkalmazottai számára, amelyek szerepelnek az ilyen orvosi vizsgálatok listáján;

Orvosi segítségnyújtás hivatalos testkultúra, sport, tömegsport és szórakoztató rendezvények során, ha az ilyen események szervezője a moszkvai kormány;

Gyermekek orvosi vizsgálata testnevelési és sportengedély megszerzése érdekében;

A sportolók orvosi vizsgálata, beleértve a rehabilitációs kezelést és a rehabilitációt.

11. cikk A szövetségi törvény 2011. november 21-én kelt, 323-FZ "Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól" (a továbbiakban: 323. sz. Szövetségi törvény) azt mondja, hogy sürgősségi formában azt egy orvosi szervezet és egy egészségügyi dolgozó késedelem nélkül és ingyenesen biztosítja az állampolgároknak. . A szolgáltatás nyújtásának megtagadása nem megengedett. Hasonló megfogalmazás volt az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségének védelméről szóló régi jogszabályok alapjaiban (amelyeket az RF fegyveres erők 1993. július 22-én N 5487-1 jóváhagytak, 2012.01.01-én érvényét vesztették), bár „” fogalom jelent meg benne. Mi a sürgősségi orvosi ellátás, és mi a különbség a sürgősségi formától?

Az Oroszország Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának tisztviselői korábban (2012 májusa óta -) megpróbálták elkülöníteni a sürgősségi orvosi ellátást a mindannyiunk számára ismert sürgősségi vagy sürgősségi orvosi ellátástól. Ezért 2007 óta beszélhetünk a "sürgősségi" és a "sürgős" segítségnyújtás fogalmának némi elszigeteléséről vagy megkülönböztetéséről a jogalkotás szintjén.

Az orosz nyelv magyarázó szótáraiban azonban nincsenek egyértelmű különbségek e kategóriák között. Sürgős - nem késleltethető; sürgős. Vészhelyzet - sürgős, sürgős, sürgős. A 323. sz. Szövetségi törvény ebben a kérdésben egy utolsó pontot helyezett el, hármat jóváhagyva különböző alakzatok orvosi ellátás: sürgősségi, sürgős és tervezett.

Vészhelyzet

Orvosi ellátás hirtelen akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére.

Sürgős

Orvosi ellátás hirtelen akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén, anélkül, hogy nyilvánvaló jelei lennének a beteg életének veszélyeztetésének.

Tervezett

A megelőző intézkedések során nyújtott orvosi segítség olyan betegségek és állapotok esetén, amelyek nem járnak a beteg életét fenyegető veszélyekkel, nem igényelnek sürgősségi és sürgős orvosi ellátást, és amelyek nyújtásának késedelme egy bizonyos ideig nem jár a páciens állapotának romlásával, életének és egészségének veszélyeztetésével.

Mint látható, a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás ellentétes egymással. Jelenleg minden orvosi szervezet köteles csak sürgősségi orvosi segítséget nyújtani ingyenesen és késedelem nélkül. Tehát van-e jelentős különbség a két tárgyalt fogalom között?

A fő különbség az, hogy az EMF kiderül, hogy olyan esetekben fordul elő, amelyek pótolják életveszélyes egy személy, és egy vészhelyzet nincsenek nyilvánvaló jelei az életveszélynek... A probléma azonban az, hogy a jogszabályok nem határozzák meg egyértelműen, hogy mely esetek és feltételek minősülnek fenyegetésnek és melyek nem. Sőt, nem világos, mi tekinthető egyértelmű fenyegetésnek? Betegségeket, kóros állapotokat, életveszélyre utaló jeleket nem írnak le. A fenyegetés meghatározásának mechanizmusa nincs meghatározva. Többek között az állapot nem jelenthet veszélyt az életre egy adott pillanatban, de a segítségnyújtás elmulasztása életveszélyes állapothoz vezet a jövőben.

Ennek fényében teljesen igazságos kérdés merül fel: hogyan lehet megkülönböztetni egy olyan helyzetet, amikor sürgősségi segítségre van szükség, hogyan lehet meghúzni a határt a sürgősségi és a sürgős segítség között. Kiváló példát mutat a sürgősségi és sürgősségi ellátás közötti különbségre A.A. professzor cikkében. Mokhova "A sürgősségi és sürgősségi ellátás törvényi szabályozásának jellemzői Oroszországban":

Jel	Orvosi segítségnyújtási űrlap
	Vészhelyzet	Sürgős
Orvosi kritérium	Fenyegetés az életre	Nincs egyértelmű fenyegetés az életre
A segítség alapja	A beteg segítségkérése (akaratnyilatkozat; tárgyalásos mód); más személyek fellebbezése (akarat hiánya; jogi rendszer)	A beteg (törvényes képviselői) segítségért folyamodása (szerződéses rendszer)
A szolgáltatás feltételei	Orvosi szervezeten kívül (kórház előtti szakasz); orvosi szervezetben (kórházi szakasz)	Ambuláns (otthon is), nappali kórház részeként
Orvosi segítségnyújtásra kötelezett személy	Orvos vagy mentőszolgálat, minden egészségügyi szakember	Szakorvos (terapeuta, sebész, szemész stb.)
Időintervallum	A lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani	A segítséget ésszerű időn belül kell biztosítani

Sajnos ez sem elég. Ebben a kérdésben nem lehet nélkülözni a "törvényhozóink" részvételét. A probléma megoldására nemcsak az elmélet, hanem a "gyakorlat" szempontjából is szükség van. Az egyik ok, amint azt korábban említettük, az egyes orvosi szervezetek kötelessége, hogy ingyenes sürgősségi orvosi ellátást nyújtsanak, míg a sürgősségi ellátás fizetett alapon nyújtható.

Fontos megjegyezni, hogy a sürgősségi orvosi ellátás „képe” még mindig „kollektív”. Ennek egyik oka az területi Állami garanciák a polgárok számára ingyenes orvosi ellátáshoz (a továbbiakban: TPGG), amelyek különféle rendelkezéseket tartalmaznak (vagy nem tartalmaznak) az EMF biztosításának eljárására és feltételeire, a sürgősség kritériumaira, a költségtérítés eljárására vonatkozóan. EMF biztosítása stb.

Például a Szverdlovszki régió 2018. évi TPGG-je azt jelenti, hogy a sürgősségi orvosi ellátásnak meg kell felelnie a sürgősségi kritériumoknak: hirtelenség, akut állapot, életveszély... Egyes TPGG-k megemlítik a sürgősség kritériumait, utalva az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2008. április 24-i 194n. Sz. Végzésére "Az emberi egészségre okozott kár súlyosságának meghatározására szolgáló orvosi kritériumok jóváhagyásáról" ( a továbbiakban - 194n. számú végzés). Például a Perm-terület 2018. évi TPGG-je azt jelenti, hogy az orvosi ellátás sürgősségének kritériuma az életveszélyes állapotok jelenléte:

• 194n. parancs 6.1. pontja (egészségkárosodás, veszélyes az emberi életre, amely természeténél fogva közvetlenül veszélyt jelent az életre, valamint egészségkárosodás, amely életveszélyes állapot kialakulását okozta, nevezetesen: fejseb; zúzódás nyaki gerincvelő károsodott funkcióval stb. *);
• a 194n. számú parancs 6.2. pontja (egészségkárosodás, veszélyes az emberi életre, az emberi test létfontosságú funkcióinak olyan rendellenességet okoz, amelyet a test önmagában nem képes kompenzálni, és általában halállal végződik, nevezetesen: súlyos sokk III. - IV fokozat; akut, bőséges vagy hatalmas vérveszteség stb. *).

* A teljes listát a 194n rendelésszám határozza meg.

A minisztérium illetékesei szerint sürgősségi orvosi ellátást nyújtanak, ha a beteg kóros elváltozásai nem veszélyeztetik az életet. De az Oroszországi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium különféle szabályozási jogi aktusaiból az következik, hogy nincsenek lényeges különbségek a sürgősségi és a sürgősségi orvosi ellátás között.

Egyes TPGG-k azt jelzik, hogy a sürgősségi orvosi ellátást a mentőszabályok, az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának rendeleteivel jóváhagyva, állapotok, szindrómák, betegségek szerint. Például a Szverdlovszki régió 2018. évi TPGG-je azt jelenti, hogy a sürgősségi ellátást járóbeteg, fekvőbeteg és nappali kórházi körülmények között nyújtják a következő esetekben:

• vészhelyzet esetén egy betegnél az egészségügyi szervezet területén (amikor a beteg tervezett formában orvosi ellátást, diagnosztikai tanulmányokat, konzultációkat kér);
• amikor a beteget rokonok vagy más személyek vészhelyzet esetén önállóan megszólítják vagy egy (a legközelebbi) egészségügyi szervezethez szállítják;
• vészhelyzet esetén a betegnél az orvosi szervezetben történő kezelés idején, tervezett manipulációk, műveletek, kutatások elvégzése.

Többek között fontos megjegyezni, hogy az állampolgár sürgősségi orvosi ellátást igénylő egészségi állapota esetén az állampolgár vizsgálati és kezelési intézkedéseit a fellebbezése helyén haladéktalanul elvégzi az az egészségügyi dolgozó, akihez fordult.

Sajnos a 323. sz. Szövetségi törvény csak az elemzett fogalmakat tartalmazza, anélkül, hogy ezeket a fogalmakat „elválasztanák”. Ennek fényében számos probléma merül fel, amelyek közül a fő az életveszély jelenlétének gyakorlati megállapításának nehézsége. Ennek eredményeként sürgős szükség van a betegségek és a kóros állapotok, a beteg életét fenyegető jelekre utaló jelek egyértelmű leírására, a legkézenfekvőbbek kivételével (például behatoló sebek) mellkas, hasi üreg). Nem világos, mi legyen a fenyegetés-azonosító mechanizmus.

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2013. június 20-i végzése, a 388n. Sz. "A mentők ellátásának eljárásának jóváhagyásáról, beleértve a speciális sürgősségi orvosi ellátást" lehetővé teszi néhány olyan állapot eltávolítását, amelyek életveszélyt jelentenek. A végzés kimondja, hogy a mentők behívásának oka sürgősségi forma hirtelen akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére, beleértve:

• tudatzavarok;
• légzési rendellenességek;
• keringési rendszer rendellenességei;
• mentális rendellenességek, a beteg cselekedeteivel együtt, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek számára vagy másokra;
• fájdalom szindróma;
• bármilyen etiológiájú trauma, mérgezés, sérülés (életveszélyes vérzéssel vagy a belső szervek károsodásával jár);
• termikus és kémiai égési sérülések;
• bármilyen etiológiájú vérzés;
• szülés, a terhesség megszakításának veszélye.

Mint látható, ez csak hozzávetőleges felsorolás, azonban úgy gondoljuk, hogy analógia útján felhasználható más orvosi ellátás (nem sürgősségi ellátás) nyújtásakor.

Az elemzett cselekményekből azonban az következik, hogy az életet fenyegető veszély fennállásáról gyakran akár maga az áldozat, akár a mentő diszpécsere tesz következtetést, a szubjektív vélemény és annak alapján, hogy mi történik a kért személy részéről. Segítség. Ilyen helyzetben lehetséges az életveszély túlbecsülése és a beteg állapotának súlyosságának egyértelmű alábecsülése.

Remélem, hogy a legfontosabb részletek hamarosan "teljesebben" megfogalmazódnak a törvényekben. Jelenleg az orvosi szervezetek valószínűleg még mindig nem hagyhatják figyelmen kívül a helyzet sürgősségének, a beteg életét fenyegető fenyegetés jelenlétének és a cselekvés sürgősségének orvosi megértését. Egy orvosi szervezetben, kudarc nélkül (vagy inkább erősen ajánló), a szervezet területén ki kell dolgozni a sürgősségi orvosi ellátás helyi utasítását, amelyet meg kell ismerni az összes egészségügyi dolgozóval.

A 323-FZ törvény 20. cikke kimondja, hogy az orvosi beavatkozás szükséges előfeltétele az állampolgár vagy törvényes képviselője tájékoztatása alapján az orvosi beavatkozáshoz történő, önkéntes beleegyezésének megadása az orvosi munkavállaló által nyújtott teljes információk alapján. hozzáférhető formában a hozzájuk kapcsolódó orvosi ellátás kockázatának biztosításának céljairól, módszereiről, az orvosi beavatkozás lehetséges lehetőségeiről, következményeiről, valamint az orvosi ellátás várható eredményeiről.

Az orvosi ellátás helyzete azonban sürgősségi forma (ami orvosi beavatkozásnak is számít) a kivétel alá tartozik. Ugyanis orvosi beavatkozás megengedett egy személy beleegyezése nélkül, sürgős okokból az ember életét fenyegető veszély kiküszöbölése érdekében, ha a feltétel nem teszi lehetővé akaratának kifejezését, vagy nincsenek jogi képviselők (az Egyezmény 20. cikkének 9. részének (1) bekezdése). Szövetségi törvény (323. sz.). Hasonlóképpen, az orvosi titkok nyilvánosságra hozatalának alapja a beteg beleegyezése nélkül (a 323. sz. Szövetségi törvény 13. cikke 4. részének 1. bekezdése).

A 323. sz. Szövetségi törvény 83. cikkének (10) bekezdésével összhangban az állampolgárok számára sürgősségi formában ingyenes orvosi ellátás biztosításával járó költségeket egy egészségügyi szervezet, ideértve a magánegészségügyi magánrendszer orvosi szervezetét is, terheli. a megtérítéshez. Az EMF-ellátás költségeinek megtérítéséről cikkünkben olvashat: Az ingyenes sürgősségi orvosi ellátás költségeinek megtérítése.

Hatálybalépés után Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2013. március 11-i végzése 121n "A munka (szolgáltatások) megszervezésére és elvégzésére vonatkozó követelmények jóváhagyásáról az egészségügyi alapellátás, a speciális (ideértve a csúcstechnológiát is) ..." (a továbbiakban - az Egészségügyi Minisztérium 121n. Sz. Rendelete) , sok polgárnak megalapozott tévhitei voltak, miszerint a sürgősségi orvosi ellátást bele kell foglalni az engedélybe orvosi tevékenység... A "sürgősségi orvosi ellátás" típusú tantárgyat az orvosi szolgáltatás típusa is feltünteti Az Orosz Föderáció kormányának 2012. április 16-i rendelete 291. szám - Az orvosi tevékenység engedélyezéséről.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma azonban a 2013. július 23-i 12-3 / 10 / 2-5338. Számú levelében a következő pontosítást adta ebben a témában: „Ami a sürgősségi orvosi ellátásban végzett munkát (szolgálatot) illeti. ellátás, ezt a munkát (szolgáltatást) azért vezették be, hogy engedélyezze azon orvosi szervezetek tevékenységét, amelyek az N 323-FZ szövetségi törvény 33. cikkének 7. részével összhangban egységeket hoztak létre a struktúrájukban sürgősségi alapellátás nyújtására. forma. A sürgősségi orvosi ellátás egyéb eseteiben a sürgősségi orvosi ellátáshoz szükséges munka (szolgáltatás) elvégzéséhez szükséges engedély megszerzése nem szükséges. "

Így az "egészségügyi sürgősségi ellátás" típusát csak azok az orvosi szervezetek engedélyezik, amelyek felépítésében a 323. számú szövetségi törvény 33. cikkével összhangban olyan egészségügyi ellátó egységek jönnek létre, amelyek ezt a segítséget nyújtják. sürgős formában.

A cikk A. A. Mokhov cikkének anyagát használja. A sürgősségi és sürgősségi ellátás jellemzői Oroszországban // Jogi kérdések az egészségügyben. 2011. 9. sz.

Iratkozzon fel ránk

Az orvosi ellátás formái

· Vészhelyzet- hirtelen akut megbetegedések, állapotok, a beteg életét veszélyeztető krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás ; (Az új törvény szerint sürgősségi orvosi ellátást sürgősségi vagy sürgősségi formában nyújtanak orvosi szervezeten kívül, valamint járóbeteg-és fekvőbeteg-ellátási körülmények között. A sürgősségi ellátást minden orvosi szervezetnek és egészségügyi személyzetnek kell nyújtania.)

· Sürgős - hirtelen akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás, anélkül, hogy a beteg életének veszélye nyilvánvaló lenne ; (az egészségügyi alapellátás egy típusa, amelyet ambulánsan és napközi kórházban nyújtanak. Ehhez sürgősségi orvosi szolgálatot hoznak létre az orvosi szervezetek struktúrájában.)

· Tervezett - a megelőző intézkedések során nyújtott orvosi ellátás olyan betegségek és állapotok esetén, amelyek nem járnak a beteg életét fenyegető veszélyekkel, nem igényelnek sürgősségi és sürgős orvosi ellátást, és amelyek nyújtásának késedelme egy bizonyos ideig nem lesz szükség a beteg állapotának romlását, életének és egészségének veszélyeztetését vonhatja maga után ...

3. Az Orosz Föderáció alkotó egységeinek normatív jogi aktusai, a helyi hatóságok és a helyi szabályozások, mint a szociális biztonság forrásai

Az Orosz Föderáció alkotó egységeinek joguk van olyan normatív jogi aktusok elfogadására, amelyek egyrészt nem ellentmondanak a szövetségi szintű törvényeknek, másrészt javítják az állampolgárok jogait (ez a biztonság összegének növelésére, a biztonságot, valamint a biztosított állampolgárok körének bővítését). Másodszor, az Orosz Föderáció alkotó egységei kötelesek szabályozni bizonyos típusú társadalombiztosítás biztosítását (amint azt a szövetségi szintű törvények előírják). Különösen az Orosz Föderáció alanyainak törvényeivel összhangban a következők biztosítottak:

· Állami gyermekjuttatások;

· Szociális támogatási intézkedések a munkaügyi veteránok, a hátsó munkavállalók, valamint a rehabilitált személyek és a politikai elnyomás miatt szenvedett személyek számára;

· Szociális szolgáltatások.

Az Orosz Föderáció alkotó egységeinek szabályozási jogi aktusainak rendszere a következőket tartalmazza:

· Az Orosz Föderáció tárgyának alkotmánya vagy alapokmánya (alaptörvény);

· Az Orosz Föderáció tárgyának törvényei;

· Az Orosz Föderáció alanyának vezetőjének normatív aktusai;

· Az Orosz Föderáció alkotó egységének végrehajtó hatóságainak normatív aktusai.

A helyi önkormányzatoknak joguk van a szociális támogatás és a szociális támogatás további intézkedéseinek megállapítására az állampolgárok bizonyos kategóriáihoz az önkormányzat költségvetésének terhére (kivéve a helyi költségvetésbe átirányított pénzügyi forrásokat célzott kiadásokra), függetlenül a jelenlététől. szövetségi törvényei és az e jogot megállapító rendelkezések. Ezeknek a hatásköröknek a finanszírozása nem az önkormányzat feladata, és csak akkor valósul meg, ha lehetséges.

Az önkormányzati jogi aktusok rendszerét az alábbiak alkotják:

Az önkormányzat alapító okirata, helyi népszavazáson (polgárok összegyűjtése) elfogadott jogi aktusok;

Az önkormányzati formáció képviselő testületének normatív és egyéb jogi aktusai;

Az önkormányzat vezetőjének, a helyi közigazgatásnak és más helyi önkormányzati szerveknek, valamint a helyi önkormányzat tisztviselőinek jogi aktusai, amelyeket az önkormányzat alapokmánya előír.

A szociális biztonságra vonatkozó helyi szabályozási jogi aktusok elfogadásának jogalapja az Art. Az Orosz Föderáció alkotmányának 39. cikke, amely szerint a szociális biztonság további formáinak létrehozását ösztönzik. A munkáltatóknak jogukban áll, hogy saját költségükön további társadalombiztosítást biztosítsanak alkalmazottaiknak.

A következők tekinthetők helyi jogforrásnak:

· Szervezetek alapító okiratai;

· Megállapodások a munkavállalók és a munkaadók meghatalmazott képviselői között a szociális partnerség szövetségi, interregionális, regionális, ágazati (ágazatközi) és területi szintjén, a szociális és munkaügyi kapcsolatok szabályozása, a kapcsolódó gazdasági kapcsolatok szabályozásának általános elveinek meghatározása;

· A munkavállalók és a munkáltató között létrejött kollektív megállapodások, amelyek szabályozhatják a társadalmi és munkaügyi kapcsolatokat a szervezetben vagy egy egyéni vállalkozóval. A kollektív szerződés tartalmazhatja a munkavállalók és a munkáltató kötelezettségeit az ellátások, kompenzációk kifizetésével kapcsolatban; a munkavállalók munkahelyi egészségvédelme; garanciák és juttatások azoknak az alkalmazottaknak, akik a munkát összekapcsolják a képzéssel; az alkalmazottak és családtagjaik egészségének javítása és kikapcsolódása; a dolgozók étkezésének részleges vagy teljes kifizetése, valamint a felek által meghatározott egyéb kérdések.

4. A társadalombiztosítási jog forrásainak fogalma és általános jellemzői.

A jogtudományban a jog forrását az állami szervek által a közrend szabályozása érdekében létrehozott, általában kötelező érvényű előírások hivatalos kifejezésének formájaként értjük.

A jogtudományban a jog forrását az állami szervek által a közrend szabályozása érdekében létrehozott általánosan kötelező előírások kifejezési formájaként értjük.

A JI forrásai különböző jogi erővel és hatályú szabályozási jogi aktusok.

Jogi erővel:

Az Orosz Föderáció alkotmánya

Nemzetközi jogi aktusok

Szövetségi alkotmányos törvények

Szövetségi törvények

Előírások

Az Orosz Föderáció alkotó egységeinek szabályozási jogi aktusai

Az önkormányzatok normatív jogi aktusai

Helyi előírások

Hatókör szerint:

Nemzetközi

Szövetségi

Regionális

Városi

Helyi

A biztonság alanyai szerint - a szociális biztonság szabályozása:

Öreg emberek;

Gyermekes családok és fogyatékkal élők;

Rendészeti tisztviselők;

Állami köztisztviselők;

Katonai állomány, aki szolgálatba állt (szerződés);

Űrhajósok és mások.

A közszolgáltatási kötelezettségek forrásainak jellemzője, hogy egyetlen kodifikációs aktus hiányzik... A JI-kódex kidolgozása lehetővé teszi a jogi szabályozás egyszerűsítését és az ellentmondások kiküszöbölését a kérdések megoldásának szisztematikus megközelítésének hiánya miatt.

A nemzetközi jogi aktusok 4 csoportra oszthatók:

- az ENSZ által elfogadott egyetemes nemzetközi jogi aktusok(Az ENSZ Közgyűlése által 1948. december 10-én elfogadott Emberi Jogok Egyetemes Nyilatkozata, amely rögzíti az emberi és állampolgári jogokat és szabadságokat. A Gazdasági, Szociális és Kulturális Jogok Nemzetközi Egyezségokmánya, amelyet a Szovjetunió 1973. szeptember 18-án ratifikált stb. .)

- szakosodott szervezetek aktusai(WHO, ILO - ILO 117. számú egyezmény "A szociálpolitika fő céljairól és normáiról." ILO 118. számú egyezmény "Az ország állampolgárainak, valamint a külföldiek és hontalanok egyenlőségéről a szociális biztonság területén" stb. .)

- regionális jellegű cselekmények(az Európa Tanács keretein belül megkötött, FÁK - 1992. március 13-i megállapodás a Független Államok Közössége tagállamai állampolgárainak a nyugdíjellátás területén biztosított jogainak garantálásáról stb.).

- kétoldalú nemzetközi szerződések és az Orosz Föderáció megállapodásai.

Havi készpénzfizetések

A havi készpénzfizetések beállítása:

· Hősök vagy a Dicsőség Rend teljes jogú birtokosai;

· Az I. csoport fogyatékkal élők;

· A II. Csoport fogyatékossággal élő személyei, fogyatékkal élő gyermekek;

· A III. Csoport fogyatékossággal élő személyei;

· Fogyatékkal élők a csernobili katasztrófa következtében;

· A Nagy Honvédő Háború érvénytelenek;

· A Nagy Honvédő Háború résztvevői;

· Kitüntetéssel tüntették ki: „Az ostromlott Leningrád lakója”.

Készlet szociális szolgáltatások

A szociális szolgáltatási csomag a következő szociális szolgáltatásokat tartalmazza:

1. a fogyatékkal élő gyermekek számára szükséges gyógyszerek, orvosi ellátás, valamint speciális orvosi élelmiszerek biztosítása orvos (mentő) felírása alapján;

2. orvosi indikációk jelenlétében szanatórium-üdülőhelyi kezelés utalványának biztosítása a súlyos betegségek megelőzése érdekében (a szanatórium-üdülőhelyi kezelés időtartama a szanatóriumban a polgárok számára nyújtott szociális szolgáltatások összessége keretében) - az üdülőhelyi intézmény 18 napos, a fogyatékkal élő gyermekek számára - 21 nap, a fogyatékossággal élőknek pedig gerincvelő és agyi sérülések következményeivel és következményeivel - 24 és 42 nap között);

3. Ingyenes utazás elővárosi vasúti, valamint helyközi szállítással a kezelés helyére és vissza.

Folyamatos munkatapasztalat.

A folyamatos munkatapasztalat (STS) az utolsó folyamatos munkavégzés, más, társadalmilag hasznos tevékenységek és a törvényben meghatározott egyéb időszakok időtartama.

Ha az egyik munkahelyről a másikra való átmenet során a munkavégzés megszakadása nem haladta meg a törvényben meghatározott határidőket, és az elbocsátást nem a munkavállaló bűnös magatartása okozta, akkor az STC nem szakad meg. A szociális biztonságban a folyamatos munkatapasztalatnak csak akkor van jogi jelentősége, ha átmeneti fogyatékossággal járó ellátásokat rendelnek hozzá.

Ha egyik munkahelyről a másikra költözik, akkor folyamatos munkatapasztalat marad fenn, ha a munka szünete nem haladja meg az egy hónapot, az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 31. cikke szerinti felmentése esetén, indok nélkül - három hét.

Az NTO megmaradt:

Ha a munkaszünet nem haladta meg a két hónapot - a távol-északon és az azzal egyenértékű területeken dolgozó személyek alkalmazásakor, a munkaszerződés lejárta miatt elbocsátás esetén vagy a Munka Törvénykönyve ЗЗ 1. cikkének (1) bekezdése alapján; a külföldi vagy a belföldi vagy nemzetközi szervezetekben való külföldi munkavégzés elengedése után állásra pályázik; amikor olyan országokból kérnek munkát, amelyekkel társadalombiztosítási megállapodásokat kötöttek;

Függetlenül a munkaszünet hosszától - amikor a férj (feleség) másik helységbe történő áthelyezése miatt kirúgás után munkára jelentkezik; amikor a Munka Törvénykönyve 31. cikke alapján elbocsátás utáni munkára jelentkezik az öregség vagy a hosszú szolgálati idő miatt nyugdíjba vonulás miatt.

Az NTS nincs mentve

szerinti munkaszerződés felmondása után: az Art. 33 (3., 4. o.); Művészet. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 254. cikke (1., 2., 3. pont); az a bírósági ítélet hatálybalépése után, amellyel a munkavállalót a munkahelyen kívüli szabadságvesztésre vagy javítómunkára ítélték; a szakszervezeti szerv kérésére; szabad akaratuk alapján és minden ok nélkül újból elbocsátják.

Különleges szabályt alkalmaznak, amikor egy nő felmondja a munkaszerződést 14 év alatti gyermek vagy 16 év alatti fogyatékkal élő gyermek gondozásának szükségessége miatt.

12.A nyugdíjrendszer fogalma és felépítése.

Nyugdíjrendszer egymással összefüggő és egymással kölcsönhatásban lévő monetáris források, szervek és intézmények, biztonsági szervezetek, biztonsági típusú és szabályozó jogi aktusok rendszere, amelynek célja az állampolgárok jogainak megvalósítása a nyugdíjak területén.

A nyugdíjrendszer a finanszírozási forrásoktól és a biztonsági egységektől függően több strukturális elemből áll - részekből, amelyek:

1) a kötelező nyugdíjbiztosítás nyugdíjazása;

2) állami nyugdíjellátás;

3) kiegészítő nyugdíjellátás.

Állami nyugdíjellátás, a nyugdíjak szövetségi költségvetésből történő finanszírozása alapján. Az állami nyugdíjat a köztisztviselők (köztük a katonai személyzet, a bűnüldöző szervek alkalmazottai, valamint családtagjaik), a Nagy Honvédő Háború résztvevői, a "Leningrádi blokád lakója" elnevezésű polgárok, a sugárzás által érintett polgárok kapják. vagy ember okozta katasztrófák, valamint családtagjaik, űrhajósok és családtagjaik, a repülésteszt személyzete, valamint a szociálisan sérülékeny állampolgárok, akik a körülmények miatt nem szereztek jogot munkaerő-nyugdíjra - fogyatékkal élő állampolgárok.

Kötelező nyugdíjbiztosítás, amely magában foglalja az öregségi nyugdíjat (a biztosítási és a tőkefedezeti részeként) és a rokkantsági vagy túlélő hozzátartozói nyugdíjat (a biztosítási rész részeként), amelyet a munkáltató biztosítási járulékaiból finanszíroznak. Az Orosz Föderáció kötelező nyugdíjbiztosítási rendszerbe bejegyzett állampolgárainak, a biztosítottak fogyatékkal élő családtagjainak, a kenyérkereső elvesztése esetén, joguk van munkaerő-nyugdíjra. Az Orosz Föderációban állandó lakóhellyel rendelkező külföldi állampolgároknak és hontalan személyeknek joguk van az orosz állampolgárokkal egyenlő alapon munkaerő-nyugdíjhoz.

A munkaerő-nyugdíj három részből áll:

a) alap (rögzített rész);

b) a biztosítás (differenciált rész), amely az emberi munka eredményeitől függ;

c) finanszírozott (a biztosított személy személyes számlájának külön részében megjelenő összegek keretein belül kifizetett rész).

A munkaerő-nyugdíj alapvető része a szövetségi költségvetésbe jóváírt egységes szociális adó (járulék) rovására képződik.

A munkavállalói nyugdíj biztosítási és finanszírozott részeia munkáltatók és az egyes polgárok által a kötelező nyugdíjbiztosításhoz fizetett hozzájárulásokból állnak, amelyeket a PFR költségvetésébe fizetnek be.

Az öregségi és rokkantsági nyugdíj összesített része a következőképpen jön létre. A mai nyugdíjasok nyugdíját gyakorlatilag egyetlen forrásból finanszírozzák - adókból, amelyeket a jelenlegi munkageneráció jelenlegi bérén számolnak és fizetnek.

Nem állami (kiegészítő) nyugdíjellátás - a nem állami nyugdíjalapokkal kötött megállapodások alapján folyósított nem állami nyugdíjak, amelyeket a munkaadók és a munkavállalók javára fizetnek, és a befektetésükből származó jövedelmet finanszírozzák.

13. Szülői szabadságon lévő személyek havi kompenzációs kifizetése.

Havi kompenzációs kifizetéseket rendelnek és fizetnek a szülői szabadságon levőknek hároméves koruk eléréséig:

Olyan anyák (apa, örökbefogadó szülő, gyám, nagymama, nagyapa, más rokon, aki ténylegesen gondozza a gyermeket), akik a szervezeti és jogi formától függetlenül munkaviszonyban állnak a szervezetekkel való foglalkoztatás feltételeivel;

· Azok az anyák, akik szerződés alapján katonai szolgálatot teljesítenek, közlegényként és parancsnokként szolgálnak a belügyi szervekben;

· Szerzõdéssel katonai szolgálatot teljesítõ anyák, valamint az Orosz Föderáció katonai formációinak külsõ államok területén található polgári állományából származó anyák, az Orosz Föderáció nemzetközi szerzõdésében meghatározott esetekben;

Munkanélküli nők, akiket egy szervezet felszámolása miatt elbocsátottak, ha az elbocsátáskor szülői szabadságon voltak, és nem kapnak munkanélküli-segélyt.

A havi kompenzációs kifizetések kinevezésére a munkahelyen (szolgálatban), a szervezet felszámolása kapcsán elbocsátott nem dolgozó nők esetében - a lakóhely szerinti szociális védelmi szervhez - nyújtanak be kérelmet.

A kérelemhez csatolják a szülői szabadságról szóló végzés másolatát.

A szociális védelmi hatóságok havi kompenzációs kifizetéseinek kijelölésekor a kérelem mellett a következőket kell benyújtani:

· A gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolata;

· Foglalkoztatási előzmények;

Az állami foglalkoztatási szolgálat által kiadott igazolás a munkanélküli ellátások kifizetésének elmulasztásáról.

A havi kompenzációs kifizetések kijelöléséről a szervezet igazgatása, a katonai alakulatok vezetője vagy a lakosság szociális védelmi szerve dönt a dokumentumok kézhezvételétől számított 10 napon belül.

A havi kompenzációs kifizetéseket a szülői szabadság megadásának napjától rendelik hozzá, ha az ezek iránti kérelmet legkésőbb az említett szabadság megadásától számított hat hónapon belül követték.

Havi kompenzációs kifizetések a belügyminisztériumok közlegényeinek és parancsnokainak, az Állami Tűzoltóságnak a távoli helyőrségekben és azokon a területeken, ahol nincs lehetőség foglalkoztatásra, nem dolgozó feleségeknek

E kifizetésekhez joguk van a belügyi szervek, az Állami Tűzoltóság rendes és parancsnoki személyzetének feleségeivel, akik férjükkel együtt távoli helyőrségekben és olyan helyeken élnek, ahol a munkalehetőségek hiánya miatt nem tudnak dolgozni, és nem munkanélküli ellátásban részesülnek.

A havi kártérítési kifizetések kijelölését és kifizetését a belügyi szervek közlegényeinek és parancsnokainak, az Állami Tűzoltóságnak szolgálati helyén, személyes nyilatkozat alapján végzik, amelyhez csatolják a házassági anyakönyvi kivonat másolatát, a személyzeti hatóság igazolása a feleségnek a férj szolgálati helyére való megérkezéséről és tényleges tartózkodásáról, valamint a munkaügyi feleség könyve.

Ha a feleség nem kezdett dolgozni, mielőtt havi kompenzációs kérelmet igényelt volna, akkor a munkakönyvét nem mutatják be. Ebben az esetben a munkavállaló a fellebbezésében jelzi, hogy felesége nem kezdett dolgozni.

A havi ellentételezés kijelöléséről a belügyi szerv vezetője dönt a dokumentumok kézhezvételétől számított tíz napon belül.

A havi kompenzációs kifizetéseket a kompenzációs kifizetések kinevezésére irányuló kérelem beérkezésének hónapját követő hónaptól a fizetésük megszüntetésével járó körülmények bekövetkeztéig terjedő időszakra (a feleség foglalkoztatása, a munkanélküli ellátások, a feleség áthelyezése állandó lakhelyre egy másik helységbe, a nyugdíja kijelölése).

Azokat a havi kompenzációs kifizetéseket, amelyeket nem fizettek időben, az elmúlt időszakban fizetik ki, de legfeljebb három évvel az átvétel igénylése előtt, az Orosz Föderáció jogszabályai által az adott időszakra meghatározott összegben.

Azokat a havi kompenzációs kifizetéseket, amelyeket nem időben fizetik ki, az őket kinevező és kifizető belügyi szerv hibájából, az elmúlt időre korlátozás nélkül fizetik.

A havi kompenzációs kifizetéseket az Orosz Föderáció Belügyminisztériumának és az Orosz Föderáció Polgári Védelmi, Vészhelyzetek és A természeti katasztrófák következményeinek felszámolása érdekében elkülönített pénzeszközök terhére teljesítik a megállapított eljárásnak megfelelően.

14. A munkatapasztalat igazolása.

A biztosítási tapasztalat kiszámításakor megerősítik a munkavégzés és (vagy) egyéb tevékenységek időtartamát, mielőtt az állampolgárt biztosítottként nyilvántartásba vennék az "Egyéni (személyi) számvitelről a kötelező nyugdíjbiztosítási rendszerben" szövetségi törvénynek megfelelően. a munkaadók vagy az érintett állami (önkormányzati) szervek által a megállapított eljárásnak megfelelően kiállított dokumentumok.

A biztosítási tapasztalat kiszámításakor a munka időtartama és (vagy) egyéb tevékenységek az állampolgár biztosítottként történő nyilvántartásba vétele után az "Egyéni (személyre szabott) könyvelésről a kötelező nyugdíjbiztosítási rendszerben" szövetségi törvénynek megfelelően megerősítésre kerülnek. az egyéni (személyre szabott) könyvelésből származó információk.

A biztosítási tapasztalat kiszámításakor megállapítható az Orosz Föderáció területén végzett munkaidő, mielőtt az állampolgárt biztosítottként nyilvántartásba vették volna az "Egyéni (személyes) számvitelről a kötelező nyugdíjbiztosítási rendszerben" szövetségi törvénynek megfelelően. két vagy több tanú vallomása alapján, ha a munkára vonatkozó dokumentumok természeti katasztrófa (földrengés, áradás, hurrikán, tűz és hasonlók) miatt elvesznek, és nem állíthatók helyre. Bizonyos esetekben megengedett a szolgálati idő megállapítása két vagy több tanú vallomása alapján dokumentumok elvesztése esetén és egyéb okokból (gondatlan tárolásuk, szándékos megsemmisítésük és hasonló okok miatt) hibán kívül az alkalmazott. A munka jellegét a tanúk vallomása nem erősíti meg.

A bizonyítékok típusai:

1) dokumentumfilm: a megállapított minta munkakönyvkönyve; a megfelelő kötelező befizetések befizetéséről szóló, a stat. terr. rend. az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának testülete egyéni (személyre szabott) számviteli információk alapján; írásbeli munkaszerződések, teljesítve munkarenddel, munkával. kollektív gazdálkodók könyvei, munkáltatók, kormányzati szervek referenciái, megrendelések kivonatai, személyes számlák és pénzkibocsátási kimutatások. táblák. A munkavégzés időtartama a munka mellett (Polgári jogi szerződés szerinti munkavégzés. A munkavégzés vagy szolgáltatásnyújtás jellege, szerzői jogi és licencszerződések alapján stb.) Ennek megfelelően megerősítést nyer. az engedély által kiállított szerződések, igazolások, igazolások. hatóságok (katonai igazolványok, katonai nyilvántartási igazolások és besorolási irodák, dokumentumok a gyermek születéséről és másfél éves korának eléréséről);

2) tanú vallomásait.

A munka időtartama az állampolgár biztosításként történő nyilvántartásba vétele előtt. személyek két vagy több tanú vallomása alapján állapíthatók meg, akik ismerik az állampolgárt egy munkáltatóval való együttműködésből, ha a verssel kapcsolatos dokumentumok elvesznek. katasztrófa és lehetetlen helyreállítani, ha a munkadokumentumok elvesztése és a gondatlan tárolás miatt lehetetlen megszerezni azokat, szándékos megsemmisítés a munkavállaló hibájából.

Az állampolgárnak a munkája időtartamának vallomása szerinti megállapítására irányuló kérelméhez csatolni kell:

1) dokumentum szerint kormányzati ügynökség, amely megerősíti a természeti katasztrófa idejét, helyét és jellegét; 2) a munkáltató dokumentuma vagy acc. kormányhivatal, megerősítve a verssel kapcsolatos dokumentumok elvesztésének tényét. katasztrófa és helyreállításuk lehetetlensége; 3) levéltári intézmény igazolása. vagy kormányzati szerv, amely megerősíti a megállapított munkaidőre vonatkozó levéltári adatok hiányát

15.Az öregségi nyugdíj fogalma és típusai.

Öregségi nyugdíj - ez egy havi készpénzfizetés, amelyet az állam fizet a nyugdíjalapból vagy a szövetségi költségvetésből azoknak az állampolgároknak, akik elérték (általában) a nyugdíjkorhatárt és rendelkeznek bizonyos biztosítási tapasztalattal.

Öregségi nyugdíjak típusai:

1. a "biztosítási nyugdíjakról" szóló szövetségi törvény (a társas vállalkozásokról szóló szövetségi törvény) szerint:

Általános öregségi biztosítási nyugdíj (8. cikk)

Korai biztosítási öregségi nyugdíj különleges munkakörülmények miatt (30. cikk)

Korai biztosítási öregségi nyugdíj az állampolgárok számára a repülésteszt személyzet alkalmazottai közül (31. cikk)

Korai biztosítási öregségi nyugdíj az állampolgárok bizonyos kategóriái számára (32. cikk)

2. az államról szóló szövetségi törvény szerint. nyugdíjellátás ":

Sugárzás vagy ember okozta katasztrófák által érintett személyek öregségi nyugdíja

Öregségi szociális nyugdíj

Nyugdíj igénylése

Nyugdíj iránti kérelmet nyújtanak be:

a) által Általános szabály - az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának a lakóhely szerinti területi szervéhez;

b) az Orosz Föderáció állampolgárai, akiknek nincs regisztrációval megerősített lakóhelye - tartózkodási helyükön az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának területi szervéhez;

c) az Orosz Föderáció állampolgárai, akiknek nincs regisztrációval megerősített lakóhelye és tartózkodási helye - az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának területi szervéhez a tényleges lakóhelyükön;

d) az Orosz Föderáció állampolgárai, akik Oroszország területén kívül hagyták állandó lakhelyet - közvetlenül az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárába;

e) a börtönbüntetésre ítélt állampolgárok nyugdíjért folyamodnak az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának területi szervéhez, annak a javítóintézetnek a helyszínén, amelyben büntetését töltik, ezen intézmény igazgatása révén;

f) kiskorúak vagy cselekvőképtelen személyek esetében - szüleik (örökbefogadó szülő, gyám, vagyonkezelő) lakóhelyén. Ha a gyermek szülei (örökbefogadó szülei) külön élnek, a kérelmet azon szülő (örökbefogadó szülő) lakóhelyén nyújtják be, akinél a gyermek él.

Nyugdíj igénylésének határideje:

a) a nyugdíjhoz való jog megjelenése után bármikor, időkorlát nélkül ( Általános szabály);

b) az öregségi nyugdíj kijelölése iránti kérelmet az állampolgár nyugdíjkorhatárának megkezdése előtt, de legkorábban egy hónappal azelőtt lehet benyújtani, hogy az erre való jogosultság felmerülne.

Alkalmazási módszer:

b) képviselő útján (törvény vagy szerződés alapján).

A dokumentumok figyelembevétele

Az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárának területi szerve:

- értékeli a dokumentumokban szereplő információkat, azok megfelelését az egyéni (személyes) könyvelés adatainak, valamint a papírok helyességét;

- szükség esetén ellenőrzi kiadásuk érvényességét és a biztosított személyi személyes számláján szereplő információk betartását;

- intézkedéseket hoz a hamis információkat tartalmazó dokumentumok benyújtásának tényeivel kapcsolatban;

- a benyújtott dokumentumok összessége alapján döntéseket hoz és elrendeli a nyugdíj megállapítását vagy annak megállapításának elutasítását;

- törvényben előírt esetekben felfüggeszti vagy megszünteti a nyugdíjak folyósítását.

A polgárokat foglalkoztatottnak tekintik

v munkaszerződés alapján dolgozók, beleértve azokat, akik teljes vagy részmunkaidőben díjazás ellenében munkát végeznek, valamint egyéb fizetett munkájuk van, ideértve az idényjellegű, ideiglenes munkát is;

v vállalkozói tevékenységet folytatók;

v önfenntartás önmagukkal munkával;

v leányvállalatoknál alkalmazzák és termékeket adnak el szerződés alapján;

v szerződéses munkák elvégzése, valamint a termelőszövetkezetek tagjai;

v megválasztották, kinevezték vagy jóváhagyták fizetett munkakörbe;

v katonai szolgálatot teljesít, valamint a belügyi szervekben szolgál;

v nappali tagozatos képzés folytatása oktatási intézményekben;

v ideiglenesen hiányzik a munkahelyről fogyatékosság, nyaralás, átképzés, továbbképzés miatt

36.Rokkantsági biztosítási nyugdíj

A kötelező nyugdíjbiztosítás eredményeként az állam olyan intézkedési rendszert hoz létre, amelynek célja a nyugdíjazásukban betöltött jövedelmük kompenzálása. Fokozott figyelmet fordítanak azokra az állampolgárokra, akiknek szükségük van rájuk szociális védelem és segítségnyújtás, nevezetesen a fogyatékkal élők.

Az ilyen állampolgárok nyugdíjbiztosításának egyik típusa a nyugdíjbiztosítás keretében rokkantsági biztosítási nyugdíjak... A fogyatékosság, a rehabilitáció és a szociális támogatás csoportjának létrehozásával kapcsolatos alapvető fogalmakat az 1995. november 24-i 181-FZ törvény ismerteti. "A fogyatékkal élők szociális védelméről az Orosz Föderációban".

A jobboldal megjelenése és ezért az állampolgár fogyatékkal élőként való elismerése után nyugdíjat kell kérnie a nyilvántartás helye szerinti PFR vezetőségnek. Ez történhet személyesen, jogi képviselő útján vagy postai úton. Az ilyen típusú nyugdíj kijelölésére és folyósítására kérelmet lehet benyújtani:

· Közvetlenül a PFR vezetőségéhez;

· A multifunkcionális központba (MFC);

· A Nyugdíjpénztár hivatalos honlapján keresztül.

Kérelmet lehet benyújtani a FIU területi szerveihez a regisztráció helyén (ideértve ideiglenesen is) vagy helyet tényleges tartózkodási helye... Azoknál az oroszoknál, akik állandóan hazánkon kívül élnek, és nincsenek regisztrációjuk a szülőföldjükön, fel kell venni a kapcsolatot a moszkvai Orosz Nyugdíjalappal.

A kinevezés feltételei

A figyelembe vett nyugdíjkifizetés kinevezésének fő pontja az az állampolgár fogyatékkal élőként való elismerése I, II és III csoportok. Jelenleg a munkaképesség korlátozásának mértéke nem befolyásolja sem a jogosultságot, sem a méretet.

Az ilyen típusú nyugdíjkifizetés kiszámításához szüksége van két feltétel teljesítése:

· Dokumentum kiadása a polgár fogyatékossággal élő személyként történő elismeréséről;

· Biztosítási tapasztalat rendelkezésre állása.

A fogyatékosság fennállását igazoló dokumentum az ITU vizsgálati igazolása, amely jelzi a fogyatékosság csoportját és érvényességi idejét (lehet, hogy korlátlan). Egy ilyen igazolás megadja az állampolgárnak a nyugdíj igénylésének jogát.

A kinevezés eljárása és feltételei

A munkaképesség hiánya miatt a nyugdíjkifizetésekhez való jog kérdésének megoldásához az állampolgárnak az orosz nyugdíjalap kerületi irodájához kell fordulnia, és benyújtja a következő dokumentumokat:

1. útlevél vagy tartózkodási engedély;

2. a kötelező nyugdíjbiztosításról (SNILS) szóló dokumentum;

3. munkakönyv vagy más dokumentum, amely megerősíti a biztosítási tapasztalatokat;

4. Az ITU rokkantsági igazolása.

A leírt nyugdíjatípus bármikor megállapításra kerül, de legkorábban, amikor az állampolgárnak joga van rá.

Új számítási eljárással biztosítási nyugdíj rokkantság esetén annak nagysága közvetlenül függ a szolgálati időtől és a fizetéstől, valamint a munkáltató által a PFR-nek fizetett biztosítási járuléktól is. A nyugdíjellátás összegét most a PKI figyelembevételével határozzák meg, amelynek költségét a kinevezés napján számolják.

A rokkantsági biztosítási nyugdíj összege magában foglalja a biztosítási nyugdíjat és annak rögzített kifizetését. Becsült fizetésszociális nyugdíj a fogyatékosság csak a fogyatékosság csoportjától függ.

Orvosi ellátás fogalma.

32. cikk Orvosi segítségnyújtás

Az orvosi ellátást orvosi szervezetek nyújtják, és az ilyen segítségnyújtás fajtái, feltételei és formája szerint vannak besorolva.

2. Az orvosi ellátás típusai a következők:

1) alapellátás;

2) szakosodott, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást;

3) mentőautó, beleértve a speciális mentőket, orvosi segítséget;

4) palliatív orvosi ellátás.

3. Az orvosi segítség a következő feltételek mellett nyújtható:

1) orvosi szervezeten kívül (azon a helyen, ahová a mentőszolgálatot hívják, ideértve a speciális mentőket, az orvosi ellátást, valamint az autóban az evakuálás során);

2) járóbeteg-alapon (olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést), ideértve otthon, amikor egészségügyi dolgozót hívnak;

3) nappali kórházban (olyan körülmények között, amelyek a nap folyamán orvosi felügyeletet és kezelést biztosítanak, de nem igényelnek éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést);

4) helyhez kötött (éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést biztosító körülmények között).

4. Az orvosi ellátás formái:

1) sürgősségi ellátás - hirtelen akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére;

2) sürgősségi ellátás - hirtelen akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás a beteg életét fenyegető nyilvánvaló tünetek nélkül;

3) tervezett - a megelőző intézkedések során nyújtott orvosi ellátás olyan betegségek és állapotok esetén, amelyek nem járnak a beteg életét fenyegető veszélyekkel, nem igényelnek sürgősségi és sürgős orvosi ellátást, és amelyek nyújtásának késedelme egy bizonyos ideig az idő nem vonja maga után a beteg állapotának, életének és egészségének veszélyeztetését.

A nyugdíjak típusai

Ez a speciális nyugdíjatípus azon polgárok jogainak biztosítására szolgál, akik anyagi károkat szenvedtek egy biztosított rokon halála miatt. A kenyérkereső elvesztése esetén 3 típusú nyugdíjat fizetnek:

· Biztosítás;

· Állapot;

· Szociális.

Az első, a 400-as törvény 2013. december végi elfogadása előtt munkaerő-nyugdíjnak is nevezték, akkor fizetik, ha az elhunytat az Orosz Föderáció OPS-rendszerében vették nyilvántartásba (azaz megfelelő igazolást kaptak) és személyi számot rendeltek hozzá), és hivatalosan legalább 1 munkanapon keresztül foglalkoztatták.

A túlélő hozzátartozói nyugdíj második típusát akkor ítélik meg, amikor az elhunyt katona vagy űrhajós volt, és akkor is, ha valaha sugárzási vagy ember okozta katasztrófa áldozata lett (elsősorban azok, akik a csernobili atomerőműben szenvedtek balesetet) erőmű).

A kenyérkereső elvesztéséért járó harmadik vagy szociális nyugdíjat azok az állampolgárok kapják, akiknek elhunyt kenyérkeresőjének nem volt személyes számlája az OPS rendszerben, és az ő nevében nem történtek nyugdíjkifizetések.

A fent felsorolt \u200b\u200bnyugdíjakat azonban nem csak az elhunyt kenyérkereső státusza különbözteti meg. Szó szerint mindenben különböznek egymástól: a nagyságtól kezdve azok listájáig, akik jogosultak erre vagy arra a nyugdíjatípusra.

59 .Kiegészítő társadalombiztosítás

Kiegészítő társadalombiztosítás - az állampolgárok szociális biztonsága a kiemelkedő teljesítményekért és a Az Orosz Föderáció, a törvény által meghatározott különleges körülmények között végzett munkáért, a társadalom gazdasági, tudományos, műszaki, társadalmi, kulturális és egyéb területein elért különleges érdemekért vagy kimagasló eredményekért, hozzájárulva a régió, város, szervezet megerősítéséhez és fejlődéséhez, költségén a szövetségi költségvetésből, az RF tantárgyak költségvetéséből, az önkormányzatok költségvetéséből, a szervezet pénzeszközeiből, ami minden polgár számára garantálja a szociális biztonsághoz való jogot.

A kiegészítő társadalombiztosítás célja az állampolgárok anyagi helyzetének javítása, és bátorító jellegű, felhívja a figyelmet az állampolgároknak az állam, a társadalom számára nyújtott különleges szolgáltatásaira, és figyelembe veszi a speciális kockázatokat is, amikor bizonyos típusú tevékenységekben dolgozik.

A kiegészítő társadalombiztosítást bizonyos jellemzők jellemzik:

1) az állampolgárok sokkal szűkebb körét érinti, mint a társadalmi támogatás, és kifejezett vállalati jellemzőkkel rendelkezik. Ezek állami vagy önkormányzati tisztséget betöltő személyek, az Orosz Föderáció alkotó egységeinek köztisztviselői, önkormányzati alkalmazottak, egyes szervezetek alkalmazottai, egyes önkormányzatok lakói, kiemelkedő eredményekkel és különleges érdemekkel rendelkező személyek, gyermekes családok;

2) a kiegészítő társadalombiztosítás forrásai a szövetségi költségvetés, az Orosz Föderáció alkotó egységeinek költségvetései, helyi költségvetések, szervezetek alapjai és nem állami nyugdíjalapok alapjai;

3) a kiegészítő társadalombiztosítás normatív forrásai a szövetségi államhatalmi szervek, az Orosz Föderáció alkotó egységeinek állami hatalmi szervei, a helyi hatóságok, a nem állami nyugdíjalapok tevékenységét szabályozó rendelkezések és a szervezetek helyi aktusai. ;

4) a kiegészítő társadalombiztosítás nagymértékben azokból a kifizetésekből áll, amelyek kiegészítik a kötelező nyugdíjbiztosítás vagy annak alapján fizetett nyugdíjakat

Az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerébe tartozó intézmények a lakosság számára különféle típusú orvosi ellátást nyújtanak.

Egészségügyi ellátás- terápiás és megelőző intézkedések összessége betegségek, sérülések, mérgezések, valamint szülés során, felsőbb és középfokú orvosi végzettségű személyek által.

Az orvosi segítség a következő feltételek mellett nyújtható:

1) orvosi szervezeten kívül (azon a helyen, ahová a mentőszolgálatot hívják, ideértve a speciális mentőket, az orvosi ellátást, valamint az autóban az evakuálás során);

2) járóbeteg-alapon (ideértve az egészségügyi dolgozók hívásakor otthon, nappali kórházban is), vagyis olyan körülmények között, amelyek nem biztosítanak éjjel-nappali orvosi felügyeletet és kezelést;

3) álló helyzetben, vagyis olyan körülmények között, amelyek éjjel-nappal orvosi felügyeletet és kezelést biztosítanak.

Az orvosi ellátás típusainak több osztályozása van. Az "alapok" szerint vannak:

Elsődleges egészségügyi ellátás, beleértve az orvos előtti, orvosi;

Szakosodott, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást;

Mentőautók, beleértve a speciális mentőket, orvosi ellátást;

Palliatív ellátás.

A legelterjedtebb orvosi ellátás az elsődleges egészségügyi ellátás.

Egészségügyi alapellátása polgárok számára nyújtott orvosi segítségnyújtás alapja, és magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését és orvosi rehabilitációját, a terhesség lefolyásának figyelemmel kísérését, az egészséges életmód kialakulását, valamint az egészségügyi és higiéniai nevelést. népesség. Az egészségügyi alapellátást a polgárok ambuláns klinikákon és kórházakban nyújtják.

Speciális orvosi ellátásmagában foglalja a speciális diagnosztikai és kezelési módszereket igénylő betegségek kezelését, az összetett orvosi technológiák alkalmazását, valamint az orvosi rehabilitációt. A speciális orvosi ellátást szakorvosok végzik szakosodott ambulanciákon és kórházakban.

High-tech orvosi ellátásmagában foglalja az új, összetett és / vagy egyedi, valamint erőforrás-igényes kezelési módszerek alkalmazását, beleértve a sejttechnikát, a robot-technológiát, az információs technológiát és a géntechnológiai módszereket. A csúcstechnológiai orvosi ellátást az orvostechnikai szervezetek nyújtják, összhangban az Oroszország Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériuma által létrehozott csúcstechnológiai orvosi ellátás típusaival.

Vészhelyzet- éjjel-nappal sürgősségi orvosi ellátás a beteg életét veszélyeztető hirtelen megbetegedések, sérülések, mérgezések, szándékos önkárosítás, szülés esetén egészségügyi intézmények, valamint katasztrófák és természeti katasztrófák (további részletekért lásd a 15. fejezetet).

Palliatív ellátása reménytelenül beteg állampolgárok és családtagjaik életminőségének javítását célzó orvosi beavatkozások komplexuma a fájdalomtól való megszabadulás és a betegség egyéb súlyos megnyilvánulásainak enyhítése érdekében. A palliatív ellátást palliatív ellátásban képzett egészségügyi szakemberek végzik.

Egyéb az orvosi ellátás típusainak osztályozása az egészségügyi intézmények nómenklatúráján alapul, valamint az előttük álló feladatok:

Járóbeteg és poliklinika (járóbeteg) orvosi ellátás;

Kórházi (fekvőbeteg) orvosi ellátás;

Sürgősségi orvosi ellátás;

Vészhelyzet;

Szanatóriumi orvosi ellátás.

Az orvosi segítség formája szerint lehet:

Ütemezett - olyan betegségek és állapotok esetén nyújtott orvosi ellátás, amelyek nem járnak a beteg életét fenyegető veszélyekkel, nem igényelnek sürgősségi és sürgős orvosi ellátást, amelynek biztosításának egy bizonyos időig történő késleltetése nem jár a beteg állapotának romlásával veszélyt jelent az életére és egészségére;

Sürgősségi - hirtelen akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás, amelyek nem életveszélyesek és nem igényelnek sürgősségi orvosi ellátást;

Sürgősségi ellátás - hirtelen, életveszélyes állapotok, akut betegségek, krónikus betegségek súlyosbodása esetén nyújtott orvosi ellátás a beteg életét veszélyeztető állapotok kiküszöbölésére.

Kívül, orvosi ellátás, figyelembe véve annak nyújtásának szakaszait és a szakosodás szintjét az alábbiak szerint osztályozhatók.