EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM
OROSZ FÖDERÁCIÓ

A kollégium megoldása

Szervezet egészségügyi ellátás Gyermekek
serdülőkor B. modern feltételek

Miután meghallgatták és megvitatták az anyaság és a gyermekkori orvosi problémák kezelésének vezetőjének jelentését a serdülőkor gyermekek orvosi ellátásának orvosi ellátásának megszervezéséről, az igazgatótanács megjegyzi, hogy a serdülők egészségének negatív tendenciái voltak a szám növekedésének oka a társadalmilag hátrányos helyzetű gyermekek számára, csökkentve a fiatalok katonai szolgálatra való eltarthatóságát, növelve a szakoktatás, a foglalkoztatás megszerzésének korlátozását. A személyzet, az intellektuális, védelmi potenciáljának csökkenését jelenleg Oroszország fenyegető nemzetbiztonságnak kell tekinteni.

A modern serdülők egészségét a krónikus patológia növekedése jellemzi, amely a serdülőkor 70% -át szenved, a fogyatékossággal élő gyermekek számának növekedése a 10-14 éves korosztály és a 15 év közötti korosztály miatt, magas szintű mortalitás (A halálozási arány az 1999-es 10-17 évben 10-17 év alatt 213, 4 100 ezer ember volt).

A serdülők különleges specifikálása miatt a serdülőkorok különleges jellemzői, a társadalmilag meghatározott és társadalmilag jelentős betegségek száma növekszik.

A tinédzserek sokkal gyakrabban vannak, mint a gyermekeknél, mentális rendellenességek, csere rendellenességek, endokrin rendszerbetegségek, betegségek idegrendszer és érzéki szervek, vérkeringési rendszerek, vizelet. A kábítószer-függőség gyakorisága és a 15-17 évesek közötti toxikáció gyakorisága 86,7-ig terjedt 100 ezer éves korig, ami 40-szer több, mint a 15 év alatti gyermekek között. A pszichoaktív anyagok (beleértve az alkoholtartalmú alkoholtartalmú alkoholtartalmú) 733,5 15-17 évig (legfeljebb 15 év - 28,2 per 100 ezerenként).

Prevalenciája nőgyógyászati \u200b\u200bpatológia lányok között egyre növekszik, amelynek gyakorisága a jelenleg meghaladja a 130 per 1000. Több mint 30% -a fiatal férfiak és lányok késleltette a pubertás késésének.

Az elmúlt években az utóbbi években a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak előfordulása 25% -kal nőtt, a lányok 10-14 évesek, a lányok 33,6% -a 17 éves.

A gyors szexuális érlelés és a szexuális élet korai kezdete a tizenéves anyasági jelenség megjelenését eredményezte, amely negatívan befolyásolja mind az újszülöttek egészségét, mind a fiatal anyák egészségét.

A mentális egészségügyi rendellenességekkel és a határ menti állapotokkal rendelkező gyermekek száma, amelyek gyakran a serdülők társadalmi kudarcát képezik. Közül a serdülők, elismert egységesen használható katonai szolgálat békeidőben, több mint 40% teszik ki a mentális zavarok.

A serdülők egészségét, sajátosságai nem teszik lehetővé számukra, hogy teljes mértékben teljesítsék társadalmi és biológiai funkcióikat - szakképzés, munka, szolgálat a hadseregben, a reproduktív funkció végrehajtása és a jövő generációk hozzárendelt reprodukálása.

Jelenleg a serdülők mintegy 70% -a korlátozza a szakma átvételét. A modern fiatalok közül a katonai szolgálat eltarthatósági szintje nem haladja meg a 60% -ot.

Ugyanakkor az orvosi ellátás megszervezésével a serdülők nem voltak eléggé figyelembe véve mind az e korosztály egészségi állapotának modern jellemzőit, mind az egészségi állapotot érintő tényezők teljes összetételét a serdülőkciós szakaszban fejlesztés, valamint a szervezeti rendszer és az orvosi ellátás biztosítása.

Annak érdekében, hogy az Egészségügyi Minisztérium 1999-ben a serdülők folyamatos orvosi nyomon követését hozza létre Orosz Föderáció Úgy döntöttek, hogy az orvosi ellátási rendszert serdülőknek kell reformálni. Az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának rendje 05.05.99 N 154 "A serdülőkorok orvosi ellátásának javítására" felfüggesztik a gyermekek orvosi felügyeletének átadását az általános kezelőhálózat járóbeteg-klinikai intézményeiben 15 évvel.

A 64-es rendelet szerinti megbízás után az Orosz Föderáció alkotmányos szervezetei a gyermekek egészségének folyamatos megfigyelésének rendszerét szervezték fejlesztésük során. A megelőző munka volumene nőtt, a serdülők lefedettsége megnövekedett megelőző ellenőrzésekkel, az első megállapított diagnózissal rendelkező személyszövetkezetek száma növekedett, a serdülők tervezett terápiás segítségének fedezése növekedett.

A területek 30% -ában a járóbeteg-poliklinos intézmények, az orvosi és a szociális segítségnyújtás ágai (szekrények) alapján jöttek létre, lehetővé téve az oktatási kérdések megoldását az egészségügy, a társadalmi alkalmazkodás és a serdülők jogi védelme terén.

Számos területen modern típusú intézmény jött létre a tinédzserek - ifjúsági CD-k, a gyermekek és serdülők védelmének központjainak, a serdülők, pszichológiai és szakmai irányító központok reproduktív egészségi központjainak, stb.

A legtöbb területen a gyermekek klinikáiban az ágak az oktatási intézményekben a serdülőknek az orvosi ellátás megszervezéséről jöttek létre.

A gyermekgyógyászati \u200b\u200bszolgálat megkezdte az orvosi előkészítést a fiatalok katonai szolgálatra. Az egészségügyi állapotban való eltérések azonosítása a vizsgálati szakaszban lehetővé tette a fiatal férfiak visszatérését a fegyveres erőktől.

Jelenleg az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának közös központi katonai orvosi szakértőjét tanulmányozzák a fiatal férfiak orvosi vizsgálatának lehetőségével a katonai nyilvántartásba vétel elsődleges nyilvántartásba vétele a gyermekek klinikájának (Ivanovo régió).

Figyelembe véve az egészségügyi és szociális problémáinak serdülők kapcsolatos reproduktív egészség és a szexuális aktivitás, védelmére irányuló intézkedések a reproduktív egészség serdülők tartják.

Hogy segítse az intézmények és szakemberek, akik egészségügyi ellátásban serdülők különböző oktatási és módszertani segédanyagok, ajánlások, tájékoztató levelek védelme a lányok és a fiúk tizenéves tettek közzé.

Az elmúlt években végzett munka eredményeként pozitív tendenciák voltak a serdülők reproduktív egészségében. Az abortuszok száma az elmúlt 1995-1999 korcsoportban a lányok 14 év alatti csökkent 39,6% -kal, és a korosztály 15-19 év - 32,0% -kal. Ugyanebben az időszakban a 14 éves büntetőbortionok száma 63,3% -kal csökkent a 15-19 éves csoportban - 33,0% -kal.

A gyermekek és serdülők közötti megelőző munka egyik legfontosabb iránya a fertőző betegségek vakcina fertőző betegsége. Az új vakcinázási naptár magában foglalja a vakcinázást és a rubeola ellen, beleértve. Tizenéves lányok.

Az anya és a gyermekegészségügyi szolgálat stratégiai irányai azt sugallják, hogy az orvosi ellátás vendégszerető formáinak fejlesztése. A regionális-fenntartási technológiák gyermekgyógyászati \u200b\u200bprofiljának terápiás és profilaktikus intézményeinek munkájába való bevezetése növeli az orvosi ellátás összegét a serdülőknek.

A tizenévesek számára a rehabilitációs segítségnyújtás a gyermekek klinikájának helyreállítási kezelésének osztályában van. Meg kell jegyezni, hogy pozitív pillanatot kell mutatni a fogyatékkal élők és a krónikus patológiában szenvedő gyermekek kórházi kezelésére a gyermekek kórházakká.

Számos területen a szanatórium "anya és gyermek" elmozdulása tinédzserek és szülők számára szervezett, és a gyermekek egészségügyi táboraiban a tizenévesek számára speciális eltolódások.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szabályozási keretet képez a gyermekek és a serdülők orvosi ellátására.

Az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának és az Orosz Orvostudományi Minisztérium közös rendje a gyermekek egészségének tudományos központja alapján a Rams létrehozta az Egészségügyi Minisztérium serdülőkorának orvosi és társadalmi problémáinak központját Oroszországból.

Javított statisztikai számviteli és jelentési dokumentáció a gyermekek egészségére.

Felülvizsgálta a gyermekek irányát az oktatási intézményekben fokozott szint tanulás.

Együtt a Honvédelmi Minisztérium, az Orosz Föderáció, hangnavigációval fejlesztettek „szervezése és lefolytatása orvosi vizsgálat, felmérések polgárok elsődleges regisztrációs katonai nyilvántartásba vétel és az orvosi és egészségügyi események között.”

Az orvosi bizonyságot felkészítették a szakma megválasztására, figyelembe véve az egészségi állapotot.

A gyermekgyógyászok fejlett képzésének egységes programjainak kiegészítései, valamint a gyermekgyógyászatban a tizenéves terapeuták specializációjának képzési programja, a speciális "gyermekgyógyászat" szakterületen végzett feladatok tesztelésére szolgálnak.

Ugyanakkor az Orosz Föderáció 79 alkotóelemeiből származó anyagok elemzése és az Orosz Föderáció számos területének ellenőrzésének eredményei azt mutatják, hogy vannak bizonyos nehézségek és megoldatlan kérdések.

Az Orosz Föderáció számos témájában lassan alakul ki egy modern orvosi ellátás rendszerét a serdülők számára.

A gyermekek orvosi ellátásának vendégszerető formái nem elégségesek. Tehát az 1999-ben minden típusú napi kórházak számának növekedésével, beleértve az otthoni kórházakat, akár 300-ig (1997-224), valamint az ágyak száma 4625-ig (1997-3532), amelyek csak 2% -ot alkotnak ( 1997 - 1,5%) a gyermekágyak teljes számához.

A legtöbb területen a képzett személyzet hiánya miatt a munkák nem kezdődtek meg a gyermekek klinikáiban orvosi és szociális segítségnyújtási fióktelepek létrehozásáról.

Eddig nincs munka a serdülők orvosi ellátására az elsődleges és középiskolai oktatás intézményeiben.

Nem kellő figyelmet fordítani a gyermekek klinikáira a fiatal férfiak egészségügyi ellátásának katonai szolgálat előkészítése során.

Javító rendszert igényel a serdülők reproduktív és mentális egészségének védelmére.

Továbbra is folytatni kell a gyermekek ambuláns-poliklinos intézményei szabályozási keretének kialakítását.

A fentiekkel kapcsolatban és a serdülők kollégáinak orvosi ellátásának további javítása érdekében

1. Az anyaság és a gyermekkori orvosi problémák kezelése (Korsunsky A.a.):

1.1. Készítse elő a tervtervezetet "a gyermekek és serdülők orvosi ellátásának javításáról az elsődleges és középiskolai oktatás intézményeiben."

- 2001.12.31.

1.3. Összhangban a jóváhagyott terv, hogy töltsenek ki egy közös kísérletet a Honvédelmi Minisztérium, az Orosz Föderáció az orvosi vizsgálat a fiatal férfiak körében a kezdeti regisztráció katonai nyilvántartásba gyermekek klinikákon.

- 01.03.2002.

1.4. Fejleszteni kell a gyermekek poliklinos információs támogatását a reproduktív serdülők egészségének védelméhez.

- 2001.12.31.

2. Az anyaság és a gyermekkori orvosi problémák kezelése (Korshunsky A.a.), a kutatás és a fejlesztés irányítása egészségügyi intézmények (Tkachenko S.B.) Szervezze meg a fiatal férfiak katonai szolgálatának orvosi problémáinak szervezeti és módszertani központját az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Moszkvai Nimi és a Gyermekkategória Moszkvai Nimi alapján.

- 01.05.2001.

3. Az anyaság és a gyermekkori orvosi problémák kezelése (Korsunsky A.a.), a kutatási orvosi intézmények kezelése (Tkachenko S.B.), Tudományos központ Gyermekek egészsége Ramna (Baranov A.a.) (mint megállapodva) a modern tudományosan alapuló technológiák kialakítása a gyermekek és serdülők számára az oktatási intézményekben.

- 01.03.2002.

4. Oktatási orvosi intézmények és személyzeti politika (Volodin N.N.) Tanszék:

4.1. Biztosítani kell a gyermekgyógyászati \u200b\u200bkarok képzési programjainak, az orvosi egyetemek gyermekcsoportjainak képzési programjainak és a szükséges kiegészítések fejlett képzésének osztályozását, valamint a serdülőkorok részleteit figyelembe véve.

Időtartam - az év során.

4.2. Program kidolgozása klinikai pszichológusok, szakemberek előkészítéséhez szociális munka A gyermekek járóbeteg-poliklinos intézményei számára.

- 2001.12.31.

5.1. Tegyen intézkedéseket, hogy befejezze a munkát a rendszer létrehozása rendezésére orvosi ellátást serdülők gyermekek ambuláns-poliklinika intézmények.

- 2001.12.31.

5.2. Biztosítani kell az orvosi és szociális segítségnyújtás szervezeti egységének megszervezését a gyermekek ambuláns-poliklinos intézményeiben.

- 01.02.2002.

5.3. Ahhoz, hogy állandó szemináriumokat szervezzenek a gyermekeknél, patológiában, orvosi ellátásban a serdülőknél, beleértve az orvosi támogatást a fiatalok katonai szolgálatba.

Időtartam - az év során.

5.4. Rehabilitációs segítségnyújtást szervez a 17 éves gyermekek számára, akik krónikus patológiával (beleértve a helyi szanatóriumokban és az orvosi rehabilitációs központokban fogyatékos.

- 01/01/2002.

6. Az orvosi oktatási és kutatóintézetek vezetői az Orosz Föderáció Alkotmányügyi Entititásainak a gyermekek ambuláns-poliklinos intézményeinek szervezeti és módszertani segítségnyújtásához az orvosi ellátás igénybevételében.

Időtartam - az év során.

7. Ellenőrizze a Collegium döntéseinek végrehajtását, hogy bízza az O.V.Sharapov helyettes miniszterét.

A Collegium elnöke
Yu.l.shevchenko

A Collegium titkára
A.v. Carmeenko

A dokumentum szövege fúrt:
"Hivatalos dokumentumok az oktatásban",
N 35, 2001. december

Mivel akadémikus Lisitsyn Yu.p. (2002), az egészségügyi ellátás, az orvosi és megelőző, anti-járvány, a rehabilitációs orvosi intézkedések, az állami és az önkormányzati intézmények rendszere ágazati struktúrával rendelkezik, a struktúrák - rendszerelemek tevékenységét. Ez magában foglalja az ipar:

orvosi és profilaktikus (járóbeteg-poliklinos kórházak, adagolók stb.);

a nők és a gyermekek orvosi ellátása;

egészségügyi anti-járvány;

orvosi - gyógyszeripar, gyógyszertári intézmények és vállalkozások;

orvosi oktatás és orvostudomány - magasabb és közepes méretű orvosi és kutatóintézetek;

sanatorium-üdülőintézmények;

patológus, törvényszéki és igazságügyi pszichológiai vizsgálat;

kötelező egészségbiztosítás (OMS).

Ezek a szervezetek (az intézmények típusai) az állami ellátás rendszerének alapját képezik az állam (szövetségi szint) és az önkormányzati (regionális, helyi) szervek és intézmények, az OMS szervezetei. Ez a rendszer növeli és erősíti a magán orvosi intézmények és az orvosi szervezetek, alapok, vallási felekezetek orvosi intézményeit. Mindegyikük az aggregátumban közegészségügyi rendszert alkot, amely az egyetlen monopólium állami költségvetés helyettesítésére szolgál.

A gyermek egészsége, amint azt már megjegyezte, nagymértékben az anya egészségétől és jólététől függ.

A nők és a gyermekek egészségének megőrzésében és növekedésében nagy szerepet kapnak az egészségügyi rendszerben - az anyaság és a gyermekkor védelmének rendszere. A szerepe különösen egy kedvezőtlen társadalmi-demográfiai helyzetben növekszik, a termékenység csökkenésével, a halandóság növelésével és a negatív természetes népesség növekedésével, a gyermekek életkorstruktúrájának csökkentésével, a gyermekek korrekciójának növekedése, a hiányzó gyermekek arányának növekedése családok a szülők válságai, vagy a házasságból született.

Az Orosz Föderáció Alkotmánya különleges cikket (38. cikk), amely a családok, az anyaság és a gyermekkor védelmére fordított; A polgárok egészségének védelmére vonatkozó jogszabályok alapjaiban. 22-24 A családok, az anyák és a gyermekek megőrzésével és megerősítésével kapcsolatos kérdések körvonalazott kérdések.

Amint azt fentebb említettük, az anyaság és a gyermekkori védelmi rendszer 1930 óta történő munkájában speciális orvosi személyzet - gyermekorvosok képzettek. 1930-ban gyermekgyógyászati \u200b\u200bkarokat szerveztek először 14 orvosi intézetben, többek között az 1. Leningrádban, 2 Moskovsky, Rostov, Kazan, Gorky stb.

1990-ben több mint 60 gyermekgyógyászati \u200b\u200bkarok és intézmények a Szovjetunióban, és jelenleg több mint 30 egyetem az Orosz Föderáció gyermekgyógyászati \u200b\u200bkarok.

A mai napig a gyermekgyógyászati \u200b\u200bszakemberek száma közel 24 10 000 gyermek népessége, 10 000 ember körülbelül 5 akadályozó nőgyógyász. Az orvosi személyzet közül a gyermekorvosok a leginkább számos különlegesség, mintegy 66.000 (1999).

Az alapot a szervezet egészségügyi ellátást a nők és gyermekek - Női konzultáció, gyermek klinikák, anyasági kórházak, perinatális és neonatális központok, családtervezés központok és emberi szaporodás, stb Mindezek az intézmények több ezer, több mint a fele 21.000 összes járóbeteg Poliklinos intézmények, nem számolnak több tízezer Feldshera szülészeti tárgyat.

A kórházakban 1999-ben több mint 166.000 ágy beteg gyermekek minden profilok, illetve több mint 604 ágyas 10.000 gyermek populációban (0-14 éves korig: a szülészeti ágyak majdnem 90.000, illetve 10.000 23,2 fogamzóképes korban lévő nők; Nőgyógyászati \u200b\u200bágyak 90 000, vagy 11,7 per 10 000 női populáció. Az összes szülészeti ágy 35% -a a terhesség patológiájával rendelkező nők számára készült.

Elnöki programként, 18.08.94 Az Orosz Föderáció elnökének rendelete szerint az orosz gyermekek célprogramját a célprogram jóváhagyta, amely 6 programot tartalmaz: "Chernobyl Gyermekek", "Gyermekek étkezési iparának", az északi "," családtervezés "," gyermekek fogyatékossága "," árvák ".

1996-ban elfogadták a kormány határozatát "az Orosz Föderációban a gyermekek helyzetének javítására irányuló cselekvési tervről" és a nők státuszának javítása érdekében.

1993-ban kidolgozták és jóváhagyták a "Vaccinofilact" szövetségi programot, és az Orosz Föderáció elnökének rendeletével összhangban a "biztonságos anyaság" célállami programot az Oroszország kormánya készítette el és hagyta jóvá.

Amellett, hogy állami státusszal rendelkező szövetségi programok, szektorális programok a neonatológiai szolgáltatások fejlesztésére, a népesség nőttségének növelésére, a rendszer javítására a rendszer javítására orvosi támogatás Az oktatási intézmények és a gyermeklakások gyermekei, az országban az orvosi és genetikai szolgáltatás fejlesztéséről, a belföldi gyermekek létrehozásáról adagolási formák és az orvosi berendezések, valamint az anyasági és gyermekkori védelem területi programjai. A programoknak megfelelően több mint 60 perinatális központot hoztak létre, 200 családtervező központ stb.

A nők és a gyermekek orvosi ellátásának megszervezése ugyanazon elveken alapul, mint a lakosság többi csoportja, de egy hangsúlyosabb megelőző orientációval rendelkezik.

Az olyan intézmények, amelyek orvosi segítséget nyújtanak a nők és a gyermekek számára, hagyományosan 3 csoportra oszlik: LPU, wellness és oktatási. A legtöbb LPU csoport járóbeteg és helyhez kötött intézményekből áll.

A szülészeti és nőgyógyászati \u200b\u200brendszer vezető helye tartozik női konzultációamely a nõk járóbeteg- és poliklinikai megfigyelését végzi az életük minden időszakában. A női konzultációkat gyakrabban helyezzük el egy nagy poliklinika (80%) részeként, kevésbé gyógyászati \u200b\u200begységekkel (10%).

Álló orvosi ellátást a nők, a szülészeti és nőgyógyászati \u200b\u200bosztályok az Egyesült szülészeten vagy multidiszciplináris kórházban. Az utóbbi években a súlyos városokban a terhességű terhességű nőkre szánt nők szakosodott anyasági kórházai jelentkeztek.

Az újszülöttek ágai fiziológiás (kamra nem több, mint 4 ágy) és egy megfigyelési (kamra 1-2 ágyak) a szülési osztályok.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a különböző nozokomiális fertőzések előfordulását az anyasági kórházban, nemcsak az átvevő iroda megfelelő működését, hanem a megfelelő egészségügyi és higiéniai rendszernek való megfelelést is fontos. Ebből a célból a ház leánykori részlegében a kamarákat egyidejűleg töltik, a diákok és az újszülöttek fogadására szolgáló helyiségek szaniter és higiénikus előkészítését.

A gyermekek lakosságának ambuláns-poliklinos segítségét a gyermekek klinikája biztosítja, amely független lehet, vagy az Egyesült Államok kórházában szerkezeti egységként érhető el. A melléklet területén a gyermekek klinikái orvosi és megelőző segítséget nyújtanak a gyermekek számára a születésből 14 éves befogadó (14 év 11 hónap 29 nap). Az orvosi ellátás biztosítása a klinikán, otthon, az óvodai intézményekben és az iskolákban. A gyermekek 75-85% -a kezdik és befejezni a gyermekek klinikájának kezelését és feltételeit.

A gyermekek klinikájának munkája a terápiás és megelőző gondozás általános elveivel (a precincen karbantartási elv és az üzemi munka módszer) alapul. A gyermekgyógyászati \u200b\u200bhelyszínen - legfeljebb 700-800 gyermek születésből 14 éves befogadó. Annak ellenére, hogy a gyermekklinikában (sebész, ortopéd-traumatológus, otolaryngológus, pszichonurológus, szemész, allergológus stb.) Jelentős növekedése ellenére a vezető alak továbbra is a Precinct gyermekorvos marad. Az összes látogatás több mint 90% -át egy pontos gyermekorvos veszi figyelembe.

Minden beteg gyermekek kapjanak egészségügyi ellátást csak otthon, így csak egészséges gyermekek vagy krónikus betegségek súlyosbodását kívül közvetlenül a gyermek klinikára. Az otthoni gyermek minden látogatásának több mint 90% -a része a Pre pediatornak.

A feladatok a kapitányságon gyermekorvos, amellett, hogy az orvosi ellátás, magában foglalja a megelőző munka egészséges gyerekek, és mivel krónikus betegségben szenvedő, és szükségük van a beteggondozó megfigyelés. A kerületi gyermekorvosnak ismernie kell a gyermek egészségének fejlődésének és kialakulásának jellemzőit, az egészséges gyermek oktatásának feltételeit, a megelőzést és a betegségeket, különösen kora korban, a feltételek és az életmód szerepének és fontosságának a család. Lényegében egy jó pontos gyermekorvos egy gyermeki családi orvos.

A kerületi gyermekorvos köteles állandó kapcsolatot tartani a szülészeti és nőgyógyászati \u200b\u200bintézményekkel, és biztosítja a folyamatosság folyamatosságát a gyermekek megfigyelésében, különösen a kockázati tényezők jelenlétében. Az egészséges gyermekekkel rendelkező gyermekek klinikájának megelőző munkája magában foglalja a kicsapódott gyermekorvos által megelőző vizsgálatokat, amikor a szülők adnak ajánlásokat a táplálkozáshoz, a gyermekgondozáshoz, a testneveléshez, a keményedési, orvosi vizsgálatokhoz, a laboratóriumi és diagnosztikai felmérésekhez és a megelőző vakcinázáshoz.

Komplex orvosi vizsgálatok lehetővé teszik, hogy azonosítani betegségek korai szakaszában, kellő időben történő kezelés, és ennek megfelelően megakadályozzák a fejlesztés a krónikus folyamat.

Különös figyelmet kell fordítani a gyakran (4 betegség évente vagy annál hosszabb betegség), és hosszú ideig (több mint 40 nap és év) a beteg gyermekek számára, mivel ezek a gyerekek különböző krónikus betegségeket fejlesztenek ki.

A 3., 4. és 5. egészségügyi csoportok gyermekei a különböző kompenzációs szakaszok krónikus betegségével rendelkeznek a gyermekorvosok és szakemberek tisztviselő megfigyelése.

Az egészséges és a gyermekeknél szenvedő betegek megelőző munkája magában foglalja az egészségügyi és oktatási munkát, a higiénikus oktatást, amelynek hatékonyságát nagyrészt láthatóság és meggyőző. Az egészségügyi és oktatási beszélgetések a klinika fogadása során és a ház meglátogatásakor és különleges foglalkozásokban kerülnek megrendezésre. Egy nagy szerepet egészségügyi-nevelő munka játssza a kabinok egy egészséges gyermek, ahol a szülők tanítani az alapvető szabályokat az oktatás egészséges gyermek, elősegíti az alapokat egészséges kép Élet.

Az átfogó orvosi vizsgálatok eredményei szerint az egészségügyi csoportot minden gyermek határozza meg.

Az orvost az "egyetlen gyermekorvos" rendszerén 1952-1953-ban vezették be az országunkban. A születésből származó gyermek 14 évesnél idősebb, amelyet egy gyermekklinikán lévő telek gyermekorvos figyel. 1953-ig, a gyerekek az első 3 évben életük által megfigyelt microfediatrician dolgozó gyermekek konzultáció, és a gyermekek több mint 3 éves - Macroediathor egy gyermek klinikán. Az egyetlen gyermekorvos rendszer bevezetése lehetővé tette a bevezetését dinamikus megfigyelés A gyermekek egészségének mögött (legfeljebb 14 évvel együtt), de növelte a gyermekek kapcsolatai számát fiatalon Az idősebb gyermekekkel, amelyek természetesen hozzájárultak a morbiditás növekedéséhez. E tekintetben számos alapvető jellemző megjelent a gyermek klinikájának munkájában.

Először is, a gyerekek klinikája csak egészséges gyermekeket látogat, vagy krónikus betegségben szenved, és nem veszélyes a fertőzés terjedésének értelmében. Egyéb ellátást kell találni otthon a helyreállításhoz.

Másodszor, amikor meglátogatja a gyermek klinikáját, minden gyermeknek át kell mennie a szűrőn, ahol általában a legtapasztaltabb nővér szolgálatban van. A gyermek egészségi állapotáról szóló felmérés és a klinika meglátogatásának okai alapján a bőr és a nyelv ellenőrzése, és szükség esetén a hőmérők megoldják a klinikának a gyermek látogatását. Szükség esetén a gyermeket elküldi a dobozba, ahol a tisztviselő megvizsgálja.

Harmadszor, az élet első évei gyermekei, a leginkább hajlamosak a különböző betegségekre, tanácsos a hét bizonyos napjain.

A gyermekek klinikájában van egy iskolai és óvodai osztály, akinek államait az 1 gyermekárus 180-200 gyermeke, 600 gyermek óvodai kor, 2000-es iskolai gyermekek esetében, 200 gyermek számára szanatóriumban, óvodai kertekben és kertekben, 300 gyermek számára, akik támogató iskolákban tanulnak; 1 Nurse 100 gyermek nevelkedett óvodák, 700 gyermek tanul az iskolában, 50 gyermek, akik nevelkedett szanatórium óvodák, 300 gyermek tanul támogatást iskolákban.

Ezeknek az alkalmazottaknak a munkahelyei az érintett intézményekben vannak, ahol a gyermekek orvosi felügyeletét szervezik, és a legtöbb gyermek klinikája az iskolai és az óvodai intézmény vezetőjének irodájában található.

A gyermekek klinikájának fontos elve az otthoni akut betegségekkel rendelkező gyermekek orvosi ellátása. Egy otthoni beteg gyermek látogatása során a gyermekorvos előzetes diagnosztizálja a betegség, meghatározza a gyermek állapotának súlyosságát, megoldja a lehetőséget, hogy az otthoni vagy a kórházban való kezelésének lehetőségét megoldja.

A klinika házában kórház szervezésénél a szabad gyógyszerek iránti betegeket biztosítja, szükség esetén az ápolók posztját vagy a nővér látogatását naponta többször is szervezi; Az orvos meglátogatja a gyermeket a bizonyság szerint, de legalább 1 nappal a helyreállítás előtt.

A nagy mennyiségű orvosi ellátást otthon végzi a sürgősségi orvosi ellátás orvosával. Általában meglehetősen súlyos patológiával kell foglalkoznia, hiszen a kihívások hirtelen betegségre jutnak (hyperthermia, hasi fájdalom, hányás, sérülések, mérgezés stb.). Bizonyos esetekben a beteg gyermekeknek kórházi ellátásra van szükségük.

A közelmúltban egy speciális "családi orvos" fejlődik - orvos bevett szokásKi figyeli az összes családtag, gyermek és felnőtt egészségét.

A gyermekek kórházait a szervezeti rendszer (kombinált és instabil) szerint profil (multidiszciplináris és szakosodott) jellemzi, a tevékenység szempontjából (különböző foltok). Gyermekkórház tartalmazza Szakrészlegek (gyermekgyógyászati, sebészeti, fertőző), és azok, viszont az elválasztás kora legfeljebb 3 éves és nemek közötti gyermekek több mint 3 éves. Ezenkívül a kórház laboratóriumi és diagnosztikai szolgáltatást, patoanomás elválasztási osztályt tartalmaz.

A gyermekkórházak fogadó részlege a fogadó-néző dobozokból áll, amelyeknek száma legalább 3% -a a kórház ágyak száma. Ezen túlmenően, ha figyelembe gyerekek, ez szükséges, hogy információt SanEpidstation (SanEpidcenter) a jelenléte vagy hiánya kapcsolatok betegek fertőző betegségek és a gyermekorvos körülbelül átvitele gyermekek fertőzések. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen oldja meg a gyermek kórházi kezelésének kérdését. Annak érdekében, hogy korlátozzák a terjedését a nozokomiális fertőzések, ajánlatos, hogy a kamrák 1-2 ágyas Gyermek legfeljebb 1 év, és az idősebb gyermekek, nem több, mint 4 ágyas szobákban.

Nem kevesebb figyelmet kell fordítani a gyermekkórházakban, először is különös figyelmet kell fordítani az élet első évei táplálkozására. A nap napjának meg kell felelnie a gyermek korának.

A gyermekekkel szenvedő betegek oktatási és pedagógiai munkája a kórház orvosi és megelőző tevékenységének szerves részét képezi, és célja az orvosi és védelmi rendszer létrehozása. Az anyákat vonzani kell, hogy gondoskodjon a gyermekek és a szélesebb körű gyakorlás a gyermekek kórházi ápolása előtt először az első 2-3 év az élet az anyákkal együtt.

Az egészségügyi ellátás reformjának folyamatában az ágyak száma nemcsak a felnőttek számára, hanem a gyermekkórházakban is, különösen fertőző. Ugyanakkor a szakosodott ágyak száma (például 1998-ban 6% -kal) növekszik.

Az egészséges gyermek nevelésének különleges helye a közoktatás és az orvosi ellátás rendszeréhez tartozik az óvodai intézmények és az iskolákban.

Az óvodai és iskolai életkor összes közoktatási intézménye az életkortól, a gyermekek egészségétől és a család társadalmi helyzetétől függően oszlik meg.

Az óvodai gyermekek oktatásának tipikus intézménye az óvodai kert gyermekeinek óvodai intézménye.

Vannak nyílt típusú intézmények (gyermek óvoda, kertek és iskolák), ahol a gyermekek a nap részét töltik, és zárt típusú (gyermek otthona, árvaház és beszállóképek), ahol a gyermekek viszonylag hosszú (vagy folyamatosan) szülők nélkül vannak. A zárt típusú intézményeket arra tervezték, hogy az árvák, az egyedülálló anyák gyermekeit, a gyermeket, valamint a szüleitől származó gyermekeket oktatják és oktatják.

Olyan gyermekorvos, aki orvosi ellátást biztosít az ilyen intézményeknél:

ellenőrizze az újonnan bejövő gyermekeket, és ajánljon egy olyan orvosi és pedagógiai tevékenységet, amelynek célja a gyors alkalmazkodás;

a gyermekek laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálata;

az egészség, a fizikai és neuropszichiátriai fejlesztés folyamatos orvosi ellenőrzése;

biztosítja a megelőző vakcinákat;

átfogó ellenőrzéseket szervez a szakemberek által;

tegyen aktív részt a gyermekek eloszlásában csoportok és osztályokba az anatómia-fiziológiai és neuropszichiátriai jellemzőkkel összhangban;

a megelőző intézkedések összetettje a fertőző betegségek sodródásának és elterjedésének megakadályozására.

A gyermekek előfordulási gyakoriságának csökkentésére irányuló tevékenységek között nagy figyelmet kell fordítani az óvodai intézményhez való merevebb alkalmazkodás megelőzésére.

Nem kevésbé szerepet játszanak a gyermekek előfordulási gyakoriságának csökkentésében az egyéni munkához, gyakran a gyermekgyermekek, valamint a krónikus betegségekkel rendelkező gyermekek.

A vidéki területeken élő nők és gyermekek orvosi segítségét, valamint az egész lakosságot fokozatosan kiderül.

Az 1. szakaszban (vidéki orvosi telk) elsősorban a megelőző, anti-járvány és kis mennyiségű terápiás segítségnyújtás biztosítja a gyermekek számára. A vidéki kerületi kórház kórházát többnyire a betegség könnyű formájú gyermekei kórházba ágyazják, súlyos esetekben a központi távközlési kórházban segítséget nyújtanak, mivel az alacsony hatalmas falusiak kórházai nem állnak gyermekgyógyászati \u200b\u200borvosokkal, és gyakran segítenek a gyermekeknek van a terapeuta.

A Feldsher-Szülészeti tételek járóbeteg-poliklinos ellátást biztosítanak, elsősorban az élet első éveiben. Ezekben az intézményekben van egy paramentikus vagy patteráló nővér.

Az egész terület gyermekeinek orvosi ellátásának fő szakasza a központi távközlési kórház (2. szakasz). A kórház munkáját egy kerületi gyermekorvos vezeti, és nagy területeken a gyermekkori vezető orvosának és tárgyaknak a nagy területeken kerül bevezetésre.

A szomatikus, általános kegyelem, fertőző ágak kezelésére rászoruló gyermekek aránya, de a regionális gyermekek és általános kórházak kezelésére irányult, még mindig elég magas.

A központi kerületi kórházak szakembereinek ajánlásaival összhangban tanácsos a teljes ágynemű mintegy 70% -át összpontosítani a gyermekek számára, mintegy 10% a kerületi kórházban, és az ágyak fennmaradó 20% -át kell biztosítani a A gyermekek kórházi ápolása a regionális központban.

A regionális központ gyermekorvosai és szülészein, a magasan képzett szakosodott orvosi ellátás mellett a vidéki kurátorok függvényei a szervezeti és módszertani és orvosi és tanácsadói munkák során.

Az egyik fontos, de még mindig messze a megoldott problémáktól továbbra is a serdülők orvosi ellátásának megszervezése. A közelmúltban a járóbeteg-poliklinos segítségnyújtás biztosítása a gyermekek klinikáihoz tartozik, ezért a gyermekorvosok orvosai. Ezt megelőzően, a felnőttek számára működő serdülőszobák (amelyek egy sor poliklinikus alatt tartják őket). Az ilyen kabinok és a serdülő rekeszek száma növekszik. Csak 1998-ban 2997 volt.

I. rész A gyermekek orvosi és megelőző intézményének munkájának megszervezése 1. fejezet Terápiás és megelőző segítség Oroszországban

I. rész A gyermekek orvosi és megelőző intézményének munkájának megszervezése 1. fejezet Terápiás és megelőző segítség Oroszországban

Az országunkban elfogadott gyermekek állami rendszere három fő funkcionálisan kapcsolódó egységből áll: Gyermek poliklinika - Gyermekkórház - Gyermek szanatórium.

A gyermekek orvosi és megelőző intézményeinek (LPU) fő típusai: Gyermekkórház (kórház), Gyermekklinika, Gyermek szanatórium. Ezenkívül az orvosi ellátást a kórházak speciális részlegeiben és a felnőtteknek, a gyermekszegély-kórházaknak, a perinatális központoknak, a tanácsadó-diagnosztikai központoknak, a kezelésnek a minőségi központjainak, a tanácsadó-diagnosztikai központoknak, a kezelésnek stb. Annak érdekében, hogy segítsen a sürgős helyzetbe esett gyermekeknek, az otthoni, a mentőállomások és a sürgősségi ellátás során működőképes orvosi ellátás szolgálatában működnek.

A terápiás és profilaktikus segítség elsősorban megelőző, az oktatási intézmények, például a gyermek otthona, az óvodai kert, az iskola, az iskola, a wellness tábor (beleértve a szanatórium típusa), stb.

A jövőben a gyermekgyógyász munkájának és céljának sajátosságainak ismerete szükséges. A gyermekek orvosi és megelőző intézményei rendszerében a gyermekkórház különleges szerepet játszik. Itt van, hogy komoly beteg, modern diagnosztikai berendezések koncentrálódnak, magasan képzett orvosok és orvosi nővérek dolgoznak, az orvosi személyzet szakmai képzését végzik.

Gyermekkórház- az orvosi és megelőző intézmény alatti gyermekek és serdülők 17 éves kor befogadó szoruló, állandó (kórházi) orvosi megfigyelés, intenzív vagy speciális segítséget. Különböző típusú gyermekkórházak vannak. A profil szerint multidiszciplináris és specializálódott, a szervezet rendszere szerint - a klinikával kombinálva, és a kapacitással meghatározott kategória kórházában -

(ágyak száma). Ezen túlmenően, attól függően, hogy az igazgatási osztály, kerületi, városi, klinikai oktatás megkülönböztetni (ha a Department of Medical vagy Kutatóintézet) alapján működik a kórház), a regionális, köztársasági gyermekkórházak.

A modern gyermekkórház fő célja, hogy helyreállítsa a beteg gyermek egészségét. E cél elérése érdekében az orvosi intézmény munkatársainak többlépéses segítségnyújtással kell rendelkezniük, nevezetesen: a betegség diagnosztizálásának elvégzéséhez sürgős terápiát, a kezelési és rehabilitációs kezelés fő folyamatait, beleértve a rehabilitációt (szociális) segítségnyújtási intézkedések).

A gyermekkórházi dolgozók bizonyos felelősséggel tartoznak, amelyek főbbek a következők:

A gyermekek magasan képzett terápiás segítségnyújtás;

Bevezetés a modern diagnosztikai módszerek, kezelés és megelőzés gyakorlati gyakorlatába;

Tanácsadó és módszertani munka.

Minden gyermek kórházban van egy vételi iroda (örökbefogadó béke), a kórház (terápiás hivatalok), a terápiás és diagnosztikai részleg, illetve a vonatkozó szekrények és laboratóriumok, a pathoanatomic részleg (hullaház), segédberendezések (gyógyszertár, kifinomultság, hivatali orvosi statisztikák, Orvosi archívum, adminisztratív gazdasági rész, könyvtár stb.).

A gyermekek fekvőbeteg orvosi ellátásának fejlesztése jelenleg hajlamos az egyes kórházi szolgáltatások központosítására. Terápiás-diagnosztikai, tanácsadó központok, csúcstechnológiai központok, pathoanatómia, sterilizációs osztályok és egyéb szolgáltatások, a város több kórházának munkájának biztosításával jön létre.

A gyermekek hoskórháza magában foglalja a főváros, a vezető orvos helyettese a terápiás részét, helyettes fő orvos, hogy dolgozzon az ápolási személyzet, helyettes fő orvos a gazdasági rész, a szervezetek vezetői, orvosok (megrendelések), vezető ápolók, ápolók, nővérek, ápolók fiatalabb, amelynek hatáskörét biztosítása mellett a magasan képzett egészségügyi ellátás és a betegellátás a gyerekekkel. A nagygyermekes kórházakban a gyermekekkel végzett oktatási munkát végző tanár posztja biztosított. Az államok egyedi gazdasági és technikai specialitásokra (szakácsok, mérnökök, lakatosok, könyvelők stb.) Vannak osztva.

A recepció munkája (pihenés).Az orvosi személyzettel rendelkező beteg gyermek első találkozója bekövetkezik fogadó osztály. Fő feladata a betegek fogadása és kórházi kezelése. A későbbi kezelés sikere az osztály helyes és működési munkájától függ. A páciens felvétele után az előzetes diagnózis létrejött, szükség esetén értékeli a kórházi kezelés ésszerűségét, szükség esetén sürgősségi orvosi ellátást biztosítson.

A fogadó tanszék áll lobby-kiállítás, befogadó tér alapú dobozok, szigetelő doboz 1-2 ágyas, egészségügyi áramlás, orvosi rendelő, eljárási öltözködés, laboratóriumi sürgős elemzések szobák egészségügyi személyzet, WC és egyéb helyiségek. A fogadó dobozok száma a kórházban lévő ágyak számának 3% -ának kell lennie.

A fogadó részleg alkalmazottai tartják nyilvántartása a betegmozgásról (bejövő, írásbeli, írott, lefordított más kórházakba), orvosi vizsgálatot végeznek a páciensnek, vészhelyzeti orvosi ellátást végeznek, irányítják a megfelelő elválasztást, a szennyvízelvezetést, az izolációt fertőző betegek. Ugyanabban az osztályban van hivatkozás.

Számos fogadó-néző dobozok jelenléte külön terápiás, sebészeti és fertőző betegeket, mellkasi gyermekeket és újszülötteket kap.

Az újraélesztési osztály általában a fogadó iroda mellett helyezkedik el, így amikor a beteg érkezik, azonnal elhelyezik az újraélesztési szétválasztásba, lényegében, megkerülve a recepciót. Minden szükséges dokumentációt kiállítanak "a szükséges intenzív terápia útján". Sürgősségi ellátás a gyermeknek, emellett biztosítható az intenzív terápia osztályában, amely a fogadó részlegen helyezkedik el.

A gyermekeket a kórházba szállítják sürgősségi orvosi ellátással vagy szülőkkel a gyermekek klinikájának és más gyermekek intézményeinek orvosainak irányába, vagy irány nélkül ("self-"). A kórházi kupon (irányok) mellett más dokumentumokat is benyújtanak: a gyermek fejlődésének történelméből, laboratóriumi és instrumentális kutatásának adatainak kivonása, a fertőző betegek otthoni érintkezésével kapcsolatos információk a kerületi gyermekgyógyászokról, és ha a A gyermek "szervezett", majd az iskolai és óvodai orvosból

ágak. Dokumentumok nélkül a betegek csak a sürgős államok alatt fogadhatók el a kórházba.

A gyermek kézhezvételét követően a kórházban az utóbbi szülők ismerete nélkül a recepció személyzete azonnal tájékoztatja. Ha lehetetlen információt kapni a gyermekről és szüleiről, a beteg átvételét egy speciális folyóiratban nyilvántartásba veszi, és nyilatkozatot tesz a rendőrségnek.

A nagygyermekes kórházakban a betegek fogadása speciálisan dedikált személyzetet végez, a kis kórházakban - szolgálati munkatársakban. A beteg gyermek vételét szigorú sorrendben végzik: regisztráció, orvosi vizsgálat, szükséges orvosi ellátás, szaniter feldolgozás, fordítás (szállítás) a megfelelő osztályon.

Az orvosi nővér regisztrálja a páciens érkezését a folyóiratban, kitölti a "álló beteg" orvosi rekordjának útlevélrészét, f. ? 003 / U (betegség története), illeszkedjen a biztosítási szakpolitikai számhoz, méri a testhőmérsékletet, jelentse az akvizíciós információkat.

A gyermek megvizsgálta ápoló Javaslatokat kap egy orvostól a higiénia jellegével kapcsolatban. Általában az egészségügyi kezelés higiénikus fürdő vagy lélek elvégzése; Az NCID pediculózisának vagy felfedezésének azonosítása során a fejbőr megfelelő kezelését végezzük. A kivétel rendkívül súlyos állapotban van. Első orvosi ellátást nyújtanak, és csak az ellenjavallatok hiányában egészségügyi feldolgozást végeznek.

Miután a gyermek egészségügyi feldolgozását az orvosi osztályba szállítják. Az úgynevezett "tervezett" betegeknek több mint 30 percig nem kell a recepción.

A betegek tömeges érkezésével megfigyelhető a kórházi ellátási megbízás egy bizonyos sorrendje: először segítséget nyújt a súlyosan betegnek, majd a mérsékelt súlyosságú betegek és a "tervezett" beteg közül, akiknek nincs szükség sürgős kezelésére.

A fertőző betegség jeleit tartalmazó gyermekek szigetelő dobozokba kerülnek. Töltse ki a "fertőző betegség, élelmiszer, akut szakmai mérgezés, szokatlan reakciót, szokatlan reakciót a vakcinázásra" (f. 058 / Y), amelyet azonnal elküldünk az egészségügyi és epidemiológiai felügyelet középpontjába.

A recepció személyzete a kórházi gyermekek, a kórházi elutasítások, a szabad helyek száma, a szabad helyek száma a szervezeti egységekben, valamint az ábécé könyvben (referencia szolgáltatás esetén).

Az élet első évei gyermekei kórházba kerülnek az egyik szülővel. Az anyák gyermekeinek száma 20% -a kell lennie Átfogó ágyak a gyermekkórházban. Az újszülött és a mellkasi gyerekek az anyákkal kórházba kerülnek.

A recepció munkatársai kíséri a gyermeket, amikor átkerült az orvosi ágra, figyelmezteti az osztály vezetőjét és a poszt-orvosi húgot, hogy új beteget adjon nekik, tájékoztatja őket az állam súlyosságáról és a viselkedéséről gyermek a vétel során. Este és éjszakai idő (15 óra elteltével), mindezek az információ átkerülnek az orvosi húgba, és amikor komoly beteg és vámtisztet kap.

A recepció személyzetének figyelmes és barátságosnak kell lennie a gyermekekkel és a szülőkkel, figyelembe véve a gyermek állapotát, a szülők tapasztalatai. Arra kell törekedni, hogy csökkentse a gyermek adaptációs idejét egy új beállításra.

A referencia (információs szolgáltatás) szerveződik a fogadó részlegen. Itt a szülők megismerhetik a gyermekek egészségét. A napi referenciáknak tájékoztatást kell kapnia a tartózkodás helyéről, az egyes gyermekek testének állapotának és hőmérsékletének súlyosságáról. Ez az információ telefonon jelenthető a szülőknek.

A kórházi gyógyulásban a vételi pihenésből származó gyermekek szállítása több útvonalon is elvégezhető. A közlekedés típusa az orvosot választja. A kielégítő állapotban lévő gyermekek az orvosi munkás kíséretében járnak. A fiatalabb és mellkas gyermekei a kezüket hordozzák. Súlyosan szállították a speciális fedélzeten szerelt hordágyon (1. ábra, A). Minden hordágyt tiszta lapokkal kell kitölteni, és a hideg szezonban - és takarókat. Shell változás minden beteg után, és a takarót szellőztetik. Néhány beteg, mint például a hemofília gyermekek, az ízületek vérzésével, kerekesszékben szállítjuk (1., B).

A fogadó hivatalt a szükséges számú hordágy és kerekes székek biztosítják a gyermekeknél szenvedő betegek szállítására.

A rendkívül súlyos állapotban lévő gyermekek (sokkok, görcsök, masszív vérzés stb.) Az intenzív kezelési egységre vagy az intenzív terápia osztályára kerülnek.

A szoronás betegségben a hordágyon az ágyra tolódik: egy kéz a pengék alatt táplálkozik, a másik pedig a csípő alatt

Ábra. egy.A betegek szállítására szolgáló eszközök: A - hordágykerékszék; B - Kerekesszék

a beteg, a gyermek kezével a legrosszabb az orvosi nővér nyaka. Ha a pácienst két embert továbbítják, akkor az egyik támogatja a pácienst a penge és a hát alsó részén, a második - a fenék és a lábak alatt.

Az akkumulátor hevedereinek helyzetét az ágyhoz viszonyítva az optimális postai helyzet alapján választják ki (2. ábra).

A terápiás ág munkája.A terápiás ág orvosi személyzetének fő feladata - A helyes diagnózis és magatartás meghatározása hatékony kezelés. A kezelés sikere egyértelműen függ

Ábra. 2.Lehetőségek a hordágy helyére a beteg ágyához képest

az orvosok, a közép- és a junior orvosi személyzet művei, valamint az orvosi és biztonság (betegszabadság) és az egészségügyi és az anti-járványrendszerek, a támogatási szolgáltatások koherencia munkája.

A kórházi rendszer értelmében a kórházban lévő beteg gyermek tartózkodásának és kezelésének megállapított rutinja.

A kórházi rendet számos tényező határozza meg, és mindenekelőtt a teljes körű kezelés feltételeinek megteremtése, valamint a gyermek gyors társadalmi és pszichológiai adaptálása új feltételekhez. A kényelmes körülmények kialakításához az orvosi kapcsoló magában foglalja a pszichoterápiás hatásokat és az oktatási tevékenységeket. A szigorú követelményeket bemutatják, hogy megfeleljenek az alvás és a kikapcsolódás módja. Környezet (kényelmes bútorok, virágok, televíziók, telefon, stb.) A modern követelményeknek kell megfelelniük.

A beteggyermekek napjának rutinja, függetlenül a terápiás rekesz profiljától, a következő elemeket tartalmazza: emelés, testhőmérséklet, orvos, orvosi áthaladás, orvosi diagnosztikai eljárások, élelmiszer, kikapcsolódás és gyaloglás, gyermekek látogatója , Tisztító és légzés helyiségek, alvás. Elengedhetetlen az egészségügyi és járványellenes tevékenységek.

A Terápiás ág kórháza az izolált Celaning szakaszokból 20-30 ágyakból áll, és 1 év alatti gyermekeknél - 24 ágy. A párolt szakasz nem haladhat meg. A kényelem érdekében minden egyes kamrát szolgálja, egy ápolási bejegyzés szerveződik. A falakon és partíciókban, kilátással az ápolási üzenetre, ajánlatos üvegnyílások készítése. Az élet első évének gyermekei számára a bauxed és a félköríves kamrákat tervezzük: 1-4 ágyat minden dobozban. Az 1 évesnél idősebb gyermekek esetében nem több, mint 4-6 ágy található.

A dobozok és az egyes szakaszok rendszere lehetővé teszi a véletlen fertőzés megakadályozását a betegségek terjedésének megakadályozása érdekében. Ez utóbbi általában akkor merül fel, ha a gyerekek kórházba kerülnek lappangási időszak Betegségek, ha nincsenek megnyilvánulása a betegségben. A gyermekkórházak esetében az orvosi osztály és a területük helyiségeire vonatkozó különleges szabványokat tervezték, amelyeket az alábbiakban bemutatunk (1. táblázat).

Asztal 1.A gyermekek kórház terápiás részlegének helyiségeinek listája

Az anyák helyeit az orvosi rekeszen kívül kell felosztani, de a kamarák közelében 1 év alatti gyermekek számára. Az elmúlt években az anya és a beteg gyermek közös tartózkodásának elvét is gyakorolják.

Felszerelés kamrák és berendezések irodák függ a profilját, a pontos részletek a munka az egészségügyi személyzet és a szükséges optimális feltételeket teremteni végrehajtásának hatósági feladatokat.

A terápiás ág munkájának sajátosságai a gyermekek maximális elszigeteltségének és nézeteltérésének szükségessége, folyamatos munka a nozokomiális fertőzések (VBI) megelőzésére. Ehhez az osztályok különböző típusú képernyőt, dobozokat és félfókuszokat használnak. A részlegek baktericid lámpákkal vannak felszerelve. A leltárt és a helyiségeket rendszeresen fertőtlenítőszerekkel kezeljék. A személyzet és a látogatók megfigyelik az osztály egészségügyi és higiéniai rendszerét.

Rendereléshez vészhelyzet Az Orvosi Tanszék gyermekeit az intenzív terápia kamarák és az időbeli elszigeteltség szervezik, amely speciálisan képzett orvosi nővéreket szolgál fel. A kamarák az intenzív terápia kell biztosítani a rend ventillátoros központosított oxigénellátását, eszközök intravénás dózis folyadékok, kis sebészeti készletek, electrosions, készlet sürgős terápia gyógyszerek, szállás rendszereket mérgezés és sürgős állapotok, mérgezés kezelésére.

Ha szükséges, lehetővé kell tenni, hogy a lehetőségét, hogy egy gyors hívást egy rekonstrukciós tudós és a fordítás a gyermeket a gyógyászati \u200b\u200brészlegben a intenzív osztályon.

A következő pozíciókat biztosított a személyzet az orvosi részleg: a tanszékvezető, az orvosok, vezető ápoló, ápolók, nővérek, alsó egészségügyi nővérek, testvér-háziasszony.

A főbb kórházakban az oktatók tanárok dolgoznak minden osztályon, amelynek funkciója magában foglalja az osztályok és a gyermekek kikapcsolódását. 6 éves korú gyermekek részt vesznek az iskolai programban, és tanulmányozzák a fő tárgyakat: matematika, orosz stb.; A kórházból való kibocsátáskor becsülik őket.

A visszanyerés és a tartós javítás során a gyermek állapota a kórházból, és szükség esetén (a különleges ellátás

alkalmazott segítségnyújtás) átkerül egy másik orvosi és profilaktikus intézményre. A gyermek mentesítéséről értesíti a szülőket és a gyermek klinikáját. Az orvos implicit epikris előkészítése.

Kamarák a betegek számára.Minden osztály általában 2-6 beteg. Az elfogadott szabványoknak, egy ágy számlák 6,5-7,5 m 2 emeleten az emeleten a hozzáállása az ablakok területen a földre a padló 1: 6. A gyermekek eloszlását az osztályokban az életkor, a padló vagy a betegségek homogenitásának elve végzik.

Az ágyak ágyai helyezkednek el, így a gyermek minden oldalról érkezik. Sok gyermek orvosi intézményben a kamarákat üvegpartíciók elválasztják, ami lehetővé teszi a gyermekek felügyeletét.

A készülék a kamrák tartalmaz egy központosított oxigénellátását minden ágy, valamint a riasztó, hogy az ápolási postán vagy a folyosón - hang (csendes csengő), vagy egy villanykörte (piros lámpa) a személyzet számára a tétet.

Az újszülöttek számára az ágyakon kívül az ágyak mellett változó asztalt, mérlegeket, gyermekfürdőkádat, oxigént kínálnak; Forró és hideg víz, győződjön meg róla, hogy telepít egy baktericid lámpát. A táblázat megváltoztatása helyett az egyes kiságyakat használhatja összecsukható háttal.

A csecsemők gyermekeit a kamarák fölé osztják, figyelembe véve a betegség természetét és az állam súlyosságát. Betartják a töltő kamrák sorrendjét. Az újszülött és a korai gyermekeket külön kell elhelyezni. A kamrákat (dobozok) megkülönböztetik az újszülöttek pneumonia, purulens-szeptikus betegség stb. Egy osztályon, csak nem fertőzött gyermekeket lehet bevonni.

Az újszülöttekkel és korai gyermekekkel szembeni betegekkel az anya mellett csak az orvosi személyzet érintkezők, szigorúan megfigyelő egészségügyi rezsim (cserélhető cipők, tiszta fürdőköpenyek, maszkok stb.). Az anyák általában egy gyermek táplálási időszakra engedélyezhetők. A szükséges esetekben az anya részt vesz a gyermek gondozásában. Jelenleg az anyasági otthonokban az anya a szülés utáni időszakban ugyanazon kamrában található.

Gyermekhivatal dobozai.A boksz fő célja a fertőző betegek és a fertőző betegségek gyanújainak szennyezése az orvosi és közösségi fertőzések megelőzése érdekében. Nyissa meg a nyitott és zárt dobozokat (félig-mongox). A nyitott dobozokban a betegeket elosztják a telepített partíciókkal

az ágyak között. A nyitott dobozok izolálása tökéletlen, és nem védi a csepegtető fertőzések terjedését. A zárt dobozok a kamrának részét képezik, amelynek ajtója van, amelyet a mennyezetre üvegezett septum elválasztanak. Minden doboznak természetes világítással, WC-vel, szükséges orvosi és hazai tételekkel kell rendelkeznie a gyermekek szolgálatához.

Az izolálási módszer hátránya, hogy a dobozok hozzáférhetnek a közös ág folyosóhoz.

A leginkább indokolt a gyermekek zárt, egyéni vagy Meltsovsky, Boxing (1906-ban a St. Petersburg Enterer E.f. Melzer által javasolt) (3. ábra).

A Meltorovsky Boxing kialakítása biztosítja a beteg bármilyen érintkezését más gyermekekkel a kezelés alatt.

Ábra. 3.Meltorovsky Boxing terve:

1 - Az utcai betegek bejárata; 2 - Elő-Knik (elöl tambour); 3 - doboz; 4 - Fürdőszoba; 5 - Személyzet átjáró; 6 - az orvosi személyzet bokszába való bejárat; 7 - ablak etetéshez; 8 - ágy a beteg számára

A beteg gyermek belép az utcára, amelyet közvetlenül az utcáról szánt, és amikor egy másik kórházba vagy mentesítésre való átruházás, ugyanúgy jön ki. Az új betegeket csak az alapos nedves fertőtlenítés után helyezik el Meltovsky Boxingba.

Minden egyes ökölvívás általában a következő helyiségekből áll: a sidelines (elöl egy tambour); kamarák vagy vizsgaszekrény (itt a gyermek marad az elszigeteltség teljes időtartamára); Egészségügyi csomópont meleg és hideg vízzel, mosdóval, fürdőszobával és WC-vel; Gateway a személyzet számára.

Tilos a belsejözteső betegek hozama a belső folyosóra. Az orvosi húga (vagy orvos) belép a belső folyosóra átjáróba, szorosan bezárja a külső ajtót, szükség esetén mossa meg a kezét, egy második fürdőköpenyre, egy sapkára vagy a golkra, majd a szobába kerül, ahol a beteg gyermekbe kerül található. A kamra elhagyásakor minden műveletet fordított sorrendben végzik. A fertőzés elterjedésének megakadályozása érdekében ellenőrizni kell, hogy az ajtó kinyitásakor az ajtó kinyitása az átjáróból a részleg belsõ folyosójához vezető ajtó, amely beteg gyermeket vezetett, szorosan lezárult. Az ételt a betegek számára az élelmiszer táplálására szolgáló ablakon keresztül továbbítják.

Ha a doboz gyermek, beteg szélfürdőSzigorúbb elszigeteltségre van szükség. Ebben az esetben a részleg belső folyosójára néző átjáróajtók szorosan zárva vannak, és az ajtókat papírral szegélyezik. A személyzet belép az utcáról.

Modern követelmények: A gyermekkórháznak kénytelen szellőztetéssel kell ellátnia, mosható padlóburkolatokkal, falakkal és mennyezetgel.

Gyermekkórház- Terápiás és profilaktikus intézmény, amely a közösség-barát egészségügyi ellátás területén a tevékenység gyermekek és serdülők 17 éves.

A beteg gyermekek befogadása a klinikai vezető gyermekorvosok és más specialitások orvosaiban. A klinikában a laboratóriumi, radiológiai és más típusú kutatásokat is elvégzik. Kezdetben beteg gyermekek, különösen a testhőmérséklet-emelkedés és a gyanú a fertőző betegségek, az orvosi ellátás és az orvosi nővérek klinikáknak otthon vannak. Az egészségi állapot helyreállításakor vagy javításakor a gyerekek részt vesznek az orvoshoz egy klinikában. Ezenkívül az egészséges gyermekeket folyamatosan megfigyelik a klinikán. Az orvos minden hónapban megvizsgálja az egészséges gyermeket az élet első évében, majd naponta egyszer, és évente egyszer a 3 évesnél idősebb gyermekek. Az ilyen megfigyelés fő célja a betegségek megelőzése. Orvosok és orvosi nővérek Polyclinic tanácsot ad a szülők az oktatás, a gyermekek táplálkozása és gondozása.

Minden gyermek tartózkodási számvitelen, rendszeresen ellenőrzi, nemcsak a gyermekorvosok, hanem az orvosok más specialitások. Számos gyermek klinikával, az óra körül álló központosított vészhelyzetek jöttek létre.

A gyermek klinikájának szerkezete a gyermekgyógyászati \u200b\u200bosztályok, a rehabilitációs kezelés, a szervezett gyermekkori (iskola előtti gyógyszer), az orvosi és a szociális segítségnyújtás, az orvosi és a szociális segítségnyújtás stb. otolaryngológus, szemész, neuropatológus és ortopéd traumatológus, sebész, stb. Minden klinikán egy eljárási számla működik, ahol a vakcinázások készülnek, az injekciók, a bankok, más orvosi rendezvények végrehajtása (a Mantu minta külön helyiségeket biztosít). A rehabilitációs kezelés elválasztása medencével, szaunával, edzőteremmel és edzőteremmel lehet elhelyezni a sportjátékokat. A gyermekek klinikáinak példakénti listáját a 2. táblázatban mutatjuk be.

2. táblázat.A gyermekek klinikájának telephelye

A Precinction Orvosi testvér munkájának megszervezése a gyermekgyógyászati \u200b\u200bhelyszínen.A szervezet a megfelelő ellátás, a gyermekek gyermekgyógyászati \u200b\u200bhely határozza meg szintű elméleti felkészülés az orvosi nővére és a tulajdonosi orvosi manipulációs technikákat.

A következő szakaszok a Precinct Orvosi Húgató munkájában vannak felosztva:

Megelőző;

Orvosi;

Szervezeti.

Megelőző munka.Az egészséges gyermek küzdelme már régóta kezdődik a születése előtt, amikor az oldal orvosi húga hordozza az antenatali védnökséget. A terhes nőkkel folytatott pártfogolást a szülészeti női konzultációval együtt tartják.

A terhes orvosi nővér első prenatális védnöksége 10 napon belül a női konzultáció terhes nőjének kézhezvételétől számított 10 napon belül költ. A jövőbeni anyafelismerés során a bizalmi kapcsolatokat hozták létre, amelyek lehetővé teszik, hogy az anya és a kötelező terhesség szükségességéről beszéljen. Az orvosi testvér megtudja az egészségi állapot, a terhes nők, a tényezőket, amelyek káros hatással van az egészségre a nők és a gyermekek (rossz szokások, a szakmai veszélyeket, örökletes betegségek a családban, extragenitális patológia) tanácsokat ad az élelmiszer várandós, A nap napja meghívja Önt terhes az anyák iskolájában.

A terhesség 32-34. hetében a helyi orvosi nővér végzi el a második prenatális védnökséget, amely alatt a két látogatás közötti időszakban terhes az egészségi állapotot eredményezi; múltbeli betegségek; Ellenőrzi a napi, táplálkozási módot; Megadja a becsült határidőket és a címet, ahol egy családot élsz. A mellmasszázs technikák terhes technikáját képzett, ajánlások a gyermekszoba karbantartásáról, az újszülött sarok megszervezéséről, az újszülöttek és a ruházat szükséges tárgyainak megszerzésére.

Az újszülött gyermekrel való megelőző munka fontos része a védnöki látogatások otthoni orvosi húgában. Az újszülött első védnöksége a gyermekgyógyász és az orvosi húga közösen történik

3 nappal az anyasági kórházból való lemerülés után. A "kockázat" csoportból származó gyermekek a nyilatkozat napján látogatják meg. A gyermeket egy gyermekorvos ellenőrzi, és a történelem és az ellenőrzés története alapján a gyermek egészségének átfogó értékelését végzik, amelyhez a gyermekorvos ajánlást ad a nap, a táplálkozás és a gyermek rendszeréről gondoskodás. Az orvosi nővér kezeli a bőrt és az atomenergia gyűrűt, magyarázza és bemutatja az anyákat, szükség szerint az orvos tanácsadásának elvégzéséhez szükséges, tanítja az Anyát a szabad pulóver technika, a pelenkák, a testápolás, a bőrápolás, a szemek, a baba orra, előkészítése és a gyermek technológiai fürdése. Szükség esetén jelen van az első fürdőzésen.

A nővér tisztázza az újszülött baba címkéjének tárolását és gondozását, a szervezési séták rendjét, a mellkas alkalmazásának szabályait, a szoba napi nedves tisztításának szabályait, a szellőztetést, a hőmérséklet-rezsim betartását, gondos higiénia a gyermekgondozás során; Beszélgetés arról, hogy meg kell változtatni a gyermek helyzetét a kiságyban; Bemutatom az anyát a gyermek klinikájának rutinjával.

Az életük első felében az első felében ismételt látogatásokat tartanak az életük első felében, az év második felében - 1 hónap havonta vagy gyakrabban - a pontvidéki gyermekek mérlegelésére. Az újszülött és az élet első évének újszülöttei előtti látogatásai során a helyi orvosi nővér ellenőrzi az egészségügyi és higiéniai követelmények betartását, megvizsgálja a gyermeket, értékeli az ajánlások anyja és gyermekgondozási készségeinek teljesítését, a jelenlétét Az életkornak megfelelő készségek és készségek gyermeke tanítja a masszázs és a torna anyját.

Az élet második és harmadik évének gyermekeivel való megelőző munkában a vezető helyet a keményedés és a testnevelés kérdései foglalják el. Az élet második évében az orvosi nővér egy negyedévben, a harmadik évben - 1 alkalommal hat hónap alatt vesz részt a gyermeknél. A védnökség célja a kerületi orvos céljának végrehajtásának figyelemmel kísérése, a hatalmi rendszer megszervezésére, a kihívás eljárásokra, a gyakorlásra.

A kicsapódott orvosi nővér megelőző munkája magában foglalja az orvosi vételben, immunprofilaxisban való részvételt is. A kerületi rendőr és a kerületi orvosi húga felelősek a dispensarization összes élő gyermekek gyermekgyógyászati \u200b\u200bhelyén, elsősorban gyermekek számára óvodáskortól emelése otthon. Ha nincs poliklinika

az óvodai iskola ág, a helyi orvosi húga segít az orvosnak, hogy teljesítse az összes szükséges munkát a szervezett csapatok orvosi támogatásával kapcsolatban.

Orvosi munka.A gyógyászati \u200b\u200bmunka magában foglalja az orvosi ellátást, hogy akutan beteg gyermekek és szenvedő gyermekek krónikus betegségek, időszakban súlyosbodása, valamint a beteggondozó megfigyelése gyermekek, tulajdonítják, hogy a csoport „kockázat”, valamint a szenvedő gyermekek veleszületett és krónikus betegségek.

Nagyon fontos és felelősségteljes munkája orvosi húga bevezetésére orvosi segítséget, hogy komolyan beteg gyermekek, akik számára a „kórházi otthon” szerveződik. Ezt a kezelést a kezelés formájában alkalmazzák, ha lehetetlen bármilyen okból kórházozni a kórházban lévő súlyos beteg gyermek kórházazását. Ilyen esetekben az orvosi testvér naponta többször is meglátogatja a gyermeket, elvégzi a szükséges gyógyító kinevezést, ellenőrzi a laboratóriumi és diagnosztikai kutatás lefolytatását, a szakemberek ellenőrzését, valamint a résztvevő orvos ajánlásainak szüleit. Az orvosi testvér részletesen ismertetnie kell az anyák utaló jelek romlását a gyermek egészségére, és ajánlom, hogy azonnal forduljon orvoshoz, vagy ok „mentő”.

A gyermek irányítása a kórházba, a leszállási orvosi nővére irányít (telefonon vagy közvetlen látogatással a családban) a kórházi kezelés. Ha a gyermek semmilyen okból nem kórházba kerül, akkor azonnal jelentette be ezt a kerületi gyermekorvosnak vagy a gyermekgyógyászati \u200b\u200belválasztásnak.

Szervezeti munka.A nővérnek ismernie kell a gyermekgyógyászati \u200b\u200bhelyszínen használt számviteli és jelentési dokumentációt. A klinika fő dokumentumának kitöltése a "Gyermek fejlődésének története" (112 / y). A történeteket a recepción tárolja, egyértelmű tevékenységből, amelynek a gyermekek recepciójának racionális szervezete függ. A közép- és a junior orvosi munkatársak részt vesznek a számviteli dokumentáció fogadásában és karbantartásában. Az elmúlt években néhány poliklinikában a gyermek fejlődésének történelmét a szülőknek adják ki. Ez lehetővé teszi, hogy otthon ügyeletes orvosok és a sürgősségi orvosi eszközök egyszerűbb és gyorsabb meghatározásához az állapot súlyosságától és jellegétől gyermek betegsége, ahhoz, hogy a folytonosságot az egészségügyi ellátás.

A krónikus patológiával rendelkező gyermekek számvitelét formálisan hajtják végre? 030 / y, amely lehetővé teszi a szisztematikus aktív megfigyelés megszervezését. Laboratóriumi és diagnosztikai felmérések, antikorcidív orvosi és rekreációs tevékenységek, figyelmeztető súlyosbodás és a betegségek előrehaladása.

A Precinction Orvosi húgának munkáját a gyermekorvos irányítása alatt álló tervvel összhangban végzik, az egészségügyi mutatók elemzése és az előző időszak gyermekgyógyászati \u200b\u200bhelyén a terápiás és megelőző munka eredményei alapján (táblázat) 3).

3. táblázat.Tervezési séma a Precinct Orvosi nővér munkájához

hónap

* - Postchal és a címek listája

A gyermekek klinikájában széles egészségügyi és oktatási munka van. A szülők tanítják az egyéni betegségek megelőzésére vonatkozó szabályokat. Komoly figyelmet fordítanak az újszülöttek védnökségére. Az orvosok és a középső orvosok részt vesznek ebben a munkában. A vakcinázási naptárnak megfelelően vakcinázzák.

Adagoló- terápiás és profilaktikus intézmény, amelynek funkciói aktív korai kimutatása a betegek bizonyos betegségei, nyilvántartásba vétele és elszámolása, a diagnózis célja, a speciális orvosi ellátás, a speciális orvosi ellátás, a betegek egészségének aktív dinamikus megfigyelése a betegségek megelőzésére irányuló szükséges intézkedések profilja, fejlesztése és végrehajtása.

A gyerekek megkapják a szükséges segítséget a gyermekek tudományaiban. A tevékenység jellegétől függően a következő típusú adagolók megkülönböztethetők: anti-tuberkulózis, onkológiai, pszicho-neurológiai, orvosi és fizikai kulturális, stb. Hasonló funkciókat lehet végezhető speciális gyermekek szakosodott központjaival: kardiorevmatológiai, gastroenterológiai, pulmonológiai, genetikai, hematológiai, stb. Jelentős szerepet játszanak a munkában Ezek az intézmények az orvosi nővérek közé tartoznak, akik a kórházban vagy a klinikában tartott betegek nyilvántartását tartják, töltse ki az "egyetlen statisztikai jegyet" ("járóbeteg-beteg hívása")

a beteg, egyéb szükséges dokumentáció segítségével az orvos a fogadás alatt végeznek védnöksége betegek otthon, magatartás az egészségügyi és oktatási munkát.

Kerület vagy városi konzultációs diagnosztikai központok(OKDZ). A nagyvárosokban alapján a kórházak, illetve az egyedi szakorvosi rendelő, diagnosztikai központok jönnek létre modern berendezések (doppler, endoszkópia, komputertomográfia, immunoassay elemzés, stb.) Feladatuk tartalmazza a gyermekek felmérését számos csatolt poliklinikusból (a "Bush" elve) és a szükséges ajánlások meghatározását.

Gyermekszanatórium- egy álló orvosi és profilaktikus intézmény végzett orvosi és helyreállítási, rehabilitációs és általános kezelési intézkedések betegek körében, elsősorban a természetes fizikai tényezők együtt dietherapy, fizioterápia és rehabilitáció, feltéve, hogy a megfelelő kezelési rend, az iskola és rekreációs kezelés. A gyermekek szanatórium-üdülőintézményei kb. Egy negyede a gyermekek szanatóriumi intézményeiben koncentrálódik.

A baba szanatóriumokat speciális üdülőterületeken szervezik. Ezenkívül az úgynevezett helyi szanatóriumok, szanatóriumiskolák vannak elosztva. Rendelkeznek, mint a kedvező parkosított és mikroklimatikus feltételekkel rendelkező ország területeken. Nagy jelentőséggel bírnak a szülőkkel folytatott gyermekek kezelésének és kikapcsolódásának megszervezéséhez. A gyermekek kezelését az ilyen esetekben az anya és a gyermek szanatóriumaiban és beszállóképeiben, a szateauxok, ahol az iskolai ünnepek során szervezik az "anya és gyermek" különleges versenyeket.

A gyermek háza- a tartalomra, az oktatásra, az orvosi ellátásra szánt orvosi és profilaktikus intézmény, fizikai hibákkal rendelkező gyermekek vagy mentális fejlődés, A gyermekek, akiknek szülei megfosztják a szülői jogokat. A gyermek házában a gyerekek 3 év alatti gyermekeket vesznek az egészségügyi osztályok utalványaiban. A gyermek házainak ereje általában legalább 30 és legfeljebb 100 ülőhely. A gyermekek korától függően az emlő, a csúszka, a középső és az idősebb csoportok elszigeteltek. A gyermek házából a gyermekek szüleire esnek, elfogadható, és a 3-4 éves korosztály elérése után átkerülnek a szociális biztonságot (fogyatékkal élők gyermekei).

Gyermekek óvodai intézményeiattól függően, hogy célja, hogy több típusra oszthatók.

Óvoda- Egészségügyi intézmény, amelynek célja a 2-3 éves korú gyermekek felemelése és orvosi ellátás biztosítása.

Óvoda- az intézmény közoktatási éves gyerekek 3-7 év, ami joghatósága alá tartozó közoktatási hatóságok vagy más szervek, a vállalkozások, a magánszervezetek. Van egy kombinált típusú gyermekek óvodai intézmény - Óvoda - óvoda, ahol a gyermekeket neveltek során az óvoda és az iskola előtti időszakban.

A gyermekek klinikájának óvodai iskolai ágai munkája, a Yello, az óvodák, az ilyen oktatási intézmények mellett, iskolák, egészségügyi táborok(beleértve a szanatóriumot), bentlakásos iskolák.

Teszt kérdések

1. Milyen gyermekek orvosi és megelőző intézményei tudják?

2. Milyen alapvető szerkezeti egységek részét képezik a gyermekkórháznak?

3. Milyen kísérő dokumentumokat kell benyújtani a gyermek kórházba?

4. Milyen információkat lehet beszerezni egy beteg gyermek révén egy referenciafogadáson keresztül?

5. Hogyan működik komolyan betegek a tanszéknek?

6. Tegye át a gyermekkórház terápiás részlegének főbb helyiségeit.

7. Mi az egyén (Meltsovsky) doboz?

8. A gyermekek oktatási intézményeinek megnevezése, amelyekben orvosi és megelőző munkát végeznek.

9. Tegye át a gyermek klinikájának főbb helyiségeit.

Gyermekek közös gondozása: Pludnov A. M., Grigoriev K. I. Tutorial. haszon. - 4. Ed., Pererab. és add hozzá. - M. 2009. - 416 p. : Il.

Az Orosz Föderáció jogszabályainak alapja "a polgárok egészségének védelméről" a művészetben. 24 Határozza meg a kiskorúak jogait az egészségük oh-seakjainak érdekében.

Ezeket a jogokat biztosítja a széles hálózata egészségügyi intézmények a gyermekek, akiknek: a gyermekek városi kórházak, gyermekkórházak a vasúti közlekedés, a gyermekek regionális (él), kerületi kórházak, specializált gyermekkórházak (fertőző, pszichiátriai, stb), nappali kórházak, Gyermek tanácsadó-diagnosztikai központok, perinatológiai központok, adagolók, gyermekek városi klinikái, gyermekek fogászati \u200b\u200bklinikái, gyermeklakások, anyasági kórházak, gyermekek balneológiai és sár, gyermekszanatóriumok, speciális évre vonatkozó szanatóriumi táborok, gyermekkórházi osztályok és közös profil klinika, NII, egyetemek, stb. Gyermek klinikái

Az elsődleges orvosi és megelőző gyermekek fő mennyisége a gyermekek városi klinikái.

A gyermekek klinikájának munkája

Gyermek klinika orvosi és megelőző intézmény számára nyújtott túlzott órás orvosi ellátást a gyermekek a születéstől a 15 éves és a diákok az oktatási intézmények, kortól függetlenül.

A gyermekek klinikái függetlenek lehetnek, vagy egy gyermekkórház, egy nagy városi klinika, CRH stb.

A gyermekek poliklinika fő tevékenysége -biztosítja az egészséges gyermek fejlődésének és oktatásának szükséges feltételeit elsődleges profilaxis A betegségek orvosi ellátása, a beteg gyermekek orvosi ellátása, az orvosi és egészségügyi munkák megszervezése olyan gyermekekkel, akik eltéréssel rendelkeznek az egészségi állapotban.

Jelenleg a gyermekek városi poliklinikusa a tevékenysége területén rendelkezik:

1) A komplex szervezése és végrehajtása megelőző eseményeka gyermekek népessége között:

Az újszülöttek megfigyelései, megelőző ellenőrzések és gyermekek diszpenzarizációja;

Megelőző vakcinázások vezetése az Egészségügyi Minisztérium által létrehozott határidőkben;

Előadások, beszélgetések, konferenciák szülők, osztályok az iskolai anyák stb.;

2) Terápiás és tanácsadó segítségnyújtásgyermekek otthon és a klinikában, beleértve a szakképzett szakosodott orvosi ellátást; A kórházak kezelésére szolgáló gyermekek iránya, a szanatóriumban való rehabilitációs kezeléshez; a wellness intézményekben gyermekek kiválasztása;

3) epidémiás események(az egészségügyi és epidemiológiai felügyelet központjával együtt);

4) megelőző munkaa gyermekek szervezett csapatain.

A gyermek klinikájának szerkezete az előtte lévő feladatoknak megfelelően épül fel, és magában foglalja:

Szűrő külön bejárattal és szigetelőkkel dobozokkal;

Gyermekgyógyász orvosok és a "keskeny" specialitások orvosai;

Kabinet megelőző munkához a gyermekekkel (egészséges gyermekkabinet);

A rehabilitációs kezelés elválasztása;

Orvosi diagnosztikai szekrények (röntgen, fizioterápiás, orvosi testnevelés stb.);

Vakcinázási szekrény;

Rendszerleíró adatbázis, szekrények és egyéb kiegészítő helyiségek, csarnokok a várakozáshoz;

Adminisztratív és gazdasági rész (független poliklinikában.

A modern körülmények között a többnyire nagy gyermeki klinikákat szerveznek és építettek és építettek és 600-800 látogatásra építenek, és az orvosi és megelőző munkák megfelelő szervezésének minden feltétele: a speciális szekrényekhez szükséges helyiségek, a terápiás testtervezetek az oktatás, a medence, a víz és a sár és iszap, szekrények fény és electromette, mobil fizikoterápiás szobák óvodai és iskolai intézmények.

A gyermekek számára a gyermekek számára nyújtott közösségi szintű segítségnyújtás vezető alakja egy kerületi gyermekgyógyász gyermekárus városi klinikája. Dinamikus megfigyelést biztosít az egészségi állapot, a gyermekek fizikai és neuropszichiátriai fejlődésének; A gyermekek betegségeinek és sérülésének megelőzésében; időszerű és magas színvonalú diagnózist biztosít a premorbid államok és a betegségek korai formái meghatározása érdekében; A klinikán és otthoni gyermekek kezelése; A gyermekek kiválasztása, akiknek szükségük van a "keskeny" specialitások, kórházi kezelés, szanatórium-üdülőhely kezelések kezelésére; A gyermekek szervezett csapatainak megelőző és terápiás munkáját végez.

A pocili gyermekorvosok összes tevékenysége a gyermekek klinikájának négy fő irányában történő feladatainak megfelelően épül fel:

Megelőző munka;

Orvosi munka;

Epidémiás munka;

Orvosi és megelőző munkák a gyermekek szervezett csapatain.

Megelőző munka

A kerületi gyermekorvos megelőző tevékenységének fő célja olyan tevékenységek folytatása, amelyek hozzájárulnak a gyermekek megfelelő fizikai és neuropszichiátriai fejlődéséhez, a higiéniai követelmények széles körű bevezetése a család mindennapi életében.

A megelőző munka fő módszere adagolási módszer- Az aktív dinamikus megfigyelés módja nem csak a betegek számára, hanem az egészséges gyermekek számára is.

A gyermek egészségének védelmére irányuló megelőző intézkedések szervezése valójában születése előtt kezdődik. A terhes nő egészségének nyomon követését a női tanácsok és a gyermekek klinikájának orvosai közösen hajtják végre. Abban a pillanatban, amikor egy terhes nőt figyelembe kell venni, a Precinct gyermekorvos egy terhes nő pártfogást szervez, a női konzultáció nőgyógyász-nőgyógyászaival együtt, a "fiatal anyák iskolájának" osztályát végzi.

A terhes nőnek meg kell látogatnia az egészséges gyermekkabinet, egy gyermekgyógyász és egy nővér magatartás egyéni és csoportos beszélgetéseket, bemutatni egy jövő anyát vizuális előnyökkel és tárgyakkal az újszülött számára.

Szerint a jelenlegi helyzet, gyermekorvos, orvosi húga gyermekek klinikák részt vegyen az újszülött az első 3 napon belül folyás a szülészet. Ha az első gyermek született a családban, ikrek, vagy az anya nem rendelkezik a tej, a mecenatúra látogatás ajánlott tenni az első napon az ürítés után. A jövőben a leszállási nővér az első héten és hetente az első hónapban 1-2 nap alatt otthon látogatja meg a gyermeket.

A kerületi orvos újra meglátogatja a gyermeket otthon a 14. napon, majd az élet 21. napján.

A kerületi orvos különleges megfigyelése alatt gyermekek a kockázati csoportból származnak:

Gyermekek kettős;

Koraszülött

Nagy testtömeggel született;

Generikus sérüléssel;

Az anyákban született a terhesség, a szülés, vagy a terhesség alatt fertőzéses betegség szenvedése;

Az újszülöttek patológiájának tanszékéből;

Gyermekek a kedvezőtlen társadalmi-életkörülmények között.

Az újszülött életének 4. hetében látogatott védnökség, egy helyi orvosi nővér meghívja az anyát az első recepción a klinikán.

A kapitányságon gyermekorvos látja, hogy egészséges gyermek az első életévben 1 alkalommal havonta, lehetőleg körülményei között klinikán. A recepció során az orvos figyeli a gyermek helyes fizikai és neuropszichiátriai fejlődését, biztosítja az anya szükséges ajánlásait a napi rendszer, a keményedés, a testnevelés, a rákok megelőzése és más kérdések megszervezéséhez.

A progresszív formája higiéniai oktatás szülők a gyerekek az első életévben csoport preventív technikák, amelyek nem csak a felmérések, hanem egy alapos felmérés az anyák tekintetében az élet a gyermek életét, etetés és gondozás.

A leszállási orvosi nővér legalább havonta egyszer meglátogatja az egész életév egészséges gyermekének otthonát.

Az e korcsoport gyermekeinek fejlődésének orvosi nyomon követését kell elvégezni, figyelembe véve mind a gyermek egyedi jellemzőit, mind a leginkább felelős időszakokat az élet első évének életében: az anyasági kórházból származó kivonat; a Rahita különleges profilaxisának kezdete; Doktori, etetés bevezetése; megelőző vakcinázások vezetése; szoptatás megszüntetése; Gyermekek tervezése gyermekintézményben stb.

3, 6, 9, 12 hónapos (bonyolult életkor), a kerületi orvos a gyermek alapos vizsgálata alapján, antropometriai mérések és az anyabeszélgetés részletes epikris, amely értékeli az államot A gyermek egészsége, fizikai és neuropszichikus fejlődése a dinamikában, szintén megfigyelési és wellness tevékenységek tervét képezi, ha szükség van egy későbbi időszakra.

A gyermekorvos gyermekorvos úgy látja, hogy a gyermek a 2. életévben egyszer negyedévben (antropometriai mérések), miközben részletesen következtetést az állam az ő egészségi, fizikai és értékeli neuropsychic fejlődését. Ezt a következtetést kell felhívni a szülők figyelmét, figyelmet fordítva a gyermek oktatásának hiányosságaira, bizonyos kinevezések teljesítésére, a gyermek továbbképzésére és rehabilitációjára vonatkozó ajánlások.

A nővérnek meg kell látogatnia a gyermeket az első 2 év otthon legalább 1 alkalommal a negyedévben.

A gyermek életének 3 éve, a gyermekorvos vizsgálja (1 alkalommal hat hónap alatt) profilaktikus célt és egy védnöki húgot (1 óra hat hónaponként). A hangsúly a vizsgálatot a gyermekek ebben a korcsoportban szervezet kapta meg a rendszer, vezető kihívás intézkedéseket, a testnevelés, a racionális táplálkozás, a fejlesztés a mozgás, idegrendszeri és pszichés és fizikai fejlődését a gyermek. Évente kétszer az antropometriai méréseket végezzük. Az élet 3 éve végén, amikor a gyermek fejlődésének legfontosabb időszaka véget ér - a korai életkor vége, az orvos összefoglalja a gyermekkel való megelőző munka eredményeit, értékeli az egészségi állapotot, a A fizikai és neuropszichikus fejlődés dinamikája, a későbbi időszakra vonatkozó egészségügyi események, valamint szükség esetén és a kezelési terv.

A gyermekorvos gyermekorvos biztosítja a szervetlen * 3-7 éves gyermekek megelőző megfigyelését. Ebben az időszakban az orvos legalább évente egyszer ellenőrzi a gyermekeket a végső közelben, mielőtt belépne az iskolába. Az antropometriát 5 éves és 6-7 éves gyermekeknél végzik. Külön figyelmet ebben az időszakban kezelik a szervezet a rendszer, az idegrendszer pszichológiai és fizikai fejlődését, a gyermek, a készségét gyerekek az iskolába.

A profilaktikus munkavégzés végrehajtása a korai életkori egészséges gyermekeknél a gyermekek összetételében kabinet megelőző munka gyermekekkel(Egészséges gyermek kabinet).

Az egészséges gyermek kabinetének fő feladata:

Propaganda egészséges életmód a családban;

A szülői képzés alapvető; Az egészséges gyermek (rezsim, táplálkozás, testnevelés, keményedés, gondozás stb.)

A szülők egészségügyi oktatása a gyermekek higiéniai oktatására, a betegségek megelőzése és eltérések a gyermek fejlődésében;

Higiénikus tanulás és a gyermek oktatása. Egészséges gyermek orvosi személyzete;

Segítséget nyújt a kerületi gyermekgyógyászati \u200b\u200bszakembereknek a fiatal anyák, apák iskoláinak vezetői számára;

Az egyéni és kollektív beszélgetést a kisgyermekek szüleivel végzi, memóriákat és módszertani irodalmat ad a gyermekegészségügyi kérdésekben;

A szülőket a gyermekgondozás módszertana, a napi, a masszázs, a torna, a hardveres eljárások, a hardveres eljárások, a csecsemők előkészítésére szolgáló technológiák, a Doctoctor és a por bevezetésének szabályai;

A gyermekek rizsinek megelőzésére irányul;

A Precinct gyermekorvos és a kerületi orvosi nővére egyéni képzés gyermekek a gyermekek óvodai intézményébe való felvételért;

Precinct orvosi nővéreket tanít a gyermekekkel, masszázs technikákkal, tornatermékekkel, keményedési eljárásokkal stb.

Kommunikál az Egészségügyi Központtal, hogy új anyagokat vizsgáljon és terjesszen, a kabinet kialakítása az egészséges gyermek fejlődéséről és oktatásáról;

Vezeti a szükséges munkadokumentációt és az útmutatás és módszertani anyagok elszámolását a kisgyermekek fejlesztéséhez és oktatásához.

Az egészséges gyermekhivatalt módszertani anyagokkal és vizuális juttatásokkal kell ellátni egy egészséges gyermek fő fejlődéséhez és oktatásához, a betegségmegelőzéshez.

Diszpenzarizációa gyermekek klinikájának fő formája, és először a gyermek állapotától függetlenül, másrészt a meglévő betegségtől függően.

A gyermekek lakosságának felszabadítására vonatkozó legfontosabb kapcsolat a megelőző ellenőrzések megszervezése. A következő típusú megelőző ellenőrzések megkülönböztethetők: megelőző ellenőrzés, amelyet egy olyan gyermek vezet, aki gyermekét szolgálja a lakóhelyén vagy a gyermek intézményében; mélyreható megelőző ellenőrzés, amelyben az ellenőrzés megelőzi bizonyos funkcionális diagnosztikai vizsgálatokat; Komplex megelőző ellenőrzések, amelyekben a gyermek egészségét az orvosi szakemberek csoportja értékeli.

A klinikákban 3 gyermekcsoportot osztanak meg megelőző ellenőrzéseknek:

7 év alatti gyermekek, akik nem vesznek részt a gyermekek óvodai intézményeiben;

Gyermekek látogató gyermekek óvodai intézményei;

Diákok.

A gyermekek első csoportjához a legmegfelelőbb a megelőző napok kiválasztása a poliklinikában, amikor a klinikák minden szakembere csak egészséges gyermekeket vesz igénybe. Az ilyen munkák száma nagymértékben függ a poliklinika erejétől.

Tehát a nagy városi poliklinicsok hetente 2 napot osztanak ki, és a klinika egészséges, és az összes korosztályban élő gyermekek üzemi felügyelete alatt áll. A munka egyszerűsítése érdekében az anyák feljegyzést kapnak arról, hogy milyen szakértőket kell megvizsgálni az életének különböző korszakában. A lobbyban jól díszített, hasonló tartalmú tanúsítványt tartalmaz.

A speciális orvosok megelőző ellenőrzésének gyakoriságát olyan idő alatt biztosítják, hogy azonosítsák a gyermekek egészségének állapotában való eltéréseket, és megszervezzék a szükséges gyógyító és wellness tevékenységeket.

Jelenleg az oktatási intézményeket látogató gyermekek megelőző ellenőrzését kötelezővé teszik mélyrehatófelmérések a "Blacked korcsoportok" szerint:

1) az iskola előtti intézménybe való belépés előtt;

2) egy évvel az iskolába való felvétel előtt;

3) az iskolába való belépés előtt;

4) a tanulás első évének vége;

5) átmenet a tanulásra;

6) pubertási időszak (14-15 év);

7) Az általános oktatási intézmény vége előtt - 10-11 osztály (15-17 év).

A megelőző ellenőrzések befejezése után a gyermekek egészségének átfogó értékelését végzik. Minden olyan gyermeknél, akinek észlelt betegségei vannak, a diszpulzus megfigyelés alá esnek, a "szennyezőbeteg kezelői kártya" (f. 030 / y). A "Control Card" a jelzési funkciók végrehajtásával együtt (az üzemi látogatások ellenőrzése) tükrözi azokat az adatokat, amelyek az orvosnak segítik az orvosot a nyugodt megfigyelés elvégzésében.

Minden beteg figyelembe kell venni, gondos megfigyelést és aktív kezelést. A szennyezett munka tartalmát tükrözni kell az egyéni üzemi megfigyelési tervekben, amelyeket az orvosok kifejezetten minden egyes beteg számára fejlesztenek ki, és a "gyermekfejlesztési történelemben" készültek.

Az év végén az orvosok az egyes betegeknél a mintavételi epikridot alkotják, ami értékelést ad a terápiás és megelőző intézkedések egészségének és hatékonyságának egészségének értékeléséről. Az elvégzett diszparálási eredmények értékelésére vonatkozó kritériumok: a helyreállítás, a javulás, a változás nélküli állapot, a romlás nélkül. Ez az átfogó értékelés a "fejlesztési történelem", a panaszok, az objektív állam nyilvántartása alapján történik.

Ha a gyermeket nem távolítják el a szülési számvitelből, akkor az orvosi és megelőző intézkedések tervét a következő évre készítik el. Az epikrózis díszítése után minden gyermek a szubsztens megfigyelés alatt vett gyermekeknél a Precinct gyermekorvos elválasztja az adagoló elemzését külön nosológiai csoportok Az elmúlt évben és eredménye az osztály vezetője, amely összefoglaló jelentést jelent az elmúlt évben az ápolási munka eredményéről. Az elvégzett munka elemzése után az intézkedéseket tervezik a gyermekek nyugodt szolgáltatásainak minőségének javítása érdekében.

A munkamódszert lehetővé teszi a leginkább teljes mértékben a megelőző munka egyik legfontosabb rendelkezéseinek végrehajtását - nemcsak fenntartani, hanem az egészséges egészség javítását is.

Orvosi munka

A Precipice Gyermekorvos terápiás munkája magában foglalja:

Kezelés otthoni gyermekek akut betegségei és súlyosbodása krónikus patológiában a klinikai fellendülés teljesítése érdekében;

Recepció a gyermekek klinikájában, amely a mások számára nem veszélyes, nem veszélyes, nem veszélyes;

A krónikus betegségek krónikus betegségeinek aktív kimutatása a korai szakaszban, regisztrálva, időben történő kezelést és rehabilitációt;

A betegségek komplex etiopatogenetikai kezelése rehabilitációs eszközökkel (fizioterápiás módszerek, orvosi testnevelés, hidroklorid);

A folyamatosság végrehajtása a gyermekek óvodai intézményei, kórházak, szanatóriumok kezelésében szenvedő betegek kezelésében;

Az ideiglenes fogyatékosság vizsgálata;

Kórházi kezelés szervezése.

A klinikában a gyermekek fogadásának megszervezése minősített orvosi ellátással kell rendelkeznie, talán rövid idő alatt.

A gyermekek klinikájának munkájának sajátossága az, hogy az akut betegségekkel rendelkező betegeket otthoni orvos figyeli. A poliklinika zajlik, elsősorban egészséges gyerekek, valamint a krónikus betegségben szenvedő, ismételt betegek fertőző betegségek anélkül, hogy éles jelenségek és rekonstrukciós díjak után az akut betegségek.

A Precinct gyermekorvos aktívan (kihívás nélkül) az otthoni beteg gyermekeket a helyreállításhoz vagy a kórházi kezeléshez.

Az orvos és az orvosi húga napi megfigyelése 1 év alatti fellendülésig, az otthoni kezelésre hagyott betegségekkel a gyermekek klinikájának szabálya. Átlagosan az aktív látogatások aránya az elsődleges kihívásokra 2: 1.

A helyi egészségügyi nővére vonatkozik a felíró orvos a kezelés a beteg gyermek otthon, szabályozza a teljesítése a szülők orvoshoz kezelés, a táplálkozás, és a rezsim ellátás egy beteg gyermek.

A kezelőorvos alkalmazásakor a gyermekek városi klinikája beteg gyermekeket biztosít a "keskeny" specialitások orvosaihoz szükséges laboratóriumi, funkcionális kutatásokat és konzultációkat.

A Gyermekvárosi Klinika minisztériumának vezetőjét az otthoni gyermekek kezelésének megszervezésével ellenőrizzük, a szükséges esetekben tanácsadó segítséget nyújt.

Plot Doctor, ha szükséges, szervezi meg kórházi ápolása gyermek továbbra is megfigyeli az egészségét a kórházból származó gyermek diskurzusát követően, különös figyelmet fordít azoknak, akiknek szisztematikus megfigyelésnek kell lenniük az otthoni környezetben. A kórházban lévő gyermek irányába a kezelőorvos a betegség diagnózisa, az állam súlyossága, a betegség időtartama és folyamata, a kezelés és a vizsgálat, a gyermek egyes jellemzői fertőző betegségekInformációk a gyermek érintkezésének hiányáról fertőző betegek otthon a gyermekek intézményeiben vagy iskolában. Ha lehetetlen kórházozni egy gyermeket (szülői kudarc, a kórházban lévő tér hiánya, karantén stb.) kórház otthon.Ugyanakkor, a gyermek biztosítja az egész komplexum a szükséges orvosi és diagnosztikai eljárásokat, laboratóriumi vizsgálatok szerint a típusa és súlyossága a betegség utáni orvosi húga, vagy a rendszeres látogatása többször időben. Éjszaka, a gyermek segíti a gyermekorvos vészhelyzeti vagy mentőautójának, és a kerületi orvos naponta meglátogatja a gyermeket a teljes helyreállításhoz. A gyermeket az osztály vezetője ellenőrzi.

A gyermek krónikus patológiájának azonosítása során a szupularis megfigyelés alatt vagy egy Plot gyermekorvos alatt vagy a megfelelő profil orvosát kell venni.

A Precinct gyermekorvos működésének fontos elemét az egyik családtag ideiglenes fogyatékosságának vizsgálata a gyermek betegségével kapcsolatban. A fogyatékossági levelek kiadásakor a kerületi orvost az alkalmazandó utasítások irányítják.

Járványellenes munka

A gyermekek klinikáinak munkájának szerkezete és szervezése az anti-járványrendszer elemeire vonatkozik: otthoni segítségnyújtás, élesen beteg, a megelőzési napok elosztása a profilaktikus vételre, a kerületi orvosok és az orvosok szekrényeinek szétválasztására .

A gyermek, adott (hozni) az anya által a recepción, előre a szűrőt meg kell vizsgálni egy orvosi húga azonosítása érdekében a tüneteket, a fertőző betegség. Az ilyen vagy gyanúja azonosítása esetén a gyermeket közvetlenül a szűrő mellett kell elküldeni, és külön bejárattal kell rendelkeznie, ahol az orvos megkapja.

Jelenleg azonban a legtöbb poliklinika a betegek és az egészséges gyermekek elosztására korlátozódik a klinikáról.

A tevékenységét kapitányságon gyermekorvosok, a fertőző betegségek elleni küzdelemben, biztosítva epidemiológiai jólétének kitüntetett helyet foglal el. A kerületi orvosok ilyen típusú tevékenységét Sanepidnadzor központjának irányítása alatt és irányítás alatt végzik. Fő feladata az ebben a munkában: a korai felismerés és a kórházi fertőző betegek, figyelemmel kíséri a lehetséges forrása a fertőző betegségek, kapcsolattartó személyek, reconvenies és berendezési tárgyak. Az orvosok felelősek a higiénációért a helyszínen, és megszervezik a megelőző vakcinációkat.

A Precinct Dorner a fertőző betegségek korai diagnosztizálását biztosítja, meghatározza a betegekkel érintkező gyermekek egészségének ellenőrzését. A Sanepidzor központjában fertőző betegségekről szóló üzenet azonnal telefonon keresztül történik. A klinikát "Journal of fertőző betegségek" (UCH.060 / y) végzik. Havi, általában a poliklinika tartalmaz egy jelentést "a fertőző betegségek mozgására".

A kötelező kórházi kezelés fertőző hepatitis, meningitis, polio, diphtheria, valamint éles gyermekek bélbetegségek,

A fertőző betegségeket szenvedő gyermekeket a süllyedés végzi. Ellenőrzési vizsgálatok, szükség esetén ismételt kezelési kurzusok, wellness tevékenységek.

Távolítsa el a gyermek elszámolását a kerületi gyermekorvos és az epidemiológusok bizottsági megoldásainak érdekében.

Hatalmas szerepet játszott a fertőző előfordulás csökkentésében a gyermekek lakosságának aktív immunizálásának bevezetésével.

A városokban, profilaktikus vakcinázási tartják a gyermekek oltási irodák gyermekek klinikák, és a vidéki területeken a megfelelő orvosi és megelőző intézmények. Az iskola előtti intézményekkel és iskolákban látogató gyermekek oltást tesznek ezeken az intézményekben. Szigorúan tilos vakcinázni otthon.

A megelőző vakcinák lebonyolításának napjaira a gyermekeknek előre kell értesíteniük a szülőket.

Az oltás után, a helyi egészségügyi nővére kell találni, hogy a természet a reakció az oltás, tájékoztatja a kapitányságon gyermekorvos és rögzíti az adatokat a gyermek reakciója a védőoltás a „gyermek fejlődésének története”.

A megelőző oltóanyagok lefolytatása és ellenőrzése a "megelőző vakcinák" (063 / y számviteli forma) segítségével történik. A 063 / Y formája tele van minden újszülöttével, és minden gyermek újonnan érkezett a gyermekek klinikájának tevékenységébe.

A gyermek poliklinos számviteli kártyáiban graftoló kártya van kialakítva. A klinikában a vakcinázási munka megszervezésének fontos része a gyermekek klinikái területén a gyermekek teljes körű és időben történő elszámolása.

A gyermekgyógyász közvetlen asszisztense az szekció orvosi nővér,a felelősség, hogy magában foglalja:

Az orvos orvosi ellátásának orvosi ellátása az orvos kinevezésére;

Egészségügyi és oktatási munka (kiállítások, Egészség sarkok stb.);

A területi szakaszuk terhes nők prenatális védnöksége;

Újszülöttek látogatása gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyermekorvossal együtt az anyasági kórház kibocsátását követő első három napban;

Az egészséges és a gyermekes betegek szisztematikus megfigyelésének biztosítása;

A végrehajtás szabályozása a terápiás célú szülőkkel;

A megelőző vakcinázás tervezése olyan gyermekek számára, akik nem vesznek részt az iskola előtti intézményekben, és felkérik őket, hogy vakcinázza a klinikát;

A szülési számvitelről szóló gyermekek orvosi vizsgálatainak időben történő megszervezéséről szóló, az üzembe helyezési terv szerint;

Segítségnyújtás az orvosnak a gyermekek orvosi vizsgálata során (az antropometria, az előírások, tanúsítványok, irányok, a fogyatékossági levelek, kivonatok, a felvételi sorrend figyelemmel kísérése);

Beszélgetések a szülőkkel a helyszínen és az egészséges gyermek fejlődésének és oktatásának klinikáján, valamint a betegségek megelőzésére.

A gyermekek klinikáiban a környező szolgáltatás mellett széles körűek speciális segítséga poliklinika "egyetlen lánca" komponense kórházi szanatórium.

A szakosodott orvosi ellátás képviselhető:

Speciális klinikai szekrények;

Kerületi és Interdistrict speciális adagolók.

Speciális központok jönnek létre a nagyvárosokban, mint például ambuláns linket (egyeztető poliklinika érkezés), speciális kórház, speciális szanatóriumban.

A poliklinika erejétől függően a speciális segítségnyújtás mennyisége eltérő lehet.

A kerületi szakemberek az egyik gyermek klinikája és az Interdistrict alapján részesülnek - mindegyik mellékelt területen.

Speciális szekrények A poliklinic-ot modern berendezésekkel kell felszerelni a diagnosztikai és orvosi rendezvényekhez.

A "keskeny" orvos a gyermekek klinikájának más orvosaival való szoros kapcsolatban áll, részt vesz az iskolákban és az óvodai intézményekben élő gyermekek javításában.

A gyermekek adagolásának és akut betegek kezelésének elvégzéséhez a gyermekek klinikái keskeny specialitásainak orvosai általában bizonyos gyermekgyógyászati \u200b\u200bterületek, iskolák és iskola előtti intézmények mögött vannak rögzítve ezeken a területeken. Ez lehetővé teszi a gyermekek poliklinikus szakembereinek több éve, hogy ugyanazokat a gyermekek vételeit nézhesse.

Amikor eléri a 15 éves vagy a képzés sikeres befejezése után egy oktatási intézményben, a gyerek bejegyzett Gyermekklinika fordítják megfigyelés alatt klinikák felnőttek számára.

Azzal a céllal elemzés, Gyermekklinika tevékenységei,amellett, hogy a járóbeteg-poliklinos intézmény (terhelési mutatók, klinikai vizsgálat stb.) Jellemző általánosan elfogadott mutatók kiszámítása mellett ajánlatos számolni:

Gyermekklinika teljesítménye.

1. Az élet első évének gyermekeinek lefedése szisztematikus orvosi felügyelet útján:

Az élet első évének gyermekeinek száma

a gyermekorvos szisztematikus megfigyelése alatt Orvos · 100%

2. Szoptatás gyakoriság (%):

A 3 hónapos (6 hónap) alatt álló gyermekek száma

_______________szoptatásra______________· 100%

Azok a gyermekek száma, akik az élet egy évét értek el a jelentési évben

3. A táplálkozási rendellenességek gyakorisága az élet első évében (%):

Az élet első évében rendelkező gyermekek száma

____________rendellenességek____________· 100%

Azok a gyermekek száma, akik az élet egy évét értek el a jelentési évben

4. Az aktív rizs gyakorisága az élet első évének gyermekeiben (%):

A gyermekek száma az aktív ricket megnyilvánulásaival

__________________az élet első éve__________________· 100%

Azok a gyermekek száma, akik az élet egy évét értek el a jelentési évben

A gyermekek száma soha nem szenvedett

__________________az élet első éve_______________· 100%

Azok a gyermekek száma, akik az élet egy évét értek el a jelentési évben

6. A megelőző ellenőrzésekkel rendelkező gyermekek teljes körű lefedettsége (%):

A megelőző ellenőrzések által lefedett gyermekek száma · 100%

A gyermekek száma megelőző ellenőrzések

7. A megelőző vakcinázásokkal rendelkező gyermekek teljes körű lefedettsége (%):

A megelőző vakcinák által lefedett gyermekek száma · 100%

Az immunizálandó gyermekek száma

8. A gyermekek előfordulási gyakorisága (1000 gyermek részére):

Az első alkalommal az első alkalommal azonosított betegségek száma · 100%

Az átlagos éves gyermekek száma

gyermek poliklinikai terület

Ezen túlmenően, a gyermekek klinika kiszámolja mutatói a veleszületett fogyatékosság a betegek gondozása a gyermekek, a mennyiségi mutatók, minőségét és hatékonyságát beteggondozó megfigyelés.

A gyermekek egészségének alapvető paramétereit jellemző mutatókat a megfelelő fejezetekben leírták, a számításuk alapvető képleteit is megadták.

Az országunk egyik legfontosabb kérdése az országunkban, hogy megvédje a gyermekek egészségét, amely a terápiás és megelőző ellátás megszervezésének általános elvein alapul: az orvosi ellátás, az orvosi ellátás szabad, hígítása, a disznyulási megfigyelés használata és járóbeteg-szekvenciák és Álló segítség, Stratikus orvosi támogatás.

Az alap a kapitányságon elv felosztása területén települések a helyszínen oly módon, hogy nem több, mint 800 15 év alatti gyermekek éltek egy oldalon, amely akár 100 gyermek az 1. életévben. Az orvosi segítség a gyermekek számára kiderül, hogy egy kerületi gyermekorvos és egy orvosi nővér.

Az orvosi támogatás sztrájcsai és sorrendje, hogy orvosi ellátást biztosítson a gyermekeknek egy bizonyos sorrendben. Először is, a gyermek megvizsgálja a kerületi orvost a szűk profil szakemberek bevonásával (ha szüksége van). További felmérések és a gyermek kezelése érdekében a kerületi vagy városi kórházba kerülnek, tovább - a regionális kórházba. Szükség esetén orvosi ellátást lehet biztosítani az anyasági és gyermekkori és kutatóintézetek központjában. A gyermekeknek nyújtott segítség utolsó szakasza rehabilitációs és egészségügyi létesítmények (szanatóriumok és üdülőhelyek).

Hazánkban a gyermekek orvosi és megelőző intézményeinek erőteljes hálózata jött létre, hogy orvosi ellátást nyújtson. Minden regionális központban és nagyvárosokban a gyerekek általános és profilsegítést kapnak a multidiszciplináris gyermekkórházakban. Ezek az orvosi intézmények magukban foglalják a kardiológiai, pulmonológiai, gasztroenterológiai, nephrológiai és egyéb ágakat, valamint az intenzív terápia és újraélesztés elválasztását, az újszülöttek patológiájának szétválasztását, az idő előtti gyermekek kivetésének szétválasztását és hasonlókat.

A gyermekek orvosi és megelőző gondozásának vezető intézménye gyermeki klinika. A poliklinos alkotások elvileg. A munka egy orvos és egy orvosi húga helyén tartalmaz folyamatos dinamikus ellenőrzését gyermek, kezdve a születés, az orvosi ellátást gyermekek akut és a krónikus betegségek, dispensarization származó gyermekek kockázati csoportok, a gyermekek, akik akut betegségek, valamint a gyermekek krónikus patológiával.

Gyermekorvos orvosok végezzen megelőző és anti-járvány tevékenységek biztosítását célzó megfelelő fizikai és neuropsychic gyermekek fejlődését, morbiditás és mortalitás csökkentésére, előkészítése és lebonyolítása a védőoltások. Ezenkívül a gyermekorvos és az orvosi húga tevékenységeinek fontos eleme az egészségügyi és oktatási munka és a gyermekek jogi védelme.

Hatékony megelőző intézkedések A helyszínen még a gyermek születése előtt kezdődik. A helyi egészségügyi testvér végzi prenatális védnöksége terhes nők után 10 napon belül bejelentés kézhezvételét terhes nő a női konzultáció. Beszélgetést folytat a női nap és a táplálkozási mód jelentéseiről a magzat fejlődéséhez és a szülés folyamata szempontjából. Hirtelen az orvosi húga látogatók a jövőben anya a 32. terhességi hét meghatározása érdekében a felkészültség a család megjelenése a gyermek, a jelenléte a gondozásának szükségessége az újszülött, beszél a sajátosságait a viselkedését, etetés és fejlesztés. A gyermekorvos csak akkor, ha szükséges, a terhesség terhes végét meglátogatja.

Nagy jelentőséggel bír az incidencia és a gyermekhalandóság csökkentésében, a gyermek a kisülés után a szülési ágból. Az újszülött csecsemő első védnöksége gyermekorvos és orvosi nővér költsége az első 3 nap során az értesítés kézhezvételét követően. Az első látogatás célja az egészség állapotának meghatározása, fizikai és neuropszichikus fejlődésének becslése. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek viselkedésére (gerjesztés vagy letargia), a szopás, a bőr állapota (palllár, sárgaság, cianózis, kiütés, tömítések) és a köldökös. A gyermek gondos vizsgálata után becslések szerint az állam értékelése, finomítja az egészségügyi csoportot, a fejlesztési tevékenységek felvázolását, a gyermek további megfigyelésére tervét. Az első látogatás során meg kell ismerned az anyád etetését, fürdését és gondozását az újszülött, a mellápolás, a szoptatási technika az anyatej. Az első hónapban a gyermekorvosnak háromszor meg kell vizsgálnia az újszülötteket, és a kockázati csoport gyermeke legalább 4-szer. Az újszülött gyermek látogatásai során a Precinct gyermekorvos és a nővér meg van győződve a megfelelő fejlődésről.

Különös figyelmet kell fordítani az ilyen gyermekekre: korai, ikrek; Gyermekek mesterséges etetésen; Gyermekek, akik szenvedtek aszfyxiát, általános sérülést; beteg rizs, hypotrófia, anémia, diátézis olyan gyermekek számára, akik gyakran élesek légúti megbetegedések. Ezek a gyerekek a megnövekedett kockázati csoporthoz tartoznak, B * klinikai vizsgálatot kötöttek szakemberekkel (neuropatológus, oculist, sebész, otolaryngológus stb.) Az egyes grafikák szerint.

A gyermek klinikájában a "Kártya a gyermek egyéni fejlődésének", amely 15 éves korú előforduláshoz vezet. Megjegyzendő, hogy meglátogatják a gyermek életkorát, a fizikai és szellemi fejlődés dinamikáját, az etetési, gondozási rendellenességek, a betegségadatok jellemzőit.

Az élet 1 évének egészséges gyermekeinek további megfigyelése, a gyermekorvos, a gyermekorvos és az orvosi nővére havonta vezet a klinikán. Az orvos értékeli a gyermek fizikai és neuropszichikus fejlődését, a gyermek testének különböző funkcionális rendszereit. A leggyakoribb betegségek (Rahit, Anémia stb.) Megelőzésére irányuló intézkedéseket jelöl ki. Egészséges gyermekek 1-2 éves gyermekorvos vizsgálata 1 év negyedévben, 2-3 év - 1 alkalommal 6 hónap alatt.

Továbbá van egy tervezett rendszeres klinika. E felmérések, az antropometria és a laboratóriumi kutatási mutatók alapján az orvos határozza meg az egészségügyi csoportot minden egyes gyermek számára, mivel az orvosi és megelőző és rehabilitációs tevékenységek összegétől függ. A gyermekek egészségügyi csoportok általi eloszlása \u200b\u200ba következő. Az első csoport magában foglalja a gyermekeket, akiknek nincs eltérései a fő szervek és rendszerek funkcionális állapotában. Akut betegségek ritkán merülnek fel, és könnyen mozognak. A gyermekek fizikai fejlődése az életkornak felel meg. A második csoportba tartoznak a gyermekek funkcionális változások egy szervezet vagy rendszer, valamint a gyermekek az 1. életévben a terhelt szülészeti történelem (terhesség, szülés bonyolult, többszörös terhesség stb), koraszülöttek nem kifejezettek jelei éretlenség hátrányosan a a korai neonatális időszak folyamata. Ezek a gyerekek gyakran akut betegségekkel betegek, a helyreállítás folyamata elhúzódó jellegű. Alapvetően normális fizikai fejlődéssel rendelkeznek, de a jelentéktelen eltérések a hiány vagy a túlzott testtömeg formájában lehetségesek. A neuropszichikus fejlődés valószínű késedelme. A harmadik csoport magában foglalja a krónikus betegségekkel vagy veleszületett anomáliákkal rendelkező gyermekeket a kompenzáció alatt álló szervek és rendszerek fejlesztéséhez. Rendelkezésre álló funkcionális és kóros változások a főszervek és rendszerek, de nélkül klinikai megnyilvánulások. A gyerekek ritkán betegek, de a mozgásuk bonyolult a fő krónikus betegség enyhe exacerbációja. Ezeknek a gyermekeknek a fizikai és neuropszichikus fejlődése megfelel az életkornak, lehetnek a hiány vagy a túlzott testtömeg, alacsony növekedés. A negyedik csoport gyermekei krónikus betegségekkel vagy rendellenességekkel rendelkeznek az alkompenensációs szakaszban, funkcionális rendellenességek Egy vagy több patológiailag módosított szerv vagy rendszer. A sitvergén betegségek során a fő krónikus betegség az általános állapot és a jólét megsértésével vagy a visszanyerés elhúzódó időszakával történik. A gyerekek idegesíthetik a neuropszichikus és a fizikai fejlődést. Az ötödik csoport a krónikus betegségekkel vagy veleszületett hibákkal rendelkező gyermekeket egy olyan dekompenzációs szakaszban egyesíti, amely a gyermek fogyatékosságához vezet. Elérhető veleszületett funkcionális rendellenességek patológiailag módosított szervek vagy rendszerek. A fő krónikus betegség gyakori exacerbációja van.

A Precinct gyermekorvos határozza meg a megelőző oltások és immunbiológiai minták időzítését a legutóbbi utasításoknak megfelelően. Fontos, hogy helyesen válasszon gyermekeket a profilaktikus vakcinázásokhoz. A vakcinák előtt a gyermekorvosnak óvatosan kell összegyűjtenie az anamnézist, és ellenőriznie kell a gyermeket, és ha szükséges, hogy előkészítse a gyermeket a vakcinára.

Az idősebb gyermekek többfelvétele dinamikus megfigyelés és szervezeti és rekreációs tevékenységek az észlelt patológiában szenvedő gyermekek körében. A felfedezett patológiára vonatkozó összes adat az orvos beírja a "Diszpenzári megfigyelés ellenőrzési kártyáját", jelzi a betegségek megismétlődésének megakadályozására irányuló szükséges intézkedések mennyiségét és jellegét, nyilvántartja az év folyamán az ellenőrzések számát.

A gyermekgyógyászati \u200b\u200bhelyszínen nagy figyelmet fordítanak az egészségügyi oktatási munkára, amely magában foglalja az egyéni és csoportos beszélgetést az egészséges, harmonikusan fejlett gyermek, szisztematikus egészségügyi és higiéniai oktatásról a szülők és más családtagok, az egészséges életmód előmozdítására.

A gyermekek népességének orvosi ellátásában a kórházak fontos helyet foglalnak el, ahol a magasan képzett orvosi ellátás beteg gyermekek. A gyermekkórháznak közös és speciális profilja lehet, tekintettel a helyi feltételek, az incidencia sajátosságai, a gyermekek sajátosságaira. Gyermekkórházak szervezése során figyelembe veszik, hogy a gyermekek akut patológiájának túlnyomó többsége fertőző jellegű. Tekintettel arra, hogy bebizonyosodott, hogy meg kell teremteni a gyermekek maximális részlegének feltételeit, amelyet egy doboz vagy ital ágazatrendszerének megszervezésével és a kamrák egyidejű populációjának elvének alkalmazásával érnek el.

Bármely osztályon a gyermek az orvos orvosának felügyelete alatt áll, amelynek munkája az anamnézis, a klinikai vizsgálat és az instrumentális kutatás összegyűjtése, a diagnózis létrehozása, a gyermek kezelése, a rehabilitációs tevékenységek tervének meghatározása. Szükség esetén szűk profil szakemberei részt vesznek a gyermek felmérésében, a tudományos intézmények alkalmazottaiban.

Az egyéni rendszert minden egyes gyermekre nevezik ki, figyelembe véve a patológia súlyosságát, a gyermek korát, a viselkedésének változásait, mennyiségeit. Mindez az "helyhez kötött betegek történelmében" van rögzítve, amely a kórházban lévő gyermek felvétele után készült. Az irány a gyermekek kórházi kezelést lehet tervezni (az irányt kapitányságon gyermekorvosok), vagy vészhelyzet esetén (önálló finomítás vagy irány a sürgősségi vagy a sürgősségi orvosi ellátás).

A gyermek számára szükséges rendszernek való megfelelés, a kinevezések végrehajtása csak az osztály orvosi személyzetének egyértelmű összehangolt munkája esetén lehetséges. A betegség folyamán, a gyermek állapotának megváltozása, az orvos kinevezéseinek teljesítése tájékoztatja a nővért, a munkáját jól átgondolják, egyértelműen kiigazítják és összehangolják más alkalmazottak cselekedeteivel hogy biztosítsák a gyermekes betegek leginkább folyamatos ellenőrzését.

A fő funkcionális feladatokat az egyházközség orvosi testvér áll, hogy végrehajtsuk a kinevezések az orvos, végző WC beteg gyermekek mérése a test hőmérsékletét, etetés gyermekek megfigyelésével szabadidős és az alvás, szervezés területén, segítve az orvosok a bypass. Az ütközés során a nővér egyértelműen jelzi az egyes betegek kinevezésének és rendszerének változását.

Különös figyelmet fordítva, az orvosi nővér a részlegen járványellenes rezsim szigorú betartását fizeti, figyelemmel kíséri a fiatalabb orvosi személyzet munkáját. A betegeket a betegségek, az életkor és a szex megjelenése szerint helyezi el a betegségeket, figyelemmel kíséri az egyházközépület ciklikusságát és a nap rutinjának betartását. Különös figyelmet igényel a súlyos beteg gyermekek. A következő ápoló felügyeli a légzést, az impulzust, az állapotot szájüreg, A szem, a bőr az ilyen gyermekek, kényelmesen fektet, átfordul, elviszi őket a kezében, javítások bármilyen változás az állapotuk, megváltozik pelenkák és fehérneműt. A súlyos beteg gyermek állapotának romlása esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia, és jöjjön el, hogy vészhelyzeti orvosi ellátást kapjon.

Az orvosi nővér figyelemmel kíséri a beteg gyermekek táplálkozási szervezésének helyességét, amely megfelel az életkornak, a betegség jellegének, a gyermek egyedi ízlésének. Még a takarmányozásban lévő kisebb rendellenességek is okozhatják az egészség romlását.

Az idősebb gyermekeket oktatják, és néhány kórházban, ahol a gyerekek hosszú távúak maradnak, és az orvosi és biztonsági rendszerbe lépnek, és jelentősen befolyásolják a gyermek érzelmi hangját, felgyorsítják a helyreállítási folyamatát.

Így Ukrajnában létrejöttek, egy teljes rendszer diffide orvosi és megelőző intézményeket hoztak létre, amelyek nemcsak a gyermek életének megőrzésére, hanem a szokásos harmonikus fejlődésének és az életminőségének lehetősége érdekében is.