Vykonáva sympatickú inerváciu žalúdka. Nepravidelné zásobovanie tepnami žalúdka

Obsah predmetu „Autonómny (autonómny) nervový systém.“:
1. Vegetatívny (autonómny) nervový systém. Funkcie autonómneho nervového systému.
2. Autonómne nervy. Výstupné body autonómnych nervov.
3. Reflexný oblúk autonómneho nervového systému.
4. Vývoj autonómneho nervového systému.
5. Sympatický nervový systém. Centrálne a periférne rozdelenie sympatického nervového systému.
6. Sympatický kmeň. Cervikálne a hrudné oblasti sympatického kmeňa.
7. Bedrová a krížová (panvová) časť sympatického kmeňa.
8. Parasympatický nervový systém. Centrálna časť (časť) parasympatického nervového systému.
9. Periférna časť parasympatického nervového systému.
10. Inervácia oka. Inervácia očnej gule.
11. Inervácia žliaz. Inervácia slzných žliaz.
12. Inervácia srdca. Inervácia srdcového svalu. Inervácia myokardu.
13. Inervácia pľúc. Inervácia priedušiek.
14. Inervácia gastrointestinálneho traktu (črevá až po sigmoidnú kolónu). Inervácia pankreasu. Inervácia pečene.
15. Inervácia sigmoidného hrubého čreva. Inervácia konečníka. Inervácia močového mechúra.
16. Inervácia krvných ciev. Cievna inervácia.
17. Jednota autonómneho a centrálneho nervového systému. Zóny Zakharyin - Geda.

Inervácia gastrointestinálneho traktu (črevá až po sigmoidálne hrubé črevo). Inervácia pankreasu. Inervácia pečene.

Aferentné dráhy z uvedených orgánov sú súčasťou n. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus, hrudných a bedrových miechových nervov a ako súčasť n. phrenicus.

Na sympatické nervyz týchto orgánov sa prenáša pocit bolesti, n. vagus - ďalšie aferentné impulzy a zo žalúdka - pocit nevoľnosti a hladu.

Eferentná parasympatická inervácia. Pregangliové vlákna z dorálu vegetatívne jadro vagového nervu prechádza ako jeho časť do koncových uzlov umiestnených v hrúbke menovaných orgánov. V čreve sú to bunky intestinálneho plexu ( plexus myentericus, submucosus). Postgangliové vlákna sa tiahnu od týchto uzlov k hladkému svalstvu a žľazám.

Funkcia: zvýšená peristaltika žalúdka, relaxácia zvierača pyloru, zvýšená motilita čriev a žlčníka, vazodilatácia. Nervový vagus obsahuje vlákna, ktoré vzrušujú a bránia vylučovaniu.

Eferentná sympatická inervácia. Pregangliové vlákna vychádzajú z bočných rohov miechy hrudných segmentov V-XII, prechádzajú zodpovedajúcimi rami communicantes albi do sympatického kufra a ďalej bez prerušenia skladby nn. splanchnici majores (VI -IX) do stredných uzlín zapojených do tvorby celiakálnych, horných a dolných mezenterických plexusov ( ganglia coeliaca a ganglion mesentericum superius et inferius). Odtiaľto vznikajú postgangliové vlákna, ktoré sú súčasťou plexus coeliacus a plexus mesentericus superior do pečeň, pankreas, k tenké črevo a do hrubého do stredu hrubého čreva priečne; ľavá polovica priečneho čreva a potomkov hrubého čreva je inervovaná z plexus mesentericus inferior... Tieto plexusy dodávajú svaly a žľazy týchto orgánov.

Funkcia: spomalenie peristaltiky žalúdka, čriev a žlčníka, zúženie priesvitu cievy a potlačenie sekrécie žliaz.

Je potrebné poznamenať, že oneskorenie pohybov žalúdka a čriev sa dosahuje aj tým, že sympatické nervy spôsobujú aktívnu kontrakciu zvieračov: zvierača pylori, črevných zvieračov atď.

Inštruktážne video o autonómnej inervácii vnútorných orgánov

Žalúdok má zložitý nervový aparát. Existujú nervové formácie, ktoré poskytujú autonómnu inerváciu, a nervové vlákna, ktoré vytvárajú spojenia s centrálnym nervovým systémom (CNS). Nervový aparát žalúdka možno podmienečne rozdeliť na extraorganický (nervové vodiče smerujúce do žalúdka z centrálneho nervového systému) a intraorganický - nervy, nervové plexusy, nervové bunky, ich zhluky (uzliny) a nervové zakončenia rôznych typov.

Inerváciu žalúdka vykonáva autonómny a somatický nervový systém. Pre žalúdok sú vhodné vodiče zo sympatických a parasympatických častí autonómneho nervového systému, ako aj z miechových nervov. Zdrojmi inervácie žalúdka sú vagusové nervy, celiakálny plexus a jeho deriváty (horný žalúdočný, pečeňový, slezinový, horný mezenterický plexus).

Nervy vagusu, rozvetvujúce sa na pažeráku, tvoria plexus pažeráka, kde sa vetvy dvoch nervov a ich vlákna zmiešajú a opakovane spájajú. Prechádzajúce z pažeráka do žalúdka sú tieto vetvy sústredené do niekoľkých kmeňov, ktoré sa tiahnu k predným (predný kmeň vagusu) a zadným (zadný kmeň vagusu) stenám žalúdka, konáre k pečeni, celiakálnemu plexu a ďalším orgánom. Na pažeráku sú oba vagusové nervy usporiadané špirálovite, a preto je pravý vagusový nerv umiestnený poza a doľava a ľavý je predný a pravý vzhľadom na brušnú časť pažeráka. Od nervov vagusu po stenu žalúdka idú hlavne pregangliové nervové vlákna, ktoré končia intramurálnymi uzlami nervových buniek. Neuróny druhého z nich, tvoriace postgangliové vlákna, nervujú hladké svaly a žľazy žalúdka. Nervy vagusu navyše obsahujú významné množstvo sympatických pregangliových a postgangliových vlákien, ako aj bulbárnych a spinálnych aferentných vlákien pochádzajúcich zo senzorických jadier nervov vagus a z hrudných miechových uzlín.

Pravý vagusový nerv dovnútra brušnej častejšie sa nachádza na zadnej stene pažeráka, zvyčajne vo forme jednej vetvy.

Po dosiahnutí srdcovej časti ide do celiakálneho plexu. Vetvy (1-3) sa rozvetvujú od pravého vagusového nervu k srdcovej časti a jedna pomerne veľká vetva k menšiemu zakriveniu žalúdka.

Pri prístupe k žalúdku sa ľavý vagusový nerv tvorí z jednej až 4 vetiev, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na prednej stene pažeráka a srdcovej časti, ako aj pozdĺž menšieho zakrivenia.

Je dôležité mať na pamäti, že vo viac ako 70% prípadov sú okolo pažeráka viac ako dva kmene nervov vagus.

Obsah predmetu "Topografia dvanástnika. Topografia pankreasu.":

Z menšieho zakrivenia a priľahlých častí kardie a tela lymfatické cievy žalúdka nosiť lymfu doľava a doprava žalúdočné uzlinyumiestnené pozdĺž ľavej a pravej žalúdočnej tepny.

Od fundus žalúdočná lymfa tečie pozdĺž krátkych tepien žalúdka do slezinových uzlín. Dostávajú tiež lymfu pochádzajúcu z väčšieho zakrivenia do ľavých gastroepiploických uzlín.

Cez pravicu gastroepiploické lymfatické uzliny lymfa vstupuje do pylorických uzlín. Všetky uvedené uzly sú regionálne uzly prvého stupňa lymfodrenáže. Z nich lymfa vstupuje do hlavných lymfatických uzlín druhého stupňa - celiakálne uzliny, nodi coeliaci.

Taktiež do nich prúdi lymfa z pečeňových, slezinových a pankreatických uzlín. Z celiakálne uzliny lymfa prúdi do aortálnych a kaválnych lymfatických uzlín a potom do hrudného potrubia.

Inervácia žalúdka. Žalúdočné nervy.

Inervácia žalúdka uskutočňované sympatickými a parasympatickými vláknami. Sympatické vlákna sa približujú k žalúdku z celiakálneho plexu cez horný a dolný žalúdočný, pečeňový, slezinový a horný mezenterický plexus.

V kompozícii sú zahrnuté parasympatické vlákna ľavé a pravé blúdiace kmene.

Predný (ľavý) kmeň vagusu, tractus vagalis anterior, leží na prednej ploche brušného pažeráka. V žalúdku vydáva predné žalúdočné vetvy, z ktorých najvýznamnejšia je predná vetva menšieho zakrivenia alebo predný nerv Latarje, ktorý prechádza do pyloroantrálnej časti žalúdka. Okrem toho odchádzajú z predného kmeňa vetvy pečene a pyloru.

Zadný (pravý) putujúci kufor, tractus vagalis posterior, po výstupe z otvoru pažeráka leží bránica medzi zadným povrchom pažeráka a brušnou aortou. Dáva zadné žalúdočné vetvy, vrátane zadného nervu menšieho zakrivenia, zadného nervu Latarge a veľkej vetvy do celiakálneho plexu, smerujúceho do plica gastropancreatica vľavo od a. gastrica sinistra.

Inervácia žalúdka a dvanástnika sa uskutočňuje parasympatickými a sympatickými nervami. Parasympatickú inerváciu žalúdka zabezpečujú vagové nervy. Ľavý a pravý nervus vagus prebiehajú po bočných stranách pažeráka. V brušnej dutine sa ľavý vagusový nerv stáva predným a pravý zadným. Predný vagusový nerv sa vzdáva svojej vetvy do pečene, žlčníka, zatiaľ čo jej distálna časť prebieha rovnobežne s menším zakrivením žalúdka, dáva veľa vetiev do tela. Sú známe ako Latarjetove nervy a následne poskytujú motorické vetvy distálnemu žalúdku a pyloru, ktoré evakuujú žalúdočný obsah. Zadný vagusový nerv sa vzdáva svojich vetiev celiakálnemu plexu a zadnej žalúdočnej vetve.

Sympatickú inerváciu poskytujú nervové vlákna T5–10 sympatických ganglií, ktoré tvoria cestu vnímania bolesti. Vagusový nerv stimuluje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej žalúdok a jeho kontrakcia, zatiaľ čo sympatický nervový systém má opačný účinok. Najjasnejšie sa to prejaví po vagotómii trupu, keď sa vyvinie atónia žalúdka alebo ťažkosti s evakuáciou žalúdočného obsahu.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Video:

Užitočné:

Súvisiace články:

Brušná časť pažeráka (pars abdomis oesophagei), dlhá 1 - 3 cm, je koncová časť orgánu, ktorá sa tiahne ...
Poranenia žalúdka sa vyskytujú u 2 - 5% všetkých poranení brucha. Podľa mechanizmu vývoja sú ...
Poranenia žalúdka u detí sú zriedkavými typmi poranení a tvoria najviac 1,5% ...
Operácie na nervoch žalúdka sú zamerané na elimináciu podráždenia prechádzajúceho pozdĺž nervových vodičov, ako pri ...
Vlastnosti inervácie brušnej steny majú pre chirurga veľký význam, najmä pri výbere prístupu pre ...
Existujú jasné princípy, na ktorých je žalúdočná resekcia rakovinová a radikálna chirurgický zákrok zhubný ...

Inervácia gastrointestinálny trakt (až do sigmoidného hrubého čreva), pankreasu a pečene

Aferentné dráhy z týchto orgánov prechádzajú ako súčasť nervu vagus.

Eferentná parasympatická inervácia. Pregangliové vlákna začínajú od dorzálneho autonómneho jadra nervu vagus (nucleus dorsalis n.vagi) a vo svojom zložení (n.vagus) prechádzajú do koncových uzlov nachádzajúcich sa v hrúbke orgánov.
Funkcia: posilnenie peristaltiky žalúdka, čriev, žlčníka a relaxácia zvierača pyloru dvanástnika, vazodilatácia. Pokiaľ ide o vylučovanie črevných žliaz, dá sa povedať, že blúdivý nerv obsahuje vlákna, ktoré ho vzrušujú a brzdia.

Eferentná sympatická inervácia. Pregangliové vlákna pochádzajú z bočných rohov miechy Th V - Th XII (hrudné segmenty) a vedú zodpovedajúcimi vetvami k sympatickému kmeňu a potom bez prerušenia k medziľahlým uzlom ...
Funkcia: spomalenie peristaltiky žalúdka, čriev, žlčníka, vazokonstrikcie a inhibície sekrécie žľazy.

Ak dôjde k posunom stavcov v dolnej hrudnej chrbtici a zníženiu vplyvu sympatickej inervácie, dôjde k zvýšeniu peristaltiky. Výsledkom môže byť hnačka (hnačka), ktorá sa často interpretuje ako „intestinálna neuróza“. V niektorých prípadoch môže dôjsť k ostrému bolesti v bruchu v dôsledku spazmu určitých častí čriev. Bolesť môže byť navyše taká silná, že vedie k nesprávnej diagnóze - „akútnemu bruchu“, a teda k vyriešeniu problému chirurgickým zákrokom!
Osobne som ešte ako študent lekárskeho ústavu asistoval chirurgovi (operátorovi) pri operácii slepého čreva (odstránení slepého čreva) a, bohužiaľ, až na operačnom stole, po otvorení prístupu do brušnej dutiny, vyšlo najavo, že slepé črevo nebolo zapálené! Aj keď bol symptóm Shchetkin-Blumberg pozitívny a v krvi sa počet leukocytov zvýšil na 12 10 9 na liter a zvýšená ESR (sedimentácie erytrocytov). Bohužiaľ si myslím, že existuje veľa takýchto príkladov.
Okrem toho si dovolím tvrdiť, že dlhotrvajúci kŕč automaticky vedie priamo k vzniku špecifickej akútnej patológie v brušnej dutine - rovnaká apendicitída, cholecystitída, pankreatitída, adnexitída atď., Atď.!
Prudko stiahnuté črevné svalstvo môže stlačiť mezetické cievy, a tým vykrvácať časti čriev, na ktoré budú nervové zakončenia okamžite reagovať bolesťou a výskytom lokálnej zápalovej reakcie.
Mimochodom, ostrých bolestí brucha sa môžete zbaviť prijatím pózu naťahovacej mačky (opierajúcej sa o ruky a kolená ohnuté v lakťoch), keď je panvový koniec tela umiestnený nad hlavou.
Toto statické cvičenie zamerané na natiahnutie (natiahnutie) chrbtice pomáha zväčšiť vzdialenosť medzi kĺbovými stavcami, čím zastaví kompresiu miechových nervov a v dôsledku toho obnoví vedenie bioelektrických impulzov pozdĺž sympatiku. nervový systém do čriev. V dôsledku toho sa intestinálna peristaltika spomalí (t. J. Zníži sa tón ich hladkého svalstva), zlepší sa krvný obeh (nedôjde k stlačeniu mezetických ciev) a v dôsledku toho sa zníži bolesť a zmizne zápal.
Kedysi sa však lekári veľmi krátku dobu pokúšali liečiť žalúdočné vredy denerváciou trpiaceho orgánu, t.j. pomocou takzvaného kmeňa alebo selektívnej vagotómie, keď bol preťatý kmeň pošvového nervu alebo niektorá z jeho vetiev inervujúcich žalúdok. Vďaka takejto operácii sa dalo vyhnúť komplikovanej a náročnej operácii resekcie žalúdka. Ale od tejto šetriacej operácie (vagotómie) sa muselo neskôr upustiť, pretože u niektorých pacientov bola zaznamenaná exacerbácia ochorenia (relaps). Avšak práve táto metóda liečby dala podnet na zamyslenie sa nad prvoradým významom, nervovou reguláciou a príčinami opakovania choroby a o niečo neskôr o dominancii jej vegetatívnej časti, pri fungovaní ktorej sa robia úpravy, problémov (posunov alebo blokov) v chrbtici !
V tejto súvislosti som sa rozhodol pokúsiť sa liečiť pacientov s touto patológiou pomocou manipulácií na chrbtici, t.j. pomocou manuálnej terapie. Mal som štyroch takýchto pacientov - žalúdočný vred a dvanástnikový vred - a všetci štyria s vynikajúcimi výsledkami!

V roku 2000 v mojom územnom obvode nastal prípad, keď si pacient, ktorý občas zneužíval alkohol, po ďalšom alkoholovom prebytku vytvoril problém v žalúdku: pri vyšetrení sa u neho prejavili príznaky „erozívnej gastritídy“, teda kliniky, ktorá trochu pripomína akútny žalúdok. To znamená, že došlo k spontánnemu krvácaniu, mimochodom, tiež spontánnemu a zastavenému! Diagnóza počas urgentnej (urgentnej) hospitalizácie bola následne potvrdená gastroskopickým vyšetrením.
A to isté krvácanie do žalúdka nastalo aj u pacientky s vredovým ochorením dvanástorníka, ktoré vzniklo po zdvihnutí váhy. A tiež sa spontánne zastavil! (1996, august).
Rok predtým (1995) sa práve u tohto mladého muža prejavila vredová choroba dvanástnika v období exacerbácie silnými bolesťami a výraznými dyspeptickými poruchami. Na môj návrh som pracoval s jeho chrbticou práve v období exacerbácií (na jar a na jeseň) - a dosiahli sme s ním vynikajúci výsledok - nasledujúci rok nemal sezónne exacerbácie choroby!
Ale po zdvíhaní závažia - mal podľa jeho slov čierne výkaly (melena) a na druhý deň ho z práce priviedli na kliniku a pod náručím ho viedli na verandu budovy (mladík bol veľmi bledý!). Pacient bol okamžite prijatý na chirurgické oddelenie Mestskej pohotovostnej nemocnice zdravotná starostlivosť, kde sa pri prijatí ihneď podrobil endoskopickému vyšetreniu žalúdka a dvanástnika. Ale starý uzdravený vred nekrvácal - nedošlo k nijakému zhoršeniu chronického ochorenia! Melena však potvrdila krvácanie z horného čreva, t.j. zo žalúdka. (Krv, ktorá bola v žalúdku vystavená pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej, sčernie). Podľa všetkého došlo ku krátkodobému krvácaniu celého vnútorného povrchu žalúdka v dôsledku dočasnej denervácie prekapilárnych ciev - arteriol, ktoré praskli a naliali krv do lúmenu dutého orgánu.
Zdvihnutie významnej váhy „sploštilo“ medzistavcové platničky a tie sa namiesto bikonvexných sploštili - kvôli čomu sa medzistavcový otvor zmenšil, čo malo za následok stlačenie miechových nervov. Ako si pamätáme, pri stlačení nervového vlákna sa v ňom naruší vedenie bioelektrického impulzu. Výsledkom bolo, že tón hladkých svalov vo vnútri stien arteriol sa prudko znížil a cievy nevydržali krvný tlak a jednoducho sa začali lámať! Tento mechanizmus je podrobnejšie popísaný nižšie - v druhej časti „Koncepcie“. Preto sa tu nebudem pozastavovať.
Po dvoch dňoch pozorovania prijatého pacienta a konzervatívnych liečebných opatreniach bol mladý muž prepustený z kliniky.

Vystavenie zvukovým vibráciám
Jeden z veľmi pozoruhodných príkladov porúch v chrbtici, v oblasti zodpovednej za prácu gastrointestinálneho traktu, môže slúžiť ako prípad, ktorý sa stal v živote mojich blízkych i mojich blízkych ľudí!
Celá naša rodina (moja manželka a ja, syn a najmladšia dcéra, moja matka), sme po niekoľkých hodinách strávených sedením chrbtom k výkonným reproduktorom reprodukujúcim zvuk, boli na svadbe, t. J. Dokonca aj pri pití alkoholu sme dostali črevnú poruchu, trvajúci tri dni! Dôvodom bol pravdepodobne vplyv zvukových vibrácií do vzduchu, a to najmä nízkofrekvenčných. Došlo nielen k mechanickým posunom stavcov, ale aj k prepínaniam (skratom) v mieche samotnej. Blokovanie prenosu bioelektrických impulzov cez sympatický autonómny nervový systém (ako si pamätáme, spomaľuje črevnú peristaltiku, sťahuje cievy a inhibuje sekréciu žliaz) - vedie k prevahe parasympatickej inervácie, ktorá zvyšuje črevnú peristaltiku, rozširuje črevné cievy (a to je ďalší prietok krvi, t.j. napr. kvapalina). Dôsledkom takejto nerovnováhy v autonómnej inervácii čreva bola u niekoľkých ľudí hnačka. Zábavné je, že mnohí považovali túto situáciu za spojenú s konzumáciou vyprážaných riečnych rýb, ktoré sú tiež tučné. Ale naša najmladšia dcéra Dáša tú rybu nejedla! Mala však aj takzvanú poruchu čreva.
Uvediem ešte jeden príklad patogénnych účinkov zvukových vibrácií na živý organizmus.
Počas príprav na prehliadku víťazstva, v novembri 1945 v Moskve, organizoval kombinovaný orchester moskovskej posádky skúšky v aréne v Chamovniki. Skúsený jazdec na koni Nikolaj Sitko sa rozhodol využiť túto príležitosť a pokúsiť sa na hudbu dychovej hudby skrotiť koňa menom Polyus, ktorý sa mal zúčastniť prehliadky na Červenom námestí.
Dôstojník vstúpil do arény pri Poliaci v čase, keď orchester ešte nehral. Ale potom ... Hlasná, neočakávane znejúca hudba v obmedzenom priestore sa, žiaľ, pre koňa stala deštruktívnou. Tyč sa veľmi zľakla, celá sa zachvela a zmokla, potom sa rútila okolo a ... padla! Orchester naraz prestal hrať. Kôň bol ťažko zvedený na nohy a upokojil sa. Následne boli snahy veterinárnych lekárov, žiaľ, neúspešné - nemohli nič urobiť, aby zranenému zvieraťu pomohli. Utrpel vážne nervové zrútenie. A Polyusa poslali do jeho rodného žrebčína.

A viac o účinkoch vibrácií zvukovej frekvencie
V meste Regensburg v Nemecku mal v roku 1996 17-ročný Christian Kittel tromboembolizmus (upchatie krvnou zrazeninou) pľúcna tepna, ale lekárom sa podarilo dievča zachrániť - bolo operované. Nebolo však možné dostať Christiana Kittela z kómy ani v ďalších hodinách po operácii, ani v nasledujúcich siedmich rokoch!
V roku 2003 pricestoval do mesta na turné populárny interpret Brian Adams, ktorého fanúšikom bol, bohužiaľ, Christian Kittel. Chorá matka Adelheid Kittel sa rozhodla priviesť komatózne dievča na koncert obľúbeného umelca svojej dcéry priamo do sály, kde sa mala šou konať. S poslednou nádejou na uzdravenie. A - stal sa zázrak! Už pri prvých zvukoch hudby a hlasu speváka - dievča sa pohlo a otvorilo oči!
"S radosťou som chcela objať celý svet. Keď sme sa vrátili na kliniku, zavolala mi trikrát so slovami:" Mami, "povedala šťastná Frau Kittel.
Pravdepodobne mozgová kôra nešťastnej dievčiny bola odpojená ako skrat pred siedmimi rokmi. A elektromagnetické oscilácie zvukového rozsahu od 20 Hz do 20 KHz a dokonca vysoký výkon viedli k pretrhnutiu patologických spojení v mozgu a vrátili človeka k aktívnemu a plnohodnotnému životu. A navyše zvukové vibrácie vysokej sily, ako napríklad rázová vlna, mohli vytlačiť stavce dievčaťa ležiaceho v kóme. A tým vytvárajú nové kombinácie posunov v chrbtici a podľa toho aj spojenia v centrálnom nervovom systéme. (Pretože došlo k maximálnemu uvoľneniu všetkých svalov vrátane chrbtice).

Počas leteckej prehliadky v meste Sknyliv pri Ľvove, ešte pred tragédiou spojenou s katastrofou SU-29, počas letu bojového vozidla nad ľuďmi (lietadlo letelo vo veľmi nízkej výške) dostal šesťročný chlapec infarkt myokardu, ktorý zomrel v náručí. dedkovia.

V príbehu Antona Pavloviča Čechova „Smrť úradníka“ generál vyštekol na úradníka Červervjaka: „Vypadnite !!“ A okamžite v žalúdku „sa niečo odlepilo“. A ďalej v texte. „Nič nevidiac, nič nepočul, zacúval k dverám, vyšiel na ulicu a plahočil sa ... Mechanicky prichádzal domov, bez vyzliekania uniformy, ľahol si na pohovku a ... zomrel“ (52).

Vírusová hepatitída A (žltačka) alebo Botkinova choroba
To sa mi stalo v roku 1958, keď som mal štyri roky a navštevoval som škôlku.
Bolo skoro na jar a stále bolo super - boli sme v kabátoch. Bolo neskoro popoludní - naši rodičia sa nás chystali vyzdvihnúť. A my, deti, sme spolu s pani učiteľkou boli na ulici, na nádvorí škôlky, keď som chcela ísť na toaletu, a len sa prebral. Bol som plachý chlapec, a preto som bez toho, aby som niečo povedal učiteľovi, utekal do budovy v miestnosti našej skupiny, kde bolo WC. Dvere do budovy boli zamknuté a ja som sa tiež za behu vrátil pod baldachýn altánu. Jogging mierne uvoľnil napätie, ale nie na dlho, pretože po 10 - 15 sekundách opäť vznikla túžba po defekácii, navyše bola nevyhnutná a vyžadovala okamžité riešenie problému.
A našiel som ho - toto je riešenie - prekrížil som nohy a pevne ich stisol, všetkou silou namáhal stehenné svaly aj svaly panvového dna. A bez mihnutia oka sa všetko zmenilo.
Stále si jasne pamätám ten večer, altánok a lavicu ... a moje pocity: nutkanie na defekáciu okamžite zmizlo, nohy mi ustúpili - telo akoby ochablo a cítil som potrebu si tam ľahnúť. Ľahla som si na lavičku a bolo mi veľmi chladno. Cítila som sa veľmi ospalo. Zavrel som oči a spomenul si, že som takmer okamžite zaspal ... (Mimochodom, o pamäti: vo všeobecnosti som si úplne prvýkrát spomenul, keď som mal presne 1 rok odchod z mesta na Ukrajine do dediny v Rusku).
Ale nezaspal som, stratil som vedomie. Bola to kóma. Neskôr, už v nemocnici, som zažltla. A následne vo všetkých dotazníkoch naznačil, že utrpel vírusovú hepatitídu A, t.j. Botkinova choroba alebo žltačka.
Štyri dni som bol v bezvedomí - liečba nemala žiadny účinok. Až kým moja teta z otcovej strany, Lydia Sergeevna, našla šepkajúcu babičku. A tá baba čítala modlitby a šepkala mi ich do ucha - a ja som prišiel k sebe.
Prvá spomienka po tom, ako som vyšla z kómy, bola neúspešná injekcia do zadku vľavo - bolo to veľmi bolestivé, akoby som sa popálila, a veľa som plakala. A teraz, len v strede ľavého zadku, je jazva 3 × 4 cm, ktorá potvrdzuje úplnú nerovnováhu celého nervového systému. Aj keď injekcia bola skutočne vykonaná negramotne (v tejto oblasti zadku je veľa nervových zakončení, a najmenej vo vonkajšom hornom kvadrante).
A pamätám si, ako som prvýkrát vyšla na čerstvý vzduch a tancovali sme okolo s uzdravujúcimi sa deťmi. Slnko svietilo. A prvá tráva už začala prerážať. Navyše si to veľmi dobre pamätám - všetko okolo bolo akoby preniknuté bielym svetlom - bolelo ma pozerať sa aj na koruny stromov s ich stále tenkými listami. Chodili sme v kruhoch, držali sme sa za ruky a tešili sa z nášho zotavenia. A ja, slabo usmiaty, som sa potácal a ledva som zostával na nohách.
Čo sa mi vtedy stalo?
Mozog (kôra) zasahoval do prirodzeného priebehu procesov silným napätím, ktoré sa rovnalo výbuchu alebo skratu.
Zrejme bol čiastočne zablokovaný aj hypotalamus (zničením dorzolaterálnych jadier zadného hypotalamu nastáva úplná strata termoregulácie - normálna teplota sa nedá udržať a telo sa ochladí na 35 ° C!); a mozoček (vazomotorické reflexy, trofizmus kože, rýchlosť hojenia rán); a retikulárna formácia (vazomotorické, teplotné a dýchacie centrá).
Nedošlo k anatomickej deštrukcii, ale došlo k akémusi skratu v centrálnom nervovom systéme, na úrovni subkortikálnych útvarov (retikulárna formácia, hypotalamus, mozoček). A samozrejme, pri všetkých týchto procesoch došlo k posunom v chrbtici.
Potvrdila to prudká slabosť a skutočnosť, že som bol chladný (došlo k prudkému ochladeniu tela!), A takmer okamžitá strata vedomia. Áno, a rovnaká injekcia, ktorá vyústila do pomerne veľkého a drsného defektu kože, ktorý skutočne pripomína jazvu po popálení.
A samozrejme verbálne vibrácie (modlitby šepkajúcej babičky), ktoré pravdepodobne prerušili patologické spojenia v mozgu, ako v prípade dievčaťa z Nemecka, ktoré ležalo v kóme celých sedem rokov.
A nevedel by som, ako dlho ležím v kóme ... A s najväčšou pravdepodobnosťou by som aj zomrel - a nie dlho.
A žltol som kvôli kŕčom žlčových ciest pečene a Oddiho zvierača. To znamená, že sa nemohla dostať ani do žlče produkovanej pečeňou žlčník, ani do dvanástnika, ale dostali sa priamo do krvi, čo viedlo k zafarbeniu kože.

Nešpecifické ulcerózna kolitída (NNC)
Medzi mnohými ľudskými chorobami je jedna a zložitá a veľmi chúlostivá, pri ktorej sa na stenách hrubého čreva tvoria krvácajúce vredy sprevádzané hnačkami (stolica až 10 - 15-krát denne) - ulcerózna kolitída (UC). Patológia sa môže rozšíriť do vzostupných a zostupných častí hrubého čreva a do priečneho hrubého čreva a okrem toho existuje aj celková NUC, keď sú ovplyvnené všetky uvedené časti hrubého čreva.
Takže na röntgenových snímkach je postihnutá časť čreva spravidla dvakrát širšia ako nezmenená! A toto je len čiastočná (alebo úplná) sympatická denervácia ktorejkoľvek časti hrubého čreva. Celkový vplyv parasympatickej inervácie (z dôvodu nedostatku sympatickej inervácie) vedie k zvýšenej peristaltike, vazodilatácii a zvýšenej sekrécii žliaz - a teda ku krvácavým vredom, a tým aj prebytočnej tekutine do lúmenu čreva. A stačí obnoviť inerváciu, pretože patológia do týždňa prakticky vyjde nazmar. To je všetko. Teraz však táto choroba vedie k invalidite chorých ľudí a vysokým materiálnym nákladom na lieky.
Mimochodom, v roku 2005 som narazil na pacienta, ktorý trpel touto chorobou niekoľko rokov a kvôli tomu som odišiel do dôchodku kvôli zdravotnému postihnutiu. Zaujímavé je však niečo iné. Po nejakom čase, tohto postihnutého (vtip povedané - riedka stolica, to znamená hnačka až 15-krát denne), sa NUC spontánne zmenila na inú chorobu - vznikla vyhladzujúca endarteritída. (Tepny dolných končatín sú v tomto prípade postupne upchávané aterosklerotickými vrstvami, ktoré sú kruhovo ukladané na vnútorných stenách).