Клацид: інструкція із застосування, протипоказання. Клацид - антибіотик групи макролідів Клацид доза для дорослих

Антибіотиком широкого спектра дії є Клацид. Інструкція по застосуванню наказує приймати таблетки 250 мг і 500 мг СР, порошок для приготування суспензії, уколи в ампулах в терапії інфекційних захворювань дихальних каналів і м'яких тканин.

Форма випуску та склад

Клацид в аптеки надходить в наступних лікарських формах:

  1. Ліофілізат для приготування розчину для інфузій (уколи в ампулах).
  2. Таблетки, вкриті оболонкою 250 мг і 500 мг (СР або пролонгована форма Клациду).
  3. Порошок для приготування суспензії для прийому всередину 125 мг і 250 мг.

Активна речовина - кларитроміцин:

  • 1 флакон ліофілізату - 500 мг.
  • 1 таблетка - 250 або 500 мг.
  • 5 мл готової суспензії - 125 або 250 мг.

Фармакологічна дія

Препарат Клацид інструкція із застосування відносить до групи антибіотиків-макролідів, які мають антибактеріальну дію. Препарат проявляє активність по відношенню до золотистого стафілококу, пневмококи, стрептококом, збудника лістеріозу, гемофільної інфекції, стрептококів груп А, В, F, С і G, збудника пневмохламідоза, споротрихозу, хламідіозу, пептококи.

Медикамент ефективний при пневмонії (в тому числі при пневмонії мікоплазмової етіології), гонореї, проказу, а також при хворобі легіонерів. При застосуванні Клациду придушуються збудники коклюшу, токсикоінфекцій людини, пастерельозу птахів, вугрової хвороби, сифілісу, борелліозом і ентероколіту.

Однак застосування препарату є малоефективним при лікуванні синьогнійної палички, ентеробактерій і різних інших грамнегативних бактерій, нездатних розкладати лактозу. Кларитроміцин, основна діюча речовина препарату, вивільняється протягом часу переміщення по всьому шлунково-кишковому тракту за рахунок того, що таблетки являють собою кристалічну однорідну масу.

Від чого допомагає Клацид?

Показання до застосування ліків включають такі захворювання і стану:

  • інфекційні ураження м'яких тканин, шкірних покривів (фолікуліт, бешиха та ін.);
  • інфекційні захворювання дихальних шляхів, Нижні відділи (пневмонія, бронхіт та ін.);
  • інфекційні хвороби дихальних шляхів, верхні відділи (при ангіні, синуситі, фарингіті і ін.);
  • інфекції, спричинені Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
  • мікобактеріальні інфекції, які спровокували Mycobacterium intracellulare і Mycobacterium avium.

Також практикується прийом кошти з метою профілактики інфекції, спровокованої комплексом Mycobacterium avium (MAC). Призначається з метою зменшення частоти проявів рецидивів виразки дванадцятипалої кишки.

Інструкція по застосуванню

Клацид таблетки

Препарат приймають всередину незалежно від прийому їжі. Зазвичай дорослим призначають 250 мг 2 рази на добу. У більш важких випадках дозу збільшують до 500 мг 2 рази на добу. Зазвичай тривалість лікування становить від 5-6 до 14 днів. При мікобактеріальних інфекціях призначають 500 мг 2 рази на добу.

При поширених інфекціях, викликаних MAC, у хворих СНІД лікування слід продовжувати до тих пір, поки є клінічні і мікробіологічні підтвердження його користі. Кларитроміцин слід призначати в комбінації з іншими антимікробними препаратами. при інфекційних захворюваннях, Викликаних мікобактеріями, крім туберкульозу, тривалість лікування встановлює лікар.

Для профілактики інфекцій, викликаних MAC, рекомендована доза кларитроміцину для дорослих - 500 мг 2 рази на добу. При одонтогенних інфекціях доза кларитроміцину становить 250 мг 2 рази на добу протягом 5 днів.

Для ерадикації Нelicobacter pylori Комбіноване лікування трьома препаратами: кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу + лансопразол по 30 мг 2 рази на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу протягом 10 днів; кларитроміцин по 500 мг 2 рази на добу + омепразол по 20 мг на добу + амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу протягом 7-10 днів.

Комбіноване лікування двома препаратами: кларитроміцин по 500 мг 3 рази на добу + омепразол 40 мг на добу протягом 14 днів з призначенням протягом наступних 14 днів омепразолу в дозі 20-40 мг на добу; кларитроміцин по 500 мг 3 рази на добу + лансопразол 60 мг на добу протягом 14 днів.

Для повного загоєння виразки може знадобитися додаткове зниження кислотності шлункового соку.

порошок

Для приготування суспензії розводять водою, поступово додаючи її у флакон до мітки, потім струшують до отримання розчину з однорідною структурою. Суспензію приймають всередину до або після їди, можна розбавляти молоком.

Рекомендоване добове дозування для дітей: при немікобактеріальних інфекціях - з розрахунку 7,5 мг на 1 кг ваги дитини (але не більше 500 мг) 2 рази на добу протягом 5-10 днів; при дисемінованих або локальних мікобактеріальних інфекціях - 7,5-15 мг на 1 кг ваги 2 рази на добу, лікування триває до настання моменту відсутності клінічного ефекту.

Для терапії мікобактеріальних інфекцій порошок призначають в поєднанні з іншими протимікробними засобами, активними до даних збудників. при ниркової недостатності звичайні дози зменшують удвічі, а період застосування подовжують до 14 днів. Перед прийомом вміст флакона необхідно добре збовтати;

ампули

Рекомендована доза для дорослих становить 1 г на добу, розділена на 2 рівні дози, кожна з яких вводиться в / в після розчинення у відповідному розчиннику крапельно протягом 60 хв і більше. Даних щодо дозування препарату Клацид в ампулах для дітей немає.

Заборонено внутрішньом'язове і болюсне введення препарату. Пацієнтам з порушенням функції нирок і КК менше 30 мл / хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі від нормальної рекомендованої дози.

Правила приготування розчину

Додають 10 мл стерильної води для ін'єкцій у флакон з 500 мг ліофілізату. Рекомендується використовувати тільки стерильну воду для ін'єкцій, оскільки будь-який інший розчинник може викликати утворення осаду. Не можна використовувати розчинники, що містять консерванти або неорганічні солі.

Відновлений розчин препарату, отриманий описаним вище способом, містить достатню кількість консерванту і має концентрацію 50 мг / мл кларитроміцину. Розчин стабільний протягом 48 годин при температурі 5 ° С або 24 годин при температурі 25 ° С.

Відновлений розчин препарату слід використовувати негайно після його приготування. Якщо препарат не використовується відразу ж після отримання його відновленого розчину, рекомендується зберігати його не більше 24 годин при температурі від 2 ° С до 8 ° С в асептичних умовах.

Перед введенням, приготований розчин препарату (500 мг в 10 мл води для ін'єкцій) повинен бути доданий не менше ніж до 250 мл одного з наступних розчинників для в / в введення: 5% розчин глюкози в лактатному розчині Рінгера, 5% розчин глюкози, лактатний розчин Рінгера, 5% розчин глюкози глюкози в 0.3% розчині натрію хлориду, розчин Нормосол-М в 5% розчині глюкози, розчин Нормосол-R в 5% розчині глюкози, 5% розчин глюкози в 0.45% розчині натрію хлориду, 0,9% розчин натрію хлориду.

Протипоказання

  • Вік молодше 12 років (для таблеток Клацид).
  • Ниркова недостатність з кліренсом креатиніну нижче 30 мл / хв (тільки для таблеток пролонгованої дії Клацид СР).
  • Період вагітності і грудного вигодовування.
  • Індивідуальна підвищена чутливість до кларитроміцину або антибіотиків групи макролідів (наприклад, лінкоміцину, джозаміцин, азитроміцин, рокситроміцин і т.д.).
  • Порфирія.
  • Холестатичнажовтуха або гепатит, що розвинулися в минулому при застосуванні препаратів, що містять кларитроміцин.
  • Вік молодше 18 років (тільки для таблеток пролонгованої дії Клацид СР і розчину для інфузій Клацид).
  • Гіпокаліємія (рівень калію в крові нижче норми).
  • Непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция (тільки для Клацид СР).
  • Наявність в минулому епізодів шлуночкової аритмії або тахікардії типу «пірует».
  • Важка печінкова недостатність, що поєднується з нирковою недостатністю.
  • Наявність в минулому подовження інтервалу QT на ЕКГ.

побічні явища

Під час лікування препарату Клацид у пацієнтів іноді розвиваються негативні реакції на кларитроміцин:

  • Пригнічення функції печінки при перевищенні дози.
  • Вагінальний кандидоз у жінок.
  • Алергічні реакції шкіри - висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
  • Шлунково-кишковий тракт - нудота, блювотні позиви, сухість у роті, діарея, розвитку коліту і панкреатиту, метеоризм, спазми в животі, відсутність апетиту.
  • зміна клінічної картини крові.
  • Зі сторони нервової системи - запаморочення, слабкість, млявість, швидка стомлюваність, загальмованість, порушення сну, дратівливість, агресія, розвиток депресії.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Застосування препарату в I триместрі вагітності протипоказано. Прийом таблеток в II і III триместрах вагітності допустимо тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Чи не застосовується Клацид у вигляді таблеток для лікування дітей віком до 3 років.

Перед тим, як давати антибіотик Клацид дітям, потрібно ретельно збовтати суспензію. У добу рекомендується застосовувати дітям дозу з розрахунку 7.5 мг на 1 кг маси тіла двічі на добу. Найбільша допустима доза - 500 мг двічі на добу. Терапія може продовжитися від 5 до 10 днів.

особливі вказівки

Лікування антибіотиками змінює нормальну флору кишечника, тому можливий розвиток суперінфекції, викликаної резистентними мікроорганізмами. Важка наполеглива діарея може бути обумовлена \u200b\u200bрозвитком псевдомембранозного коліту.

Слід періодично контролювати протромбіновий час у пацієнтів, які отримують кларитроміцин паралельно з варфарином або іншими пероральними антикоагулянтами.

лікарська взаємодія

При одночасному використанні препарату Клацид з антикоагулянтами, алкалоїдами ріжків, рифабутином, вінбластином, омепразолом, метилпреднізолоном - спостерігається збільшення концентрації цих препаратів в сироватці крові.

При поєднанні препарату з цизапридом збільшується концентрація останнього в крові, що може привести до розвитку шлуночкової тахікардії або тріпотіння шлуночків.

Аналоги ліки Клацид

За структурою визначають аналоги:

  1. Сейдон-Сановель.
  2. Клацид НГ.
  3. Арвіцін ретард.
  4. СР-Кларен.
  5. Кларіціт.
  6. Фромилид Уно.
  7. Кріксан.
  8. Кіспар.
  9. Біноклар.
  10. Кларбакт.
  11. Кларіцін.
  12. Клабакс.
  13. Класіне.
  14. Кларітросін.
  15. Клерімед.
  16. Зімбактар.
  17. Екозітрін.
  18. Кларомін.
  19. Коатер.
  20. Арвіцін.

Клацид - це антибіотик, який має досить широку сферу застосування. Він відносно безпечний, досить рідко викликає побічні ефекти, тому застосовується часто. Його призначають при різних захворюваннях: від гнійних запальних процесів до вугрової хвороби на шкірі.

Діюча речовина ліки - антибіотик кларитроміцин. Це антибіотик з групи макролідів - досить ефективних і безпечних. Засіб випускається в таблетках з вмістом 250 або 500 мг активного компонента. Таблетки покриті оболонкою жовтого кольору, випускаються в блістерах по 7, 10 і 14 таблеток. Блістери упаковані в картонні пачки по 1, 2 або 3 штуки.

Для чого застосовується

Клацид - антибіотик, тому його призначають при бактеріальних запальних процесах. Найбільш ефективний він при таких захворюваннях:

  • бактеріальні запалення дихальних шляхів (ангіни, ларингіти, бронхіти, пневмонії);
  • гнійні ураження шкіри та підшкірної жирової клітковини (вугрової хвороба, рожа, фурункули);
  • мікобактеріальні інфекції;
  • ерадикація Helicobacter pylori, профілактика рецидивів виразки.

Для того щоб визначити, чутливий збудник хвороби до препарату, проводиться тест. Для цього виділення з ураженої області поміщають в живильне середовище, а після того як там утворюється колонія бактерій, її піддають впливу антибіотика. Пригнічення росту означає наявність чутливості, значить, препарат ефективний. Цей метод займає час, тому при важких станах кларитроміцин може бути призначений до отримання антибіотикограми.

Фармакологічна дія

Лікарський препарат має бактерицидну дію за рахунок порушення синтезу бактеріального білка. В спектр дії кларитроміцину входять стрептококи, стафілококи, пневмококи, хламідії і мікоплазми, збудники ряду статевих інфекцій.

Особливості лікарської форми забезпечують поступове всмоктування лікарської речовини в кишечнику. Це дозволяє підтримувати потрібну концентрацію діючої компонента в крові, значить, потрібно більш рідкісний прийом препарату.

З організму кларитроміцин виводиться через нирки, тому при їх захворюваннях швидкість виведення зменшується. Хвороби печінки не впливають на метаболізм препарату.

Інструкція по застосуванню

Таблетки Клацид приймають всередину незалежно від прийому їжі. Дозування для дорослих - 250 мг двічі на добу, у важких випадках приймають по 500 мг двічі на добу. Максимальна добова доза препарату - 2000 мг (для дорослих). Курс лікування триває від 5 до 14 днів. Препарат приймають за призначенням лікаря.

Дуже важливо приймати таблетки в один і той же час кожен день. Інтервал між прийомами становить 12 годин, скорочувати або розтягувати його не слід.

Пацієнтам із хворобами нирок і літнім людям рекомендують приймати більш низькі дози - 125 мг (полтаблетки) двічі на добу. У деяких випадках допустимо одноразовий прийом ліків замість дворазового.

Таблетки потрібно запивати водою або теплим чаєм. Не слід змішувати їх з молоком, соками або кави, це може порушити всмоктування лікарської речовини. Тривалість курсу лікування не може бути менше п'яти днів, щоб уникнути формування стійкості бактерій до кларитроміцину.

Клацид СР

Дана форма ліки відноситься до засобів пролонгованої дії. Таблетки містять 500 мг кларитроміцину, який надходить в організм поступово під час проходження препарату через шлунково-кишковий тракт. Ця особливість дозволяє при лікуванні використовувати одну таблетку на добу замість двох звичайних.

Протипоказання і побічні ефекти

Кларитроміцин протипоказаний при порфірії, гіперчутливості до макролідних антибіотиків, а також при вагітності та годуванні груддю. Застосовувати його для дітей молодше трьох років неприпустимо. Також є обмеження на одночасний прийом з рядом препаратів (вказані в інструкції).

список побічних ефектів препарату вкрай великий. Найчастіше виникають нудота, блювота, болі в животі, зміна смакових сприйнять, головні болі. Можуть змінитися показники біохімічного аналізу крові, в такому випадку спостерігається підвищена активність ферментів печінки.

Серед більш рідкісних побічних ефектів:

  • кандидоз порожнини рота або статевих органів;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • гіпоглікемія;
  • безсоння, галюцинації;
  • порушення кровотворення;
  • судоми, болі в м'язах, порушення координації рухів;
  • зниження слуху (оборотне);
  • шлуночковатахікардія.

Частота виникнення перелічених ефектів відносно невелика, але слід враховувати можливість їх розвитку. Подібні реакції небезпечні для здоров'я, тому при їх появі слід звернутися до лікаря, щоб фахівець вирішив, чи має сенс завершити курс лікування або потрібно замінити кларитроміцин іншим препаратом.

Суспензія для дітей

Клацид призначений для дітей старше 3 років. Спеціально для малюків існує суспензія. Це густа рідина, в якій міститься 125 або 250 мг діючої речовини на чайну ложку. Суспензію необхідно струсити перед вживанням, розбавити водою або молоком. Приймати двічі на день по 5 мл (по чайній ложці) нерозведеним суспензії.

Суспензію, на відміну від таблеток, можна вживати з молоком, незалежно від прийому їжі. Ліки дають дитині двічі на день, інтервал між прийомами суспензії повинен становити 12 годин, як і у дорослих. Точне дозування визначає лікар. У підлітків старше 12 років можливе застосування таблеток, після 15 років допустимі «дорослі» дози.

особливі вказівки

Слід вкрай обережно застосовувати ліки при хворобах печінки. Кларитроміцин може викликати порушення метаболізму інших лікарських препаратів, підвищити активність печінкових ферментів. При хронічних захворюваннях печінки можливе загострення, спровоковане прийомом Клациду.

Серед додаткових речовин в препараті міститься сахароза, тому хворим на цукровий діабет слід уточнити у ендокринолога, як скорегувати раціон і введення інсуліну на час лікування.

Пацієнтам із хворобами серця, особливо з порушенням провідності і серцевого ритму, слід приймати ліки з обережністю. Можливе загострення симптомів міастенії у тих, хто страждає на це захворювання. Водити автомобіль або займатися роботою, що вимагає точності і концентрації уваги, потрібно з обережністю - можливо уповільнення реакції і оманливе сприйняття.

лікарська взаємодія

Препарат активно вступає у взаємодію з багатьма іншими ліками. В інструкції ці моменти описані докладно. Не слід застосовувати Клацид і ліки, що впливають на електричну активність серця, в цьому випадку значно посилюються побічні ефекти препаратів, можливий розвиток важкої аритмії.

Ерготаміну і алкалоїди ріжків при спільному прийомі з коаліціада всмоктуються краще, що може привести до гострого отруєння. Існує ряд препаратів, що підсилюють метаболізм кларитроміцину, внаслідок знижується його ефективність.

Застосування разом з іншими препаратами кларитроміцину і родинних йому ліків провокує передозування. Спільне призначення з деякими противірусними препаратами підсилює ефективність обох, але слід дотримуватися обережності, щоб не викликати передозування.

Ціна препарату

Ціна таблеток Клацид становить від 500 до 800 рублів за упаковку в залежності від кількості таблеток. Флакон суспензії коштує дешевше - від 300 до 400 рублів. Ліки продається в аптеках за рецептом, зберігати його потрібно при кімнатній температурі без доступу дітей і домашніх тварин.

Термін придатності таблеток при непошкодженому блістері і суспензії при нерозкриті флакони - 3 роки. Після відкриття флакона вміст потрібно вжити протягом місяця. Якщо пошкоджена індивідуальна осередок таблетки, вона залишається придатною протягом доби.

Вконтакте

Коротка інформація по препарату

МНН:

кларитроміцин.

Реєстраційний номер:

ПN012722 / 01, ЛС-000681.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину 125 мг / 5 мл.
Порошок для приготування суспензії для прийому всередину 250 мг / 5 мл.

Показання до застосування:

інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції нижніх дихальних шляхів (такі як бронхіт, пневмонія); інфекції верхніх дихальних шляхів (такі як фарингіт, синусит); інфекції шкіри і м'яких тканин (такі як фолікуліт, запалення підшкірної клітковини, рожа); дисеміновані або локалізовані мікобактеріальні інфекції, викликані Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare; локалізовані інфекції, викликані Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum і Mycobacterium kansasii; гострий середній отит.

Протипоказання:

підвищена чутливість до компонентів препарату та інших макролідів; одночасний прийом кларитроміцину з наступними препаратами: астемізол, цизаприд, пімозид, терфенадин; одночасний прийом кларитроміцину з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготамін, дигідроерготамін; одночасний прийом кларитроміцину з мідазоламом для перорального застосування; пацієнти з наявністю в анамнезі подовження інтервалу QT, шлуночкової аритмії або шлуночкової тахікардії типу «пірует»; пацієнти з гіпокаліємією (ризик подовження інтервалу QT); пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; одночасний прийом кларитроміцину з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які в значній мірі метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в зв'язку з підвищенням ризику міопатії, включаючи рабдоміоліз; одночасний прийом кларитроміцину з колхіцином у пацієнтів з порушеною функцією печінки або нирок; пацієнти з холестатичної жовтяницею / гепатитом в анамнезі, які розвинулися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; період грудного вигодовування; пацієнти з уродженою непереносимістю фруктози, недостатністю сахарази-ізомальтази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

З обережністю:ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня; печінкова недостатність середнього та тяжкого ступеня; міастенія gravis (можливе посилення симптомів); одночасний прийом кларитроміцину з бензодіазепінами, такими як алпразолам, триазолам, мідазолам для внутрішньовенного застосування; одночасний прийом з препаратами, які метаболізуються ізоферментом CYP3A, наприклад, карбамазепін, цілостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти (наприклад, варфарин), хінідин, рифабутин, силденафіл, такролімус, вінбластин; одночасний прийом з препаратами, що індукують изофермент CYP3A4, наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій звичайний; одночасний прийом з блокаторами кальцієвих каналів, які метаболізується ізоферментом CYP3A4 (наприклад, верапаміл, амлодипін, дилтіазем); пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд / хв), а також пацієнти, одночасно приймають антиаритмічні препарати IA класу (хінідин, прокаїнамід) і III класу (дофетилід, аміодарон, соталол) ; вагітність; цукровий діабет (препарат містить сахарозу).

Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування:

застосування кларитроміцину при вагітності (особливо в I триместрі) можливо тільки в разі відсутності альтернативної терапії, а потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Кларитроміцин виділяється з грудним молоком. При необхідності прийому в період лактації, годування груддю необхідно припинити.

Спосіб застосування та дози:

для вживання всередину. Готову суспензію можна приймати незалежно від прийому їжі, в тому числі з молоком. Підготовка до використання: у флакон поступово додають воду до мітки і струшують для одержання 60 мл (125 мг / 5 мл) або 100 мл (250 мг / 5 мл) суспензії. Рекомендована добова доза суспензії кларитроміцину при немікобактеріальних інфекціях у дітей становить 7,5 мг / кг 2 рази на день (максимальна - 500 мг 2 рази на день). Звичайна тривалість лікування - 5-10 днів в залежності від збудника і тяжкості стану. У дітей з дисемінований або локалізованими мікобактеріальних інфекцій (M. avium M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii) рекомендована добова доза кларитроміцину становить 7,5-15 мг / кг 2 рази на день. У дітей з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв дозу кларитроміцину слід зменшити вдвічі.

Побічна дія:

алергічні реакції: висип; з боку нервової системи: головний біль, Безсоння; з боку шкірних покривів: інтенсивне потовиділення; зі сторони травної системи: Діарея, блювання, диспепсія, нудота, болі в області живота; з боку органів чуття: дисгевзія, перекручення смаку; зі сторони серцево-судинної системи: Вазодилатація; лабораторні показники: відхилення в печінкової пробі. Перелік всіх побічних ефектів представлений в інструкції по застосуванню.

Передозування:

при передозуванні слід видалити неабсорбованими препарат з шлунково-кишковий тракт і проводити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не робить істотного впливу на концентрацію кларитроміцину в сироватці, що характерно і для інших препаратів групи макролідів.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами:

препарати, які є індукторами CYP3A (наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій), можуть індукувати метаболізм кларитроміцину. Наступні препарати мають доведеним або удаваним впливом на концентрацію кларитроміцину; в разі їх спільного призначення з кларитроміцином може знадобитися коригування доз або перехід на альтернативне лікування: ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин, рифапентин, етравірин, флуконазол, ритонавір, пероральні гіпоглікемічні засоби / інсулін (рекомендується ретельний контроль рівня глюкози). Антиаритмічні препарати (хінідин і дизопірамід): можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» при спільному призначенні кларитроміцину та хінідину або дизопіраміду. Взаємодії, обумовлені CYP3А: спільний прийом кларитроміцину, який, як відомо, пригнічує ізофермент CYP3A, і препаратів, первинно метаболізуються CYP3A, може асоціюватися з взаємним підвищенням їх концентрацій, що може посилити або подовжити як терапевтичні, так і побічні ефекти. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (статини): в разі необхідності спільного прийому, рекомендується приймати найменшу дозу статину, необхідно застосовувати статини, що не залежать від метаболізму CYP3A. Непрямі антикоагулянти: при спільному прийомі варфарину і кларитроміцину можливо кровотеча, виражене збільшення МНО та протромбінового часу. Повна інформація щодо взаємодії з лікарськими препаратами представлена \u200b\u200bв інструкції по застосуванню.

Особливі вказівки:

тривалий прийом антибіотиків може призводити до утворення колоній із збільшеною кількістю нечутливих бактерій і грибів. При суперінфекції необхідно призначити відповідну терапію. При застосуванні кларитроміцину повідомлялося про випадки печінкової дисфункції (підвищення концентрації печінкових ферментів в крові, гепатоцелюлярний і / або холестатичний гепатит з жовтяницею або без). Печінкова дисфункція може бути важкою, але звичайно є оборотною. Є випадки печінкової недостатності з летальним результатом, головним чином пов'язані з наявністю серйозних супутніх захворювань і / або одночасним застосуванням інших лікарських засобів. При появі ознак і симптомів гепатиту, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота при пальпації, необхідно негайно припинити терапію кларитроміцином. При наявності хронічних захворювань печінки необхідно проводити регулярний контроль ферментів сироватки крові. При лікуванні практично всіма антибактеріальними засобами, в тому числі кларитроміцином, описані випадки псевдомембранозного коліту, тяжкість якого може варіюватися від легкої до загрозливою життя. Антибактеріальні препарати можуть змінити нормальну мікрофлору кишечника, що може привести до зростання C.difficile. Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile, Необхідно підозрювати у всіх пацієнтів, які відчувають появу діареї після застосування антибактеріальних засобів. Після проведення курсу антибіотикотерапії необхідно ретельне медичне спостереження за пацієнтом. Описувалися випадки розвитку псевдомембранозного коліту через 2 місяці після прийому антибіотиків. Кларитроміцин слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС), тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд / хв), а також при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами IA класу (хінідин, прокаїнамід) і III класу ( дофетилід, аміодарон, соталол). При даних станах і при одночасному прийомі препарату з цим препаратами слід регулярно проводити контроль електрокардіограми на предмет збільшення інтервалу QT. Можливий розвиток перехресної резистентності до кларитроміцину і іншим антібіоткі групимакролідів, а також лінкоміцину і кліндаміцину. З огляду на зростаючу резистентність Streptococcus pneumoniae до макролідів, важливо проводити тестування чутливості при призначенні кларитроміцину пацієнтам з позалікарняної пневмонією. При госпітальної пневмонії кларитроміцин слід застосовувати в комбінації з відповідними антибіотиками. Інфекції шкіри і м'яких тканин легкого та середнього ступеня тяжкості найчастіше викликані Staphylococcus aureus і Streptococcus pyogenes. При цьому обидва збудника можуть бути стійкі до макролідів. Тому важливо проводити тест на чутливість. Макроліди можна застосовувати при інфекціях, викликаних Corynebacterium minutissimum (Еритразма), захворюваннях acne vulgaris і рожа, а так само в тих ситуаціях, коли не можна застосовувати пеніцилін. У разі появи гострих реакцій гіперчутливості, таких як анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, висипання з еозинофілією і системної симптоматикою (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необхідно відразу ж припинити прийом кларитроміцину і розпочати відповідну терапію. У пацієнтів, які приймають кларитроміцин, повідомлялося про посилення симптомів міастенії gravis. У разі спільного застосування з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати МНО і протромбіновий час. При призначенні препарату хворим на цукровий діабет необхідно враховувати, що препарат містить сахарозу.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції:

слід брати до уваги потенційну можливість запаморочення, вертиго, сплутаність свідомості і дезорієнтації, які можуть виникнути при прийомі даного препарату. Слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Препарат Клацид (країна-виробник Італія) - це антибактеріальний засіб і один з найпопулярніших антибіотиків. Клацид є антибіотиком широкого спектра дії, який використовується в терапії інфекційних захворювань дихальних каналів і м'яких тканин.

Активний компонент - кларитроміцин - антибіотик групи макролідів, що пригнічує продукцію білка в клітинах бактерій. Кларитроміцин є напівсинтетичним антибіотиком групи макролідів і має антибактеріальну дію, взаємодіючи з 50S рибосомальної субодиницею і пригнічуючи синтез білка.

доведений широкий спектр дії, високі концентрації у вогнищі інфекції, понад те муколитический і імуномодулюючий (протизапальний) ефекти (1, 2, 5-8).

Антибіотик-макролід проявляє активність по відношенню до золотистого стафілококу, пневмококи, стрептококом, збудника лістеріозу, гемофільної інфекції, стрептококів груп А, В, F, С і G, збудника пневмохламідоза, споротрихозу, хламідіозу, пептококи.

При застосуванні Клациду придушуються збудники коклюшу, токсикоінфекцій людини, пастерельозу птахів, вугрової хвороби, сифілісу, борелліозом і ентероколіту.

Швидкість виведення препарату залежить від дози в організмі, з сечею виводиться 40% дози, через кишечник - 30% дози. Клацид добре розподіляється в тканинах організму, його вміст у тканинах в 2 рази більше, ніж в сироватці крові.

Форма випуску

Випускається в таблетках, покритих оболонкою. Основна активна речовина препарату - кларитроміцин (250 мг і 500 мг).

Різновид Клацид СР відрізняється від Клациду тим, що являє собою таблетки пролонгованої (тривалого) дії. Будь-яких інших відмінностей між коаліціада і коаліціада СР не існує, тому, як правило, обидва різновиди лікарського препарату об'єднують під одним і тим же назвою "Клацид".

У продажу є Клацид у вигляді гранульованого порошку білого кольору, Що має фруктовий аромат, призначеного для розведення і приготування суспензії. 5 мл готової суспензії містять 125 або 250 мг активного компонента.

Існує ще одна форма антибіотика - порошок або ліофілізат, з якого готують розчин для інфузій (внутрішньовенного крапельного вливання). Розчин для інфузій призначений для внутрішньовенного крапельного введення ( "крапельниця") дорослим старше 18 років.

Показання до застосування Клацид

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами, в т.ч .:

  • інфекції нижніх відділів дихальних шляхів, у т.ч. бронхіт, бактеріальні та атипові пневмонії;
  • інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, в т.ч. фарингіт, синусит, гострий отит середнього вуха;
  • інфекції шкіри і м'яких тканин, у т.ч. фолікуліт, запалення підшкірної клітковини, рожа, гнійні рани, стрептодермія, стафілодермія;
  • одонтогенні інфекції;
  • поширені або локалізовані мікобактеріальні інфекції (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) та їх профілактика у хворих СНІД;
  • з одночасним застосуванням препаратів для придушення кислотності шлункового соку Клацид показаний для ерадикації H.pylori при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки.

Інструкція по застосуванню Клацид, дозування

Дозування суспензії для дитини розраховується залежно від ваги і становить по 7,5 мг Кларитроміцину на один кілограм ваги 2 рази на добу.

При інфекціях будь-якої локалізації середньої або легкого ступеня тяжкості Клацид СР рекомендується приймати по 500 мг (1 таблетка) за 1 разу на добу. При тяжкому перебігу інфекцій дозування збільшують в два рази і беруть по 1000 мг (2 таблетки) по одному разу на добу.

При інфекціях різної локалізації рекомендується вводити по 500 мг (1 флакон) по 2 рази на добу. Інфузію Клациду застосовують при важкому перебігу інфекційно-запального процесу або при неможливості приймати препарат всередину. внутрішньовенне введення антибіотика виробляють в середньому протягом 2 - 5 днів.

Клацид не призначений для тривалого застосування, так як є сильним антибіотиком. Препарат, як правило, призначають на 7 днів, в деяких випадках - на 10. Тривалість терапії визначає лікар.

особливості застосування

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не встановлений.

Тривале застосування Клациду може привести до розвитку суперінфекції, що виявляється зростанням нечутливих до нього грибів і бактерій. З цієї причини важливо проводити тестування чутливості, особливо у пацієнтів з позалікарняної пневмонією.

Препарат несумісний з етанолом, який нейтралізує дію активної речовини, тому на період лікування від вживання алкоголю слід категорично відмовитися.

Побічні ефекти і протипоказання Клацид

Клацид, як правило, добре переноситься. При пероральному застосуванні Клациду найбільш часто відзначали шлунково-кишкові розлади (нудота, диспепсія, біль у животі, діарея).

Діюча речовина може бути причиною прояви алергічних реакцій у вигляді висипки, дерматиту, кропив'янки, свербежу.

При прийомі антибіотика «Клацид» можливі головні болі, втрата свідомості, запаморочення і безсоння, тривожний неспокій і сонливість, підвищена збудливість, сплутаність свідомості, дезорієнтація, депресії і апатії, галюцинації, парестезія.

Передозування

Симптоми передозування дуже схожі з побічними діями антибіотика, такими як нудота, блювота, загальна слабкість, зміна психічного стану, озноб. Передозування Клациду викликає параноїдальна поведінка, зниження концентрації калію в крові, істотний занепад рівня кисню в крові.

Головним методом боротьби з передозуванням цього препарату є очищення шлунково-кишкового тракту від компонентів ліки. Робити це в домашніх умовах можна за допомогою абсорбуючих засобів - активованого вугілля і порошку «Атоксіл».

Протипоказання

Кларитроміцин не слід призначати вагітним жінкам без ретельної оцінки співвідношення користь / ризик, особливо в I триместрі вагітності.

З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, порфірією, гіпокаліємією тяжкою печінковою недостатністю одночасно з нирковою недостатністю.

Протипоказано використання ліки «Клацид» разом з такими препаратами, як «Астемізол», «Пімозид», «Цітопрід», «Терфенадин», «Ерготамін», «Дигідроерготамін», «Мідазолам».

Аналоги Клацид, список препаратів

Аналогами Клацид є препарати (список):

  1. Кларбакт;
  2. Біноклар;
  3. Екозітрін;
  4. Клерімед;
  5. Коатер;
  6. Класіне;
  7. Фромилид;
  8. Кіспар;

    9. Фромилид;

  9. Арвіцін;
  10. Клабакс.

Інструкція по застосуванню Клацид, ціна та відгуки до аналогам не належать і не можуть використовуватися як керівництво. При призначенні необхідно орієнтуватися на інструкцію конкретного препарату, при заміні Клацид на аналог необхідно отримати консультацію лікаря. Можливо буде потрібно корекція схеми лікування.

Клацид для дітей - новий сильнодіючий антибіотик. Активна речовина кларитроміцин - сучасний напівсинтетичний антибіотик макролід, що прийшов на заміну еритроміцину. Клацид впливає на мікроби на клітинному рівні, не допускаючи синтезу білків, ніж швидко зупиняє їх розмноження. Ліки застосовують при отиті, бронхіті, кашлюку та інших інфекційних захворюваннях у дітей до року і старше.

На відміну від Еритроміцину, Клацид слід приймати тільки 2 рази в день, а не 4, що набагато зручніше для дитини до року. Має протизапальну і багатьма іншими позитивними властивостями, має менше побічних дій, Ніж еритроміцин.

Клацид швидко знищує аеробні та анаеробні, грамнегативні, грампозитивні бактерії, деякі мікобактерії, хламідії, мікоплазми - це.

Багато звичні антибіотики вже не роблять очікуваного дії на мікроорганізми, які просто зуміли пристосуватися. Ті штами стафілококів, які не піддаються оксациллину, метицилін, успішно протистоять і коаліціада. Ліки швидко всмоктується, при повторному прийомі в організмі не накопичується.

форми випуску

Є дві форми випуску, зручні для дітей: таблетки і порошок для приготування суспензія. Для лікування дітей до року підійде сироп, хлопцям постарше зазвичай призначають таблетки. Уколи в терапії дитячих хвороб не застосовуються. Клацид СР пролонгованої дії призначати дітям не можна.

таблетки

Таблетки Клацид призначають дітям з 3-х років.Є дозування по 250 або 500 мг. Таблетки овальної форми, білого кольору, покриті жовтою оболонкою, упаковані в блістери з фольги по 7, 10 або 14 штук. Блістери упаковані в картонні коробки по 1, 2 або 3 шт.

суспензія

Суспензія в дозуванні 125 і 250 мг - білий порошок для приготування сиропу, має фруктовий аромат. Для дитини до року підійдуть флакони розміром 60 мл для приготування суспензії 125 мл. Старшим дітям купуйте флакони розміром 100 мл для приготування суспензії 250 мл.

Як приготувати суспензію за інструкцією: в ємність з гранульованим порошком наливають воду до позначки і ретельно збовтують. Флакон з розведеною суспензією необхідно струшувати перед кожним вживанням.

У комплект входить ложка для дозування або шприц з мітками. На дозировочной ложці нанесені позначки 5 і 10 мл. Користуватися мірної ложечкою не завжди зручно, наприклад, треба відміряти 3,75 мл або 7,5 мл. Якщо ви придбали великий флакон, можна приготувати тільки 125 мг суспензії, тому що зберігати її довго не можна.

Які захворювання лікує

Призначають при хворобах шкіри:

  • ранової інфекції,
  • абсцесах,
  • фолікуліт,
  • імпетиго,
  • мікозі.

Таблетки і суспензія Клацид ефективні при лікуванні отиту середнього вуха, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, допомагають при бешихове запалення. Всі перераховані хвороби мають небезпечні наслідки і ускладнення при недостатньому або неправильному лікуванні.

Інструкція та дозування

Дозування і тривалість лікування при бронхіті, отиті і кашлюку:

  • Дітям до 12 років розраховують добову дозу сиропу: 15 мг на 1 кг маси тіла. Суспензію ділять на два прийоми, інтервал часу між застосуванням - 12 годин. Середній курс лікування від 7 до 10 днів.
  • Дітям старше 12 років призначають таблетки по 250-500 мг двічі на день. Середній курс лікування від 6 до 14 днів.

Таблетки і суспензію Клацид приймають, запиваючи молоком або водою. Застосування Клациду не прив'язаний до прийому їжі. Травлення не применшує, а лише злегка відкладає адсорбцію медикаменту. Це великий плюс кошти, оскільки не треба змінювати звичний режим харчування. Позитивний ефект буде помітний вже через 5 днів лікування.

Побічні ефекти

Дитячий Клацид на практиці переноситься добре, але виробник попереджає про можливість, хоча вони анітрохи не важче побічних ефектів будь-якого іншого антибіотика. Додатково призначають або інші антигістамінні.

Реакції можуть проявитися у вигляді:

  • Тривожності, страху, безсоння, «кошмарів» під час сну, запаморочення, головний біль, іноді психозу, дезорієнтації обумовлені викидом адреналіну в кров, який провокує коаліціада;
  • Шуму у вухах, порушення смакових відчуттів, слуху, при скасуванні відновлюються;
  • Нудоти, блювоти, проносу, болю в області живота і таза, стоматиту, дисбактеріозу, холестатична жовтяниці. рідко кровотеч і крововиливів;
  • Симптомів алергії (шкірні висипань, свербіння, анафілактоїднихреакцій);
  • Порушення режиму застосування формує стійкість мікроорганізмів до антибіотика.

За відгуками батьків небажані реакції проявляються рідко. У таких випадках дитячий Клацид слід замінити іншим антибіотиком.

Протипоказання

Не можна призначати антибіотик дітям з гіперчутливістю до кларитроміцину, хворим на порфірію, а також під час прийому препаратів Терфенадин, Цизаприд, Пімозид, коли їх неможливо скасувати.

Дуже обережно використовувати при нирковій або печінковій недостатності.

Клацид не можна приймати при важко протікають печінкових або ниркових захворюваннях. Якщо кліренс креатиніну знижений до 30 мл / хв і менше, то ліки призначати не рекомендується. При нирковій недостатності дозування знижується вдвічі.

При передозуванні можуть бути:

  • головні болі,
  • запаморочення,
  • розлади шлунково-кишкового тракту,
  • сплутаність свідомості.

Застосування Клациду треба припинити, промити шлунок, провести симптоматичне лікування.

Взаємодія з ліками

Клацид зменшує адсорбцію Зидовудина, тому між прийомами необхідно дотримуватися 4-х годинну перерву. Під впливом Клациду збільшується концентрація в крові непрямих антикоагулянтів.

Комбінація Клациду і антикоагулянтів може викликати сильну і небезпечну для дитини аритмію.

Спільний прийом препарату з ерготаміном викликає ерготамінового інтоксикацію, яка супроводжується анафілактичні реакції і спазмом периферичних судин. Іноді спостерігається перехресна резистентність з лінкоміцином і кліндоміцін.

Скільки коштує

Поцікавтеся, скільки коштує Клацид в вашому регіоні. В аптеках Москви середня ціна таблеток, уколів і сиропу залежить від дозування.

Якщо замовляти ліки в інтернеті ціна буде набагато дешевше, проте остерігайтеся підробок, завжди перевіряйте наявність сертифікату у продавця.

аналоги

Аналогів досить багато. Ціна їх буває як більшою, так і меншою. Максимально наближений по складу і впливу на бактерії Кларитроміцин. Треба враховувати, що всі перераховані медикаменти випускаються в таблетках і для ін'єкцій. Так що для дітей вибір аналогів дешевше обмежений.

Дешеві аналоги:

  • Азиклар,
  • Біноклар,
  • Клабакс,
  • Кламед,
  • Кларбакт,
  • Кларізіт,
  • Кларікар,
  • Кларілід,
  • Кларімісін,
  • Кларіцід,
  • кларитроміцин,
  • Клерімед,
  • Кріксан,
  • Мерістат-сановель,
  • Фромилид,
  • Фромилид Уно.

Слід пам'ятати, що Клацид - ефективний антибіотик, здатний врятувати життя і здоров'я дитини в найважчих випадках, але при неузгоджену з педіатром вживанні може викликати важкі наслідки. При правильному підборі дозування, ретельному дотриманні інструкції по застосуванню, Клацид не викликає побічних ефектів, благополучно переноситься хворими дітьми. Він може скоротити тривалість лікування, поліпшити перебіг хвороби там, де безсилі інші антибіотики.