Фенилин до складу яких препаратів входить. Лікарський довідник ГЕОТАР

Фенилин - лікарський препарат антикоагулянтної дії.

Форма випуску та склад

Фенилин випускається у формі таблеток: плоскоциліндричні, з фаскою, білого або кремуватим-білого кольору (по 20 шт. В блістерів або безчарункових упаковках; по 20 або 50 шт. В банках; в картонній пачці 1 упаковка або 1 банка).

Склад 1 таблетки:

діюча речовина: феніндіон - 30 мг;
допоміжні компоненти: крохмаль, лимонна кислота, цукор молочний, тальк.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Фенилин є антикоагулянтом непрямої дії. Препарат викликає гіпопротромбінемія, порушуючи процес утворення в печінці протромбіну, і знижує утворення факторів згортання VII, IX та X. Кумулятивний ефект Фенілін виражений сильніше, ніж у неодикумарина. При пероральному застосуванні препарату зменшення концентрації факторів згортання спостерігається через 8-10 годин після прийому, а максимум зниження настає через 24-30 годин.

Фармакокінетика

Препарат швидко і практично повністю всмоктується після прийому всередину. Фенилин проходить гістогематичні бар'єри і здатний накопичуватися в тканинах.

Метаболізм відбувається в печінці. Препарат виводиться нирками як у вигляді метаболітів, так і в незміненому вигляді.

Показання до застосування

Фенилин застосовують для лікування і профілактики таких захворювань:

тромбофлебіти;
тромбози;
емболіческіе (але не геморагічні) інсульти;
тромбоемболічні ускладнення при інфаркті міокарда;
емболіческіе пошкодження різних органів.

Препарат також застосовують для профілактики утворення тромбів в післяопераційному періоді.

Протипоказання

абсолютні:

підвищена проникність судин;
геморагічні діатези та інші захворювання, що супроводжуються зменшенням згортання крові;
вихідний рівень протромбіну менше 70%;
перикардити;
злоякісні новоутворення;
менструальний період;
період вагітності (перший триместр);
післяпологовий період;
період лактації;
гіперчутливість до компонентів препарату.

Відносні (Фенилин застосовують з обережністю):

тромбоемболія легеневої артерії (В тому числі при онкології);
порушення функції нирок і печінки;
ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишковий тракт;
похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Фенилин призначений для прийому всередину.

У перший день лікування приймають 120-180 мг препарату (за 3-4 рази), у другий день - 90-150 мг, в наступні дні - по 30-60 мг на добу в залежності від концентрації протромбіну в крові (необхідно підтримувати індекс протромбіну в межах 50-40%). Максимальні дози для дорослих: разова - 50 мг, добова - 200 мг.

З метою профілактики тромбоемболічних ускладнень Фенилин призначають по 30 мг 1-2 рази на добу.

При гострих тромбозах препарат приймають одночасно з гепарином.

Побічні дії

травна система: токсичний гепатит, нудота, порушення функції печінки, діарея;
серцево-судинна система: міокардит;
центральна нервова система: головний біль;
кроветворная система: пригнічення кровотворення в кістковому мозку;
згортання крові: при тривалому лікуванні - кровотечі з носоглотки і ротової порожнини, Мікрогематурія, макрогематурія, крововиливи в м'язи, кровотеча з шлунково-кишкового тракту;
сечовидільна система: порушення функції нирок;
алергічні реакції: дерматит, висипи на шкірі, підвищення температури тіла, еозинофілія.

Передозування

При передозуванні Фенілін можлива поява і посилення перерахованих побічних ефектів.

Антагоністом є вітамін K. У разі передозування прийом препарату слід припинити і почати негайне введення вікасолу (по 1-2 мл розчину 1% концентрації три рази на добу внутрішньом'язово). Також призначають вітамін Pілі рутин, хлорид кальцію і вітамін C. Якщо є показання, проводять переливання одногруппной крові в гемостатичних дозах.

особливі вказівки

Протягом усього періоду терапії Фенілін пацієнт повинен перебувати під суворим контролем лікаря. Необхідно систематично визначати рівень протромбіну і інших факторів, що згортають, а також проводити загальний аналіз сечі з метою раннього виявлення гематурії.

У деяких пацієнтів можливе фарбування долонь в оранжевий колір, а сечі - в рожевий, що обумовлено особливостями метаболізму препарату і не представляє небезпеки.

Лікування Фенілін слід припиняти поступово.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Препарат не впливає на здатність пацієнтів керувати автомобільним транспортом і працювати з іншими складними механізмами.

Застосування при вагітності та лактації

Фенилин протипоказаний до застосування в період вагітності (в першому триместрі) і під час годування грудьми. Рекомендується уникати застосування препарату в перші дні після пологів.

Фенилин необхідно скасувати за два дні до початку менструальної кровотечі і не застосовувати його протягом всього періоду менструації.

При порушеннях функції нирок

У пацієнтів з нирковою недостатністю препарат застосовують з обережністю.

При порушеннях функції печінки

У пацієнтів з печінковою недостатністю препарат застосовують з обережністю.

Застосування в похилому віці

Пацієнтам похилого віку Фенилин призначають з обережністю.

лікарська взаємодія

Антикоагулянтну дію препарату посилюється при одночасному застосуванні з адренокортикотропним гормоном, клофібратом, Ліотіронін, міконазолом, циметидином або етілестренол. У всіх цих випадках виникає ризик розвитку кровотеч.

При спільному прийомі Фенілін і дипіридамолу можливе підвищення кровоточивості (так як дипіридамол, мабуть, знижує адгезивність і агрегаціютромбоцитів).

аналоги

Аналогами Фенілін є: Атромбон, Гедулін, Діофіндан, Діндеван, Піндіон, Тромбозол, Тромазал, Тромботіл, Тромбантін, феніндіон, Феніліндандіон.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному місці при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.

Захворювання серцево-судинної системи негативно впливають на якість життя і можуть привести не тільки до інвалідності, а й до летального результату. Препарат Фенилин (латинською - Fhenylin) застосовується спеціально для попередження розвитку подібних патологій.

Форма випуску та склад

Виготовляється у вигляді таблеток кремового відтінку по 30 мг феніндіон - основної діючої речовини. Вторинний склад:

цукор молочний;
кислота лимонна;
тальк;
крохмаль.

Фармакологічна дія Фенілін

ЛЗ відноситься до непрямих антикоагулянтів. Знижує синтез протромбіну в структурах печінки, провокуючи гіпопротромбінемія. Крім того, ліки мінімізує сприйнятливість плазми крові до гепарину і рівень ліпідів, збільшує проникність кровоносних судин. Фармакотерапевтична вплив спостерігається через 8-10 годин після прийому і досягає свого піку через 24-35 годин.

Феніндіон повно і швидко всмоктується стравоходом. Перетвориться в печінці. З організму виводиться в форматі метаболітів при сечовипусканні.

Показання до застосування Фенілін

в терапії тромбозу / тромбофлебіту;
з метою попередження інфаркту міокарда;
пацієнтам з емболіческім інсультом і захворюваннями вен (включаючи варикоз).

Крім того, препарат призначається для запобігання утворенню тромбів після хірургічних операцій.

Спосіб застосування

Антикоагулянт рекомендується пити перорально, після їжі. Дозування повинні розраховуватися індивідуально для кожної ситуації в залежності від стану організму хворого, тяжкості перебігу патології, особливостей вже одержуваної терапії і дієти.

Повнолітнім хворим лікування починається з 4-6 таблеток / день. Доза ділиться на 3-4 прийоми. На другу добу дозування знижують до 3-5 таблеток, в наступні дні вона зменшується до 2-3 шт. в 1-2 прийоми.

Пацієнтам старше 14 років і з масою тіла більше 45 кг необхідно пити по 3-5 таблеток тричі-чотири рази на добу, потім доза знижується до 1-2 шт. в 1-2 прийоми.

Запобігання тромбоемболічних явищ передбачає використання дозувань по 1 таблетці 1-2 рази / день.

Гранична добова доза - 200 мг, одноразова - 50 мг.

Побічні дії Фенілін

В результаті прийому ЛЗ у хворого можуть спостерігатися такі симптоми:

крововилив в м'язи;
загострення ниркової недостатності;
лейкопенія / агранулоцитоз;
підвищення температури;
запор, пронос, нудота, блювання, метеоризм;
порушення функції печінки;
гарячкові стану;
рожевий колір сечі;
шкірний висип, Еозинофілія, лущення, дерматит.

При появі подібних станів слід припинити прийом ЛЗ і звернутися до лікаря.

Протипоказання

виражений гастрит;
виразка шлунково-кишкового тракту;
злоякісні утворення;
геморагічний діатез та інші патології, що провокують зменшення згортання крові;
важкі хвороби серця;
лактація, вагітність;
високий ступінь проникності кровоносних судин.

При кишкових ерозіях і гінекологічних патологіях МП призначається обережно.

особливі вказівки

Престарілим пацієнтам і людям з нирковою і / або печінковою недостатністю, перикардитом і протягом післяпологового періоду антикоагулянт призначається обережно.

У пацієнтом з гострим тромбозом ЛЗ застосовується разом з гепарином.

Під час терапії хворому обов'язково потрібно забезпечити контроль рівня протромбіну в сироватці крові та інших показників згортання. Крім того, час від часу потрібно здавати аналізи сечі для виявлення гематурії.

На тлі використання непрямого антикоагулянту долоні можуть набувати помаранчевий відтінок, а виділяється сеча - рожевий. Подібний ефект пов'язаний з переробкою феніндіон в організмі.

забороняється приймати лікарський засіб під час місячних.

В період прийому МП небажано користуватися автотранспортом.

Якщо терапія не дає позитивних результатів, то лікар повинен змінити використовувані дози або вибрати аналог.

Застосування при вагітності та в період лактації

Непрямий антикоагулянт заборонений до прийому в цих випадках.

Застосування у дітей

Пацієнтам молодше 14 років антикоагулянт не дається.

Передозування

Побічні реакції посилюються. Найефективнішим антагоністом МП є вітамін K. Потерпілому слід перервати лікування засобом. Показано застосування вікасолу (в / м), рутина і вітаміну P, хлориду кальцію і аскорбінової кислоти.

лікарська взаємодія

Підвищується антикоагулянтная активність на тлі одночасного прийому ліків з АКТГ.

У комбінації з дипіридамолом є ризик кровоточивості внаслідок зниження агрегації тромбоцитів.

У поєднанні з клофібратом підвищується антикоагулянтну дію.

При взаємодії антикоагулянту з Ліотіронін і міконазол підвищується його антикоагулянтний ефект.

Пероральні кошти для контрацепції, барбітурати, Карбамазепін, Галоперидол, Колестирамін, антациди, Рифампіцин і Феназон здатні знижувати фармакологічну ефективність розглянутого препарату.

Терміни та умови зберігання

Антикоагулянт потрібно зберігати в місці з кімнатною температурою, помірним освітленням і вологістю. При недотриманні цих умов термін служби ЛЗ істотно зменшується. В оригінальній упаковці препарат може зберігатися до 3 років.

Не допускається прийом медикаменту, у якого змінився колір або запах, закінчився термін придатності.

Умови та термін зберігання

В аптеках продається за рецептом.

Ціна

110-124 руб. за упаковку №20.

аналоги

Препарати-дженерики:

Феніліндандіон;
Тромбантін;
Тромбозол;
Тромазал;
Піндіон;
Агрелід;
Ацекардін;
Атрогрел;
Гедулін;
варфарин;
Атерокард;
Атромбон;
Синкумар.

Вкрай небажано самостійно замінювати лікарський засіб, т. К. Цим повинен займатися медичний фахівець.

Відгуки

Петро Лавров, 43 роки, м Краснодар

Після того як терапія іншими аптечними препаратами не принесла ніяких результатів (крім даремно витрачених грошей), доктор прописав цей медикамент. Вирішив спробувати, адже іншого вибору у мене на той момент не було. Дивно, але в наступні дні я пішов на поправку. Можу тепер вільно ходити, в ногах з'явилася колишня легкістю, набряки зійшли з коліна. Тепер хоч до магазину дійду, хоч на риболовлю відправлюся з одним.

Дієвий засіб, ціна «не кусається», набагато дешевше аналогічних ліків від імпортних виробників, які не допомогли впоратися з моєю болячкою. Але тепер знаю, що пити, коли загострюється тромбофлебіт.

Тетяна Сверчкова (кардіолог), 38 років, м Шуя

Пероральний антикоагулянт вже давно себе зарекомендував з позитивного боку. Найчастіше дають на нього рецепт пацієнтам, щоб запобігти інсульти і інфаркти. Безсумнівна перевага - доступна вартість. Негативні реакції спостерігаються в поодиноких випадках і пов'язані в основному з неправильним прийомом препарату.

Святослав Коробов, 40 років, м Москва

5 років тому я переніс операцію з протезування мітрального клапана. Доктор прописав ці таблетки в комплексі. Спочатку боявся, що ліки зробить негативний вплив на печінку, але нічого подібного не сталося. Зараз відчуваю себе добре, тиск в нормі, настрій - «вогонь»! Скоро піду на прийом до лікаря і впевнений, що результати аналізів будуть втішними.

Любов Гуськова, 46 років, м Воскресенськ

Користуюся засобом вже 5 місяців. Почала його пити за вказівкою лікаря, коли під час обстеження він у мене виявив аритмію, яка є фактором ризику тромбоутворення. Раніше я навіть і не знала, що собою представляють антикоагулянти, причому мене навіть насторожувало цю назву. Однак тепер можу з повною впевненістю сказати, що цими засобами повинен користуватися кожен, у кого є ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи. Але користуватися такими препаратами потрібно під наглядом лікаря, інакше проблеми можуть посилитися.

Вам може бути цікаво:

Інструкція по застосуванню:

Фенилин - засіб, що перешкоджає згортанню крові.

Фармакологічні властивості

Фенілінвходіт в групу непрямих антикоагулянтів.

По механізму дії він відноситься до антагоністів вітаміну К. Конкуруючи з вітаміном К, Фенилин блокує фермент К-вітамінредуктазу. Через це порушується синтез в печінці факторів згортання крові - VII, IX, X і протромбіну. Дефіцит факторів згортання порушує процеси тромбоутворення, знижує вміст в крові ліпідів, робить судини більш проникними.

Щоб почати працювати в організмі, Фенилин повинен накопичитися до певної концентрації, тому дія його проявляється не відразу - починається через 8-10 годин, а максимум дії досягається через 24-30 годин.

Контроль протизсідного дії Фенілін заснований на визначенні протромбінового часу в коагулограмме - ПВ, в нормі вона становить 11-14 сек. для попередження венозного тромбозу досить підвищення ПВ в 2 рази, артеріального в 3-4 рази в порівнянні з нормою.

Фенилин швидко і добре всмоктується з травного тракту. Перетворення його відбувається в печінці. Виводиться з організму у вигляді метаболітів нирками.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках по 30 мг.

Показання до застосування Фенілін

За інструкцією препарат застосовують в тих станах, коли необхідно тривале зниження згортання крові. Його використовують для попередження і лікування тромбозів, тромбофлебітів і тромбоемболічних ускладнень (тромбоемболія легеневої артерії та ін.), А також тромбозів в післяопераційному періоді. Постійний прийом Фенілін необхідний, якщо у людини є механічні протези клапанів серця. Препарат використовують у комплексній антикоагулянтної терапії разом з гепарином.

Протипоказання

Приймати ліки необхідно під контролем згортання крові. Якщо рівень протромбіну нижче 70% від норми, велика небезпека кровотеч. Чи не призначають Фенилин при захворюваннях крові, пов'язаних з порушенням згортання (гемофілія, геморагічний діатез), при тяжкій нирковій недостатності, в 1 триместрі вагітності та при індивідуальній непереносимості. З обережністю рекомендують застосовувати даний засіб в літньому віці, при онкологічних захворюваннях, порушеннях в роботі нирок і печінки, при виразках і ерозіях в травному тракті, при анемії і гінекологічних захворюваннях, в ранньому післяпологовому періоді, при лактації. За 2 дні до початку менструації препарат потрібно скасувати.

Інструкція по застосуванню Фенілін

За інструкцією дозу препарату підбирають за показаннями тривалості протромбінового часу, підтримуючи протромбіновий індекс на рівні 40-60%. У першу добу навантажувальна доза становить 120-180 мг всередину в 3-4 прийоми, в другі - 90-150 мг / сут, далі - під контролем ПТВ по 30-60 мг / сут. Максимальна добова доза Фенілін 200 мг.

Під час прийому препарату слід регулярно проводити моніторинг коагулограми, тромбоеластограмми, рівня тромбоцитів в крові, а також сечі на предмет можливої \u200b\u200bгематурії.

Припиняти лікування препаратом слід поступово. Іноді долоні пацієнтів фарбуються в жовтий колір, а сеча в рожевий. При передозуванні Фенілін його антагоністом буде вітамін К, в гострих випадках його вводять парентерально.

Побічні дії Фенілін

Фенилин за відгуками може викликати нудоту, діарею, головний біль, лихоманку, алергічні реакції, токсичний гепатит, порушення кровотворення.

Тривалий прийом іноді провокує розвиток геморагічного синдрому у вигляді носових, маткових, ниркових, шлунково-кишкових кровотеч, крововиливів у внутрішні органи або в м'язи.

П №015073

Торгівельна назва: фенілін

Міжнародне непатентонованное назва: феніндіон

Лікарська форма:

таблетки

склад

1 таблетка містить:
активна речовина: феніндіон 0,03 г;
Допоміжні речовини: цукор молочний, крохмаль, тальк, лимонна кислота.

опис: таблетки білого або білого з кремовим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

Фармакотерапевтична група:

антикоагулянт непрямої

КОД ATX: В01АА02.

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка:
Фенилин відноситься до засобів, що впливає на згортання крові, антикоагулянтів непрямої дії. Він викликає гіпопротромбінемія, обумовлену порушенням процесу утворення протромбіну в печінці, а також зменшує утворення факторів VII, IX та X. Кумуляційний ефект фенилина більше, ніж у неодикумарина. При прийомі всередину зниження концентрації факторів згортання крові настає через 8-10 годин після прийому фенилина і досягає максимуму через 24-30 годин.
Фармакокінетика:
Після прийому всередину швидко і практично повністю всмоктується. Проходить гисто-гематічеськие бар'єри і накопичується в тканинах. Метаболізується в печінці. Виділяється нирками в незміненому вигляді і у вигляді метаболітів.

Показання до застосування.
Профілактика і лікування тромбозів, тромбофлебітів, тромбоемболічних ускладнень при інфаркті міокарда, емболіческіх (але не геморагічних!) Інсультів, емболіческіх пошкоджень різних органів; для запобігання тромбоутворення в післяопераційному періоді.

Протипоказання
Протипоказаний при вихідному рівні протромбіну нижче 70%, при геморагічних діатезах і інших захворюваннях, які супроводжуються зниженням згортання крові, при підвищеній проникності судин, вагітності (I триместр), порушеннях функції печінки і нирок, злоякісних новоутвореннях, виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту, перикардитах . Не слід призначати фенилин в період менструації (прийом препарату припиняють за 2 дні до початку менструації) і в перші дні після пологів. З обережністю призначають при тромбоемболії легеневої артерії (в т.ч. в онкології), особам літнього віку.

Спосіб застосування та дози
Препарат призначають всередину. У перший день приймають в добовій дозі 0,12-0,18 г (в 3-4 прийоми), на другий день - в добовій дозі 0,09-0,15 г, в наступні дні - по 0,03- 0,06 г в день в залежності від рівня протромбіну в крові (індекс протромбіну підтримують в межах 50-40%). Вища доза для дорослих всередину: разова - 0,05 г, добова - 0,2 г.
Для профілактики тромбоемболічних ускладнень призначають по 0,03 г 1-2 рази на день.
При гострих тромбозах фенилин призначають спільно з гепарином. Лікування Фенілін здійснюють під суворим контролем лікаря з обов'язковим систематичним дослідженням вмісту в крові протромбіну і інших чинників згортання крові. Припинення лікування слід проводити поступово.

Побічна дія
Може викликати алергічні реакції (дерматит, підвищення температури), діарею, нудоту, гепатит. Можливі головний біль, лихоманка, пригнічення кістковомозкового кровотворення, при тривалому застосуванні - мікро- і макрогематурія. У деяких хворих відзначається фарбування долонь в оранжевий колір, а сечі - в рожевий. Зрідка фенилин може викликати кровотечу.

Передозування
Можливі явища, описані в. Антагоністом при передозуванні фенилина є вітамін К. У цих випадках необхідно припинити прийом препарату і негайно почати введення вікасолу внутрішньом'язово (по 1-2 мл 1% розчину 3 рази на день), призначити вітамін Р або рутин, аскорбінову кислоту, кальцію хлорид. За свідченнями проводять переливання свіжої одногруппной крові в гемоста-тичних дозах (75-100 мл).

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
При одночасному застосуванні з гепарином, саліцилатами, сульфаніламідами, ци-метідіном відзначається посилення антикоагулянтного ефекту. Підсилюють ефект анаболіки, азатіоприн, алопуринол, аміодарон, наркотичні анальгетики, андрогени, антибіотики, трициклічніантидепресанти, окислюють сечу засоби, глюко-кортикостероїди, діазоксид, дизопірамід, ізоніазид, налидиксовая кислота, клофіб-рат, метронідазол, парацетамол, резерпін, сольові розчини, Альфа-токоферол, бутадіон, дисульфірам, хінідин, циклофосфан, гормони щитовидної залози.
Пропранолол, ощелачивающие сечу засоби, вітамін К, аскорбінова кислота, Анта-ціди, феназон, барбітурати, галоперидол, діуретики, карбамазепін, оральні контрацептиви, мепротан, рифампіцин, холестирамін послаблюють дію феніндіон.

особливі вказівки
Лікування слід проводити під ретельним лікарським контролем з обов'язковим систематичним дослідженням вмісту в крові протромбіну і інших факторів згортання. систематично проводять загальні аналізи сечі для раннього виявлення гематурії.
У деяких хворих спостерігається забарвлення долонь в оранжевий колір і сечі - в рожевий, що пов'язано з метаболізмом фенилина і не представляє небезпеки.

Форма випуску
Таблетки по 0,03 г.
Упаковка: По 20 таблеток в контурну чарункову упаковку, по 20 або 50 таблеток в банки.

Термін придатності
3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови зберігання
В захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.Спісок А.

Умови та термін зберігання
За рецептом лікаря.

Підприємство - виробник
ТОВ "Фармацевтична компанія" Здоров'я ". Адреса. Україна, 61013, г. Харьков, ул. Шевченка, 22. Представництво в Росії: ЗАТ« Ідеал-ФАРМАЦЕВТИКА », Росія

препарат фенилин- антитромботическое засіб.
Засіб, що впливає на згортання крові і функцію тромбоцитів. Антикоагулянт непрямої дії.
Механізм дії обумовлений конкурентним антагонізмом з вітаміном К. феніндіон блокує К-вітамінредуктазу, порушує утворення в печінці активної форми вітаміну К, необхідної для синтезу протромбіну і інших факторів згортання крові (VII, IX та X). Викликає гіпопротромбінемія.
Знижує толерантність плазми до гепарину, вміст ліпідів в крові і підвищує проникність судин.
Гіпокоагулянтний ефект (зниження концентрації факторів згортання в крові) розвивається поступово (продовжують діяти ранішесинтезовані фактори згортання крові), починає проявлятися через 8 - 10 год і досягає максимуму через 24 - 36 год після прийому. Тривалість дії - 1 - 4 дні після відміни препарату.

Фармакокінетика

.
Після прийому всередину швидко і практично повністю всмоктується. Зв'язок з білками нетривка. Проходить через гістогематичні бар'єри (в т.ч. плацентарний), накопичується в тканинах. Метаболізується в печінці за участю цитохрому Р-450. Виводиться нирками в незміненому вигляді і у вигляді метаболітів. Може кумулировать.

Показання до застосування

препарат фенилинзастосовується для профілактики і лікування тромбозів (особливо глибоких вен нижніх кінцівок), тромбоемболічних ускладнень (тромбоемболія легеневої артерії, емболіческіе інсульти, інфаркт міокарда та ін.) і тромбоутворення в післяопераційному періоді; механічні протези клапанів серця (постійний прийом).

Спосіб застосування

фенилинпризначають дорослим і підліткам (старше 14 років з масою тіла не менше 45 кг; призначають рідко) всередину після їжі.
Оптимальна доза у різних хворих може мати відчутні відмінності і залежить від індивідуальної чутливості, характеру захворювання, особливостей харчування і супутнього лікування, внаслідок чого підбір дози індивідуальний.
Дорослим призначають у перший день лікування в добовій дозі 120 - 180 мг (4 - 6 таблеток) в 3 - 4 прийоми, в другий день - в добовій дозі 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток), потім - по 30 -
60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 прийоми, залежно від вмісту в крові протромбіну.
Підліткам старше 14 років (маса тіла не менше 45 кг) призначають (рідко) в перший і другий дні лікування в добовій дозі 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток) в 3 - 4 прийоми, потім - по 30 - 60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 прийоми, залежно від вмісту в крові протромбіну.
Разова доза, частота і тривалість застосування встановлюються індивідуально лікарем залежно від значення протромбінового індексу в крові, який підтримують на рівні 40 - 60%. При рівні протромбіну менше 40 - 50% препарат слід негайно відмінити.
Для профілактики тромбоемболічних ускладнень призначають по 30 мг (1 таблетка) 1 - 2 рази на день.
Вищі дози для дорослих: разова - 50 мг, добова - 200 мг.
Скасовувати препарат слід поступово.

Побічні дії

З боку системи згортання крові: при тривалому застосуванні - мікро- і макрогематурія, кровотеча з порожнини рота і носоглотки, шлунково-кишкові кровотечі, крововилив в м'язи. З боку системи крові: пригнічення кістково-мозкового кровотворення (агранулоцитоз, лейкопенія, лейкемоїдні реакції). Зі сторони травної системи: Нудота, діарея, токсичний гепатит. З боку серцево-судинної системи: міокардит. алергічні реакції: Шкірний висип (еритематозний, макулярна, папульозний), ексфоліативний дерматит, еозинофілія, гіпертермія. З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, забарвлення сечі в рожевий колір. Інші: головний біль, забарвлення долонь в оранжевий колір.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату фенилинє: підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, гемофілія, тяжка печінкова і / або ниркова недостатність, геморагічний діатез, гіпокоагуляція (вихідний рівень протромбіну менше 70%), злоякісні новоутворення, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, період вагітності (особливо І триместр і друга половина ІІІ триместру), період годування груддю, дитячий вік.

вагітність

препарат фенилинпротипоказаний при вагітності (особливо в І триместрі і другій половині ІІІ триместру). Препарат не слід застосовувати в перші дні після пологів. При необхідності застосування в період лактації годування груддю слід припинити.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

дія препарату фенилинпідсилюють тромболітичні, антиагрегаційні кошти, антикоагулянти, адренокортикотропний гормон, анаболіки, азатіоприн, аллопурін, аміодарон, наркотичні анальгетики, андрогени, антибіотики, трициклічніантидепресанти, окислюють сечу засоби, глюкокортикоїди, діазоксид, дизопірамід, налидиксовая кислота, ізоніазид, клофібрат, метронідазол, парацетамол, резерпін, вітамін Е, бутадіон, сульфаніламіди, дісуфірам, хінідин, циклофосфан, тиреоїдні гормони, циметидин та інші інгібітори мікросомального окислення.

Ефект препарату послаблюють вітамін К, пропранолол, ощелачивающие сечу засоби, антациди, холестирамін, феназон, галоперидол, діуретики, карбамазепін, барбітурати, оральні контрацептиви, рифампіцин.

Передозування

симптоми передозування фенилина: Геморагічний синдром (шлунково-кишкові, маткові, носові кровотечі, гематурія, крововиливи в шкіру, м'язи, паренхіматозні органи). Лікування: відміна препарату; прийом вітаміну К всередину (5 - 10 мг). При розвитку серйозних кровотеч вітамін К призначають внутрішньовенно повільно (1 мг / хв) в загальній дозі 10 - 50 мг (нормалізує підвищений протромбіновий час протягом 6 ч). При масивній кровотечі або у хворих з печінковою недостатністю одночасно призначають свіжозамороженої плазми. Можливе використання амінокапронової кислоти, вітамінів С і Р.

Умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 8 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.

Форма випуску

Фенилин - таблетки по 30 мг.
№ 20 в блістері в коробці.

склад:
1 таблетка фенилинмістить фенилина (феніндіон) 30 мг.
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний (в перерахунку на крохмаль з вологістю 10%), тальк, кислота лимонна моногідрат.

додатково

З обережністю призначають препарат фенилинв літньому віці (підвищений ризик кровотечі, особливо внутрішньочерепного), при печінковій та / або нирковій недостатності, підвищеної проникності судин, перикардиті, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях.
При гострих тромбозах призначають спільно з гепарином.
Під час курсу лікування препаратом необхідний систематичний контроль протромбінового співвідношення (нормальні показники - 2,0 - 4,0), регулярне розширене коагулогіческіх дослідження крові (коагулограма, тромбоеластограмма, кількість тромбоцитів), аналіз сечі для раннього виявлення гематурії.
Для контролю за антикоагуляційної активністю використовують показник протромбінового часу: надійна профілактика венозного тромбозу досягається при збільшенні протромбінового часу в 2 рази, артеріального - в 3 - 4 рази (норма - 11 - 14 сек).
Не слід призначати препарат під час менструації (припиняють прийом за 2 дні до її початку) і в перші дні після пологів.
Забарвлення сечі в рожевий колір і долонь - в помаранчевий обумовлено метаболізмом феніндіон (перехід в енольную форму) і не представляє небезпеки. При підкисленні сечі рожевий колір зникає, що можна використовувати для диференціювання фарбування сечі від гематурії. При фарбуванні долонь і зміні кольору сечі препарат рекомендується замінити іншим антикоагулянтом, за винятком омефіна.
Вплив на можливість керування транспортними засобами і механізмами. В період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Основні параметри

Назва:	фенілін
Код АТС	B01AA02 -