Кавинтон розчин: інструкція із застосування. Інструкція по застосуванню кавинтон ® (cavinton ®) Кавинтон інструкція із застосування 5 мг

зміст

Для лікування запаморочень, наслідків інсультів застосовується Кавинтон - інструкція із застосування якого виділяє два формати ліки: крапельний і таблетований. Препарат випускається з активним складом, куди входить похідне алкалоїду девінкана. За рахунок цього медикамент діє на гладку мускулатуру, впливає на судинний тонус. Ознайомтеся з правилами дозування і прийому ліків.

препарат Кавінтон

За фармакологічної класифікації Кавинтон відноситься до напівсинтетичних похідних алкалоїду девінкана. У природному стані речовина зустрічається в рослині барвінок, що входить в сімейство кутрових. Виробляється дві форми випуску препарату-антиоксиданту, що відрізняються дозуванням і способом використання. Кожна з них містить активно діюча речовина винпоцетин.

Склад і форма випуску

В аптеках зустрічається Кавинтон в таблетках і розчині для інфузій. Перший формат містить 5 мг актівнодействующіе винпоцетина, упаковка включає 50 штук. Кавінтон Форте має вже 10 мг головного речовини. Ампули містять 0,5% розчин об'ємом 2 або 5 мл по 10 штук в упаковці. Допоміжний склад препарату згідно з інструкцією:

Фармакологічна дія

Згідно з інструкцією, ліки Кавинтон, потрапляючи в організм, розширює церебральні судини мозку, підсилює кровопостачання, підвищує забезпечення клітин і тканин мозку киснем, утилізує глюкозу. Пригнічуючи деякі ферменти, засіб допомагає накопичити в мозкових тканинах фосфати, що зменшує склеювання тромбоцитів і знижує артеріальний тиск. Активно діюча речовина має судинорозширювальну дію, розслаблює гладку мускулатуру.

Ліки посилює метаболізм норадреналіну і серотоніну, знижує патологічно високу в'язкість крові, сприяє збільшенню пластичності еритроцитів. Фармакокінетичнівластивості: вінпоцетин швидко всмоктується проксимальними відділами шлунково-кишкового тракту, досягає максимального концентрату в плазмі крові через годину після перорального застосування.

У момент проходження через кишкову стінку не зазнає метаболізму вінпоцетину, накопичується в печінці і шлунково-кишкового тракту. З білками плазми зв'язується 66% речовини, біодоступність становить 7%, кліренс в плазмі крові вище, ніж в печінці. Виводиться винпоцетин нирками і кишечником, у нього відсутня кумуляція, тому коригування дози у пацієнтів із захворюваннями печінки і нирок не потрібно.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією із застосування Кавінтону, у ліки виділяють наступні показання до призначення:

  • неврологічні, психічні порушення;
  • розлади мозкового кровотоку (перенесені інсульти, посттравматичні атеросклерозі, гіпоксія), пам'яті (таблетки покращують кровопостачання);
  • гіпертонія, судинні захворювання (Уколи покращують метаболізм);
  • порушення кровообігу, тонусу судин, вазо-вегетативні симптоми клімактеричного періоду;
  • атеросклеротичні і ангіоспастичні зміни сітківки і судинної оболонки очей;
  • дегенеративні зміни жовтої плями;
  • вторинна глаукома, пов'язана з частковими тромбозами;
  • зниження слуху, запаморочення токсичного або лабіринтового походження;
  • розлад вестибулярного апарату.

Як приймати Кавінтон

Препарат приймається всередину перорально у вигляді таблеток або внутрішньовенно у вигляді розчину для інфузій. Дозування залежить від віку, ступеня перебігу та виду захворювання, призначається лікарем відповідно до інструкції по застосуванню. Курс триває близько пари місяців для таблеток і пари тижнів для внутрішньовенної терапії. Дозування кошти розраховується індивідуально.

таблетки Кавинтон

За інструкцією таблетований формат Кавінтону приймається всередину по 1-2 штуки тричі за добу. Підтримуючою дозою вважається одна таблетка тричі за день. Курс застосування тривалий, визначається лікарем. Якщо поліпшення кровообігу спостерігається приблизно через 7-14 днів, то тривалість терапії продовжують до двох місяців або навіть більше. Це необхідно, щоб усунути симптоми надовго і уникнути рецидивів хвороби.

Кавінтон в ампулах

Вводять Кавинтон внутрішньовенно тільки краплинно, застосовують по інструкції в неврологічній практиці. Вміст ампул усуває гострі вогнищеві ішемічні порушення мозкового кровообігу в разі невідповідності між потребою тканин головного мозку в кисні і його доставкою. Умова використання розчину по інструкції - відсутність геморагії (крововиливів).

Крапельна інфузія включає 10-20 мг вінпоцетину (1-2 ампули) на 0,5-1 л ізотонічного розчину хлориду натрію. Повторні повільні інфузії призначаються для поліпшення метаболізму при необхідності тричі на день, потім лікар переводить пацієнта на пероральний прийом препарату. Швидкість введення не перевищує 80 крапель / хвилину. Заборонено вводити розчин Кавінтону внутрішньом'язово або внутрішньовенно без розведення.

Початковою добовою дозою винпоцетина для дорослих є 20 мг в 500 мл, може бути підвищена до 1 мг на кг маси тіла, курс триває 2-3 дні. Середня тривалість лікування для посилення кровотоку становить 10-14 днів. Дозволено розводити медикамент розчином для інфузій з глюкозою. Кавинтон вводять внутрішньовенно для профілактики судомного синдрому у дітей з порушеннями мозкового метаболізму - 8-10 мг / кг на добу в 5% -ому розчині глюкози, курсом 2-3 тижні.

особливі вказівки

кавінтон - особлива інструкція по застосуванню включає розділ вказівок, на які варто звернути пильну увагу:

  • при синдромі пролонгованої інтервалу Q-T або прийомі препаратів з функцією його подовження потрібно періодично проводити електрокардіограму для контролю роботи серця, може розширювати судини;
  • при підвищеному внутрішньочерепного тиску, Аритмії або на тлі прийому антиаритмічних ліків лікування препаратом починається після аналізу користі та ризиків для хворого;
  • Кавинтон містить лактозу (140 мг лактози), кілька мг глюкози, тому пацієнти з непереносимістю лактози, галактози, при порушенні метаболізму глюкози-галактози не повинні приймати лікарський засіб;
  • для дітей препарат не застосовується;
  • дослідження на здатність впливу ліки на швидкої реакції не проводилися, але є ризик виникнення сонливості, запаморочення при його застосуванні.

при вагітності

Активна речовина винпоцетин проникає через плацентарний бар'єр, але має невелику концентрацію в навколоплідних водах. Тератогенну дію медикаменту не виявлено, але високі дози можуть викликати плацентарний кровотеча, спонтанне переривання вагітності. Також активно діюча речовина проникає в грудне молоко і організм дитини, що небезпечно, тому при грудному вигодовуванні і вагітності препарат протипоказаний.

лікарська взаємодія

Кавінтон - інструкція із застосування включає розділ взаємодії препарату з іншими лікарськими засобами і алкоголем:

  • не взаємодіє з бета-адреноблокаторами, Клопамід, Глібенкламідом, Дигоксином, аценокумарол, гідрохлортіазиду;
  • підсилює кровообіг, гіпотензивний ефект альфа-метилдопи, вимагає контролю тиску;
  • збільшує прояв токсичних ефектів лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему;
  • уколи Кавінтону: розчин несумісний в комбінації з алкоголем.

Побічні ефекти

Кавинтон вважається безпечним препаратом, добре переноситься (за відгуками). Передозування можлива мінімально, навіть 360 мг вінпоцетину переноситься без наслідків. Не виключені рідкісні побічні явища:

  • гіпотензія, тахікардія;
  • лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, склеювання еритроцитів;
  • гіперчутливість;
  • зниження тиску, апетиту, анорексія;
  • безсоння, неспокій, збудження, ейфорія, депресія;
  • головні болі, запаморочення, ступор, геміпарез, сонливість, амнезія, судоми, тремор;
  • набряк зорового нерва, Запалення кон'юнктиви;
  • вертиго, гиперакузия, шум у вухах;
  • ішемія, інфаркт міокарда, стенокардія, брадикардія, екстрасистолія, прискорене серцебиття, аритмія;
  • тромбофлебіт, коливання тиску;
  • дискомфорт в животі, сухість у роті, нудота, запори, діарея, блювота, стоматит;
  • еритема, свербіж на шкірі, кропив'янка, висип, дерматит;
  • астенія, слабкість, відчуття жару, дискомфорт у грудях.

Протипоказання

Інструкція по застосуванню Кавінтону містить умови протипоказань, при яких використання ліки заборонено:

  • важка ішемія серця;
  • ускладнені порушення ритму серцевих скорочень;
  • вагітність, грудне вигодовування;
  • нестійке артеріальний тиск;
  • низький судинний тонус;
  • крапельниці не можна вводити під шкіру, уколи заборонено суміщати з гепарином.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається за рецептом. Зберігається в захищеному від світла та дітей місці при температурі до 30 градусів. Термін придатності становить п'ять років.

Кавінтон - аналоги препарату

За активної діючої речовини, фармакологічній дії виділяють наступні аналоги Кавінтону:

  • таблетки Віцеброл, Нейровін, Оксопотін, Винпоцетин, Дендрікс, Кван, Нейродар;
  • ампули для парентерального застосування крапельниць та уколів Винпоцетин, Аксотілін, Дендрікс, Діфосфоцін, Кемодін, Ліра, Нейродар;
  • гранули Кван;
  • розчин для орального застосування Кван, Ліра.

Ціна Кавінтону

Купити засіб можна через інтернет або звичні аптечні відділи. Вартість залежить від рівня ціноутворення підприємства, виробника ліків, форми випуску. Зразкові ціни:

Відео


П N014725 / 02

Торгівельна назва: КАВІНТОН ®

Міжнародна непатентована назва (МНН): винпоцетин (vinpocetine)

Лікарська форма:

концентрат для приготування розчину для інфузій

склад:

1 мл розчину містить:
Діюча речовина: винпоцетин 5 мг
Допоміжні речовини:
Аскорбінова кислота, натрію дісульфіт, винна кислота, бензиловий спирт, сорбітол, вода для ін'єкцій.

опис
Безбарвний або злегка зеленуватий прозорий розчин.

Фармакотерапевтична група:

мозковий кровотік поліпшує засіб

Фармакологічні властивості

Код ATX: N06BX18
Фармакодинаміка:
Покращує метаболізм головного мозку, збільшуючи споживання глюкози і кисню тканиною головного мозку. Підвищує стійкість нейронів до гіпоксії; посилюючи транспорт глюкози до головного мозку, через гематоенцефалічний бар'єр; переводить процес розпаду глюкози на енергетично більш економний, аеробний шлях; селективно блокує Са 2 + / залежну фосфодіестеразу (PDE); підвищує рівні аденозинмонофосфата (АМФ) і циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) головного мозку. Підвищує концентрацію АТФ в тканинах головного мозку; підсилює обмін норадреналіну і серотоніну головного мозку; стимулює висхідну гілку норадренергической системи, має антиоксидантну дію.
Знижує агрегацію тромбоцитів і підвищену в'язкість крові; збільшує деформуючу здатність еритроцитів і блокує утилізацію еритроцитами аденозину; сприяє підвищенню віддачі кисню еритроцитами. Підсилює нейропротективное дію аденозину.
Збільшує церебральний кровотік; знижує резистентність судин головного мозку без істотної зміни показників системного кровообігу (артеріальний тиск, хвилинний об'єм, частота серцевих скорочень, загальна периферична резистентність). Не тільки не діє «обкрадання», а й посилює кровопостачання, насамперед, в ішемізованих ділянках мозку з низькою, перфузії.
Фармакокінетика
Терапевтична концентрація в плазмі - 10-20 нг / мл. При парентеральному введенні об'єм розподілу - 5.3 л / кг. Період напіввиведення становить 4.74-5 ч. Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри (в т.ч. гематоенцефалічний бар'єр).
Виводиться з нирками і через шлунково-кишковий тракт в співвідношенні 3: 2.

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ
Неврологія: зменшення вираженості неврологічних і психічних симптомів при різних формах недостатності кровообігу головного мозку (ішемічний інсульт, відновна стадія геморагічного інсульту, наслідки перенесеного інсульту; транзиторна ішемічна атака; судинна деменція; вертебробазилярна недостатність; атеросклероз судин головного мозку; посттравматична і гіпертонічна енцефалопатія).
Офтальмологія: хронічні судинні захворювання судинної оболонки і сітківки ока (напр. Тромбоз (оклюзія) центральної артерії або вени сітківки).
Для лікування зниження слуху перцептивного типу, хвороби Меньєра, ідіопатичного шуму у вухах.

Протипоказання
Гостра фаза геморагічного інсульту, важка форма ішемічної хвороби серця, важкі аритмії і відома гіперчутливість до вінпоцетину.
Вагітність, період лактації.
Діти до 18 років (у зв'язку з недостатністю даних)

СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА ДОЗИ
Препарат призначений для внутрішньовенної крапельної інфузії, вводити повільно (Швидкість інфузії не повинна перевищувати 80 крапель / хв)!
Забороняється вводити внутрішньом'язово і внутрішньовенно без розведення!
Для приготування інфузії можна використовувати фізіологічний розчин або розчини містять декстрозу (Салсол, Рінгер, Ріндекс, Реомакродекс). Інфузійний розчин з Кавінтон слід використовувати в перші 3 години після приготування.
звичайна початкова добова доза: 20 мг (2 амп.) В 500 мл інфузійного розчину. Залежно від переносимості, протягом 2-3 днів дозу можна збільшити не більше ніж до 1 мг / кг / день. Середня тривалість лікування 10-14 днів.
Середня добова доза при масі тіла 70 кг - 50 мг (5 амп. В 500 мл інфузійного розчину).
При захворюваннях печінки і нирок корекція дози не потрібна.
Після закінчення курсу внутрішньовенної терапії рекомендується продовжити лікування таблетками Кавінтон ® форте (по 1 табл. 3 рази на день) або Кавинтон ® (по 2 табл. 3 рази на день).

ПОБІЧНА ДІЯ
Побічні явища на тлі застосування препарату виявлялися рідко.
Зі сторони серцево-судинної системи: зміна ЕКГ (депресія ST, подовження інтервалу QT); тахікардія, екстрасистолія, однак, наявність причинного зв'язку не доведене тому в природної популяції ці симптоми спостерігаються з такою ж частотою; зміна артеріального тиску (Частіше зниження), почервоніння шкіри, флебіт.
З боку центральної нервової системи: порушення сну (безсоння, підвищена сонливість), запаморочення, головний біль, Загальна слабкість (ці симптоми можуть бути проявами основного захворювання).
З боку системи травлення: сухість у роті, нудота, печія.
Інші: алергічні реакції шкіри; підвищене потовиділення.

Умови та термін зберігання
Лікування при передозуванні: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, Симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші
Взаємодії не спостерігається при одночасному застосуванні з β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), Клопамід, глібенкламідом, дигоксином, аценокумарол або гідрохлортіазидом.
У рідкісних випадках одночасне застосування з а-метил-допою супроводжується деяким посиленням гіпотензивного ефекту, при застосуванні такої комбінації необхідний регулярний контроль артеріального тиску.
Незважаючи на відсутність даних, що підтверджують можливість взаємодії, рекомендується проявляти обережність при одночасному призначенні з препаратами центрального нервового, протиаритмічного дії.
Концентрат Кавінтону ® для приготування розчину для інфузій та гепарин - хімічно несумісні, тому забороняється введення їх в одній інфузійній суміші, однак, можна одночасно проводити лікування антикоагулянтами і вінпоцетин.
Концентрат Кавінтону ® для приготування розчину для інфузій несумісний з інфузійними розчинами, що містять амінокислоту, тому їх не можна використовувати для розведення Кавінтону.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ
Наявність синдрому пролонгованого інтервалу QT і прийом препаратів, що викликають подовження інтервалу QT, вимагає періодичного контролю ЕКГ.
Інфузійний розчин Кавінтону ® містить сорбітол (160 мг / 2 мл), тому при наявності цукрового діабету необхідно періодично контролювати рівень цукру в крові.
У разі непереносимості фруктози або дефіциту 1,6-дифосфатази фруктози слід уникати застосування вінпоцетину.
Дія препарату на здатність керувати автомобілем: даних про вплив Вінпоцетину на здатність керувати автомобілем і робочими механізмами, немає.

Форма випуску
Концентрат для приготування розчину для інфузій, 5 мг / мл.
По 2 мл, 5 мл або 10 мл препарату в ампулах з коричневого скла I гидролитического класу з точкою для розлому білого кольору. За 5 ампул в пластиковому піддоні.
2 мл і 5 мл: по 2 пластикових піддону в картонній пачці з інструкцією по застосуванню.
10 мл: по 1 пластиковому піддоні в картонній пачці з інструкцією по застосуванню.

Умови зберігання
При температурі 15-30 ° С, в захищеному від світла місці.
Зберігати в місцях недоступних для дітей.

Термін придатності
5 років.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови та термін зберігання
За рецептом.

вироблено:
ВАТ «Гедеон Ріхтер», Будапешт, Угорщина
1103 Будапешт, вул. Демре, 19-21

Претензії споживачів надсилати на адресу:
Московське Представництво ВАТ «Гедеон Ріхтер».

Кавінтон є представником групи лікарських засобів, основним терапевтичним ефектом яких вважається вплив на нервову систему. Основним діючим компонентом препарату є вінпоцетин.

За кодом АТС Кавинтон відноситься до психостимуляторів, які роблять свій вплив на когнітивні функції мозку. Крім того лікарський засіб вважається ноотропомним препаратом, внаслідок чого він широко застосовується при порушеннях в роботі розумової сфери, зниження уваги і пам'яті, а також при наявності гіперактивності.

Завдяки специфічній структурі препарату забезпечується активація кровообігу в ішемізованих ділянках мозку, в результаті чого нормалізується їх функціональність. Крім цього відновлюється достатнє кровопостачання, що сприяє поліпшенню загального стану і стимуляції когнітивних функцій.

, , , ,

Код за АТС

N06BX18 Vinpocetine

діючі речовини

Вінпоцетин

фармакологічна група

Коректори порушень мозкового кровообігу

Фармакологічна дія

Покращують мозковий кровообіг препарати

аналептичні препарати

Показання до застосування Кавінтон

Препарат довів свою ефективність при різних патологічних станах в офтальмології, неврології, нейрохірургії та ще багатьох медичних областях. Цереброваскулярна патологія вважається основним показанням для лікування в неврології.

Кавинтон використовується для відновлення кровопостачання всіх ділянок мозку, які не отримують достатню кількість кисню і поживних речовин в результаті інсульту.

Показання до застосування Кавинтон включають в себе деменцію судинного генезу, ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ недостатність, ураження атеросклеротичними бляшками церебральних судин і енцефалопатію, розвиток якої базується на стійкому підвищенні тиску або отриманої травми.

За допомогою Кавинтон спостерігається зменшення інтенсивності неврологічної і психічної симптоматики, причиною яких є судинна патологія мозку.

Порушення кровопостачання судинного генезу в сітківці і судинній оболонці - показання до застосування Кавінтон в офтальмології.

У ЛОР-практиці лікарський засіб використовується з лікувальною необхідністю при приглухуватості перцептивної форми вікового генезу для відновлення місцевого кровообігу. Крім цього Кавинтон успішно усуває клінічні прояви хвороби Меньєра, а також шум у вухах.

Форма випуску

Лікарська форма випуску Кавинтон є таблетованих видом і розчином для інфузій. Головними фізико-хімічними характеристиками препарату вважається біла (майже біла) забарвлення і плоска кругла форма таблетки. Її діаметр становить близько 9-ти мм. На поверхні з одного боку нанесено напис «CAVINTON».

Кавинтон містить 5 мг вінпоцетину, який вважається основним активним компонентом препарату. Таблетки розфасовані по блістерах, по 25 штук в кожному. Одна упаковці лікарського засобу містить 2 блістери.

Наступна форма випуску - це розчин для внутрішньовенного застосування. 1 мл концентрату Кавинтон містить 5 мг вінпоцетину. Важливими фізико-хімічними характеристиками лікарського засобу вважається безбарвна рідина, іноді з зеленуватим відтінком, і відсутність суспензії, що забезпечує прозорість концентрату.

Така форма випуску лікарського засобу зберігається в ампулах об'ємом 2 мл. Кожна картонна упаковка містить 10 ампул. Кавінтон у вигляді розчину використовується в гострий період патологічного стану, так як має швидку доступність до кровоносної руслу організму.

Фармакодинаміка

Завдяки основними характеристиками винпоцетина, Кавінтон має комплексний механізм дії. Він полягає у впливі на процеси метаболізму в мозку і активації місцевого кровообігу, покращуючи реологічні показники крові.

Фармакодинаміка Кавинтон здійснює захисну функцію для нервових тканин, зменшуючи негативний вплив цитотоксичних процесів, обумовлених стимуляцією амінокислотами.

Препарат блокує рецептори і потенціалозавісімие канали для кальцію і натрію. Крім цього лікарський засіб стимулює захисний вплив на нейрони аденозину.

Вінпоцетин стимулює процеси метаболізму в клітинах мозку за допомогою активізованого захоплення і доставки глюкози і кисню. Препарат збільшує опірність тканин до недостатнього надходження кисню, прискорює транспортування глюкози, що є одним з важливих енергетичних процесів.

Кавінтон підвищує кількість АТФ, активує циркуляцію норадреналіну і серотоніну в мозкових клітинах, а також стимулює висхідні шляху системи норадреналіну, що забезпечує церебропротекторний ефект.

Фармакодинаміка Кавинтон забезпечує активацію мікроциркуляторного русла шляхом блокування «склеювання» тромбоцитів, зменшення в'язкості крові, підвищення здібностей еритроцитів до змін форми і гальмування загарбання аденозину. Крім того спостерігається прискорена циркуляція кисню в клітинах мозку.

Лікарський засіб вибірково стимулює кровообіг в тканинах, збільшуючи церебральний систолічний об'єм серця і знижуючи периферичний судинний опір, при цьому не впливаючи на показники загального кровообігу.

Вінпоцетин забезпечує активацію мозкового кровообігу, не "обкрадаючи» інші тканини і органи. Навпаки, що характерно, лікарський засіб збільшує кровопостачання в тих областях, де відзначається недостатнє надходження кисню і поживних речовин.

, , , ,

Фармакокінетика

Препарат досить швидко всмоктується через слизову органів шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Вже через 1 годину відзначається максимальний рівень концентрації основного активного компонента - винпоцетина в крові. Таке ж час для накопичення в крові потрібно препарату при внутрішньовенному прийомі Кавинтон. У міру проходження лікарського засобу через стінку кишечника процеси метаболізму з його участю відсутні.

Фармакокінетика Кавинтон протягом 2-4-х годин обумовлює найбільше накопичення препарату в печінці. Однак варто звернути увагу, що обсяг винпоцетина в тканинах мозку значно нижче, ніж його концентрація в крові.

Тільки 66% лікарського засобу циркулює в крові з зв'язаному стані з білками. Завдяки вираженій тропности до тканин, вінпоцетин забезпечує максимальний терапевтичний ефект в тих ділянках, де це найбільш важливо.

Напіввиведення становить від 3,5 годин до 6-ти годин, грунтуючись на прийнятої дозуванні. Виведення винпоцетина проводиться кишечником (40%) і нирками (60%), причому тільки 3-5% виділяється в незміненому вигляді, решта 97% піддаються метаболізму.

Фармакокінетика Кавинтон забезпечує отримання аповінкамінової кислоти з винпоцетина, яка є його головним метаболітом. Важливою особливістю лікарського засобу вважається відсутність вимог по підбору індивідуальних дозувань людям з патологією нирок і печінки.

Фармакодинамічні і фармакокінетичні властивості препарату не відрізняються при його використанні в літньому віці або при наявності супутніх захворювань.

, , , , ,

Використання Кавинтон під час вагітності

Перед застосуванням будь-якого лікарського засобу, необхідно упевнитися, що людина не має протипоказань для його прийому.

Таким протипоказанням є використання Кавинтон під час вагітності. У той час, коли плід інтенсивно росте і розвивається, не повинен діяти жоден негативний фактор з боку вагітної або зовнішнього середовища. Він може стати вирішальним у формуванні патології у плода, що в подальшому проявляється як недостатня функціональність будь-якого органу або системи.

Заборона на застосування вінпоцетину обумовлений його здатністю проникати в кровоносне русло плоду, минаючи плацентарний бар'єр. Обсяг лікарського засобу, що надійшов в кров плода, значно менше, ніж в кровоносній системі вагітної, проте навіть незначна концентрація може провокувати розвиток побічних реакцій з боку плода.

Тератогенна і токсичну дію вінпоцетину не доведене, але, незважаючи на це, використання Кавинтон під час вагітності забороняється. Завдяки дослідженням на тваринах було виявлено, що при застосуванні високих доз лікарського засобу провокувало розвиток плацентарного кровотечі з наступним абортом. Причиною появи побічних реакцій є надмірне посилення місцевого кровообігу.

Крім цього необхідно відмовитися від використання Кавинтон протягом годування малюка грудним молоком. Вінпоцетин має високу здатність проникати в грудне молоко, перевищуючи концентрацію в крові жінки більш, ніж в 10 разів.

З грудним молоком протягом години може виділитися до чверті всієї прийнятої дози лікарського засобу. Внаслідок цього малюк може отримати велику дозу винпоцетина, що загрожує його здоров'ю та можливо навіть життя.

Протипоказання

Щоб уникнути негативного впливу лікарського засобу на організм, необхідно заздалегідь ознайомитися з можливими протипоказаннями до його застосування. Це дозволить отримати бажаний терапевтичний ефект без побічних реакцій.

Протипоказання до застосування Кавинтон включають в себе гостру фазу геморагічного інсульту, тяжке ураження серця внаслідок недостатнього надходження кисню і поживних речовин до міокарда (ішемія), а також виражені порушення ритму роботи серця.

Крім цього слід пам'ятати, що лікарський засіб заборонено для використання вагітним і тим жінкам, у яких дитина перебуває на природному вигодовуванні. Протягом вагітності при прийомі препарату існує високий ризик розвитку кровотечі та аборту.

Протипоказання до застосування Кавинтон також забороняють його використання в віці до 18-ти років, так як немає достовірної інформації про відсутність побічних дій в цьому віці.

Препарат не рекомендується приймати, якщо у людини відзначається індивідуальна непереносимість основного активного компонента або допоміжних складових. Крім того обережно потрібно використовувати винпоцетин при наявності алергічних реакцій на препарати з групи, в яку ставиться Кавинтон.

Особливу увагу варто приділяти прийому вінпоцетину спільно з лікарськими засобами, здатними подовжувати сегмент QT на ЕКГ, що може порушити роботу серця. Також серед протипоказань виділяється непереносимість лактози, так як при наявності даного синдрому використання Кавинтон обмежена з причини того, що лікарського засіб має 83 мг лактози моногідрату.

Побічні дії Кавинтон

Найчастіше препарат досить добре переноситься людиною, але, незважаючи на це, все ж рекомендується знати про можливі негативні дії, які можуть розвиватися після використання вінпоцетину.

Їх поява обумовлена \u200b\u200bіндивідуальними особливостями організму і його реакцією на певні компоненти лікарського засобу.

Побічні дії Кавинтон можуть проявлятися з боку будь-якої системи організму. Так, внаслідок тривалого прийому препарату можливі зміни з боку кровоносної системи. Картина крові в такому випадку може відображати недостатню кількість лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів з їх можливим склеюванням.

Імунна відповідь на використання вінпоцетину проявляється реакцією гіперчутливості, а порушення обміну речовин проявляється підвищенням холестерину, розвитком цукрового діабету та зниженням апетиту.

Побічні дії Кавинтон з боку ЦНС представлені безсонням, тремором, головним болем, судомами, запамороченням, зміною шкірної чутливості, амнезією, депресивним або ейфоричним станом.

Крім цього в окремих випадках можливий набряк сосочка зорового нерва, гіперемія кон'юнктиви очей, підвищення слухового порога і наростання шуму у вухах. Застосування лікарського засобу може викликати коливання артеріального тиску. Крім того внаслідок ішемії міокарда підвищується ризик розвитку інфаркту.

З боку шлунково-кишкового тракту після використання Кавинтон може з'явитися дискомфортний відчуття в області живота, сухість у ротової порожнини, Дисфункція кишечника, нудота, блювота і виразкові ураження слизової рота.

Трапляється, що шкірні покриви можуть покриватися висипом, з'являтися свербіж, еритема, дерматит і гіпергідроз. Загальний стан людини погіршуватися за рахунок слабкості, відчуття жару і дискомфорту в області грудей.

При лабораторному і інструментальному обстеженні можливе виявлення деяких відхилень. Серед них варто звернути увагу на підвищення кількості тригліцеридів, збільшення / зниження еозинофілів, активація ферментів печінки і депресія ST на ЕКГ.

Спосіб застосування та дози

Грунтуючись на тяжкості патології, віком пацієнта і супутньої патології підбирається спосіб застосування і дози Кавинтон.

Заборонено введення вінпоцетину внутрішньом'язово, а також внутрішньовенно без попереднього розведення концентрату. Початкова дозування найчастіше становить 20 мг препарату, розведені в 500 мл розчину. Ця доза може бути збільшена з розрахунком до 1 мг / кг / добу протягом 2-3-х днів з урахуванням переносимості препарату.

В середньому терапевтичний курс становить до 2-х тижнів. При масі в 70 кг звичайна доза становить 50 мг / добу, розведені в 500 мл розчину.

Для розведення концентрату винпоцетина застосовується фізіологічний розчин або розчин з глюкозою. Варто підкреслити, що при розведенні лікарського засобу його слід використовувати протягом 3-х годин.

Спосіб застосування та дози після закінчення гострого періоду патологічного стану підбираються індивідуально, проте в більшості випадків використовується Кавинтон в таблетованій формі.

Кавинтон з дозуванням 5 мг можна приймати по 1 таблетці тричі на добу тривалістю від декількох тижнів до місяців. У літньому віці, а також при наявності дисфункції печінки і нирок винпоцетин не вимагає корекції.

Лікарський засіб можна використовувати для монотерапії або для комплексного лікування з метою відновлення церебрального кровообігу і нормалізації когнітивних функцій.

Передозування

При використанні таблетованій форми Кавінтон передозування спостерігається значніше рідше, ніж при застосуванні концентрату винпоцетина.

Особливістю розчину вважається обов'язкове повільне впровадження та дотримання певної швидкості. Якщо ж доза буде перевищувати 1 мг / кг / добу, підвищується ймовірність розвитку передозування.

Що стосується таблеток Кавинтон, то вони мають певну дозування, що при дотриманні кратності прийому виключає розвиток передозування.

Максимальна доза на добу для таблеток становить 60 мг, яку не слід перевищувати. Зазвичай призначається по 1-2 таблетки з дозуванням 5 мг тричі на добу.

Крім цього при прийомі 360-ти мг Кавинтон не спостерігалося побічні дії з боку серця, судинної або травної систем.

У разі перевищення дозування необхідно в умовах стаціонару провести промивання шлунка для перешкоди подальшому всмоктуванню лікарського засобу в кровоносне русло. Якщо ж винпоцетин був введений внутрішньовенно, тоді рекомендується використовувати розчини для дезінтоксикації і стимулювати сечовипускання за допомогою сечогінних препаратів.

На всьому протязі зниження концентрації внаслідок передозування слід контролювати роботу серця і дихальної системи.

Лікарський засіб кавинтон було створено в 60-их роках минулого століття фармакологами угорського фармацевтичного «гіганта» «Гедеон Ріхтер». Вінпоцетин - діюча речовина кавинтона - являє собою напівсинтетичний варіант алкалоїду вінкаміну, який, як з'ясувалося, мав судинорозширювальну дію. Пізніше було встановлено його особлива корисність при порушеннях мозкового кровообігу, що і мотивувало вчених на створення нового лікарського препарату. На сьогоднішній день кавинтон широко застосовується в 50 країнах світу, включаючи, природно, і Росію. Головним показанням для використання кавинтона є хронічні порушення мозкового кровообігу, але в останні роки препарат знайшов свою нішу в клінічній практиці і при гострих формах даної церебральної патології. Здатність Кавінтону впливати на судини визначається його впливом на клітинний обмін циклічних нуклеотидів в гладком'язової судинної стінки за допомогою блоку ферменту Са2 / кальмодулін-залежної фосфодіестерази. Внаслідок цього співвідношення «цАМФ / цГМФ» змінюється на користь першого речовини, що призводить до розслаблення стінок судин головного мозку, перешкоджає склеюванню білих кров'яних тілець і поліпшує реологічні властивості крові. Очевидним достоїнством кавинтона є вибірковість його дії: він практично не впливає на системний кровообіг. Тобто, стимуляція мозкового кровотоку, і зменшення опору судин головного мозку відбувається на тлі незмінного кров'яного тиску, Стабільної частоти серцевих скорочень та інших функціональних показників серцево-судинної діяльності.

Кавинтон не викликає так званого явища "обкрадання" (посилення ішемії в області ураженої судини за рахунок відтоку крові в сусідні ділянки), а навпаки, стимулює кровообіг в ураженій зоні, не змінюючи його в незачеплених ішемією областях. Кавинтон інтенсифікує метаболізм і збільшує енергетичні запаси мозку за допомогою оптимізації утилізації кисню, глюкози і підвищенням темпів освіти АТФ. Препарату властиві нейропротективні (зниження токсичного ефекту кисневого голодування в нервових клітинах) і антиоксидантні властивості. До слова, за антиоксидантної активності кавинтон перевершує такі препарати, як пірацетам і пентоксифілін. Резюмуючи, слід зазначити, що ефективність кавинтона підтверджена в 7 подвійних сліпих плацебо-контрольованих дослідженнях, що, безсумнівно, дає всі підстави зарахувати препарат до фармакологічному арсеналу доказової медицини.

Кавинтон випускається в двох лікарських формах: Незрівнянно більш популярні серед населення таблетки, і який використовується здебільшого в стаціонарах концентрат для приготування розчину для інфузій. Таблетки приймаються після їжі тричі на день по 5-10 мг при добовому максимумі в 30 мг. Відчутний ефект спостерігається приблизно на 7 день від початку прийому. Тривалість фармакологічного курсу - 1-3 місяці.

фармакологія

Препарат, що поліпшує мозковий кровообіг і мозковий метаболізм.

Покращує метаболізм головного мозку, збільшуючи споживання глюкози і кисню тканиною головного мозку. Підвищує стійкість нейронів до гіпоксії; посилюючи транспорт глюкози до головного мозку, через гематоенцефалічний бар'єр; переводить процес розпаду глюкози на енергетично більш економний, аеробний шлях; селективно блокує Са 2+ -залежну фосфодіестеразу; підвищує рівні аденозинмонофосфата (АМФ) і циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) головного мозку. Підвищує концентрацію АТФ в тканинах головного мозку; підсилює обмін норадреналіну і серотоніну головного мозку; стимулює висхідну гілку норадренергической системи, має антиоксидантну дію.

Знижує агрегацію тромбоцитів і підвищену в'язкість крові; збільшує деформуючу здатність еритроцитів і блокує утилізацію еритроцитами аденозину; сприяє підвищенню віддачі кисню еритроцитами.

Підсилює нейропротекторну дію аденозину.

Збільшує церебральний кровотік; знижує резистентність судин головного мозку без істотної зміни показників системного кровообігу (артеріальний тиск, хвилинний об'єм, ЧСС, ОПСС).

Не діє "обкрадання", підсилює кровопостачання, насамперед, в ішемізованих ділянках мозку з низькою перфузією.

Фармакокінетика

розподіл

Терапевтична концентрація в плазмі - 10-20 нг / мл. При парентеральному введенні V d - 5.3 л / кг. Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри (в т.ч. гематоенцефалічний бар'єр).

виведення

T 1/2 становить 4.74-5 ч. Виводиться з нирками і через шлунково-кишкового тракту в співвідношенні 3: 2.

Форма випуску

Концентрат для приготування розчину для інфузій безбарвний або злегка зеленуватий, прозорий.

Допоміжні речовини: аскорбінова кислота, Натрію дісульфіт, винна кислота, бензиловий спирт, сорбітол, вода д / і.

5 мл - ампули темного скла (5) - піддони пластикові (2) - пачки картонні.

дозування

Препарат призначений для в / в крапельної інфузії. Вводити повільно, швидкість інфузії не повинна перевищувати 80 крапель / хв.

Забороняється вводити в / м і в / в без розведення.

Для приготування інфузії можна використовувати фізіологічний розчин або розчини містять декстрозу (Салсол, Рінгер, Ріндекс, Реомакродекс). Інфузійний розчин з Кавінтон слід використовувати в перші 3 години після приготування.

Звичайна початкова добова доза становить 20-25 мг в 500 мл інфузійного розчину. Залежно від переносимості, протягом 2-3 днів дозу можна збільшити не більше ніж до 1 мг / кг / сут. Середня тривалість лікування 10-14 днів.

Середня добова доза при масі тіла 70 кг - 50 мг (в 500 мл інфузійного розчину).

При захворюваннях печінки і нирок корекція дози не потрібна.

Передозування

В даний час дані про передозування препарату Кавінтон ® обмежені.

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

взаємодія

При одночасному застосуванні не спостерігається взаємодії з бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), Клопамід, глібенкламідом, дигоксином, аценокумарол або гідрохлортіазидом.

У рідкісних випадках одночасне застосування з альфа-метилдопою супроводжується деяким посиленням гіпотензивного ефекту, при застосуванні такої комбінації необхідний регулярний контроль артеріального тиску.

Незважаючи на відсутність даних, що підтверджують можливість взаємодії, рекомендується проявляти обережність при одночасному призначенні з препаратами центральної дії і антиаритмиками.

Фармацевтична взаємодія

Концентрат для приготування розчину для інфузій та гепарин хімічно несумісні, тому забороняється введення їх в одній інфузійній суміші, проте можна одночасно проводити лікування антикоагулянтами і вінпоцетин.

Концентрат для приготування розчину для інфузій несумісний з інфузійними розчинами, що містять амінокислоту, тому їх не можна використовувати для розведення Кавінтону.

Побічні дії

Побічні явища на тлі застосування препарату виявлялися рідко.

З боку серцево-судинної системи: зміна ЕКГ (депресія ST, подовження інтервалу QT), тахікардія, екстрасистолія (причинний зв'язок з прийомом препарату не доведена, тому що в природної популяції ці симптоми спостерігаються з такою ж частотою); зміна АТ (частіше зниження), почервоніння шкіри, флебіт.

З боку центральної нервової системи: порушення сну (безсоння, підвищена сонливість), запаморочення, головний біль, загальна слабкість (ці симптоми можуть бути проявами основного захворювання).

Зі сторони травної системи: Сухість у роті, нудота, печія.

Інші: шкірні алергічні реакції, підвищене потовиділення.

показання

  • зменшення вираженості неврологічних і психічних симптомів при різних формах недостатності кровообігу головного мозку (ішемічний інсульт, відновна стадія геморагічного інсульту, наслідки перенесеного інсульту; транзиторна ішемічна атака; судинна деменція; вертебробазилярна недостатність; атеросклероз судин головного мозку; посттравматична і гіпертонічна енцефалопатія);
  • хронічні судинні захворювання судинної оболонки і сітківки ока (наприклад, тромбоз / оклюзія / центральної артерії або вени сітківки);
  • для лікування зниження слуху перцептивного типу, хвороби Меньєра, ідіопатичного шуму у вухах.

Протипоказання

  • гостра фаза геморагічного інсульту;
  • важка форма ІХС;
  • важкі аритмії;
  • вагітність;
  • період лактації;
  • вік до 18 років (у зв'язку з недостатністю даних);
  • відома підвищена чутливість до вінпоцетину.

особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації.

особливі вказівки

Наявність синдрому пролонгованого інтервалу QT і прийом препаратів, що викликають подовження інтервалу QT, вимагає періодичного контролю ЕКГ.

Інфузійний розчин Кавінтону містить сорбітол (160 мг / 2 мл), тому при наявності цукрового діабету необхідно періодично контролювати рівень глюкози в крові.

У разі непереносимості фруктози або дефіциту 1,6-дифосфатази фруктози слід уникати застосування вінпоцетину.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Даних про вплив вінпоцетину на здатність керувати автомобілем і робочими механізмами немає.

Кавінтон - це лікарський засіб з групи коректорів мозкового кровообігу, що використовується переважно в неврологічній практиці, в тому числі при лікуванні вегетосудинної дистонії (ВСД). Основною діючою речовиною Кавинтон є вінпоцетин.

За своєю дією є судинорозширювальну засобом, який поліпшує кровообіг і забезпечує посилення припливу крові і кисню до мозку людини. Кавинтон нормалізує обмін речовин в головному мозку і покращує засвоюваність глюкози. Судинорозширювальну дію препарату пов'язана з прямим релаксіруюшім впливом на гладкі м'язи.

Завдяки специфічній формулі Кавинтон забезпечується активація кровообігу в ішемізованих ділянках мозку, в результаті спостерігається нормалізується їх функціональності. Медикамент підвищує кількість АТФ, активує звернення норадреналіну і серотоніну в мозкових клітинах, додатково стимулює висхідні шляху системи норадреналіну, що надає терапевтичний церебропротекторний ефект.

Пригнічуючи фосфодіестеразу, Кавинтон сприяє до накопичення в тканинах цАМФ і скорочує склеювання тромбоцитів. Спостерігається лише невелике зниження системного артеріального тиску.

Кавінтон підвищує стійкість клітин головного мозку до нестачі кисню, покращує мікроциркуляцію крові, сприяє зниженню підвищеної в'язкості крові, підсилює пластичність еритроцитів і надає блокуючу дію на поглинання аденозину еритроцитами.

Показання до застосування Кавінтон

Терапевтичне застосування Кавінтону показано у випадках, коли необхідно знизити вираженість неврологічних і психічних ознак недостатності мозкового кровообігу різної етіології. До таких станів відносять:

  1. Розлади мозкового кровообігу - після інсульту (ішемічного або геморагічного), при атеросклерозі.
  2. Розлади пам'яті на тлі порушення метаболічних процесів в головному мозку.
  3. Атеросклеротичні зміни церебральних артерій.
  4. Запаморочення і порушення мови при захворюваннях головного мозку і ЦНС.
  5. Гіпертонія неясної етіології.
  6. Вегето-судинні розлади (ВСД).
  7. Неврологічні або психічні розлади, внаслідок цереброваскулярної недостатності.
  8. Вікові зміни, що зачіпають сітківку і судинну оболонку очей. Порушення зору, викликані тромбозом або атеросклерозом судин очей.
  9. Деякі захворювання очей, пов'язані з недостатністю очного кровообігу (спазм судин, порушення структури тканин області жовтої плями, підвищення внутрішньоочного тиску);

В ході клінічних досліджень було виявлено лікувальний ефект Кавінтону при терапії придбаної глухоти (наприклад, токсичної) і лабіринтового запаморочення.

При лікуванні дітей Кавинтон застосовується при енцефалопатії внаслідок родової травми або гіпоксичних станах.

Підбір курсу лікування грунтується на важкості захворювання та інших діагностичних даних.

Інструкція по застосуванню Кавинтон, дозування

згідно офіційної інструкції по застосуванню таблетки Кавинтон призначають в стандартній дозі - по 1 таблетці 3 рази в день після їди.
Препарат приймається тривало, курс лікування досягає 2 місяців, потім необхідно зробити перерву.

Лікувальний ефект пацієнти починають відчувати через тиждень від початку прийому. При лікуванні хворих з порушенням функцій печінки і нирок, препарат застосовують у стандартній дозі.

Таблетки Кавинтон - інструкція:

Таблетки - основа лікувальної схеми, виключаючи стану загострення.
Приймають по 1-2 шт. (В залежності від показань), 3 рази на добу. Після активної фази лікування переходять на підтримуючий режим - 1 таблетка Кавинтон тричі за день.

Кавінтон форте (таблетки) призначають по 1 шт. тричі за добу. Рекомендується приймати після їжі. При необхідності скасування препарати, прийом таблеток різко не припиняють. Дозу прийому скорочують поступово, за 2-3 дня.

Ін'єкції (уколи) Кавинтон

Перед в \\ в введенням Кавінтону ампули розводяться в 200 - 400 мл фізрозчину, допустимо в якості базового розчину використовувати 5% глюкозу. Забороняється вводити внутрішньом'язово і внутрішньовенно без розведення. В \\ в ін'єкції кавинтона інструкція із застосування допускає робити тільки в умовах спеціалізованого стаціонару.

Звичайна початкова добова доза - 20 мг (2 амп.) В 500 мл інфузійного розчину. Залежно від переносимості, протягом 2-3 днів дозування можна збільшити не більше ніж до 1 мг / кг / день. Середній час лікування уколами Кавінтону до 10-14 днів.

Середня добова доза при масі тіла 70 кг - 50 мг (5 амп. В 500 мл інфузійного розчину).

Застосування Кавінтону у дітей

Діти після травм мозку: Кавинтон вводять в \\ в повільно крапельно по 8-10 мг / кг на добу в 5% розчин глюкози. Через 2-3 тижні прийом всередину по 0,5-1 мг / кг за добу.

особливості:

Таблетки Кавинтон всмоктуються протягом години. Чи не піддається метаболізму в кишечнику. Виводиться з калом і сечею в пропорції 2 до 3.
Концентрація розчину для інфузій терапевтична в плазмі в межах 10-20 нг / мл. Виводиться з допомогою шлунково-кишкового тракту і нирками в пропорції 2 до 3.

Незважаючи на відсутність підтверджених даних, рекомендується проявляти обережність при одночасному призначенні з препаратами, що діють на центральну нервову систему і з антиаритмиками. Несумісний з гепарином.
кавінтон форте

Окремо варто згадати «Кавінтон Форте» - ключова відмінність від звичайного Кавінтону полягає в дозуванні активної речовини (винпоцетина) - вона збільшена з 5 до 10 мг.

Протипоказання Кавинтон

Протипоказання до застосування Кавінтон (таблеток і ампул):

  • Гостра фаза геморагічного інсульту, важка ішемічна хвороба серця, тяжкі форми аритмії.
  • Вагітність, період годування груддю.
  • гіперчутливість до активної речовини або до будь-якого з допоміжних речовин.
  • Застосування препарату дітям протипоказано (через відсутність даних відповідних клінічних досліджень).
  • Особливу увагу варто приділяти прийому вінпоцетину спільно з лікарськими засобами, здатними подовжувати сегмент QT на ЕКГ, що може порушити роботу серця.

Побічні дії:

Зазвичай препарат переноситься добре. При швидкому в \\ в введенні можливе падіння артеріального тиску, тахікардія. Деякі пацієнти при прийомі Кавинтон відзначають посилення апетиту і постійне відчуття голоду.

Аналоги препарату Кавінтон, список

Структурні аналоги Кавинтон за діючою речовиною (список):

  • Бравінтон;
  • Веро-Винпоцетин;
  • Вінпотон;
  • Вінпоцетин;
  • Вінпоцетин форте;
  • Вінцетін;
  • Кавінтон форте;
  • Телектол.

Це важливо - інструкція із застосування Кавінтон, ціни і відгуки до аналогам не належать. І не можуть використовуватися як керівництво або для призначення дозувань. При пошуку замінника Кавинтон консультація фахівця обов'язкова!