علاج تخثر الدم. أسباب وأعراض وعلاج زيادة تخثر الدم

ومن المثير للاهتمام ، أن الدم يتدفق دون عوائق على طول الجدران الملساء للأوعية الدموية ولا يتخثر. حتى إذا وضعته في وعاء بسطح مستوٍ ، فلن يحدث شيء ، ولكن إذا وضعت عصا خشبية أو شظية في الوعاء نفسه ، سيبدأ الدم في التخثر بشكل فعال. لماذا ا؟ والحقيقة هي أنه لبدء عملية التخثر أو التخثر ، من الضروري حدوث تمزق في الأوعية الدموية أو وجود سطح خشن مدبب. في حالة تلف الأنسجة ، المصحوب بفقدان الدم ، فإن مواقع تمزق الأوعية الدموية دائمًا ما يكون لها حافة خشنة غير متساوية ويتفاعل الدم مع هذا الهيكل السطحي ، ويستقبل إشارة لبدء التخثر.

بمجرد أن تتلف بشرتك ، يبدأ العمل الأصعب في جسمك ، والذي يشمل العديد من الأجهزة. في الواقع ، من أجل التئام الجرح وتنجح عملية تجديد الأنسجة ، هناك عدد كبير من التفاعلات الكيميائية التي يتم إجراؤها بالتسلسل ، والتي تعمل على العديد من الخلايا والأنسجة تحت التنسيق نظام الغدد الصماء والدماغ.

في لحظة تلف الأوعية الدموية ، يتم تشغيل آلية وقائية تهدف إلى التجديد السريع ، وبالتالي استعادة السلامة. تصبح الحواف الممزقة لزجة ، وتجذب الصفائح الدموية في الدم إلى سطحها. في الوقت نفسه ، يطلق نظام الغدد الصماء مواد في الدم تساهم في زيادة سماكته في موقع القطع ، وبالتالي تعزيز تكوين جلطة دموية سائبة. تحدث مرحلة التجميع - تغيير في خصائص جدران الأوعية الدموية ، والتي تعدهم لمزيد من العملية - تكوين جلطة كثيفة ، والتي من شأنها شد المنطقة المتضررة.

تتمثل المهمة الأساسية للجسم في هذه اللحظة في إيقاف فقدان الدم ، وبالتالي تتشكل جلطة دموية في أماكن تلف الأوعية الدموية ، مما يمنع زيادة انتشار التدفق من الأوعية الممزقة. يحدث ذلك بكل بساطة: تتشكل خيوط الفيبرين في الدم - وهي مادة تعمل كنوع من الهيكل العظمي أو نسيج العنكبوت ، حيث تتعثر خلايا الدم في هذه الخيوط وتسبب انسدادًا ، مما يمنع حركة التدفق العام بشكل أكبر.

من لحظة تلف جدران أصغر الشعيرات الدموية إلى ظهور جلطات الدم ، لا تمر عادة أكثر من 30 ثانية. ومع ذلك ، في حالة اضطراب التخثر الناجم عن تشوهات جينية أو أي أمراض ، يمكن أن تكون هذه المرة أطول بكثير. في مرضى الهيموفيليا ، الدم غير قادر على الإطلاق على التخثر بمعدل كافٍ لوقف نزيف الدم.

إذا كان هناك شخص ينزف بجوارك ولم يصل المتخصصون بعد ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية. للقيام بذلك ، من المهم تحديد طبيعة النزيف ، لأنه بالنسبة للإصابات المختلفة ، ستختلف تدابير الإسعافات الأولية.

تعليمات

ضع ضمادة نظيفة إذا كان الجرح صغيرًا. كقاعدة عامة ، لأضرار طفيفة دم تطوي قريبا دون جهد إضافي. إذا كان لديك بيروكسيد الهيدروجين في متناول اليد ، يمكنك علاج الجرح بقطعة قطن مغموسة فيه. لا تضغط أو تفرك منطقة النزيف ، فهذا سيزيد الألم ويمنع الشفاء الذاتي الجروح.

رفع الجزء النازف من الجسم في حالة دم لا يتوقف من تلقاء نفسه. سيؤدي هذا الإجراء إلى إبطاء الدورة الدموية ، ولن يكون فقدان الدم كبيرًا.

لا تقم بإزالة الجسم الغريب من الجروح نفسك. هذا يمكن أن يؤدي إلى العدوى وزيادة النزيف. يمكن إيقاف الدم عن طريق الضغط على الأنسجة المحيطة بالجرح.

اضغط على الشريان فوق الجرح بإصبعك إذا دم له لون أحمر ساطع وينبض من موقع الضرر بنفث نابض. هذا نزيف شرياني. معه ، يمكن لفقدان الدم السريع أن يودي بحياة الشخص في بضع دقائق. ضع عاصبة على منطقة النزيف بعد تغطية الجلد بالشاش. انقل الضحية إلى المستشفى في غضون ساعتين ، وإلا فإن قلة تدفق الدم إلى الطرف المصاب سيؤدي إلى وفاته.

أعط الضحية كوبًا من الماء على الأقل ليشربه لاستعادة السوائل المفقودة.

مكالمة سياره اسعافإذا كان المصاب يعاني من نزيف وريدي أو شرياني. إذا كان النزيف شعريًا ، ولكن الجرح عميق جدًا ، فعليك الذهاب إلى المستشفى بنفسك. قد تكون هناك حاجة للخياطة.

يمكن للأمراض والإصابات المختلفة أن تتلف الأوعية الدموية وتؤدي إلى حدوث نزيف. لتجنب فقدان الدم بشكل كبير ، من المهم جدًا اللجوء إليه على الفور رعاية طبية.

الأسباب الرئيسية للنزيف هي عملية التهابية أو ورم على جدران الأوعية الدموية ، ناتج عن تلفها الميكانيكي أو المرض. كما يمكن أن يكون ناتجًا عن انتهاك سلامة جدار الوعاء الدموي الناتج عن التسمم أو العدوى أو نقص الفيتامينات ، فإذا كنا نتحدث عن أسباب النزيف من تجويف الأنف فقد يكون هذا زيادة ضغط الدموالصدمات المعدية و أمراض الجهاز التنفسي... غالبًا ما يعاني الأشخاص من نزيف في الأنف عند حدوث تغيرات مفاجئة في الضغط الجوي وارتفاع درجة حرارة الشمس وضغط نفسي وجسدي شديد. عادة ما تكون أسباب النزيف الداخلي للجهاز الهضمي انتهاكًا لسلامة الأمعاء أو جدار المعدة والأغشية المخاطية. حوالي خمسين في المائة من هذا النوع من النزيف ناتج عن قرحة في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تدفق الدم من المستقيم بسبب رتج معقد وسرطان القولون أو الأعور والبواسير المزمنة. ومع ذلك ، فإن النزيف من المستقيم ليس دائمًا خطيرًا جدًا ، فقد يحدث أحيانًا بسبب تشققات في منطقة الشرج أو ناتجًا عن الخدش في هذه المنطقة. ومهما كان موضع النزيف ، من الضروري مراعاة القوة التي يتدفق بها. دمما هو لونه. في حالة النزيف من فتحة الشرج ، من الضروري إبلاغ الطبيب عن الأعراض المزعجة الأخرى ، على سبيل المثال ، التغيرات في البراز ، ومتلازمة الألم ، وما إلى ذلك. قد لا يشك المريض لفترة طويلة في وجود نزيف داخلي ، والذي يمكن أن يكون ناجماً عن كدمة في الأعضاء الداخلية. في مثل هذه الحالات ، يكون النزيف المعدي خطيرًا بشكل خاص ، حيث يتراكم الدم في التجاويف الداخلية. تشمل علامات هذه الحالة شحوب الجلد والأغشية المخاطية والضعف العام والنبض السريع وضعف السمع وانخفاض ضغط الدم... إذا تحدثنا عن نزيف الرحم ، فهناك أسباب عديدة لحدوثه. يمكن أن تكون ناجمة عن التهاب في الأعضاء التناسلية ، وخلل في جهاز الغدد الصماء ، وتسمم الجسم ، وحتى الإجهاد النفسي العصبي الشديد. كما يمكن أن يكون سبب نزيف الرحم قلة الراحة أثناء العمل المتواصل ، ووجود الاورام الحميدة وأورام الرحم ، واستخدام بعض الأدوية.

المصادر:

• نزيف

تخثر الدم هو رد فعل وقائي للجسم يحمي من فقدان الدم في حالة انتهاك سلامة جدران الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي انحراف مؤشراته عن القاعدة إلى تطور حالات مرضية شديدة.

الغرض من اختبار التخثر

في سياق هذه الدراسة التشخيصية (تجلط الدم) ، يتم تقييم تحول الدم السائل إلى جلطة مرنة ، والتي يتم إجراؤها عندما ينتقل الفيبرينوجين (بروتين مذاب في البلازما) إلى حالة الفيبرين غير القابل للذوبان. يوصف التحليل للتخثر وأمراض المناعة الذاتية ، دوالي الأوردة والنزيف الحاد والمزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فهو جزء إلزامي من الفحص الوقائي استعدادًا للولادة والعلاج الجراحي. للبحث ، يتم استخدام الدم الشعري أو الوريدي.

مؤشرات التخثر ومعدلها

وقت النزيف هو طول الفترة الزمنية التي تتكون خلالها الجلطة عند تعرض سلامة الجلد للخطر. هذه دراسة أساسية تقيم وظيفة الصفائح الدموية وصحة جدار الأوعية الدموية. في شخص سليم الدم غير المؤكسج ينهار بعد 5 - 10 دقائق ، شعري - لا يزيد عن دقيقتين.

البروثرومبين هو بروتين تجلط الدم ، وهو عنصر هام من مكونات الثرومبين ، وعادة ما يكون 78-142٪.

وقت الثرومبين ، أو APTT ، هو الفترة الزمنية التي يحدث خلالها تخثر الدم ، ويبلغ معدلها 11-17.8 ثانية.

الفيبرينوجين هو بروتين بلازما مسؤول عن تكوين جلطة دموية. محتواه الطبيعي لدى البالغين هو 2.00 - 4.00 جم / لتر ؛ عند الأطفال حديثي الولادة - 1.25-3.00 جم / لتر.

مضاد الثرومبين هو بروتين محدد يضمن ارتشاف الجلطة الدموية.

أسباب انخفاض تجلط الدم

تشير استحالة التكوين السريع للجلطات الدموية إلى تطور العمليات المرضية في جسم الإنسان التي تسبب النزيف. لوحظ هذا الانحراف عندما اضطرابات وظيفية الكبد ، نقص كبير في عوامل التخثر في البلازما ، متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية في مرحلة التخثر ، استخدام الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة.

عندما يكون هناك زيادة في التخثر

إذا تم العثور ، أثناء الدراسة ، على انخفاض في طول الفترة الزمنية اللازمة للانسداد الطبيعي للسفينة التالفة ، يزداد خطر تكوين الجلطة. لوحظ انحراف مماثل في التخثر والتخثر (الحالات المرضية مع ارتفاع مخاطر تجلط الدم) ، مع متلازمة تخثر الدم داخل الأوعية الدموية في مرحلة فرط التخثر. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التجلط المتزايد مع الاستخدام المطول. الأدوية الهرمونية، بما في ذلك أقراص

أثناء الحركة في الأوعية الدموية ، يكون الدم في حالة سائلة لضمان سرعة توصيل العناصر الغذائية والأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. يصبح أكثر سمكًا مع الإصابات المختلفة لتشكيل حاجز وقائي - خثرة ، والتي لن تسمح للمكونات البيولوجية بمغادرة النظام. زيادة تخثر الدم هي حالة خطيرة تسمى أهبة التخثر. يؤدي إلى ركود مثل تجلط الدم والدوالي.

زيادة تخثر الدم - الأسباب

العوامل الأكثر شيوعًا التي تؤثر على تطور أهبة التخثر:

• حمل؛
• عدم التوازن الهرموني
• مرض الكبد؛
• إبطاء تدفق الدم بسبب النشاط البدني المنخفض أو الغائب تمامًا ؛
• أمراض معدية؛
• أمراض الإرقاء الخلقية.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• تشعيع.
• تجفيف؛
• وظيفة الطحال الزائدة.

زيادة تخثر الدم - الأعراض والعلامات

في الغالب ، تتجلى الحالة المعنية في شكل أوردة بارزة مع ما يسمى بالعقيدات. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي زيادة تخثر الدم إلى الشعور بثقل في الساقين ، والتعب السريع عند المشي. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى استمرار الألم بدرجات متفاوتة من الشدة والضعف والنعاس. يصاب بعض الأشخاص ، ومعظمهم من النساء الحوامل ، بتجلط الدم. بادئ ذي بدء ، تعاني الأمعاء ، وتخضع لضغط إضافي ، وقد تكون إحدى علامات المرض المقدم عبارة عن بواسير منتفخة ومؤلمة (داخلية وخارجية).

زيادة تخثر الدم - العلاج

معظم طريقة فعالة يُعتبر ترقق الدم الكثيف تناول الأدوية التي تقلل من نشاط الصفائح الدموية - مضادات التخثر. وتشمل هذه المواد Heparin و Thrombo ACC وبالطبع الأسبرين. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية حصريًا بناءً على توصية الأخصائي المعالج وتحت إشرافه ، لأن انتهاك الجرعة أو مدة الدورة يمكن أن يسبب النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية المحتوية على الأسبرين ضارة حتمًا الجهاز الهضميلذلك من المهم اتباع النظام الغذائي الموصوف.

التغذية مع زيادة تخثر الدم

المبادئ الأساسية عند وضع نظام غذائي:

1. قلل من تناول البروتين الحيواني (اللحوم) ، مع إعطاء الأفضلية للأسماك والبيض ومنتجات الألبان.
2. تناول 150-200 جرام من الأعشاب البحرية على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع.
3. تناول حبوب القمح المنبثقة يوميًا (3 ملاعق كبيرة على الأقل).
4. قم بزيادة كمية السوائل التي تشربها حتى 2 لتر في اليوم.

الغرض الرئيسي من الدم في جسم أي كائن حي هو نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأعضاء والأنسجة الحيوية. عندما تتلف الجلطة ، تشارك عناصر الدم في تكوين الجلطة ، مما يمنع الكريات القيّمة من مغادرة مجرى الدم.

زيادة تخثر الدم الممارسة الطبية تلقى اسمًا مثل أهبة التخثر. مميز عواقب وخيمة مثل هذه الحالة تصبح احتقان في شكل تجلط الدم. تتنوع أسباب زيادة تخثر الدم إلى حد كبير ، ويرافق مسار علم الأمراض ظهور أعراض معينة.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب تطور علم الأمراض:

• الأمراض المعدية تتطور في جسم الإنسان
• تعطيل الأعضاء والأنظمة الداخلية
• أمراض ذات طبيعة المناعة الذاتية
• أنواع مختلفة من الإشعاع
• الجفاف الشديد
• مشاكل التمثيل الغذائي
• الأمراض الوراثية للتوازن
• انخفاض النشاط البدني مما يؤدي إلى انخفاض سرعة تدفق الدم
• فترة الحمل
• أمراض هرمونية

تحت تأثير هذه العوامل في جسم الإنسان يحدث انتهاك التركيب الكيميائي الدم ولزوجته ، مما يتسبب في تغيير الحالة الطبيعية للصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء.

لوحظ زيادة التصاق هذه الخلايا ، وتتغير نسبة كتلة خلايا الجسم إلى الجزء السائل ، ويزداد خطر تكوين الجلطة في القلب والأوعية الدموية.

ولهذا السبب فإن زيادة تخثر الدم تعتبر حالة خطيرة تهدد حياة الإنسان وتحتاج إلى علاج فوري.

لماذا هذه الحالة خطيرة؟

يكمن خطر زيادة تخثر الدم في حقيقة أن جلطات الدم يمكن أن تبدأ في التكون. مع التهاب الأوردة الخثارية ، يتطور علم الأمراض مثل التهاب الوريد الخثاري. يترافق مع تطور متلازمة الألم الشديد ، وذمة واحمرار شديد في الجلد فوق الأوردة. عندما تتشكل جلطات الدم في نظام الأوعية الدموية ، فمن الممكن أن يضيق تجويفها والنتيجة هي تلف مواقع الأنسجة بسبب نقص إمدادات الدم.

يؤدي تكوين الجلطات الدموية في الأنسجة إلى توقف تدفق الدم وظهور مناطق في الأنسجة لا يتدفق فيها الدم. مع مثل هذه الحالة المرضية ، يتطور الجسم مرض خطير - إقفار.

يكمن خطر المرض في حقيقة أن موت الخلايا ممكن في تلك المناطق التي يتعطل فيها تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاكات خطيرة في العمل المنسق لجميع الأجهزة والأنظمة. والنتيجة هي تلف شديد في الدماغ والقلب ، وفي الحالات الصعبة ، يتم ملاحظة جلطة دموية.

يكمن خطر هذا المرض في حقيقة أن الشخص لفترة طويلة لا يشك في أن لديه جلطة دموية.

إصابات عالية تمرين جسدي على الجسم وتناول الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انفصال جلطة دموية. بعد ذلك ، يتطور الانصمام الخثاري الرئوي وفي غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يموت المريض.

علامات علم الأمراض

تتمثل الأعراض الرئيسية لزيادة تجلط الدم في الشعور بالإرهاق المستمر والثقل في الساقين. يتعب هؤلاء المرضى بسرعة عند الحركة ، ويبدأون في الشكوى من الضعف والصداع المتكرر.

من العلامات المميزة لعلم الأمراض ظهور كدمات على جسم الإنسان ، وهذا يحدث مع كدمات وإصابات طفيفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأواني الدقيقة مع مثل هذا المرض تتميز بهشاشة متزايدة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى من نزيف اللثة ، وتظهر اضطرابات مختلفة في عمل الأمعاء والأعضاء الداخلية.

تصبح البواسير مؤلمة للغاية وتنتفخ كثيرًا.

تؤدي زيادة تخثر الدم إلى تجلط الدم والدوالي التي تتميز بالتشكيل عروق العنكبوت والغدد الوريدية في الأطراف السفلية. تظهر علامات ارتفاع لزوجة الدم بشكل رئيسي مع أمراض مثل داء السكريوأمراض المناعة الذاتية والأورام ، وكذلك الوزن الزائد والتدخين والإجهاد.

تطور علم الأمراض أثناء الحمل

غالبًا ما تتشكل جلطات الدم عند النساء أثناء الحمل ويزداد تخثر الدم. إذا كانت هناك مثل هذه المشكلة قبل الحمل ، فقد تتفاقم المشكلة أكثر. يمكن أن تكون نتيجة هذه الحالة المرضية الإجهاض أو انفصال المشيمة أو التسمم في وقت لاحق.

يمكن أن تسبب مشاكل تخثر الدم تأخر نمو الجنين ، ويزيد خطر الولادة المبكرة مع ولادة طفل خديج.

الحقيقة أن الجنين يتلقى جميع العناصر الغذائية الضرورية لنموه من المشيمة التي تحتوي على عدد كبير من الأوعية والشعيرات الدموية. في حالة حدوث تكوين جلطة دموية عند تقاطع المشيمة مع العضو التناسلي أو في الأوعية الدموية، فإن الجنين النامي يفتقر إلى العناصر الغذائية ويموت بمرور الوقت.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التخثر في الفيديو:

بفضل التقنيات الحديثة ، من الممكن التعرف على النساء ذوات لزوجة الدم المرتفعة والمعرضات للتخثر. من أجل منع المضاعفات المختلفة ، يتم وصف الأدوية التي تساعد على ترقق الدم.

تشخيص وعلاج المرض

يسمح لك التنفيذ بتحديد سبب علم الأمراض والاختيار علاج فعال... يتم تكليف المريض بالتبرع بالدم لـ D-dimer وبفضله يمكن تحديد اضطرابات الكلى ومحتوى فيتامين K.

هذا التحليل ضروري للنساء أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح هذه الدراسة تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب.

يتم علاج زيادة تخثر الدم بالطرق التالية:

• وصف العلاج المضاد للتخثر
• تناول الأدوية من فصيلة مضادات التخثر التي تمنع تجلط الدم
• العلاج بكميات صغيرة من الهيبارين والأسبرين

عند تأكيد التشخيص مثل ، لتقليل معدل تخثر الدم ، يتم وصف جرعة صغيرة. حتى الآن ، يتم إعطاء تأثير جيد في علاج مثل هذه الأمراض بواسطة أسبرينات القلب ، التي تحتوي على المغنيسيوم. مثل هذا الدواء مفيد بشكل خاص لكبار السن والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

علاج التهاب الوريد الخثاري ذو الطبيعة الوراثية و مرحلة الطفولة تتم بجرعات صغيرة من الأسبرين.

في المواقف الصعبة ، يشار إلى إعطاء مضادات التخثر C و S ومضادات الثرومبين ومضادات الهيرودين. في حالة عدم وجود أثر إيجابي بعد العلاج من الإدمان اللجوء إلى التدخل الجراحي.

من المهم أن تتذكر أنه ممنوع أن تأخذها بنفسك الأدويةالتي تسبب ترقق الدم. هذا يمكن أن يكون خطرا على الصحة ويؤدي إلى عواقب وخيمة.

ملامح التغذية للمرض

تساعد التغذية الخاصة ونظام الشرب الخاص على ترطيب الدم. ينصح الخبراء بتناول ما لا يقل عن 1-2 لتر من السوائل يوميًا. من الأفضل إعطاء الأفضلية لعصائر الفاكهة والخضروات ومياه الشرب والشاي.

من المهم أن تتذكر أنه في حالة الإصابة بالتهاب الوريد ، يجب أن يكون الطعام منطقيًا ومتوازنًا ، وأن يحتوي أيضًا على كمية كافية من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات. يوصى بإعطاء الأفضلية لأسماك البحر والمكسرات وبذور الكتان أو زيت الزيتون والأعشاب البحرية.

يمكن تسريع تجلط الدم عن طريق تناول الفلفل أو البصل أو الثوم.

يمكنك معرفة المزيد عن زيادة تخثر الدم باستخدام تحليل خاص... يعتبر التهاب الوريد الخثاري خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل ، لذلك يجب أن يخضعن باستمرار للإشراف الطبي. يمكن أن تكون زيادة تخثر الدم خطيرة ومميتة.

ليست كل امرأة تريد إنجاب طفل تجد سعادة الأمومة ، حتى على الرغم من مستوى العلم الطبي الحديث. تظل مشاكل العقم والإجهاض المتكرر (الانقطاع التلقائي لحملتين أو أكثر) ذات صلة كبيرة. في الإحصائيات المحزنة عن أسباب الإجهاض ، تحتل زيادة تخثر الدم ، أو ما يسمى بالدم الكثيف أثناء الحمل ، المرتبة الثانية بعد عوامل التوليد وأمراض النساء.

تجلط الدم: ما هو

قبل الحديث عن أسباب زيادة التخثر (الدم السميك) أثناء الحمل و العواقب المحتملة للطفل والأم نفسها ، دعونا نحدد المفاهيم. هيا لنبدأ مع الأساسيات. أولاً ، دعنا نتعرف على تجلط الدم.

تخثر الدم أو تخثره هو رد فعل دفاعي بيولوجي للجسم يسمح لك بالحفاظ على الكمية المطلوبة من الدم في قاع الأوعية الدموية ومنع الوفاة من فقدان الدم في حالة انتهاك سلامة الأوعية.

هناك آليتان رئيسيتان لوقف النزيف: الإرقاء الأولي ، ويسمى أيضًا الصفائح الدموية ، والثانوي أو التخثر. الأول يوقف النزيف من الأوعية ذات القطر الصغير. عندما يصاب جدار الأوعية الدموية بصدمة ، يحدث تقلص حاد في الوعاء وانسداد للعيب بسبب العناصر المكونة للدم بواسطة الصفائح الدموية ، والتي تشكل خثرة بيضاء عند الالتصاق ببعضها البعض.

يتمثل جوهر الإرقاء الثانوي في انتقال الفيبرينوجين المذاب في البلازما إلى الفيبرين عن طريق سلسلة من التحولات الإنزيمية الأولية. نتيجة هذه العملية هي تكوين جلطة دموية حمراء ، تتكون أساسًا من كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) وخيوط الفيبرين.

يعتمد التخثر ، باعتباره عملية إنزيمية متعددة الخطوات ، على عوامل مختلفة. عندما يتلف الوعاء ، يتم تنشيطه بواسطة عوامل الأنسجة ، ويتم تنظيمه بواسطة مواد التخثر ، الموجودة بشكل أساسي في البلازما والصفائح الدموية (13 بلازما و 22 صفيحة دموية).

بالإضافة إلى المواد التي تعزز التخثر ، ما يسمى بمخثر الدم ، هناك مضادات التخثر في قاع الأوعية الدموية ، مما يحد من أو يبطئه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مواد في الدم تبدأ وتمنع انحلال الفيبرين (عملية إذابة جلطات الدم والجلطات الدموية). يضمن هذا النظام المعقد بأكمله أن يكون الدم في حالة سائلة ، وفي نفس الوقت يتوقف عن النزيف مع التلاشي اللاحق للجلطات غير الضرورية.

ما هو أهبة التخثر ، الجلطات الدموية والجلطات الدموية الوريدية

من أجل الأداء المستقر للجسم ، من المهم جدًا أن يكون تخثر الدم أمرًا طبيعيًا ، حيث أنه مع زيادة التخثر هناك خطر حدوث جلطات دموية تعيق التدفق الحر للدم عبر الأوعية. يُفهم الثرومبي على أنه جلطات دموية مرضية تتشكل خلال حياة الشخص في تجويف أحد الأوعية الدموية أو تجويف القلب. تسمى الحالة المرضية التي يزداد فيها خطر الإصابة بالخثار الوريدي بالتهاب الوريد. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا.

إذا انفصلت جلطة دموية غير طبيعية عن جدار الوعاء الدموي ودخلت مجرى الدم ، فإنها تتحول إلى صمة تنتشر مع الدم ويمكن أن تسبب انسدادًا حادًا في تجويف الوعاء الدموي. هذه المضاعفات الخطيرة تسمى الجلطات الدموية.

عندما يحدث تكوين الجلطة في مجرى الدم الوريدي ، ويتم نقل الجلطة عن طريق مجرى الدم عبر الأوعية ، فإنهم يتحدثون عن الجلطات الدموية الوريدية. في أغلب الأحيان ، يتم تمثيل هذه الحالة الصحية والمهددة للحياة عن طريق تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية مع تطور الانسداد الرئوي.

زيادة التجلط أو الدم الغليظ أثناء الحمل

ملامح تخثر الدم أثناء الحمل

عادة ، عند حمل طفل في جسم الأم الحامل ، تحدث تغييرات كبيرة في نظام الإرقاء ، مما يؤدي إلى تسريع عمليات تخثر الدم. ابتداءً من الشهر الثالث من الحمل ، يزداد نشاط عوامل التخثر ، وخاصة الفيبرينوجين ، ويقل نشاط البلازما المضاد للتخثر.

كل هذا يمنع النزيف عند انفصال المشيمة. إذا لم تكن هذه الآليات الوقائية موجودة ، فقد تموت المرأة بعد الولادة من نزيف من موقع المشيمة ، والذي يتميز بنشاط تدفق دم مرتفع للغاية.

المضاعفات المحتملة لفرط التخثر عند النساء الحوامل

في حالة وجود فرط تخثر أولي (زيادة فسيولوجية في تخثر الدم) أثناء الحمل ، يزداد خطر تجلط الدم وحدوث مضاعفات خطيرة عدة مرات. بعد كل شيء ، فإن microthrombi الناشئة تعطل الدورة الدموية في المشيمة ، وبالتالي ، إمداد الجنين بالأكسجين والمواد الضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تكوين الجلطة إلى سلسلة كاملة من التفاعلات المناعية ويمكن أن يؤدي "الدم الكثيف" لدى المرأة الحامل إلى حدوث مثل هذه المضاعفات:

• تسمم الحمل أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، التسمم المتأخر للحوامل ؛
• الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي (فصل مكان الطفل عن الرحم قبل الموعد المحدد) ؛
• التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة ؛
• ضعف نمو الجنين.
• موت الجنين داخل الرحم.

لا تعود مؤشرات نظام التخثر إلى وضعها الطبيعي فور ولادة الطفل. يظل خطر الإصابة بحالات الانصمام الخثاري مرتفعًا لمدة ستة أسابيع أخرى بعد الولادة ، مما يهدد صحة وحياة المرأة. يعد الانصمام الرئوي من أخطر الحالات.

أهبة التخثر والإجهاض المتكرر

لكن في بعض الأحيان لا تعرف المرأة حتى علم أمراضها. وهي لا تعتبر الحمل المجمد نتيجة "الدم الغليظ".

ظهور علامات طبيه أهبة التخثر في ناقلات الطفرات الجينية في إلى حد كبير يعتمد على العمر والعوامل المؤهبة مثل:

• التدخلات الجراحية
• أمراض خبيثة
• صدمة.
• الشلل (خلق عدم الحركة في المنطقة المتضررة من الجسم في حالة المرض أو الإصابة) ؛
• تناول الأدوية الهرمونية (العلاج البديل ، منع الحمل).

أثبتت العديد من الدراسات السريرية وجود علاقة سببية موضوعية بين الإجهاض المتكرر والحالات المرضية مثل:

• أهبة التخثر المحددة وراثيا (طفرة في عامل التخثر الجيني المشفر V - طفرة ليدن ، فرط الهوموسيستين في الدم ، نقص البروتين C و S ، مضاد الثرومبين ӏӏӏ ، إلخ. نقص مضادات التخثر الطبيعية أو مقاومة تأثيرها في مثل هذا الانهيار الجيني يزيد بشكل كبير من تكوين الجلطة ويؤدي إلى موت الجنين) ؛
• متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (علم الأمراض الذي ينتج فيه الجسم أجسامًا مضادة ضد الفوسفوليبيد الخاص به ، وهي مكونات أغشية الخلايا. تعمل الأجسام المضادة على العمليات التي تنظم الإرقاء ، وتعزز تكوين الخثرة. في النساء الحوامل ، يؤثر هذا على الأوعية المشيمية مع كل النتائج السلبية المترتبة على ذلك. ويمكن إنهاء الحمل في أي وقت ، ولكن في كثير من الأحيان - في الثلث الثاني والثالث من الحمل. وكلما زاد عدد حالات الحمل ، كانت الفترة التي يحدث فيها ذلك أقصر)

يتم أيضًا تقليل فعالية إجراءات التلقيح الصناعي إذا كان هناك ميل إلى فرط التخثر ، لأن هذه الحالة تجعل من الصعب زرع الجنين في بطانة الرحم.

مجموعات الخطر لتطوير المضاعفات

الدراسة الشاملة لنظام الإرقاء هي القدرة على التنبؤ بدقة ومنع تطور مضاعفات الحمل. من المستحسن أن تخضع كل امرأة تقرر أن تصبح أماً لهذا الفحص.

ينصح بشدة للمرضى الذين يعانون من العقم والإجهاض والذين ولدوا قبل الأوان وولادة جنين ميت ومحاولات الإخصاب في المختبر التي لم تتوج بالنجاح الأمهات الحوامل اللائي يعانين من ارتفاع ضغط الدم والسمنة واختلال وظائف الغدد الصماء وأمراض جهازية ، توسع الأوردة من الضروري أيضًا القيام بذلك.

سيساعد الاختبار الجيني في مرحلة التخطيط للحمل في تحديد الاضطرابات الخلقية في نظام التخثر وتجنب خسائر الفترة المحيطة بالولادة.

علاج زيادة التخثر (الدم السميك) عند النساء الحوامل

يتطلب وجود علم الأمراض في نظام الإرقاء التصحيح حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، وعندما يحدث ، اختيار دقيق للأدوية ، مع مراعاة آثارها المحتملة المسخية (التي تؤدي إلى تشوهات هيكلية وتشوهات) على الجنين.

لعلاج فرط التخثر عند النساء الحوامل ، يتم استخدام مضادات التخثر - الأدوية التي تثبط نشاط نظام التخثر وتمنع تكوين جلطات الدم. وهي مقسمة إلى مباشرة ، مما يقلل من نشاط الثرومبين ، وغير مباشر ، مما يعطل تخليق العامل ӏӏ (البروثرومبين) في الكبد.

النساء الحوامل أكثر عقاقير فعالة يعتبر الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لا يمر عبر حاجز المشيمة وليس له تأثير سلبي على الجنين. يتم تصنيفها على أنها مضادات التخثر المباشرة. يتم احتساب عدد مرات الاستخدام والجرعات من قبل طبيب العيادة بشكل فردي ، مع مراعاة المدة.

يعد استخدام الوارفارين المضاد للتخثر غير المباشر أمرًا غير مرغوب فيه نظرًا لتأثيره المسخ. إذا تم استخدام الدواء قبل الحمل ، فيجب استبداله بالهيبارين. تناول الوارفارين أثناء الرضاعة الطبيعية.

بالنسبة للنساء اللائي يحملن طفلاً ، من أجل القضاء على الركود الوريدي وعواقب الدم الغليظ ، يمكن للأخصائي أن يصف المستحضرات العشبية التي لها خصائص مقوية للأوردة وواقعية للأوعية (تحسين حالة جدار الأوعية الدموية). لعلاج أهبة التخثر والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري ، يتم استخدام العوامل المضادة للصفيحات بنشاط. وأشهر هذه الأدوية يبقى الأسبرين.

يتخذ الطبيب قرارًا بشأن استصواب تناول أي أدوية. وينطبق الشيء نفسه ، حيث يجب استخدام النباتات الطبية بحذر شديد أثناء الحمل.

الشيء الوحيد الذي يمكن أن تفعله المرأة الحامل بمفردها هو تعديل نظامها الغذائي وتضمين نظامها الغذائي اليومي الأطعمة التي تضعف الدم الكثيف.

ستساعد الإحالة في الوقت المناسب إلى المتخصصين في تجنب العواقب الوخيمة للدم الغليظ. القرار الأصح هو اجتياز الاختبارات اللازمة في مرحلة التخطيط للحمل.