اضطراب الأمعاء الوظيفي. اضطراب المعدة الوظيفي عند الأطفال

اضطراب المعدة الوظيفي - عندما يفرط الوالدان في التغذية

نتيجة لذلك ، هناك مظاهر لعسر الهضم (مشاكل في الهضم وهضم الطعام والاستيعاب) ، بينما لا توجد اضطرابات مورفولوجية (بنيوية) في منطقة الغشاء المخاطي في المعدة (لا يوجد التهاب في المعدة ، أو قرح ، أو تآكل ، إلخ). تشغل هذه الاضطرابات الوظيفية في بنية أمراض الجهاز الهضمي حوالي 35-40 ٪ من جميع اضطرابات الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما تكون من صنع الإنسان ، أي أن الآباء أنفسهم يثيرون هذه الاضطرابات - عن طريق إطعام أطفالهم بكثرة ، أو غير مناسب للمنتجات العمرية.

ما هي اسباب عسر الهضم؟

آلية تطور الاضطرابات الوظيفية

أساس هذه الاضطرابات المعوية الوظيفية هو الاضطرابات في الإيقاع اليومي الطبيعي لإفراز العصارة المعدية والتقلصات النشطة للمعدة بسبب التغيرات النشطة للغاية في توتر العضلات أو الجهاز العصبي ، والاضطرابات في عمل الأنظمة التنظيمية لمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، مع تغير في التوتر العصبي وتشكيل تقلصات في المعدة أيضًا ، يلعب دور مهم من خلال زيادة إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي الخاصة بسبب عوامل خارجية وداخلية - على سبيل المثال ، بسبب التدخين السلبي ، أو الديدان ، أو قمع الإنزيمات في الأمراض ، وارتفاع درجة الحرارة ، والإرهاق والإجهاد.

لأسباب وآليات التنمية ، واضطرابات المعدة الوظيفية:

1. أولية أو خارجية ناتجة عن عوامل خارجية ،
2. توريك ، داخلي ، بسبب الأمراض.

بناءً على طبيعة الاضطرابات في المعدة ، يمكن التمييز بين مجموعتين كبيرتين من المشاكل:

1. اضطرابات من النوع الحركي (أي النشاط الحركي للمعدة) ، وتشمل الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع الاثني عشر المعدي - وهو ارتداد رجعي للمحتويات من الأمعاء إلى المعدة أو من المعدة إلى المريء. وهذا يشمل أيضًا تقلصات المعدة وتشنجات المريء.
2. الاضطراب الإفرازي هو زيادة أو نقصان في إفراز المعدة مع ضعف معالجة الطعام بالأنزيمات.

الاعراض المتلازمة

يمكن أن يتجلى عسر الهضم الوظيفي في جميع أنواع الأعراض ، سواء كانت موضعية في منطقة الإسقاط في المعدة نفسها ، أو بعيدة عنها نوعًا ما ، أو بعيدة تمامًا عن المعدة ، ولكنها ، مع ذلك ، ناجمة تمامًا عن مشاكل الهضم. ولكن نموذجي لجميع الاضطرابات الوظيفية في المعدة هي:

1. المظاهر العرضية للمشاكل ، والمدة القصيرة للمظاهر ، وتقلبها المستمر ، والنوبات لا تتشابه مع بعضها البعض.
2. الفحص لا يكشف عن أي شذوذ في بنية الغشاء المخاطي ، ولا توجد تقرحات أو إصابات أو تقرحات وما إلى ذلك ، ولا توجد تغييرات في التركيب النسيجي للمعدة.
3. تتجلى الأعراض بشكل رئيسي في ظروف الإجهاد ، في غير موسمها ، وتغير الطقس والظواهر الأخرى التي تؤثر ، بطريقة أو بأخرى ، على عمل النبات الجهاز العصبي والجزء المركزي من الجهاز العصبي ،
4. يتجلى الارتباط بالعوامل الغذائية ، خاصة في ظروف تناول الطعام الجديد ، والأطعمة الدهنية ، والثقيلة ، والتوابل ، والأطعمة السريعة والأخطاء الأخرى في الطعام.
5. دائمًا ما تكون خلفية عصبية سلبية ، أو وجود أمراض في الجهاز الهضمي ، أو جهاز الإخراج ، أو نظام الغدد الصماء.
6. في الأطفال ، بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي ، والتهيج والانفعالات المفرطة ، ومشاكل النوم ، وفرط التعرق (التعرق المفرط) ، والتقلبات. ضغط الدم وعدم استقرار النبض.

ما الأعراض التي تتوقعها؟

أكثر أعراض عسر الهضم الوظيفي شيوعًا وشيوعًا هي حدوث ألم في المعدة وفي البطن ، وقد يكون هناك ألم ذو طبيعة مختلفة ، ولكن غالبًا ما يكون بسبب طبيعة انتيابية للألم ، وألم مغص ، يتم توطينه باستمرار ، وتتركز الآلام بشكل أساسي. جوانب مختلفة حول السرة. في الوقت نفسه ، مع مثل هذه الآلام الوظيفية ، تكون الأدوية المضادة للتشنج ممتازة.

في كثير من الأحيان ، هناك شعور بالثقل في المعدة ، ونوبات من التجشؤ ، بما في ذلك التعفن أو الحامض ، والغثيان وحتى القيء. يمكن أن يكون التقيؤ المتكرر علامة على تشنج البواب ، ضعف وظيفي في الحركة في موقع انتقال المعدة إلى الأمعاء ، ولكن مع تشنج القلب ، والتقلصات المتشنجة في منطقة انتقال المريء إلى المعدة ، قد تكون هناك مشاكل في بلع الطعام وقلس الطعام غير المهضوم. يتقيأ أحيانًا أثناء تناول الطعام في النافورة.

عادة ، عند فحص البطن عند الأطفال ، لا تظهر عليهم علامات ألم شديد في البطن ، قد يكون هناك ألم خفيف في المنطقة الشرسوفية (أسفل القص) ، لكن الألم غير ثابت وسرعان ما يختفي من تلقاء نفسه.

كيف يتم التشخيص؟

عادة ، يتم تشخيص "عسر الهضم الوظيفي" عن طريق استبعاد جميع أمراض الأمعاء العضوية والآفات المورفولوجية. بادئ ذي بدء ، يعد إجراء استجواب وفحص مفصل للطفل أمرًا مهمًا للطبيب ، واستبعاد التهاب المعدة وقرحة المعدة والقرحة المعوية والتآكل والأمراض العضوية. لكن غالبًا ما تكون البيانات من قصة الوالدين وشكاواهم غير كافية لتأسيس تشخيص دقيق - مظاهر كثيرة أمراض الجهاز الهضمي الطبيعة الوظيفية والعضوية ، متشابهة جدًا مع بعضها البعض.

من المهم تقييم القدرة الإفرازية للمعدة - لفحص كمية ونوعية عصير المعدة عن طريق الفحص وقياس الأس الهيدروجيني. عادة ما يتم ملاحظة إفراز العصير بشكل طبيعي أو زيادة طفيفة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى وجود أو عدم وجود اضطرابات حركية - تشنج العضلة العاصرة ، وزيادة التمعج ، ومشاكل المريء والاثني عشر - الارتجاع.

في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء عينات من عصير المعدة مع شحنة من الأدوية الخاصة التي تحفز وتثبط التمعج والإفراز - يمكن أن تكون هذه الجاسترين ، والإكريتين ، والهستامين ، والنشاط البدني.

كيف يتم علاجها؟

بادئ ذي بدء ، أساس العلاج و اجراءات وقائية للقضاء على عسر الهضم الوظيفي هو القضاء على الأسباب الجذرية لحدوثه. بادئ ذي بدء ، يشمل العلاج تطبيع أغذية الأطفال بكمية ونوعية الطعام المناسب للعمر. يجب أن تستثني قائمتهم الأطباق الحارة والدسمة ، المقلية ، المدخنة والمالحة للغاية ، القهوة والصودا ، رقائق البطاطس ، البسكويت ، النقانق ، العلكة و chupa-chups.

يجب أن يأكل الطفل بانتظام ، يجب أن يكون الطعام الساخن والشوربات والوجبات بدقة في نفس الوقت. في الغالبية العظمى من الأطفال ، يؤدي تطبيع النظام الغذائي والنظام الغذائي إلى تحسن كبير في حالتهم.

من الضروري أيضًا تصحيح جميع الأمراض الخلفية والاضطرابات اللاإرادية - الأدوية المهدئة ذات التأثير المهدئ والأعشاب والحقن المهدئة والتدخلات العلاجية النفسية والمهدئات البسيطة. الاستعدادات من نوع فينيبوت - مصححات الغطاء النباتي - تساعد في ظواهر خلل التوتر العضلي ، وتساعد مستحضرات أدابتوجين - الجذر الذهبي ، الإليوثوروكوكس ، الجينسنغ). تعتبر طرق العلاج مثل الوخز بالإبر والوخز بالإبر ، والرحلان الكهربائي بالكالسيوم ، والبروم ، والفيتامينات ، واستخدام التدليك والنوم الكهربائي ، وإجراءات المياه ، وتمارين العلاج الطبيعي ممتازة في القضاء على الاضطرابات الخضرية. عادة ، لم يعد هناك حاجة إلى تصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي نفسها عند إزالة الأسباب ، لأنه بعد القضاء على السبب ، تختفي أعراض الاضطرابات.

في حالة حدوث انتهاكات لحركة المعدة ، يمكن عرض الأدوية ووسائل التصحيح - يتم استخدام مضادات التشنج والأعشاب المضادة للتشنج والنترات وحاصرات قنوات الكالسيوم في حالات المغص والمغص. في حالة حدوث القيء والغثيان ، قد تكون هناك حاجة إلى محفز الحركة مثل سيروكال أو إيموتيليوم.

إذا كان هناك اضطرابات في إفراز المعدة ، فمن الضروري استخدام مستحضرات مضادة للحموضة (مع زيادة الإفراز والحموضة) ، وحموضة عالية جدا - مضادات الكولين. عادة ، يتم العلاج بسرعة وتكون تدابير الوقاية ونمط الحياة الصحي أكثر أهمية.

الوقاية أبسط من أي وقت مضى - إنها كذلك طريقة صحية الحياة منذ الولادة و التغذية السليمةالذي لا يخل بحركة وإفراز الهضم. من المهم الالتزام الصارم بالنظام اليومي والتغذية ، وامتثال المنتجات للحدود العمرية ، والضغط الجسدي والعاطفي المناسب على الطفل. يتم تسجيل الطفل المصاب بعسر الهضم الوظيفي لدى طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمدة عام واحد ، وتقييم شكواه ، وتصحيح جميع الاضطرابات الخضرية والجهاز الهضمي ، والتدابير البدنية والجسدية. إعادة التأهيل النفسي... عادة ما يكفي فقط الاستلام الوقائي للمهدئات أو الأعشاب ، وتطبيع الأحمال والتغذية السليمة ، بعد عام ، تتم إزالة الملاحظة المستوصف ويعتبر الطفل بصحة جيدة.

في ظل الظروف غير المواتية وفي غياب المراقبة والعلاج المناسبين ، يمكن أن يتطور عسر الهضم الوظيفي إلى أمراض أكثر خطورة - التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء ، عمليات التقرح في المعدة والأمعاء. وهذه العمليات مزمنة بالفعل وقد تتطلب علاجًا مدى الحياة تقريبًا.

تنقسم الاضطرابات المعوية الوظيفية وفقًا لتوافق روما الثالث إلى: متلازمة القولون المتهيج(متلازمة القولون العصبي مع الإسهال ، القولون العصبي دون إسهال ، إمساك) ،انتفاخ وظيفي ، إمساك وظيفي ، إسهال وظيفي ، اضطراب معوي وظيفي غير محدد.

79متلازمة الأمعاء المتهيجة

متلازمة القولون العصبي (IBS)- مجموعة معقدة من الاضطرابات المعوية الوظيفية (غير المرتبطة بعلم الأمراض العضوية) ، تستمر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل ، وتتجلى في الألم و / أو عدم الراحة في البطن ، وتتناقص بعد التغوط ويصاحبها تغيير في تواتر البراز وشكله و / أو تناسقه حسب المعايير الرومانيةII، 1999 ، في المرضى ، لفترة طويلة بما فيه الكفاية (3 أشهر على الأقل) ، تم الكشف عن اضطراب البراز ، والألم الذي ينخفض \u200b\u200bبعد البراز ، وعدم الراحة ، وانتفاخ البطن. يعتبر القولون العصبي من أكثر أمراض الأعضاء الداخلية شيوعًا ، وفي نفس الوقت يجب استبعاد جميع أمراض الأمعاء الأخرى لإجراء التشخيص ، لذا فإن تشخيص القولون العصبي هو تشخيص للإقصاء.

ملاءمة.في الدول الأوروبية ، تبلغ نسبة الإصابة بالمرض 9-14٪. تحدث ذروة الإصابة في عمر ZSM-0 ، وتعاني النساء 2.5 مرة أكثر من الرجال.

المسببات المرضية.في قلب القولون العصبي هو انتهاك لتفاعل التأثيرات النفسية والاجتماعية والخلل الوظيفي الحسي الحركي في الأمعاء والوراثة المثقلة.

يؤدي الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي إلى حدوث خلل في تنسيق النبضات القادمة من الأجزاء المتعاطفة والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي إلى جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى ضعف حركية الأمعاء. يتميز القولون العصبي بتطور فرط الحساسية الحشوية بسبب تأثير عامل التحسس ، والذي يمكن أن يكون إجهادًا نفسيًا وعاطفيًا ، وصدمة جسدية ، وعدوى معوية ، والتي يصاحبها تنشيط عدد أكبر من الطبيعي من الخلايا العصبية في العمود الفقري وإطلاق عدد أكبر من الناقلات العصبية. هناك نشاط حركي للأمعاء ، مصحوب بنبضات ألم.

الصورة السريرية.المرضى الذين يعانون من شكاوى مرتبطة بضعف حركة الأمعاء أو تطور الألم. ضعف وتيرة حركات الأمعاء (أكثر من 3 مرات في اليوم أو أقل من 3 مرات في الأسبوع) ؛ تغيير في تناسق البراز (يمكن أن يكون صلبًا أو سائلًا) ، وانتهاكًا لعملية التغوط نفسها (ظهور إلحاح الرغبة ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد حركة الأمعاء في حالة عدم وجود الزحير) ، قد ينزعج المرضى من انتفاخ البطن ، والشعور بالانتفاخ ، والندرة ، والإفراط في إفراز الغازات ؛ إفراز المخاط مع البراز. غالبًا ما يرتبط ألم البطن بتناول الطعام ، بعد حركة الأمعاء ، فإنها تهدأ ، ولا تتوضع ، وتثيرها الاضطرابات الغذائية ، والإجهاد والإرهاق ، ولا تهتم في الليل.

المرضى ، كقاعدة عامة ، يقدمون الكثير من الشكاوى المتعلقة بالاضطرابات العصبية والاستقلالية: الصداع ، برودة الأطراف ، عدم الرضا عن الإلهام ، اضطرابات النوم ، عسر الطمث ، العجز الجنسي. يعاني بعض المرضى من أعراض الاكتئاب والهستيريا والفوبيا ونوبات الهلع.

تصنيف.وفقًا لـ ICD-10 ، هناك:

- متلازمة القولون العصبي (IBS) ، حيث تظهر بشكل رئيسي صورة للإمساك.

- متلازمة القولون العصبي (IBS) ، حيث تظهر بشكل رئيسي صورة الإسهال.

القولون العصبي بدون إسهال.

التشخيص.لتشخيص القولون العصبي ، يتم استخدام المعايير السريرية الرومانية للمرض (1999). المعايير تشمل:

فقدان الوزن غير المحفز - وجود أعراض ليلية.

آلام البطن المزمنة الشديدة هي العَرَض الوحيد والرائد لتلف الجهاز الهضمي ؛

ظهور المرض في الشيخوخة.

الوراثة المعقدة (سرطان القولون عند الأقارب) ؛

حمى طويلة

وجود تغييرات في الأعضاء الداخلية (تضخم الكبد ، تضخم الطحال ، إلخ) ؛

التغييرات من البيانات المختبرية: الدم في البراز ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، فقر الدم ، زيادة ESR ، تغيرات في الكيمياء الحيوية للدم.

لا يشمل مرضى القولون العصبي أولئك الذين لديهم أعراض مميزة لأمراض الأمعاء الالتهابية والأوعية الدموية والأورام وتسمى أعراض "القلق" أو "العلامات الحمراء".

يجب على المرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية الإلزامية ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل ، واختبار الدم البيوكيميائي ، والبرنامج ، والتحليل البكتيري للبراز ، إجراء دراسات مفيدة ، بما في ذلك FEGDS ، والتنظير السيني ، وتنظير القولون ، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بإجراء دراسة مصلية لمصل الدم لاستبعاد ارتباط القولون العصبي بالتهابات الأمعاء السابقة. تشمل الدراسات المفيدة الإضافية خزعة الأمعاء مع خزعة مستهدفة من الغشاء المخاطي للحمض النووي البعيد أو الصائم مع الاشتباه في مرض الاضطرابات الهضمية. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء الاستشارات مع طبيب المسالك البولية وأمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء وطبيب القلب والمعالج النفسي.

الوقاية من التهاب الأمعاء

الوقاية الأولية.تتضمن الوقاية الأولية القضاء على الأسباب التي تؤدي إلى تطور القولون العصبي. يتضمن برنامج الوقاية الأولية التحديد الفعال لعوامل الخطر والأشخاص المعرضين لحدوث هذا المرض، مراقبة المستوصفات ، إجراءات لتطبيع نمط الحياة ، نظام العمل والراحة والالتزام بالنظام الغذائي ، وكذلك تنظيم نظام الدماغ والأمعاء.

تشمل عوامل خطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي ما يلي:

ضغط عاطفي؛

عبء وراثي

نمط حياة مستقر؛ - التغذية غير المنتظمة وغير الملائمة والإفراط في الأكل وسوء التغذية ؛

الاضطرابات الهرمونية.

أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

ظروف ما بعد الجراحة

OCI المحولة ؛

دسباقتريوز الأمعاء.

الاستخدام غير المبرر للعقاقير ؛

عادات سيئة؛

بيئة سيئة

كثرة الحقن الشرجية الملين.

انتهاك نظام العمل والراحة ؛

البؤر المزمنة للعدوى.

يجب على مرضى القولون العصبي إنشاء روتين يومي صارم بأنفسهم ، بما في ذلك الأكل والأداء تمرين جسديوالعمل والأنشطة الاجتماعية والأعمال المنزلية وحركات الأمعاء.

الوقاية الثانوية.لمنع القولون العصبي ، تحتاج إلى زيادة تناول الألياف. يعمل على تطبيع حركة الأمعاء ويزيل الإمساك ، والأطعمة غير المكررة التي تحتوي على الكثير من الألياف النباتية: الخبز الكامل والفواكه والخضروات (على وجه الخصوص ، البطاطس المخبوزة) والأعشاب الطازجة والأعشاب البحرية. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الألياف في النظام الغذائي ، فمن الضروري تناول تحضير الألياف الغذائية اليومية - Mu-kofalk ، الذي له تأثير بريبيوتيك (كيس واحد في اليوم) وينظم

وليمة كرسي. يحتاج محرضو الطعام إلى الاستبعاد ، فلكل منهم طعامه الخاص ، ولا (يحتاج ذلك إلى معرفة الطعام الذي تتمرد عليه الأمعاء (الذرة ، والملفوف ، والسبانخ ، والحميض ، والبطاطا المقلية ، والخبز الأسود الطازج ، والتوت ، وعنب الثعلب ، والزبيب ، والتمر والتفاح). ممزوجة بالفواكه والخضروات الأخرى والفاصوليا والبازلاء والفول والطماطم والفواكه الحمضية والشوكولاتة والحلويات وبعض بدائل السكر (السوربيتول والفركتوز) والحليب والقشدة والقشدة الحامضة والكفير والحليب المخمر واللبن وعصير البرتقال والقهوة والشاي القوي ، المشروبات الكحولية والغازية المنكمشة وكذلك المنتجات المحضرة بإضافة "! النعناع") من المخللات واللحوم المدخنة والمخللات والرقائق والفشار والكعك< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необ­ходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную си­стему и нарушают пищеварение.

في حالة عدم فعالية التدابير غير الدوائية للوقاية من القولون العصبي ، من الضروري وصف الأدوية.

لمنع تطور الإسهال ، توصف الأدوية:

Loperamide 0.002 جم ، 2 حبة مرة واحدة يوميًا حتى استقرار البراز (1-3 أيام أو أكثر) ؛

مستحضرات البزموت (دي نول) ، 120 مجم 3 مرات في اليوم ، لفترة طويلة ؛

Diosmectite ، 3 غرام يوميًا كتعليق قبل الوجبات ، قبل إزالة البراز ؛

العلاج المساعد: الطين الأبيض ، الأرز ، البابونج ، النعناع ، نبتة سانت جون ، المريمية ، كرز الطيور ، مخاريط الآلدر ، إلخ.

لمنع تطور الإمساك ، استخدم:

الملينات: Mucofalk (سيلليوم) ، 3-6 أكياس يوميًا ، لاكتيتول (تصدير) ، ما يصل إلى 20 مجم يوميًا ، لاكتولوز (نورماز ، دوفالاك) ، 15-45 جرامًا يوميًا ، ماكروغول 4000 (فورلاكس) ، 10- 20 جم (1-2 كيس) ليلاً لمدة أسبوعين ؛

مستحضرات دومبيريدون 10 مجم 3 مرات في اليوم أو سيسابريد 5-10 مجم 3 ^ 1 مرة في اليوم.

وسائل تصحيح التكاثر الميكروبي:

البروبيوتيك والبريبايوتكس: Mucofalk (منظم البريبايوتيك والبراز) ، مع الإسهال: كيس واحد ، مخفف مسبقًا في 1/3 أو 1/2 كوب من السائل أو مختلط مع العصيدة ، 2-3 مرات في اليوم لمدة شهر واحد أو أكثر ؛ للإمساك: من 3 إلى 6 أكياس ، مخففة مسبقًا في كوب واحد من أي سائل ، لفترة طويلة ؛ linex ، كبسولتان 3 مرات في اليوم لمدة 2-3 أسابيع ، ثم linex-bio ، كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين ؛

المضادات الحيوية ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية في وجود فرط نمو جرثومي ، بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة ، وفي غياب تأثير العلاج المبكر الذي لا يشمل المضادات الحيوية. إذا كانت هناك مؤشرات للعلاج بالمضادات الحيوية ، فمن المستحسن استخدام المضادات الحيوية والمطهرات المعوية داخليًا: ريفاكسيمين ، وفقًا لـ ب- بأقراص في اليوم ، intetrix ، 4 كبسولات في اليوم ، ميترونيدازول ، 1.0 غرام ، فثالازول ، 2.0 غرام.مدة الدورة 5-7 أيام ، يتم إجراء 1-2 دورات مع تغيير في الدواء في الدورة التالية. كعلاج أعراض للمرضى الذين يعانون من غلبة ظواهر التشنج ، يمكن التوصية بمضادات الكولين: تريميبوتين (تريميدات) ، بينافيريا بروميد ، دروتافيرين ، ميبفيرين.

لتطبيع النشاط العصبي النفسي ، يتم استخدام صبغات حشيشة الهر والزعرور ، Motherwort. لتطبيع نظام العمل والراحة ، فإن تعيين مجموعة من المستحضرات العشبية له ما يبرره: كعلاج عشبي مهدئ ، في الليل ، يمكنك استخدام بيرسن أو قرصين في الليل أو بيرسن فورتي ، كبسولة واحدة لكل منهما ؛ وفي الصباح - مضاد للاكتئاب - ديبريم ، قرصان ، أو ديبريم فورتي ، كبسولة واحدة لمدة شهر واحد. في حالة تعرض مرضى القولون العصبي لنوبات الهلع مع نوبات الإسهال الحتمية ، يشار إلى تعيين Xanax (عقار البنزوديازيبين) عند 0.75-1 ملغ يوميًا. إذا كان المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يعانون من اضطرابات القلق والاكتئاب ، فإنه من المبرر أن يصف ليريفون بجرعة يومية من 15-45 ملغ. تُستخدم أيضًا طرق غير دوائية ، أولاً وقبل كل شيء ، العلاج بالوخز بالإبر والعلاج بالمياه المعدنية.

في حالة عدم تحقيق مغفرة - الفحص الإضافي والاستشارة والعلاج في عيادة العصاب.

اضطراب الأمعاء الوظيفي هو اضطراب في الجهاز الهضمي تظهر فيه الأعراض المقابلة: آلام في البطن ، غثيان وقيء ، متلازمة البطن ، وتحدث الاضطرابات الوظيفية في أي عمر.

غالبًا ما يكون هناك اضطراب وظيفي في الأمعاء في القسمين السفلي والعلوي. الصورة السريرية لمثل هذه المشاكل المعدية المعوية ليست محددة ، لذلك ، من غير المناسب إجراء العلاج بنفسك ، دون تشخيص دقيق ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية للغاية.

سيتضمن التشخيص مجموعة واسعة من الأنشطة المخبرية والأدوات. بناءً على نتائج الفحص ، سيتم وصف العلاج. يمكن إجراء العلاج بالطرق الجذرية والمحافظة.

في هذه الحالة ، من الصعب إلى حد ما عمل تنبؤات طويلة المدى: كل شيء يعتمد على العامل الأساسي ، وشدة علم الأمراض والمؤشرات العامة لصحة المريض. رمز ICD-10: K58-59.

المسببات

قد ينتج اضطراب الأمعاء الوظيفي عن عوامل مثل:

بالنسبة للأدوية التي يمكن أن تسبب اضطرابًا وظيفيًا في الأمعاء ، فيجب إبراز ما يلي:

• المؤثرات العقلية.
• مضادات حيوية؛
• الهرمونية.
• خافض للضغط.
• مضادات الحموضة.
• مضاد الأورام.

لا يكون الاضطراب المعوي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر دائمًا نتيجة لبعض العمليات المرضية في الجسم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الأشهر الأولى من الحياة يحدث تكوين الجهاز الهضمي. إذا أخذنا في الاعتبار الأساس المرضي لتطور اضطراب معوي وظيفي عند الأطفال ، فعندئذٍ عوامل مثل:

• الإدخال المبكر للأغذية التكميلية ؛
• نظام غذائي غير متوازن؛
• خليط مختار بشكل غير صحيح
• التغذية غير السليمة للأم إذا كان الطفل يرضع.

من الممكن تحديد سبب تعطل الجهاز الهضمي فقط من خلال تنفيذ التدابير التشخيصية اللازمة ودراسة سوابق المريض الشخصية. لذلك ، لا يوصى بشدة بإجراء العلاج بمفردك ، وفقًا لتقديرك الخاص.

تصنيف

يشمل اضطراب الأمعاء الوظيفي العمليات المرضية التالية:

• وظيفي؛
• إسهال وظيفي
• وظيفي؛
• اضطراب وظيفي غير محدد - يتم التحدث عن هذا الشكل في الحالات التي لا تحتوي فيها الصورة السريرية على أعراض محددة ، وبالتالي ، لا يمكن افتراض سبب خلل الجهاز الهضمي على أساس الأعراض وحدها

بناءً على طبيعة الصورة السريرية ، يتم تمييز الأشكال التالية لهذا المرض المعدي المعوي:

• متخم؛
• مؤلم؛
• مختلط.

مع الأخذ بعين الاعتبار نوع انتهاك الجهاز الهضمي ، ضع في اعتبارك الأشكال التالية:

• فرط الوهن.
• نوروستينيك.
• الوهن.
• الوهن.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض جميع أنواع أمراض الجهاز الهضمي هذه تقريبًا غير محددة ، وبالتالي يصعب التشخيص والعلاج.

الأعراض

لا يعتبر اضطراب الأمعاء الوظيفي دائمًا مرضًا منفصلاً. في الواقع ، هذا مركب أعراض يتجلى عند التعرض لعوامل مسببة معينة.

قد تشمل الصورة السريرية ما يلي:

• انتهاك تواتر واتساق البراز - الإمساك والإسهال البديل ، البراز يغير قوامه ، وقد يحتوي على شوائب من المخاط والدم ، وفي بعض الأمراض ، يمكن أن تصل نوبات الإسهال إلى 15 مرة في اليوم ، بغض النظر عن النظام الغذائي ؛
• ، والذي قد يكون مصحوبًا بالقيء - يحدث في معظم الحالات بعد الأكل ، ولا يؤدي دائمًا إلى الراحة ؛
• ، مع رائحة كريهة أو هواء ؛
• زيادة الشعور بالامتلاء في المعدة ، حتى لو كان الشخص يستهلك الحد الأدنى من الطعام ؛
• - ستعتمد مدة وموقع ظهور هذه الأعراض على العامل الأساسي ؛
• زيادة التعرق
• ضغط دم غير مستقر
• دوخة؛
• الضعف والضيق المتزايد.
• قرقرة في البطن والانتفاخ.

يعتمد تواتر النوبات على العامل الأساسي. إذا كان هذا الانتهاك للجهاز الهضمي ناتجًا عن سوء التغذية ، فإن الصورة السريرية تكون من الأعراض.

التشخيص

نظرًا لعدم خصوصية الصورة السريرية ، كما ذكرنا سابقًا ، يلزم إجراء تشخيص شامل: بهذه الطريقة فقط يمكن تحديد السبب ويمكن وصف علاج فعال.

بادئ ذي بدء ، يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإجراء فحص جسدي للمريض عن طريق الجس تجويف البطن.

خلال هذه المرحلة من الفحص ، يجب أن تكتشف:

• منذ متى بدأت الأعراض وما سبقها ؛
• مدة وطبيعة مسار الصورة السريرية ؛
• أسلوب حياة المريض وخاصة نظامه الغذائي.

يتم أيضًا دراسة التاريخ الطبي بالضرورة.

بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بما يلي:

• فحص الدم السريري العام والتفصيلي البيوكيميائي ؛
• التحليل العام البول.
• تحليل البراز - عام ، للدم الخفي ، لبيض الديدان الطفيلية ؛
• دراسات بالمنظار للجهاز الهضمي.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• الأشعة السينية للمعدة مع عامل التباين.

بشكل عام ، سيتم تجميع برنامج التشخيص على أساس فردي ، اعتمادًا على البيانات التي تم جمعها أثناء الفحص الأولي والصورة السريرية الحالية.

علاج او معاملة

يعتمد مسار العلاج على العامل الأساسي. العلاج المحدد غير مطلوب إذا كان الاضطراب ناتجًا عن اضطراب في النظام الغذائي أو دواء. في مثل هذه الحالات ، يتم تعديل النظام الغذائي وإلغاء الدواء أو استبداله وفقًا لذلك.

يمكن أن يعتمد العلاج الدوائي على تناول الأدوية التالية:

• مواد ماصة.
• البروبيوتيك والبريبايوتكس.
• لتحسين حركة المعدة.
• الإنزيمات.
• الأدوية القابضة.
• مضاد القيء؛
• مضادات التشنج.

إذا لم يعطي العلاج المحافظ النتيجة المرجوة أو كان غير فعال تمامًا في حالة معينة ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

بغض النظر عن طريقة العلاج الرئيسية التي سيتم اختيارها ، يجب تخصيص نظام غذائي للمريض. سيختار أخصائي أمراض الجهاز الهضمي جدولًا غذائيًا معينًا على أساس فردي.

في معظم الحالات ، يكون التشخيص مناسبًا ، ولكن يجب بدء العلاج في الوقت المناسب: فقط في هذه الحالة ، يمكن تجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

الوقاية

فيما يتعلق بالوقاية ، ينبغي إبراز التوصيات التالية:

• يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ؛
• تحتاج إلى علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، وليس فقط تلك المتعلقة بالجهاز الهضمي ؛
• يجب أن تشمل النشاط البدني المعتدل في نظامك اليومي.

من الضروري بشكل منهجي الخضوع لفحص طبي ، حيث سيساعد ذلك في اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء علاجه.

مواد مماثلة

رتج المريء هي عملية مرضية تتميز بتشوه جدار المريء وبروز جميع طبقاته على شكل كيس باتجاه المنصف. في الأدبيات الطبية ، يحمل رتج المريء أيضًا اسمًا آخر - رتج المريء. في أمراض الجهاز الهضمي ، فإن توطين البروز الكيسي هو الذي يمثل حوالي أربعين بالمائة من الحالات. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند الذكور الذين تجاوزوا خط الخمسين عامًا. ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هؤلاء الأشخاص عادةً ما يكون لديهم عامل أو أكثر من العوامل المؤهبة - قرحة المعدة والتهاب المرارة وغيرها. رمز ICD 10 - النوع المكتسب K22.5 ، رتج المريء - Q39.6.

التهاب المريء البعيد هو حالة مرضية تتميز بتطور العملية الالتهابية في الجزء السفلي من أنبوب المريء (الموجود بالقرب من المعدة). يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة ، وغالبًا ما لا يكون الحالة المرضية الرئيسية ، ولكنه يصاحب ذلك. يمكن أن يحدث التهاب المريء القاصي الحاد أو المزمن في أي شخص - لا تلعب الفئة العمرية ولا الجنس دورًا. الإحصاءات الطبية هي أن علم الأمراض يتطور في كثير من الأحيان لدى الأشخاص في سن العمل ، وكذلك لدى كبار السن.

التهاب المريء المبيضات هو حالة مرضية تتضرر فيها جدران هذا العضو بسبب الفطريات من جنس المبيضات. غالبًا ما تؤثر أولاً على الغشاء المخاطي للفم (الجزء الأول من الجهاز الهضمي) ، وبعد ذلك يخترقون المريء ، حيث يبدأون في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى ظهور صورة سريرية مميزة. لا يؤثر الجنس ولا الفئة العمرية على تطور حالة مرضية. يمكن أن تحدث أعراض التهاب المريء المبيض في كل من الأطفال الصغار والبالغين من الفئة العمرية المتوسطة والكبار.

التهاب المريء التآكلي هو حالة مرضية يتأثر فيها الغشاء المخاطي للجزء البعيد والأجزاء الأخرى من أنبوب المريء. يتميز بحقيقة أنه تحت تأثير العوامل العدوانية المختلفة (التأثير الميكانيكي ، واستخدام الطعام الساخن جدًا ، والمواد الكيميائية التي تسبب الحروق ، وما إلى ذلك) ، يصبح الغشاء المخاطي للعضو أرق تدريجياً ، ويتشكل التآكل عليه.

اضطراب الأمعاء الوظيفي هو عملية مرضية مرتبطة بضعف امتصاص العناصر الغذائية. يتجلى في شكل تقلصات وآلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، والإسهال ، أو الإمساك. يمكن أن يصيب المرض أي شخص في أي عمر ، بغض النظر عن الجنس. هناك العديد من الأسباب التي تساهم في حدوثه: الإجهاد المستمر ، والتهابات الأمعاء الحادة والمزمنة ، و dysbiosis ، والتعصب الفردي لبعض الأطعمة ، والاستعداد الوراثي.

غالبًا ما يصاحب FRGKT داء السكري والتهاب الجهاز البولي التناسلي عند النساء وأمراض الأورام. تعتبر العوامل المؤثرة: استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والألياف النباتية. التدخلات الجراحية في تجويف البطن.

يساهم العلاج طويل الأمد المضاد للبكتيريا وتثبيط الخلايا والهرمونات في تعطيل الجهاز الهضمي. غالبًا ما توجد الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي لدى الأشخاص ذوي العادات السيئة. عند الأطفال ، تتطور أمراض مماثلة على خلفية الالتهابات المعوية والتسمم الغذائي وغزوات الديدان الطفيلية. نظرًا لوجود العديد من أسباب المرض ، لا يمكن التعرف عليها بشكل مستقل. يجب أن يبدأ العلاج بالقضاء على العوامل المحفزة - استبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي ، ورفض العادات السيئة والمجهود البدني المفرط.

الصورة السريرية للمرض

الأعراض النموذجية لـ FGDF هي ألم في البطن ، يتفاقم بسبب تناول الطعام أو الإجهاد العاطفي أو الإجهاد. يصاحب زيادة إنتاج الغاز قرقرة في البطن والتجشؤ. من الأعراض الأخرى لاضطراب الأمعاء الوظيفي الغثيان ، وغالبًا ما يؤدي إلى نوبة قيء. يحدث التجشؤ عادة بعد ذلك بفترة بعد الأكل ، ويكون مصحوبًا بانقباضات لا إرادية في الحجاب الحاجز ، مما يدفع الغازات من المعدة. يتطور الإسهال على خلفية تهيج شديد في الأغشية المخاطية في الأمعاء. البراز داكن اللون ، والتبرز مصحوب بألم شديد. الكرسي يحدث 8 مرات في اليوم.

يتم استبدال هذه الحالة في النهاية بالإمساك ، وتحدث حركات الأمعاء أقل من 3 مرات في الأسبوع. قد تترافق هذه الأعراض مع نظام غذائي غير لائق ، حيث لا توجد أطعمة في النظام الغذائي تحفز التمعج. هذا النوع من الاضطرابات المعوية شائع عند الأطفال وكبار السن. زحور - مواقف خاطئة لحركات الأمعاء ، مصحوبة بتشنجات وألم. لوحظ ما يصل إلى 20 هجومًا خلال النهار.

تتميز الاضطرابات المعوية مع غزو الديدان الطفيلية بظهور شوائب دموية في البراز. بالإضافة إلى العلامات النموذجية ، قد يكون لدى FRGKT علامات شائعة. تتجلى أعراض تسمم الجسم في شكل ضعف عام ، وفشل تنفسي ، وزيادة التعرق والحمى. تؤثر الاضطرابات المعوية سلبًا على حالة الجلد. حب الشباب ، الصدفية ، الحمامي هي إشارات لخلل في الجهاز الهضمي. هناك انخفاض في كمية الكولاجين المنتج وتسريع شيخوخة الجلد. يساهم ضعف الأمعاء المزمن في تطور التهاب المفاصل وفشل القلب وتحصي البول وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

لدى الأطفال ، يكون لـ FRGCT أعراض مختلفة قليلاً. يصعب على جسم الطفل تحمل الإسهال والظروف المرضية المصاحبة له. يتميز المرض بدورة مطولة ويتطلب علاجاً فورياً في جميع الأحوال. غالبًا ما يتطور الإسهال الشائع إلى دسباقتريوز. تؤثر وظيفة الأمعاء غير السليمة سلبًا على الغدد الصماء والجهاز العصبي وجهاز المناعة. غالبًا ما يكون الطفل مريضًا ، ويصبح خاملًا ، ولا مباليًا ، وغافلًا.

تشخيص وعلاج المرض

إذا أصبح FRGKT مزمنًا ، فمن الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي. سيكشف الفحص الكامل للجهاز الهضمي عن سبب الاضطراب. أخصائي التغذية هو أخصائي يساعد المريض في اختيار خطة غذائية تعتمد على المرض الموجود. يبدأ التشخيص بالفحص والاستجواب للمريض وطرق البحث المخبرية والأجهزة - تحليل الدم والبول والبراز ، FGDS ، تنظير القولون ، تنظير القولون والتصوير المقطعي المحوسب.

بناءً على نتائج الفحص ، يتم التشخيص النهائي ، ويتم تحديد درجة الاضطرابات الوظيفية. في كل 5 حالات ، سبب FRGCT هو الاضطرابات النفسية. في مثل هذه الحالات ، يشمل مسار العلاج تقنيات العلاج النفسي. تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي أمر إلزامي. العلاج الناجح للمرض مستحيل دون تحديد سببه والقضاء عليه.

يوصف العلاج الدوائي للمسار المزمن للعملية المرضية ، مما يساهم في تدهور الحالة العامة للجسم. يمكن أن تكون أدوية مسهلة أو مثبتة أو عقاقير مضادة للبكتيريا أو البريبايوتكس. مضادات الاكتئاب تستخدم في الاضطرابات النفسية الجسدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي: التدريب الذاتي ، والسباحة ، وتمارين العلاج بالتمارين ، واليوجا ، والتدليك ، والحمامات العلاجية. تتضمن طرق العلاج التقليدية أخذ مغلي وحقن النباتات الطبية. النعناع ، والبابونج ، ومسحوق الخردل ، ولحاء الدوما ، وحاجز الجوز هي الأكثر فعالية بالنسبة لـ FGDF. في حالة الخلل المعوي الناجم عن غزوات الديدان الطفيلية ، يتم استخدام عشب حشيشة الدود أو الشيح. يجب استخدام كل هذه الأموال فقط بإذن من الطبيب ، والتطبيب الذاتي غير مقبول.

بدون مبالغة ، يمكن أن يطلق على الأمعاء أحد أكثر أعضاء جسم الإنسان "عصبية". إنه حساس للغاية لأي عوامل خارجية سلبية ، والضغوط ، وكذلك الاضطرابات في عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى. ولكن في الوقت نفسه ، تتمتع الأمعاء بقدرات تعويضية جيدة ، وبالتالي ، غالبًا ما تقتصر الاستجابة على حدوث اضطرابات وظيفية. إنها بطبيعتها ليست أمراضًا ، ولكن يمكن أن يكون لها مسار مزمن وتجلب الكثير من الانزعاج للشخص. دعونا ننظر في جميع المتغيرات المحتملة لهذه الاضطرابات الوظيفية بمزيد من التفصيل وتحديد الأدوية للعلاج.

ليس مرضا بل مشكلة ...

الاضطرابات الوظيفية هي حالات ناتجة عن اضطرابات في عمل الأمعاء ولا ترتبط بالعدوى أو الصدمة أو الالتهاب أو أي عملية مرضية أخرى واضحة. تنشأ بسبب الحساسية المفرطة للأمعاء للمؤثرات الخارجية وتتجلى في شكل ضعف الحركة. مثل هذه الاضطرابات في الجهاز الهضمي منتشرة على نطاق واسع بين السكان. وفقًا لتقارير عديدة ، يؤثر IBS وحده من 16 إلى 26 ٪ من الأشخاص في جميع أنحاء العالم 1،2،3. من بين هذه الحالات ، من المعتاد التمييز بين متلازمة القولون العصبي (IBS) والإمساك والإسهال ومتلازمة آلام البطن وانتفاخ البطن (الانتفاخ).

يتم تجميع كل هذه الحالات في عدة فصول وفقًا "للمعايير الرومانية" المطورة مهنيًا ، والتي تم تطويرها بمشاركة أخصائيي الجهاز الهضمي الرائدين من جميع أنحاء العالم.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD-10) ، والذي يسترشد أساسًا بالأطباء المعاصرين ، فإن هذه الحالات المرضية موجودة في المجموعتين K58 و K59.

بالإضافة إلى تلك المدرجة ، تصف "المعايير الرومانية" أيضًا الاضطرابات الوظيفية لأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. بشكل منفصل ، هناك اضطرابات وظيفية لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون ، على الأقل مثل البالغين ، من اضطرابات مماثلة.

ألم في البطن عصير التفاح

يعد الألم من أكثر الأعراض شيوعًا التي تحدث في معظم أمراض الجهاز الهضمي. هذا نوع من الإشارات على وجود اضطراب خطير في عمل الجهاز الهضمي.

تُفهم متلازمة آلام البطن الوظيفية على أنها ألم في منطقة البطن ، والتي تزعج الشخص بشكل دائم تقريبًا أو تتكرر غالبًا لمدة 3 أشهر ولا ترتبط بتناول الطعام أو التغوط أو الدورة الشهرية ، وكذلك أي أمراض في الأعضاء الداخلية.

آلية آلام البطن الوظيفية ليست مفهومة تمامًا. من المفترض أن تطوره يعتمد على الحساسية المتزايدة لمستقبلات الألم ، وتشكيل ما يسمى ب "ذاكرة الألم". نتيجة لذلك ، لا يتم إدراك المحفزات غير المؤلمة بشكل كافٍ من قبل الخلايا العصبية الطرفية (المسؤولة عن ظهور النبضات العصبية) والأجزاء المركزية من الجهاز العصبي (إدراك النبضات الناشئة)

الأسباب. يمكن تعزيز ظهور آلام البطن الوظيفية عن طريق الإجهاد النفسي العصبي الشديد ، والتعرض المتكرر لحالة مؤلمة ، والضغط العاطفي من الأحباء ، والخضوع للعمليات الجراحية ، وكذلك أمراض النساء والتدخلات ذات الصلة لدى النساء.

الأعراض يشار إلى أن هذه المتلازمة ليس لها سمات مميزة.في أغلب الأحيان ، يشكو الشخص من آلام متكررة جدًا تغطي البطن بالكامل ، وليس لها موضع واضح ولا ترتبط بأخطاء في التغذية. في الوقت نفسه ، عادة ما تكون متلازمة الألم واضحة جدًا وتتعارض مع نمط الحياة الطبيعي للشخص. في الليل وأثناء النوم ، لا يزعج هذا الألم الشخص.

التشخيص آلام البطن الوظيفية صعبة للغاية. حتى الدراسات المعملية لا تظهر أي تحولات وتغيرات مرضية. على الرغم من ذلك ، لا يزال من الضروري الخضوع لمثل هذه الدراسات ، حيث يتم تشخيص متلازمة آلام البطن فقط عن طريق الاستبعاد.

علاج متلازمة آلام البطن الوظيفيةقد تشمل عدة أدوية من مجموعات دوائية مختلفة:

1. كوسيلة مساعدة طارئة لمتلازمة الألم الشديد ، يوصى باستخدام مضادات التشنج: دروتافيرين () ، بوسكوبانبروميد بينافيريا ( ديستيل) ، ميبيفيرين ( دوسباتالين ، سباركس ، نياسبام).
2. للوقاية من التفاقمات الجديدة ولتقليل شدة آلام البطن المزمنة ، يمكنك استخدام الأعشاب التي لها تأثير مهدئ ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات. يمكنك اختيار مجموعة من الأعشاب الطبية المناسبة لك أو مجموعة أعشاب خاصة بمساعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام المستحضرات العشبية - إيبيروجاست, بلانتكس.
3. بالنظر إلى أن الإجهاد النفسي النفسي يزيد من شدة آلام البطن ، يوصى بدورة طويلة الأمد من استخدام المهدئات التي لا تستلزم وصفة طبية - بيرسن, نوفو باسيت, أفوبازول, عاطفي, فيتوسيدان إلخ

من المهم ملاحظة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك ، نوروفين ، ميج ، ايبوبروفين) والمسكنات غير المخدرة لا ينصح بها لألم البطن الشديد. أولاً ، في متلازمة آلام البطن الوظيفية ، قد لا توفر هذه الأدوية التأثير العلاجي المطلوب. ثانيًا ، في الأمراض الأكثر خطورة (قرحة المعدة أو الاثني عشر ، انسداد الأمعاء ، التهاب المرارة الحاد ، وما إلى ذلك) ، لن تؤدي هذه الأدوية إلا إلى الرفاه الوهمي ، بينما يتقدم المرض. تقريبا كل الجراح على علم بمثل هذه الحالات عندما "جلس" \u200b\u200bالمريض على المسكنات وفي النهاية تم نقله بواسطة سيارة الإسعاف مباشرة إلى طاولة العمليات.

إمساك وظيفي أو إسهال

عادة ما يتم عزل هذه الحالات ، مثل الاضطرابات المعوية الأخرى ذات الطبيعة الوظيفية ، فقط إذا كان مظهرها غير مرتبط بأمراض أو تغيرات مرضية مستمرة في الأمعاء. يمكن أن يحدث كل من الإمساك وتخفيف البراز بشكل منفصل عن بعضهما البعض أو بالتناوب من وقت لآخر.

السبب الأكثر شيوعًا لانتهاك تواتر حركات الأمعاء وتناسق البراز هو سوء التغذية: زيادة أو نقص الألياف النباتية ، وإساءة استخدام الأطعمة عالية الكربوهيدرات (الحلوة) ، والأطعمة التي لا معنى لها ، ونقص السوائل ، وغيرها. أيضًا ، قد يكون السبب موقفًا مرهقًا ، وتغييرًا حادًا في الروتين اليومي المعتاد ، وتناول بعض الأدوية.

الأعراض يتميز الإسهال الوظيفي بغياب الألم وعدم الراحة وانتفاخ البطن. مباشرة بعد الأكل أو في حالة زيادة القلق ، غالبًا ما يتم ملاحظة الرغبة المستمرة في التبرز. في نفس الوقت ، يصبح البراز أكثر تكرارا من 3 إلى 8 مرات في اليوم. يمكن أن يظهر الإمساك الوظيفي على شكل انخفاض في تواتر حركات الأمعاء. في الوقت نفسه ، هناك تغيير في قوام البراز (كثيف جدًا ، متكتل) ، قد تكون هناك حاجة إلى إجهاد إضافي.

إذا استمر الإمساك / الإسهال في الإزعاج لعدة أشهر (من 3 أو أكثر) ، فهذا سبب جاد لرؤية الطبيب ، لأن الانتهاك طويل المدى لتكرار وطبيعة البراز يمكن أن يؤدي إلى ظهور آفات معوية مزمنة أو يكون أحد أعراض أمراض كامنة أخرى.

علاج الإمساك الوظيفي أو الإسهالمن الضروري استخدام الأموال التي ستساعد في القضاء على الأعراض وتحسين وظيفة الأمعاء.

1. لكل من الإمساك والإسهال ، يوصى باستخدام المياه المعدنية القلوية. يتم استخدامه في دورات قصيرة من 10-14 يومًا - "نارزان" ، "إيسينتوكي" ، "سلافيانوفسكايا" ، "بورجومي".
2. في كلتا الحالتين ، يُنصح باستخدام الأدوية والمكملات الغذائية من مجموعة البروبيوتيك والبروبيوتيك: اسيبول, Bactisubtil, لاكتوفيلتروم, ماكسيلاك في هذه المقالة.
3. الملينات ( دوفالاك, مايكرولاكس, جوتالاكس, نورماز, جوتاسيل, شجرة القرفة) ومضادات الإسهال ( إيموديوم, لومبراميد, هيدراسيك) يجب استخدام الأموال لفترة قصيرة ، لأنه في حالة الاضطرابات الوظيفية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على وظيفة الأمعاء.
4. للإسهال الوظيفي ، يوصى باستخدام Enterosorbens - سمكتا, إنتيروسجيل, بوليسورب, Polyphepan.
5. مع الإمساك الوظيفي ، يمكنك تناول الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف النباتية - النخالة ، السليلوز الجريزوفولفين (MCC) ، والأدوية التي تعتمد على عشب البحر والموز (Mucofalk ، Psillum ، عشب البحر).

انتفاخ البطن الوظيفي

عادة ما يطلق على انتفاخ البطن اضطراب معوي ، والذي يصاحبه تكوين مفرط للغاز في الأمعاء أو انتهاك للتخلص منه ، مما يؤدي إلى تراكم الغازات والانتفاخ.

يمكن أن يصاحب انتفاخ البطن بعض أمراض الجهاز الهضمي أو يحدث كاضطراب وظيفي مستقل في الشخص السليم. في هذه الحالة سببها في أغلب الأحيان تصبح:

• انتهاك البكتيريا المعوية.
• الاستخدام المتكرر للأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات ؛
• نقص إنزيمات الجهاز الهضمي.
• نمط حياة مستقر؛
• ارتداء ملابس ضيقة.

الأعراض يتجلى انتفاخ البطن ليس فقط من خلال زيادة حجم الغازات المنبعثة ، ولكن أيضًا من خلال الشعور بالانتفاخ في البطن ، والقرقرة و "نقل الدم" في الأمعاء الغليظة ، والشعور بعدم الراحة والفيضان ، والثقل والتشنجات المؤلمة. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن شدة أعراض انتفاخ البطن لا تعتمد كثيرًا على كمية الغازات المتراكمة ، ولكن على حساسية المستقبلات المعوية والحالة النفسية والعاطفية للمريض.

في بعض الحالات ، مع انتفاخ البطن المزمن الشديد ، ينزعج الشخص من أعراض خارج الأمعاء: ضيق في التنفس ، وانقطاعات في عمل القلب ، وحرقان خلف القص ، وآلام ضاغطة في المراق الأيمن ، واضطرابات النوم والضعف العام.

علاج انتفاخ البطن الوظيفيبناءً على تناول الأدوية التالية:

1. لتقليل تكوين الغاز يسمح بتناول المواد الماصة المعوية - سمكتا, إنتيروسجيل, بوليسورب, Polyphepan.
2. مضادات التشنج - يسمح drotaverinum بتسهيل إزالة الغاز والقضاء على الأحاسيس غير المريحة No-shpa ، No-shpa Forte ، Spazmol), بوسكوبان، ميبيفيرين ( دوسباتالين ، سباركس ، نياسبام).
3. مع انتفاخ البطن المتكرر ، يوصى باستخدام الأدوية والمكملات الغذائية لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية - ثنائي الشكل, بيفيكول, بيفيدومباكتيرين, لاكتوباكتيرين, لينكس... يمكنك معرفة المزيد عن الأدوية في هذه المجموعة واختيار العلاج الأنسب لك في هذه المقالة.
4. الحد من الانتفاخ وتسريع التخلص من الغازات المعوية يسمح باستخدام محفزات الحركة على أساس الثيميبوتين ( تريميدات, نيوبوتين).
5. للقضاء على أعراض انتفاخ البطن المعوية ، يمكنك استخدام ما يسمى بالعوامل الطاردة للريح - سيميثيكون ، دايميثيكون ، بروموبرايد.

متلازمة القولون العصبي (IBS)

هذا الاضطراب هو اضطراب وظيفي شائع مصحوب بآلام مزمنة في البطن مرتبطة بالتغوط وتغيير مصاحب في تواتر البراز و / أو طبيعته.

الأسباب. يعتمد تطور المتلازمة على آليتين رئيسيتين: فرط الحساسية الحشوية (أي رد فعل مفرط من الأمعاء لأي منبهات) واضطرابات حركية الأمعاء ، والتي تتطور تحت تأثير عوامل الإجهاد خارج الأمعاء. في أغلب الأحيان ، يحدث القولون العصبي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد خلقي وغير مستقر للإجهاد النفسي والعاطفي ، والذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي أو يعانون من خلل التنسج المعوي. يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض بسبب الضغوط المتكررة والالتهابات المعوية الشديدة السابقة التي أدت إلى دسباقتريوز.

الأعراضإن متلازمة القولون العصبي شديدة التنوع في مظاهرها ، ويمكن أن تكون طبيعة الشكاوى لدى المرضى مختلفة تمامًا. غالبًا ما يكون الإسهال هو العرض الرئيسي للقولون العصبي ، وفي حالات أخرى - الإمساك. كما توجد اضطرابات مختلطة في البراز من نوع الإسهال والإمساك ، والتي يصاحبها ألم شديد وانزعاج في البطن. غالبًا ما يزداد الألم في متلازمة القولون العصبي سوءًا بعد تناول الطعام ولا يحدث أبدًا أثناء النوم ليلاً.

التشخيص. يعتمد على الأعراض السريرية للمرض ويتم تنفيذه عن طريق استبعاد أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي إذا لوحظت الأعراض المميزة لأكثر من 3 أيام في الشهر خلال الأشهر الثلاثة الماضية مع إجمالي مدة الاضطراب ستة أشهر على الأقل.

علاج متلازمة القولون العصبيباستخدام الوسائل التالية:

1. لتقليل الألم ، يمكنك استخدام مضادات التشنج - دروتافيرين ( No-shpa ، No-shpa Forte ، Spazmol) ، بروميد البينافيريوم ( ديستيل) ، ميبيفيرين ( دوسباتالين ، سباركس ، نياسبام).
2. للإسهال المتكرر (يفضل بعد استشارة الطبيب) ، الأدوية المضادة للإسهال القائمة على اللوبيراميد ( Imodimum, لوبيديوم, ديارا).
3. مع غلبة الإمساك ، يُنصح بالحد من تناول المكملات الغذائية والمستحضرات التي تحتوي على ألياف نباتية أو ملينات تناضحية تعتمد على اللاكتولوز ( دوفالاك, نورماز, بورتالاك, دينولاك).
4. في معظم حالات القولون العصبي ، يوصى باستخدام الأدوية المهدئة ومضادات القلق - أفوبازول, فيتوسيدان, بيرسن إلخ

بالإضافة إلى الأدوية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي والأطعمة المستهلكة. حتى الآن ، لا يوجد دليل على أن النظام الغذائي للقولون العصبي يمكن أن يكون له تأثير كبير على مسار هذا الاضطراب الوظيفي. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي العقلاني والمتنوع لن يتدخل أبدًا في الجسم. استهلك المزيد من الألياف واستبعد من النظام الغذائي تلك الأطعمة التي تزيد من إنتاج الغاز (بما في ذلك الملفوف والبازلاء والفول والعنب والكفاس والبطاطس وما إلى ذلك).

يمكن أن يكون للحوم قليلة الدسم تأثير جيد مع الإسهال والفواكه والهلام والهلام ومفرقعات الخبز الأبيض وعصيدة السميد. للإمساك ، اشرب الكثير من السوائل والخوخ والبرقوق بأي شكل من الأشكال والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والزيوت النباتية.

القاعدة الأكثر أهمية لمرضى القولون العصبي هي أن تكون أقل توتراً وأن تحاول التخلص من العامل المثير من حياتك. بعد كل شيء ، لا شيء أهم من صحتك!

قائمة الأدب المستخدم:

1. م. Wouters ، Vicario M. ، J. Santos دور الخلايا البدينة في الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي (المهندس) // Gut. - 2015. - لا. 65. - ص 155-168.
2. Sperber DA ، Drossman DA ، Quigley EM منظور عالمي حول متلازمة القولون العصبي: ندوة روما العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (الإنجليزية) // صباحا. J. جاسترونتيرول. - 2012. - لا. 107 (11). - ص 1602-1609.