كيف يتجلى مرض الثدي الليفي الكيسي. أعراض مرض الثدي الليفي الكيسي وكيفية علاج المرض
(FKM) يحدث في 40٪ من الفتيات. يتضمن هذا المرض فرط نمو قوي في النسيج الضام والغدي للثدي. وبسبب هذا ، تتشكل الأختام والخراجات والعقيدات.
يشير الشكل الكيسي الليفي إلى وجود الخراجات والأورام والتليف. يُفهم التليف على أنه أختام خاصة ، والتي تشبه في المظهر حفنة من العنب. يمكن أن تنتشر إلى جميع أنسجة الثدي.
لدى FKM العديد من التصنيفات. أحدها هو التقسيم حسب شدة المرض. تميز: غير معبر عنه ، معبر عنه بشكل معتدل و. الأكثر شيوعًا هو FCM المعتدل.
ما هو مرض الثدي الليفي الكيسي الخفيف؟
هناك ثلاث مراحل من اعتلال الخشاء:
- مبدئي؛
- معتدل؛
- أعربت.
تظهر المرحلة المعتدلة بعد المرحلة الأولية. نادراً ما تذهب النساء الروسيات إلى الطبيب لإجراء فحص وقائي ، لذلك يتم العثور على FCM في أغلب الأحيان في المرحلة الثانية (المتوسطة).
في هذه المرحلة ، تكون الأكياس أو الأورام قد تكونت بالفعل في الصدر ، وهناك أيضًا أختام ليفية (تكاثر النسيج الضام). تضغط الأكياس والتليف ، التي تنمو ، على قنوات الحليب ، مما يسبب الألم. الإحساس بالألم مع FCM المعتدل مؤقت. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الألم عند الضغط على الصدر أو في وضع معين.
بعد ظهور الألم ، تلجأ المرأة إلى طبيب الثدي. يفحص الطبيب. عند الجس ، تم العثور على أختام ذات طبيعة غير معروفة. الأكياس والعقد لها حدود واضحة ، يتم الشعور بها جيدًا عند الجس. يصعب الشعور بالتليف.
يمكن أن ينتشر في الفضاء بين الفصوص أو يسد قنوات الحليب. بعد الفحص يقوم الطبيب بإحالة المريض لفحص الموجات فوق الصوتية أو. ستخبرك الصور عن الصورة الكاملة للمرض. إذا لزم الأمر ، سيقوم أخصائي الثدي بإحالة المريض لإجراء فحوصات إضافية (ثقب ، خزعة) وسيخبرك عن نظام العلاج.
في المرحلة المتوسطة ، بالإضافة إلى الألم ، توجد أختام في الصدر. تجد المرأة اليقظة هذه الأختام حتى قبل الذهاب إلى الطبيب. إذا لم يخرج سائل من الحلمتين ، ولم يكن الألم شديدًا ، فلا يوجد التهاب. لا ينبغي تأجيل الاتصال بطبيب الثدي في هذه الحالة ، ولكن لا داعي للقلق.
غالبًا ما يتم العثور على اعتلال الخشاء في المرحلة المتوسطة. عادة ، يفسح هذا النموذج نفسه. إذا كانت الأورام صغيرة ولا تنمو ولا تسبب إزعاجًا ، فهذا يكفي للتحكم في حالتها. إذا كانت الأورام كبيرة ويتزايد حجمها باستمرار ، فيجب إزالتها (جراحياً).
في المرحلة المتوسطة من المرض ، قد يتسرب السائل من الصدر. يجب أن يكون عديم الرائحة أو شفاف أو حليبي اللون.إذا ظهرت رائحة كريهة ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الثدي. على الأرجح ، هناك التهاب في الكيس.
يشير الشكل الواضح لـ FCM إلى أن الأورام مرئية بالعين المجردة. يتغير شكل الثدي ظاهريا بسبب السدادات الداخلية. المرأة تعاني من آلام شديدة ومستمرة.
ما هو مرض الثدي الليفي الكيسي المعتدل؟
لماذا هذا التشخيص خطير؟
اعتلال الخشاء هو تكوين أورام حميدة. نادرا ما تتطور الكيسات والعقيدات المعتدلة إلى سرطان. على الرغم من ذلك ، لا تزال هناك بعض المخاطر. يمكن أن يؤدي FCM المعتدل إلى شديدثم سرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن حوالي 30٪ من النساء يؤجلن الرحلة إلى طبيب الثدي ، حتى في حالة وجود ألم شديد.
يعتقد بعض الناس خطأً أن الشكل الثاني من اعتلال الثدي يمكن أن يزول من تلقاء نفسه. يحدث المرض بسبب اضطرابات في الخلفية الهرمونية ، على التوالي ، مع ترميمه ، يجب أن يمر اعتلال الخشاء. هذا ليس صحيحا تماما
الشكل الثاني يتميز بوجود الخراجات والأورامالتي لا يمكن أن تذوب دون التدخل. لا يزيد احتمال الشفاء الذاتي عن 2٪. ويضمن العلاج في الوقت المناسب الشفاء التام في 90٪ من الحالات.
إذا لم يعالج اعتلال الخشاء المعتدل، ثم بمرور الوقت سوف ينتقل إلى شكل واضح. سيزداد حجم الأورام ويزداد الألم. قد يحدث مزيد من الالتهاب ، مما يؤدي إلى تعفن الدم.
كما أن تكاثر الخلايا السرطانية يؤدي إلى انقسام الخلايا السرطانية. بسبب ما يمكن أن يحدث ورم خبيث ، أي السرطان. في هذه الحالة ، لا مفر من التدخل الجراحي. في المرحلة المتوسطة ، تتم إزالة الورم مع الغدة الثديية. بعد إزالة الثدي ، من الممكن انتشار المزيد من الخلايا السرطانية ، وحدوث النقائل.
مرض الثدي الليفي الكيسي المعتدل هو ثاني أشد مراحل المرض. تستجيب بشكل جيد للعلاج. في هذه المرحلة ، تكونت بالفعل الخراجات والتليف في الصدر ، لكنها صغيرة الحجم ولا تسبب الكثير من الانزعاج. لكي يكون العلاج أكثر فاعلية ، يجب عليك زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
أصداء مرض الثدي الليفي الكيسي يتم تحديدها باستخدام الموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى) ، وهي طريقة مفيدة للغاية وآمنة وغير جراحية وحديثة لفحص حالة الغدد الثديية
أصداء اعتلال الخشاء المنتشر هي مؤشرات المرض التي تم الكشف عنها في عملية التشخيص بالموجات فوق الصوتية لثدي المريض (طريقة التصوير بالصدى). قد تختلف تبعًا لتوقيت تطور المرض وعمر المريض والحالة الصحية.
جوهر المرض وأسباب حدوثه
يعتبر اعتلال الخشاء الليفي (FCM) حالة مرضية للثدي وتكوين حميد. الأعراض المصاحبة للمرض:
- كتل في الصدر.
- الخراجات التي تختلف عن بعضها البعض في الحجم والشكل ؛
- ألم في منطقة الصدر.
- إفرازات من الحلمتين.
- تغيرات في ملامح وحجم الثدي.
هام: مع اعتلال الخشاء الثنائي ، يحدث تغيير وتلف لكل من الغدد الثديية ، ولكن يتم التعبير عن التغييرات ، يمكن أن تكون مختلفة.
اعتلال الثدي شائع عند النساء في سن الإنجاب. كما يحدث عند النساء في سن اليأس.
السبب الرئيسي لتطور المرض هو انتهاك التوازن الهرموني في جسم المرأة. مؤشرات تركيز الهرمونات مهمة:
- البروجسترون.
- الإستروجين.
الحاجة إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتية
يمكن علاج FCM إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا. منذ بعض الوقت ، لم يكن اعتلال الخشاء مرتبطًا بحدوث تكوينات أورام في الثدي. لكن الأبحاث الحديثة في هذا المجال تتيح لنا اعتبار هذا المرض حالة تسبق السرطان. يصف طبيب الثدي الدراسة.
هام: FCM هي مرحلة وسيطة بين الحالة المرضية وعلم الأورام.
من أجل تحويل تكوين حميد إلى تكوين خبيث ، يجب أن تحدث مجموعة من العوامل المحددة. من أجل منع مضاعفات المرض وظهور حالة الأورام ، من الضروري استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة.
للحصول على الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، انظر الفيديو.
أصداء المرض
هام: ما هي أصداء اعتلال الثدي الليفي وما تعنيه ، في كل حالة ، تحتاج إلى مراجعة طبيب الثدي.
لتحديد أعراض اعتلال الخشاء الليفي المنتشر ، يكون المريض قادرًا على فحص الصدر والوقوف والكذب بشكل مستقل.
يستخدم في التشخيص الطبي:
- تحليل تكوين الدم للمواد الهرمونية والمؤشرات الأخرى ؛
- التصوير الشعاعي للثدي.
- الموجات فوق الصوتية.
يتم تطبيق جميع التقنيات بطريقة متكاملة تضمن دقة التشخيص.
هام: لا يمكن أن يحدث تشخيص اعتلال الخشاء الليفي الكيسي إلا بعد أن يخضع المريض لجميع الدراسات.
يتم تشخيص اعتلال الخشاء من خلال دراسة أنسجة الغدة بعناية باستخدام طريقة التصوير بالصدى ، من الأجزاء المحيطية للغدة إلى منطقة الحلمة. طريقة البحث دائمًا ثنائية ؛ يتم فحص كلتا الغدد الثديية. حتى لو اشتكى المريض من ثدي واحد فقط.
مع وجود شكل منتشر من المرض ، يمكن للدراسة أن تظهر غلبة نسيج واحد أو آخر ، وبهذه الطريقة يتم التشخيص.
سيتم تحديد اعتلال الخشاء الليفي الكيسي على الموجات فوق الصوتية من خلال علامات الصدى التالية:
- سمك طبقة الأنسجة الغدية للثدي.
- مؤشر على كثافة أنسجة الثدي.
- تليف مناطق قنوات الحليب.
- عدم كفاية حالة الثدي ، عمر المريضة ؛
- تلف الحلمة ومنطقتها ؛
- توسيع مجاري الغدة.
- وجود الخراجات.
توضح الدراسة أن أصداء اعتلال الخشاء الليفي تختلف باختلاف عمر المريض.
كلما تقدمت في السن ، قل سمك الطبقة الغدية وزادت كثافة الأنسجة. تم الوصول إلى أعلى أرقام الكثافة في سن 55 امرأة.
مزايا الطريقة
الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الأكثر أمانًا ، ويمكن إجراؤه للفتيات والنساء اللائي يتوقعن مولودًا.
يتم تحديد المحتوى المعلوماتي بدقة عالية. يظهر اعتلال الخشاء الليفي الكيسي بوضوح على الموجات فوق الصوتية ، وهذه الطريقة تجعل من الممكن أيضًا تقييم حالة زراعة الثدي ، لتقييم منطقة الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر الدراسة حالة الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للثدي.
هام: الفحوصات الوقائية بالموجات فوق الصوتية ضرورية ، من أجل مراقبة حالة الثدي ، يجب فحص المرأة السليمة مرة واحدة في السنة.
هذه الطريقة لا غنى عنها لتوضيح تشخيص اعتلال الخشاء الليفي. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا لرسم صورة كاملة لمظاهر المرض.
إن معرفة سماكة طبقة الأنسجة ومؤشرات كثافة الصدى ستجعل من الممكن وضع خطة لعلاج كفء وتحقيق حالة من مغفرة المرض. سيمنحك الفرصة لتعيش حياة كاملة.
لمزيد من المعلومات حول المرض ، انظر الفيديو.
من المهم أن تعرف! في النساء اللواتي لم يلدن حتى سن 25-30 سنة ، لا يسبب مرض الكيس الليفي (اعتلال الخشاء) الكثير من القلق ، ولكن أقرب إلى سن الثلاثين ، خاصة أثناء الحمل وبعد الولادة ، يعاني 80 في المائة من النساء من مضاعفات اعتلال الثدي. إلى جانب النساء اللواتي لم ينجبن ، تنسى العديد من الأمهات اللواتي يكرسن كل وقتهن تقريبًا للطفل صحتهن أو يعتقدن أن هذه المشكلة تافهة وستختفي من تلقاء نفسها. الأمهات الحوامل في وضع أكثر صعوبة - أثناء الحمل والتهاب الكبد B ، يُحظر العديد من المستحضرات الصيدلانية. هل تعلم أن اعتلال الثدي إذا لم يعالج في الوقت المناسب بالوقاية من المرض يمكن أن يسبب سرطان الثدي. اقرأ عن علاج طبيعي تمامًا لاعتلال الخشاء (مرض فيبروكيستيك) متوافق مع الرضاعة الطبيعية والحمل ، هنا ...
- مع غلبة المكون الليفي ؛
- مع غلبة المكون الكيسي ؛
- مع غلبة المكون الغدي ؛
- تصلب الغدة.
أيضا ، تتميز درجات تطور علم الأمراض:
- الدرجة الأولى - تستمر العملية دون انتشار ؛
- الدرجة الثانية - مع انتشار ، ولكن بدون أنيبيا ؛
- الدرجة الثالثة - مع انتشار ظهاري غير نمطي.
طبيعة الألم
نظرًا لأنه مع اعتلال الخشاء الليفي ، يتم الجمع بين شكلين من الأمراض ، أي تظهر الأختام والتكوينات الكيسية في الغدة الثديية ، تظهر المرأة علامات على كلا الشكلين في نفس الوقت.
ملحوظة!
مع اعتلال الخشاء الليفي ، قد يظهر الألم قبل الحيض بعدة أيام ويستمر لبعض الوقت بعد انتهائه. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة مملة أو مؤلمة بطبيعتها.
مع اعتلال الخشاء الكيسي ، يلاحظ الألم في الغالب في منطقة التكوين الكيسي. في البداية ، قد يبدأ الألم قبل فترة وجيزة من الدورة الشهرية ، ثم يصبح دائمًا. في معظم الحالات ، لا يكون الألم شديدًا جدًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون الشعور به حتى مع لمسة خفيفة.
أما بالنسبة لطبيعة الألم في شكل كيس ليفي مختلط ، فمن الصعب التعرف عليه لأنه قد يكون مختلفًا.
طرق التشخيص
يبدأ تشخيص اعتلال الثدي بزيارة طبيب الثدي ، الذي يجس الغدد الثديية ويجمع سوابق المريض.
ثم يحيل الطبيب المريض للفحوصات التالية:
- تصوير الثدي - الفحص بالأشعة السينية وهو محدد للنساء بعد 35 سنة. لا يوصى بإجراء هذه الدراسة في سن مبكرة. تسمح لك الطريقة بتحديد وجود الأورام الصغيرة جدًا التي لا يمكن الشعور بها ؛
- الموجات فوق الصوتية - في كثير من الأحيان توصف للفتيات الصغيرات ؛
- ثقب و خزعة... في حالة وجود الأورام المشبوهة ، يتم إجراء فحص نسيجي لأنسجتها ؛
- فحص الدم للهرمونات... يتم تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون والبرولاكتين. إذا لزم الأمر ، يتم فحص هرمونات الغدة الدرقية.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض... في كثير من الأحيان ، في وقت واحد مع اعتلال الخشاء ، تتطور الأمراض النسائية ؛
- كيمياء الدم.
علاج المرض
يمكن علاج اعتلال الخشاء الليفي باستخدام عوامل هرمونية أو بدونها.
يتكون العلاج غير الهرموني من تناول الأدوية التالية:
- مستحضرات اليود
- المهدئات.
- المستحضرات النباتية.
- العلاجات المثلية؛
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- مدرات البول.
بخصوص العلاج الهرمونيمخصصة:
- جيستاجينس.
- مثبطات إنتاج البرولاكتين.
- الأندروجين.
- مضادات الاستروجين.
- موانع الحمل الفموية.
إذا لم يعطي العلاج المحافظ نتيجة إيجابية وتطور المرض ، يتم وصف العلاج الجراحي.
يتم استخدام الطرق التالية:
- استئصال - تتم إزالة الورم الكيسي فقط ، ولا تتأثر أنسجة الغدة ؛
- الاستئصال القطاعي - تتم إزالة الورم مع الأنسجة المصابة ؛
- الاستئصال بالليزر - تحترق الأنسجة المعدلة ، بينما الأنسجة السليمة عمليا غير مصابة.
في بعض الحالات ، يُسمح للأطباء بعلاج اعتلال الخشاء.
للقيام بذلك ، استخدم:
- كمادات ؛
- مستحضرات عشبية
- صبغة الكحول من أقسام الجوز الأخضر وأكثر من ذلك بكثير.
مع اعتلال الخشاء الليفي ، من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأطعمة التي يمكن أن تسرع الشفاء.
وتشمل هذه:
- الأطعمة الغنية بالألياف - الملفوف والسبانخ والفاصوليا والبنجر والموز والأفوكادو والتفاح. وكذلك الحبوب ، الكشمش ، الفراولة. يقول الخبراء أن النخالة لها خصائص مضادة للسرطان. البروكلي منتج آخر مفيد للغاية لصحة المرأة. إنه ليس فقط منتجًا غذائيًا لذيذًا ، ولكنه يقلل أيضًا من مخاطر تطوير عمليات الأورام ؛
- الفيتامينات.
- المنتجات التي تحتوي على اليود. هذه هي المأكولات البحرية ، التوت البري ، الخوخ ، الكاكي. من المفيد أيضًا تضمين الأطعمة الغنية بالسيلينيوم في النظام الغذائي - الكبد والأرز والبيض والفاصوليا. الزنك والمنغنيز مفيدان - الحنطة السوداء والمكسرات والسبانخ والقمح ؛
- دهون نباتية
- شاي أخضر، مياه معدنية، عصائر
- منتجات الألبان ومنتجات الألبان المخمرة.
- صدر منخفض الحرارة
- ارتداء حمالات الصدر الضيقة
- العلاج الطبيعي (الكهربائي) ؛
- التدخين؛
- تستهلك المشروبات الكحولية.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على ميثيل زانتين - الشوكولاتة والقهوة والشاي القوي ؛
- خذ دورة تدليك
- يتشمس؛
- احماء الصدر
- الإجهاض
- تجميل الثدي.
العواقب المحتملة
إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فمن الممكن إثارة تطوير:
- علم الأورام؛
- التهاب؛
- تمزق الأورام الكيسية.
التأثيرات على الحمل
لا يؤثر اعتلال الخشاء غير المعقد على مسار الحمل والولادة اللاحقة.
ولكن فيما يتعلق بتأثير الحمل على اعتلال الخشاء ، فهو إيجابي للغاية.
ملحوظة!
إذا لم يختفي المرض أثناء الحمل ، فسوف يختفي بالتأكيد أثناء الرضاعة.
اجراءات وقائية
يمكن الوقاية من مرض الثدي الكيسي الليفي عن طريق التخلي عن العادات السيئة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وقيادة نمط حياة نشط ، واتباع القواعد التالية:
- لا تنجرف مع تان عاريات ؛
- تجنب إصابات الصدر والكدمات.
- علاج أمراض النساء والغدد الصماء في الوقت المناسب.
- منع الإجهاض؛
- إرضاع الطفل لمدة ستة أشهر على الأقل ؛
- إذا شعرت بألم في الصدر ، استشر الطبيب ؛
- لا تأخذ دون داع الأدوية الهرمونية;
- اخضعي لفحوصات وقائية بانتظام مع طبيب الثدي.
الخلاصة والاستنتاجات
مرض الثدي الليفي الكيسي هو مرض شائع جدًا لا توليه معظم النساء اهتمامًا كافيًا.
على الرغم من حقيقة أن هذا مرض حميد ، يجب مراقبته من قبل أخصائي مختص ومعالجته بشكل صحيح.
على التواريخ المبكرة سيكون علاج المرض قصيرًا وبسيطًا وأكثر فعالية.
فيديو مفيد
يحكي الفيديو عن مرض الثدي الليفي الكيسي:
في تواصل مع
اعتلال الخشاء الليفي (كيسات الثدي) هو مرض حميد يصيب الغدد الثديية.
كيس الثدي - كتلة حميدة بها مكون سائل.
لماذا يحدث مرض الثدي الليفي الكيسي؟
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه الحالة المرضية ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم تمييز عدة أسباب في أغلب الأحيان.
1- اختلال التوازن الهرموني في جسم الأنثى (عدم التوازن الهرموني) ، أمراض الغدد الصماء مثل: أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، أمراض الغدة الدرقية ، داء السكري، أمراض الكبد (نتيجة لذلك تعطلت عملية استخدام الهرمونات الجنسية).
قد يكون اختلال التوازن في هرمونات الجهاز التناسلي الأنثوي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بأمراض الثدي الليفية.
يتأثر نسيج الغدد الثديية بالتغيرات الدورية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية. يجب الانتباه إلى الهرمونات مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون (الهرمونات الجنسية الأنثوية).
خلال المرحلة الأولى من الدورة ، يتم إنتاج هرمون الإستروجين ، في المرحلة الثانية من الدورة ، بعد الإباضة ، يتم إنتاج هرمون البروجسترون.
الإفراط في إفراز أو ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص إنتاج أحد الهرمونات إلى تعطيل العمليات الفسيولوجية الطبيعية في أنسجة الثدي ، والتي بدورها تساهم في تطوير تكاثر مرضي للظهارة - تكاثر النسيج الضام ، وتشكيل نسيج "كيسي" - تجاويف مليئة بالسوائل.
بمعنى آخر ، هناك تغيير في التركيب الطبيعي ووظيفة أنسجة الثدي.
كقاعدة عامة ، عندما ينقطع توازن الهرمونات الجنسية ، تتغير الدورة الشهرية ، على الرغم من أن العواقب المرتبطة بحدوث أمراض الثدي والشكاوى الأولى قد تتأخر.
2- إنهاء الحمل (إجهاض ، إجهاض)
قد يكون أحد أسباب حدوث اعتلال الخشاء هو إنهاء الحمل الذي تم إجراؤه مسبقًا ، حيث يرتبط أيضًا بإفراز حاد وانخفاض في الهرمونات في جسم الأنثى.
3- الأمراض النسائية
أمراض مثل: الأمراض الالتهابية المزمنة في الحوض الصغير ، التهاب الغشاء المخاطي ، الانتباذ البطاني الرحمي ، مرض تكيس المبايض ، إلخ يمكن أن تؤدي إلى تطور آلية تشكيل اعتلال الخشاء الكيسي لكن ليس من الممكن دائمًا تتبع وتحديد العلاقة بين هذه الأمراض.
4- إصابات وأمراض التهابات الثدي (التهاب الضرع).
يمكن أن تؤدي الصدمات والالتهابات إلى تكوين نسيج ليفي ("ندبة") ، مما يؤثر سلبًا على حالة الشعيرات الدموية والأنسجة الغدية.
اعتمادًا على شدة العمليات المرضية ، تختلف شدة ومظاهر اعتلال الخشاء الليفي.
5- تناول الأدوية الهرمونية.
تناول الأدوية الهرمونية ، وفي معظم الحالات نتحدث عن موانع الحمل الفموية ، الأجهزة الرحمية بلا شك تؤثر أيضًا على العمليات التي تحدث في أنسجة الثدي.
ترتبط الآلية المرضية أيضًا بانتهاك الخلفية الهرمونية ، ولكن فقط بدلاً من انتهاك إنتاج الهرمونات الخاصة بها ، يحدث خلل مرتبط بتناول الأدوية الهرمونية.
وتجدر الإشارة إلى أنه في جميع الحالات ، لا يمكن أن تؤدي الهرمونات التي يتم الحصول عليها من "الخارج" إلى تفاقم الحالة. في بعض الحالات ، يكون لأخذ الهرمونات تأثير إيجابي على "صحة" أنسجة الثدي. عن طريق موازنة التوازن الهرموني.
6-
لا يتم أخذ الجميع على محمل الجد كسبب لظهور أو تفاقم مسار اعتلال الخشاء الليفي - الإجهاد.
في الواقع ، هذه إحدى النقاط المهمة في علاج أو تشخيص هذه الحالة.
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى سلسلة من العمليات التي تؤثر على صحة أنسجة الثدي. لذلك ، لا ينبغي إغفال أحد الأسباب المحتملة.
ما هي أعراض مرض الثدي الليفي الكيسي؟
1- ألم صدر.
يعد ألم الصدر أحد أكثر الشكاوى انتشارًا وانتشارًا لمرض الثدي الليفي الكيسي.
يمكن أن يكون الألم شديدًا على شكل حرقان ، وخز ، "ألم الظهر" ، وخز في منطقة الصدر والإبط ، أو يظهر على شكل إزعاج بسيط.
عادة ما يكون ظهور ألم الصدر دوريًا وقد يترافق مع الدورة الشهرية.
يظهر الألم قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية ، إما في منتصف الدورة ، أو يتناقص تدريجياً ، أو يمر مع بداية الدورة.
2- الشعور بتورم و "ثقل" في الصدر.
مع اعتلال الخشاء الليفي ، بسبب عملية فسيولوجية مرضية في أنسجة الثدي ، قد يكون هناك تورم. التعبير هذه الأعراض يعتمد على درجة تطور المرض.
في كثير من الأحيان ، تقارن الفتيات المرضعات مشاعرهن ، وكأن الثدي "ممتلئ" بالحليب.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك زيادة طفيفة في حجم الثدي بسبب شدة الوذمة.
3-
قد لا يصاحب الإفرازات من الحلمتين دائمًا مرض الثدي الليفي الكيسي ، ولكن وجود مثل هذا الإفراز مهم للتشخيص التفريقي والتشخيص النهائي.
يمكن أن يكون التفريغ غزيرًا بطبيعته ، أو يترك علامات على الملابس ، أو يكون ذا طابع هزيل ، ولا يظهر إلا بالضغط.
مع مرض الثدي الليفي الكيسي ، يمكن أن يكون التفريغ شفافًا ، أخضر ، بلون القش.
من المهم جدًا أن نتذكر أن هناك تكوينات - ورم الغدد الكيسية داخل القناةوجود مماثل الصورة السريرية في شكل إفرازات دموية بنية اللون من الحلمة. لكن مثل هذه التشكيلات يمكن أن تولد من جديد في برج السرطان! من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري ، إذا كان هناك إفرازات من حلمة الغدة الثديية ، على الفور اتصل بالطبيب!
4-
يمكن أن تكون الأختام الموجودة في الصدر موضعية في طبيعتها ، ويمكن أن تكون واضحة في مكان واحد ، ومنتشرة - أختام متعددة في أجزاء مختلفة من الثدي.
مع اعتلال الخشاء الليفي ، يمكن أن تتشكل الأكياس غير الملموسة. بحجم من 2 مم وحتى 10 مم.
لكن ليس من غير المألوف أن تصل الأكياس إلى أحجام أكثر إثارة للإعجاب من 1 سم وأكثر. تكون التكوينات الكيسية مستديرة وواضحة ومحيطية ويمكن تحديد موقعها في أي جزء من الثدي.
يمكن أن تتكون الخراجات الكبيرة في غضون أيام.
عند الضغط على التكوين ، قد تحدث أحاسيس مؤلمة.
انتباه! إذا اكتشفت نفسك في صدرك من التكوين أو المضاعفات ، فاستشر طبيبًا فورًا للتشخيص المتباين مع الورم الخبيث! يمكن للطبيب فقط تشخيص وتحديد نوع الورم.
ما نوع الفحص الذي يجب إجراؤه لإجراء التشخيص؟
قبل أي فحص يجب أن يسبق التشاور مع طبيب - أخصائي أمراض الثدي والأورام.
طرق التشخيص الرئيسية لإجراء التشخيص هي
1- تصوير الثدي الشعاعي
فحص الغدد الثديية بالأشعة السينية ، يتم إجراؤه عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 - 40 سنة ، أو حسب المؤشرات.
(الشكل 7. كيس الثدي ، في التصوير الشعاعي للثدي)
2- الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (انظر مقالة الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية )
إحدى الطرق المتاحة والغنية بالمعلومات التي تجعل من الممكن تشخيص اعتلال الخشاء الليفي بدرجة أكبر من الموثوقية.
(الشكل 8. كيس الثدي بالموجات فوق الصوتية)
3- ثقب الثدي
خزعة الشفط البزل لها مؤشرات معينة.
يجب إجراء خزعة الوخز إذا كان هناك شك حول التشخيص. لإجراء التشخيص التفريقي ، من الضروري أخذ كمية معينة من المواد لإجراء دراسة خلوية.
يتم إجراء ثقب الكيس فقط إذا كان حجم الكيس كبيرًا ، من 1 سم أو أكثر.
(الشكل 8. ثقب الكيس)
4- الفحص الخلوي لإفرازات الحلمة.
في حالة وجود إفرازات من الحلمة ، يجب إجراء فحص خلوي لتحديد الطبيعة المورفولوجية للخلايا (تحديد الخلايا غير النمطية).
هل يمكن أن يتطور مرض الثدي الليفي الكيسي إلى سرطان الثدي؟
اعتلال الخشاء الليفي ، كيسات الثدي لسرطان الثدي لا تولد من جديد!
هناك العديد من الصور النمطية المرتبطة بحقيقة أن وجود اعتلال الخشاء يؤدي إلى سرطان الثدي ، لكن لحسن الحظ ليس هذا هو الحال.
في الواقع ، يعد وجود اعتلال الخشاء الليفي ظاهرة غير مواتية في الصورة العامة لاحتمال الإصابة بسرطان الثدي. يرجع ذلك إلى حقيقة أن العمليات التكاثرية (الانقسام الخلوي المتسارع) يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر وتصبح أحد الأسباب في مجموع العوامل في تطور السرطان.
ولكن يجب أن يكون مفهوماً أن شدة اعتلال الخشاء الليفي الكيسي يمكن أن تختلف من أكثر إلى أقل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان الثدي له أسباب متعددة (عدة) ، وفقط وجود مرض الكيس الليفي بالثدي لا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
كيف تعالج مرض الثدي الليفي الكيسي (تكيسات الثدي)؟
1- بادئ ذي بدء ، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على أسباب المرض!
نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال الخشاء هو عدم توازن الهرمونات ، فيجب أن يكون العلاج مناسبًا.
لتحديد التغيرات الخلالية في الجهاز التناسلي الأنثوي ، يجب تمرير الهرمونات (استراديول ، البروجسترون ، FSH ، البرولاكتين).
في وجود أمراض النساء - الموجات فوق الصوتية للحوض.
مع علم أمراض الغدة الدرقية ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، والتبرع بالدم للهرمونات (T3 ، T4 ، TSH).
2- علاج او معاملة الأدوية.
في علاج اعتلال الخشاء الليفي ، يتم استخدام المكملات الحيوية من أصل نباتي ، مثل: Mastodinon ، Mamoklam ، Indinol ، Wobenzym ، إلخ. المراهم الموضعية التي تحتوي على هرمون البروجسترون - Progestogel. يمارس استخدام الأدوية أيضًا: Dyufaston ، Utrozhestan.
كل دواء يستلزم مناقشة مع الطبيب !!! بسبب وجود آثار جانبية محتملة! لا تستخدمي الأدوية بمفردك بأي حال من الأحوال دون استشارة الطبيب!
يجب أن يقال أنه ليس دائمًا وفي جميع الحالات ، يحتاج اعتلال الخشاء الليفي إلى العلاج.
اعتلال الخشاء - مرض حميد نشأ نتيجة عدم التوازن القائم بين الهرمونات (البروجسترون والبرولاكتين والإستروجين) في الجسم. ما يؤدي إلى تكاثر النسيج الضام والغدد في الغدة الثديية ، وبالتالي ، تتشكل الأختام و / أو الأكياس ذات الأحجام المختلفة.
بعض الإحصائيات
في العالم من 70 إلى 80٪ من النساء يعانين من اعتلال الثدي. أي - 7-8 نساء من أصل 10. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون النساء من 30 إلى 45 عامًا عرضة للإصابة بهذا المرض.
يتم إنتاجه في الغدة النخامية (الموجودة في الدماغ). يقوي انقسام الخلايا في الغدة الثديية ، ويحفز إنتاج حليب الثدي ، ويزيد من عدد المستقبلات في الغدة الثديية لهرمون الاستروجين.
عادة ، يتم كبح تخليق البرولاكتين بواسطة الدوبامين (مادة نشطة بيولوجيًا تنقل النبضات العصبية عبر الخلايا العصبية).
ينظمون عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتينات ، ويزيدون من إنتاج البرولاكتين ، ويزيدون أيضًا من حساسية مستقبلات الثدي تجاهه.
أسباب اعتلال الخشاء
في تشكيل اعتلال الخشاء ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال عدم التوازن الهرموني بين هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وكذلك البرولاكتين. يتطور نتيجة لمجموعة متنوعة من الأمراض.أسباب عدم التوازن الهرموني
يتأثر إنتاج البروتين الذي يربط الإستروجين ، وبالتالي يزيد نشاطه (الإستروجين) بشكل كبير.
يقل إفراز الغدة الدرقية للهرمونات ، وبالتالي ينخفض \u200b\u200bمستواها في الدم. نتيجة لذلك ، وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة في الغدة النخامية ، يتم تحفيز إنتاج هرمون الغدة الدرقية الذي ينشط الغدة الدرقية. ومع ذلك ، إلى جانب ذلك ، يتم أيضًا تحفيز إنتاج البرولاكتين بواسطة الغدة النخامية.
في المذكرة
- وفقا للإحصاءات ، فإن قصور الغدة الدرقية هو الأكثر سبب شائع زيادة مستوى البرولاكتين في الجسم.
- مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، يتطور اعتلال الخشاء في 70٪ من الحالات. منذ مع نقص اليود ، ينخفض \u200b\u200bإنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية.
Eglonil و Cerucal (يستخدمان لعلاج التهاب المعدة وقرحة المعدة و 12 قطعة) ، Reserpine (يُوصف لخفض ضغط الدم) - أدوية التأثير المركزي (في الدماغ). إنها تمنع تأثير الدوبامين ، وهو مادة نشطة بيولوجيًا ، مع نقصها ، يزداد إنتاج البرولاكتين (عادةً ما يقلل الدوبامين من تخليق البرولاكتين).
يزيد إنتاج الهرمونات في الغدة النخامية: FSH و LH والبرولاكتين. لذلك ، يزداد تخليق هرمون الاستروجين في المبايض ، والبروجسترون ، على العكس من ذلك ، ينخفض. تحت تأثير هرمون الاستروجين والبرولاكتين ، تبدأ خلايا الغدد الثديية في التكاثر وتنمو القنوات اللبنية.
في الأنسجة الدهنية (الخلايا) ، يتم إجراء تخليق جزئي للإستروجين. لذلك ، كلما كبرت طبقة الدهون تحت الجلد ، زاد إنتاج هرمون الاستروجين.
النساء اللواتي كان أقرباءهن (الأم ، الجدة) مصابات بسرطان الثدي أو سرطان الأعضاء التناسلية أكثر عرضة للإصابة باعتلال الخشاء. ما يرتبط بنقل الجينات المحورة (المعدلة) من جيل إلى جيل.
يؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية في الحوض الصغير (ركود الدم). نتيجة لذلك ، يتم تعطيل عمل المبايض وإنتاج الهرمونات.
- زيادة مستوى الأروماتاز \u200b\u200b(المنتج في الغدد الكظرية) - وهو إنزيم يحول الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية ، التي يتم تصنيعها بكميات صغيرة عند النساء) إلى هرمون الاستروجين.
- زيادة عدد المستقبلات و / أو حساسيتها للإستروجين في الغدد الثديية.
أنواع اعتلال الخشاء
الأكثر انتشارًا هو تقسيم اعتلال الضرع عن طريق الأشعة (يكشف عن التغيرات في بنية الغدد الثديية) والعلامات السريرية (الشكاوى والفحص).هناك نوعان من أشكال المرض: اعتلال الخشاء المنتشر والعقدي.
انتشر اعتلال الخشاء
يتميز بتغيرات في الغدة الثديية بأكملها. كقاعدة عامة ، فإنه يسبق تطور الشكل العقدي. أنواع اعتلال الخشاء المنتشر
أعراض اعتلال الخشاء المنتشر
- احتقان ووجع (ألم الثدي) وتورم وألم في الغدد الثديية (ألم الثدي).
- عند الفحص ، يوجد انضغاط للغدة الثديية بأكملها أو أحد أجزائها فقط. أو هناك بؤر ضغط صغيرة الحجم (بحبة الأرز) متناثرة في الغدد الثديية (خاصة في الجزء العلوي).
- قد يخرج سائل صافٍ أو بني مخضر من الحلمة.
اعتلال عقيدي
يتميز بتكوين الأكياس والعقد في حمة (جسم) الغدة الثديية ، والتي لها حدود واضحة ، غير ملحومة بالجلد والأنسجة المحيطة. يمكن أن يتطور في إحدى الغدد الثديية أو كليهما.اعتلال الخشاء الليفي (ورم غدي ليفي)
يتم استبدال النسيج الغدي (الفصيصات) بالنسيج الضام (يلعب دور الإطار ، ولكنه ليس مسؤولاً عن وظيفة الأعضاء) ، مما يضغط على مجرى الغدة ، وبالتالي يؤدي مع مرور الوقت إلى انسدادها. وهو أكثر شيوعًا بين الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا. علامات
- الأحاسيس المؤلمة وتضخم حجم الغدة الثديية
- سائل صافٍ أو مائل إلى الخضرة يفرز من الحلمتين
- عند فحص الغدة الثديية ، يتم تحديد العقد الكثيفة
اعتلال الخشاء الكيسي
تظهر التجاويف المملوءة بسائل من الداخل ، ومحاطة بقشرة كثيفة (كبسولة) من الخارج. يحدث شكل اعتلال الخشاء في حوالي 50٪ من النساء حول العالم. علامات
- الإحساس بالألم في منطقة تكوين الكيس
- الغدة الثديية متضخمة ومؤلمة
- تورم وحنان الغدد الليمفاوية الإبطية ، وكذلك تورم الأنسجة المحيطة بها
- إفرازات شفافة من الحلمتين ، وفي حالة الإصابة ، قيحية.
- عند فحص الغدة الثديية ، يتم تحديد العقد المرنة ذات الشكل الدائري أو البيضاوي
اعتلال الخشاء الليفي
يتميز بتكوين بؤر كثيفة في حمة (جسم) الغدة الثديية ، والتي يمكن أن تتدهور إلى أكياس مليئة بالسوائل. يتطور في حوالي 50-70 ٪ من النساء المصابات باعتلال الخشاء ، في أغلب الأحيان ، من سن 30 إلى بداية انقطاع الطمث. له مظاهر مميزة لكل من الأشكال العقيدية الليفية والكيسية لاعتلال الخشاء.
عند الفحص ، يمكن العثور على منطقتي انضغاط الثدي والعقد البيضاوية أو الدائرية ذات الاتساق المفكوك والمرن (ناعمة الملمس).
أعراض اعتلال الخشاء
يمكن أن يؤثر المرض على كل من الغدد الثديية ، وأخرى ، وتعتمد أعراضه على نوع اعتلال الخشاء.| علامة مرض | المظاهر | آلية الحدوث |
| انتشر اعتلال الخشاء | ||
| ألم وشعور بالامتلاء (انتفاخ) في الغدد الثديية بالإضافة إلى زيادة حجمها | في بداية المرض ، لا تظهر الأعراض ، وغالبًا ما تحدث قبل أسبوع من بداية الدورة الشهرية. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، فإنها تصبح ثابتة تقريبًا. خلال فترة الحيض نفسها ، يكون الألم والتورم أقل وضوحًا إلى حد ما. | يعزز هرمون الاستروجين تراكم أيونات الصوديوم داخل خلايا الثدي التي تجذب جزيئات الماء إليها. لذلك ، يتطور تورم أنسجة الثدي ويظهر الألم. |
| إفرازات من الغدد الثديية(شفاف أو بني مخضر) | تظهر من تلقاء نفسها (البقع على في داخل أكواب حمالة الصدر) أو بالضغط على الحلمتين. | يشجع البرولاكتين على تطوير قنوات الحليب وإنتاجها للسوائل ، على غرار حليب الثدي. |
| بؤر الختم | إنها صغيرة ، كقاعدة عامة ، تقع في جميع أنحاء الغدة الثديية. | تحت تأثير هرمون الاستروجين والبروجسترون ، يزيد عدد وطول قنوات الحليب في الغدة الثديية ، وينمو النسيج الضام فيها. |
| اعتلال عقيدي | ||
| اعتلال الخشاء الليفي (ورم غدي ليفي) | ||
| وجع وحساسية للمس وشعور بامتلاء الغدد الثديية | في بداية المرض ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا قبل أسبوع من بداية الدورة الشهرية. مع زيادة تطور اعتلال الخشاء ، فهي موجودة تقريبًا طوال الدورة. يمكن أن تكون مؤلمة وباهتة ، ولكن في بعض الأحيان تتفاقم بلمسة خفيفة. | يسبب الإستروجين تراكم الصوديوم داخل خلايا الثدي ، مما يجذب الماء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النسيج الضام المتوسع يضغط على النسيج الغدي في الغدة الثديية. لذلك ، يزداد التورم والألم. |
| إفرازات من الغدد الثديية(شفاف إلى أخضر بني) | في بداية المرض لا يتم التعبير عنها. ومع ذلك ، فإنها تزداد قوة بمرور الوقت. يمكن أن تظهر بمفردها (بقع داخل حمالة الصدر) أو عند الضغط على الحلمتين. | يزيد البرولاكتين من عدد قنوات الحليب وكذلك إنتاجها من حليب الثدي. |
| تشكيل العقدة | عند الفحص ، يتم تحديد العقد الكثيفة ، والتي يتراوح حجمها من 0.2 إلى 5-7 سم ، ولها حدود واضحة ، فهي متحركة وغير ملحومة بالأنسجة المحيطة. | يؤدي زيادة محتوى هرمون الاستروجين والبرولاكتين إلى حقيقة أن النسيج الضام ينمو بشكل مكثف ، ويزيد عدد قنوات الحليب. |
| عدوى الانضمام(يمكن أن يكون مع الورم الليفي واعتلال الخشاء الكيسي) | زيادة في درجة حرارة الجسم ، احمرار في جلد الغدة الثديية ، الشعور بتوعك. ظهور إفرازات صديدي أو أخضر مصفر من الحلمتين. | تؤدي الوذمة وركود السائل في الغدة الثديية إلى ضعف الدورة الدموية فيها ، لذلك تنتقل العدوى بسهولة |
| اعتلال الخشاء الكيسي | ||
| ألم وتورم وحرقان في الغدة الثديية | أكثر وضوحا في منطقة تكوين الكيس. في بداية المرض ، تسوء الأعراض مع اقتراب الدورة الشهرية. مع مسار طويل من اعتلال الخشاء ، تصبح ثابتة تقريبًا. غالبًا ما يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا ، ولكن في بعض الأحيان يكون واضحًا تمامًا ، ويزداد بشكل ملحوظ حتى مع لمسة خفيفة. | يعزز هرمون الاستروجين دخول الصوديوم إلى الخلايا ، مما يجذب الماء. بالإضافة إلى ذلك ، مع نمو الكيس ، فإنه يضغط على الأنسجة المحيطة ، مما يزيد من الإحساس بالألم. إذا كانت الأكياس صغيرة ، كقاعدة عامة ، فإنها لا تسبب أي إزعاج ، ولا يوجد ألم. |
| إفرازات من الغدد الثديية | شفاف ، بني مخضر ، صديدي (مع عدوى). يعتبر التفريغ مع الخراجات المتعددة أو الكبيرة أكثر شيوعًا. يمكن أن يكون التفريغ تعسفيًا أو يظهر عند الضغط على الحلمتين. | تحت تأثير البرولاكتين ، يزداد عدد القنوات اللبنية - وتبدأ في إنتاج حليب الثدي بشكل مكثف. |
| تكبير الثدي | أحدهما أو كليهما ، اعتمادًا على موقع الكيس أو الخراجات. | يضغط الكيس على قنوات الحليب ، لذلك يتم الاحتفاظ بالسائل ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة. |
| تغييرات العقدة الليمفاوية(في 10-15٪ من المرضى) | تصبح متضخمة ومؤلمة وتنتفخ الأنسجة المحيطة بها. | في أغلب الأحيان ، توجد الأكياس في الفصوص العلوية والجانبية من الغدد الثديية ، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الليمفاوية ويؤدي إلى تكوين التهاب فيها. |
| تكوين الكيس | يتم فحص التكوينات اللينة والمرنة ذات الحدود الواضحة ، مستديرة أو بيضاوية الشكل ، غير محكمة الإغلاق مع الأنسجة المحيطة ، بقياس من 0.2 إلى 5-7 سم ، ويمكن أن يكون الكيس عبارة عن تشكيل واحد أو على شكل بؤر متعددة. | تحت تأثير هرمون الاستروجين والبروجسترون ، تتوسع قناة واحدة ، وركود السائل فيها. ثم يبدأ النسيج الضام بالتشكل حول التيار ، مكونًا كبسولة. بمساعدة الكبسولة ، يحاول الجسم تحديد القناة المتضخمة. وبالتالي ، يتراكم السائل في موقع القناة الموسعة. |
| مع هذا البديل من مسار المرض ، يتم الجمع بين شكلين من اعتلال الخشاء العقدي: الكيسي والليف. نتيجة لذلك ، هناك تكوين الخراجات في الغدة الثديية وبؤر الانضغاط. لذلك ، هناك علامات لمرض الأشكال الكيسية والليفية من اعتلال الخشاء في نفس الوقت. | ||
تشخيص اعتلال الخشاء
تتنوع أسباب تطور اعتلال الخشاء ، لذلك يتم إجراء دراسة شاملة لتحديد التشخيص الدقيق.أي طبيب يجب علي الاتصال به في حالة وجود مشاكل في الثدي؟
يشارك ثلاثة أخصائيين في تشخيص وعلاج اعتلال الخشاء: طبيب نسائي ، وطبيب نسائي ، وأخصائي غدد صماء ، وطبيب ثدي (يكتشف ويعالج أمراض الثدي فقط). الخيار المثالي هو عندما يشارك جميع المتخصصين في علاج ومراقبة المريض. ومع ذلك ، فإن كل شيء يعتمد على طاقم هؤلاء المتخصصين في المؤسسة الطبية والتشخيصية.عند موعد الطبيب
سيقوم الطبيب بإجراء مسح قصير: سيوضح التفاصيل الضرورية لتحديد التشخيص الصحيح (عند بدء الدورة الشهرية الأولى ، هل هناك حياة جنسية منتظمة ، وما إلى ذلك).ويتبع ذلك الفحص والجس (الجس) للغدد الثديية والغدد الليمفاوية (الإبط وعنق الرحم) والغدة الدرقية (الموجودة في مقدمة العنق).
إذا لزم الأمر ، سيرسل الطبيب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية إما تصوير الثدي بالأشعة (الأشعة السينية للغدد الثديية بمستوى إشعاع منخفض) ، أو حتى خزعة (استئصال قطعة من الأنسجة المعدلة متبوعة بفحص تحت المجهر).
بعد تلقي جميع نتائج الدراسة ، سيصف الطبيب العلاج الذي يمكن إجراؤه بشكل متحفظ (بمساعدة الأدوية) وعملية (عملية).
تصويت
أسئلة يجب الرد عليها في مكتب الطبيب:
- كم عمرك؟
- في أي سنة من العمر ظهر أول نزول دم حيض (الحيض)؟
- في أي سن كان أول اتصال جنسي؟
- هل حياتك الجنسية منتظمة؟
- هل هناك اضطرابات في الدورة الشهرية؟
- في أي يوم من أيام الدورة الشهرية يتم الفحص والاستشارة؟
- كم عدد حالات الحمل والولادة؟ في أي عمر؟
- كم عدد حالات الإجهاض و / أو الإجهاض؟
- ما هي فترة الرضاعة؟
- كيف يتم تنفيذ الحماية من الحمل غير المرغوب فيه؟
- هل يعاني الأقارب (الأم ، الأخت ، الجدة) من اعتلال الثدي أو سرطان الثدي؟
- إذا لم يكن هناك حيض ، ففي أي سن؟
- هل هناك أمراض مزمنة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الأدوية التي يتم تناولها لمعالجتها؟
فحص وملامسة الغدد الثديية من قبل الطبيب
يتم إجراؤه في وضع الوقوف والاستلقاء بمساعدة أطراف الأصابع مع فحص متسلسل لكل ربع من الغدة الثديية: العلوي الخارجي ، العلوي الداخلي ، السفلي الداخلي ، السفلي الخارجي.
أثناء الفحص والجس ، يطلب الطبيب من المرأة إما رفع يديها أو وضعها على حزامها. ثم يقارن التغيرات في كل من الغدد الثديية ، ويشعر أيضًا بالعقد الليمفاوية. بعد ذلك ، يضغط الطبيب على الحلمتين ، محاولًا إخراج السائل منهما.
وقت الفحص الموصى به هو من 5 إلى 9-10 أيام من الدورة الشهرية (الأكثر مثالية - من 5 إلى 7 أيام). أثناء انقطاع الطمث ، لا يهم اليوم.
تم اكتشاف علامات اعتلال الخشاء أثناء الفحص والجس في الغدد الثديية:
- وجع وتورم وحنان
- وجود أختام عقيدية في منطقة معينة أو في جميع أنحاء الثدي
- الكشف عن الخراجات الدائرية في مناطق مختلفة
- إفرازات من الحلمات عند الضغط عليها
- وجود مناطق انكماش بالجلد أو الحلمات
- كتل أو أحواض في الجلد
- تفاوت حاد في الغدد الثديية (التباين الطفيف هو القاعدة)
- تحسين لون بشرة الحلمة والهالة
تصوير الثدي الشعاعي
دراسة تستخدم لتشخيص أمراض الثدي ، وهي مفيدة حتى في المراحل الأولى من تطور المرض. هناك عدة طرق للتصوير الشعاعي للثدي ، حسب طريقة إجرائها: الإسقاط ، والرقمي ، والأفلام.
ومع ذلك ، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية الأكثر استخدامًا مع الحد الأدنى من التعرض للأشعة السينية هو المعيار الذهبي لتشخيص مرض الثدي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص - جهاز تصوير الثدي بالأشعة ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة للثدي في نتوءين (أمامي وجانبي).
مؤشرات لاستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية
- شكاوى من وجع وتضخم الغدة الثديية
- مناطق متدلية أو منتفخة من جلد الثدي
- إفرازات من الحلمة
- وجود كتل في الغدة الثديية
- النساء فوق الثلاثين اللائي تلقين العلاج الإشعاعي في المنطقة صدر حول ورم خبيث
- لغرض وقائي ، يتم إجراؤه لجميع النساء سنويًا ، بدءًا من سن 40 عامًا وللنساء فوق سن الخمسين - مرتين في السنة
- النساء المصابات بأحد أفراد الأسرة المقربين بسرطان الثدي و / أو المبيض
تكنولوجيا التوصيل
يقف المريض أمام الجهاز ، وتقع الغدة الثديية بين حاملين كثيفين (يضغطان على الغدة) من أجل تقليل سماكة الأنسجة التي تمتص الأشعة السينية. أي أنه كلما كان الضغط أكثر كثافة ، كانت النتائج أكثر إفادة. في بعض الأحيان ، يسبب الإجراء في بعض المرضى أحاسيس مؤلمة أو غير سارة ، لكن مثل هذا التفاعل مقبول.
علامات اعتلال الخشاء
تغييرات ليفية.هناك ظلال كثيفة وواضحة يمكن أن توجد في مناطق منفصلة (ورم غدي ليفي) وتنتشر في جميع أنحاء الغدة الثديية (اعتلال الخشاء المنتشر). في هذه الحالة ، توجد حبال النسيج الضام إما على طول الفصيصات الغدية ، أو على طول مجرى قنوات الحليب. في حين أن محيط الفصيصات نفسها غير متساوٍ. 
فرط نمو الأنسجة الغدية للثدي (تضيق). هناك العديد من الظلال البؤرية الصغيرة ذات الشكل غير المنتظم والحواف غير المستوية - الفصيصات المتضخمة. في بعض الأحيان ، تندمج هذه الظلال تمامًا مع بعضها البعض ، وتشكل بؤر ضغط الأنسجة الغدية (الفصيصات). 
التغييرات الكيسية. النمط العام لحمة الغدة الثديية هو فوضوية ، وعلى خلفية تكويناتها ذات الشكل البيضاوي المستدير بنفس الكثافة. 
الطبيعة المختلطة للتغيرات في الغدة الثدييةيحدث في أغلب الأحيان. في هذه الحالة ، يُظهر التصوير الشعاعي للثدي كلا من مناطق الضغط والتكوينات الكيسية (اعتلال الخشاء الليفي العقدي).
الموجات فوق الصوتية للثدي
طريقة غير ضارة وغير مؤلمة تستخدم لدراسة بنية الغدد الثديية وتحديد التكوينات فيها.التوقيت الموصى به للمرأة الحائض هو من 5 إلى 9-10 أيام من الدورة الشهرية (الأكثر مثالية - من 5 إلى 7 أيام) ، حيث تتغير حالة الغدد الثديية تحت تأثير الهرمونات خلال الدورة. في فترة انقطاع الطمث ، لا يهم اليوم.
المنهجية
تستلقي المرأة على ظهرها ويداها فوق رأسها. يتم وضع مادة هلامية شفافة على جلد المنطقة التي تم فحصها ، مما يوفر اتصالًا محكمًا بجهاز استشعار الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، يضغط الطبيب على المستشعر على الجلد ، حيث تخترق موجاته الأنسجة بزوايا مختلفة ، وتنعكس على الشاشة.
مؤشرات للاستخدام
- تشخيص الخراجات أو الكتل التي يتم اكتشافها عند ملامسة الثدي
- فحص الغدد الثديية عند النساء دون سن الثلاثين وكذلك أثناء الحمل والرضاعة
- يوصى به لجميع النساء فوق سن 35 عامًا مرة كل 1-2 سنوات ، وأكثر من 50 عامًا - مرتين في السنة
- تورم الغدد الليمفاوية الإبطية
انتشر اعتلال الخشاء
في الموجات فوق الصوتية ، هناك العديد من الأختام الصغيرة التي تتوافق مع تكاثر النسيج الضام ، أو الأكياس الصغيرة (التجاويف مع السوائل) ، والتي يتم توزيعها بالتساوي في جميع أنحاء الغدة الثديية. 
اعتلال عقيدي
الورم الغدي الليفي تتمثل في منطقة ضغط محدودة في الغدة الثديية ، والتي لها حدود واضحة.
شكل كيسي من اعتلال الخشاء يتجلى في شكل تشكيل تجاويف مليئة بالسائل ، والتي عند الضغط عليها تغير شكلها.
اعتلال الخشاء الليفي تتميز بوجود تجاويف مليئة بالسوائل ومناطق مانعة للتسرب. التشكيلات لها حدود واضحة.
الخزعة والفحص المورفولوجي
يتم أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة من مناطق الثدي المتغيرة ، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر.تسمح لك الطريقة ذات الموثوقية الكبيرة بالتمييز بين اعتلال الثدي والورم الخبيث في الغدد الثديية. في 80-90٪ من الحالات ، تكون التغيرات في الغدة الثديية حميدة.
مؤشرات للاستخدام
- هناك مناطق مشبوهة بها أنسجة ثدي متغيرة في صورة الثدي الشعاعية أو الموجات فوق الصوتية
- وجود تكيسات كبيرة و / أو مناطق سميكة في أنسجة الثدي (أكثر من 1-1.5 سم) ، يتم تحديدها من خلال تحسس الطبيب
- ظهور قشور أو تقشر أو تقرحات على الحلمة أو بقع منها
غالبا ما تستخدم في طب الثدي طريقة خزعة الإبرة الدقيقة:يتم أخذ قطعة من الأنسجة من التكوينات الملموسة للغدة الثديية ، ثم يتم دهنها على الزجاج وتصبغها وفحصها تحت المجهر.
يتم إجراء الثقب باستخدام إبرة خاصة يمكن التخلص منها متصلة بمسدس ثقب. أثناء الإجراء ، يطلق المدفع سكينًا يقطع عمودًا رقيقًا من الأنسجة من التشكيل. عادة ، يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.
علامات اعتلال الخشاء في الخزعة
الخلايا أحادية النواة ولها الحجم واللون المعتاد. تحتوي على كمية طبيعية من الكروماتين (يوجد داخل نواة الخلية ويشارك في نقل المعلومات الجينية أثناء الانقسام). لا توجد مناطق لنمو الخلايا التاجية (زيادة نمو الخلايا عند حواف التكوين). يمكن الكشف عن ترسب الكالسيوم في الأنسجة (علامة على مزيد من التدهور المحتمل لاعتلال الخشاء إلى ورم خبيث).
تحاليل الدم المعملية
تؤثر عدة هرمونات على الغدة الثديية ، لكن مستوياتها تتغير طوال الدورة. لذلك ، يتم تحديد الحالة الهرمونية في المرحلة الجرابية الأولى - من 5 إلى 9 أيام ، أو في المرحلة الأصفرية الثانية - من 20 إلى 22 يومًا من الدورة الشهرية. يتم سحب الدم من الوريد. ما الهرمونات في الدم التي يجب تحديدها؟
- استراديول ينتج في المبايض والأنسجة الدهنية
- هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)
- هرمون الغدة الدرقية (TSH) (ينتج في الغدة النخامية ويحفز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية)
- هرمون منشط للجريب (FSH) وهرمون ملوتن (LH)(ينتج في الغدة النخامية وينظم عمل المبايض)
- البرولاكتينيتم تصنيعه في الغدة النخامية وينظم إنتاج حليب الثدي في الغدة الثديية
طرق الفحص الإضافية
فهي تساعد على تحديد وظيفة العضو المُنتِج للهرمونات: وجود الالتهابات ، والالتصاقات ، والأورام ، وما إلى ذلك. بما أن مثل هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى تعطيل عملهم وبالتالي تغيير في المستويات الهرمونية. ومع ذلك ، فهي اختيارية.
بحث إضافي
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض يشرع للكشف عن وجود عملية التهابية أو ورم في المبايض وقناتي فالوب والرحم.الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية يكشف عن حجم الفصوص والبرزخ ووجود العقد.
CT (التصوير المقطعي) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للدماغ للكشف عن الأورام. على سبيل المثال ، أورام الغدة النخامية.
يتم وصف طرق بحث إضافية أخرى ، ولكن حسب الحاجة.
علاج اعتلال الخشاء
يمكن أن تكون متحفظة (باستخدام الأدوية) وعملية (بمساعدة عملية جراحية).دواء لاعتلال الخشاء
الهدف هو قمع عمل الاستروجين والبروجسترون على أنسجة الثدي ، وتطبيع الغدة الدرقية والجهاز المناعي. وسائل لعلاج اعتلال الخشاء
| مجموعات المخدرات | مندوب | كيف يتم تعيينها | آلية العمل |
| الأدوية الهرمونية | |||
| مضادات الاستروجين -الأدوية التي تقلل من تأثير هرمون الاستروجين على الغدة الثديية | تاموكسيفين ، توريميفين | يطول في الحقن و / أو الأقراص مرتين في اليوم. الجرعة التي يحددها الطبيب. يستمر العلاج بعد شهرين بعد ظهور علامات التطور العكسي لاعتلال الخشاء. | يمنع الدواء مستقبلات (مناطق محددة على غشاء الخلية) للخلايا في الغدة الثديية ، والتي يجب أن يرتبط بها هرمون الاستروجين. |
| موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية) - حبوب منع الحمل التي تحتوي على نظائر اصطناعية من هرمون الاستروجين الطبيعي والبروجسترون | Ovidon ، Diana - 35 ، Tri-regol ، Regulon. Lindinet - 20 وغيرها | يؤخذ لفترة طويلة تبدأ من اليوم الأول من الحيض ، كقاعدة عامة ، لمدة 21 يومًا. يتبع ذلك استراحة لمدة 7 أيام. علاوة على ذلك ، يتم استئناف تناول الدواء. | قمع إنتاج هرمونات LH و FSH في الغدة النخامية. لذلك لايحدث تغير في مستوى الهرمونات في الجسم طوال الشهر. يتم تحقيق تأثير مستقر مع الاستخدام طويل الأمد: من عدة أشهر إلى 1-2 سنوات. |
| الجستاجين(البروجسترون) | للإعطاء عن طريق الفم: * Utrozhestan هو هرمون البروجسترون الطبيعي * دوفاستون هو نظير اصطناعي للبروجسترون الطبيعي | يوصف Utrozhestan قرص ½-1 مرتين في اليوم ، Duphaston - 1 قرص مرتين في اليوم. يبدأ الاستقبال في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية ويستمر لمدة 14 يومًا. ثم يتم إلغاء الدواء. الدورة من 3 إلى 6 أشهر. | يتم منع الإباضة ، ويتم استبعاد التقلبات الدورية للهرمونات الجنسية خلال الشهر. لذلك ، يتوقف الانقسام الخلوي المتزايد في الغدة الثديية ونمو قنوات الحليب. |
| ظاهريا: بروجيستوجل | يتم تطبيق جرعة واحدة من خلال القضيب على جلد الثدي. يفرك الدواء حتى الامتصاص الكامل. يتم تطبيقه مرتين في اليوم. | يمنع مستقبلات هرمون الاستروجين. والنتيجة هي تطور عكسي لقنوات الحليب. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الدواء من تورم الغدد الثديية وله تأثير مسكن. | |
| الأدوية التي تثبط تخليق البرولاكتين(يوصف فقط مع زيادة البرولاكتين) | بارلوديل (برومكريبتين) ، دوستينكس | 1-2 حبة ثلاث مرات يوميا مع وجبات الطعام. | يحفز إنتاج الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد ، والذي بدوره يثبط تخليق البرولاكتين. |
| مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) | ديفيريلين ، زولاديكس ، بوسيريلين | Zoladex - مرة كل 12 أسبوعًا ، تحت الجلد في جدار البطن. ديفريلين - حقنة واحدة مرة كل ثلاثة أشهر. | يمنع إفراز هرمون إفراز الغدد التناسلية من منطقة ما تحت المهاد. نتيجة لذلك ، لا يتم إنتاج LH و FSH في الغدة النخامية. وبالتالي ، يتم إعاقة وظيفة المبيض والإباضة. أي أن انقطاع الطمث القابل للانعكاس يحدث مؤقتًا ، مما يساهم في التطور العكسي لعلامات اعتلال الخشاء. |
| نظائرها الاصطناعية من هرمونات الغدة الدرقية | L- هرمون الغدة الدرقية ، Eutirox المستخدمة لقصور الغدة الدرقية - عدم كفاية إنتاج الهرمونات من الغدة الدرقية | في الصباح على معدة فارغة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. مخطط الاستقبال: يوميًا أو مع استراحة لمدة يومين مرة في الأسبوع. يتم تحديد جرعة الأدوية ومدة العلاج من قبل الطبيب. | يتم منع زيادة إنتاج الهرمون الموجه للدرقية والبرولاكتين من الغدة النخامية. |
| الأدوية غير الهرمونية | |||
| مستحضرات اليود توصف لقصور الغدة الدرقية | Iodomarin ، Klamin (مكمل غذائي) | Iodomarin - 1-2 حبة يوميًا بعد الوجبات. كلامين - كبسولتان ثلاث مرات في اليوم. الدورة شهرين. كررها إذا لزم الأمر. | يشارك اليود في تخليق وإفراز هرمونات الغدة الدرقية. |
| ماموكلام® | تدار عن طريق الفم قبل الوجبات ، جرعة واحدة - 1-2 قرص ، 2-3 مرات / يوم على فترات منتظمة خلال اليوم ( جرعة يومية علامة التبويب 3-6) ، مدة الدورة العلاجية من 1 إلى 3 أشهر. إذا لزم الأمر ، يوصى بتكرار دورات العلاج بعد انقطاع من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. | يقلل من مظاهر آلام الثدي ويخفف من متلازمة ما قبل الحيض. يؤدي إلى تراجع الخراجات ، وتطبيع عمليات تكاثر ظهارة الغدد الثديية. | |
| العلاجات المثلية | ماستودينون | تؤخذ إما في 30 نقطة أو قرص واحد مرتين في اليوم. الدورة 1.5-2 أشهر. | يقلل من إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية ، وتطبيع إفراز LH و FSH. نتيجة لذلك ، يتم تطبيع الدورة الشهرية ، وتخضع القنوات اللبنية لتطور عكسي. |
| ماستوبول | يتم امتصاص قرص واحد تحت اللسان قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم. الدورة 8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار العلاج بعد 4-6 أشهر. | يقلل من التورم والالتهاب والحنان في الغدد الثديية. يحسن إمداد جميع الأنسجة بالمغذيات والأكسجين ، كما يعمل على تطبيع جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، تنعكس مجرى اللبن وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها. | |
| مستحضرات عشبية | ماموليبتين | 5 كبسولات ثلاث مرات في اليوم بعد 30-60 دقيقة من الوجبات. الدورة - شهرين | يقلل من الألم والتورم والحنان في الغدد الثديية. يؤدي إلى التطور العكسي لقنوات الحليب. |
| تحتوي مجمعات فيتامين فيتامين أ أو بيتا كاروتين (مقدمة لفيتامين أ) ، ج ، هـ ، د ، ف ، والسيلينيوم | تريوفيت وأيفيت وغيرهم | 1 كبسولة مرتين في اليوم. الدورة 8 أسابيع. يوصى بما يصل إلى 3 دورات علاجية خلال العام. | يعمل على تطبيع مستويات هرمون الاستروجين ، ويحسن وظائف الكبد والجهاز المناعي. تعمل على تثبيت جدران الأوعية الدموية ، وتمنع تطور الوذمة في الغدد الثديية (فيتامين سي). مع الاستخدام المطول ، تمنع انتقال اعتلال الخشاء إلى ورم خبيث (الفيتامينات A و D ، السيلينيوم). يبطئ من شيخوخة خلايا الجسم ويعزز تأثير البروجسترون (فيتامين هـ والسيلينيوم). |
| العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) | أرتال ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك وغيرها | كقاعدة عامة ، يتم وصف قرص واحد مرتين في اليوم بعد الوجبات. | يقلل من الألم والالتهابات والتورم في الثديين. |
يتم استخدام الأدوية المذكورة في علاج الأشكال المنتشرة والعقيدية لاعتلال الخشاء. تتراوح مدة الدورة من 2 إلى 4-6 أشهر حسب شدة المرض.
مبادئ وصف الأدوية
- أشكال منتشرة من اعتلال الخشاء
علاج تضيق ، ورم غدي ليفي ، واعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشريتم إجراؤها فقط باستخدام الأدوية (بشكل متحفظ) يتم وصفها اعتمادًا على مرحلة وشدة أعراض المرض. على سبيل المثال ، مع العلامات الأولية للمرض ، يتم استخدام المستحضرات غير الهرمونية بشكل أساسي (الفيتامينات ، مستحضرات اليود ، العلاجات المثلية). نادرا ما تستخدم الأدوية الهرمونية.
في حين أنه مع الأعراض الشديدة للمرض (خاصةً مع الشكل الليفي الكيسي المنتشر) ، غالبًا ما تضاف إلى العلاج الأدوية الهرمونية (الجستاجين ، موانع الحمل الفموية ، هرمونات الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك). - الأشكال العقدية لاعتلال الخشاء
العلاج طويل الأمد ومعقد ، كقاعدة عامة ، يشمل استخدام الأدوية والعلاج الجراحي.
علاج الورم الغدي الليفي (اعتلال الخشاء الليفي العقدي)
يتم العلاج الجراحي بشكل رئيسي. ومع ذلك ، إذا كان هناك عدد قليل من العقد (واحدة أو اثنتين) وكانت صغيرة الحجم (يصل قطرها إلى 1-1.5 سم) ، فمن الممكن إجراء العلاج بالأدوية: الأدوية الهرمونية والمعالجة المثلية والفيتامينات وغيرها.
علاج اعتلال الخشاء الكيسي العقدي
أكياس تصل إلى 1.5-2 سم يتم علاجهم بشكل متحفظ ، اعتمادًا على السبب المحدد: يتم وصف الفيتامينات والعلاجات المثلية والهرمونات ومستحضرات اليود وغيرها.
الأكياس التي يزيد قطرها عن 1.5-2 سم، كقاعدة عامة ، ثقب بإبرة دقيقة. علاوة على ذلك ، يتم العلاج بالعقاقير (الهرمونات والفيتامينات وغيرها).
علاج اعتلال الخشاء الليفي العقدي
الأكثر صعوبة وطويلة الأمد ، حيث توجد مناطق الضغط والخراجات في الغدد الثديية. كقاعدة عامة ، يتم إزالة الأختام أولاً و / أو ثقب الأكياس ، ثم يتم وصف العلاج المحافظ. ومع ذلك ، إذا كان حجم الأكياس والأختام صغيرًا ، فسيتم إعطاء الأفضلية للعلاج بالأدوية فقط.
عند علاج أي شكل من أشكال اعتلال الخشاء ، يكون الاختيار دواء (خاصة الهرمونية) يعتمد دائمًا على الاضطرابات الهرمونية المحددة (مستويات البروجسترون والإستروجين والبرولاكتين) ووجود أمراض أخرى لدى المرأة.
العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء
يتم إجراؤه من أجل اعتلال الخشاء العقدي (الأشكال الكيسية ، الليفية ، الليفية الكيسية الليفية) تحت الحالة العامة أو الموضعية مؤشرات الجراحة
- زاد حجم العقد والخراجات بأكثر من الضعف في ثلاثة أشهر
- الاشتباه في وجود ورم خبيث بناءً على بيانات الخزعة ، بغض النظر عن حجم الورم
- أكياس أكبر من 1.5-2 سم
- عقد أكبر من 1.5-2 سم
- يتم ثقب الأكياس باستخدام إبرة رفيعة وشفط السائل الداخلي. بعد ذلك ، تخضع جدران الكيس للمعالجة بالتصليب (لصق جدران الكيس عن طريق إدخال مواد خاصة في التجويف). إذا تم إعادة تكوين الأكياس ، يتم تقشير تجاويفها ، ولكن يتم الحفاظ على الأنسجة المحيطة بها (إذا لم يكن هناك شك في الإصابة بالسرطان)
- تتم إزالة العقد ، وفي الحالات الشديدة (العقد المتعددة و / أو الكبيرة) ، يتم إجراء إزالة قطاعية (جزئية) للثدي. في هذه الحالة ، تتم إزالة أنسجة الغدة ، وتتراجع من حافة الورم بمقدار 1-3 سم.
إعادة التأهيل بعد الجراحة
بعد ساعة ونصف إلى ساعتين بعد العملية ، قد تشعر المرأة بالألم وعدم الراحة في منطقة التلاعب. كقاعدة عامة ، لا يتم التعبير عن الأحاسيس ، لذلك لا تتطلب استخدام المسكنات. ومع ذلك ، يتم وصف مسكنات الألم حسب الحاجة.
تخرج المرأة إلى المنزل في يوم العملية أو بعد أيام قليلة (كل هذا يتوقف على حجم التدخل). تتم إزالة الغرز بعد 7 أيام من الجراحة.
يجب أن نتذكر أن العملية لا تقضي على سبب تطور المرض. لذلك ، بعد ذلك ، من الضروري علاج اعتلال الثدي بالأدوية (الهرمونات والفيتامينات والأدوية المحتوية على اليود وغيرها) والمرض الأساسي (على سبيل المثال ، التهاب الكبد). من المهم أيضًا اختيار الطريقة المثلى لمنع الحمل غير المرغوب فيه واتباع نظام غذائي.
النظام الغذائي لاعتلال الخشاء
يوصى بتقليل تناول الدهون وزيادة كمية الألياف (الخضار والفواكه الطازجة والحبوب الكاملة). نتيجة لذلك ، يقل تأثير هرمون الاستروجين على الغدة الثديية. يُنصح بالحد من الأطعمة الحلوة والنشوية والدهنية ، لأن هذه المنتجات تؤدي إلى زيادة طبقة الدهون تحت الجلد (السمنة) ، التي يتم فيها إنتاج هرمون الاستروجين.
من الأفضل تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات أ ، ب ، د ، هـ (الكبد ، صفار البيض ، الحليب ، الجبن ، الجبن ، زيت نباتيوالمأكولات البحرية والخضروات الطازجة والفواكه ذات اللون الأحمر أو البرتقالي).
من المهم تعويض نقص اليود في الجسم (المأكولات البحرية والملح المعالج باليود).
يجب أن تقلل من تناول الكاكاو والشيكولاتة والشاي والقهوة ، لأنها تحتوي على ميثيل إكسبتين - وهي مواد يمكن أن تثير تطور المرض وتزيد الألم.
العلاج بالعلاجات الشعبية
إنها ليست طريقة مستقلة لمكافحة اعتلال الخشاء ، لأنها لا يمكن أن تؤثر على جميع الروابط في آلية تطور المرض. ومع ذلك ، عند تناولها مع الأدوية ، فإنها تقلل من مظاهر اعتلال الخشاء ، وتعزز الشفاء ، وتطبيع الجسم والجهاز المناعي. | اسم | كيف تطبخ | كيف تستعمل | ما التأثير المتوقع |
| صبغة قشور الصنوبر | صب نصف كوب من قشور الصنوبر الطازجة أو أقسام الجوز الطازجة في نصف لتر من الفودكا. ثم أصر على البقاء في مكان مظلم ودافئ (بالقرب من بطارية أو موقد) لمدة 10 أيام. | قبل وجبات الطعام لمدة نصف ساعة ، ½ -1 ملعقة كبيرة لدورتين للإناث. | يحسن عمل الجهاز المناعي والدورة الدموية ، وكذلك الغدة الدرقية. له تأثير مضاد للورم. |
| إكسير القرمزي | لف أوراق الصبار (من 3 إلى 4 سنوات) في شاش وضعها في كيس بلاستيكي ، لكن أغلقها بشكل غير محكم (حتى يتدفق الهواء). ثم احفظه في الثلاجة عند درجة حرارة +4-8 درجة مئوية لمدة أسبوعين. ثم مرر الأوراق من خلال مفرمة اللحم واضغط على العصير. ثم امزج جزءًا من عصير الصبار مع جزأين من العسل السائل (1: 2). | 1 ملعقة صغيرة لكل منهما. 30 دقيقة قبل الوجبات ، مرتين في اليوم. الدورة 30 يوما. | يحسن أداء الجهاز المناعي وله خصائص مضادة للأورام. |
| مغلي جذر الأرقطيون | 2 ملعقة كبيرة يُسكب جذر الأرقطيون المفروم مع 3 أكواب من الماء ، ثم يُغلى ويُصفى. | 50-60 مل 3 مرات يومياً قبل الأكل بنصف ساعة. الدورة 1 دورة شهرية. | يقلل من التورم والألم في الغدد الثديية ، وله خصائص مضادة للأورام. |
الوقاية من اعتلال الخشاء
ماذا علينا أن نفعل؟
لقيادة صورة صحية الحياة والأكل الجيد
تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن ، وكذلك كمية كافية من اليود. أدخل أسلوب حياة نشطًا ، ومارس الرياضة ، واحصل على قسط كافٍ من النوم والراحة (مدة النوم - أقل من 7 ساعات في اليوم). هذا سوف يقوي الجهاز المناعي - الحامي الرئيسي من جميع الأمراض.
تمتع بحياة جنسية منتظمة
أثناء الجماع ، تعاني المرأة من هزة الجماع ، وبالتالي ، تتحسن الدورة الدموية في الحوض ويعمل المبيض. بالإضافة إلى أن السائل المنوي يحتوي على مادة بيولوجية المواد الفعالةالتي تعمل أيضًا على تحسين وظيفة المبيض.
تخلص من المشاعر القوية
"جميع أمراض الأعصاب" هو بيان حقيقي لاعتلال الخشاء. بما أن المواقف العصيبة هي محفز لتطور المرض. بينما يساهم النوم الصحي وتناول الطعام اللذيذ والرضا الجنسي والمشاعر الإيجابية في إنتاج الدوبامين الذي يمنع زيادة تخليق البرولاكتين في الغدة النخامية.
إجراء فحص مستقل للغدد الثديية
بالنسبة للمرأة الحائض ، يوصى بإجراء فحص ذاتي شهريًا من 5-6 إلى 9-12 يومًا من الدورة (الأكثر مثالية - في الأيام 5-7) ، حيث أن الغدة الثديية في هذه الأيام في حالة استرخاء. أثناء انقطاع الطمث - في نفس اليوم التقويمي.
مراحل الفحص الذاتي
ارتداء حمالة الصدر المناسبة
اختاري حمالة صدر ذات حجم غير صلب وغير ساحق أو متهيج. منذ إصابة الغدة الثديية.
الخضوع لفحص طبي سنوي (فحص الأورام)
يشمل الفحص:
- فحص الجلد والأغشية المخاطية المرئية
- فحص وملامسة الغدد الثديية والغدة الدرقية والعقد الليمفاوية (الإبط وعنق الرحم والأربية)
- فحص أمراض النساء وفحص المستقيم الرقمي
- فحص مسحة لنباتات المهبل وعلم الخلايا (الكشف عن الخلايا السرطانية أو محتملة التسرطن) من قناة عنق الرحم
لأنه يحسن عمل الغدد الثديية ومسار اعتلال الثدي (وإن لم يكن دائمًا) ، مما يؤدي إلى الشفاء. تعتبر الرضاعة الطبيعية مفيدة عندما تستمر لمدة تصل إلى سنة إلى سنتين (على الأقل 6 أشهر).
ما الذي يجب علي تجنبه؟
- صدمة الثدي.
- ملامسة المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية التي قد توجد في الطعام. لأنها تزيد من إنتاج الهرمونات التي تزيد من حساسية مستقبلات الثدي للإستروجين.
- التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة خلال ساعات الخطر (من الساعة 11:00 إلى الساعة 16:00) ، حيث يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تثير تطور اعتلال الخشاء و / أو السرطان. بينما يسمح بالحمامات الشمسية القصيرة في الصباح والمساء.
- التدخين وتعاطي الكحوليات وتعاطي المخدرات (حتى الخفيفة منها) ، حيث يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي في الجسم والجهاز المناعي.