وصفة الأوكسيتوسين باللاتينية. الأوكسيتوسين والأديوريكرين والماموفيزين والإنترميدين

الأوكسيتوسين (الأوكسيتوسينوم). مستحضر اصطناعي - هرمون من نوع الببتيد ، يحتوي على 9 أحماض أمينية ، خالي من الفازوبريسين ومضاد لإدرار البول. نظير من البيتوترين M. يستخدم لتسريع عملية الولادة ، مع نزيف ما بعد الولادة وبعد الإجهاض التلقائي. عند تناوله عن طريق الوريد ، فإن 5 وحدات من oxytocip في 500 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ تسبب آلام المخاض في دقيقة واحدة.

وصفة:
ر. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 وحدات)
ت. د. ن. 6 في امبول. S. 1 مل 1-2 مرات يوميا في العضل

أديوريكرين (Adiurecrinum). مستخلص مسحوق الفص الخلفي للغدة النخامية: 1 مجم مسحوق يحتوي على 1 وحدة. يستنشق عن طريق الأنف ويمتصه الغشاء المخاطي للأنف بسرعة ، ويدخل إلى مجرى الدم.

بدون سكر داء السكري يقلل الشعور بالعطش. يقلل من إخراج البول. يزيد الثقل النوعي للبول. يتم استخدامه للتبول اللاإرادي.
متي التهاب الأنف الحاد والمزمنعندما يتأثر الغشاء المخاطي ، يصعب استنشاق الأديوريكرين. في هذه الحالات ، من الضروري التوصية بحقن المريض بالبيتوترين P.

وصفة:
ر. أديوريكريني 0.05
ت. د. 60 في كارتا بارافيناتا
S. يستنشق 1 مسحوق عن طريق الأنف 2-3 مرات في اليوم

ماموفيسين (ماموفيزينوم). مستحضر يحتوي على البيتوترين ومستخلص الغدد الثديية للأبقار المرضعة. يزيد الرضاعة ويسرع عملية الولادة. يتم استخدامه لنزيف ما بعد الولادة.

وصفة:
ر. Mammophysini 1.0.0 تحديث
ت. د. N 10 في امبول.
S. 1 مل 1-2 مرات يوميا في العضل

انترميدين (متوسط). الهرمون المحفز للخلايا الصباغية في الفص الأوسط من الغدة النخامية. يعزز ترسب الصبغ في الشبكية في المهق ، اعتلال الشبكية ، قصر النظر ، التهاب المشيمية والشبكية. يحسن حدة البصر والتكيف في الظلام.
تحتوي الزجاجة الواحدة على 0.05 جم (وحدة دوائية واحدة).

وصفة:
ر. سول. متوسط \u200b\u200b5٪ 10.0
DS. في كيس الملتحمة للعين 3 قطرات بفاصل 5 دقائق مرتين في اليوم.

هرمونات الغدة الكظرية

قشرة الغدة الكظرية تنتج الهرمونات: القشرانيات السكرية ، والقشرانيات المعدنية ، والهرمونات الجنسية: الإستروجين والبروجستين والأندروجينات.
النخاع الكظرية يفرز الأدرينالين ، النوربينفرين - الكاتيكولامينات. تعتمد شدة إفراز الهرمون على التأثير التنظيمي لنظام الغدة النخامية.

يتم استخراج الأدوية من قشرة الغدة الكظرية ونخاعها ، بالإضافة إلى تصنيعها ، والأخيرة لها تأثير مماثل وتستخدم على نطاق واسع في الطب ، كونها نشطة للغاية.
القشرانيات السكرية تؤثر بنشاط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. من خلال تعزيز الهدم - انهيار البروتينات ، فإنهم يحددون شدة تخليق الدهون. يعزز انهيار البروتين عمليات تكوين الجلوكوز في الدم ويزيد من مستويات السكر في الدم.

القشرانيات السكرية تمنع الالتهاب وتمنع تكوين النسيج الضام. مثل ACTH ، فإنها تقضي على تضخم العناصر اللمفاوية والغدة الصعترية. فهي فعالة لأمراض الحساسية وأمراض الكولاجين وقمع العمليات المناعية.

القشرانيات السكرية يستخدم في حالات قصور الغدة الكظرية الحاد الأولي والمزمن مع مرض أديسون. كعلاج بديل بالهرمونات ، فهي ضرورية لاستئصال الغدة الكظرية. في مرض سيموندز وشيخين ، عندما تنخفض وظيفة الغدة الكظرية مع فقدان الهرمون الموجه لقشر الكظر ، يكون العلاج المركب لـ ACTH ، والقشرانيات السكرية ، والأدوية الهرمونية الموجهة للغدد التناسلية مبررًا.

مع متلازمة نقص التوتر والوهن العصبي ، استخدم الجلوكوكورتيكويدات يساعد على تحسين لون الجسم. يؤدي استخدام الجلوكوكورتيكويد في وجود متلازمة الأدرينوجينيل إلى تثبيط الإفراز الزائد للأندروجين. تقلل الجرعات الهائلة من الجلوكوكورتيكويدات من إفراز الغدة النخامية للهرمون الموجه لقشر الكظر ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى نقص تنسج الغدة الكظرية.
واسع تطبيق وجدت الجلوكوكورتيكويدات في الأمراض الروماتيزمية وأمراض القلب الروماتيزمية.

العلاج فعال لالتهاب المفاصل والتهاب الفقار.
يتم أيضًا علاج عدد من الأمراض الجلدية باستخدام القشرانيات السكرية.

في الجراحة الجلوكوكورتيكويدات تستخدم أثناء التحضير للجراحة والعلاج بالصدمة والإصابات الشديدة.
تطبيق القشرانيات المعدنية مع قصور حاد في الغدة الكظرية ، مع حالات غروانية مع انخفاض حاد ضغط الدم يؤدي إلى تطبيع استقلاب الماء والملح. تزيد القشرانيات المعدنية من مستوى كلوريد الصوديوم في الدم وتقضي على جفاف الجسم. تساعد على زيادة ضغط الدم.

الهرمونات الجنسية الكظرية هي نظائر الهرمونات الجنسية التي تفرزها الغدد التناسلية. يتم الحصول على العديد منها كمنتجات طبية اصطناعية.
انتباه خاص جذب هرمونات الستيرويد من مجموعة الأندروجينات والبروجستين ، الخالية من المفعول الرجولي ، ولكن لها تأثير ابتنائي نشط على تخليق البروتين. يتم استخدامها للتقزم والطفولة والإرهاق والحثل عند الأطفال.

تعليمات لاستخدام الأوكسيتوسين للوقاية والعلاج
أمراض النساء في الحيوانات الزراعية والداجنة
(المنظمة-المطور: CJSC "Mosagrogen" ، موسكو)

I. معلومات عامة
اسم تجاري المنتجات الطبية: الأوكسيتوسين (الأوكسيتوسين).
دولي اسم غير مسجل الملكية: الأوكسيتوسين.

شكل جرعات: محلول حقن.
يحتوي الدواء في 1 مل على الأوكسيتوسين 5 أو 10 وحدة دولية كمكون نشط ، نيباجين كمكونات مساعدة - 0.5 مجم ، وكذلك ماء للحقن.
في المظهر ، الدواء هو محلول واضح عديم اللون.

يتم إنتاج المستحضر في عبوات 10 و 20 و 100 مل في عبوات زجاجية ذات سعة مناسبة ، ومختومة بسدادات مطاطية ، معززة بأغطية من الألومنيوم.

قم بتخزين المنتج الطبي في عبوة مغلقة من الشركة المصنعة في مكان جاف محمي من أشعة الشمس المباشرة ، بشكل منفصل عن الطعام والأعلاف ، عند درجة حرارة 1 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية.
العمر الافتراضي للمنتج الطبي ، الخاضع لظروف التخزين ، هو سنتان من تاريخ الصنع. بعد فتح الزجاجة
لا يمكن تخزين بقايا الأدوية غير المستخدمة. يحظر استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. يجب أن يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
يتم التخلص من المنتج الطبي غير المستخدم وفقًا للمتطلبات القانونية.

II. الخصائص الدوائية
المجموعة الدوائية - الهرمونات ومضاداتها.
الأوكسيتوسين هو نظير اصطناعي متعدد الببتيد لهرمون الغدة النخامية الخلفية. له تأثير محفز على العضلات الملساء للرحم خاصة في نهاية الحمل وكذلك أثناء المخاض.
يحفز الأوكسيتوسين إفراز الحليب عن طريق زيادة إنتاج البرولاكتين من الغدة النخامية الأمامية. ينكمش الخلايا الظهارية العضلية حول الحويصلات الهوائية في الغدد الثديية ، ويحفز تدفق الحليب إلى القنوات الكبيرة أو الجيوب الأنفية ، مما يساعد على زيادة فصل الحليب. إنه خالي عمليًا من مضيق الأوعية ومضاد لإدرار البول (فقط بجرعات عالية) ، ولا يسبب تقلص عضلات المثانة والأمعاء. يحدث التأثير في غضون 1-2 دقيقة مع الجلد و الحقن العضلي، تستمر من 20 إلى 30 دقيقة ؛ عن طريق الوريد - بعد 0.5-1 دقيقة.

وفقًا لتصنيف GOST 12.1.007-76 ، ينتمي الدواء إلى مواد من فئة الخطر الرابعة - مواد منخفضة الخطورة.

ثالثا. إجراءات التقديم
يستخدم الأوكسيتوسين لإناث الحيوانات الزراعية والمنزلية: مع المخاض الضعيف ، واحتباس المشيمة ، والسقوط المنعكس ، والتهاب الضرع ونزيف الرحم.

الدواء هو بطلان في التوليد في حالات الجنين الكبير ، وتشوهه ، وكذلك في الوضع الخطأ.

يُعطى الأوكسيتوسين للحيوانات تحت الجلد ، عضليًا ، وريديًا ، إذا لزم الأمر ، بالاشتراك مع نوفوكايين ، فوق الجافية عند الجرعات الموضحة في الجدول:

* ME - وحدات دولية.

لم يتم التعرف على أعراض الجرعة الزائدة في الحيوانات.
لم يتم إثبات خصوصيات عمل الدواء أثناء استخدامه لأول مرة وعندما يتم إلغاؤه.
في حالة حدوث زيادة عرضية في الفترة الفاصلة بين حقنتين من الدواء ، يجب تناوله في أسرع وقت ممكن بالجرعة الموصوفة.
عند استخدام الدواء وفقًا لهذه التعليمات آثار جانبية وعادة ما لا يتم ملاحظة المضاعفات في حيوانات المزرعة.
استخدام الدواء لا يستبعد استخدام الآخرين الأدوية.
خلال فترة استخدام الأوكسيتوسين ، لا توجد قيود على استخدام المنتجات الحيوانية للاستهلاك البشري.

رابعا. تدابير الوقاية الشخصية
عند العمل مع الأوكسيتوسين ، راقب قواعد عامة يتم توفير إجراءات النظافة الشخصية والسلامة عند التعامل مع الأدوية. في نهاية العمل ، يجب غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون.
في حالة التلامس العرضي للدواء مع الجلد أو الأغشية المخاطية للعين ، يجب شطفها بكمية كبيرة من الماء. يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء تجنب الاتصال المباشر مع الأوكسيتوسين. في حالة الحساسية أو الابتلاع العرضي للدواء في جسم الإنسان ، يجب عليك الاتصال على الفور مؤسسة طبية (يجب أن يكون لديك تعليمات لاستخدام الدواء أو ملصق معك).

يجب عدم استخدام القوارير الفارغة الموجودة أسفل المنتج الطبي للأغراض المنزلية ، ويجب التخلص منها مع النفايات المنزلية.

منظمة التصنيع: CJSC Mosagrogen ؛ 117545 ، موسكو ، ممر الطريق الأول ، 1.

دواء مثل الأوكسيتوسين ضروري في الطب.

عند الحاجة ، يتم استخدامه لنزيف الرحم والحث على المخاض وفي حالات أخرى كثيرة.

اليوم سنتحدث عن خصائصه وآلية عمله وإيجابياته وسلبياته.

التأثير الدوائي

يحتوي عقار الأوكسيتوسين على الهرمون الذي يحمل نفس الاسم ، والذي يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد ، ويتراكم في الغدة النخامية. بطبيعته ، ينتمي إلى مواد بروتينية وهو قادر على تنشيط نشاط تقلص الرحم قبل الولادة وأثناءها.

الآن في علم الأدوية ، يتم استخدام الأوكسيتوسين المستخرج صناعياً ، والذي تمت تنقيته بالفعل من هرمونات أخرى ، على عكس الطبيعي. هذا يسمح لك بتركيز النشاط الانتقائي لعقار الأوكسيتوسين بشكل أفضل على عضل الرحم. المادة الاصطناعية خالية من البروتينات لذا فهي تستخدم دون خوف حتى في الحقن الوريدي.

يعمل الدواء على الخلايا العضلية

يتكون تأثير عقار الأوكسيتوسين من تأثير خاص على الخلايا العضلية ، وبعد ذلك تصبح أكثر إثارة وعرضة لأيونات البوتاسيوم.

نتيجة لهذا التأثير ، يتم تحسين جودة وتيرة ومدة تقلصات الرحم.

كما أن استخدام عقار الأوكسيتوسين له تأثير إيجابي على إفراز حليب الثدي ، وذلك بسبب زيادة إنتاج البرولاكتين. الدواء له تأثير مضاد لإدرار البول ذو طبيعة غير معلنة وله تأثير ضئيل على التغيرات في ضغط الدم.

يبدأ عقار الأوكسيتوسين بعد تناوله في الوريد بالتصرف فورًا ، وبعد الإعطاء العضلي - بعد 3-5 دقائق. في الحالة الأولى ، يستمر التأثير حوالي ساعة واحدة ، وفي الحالة الثانية - من نصف ساعة إلى 3 ساعات. وقت الحذف الجزئي هو 1-6 دقائق ، وهذا يعتمد على شخصية جسد المرأة. يفرز الأوكسيتوسين عن طريق الكلى.

تكوين وشكل الافراج

يتم إنتاج معظم عقار الأوكسيتوسين في شكل محلول جاهز في أمبولات.

يحتوي 1 مل على 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين. تحتوي العبوة على 5 أمبولات.

يمكنك أيضًا العثور على الدواء على شكل أقراص.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم عقار الأوكسيتوسين في الحالات التالية:

تحريض المخاض إذا دعت الحاجة لذلك ؛
تحفيز العمل
أثناء الولادة القيصرية.
اتوني الرحم والنزيف المصاحب لهذه الظاهرة ؛
ارتداد الرحم غير الكافي.
Lochiometer.

يستخدم عقار الأوكسيتوسين أيضًا لإنهاء الحمل.

موانع

في بعض الحالات ، يعد استخدام عقار الأوكسيتوسين مهددًا للحياة ، لذلك من الأفضل رفضه في الحالات التالية:

هناك فرط الحساسية تجاه أي مكون.
يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم.
هناك اضطرابات في القلب والأوعية الدموية.
من الممكن حدوث تمزق في الرحم.
يكون الجنين أكبر من حوض الأم ؛
ندوب على الرحم.
الثمرة في وضع عرضي أو مائل ؛
تضيق حوض المرأة.
وجود اشتباه بحدوث انفصال في المشيمة المبكر ؛
هناك نزول المشيمة.
حدث نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
هناك تقلصات في الرحم ذات طبيعة ارتفاع ضغط الدم ؛
تم تطوير تسمم شديد في مرحلة ما قبل الارتعاج.

آثار جانبية

يمكن أن يتسبب استخدام الدواء في شكل محلول في حدوث ردود فعل سلبية ليس فقط لدى المرأة ، ولكن أيضًا في الجنين ، وهو موصوف بمزيد من التفصيل في الجدول.

تتجلى المرأة:

P / p No.	اسم نظام الجهاز	ردود الفعل السلبية من المخدرات
1	الأنظمة المكونة للدم والجهاز الليمفاوي	- قلة الصفيحات؛ - نقص العامل الأول ؛ - نقص تجلط الدم.
2	الجهاز المناعي	- الحساسية المفرطة للمكونات ؛ - صدمة الحساسية.
3	الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي	- غثيان / قيء؛ - فرط السوائل.
4	الجهاز العصبي	- دوار؛ - صداع الراس.
5	نظام القلب والأوعية الدموية	- عدم انتظام ضربات القلب. - بطء القلب؛ - عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي. - انقباض البطيني. - خفض ضغط الدم / زيادة ضغط الدم.
6	الجهاز التناسلي والغدد الثديية	- نزيف في أعضاء الحوض. - تقلصات الرحم.
7	المضاعفات	- الوفاة أثناء الولادة ؛ - النزيف بعد الولادة. - فرط توتر الرحم. - تمزق الرحم.

يعرض الطفل / الجنين:

تفاعل الأدوية

الأوكسيتوسين والفلوروتان

الدواء في شكل محلول يعزز من تأثير مضيق الأوعية لمحاكيات الودي.

تحتاج بعناية إلى الجمع بين عقار Oxytocin و Ftorotan و Cyclopropane لسبب حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني.

التخدير على شكل استنشاق يضعف تأثير محلول الأوكسيتوسين على انقباض الرحم ويزيد البروستاجلاندين.

الأوكسيتوسين والكحول

لا ينبغي الجمع بين الأدوية الخطيرة مثل الأوكسيتوسين والمشروبات الكحولية.

الجرعة والجرعة الزائدة

يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب. في حالة تناول جرعة زائدة لدى المرأة ، وإذا لم يكن هناك احتمال للجنين ، فإن أي ردود فعل سلبية من عقار الأوكسيتوسين تزيد.

فيديو مفيد:

تعليمات الاستخدام

يستخدم عقار الأوكسيتوسين أثناء الولادة بمقدار 0.5 إلى 2 وحدة دولية ، عن طريق الحقن العضلي. يمكن استخدام الدواء على فترات 30 أو 60 دقيقة.

للاستخدام في الوريد ، يتم تخفيف 5 وحدة دولية من المحلول في 500 مل من الجلوكوز 5 ٪.

للوقاية من النزيف بعد الولادة ، يتم حقن الأوكسيتوسين لمدة ثلاثة أيام متتالية لمدة 5 أو 8 وحدة دولية.

في العملية القيصرية ، يتم حقن المحلول مباشرة في جدار الرحم ، ولكن فقط بعد استئصال الطفل. الجرعة يمكن أن تختلف من 3 إلى 5 وحدة دولية.

الأوكسيتوسين هو منبه للولادة ، وهو نظير متعدد الببتيد لهرمون الغدة النخامية الخلفية ، مما يزيد من نشاط انقباض عضل الرحم ، مما يحفز إفراز حليب الثدي.

الافراج عن الشكل والتكوين

الأوكسيتوسين متاح في أشكال الجرعات التالية:

محلول للإعطاء في الوريد والعضل (1 مل في أمبولة: في شريط نفطة 10 أمبولات ، في علبة كرتون 1 عبوة ؛ في عبوة نفطة 5 أمبولات ، في عبوة من الورق المقوى 2)
محلول للحقن (1 مل في أمبولة ، في عبوة بلاستيكية محيطية 10 أمبولات ، في عبوة من الورق المقوى 1) ؛
محلول للحقن والاستخدام الموضعي (1 مل في أمبولة من الزجاج المحايد: في علبة من الورق المقوى 10 أمبولات مع مخدش أمبولة ؛ في شريط نفطة 5 أمبولات ، في علبة من الورق المقوى 1 أو 2 عبوات ومخدش أمبولة ؛ في عبوة شريطية 10 أمبولات صندوق من الورق المقوى 1 عبوة مع أمبولة مخدشة ؛ إذا كانت هناك أمبولات ذات شق ونقطة أو بحلقة كسر ، فإن أداة خدش الأمبولة غير متصلة).

تركيب محلول 1 مل:

العنصر النشط: الأوكسيتوسين الاصطناعي - 5 وحدة دولية ؛
مواد إضافية: حمض الخليك ، كلوروبوتانول هيدرات (كلوروبوتانول هيدرات) ، ماء للحقن.

مؤشرات للاستخدام

تحفيز وإثارة المخاض (مع مؤشرات للولادة المبكرة بسبب تضارب Rh ، تسمم الحمل ، موت الجنين داخل الرحم ؛ الضعف الأولي والثانوي في المخاض ؛ تمزق السائل الأمنيوسي المبكر ؛ الحمل بعد الأوان ؛ إدارة المخاض مع عرض المقعد) ؛
علاج / منع نزيف الرحم الناقص التوتر بعد الإجهاض (بما في ذلك الجراحة لفترات طويلة من الحمل) ، في فترة ما بعد الولادة وتسريع ارتداد الرحم بعد الولادة ؛ مع عملية قيصرية لتعزيز انقباض الرحم (بعد إزالة المشيمة) ؛
نقص الرضاعة بعد الولادة.

أيضا ، يتم استخدام الدواء لعلاج متلازمة ما قبل الحيض ، مصحوبة بزيادة في وزن الجسم ، وذمة.

موانع

الفشل الكلوي المزمن
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
ضيق الحوض (سريري وتشريحي) ؛
الوضع المستعرض والمائل للجنين ؛
عرض وجه الجنين.
الرحم بعد الولادات المتعددة.
وجود ندبات ما بعد الجراحة على الرحم.
التمدد المفرط للرحم.
تهديد تمزق الرحم.
انزياح المشيمة الجزئي
سرطان عنق الرحم الغازية.
تعفن الرحم.
فرط توتر الرحم (يلاحظ قبل الولادة) ؛
انضغاط الجنين.

طريقة الإعطاء والجرعة

يُعطى الأوكسيتوسين عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد (بالتنقيط والنفث ببطء) ، تحت الجلد ، في الجزء المهبلي من عنق الرحم أو جدار الرحم ، عن طريق الأنف (تقطير في الممرات الأنفية باستخدام ماصة).

عندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، يتم تحديد جرعة واحدة بشكل فردي ، اعتمادًا على الصورة السريرية، ويمكن أن يكون 0.4-2 مل (2-10 وحدة دولية) ، مع الحقن في الوريد (نفث أو بالتنقيط) - 1-2 مل من المحلول (5-10 وحدة دولية).

للحث على المخاض ، يتم وصف الحقن العضلي بجرعة 0.1-0.4 مل (0.5-2 وحدة دولية) ، إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المحلول كل 30-60 دقيقة.

قبل إعطاء بالتنقيط في الوريد لتحريض المخاض ، يتم تخفيف 2 مل من الدواء (10 وحدة دولية) في 1000 مل من محلول سكر العنب متساوي التوتر (5 ٪). يبدأ التسريب بمعدل 5-8 قطرات في الدقيقة ، ثم ، حسب طبيعة المخاض ، يزداد المعدل تدريجياً ، ولكن لا يتجاوز 40 نقطة في الدقيقة. مع تطور تقلصات الرحم المفرطة ، يؤدي انخفاض معدل ضخ الدواء إلى انخفاض سريع في نشاط عضل الرحم. أثناء الإدارة ، من الضروري مراقبة وتيرة تقلصات الرحم ونبض قلب الجنين باستمرار.

في حالة الإجهاض التلقائي (الإجهاض أثناء التنقل) ، يتم حقن 2 مل من الأوكسيتوسين (10 وحدة دولية) ، مذابة في 500 مل من محلول سكر العنب متساوي التوتر (الجلوكوز) ، عن طريق الوريد بمعدل 20-40 نقطة في الدقيقة.

لعلاج نزيف الرحم ناقص التوتر ، يتم وصف الحقن العضلي 2-3 مرات في اليوم بجرعة 1-1.6 مل (5-8 وحدة دولية) لمدة 3 أيام. من الممكن أيضًا إجراء تسريب بالتنقيط من 2-8 مل من الدواء (10-40 وحدة دولية) ، مذاب في 100 مل من دم المتبرع. للوقاية من انخفاض ضغط الدم ، يتم حقن 0.6-1 مل من المحلول (3-5 وحدة دولية) في العضل كل يوم لمدة 2-3 أيام 2-3 مرات في اليوم. مباشرة بعد انفصال المشيمة ، يُسمح بالحقن العضلي بجرعة 2 مل (10 وحدة دولية).

لتحفيز الإرضاع في فترة ما بعد الولادة ، يتم حقن 0.1 مل من المحلول (0.5 وحدة دولية) في العضل أو داخل الأنف قبل 5 دقائق من الرضاعة ، من أجل تعزيز فصل اللبن لمنع التهاب الضرع - عضليًا 0.4 مل (2 وحدة دولية).

أثناء الولادة المقعدية ، يتم إعطاء 0.4-1 مل (2-5 وحدة دولية) في العضل.

بالنسبة للولادة القيصرية ، يُحقن الأوكسيتوسين في جدار الرحم (بعد إزالة المشيمة) بجرعة 0.6-1 مل (3-5 وحدة دولية).

آثار جانبية

أثناء العلاج بالدواء ، قد تحدث التفاعلات العكسية التالية: انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب / بطء القلب (عند الأم والجنين) ، زيادة ضغط الدم ونزيف تحت العنكبوتية ، صدمة ، تشنج قصبي ، قيء ، غثيان ، يرقان حديثي الولادة ، احتباس الماء ، ردود الفعل التحسسية، انخفاض في مستوى الفبرينوجين في الجنين.

تشمل علامات الجرعة الزائدة: كزاز الرحم ، ونزيف ما بعد الولادة ، وتسمم الماء ، وتمزق الرحم ، ونقص الأكسجة ، ونقص جريان الرحم ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، والتشنجات. في الجنين - الاختناق ، والضغط ، وصدمات الولادة ، وبطء القلب.

مع هذه الأعراض ، يتم إلغاء استخدام الدواء ، وتقليل إدخال السوائل ، وإجراء إدرار البول القسري ، ويتم حقن محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر لتطبيع توازن الكهارل ، وكذلك الباربيتورات (بحذر شديد).

تعليمات خاصة

يجب استخدام الأوكسيتوسين فقط تحت إشراف طبي في المستشفى. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة الحالة العامة للمريض ، ومؤشرات ضغط الدم ، ونشاط تقلص الرحم ، وكذلك حالة الجنين.

تفاعل الأدوية

عند الجمع بين الأوكسيتوسين والأدوية الأخرى ، تكون تفاعلات التفاعل التالية ممكنة:

الأمينات الودي - يتم تحسين تأثيرها الضاغط ؛
مثبطات مونوامين أوكسيديز - يتفاقم خطر ارتفاع ضغط الدم ؛
السيكلوبروبان والهالوثان - يزداد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في درجة حرارة من 8 إلى 20 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء وبعيد عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية 2 سنة.

هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية.

كود ATC HO1B B02.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

آلية العمل

الأوكسيتوسين هو نوناببتيد دوري ينتج عن طريق التخليق الكيميائي. هذا الشكل التخليقي مطابق لهرمون طبيعي يتم تصنيعه في الفص الخلفي من الغدة النخامية ويدخل الدورة الدموية الجهازية استجابةً لرضاعة الرضاعة الطبيعية والولادة.

يحفز الأوكسيتوسين عضلات الرحم الملساء بقوة أكبر قرب نهاية الحمل وأثناء المخاض وبعد المخاض مباشرة. في هذا الوقت ، يزداد عدد مستقبلات الأوكسيتوسين في عضل الرحم. مستقبلات الأوكسيتوسين - مستقبلات بروتين جي. يؤدي تنشيط مستقبلات الأوكسيتوسين إلى إطلاق الكالسيوم من المخازن داخل الخلايا وبالتالي يؤدي إلى تقلص عضل الرحم. يتسبب الأوكسيتوسين في حدوث تقلصات إيقاعية في الجزء العلوي من الرحم تكون متشابهة في التردد والقوة والمدة لتلك التي تظهر أثناء المخاض.

في حين أن الأوكسيتوسين الاصطناعي لا يحتوي على ضغط الأوعية ، ولكن حتى في شكله النقي ، فإن الأوكسيتوسين له تأثير ضعيف مضاد لإدرار البول يشبه الفازوبريسين.

وفقًا للدراسات المخبرية ، يتسبب التعرض طويل المدى للأوكسيتوسين في إزالة حساسية مستقبلات الأوكسيتوسين ، والذي ربما يرتبط بانخفاض في تنظيم مواقع الارتباط بالأوكسيتوسين ، وزعزعة استقرار مستقبلات الأوكسيتوسين mRNA ، واستيعاب مستقبلات الأوكسيتوسين.

مستويات البلازما وبداية / مدة التأثير

التسريب في الوريد.

مع إدخال الأوكسيتوسين عن طريق التسريب المستمر في الوريد بجرعات تستخدم للحث أو تحفيز المخاض ، تحدث استجابة الرحم تدريجياً وعادة ما تصل إلى مستوى ثابت في غضون 20-40 دقيقة. ومع ذلك ، فإن مستويات الأوكسيتوسين في البلازما قابلة للمقارنة مع تلك التي تم قياسها خلال المرحلة الأولى التلقائية من المخاض. على سبيل المثال ، كانت مستويات الأوكسيتوسين في البلازما في 10 نساء حوامل في أواخر الحمل يتلقين 4 ملي وحدة في الدقيقة من الأوكسيتوسين بالتسريب في الوريد 2-5 ميكرون / مل بعد التوقف عن التسريب أو انخفاض كبير معدل التسريب ، على سبيل المثال ، في حالة فرط التنبيه ، ينخفض \u200b\u200bنشاط الرحم بشكل حاد ، ولكن يمكن أن يستمر عند مستوى منخفض إلى حد ما.

الدوائية

استيعاب

كانت مستويات الأوكسيتوسين في البلازما عند النساء الحوامل في أواخر الحمل بعد التسريب الوريدي لـ 4 ملي وحدة في الدقيقة 2-5 ميكرون / مل.

توزيع

كان حجم التوزيع الثابت ، المحدد في 6 أشخاص أصحاء ، بعد الحقن في الوريد 12.2 لترًا أو 0.17 لتر / كجم. ارتباط الأوكسيتوسين ببروتينات البلازما لا يكاد يذكر. يعبر المشيمة في كلا الاتجاهين. يمكن اكتشاف الأوكسيتوسين بكميات صغيرة في حليب الثدي.

الإستقلاب/التمثيل الغذائي

الأوكسيتوسيناز هو بروتين سكري أمينوببتيداز ، الذي يتم إنتاجه أثناء الحمل ، يدخل البلازما ، وهو قادر على تحطيم الأوكسيتوسين. يتم إنتاج الأوكسيتوسيناز في كل من جسم الأم والجنين. يلعب الكبد والكلى دورًا مهمًا في استقلاب الأوكسيتوسين وإزالته من البلازما. وبالتالي ، يساهم الكبد والكلى والدورة الدموية في التحول الأحيائي للأوكسيتوسين.

إزالة

يتراوح عمر النصف من الأوكسيتوسين من 3 إلى 20 دقيقة. تفرز المستقلبات في البول ، ويخرج أقل من 1٪ من الأوكسيتوسين في البول دون تغيير. تصل تصفية الأوكسيتوسين في جسم المرأة الحامل إلى 20 مل / كجم / دقيقة.

الفشل الكلوي

دراسات في مرضى الفشل الكلوي لم تنفذ. ومع ذلك ، نظرًا لإفراز الأوكسيتوسين وانخفاضه بسبب الخصائص المضادة لإدرار البول للأوكسيتوسين ، يمكن أن يؤدي التراكم المحتمل للأوكسيتوسين إلى تأثير مطول.

تليف كبدى

لم يتم إجراء دراسات على مرضى القصور الكبدي.

من غير المحتمل حدوث تغييرات في الحرائك الدوائية في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، نظرًا لأن إنزيم الأوكسيتوسيناز الأيضي لا يوجد فقط في الكبد ، فقد زادت مستويات الأوكسيتوسيناز في المشيمة بشكل ملحوظ أثناء الحمل. لذلك ، لا يمكن أن يؤدي التحول الحيوي للأوكسيتوسين مع ضعف وظائف الكبد إلى تغييرات كبيرة في التصفية الأيضية للأوكسيتوسين.

مؤشرات للاستخدام

في فترة ما قبل الولادة:

تحريض المخاض لأسباب طبية ، مثل الحمل المطول ، وتمزق الأغشية المبكر ، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (تسمم الحمل) ؛

تحفيز المخاض مع انخفاض ضغط الدم في الرحم.

على التواريخ المبكرة الحمل كعلاج مساعد للإجهاض غير المكتمل والحتمي والفشل.

في فترة النفاس:

عند إجراء عملية قيصرية ، ولكن بعد إخراج الطفل ؛

الوقاية والعلاج من ونى ونزيف الرحم بعد الولادة.

موانع

فرط الحساسية تجاه المواد الفعالة أو السواغات.

فرط توتر الرحم ، انسداد ميكانيكي للمخاض من خلال قناة الولادة الطبيعية ، ضائقة الجنين.

ظروف المرأة في المخاض أو الجنين الذي تكون فيه الولادة التلقائية عبر قناة الولادة الطبيعية غير مناسبة و / أو موانع:

ضيق الحوض سريريا

عرض غير طبيعي للجنين:

المشيمة المنزاحة أو الأوعية ؛

انفصال المشيمة

عرض أو تدلي الحبل السري.

الإرهاق أو التهديد بتمزق الرحم ، على سبيل المثال ، مع حالات الحمل المتعددة ؛

كثرة السوائل.

الرحم بعد الولادات المتعددة.

وجود ندبة ما بعد الجراحة على الرحم بما في ذلك بعد العملية القيصرية. يجب عدم استخدام الأوكسيتوسين لفترة طويلة في المرضى الذين يعانون من مقاومة الرحم للأوكسيتوسين ، وتسمم الدم الحاد ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية الشديدة.

يجب عدم استخدام الأوكسيتوسين في غضون 6 ساعات بعد استخدام البروستاجلاندينات المهبلية (انظر قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى").

طريقة الإعطاء والجرعة

تحريض وتحفيز المخاض.

يجب عدم إعطاء الأوكسيتوسين خلال 6 ساعات من استخدام البروستاجلاندينات المهبلية.

يجب أن تدار الدواء عن طريق التسريب في الوريد ، ويفضل أن يكون ذلك بمضخة تسريب متغيرة المعدل. للتسريب بالتنقيط ، يوصى بإذابة 5 وحدة دولية من Oxytocin-Biolek في 500 مل من محلول المنحل بالكهرباء الفسيولوجي (على سبيل المثال ، كلوريد الصوديوم 0.9٪). بالنسبة للمرضى الذين يُمنع استخدام تسريب كلوريد الصوديوم لهم ، يمكن استخدام محلول دكستروز بنسبة 5٪ كمذيب (انظر قسم "الاحتياطات"). لضمان الخلط المتساوي قبل الاستخدام ، يجب قلب الوعاء الذي يحتوي على المحلول رأسًا على عقب عدة مرات.

يجب أن يكون معدل التسريب الأولي 1-4 ملي وحدة / دقيقة (2-8 قطرات / دقيقة). يمكن زيادة السرعة تدريجيًا بما لا يزيد عن 1-2 ملي وحدة / دقيقة على فترات لا تقل عن 20 دقيقة ، حتى يتم تحقيق نشاط مقلص ، بما يتوافق مع الولادة الطبيعية. في حالات الحمل الكامل المدة ، يمكن تحقيق هذه الانقباضات بمعدل ضخ أقل من 10 مللي / دقيقة (20 نقطة / دقيقة) ، والمعدل الأقصى الموصى به هو 20 مللي يو / دقيقة (40 نقطة / دقيقة). في الحالات التي قد يلزم فيها معدل ضخ أعلى ، على سبيل المثال ، في حالة وفاة الجنين داخل الرحم أو في تحريض المخاض في وقت مبكر من الحمل ، عندما يكون الرحم أقل حساسية للأوكسيتوسين ، يوصى باستخدام المزيد محلول الأوكسيتوسين ، على سبيل المثال ، 10 وحدة دولية في 500 مل.

عند استخدام مضخة التسريب التي يمكن أن تقدم كميات أقل من التنقيط ، يجب حساب التركيز المطلوب للحصول على جرعة الأوكسيتوسين المطلوبة بناءً على مواصفات المضخة.

أثناء التسريب ، يجب مراقبة وتيرة وقوة ومدة تقلصات الرحم للمرأة أثناء المخاض ومعدل ضربات قلب الجنين بعناية. بمجرد تحقيق مستوى كافٍ من نشاط الرحم (3-4 انقباضات كل 10 دقائق) ، يمكن تقليل معدل التسريب. في حالة فرط تنبيه الرحم و / أو ضيق الجنين ، يجب إيقاف التسريب على الفور.

إذا ، بعد تسريب الأوكسيتوسين بجرعة 5 وحدة دولية ، لا تستطيع المريضة التي تحمل حملًا كامل المدة أو على المدى القريب تحقيق المخاض المنتظم ، فمن المستحسن التوقف عن محاولة تحفيز المخاض. يمكن تكرار المحاولة في اليوم التالي ، مع البدء مرة أخرى بمعدل ضخ 1-4 ملي وحدة / دقيقة (انظر قسم "موانع الاستعمال").

إجهاض غير كامل ، لا مفر منه ، فاشل

التسريب الوريدي 5 وحدة دولية (وحدة دولية من الأوكسيتوسين المخفف في محلول إلكتروليت فسيولوجي ، يتم إعطاؤه بالتنقيط في الوريد لمدة 5 دقائق ، أو يفضل بمضخة تسريب متغيرة السرعة) ، إذا لزم الأمر ، يتم ضخه لاحقًا بمعدل 20-40 ملي وحدة / دقيقة ...

كهقسم المدخن

التسريب الوريدي 5 وحدة دولية (5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين المخفف في محلول ملحي ، يتم إعطاؤه بالتنقيط في الوريد ، أو يفضل بمضخة تسريب ذات معدل متغير ، على مدى 5 دقائق ، أو يفضل بمضخة تسريب ذات معدل متغير ، في في غضون 5 دقائق) مباشرة بعد إخراج الطفل.

منع نزيف الرحم بعد الولادة

الجرعة المعتادة هي 5 وحدة دولية عن طريق التسريب في الوريد (5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين المخفف في محلول إلكتروليت فسيولوجي ، يُعطى بالتنقيط في الوريد ، أو يفضل بمضخة تسريب ذات معدل متغير ، أكثر من 5 دقائق) بعد إزالة المشيمة. بالنسبة للنساء اللائي تلقين الأوكسيتوسين للحث أو التحفيز على المخاض ، يجب أن يستمر التسريب بمعدل متزايد خلال المرحلة الثالثة من المخاض ولساعات قليلة بعد انتهائه.

العلاج بعدنزيف الرحم العام

تسريب في الوريد من 5 وحدة دولية (5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين مخفف في محلول ملحي بالكهرباء ، يتم إعطاؤه بالتسريب في الوريد ، أو يفضل بمضخة تسريب ذات معدل متغير لمدة 5 دقائق) ، ثم في الحالات الشديدة ، تسريب محلول يحتوي على 5- 20 وحدة دولية من الأوكسيتوسين في 500 مل من مذيب الإلكتروليت ، بالمعدل الضروري للتحكم في ونى الرحم.

طريقة الإعطاء - التسريب في الوريد.

مجموعات خاصة

الفشل الكلوي

لم يتم إجراء دراسات على مرضى القصور الكلوي.

تليف كبدى

لم يتم إجراء دراسات على مرضى القصور الكبدي.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات حول استخدام الدواء في الأطفال.

كبار السن

لم يتم إجراء دراسات حول استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق.

تدابير وقائية

يجب إعطاء Oxytocin-Biolek حصريًا عن طريق التسريب بالتنقيط في الوريد.

لا تستخدم الدواء عن طريق الوريد على شكل بلعة ، لأن هذا قد يسبب التهابًا حادًا

انخفاض ضغط الدم على المدى القصير ، مصحوبًا باحتقان وتسرع القلب المنعكس.

تحريض المخاض

تحريض المخاض بالأوكسيتوسين يجب أن يتم فقط لأسباب طبية صارمة. يتم إدخال الأوكسيتوسين فقط في المستشفى وبإشراف طبي مؤهل.

القلب والأوعية الدموية الاضطرابات

يجب استخدام Oxytocin-Biolek بحذر في المرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بنقص تروية عضلة القلب بسبب تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، اعتلال عضلة القلب الضخامي و / أو أمراض صمام القلب و / أو أمراض الشريان التاجي ، بما في ذلك تشنج الشرايين التاجية) ، وذلك لتجنب التغيرات الكبيرة في ضغط الدم و معدل ضربات القلب.

متلازمة كيو تي

يجب استخدام Oxytocin-Biolek بحذر في المرضى الذين يعانون من "متلازمة فترة QT الطويلة" أو الأعراض المرتبطة بها ، وكذلك في المرضى الذين يستخدمون الأدوية التي تطيل فترة QT (انظر قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى").

تطبيقأوكسيتوسين بيوليك لتحريض وتحفيز المخاض:

- محنة موت الجنين وموت الجنين: يؤدي إدخال الأوكسيتوسين بجرعات زائدة إلى فرط تنبيه الرحم ، مما قد يؤدي إلى الضيق والاختناق وموت الجنين ، فضلاً عن فرط التوتر وتكزز الرحم وتمزق الرحم. لذلك ، من الضروري مراقبة معدل ضربات قلب الجنين بعناية ، وكذلك تواتر وقوة ومدة تقلصات الرحم من أجل ضبط جرعة الدواء ، اعتمادًا على الاستجابة الفردية.

مطلوب رعاية خاصة في حالة وجود حوض ضيق سريريًا ، وضعف ثانوي عند الولادة ، ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط \u200b\u200bالناجم عن الحمل أو أمراض القلب ، وكذلك عند استخدامه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أو الذين لديهم تاريخ من الولادة القيصرية في الجزء السفلي من الرحم.

التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC): في حالات نادرة من التحريض الدوائي للولادة ، يزيد استخدام الأدوية المقوية لتوتر الرحم ، بما في ذلك الأوكسيتوسين ، من خطر الإصابة بـ DIC. يرتبط هذا الخطر بالتحريض الدوائي بشكل عام ، وليس مع أي دواء معين. يزداد هذا الخطر ، على وجه الخصوص ، إذا كانت المرأة لديها عوامل خطر إضافية لـ DIC ، مثل العمر 35 عامًا أو أكثر ، والمضاعفات أثناء الحمل ، والحمل فوق 40 أسبوعًا. في هذه الفئة من النساء ، يجب استخدام الأوكسيتوسين أو أي دواء بديل آخر بحذر ويجب أن يكون الطبيب حذرًا من DIC.

موت الجنين داخل الرحم

في حالة موت الجنين داخل الرحم و / أو وجود العقي في السائل الأمنيوسي ، يجب تجنب المخاض ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد السائل الأمنيوسي.

تسمم المياه

نظرًا لأن الأوكسيتوسين له نشاط ضئيل مضاد لإدرار البول ، فإن إعطائه في الوريد على المدى الطويل بجرعات عالية مع كميات كبيرة من السوائل ، على سبيل المثال ، في حالة الإجهاض المحتوم والفشل ، نزيف ما بعد الولادة ، يمكن أن يؤدي إلى تسمم الماء المرتبط بنقص صوديوم الدم. يمكن أن يؤدي التأثير المضاد لإدرار البول للأوكسيتوسين على خلفية الماء في الوريد إلى زيادة تشبع السوائل وشكل الدورة الدموية للوذمة الرئوية الحادة دون نقص صوديوم الدم. من أجل تجنب هذه المضاعفات النادرة ، يجب اتخاذ الاحتياطات التالية: مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الأوكسيتوسين ، من الضروري استخدام المحاليل بالكهرباء (وليس الدكستروز) كمذيب ، والحد من حجم السائل المحقون (إعطاء الأوكسيتوسين بتركيز أعلى من الموصى به لتحريض وتحفيز المخاض) ، الحد من تناول السوائل عن طريق الفم ، والتحكم في توازن الماء ، في حالة عدم التوازن - تحديد مستوى الشوارد في مصل الدم.

الفشل الكلوي

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد بسبب احتباس الماء وتراكم الأوكسيتوسين (انظر قسم "حركية الدواء").

تطبيق أثناء الحمل والرضاعة غرامسمك

لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان باستخدام الأوكسيتوسين. خبرة واسعة في استخدام الأوكسيتوسين وتركيبه الكيميائي الخصائص الدوائية تشير إلى أنه عند استخدام الدواء وفقًا للإشارات ، فإن خطر حدوث تشوهات في الجنين غير محتمل.

يوجد الأوكسيتوسين بكميات صغيرة في حليب الثدي. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يكون لها تأثير سلبي على الوليد. لأنه عندما يدخل الجهاز الهضمي ، يتم تعطيل الأوكسيتوسين بسرعة.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل أثناء القيادة أو القيادةوالعمل مع آليات أخرى

يمكن أن يسبب الأوكسيتوسين تقلصات الرحم ، لذلك عند استخدام الدواء ، لا يجب عليك قيادة المركبات أو تشغيل الآلات. يجب على النساء المصابات بانقباضات الرحم عدم قيادة السيارات أو تشغيل الآلات.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرىdstvami

البروستاجلاندين ونظائرها

تساهم البروستاجلاندين ونظائرها في تقلص عضل الرحم ، لذلك يمكن للأوكسيتوسين أن يحفز تأثير هذه الأدوية على الرحم ، والعكس صحيح (انظر قسم "موانع الاستعمال").

الأدوية التي تطيل الفاصلس تي

يجب اعتبار الأوكسيتوسين عاملاً محتملاً لاضطراب النظم ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر أخرى للنمو رجفان أذيني، على سبيل المثال ، استخدام الأدوية التي تطيل فترة QT ، أو تاريخ من متلازمة QT المطولة (انظر قسم "الاحتياطات").

استنشاق التخدير

التخدير عن طريق الاستنشاق (على سبيل المثال ، البروبان الحلقي ، الهالوثان ، سيفوفلوران ، ديسفلوران) له تأثير مريح على الرحم ويؤدي إلى انخفاض ملحوظ في نغمته ، وبالتالي تقليل تأثير الأوكسيتوسين المقوي لتوتر الرحم. يمكن أن يؤدي استخدامها المتزامن مع الأوكسيتوسين إلى اضطراب في ضربات القلب. مضيق الأوعية / مقلدات الودي

يمكن أن يعزز الأوكسيتوسين من تأثيرات ضاغطة الأوعية لمضيق الأوعية ومقلدات الودي ، بما في ذلك تلك الموجودة في التخدير الموضعي ،

التخدير الذيلية

عند استخدامه أثناء أو بعد التخدير الذيلي ، يمكن للأوكسيتوسين أن يحفز التأثير الضاغط لمضيق الأوعية الودي.

أثر جانبي"type \u003d" checkbox "\u003e

أثر جانبي

بالنظر إلى التباين الواسع في حساسية الرحم للأوكسيتوسين ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إدخال الدواء بجرعات منخفضة إلى تشنج الرحم.

يمكن أن يؤدي إعطاء جرعات عالية جدًا من الأوكسيتوسين عن طريق الوريد للحث وتحفيز المخاض إلى الضيق والاختناق وموت الجنين ، بالإضافة إلى فرط التوتر ، والتكزز ، وإصابة الأنسجة الرخوة ، وتمزق الرحم.

يمكن أن يؤدي الحقن السريع في الوريد من الأوكسيتوسين بجرعات من عدة وحدات دولية إلى ارتفاع ضغط الدم الحاد قصير المدى ، مصحوبًا بالتدفق وعدم انتظام دقات القلب المنعكس (انظر قسم "الاحتياطات") ، مما يؤدي إلى إطالة فترة QT التغيرات السريعة في ديناميكا الدم يمكن أن تسبب نقص تروية عضلة القلب ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية.

في حالات نادرة ، يزيد التحريض الدوائي للمخاض باستخدام أدوية الرحم ، بما في ذلك الأوكسيتوسين ، من خطر التخثر داخل الأوعية المنتشر بعد الولادة (انظر الإجراءات الوقائية).

تسمم المياه

يحدث تسمم الماء المرتبط بنقص صوديوم الدم لدى الأم والجنين مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الأوكسيتوسين في نفس الوقت مع كميات كبيرة من السوائل الخالية من الإلكتروليت (انظر قسم "الاحتياطات"). مضاد لإدرار البول يمكن أن يؤدي تأثير الأوكسيتوسين على خلفية إعطاء السوائل في الوريد إلى زيادة السوائل والشكل الديناميكي للدورة من الوذمة الرئوية الحادة دون نقص صوديوم الدم (انظر قسم "الاحتياطات").

تشمل أعراض تسمم الماء:

صداع ، قلة الشهية ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن. خمول ، خمول ، فقدان للوعي ، تشنجات. انخفاض تركيز الشوارد في الدم.

التفاعلات العكسية (الجدولان 1 و 2) مرتبة حسب التردد ، بدءًا من التكرار الشديد ، باستخدام معايير تقييم التردد التالية: كثيرًا (≥1 / 10) غالبًا (≥ 1/100 ،

تأخذ التفاعلات العكسية المستندة إلى تجربة ما بعد التسويق في الاعتبار التقارير والحالات التلقائية من الأدبيات. لذلك ، ليس من الممكن تقدير ترددها بشكل موثوق ، والذي ينتمي بالتالي إلى فئة "غير معروف". يتم سرد التفاعلات العكسية حسب فئات نظام الأعضاء (MedDRA). في كل فئة من فئات نظام الأعضاء ، يتم تقديم التفاعلات الضائرة بترتيب تنازلي من الشدة.

الجدول 1. ردود الفعل السلبية في الأم:

فئة نظام الجهاز	ردود الفعل السلبية
من جهاز المناعة	نادرا: تفاعلات تأقية / تأقانية مرتبطة بضيق التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، أو صدمة تأقية / تأقانية.
من الجهاز العصبي	غالبا: صداع غير معروف: دوار
من جانب القلب	في كثير من الأحيان: تسرع القلب ، بطء القلب. غير شائع: عدم انتظام ضربات القلب غير معروف: نقص تروية عضلة القلب ، إطالة فترة QTc على مخطط كهربية القلب ، ضربات البطين المبكرة
من جانب الأوعية	غير معروف: ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، نزيف
اضطرابات الجهاز الهضمي	في كثير من الأحيان: غثيان وقيء
	في كثير من الأحيان: طفح جلدي
	غير معروف: فرط التوتر ، تشنجات الرحم ، تقلصات كزاز الرحم ، تمزق الرحم. نزيف في أعضاء الحوض. الموت أثناء الولادة. نزيف ما بعد الولادة
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية	غير معروف: تسمم الماء ، نقص صوديوم الدم عند الأم
من الجهاز التنفسي صدر والمنصف	غير معروف: وذمة رئوية حادة
المخالفات والمخالفات العامة في موقع الحقن	غير معروف: hyperemia؛ ردود الفعل في موقع الحقن ، بما في ذلك الاحمرار والحكة.
على جزء من الدم والجهاز الليمفاوي	غير معروف: التخثر المنتشر داخل الأوعية ، ونقص العامل الأول ، ونقص بروثرومبين الدم ، ونقص الصفيحات
من الجلد والأنسجة تحت الجلد	غير معروف: وذمة وعائية

الجدول 2. ردود الفعل السلبية في الجنين / الوليد

فئة نظام الجهاز	ردود الفعل السلبية
الحمل والنفاس وظروف ما حول الولادة	غير معروف: متلازمة الضائقة الجنينية ، والاختناق ، وموت الجنين ، وتلف الجهاز العصبي المركزي المتبقي
من ناحية التمثيل الغذائي والتغذية	غير معروف: نقص صوديوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة
من جانب القلب	غير معروف: بطء القلب الجيبي ، عدم انتظام دقات القلب ، ضربات البطين المبكرة ، عدم انتظام ضربات القلب
من جانب أجهزة الرؤية	نزيف الشبكية غير معروف عند الأطفال حديثي الولادة
ابحاث	غير معروف: درجة أبغار منخفضة عند تحديدها بعد 5 دقائق من الولادة

جرعة مفرطة

جرعة قاتلة غير مثبت. يتم تعطيل الأوكسيتوسين عن طريق الإنزيمات المحللة للبروتين في الجهاز الهضمي. لذلك ، لا يتم امتصاصه من الأمعاء ، وربما لا يكون له آثار سامة عند تناوله عن طريق الفم.

يشار إلى أعراض وعواقب الجرعة الزائدة في قسمي "الاحتياطات" و "الآثار الجانبية".

باستخدام مستحضرات الأوكسيتوسين ، تم الإبلاغ عن فرط تحفيز الرحم ، وانفصال المشيمة ، وانسداد السائل الأمنيوسي.

العلاج: في حالة ظهور علامات الجرعة الزائدة ، يجب التوقف فورًا عن ضخ الأوكسيتوسين ووصف الأكسجين للمرأة في المخاض. في حالة تسمم الماء ، من الضروري الحد من تدفق السوائل إلى الجسم ، وتحفيز إدرار البول ، وتصحيح الخلل بالكهرباء ، ووقف النوبات التي تحدث أحيانًا. في حالة الغيبوبة ، يجب الحفاظ على حرية التنفس باستخدام الأساليب الروتينية المستخدمة في رعاية المرضى فاقد الوعي.

التعبئة والتغليف

1 مل في أمبولات زجاجية. 10 أمبولات ، مع تعليمات للاستخدام الطبي ومخدش معتمد للاستخدام الطبي ، معبأة في عبوة. عند تعبئة الأمبولات بحلقة كسر ملونة أو نقطة كسر ، يتم استبعاد مرفق المخدش.

شروط الاجازة

بوصفة طبية.

حولهاكر

PJSC "PHARMSTANDART-BIOLEC".

العنوان.61070، أوكرانيا، خاركوف، بوميكي.