حساسية من نوفوكائين ويدوكائين. ماذا تفعل إذا بدأ رد فعل تحسسي لحقن الليدوكائين. كيفية التعرف على الحساسية

ليدوكائين - على نطاق واسع عقار معروف، والذي تم استخدامه لعقود كمخدر في مختلف مجالات الطب. إلى جانب نشاط التخدير الموضعي ، ينتج الدواء تأثيرًا مضادًا لاضطراب النظم وله تأثير موسع للأوعية ولا يسبب تهيجًا للأنسجة المحيطة. غالبًا ما يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه نوفوكائين ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب الحساسية. يوصف علاج تطورها مع الأخذ في الاعتبار كيفية ظهور الحساسية لليدوكائين ، وفي أي شكل تتطور ، وما هي الأعراض المصاحبة لها.

يمكن التعبير عن رد الفعل التحسسي في ظهور الشرى أو التهاب الجلد ، مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، لا تتطلب إجراءات طبية جادة. ولكن هناك أيضًا مواقف أكثر تعقيدًا عندما تتجلى الاستجابة السلبية للجسم في شكل وذمة كوينك ، الربو القصبيالتهاب الأنف صدمة الحساسية... في مثل هذه الحالات ، يلزم عناية طبية فورية.

أسباب الحساسية

ليدوكائين معقد التركيب الكيميائي ويتم امتصاصه بشكل رئيسي في الكبد. نتيجة للتحول الأحيائي للدواء ، يتم تكوين مستقلبات نشطة ، والتي تتحد مع البروتينات في مجمعات يمكن أن تثير تطور تفاعلات الحساسية.

في أغلب الأحيان ، لوحظ استجابة مناعية سلبية على خلفية استخدام الدواء في المرضى الصغار ، وكذلك في كبار السن. والسبب في ذلك يكمن في الخصائص المميزة للقدرات الوظيفية للكبد الذي يقوم بعملية التمثيل الغذائي المنتجات الطبية... عند الأطفال ، لا يكون النشاط الأنزيمي نشطًا بدرجة كافية ، وفي كبار السن ، ينخفض \u200b\u200bتدفق الدم الكبدي بشكل كبير. لذلك ، فإن عملية التخلص من مستقلبات الدواء تستغرق وقتًا أطول. للأسباب نفسها ، غالبًا ما يحدث رد فعل تحسسي تجاه عقار ليدوكائين في الحالات المرضية للكبد والكلى ، والتي تتطور بشكل مزمن.

وتجدر الإشارة إلى أن ليدوكائين ، مثله مثل معظم أدوية التخدير ، تأثير سام على خلايا الجسم ، حيث أنه يمتلك القدرة على التغيير الجسدي والتشغيلي. الخواص الكيميائية أغشية الخلايا. هذا النوع لديه دائمًا مخاطر عالية آثار جانبية، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين مظاهر الحساسية.

يبدو أن سبب الشلل هو نفس محلول تخفيف الآلام. في النوع المباشر ، يؤثر محلول التخدير العصب الوجهي في الفضاء ريتروميتر أو في اللفافة النكفية. لذلك ، فإن تدخل العصب في محلول التخدير استثنائي ولا يمكن تفسيره إلا من خلال الاختلافات التشريحية الفردية. خلاف ذلك ، يجب أن تكون نقطة الحقن عالية جدًا وقريبة جدًا من الحافة الخلفية للساق الصاعدة. ومع ذلك ، فإن العصب الوجهي بعيد عن متناول أطول إبرة ، لذا فإن هذا الحادث ناتج عن تسلل سائل داخل الغدة ، مما يؤثر على العصب بالانتشار.

الأعراض

تختلف علامات الحساسية تجاه الليدوكائين إلى حد ما عن مظاهر الآثار الضارة للدواء. لذلك ، من أجل فهم ما يحدث للجسم ، ينبغي النظر في كلا الخيارين. في حالة وجود تأثيرات غير مرغوب فيها لدواء أو جرعة زائدة ، قد تحدث الحالات المرضية التالية:

• زيادة النعاس
• انتهاك الوظيفة البصرية.
• تغير في معدل ضربات القلب
• صداع الراس؛
• - نوبات الدوخة.
• استفراغ و غثيان؛
• خفض ضغط الدم
• احتقان الجلد في مجال إدارة الدواء.
• متلازمة متشنجة.

أما بالنسبة للحساسية تجاه الليدوكائين ، فيمكن أن تظهر أعراض هذه الحالة على النحو التالي:

• حكة واضحة في الجلد.
• التهاب الجلد.
• قشعريرة؛
• زيادة درجة حرارة الجسم
• الأختام والأحاسيس المؤلمة في موقع الحقن ؛
• تورم في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة علامات التهاب الأنف والتهاب الملتحمة:

• صعوبة في التنفس الأنفي.
• زيادة تكوين إفرازات مخاطية في تجويف الأنف.
• التهاب الأنف التحسسي؛
• الشعور "بالرمل في العيون" ؛
• حساسية مفرطة للضوء
• احمرار الصلبة.
• زيادة التمزق.

تعتبر الوذمة الوعائية الحادة والصدمة التأقية شكلًا شديدًا من حساسية الليدوكائين. لذلك ، إذا لوحظت مظاهر أعراض مثل بحة الصوت ، وانتهاك فعل البلع ، وضيق التنفس الواضح ، وتورم الوجه ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي مؤهل.

من المهم ملاحظة أنه لا تظهر استجابة مناعية سلبية دائمًا بأي حال من الأحوال بعد استخدام الدواء مرة واحدة ، لأن عملية تكوين فرط الحساسية تستغرق بعض الوقت. في ضوء ذلك ، يمكن أن تؤدي الإدارة اللاحقة للدواء إلى ظهور ردود فعل سلبية خطيرة إلى حد ما.

علاج او معاملة

أساس التدابير العلاجية هو الرفض الكامل لاستخدام الليدوكائين. مطلوب تقييد الاستخدام ليس فقط من أجل محلول الحقنولكن يُحظر أيضًا استخدام لاصقات ومراهم ومناديل الليدوكائين وأي وسيلة يكون المكون النشط منها الليدوكائين.

إذا أثار الليدوكائين حساسية شديدة ، يتم وصف مدرات البول ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في زيادة إفراز البول وتقليل التورم. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل استعادة حجم وتكوين الوسط السائل للجسم ، يتم وصف العلاج بالتسريب. عندما تظهر أعراض الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية ، قد يوصى باستخدام مضادات الهيستامين مع الكورتيكوستيرويدات والأبينفرين.

1. إذا تم التعبير عن مظهر من مظاهر الحساسية في ظهور طفح جلدي ، يُنصح المريض بأخذ حمام بارد أو وضع ضمادة باردة على موقع الطفح الجلدي لتقليل شدة الأعراض.
2. إذا تعطلت عملية التنفس ، فمن الضروري تناول موسع قصبي. هذا سوف يساعد في استعادة التنفس.
3. في حالة نوبات الدوخة من الضروري توفير الراحة الكاملة للجسم ، استلقي على ظهرك بحيث تكون ساقيك فوق مستوى الجسم. ستعمل هذه الراحة على تطبيع الدورة الدموية وتحسين الحالة العامة للمريض.
4. يعتبر ظهور القيء علامة واضحة على أن الجسم يحتاج إلى تطهير نفسه. لمساعدته في هذا الأمر ، من الضروري شطف المعدة باستخدام المواد الماصة.

من أجل معرفة ما إذا كان الجسم لا يستطيع الاستجابة بشكل كافٍ لمستحضرات الليدوكائين ، ينصح الخبراء بإجراء اختبار خاص أولاً يهدف إلى تحديد الاستعداد التحسسي. خلاف ذلك ، باستخدام من هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية. لذلك ، إذا تم التخطيط للعلاج باستخدام التخدير ، فمن المهم جدًا معرفة كيفية تفاعل الجسم مع دواء من هذا النوع.

الحقن داخل الأوعية الدموية الحقن داخل الأوعية هو حادث غير مرغوب فيه للتخدير الموضعي ؛ ردود الفعل السلبيةما يحدث بهذه الطريقة يمكن أن يكون خطيرًا. متى تدخل وعاء دموي، من الضروري ضخ الدم في حقنة للتأكد من أننا في الوريد. للسبب نفسه ، عندما يكون الحقن للعلاج خارج الأوعية الدموية ، سيكون من المنطقي محاولة التحقق مما إذا كان الدم يدخل إلى الخرطوشة قبل إعطاء الدواء. حسنًا ، هذا المنطق الذي يمارسه الأطباء والممرضات بشكل منهجي لا يقبله أطباء الأسنان دائمًا قبل إعطاء التخدير الموضعي.

ليدوكائين دواء طبي يستخدم للتخدير الموضعي. أصبح واسع الانتشار بسبب توافره ومؤشرات الأسعار المنخفضة. تم إنتاج الأداة بتنسيق أشكال مختلفة: حلول للبخاخات وحتى. تستخدم حقن المخدرات على نطاق واسع في الجراحة وطب العيون وطب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة. تستخدم الحلول ذات التركيز العالي في أمراض النساء والجهاز الهضمي وأمراض الرئة.

عادةً ما يكون رد الفعل تجاه الليدوكائين جيدًا لدى معظم المرضى ، بل إنه يوصف للحساسية تجاه نوفوكائين - وهو مسكن شائع آخر للألم. ولكن هناك حالات أصيب فيها الشخص أيضًا بحساسية تجاه الليدوكائين ، بغض النظر عن كيفية استخدامه - موضعيًا أو في شكل حقن.

بسبب احتمالية الإصابة بالحساسية ، قبل استخدام الليدوكائين ، يوصى بإجراء اختبار حساسية الحساسية. هذه الحالة إلزامية للأشخاص المعرضين للحساسية ، وكذلك الأطفال.

أظهرت الدراسات التي أجريت على توسيع حلول التخدير داخل العين نتائج متضاربة. تظهر بعض الدراسات أن محلول التخدير يصل إلى الحافة السنخية ، ويتعمق تحت السمحاق ، ويدخل العظم الإسفنجي على طول القنوات الوعائية ، وبالتالي يخترق الأوعية. يبدو أن هناك مدخلًا عالميًا للأوعية ، بدلاً من الانتشار البسيط في النسيج السنخي. هذه النتيجة مهمة سريريًا لأنه موثق جيدًا أن تفاعلات السمية العابرة يمكن أن تحدث حتى مع انخفاض مستويات الدم من التخدير الموضعي.

أسباب الحساسية بسيطة للغاية - ضعف المناعة ، الاستعداد الوراثي. يمكن أن يسبب أي من مكونات الدواء رد فعل تحسسي. كما أنها تثير ظهور الآثار الجانبية التي يواجهها حتى الأشخاص الأصحاء تمامًا.

من المهم أن تكون قادرًا على تمييز الآثار الجانبية للدواء التي تظهر في حالة تناول جرعة زائدة أو عدم تحمل من أعراض الحساسية.

يؤدي وجود الإبينفرين في محاليل التخدير داخل المفصل وداخل المفصل والوريد إلى فترات سريعة ولكن عابرة من انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، والتي من المحتمل أن تكون كبيرة. نظرًا لأن الصفيحة الرغوية الصلبة هي في الواقع منخل من النوع العظمي ، فمن المنطقي تمامًا أن المحاليل المحقونة في مساحة اللثة تحت الضغط يمكن أن تتدفق بسرعة إلى المساحات المجاورة للدماغ ، والتي تحتوي على أوردة موصولة بالأوعية وفجوة اللثة. ضغوط عالية يمكن أن يجبر السائل على دخول دوران الأوعية الدقيقة قبل أن تستجيب العضلة الوعائية الملساء للأدرينالين.

كيفية التعرف على حساسية الليدوكائين

تختلف أعراض حساسية الليدوكائين إلى حد ما عن مظاهرها آثار جانبيةلذلك ، من أجل التمكن من تحديد ما يحدث بالضبط في حالة معينة ، يكفي النظر في كلا الخيارين. إذا تحدثنا عن أثر جانبي أو بجرعة زائدة ، فهي تتميز بالأعراض التالية:

• دوخة؛
• النعاس.
• الغثيان والقيء.
• تدهور الرؤية
• خفض ضغط الدم
• عدم انتظام ضربات القلب.

أما أعراض حساسية الليدوكائين فتظهر كالتالي:

• قشعريرة؛
• سيلان الأنف؛
• التهاب الملتحمة؛
• صعوبة في التنفس
• تورم في الشعب الهوائية.

إذا كان لدى الشخص مناعة ضعيفة ، فإن الحساسية من الليدوكائين يمكن أن تثير تطور صدمة الحساسية ، والتي تتميز بخطر كبير.

على أي حال ، حتى عندما تكون أعراض الحساسية لدى الشخص خفيفة ، لم يعد بإمكانه استخدام الليدوكائين. من المعروف أنه مع التلامس المتكرر مع مسببات الحساسية ، يمكن أن تكون مظاهر الحساسية أكثر خطورة ، وهو أمر خطير للغاية. حتى الآن ، هناك كمية كافية من الليدوكائين ، مما يزيل أي إزعاج مرتبط بإلغائه.

علاج حساسية الليدوكائين

حقيقة أنه لم يعد من الممكن استخدام الليدوكائين كمسبب للحساسية أمر مفهوم. لكن كيف تتغلب على الأعراض التي تسببت في استخدامه لأول مرة. هناك العديد من المبادئ التوجيهية لضمان علاج فعال الحساسية في هذه الحالة:

• إذا ظهر الشرى أو التهاب الجلد ، خذ حمامًا باردًا ؛
• في حالة الدوخة ، اتخذ وضعًا أفقيًا بحيث تكون الأرجل فوق مستوى الرأس ؛
• اشرب الكثير من الماء.

بخصوص العلاج من الإدمان، سيكون موجودًا أيضًا. الخطوة الأولى هي تناول أي من مضادات الهيستامين التي يعرفها الشخص بالفعل. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها تنفيذ هذا العلاج ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. سيصف علاجًا مناسبًا: إريوس ، لوراتادين ، كلاريتين ، زوداك أو أي دواء آخر. إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس ، فأنت بحاجة إلى شرب موسع قصبي. إذا كان هناك غثيان وقيء ، فأنت بحاجة إلى شطف المعدة ، وتناول مادة ماصة ، على سبيل المثال ، كربون مفعل أو smecta.

إذا لم ينجح العلاج ، فقد يصف الطبيب الجلوكوكورتيكويد. لكن يتم استخدامها فقط في الحالات القصوى. إن الطبيب وحده هو الذي يقرر الدواء الذي يجب أن يتناوله المريض ؛ العلاج الذاتي يمكن أن يكون خطيرًا. مع تطور صدمة الحساسية ، يتم إجراء العلاج في حالات الطوارئ. الخطوة الأولى هي حقن الأدرينالين. يمكن أن تتراوح جرعته من 0.1-0.5 مل. يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات المذكورة أعلاه أيضًا. بعد القضاء على الخطر ، سيبدأ الطبيب في علاج الأعراض. من خلال نهج كفء ومسؤول ، يعطي العلاج نتائج جيدة ، ويسمح لك بالتخلص من الأعراض بسرعة كافية ، مما يجعل حالة المريض أسهل.