A mitrális szelep prolapsusa a szív egyik veleszületett szerkezeti jellemzője. Annak megkönnyítése érdekében, hogy megértsük, pontosan mi is ez a tulajdonság, röviden átgondoljuk a szív anatómiájának és fiziológiájának néhány árnyalatát.

Tehát a szív egy izmos szerv, amelynek feladata a vért pumpálni az egész testben. A szívnek két pitvara és két kamra van. A pitvarok és a kamrák között találhatók a szívbillentyűk, a jobb oldalon tricuspid (tricuspid), a bal oldalon pedig a mitralis (bicuspid). A szelepek kötőszövetből készülnek, és egyfajta ajtóknak tűnnek, amelyek bezárják a pitvarok és a kamrák közötti nyílásokat annak érdekében, hogy a vér megfelelő irányba mozogjon - normális esetben a vér a pitvarokból a kamrákba mozog, a pitvarokba nem szabad visszafolyni. A vér kiürítésének pillanatában a pitvarból a kamrába (pitvari szisztolé) a szelep nyitva van, de amint az összes vér bejutott a kamrába, a szelep becsukódik, majd a kamrából a vért a tüdőartériába és az aortába (kamrai szisztolába) dobják.

Balról jobbra: 1. A szív általános diasztoléja - a pitvarok és a kamrák ellazultak; 2. pitvari szisztolé - a pitvarok összehúzódnak, a kamrák ellazulnak; 3. Kamrai szisztolé - a pitvarok ellazultak, a kamrák összehúzódtak.

Ha a mitralis szelep röpcédulái nem záródnak le teljesen a vér kamrából az aortába történő kiszorításakor, akkor a szisztolé idején (a bal kamra összehúzódása) annak prolapsusáról (megereszkedéséről) beszélnek a bal pitvar üregébe.

Mitrális prolapsus - ez a kötőszöveti szerkezet megsértése, ami a szelepek hiányos záródásához vezet, amelynek következtében a vér visszatérhet az átriumba (regurgitáció). Megkülönböztetni a veleszületett (primer) és az endocarditis, a myocarditis, a mellkasi sérülések és az akkordok szakadását, a szívhibákat, a myocardialis infarctus (másodlagos) prolapsust. Az elsődleges prolapsus az egészséges emberek 20-40% -ánál fordul elő, és a legtöbb esetben nem befolyásolja jelentősen a szív- és érrendszer működését.

A modern orvostudományban az elsődleges mitrális szelep prolapsusát inkább a szív szerkezetének veleszületett jellemzőjének tekintik, mint súlyos patológiának, feltéve, hogy ez nem kombinálódik durva rendellenességekkel és nem okoz jelentős hemodinamikai rendellenességeket (a szív- és érrendszer funkciói).

A mitrális szelep prolapsusának okai

Az alábbiakban a mitralis szelep elsődleges prolapsusáról fogunk beszélni, amely a szív fejlődésének kisebb rendellenességeire utal. Mi okozhatja ezt a rendellenességet? A betegség kialakulásának fő oka a 111-es típusú kollagén szintézisének genetikailag meghatározott rendellenességei. Ez egy fehérje, amely részt vesz a kötőszövet kialakulásában minden szervben, beleértve a szívet is. Kialakulásának megsértésével a szelep kötőszöveti "csontváza" elveszíti erejét, a szelep laza, lágyabbá válik, ezért nem képes elegendő ellenállást biztosítani a bal kamra üregében lévő vérnyomással szemben, ami csomóinak megereszkedéséhez vezet a bal pitvarban.

Figyelembe kell venni továbbá a magzat és a kötőszövet fejlődését befolyásoló káros tényezőket a terhesség alatt - dohányzás, alkohol, kábító és mérgező anyagok, foglalkozási veszélyek, helytelen táplálkozás, stressz.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei és jelei

Rendszerint a diagnózist az újszülöttek rutinvizsgálata során állapítják meg, beleértve az echokardiográfiát (a szív ultrahangját).

A mitrális szelep prolapsusát a regurgitáció mértéke (a vér refluxja) osztályozza, amelyet a szív Doppler-ultrahangja határoz meg. A következő fokozatokat különböztetjük meg:
— 1. fokozat - a bal pitvarban a vér fordított áramlása a szelep szórólapjainak szintjén marad;
— 2. fokozat - véráram visszatér az átrium felébe;
— 3. fokozat - a fordított véráramlás kitölti az egész pitvust.

Ha a betegnek veleszületett prolapsusa van, akkor a regurgitáció általában jelentéktelen (1 fok), vagy egyáltalán hiányzik. Ha a szelep prolapsus másodlagos, akkor hemodinamikailag jelentős regurgitáció alakulhat ki, mivel a vér visszatérése az átriumba negatívan befolyásolja a szív és a tüdő funkcióit.

Regurgitáció nélküli prolapsus esetén a klinikai tünetek hiányoznak. A szív fejlődésének egyéb apró rendellenességeihez hasonlóan (kiegészítő akkord, nyitott ovális ablak) ez a betegség is csak egy gyermek rutinvizsgálata és az ECHO - CG alapján gyanítható fel, amely az elmúlt években kötelező módszer volt minden gyermek vizsgálatára 1 hónapos korban.

Ha a betegség regurgitációval jár, akkor pszichoemotikus vagy fizikai stressz esetén panaszok lehetnek a szívterület diffúz fájdalmáról, a szív munkájának megszakadásának érzéséről, a szív „elsüllyedésének” érzéséről, légszomjról, léghiányról. Mivel a szív és a vegetatív tevékenység idegrendszer (az idegrendszer része, amely felelős a funkciókért belső szervek) elválaszthatatlanul összefügg, a beteget szédülés, ájulás, émelygés, torokcsomó, fáradtság, motiválatlan gyengeség, túlzott izzadás, tachycardia (gyors pulzus), a hőmérséklet enyhe emelkedése zavarhatja.

Vagyis ezek a vegetatív válságok tünetei, amelyek különösen hangsúlyosak a serdülőkorban prolapsusban szenvedő gyermekekben, amikor a testben gyors növekedés és hormonális változások vannak.

Ritka esetekben, amikor a 3. fokú regurgitációt észlelik, a szív és a tüdő munkájában fellépő hemodinamikai zavarokra jellemző megnyilvánulások - szívfájdalom és légszomj normál háztartási tevékenység során, járás, lépcsőmászás, ezen szervek vér stagnálása miatt - csatlakoznak a fenti panaszokhoz. Emellett ritkán csatlakozhatnak a szív ritmuszavarai - sinus tachycardia, pitvarfibrilláció és csapkodás, pitvari és kamrai korai ütemek, rövidített PQ szindróma. Emlékeztetni kell arra, hogy néha a regurgitáció előrehaladhat, vagyis a prolapsus mértéke növekszik.

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása

Mi a diagnózis alapja? A mitrális szelep prolapsusa még a gyermek klinikai vizsgálata során is gyanítható. Kisgyermekeknél a prolapsust köldök- és inguinalis herniák, dysplasia kísérheti csípőízületek (a csípő veleszületett subluxációja és diszlokációja). Gyermekek és serdülők vizsgálata során a beteg megjelenése felhívja a figyelmet - nagy növekedés, hosszú ujjak, hosszú végtagok, ízületi kóros mobilitás, a gerinc görbülete, mellkas deformitása.

Auszkultáció (hallgatás) során vagy izolált szisztolés zörejek és kattanások hallhatók (amelyeket az ín akkordjainak feszültsége okoz a szelep prolapsusakor a szelep bezárásakor), vagy mindkettő kombinációja.

A fő diagnosztikai módszer az echokardiográfia (a szív ultrahangja) Doppler-vizsgálattal (lehetővé teszi a mozgó vérszerkezetek visszhangjának megjelenítését). Közvetlenül az ultrahang lehetővé teszi a szelep prolapsusának és megereszkedésének mértékének felmérését, a Doppler pedig feltárja a regurgitáció jelenlétét és mértékét.

Ezenkívül EKG és napi EKG monitorozás szükséges a ritmus és a vezetési zavarok (szívritmuszavarok) meghatározásához.

Emellett a mellkasüreg szerveinek röntgenfelvételét mutatják be annak megállapítására, hogy a szív árnyéka kitágult-e, és hogy a vér stagnálása van-e a tüdő erekben, ami jelezheti a szívelégtelenség kialakulását.

Szükség esetén testgyakorlati teszteket írnak elő (futópad teszt - futópadon járás, kerékpár ergometria).

Mitralis szelep prolapsus kezelése

Abban az esetben, ha a mitrális szelep prolapsusát nem kíséri klinikai tünetek jelenléte, a betegnek nem írnak fel gyógyszeres terápiát. A fekvőbeteg kórházi kezelés szintén nem szükséges. Számos helyreállító intézkedés teljesítményét és egy éves kardiológus megfigyelését mutatják be éves ECHO - CG - vel.

A megerősítő tevékenységek a következők: jó táplálkozás, racionális munka- és pihenési rendszer megfelelő alvással, séta a friss levegőn, a test általános megkeményedése, mérsékelt testmozgás (orvos engedélyével).

A vegetatív-vaszkuláris dystónia (vegetatív krízisek) megnyilvánulásával gerincmasszázst, fizioterápiás gyakorlatokat, elektroforézist írnak elő a gallér zónán lévő magnéziumkészítményekkel. Megjelennek gyógynövényes nyugtatók (anyaméh, valerian, zsálya, galagonya, vad rozmaring), valamint a szívizom táplálkozását javító gyógyszerek (magnerot, karnitin, riboxin, panangin) és vitaminok.

A szív megszakadásának kifejezett érzékelésével és még inkább az EKG által megerősített ritmuszavarokkal adrenerg blokkolókat írnak elő (karvedilol, bizoprolol, atenolol, anaprilin stb.)

Ritka esetekben (szívelégtelenség, aritmiák, progresszív mitrális szelepelégtelenség kialakulásával) a prolapsus műtéti korrekciója elvégezhető. A műtéti módszerek magukban foglalják a szelep helyreállító műveleteit (megereszkedett betegtájékoztatójának varrása, a feszített akkord lerövidítése) vagy a szelep cseréjét mesterségesre. Sebészet izolált veleszületett prolapsust rendkívül ritkán alkalmaznak e patológia kedvező lefolyása miatt.

A mitrális szelep prolapsusának szövődményei

Lehetségesek szövődmények? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsusa van kisebb regurgitációval, amely nem igényel speciális terápiát, továbbra is fennáll a szövődmények kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkák (csak 2-4%), és ezek a következő életveszélyes állapotokat foglalják magukban, amelyek speciális kórházban igényelnek kezelést:

— akut mitrális regurgitáció - olyan állapot, amely általában az ínakkordok mellkasi sérülésekkel történő leválása következtében jelentkezik. "Lógó" szelep kialakulása jellemzi, vagyis a szelepet nem tartják az akkordok, és a szárnyai szabad mozgásban vannak, nem látják el a funkcióikat. Klinikailag megjelenik a tüdőödéma képe - súlyos légszomj nyugalmi állapotban, különösen fekve; kényszerült ülő helyzet (orthopnea), pezsgő légzés; pangásos zihálás a tüdőben.

— bakteriális endocarditis - olyan betegség, amelyben az emberi test fertőzésének fókuszából a vérbe behatolt mikroorganizmusok a szív belső falára telepednek. Leggyakrabban a szívbillentyűk károsodásával járó endocarditis alakul ki a gyermekek anginája után, és a kezdetben megváltozott szelepek jelenléte további tényezőként szolgálhat e betegség kialakulásában. Két-három héttel a fertőzés után a betegnek ismétlődő láza, hidegrázása jelentkezik, kiütés, megnagyobbodott lép, cianózis (kék bőrszín) jelentkezhet. Ez egy súlyos betegség, amely szívhibák kialakulásához, a szívbillentyűk durva deformációjához vezet a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciójával. A bakteriális endocarditis megelőzése a fertőzés akut és krónikus gócainak (szuvas fogak, a felső légúti megbetegedések - adenoidok, a mandulák krónikus gyulladása) időben történő fertőtlenítése, valamint profilaktikus antibiotikumok olyan eljárásokhoz, mint a foghúzás, a mandulák eltávolítása.

— hirtelen szívhalál - félelmetes szövődmény, amelyet nyilvánvalóan idiopátiás (hirtelen, ok nélküli) kamrai fibrilláció jellemez, amely halálos ritmuszavarokra utal.

A mitrális szelep prolapsusának prognózisa

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. A szövődmények ritkák, és a beteg életminősége nem szenved. A beteg azonban ellenjavallt bizonyos sportágakban (ugrás, karate), valamint a szív- és érrendszert túlterhelő szakmákban (búvárok, pilóták).

A katonai szolgálat kapcsán elmondhatjuk, hogy a parancsok szerint a katonai szolgálatra való alkalmasság minden beteg számára egyedileg dől el a katonai orvosi bizottságban. Tehát, ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van regurgitáció nélkül vagy 1 fokos regurgitációval, akkor a beteg alkalmas a szolgálatra. Ha a 2. fokozat regurgitációja van, akkor a beteg feltételesen fitt (békeidőben nem hívják be). A 3. fokozatú regurgitáció, ritmuszavarok vagy 11. vagy annál magasabb funkcionális osztályú szívelégtelenség esetén a katonai szolgálat ellenjavallt. Így leggyakrabban a mitrális szelep prolapsusa, kedvező lefolyású és szövődmények hiányában szolgálhat a hadseregben.

Sazykina O.Yu orvos terapeuta

www.medicalj.ru

A mitrális szelep prolapsusának diagnózisa

A "mitrális szelep prolapsusának" diagnózisát általában véletlenül találják meg - amikor echokardiográfiát végeznek más indikációkra. Leggyakrabban fiatal betegek, akik aszténikus testalkatúak (alacsony testtömeg, átlag feletti magasság).

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsusának három fokozata van az echokardiográfia szerint. I. prolapsus: szárny elhajlása 3-5 mm-rel; prolapsus II fokozat: szárny elhajlása 6-9 mm-rel; iII. fokú prolapsus: szárny elhajlása több mint 9 mm-rel.

A mitrális szelep prolapsusa regurgitációval és anélkül

A mitrális regurgitáció nélküli betegek általában tünetmentesek és jó prognózissal rendelkeznek. Mérsékelt vagy súlyos mitralis regurgitáció jelenlétében a hemodinamikai változások nem különböznek egy másik etiológia mitralis regurgitációjától (például mitralis szelep elégtelenség esetén). Ebben az esetben nőhet a kardiovaszkuláris szövődmények és a halálozás kockázata.

Az orvosok a fertőző endocarditis (a megváltozott szelepes szórólapok baktériumok általi károsodása) megelőzését javasolják - antibiotikumok kijelölése a baktériumok szervezetbe való esetleges bejutásával járó eljárások és beavatkozások során (például fogászati \u200b\u200bkezelés, súlyos vírusos és egyéb fertőzések, trauma, műtét stb.)

MVP tünetek

A mitrális szelep prolapsusában (MVP) szenvedő betegek aggódhatnak olyan tünetek miatt, mint a rendellenes szívritmus. Szubjektív érzések aritmiákban - szívdobogás, "megszakítások", remegés, "fakulás". Az olyan tünetek, mint a tachycardia és az extrasystole, gyakran társulnak egy adott helyzettel (izgalom, testmozgás, tea-, kávéivás).

A regurgitációval járó prolapsus tünetei

A röplapok kifejezett elhajlása és a szelepelégtelenség jelenlétében, amely mitralis regurgitációban nyilvánul meg, a betegek panaszkodhatnak olyan tünetekről, mint a szívdobogás, fokozott fáradtság, szorongás, különféle mellkasi fájdalom. Sokan hajlamosak arra szív-és érrendszeri betegségek, krónikus mandulagyulladás és gyakori mandulagyulladás. A tünetek többsége nem specifikus, és illeszkedik az autonóm rendellenességek szindrómájának klinikájához (korábban neurocirkulációs dystonia, vegetatív-vaszkuláris dystonia néven ismert).

A nők gyakrabban panaszkodnak, mint a férfiak, hajlamosak a tünetek szélsőséges megnyilvánulásaira (vegetatív krízisek, amelyek spontán vagy szituációsan fordulnak elő, három héten belül legalább háromszor megismétlődnek, nem társulnak jelentős fizikai stresszhez vagy életveszélyes helyzethez, általában fényes érzelmi kísérettel járnak vegetatív elrendezéssel, és önállóan vagy "szív" gyógyszerek (valocordin, corvalol, validol) szedésekor hagyja abba.

www.sibmedport.ru

A betegség jellemzői

A vér mozgása a keringési rendszerben egy irányban történik. A folyamat szabályozása szeleprendszerrel történik. Jól összehangolt munkájuk biztosítja a teljes hemodinamikát.

A szelep megsértése abban nyilvánul meg, hogy funkcionális hiány jelentkezik, aminek következtében a vér egy része a kamra nyomása során visszatér az átriumba. A probléma okai és mélysége meghatározza, hogy mennyiben jelentős az adott személy számára.

A prolapsus a röpcédulák (az egyik vagy mindkettő) az átrium felé történő elhajlására utal abban a pillanatban, amikor szorosan le kell zárni őket - a vér kamrából az aortába történő küldése során. Gyermekeknél a patológia gyakrabban veleszületett természetű.

A betegség jelei és a gyermekek és felnőttek gondozási módszerei nem különböznek jelentősen. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermekek hajlamosak a következő megnyilvánulásokra:

• idegösszeomlások
• instabil pszichéje van,
• agresszív lehet.

Részletesebben az ilyen betegség jellemzőiről, mint a mitrális szelep prolapsusa, egy szakember elmondja a következő videóban:

Fokozat

A patológia sokoldalú osztályozását elfogadták. A probléma lényege leginkább a prolapsus esetek bonyolultsági kategóriákra osztását fejezi ki. Ez egy osztályozás a szelepes szórólapok pitvarba való elhajlásának mélysége és a visszatérő vér mennyisége szerint.

Ha a prolapsust csak a szelepek elhajlásának mértéke szempontjából vesszük figyelembe, akkor ez a fokozatosság nem ad teljes képet a problémáról, mert a patológia fő jellemzője, hogy mekkora vérmennyiség tér vissza az átriumba.

Kezdjük egy történettel a mitrális szelep 1-1 fokos prolapsusáról regurgitáció nélkül és ezzel együtt.

Mitralis szelep prolapsus (ábra)

1

Azt jelzi, hogy a szelepek pitvar felé történő eltérései legfeljebb öt milliméternél fordulnak elő. Ha figyelembe vesszük a probléma első fokát abból a szempontból, hogy milyen artériás vér tér vissza, akkor az áramlás megérinti a szelep szórólapjait.

2.

A második fokozatot a szelepek hat-kilenc milliméter közötti eltérítésével határozzuk meg. A hátrafelé irányuló mozgás tekintetében ennek a jelnek a második foka azt jelenti, hogy az áramlás eléri az átrium közepét.

3

A szárnyak tíz milliméteres vagy annál nagyobb megereszkedése jelzi a probléma harmadik fokát. Ha figyelembe vesszük a véráramlás visszatérésének hatásán alapuló osztályozást, akkor a harmadik szakasz azt jelzi, hogy az áramlás az átrium közepe fölé ér, és elérheti a kezdetét.

Az alábbiakban elmondjuk a mitrális szelep prolapsusának okait.

Az előfordulás okai

A szív bal felének megzavarása a szelep prolapsusának két fő oka van.

1. Szerzett patológia szövődményként bizonyos betegségek következtében. Ezt az esetet másodlagos prolapsusnak nevezzük. A jogsértést a következők kezdeményezhetik:
   • szívgyulladás,
   • reuma,
   • a szív iszkémiája,
   • miokardiális infarktus,
   • lupus erythematosus,
   • trauma a mellkas területén,
   • egyéb betegségek.
2. Veleszületett patológia, az ilyen esetet primer prolapsusnak nevezzük. Ha a problémát rosszul fejezik ki, első vagy második fokozata van, akkor azt a normának közelebbinek tekintik, mint a patológiához. A tudomány még mindig keresi azokat a tényezőket, amelyek ehhez a problémához vezetnek. Meg kell jegyezni, hogy a betegség:
   • öröklődik,
   • más genetikai betegségeket kísér,
   • a szelepkészülék kötőszövetének veleszületett patológiájával kapcsolatban nyilvánul meg:
     • előfordulhat, hogy az akkordok nincsenek megfelelően rögzítve, nem megfelelő hosszúságúak;
     • további akkordok lehetségesek,
     • a papilláris izmok módosultak.

Elmondjuk az 1., 2., 3. fok mitrális szelep prolapsusának tüneteit.

Tünetek

A bal kamra és az átrium közötti szelep zavarai gyakran nem a jólét romlásával jelentkeznek. A tünetek a prolapsus harmadik szakaszában kezdik észrevenni. Ha figyelembe vesszük a probléma mélységét, amelyet a visszatérés mértéke (regurgitáció) fejez ki, akkor ez alapján a tünetek a második fokozatnál kezdenek megjelenni.

Ilyen jogsértések fejezik ki őket:

• csökkent hangnem,
• a lassú szívverést gyors szívverés váltja fel,
• kellemetlen érzés és fájdalom van a mellkasban; karaktere fáj és rövid életű;
• légszomj, amely az erőfeszítéstől fokozódik;
• teljes lélegzetvétel közben akadály érzése ennek a cselekvésnek és a levegő hiánya,
• gyakori fejfájás, egy séta után megkönnyebbül;
• ájulás,
• pánikrohamok lehetségesek,
• vegetatív válságok,
• megfázásra való hajlam,
• megnövekedett hőmérséklet megjelenése.

Emellett scoliosisban és lapos lábú betegeknél a betegség tünetei kifejezettebbek lehetnek.

A szakember számára a külső jelek komplexuma létezik, amelyek alapján gyaníthatja az elsődleges prolapsust:

• vékony, hosszúkás arc,
• hosszúkás végtagok,
• aszténikus kiegészítés,
• nagy növekedés,
• rossz látás,
• rugalmas vékony bőr,
• esetleg hunyorog
• ízületi hipermobilitás.

Diagnosztika

Az orvos a beteg panaszai szerint és a vizsgálat során, különös tekintettel a páciens meghallgatására, javasolhatja a mitrális szelep prolapsusát és kivizsgálást írhat elő.

• Az echokardiográfia az a módszer, amely elegendő információt szerez a szelep rendellenességeinek diagnosztizálásához és a probléma mértékének meghatározásához.
• Elektrokardiográfia - ez az eljárás nem elegendő ahhoz, hogy kiderüljön, van-e prolapsus, és milyen mértékben patológia. A vizsgálatot kiegészítő információk a szívvezetési és ritmuszavarokkal kapcsolatos információk.
• A fonokardiográfia információt nyújt a hangváltozás árnyalatairól, amelyeket a szakember hallgatáskor nem kaphat meg.

Olvassa el, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a mitrális szelep prolapsusát.

A következő videó hozzáférhető formában elmondja, hogyan működik a szív a mitrális szelep prolapsusával:

Kezelés

BAN BEN kezdeti szakaszai nem végeznek kezelést. Ha vannak egészségügyi rendellenességek megnyilvánulásai, a gyógyszeres kezelés, a terápiás kezelés összefügg.

Javítsa ki az állapotot és népi utak... A műtét akkor folyamodik, ha a prolapsus olyan problémákat okoz, amelyeket a felsorolt \u200b\u200bmódszerekkel nem lehet megoldani.

Gyógyászati

A beteg ajánlásokat kap az életének megszervezéséről, hogy ne romoljon a prolapsusos állapot:

• mérsékelten terhelje a testet,
• gyakori pihenés,
• az egészség megőrzése rendszeres szanatóriumi látogatással szakember irányításával,
• orvos tanácsára mutatott be sárterápia, masszázs alkalmazására;
• használja a pszichoterápia módszereit, a beteget megtanítják az egészség pszichológiájára, arra, hogyan lehet bármilyen helyzetben fenntartani a békét, uralkodni magán;
• fizioterápiát alkalmazzon,
• a fertőző endocarditis elkerülése érdekében antibakteriális profilaxist hajtanak végre.

A következő szakasz a mitrális szelep 1, 2 és 3 fokos prolapsusának kezelésének jellemzőiről szól.

Gyógyszer

Számos olyan gyógyszerarzenál található, amelyet a szakemberek írnak fel a mitrális szelep prolapsusának okozta állapotok kijavítására.

• A szívműködés fenntartásához szükséges alapok:
  • riboxin,
  • panangin,
  • magnerot.
• Az idegrendszeri rendellenesség megnyilvánulásával nyugtatókat írnak fel.
• Ha hajlamos a trombózisra, antikoagulánsokat alkalmaznak.
• A szívritmuszavarok esetén béta-blokkolókat lehet előírni.

Művelet

Ha a szelep meghibásodása eléri a harmadik fokot és életveszélyessé válik a beteg számára, akkor ajánlott műtétet végezni a szelep rekonstrukciója vagy protézissel való helyettesítése céljából.

Ha a mitrális szelep prolapsusa nem érte el a műveletet, megpróbálhatja (de óvatosan!) népi gyógymódok a betegség kezelése.

Népi

A gyógyszer ezen szakaszában felhasználhatja az egyes növényekből és gyűjteményeikből származó gyógyteák használatára vonatkozó ajánlást, amely:

• kiegyenlíti a hangulatot,
• nyugtassa meg az idegeket
• enyhíti a szorongást.

Gyógynövények és gyümölcsök használata:

• orbáncfű,
• galagonya,
• zsálya,
• gyöngyajak,
• macskagyökér
• és egyéb gyógynövények szakember tanácsára.

A betegség megelőzése

Patológia esetén be kell tartani a szabályokat a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében:

• annak érdekében, hogy ne okozzon zavarokat a szívritmusban, korlátozni kell vagy ki kell zárni az alábbiak alkalmazását:
  • kávé,
  • alkohol,
  • dohányzó;
• időben kezelje a fogakat, ellenőrizze, hogy nincs-e fertőző folyamat a szervezetben.

Olvassa el, hogy megtudja, vajon mitralis szelep prolapsussal vonulnak-e be a hadseregbe, és lehet-e ilyen betegséggel sportolni.

Ilyen helyettesítéssel veszik fel őket a hadseregbe, és lehet-e sportolni?

A mitrális szelep munkájának zavaraival járó probléma esetén kivitelezhető sportok ajánlottak.

Látható:

• úszás,
• gyaloglás.

Lehetetlen olyan órákat választani, amelyek nagy terheléssel és hirtelen mozgásokkal járnak.

Egy szelepprolapssal diagnosztizált fiatal esetében a bizottság véleményt mondhat a mozgósításról. A szelep megsértése a második foknál nagyobb visszafejlődéssel indokolt a szervizelés alkalmatlannak nyilvánítása. Ennek további tényezői az aritmia és a vezetési zavarok lesznek.

Tudjon meg többet az 1., 2., 3. fok mitrális szelep prolapsusának veszélyéről a terhesség alatt.

A mitrális szelep prolapsusa terhesség alatt

Ha egy gyermeket hordozó nőnek első vagy második fokú rendellenességei vannak a mitrális szelepben, akkor a terhes nő ezt nem tudja. A legtöbb esetben a prolapsus nem rontja a terhesség lefolyását és a spontán szülés lehetőségét.

A nőnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia, mert egyes esetekben a prolapsus magzati hipoxiát okozhat. Ez befolyásolhatja annak fejlődését. Néha ilyen esetekben a szülés császármetszéssel történik.

Bonyodalmak

Primer prolapsus esetén a statisztikák szerint a szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő a betegek körülbelül négy százalékában. A betegség, amikor a vér visszatérése nagy mértékben bekövetkezik, akkor ha nem tartja be a szakértők ajánlásait, következményei lehetségesek.

• tromboembólia,
• bakteriális endocarditis,
• életveszélyes aritmiák;
• mitrális elégtelenség
• agyi infarktus,
• stroke,
• hirtelen halál.

Előrejelzés

• Az első és a második fokú primer prolapsus esetén a legtöbb esetben a prognózis kedvező. A szelep működésében szerzett rendellenesség esetén, ha a beteget szakemberek figyelik meg, betartja az összes szabályt, akkor teljes korlátozott életet élhet.
• Ritka esetekben hirtelen halál következik be.

Még több hasznos információt tartalmaz a mitrális szelep prolapsusáról egy híres TV-műsorvezető videója:

gidmed.com

Általános leírása

Mint már megjegyeztük, a mitrális szelep prolapsusa gyakran véletlenül észlelt patológiává válik, és a legtöbb esetben nem jelent semmilyen veszélyt a betegek életére. Ennek ellenére megvan a jellemző vonása, és megpróbáljuk felvázolni őket ebben a cikkben.

Tehát először vizsgáljuk meg, mi is a szívbillentyű. Mint valószínűleg tudjátok, a szív működésének legmegfelelőbb analógiája a szivattyú - a vele végzett hasonlóság figyelhető meg a szív munkájában, és ez a szív munkája biztosítja a vér keringését az egész testben. Ennek lehetőségeit a megfelelő nyomás fenntartása határozza meg a szív kamráiban. Négy ilyen kamra van benne, ez két pitvar és két kamra. A számunkra érdekes szelepek egy speciális típusú lengéscsillapítók, amelyek a kamrák közé koncentrálódnak. Ezeknek a szelepeknek köszönhetően szabályozzák a megadott nyomást, és támogatást is biztosítanak a véráramlás kívánt irányú mozgásában.

Négy ilyen szelep van, és mindegyiknek megvan a maga jellemzője és működési elve:

• Mitralis szelep. Ez a szelep a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el, és két szórólapja van (elülső és hátsó). A mitrális szelep elülső csücskjének (vagyis annak kiugrásának) a prolapsusát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint ennek megfelelően a hátsó csücsök prolapsusát. A szeleptömbök mindegyikéhez vékony szálak vannak rögzítve - ezek akkordok, rögzítésük viszont a papilláris és a papilláris izmokra történik. A mitrális szelep normál működésének biztosítását a megadott szelepek, menetek és izmok együttes munkájával mérlegeljük. A szív összehúzódása jelentős nyomásnövekedést eredményez benne, ami viszont biztosítja a papilláris izmok és akkordok által tartott szelepek kinyitását.
• Tricuspid szelep (tricuspid). Ez a szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között helyezkedik el, és három csővel rendelkezik.
• Tüdőszelep. Ez a szelep a jobb kamra és a pulmonalis artéria közé koncentrálódik, funkciói csökkentek, különösen a vér visszatérése a jobb kamrába.
• Aorta szelep. Ez az aorta és a bal kamra között elhelyezkedő szelep megakadályozza a vér visszatérését a bal kamrába.

A szívszelepek normális működése a következő. A bal kamrának két lyuk van. Az egyik a bal pitvarba (ahol, mint már megjegyeztük, a mitralis szelep található), a másik az aortára utal (itt, amint azt szintén megjegyeztük, az aorta szelep). Így a vér mozgása a következőképpen történik: először - a pitvarból a nyitó mitralis szelepen át a kamráig, majd - a kamrától a nyitó aorta szelepen át az aorta felé. A mitralis szelep későbbi lezárása ebben a folyamatban biztosítja, hogy a vér ne térjen vissza, amikor a bal kamra visszahúzódik az átriumba, aminek következtében a mozgás így csak az aorta felé irányul. Amikor az aorta szelep zárva van, a kamra ellazulásakor megfelelő akadályt biztosítanak a vér szívbe történő visszatérésének megakadályozására.

Hasonló elv érvényes a pulmonalis artéria szelep és a tricuspidális szelep működésére is. Ennek a képnek a figyelembevétele alapján érthető, hogy a szelepek működésének normális folyamata biztosítja a vér megfelelő áramlását a szívrégiókban, és meghatározza annak normális keringésének lehetőségét az egész testben.

Ami a számunkra érdekes patológiát illeti, maga a prolapsus, amint azt eredetileg már azonosították, kiemelkedés. Záródásának pillanatában képződik, aminek következtében a szelepek nem záródnak olyan szorosan, amennyire szükséges, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos mennyiségű vér képes visszatérni az ellenkező irányba, vagyis a kamrákba a figyelembe vett nagy erekből vagy a pitvarba a kamrából.

Ennek megfelelően a mitrális szelep prolapsusa abban a pillanatban, amikor a bal kamra összehúzódik, oda vezet, hogy a vér nemcsak az aortába áramlik, hanem a bal pitvarba is, ahova visszatér, a vér ilyen visszatérésének megvan a maga meghatározása - a regurgitáció. Az átriumba visszavezetett vér térfogatától függően meghatározzák az ilyen visszatérés megfelelő mértékét, vagyis a regurgitáció mértékét. Rendszerint a minket érdeklő patológiát, maga a mitrális szelep prolapsusát ennek a visszatérésnek jelentéktelen mértéke kíséri, ami viszont gyakorlatilag kizárja a szív munkájában bekövetkező súlyos zavarok kialakulásának lehetőségét, és az állam határozza meg a normál tartományon belül. Eközben nem kizárt az a lehetőség, amikor a fordított véráramlás elég nagy mennyiségű, ami meghatározza annak korrekciójának szükségességét, amely akár egy esetleges műtéti beavatkozást is előírhat erre a célra.

Ami az ilyen patológiák előfordulását, mint a mitralis billentyű prolapsus (MVP), a következő adatok állnak rendelkezésre. Így az életkor előrehaladtával növekszik a gyakoriság. Leginkább az MVP kimutatása a 7-15 éves betegek életkorában következik be. A 10 évesnél fiatalabb gyermekek mitrális szelepének prolapsusát a nemek szempontjából szinte azonos gyakorisággal figyelik meg, míg a 10 éves korú gyermekeknél az MVP-t gyakrabban diagnosztizálják a lányoknál - ebben az esetben 2: 1 arányt határoznak meg.

Az újszülöttek mitrális szelepének prolapsusa rendkívül ritka. Az MVP előfordulási gyakoriságának magas értékei a kötőszövetet érintő tényleges örökletes betegségben szenvedő gyermekek egyik vagy másik kardiológiai típusú patológiájával - ebben az esetben a betegek körülbelül 10-23% -ában észlelhető.

Ami a felnőtt populációt illeti, itt az MVP gyakoriságát átlagosan 5-10% -ban határozzák meg. Leginkább a nők hajlamosak erre a patológiára (legfeljebb 75%), a csúcs előfordulási gyakorisága 35 és 40 év közötti.

A mitrális szelep prolapsus primer vagy szekunder formában nyilvánulhat meg. Elsődleges mitrális szelep prolapsus a patológia megnyilvánulásának fő változata, ezt cikkünk fő részében vesszük figyelembe. Ami a második formát illeti másodlagos mitrális szelep prolapsus, akkor ebben az esetben azt a patológiát tekintik, amely akkor merült fel, amikor egy másik betegség volt releváns a beteg számára, amely így a megjelenésének alapjává vált. Tehát másodlagos prolapsus alakul ki a kardiomiopátia, az ischaemiás szívbetegség, a papilláris izom diszfunkciója, a miokardiális infarktus vagy a mitrális gyűrű meszesedése, valamint a szisztémás lupus erythematosus és a pangásos szívelégtelenség hátterében.

A prolapsus elsődleges formáját nemcsak a szív szempontjából releváns súlyos patológiának tekintik, hanem gyakran egyáltalán nem tekintik patológiának. Mindazonáltal a mitrális szelep prolapsusa által kiváltott mikozmatikus változások, amelyek bizonyos esetekben a szívbetegségek nagyon markáns formáival járnak, nem hagyhatják az MVP-t megfelelő figyelem nélkül, mind a terápiás szempontok, mind a prognosztikai szempontok szempontjából.

A mitrális szelep prolapsusa: okokat okoz

Főleg az MVP veleszületett és nem veszélyes (elsődleges), amiről már kiderült, valamint a páciens egyéb patológiáinak relevanciájának eredménye. Alapvetően az MVP okai összefüggenek azzal a ténnyel, hogy a strukturális rendellenesség, amelyben ez a patológia releváns, veleszületett, valamint azzal a ténnyel, hogy a szívszelepek alapját képező kötőszövet gyengül.

Az első jogsértés túlnyomórészt örökletes természetű, a gyermeknél születése idején fennáll. Ami a kötőszövet gyengeségét illeti, túlnyomórészt hasonló (veleszületett) előfordulási jellege is van. Az MVP sajátossága ebben az esetben az, hogy a kötőszövet gyengesége miatt könnyebb kinyújtani a szelepcsúcsokat, míg az akkordok meghosszabbodnak. A folyamatok ilyen képének eredményeként a szelep bezáródása a vérnyomás alkalmazásakor a szelepek kiemelkedésével és laza záródásával jár.

A veleszületett MVP esetek elsöprő többségében lefolyása meglehetősen kedvező, nem jár különleges tünetekkel és nem igényel komoly kezelést. Ennek megfelelően ebben a változatban célszerűbb a prolapsust szindrómának vagy a testre jellemző tulajdonságnak definiálni, nem pedig patológiát vagy betegséget.

Ami a másodlagos prolapsust illeti, ritkán fejlődik ki, és bizonyos betegségek "segítségként" szolgálnak a fejlődésében, ez lehetővé teszi számunkra, hogy megszerzett prolapsusként definiáljuk. Az ebben az esetben releváns betegségek megsértik az akkordok, a szelepek vagy a papilláris izmok szerkezetét, itt maradjunk egy kicsit részletesebb változatban:

• Ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus.Az MVP kialakulása myocardialis infarktusban vagy ischaemiás betegségben időseknél fordul elő, ennek oka a vérellátás, különösen a papilláris izmok tényleges zavara, vagy az akkordok szakadása miatt következik be, amely miatt a szelep szabályozása biztosított. A prolapsus észlelése ebben az esetben általában a szív területén jelentkező súlyos fájdalom megjelenése alapján jelentkezik, amely gyengeséggel és légszomjjal is kombinálódik.
• Reuma. A reumás szívbetegség (reumás szívbetegség) alapján történő prolapsus megjelenése a gyermekek számára releváns, különösen a kötőszövetet érintő gyulladásos folyamat miatt alakul ki, ez a szövet pedig az akkord és a szelepes szórólapok alapja. Leginkább addig a pillanatig, amíg a gyermeknél PMK-t észlelnek, skarlát vagy mandulagyulladása van, majd (kb. Két hét elteltével) a reuma támadása nyilvánul meg (amelyben a kóros állapotok az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladás stb. Formájában jelentkeznek).
• Mellkasi trauma.Az MVP az effektus hátterében azzal magyarázható, hogy az akkordok szakadása kíséri. Ez pedig meghatározza az általunk figyelembe vett patológia kedvezőtlen lefolyását, ami különösen akkor releváns, ha a kezelést szükségszerűség nélkül figyelmen kívül hagyják.

Elsődleges mitrális szelep prolapsus: tünetek

A prolapsusnak ez a változata a születéstől kezdve fordul elő. Különlegessége abban rejlik, hogy gyakran kombinálható egy olyan rendellenességgel, amelyet sok olvasó ismer, mint vegetatív-vaszkuláris dystonia (vagy rövidítve VSD). A mitrális szelep összeomlásának mindazon tüneteit, amelyeket a beteg tapasztalhat, pontosan annak megnyilvánulásai magyarázzák, de főként a prolapsusnak tulajdonítják.

Mindenekelőtt a betegek alakulnak ki fájdalom a szívben és a mellkasban ... Az MVP-vel szegycsontban fellépő fájdalom funkcionális, ennek megfelelően ez azt jelzi, hogy ez nem a szív munkájában jelentkező rendellenességek jele, és ezért éppen a központi idegrendszer megsértése okozza. Gyakran a szív régiójában a fájdalom érzelmi túlterhelés vagy stressz hátterében jelentkezik, egyes esetekben a fájdalom nyugalmi állapotban is megnyilvánulhat.

A fájdalom megnyilvánulásának jellege sajgó vagy bizsergő, a megnyilvánulás időtartama néhány másodperc / perc és több nap között van. A fájdalmat kiváltó tényező meghatározása során fontos figyelembe venni, hogy a mitrális szelep prolapsusával járó fájdalom a vizsgált területen nem jár szédüléssel, légszomjjal és fokozott fájdalommal a fizikai megterhelés során. Ezenkívül nem következik be előszinkop. Ellenkező esetben a felsorolt \u200b\u200btünetek relevanciájával, amelyek nem felelnek meg az MVP-nek, késedelem nélkül orvoshoz kell fordulni - csak ő tudja megbízhatóan meghatározni a kóros állapot jellegét, meghatározva, hogy ez "hamis riasztás"-e, vagy a szív munkájának súlyos megsértését és a jelenlétet jelzi. súlyos betegségekközvetlenül kapcsolódik ehhez a fájdalomhoz.

A következő tünetek, amelyek relevánsak a VSD szempontjából, és valójában a mitrális szelep prolapsusára vonatkoznak A szív "süllyedése" , munkájának "megszakításaiban" és a megnövekedett pulzusszámban. A felsorolt \u200b\u200bérzések, a fent felsorolt \u200b\u200btünetekhez hasonlóan, nem jelentenek semmilyen patológiát a szív munkájában, hanem csak a központi idegrendszer fokozott aktivitását jelzik. Megjegyezzük azt is, hogy ebben az esetben a szívritmuszavarok különböző változatai, valamint a vezetés megengedettek, különösen kamrai és pitvari extraszisztolák, pitvarfibrilláció, supraventrikuláris paroxizmális tachycardia kamrai tachycardia, atrioventrikuláris blokk és intra-pitvari blokád.

Ennek ellenére, az előző esethez hasonlóan, ezeknek az államoknak is megvannak a maguk eltérései. Különösen arra a tényre vonatkoznak, hogy a mitrális szelep prolapsusával járó szívdobogás és ezek a megnyilvánulások, amelyek eltérnek a szív stabil munkájától, nem jelentenek semmiféle fenyegető állapotot abban az esetben, ha hirtelen megjelennek és ugyanúgy eltűnnek, anélkül, hogy kombinálódnának velük. szédülés vagy eszméletvesztés állapotai.

Megjegyzendő ájulás - a mitrális szelep prolapsusának rendkívül ritka tünete. Legfőbb oka ebben az esetben azokban a körülményekben rejlik, amelyekben az illető él, vagy az általa átélt érzelmekkel. Az ilyen jellegű ájulás elég gyorsan elmúlik, elég megváltoztatni az őket provokáló körülményeket (észhez téríteni az embert, biztosítani a friss levegőhöz való hozzáférést stb.).

A VSD-t más tünetek is jellemzik, és ez a hőmérséklet emelkedése (subfebrile számig, azaz 37-37,5 fokon belül), hasi fájdalom, fejfájás, légszomj, az inspirációval való elégedetlenség érzése, fokozott fáradtság és általános gyengeség. , a betegek sem tolerálják a fizikai aktivitást. Hasonlóan a VSD tényleges diagnózisával rendelkező betegek elsöprő számához, az MVP-vel meteopátia is van, illetve az időjárás, amely gyakran meghatározza jólétüket (pontosabban annak változását).

A mitrális szelep prolapsusának speciális megnyilvánulásaként pszichopatológiai változásokat vesznek figyelembe, amelyekben a személyiség és az affektív rendellenességek kombinációját jegyzik fel. Leggyakrabban az affektív rendellenességek depressziós állapotok formájában jelentkeznek, amelyekben túlsúlyban vannak a hipochondriák (a saját egészségükkel kapcsolatos szorongás rögeszmés formája, amely ellen súlyos stressz alakulhat ki, ha a beteg nem tud normálisan működni) és az aszthenizáció (fokozott fáradtság, a szellemi és fizikai stressz). Ami a személyiségzavarokat illeti, ezek a hysteroid vagy az érzékeny vonások megnyilvánulásában állhatnak, amelyek egyes esetekben pszichopátiák kialakulásához vezetnek (olyan jellemzõ patológiák, amelyek az akarati és érzelmi jellemzõk nem megfelelõ fejlõdésében nyilvánulnak meg, amelyek hátterében bonyolult az ember alkalmazkodási folyamata a körülötte lévõ körülményekhez. ) vagy a személyiség hangsúlyozására (az ember jellemének bizonyos vonásainak túlságosan kifejezett megnyilvánulási formája).

A felsorolt \u200b\u200bjellemzők mellett a betegek a bőrrel, a belső szervek funkcióival és az izom-csontrendszerrel kapcsolatos néhány változással is járhatnak.

Gyakran az MVP-s betegek is mutatnak hasonlóságokat a testalkat tekintetében. Tehát jellemző jellemzők ebben az esetben a vékony és hosszú végtagok, a hosszúkás arc, a magas növekedés, az ízület aktivitásának kifejezett megnövekedett formája stb.

Tekintettel arra a sajátosságra, hogy a kötőszövet az inakban, az izmokban és a bőrben helyezkedik el, annak tényleges hibája a látásélesség csökkenését okozhatja a páciensben, a strabismus kialakulásához vezethet, és más típusú változást is kiválthat, amely szintén kombinálódik az általunk figyelembe vett patológiával.

Másodlagos mitrális szelep prolapsus: tünetek

A másodlagos prolapsus, amint arról korábban tárgyaltunk, megszerezhető, bizonyos betegségek beteg általi átadásának hátterében, valamint mellkasi trauma következtében következik be.

Amikor MVP-t észlelnek, miután a betegek skarláton, mandulagyulladáson vagy a reumás láz akut rohamán (egyidejű ödémával, a nagy ízületek fájdalmával és bőrpírjával járnak) számolnak, mérlegelik a reumás szövődmények valószínűségét, ami ennek megfelelően meghatározza a reumás szívbetegséget. Ehhez fokozott fáradtság, szédülés, megnövekedett pulzus, légszomj formájában jelentkező tünetek társulnak (szokásos fizikai aktivitás után jelentkezik). Ebben az esetben a betegeket kórházi körülmények között kezelik. Figyelembe véve, hogy a szívbillentyűk gyulladása a streptococcusok expozíciójának hátterében jelentkezik, a kezelés a penicillin és más csoportok antibiotikumainak szedésén alapul. Ezenkívül meghatározzák a megfelelő kezelési rendet.

A szelepelégtelenség kifejezett formájának kialakulásával, amelyben gyógyszeres kezelés nem segít, műveletet hajtanak végre a szelep cseréjére (protetika).

Az iszkémiás szívbetegség hátterében álló MVP jelenlétében, amely különösen fontos az idősek számára, a szabálysértést a papilláris izmok alacsony vérellátásának formájában tekintik, amely a betegség ki van téve, ami ebben az esetben a fő. A tünetek ebben a helyzetben kifejezett fájdalomrohamok megjelenésében állnak, koncentrálódva a szív régiójában (nitroglicerin szedésével kiküszöbölhetők), légszomj is megjelenik (ezt kisebb terhelések előzik meg) és a szív munkájának korábban felsorolt \u200b\u200brendellenességei ("fakulnak", "megszakítások"). "stb."

Ha a prolapsus megjelenését megelőzi a beteg sérülése a mellkas régiójába, akkor ez, amint azt korábban már azonosítottuk, a papilláris izmok vagy akkordok megrepedésének eredménye lehet. A tünetek itt is relevánsak a szív különböző típusú munkájának "megszakításai" formájában, légszomj és gyengeség. Nem kizárt a köhögés lehetősége, amikor a páciens rózsaszín árnyalatú habos köpetet szabadít fel, amely minden kétséget kizáróan azonnali orvosi ellátást igényel a beteg számára, különben ennek az állapotnak a következménye végzetes lehet.

Mitralis szelep prolapsus: szövődmények

Kezdetben megjegyeztük, hogy általában a mitrális szelep prolapsusát kedvező lefolyása jellemzi, amelyben a súlyos szövődmények rendkívül ritkák. Mindazonáltal nem kell őket kizárni, és különösen ezek közül a következő patológiákat jegyzik fel: mitrális elégtelenség (akut vagy krónikus forma), tromboembólia, bakteriális endocarditis, aritmiák (életveszélyes), hirtelen halál.

Mitralis elégtelenségaz ínszálak leválasztásának hátterében alakul ki a szelepes szórólapokból, ami ebben az esetben meghatározza az úgynevezett "lógó" szelep szindrómáját. Gyermekeknél ez a patológia rendkívül ritkán alakul ki, főleg előfordulásának oka a mellkasi sérülés, a chordalis degenerációval kombinálva. A megnyilvánulások klinikája ebben az esetben a tüdőödéma hirtelen kialakulásához csökken. A betegeknél ortopnea alakul ki (amely változata meghatározza a légszomjat, amelyben a betegnek a vízszintes helyzetben való megerősödése következtében ülő helyzetbe kell kerülnie), stagnáló zihálás jelenik meg a tüdőben, a légzés pezseg. Ami a patológia megnyilvánulásának krónikus változatát illeti, korfüggő jelenségként működik, és azután alakul ki, hogy a betegek legyőzték a 40 éves korhatárt. A felnőtteknél az esetek 60% -ában mitrális elégtelenség prolapsus, elsősorban a hátsó betegtájékoztató miatt alakul ki. A megnyilvánulások jellege nagyon hangsúlyos, panaszok vannak a légszomj megjelenésére az erőfeszítések során, a fizikai teljesítőképesség általában csökken, a gyengeség és a fizikai fejlődés szempontjából való lemaradás is releváns. Az ultrahang használata lehetővé teszi az ilyen típusú elégtelenség mértékének megbízható meghatározását, és megszüntetésének módszereként elsősorban a szív műtéti beavatkozására (mitralis szeleppótlás) összpontosítanak.

Vonatkozó szívritmuszavarok az MVP szövődményeit illetően, akkor ebben az esetben nagyon kifejezett megnyilvánulási jellege lehet, az ezzel járó tünetek a szív munkájának megszakadása, gyengeség, szédülés és néha rövid távú ájulás.

Az MVP rendkívül súlyos szövődményes formája fertőző endocarditis, kialakulásának gyakorisága a betegeknél az életkor előrehaladtával növekszik. A bakterémia jelenléte meghatározza a kórokozó lerakódását a megváltozott szelepeken, amelynek eredményeként a gyulladásos folyamat klasszikus változata később a baktérium vegetációk képződésével alakul ki benne. A fertőző endocarditis hátterében a mitrális elégtelenség súlyos formája alakul ki, emellett megnő a trombembólia kockázata az agyi erek címében, és a szívizom gyakran részt vesz a folyamatban, amelyet a bal kamrai diszfunkció kialakulása is kísér a betegeknél. A fertőző endocarditist kísérő fő tünetek között a gyengeség, a láz, a megnövekedett pulzusszám, a bőr sárgasága, a nyomás csökkentése kifejezett formája van. Gyakran ez az MVP szövődmény bizonyos fogászati \u200b\u200beljárások (plombálás, protézis, foghúzás stb.) Korábbi végrehajtásának vagy más típusú műtéti beavatkozás hátterében alakul ki. A kezelést kudarc nélkül végezzük egy kórházban.

Ami a hirtelen halált illeti, az MVP-ben való előfordulásának gyakoriságát számos tényező befolyásolja, a főbbek közül az egyidejű mitrális elégtelenség, a kamrai aritmia, a miokardium szempontjából releváns elektromos instabilitás stb. Általában a hirtelen halál alacsony kockázatot határoz meg abban az esetben, ha a betegek nem szenvednek patológiában mitralis regurgitáció formájában (ebben az esetben a mutatók arányát a 2–10 000 éves eredmények figyelembevételének részeként határozzák meg), míg relevanciája 50% -kal növeli ezt a kockázatot -100-szor.

Diagnózis

Az MVP kimutatása gyakran véletlenül, és bármely életkorban történik, amelyet, mint már korábban kiemeltük, a szív ultrahangja kísér. Ez a módszer a leghatékonyabb a mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásában, mert alkalmazása miatt a patológiával járó regurgitáció mennyiségével kombinálva azonosítani lehet a prolapsus bizonyos fokát.

• Mitralis szelep prolapsus 1 fok meghatározza annak megnyilvánulási változatának relevanciáját a páciens számára, olyan változatban, amelyben a szelepek kidudorodása jelentéktelen (legfeljebb 5 milliméteren belül).
• 2. fokú mitrális szelep prolapsus meghatározza a szelepek kidudorodásának relevanciáját legfeljebb 9 milliméteren belül.
• Mitralis szelep prolapsus 3. fokozat a szelepek legalább 10 milliméteres domborulatát jelzi.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia fokokra osztásának ebben a változatában a regurgitáció mértékét nem veszik figyelembe, ami miatt most ezek a fokozatok nem képezik az alapját a páciens prognózisának későbbi meghatározásának és ennek megfelelően a kezelés kijelölésének. Így a mitralis szelep elégtelenségének mértékét a regurgitáció alapján határozzák meg, amely a legnagyobb mértékben az ultrahang során tükröződik.

A szív jellemzőinek meghatározásához kiegészítő diagnosztikai intézkedésekként EKG-eljárást, valamint Holter-EKG-t lehet előírni. Az EKG miatt lehetőség nyílik a szív munkája szempontjából releváns változások tanulmányozására a mitralis szelep prolapsusának hatása által, míg a Holter EKG lehetővé teszi a szív munkájához kapcsolódó adatok rögzítését 24 órán belül. Főleg a prolapsus veleszületett formája nem zavarja a szív munkáját, ezért nincs szükség különösebb diagnosztikai intézkedésekre, mivel bizonyos eltéréseket nem lehet azonosítani bennük.

A gyerekkel a játszótéren sétálva önkéntelenül hallgattam a fiatal anyák beszélgetését, akiknek általános iskolás korú gyermekei a közelben játszottak. - Miért nem játszik a te Petyád az udvaron? - kérdezte egyikük. - És nem engedünk semmilyen stresszt, sőt autóval vezetem az iskolába, és nem engedem testnevelésre. Soha nem panaszkodott az egészségére, de most kiderült, hogy hibája van - az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa ”- válaszolta nyilván Petya édesanyja.

„A legidősebbemnek is volt prolapsusa. Semmi. Kinőttél ... "- csatlakozott a beszélgetésbe a„ szerencsétlen barát ".

Milyen gyakran kell megküzdenie a gyermekorvosnak és a kardiológusnak az ilyen szülői túlvédelemmel, amikor a tünetek, az echokardiográfiával diagnosztizált regurgitáció hiányában a jelentéktelen prolapsus hibává válik a szerető szülők szemében, és egy egészséges gyermek hipochondriaként nő fel, diagnosztizálva: "Nem lehet, szíve van". Ez gyakran a betegség okainak hiányos megértéséből és az interneten elérhető információk túlzott bőségéből fakad.

Lássuk, mi a mitrális szelep prolapsusa?

Egyszerű szavakkal a komplexumról

Az emberi szív kamrákból és pitvarokból áll, amelyek felváltva összehúzódnak. A bal kamrát egyfajta akadály - szelepes berendezés - választja el a bal pitvartól. Ez magában foglalja a gyűrűs fibrosust, egy szelepet, amely két csomóból áll, hosszú vékony szálakból - akkordokból, amelyek egyik végén a szelep csücskéhez, a másikat pedig a bal kamra papilláris izmaihoz rögzítik.

Amikor a vér kitölti az átriumot, és a szelepkészülék terhelése növekszik, a szelep a kamra felé nyit, és vért önt bele. Aztán, amikor a kamra összehúzódik, összeomlanak, és a vér nem juthat vissza az átriumba. Ez egy nagyon leegyszerűsített leírás a kéttengelyű szelep normál működéséről. Második neve mitrális.

Normál esetben szelepei erősek, rugalmasak, rugalmasak, ellenállnak a vérnyomásnak. De különféle okokból megfigyelhető megereszkedésük, elhajlásuk vagy prolapsusuk.

Miért fordul elő elhajlás?

Ha tisztán szelepes berendezést veszünk figyelembe, megfigyelhetjük:

• egy vagy több akkord meghosszabbítása, aminek következtében a szelepek feszültsége nem lesz nagyon erős, és lehetséges a prolapsus,
• vagy a annulus fibrosus kiterjesztése,
• vagy a papilláris izmok repedése,
• vagy a szeleplevelek területének növekedése,
• a bal kamra elülső falának idő előtti ellazulása,
• a szelepek kötőszöveti alacsonyabbrendűsége,
• a papilláris izmok összehúzódásának csökkenése.

Ez befolyásolhatja a kétfejű szelep berendezés bármelyik kapcsolatát, és elemeinek nem megfelelő kölcsönhatása előre meghatározhatja a prolapsust.

A mitrális szelep prolapsusa olyan kóros állapot, amelyet az egyik vagy mindkét szelepcsúcs bal kamrai szisztolája során a bal pitvarüregbe való kidudorodás jellemez.

1 Hiba vagy kisebb rendellenesség?

A statisztikák szerint a prolapsus az iskoláskorú gyermekek 5-15% -ában található meg, gyakrabban a lányokban. Ebben az esetben a szívkárosodás tüneteit gyakran nem figyelik meg. Gyakran diagnosztizálják fiataloknál. De ne vágd a válladról, és a prolapsust nevezd helyettesnek, ez hiba. A mitrális prolapsust a szív fejlődésének kisebb rendellenességeként emlegetik, amelyek többnyire nem vezetnek a kardiovaszkuláris rendszer durva megsértéséhez.

2 Hogyan osztályozzák az elhajlást?

Mint ilyen, nincs általánosan elfogadott osztályozás. Vannak primer (veleszületett) és másodlagos (szerzett) prolapsusok.

A másodlagos vagy szerzett okok különböző betegségek:

• reumás betegség
• szívkoszorúér-betegség,
• kardiomiopátia,
• mellkasi trauma.

Mivel ezekben a patológiákban a fő érdeklődés nem a prolapsus, hanem maga a betegség tünetei, amelyek annak kialakulásához vezettek, a továbbiakban nem másodlagos, hanem primer vagy veleszületett prolapsust veszünk figyelembe.

Az elsődleges veleszületett állapot, gyakran örökletes. A kötőszövet alacsonyabbrendűségén alapul, ami a szelepes szórólapok "gyengeségét" okozza. Mivel a kötőszövet nemcsak a szívben, hanem a test más rendszereiben is érintett, gyakran e betegségben szenvedőknél, hasonló jelek mutatkoznak: aszténikus testalkat, tölcsér alakú mellkas, gyenge fejlődés izomtömeg, magas növekedés. Az elsődleges prolapsusnak jó prognózisa van.

Figyelembe véve a mitrális szelep csücskének a bal pitvar üregébe történő elmozdulásának súlyosságát a kamrai összehúzódás idején, 3 fokot különböztetünk meg:

1. Mitralis szelep prolapsus 1 fok - a megereszkedett szórólap elmozdulása 2-6 mm között;
2. A 2. fokú mitrális szelep prolapsusa - 6 és 9 mm között;
3. 3. fokú mitrális szelep prolapsus - elhajlás több mint 9 mm.

Az alapján, hogy melyik szárny a "gyenge láncszem", megkülönböztetjük az elülső és a hátsó szárny elhajlását. A kardiológusok közül a leginformatívabb és leggyakrabban a prolapsus osztályozása a vér fordított mozgásának mértéke vagy a lazán szomszédos röpcédulákon keresztüli regurgitáció alapján.

Meg kell határozni, hogy egyáltalán nem lehet regurgitáció. De ha a Doppler-rel végzett echokardiográfia során a vér fordított mozgását a szelepnyíláson keresztül az átrium teljes mélységének 25% -áig rögzítik - 1 fokos regurgitáció történik, akár 50% - 2 fok, akár 75% - 3 fok, és amikor a retrográd véráramlás eléri a pitvar ellentétes szélét - 4 fok.

3 Mit panaszolnak az elsődleges prolapsusban szenvedő betegek?

A panaszok és tünetek sokrétűek és gyakran bonyolítják a diagnózist. Gyakran előfordulnak neurogén jellegű tünetek: fejfájás, szédülés, letargia, a fizikai aktivitással szembeni ellenálló képesség csökkenése, az ájulásra való hajlam. A mellkasban, a mellbimbó területén, besugárzás nélkül, belégzéssel fokozódó varrási fájdalmak nem társulnak fizikai aktivitással, de érzelmi stressz vagy nyugalmi állapotban gyakrabban jelentkeznek.

A beteg figyelemelterelésével vagy fizikai aktivitással a fájdalom csökken. Lehet panaszok a szívdobogás, a szív munkájának megszakadása miatt. Sok beteget hangulatváltozások, a psziché labilitása, depresszióra való hajlam, hőszabályozási rendellenességek, "hidegrázás" jellemez, gyakran csökkent vérnyomás... Természetesen ilyen sokféle tünettel az orvosnak ki kell zárnia az összes lehetséges diagnózist, amely alkalmas egy hasonló klinikára.

De gyakran előfordul, hogy a betegek nem tesznek panaszt, és diagnózisuk véletlenszerű megállapításnak bizonyul a megelőző vizsgálatok során.

4 diagnosztikai segítők

A fő diagnosztikai módszer az Echokardiográfia, ha szükséges, az orvos előírja az EKG, a Holter EKG, a Doppler ultrahangvizsgálatot. Ha sztetoszkóppal hallgat, szisztolés moraj, kattanás hallható a szelepnyílásról. Az Echock széles körű alkalmazásával az egészségügyi dolgozók arzenáljában számos kisebb szív-rendellenesség észlelési aránya jelentősen megnőtt.

5 A kezelés nem figyelhető meg. Hová tegye a vesszőt?

Hogy a kezelés szükséges-e vagy sem a megállapított diagnózis mellett, kizárólag a kezelőorvos dönti el egyénileg.

Ha a betegnek nincs panasza, vagy objektíven nincsenek kifejezett tünetek a szív- és érrendszerből, ha az összes szükséges diagnosztikai módszert elvégezték, és az orvos nem írt fel kezelést, akkor a prolapsus normális változatnak tekinthető, és nem igényel mást, csak megfigyelést. Még a 2. fokú mitrális szelep prolapsus nélküli prolapsusa sem igényel kezelést.

Elsődleges prolapsus esetén javasolt a napi adagolás módosítása, racionális, kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő fizikai aktivitás kérdése egyénileg megoldott, idegrendszeri rendellenességek jelenlétében - konzultáció pszichoterapeutával, tüneti kezelés.

Ha a prolapsus másodlagos, elengedhetetlen az alapbetegség kezelése. Ha a diagnózis bent van fiatalon, lehetséges-e "kinőni" a prolapsust? Bizonyos esetekben fordítva alakul ki néhány apró szív-rendellenesség. Például a kétfejű szelep horda hosszának normalizálása, amely a szórólapok megereszkedésének csökkenéséhez vagy eltűnéséhez vezet.

6 Előfordult-e gyermekének prolapsusa?

Kerülje a szélsőségeket: Ne essen pánikba, a mitrális szelep prolapsusa nem hiba. De ne hagyd, hogy a helyzet rendeződjön. Beszélje meg orvosával minden aggályát. Először ellenőrizze az elhajlás mértékét és azt, hogy van-e jelentős regurgitáció. A megállapított diagnózissal rendelkező gyermekek esetében az év folyamán legalább kétszer elvégzik az egészségügyi felügyeletet. Kövesse gondosan az orvos ajánlásait. Ne hívja fel a gyermek figyelmét arra, hogy a szív fejlődési rendellenességei vannak.

Kérdezze meg orvosát, ha korlátoznia kell a gyermek fizikai aktivitását. És ha a válasz nem, akkor ne maga szabja meg a korlátokat. Hiszen az adagolt fizikai aktivitás akár egyénileg is ajánlott.

Hagyja, hogy gyermeke félelem és félelem nélküli életet éljen.

A mitrális szelep egyike a négy szívszelepnek, amelyek szabályozzák a kamrák nyomását és fenntartják a vér áramlásának helyes irányát. Két csomója van, és a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el. Előfordul, hogy az egyik vagy mindkét szórólap kidomborodik a bal pitvarba, és ez a hiányos záródásukhoz vezet. Ennek eredményeként a bal kamrából származó vér nemcsak az aortába jut, hanem egy része visszatér a bal pitvarba. A röpcédulák kidülledése a mitrális szelep prolapsusa, és a vér fordított mozgását regurgitációnak nevezzük.

Ez az egyik leggyakoribb szelep anomália, és általában véletlenül fedezik fel a vizsgálat során más okból. Általános szabály, hogy ez a szív ultrahangjával történik, amely lehetővé teszi a prolapsus mértékének és a regurgitáció térfogatának meghatározását.

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás - ICD-10 - szerint elfogadják a mitrális szelep prolapsusának eredet szerinti felosztását. Meg kell különböztetni az elsődleges, semmilyen patológiával nem járó és a másodlagos, ami egy másik betegség szövődménye.

Az elsődleges prolapsus néma és auscultatory. A néma forma semmilyen módon nem jelenik meg, és csak az echokardiográfiával detektálható. A második esetben a tünetek súlyosak.

Szokás jelezni a hiba lokalizációját: az elülső fedelet, a hátsót vagy mindkettőt. A szelep elülső fala gyakrabban kidomborodik.

A prolapsusnak három foka van:

1. A mitrális szelep prolapsusa 1 fok - a szórólapok enyhe kidudorodása - 6 mm-ig.
2. Amikor - 6 mm-től 9 mm-ig.
3. 3 fokos leeséssel - több mint 9 mm.

A betegtájékoztató duzzadásának mértéke semmilyen módon nem jelzi a regurgitáció mértékét. A kezelés előrejelzése és előírásakor a kardiológusok általában a regurgitáció mértékére, vagyis a bal pitvarba visszatérő vér mennyiségére összpontosítanak.

A mitrális szelep prolapsusának külön osztályozását fogadták el a regurgitáció szintje, amely nem felel meg a betegtájékoztató duzzadásának mértékének:

1. Amikor a sugár eléri a szelepeket.
2. A másodikkal a vér eléri a bal pitvar közepét.
3. A harmadikban az áramlás eléri az átrium hátsó falát.

Kisebb prolapsus az egészséges emberek 20% -ában fordul elő, és általában nem fejlődik... A mitrális szelep prolapsusával 1. fokú regurgitációval vagy anélkül a tünetek és panaszok általában hiányoznak. Ebben az esetben a hiba nem vezet a vérkeringés károsodásához, nem jelent veszélyt az egészségre és nem igényel kezelést. Az ember hosszú életet élhet, és nincs is tisztában a jelenlétével.

Miért merül fel?

A mitrális szelep prolapsusa gyakrabban veleszületett. De előfordulásának más oka is lehet.

Veleszületett prolapsus

Akkor alakul ki, amikor a kötőszövet, amelyből a szívbillentyű áll, születésétől kezdve legyengül. Ebben az esetben a szárny gyorsabban nyúlik, és az őket tartó akkordok meghosszabbodnak. Ennek eredményeként a mitrális szelep röpcédulái lazán megereszkednek és bezáródnak. A prolapsus genetikai betegségek, például Ehlers-Danlos-kór és Marfan-szindróma esetén alakulhat ki.

Veleszületett prolapsus esetén általában nincsenek tünetek. Lehetetlen elhinni, hogy veszélyes az egészségre, ezért nem írnak elő kezelést. Az ilyen jelenséget inkább a szervezet sajátosságaként tekintik, és nem mint patológiát.

Szerzett prolapsus

Ennek az anomáliának a kialakulása más betegségek hátterében meglehetősen ritka. A következő betegségek a mitrális szelep prolapsusához vezetnek, amelyben a szelep készülék szerkezete megszakad:

• Reumás láz vagy reuma. A prolapsus kialakulása a kötőszövet gyulladásával jár. Főleg gyermekeknél figyelhető meg, miután torokfájást vagy skarlátot szenvedtek, amelyet szövődmény követett akut reumás láz formájában. Duzzanat, bőrpír és fájdalom jelentkezik a nagy ízületek területén, a reggeli merevség.
• és ischaemiás szívbetegség - az idősek prolapsusának okai. Megjelenése a papilláris izmok gyenge vérellátásának és a szelepeket tartó, működésüket szabályozó akkordok szakadásának köszönhető. Általában a betegek légszomj, fáradtság, szívfájdalom panaszaival fordulnak orvoshoz.
• Hypertrophiás és dilatált kardiomiopátia.
• A miokardium és az endocardium degeneratív és gyulladásos betegségei.
• Kiszáradás (dehidráció).
• Pulmonális hipertónia.
• Endokrin rendellenességek, például hyperthyreosis.
• Mellkasi trauma. Ebben az esetben lehetséges az akkordok szakadása, amely prolapsushoz vezet. Ebben az esetben kötelező kezelés szükséges, különben a prognózis rossz lehet.

Diagnosztika

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásakor instrumentális vizsgálatokat végeznek. Döntő jelentőségűek az echokardiográfiával és az auskultációval azonosított diagnosztikai tünetek.

Hallgatáskor szisztolés zörejeket észlelnek, szisztolés kattintások kíséretében.

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálására a leghatékonyabb módszer a szív ultrahangja, amely teljes képet ad: mind a bal kamrába injektált vér mennyisége, mind a betegtájékoztató kidudorodásának mértéke.

Ezenkívül EKG is előírható a szív munkájában a mitralis szelep szórólapjainak kidudorodásával járó esetleges változások észlelésére.

Ezenkívül mellkas röntgen és fonokardiográfiát is alkalmaznak.

Szívhibák (veleszületett és szerzett), bakteriális endocarditis, myocarditis, pitvari septum aneurysma, kardiomiopátiák differenciáldiagnózisát kell elvégezni. Fontos megkülönböztetni a prolapsust a veleszületett vagy másodlagos mitrális elégtelenségtől.

BAN BEN utóbbi évek gyakrabban észlelik a mitrális szelep szórólapjának prolapsusát, és ezt az echokardiográfia bevezetésével magyarázzák, amely még tünetmentes formák kimutatását is lehetővé teszi.

Tünetek

A mitrális szelep prolapsusának jelei a regurgitáció okától és mértékétől függően eltérőek lehetnek.

Gyakran előfordul, hogy veleszületett prolapsus esetén az idegrendszer működésében fellépő zavarok figyelhetők meg, nevezetesen vegetatív-vaszkuláris dystónia. A tüneteit néha tévesen a prolapsus megnyilvánulásainak tekintik. Lehet:

• fejfájás, mint migrén;
• nehézlégzés;
• általános gyengeség;
• a fizikai teljesítőképesség csökkenése;
• pánikrohamok;
• könnyelműség;
• éles hangulatváltozás.

A szeleplevelek duzzanata

A kötőszövet fejlődésében fellépő rendellenességek miatt a mitrális szelepcsúcsok veleszületett megereszkedése magas testalkatú, fejletlen izmokkal és vékony testalkattal rendelkezik.

A mitralis szelep anomáliájának leggyakoribb panasza egy tömörítő vagy szúró fájdalom a szívben, amely legfeljebb 5 percig tart. Általában nyugalomban fordul elő, a nap folyamán többször megismétlődik. Belélegzéssel és érzelmi stresszel fokozódhat, de nem jár fizikai aktivitással. Éppen ellenkezőleg, fizikai erőfeszítéssel a fájdalom eltűnik.

Ha a prolapsus megjelenése az akut reumás láz következménye, amely az angina után szövődményként alakult ki, a következő tünetek jelentkeznek:

• a gyermek passzivitása és letargiája, fokozott fáradtság, a szabadtéri játékok elutasítása;
• légszomj mérsékelt fizikai megterhelés esetén is;
• gyakori szívverés;
• szédülés.

Ha a mitrális szelep röpkeinek kidomborodása iszkémiás szívbetegséghez vagy szívizominfarktushoz kapcsolódik, akkor a panaszok a következők:

paroxizmális fájdalom a szívben, amelyet a nitroglicerin megállít;

süllyedő szív érzése.

Ha a mitrális szelep prolapsusának oka mellkasi sérülés, akkor a beteg:

• gyakori szívverés;
• a szív hibás működése;
• gyengeség;
• néha rózsaszín váladékkal köhög.

Hatások

A mitrális szelep prolapsusának szövődményei ritkák. Szerzett és súlyos születési rendellenesség esetén lehetségesek. Ezek között vannak:

• amelyben jelentős mennyiségű vér áramlik vissza a bal pitvarba. Légszomj, köhögés, fáradtság, általános gyengeség jellemzi. Sebészileg kezelik: szelepcserét vagy plasztikai rekonstrukciót hajtanak végre.
• A fertőző endocarditis a szívbillentyű gyulladásos betegsége. Megjelenése annak köszönhető, hogy a szelep a prolapsus kialakulásával kevésbé ellenáll a mikrobák hatásának. Ezzel a komplikációval a testhőmérséklet emelkedik, ízületi fájdalom, gyengeség, szívdobogás jelentkezik. Ezt a betegséget súlyosnak tekintik, kórházban kezelik.
• A szívritmus megsértése a szív munkájának megszakadásával, szédüléssel, gyengeséggel és ritka esetekben ájulással nyilvánul meg. Antiaritmiás gyógyszereket írnak fel.

Ellenjavallatok

Általában a mitrális szelep prolapsusa esetén nincs szükség korlátozásokra a testnevelés és a sport szempontjából. Auszkultációs forma esetén a testnevelés megengedett, de kerülni kell az ugrást és a futást. Súlyos regurgitáció és a szív munkájában fellépő zavarok jelenléte esetén ellenjavallatok vannak a fizikai aktivitás szempontjából: ebben az esetben a testgyakorlatot a gyakorlatok egyéni kiválasztásával jelzik.

Előrejelzés

A mitrális szelep prolapsusának prognózisa általában jó. Leggyakrabban az 1. vagy 2. fokozatú prolapsust figyeljük meg, vagy alig vagy egyáltalán nem regurgitálunk. Általában nincsenek tünetek vagy egészségügyi problémák, a legtöbb szindrómában szenvedő embernek nincs szüksége kezelésre és felügyeletre.

A mitrális szelep prolapsusa egyfajta patológia, amely abban áll, hogy a szívbillentyű szórólapja megereszkedhet a bal pitvari üregben, amely normális munka a szívnek nem szabad megtörténnie.

A mitrális szelep a szív egyik alkotóeleme. Arra szolgál, hogy megakadályozza a szelepen keresztüli véráramlás visszafolyását. A szelep mozgékonyságát az ín akkordjai biztosítják.

Az MVP lokalizációja szerint megkülönböztetik az elülső szórólap prolapsusát, a hátsó szórólap prolapsusát és mindkét szórólap prolapsusát. A leggyakrabban diagnosztizált prolapsus az elülső csücsk.

Az MVP kimutatásának gyakorisága a felnőtt populációban átlagosan 5-10%. Gyakrabban ezt a jelenséget diagnosztizálják nőknél (az esetek 65-75% -a) 35-40 éves korban.

Az MVP kimutatásának gyakorisága gyermekeknél 2 és 16% között változik. Az életkor növekedésével az MVP kimutatásának gyakorisága is növekszik. Leggyakrabban ezt a betegséget hét-tizenöt éves gyermekeknél diagnosztizálják.

A mitrális szelep prolapsusának patogenezise nincs teljesen felismerve... Nagy a valószínűsége annak a megállapításnak, hogy az MVP genetikailag meghatározott, mivel ez a jelenség gyakran kíséri a különféle szindrómákat, az osteogenesis imperfecta-t, a női hypomastia-t, valamint a mellkas rendellenességeit.

Morfológiai szinten egy speciális (nyálkahártya) réteg nő a szelep szórólapján. Ez a folyamat elpusztítja a rostos réteget, ami az MVP kialakulásához vezet.

Az MVP a húrhosszabbítás vagy a gyenge akkord apparátus eredményeként is előfordul, de az ilyen esetek sokkal ritkábbak.

A mitralis szelep szövettani szinten történő másodlagos prolapsusával változás nem következik be.

Jelenleg az orvosok között nincs egyértelmű vélemény az MVP emberi életre és egészségre gyakorolt \u200b\u200bveszélyéről. Az egészségügyi kockázat mértékét és a diagnosztikai jelentőséget még nem értékelték.

Az MVP-s betegek nagyobb eséllyel kapnak megfázást. Az emberek gyakran észreveszik a test hőszabályozásának zavarait, a szív munkájának megszakadásait.

A mitrális szelep prolapsusa egyes esetekben a szív szomszédos szerkezeteinek és elemeinek károsodásával alakul ki (például az ínakkordok megnyúlhatnak és megrepedhetnek, a mitrális gyűrű kitágul, az aorta- és a tricuspidális szelepek érintettek). Ilyen esetekben beszélhetünk az MVP emberi egészségre gyakorolt \u200b\u200bveszélyéről.

Általános szabály, hogy az MVP kedvezően halad 96-98% esetek.

Az MVP diagnózisa gyakran kérdéseket vet fel az ember katonai szolgálatra való alkalmasságával kapcsolatban. I-II fokú MVP-vel a regurgitáció megnyilvánulása nélkül (vagy I. fokú regurgitációval) az ember alkalmasnak tekinthető a hadseregre.

Az I. fokozat feletti regurgitációval figyelmet fordítanak más (a szívvel nem összefüggő) betegségek jelenlétére. Ilyen esetekben a bizottság a következőket döntheti el: vagy a sorkatonát részben szolgálatra alkalmasnak nyilváníthatja, vagy a hadsereg számára alkalmatlannak.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei és a szív prolapsusának fő fokai

A mitrális szelep prolapsusának tünetei a szív struktúrájában lévő patológiák megnyilvánulásának mértékétől függően változhatnak. A prolapsus mértékét mitrális regurgitációnak is nevezzük (vagyis a vér visszaáramlása a szív egyik kamrájából a másikba).

Oroszországban a szívprolaps három fokát különböztetik meg, a prolapsus mértékétől (vagyis a szerv természetes furatokon keresztüli kitüremkedésétől) függően a szelepgyűrű alatt:

• i. fokozat - legfeljebb 5 mm;
• iI fokozat - 6-10 mm;
• iII. fokozat - 10 mm felett.

A 10 mm mélységig terjedõ szívprolaps prognosztikailag kedvezõnek tekinthetõ.

Külön meg kell mondani az MVP és a sport viszonyáról. Tehát az első fokozat leesésével nincsenek korlátozások a fizikai aktivitásra. A második fok mitrális visszafejlődésével megengedett az autóverseny, a lovassport, a búvárkodás, a torna, a birkózás, az asztalitenisz, a futball, a műkorcsolya, a rögbi. A harmadik fokú MVP-vel minden sport ellenjavallt, amíg a meglévő hibát ki nem javítják.

A szív meglévő prolapsusával már kicsi kortól bizonyos struktúrák kialakulásában diszplasztikus tünetek jelentkezhetnek: például a sérv (inguinalis, köldök) megjelenése, a csípőízületek dysplasia.

Az MVP-ben szenvedők sokkal nagyobb eséllyel kapnak megfázást, mandulagyulladásban és krónikus mandulagyulladásban szenvednek.

A mitrális szelep prolapsusának tipikus klinikai tünetei a következők:

• vegetatív megnyilvánulások (vagyis a vegetatív-vaszkuláris disztónia jelei): általános gyengeség érzése, csökkent teljesítmény, rossz testtűrés, rövid távú ájulás, oxigénhiány, légszomj érzése);
• cardialgia szindróma: Fájdalmak a szív régiójában, amelyek szúró, fájó vagy összeszorítóak lehetnek;
• a szív munkájának időszakos megszakításai (egy személy észreveszi, hogy a szívverés rövid időre jelentősen megnőhet);
• a hiperventilációs szindróma megnyilvánulása: az ember légzése fokozódik, minden ok nélkül szorongás érződik. A levegő hiányának érzése van, egy csomó jelenik meg a torokban. Az illető nem tud mély lélegzetet venni. Egy személy azt gondolhatja, hogy most meghal. Az ilyen vegetatív válságok a fizikai megterhelés mértékétől vagy a stressz szintjétől függetlenül jelentkeznek;
• előfordulhat syncopeamelyben egy személy rövid időre elveszíti az eszméletét;
• a test hőszabályozásával kapcsolatos problémák;
• depressziós állapotok (törölt depresszió vagy szub depresszió) és a hipochondriacalis típusú tapasztalatok.

A fent felsorolt \u200b\u200btünetek gyakrabban a nőknél jelentkeznek.

Az MVP-vel nem intenzív fájdalom jelentkezhet, és általában erős érzelmi tapasztalatokkal. Szorongás és gyors szívverés érzése kíséri őket: a betegek gyakran beszámolnak arról, hogy pánikrohamaik vannak.

A cardialgia 32-98% -os gyakorisággal fordulhat elő. A cardialgiák kialakulását nem lehet megjósolni: súlyos fáradtság és stressz hátterében és spontán is megjelenhetnek. A szívprolapsusban szenvedő betegeknél a cardialgia kialakulása (egyes tudósok szerint) az autonóm idegrendszer diszfunkciójával jár.

Az aritmiákat MVP-vel az esetek 16-80% -ában diagnosztizálják. Jellemzően a beteg gyors szívverésre, "ugrásra" vagy "elhalványulásra" panaszkodik. Ilyen esetekben a tachycardia oka lehet egy vagy másik ok (izgalom, stressz, kávéfogyasztás).

A legtöbb szívdarabban szenvedő ember tünetmentes.

A szív MVP: hogyan lehet kimutatni a szívszelep prolapsusát

Általános szabály, hogy a szív MVP a következő okok miatt található:

• olyan személy rutinvizsgálatának eredményeként, akinek nincs szubjektív panasza a szív- és érrendszer állapotára vonatkozóan;
• a mitrális regurgitáció jelenlétét jelző jelek észlelésének eredményeként;
• a szinkopiával, ritmuszavarokkal és kardialgiával kapcsolatos problémák szubjektív panaszaival kapcsolatos vizsgálatokban;
• az MVP azonosítása más kardiovaszkuláris betegségek diagnosztizálásában.

A következő módszereket alkalmazzák a szívbillentyű prolapsusának diagnosztizálására:

• Echokardiográfia: a szív állapotának diagnosztizálására szolgáló módszer, amelyet ultrahangvizsgálattal (ultrahang) végeznek. Elvégzik a szív állapotát és szelepkészülékét. Jelenleg a szív ultrahangját tekintik az egyetlen diagnosztikai módszernek, amely megbízhatóan képes azonosítani az MVP-t.
• Elektrokardiográfia: ez a módszer lehetővé teszi a szív kamrai komplexumának szerkezetében bekövetkező változások észlelését, valamint a szívritmus megsértésének kijavítását.
• PCG: lehetővé teszi az MVP hangjelenségeinek azonosítását az auskultáció során. A PCG különösen hasznos lehet a szisztolé fázismutatóinak elemzésénél.
• Szívröntgen: A röntgensugarak meghatározzák a szív méretének és alakjának rendellenességeit.

A szívbillentyű prolapsusának jelenléte nem ijesztheti meg az anyává válni kívánt nőt: az MVP-vel történő terhesség nem ellenjavallt.

A mitrális szelep prolapsusával, II. Fokú regurgitációval azonban a terhesség bizonyos szövődményekkel járhat. Valójában ez a diagnózis szívhiba.

Szükség van a szív ultrahangjára, és konzultáljon a kezelő kardiológussal. De még egy olyan diagnózis esetén is, mint a mitrális szelep prolapsusa, el lehet viselni és megszülni egy egészséges csecsemőt, bár császármetszés alkalmazása teljesen lehetséges.

Szívbetegség (mitrális elégtelenség) esetén komplikációk lehetségesek a terhesség alatt a második trimeszter végén és a szülés során. A keringési elégtelenség fokozatosan fokozódhat, ami akut szívelégtelenséghez vezet (szív asztmában vagy tüdőödémában nyilvánul meg).

Fennállhat a terhesség megszakításának veszélye a méherekben lévő vér stagnálása miatt.

Kisebb regurgitáció esetén a mitrális szelep prolapsusának kimutatása szinte lehetetlen: általában nyilvánvaló kialakulásakor klinikai tünetek A PMK több évig tart.

Mivel a szív- és érrendszeri rendellenességek egyre gyakoribbak a fiatal pároknál, a terhesség bekövetkezése előtt gondos tervezésre van szükség.

Gyermekeknél

A szív MVP-jével a gyermekek a mellkasi fájdalomra, súlyos légszomjra és esetenként szédülésre panaszkodnak. Ájulás léphet fel. Fejfájás jelentkezik, ha a gyermek hirtelen feláll, vagy hosszú ideig nem evett. Az MVP-s gyermekek gyakran ingerültek és rosszul alszanak.

Az MVP-s gyermek vizsgálata során gyakran megfigyelnek diszplasztikus alkotmányos jellemzőket, amelyek közé tartozik a lapos mellkas, a magas testalkat, a fejletlen izmok, a lapos lábak, a rövidlátás és még sok más.

A mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermekek általában hangulatváltozások, szorongás, ingerlékenység és könnyezés miatt szenvednek. Az ilyen gyermekeket különféle fóbiák, erős halálfélelem kialakulása jellemzi. Hajlamos a depressziós reakciókra.

Általános szabály, hogy az MVP diagnózisa során a panaszok és az EKG változásai hiányoznak, ezért a gyermeket egészségesnek tekintik. A gyermek bizonyos panaszainak jelenlétében a mitrális szelep prolapsusának azonosítása vegetatív dystonia szindróma jelenlétét jelzi.

Elülső mitrális szelep prolapsus: primer és szekunder MV prolapsus

Az ICD-10 szerint a mitrális szelep prolapsusa két fő típusra osztható - primer és szekunder. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Elsődleges mitrális szelep prolapsus.Az elülső szelepes betegtájékoztató elsődleges (vagy idiopátiás) prolapsusa önálló betegségként fordul elő. Az MVP születésétől kezdve egy személyben lehet (vagyis genetikai szinten van meghatározva). A szívrostok szerkezete jelentősen megbomlik, ennek következtében az elülső szárny megvastagszik és megereszkedik. Az MVP elérheti a szív szomszédos struktúráit, ami megzavarhatja teljesítményüket. A prolapsus zónában vérrögök képződhetnek.

Másodlagos mitrális szelep prolapsus

A másodlagos MVP az MVP-t kiváltó egyéb betegségek eredménye. Az ilyen betegségek felsorolása meglehetősen széles. A betegség hátterében a motor működése megnő a bal kamra falain. Tachycardia alakul ki, amely a bal kamra vérrel való kitöltésének csökkenését váltja ki. A szisztolé során a bal kamra és a szelep falai fokozatosan közelednek egymáshoz, ami gyengíti az akkordok feszültségét - mindez provokálja a szív prolapsusának kialakulását.

Mint korábban említettük, az MV prolapsus ritkán vezet szövődményekhez. BAN BEN 2-4% a mitrális szelep prolapsusának esetei a következő szövődményekhez vezethetnek:

• mitrális elégtelenség;
• bakteriális endocarditis;
• tromboembólia;
• az emberi egészségre veszélyes aritmiák;
• hirtelen halál.

A szívszelep nem záródik be, mit kell tenni, a mitralis szelep megereszkedésének kezelése

Az MC elsődleges prolapsusának kezelését egy vagy másik fokú regurgitációtól függően írják elő. Normalizálni kell a munka- és pihenési körülményeket, szigorúan be kell tartani az orvos által kialakított napi rutint, be kell tartani az alvási rendet és a helyes étrendet.

Az egyes betegek testgyakorlásának kérdése az orvos receptje alapján egyénileg dönt. Az MVP-ben szenvedők többsége képes kezelni a testmozgást, amikor a szívbillentyű nem záródik le. A nyugodt sport a legjobb.

A gyógyszeres terápia kötelező, amely magában foglalja:

• a vegetatív dystonia elleni küzdelem;
• a szívizom neurodistrófia kialakulásának megelőzése;
• pszichoterápia komplexe;
• a fertőző endocarditis lehetséges megjelenésének megelőzése.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a magnéziumot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása nagyon hatékony a PMK terápiában. Amikor a repolarizációs folyamatokban változásokat észlelnek az EKG-n, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek javítani az anyagcserét a szívizomban (ezek közé tartozik a Panangin, a Carnitin és a Riboxin).

A fő kezelés mellett nyugtató tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényes gyógyszereket is fel lehet írni (valerian, motherwort vagy növényi gyűjtemény tinktúráinak szedése).

Kivételes esetekben sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Enyhe MVP esetén a kezelés nem szükséges.

Másodlagos MVP-vel a krónikus fertőzések időben történő kezelése és a hiperkoleszterinémia elleni küzdelem szükséges. Ehhez meg kell szednie az orvos által felírt antibiotikumokat (öngyógyítás nélkül!), Valamint módosítania kell szokásait és gondosan ellenőriznie kell a személyes higiéniát.

Korlátozni kell a nátrium-sók bevitelét, amelyek kálium- és magnéziumsókkal helyettesíthetők (nagy mennyiségben megtalálhatók hajdinában és zabpehelyben, babban, sárgabarackban, csipkebogyóban, szárított sárgabarackban és cukkiniben). A gyógyszerek közül a megelőzés érdekében ihat egy Panangin-kúrát.

Népi kezelési módszerként a gyógynövények főzeteit és tinktúráit írják elő kifejezett nyugtató hatással.

Rendszeres orvosi vizsgálatokon kell átesni. A mitrális szelep megereszkedése előrehaladhat az életkor előrehaladtával (másodlagos MVP-vel), ezért orvosra kell figyelni a szívfolyamatok változásait illetően. A kardiológus által végzett vizsgálatot és a szükséges kontroll vizsgálatokat évente kétszer meg kell ismételni.

(Gyakran Ismételt Kérdések)

Kérjük, magyarázza el az EchoCG következtetését: " Az MC elülső szelepének és az MC szelepeinek hemodinamikailag jelentéktelen szisztolés elhajlása"A lányt azért küldték ebbe a tanulmányba, hogy igazolást szerezzen arról, hogy lehetőség van a sport részlegre járni.
Ez egy patológia, mi az oka ennek az elhajlásnak, mi szükséges (vagy tilos) ahhoz, hogy ez a jelenség ne haladjon tovább. Szüksége van egy kardiológusra, bármilyen kezelésre, orvosi felügyeletre? Lehetséges-e testnevelés?
Nincs patológia, nincs szükség kezelésre. Gyakorlatilag egészséges embereknél a mitrális szelep szórólapjának (MVP) enyhe elhajlása (prolapsusa) nagyon gyakori, leggyakrabban nem halad és nem vezet szívbetegséghez. A "hemodinamikailag jelentéktelen" azt jelenti, hogy nem zavarják a szív munkáját és nem befolyásolják az egészséget. Felmerülhet a szövetek tulajdonságainak sajátosságai (például veleszületett kötőszöveti dysplasia) miatt, amelyek a szív szerkezetét, szerkezetét és munkáját alkotják. A szív fejlődésének apró rendellenességeire utal, amelyek nem szívhibák.
Alig lehetséges és felesleges befolyásolni "viselkedését". Bemehet testnevelésre és sportra, nincsenek ellenjavallatok. A többire - jó táplálkozás; egészséges, fizikailag aktív életmód; keményedés; a rossz szokásokról való lemondás minden szükséges ahhoz, hogy erős és egészséges legyünk.

Gyakran hallom az orvosoktól, hogy van mitrális szelep prolapsus 1 fok... Mennyire súlyos ez az eltérés, és hol lehet hozzáértő magyarázatot vagy kezelést kapni?
A mitrális szelep kicsi prolapsusa gyakori, és nem fenyegeti az embert. A közelmúltban elterjedt azonosítása az echokardiográfia (a szív ultrahangja) fellendülésével jár.: mindenkinek megteszik, és feltárja a szív felépítésének és munkájának néhány olyan tulajdonságát, amelyekről korábban nem volt tudomásuk. A prolapsus egészségre gyakorolt \u200b\u200bjelentőségét (hemodinamikai jelentőség) nem annyira a saját mértéke határozza meg, hanem a vele összefüggő mitralis regurgitáció (elégtelenség) mértéke. Ha ez nem haladja meg a 0-I-II-t, a prolapsus nem érdemel figyelmet. Ha II-nél több, a prolapsus megzavarhatja a szív munkáját és műtéti kezelést igényel. Nincs más módja annak kiküszöbölésére. A szív mitrális regurgitáció miatti meghibásodásának fő tünete a szív (elsősorban a bal pitvar) üregének kitágulása, amelyet ultrahanggal határoznak meg.
Gyakrabban a mitralis regurgitáció mértéke nem halad. Ha ez megtörténik, ez gyakran az életkor előrehaladtával megszerzett bármilyen szívbetegség hozzáadását jelenti.

Mit mitrális regurgitáció, tricuspid regurgitáció?
A pitvarok és a szív kamrái közötti szelepek összehúzódása (szisztolé) során bezáródnak, amikor a vért a szív kamráiból nagy erekbe juttatják. A mitrális és tricuspid szelepek bezárására azért van szükség, hogy ezen a ponton megakadályozzuk a vér visszatérését a kamrákból a pitvarokba. A szelepek elégtelensége (mitralis, tricuspid) olyan jelenség, amelyben bezárva a szelepek nem záródnak le teljesen, és a szelepen - a visszafolyásán keresztül - a szívbe fordított vér áramlik. A regurgitáció súlyossága alapján a szelepelégtelenség mértékét ítélik meg. Az I-II fokú kicsi vagy közepes mértékű regurgitáció (elégtelenség) a szív munkáján nem tükröződik, és előfordulása általában nem jár együtt a szívbetegség jelenlétével.
Ha a regurgitáció (kudarc) mértéke több mint II, a szív nagy túlterheléssel dolgozik, a szívelégtelenség fokozatosan kialakul. Ezért ilyen helyzetben a szívsebészhez kell fordulni: a szelep elégtelenséget csak műtéti úton lehet kiküszöbölni.

Körülbelül három évvel ezelőtt diagnosztizálták a mitrális szelep prolapsusát. Semmi sem aggaszt. Szeretném tudni, fenyeget-e bármivel terhesség és szülés alatt?
Ismételje meg a szív ultrahangját. Ha nincs változás az előző vizsgálathoz képest, nincs mitralis elégtelenség, vagy nem haladja meg az I-II fokot, nem fenyeget semmit.

22 éves vagyok. Vegyes típusú vegetatív-vaszkuláris dystóniám van (szédülés, szívfájdalom, megszakítások és bukdácsolás, megnövekedett nyomás, léghiányérzet, remegés), az elülső mitralis szelep levél prolapsusa. Mondd el prolapsus okozhatja a nyomás és a közérzet változását? Mennyire súlyos ez az egészségére nézve?
A prolapsus nem befolyásolja a nyomást. Minden más az autonóm diszfunkció, és nem a prolapsus miatt következik be. Most divat a nyakkendő dystonia (pontosabban vegetatív neurózis) mitrális szelep prolapsussal. A valóságban a neurózisnak megvan a maga oka, és ezek "a fejben" vannak, és nem a szívben. Nincs kapcsolat a szív ultrahang képe és az érzései között. A prolapsus nem súlyos az egészségére. Sokkal nagyobb probléma az szorongás és félelmek ezzel kapcsolatban, amelyek megerősítik és megsokszorozzák az Ön által leírt érzéseket... Ezek a kibővített neurózis vegetatív megnyilvánulásai, de semmiképpen sem kapcsolódnak magához a szívhez, és csak annak idegi szabályozásában tükröződnek, egészségében és állapotában azonban nem.
Részletesen ezeket a problémákat, valamint a legtöbbet hatékony módszer Ezek leküzdését A. Kurpatov rendkívül hasznos könyvei írják le: "Gyógyszer a vegetatív-vaszkuláris dystónia számára" és "Gyógyszer a félelemre".

A fiam most 15 éves. Mitralis szelep prolapsus 0-1 + regurgitációval. És a tricuspidis szelep prolapsus, 0-1 + regurgitációval. A szívizom működése normális. Pontosan szeretném tudni, van-e veszély az egészségére? És úszik, sportolhat-e, részt vehet-e versenyeken? Minden orvos másképp beszél erről, honnan tudhatod biztosan? És szükséged van valamilyen kezelésre?
Fia egészségére nincs veszély. Nincs mit kezelni - a szelepeknek "van joguk" egy kis rendellenességre, amely nem befolyásolja a szív munkáját... Ismételje meg a szív ultrahangját fiának egy-két évente egyszer, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az azonosított jellemzők mértékét helyesen határozzák meg, és a kép nem változik. Úszhat és sportolhat.
A mitralis szelep prolapsusával járó sportterhelések megengedhetősége a legpontosabban az All-Russian National Cardiology Society "Ajánlások a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő sportolók képzésre és versenyre történő felvételéhez" c..
Ezek a következők:
(1) Az MVP-vel rendelkező sportolók minden versenysportba felvehetők, feltéve, hogy a következő feltételek bármelyike \u200b\u200bhiányzik:
a) ájulás, amelynek legvalószínűbb oka az ritmuszavarok;
b) a következő ritmuszavarok, rögzítve az EKG-n (napi ellenőrzés):
tartós vagy folyamatosan visszatérő supraventricularis tachycardia, gyakori és / vagy tartós kamrai tachyarrhythmia támadásai;
c) nehéz ( több mint 2 fok) mitrális regurgitáció az echokardiográfián;
d) a bal kamra funkciójának károsodása echokardiográfián ( a PV kilökődési frakciójának csökkenése kevesebb, mint 50%);
e) előző tromboembólia;
e) hirtelen halálesetek a családban, közeli rokonoknál MVP-vel.
2. Az MVP-vel rendelkező sportolók és a fenti tényezők bármelyike versenysportot űzhet csak alacsony intenzitású(biliárd, curling, teke, golf stb.).
Mitralis regurgitációval:
Sportolók enyhe vagy közepes mitrális regurgitáció az echokardiográfia szerint (1-2 fok), sinus ritmus jelenlétében az EKG-n, a bal kamra méretének normálértékei és az EchoCG tüdõartériájának nyomása minden versenysportot gyakorolhat.

A mitrális szelep prolapsusom és a tricuspidis szelep prolapsusom van, azaz két szelep leesése. Ilyen diagnózissal el tudok menekülni a hadseregtől??
Ha a prolapsus nem befolyásolja a szív működését, akkor nem valószínű. A szív ultrahangjával észlelt ilyen jellemzőket gyakorlatilag egészséges embereknél gyakran megtalálják.

57 éves vagyok. Az echokardiográfia alapján mitrális szelep prolapsusom van, mitralis regurgitáció 3. fokozat. Mindkét pitvar kitágulása. Felajánlják, hogy elmegyek a kórházba, szerinted szükséges?
Ebben a helyzetben el kell döntenie a műveletről, mivel a mitralis szelep prolapsusát esetünkben nagy mitrális elégtelenség kíséri, ami megzavarja a szív munkáját, és szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ha kórházi kezelésre van szükség a műtét kérdésének megoldásához, akkor ezt meg kell tenni.

28 éves vagyok, véletlenül felfedeztem egy 6 mm-es mitrális szelep prolapsust 1. fokú regurgitációval, a mitrális szelep szórólapjai megvastagodtak és tömörültek. Tricuspid regurgitáció 1 evőkanál. Három évvel ezelőtt az EchoKg esetében ez nem így történt. Az orvos azt mondta, hogy minden rendben van, de miután az interneten cikkeket olvastam a prolapsus szövődményeiről 2-4% -ban (tromboembólia, fertőző endocarditis, hirtelen halál), nagyon aggódom. Valóban veszélyes ez a patológia?
Ne aggódjon, sokat írnak, de nem mindenben lehet megbízni. Ugyanezek a szövődmények teljesen más eséssel fordulnak elő, mint a tiétek; súlyos szívbetegséggel vagy a szelep szerkezetének megsértésével, amely jelentős és súlyos mitrális regurgitációval nyilvánul meg - több mint 2 fok. Ezért ilyen prolapsusokkal műtétet javasolnak a szövődmények elkerülése érdekében. De vannak ilyen esetek, összehasonlíthatatlanul ritkábban, mint az MVP kimutatása, ami semmilyen módon nem befolyásolja az egészséget.
A fertőző endocarditis - a szelepfülek gyulladásának - megelőzése antibiotikumokkal csak operált MVP esetén javallt. Ez nem szükséges nem operált prolapsus esetén. bebizonyosodott, hogy az endocarditis kockázata nem nagyobb, mint MVP nélkül.
Mitrális prolapsusa tiédhez hasonlóan, kis, 1-2 fokos regurgitáció mellett, egészséges embereknél nagyon gyakori, következetlenül regisztrálják, és általában nem halad. Leggyakrabban véletlen leletként derül ki a szív ultrahangján. A fő kár a félelmek és a neurotizáció. Az MVP-nek tulajdonított egyéb súlyos veszélyeket tekintve ezek nem magasabbak, de alacsonyabbak, mint sok más betegség, amelyek egész életen át várják az embert. Például a túlsúly és a dohányzás mérhetetlenül károsabb az egészségére, mint egy kis mitrális szelep prolapsus. És erről egyébként sokat írnak. De sajnos erre nem figyelnek annyira, mint a PMK-ra.
Vezet egészséges kép az élet, étkezzen jól, vigyázzon a fogára, nehogy kialakuljon a fertőzés bejárati kapuja. Ugyanazokból az okokból ne essen piercingekre és tetoválásokra. Semmi másra nincs szükség.

16 éves vagyok, az Echo-KG eredményei alapján diagnosztizáltak kétfejű aorta szelep I. fok hiányával. Azt mondták, hogy ezzel nem vagyok alkalmas a szolgálatra.
Kérem, mondja el, mi ez, és tegyünk-e valamit ellene?
Ez az aorta szelep szerkezetének veleszületett rendellenessége: két szórólap a megfelelő három helyett. Önmagában a szívhiba nem az, mivel a kétfejű szelep meglehetősen sikeresen működhet - hasonlóan a tiédhez, és nem befolyásolja az egészséget.
Néha az életkor előrehaladtával a kétfejű szelepek hajlamosabbak a degeneratív és gyulladásos folyamatokra, mint a szokásosak. Ezen folyamatok eredményeként fokozatosan (általában lassan) kialakulhat aortadefektus, aortaszűkület vagy elégtelenség, egyes esetekben az aorta megnagyobbodik. Ha a hiba jelentőssé válik, és megzavarja a szív munkáját, meg kell operálni. Ha ez megtörténik, akkor gyakrabban - az élet második felében.
Ezért évente meg kell ismételni a szív ultrahangvizsgálatát, hogy ellenőrizzék a helyzetet: a szelep működését és az aorta méretét. Semmi mást nem kell tennie, a benned kiderült I. fokú aorta elégtelenség gyakran megtalálható gyakorlatilag egészséges embereknél, akiknek tricuspid aorta szelepe van; ez nem jelent jelentős hibát. Annak ellenére, hogy a kétfejű aorta szelep jelenléte befolyásolja a katonai szolgálatra való alkalmasságot, a hétköznapi életben a fizikai aktivitás, a szabadidős és szabadidős sportok korlátozása nem szükséges. A túl nagy teljesítményű, nagy teljesítményű "nagy" versenysport nem megfelelő.

A szív ultrahangján találtam meg nyitott ovális ablak... Hogyan fenyeget engem? Tennem kell valamit?
Szívbetegség nyitott ovális ablak (ooo) az interatrialis szeptumban nem veszik figyelembe, mivel ez nem a szív fejlődésének megsértése, hanem az intrauterin állapotának maradványjelensége. A magzatban működik, és a gyermek születése után megszűnik az igénye, és bezárul, általában az élet első évére. De néha (az esetek 25-30% -ában) ez nem történik meg, majd ezt ultrahanggal észlelik, gyakrabban véletlenül, mind gyermekeknél, mind felnőtteknél. Az LLC nem avatkozik bele a szív munkájába, ezért nem tartozik műtét alá, nem kell semmit tennie vele. A fizikai aktivitás korlátozása nem szükséges, csak a merülés (mélymerülés) ellenjavallt. Nagy mélységben ez a pitvarok közötti ablak kóros jelentőségre tehet szert.
Előfordul, hogy már felnőttkorában olyan helyzet áll elő, amikor van értelme bezárni egy LLC-t, általában annak segítségével kis művelet intravaszkuláris módon. Ismételt stroke-okkal jár, amelyeknek nincs közvetlen magyarázható oka, és amelyek nem alkalmasak a vérlemezke-gátlók megelőzésére. Ekkor gyanítható, hogy a stroke oka a vénákból származó vérrögök átvitele (embolia) (például az alsó végtagok thrombophlebitisével), amelyek normális körülmények között (amikor az ovális ablak bezárul) bejutnak az agyba (és ezáltal stroke-ot okozhatnak) a véráramlás szerkezete miatt nem ... Ha létezik LLC, akkor lehetséges egy trombus ilyen (paradox) útja. Ezért ilyen esetben mélyebb felmérést végeznek az LLC bezárásának kérdésének megoldására. De helyesen kell megértenie: az LLC jelenléte önmagában nem a stroke oka. A stroke oka a tromboembólia, egy trombus, amely a vénás rendszerben, leggyakrabban a lábak mély edényeiben, az agyi érbe jött létre. És ha nem vénás trombózis - nincs honnan trombus, az LLC-n keresztül nincs forrás paradox tromboembóliára.

Megtalálták a gyermekemet pitvari septum aneurysma és kiegészítő akkordok a szív ultrahangjára. Nagyon félek. Tennem kell valamit?
Nem. Ezeknek a tulajdonságoknak nincs értéke az egészségre nézve.... Sokan félnek az "aneurizma" szótól. De meg kell értened, hogy az aneurizma más. Súlyos betegség például aorta bal kamrájának aorta aneurysma vagy posztinfarctus aneurysma; veszélyt jelenthet az agy artéria aneurysma. Ezért gyakran félnek éppen ettől a szótól.
Az MPP aneurizma esetén - az interatrialis septum kis kiemelkedése az ovális fossa területén (a septum elvékonyodása, ahol a magzati keringéshez szükséges ovális ablak a prenatális időszakban működik), csak egy ártalmatlan jelenség szívének ultrahangjára vonatkozó nyilatkozat van, amely nincs hatással az egészségre.
Néha, nem túl kompetensen a leírásokban, "MPP aneurysma vérrel (vagy anélkül)" írják. Ha a septumon keresztül vér folyik, akkor az aneurysma területén egy interatrialis kommunikáció van, nyitott ovális ablak vagy hiba (ASD), és itt van egy kisülés. És a lényeg megint nem az aneurysmában van, önmagában nem befolyásolja a septum integritását vagy a szív munkáját.
Szintén akkordok (kiegészítő, keresztirányú, átlós, hamis akkordok) - e részletek jelenléte a szív ultrahangjának következtetésében nem számít, ez az egészséges szív normájának változata.

Elmentünk fiunkkal az EchoCG-be, megtalálták A mitrális szelep PDM-je... Hogyan áll és mi az általában.
DPM - kiegészítő papilláris izom... Ez egy veleszületett kisebb rendellenesség, amely nem befolyásolja a szív egészségét és működését.