Hőmérséklet nélküli kéz-láb száj szindróma. Vírusellenes gyógyszerek enterovírus kezelésére. A szájgyulladás ezen formája kiütéssel jelentkezik

A betegség alattomos, mivel összezavarhatja az orvosokat más betegségekkel kapcsolatban. Az enterovirális hólyagos szájgyulladás gyermekeknél a citrusallergia és a herpesz keresztezésében nyilvánul meg.

A kéz-láb-száj szindróma enterovírusos vezikuláris szájgyulladás exanthemával, tipikus lokalizáció a szájüregben, a kezeken (a tenyér érintett) és a lábakon (a lábak érintettek).

A szakirodalom szerint korábban egy szokatlan nevű vírusos betegség száz embert ölt meg a világon. Manapság a kéz-láb-száj szindróma vagy az enterovirális hólyagos szájgyulladás elsősorban a gyermekeket érinti óvodás kor... A betegséget a széklet, a nyál és a betegség fókuszával való érintkezés továbbítja. A betegség alattomos, mivel összezavarhatja az orvosokat más betegségekkel kapcsolatban. Az enterovirális hólyagos szájgyulladás gyermekeknél a citrusallergia és a herpesz keresztezésében nyilvánul meg.

A betegség kezdetén a gyermek magas, akár 40 ° C-os lázban szenved, mint például a körülbelül 2 napig tartó influenza és izomfájdalom. Ezután a bőr felszíne kezd összeomlani, különféle megnyilvánulások jelenhetnek meg a nyálkahártyákon. Különösen a száj, a szájüreg, a kar (ok) és a láb (láb), a comb és a fenék környéke érintett. Az antibiotikumok nincsenek hatással a betegségre, de szövődmények nélkül a kezelés körülbelül 10 napig tart. A kezelés magában foglalja a hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedését és a kiütés megszárítását alkohol oldatok... Ha a kiütés gyullad, akkor antibiotikus kenőccsel kezelheti.

Korábban semmit sem tudtak erről a betegségről

Anyáink és nagymamáink azt mondják, hogy a modern gyerekek még csak nem is hallottak néhány betegségről. Az egyik a kéz-láb-száj szindróma vagy enterovirális szájgyulladás.

Ha gyermeke "összeomlott" a száj körül, a tenyéren és a talpon, nagy az esély arra, hogy őt kéz-láb-száj szindróma érte. A gyermekek hólyagos szájgyulladását általában enyhe láz, étvágytalanság és letargia kíséri. Annak ellenére, hogy a gyermek bőrének megjelenése nem teljesen kellemes, egy gyakori gyermekkori betegségről beszélünk, amely viszonylag ártalmatlan. Nincs szükség antibiotikumok szedésére vagy speciális terápiás intézkedések és kezelések megtételére. A gyermek azonban nem tud részt venni a csapatban, mert a betegség nagyon fertőző. Ezenkívül tanácsos fertőtlenítőszer hozzáadásával megmosni azokat a játékokat, amelyekkel a baba játszott, valamint az egész házat.

A gyermekek leggyakrabban nyáron fertőződnek meg a betegséggel a játszótéren, a medencében, a kereskedelmi házakban és áruházakban, a mozikban és más hasonló helyeken, ahol sok ember gyűlik össze. Míg ez a fertőzés télen atipikus, tavasszal és ősszel előfordulhat, bár ritkábban, mint nyáron. Levegő cseppek, piszkos kezek útján terjed, amelyet a gyermek nem mos, például WC-használat után vagy homokozóban játszva, valamint fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés útján.

Az inkubációs periódus viszonylag rövid, három és hat nap között mozog. A betegség oka az enterovírusok, leggyakrabban a Coxsackie A16. A fertőzés egy felnőttet is érinthet, és nagyon is lehetséges, hogy ha egy gyermek megfertőződik, akkor a szülők vagy más felnőttek, akik kapcsolatban állnak vele, a betegség tüneteit okozhatják. Leggyakrabban azonban a betegség a kisgyermekeket és az óvodáskorú gyermekeket érinti.

A betegség kialakulása és a klinikai kép

Egy gyermeknél, különösen egy csapatnál, a száj, a tenyér és a láb környéke (vagy ami leggyakrabban mindkét láb) hirtelen összeomolhat. Ezeket a bőrelváltozásokat láz, letargia és étvágytalanság kísérheti. Ezek a kéz-láb-száj szindróma első megnyilvánulásai.

Általános tulajdonságok

Kórokozók: néhány enterovírus, különösen a Coxsackie A16 vírus.

Nagyon fertőző, a betegség elsősorban a 10 év alatti gyermekeket érinti, de a felnőttek is megbetegedhetnek. A fertőzött gyermek testvérei gyakran betegek, gyakran szülők.

Átterjedés: a betegség levegőben terjedő cseppek útján terjed, szájon át és ürülékkel, a fertőzés a medencében, a gyermekjátékok során, a moziban, a játszótereken és a gyermekszobákban való játékok megosztása során szerezhető be.

Inkubációs periódus: 3-6 nap.

A betegséget szezonális morbiditás jellemzi, különösen nyár végén és ősszel.

Klinikai kép

Kezdetben a betegség influenzaszerű tünetekkel jelentkezik: láz, torokfájás és hasi fájdalom.

Ezt követően aphthae jelenik meg szájüreg a nyelv puha szájpadján, oldalsó és nyálkahártyáján.

A pattanások és a hólyagok tipikus helyeken - a száj körül, az ujjakon és a lábujjakon, a tenyéren és a talpon - fejlődnek ki, de néha az alsó lábszáron, a térden, a fenéken, a karon és az arcon helyezkednek el.

Néha a kiütés nagyon viszkető és fájdalmas, és kényszeres bizsergést okoz az érintett végtagokban.

10 napon belül spontán megszűnik, általában szövődmények nélkül.

Nem gyakori szövődmények: néha 4-5 hét múlva fokozatosan szétválik a köröm a kezeken és a lábakon, vagy kis hegek képződnek az érintett bőrön.

Kezelés

Nyugodt mód, a talpon lévő kiütések időszakában - a hosszan tartó gyaloglás és a fizikai aktivitás korlátozása.

A további terjedés megakadályozása - a gyermekcsoport meglátogatásának megtagadása, gyermekruhák és játékok mosása oldatokkal fertőtlenítőszerek hozzáadásával.

Fokozott folyadékbevitel, a napsugárzás elkerülése.

Fokozott vitaminbevitel, különösen a B csoportban.

Tüneti kezelés: viszketés enyhítése orális antihisztaminokkal és helyi szerekkel (Fenistil, cink kenőcs), hűtött borogatással.

Lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók szedése.

Hogyan lehet megelőzni a fertőzést?

A legjobb megelőzés a kézhigiénia. Fontos, hogy a WC használata után, étkezés előtt, étkezés előtt mosson kezet. A gyermekjátékokat rendszeresen kell mosni és fertőtleníteni, mivel a vírus több napig él rajtuk. A gyermekeknek otthon kell maradniuk, amíg a kiütés elmúlik.

Gyakori kérdések a kéz-láb-száj szindrómával kapcsolatban

Miért hívják ezt az állapotot kéz-láb-száj szindrómának?

Ez az állapot a száj vírusos fertőzése, amely a kezeken, a lábakon és a száj körüli kiütésekkel jár.

Mi okozza a betegséget és hogyan terjed?

A kéz-száj- és körömfájást a Coxsackie és az enterovírusok csoportjának több különböző vírusa okozza, leggyakrabban az A csoport Coxsackie vírusai (16. típus, de 4, 5, 9, 10 is) és az enterovírus 71 vesznek részt a betegség előfordulásában. A betegség főleg , gyermekek és serdülők. Szezonális jellegű - a csúcs előfordulása nyáron és kora ősszel fordul elő.

A vírus forrása egy beteg vagy az inkubációs periódusban, a betegség megjelenése előtti személy.

A betegség terjedése mind a levegőben lévő cseppek révén, mind a hólyagok érintkezésével vagy a fertőzött tárgyakon keresztül történik (a vírusok viszonylag stabilak). Az inkubációs periódus 1-15 nap, átlagosan 3-8 nap.

Hogyan folytatódik a betegség és meddig tart?

A betegség magas lázzal kezdődik, amely társulhat ízületi és izom fájdalom, étvágytalanság, hányás és néha hasmenés. Torokfájással és kiütéssel folytatódik.

Kiütés a szájban. Fehéres vezikulumok jelennek meg az ajkak, az arcok, a kemény szájpadlás és a nyelv nyálkahártyáján, és gyorsan a vörösödő környezetben - aphthae-kben - hibáivá változnak.
Hólyagok a lábujjakon. Ugyanakkor hólyagok jelennek meg a lábakon és a tenyéren. A kiütés a karok hátulját és a könyök körül is érintheti, néha a combon is megjelenhet. Tartalmuk átlátszó.

A betegség 7-10 napig tart, a vezikulák spontán gyógyulnak.

Hogyan kezelik a betegséget?

Ha úgy tűnik, hogy a gyermek kéz-láb-száj szindrómában szenved, mérje meg testhőmérsékletét, és ha láz van (a hőmérséklet meghaladja a 38 ° C-ot), adjon lázcsillapítót (Paralen vagy Nurofen).

Győződjön meg arról, hogy gyermeke betartja-e az ivási rendszert. Kínáljon neki sok semleges ízű folyadékot (a sav irritálhatja). A legjobb tiszta vizet inni.

Ha a száj tele van hátul, akkor nem irritáló helyi antiszeptikumokkal küzdhet velük. Egy kis hideg, sótlan vaj a nyelven is segít.

Ne erőltesse gyermekét enni. Ha éhes, kínáljon neki töményebb zöldségleveseket, húsleveseket - az ételnek melegnek kell lennie.

A buborékokat a száj körül, a tenyéren és a talpon tartsa szárazon, szárítsa meg cinket tartalmazó helyi kenőcsökkel.

Fontos biztosítani a személyes higiénia javítását, a kezek mosását és fertőtlenítését, valamint a személyes tárgyak (törölköző stb.) Használatát.

A hőmérséklet 1-3 napig marad. Ha hosszabb ideig tart, mindenképpen keresse fel orvosát.

A Coxsackie vírust okozó betegséget "kéz-láb-szájnak" nevezik. Ezt a korábban számunkra ismeretlen fertőzést egyre gyakrabban diagnosztizálják a gyermekeknél, másokkal együtt. vírusos betegségek. A Coxsackie-t kiütések kísérik a tenyéren, a lábakon és a szájban. Tünetei a jól ismert bárányhimlőre, szájgyulladásra, bélinfluenza, néha a betegséget hibásan diagnosztizálják akut poliomyelitisként. Milyen jellemzői vannak a fertőzés lefolyásának? Hogyan történik a fertőzés? És hogyan kezelhető ez a vírus?

Coxsackie vírus - új bélfertőzés

A Coxsackie vírus egy bélvírus (az orvosi terminológiában a bélfertőzéseket enterovírusoknak nevezik). A vírus neve - Coxsackie - az Egyesült Államok városához kapcsolódik, ahol először fedezték fel (1948-ban izolálták az emberi ürüléktől).

Az orvosok kétféle Coxsackie A és B vírust különböztetnek meg. Összesen körülbelül 30 típusú fertőzés ismert, amelyek közül 24 szerotípus az A csoportba, és körülbelül 6 szerotípus a B csoportba tartozik. A típustól függetlenül mindegyiknek ugyanazok a megnyilvánulásai vannak a betegségnek.

Mit csinál a vírus az emberi testben?

A Coxsackie vírus szaporodik a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának sejtjeiben. A szaporodás során mérgező anyagokat szabadít fel, és különféle emésztési problémákat okoz - émelygést, idegességet, hasi fájdalmat. Az emésztőrendszeri rendellenességek súlyos mérgezést okoznak, fájdalmakat, kiütéseket okozva (a kiütések a toxinok bőrön keresztüli eltávolításának eredménye).

A gyomor és a belek mellett a vírus a száj nyálkahártyájára és a nasopharynxre is terjed. Ebben az esetben gyulladás és hólyagos kiütés alakul ki a szájüregben és a mandulákon.

Ezenkívül a nyálkahártya sejtjeiből a vírus képes migrálni más belső szervekbe. A véráramlással bejuthat a májba, a szívbe, az agyba, és ott hepatitist, szívizomgyulladást vagy agyhártyagyulladást okozhat.

Coxsackie vírus: tünetek

A vírussal járó betegség látens vagy explicit (akut) formában fordulhat elő. A betegség látens formája (láz és kiütések nélkül) az erős immunitás hátterében alakul ki. Ugyanakkor az illető nem tudja, hogy vírusa volt. A betegség kifejezett (akut) formája csökkent vagy alacsony immunitással alakul ki. Ebben az esetben látható tünetek jelennek meg, amelyek szerint a betegséget diagnosztizálják.

A betegség akut formájának inkubációs ideje van - a fertőzés első jeleinek megjelenése előtti idő. Ebben az időben a vírus terjed a gyomor hám sejtjeiben, aktívan szaporodik bennük. Leggyakrabban a Coxsackie vírus inkubációs ideje 2–4 nap, ritkábban akár 10 napig is tarthat.

Milyen jelek kísérik a vírusfertőzés akut formáját:

Hőmérséklet - emelkedését a fertőzés terjedésének mértéke határozza meg. Minél magasabb a hőmérséklet, annál több sejtet érint a vírus. Gyakran a hőmérséklet a betegség alatt 39-40 ° -ra emelkedik.
Fejfájás és általános gyengeség, alvászavarok, az arc vörössége és a szemgolyó sclera - a hőmérséklet és az általános mérgezés következményei (a vírus létfontosságú tevékenységének toxinjaival történő mérgezés).
Hólyagos kitörések... A Coxsackie vírussal a kiütés először a tenyéren és a lábakon lokalizálódik, majd a szájban jelenik meg. A kiütés megjelenése herpeszes vezikulákra hasonlít, amelyek bárányhimlővel jelennek meg. A száj belsejében megjelenő kiütés hasonlít a szájgyulladásos sebekre, ezek lokalizálódnak belül arcát.
„Fedett” nyelv, megnagyobbodott (hiperémiás) nádi ívek és mandulák, megnagyobbodott és fájdalmas nyaki nyirokcsomók.
A belső szervek változásai - megnagyobbodott máj és lép, rendellenes szívritmus - belső mérgezés miatt fordulnak elő.
Emésztési rendellenességek - étvágytalanság (a betegség enyhe formájával), hányinger és hányás (a betegség súlyosabb megnyilvánulásával).

A tünetek súlyossága a személy immunitásától függ. Az erős immunitás gyorsan korlátozza a vírusok terjedését. Ebben az esetben a gyulladásos zóna kicsi, és a hőmérséklet enyhe emelkedést mutat. Gyenge immunválasz esetén a vírus sok sejtet megfertőz, kiterjedt gyulladást képez, amely kíséri magas hőmérsékletű és az azt követő súlyos kiütések.

Vírusfertőzés

Coxsackie - betegség koszos kezek. A fertőzések 97% -a táplálékon keresztül történik - kéz, edények, mosatlan gyümölcsök, csapvíz útján... Éppen ezért a gyermekek többnyire megbetegednek a vírusban. fiatalabb korakiknél még nem alakult ki erős higiéniai készség (mosson kezet, ne igyon nyers kezeletlen vizet).

A 10 évesnél idősebb gyermekek általában a vírust enyhe formában hordozzák (a fejlettebb immunitás miatt). A felnőttek gyakorlatilag nem kapják el ezt a fertőzést, a Coxsackie vírust felnőtteknél ritkán diagnosztizálják (ennek oka immunitás és kialakult higiéniai szokások). Ha mégis fertőzés lép fel, akkor a betegség látens formában halad.

A vírus átadásának a következő módjai vannak:

Élelmiszer minőségű (vízen, ételen keresztül).
Kapcsolattartás és háztartás (kéz, közös háztartási cikkek révén).
Levegőben (tüsszögés, köhögés, szoros beszélgetés révén).

A vírus méhen belüli továbbadása gyermeknek lehetséges, de ritka. Gyakrabban az anyának immunitása van Coxsackie-vel szemben (korábban már késői vagy kifejezett vírusa volt).

Érdekes tudni: A legtöbb 4-6 hónapos gyermek veleszületett immunitással rendelkezik a Coxsackie vírussal szemben. Legfeljebb hat hónapig az anyai antitestek keringenek a gyermek vérében, amelyek életképessége 4-6 hónap. Hat hónap elteltével a veleszületett immunitás elvész. Az anyai immun testek jelenléte a gyermek vérében azt jelenti, hogy a legtöbb nő, jóval a terhesség előtt, látens vagy kifejezett formában szenvedett vírust.

A betegség lefolyása

A Coxsackie vírus csaknem 98% -os valószínűséggel terjed. Amikor bejut a testbe, a nyálkahártya sejtjeinek felületéhez kapcsolódik (ezek lehetnek az emésztőszervek sejtjei vagy légutak). Egy idő után behatol a sejtbe és beépül a DNS-be. Ettől a pillanattól kezdve a sejt nem látja el funkcióit, és új vírusokat szaporít.

A vírus bevezetése és aktiválása közötti időt inkubációs periódusnak nevezzük.... A Coxsackie vírus esetében ez 2-10 nap. Utána lappangási időszak jön akut forma betegség... Látható tünetek jelennek meg - láz, emésztési zavar, kiütések a tenyéren és a lábon, kiütések a száj belsejében.

Fontos: ha a kiütés átterjed a torok nyálkahártyájára, a gyermek nem hajlandó inni, a baba pedig nem hajlandó tejet enni (lenyelni fáj). Ez dehidratációt okozhat, különösen magas hőmérsékleten.

Néhány nap múlva szájkiütések terjedtek az arc bőrére (a száj körül jelentkeznek). A karokon és a lábakon fellépő kiütés felszakad, sebekké alakul át, amelyek körül a bőr hámozni fog. A bőrradír a körömlemez körül lokalizálódik, és a kéz-láb-száj betegség tipikus jele. A bőrradírozás után a körmök lehámlanak. A Coxsackie segítségével a körmökön található vírus lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását és megkülönböztetését más vírusfertőzésektől .

A betegség első 3-5 napjában új hólyagos kiütés jelentkezik, majd a vezikulák (buborékok) fennmaradnak, felszakadnak, a bőr és a köröm további két-három hétig hámlik.

Hogyan lehet megkülönböztetni a Coxsackie vírussal járó kiütést a bárányhimlő kiütéstől? A folyékony buborékok kezdetben homályosak és halvány rózsaszínűek. Az első buborékok megjelennek a tenyéren és a lábakon. A száj belsejében kiütés jelenik meg a kéz és a láb kiütések másnapján. Ekkorra a tenyér elsődleges vezikulái tiszta körvonalat és világosabb rózsaszínű színt kapnak. A kiütés viszkető és fájdalmas, emlékeztet a bárányhimlőre (amelyet a herpeszvírus harmadik típusa - Zoster okoz).

Az átvitel útjai és a fertőzés módszerei

A vírus mosatlan gyümölcsökkel, zöldségekkel, vízzel terjed, és a levegőben terjedő fertőzés is lehetséges... A Coxsackie vírus hosszú ideig képes fennmaradni a csapvízben és a székletben. Tevékenységének időtartama legfeljebb két és fél év (780 nap). Ez a fertőzés terjedéséhez és a csoportos járványokhoz vezet.

Leggyakrabban a vírusnak szezonális megnyilvánulásai vannak. Kitörése a meleg évszakban fordul elő, amikor a mosatlan gyümölcsöket fogyasztják leginkább, és nyers csapvizet használnak.

Érdekes: a trópusok éghajlatán Coxsackie egész évben képes "dühöngeni".

Hogyan lehet Coxsackie-t semlegesíteni? A vírus fél az ultraibolya sugárzástól (a nap) és a fertőtlenítő oldatoktól (klór, klóramin). Ilyen körülmények között szinte azonnal meghal. A forralás 20 perc alatt megöli a vírust.

A Coxsackie vírus szövődményei

A vírus szövődményei akkor fordulnak elő, amikor a fertőzés a gyomorból és a belekből más belső szervekbe terjed. A vírus terjedése a vérárammal történik. Ebben az esetben a szövődmények előfeltétele az alacsony immunitás (ezért a szövődményeket szinte mindig megfigyelik a kisgyermekeknél). A vírus a legveszélyesebb a gyermekek számára az újszülött és a méh fejlődésének időszakában... Az újszülött gyermek szövődményei akkor alakulnak ki, amikor a Coxsackie vírus a terhesség alatt először bejut egy nő testébe.

Fontos: a vírus különböző típusai "szeretetet" nyilvánítanak meg bizonyos belső szervek iránt, ami megmagyarázza bizonyos szövődmények kialakulását is.

Coxsackie vírus gyermekeknél: a fertőzés következményei

A Coxsackie vírus bármilyen szövődménye késlelteti a gyógyulási folyamatot.

Coxsackie vírus kezelése

Annak érdekében, hogy támogassa a testet a betegség akut megnyilvánulásának első napjaiban (amikor az immunrendszer még nem termelt elegendő mennyiségű interferont, limfocitát és más immun testet), tüneti kezelést alkalmaznak - csökkentik a hőmérsékletet, fenntartják a víz rendszerét, elzsibbítják a kiütést, antiszeptikummal kezelik a bőrön lévő sebeket.

Mit kap egy beteg gyermek:

Igyon tiszta vizet - elegendő mennyiségű víz lehetővé teszi a méreganyagok gyors eltávolítását, és ezért csökkenti a kiütések számát.

Gyógyszerek:

Interferonok - az immunitás általános fenntartására. Alapjában véve az interferonok „idegen immunitások”, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében (Viferon, Cycloferon, Roferon).
Vitaminok (B1 és B2, multivitamin komplexek) - aktiválni saját immunsejtjeit és javítani az anyagcserét, felgyorsítani a gyógyulást.
Lázcsillapító - rossz hőmérséklet-toleranciával adják (ibuprofen, paracetamol). Normális tolerancia mellett a hőmérséklet nem csökken (a hőmérséklet emelkedése a test védő reakciója, amely segít a vírus szaporodásának ellenőrzésében és korlátozásában).
Antibiotikumok - felírhatók, ha bakteriális fertőzés történt vírusfertőzés hátterében (amelyet vérvizsgálattal diagnosztizálnak - a leukociták száma meredeken növekszik).
Szorbensek - a toxinok gyorsabb eltávolításához.
Antihisztaminok - mindenkinek előírják, azonban csak fokozott allergiás reakció esetén szükségesek.
Antiszeptikumok. szódával és sóval öblítenek a száj kezelésére, fukortsint, zöldet a bőr kezelésére. A viszketés csökkentése érdekében - szódabikarbónás fürdők.

Megelőzés

Coxsackie vírus - járványokat okozhat a betegségben. Ezért terjedésének fő megelőzése a betegek elszigeteltsége és a beteggel szoros kapcsolatban álló személyek szigorú karanténba helyezése.... A karanténidőszak megegyezik a maximális vírusinkubációs idővel, és legalább 10 nap.

A vírus megelőzése az immunrendszer támogatását is jelenti. - egészséges táplálkozás, a rossz szokásokról való lemondás, vitaminok és ásványi anyagok szezonális kúrái.

Utószó helyett

A Coxsackie vírus viszonylag fiatal vírus. Csak 60 évvel ezelőtt vált ismertté az orvostudományban. A vírus által okozott járványok úgy terjedtek bélbetegségek kisgyermekek körében. Fájdalmas kiütés kíséri őket. Nincs specifikus kezelés a vírus ellen. Csak az immunrendszer erősítésével lehet megállítani.

http://pro-gerpes.ru

A természetben több tucat vírus szaporodik gyomor-bél traktus emberek és emiatt enterovírusoknak nevezik őket. Széles körű betegséget okozhatnak, a kötőhártya-gyulladástól a súlyos sérülésig. idegrendszer... E betegségek egyike a kéz-láb-száj szindróma, amely meglehetősen gyakori, de más fertőző patológiákkal való hasonlóság miatt nem mindig diagnosztizálható. A betegség ilyen szokatlan neve annak köszönhető, hogy a végtagokon, a szájban, a beteg ajkai körül specifikus kiütések jelentkeznek.

A szindróma kialakulásának okai

Számos enterovíruscsoportba tartozó vírus okozhatja a kéz-láb-száj szindróma megjelenését:

Az összes felsorolt \u200b\u200bvírus kellően ellenálló a feltételekkel szemben környezetés szobahőmérsékleten akár két hétig is életképesek maradhatnak. A "kéz-láb-száj" szindróma kórokozóinak különös aktivitása a nyári-őszi időben figyelhető meg, illetve ebben az időszakban az előfordulás növekszik.

Az emberi testben ezek az enterovírusok a nyálban és a székletben koncentrálódnak (mivel a gyomor-bél traktusban szaporodnak). Ezért a kéz-láb-száj szindróma kórokozóival való fertőzés háromféle módon fordul elő: étel (széklet-orális mechanizmus), levegőben, kontakt-háztartás. Vagyis a fertőzés szoros kommunikációval, beszélgetéssel, közös játékokkal lehetséges, ugyanazokat az ételeket használva egy beteg emberrel vagy hordozóval.

Ki beteg?

Leggyakrabban a gyermekek szenvednek ebben a szindrómában. Ennek oka egyrészt a fertőzés átadásának mechanizmusa (a gyerekek szoros kapcsolatban vannak egymással egy csapatban, és nem mindig tartják be a higiénés szabályokat), másrészt a betegség kórokozójával szembeni immunitás kialakulásának sajátosságai.

Az enterovírussal való első érintkezés után, amely a kéz-láb-száj szindróma kialakulását idézi elő, a szervezet immunitást fejleszt ki, amely egy életre megmarad. Ezért egy gyermek, aki életében először találkozott vírussal és beteg volt, később védelmet kap tőle, és nem betegszik meg felnőttkorában. De lehetnek kivételek, például amikor egy új enterovírussal fertőzött, amellyel gyermekkorban nem volt kapcsolat. Ilyen helyzetekben egy felnőtt is megbetegedhet, és ugyanolyan megnyilvánulása lehet a betegségnek, mint egy gyermeknek.

A kéz-láb-száj szindróma megnyilvánulásai

A fertőzés pillanatától a betegség megnyilvánulásáig átlagosan 5-7 nap telik el, és a beteg már a betegség első tüneteinek megjelenésekor veszélyes lesz másokra. Egyébként nagyon hasonlítanak a szokásos ARVI-ra. az ember hőmérséklete emelkedik (ami 3-4 nap után normalizálódik), gyengeség jelentkezik, fejfájás... vörösebb és torokfájni kezd stb. Körülbelül egy nap elteltével a szindróma specifikusabb megnyilvánulásai alakulnak ki: hólyagos szájgyulladás (enanthema), valamint kiütés a végtagokon és az ajkak körüli bőrön (exanthema). Vizuálisan így néz ki:

A száj nyálkahártyáján (íny, orcák, szájpadlás) kis folyadékkal rendelkező buborékok jelennek meg, amelyek felrepednek és maguk után hagyják az fekélyeket, amelyek idővel nyom nélkül eltűnnek.
A kéz, a láb bőrén (gyakrabban a talpán és a tenyerén), ritkábban a fenéken, valamint az ajkak és az orr körül nagyon kicsi buborékok képződnek piros gyulladt szegéllyel vagy éppen piros foltok. Eltűnésük után (7-10 nap után) a bőr hámozhat, egyes betegeknél 4-5 hét elteltével a körmök lehámozódhatnak.

A betegség ezen objektív tünetei mellett a betegeknél fokozott a nyálképzés, a szájban fellépő fájdalom étkezéskor, csökkent étvágy, gyengeség, kisgyermekeknél - könnyezés, szorongás és rossz alvás. A csecsemőknek hányása és rövid távú hasmenése is lehet, különösen a megnövekedett testhőmérséklet hátterében.

Általában a kéz-láb-száj szindróma kedvező lefolyású, a betegek 7-10 nap alatt teljesen felépülnek. Ritka esetekben (különösen akkor, ha 71-es típusú enterovírussal fertőzöttek) lehetséges a betegség súlyosabb formáinak és szövődményeinek (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás stb.) Kialakulása. Gyaníthatja, hogy a betegség lefolyása kedvezőtlenné válik az alábbi jelek alapján:

Tartós láz (különösen a testhőmérséklet 39 fok felett).
Fokozódó fejfájás.
Ismételt hányás.
Súlyos álmosság vagy fordítva, ésszerűtlen izgatottság.
A szem környékének fájdalma.
A gyermek szüntelen sírása.

A kéz-láb-száj szindróma diagnózisa

Az orvosok nem mindig diagnosztizálják ezt a betegséget időben, mivel a fejlődés kezdetén hasonlít egy tipikus ARVI-ra. Ezenkívül még a kialakuló szájgyulladás sem fejeződik ki, és a bőrkiütés gyakran utánozza az allergiás megnyilvánulásokat (amelyeket a szülők és az orvosok gyakran allergiának tartanak a lázcsillapító gyógyszerekkel szemben) vagy másokat fertőző betegségek... De ennek ellenére ki lehet emelni ennek a betegségnek a diagnosztikai kritériumait. Ezek tartalmazzák:

Mérsékelt láz és mérgezés.
A hólyagos szájgyulladás és a bőrkiütések egyidejű megjelenése a lábakon és a kézben domináns lokalizációval.
Az egyéb fertőző betegségekre jellemző tünetek (mandulagyulladás, a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma) hiánya, súlyos köhögés stb.).

Az enterovírus fertőzés diagnosztizálására speciális módszerek is léteznek (ezeket ritkán használják, főként a betegség súlyos eseteiben):

Virológiai kutatások (vírusok izolálása a betegtől vett anyagtól).
Szerológiai vizsgálatok (enterovírusokkal szembeni antitestek kimutatása a vérben).

Az általános klinikai vizsgálatok (például egy ujjal végzett vérvizsgálat) csak előzetes információt nyújtanak arról, hogy vírusos betegség alakul ki a beteg testében.

A kéz-láb-száj szindróma kezelése

Különleges vírusellenes kezelés erre a betegségre nem. A betegeknek olyan étrendet írnak elő, amely megkíméli a száj nyálkahártyáját (maximálisan apróra vágott, folyékony és meleg ételeket ajánlanak, a fűszeres, savanyú és sós ételeket kizárják), sok vizet kell inni a mérgezés kiküszöbölésére, és gyógyszerek a szájüreg gyulladásos változásainak és az alacsonyabb testhőmérséklet csökkentésére. Súlyos viszketés esetén a betegeket antihisztaminokra írják fel.

A szájgyulladás, ennek a betegségnek a legfőbb és legkellemetlenebb megnyilvánulása, a következőket foglalja magában:

Minden étkezés után tanácsos öblíteni a száját is, hogy az ételmaradványok ne irritálják a gyulladt nyálkahártyát, ne okozzanak további kényelmetlenséget a beteg számára, és ne váltsanak ki másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzést.

A lázcsillapítók közül előnyben kell részesíteni a paracetamolt és az ibuprofent.

Ami a bőrkiütések kezelését illeti, önmagában elmúlik, bármilyen gyógyszer alkalmazása nélkül.

Megelőzés

A kéz-láb-száj szindróma megelőző intézkedéseinek meg kell egyezniük a levegőben, érintkezés útján és táplálék útján terjedő egyéb fertőzésekkel. Vagyis kerülje a köhögéssel, tüsszentéssel és olyan emberekkel való érintkezést, akiknek bármilyen kiütése van az arcon, csak egyedi ételeket használjon, és gondosan tartsa be a higiéniai szabályokat.

A beteg gyermekek szüleinek is tisztában kell lenniük a veszéllyel, különösen a csecsemő bőrének ápolásakor, a szájüregi kiütések kezelésében, az edény mosásakor, pelenkacserében stb.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi megfigyelő, epidemiológus

http://okeydoc.ru

Kéz-láb-száj kiütés szindróma (a szájüreg és a végtagok vírusos pemphigusza vagy az exanthemával járó vezikuláris szájgyulladás) egy klinikai komplex, amelyet vírusfertőzés okoz. Kiütésből áll (ahogy a neve is mutatja) a kezeken, lábakon és a szájban.

Leggyakrabban a gyerekek nyáron és ősszel megbetegednek a szájüreg vírusos pemphigusában.

Mi a kiütés jellege a kéz-láb-száj betegségben?

A szájüregi kiütés - az ínyen, a szájpadláson és a nyelven - pustulákból és kis fekélyekből áll, amelyek a száj körül fordulhatnak elő. A testen a kiütés általában a karokon (leggyakrabban), a lábakon és néha a fenéken jelenik meg.

Lehet, hogy torokfájása, ingerlékenysége, gyengesége, levertsége, csökkent étvágya és / vagy láza van.

Ezt a szindrómát különböző vírusok okozzák, köztük többféle Coxsackie vírus: A16 (leggyakoribb), A5, A9, A10, B1 és B3 - és az enterovírus 71. Ezek a vírusok az enterovírusok nevű csoportba tartoznak. Ebbe a csoportba tartoznak a coxsackie, az echovirus és a poliovirus.

Szint klinikai megnyilvánulása a kéz-láb-száj kiütés szindróma magas. A bőrön és a száj nyálkahártyáján fellépő kiütés hajlamos az óvodásoknál csaknem 100% -ban, iskoláskorú gyermekek körülbelül 40% -ában, a felnőttek körülbelül 10% -ában jelentkezni.

A fertőzés pillanatától számított inkubációs periódus körülbelül 3-6 napig tart. Az enterovírus 71 okozta járványokban a betegség súlyosabb szövődményei lehetnek, például vírusos agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és bénulás. A kéz-láb-száj kiütés szindróma azonban általában enyhe.

A kéz-láb-száj kiütés szindróma általában nem igényel kezelést, és általában 7-10 nap alatt megszűnik.

Otthon a következőket teheti:

Vigyázzon a gyermekre, ügyeljen arra, hogy sok folyadékot igyon.

Ebben az időszakban a gyermek nem fogyaszthat sós és fűszeres ételeket.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedhető a láz enyhítésére, de aszpirint nem szabad adni. ez növeli a Reye-szindróma kialakulásának kockázatát.

A személyi higiénia szabályait be kell tartani.

Ne hagyja, hogy gyermeke kapcsolatba kerüljön egy fertőzött személlyel.

Ha speciális krémet vagy kenőcsöt alkalmaz a kiütésekre, viseljen speciális gumikesztyűt.

1. Hozzáadva (2011.11.22., 13:22)

Lányok, nem gondoltam, hogy szembesülök vele. Először hallottam egy alkalmazottal a munkahelyén, két unokája beteg volt. Azzal kezdtük, hogy a lányunk panaszkodott a száj fájdalmáról, hogy fájdalmas volt enni. Ránéztem a szájára - és apró fekélyek voltak, mint a szájgyulladásnál, de kevesebb, a belső orcákon, az alsó ajakon belül és a nyelven. Gyorsan elkezdte öblíteni a száját Miromistinnel, bekenni holiszallal és oxolinkával. A hőmérséklet egy nap volt 38. A legérdekesebb az, hogy vártam az állatorvost. a karanténcsoportban, ezért megvizsgáltam az egészet. És láttam a lábakon a lábakon, a lábujjakon és a sarkakon pattanásokat, például bőrkeményedéseket, és a tenyéren. Kiderült, hogy valahonnan hozták ezt a muffot. Tényleg néhány napba telik, 3 nap után már tiszta szánk volt. Maradtak a lábukon. Ebben a tekintetben kérdésem lenne, ha ezt például a kertből hozták, akkor körbe fog menni ez a piszkos? azok. a gyerek felépült, jött és még mindig van ez a szar - megint egy új? kiderül, hogy az egészségügyi és járványügyi állomást chtolinak hívni? Vagy olyan, mint a bárányhimlő - ha egyszer beteg és ennyi?

A fiam nagyon súlyos formában - 5 nappal 39 év alatt - beteg volt a Coxsackie vírusban, egész szája hólyagos volt, szörnyű kiütés volt a lábán, a tenyerén és a fenéken. És az a gyermek, akitől megfertőződött, nagyon enyhe formában volt - csak két buborék volt az ajkán, és ennyi, és a másik gyermek is, akitől megfertőződött, szintén súlyos beteg volt. Mindannyian 5 napos időközönként megfertőződtek. A vírus nagyon fertőző, az utcán sikerült elkapnunk. Közepes orvosaink nagyon gyakran egyáltalán nem diagnosztizálják őt, egyszerűen nem tudnak erről (((szájgyulladást és allergiát vagy általában bárányhimlőt tesznek fel. Ami még mindig megfertőződhet, ha beteg volt - igen, minden évben megragadhatja, a csúcs előfordulása szeptember-október végén. De ebben az évben a fiú szoros kapcsolatban állt a beteg lánnyal, és nem fertőződött meg. Úgy gondolom, hogy ez a fertőzés nem megy körbe a kertben, különben mindenhol járványok lennének, de ezeket nem tartják be. , Még mindig rémülten emlékszem, hogy a gyermek egy hétig sikoltozott, és nem tudott enni.

3. És a fiam és a lányom szeptemberben megbetegedett ebben a pofában, és csak most tudom meg, hogy hívják, mivel az orvosunk soha nem diagnosztizált ((((

És minden rendkívül nehezen ment, először 3 napon belül nagy ütemben, majd a tenyéren és a lábán, a körmök alatt és egy kicsit a testen buborékoltak, és sokat a szájban, az ajkak és az orr körül, minden olyan volt, mint a herpesz. (((a kiütés egy napig tartott, amint minden kiömlik, minden megszűnik a viszketés és a legfárasztóbb dolog kezd mindent megszáradni, ha a buborékok felszakadnak, akkor herpeszként szétszóródtak az egész arcon , így Ely Pala orvosa felírt minket ((((((. (Általában 10 nap, mintha bárányhimlő lenne)) (de ettől rosszul voltunk, ezért kizárták!) Amikor minden véget ért, sóhajtottunk, de nem volt ott (( 2 héttel a teljes gyógyulás után foltok jelentek meg a tenyéren és a lábakon, és a bőr elkezdett hámlani, minden olyan, mint egy horrorfilmben ((((és egy hónappal később, a körmök, amelyek alatt buborékok voltak, elkezdtek lehámozni, és most november van, és szeptemberben betegek voltak) még mindig leesik a körömvirág (((((((

Hogy honnan vettük ezt, nem világos, de körülbelül 20 gyermekünk van az egész házban, és mindenki megbetegedett ettől a pofától (((((

4. Idősebbem november 4-én megbetegedett, a tenyéren, a lábakon és a fenéken nagyon erős a kiütés, a lábakon és a karokon kisebb, a hőmérséklet, az egész szájban mandulák vannak, a szájban nem volt kiütés, a hőmérséklet 2 nap volt. A lányom 2 nap múlva minden ugyanaz + szájgyulladás + kötőhártya-gyulladás, de a testén kevesebb volt a kiütés. A felnőttek egyike sem betegedett meg.

Még mindig nincs diagnózis, 4 orvos megnézte, betette az inf. mononukleózis, de az elemzés nem erősíti meg. A mandulák nem zsugorodnak, a bőr csak ott hámozott le, ahol nagy pattanások voltak.

http://dnevniki.ykt.ru

A kéz-láb-száj nevű szindróma olyan tünetegyüttes, amely a szájnyálkahártya károsodására, valamint a kezek és lábak károsodására utal. A betegség az enterovírusfertőzés egyik változatához tartozik, nevezetesen a bostoni exanthema. Az ICD 10 kód szerint ezt a betegséget B08.4 - enterovirális stomatitis exanthemával jellemzik. A betegség szezonális, a járványok leggyakoribbak ősszel és nyáron.

1 A szindróma etiológiája

Az ilyen betegség, például a kéz-láb-száj szindróma kialakulásának fő okai a Coxsackie enterovírusok A5, A10, A16, B1, B3 és az enterovírus 71. Ez a típusú vírus meglehetősen ellenálló a külső környezettel szemben, és két hétig is fennállhat. A betegség különböző korúakban alakulhat ki, de főleg az 1-3 éves gyermekeket és a gyenge immunrendszerű embereket érinti.

Beteggel érintkezve levegőben lévő cseppekkel fertőzhet meg olyan betegségeket, mint a kéz-láb-száj szindróma. Megfertőződhet nemcsak akkor, ha a beteg tüsszög és köhög, hanem egy fertőzött személlyel folytatott normális beszélgetés során is. A szindrómával fertőzött esetek háztartási cikkek, például ágynemű, törölköző, edények, játékok révén nem kizártak. Az átvitt fertőzés után a beteg egész életen át immunitást alakít ki az ilyen betegségekkel szemben, és nem kell félni attól, hogy újra megbetegedik vele.

2 Tüneti megnyilvánulások

Az olyan betegségek inkubációs periódusa, mint egy kéz-láb-száj szindróma, legfeljebb egy hétig tart. A beteg attól a pillanattól kezdve fertőzővé válik, hogy a betegség első jeleit észleli, és a betegség egész ideje alatt ilyen marad. Ezenkívül a beteg a szindrómából való teljes felépülést követően néhány napig fertőző maradhat.

A betegség fő jelei: láz, gyengeség, fájdalom az izmokban és a fejben. Általánosságban elmondható, hogy a szindróma kialakulása nagyon hasonlít az akut légúti vírusfertőzéshez, azonban kéz-láb-száj szindróma esetén a betegnek a betegség megjelenése után pár nappal kiütései vannak a kezén, a lábán és a szájnyálkahártyáján. A kiütés eltűnik, gyakran spontán módon történik egy hét vagy 10 nap után.

A testen kialakult fekélyek általában nem okoznak kellemetlenséget a beteg számára, a viszketés és a bőrpír kivételével. De a szájüreg nyálkahártyáján kialakult kiütések megkülönböztethetők patogenitással. Általában ebben az esetben a páciensnek étvágyproblémái vannak, bőséges nyálképződés kezdődik, ingerlékenység jelenik meg, és a kisgyerekek szeszélyesek és nyafogók. Felnőtteknél a betegség teljesen tünetmentes lehet, de gyakran tudta nélkül ők válhatnak fertőzésforrássá más velük kapcsolatba lépő emberek számára.

Az olyan betegség diagnózisát, mint a kéz-láb-száj szindróma, főként az alapján állapítják meg klinikai kép és a betegek panaszai. Gyakran laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis felállításához. Ebben a helyzetben ide tartoznak általános elemzés vért és kenetet a beteg torkából.

3 A kezelés elvei

Kedvező kórlefolyással, szövődmények nélkül a betegség egy hét vagy 10 nap alatt elmúlhat. Azoknál a betegeknél, akiknek diagnózisa van, például láb-kéz-száj szindróma, felül kell vizsgálniuk étrendjüket:

minden elfogyasztott ételnek csak melegnek kell lennie;
csökkenteni kell vagy teljesen meg kell szüntetni a vastag ételek felhasználását a kezelés során;
próbáljon krumplipürét vagy húslevest enni;
ki kell egyensúlyozni az ivási étrendet és elegendő folyadékot kell fogyasztani naponta.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a betegség tüneteinek és okának megszüntetését. A kéz-láb-száj szindrómában szenvedő felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt ajánlott az Anaferon szedése, mivel ez nemcsak megszünteti a test gyulladásos folyamatait, hanem pozitív hatással van a immunrendszer, normalizálása és megerősítése. Az olyan gyógyszerek, mint az Aflubin, szintén hatékony tulajdonságokkal rendelkeznek. Felnőttek és gyermekek is bevehetik.

Lázcsillapítóként olyan gyógyszerek használata ajánlott, mint Efferalgan, Panadol, Paracetamol, Nurofen. Semmi esetre sem szabad aszpirint szedni, különösen kisgyermekek számára, mivel ez provokálhatja a Reye-szindróma kialakulását. A kiütések során a viszketés megszüntetése érdekében a páciensnek antihisztaminokat kell szednie, például Zovirax, Zodak, Claritin.

Javasoljuk, hogy öblítse le a torkot szóda vagy zsálya oldattal. Fontos megjegyezni, hogy a megoldásnak melegnek kell lennie. A furacillin és klórhexidin oldatok szintén hatékony hatást fejtenek ki. A gyermekeknek a kezelés során B-vitaminokat kell kapniuk, különös tekintettel a B1- és B2-vitaminokra.

4 Terápia népi gyógymódokkal

A kéz-láb-száj szindróma kezelésének megkezdése előtt hagyományos gyógyászat, feltétlenül konzultálnia kell orvosával. A következő recepteket használják leggyakrabban:

Alaposan öblítsen le egy pohár vörös viburnumot és öntsön 1 liter vizet, majd forralja 20-25 percig. Szűrjük le a kapott húslevest, és tegyünk bele 3-4 evőkanálnyit. édesem. A húslevest naponta 3 alkalommal fél pohárral kell meginni.
1 teáskanál. száraz mentalevél és körömvirág öntsön egy pohár forrásban lévő vizet és hagyja 10-15 percig. Szűrje le a kapott infúziót, és vegyen be egy fél pohár naponta háromszor.

5 Lehetséges szövődmények

Az olyan betegség prognózisa, mint például a kéz-láb-száj szindróma, általában mindig kedvező, de néha nagyon súlyos és veszélyes következményekkel járhat az egészségre nézve. Leggyakrabban a betegség szövődményei fordulnak elő, például a lágy membrán gyulladása vagy az agy szürkeállománya. Meg kell azonban jegyezni, hogy mindig megjósolhatja a szövődmények lehetséges előfordulását és időben megelőzheti őket.

A jelek arra nézve, hogy a betegség kedvezőtlen formában kezdett haladni, a következők:

állandóan emelkedett hőmérséklet test;
gyakori és súlyos fejfájás;
hányás;
fokozott szemnyomás;
láz;
erős izgatottság vagy éppen ellenkezőleg, állandó álmosság és fáradtság.

Ilyen tünetek megjelenésekor fontos, hogy ne habozzon, és ne késleltesse az orvos hívását, mivel a késedelem a beteg halálához vezethet.

6 Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések, amelyekkel elkerülhető a kéz-láb-száj szindróma kialakulása, nagyon egyszerűek, de ezeket be kell tartani. Annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg, meg kell próbálnia elkerülni a nyilvános helyeken a kapcsolatot azokkal, akik állandóan tüsszentenek és köhögnek.

A személyes higiénia nemcsak a kéz-láb-száj szindróma, hanem számos más betegség megelőzését is kiválóan alkalmazza, ezért szükséges a kezek és a lábak időben történő mosása és a szájhigiénia betartása. A páciens ápolásakor a kiütést csak kesztyűvel kell kezelni, ha szükséges, védőmaszkot kell tenni az arcra.

És egy kicsit a titkokról ...

Volt már valaha problémája Viszketés és irritáció? Abból a tényből ítélve, hogy ezt a cikket olvassa, rengeteg tapasztalata van. És persze nem hallomásból tudja, hogy mi ez:

karcolás irritáció
reggel egy újabb viszkető emléktáblával ébredjen egy új helyen
állandó elviselhetetlen viszketés
súlyos étrendi korlátozások, diéták
gyulladt, rögös bőr, foltok ...

Most válaszoljon a kérdésre: Ez megfelel Önnek? Hogyan bírod? És mennyi pénzt "öntött már" a hatástalan kezelésre? Így van - itt az ideje, hogy véget vessen nekik! Egyetértesz? Ezért döntöttünk úgy, hogy kiadunk egy interjút Elena Malyshevával, amelyben részletesen feltárja a miért titkát viszkető bőr és hogyan kell kezelni. Olvasd el a cikket ...