Az enyhe hurutos ínygyulladás magában foglalja az ínygyulladást. Akut hurutos ínygyulladás

A hurutos ínygyulladás a periodontális szövet felső rétegeiben található, és gyulladásos folyamat. A normál ínygyulladáshoz hasonlóan a hurut az általános és helyi tényezők hatásaiból következik be. A fogszabályozó kezelés hibái, az állkapocs sérülései, a fogkő és a rossz szájápolás mind helyi tényezők. Vérbetegség, genetika, vírusfertőzések, a rossz immunitás és sok más betegség tulajdonítható a hurutos fogínygyulladás kialakulását befolyásoló gyakori okoknak.

Súlyosságát tekintve a hurutos ínygyulladás visszatérő vagy akut lehet, a parodontális károsodás mértékétől függően. A terjedés típusa szerint a betegség lokális vagy általános. Katarralis ínygyulladás esetén a parodontális ízületek megsemmisülnek, maga a fogazat megtartja mozdulatlanságát és stabilitását. Fontos tudni, hogy a hurutos ínygyulladás az kezdeti szakasz több súlyos betegségek - parodontitis, parodontális betegség. Ha a betegséget nem észlelik időben, akkor teljesen elveszítheti fogait.

A periodontális szövet felső rétegeiben bekövetkező gyulladásos folyamatot, amely nem rombolja le a parodontális csomópontot, hurutos ínygyulladásnak nevezzük.

A betegség etiológiája

Catarrhalis gyulladás az ínyszövetben helyi és általános tényezők következtében jelentkezik. A helyi tényezők a következők:

• sérülések a fogazatban;
• fogkő;
• a fogszabályozó kezelés hibái;
• gyenge szájápolás.

A betegség kialakulását befolyásoló gyakori okok a következők:

• a hormonális szint változásai;
• szisztémás betegségek és vérbetegségek;
• allergiás reakciók;
• rossz szokások;
• csökkent immunitás;
• genetikai tényezők;
• avitaminózis;
• rossz ökológia;
• vírusfertőzések;
• gyógyszeres kezeléshormonok, immunszuppresszánsok vagy citosztatikumok bevitelével jár.

A kiváltó mechanizmus, amely provokálja a hurutos gyulladásos folyamat előfordulását a parodontális szövetben, a kórokozó mikroflóra felgyorsult növekedése, vagyis a szájüreg beteg biofilm, amely aerob és anaerob baktériumokat is tartalmaz. A mikrobiális felhalmozódásoknak van egy bizonyos káros potenciálja, amely közvetlenül az állapottól függ immunrendszer a beteg, vagyis immunállapotából. Következésképpen a hurutos ínygyulladás fő okai közül kiemelhetjük a patogén mikroorganizmusok jelenlétét a szájüregben (elégtelen higiénia) és a test ellenállásának csökkenését.

A hurutos gyulladásos elváltozások típusai

A hurutos gyulladásos elváltozások lefolyásának jellege visszatérő vagy akut lehet. Az elváltozás mértékétől függően megkülönböztetik a hurutos fogínygyulladás generalizált és lokális típusát.

A parodontális betegség súlyossága határozza meg a betegség súlyosságát. Ha a gyulladásos folyamat csak a periodontális papillákat érinti, akkor a betegség kezdeti enyhe súlyosságát diagnosztizálják. Az íny perem- és interdentális részeinek gyulladásos elváltozásai a hurutos gyulladásos elváltozások mérsékelt súlyosságát jelzik, a destruktív folyamat terjedése az íny alveoláris részére a harmadik fokú hurutos elváltozások kialakulását jelzi.

A betegség bármely formája esetén a parodontális ízületek nem pusztulnak el, és maga a fogazat is megőrzi mozdulatlanságát és stabilitását. Ha a betegséget nem kezelik időben, megnő annak a kockázata, hogy túlfolyik nekrotizáló fekélyes ínygyulladásban, valamint olyan fogászati \u200b\u200bbetegségekben, mint a fogágybetegség, a parodontitis, a periodontitis, a tályog és mások.

A hurutos gyulladásos folyamat tünetei

A hurutos ínygyulladás akut formáját a következő tünetek jellemzik:

• az íny vérzése, lazasága, égése és duzzanata;
• rossz lehelet;
• az ínyszövet hiperémia;
• tapintási fájdalom, termikus és mechanikus irritáció.

Ha az akut forma súlyos lefolyású, akkor a fenti tünetek kiegészülnek izom fájdalom, hipertermia, egészségromlás (rossz közérzet, hányinger, apátia, gyengeség, letargia stb.).

Krónikus hurutos ínygyulladás esetén a következő tünetek jellemzőek:

• az ínyszövet éles vérzése, amely enyhe mechanikai igénybevétel mellett is előfordul;
• az íny cianotikus színe;
• hengerszerű megvastagodás, amely párhuzamosan húzódik a fogazattal;
• égő érzés és az íny duzzanata;
• ízváltozás;
• a fémes íz megjelenése a szájban (véríz);
• büdös szag a szájból.

A krónikus hurutos fogínygyulladás tünetei az exacerbáció időszakában intenzívebbé válnak, és a stabil remisszió idején szinte teljesen eltűnhetnek.

A betegség diagnózisa

A betegséget a beteg szájüregének vizuális vizsgálatával és a betegség alapos kórelőzményével diagnosztizálják. A végső diagnózis a beteg szubjektív érzéseinek klinikai képén és elemzésén alapul.

A hurutos ínygyulladás súlyosságának felmérését a jelentős fogászati \u200b\u200bmutatók mutatóitól függően végzik, amelyek felmérik a gyulladásos elváltozás intenzitását, a bakteriális lepedék mennyiségét és az íny vérzésének mértékét. A fogászati \u200b\u200bindexek mutatóinak meghatározásához számos instrumentális vizsgálatot végeznek.

Hályogos gyulladás kezelése

Az ínygyulladás hurutos formájának terápiája a gyulladást kiváltó patogén mikroflóra elnyomására, valamint a betegséget provokáló általános és helyi tényezők kiküszöbölésére irányul.

A helyi kezelés magában foglalja a szájüreg professzionális tisztítását, fogszabályozó kezelést (tömések cseréje, reprosztetika, implantátumok telepítése) és a fogszuvasodás kezelését. A helyi kezelés magában foglalja az antiszeptikus oldatokkal történő öblítést, a periodontális alkalmazásokat, a fizioterápiát (ínymasszázs, elektroforézis, paraffinterápia stb.) Is.

A hurutos ínygyulladás nagyon gyakori parodontális betegség, amely főleg gyermekeknél és fiataloknál fordul elő. A betegség az íny gyulladásával jár, és idővel képes az egészségre veszélyesebb klinikai formákba átterjedni. 30 év után a hurutos ínygyulladás ritkán fordul elő, főleg krónikus betegség formájában.

A hurutos ínygyulladás kialakulásának fő tényezői a rossz szájhigiénia és az alacsony immunitás, ami a testet kiszolgáltatottabbá teszi a kórokozók negatív hatásaival szemben. Az ínygyulladás hurutos formája gyakran akkor jelenik meg, amikor a test még mindig legyengült egy fertőző betegség leküzdése után, és más szisztémás betegségeket is kísér.

Mindazonáltal helyi és általános tényezők azonosíthatók, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

1. Helyi okok:

• rossz szájhigiénia, valamint puha és kemény plakk képződése;
• állandó savas környezet a szájban;
• és a nehézségek;
• trauma és a szájüreg lágy szövetei;
• hibák;
• a csont és a lágy szövetek veleszületett patológiája a szájüregben.

1. Gyakori okok:

• csökkent immunitás;
• az endokrin, a szív- és érrendszeri vagy az emésztőrendszer krónikus betegségei;
• a test vírusos betegségei;
• bizonyos gyógyszerek és olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunitás szintjét;
• dohányzó;

A hurutos ínygyulladás okai lokálisak és általánosak is.

A hurutos ínygyulladás annak alapján osztályozható klinikai forma, annak eloszlásának mértéke és a betegség kialakulásának foka, vagyis hogyan változik az ínyfolyadék mennyisége a hurutos fogínygyulladásban:

1. Az áramlás jellege szerint a betegség az alábbiak szerint osztható fel:

• a betegség akut formája, az íny gyorsan fejlődő egyetlen gyulladása, amelynek saját fejlődési ciklusa van;
• hipertrófiás krónikus ínygyulladás, az akut forma következményeként jelenik meg, kezeletlenül, lassan halad, időszakos exacerbációk jellemzik.

1. A lokalizáció és a kár nagysága szerint a betegség az alábbiak szerint osztható fel:

• lokalizált forma, amelyben az elváltozás lokálisan fordul elő, 1-3 fog régiójában;
• általánosított forma, amelyet az egész vagy mindkét foggyulladás gyulladása jellemez.

1. A betegség kialakulásának mértékétől a szájüregben lévő meglévő elváltozások súlyossága függ:

• enyhe van az íny kivörösödése és a periodontális papilla gyulladása;
• közepesen a gyulladás átterjed az íny szabad területeire;
• súlyos fokozattal a gyulladásos folyamat befolyásolja az alveolusokat.

Tünetek és jelek

Akut hurutos ínygyulladás Váratlanul érinti az ínyt, gyors fejlődés, súlyos fájdalom, rossz egészségi állapot és magas láz jellemzi.

Fő tünetei a következők:

• akut fájdalom az ínyszövetben;
• viszketés és égés a gyulladás helyén;
• a nyálkahártya súlyos vörössége a sérülés helyén;
• az íny papillák méretének növekedése;
• az íny duzzanata és vérzése;
• egészségromlás, gyengeség, fejfájás, láz.

Ha hasonló tüneteket találnak mielőbb keresse fel fogorvosát, és ne önkezeljen.

Felügyelet nélkül az akut ínygyulladás krónikussá válhat, vagy nekrotikus fekélyes károsodást okozhat a szájüregben.

Kezelés nélkül az ínygyulladás krónikussá válik

Krónikus hurutos fogínygyulladás (lásd a fotót) - a betegség kialakulásának következő szakasza. A tünetek már nem olyan súlyosak, és főleg az immunitás csökkenése, az evés és a fogmosás során jelentkeznek.

Fő tünetei a következők:

• fájdalmas érzések az étkezés és a higiénés eljárások során;
• vérzés az ínyről fogmosáskor;
• az érintett íny állandó hiperémiája;
• az interdentális papillák hámozása a fogakról;
• az íny margójának duzzanata.

Általános szabály, hogy a krónikus forma tünetei nem annyira hangsúlyos és ezért csak a fogorvos látogatása során található meg.

A súlyosbodás időszakaiban a tünetek úgy jelennek meg, mint a akut forma és sokkal könnyebb diagnosztizálni az ínygyulladást.

Kezelés

A krónikus hurutos fogínygyulladás kezelése, valamint az akut hurutos fogínygyulladás kezelése, a fogorvos időben történő felkeresésével, meglehetősen egyszerű, és magában foglalja mind a betegség következményeinek kiküszöbölését, mind a betegség okainak elleni küzdelmet. Általában, a terápiás tanfolyam legfeljebb 2 hétig tart.

Mindenekelőtt a szájüreget fertőtlenítik, és eltávolítják a lepedéket, a lágy és kemény lerakódásokat, ami már elegendő a gyulladásos folyamatok terjedésének megállításához.

Abban az esetben, ha a gyulladást a fogszabályozó szerkezetek és a tömések okozzák, a fogorvos újakkal helyettesíti azokat.

Korán a fogínygyulladás gyógyszeres kezelés nélkül kezelhető

Időben történő orvosi beavatkozás esetén az ínygyulladás gyógyszeres kezelés nélkül kezelhető, és elég lesz csak néhány napig öblíteni a száját klórhexidinnel.

Abban az esetben azonban, ha a gyulladásos folyamatok elterjedtek, vagy krónikus generalizált hurutos ínygyulladás alakult ki, antibiotikumokat és gyulladáscsökkentőket írnak fel.

A szájüreg tisztítása után a fő kezelés a gyógyszeres terápia vállára esik. Az orvos receptjétől függően különböző gyógyszerek mert belső használatra, különféle fizioterápiás eljárások, például ínymasszázs, elektroforézis és UHF terápia.

Azokban az esetekben, amikor az ínygyulladás egy másik betegség tünete, más területek szakemberei vesznek részt a kezelési folyamatban.

- parodontális betegség, amelyet az íny serózus (hurutos) gyulladása jellemez. A hurutos ínygyulladás lokális változásai közé tartozik az ödéma, az íny nyálkahártyájának hiperémiája (vagy cianoticitása), az íny peremének fájdalma és vérzése, a fogplakk jelenléte és a száj kellemetlen íze. A hurutos fogínygyulladás diagnosztizálásakor klinikai vizsgálatot, fogászati \u200b\u200bindexek meghatározását és röntgenvizsgálatot alkalmaznak. A hurutos ínygyulladás kezelése helyi lehet (a fog lepedékének eltávolítása, parodontális alkalmazás és kötszerek, fizioterápia, masszázs) és általános (gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, vitaminkészítmények szedése).

Általános információ

A hurutos ínygyulladás az íny gyulladása, amely befolyásolja a felületes parodontális szöveteket, és az íny kötődésének károsítása nélkül megy végbe. A fogászatban a fogínygyulladás következő klinikai és morfológiai formáit különböztetjük meg: hurutos, eróziós-fekélyes, hipertrófiás, plazmacitikus, deszkvamatív, granulomatózus és atrófiás. Az íny gyulladásos elváltozásainak struktúrájában a hurutos ínygyulladás fordul elő leggyakrabban - az esetek 90% -ában. Általában a hurutos ínygyulladást gyermekeknél és fiataloknál (legfeljebb 30 éves korig) diagnosztizálják. A férfiaknál gyakrabban alakul ki hurutos ínygyulladás, mint a nőknél.

Okoz

A hurutos ínygyulladás helyi és szisztémás tényezők hatására jelentkezik. A hurutos ínygyulladás gyermekeknél a fogzáshoz társulhat; ebben az esetben, miután a fogkorona elhagyja az ínyt, a gyulladás alábbhagy.

A hurutos ínygyulladás kialakulásához hozzájáruló helyi tényezők lehetnek a fog traumája (koronatörés, fog elmozdulás stb.), A nyaki caries, a malocclusion, a fog rendellenességei (dystopia, zsúfoltság) és a szájüreg lágy szövetei (az ajkak rövid frenuma, sekély előcsarnok); nem kielégítő fogápolás, fogkő, a tömések, a fogsorok, az esztétikai furnérok vagy a fogszabályozó eszközök elhelyezésének hibái stb.

A hurutos ínygyulladás etiológiájában az általános tényezők fontos szerepet játszanak abban, hogy egyesek fokozottan hajlamosak a gyulladásos parodontális betegségekre. Ide tartoznak az élet fiziológiai periódusai, például pubertás, terhesség, menopauza; rossz szokások (dohányzás); betegségek (diabetes mellitus, gyomorfekély, krónikus hepatitis, hipo- és hipertireózis, leukémia, HIV-fertőzés stb.); vírusfertőzések (influenza, ARVI); hipo- és avitaminózis (skorbut, pellagra); recepció drogok (citosztatikumok, immunszuppresszánsok, orális hormonális fogamzásgátlók).

Jelenleg a hurutos fogínygyulladás kialakulásának általánosan elismert kiváltó mechanizmusa a fog plakk (mikrobiális plakk vagy biofilm) jelenléte. A mikrobiális plakk összetétele aerob (staphylococcusok, streptococcusok, actinomycetesek) és anaerob mikroorganizmusokat (fusobaktériumok, prevotella, porphyromonas, treponema stb.) Tartalmaz, ezek túlsúlyával. A mikrobiális felhalmozódások káros potenciálja nagymértékben függ a test védekezésének állapotától és immunállapotától. Így a hurutos fogínygyulladás kialakulásának fő provokáló mozzanatai a nem kielégítő szájhigiénia és a test általános homeosztázisának megsértése.

Osztályozás

A lefolyás jellegétől függően a hurutos ínygyulladás akut és krónikus. A gyulladás prevalenciája szerint a hurutos ínygyulladás lokalizálódhat (1-3 fog körzetében) vagy generalizált, diffúz (egyik vagy mindkét állkapocs területén).

Figyelembe véve a parodontológia elváltozásának súlyosságát, 3 fokos hurutos ínygyulladás van:

• fény - a parodontális papillák gyulladásos elváltozásával
• középső - az interdentális és a szabad íny régió gyulladásával (az íny marginális része)
• súlyos - az egész íny bevonásával a gyulladásos folyamatba, beleértve annak alveoláris részét is.

Hurutos ínygyulladás tünetei

Akut hurutos ínygyulladás, hiperémia, az íny duzzanata a több vagy az összes fog területén meghatározva van. Jellemző az íny vérzése, amelynek súlyossága a gyulladás intenzitásától függ. Az érintett területeken égő érzés és fájdalom jelentkezik. Az íny nyálkahártyájának fájdalma és vérzése étkezés, tapintás, fogmosás, szondázás közben fokozódik. Ritka kivételtől eltekintve a hurutos ínygyulladással járó általános állapot általában nem zavart. A hurutos ínygyulladás súlyos lefolyása esetén hipertermia, izomfájdalom és általános rossz közérzet léphet fel.

A hurutos ínygyulladás krónikus formájában az íny cianotikus színt (pangásos hiperémia), görgős vastagodást kap. A legkisebb sérülésnél vérzés lép fel. Az ínyben fellépő érzés, állandó véríz és sokszor rossz lehelet érzi. A súlyosbodás időszakában ezek a panaszok fokozódnak.

Vizsgálatkor kiderül az íny színének és megkönnyebbülésének változása: élénkpirossá és lazává válik; az ínyszegély elveszíti a fésűkagyló megjelenését; az interdentális papillák kupolává válnak; néha meghatározzák a nyálkahártya sikkasztásának és az egyszeri eróziónak a területeit. Jellemző a meg nem mineralizált fogplakk vagy fogkő megnövekedett tartalma. A hurutos ínygyulladásban nincsenek patológiás ínyzsebek; a fogak stabilak és mozdulatlanok maradnak.

Diagnosztika

A hurutos ínygyulladást szóbeli vizsgálat során diagnosztizálják szakképzett fogorvos vagy parodontológus a fentiek alapján klinikai tünetek objektív és instrumentális adatokhoz igazítva.

A hurutos fogínygyulladás lokális állapotának értékeléséhez fogászati \u200b\u200bindexeket használnak - a szájüreg állapotát tükröző félkvantitatív mutatók: a Silnes-Loe vagy a Green-Vermillion index (a nyaki régió mikrobiális plakkjának meghatározásához), papilláris -marginal-alveoláris index (Schiller-Pisarev-teszt a gyulladás intenzitásának felmérésére), szondateszt (az íny vérző fokának felmérésére) stb.

A hurutos ínygyulladás szempontjából különösen érdekes lehet a reoperiodontográfia, a vitális mikroszkópia, a Doppler-áramlásmérés adatai, amelyek lehetővé teszik a periodontális szövetekben a mikrocirkuláció értékelését. Az indikációk szerint elemzik az ínyfolyadék minőségi és mennyiségi összetételét, biopsziát és az ínyszövet morfológiai vizsgálatát.

Katarralis ínygyulladásban szenvedő betegek panorámás radiográfiájával és ortopantomográfiájával az alveoláris csont változásait nem határozzák meg; ritkán, elhúzódó lefolyással krónikus ínygyulladás, osteoporosis vagy az interdentalis septák kompakt lemezének reszorpciója kimutatható. A krónikus hurutos ínygyulladást meg kell különböztetni a hipertrófiás ínygyulladás, a parodontitis ödémás formájától enyhe, a különböző dermatózisok intraorális megnyilvánulásai - planus lichen, orvosi kötszerek, a parodontitis kialakulása.

A téma alapfogalmai és rendelkezései:

Hurutos ínygyulladás.A klinikán a krónikus hurutos fogínygyulladás vagy annak súlyosbodása a leggyakoribb. Az akut hurutos ínygyulladás általában egy akut légúti fertőzés vagy helyi sérülés (égés, mechanikus sérülés) tünete.

Morfológiai változások:az epitheliumban meghatározzuk a deszkamáció, az ödéma, a parakeratosis és az acanthosis jeleit, a savas glikozaminoglikánok és a glikogén növekedését. A hám tüskés rétegében a fehérjetartalom csökken, az RNS-tartalom élesen csökken.

A kötőszövetben - ödéma, hiperémia, pangás, limfociták és plazmasejtek felhalmozódása. Kifejezetten sejtes infiltráció lép fel az ínyben. Kezdetben a stromában lévő infiltrátumok fokális jellegűek, főleg limfocitákból és makrofágokból állnak. A gyulladás előrehaladtával az infiltrátum összetétele megváltozik, a polimorfonukleáris leukociták, a plazma és a hízósejtek dominálni kezdenek.

Az alapanyag felépítésében biokémiai eltolódások figyelhetők meg, ami a redox enzimek aktivitásának csökkenését jelzi. Ebben az esetben a hám kötődése nem zavart.

Klinika

A panaszok krónikus hurutos fogínygyulladásban jelentéktelenek: visszatérő kellemetlenség az íny területén, vérzés fogmosás közben, evés közben, rossz lehelet. Általános szabály, hogy a beteg nem megy orvoshoz.

Akut lefolyással vagy a folyamat súlyosbodásával: fokozódik a vérzés, esetleg égő érzés és felszakadás. A páciens általános állapotát nem zavarják.

Objektíven: az íny ödémás, hiperémiás (akut gyulladás esetén - élénkpiros; krónikus esetben - pangásos hiperémiás). Interdentális papillae, marginális és csatolt ínyek lehetnek érintettek. A műszeres vizsgálat során kiderül az íny vérzése, a puha lepedék és a supragingivális fogkő jelenléte, a periodontális kapcsolat integritása nem sérül. Az ödéma miatt a fogíny mélysége megnő.

További vizsgálati módszerek:

1. Teszt Schiller - Pisarev pozitív.

2. A higiéniai index, a vérzési index, a PMA index értéke nagyobb, mint nulla.

3. A krónikus katarralis fogínygyulladásban az intakt periodontiumhoz képest az ínyfolyadék térfogata és minőségi összetétele megváltozik: nő az ínyfolyadék mennyisége. A neutrofilek, limfociták és monociták százalékos aránya változatlan marad, de növekszik ezeknek a sejteknek az abszolút száma, valamint a leukociták száma.

4. Tesztelje Kulazenkót - csökkent a hajszálerek ellenállása vákuum alatt.

5. Polarográfia - a krónikus hurutos fogínygyulladásban az íny oxigénfeszültsége csökken.

6. Reoparodontográfia - 0,03–0,05 (N \u003d 0,21–23) PTS (perifériás vaszkuláris tónus) akár 17-19% (N \u003d 13-15%) AZAZ(rugalmassági index) - 65-70% (N=80-90%) IPS (perifériás ellenállás indexe) - 100-110% (N \u003d 70-80%)

7. A roentgenogramon nincsenek változások az interdentális szepták tetején.

Meg kell jegyezni, hogy a gyulladás morfológiai jelei még klinikailag egészséges gumiban is meghatározhatók.

A krónikus hurutos fogínygyulladás differenciáldiagnózisa és enyhe fokú krónikus generalizált parodontitis.Gyakori klinikai kép Ezek a betegségek az íny vérzésével, ödémájával és az ínyszél hiperémiájával kapcsolatos panaszok, a lágy és kemény fogplakk, az IG és a PMA jelenléte több mint normális, a Schiller-Pisarev-teszt pozitív. Megkülönböztető jellemzők: parodontitis esetén 4 mm-ig terjedő periodontális zsebeket és az interalveolaris septum csontreszorpcióját határozzák meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a funkcionális vizsgálati módszerek, a reoparodontográfia és a polarográfia nem segíthetnek a differenciáldiagnózisban.

Krónikus hurutos és hipertrófiás (ödémás) ínygyulladás differenciáldiagnózisaa klinikai kép némi általánossága miatt: a betegek ínyvérzésre, változásra panaszkodnak kinézet ínyszél. Általában a hipertrófiás ínygyulladásra jellemző proliferációs folyamatot hurutos gyulladás előzi meg, ezért az egyik állkapocsnál hurutos, a másikon hipertrófiás. A megkülönböztető jellemzők az ínygyulladás különféle formáihoz kapcsolódó általános szomatikus betegségek sajátosságában nyilvánulnak meg. Katarralis ínygyulladás esetén szív- és érrendszeri, gyomor- és bélrendszeri, fertőző betegségeket, vérbetegségeket (nyirok és mieloid leukémia) észlelnek gyakrabban. Hipertrófiás ínygyulladás esetén gyakrabban fordul elő hormonális egyensúlyhiány, bizonyos gyógyszerek hatása és egyéb vérbetegségek (leukémiás reticulosis). Különbségek vannak a klinikai képen: az interdentális papilla és az íny margójának ödémája és hiperémiája hurutos fogínygyulladásban, az íny papillák megnagyobbodása, az íny határának kifejezett deformációja, néha kékes árnyalat, hamis ínyzsebek képződése hipertrófiás ínygyulladásban.

Kezelés.Szakmai higiénia - a fog lepedékének eltávolítása és a fogak gyökereinek felszínének kiegyenlítése a következő eszközökkel: kézi műszerek, főként kuretták és mérlegek; Hang- és ultrahangos műszerek; forgó szerszámok (speciális gyémánt finomszemcsés furatok, gumiszalagok, kefék rendszere); polírozó paszták; fluorlakkok; képzés az egyéni higiénia szabályairól, a higiéniai készségek ismételt ellenőrzése.

A szájüreg higiénia. A lepedék felhalmozódását elősegítő helyi tényezők kiküszöbölése (nyaki szuvasodás, gyökérszuvasodás, a tömések túlnyúló élei és ortopédiai szerkezetek).

Ha szükséges - konzultáció egy ortopéd ortodontussal a fogazat elsődleges és másodlagos deformitása miatt. Meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek súlyosbítják a mikrobiális tényező hatását (okklúziós trauma, mechanikai sérülés (törött vagy nem megfelelően helyreállított érintkezési pont, a fog koronális részének kifejezhetetlen egyenlítője); a lágyrész-kötődés patológiája a szájüreg előcsarnokában üreg).

Kifejezett gyulladásos folyamat jelenlétében antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyi alkalmazására van szükség alkalmazások, öntözés, orvosi kötések formájában, orvosi rendelésre ( "Metrogyl Denta"- gél metronidazollal és klórhexidinnel), és otthon öblítse le ( "Korsodil"klórhexidinnel, kamilla, zsálya stb. infúzióval).

Az epitelizációs folyamatok javítása érdekében keratoplasztikus szereket használnak: zsírban oldódó A, E vitaminok; homoktövis és csipkebogyó olaj; karatolin, szolkoseril, vinil stb.

A vitaminok és adaptogének felhasználhatók az anyagcsere normalizálására, az antioxidáns védelemre, a test általános reaktivitásának növelésére és a regeneráció serkentésére. Leggyakrabban az A-, C-, P-, E-vitamin, B csoport és vitamin komplexek ( "Multitabs", "Askorutin", "Aevit", "Duovit", "Komplevit", "Tetravit", "Vitrum", "Spectrum", "Supradin"), vitaminokat és más anyagokat tartalmazó kombinált készítmények ( Olazol, Aekol, karotin, csipkebogyó és homoktövis olaj). Tudatában kell lennie ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásairól és ellenjavallatairól. Az adott kezelési rend általában elegendő a krónikus hurutos fogínygyulladás hatékony kezeléséhez, de súlyosbító tényezők (általános szomatikus patológia, másodlagos immunhiányos állapotok stb.) Jelenlétében egy speciálisabb, részletesebb vizsgálat és komplex kezelés bevonásával megfelelő profilú szakemberekre van szükség.

A fizioterápiát a mikrocirkuláció normalizálása és az ínyszövet trofizmusának javítása, javító és immunobiológiai tulajdonságainak fokozása céljából írják fel:

1. Elektroforézis 5% aszkorbinsavval, aminokapronsavval, 1% kalcium-kloriddal galaszkorbin, aloe, PP-vitamin. A tanfolyam 10-15 eljárás, egyenként 20 perc.

2. Fonoforézis butadionnal, indometacinnal. heparin kenőccsel az ínyszélen. 10 eljárásból álló tanfolyam, egyenként 10 perc.

3. UV besugárzás (2-5 biodózis).

4. Ultratonoterápia . 10 eljárás lefutása, 10 perc. 5. Darsonval - csendes kisülés, 10-12 eljárás, egyenként 10 perc. 6. Lézerterápia - 5-6 eljárásból álló kúra, egyenként 6-10 perc. A hurutos ínygyulladás akut és súlyosbodásával. 7. Az íny hidro-, vákuum-, automatikus masszírozása. 10 eljárásból álló tanfolyam, egyenként 20 perc.

Megelőzés: 1. Egészségügyi oktatás a szájhigiéniáról. 2. Racionális és tápláló étel. 3. A szájüreg időszakos vizsgálata fogorvos által. 4. A kockázati tényezők időben történő kiküszöbölése: - Kariesus üregek kitöltése - Protetika az indikációk szerint - Rekonstruktív műveletek a lágy szövetek (frenulum, kis előcsarnok stb.) Fejlődésében bekövetkező rendellenességek kiküszöbölésére.

A harapási rendellenességek kiküszöbölése.

Előrejelzés betegség kedvező. Komplex kezeléssel teljes gyógyulás következik be. A megfelelő kezelés hiánya és a betegség helyi tényezőinek fennmaradása a periodontitis kockázatát okozza.

Az ínyszövet súlyos gyulladása gyakori szájüregi betegség.

Fogékonyabb a harminc év alatti gyermekek és felnőttek számára, idősebb embereknél kevésbé gyakori, általában krónikus. A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban kapják meg, mint a nők.

A hurutos ínygyulladás okai mikrobiális plakkok képződése az ínyekkel szomszédos fogak részén.

Ennek oka, hogy:

• Helytelen vagy nem megfelelő szájhigiénia;
• A fogak öntisztító mechanizmusának megsértése;
• Csökken a nyál mennyisége, szájszárazság;
• Légzés a szájon át;
• Nyissa meg a fogszuvasodás üregeit;
• Magas szénhidráttartalmú ételek, beleértve az édességeket is.

A lepedékből származó mikroorganizmusok toxinokat termelnek, amelyek jelenlétére az íny lágy szövetei gyulladással reagálnak.

Ezenkívül a hurutos ínygyulladás etiológiája olyan helyi tényezőket is magában foglal, mint:

• A szájüreg fokozott savtartalma;
• Bonyolult fogzás, malocclusion;
• Gyenge minőségű tömés, protézisek, fogszabályozó szerkezetek felszerelése;
• Dohányzás vagy rágási dohány;
• A fogak és az íny sérülése.

A patogenezist az immunitás csökkenését okozó szisztémás okok is befolyásolják:

• Különféle fertőző betegségek, az ARVI-tól a szifiliszig;
• Funkcionális rendellenességek endokrin rendszer, cukorbetegség, hormonális zavarok;
• Az emésztőrendszer működési zavarai;
• A szív- és érrendszer patológiája.

Osztályozás és az áramlás szakaszai

A betegség során a hurutos ínygyulladás akutra és krónikusra oszlik:

• Akut hurutos ínygyulladás jelenik meg és gyorsan fejlődik. Megfelelő terápia mellett gyorsan gyógyul is, nem hagy következményeket a szervezet számára;
• A krónikus lefolyás hullámszerű, az exacerbáció periódusai remisszióval tarkítottak, amikor a tünetek kevésbé észrevehetők.

A súlyosságnak három fokozata van, ezek a betegség kialakulásának szakaszai is:

• Tüdő, amelyben csak az interdentális papillák gyulladnak meg;
• Középső, amely lefedi az íny külső és szomszédos fogait;
• Súlyos, amelyben az alatta lévő parodontális szövetek érintettek.

Az eloszlás mértéke szerint a hurutos ínygyulladás lokalizáltra és általánosítottra oszlik.

Lokalizálásakor egy vagy több szomszédos fog területe érintett.

Általánosítással az egyik vagy mindkét állkapocs ínye teljesen gyulladt.

A generalizált hurutos ínygyulladás gyakran szisztémás fertőzések vagy a test rendellenes működésének eredménye.

10. ICD-kód ( nemzetközi osztályozás tizedik kiadás betegségei) - K05.9, akut formájára, K05.10 - krónikus.

Tünetek és jelek

Az ínybetegség akut formájában a következők jellemzőek:

• Az érintett területen duzzadva az interdentális papillák kupolás formát nyernek;
• Ínyvérzés;
• Sérülés, amelyet idegen tárgyak érintése súlyosbít;
• A fogak zománcát sárgás vagy szürke bevonat borítja.

Súlyos fogínygyulladás esetén egyes esetekben a hőmérséklet emelkedik, az általános jólét romlik.

A betegség krónikus formájának klinikai tünetei:

• Az íny megvastagszik, kékes színt kap;
• Az interdentális papillák megpirulnak, térfogata nő, hámlik a fogakról;
• A vérzés a legkönnyebb irritálóktól, a száj vérének ízétől következik be;
• Rossz szag.

A súlyosbodás során a tünetek súlyosbodnak.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A diagnózist egy fogorvos állapítja meg a vizsgálat során, külső jelek alapján.

A betegség mértékének meghatározásához meghatározzák a mikrobiális plakk mennyiségének fogászati \u200b\u200bmutatóit, a gyulladás intenzitását és a vérzés szintjét.

Szükség esetén ilyen vizsgálatokat végeznek:

• A reoparodontográfia, az íny elektromos ellenállásának lüktetéseinek vizsgálata lehetővé teszi az ínyérek hangjának felmérését
• Ortopantomográfia, a csontelváltozások jelenlétének meghatározására;
• Vital mikroszkópia;
• Biopszia, majd a minták morfológiai vizsgálata.

A differenciáldiagnózis elvégzése során az akut hurutos ínygyulladás megkülönböztethető a hipertrófiás ínygyulladástól, az enyhe hipertrófiás parodontitistól.

A hurutos típusra a különböző intraorális dermatózisok megnyilvánulása a jellemző.

Kezelési módszer

A kezelés elsődleges feladata a betegséget kiváltó ok - plakklerakódások - eltávolítása. A professzionális tisztítást polírozás követi.

A csiszolt fogak esztétikusabbnak tűnnek, kevésbé hajlamosak a mikroorganizmusokból és a bakteriális plakkokból származó biofilm képződésére.

A tisztítást nem használják az akut fázisú krónikus hurutos fogínygyulladás helyi kezelésében, amíg a gyulladás tünetei nem enyhülnek, az érintett íny magas traumája és fájdalma miatt.

A tisztítás mellett foglalkozni kell más helyi tényezőkkel is, amelyek provokálják az ínybetegségeket.

Szükség esetén a problematikus töméseket és protéziseket kicserélik a fogszuvasodás és a szájgyulladás által érintett fogak kezelésére.

A szájüreg újjászervezését követi a páciens megtanítása a fogtisztítás helyes módszereire.

Fontos a fogkefe és a fogkefe megfelelő megválasztása a nehezen hozzáférhető helyeken, az öntözőberendezés, a fogselyem. Olyan étrend javasolt, amely minimálisan traumatikus és nem irritálja a fájó ínyt.

Enyhe fokú ínygyulladás esetén ezek az intézkedések elegendőek ahhoz, hogy a test megbirkózzon a betegséggel. Ha kihagyja ezt a lépést, a száj gyulladása lelassítja a kezelést.

A betegség súlyosabb foka gyógyszeres kezelést igényel.

Olyan módszereket alkalmaznak, mint:

• A száj öblítése antiszeptikus oldattal, furacilinnel;
• Gyógynövények főzetei: orbáncfű, cickafarkfű, kamilla és mások.
• Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat és alkalmazási érzéstelenítést alkalmaznak.
• Fizioterápiás eljárások: UHF terápia, elektroforézis, ínymasszázs.

Annak érdekében, hogy a kompozíció a gyulladás területén maradjon, gingivális kötéseket, szájvédőket, fogászati \u200b\u200bfilmeket használnak.

Az íny krónikus vagy súlyos gyulladása esetén antibiotikumokat írnak fel. Ha használatuk bármilyen okból lehetetlen, használjon nem szteroid antimikrobiális gyógyszereket.

Ha az ínygyulladás a szisztémás rendellenesség tünete, akkor kezelésére is szükség van, amelyhez a megfelelő szakirányú orvos konzultációjára lesz szükség.

A kezelés befejezése után, egyedileg kiválasztva fogkrém és öblítőszer. Antimikrobiális, gyulladáscsökkentő pasztákat alkalmaznak a terápia eredményeinek megszilárdítására.

Kerülje a vörös árnyalatok pasztáit, amelyek elfedhetik a vérzést.

Potenciális következmények és megelőzés

Kezelés hiányában, a betegség figyelmen kívül hagyásával, krónikus formává válik - sokkal súlyosabb fekélyes nekrotizáló ínygyulladás vagy parodontitis.

Ha időben orvos segítségét kéri, akkor a betegség következményekkel jár a testre nézve.

Az ínygyulladás megelőzése érdekében gondosan el kell végezni a szájhigiéniát, megakadályozva a lepedék megjelenését és fogkővé történő átalakulását, és ha a fogkő még mindig kialakult, igénybe vegye a professzionális fogtisztítás szolgáltatását egy fogászati \u200b\u200bklinikán.

A fogszuvasodás által érintett fogak minőségi, időben történő kezelésére van szükség. Mivel az ínygyulladás traumából származhat, vigyázzon a traumás helyzetekre.