Як проявляється фіброзно кістозна мастопатія. Cімптоми фіброзно-кістозної мастопатії молочних залоз і як лікувати захворювання

(ФКМ) зустрічається у 40% дівчат. Це захворювання передбачає сильне розростання залозистої і сполучної тканини грудей. Через це утворюються ущільнення, кісти і вузли.

Фіброзно-кістозна форма має на увазі наявність кіст, пухлин і фіброзів. Під фіброзом розуміють особливі ущільнення, які за виглядом нагадують виноградне гроно. Вони можуть поширюватися на всі тканини молочної залози.

ФКМ має безліч класифікацій. Однією з них є поділ за ступенем вираженості хвороби. Відрізняють: невиражену, помірно виражену і. Найпоширенішою є помірна ФКМ.

Що це таке - помірна фіброзно-кістозна мастопатія?

Виділяють три стадії мастопатії:

  • початкову;
  • помірну;
  • виражену.

на початковій стадії в грудях немає пухлин і кіст. Фізично жінка не відчуває нездужання або дискомфорту.

Помірна стадія з'являється слідом за початковою. Російські жінки рідко звертаються до лікаря для профілактичного огляду, тому ФКМ виявляється найчастіше на другий (помірної) стадії.

На цьому етапі в грудях вже утворилися кісти або пухлини, також є ущільнення фіброзного характеру (розростання сполучної тканини). Кісти і фіброз, розростаючись, тиснуть на молочні протоки, через що виникає біль. Больові відчуття при помірній ФКМ мають тимчасовий характер. Наприклад, біль може виникати при натисканні на груди або в певному положенні.

Після виникнення больових відчуттів жінка звертається до мамолога. Лікар проводить огляд. При пальпації виявляються ущільнення невідомого характеру. Кісти і вузли мають чіткі межі, при пальпації їх відчуття присутнє. Фіброз промацати досить важко.

Він може поширюватися в Междольковое просторі або блокувати молочні протоки. Після огляду лікар направить пацієнтку на УЗД або. Знімки розкажуть про повну картину хвороби. При необхідності мамолог направить пацієнтку на додаткові обстеження (пункція, біопсія) і розповість про схему лікування.

При помірній стадії, крім больових відчуттів, виникають ущільнення в грудях. Уважні жінки виявляють ці ущільнення ще до походу до лікаря. Якщо з сосків не виділяється рідина, а біль не сильна, значить, запалення немає. Звернення до мамолога не варто відкладати в цьому випадку, але і хвилюватися нема про що.

Саме на помірній стадії найчастіше виявляється мастопатія. Зазвичай, ця форма піддається. Якщо новоутворення невеликого розміру, не ростуть і не доставляють дискомфорт, то досить контролювати їх стан. Якщо ж пухлини великі, постійно збільшуються в розмірі, їх потрібно видалити (хірургічним шляхом).

При помірній стадії хвороби з грудей може виділятися рідина. Вона повинна бути без запаху, прозорого або молочного кольору.При появі неприємного запаху потрібно негайно звертатися до мамолога. Найімовірніше, з'явилося запалення кісти.

Виражена форма ФКМ має на увазі, що пухлини видно неозброєним поглядом. Форма грудей зовні змінена через внутрішні ущільнень. Жінка відчуває сильні постійні болі.

Що таке помірна фіброзно-кістозна мастопатія?

Чим небезпечний цей діагноз?

Мастопатія - це утворення доброякісних пухлин. Кісти і вузли помірної форми рідко переходять в рак. Незважаючи на це, певні ризики все ж є. Помірна ФКМ може привести до вираженої формі, А потім і до раку молочної залози. Проте близько 30% жінок відтягують похід до мамолога, навіть при наявності сильного болю.

Деякі помилково вважають, що друга форма мастопатії може пройти самостійно. Захворювання виникає через порушення в гормональному фоні, відповідно, при його відновленні мастопатія повинна пройти. Це не зовсім так.

Друга форма характеризується наявністю кіст і пухлин, Які не можуть розсмоктатися без вмесшательства. Імовірність самостійного зцілення становить не більше 2%. А своєчасне лікування гарантує повне одужання в 90% випадків.

Якщо не лікувати помірну мастопатію, То з часом вона перейде в виражену форму. Пухлини будуть збільшуватися в розмірах, біль буде посилюватися. Далі може виникнути запалення, яке призведе до сепсису.

Також розростання клітин пухлини провокує на розподіл ракові клітини. Через що може виникнути злоякісне новоутворення, тобто рак. У цьому випадку оперативне втручання неминуче. На помірної стадії новоутворення видаляють разом з молочною залозою. Після видалення грудей можливе подальше поширення ракових клітин, виникнення метастазів.

Помірна фіброзно-кістозна мастопатія є другою за вираженості стадією хвороби. Вона відмінно піддається лікуванню. На цій стадії в грудях вже утворилися кісти і фіброз, але вони невеликого розміру і не доставляють великого дискомфорту. Щоб лікування виявилося найбільш ефективним, до лікаря необхідно звертатися якомога швидше.

ехопрізнакі фіброзно-кістозної мастопатії определеются за допомогою ультразвукового дослідження (методом ехографії), яке є високоінформативним, безпечним, неінвазивним і сучасним методом обстеження стану молочних залоз

Ехопрізнакі дифузійної мастопатії - це показники захворювання, які виявилися в процесі ультразвукової діагностики грудної залози пацієнтки (ехографіческій метод). Вони можуть відрізнятися в залежності від термінів розвитку захворювання, віку пацієнтки і стану здоров'я.

Сутність захворювання та причини виникнення

Фіброзно мастопатія (ФКМ) вважається патологічним станом грудей і доброякісним утворенням. Симптоми, що супроводжують захворювання:

  • ущільнення в грудях;
  • кісти, що відрізняються один від одного розмірами і формою;
  • больові відчуття в області грудей;
  • виділення із сосків;
  • зміни контурів і розміру грудей.

Важливо: при двосторонньої мастопатії відбувається зміна і поразка обох молочних залоз, але виражені зміни, можуть бути по-різному.

Мастопатія молочних залоз поширена у жінок, що знаходяться в репродуктивному віці. Зустрічається і у жінок, що знаходяться в клімактеричному віці.

Головна причина розвитку недуги - порушення гормонального балансу в організмі жінки. Важливі показники концентрації гормонів:

  • прогестерону;
  • естрогену.

Необхідність ультразвукової діагностики

ФКМ піддається лікуванню, якщо хвороба була виявлена \u200b\u200bна ранніх етапах. Деякий час назад мастопатію не пов'язували з виникненням онкологічних утворень в грудях. Але сучасні дослідження в цій області дозволяють вважати це захворювання, як стан, що передує онкологічному. Призначає дослідження лікар мамолог.

Важливо: ФКМ - проміжна стадія між патологічним станом і онкологією.

Для трансформації доброякісного утворення в злоякісне має відбутися поєднання певних чинників. Щоб не допустити ускладнення хвороби і настання онкологічного стану, необхідно, як можна швидше звернутися до фахівця і пройти всі необхідні обстеження.

Про УЗД молочних залоз дивіться у відеоматеріалі.

ехопрізнакі захворювання

Важливо: що таке ехопрізнакі фіброзної мастопатії і що вони означатимуть, в кожному конкретному випадку потрібно уточнювати у мамолога.

Визначити симптоми дифузійної фіброзно-кістозної мастопатії хвора здатна самостійно, промацуючи груди, стоячи і лежачи.

У медичній діагностиці застосовують:

  • аналіз складу крові на гормональні речовини та інші показники;
  • мамографію;
  • ультразвукове дослідження.

Всі методики застосовуються комплексно, гарантуючи точність постановки діагнозу.

Важливо: постановка діагнозу фіброзно мастопатія може відбуватися тільки після проходження пацієнткою всіх досліджень.

Мастопатію діагностують, ретельно вивчаючи тканини залози ехографіческім методом, слідуючи від периферичних відділів залози до області соска. Метод дослідження завжди двосторонній, проводиться обстеження обох молочних залоз. Навіть якщо, пацієнтка скаржиться тільки на одну грудь.

При дифузній формі захворювання дослідження може показати переважання тієї чи іншої тканини, таким шляхом і буде поставлений діагноз.

Визначати фіброзно кістозна мастопатію на узі будуть за такими ехопрізнакі:

  • товщиною шару залізистої тканини грудей;
  • показником щільності тканин грудей;
  • фиброзами ділянок молочних проток;
  • невідповідністю стану грудей, віком хворої;
  • пошкодженням соска і його області;
  • розширенням проток залози;
  • наявністю кіст.

Дослідження демонструє, що ехопрізнакі фіброзно-кістозної мастопатії розрізняються, залежно від віку пацієнтки.

Чим старше жінка, тим, менше товщина залозистого шару і тим більше щільність тканин. Найвищі цифри щільності досягаються до 55 років жінки.

переваги методу

Проведення ультразвукового дослідження є найбезпечнішим, його можна проходити молодим дівчатам і жінкам, які очікують появу дитини.

Інформативність визначається високою роздільною здатністю. Фіброзно кістозна мастопатія на узі видно добре, також цей метод дає можливість оцінити стан грудних імплантів, оцінити область запалення. Крім того, дослідження може показувати стан лімфатичних вузлів, що знаходяться в безпосередній близькості від грудей.

Важливо: проведення профілактичних ультразвукових досліджень необхідно, для відстеження стану грудної залози, здорова жінка повинна проходити перевірку один раз, в рік.

Цей метод незамінний для уточнення діагнозу фіброзно мастопатія. Проведення ультразвукового дослідження потрібно для складання повної картини проявів захворювання.

Знання показника товщини шару тканин і показників ехоплотності, дасть можливість скласти план грамотного лікування і домогтися стану ремісії хвороби. Дасть можливість жити повноцінним життям.

Додаткову інформацію про захворювання дивіться у відеоматеріалі.

Важливо знати! У не народжували до 25-30 років фіброзно-кістозна хвороба (мастопатія) не викликає особливого занепокоєння, але вже ближче до 30, особливо під час вагітності та після пологів у 80 відсотків жінок розвивається ускладнення мастопатії. На ряду з не народжували жінками, багато мам, які приділяють майже весь свій час малюкові, забувають про своє здоров'я або думають, що ця проблема - дріб'язкова і пройде сама. Майбутні мами знаходяться в ще більш складному становищі - при вагітності і ГВ багато аптечні препарати заборонені. Чи знаєте ви, що мастопатія, якщо її вчасно не лікувати, роблячи профілактику захворювання, може викликати рак грудей. Про повністю натуральному засобі від мастопатії (фіброзно-кістозної хвороби), сумісним з грудним вигодовуванням і вагітністю читайте тут ...

  • з переважанням фіброзного компонента;
  • з переважанням кістозного компонента;
  • з переважанням залозистого компонента;
  • склерозуючий аденоз.

Також розрізняють ступеня розвитку патології:

  • перша ступінь - процес протікає без проліферації;
  • друга ступінь - з проліферацією, але без атипії;
  • третя ступінь - з атипові проліферацією епітелію.

характер болів

Оскільки при фіброзно-кістозної мастопатії поєднуються дві форми патології, тобто в грудній залозі виникають і ущільнення, і кістозні утворення, у жінки виявляються ознаки обох форм одночасно.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

При фіброзної мастопатії біль може з'явитися за кілька днів до менструації і тривати деякий час після її закінчення. При цьому больові відчуття можуть мати тупий або ниючий характер.

При кістозної мастопатії болі в більшій мірі спостерігаються в галузі освіти кіст. Спочатку біль може починатися незадовго до місячних, а потім приймати постійний характер. У більшості випадків біль не дуже сильна, але іноді вона відчувається навіть при легкому дотику.

Що стосується характеру болю при змішаній фіброзно-кістозної формі, її ідентифікувати складно, так як вона може бути різною.

методи діагностики

Діагностика мастопатії починається з візиту до мамолога, який проводить пальпаціюмолочних залоз і збирає анамнез.

Потім лікар направляє пацієнтку на наступні обстеження:

  • мамографія - рентгенологічне дослідження, яке показано жінкам після 35 років. У більш ранньому віці проводити це дослідження не рекомендується. Метод дозволяє визначити наявність навіть дуже дрібних новоутворень, які неможливо промацати;
  • УЗД - частіше призначають молодим дівчатам;
  • пункція і біопсія. При наявності підозрілих новоутворень проводиться гістологічне дослідження його тканини;
  • аналіз крові на гормони. Визначається рівень естрогену, прогестерону і пролактину. При необхідності досліджуються гормони щитовидної залози;
  • УЗД органів малого тазу. Дуже часто одночасно з мастопатією розвиваються гінекологічні недуги;
  • біохімічний аналіз крові.

лікування захворювання

Лікувати фіброзно-кістозна мастопатію можна за допомогою гормональних засобів або з без призначення таких.

Негормональний лікування полягає в прийомі таких препаратів:

  • препарати йоду;
  • седативні засоби;
  • фітопрепарати;
  • гомеопатичні засоби;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • сечогінні.

Що стосується гормонального лікування, Призначаються:

  • гестагени;
  • інгібітори вироблення пролактину;
  • андрогени;
  • антіестрогени;
  • оральні контрацептиви.

Якщо консервативне лікування не дає позитивного результату і захворювання прогресує, призначається хірургічне лікування.

Використовуються такі методи:

  • енуклеація - видаляється лише кістозне новоутворення, тканини залози не будуть зачіпатися;
  • секторальна резекція - новоутворення видаляється разом з ділянкою ураженої тканини;
  • лазерна абляція - видозмінені тканини випалюються, при цьому здорові тканини практично не травмуються.

У деяких випадках лікарі дозволяють лікувати мастопатію.

Для цього використовуються:

  • компреси з;
  • трав'яні збори;
  • спиртова настоянка перегородок зелених волоських горіхів і багато іншого.

При фіброзно-кістозної мастопатії необхідно дотримуватися правильного харчування. Крім того, існують деякі продукти, які можуть прискорити одужання.

До них відносяться:

  • продукти з високим вмістом клітковини - капуста, шпинат, квасоля, буряк, банани, авокадо, яблука. А також злаки, смородина, полуниця. Фахівці стверджують, що протиракову властивістю володіють висівки. Брокколі - ще один продукт, який вкрай корисний для здоров'я жінки. Він не тільки є смачним дієтичним продутому, але і знижує ризик розвитку онкологічних процесів;
  • вітаміни;
  • продукти, що містять йод. Це морепродукти, журавлина, чорнослив, хурма. Також корисно включати в раціон продукти, багаті селеном - печінку, рис, яйця, квасоля. Незайвими будуть цинк і марганець - гречка, горіхи, шпинат, пшениця;
  • рослинні жири;
  • зелений чай, мінеральна вода, Соки;
  • молочні та кисломолочні продукти.
  • переохолоджувати груди;
  • носити тугі бюстгальтери;
  • фізіопроцедури (електрофорез);
  • курити;
  • вживати алкогольну продукцію;
  • вживати продукти, які містять метилксантини - шоколад, кава, міцний чай;
  • приймати курс масажу;
  • засмагати;
  • прогрівати груди;
  • робити аборти;
  • маммопластика.

Можливі наслідки

Якщо захворювання не лікувати своєчасно, можна спровокувати розвиток:

  • онкології;
  • запалення;
  • розриву кістозних новоутворень.

Вплив на вагітність

На перебіг вагітності і наступні пологи неускладнена мастопатія ніякого впливу не робить.

А ось що стосується вплив вагітності на мастопатію, воно виключно позитивно.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Якщо недуга не пройде під час виношування малюка, він обов'язково пройде в період лактації.

профілактичні заходи

Фіброзно-кістозна мастопатію можна попередити, якщо відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, вести активний спосіб життя, і дотримуватися таких правил:

  • не захоплюватися засмагою топлес;
  • уникати травм і забоїв грудей;
  • своєчасно лікувати гінекологічні та ендокринні захворювання;
  • не допускати абортів;
  • годувати дитину грудьми не менше півроку;
  • при виникненні больових відчуттів в грудях консультуватися з лікарем;
  • не брати без необхідності гормональні препарати;
  • регулярно проходити профілактичні огляди у мамолога.

Висновки

Фіброзно-кістозна мастопатія - це дуже поширене захворювання, з яким більшість жінок не роблять належної уваги.

Незважаючи на те, що це доброякісна патологія, її потрібно обов'язково спостерігати у грамотного фахівця і правильно лікувати.

на ранніх термінах недуги лікування буде нетривалим, нескладним і більш ефективним.

Корисне відео

У відео розповідається про фіброзно-кістозна мастопатію:

Вконтакте


Фіброзно - кістозна мастопатія (кісти молочних залоз) - доброякісне захворювання молочних залоз.

Кіста молочної залози - Доброякісне утворення з рідинним компонентом.

Чому виникає фіброзно-кістозна мастопатія?

Існує безліч факторів здатних привести до виникнення даної патології, але, як правило, найчастіше виділяються кілька причин.

1- Порушення гормонального рівноваги в жіночому організмі (Гормональний дисбаланс), захворювання ендокринної природи, такі, як: захворювання жіночої репродуктивної системи, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, Захворювання печінки (внаслідок чого порушується процес утилізація статевих гормонів).

Однією з найбільш частих причин виникнення фіброзно-кістозної мастопатії може бути дисбаланс гормонів жіночої репродуктивної системи.

На тканину молочних залоз діють циклічні зміни, які відбуваються протягом менструального циклу. Слід звернути увагу на такі гормони, як Естроген і Прогестерон (жіночі статеві гормони).

Під час першої фази циклу, виробляється гормон естроген, в другу фазу циклу, після овуляції виробляється гормон Прогестерон.

Надмірна секреція або ж навпаки недолік вироблення одного з гормонів, може привести до порушення нормальних фізіологічних процесів в тканини молочної залози, що в свою чергу сприяє розвитку патологічної проліферації епітелію - розростання сполучної тканини, освіта "кистозной" тканини - порожнин наповнених рідиною.

Іншими словами, відбувається зміна нормальної структури і функції тканини молочної залози.

Як правило, при порушенні балансу статевих гормонів, відбувається зрушення менструального циклу, хоча наслідки пов'язані з виникненням патології молочних залоз і перші скарги, можуть бути відстроченими.

2- Переривання вагітності (викидні, аборти)

Однією з причин виникнення мастопатії, може послужити раніше проведене переривання вагітності, так, як це так само пов'язано з різким викидом і зниженням гормонів в жіночому організмі.

3- гінекологічні захворювання

Такі захворювання, як: Хронічні запальні захворювання в малому тазі, аднексит, ендометріоз, полікістоз яєчників і ін. Можуть призводити до розвитку механізму освіти кістозної мастопатії. Але не завжди можна відстежити і виявити зв'язок між цими захворюваннями.

4- Травми, запальні захворювання молочної залози (мастити).

Травми, запалення, можуть привести до утворення фіброзної тканини ( "рубцевої"), яка негативно впливає на стан капілярів і залозистої тканини.

Залежно від ступеня вираженості патологічних процесів, варіюється ступінь вираженості і прояв фіброзно-кістозної мастопатії.

5- Прийом гормональних препаратів.

Прийом гормональних препаратів, а в більшості випадків мова йде про пероральних контрацептивів, внутрішньоматкових спіралях, безсумнівно, так само впливає на процеси, що відбуваються в тканини молочної залози.

Патологічний механізм, так само пов'язаний з порушенням гормонального фону, але тільки замість порушення продукування власних гормонів, відбувається дисбаланс, пов'язаний з прийомом гормональних препаратів.

Варто зазначити, що не у всіх випадках гормони, одержувані з "поза", можуть погіршити стан речей. У деяких ситуаціях прийом гормонів позначається позитивно на "здоров'я" тканини молочної залози. Наводячи в рівновагу гормональний баланс.

6-

Не всі всерйоз сприймають як причину виникнення або посилення перебігу фіброзно-кістозної мастопатії - стрес.

Насправді, це один з важливих моментів в процесі лікування або діагностики даного стану.

Стрес може запускати каскад процесів впливають на стан тканини молочної залози. Тому не варто випускати з уваги одну з можливих причин.

Які симптоми у фіброзно-кістозної мастопатії?

1- Біль у грудях.

Однією з найбільш частих і поширених скарг при фіброзно-кістозної мастопатії є - біль в грудях.

Біль може бути, як сильно вираженою у вигляді печіння, поколювання, "прострілів", поколювання, в груди і пахвову область, так і виявлятися незначним дискомфортом.

Поява болю в грудях, як правило, носить циклічний характер і може бути пов'язано з менструальним циклом.

Біль з'являється за кілька днів до початку місячних, або в середині циклу, поступово зменшуючись, або проходячи з початком циклу.

2- Почуття набряклості і "тяжкості" в грудях.

При фіброзно-кістозної мастопатії, внаслідок патологічного фізіологічного процесу в тканини молочної залози, може бути набряклість. виразність даного симптому залежить від ступеня розвитку захворювання.

Нерідко, дівчата відгодівлі грудьми, порівнюють свої відчуття, так, як ніби груди "наливається" молоком.

У деяких випадках, може бути навіть незначне збільшення розміру грудей за рахунок вираженості набряку.

3-

Виділення із сосків не завжди можуть супроводжувати фіброзно-кістозна мастопатію, але наявність таких виділень важливо для проведення диференціальної діагностики і постановки остаточного діагнозу.

Виділення можуть носити, як рясний характер, залишати сліди на одязі, так і мати убогий характер, з'являтися тільки при натисканні.

При фіброзно-кістозної мастопатії, виділення можуть бути прозорого, зеленого, солом'яного кольору.

ДУЖЕ важливо пам'ятати, що існують освіти - внутрішньопротокова цістаденопапаппілома, Що мають схожу клінічну картину у вигляді кров'яних, коричневих виділень з соска. Але подібні утворення можуть перероджуватися в РАК! Для того що б правильно поставити діагноз, необхідно при наявності виділень з соска молочної залози, негайно звернутися до лікаря!

4-

Ущільнення в грудях можуть носити, як локальний характер, пальпироваться в одному місці, так і дифузний - множинні ущільнення в різних відділах молочної залози.

При фіброзно-кістозної мастопатії, можуть утворюватися кісти, не доступні пальпації. розміром від 2 мм., і до 10 мм.

Але не рідкісні випадки, коли кісти досягають і більш значних розмірів від 1 см., І більше. Кістозні утворення мають круглі, чіткі, контури і можуть локалізуватися в будь-якому з відділів молочної залози.

Кісти великих розмірів здатні утворюватися за лічені дні.

При натисканні на освіту можуть виникати больові явища.

УВАГА! ЯКЩО ВИ ВИЯВИЛИ У СЕБЕ В ГРУДИ ОСВІТИ АБО УЩІЛЬНЕННЯ, НЕГАЙНО ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ У ДОКТОРА ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ДИФЕРЕНЦІАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ СО ЗЛОЯКІСНУ ПУХЛИНОЮ! Тільки лікар, може поставити діагноз і визначити вид пухлини.

Яке обстеження слід пройти для постановки діагнозу?

Перед проведенням будь-якого обстеження повинна передувати консультація лікаря - лікаря мамолога, онколога.

Основними методами діагностики дозволяють поставити діагноз є

1- мамографія

Рентгенологічне обстеження молочних залоз, виконується у жінок у віці від 35 - 40 років, або за показаннями.

(Рис. 7. Кіста молочної залози, на знімку мамографії)

2- УЗД молочних залоз (див. Статтю узі молочних залоз )

Один з доступних та інформативних методів дозволяє з більшою ступінь достовірності поставити діагноз фіброзно-кістозна мастопатія.

(Рис 8. Кіста молочної залози при УЗД)

3- Пункція молочної залози

Виконання пункції аспіраційної біопсії має певні показання.

Пункційну біопсію варто виконувати, якщо є сумніви щодо діагнозу. Для проведення диференціальної діагностики необхідно взяти кілька матеріалу для проведення цитологічного дослідження.

Пунктирование кісти виробляються тільки в тому випадку, якщо розміри кісти мають великі розміри, від 1 см і більше.

(Рис 8. пунктируванні кісти)

4- Цитологічне дослідження виділення з соска.

При наявності виділень з соска, слід провести цитологічне дослідження, для визначення морфологічної природи клітин (виявлення атипових клітин).

Чи може фіброзно-кістозна мастопатія переродитися в рак молочної залози?

Фіброзно - кістозна мастопатія, кісти молочних залоз в рак молочної залози НЕ перероджується!

Існує безліч стереотипів пов'язаних з тим, що наявність мастопатії призводить до раку молочної залози, але на щастя це не так.

Дійсно, наявність фіброзно-кістозної мастопатії є несприятливим явищем в загальній картині можливості захворювання на рак грудей. У зв'язку з тим, що проліферативні процеси (прискорений поділ клітин), можуть побічно вплинути і стати однією з причин в сукупності факторів розвитку раку.

Але варто розуміти, що ступінь вираженості фіброзно-кістозної мастопатії може варіюватися від більшого до меншого. Крім того, рак молочної залози має мульти етіологічну причину (кілька) і тільки наявність фіброзно-кістозної мастопатії не може привести до розвитку раку грудей у \u200b\u200bмайбутньому.

Як лікувати фіброзно-кістозна мастопатію (кісти молочних залоз)?

1- В першу чергу, лікування повинно бути спрямоване на усунення причин захворювання!

Так, як найбільш частою причиною виникнення мастопатії є порушення балансу гормонів, то й лікування має бути відповідним.

Для виявлення дисгормональних змін жіночої репродуктивної системи слід здати гормони (естрадіол, прогестерон, ФСГ, пролактин).

При наявності гінекологічної патології - УЗД малого таза.

При патології щитовидної залози, виконати узі щитовидної залози, здати кров на гормони (Т3, Т4, ТТГ).

2- лікування лікарськими препаратами.

У лікування фіброзно-кістозної мастопатії застосовуються біоактіние добавки рослинного походження, такі, як: Мастодинон, Мамоклам, Індінол, Вобензим і ін. Мазі місцевого застосування з вмістом гормону прогестерону - Прожестожель. Так само практикується застосування препаратів: Дюфастон, Утрожестан.

Кожен з препаратів вимагає обговорення з доктором !!! У зв'язку з наявністю можливого побічного ефекту! Ні в якому разі не застосовуйте лікарські препарати самостійно без консультації з лікарем!

Слід сказати, що не завжди і всіх випадках фіброзно-кістозна мастопатія потребує лікування.

мастопатія - доброякісне захворювання, що розвилося внаслідок наявного порушення балансу між гормонами (прогестероном, пролактіном і естрогенами) в організмі. Що веде розростання в молочній залозі сполучної і залізистої тканини, тому в ній формуються ущільнення і / або кісти різного розміру.

трохи статистики

У світі від мастопатії страждає від 70 до 80% жінок. Тобто, - 7-8 жінок з 10. Причому найбільш часто цього захворювання схильні жінки від 30 до 45 років.

Виробляється в гіпофізі (знаходиться в головному мозку). Підсилює поділ клітин в молочній залозі, стимулює вироблення грудного молока, збільшує кількість рецепторів в молочній залозі до естрогенів.

У нормі синтез пролактину пригнічується дофамином (біологічно активною речовиною, що здійснює передачу нервового імпульсу через нервові клітини).

  • Гормони щитовидної залози (тироксин і трийодтиронін)

    Регулюють обмін жирів, вуглеводів і білків, підсилюють вироблення пролактину, а також підвищують до нього чутливість рецепторів молочної залози.

    • На замітку Зміни в молочній залозі тісно пов'язані менструальним циклом, оскільки він регулюється цими ж гормонами.

    причини мастопатії

    У формуванні мастопатії основну роль грає гормональний дисбаланс між естрогенами і прогестероном, а також пролактіном. Він розвивається внаслідок різних захворювань.

    Причини гормонального дисбалансу

    Порушена вироблення білка, який зв'язує естроген, тому його (естрогену) активність підвищується в рази.

  • Знижена функція щитовидної залози (гіпотиреоз) і ендемічний зоб (ураження щитовидки при нестачі йоду в організмі)

    Зменшено вироблення гормонів щитовидною залозою, тому падає їх рівень в крові. В результаті за принципом зворотного зв'язку в гіпофізі стимулюється вироблення тіріотропного гормону, який активізує роботу щитовидної залози. Однак разом з цим стимулюється також і вироблення пролактину гіпофізом.

    На замітку

    • За статистикою гіпотиреоз - найбільш часта причина підвищення рівня пролактину в організмі.
    • При ендемічному зобі в 70% випадків розвивається мастопатія. Оскільки при нестачі йоду зменшується вироблення гормонів в щитовидній залозі.
  • Підвищення рівня пролактину при прийомі деяких лікарських препаратів

    Еглоніл і Церукал (застосовується для лікування гастриту, виразки шлунка та 12 ПК), Резерпін (призначається для зниження артеріального тиску) - препарати центральної дії (в головному мозку). Вони блокують вплив дофаміну - біологічно активна речовина, при недостатності якого посилюється вироблення пролактину (в нормі дофамін, навпаки, зменшує синтез пролактину).

  • Злоякісні та / або доброякісні пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області (наприклад, аденома гіпофіза)

    Посилюється вироблення гормонів в гіпофізі: ФСГ, ЛГ і пролактину. Тому в яєчниках збільшується синтез естрогенів, а прогестерону, навпаки, зменшується. Під впливом естрогенів і пролактину починають посилено розмножуватися клітини молочної залози і розростатися молочні протоки.

  • ожиріння

    У жирової тканини (клітинах) здійснюється частковий синтез естрогенів. Тому чим більше підшкірно-жировий шар, тим посилено виробляються естрогени.

  • спадкова схильність

    Жінки, у яких близькі родички (мати, бабуся) хворіли на рак молочної залози чи статевих органів, більш схильні до розвитку мастопатії. Що пов'язано з передачею мутованих (змінених) генів з покоління в покоління.

  • Нерегулярне статеве життя, сексуальна незадоволеність

    Призводить до порушення кровообігу в малому тазу (кров застоюється). В результаті порушується робота яєчників і вироблення ними гормонів.

  • Рівень гормонів нормальний, але мастопатія розвивається
    • Дія естрогену підсилюється з двох причин:
    1. Підвищено рівень ароматази (виробляється в надниркових залозах) - фермент, що перетворює андрогени (чоловічі статеві гормони, які в невеликій кількості синтезуються у жінок) в естрогени.
    2. Кількість рецепторів і / або їх чутливість до естрогенів в молочних залозах збільшено.

    види мастопатії

    Найбільшого поширення набуло поділ мастопатії по рентгенологічним (виявляє зміни в структурі молочних залоз) і клінічним (скарги і огляд) ознаками.

    Існує дві основні форми захворювання: дифузна і вузлова мастопатія.

    дифузна мастопатія

    Характеризується змінами у всій молочній залозі. Як правило, вона передує розвитку вузлової форми.

    Види дифузійної мастопатії

    Симптоми дифузійної мастопатії

    • Нагрубание, хворобливість (масталгия), набряк і чутливість молочних залоз (мастодиния).
    • При тому, що промацує відзначається ущільнення всієї молочної залози або тільки одного її ділянки. Або виявляються невеликого розміру (з рисинку) дрібнозернисті вогнища ущільнення, розсіяні в молочних залозах (в основному у верхній частині).
    • З соска може виділятися прозора або зеленувато-коричнева рідина.

    вузлова мастопатія

    Для неї характерне утворення в паренхімі (тілі) молочної залози кіст і вузлів, що мають чіткі межі, неспаянних зі шкірою і навколишніми тканинами. Може розвиватися як в одній, так і в обох молочних залозах.

    Фіброзна мастопатія (фіброаденома)

    Залозиста тканина (часточки) замінюється на сполучну тканину (грає роль каркаса, але за функцію органів не відповідає), яка здавлює протоку залози, тому з часом призводить до його закупорці. Найбільш часто зустрічається у молодих жінок у віці від 20 до 30 років.

    ознаки

    • Хворобливі відчуття і збільшення молочної залози в розмірах
    • З сосків виділяється прозора або зеленувато-коричнева рідина
    • При тому, що промацує молочної залози визначаються щільні вузли

    кістозна мастопатія

    З'являються порожнини, які всередині наповнені рідиною, а з зовні оточені щільною оболонкою (капсулою). Форма мастопатії зустрічається у близько 50% жінок у всьому світі.

    ознаки

    • Хворобливі відчуття в області формування кіст
    • Молочна залоза збільшується в розмірах і болюча
    • Збільшення і болючість пахвових лімфатичних вузлів, а також набряк тканин навколо них
    • Прозорі виділення із сосків, а в разі приєднання інфекції - гнійні.
    • При тому, що промацує молочної залози визначаються еластичні вузли круглої або овальної форми

    Фіброзно-кістозна мастопатія

    Характеризується утворенням щільних вогнищ в паренхімі (тілі) молочної залози, здатних перероджуватися в кісти, наповнюючись рідиною. Розвивається приблизно у 50-70% жінок, хворих на мастопатію, найбільш часто, починаючи з 30 років і до настання менопаузи.

    Має прояви властиві як для фіброзної, так і для кістозної вузлової форми мастопатії.

    При тому, що промацує можуть виявлятися як ділянки ущільнення молочної залози, так і вузли овальної або круглої форми нещільної і еластичною консистенції (м'які на дотик).

    симптоми мастопатії

    Недуга може вражати як обидві молочні залози, так і одну, а його ознаки залежать від виду мастопатії.
    симптом прояви механізм виникнення
    дифузна мастопатія
    Біль і відчуття наповнення (набряк) в молочних залозах, а також збільшення їх в розмірах Спочатку захворювання симптоми не виражені, найбільш часто вони виникають за тиждень до початку менструації. Однак у міру прогресування недуги вони стають практично постійними. На період самої менструації біль і набряк дещо менш виражені. Естроген сприяє накопиченню іонів натрію всередині клітин молочних залоз, які притягують до себе молекули води. Тому розвивається набряк тканин молочної залози і з'являється біль.
    Виділення з молочних залоз(Прозорі або зеленувато-коричневі) З'являються самостійно (плями на внутрішній стороні чашечки бюстгальтера) або при натисканні на соски. Пролактин сприяє розвитку молочних ходів і вироблення ними рідини, за складом схожою на грудне молоко.
    вогнища ущільнення Вони дрібні, як правило, розташовуються у всій молочній залозі. Під впливом естрогенів і прогестерону збільшується число і довжина молочних проток у молочній залозі, а також в ній розростається сполучна тканина.
    вузлова мастопатія
    Фіброзна мастопатія (фіброаденома)
    Хворобливість, чутливість до дотиків і почуття переповнення молочних залоз
    		 Спочатку захворювання симптоми найбільш виражені за тиждень до настання менструації. При подальшому розвитку мастопатії вони присутні практично на всьому протязі циклу. Можуть бути ниючими і тупими, але іноді посилюються навіть від легкого дотику. Естроген призводить до накопичення всередині клітин молочної залози натрію, який притягує до себе воду. Крім того, через розростання сполучна тканина тисне на залізисту тканину в молочній залозі. Тому набряк і хворобливі відчуття посилюються.
    Виділення з молочних залоз(Від прозорих до коричнево-зелених) На початку захворювання не виражені. Однак з часом посилюються. Можуть з'являтися самостійно (плями на внутрішній стороні бюстгальтера) або при натисканні на соски. Пролактин збільшує кількість молочних проток, а також ж вироблення ними грудного молока.
    Освіта вузлів
    		 При тому, що промацує визначаються щільні вузли, які мають розміри від 0,2 до 5-7 см. У них чіткі межі, вони рухливі і неспаянни з навколишніми тканинами. Підвищений вміст естрогену і пролактину призводить до того, що посилено розростається сполучна тканина, а кількість молочних проток збільшується.
    приєднання інфекції(Може бути як при фіброма, так і при кістозної мастопатії) Підвищення температури тіла, почервоніння шкіри молочної залози, погане самопочуття. Поява гнійних або жовтувато-зелених виділень з сосків. Набряк і застій рідини в молочній залозі веде до порушення кровообігу в ній, тому легко приєднується інфекція
    кістозна мастопатія
    Біль, набряк і печіння в молочній залозі Найбільш виражені в області формування кіст. Спочатку захворювання симптоми посилюються в міру наближення до менструації. При тривалому перебігу мастопатії вони стають практично постійними. Біль в основному тупа і ниючий, але іноді досить виражена, значно посилюється навіть при легкому дотику. Естроген сприяє проникненню натрію в клітини, який притягує воду.
    Крім того, у міру зростання кіста тисне на навколишні тканини, підсилюючи хворобливі відчуття. Якщо кісти невеликі, то, як правило, вони не доставляють ніякого дискомфорту, а біль відсутній.
    Виділення з молочних залоз Прозорі, зеленувато-коричневі, гнійні (при приєднанні інфекції). Більш характерні виділення при множинних або великих кістах. Виділення можуть бути довільними або з'являється при натисканні на соски. Під впливом пролактину збільшується кількість молочних проток - і вони починають більш інтенсивно виробляти грудне молоко.
    Збільшення молочної залози Одна або обидві в залежності від розташування кісти або кіст. Кіста тисне на молочні протоки, тому рідина затримується, приводячи до розвитку набряку.
    Зміна лімфатичних вузлів(У 10-15% хворих) Вони збільшуються, стають болючими, а тканини навколо них набрякають. Найбільш часто кісти розташовуються у верхніх і бічних частинах молочних залоз, порушуючи відтік лімфи і приводячи до формування в них запалення.
    Освіта кіст Прощупуються м'які і еластичні освіти з чіткими кордонами, круглої або овальної форми, неспаянние з навколишніми тканинами, що мають розміри від 0,2 до 5-7 см. Кіста може бути одиничним утворенням або у вигляді множинних вогнищ. Під впливом естрогенів і прогестерону розширюється один проток, а рідина в ньому застоюється. Потім навколо потоку починає утворюватися сполучна тканина, формуючи капсулу. За допомогою капсули організм намагається відмежувати розширений проток. Таким чином, накопичується рідина на місці розширеного протоки.
    При цьому варіанті перебігу захворювання поєднуються дві форми вузлової мастопатії: кістозна і фіброзна. В результаті має місце як утворення кіст у молочній залозі, так і вогнищ ущільнення. Тому спостерігаються ознаки захворювання кістозної і фіброзної форм мастопатії одночасно.

    діагностика мастопатії

    Причини розвитку мастопатії різноманітні, тому для встановлення точного діагнозу проводиться ретельне дослідження.

    До якого лікаря звертатися в разі проблем з грудьми?

    Діагностикою та лікуванням мастопатії займаються три фахівці: гінеколог, гінеколог-ендокринолог і мамолог (виявляє і лікує тільки захворювання молочної залози). Ідеальний варіант - коли всі фахівці беруть участь в лікуванні та спостереженні за пацієнткою. Однак все залежить від укомплектованості цими фахівцями лікувально-діагностичного закладу.

    На прийомі у лікаря

    Лікар проведе невелике опитування: уточнить деталі, які необхідні для встановлення правильного діагнозу (коли почалася перша менструація, регулярна чи статеве життя і так далі).

    Потім відбудеться огляд і пальпація (обмацування) молочних залоз, лімфатичних вузлів (пахвових, шийних) та щитовидної залози (знаходиться на передній частині шиї).

    При необхідності лікар направить на УЗД молочних залоз або мамографію (рентген молочних залоз з більш низьким рівнем випромінювання), або навіть на біопсію (висічення шматочка зміненої тканини з подальшим вивченням під мікроскопом).

    Після отримання всіх результатів дослідження доктор призначить лікування, яке може проводитися як консервативним (за допомогою лікарських препаратів), так і оперативним способом (операція).

    Опитування

    Питання, на які необхідно відповісти в кабінеті у лікаря:

    • Скільки вам років?
    • На якому році життя з'явилося перше менструальної кровотечі (менархе)?
    • В якому віці був перший статевий контакт?
    • Регулярна чи статеве життя?
    • Чи є порушення менструального циклу?
    • На який день менструального циклу відбувається огляд та консультація?
    • Скільки вагітностей і пологів було? В якому віці?
    • Скільки було абортів і / або викиднів?
    • Який період грудного вигодовування?
    • Як здійснюється захист від настання небажаної вагітності?
    • Чи є у близьких родичів (мама, сестра, бабуся) мастопатія або рак молочної залози?
    • Якщо відсутня менструація (менопауза), то, з якого віку?
    • Чи є хронічні захворювання? Якщо, так, які лікарські препарати приймаються для їх лікування?
    Тут наведена лише основна інформація, яка цікавить доктора, але іноді її недостатньо. Тому лікар може поставити додаткові запитання.

    Огляд, обмацування молочних залоз лікарем

    Проводиться в положенні стоячи і лежачи за допомогою подушечок пальців з послідовним дослідженням кожного квадранта молочної залози: верхнього зовнішнього, верхнього внутрішнього, нижнього внутрішнього, нижнього зовнішнього.

    Під час огляду і обмацування лікар просить жінку або підняти руки, або покласти їх на пояс. Потім порівнює зміни в обох молочних залозах, а також обмацує лімфатичні вузли. Далі доктор натискає на соски, намагаючись видавити з них рідина.

    Рекомендовані терміни огляду - з 5 по 9-10 день менструального циклу (найбільш оптимально - з 5 по 7 день). Під час менопаузи день значення не має.

    Ознаки мастопатії, які виявляються під час огляду і пальпації молочних залоз:

    • Хворобливість, набряк і підвищена чутливість
    • Наявність вузликових ущільнень в певній галузі або по всій молочній залозі
    • Виявлення округлих кіст в різних ділянках
    • Виділення із сосків при натисканні на них
    • Наявність ділянок втягнення шкіри або сосків
    • Освіта підвищень або западання на шкірі
    • Виражена неоднаковість молочних залоз (невелика асиметрія - норма)
    • Посилення кольору шкіри соска і околососковой області
    Найбільш часто зміни при мастопатії є в верхніх відділах молочних залоз.

    мамографія

    Дослідження, що застосовується для діагностики захворювань молочної залози, яке інформативно навіть на самих ранніх етапах розвитку недуги.

    Існує кілька методик мамографії в залежності від способу проведення: проекційна, цифрова і плівкова.

    Однак найбільш часто використовується плівкова рентгенівська мамографія з мінімальним опроміненням рентгенівськими променями - золотий стандарт для діагностики захворювань молочної залози. Процедура виконується за допомогою спеціального апарату - мамографа, який дає можливість отримати зображення молочної залози в двох проекціях (прямій та боковій).

    Показання до застосування плівковою рентгенівської мамографії

    • Скарги на біль і збільшення в розмірах молочної залози
    • Западання або вибухне ділянок шкіри молочної залози
    • Виділення з соска
    • Наявність ущільнень у молочній залозі
    • Жінкам старше 30 років, які отримували променеву терапію в області грудної клітини з приводу злоякісного новоутворення
    • З профілактичною метою проводиться всім жінкам щорічно, починаючи з 40 років, а жінкам старше 50 років - двічі на рік
    • Жінкам, які мають близьких родичів з раком молочної залози і / або яєчників


    технологія проведення

    Пацієнтка стає перед приладом, а молочна залоза розташовується між двома щільними власниками (вони здавлюють залозу) для того, щоб зменшити товщину тканин, поглинаючих рентгенівське випромінювання. Тобто, чим щільніше здавлювання, тим інформативніше результати. Ингода виконання процедури у деяких пацієнток викликає хворобливі або неприємні відчуття, але така реакція допустима.

    ознаки мастопатії

    Фіброзні зміни.Є чіткі і щільні тяжістие тіні, які можуть розташовуватися як в окремих ділянках (фіброаденома), так і поширюватися по всій молочній залозі (дифузна мастопатія). При цьому сполучнотканинні тяжі розташовуються або вздовж залізистих часточок, або - по ходу молочних проток. Тоді як контур самих часточок нерівний.

    Розростання залозистої тканини молочної залози (аденоз). Є множинні дрібновогнищевий тіні неправильної форми і нерівними краями - збільшені часточки. Іноді ці тіні повністю зливаються між собою, утворюючи осередки ущільнення залозистої тканини (часточок).

    Кістозні зміни. Загальний малюнок паренхіми молочної залози хаотичний, а на його тлі відзначаються освіти округло-овальної форми однаковою по щільності.

    Змішаний характер змін в молочній залозізустрічається найчастіше. У цьому випадку на мамографії є \u200b\u200bяк ділянки ущільнення, так і кістозні утворення (вузлова фіброзно-кістозна мастопатія).

    УЗД молочних залоз

    Нешкідливий і безболісний метод, який застосовується для дослідження структури молочних залоз і виявлення в них утворень.

    Рекомендовані терміни проведення для менструирующих жінок - з 5 по 9-10 день менструального циклу (найбільш оптимально - з 5 по 7 день), оскільки стан молочних залоз під впливом гормонів змінюються протягом циклу. У періоді менопаузи день значення не має.

    Методика проведення

    Жінка лежить на спині з закинутими руками за голову. На шкіру досліджуваної області наноситься прозорий гель, який забезпечує щільне зіткнення УЗ-датчика. Далі лікар притискає до шкіри датчик, хвилі якого проникають під різними кутами в тканини і, відбиваючись від них, виводяться на монітор.

    Показання до застосування

    • Діагностика кіст або ущільнень, виявлених при пальпації молочної залози
    • Дослідження молочних залоз у жінок до 30 років, а також під час вагітності та годування груддю
    • Рекомендується всім жінкам старше 35 років один раз в 1-2 року, старше 50 років - двічі на рік
    • Збільшення пахвових лімфатичних вузлів
    ознаки мастопатії

    дифузна мастопатія

    На УЗД є численні дрібні ущільнення, які відповідають розростання сполучної тканини, або дрібні кісти (порожнини з рідиною), які розташовані рівномірно по всій молочній залозі.

    вузлова мастопатія

    фіброаденома представлена \u200b\u200bобмеженим ділянкою ущільнення в молочній залозі, яке має чіткі межі.

    Кістозна форма мастопатії проявляється у вигляді утворення порожнин, заповнених рідиною, які при натисканні змінюють свою форму.

    Фіброзно-кістозна мастопатія характеризується як наявністю порожнин, заповнених рідиною, так ділянками ущільнення. Освіти мають чіткі межі.

    Біопсія і морфологічне дослідження

    Здійснюється забір невеликих зразків тканини з змінених ділянок молочної залози, які потім вивчаються під мікроскопом.

    Метод з великою вірогідністю дозволяє відрізнити мастопатію від злоякісної пухлини молочних залоз. У 80-90% випадків зміни в молочній залозі носять доброякісний характер.

    Показання до застосування

    • На мамограма або УЗД є підозрілі ділянки зі зміненою тканиною молочної залози
    • Наявність великих кіст і / або ділянок ущільнення тканини молочної залози (більше 1-1,5 см), виявлених при пальпації лікарем
    • Появи кірочок, лущення або виразок на соску, або кров'яних виділень з нього
    Види біопсії:тонкоигольная аспіраційна біопсія (лікар бере шматочок тканини з пальпируемого освіти), під контролем УЗД, мамографії або МРТ, хірургічна біопсія.

    Найбільш часто в мамології використовується метод тонкоголкової аспіраційної біопсії:береться шматочок тканини з промацують утворень молочної залози, потім його наносять на скло, фарбують і розглядають під мікроскопом.

    Пункція проводиться за допомогою спеціальної одноразової голки, яка приєднана до пункційної пістолета. Під час процедури пістолет вистрілює ніж, який з освіти вирізає тонкий стовпчик тканини. Як правило, процедура виконується під місцевим знеболенням.

    Ознаки мастопатії на біопсії

    Клітини одноядерні, мають звичайний розмір і колір. У них присутня нормальна кількість хроматину (знаходиться всередині ядра клітин і бере участь в передачі генетичної інформації при діленні). Відсутні зони коронарного росту клітин (посилений ріст клітин по краях освіти). Може виявлятися кальцій, відкладений в тканинах (ознака можливого надалі переродження мастопатії в злоякісну пухлину).

    Лабораторні дослідження крові

    На молочну залозу впливають кілька гормонів, але протягом усього циклу їх рівень змінюється. Тому гормональний статус визначається в першій фолікулярної фазі - з 5 по 9 день або в другій лютеїнової фазі - з 20 по 22 день менструального циклу. Забір крові здійснюється з вени.

    Які гормони в крові необхідно визначити?

    • естрадіол виробляється в яєчниках і жирової тканини
    • Гормони щитовидної залози - тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3)
    • Тіріотропний гормон (ТТГ) (Виробляється в гіпофізі і стимулює вироблення гормонів щитовидною залозою)
    • Фолликулостимулирующий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормон(Виробляються в гіпофізі і регулюють роботу яєчників)
    • пролактинсинтезується в гіпофізі і регулює вироблення грудного молока в молочній залозі
    Також визначаються онкомаркери до молочної залози - специфічні речовини (молекули), що виробляються в організмі у відповідь на наявність злоякісної пухлини. До них відноситься СА 15-3
    Додаткові методи обстеження

    Допомагають визначити функцію органу, що продукує гормони: наявність в ньому запалення, спайок, пухлини і так далі. Оскільки такі зміни можуть призвести до порушення їх роботи і відповідно зміни гормонального фону. Однак вони не є обов'язковими.

    додаткові дослідження

    УЗД органів малого тазу призначається з метою виявлення наявності запального процесу або пухлини в яєчниках, маткових трубах, матці.

    УЗД щитовидної залози виявляє розміри часток і перешийка, наявність вузлів.

    КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку для виявлення пухлин. Наприклад, аденоми гіпофіза.

    Призначаються та інші додаткові методи дослідження, але в міру необхідності.

    лікування мастопатії

    Буває консервативним (із застосуванням лікарських засобів) і оперативним (за допомогою операції).

    Медикаментозне лікування мастопатії

    Цілі - придушення дії естрогену і прогестерону на тканині молочної залози, нормалізація роботи щитовидної залози та імунної системи.

    Засоби для лікування мастопатії

    Групи препаратів представники як призначається Механізм дії
    гормональні препарати
    антиестрогени -препарати, які зменшують дію естрогенів на молочну залозу Тамоксифен, Тореміфен Тривало в уколах і / або таблетках два рази в день. Дозування визначає лікар. Лікування триває ще через два місяці після появи ознак зворотного розвитку мастопатії. Препарат блокує рецептори (специфічні ділянки на клітинній мембрані) клітин в молочній залозі, з якими повинні зв'язатися естрогени.
    Комбіновані оральні контрацептиви (Коки) - протизаплідні таблетки для прийому всередину, що містять синтетичні аналоги природних естрогенів і прогестерону Овідон, Діані - 35, Три-регол, Регулон. Ліндинет - 20 та інші Приймається довго, починаючи з першого дня менструації, як правило, на протязі з 21 дня. Потім слідує перерва протягом 7 днів. Далі прийом препарату відновлюється. Пригнічують вироблення ЛГ і ФСГ гормонів в гіпофізі. Тому не відбувається зміна рівня гормонів в організмі протягом місяця. Стійкий ефект досягається при тривалому застосуванні: від декількох місяців до 1-2 років.
    гестагени(Прогестерон) Для вживання всередину:
    * Утрожестан - природний прогестерон
    * Дюфастон - синтетичний аналог натурального прогестерону    		 Утрожестан призначається по ½-1 таблетці двічі на добу, Дюфастон - по 1 таблетці двічі на день. Прийом починається з 14 дня менструального циклу і триває протягом 14 днів. Потім препарат скасовується. Курс - від 3 до 6 місяців. Блокується овуляція, а також виключаються циклічні коливання статевих гормонів протягом місяця. Тому припиняється підвищений ділення клітин в молочній залозі і зростання молочних проток.
    зовнішньо:
    Прожестожель    		 1 доза через аплікатор наноситься на шкіру молочної залози. Препарат втирається до повного всмоктування. Застосовується двічі в день. Блокує рецептори естрогенів. В результаті відбувається зворотний розвиток молочних проток. Крім того, препарат зменшує набряклість молочних залоз і діє обезболивающе.
    Препарати, що пригнічують синтез пролактину(Призначаються тільки при підвищеному пролактину) Парлодел (Бромкриптин), Достинекс За 1-2 таблетки тричі на день під час їжі. Стимулює вироблення дофаміну в гіпоталамусі, який, в свою чергу, пригнічує синтез пролактину.
    Антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону) Диферелин, Золадекс, Бусерелин Золадекс - один раз в 12 тижнів підшкірно в черевну стінку.
    Диферелин - одна ін'єкція один раз в три місяці.
    		Гальмує вихід з гіпоталамуса гонадотропін-рилізинг-гормону. В результаті не виробляється в гіпофізі ЛГ і ФСГ. Таким чином, гальмується функція яєчників і овуляція. Тобто, настає тимчасова оборотна менопауза, що сприяє зворотному розвитку ознак мастопатії.
    Синтетичні аналоги гормонів щитовидної залози L-тироксин, Еутірокс Застосовуються при гіпотиреозі - недостатньому виробленні гормонів щитовидною залозою Вранці натщесерце за півгодини до їди. Схема прийому: щодня або з дводенною перервою один раз в тиждень. Дозування препаратів і тривалість лікування визначається лікарем. Гальмується підвищене вироблення гіпофізом тірітотропного гормону і пролактину.
    негормональні препарати
    препарати йоду призначаються при недостатності щитовидної залози Йодомарин, Кламин (БАД) Йодомарин - по 1-2 таблетки на добу після їжі. Кламин - по 2 капсули тричі на день. Курс - 2 місяці. При необхідності його повторюють. Йод бере участь в синтезі і вивільненні гормонів щитовидної залози.
    Мамоклам®Застосовують внутрішньо перед їдою, разова доза - 1-2 таб., 2-3 рази / добу з рівними проміжками протягом дня ( добова доза 3-6 таб.), Тривалість курсу лікування від 1 до 3 місяців. При необхідності рекомендується повторювати курси лікування після перерви від 2 тижнів до 3 місяців. Зменшує прояви масталгії, полегшує передменструальний синдром. Призводить до регресії кіст, нормалізує процеси проліферації епітелію молочних залоз.
    гомеопатичні препарати Мастодинон Приймається або по 30 крапель, або по одній таблетці двічі на день. Курс - 1,5-2 місяці. Знижує вироблення в гіпофізі пролактину, нормалізує секрецію ЛГ і ФСГ. В результаті нормалізується менструальний цикл, а молочні протоки піддаються зворотному розвитку.
    Мастопол Розсмоктується по одній таблетці під язиком за півгодини до їди тричі на день. Курс - 8 тижнів. При необхідності лікування повторюється через 4-6 місяців. Зменшує набряк, запалення і болючість в молочних залозах. Препарат поліпшує забезпечення поживними речовинами і киснем всі тканини, а також нормалізує роботу імунної системи. В результаті молочні проходи піддаються зворотному розвитку, а менструальний цикл нормалізується.
    Препарати рослинного походження Маммолептин За 5 капсул тричі на день по тому 30-60 хвилин після їди. Курс - 2 місяці Зменшує біль, набряклість і болючість молочних залоз. Призводить до зворотного розвитку молочних проток.
    Вітамінні комплекси, що містять вітамін А або бета-каротин (попередник вітаміну А), С, Е, D, Р і селен Тріовіт, Аевіт і інші По 1 капсулі 2 рази на день. Курс - 8 тижнів. Протягом року рекомендується проводити до 3 курсів лікування. Нормалізують рівень естрогенів, покращують роботу печінки та імунної системи. Стабілізують стінки судин, запобігаючи розвитку набряку в молочних залозах (вітамін С). При тривалому прийомі перешкоджають переходу мастопатії в злоякісну пухлину (вітамін А і D, селен). Уповільнюють старіння клітин організму і підсилюють дію прогестерону (вітамін Е і селен).
    Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) Аертал, Індометацин, Диклофенак та інші Як правило, призначається по 1 таблетці двічі на день після їди. Зменшують біль, запалення і набряк в молочних залозах.

    Перераховані лікарські засоби застосовуються як для лікування дифузних, так і вузлових форм мастопатії. Курс - від 2 до 4-6 місяців в залежності від тяжкості захворювання.

    Принципи призначення лікарських препаратів

    • Дифузні форми мастопатії

      Лікування Аденоз, фиброаденоматоза, дифузно-кістозної і кістозно-фіброзною мастопатіїпроводиться тільки із застосуванням лікарських засобів (консервативно) Призначаються вони в залежності від стадії та вираженості симптоми захворювання. Наприклад, при початкових ознаках недуги застосовуються в основному негормональні препарати (вітаміни, препарати йоду, гомеопатичні засоби). Гормональні препарати використовуються рідко.
      Тоді як при виражених симптомах захворювання (особливо при дифузійної фіброзно-кістозної формі) до лікування часто додаються гормональні препарати (гестагени, коки, гормони щитовидної залози і так далі).

    • Вузлові форми мастопатії

      Лікування тривале і комплексне, як правило, включає в себе як застосування медикаментів, так і проведення оперативного лікування.

      Лікування фіброаденоми (вузловий фіброзної мастопатії)

      В основному проводиться оперативне лікування. Однак, якщо вузлів трохи (один або два) і вони невеликих розмірів (до 1-1,5 см в діаметрі), то можливе проведення лікування за допомогою лікарських засобів: гормональні і гомеопатичні препарати, вітаміни та інші.

      Лікування вузлової кістозної мастопатії

      Кісти розміром до 1,5-2 см лікують консервативно в залежності від виявленої причини: призначаються вітаміни, гомеопатичні препарати, гормони, препарати йоду та інші.

      Кісти діаметром більше 1,5-2 см, Як правило, пунктируются за допомогою тонкої голки. Далі проводиться лікування лікарськими засобами (гормони, вітаміни та інші).

      Лікування вузлової фіброзно-кістозної форми мастопатії

      Найбільш важке і тривале, оскільки в молочних залозах присутні як ділянки ущільнення, так і кісти. Як правило, спочатку видаляють ущільнення і / або пунктируют кісти, а потім призначаються консервативне лікування. Однак якщо розміри кіст і ущільнень невеликі, то віддається перевага лікування за допомогою тільки лікарських препаратів.

      При лікуванні будь-якої форми мастопатії вибір лікарського засобу (Особливо гормонального) завжди залежить від виявлених гормональних порушень (рівня прогестерону, естрогенів, пролактину) і наявності інших захворювань у жінки.

    Хірургічне лікування мастопатії

    Проводиться при вузловій мастопатії (кистозной, фіброзної і кістозно-фіброзної формах) під загальним або місцевим

    Показання до оперативного втручання

    • Збільшення в розмірах вузлів і кіст більш ніж в два рази за три місяці
    • Підозра на злоякісну пухлину за даними біопсії незалежно від розмірів освіти
    • Кісти, розмір яких перевищує 1,5-2 см
    • Вузли з розміром більше 1,5-2 см

  • Необхідно мати результат біопсії
    • Способи оперативного втручання
    • кісти пунктируют за допомогою тонкої голки і відсмоктують внутрішню рідину. Надалі стінки кісти піддають склерозированию (склеювання стінок кісти за допомогою введення в порожнину спеціальних речовин). Якщо кісти утворюються повторно, то їх порожнини вилущують, але навколишні тканини зберігають (при відсутності підозри на рак).
    • Вузли видаляються, а при важких випадках (множинні і / або великі вузли) проводиться секторальне (часткове) видалення молочної залози. При цьому видаляють тканину залози, відступивши від краю пухлини на 1-3 см.
    Після операції віддалені тканини обов'язково відправляються на морфологічний (гістологічне) дослідження.

    Реабілітація після операції

    Через 1,5-2 години після операції жінка може відчувати біль і дискомфорт в області маніпуляції. Як правило, відчуття не виражені, тому не вимагають застосування знеболюючих засобів. Однак при необхідності призначаються болезаспокійливі препарати.

    Жінку виписують додому в день операції або через кілька днів (все залежить від обсягу проведеного втручання). Шви знімаються на 7 день після операції.

    Необхідно пам'ятати, що операція не усуває причину розвитку захворювання. Тому після неї необхідно обов'язкове лікування мастопатії лікарськими препаратами (гормонами, вітамінами, містять йод препаратами та іншими) і основного захворювання (наприклад, гепатиту). Також важливо підібрати найбільш оптимальний метод запобігання від настання небажаної вагітності і дотримуватися дієти.

    Дієта при мастопатії

    Рекомендується знизити споживання жирів, а кількість клітковини підвищити (свіжі овочі і фрукти, цільні зерна). В результаті зменшується вплив естрогенів на молочну залозу.

    Бажано обмежити солодке, борошняне, жирне, оскільки ці продукти призводять до збільшення підшкірно-жирового шару (ожиріння), в якому виробляються естрогени.

    Краще вживати продукти, багаті вітамінами А, В, Д, Е (печінка, жовток, молоко, сир, сир, рослинна олія, Морепродукти, свіжі овочі і фрукти червоного або оранжевого кольору).

    Важливо заповнювати дефіцит йоду в організмі (морепродукти, йодована сіль).

    Слід зменшити споживання какао, шоколаду, чаю та кави, оскільки в них містяться метілксаптіни - речовини, які можуть спровокувати прогресування захворювання і посилити больові відчуття.

    Лікування народними засобами

    Чи не є самостійним методом боротьби з мастопатією, оскільки не може впливати на всі ланки механізму розвитку недуги. Однак при прийомі в комплексі з лікарськими препаратами зменшують прояви мастопатії, сприяють одужанню, нормалізують роботу організму та імунної системи.

    Назва Як приготувати як приймати Який ефект очікувати
    Настоянка шкаралупи кедрових горіхів За пів літри горілки насипати півсклянки свіжої шкаралупи кедрових горіхів або свіжої перегородки волоських горіхів. Потім настояти в темному і теплому місці (біля батареї або грубки) протягом 10 днів. До їжі за півгодини по ½ -1 столовій ложці протягом двох жіночих циклів. Покращує роботу імунної та кровоносної системи, а також щитовидної залози. Має протипухлинну дію.
    Алойний еліксир Листя алое (вік - 3-4 роки) загорнути в марлю і помістити в поліетиленовий мішок, але закрити його нещільно (щоб повітря надходило). Далі протримати в холодильнику при t + 4-8С протягом 2 тижнів. Потім листя пропустити через м'ясорубку і віджати сік. Потім змішати одну частину соку алое з двома частинами рідкого меду (1: 2). По 1 ч.л. за 30 хвилин до їди двічі на день. Курс - 30 днів. Покращує роботу імунної системи і має протипухлинну властивістю.
    Відвар з кореня лопуха 2 ст.л. подрібненого кореня лопуха залити 3 склянками води, потім прокип'ятити і зцідити. За 50-60 мл 3 рази на день за півгодини до їди. Курс - 1 менструальний цикл. Зменшує набряк і біль в молочних залозах, має протипухлинну властивістю.

    профілактика мастопатії

    Що потрібно робити?

    вести здоровий спосіб життя і повноцінно харчуватися

    Вживати продукти багаті вітамінами і мікроелементами, а також достатня кількість йоду. Ввести активний спосіб життя, займатися спортом, висипатися і відпочивати (тривалість сну - менше 7 годин на добу). це зміцнить імунну систему - головну захисницю від усіх недуг.

    Вести регулярне статеве життя

    Під час статевого акту жінка відчуває оргазм, тому поліпшується кровообіг в малому тазу і робота яєчників. Крім того, в спермі присутні біологічно активні речовини, Які також покращують роботу яєчників.

    Виключити сильні емоції

    «Усі хвороби від нервів» - вірне твердження для мастопатії. Оскільки стресові ситуації - пусковий механізм до розвитку недуги. Тоді як здоровий сон, прийом смачної їжі, сексуальне задоволення, позитивні емоції сприяють виробленню дофаміну, який блокує підвищений синтез пролактину в гіпофізі.

    Проводити самостійне обстеження молочних залоз

    Для менструюють жінки рекомендується щомісячне самообстеження з 5-6 по 9-12 день циклу (найбільш оптимально - на 5-7 день), оскільки в ці дні молочна залоза знаходиться в розслабленому стані. Під час менопаузи - в один і той же календарний день.

    етапи самообстеження

    Носити правильний бюстгальтер

    Вибирати бюстгальтер за розміром, нежорсткий, що не давить і не натираючий. Оскільки молочна залоза травмується.

    Проходити щорічний медичний огляд (онкоосмотр)

    Огляд включає в себе:

    • Огляд шкіри і видимих \u200b\u200bслизових оболонок
    • Огляд і обмацування молочних залоз, щитовидної залози і лімфатичних вузлів (пахвових, шийних, пахових)
    • Гінекологічний огляд і пальцеве дослідження прямої кишки
    • Дослідження мазка на флору з піхви і на цитологію (виявлення ракових або передракових клітин) з каналу шийки матки
    Зберігати грудне вигодовування

    Оскільки воно улучает роботу молочних залоз і протягом мастопатії (правда, не завжди), приводячи до одужання. Користь від грудного вигодовування є в тому випадку, коли воно триває до одного-двох років (мінімум 6 місяців).

    Чого потрібно уникати?

    • Травм молочних залоз.
    • Контакту з пестицидами і хімікатами, які можуть міститися в харчових продуктах. Оскільки вони підсилюють вироблення ароматази, що підвищує чутливість рецепторів молочної залози до естрогенів.
    • Тривалого перебування на сонці в небезпечні години (з 11.00 до 16.00), оскільки ультрафіолетові промені можуть спровокувати розвиток мастопатії і / або ракової пухлини. Тоді як нетривалі сонячні ванни в ранкові та вечірні години допускаються.
    • Куріння, зловживання алкогольними напоями і прийому наркотиків (навіть легких), так як порушується обмін речовин в організмі і робота імунної системи.