Панадол таблетки інструкція із застосування. Опис ліки "панадол"

Має обмеження при грудному вигодовуванні

Має обмеження для дітей

Має обмеження для літніх людей

Має обмеження при проблемах з печінкою

Має обмеження при проблемах з нирками

У кожної людини незалежно від віку і статі періодично виникають різні болі або жар. Справитися з такими симптомами допомагають анальгетические, жарознижуючі засоби. Одним з найбільш популярних і безпечних препаратів є Панадол. Однак не всі знають, як правильно його застосовувати, тому варто докладніше вивчити інструкцію по застосуванню, щоб уникнути найбільш поширених помилок, що допускаються при лікуванні препаратом.

Загальна інформація

Панадол - це медикаментозний препарат, який застосовується для купірування больового синдрому легкої або помірної інтенсивності різної локалізації. Виробляє це засіб фармацевтична корпорація «ГлаксоСмітКляйн Дангарван ЛТД» (Ірландія / Великобританія).

Лікарська група, МНН, застосування

Відносять таблетки Панадол до особливої \u200b\u200bгрупи лікарських препаратів - анальгетиків-антипіретиків. Такі кошти є ненаркотическими знеболюючими засобами. Вони також здатні знижувати високу температуру тіла при різних простудних та інфекційних захворюваннях, які супроводжуються запальним процесом. Особливою популярністю користуються шипучі таблетки (Панадол Солюбл), які швидко розчиняються у воді і діють значно швидше звичайних.

Міжнародна непатентована назва залежить від активного компонента, що входить до складу препарату і визначає його дію. МНН Панадола -. Застосовується ліки для усунення больового синдрому та зниження високої температури тіла при застуді, ГРВІ та інших хворобах.

Форма випуску і вартість

Панадол представлений у вигляді таблеток. Кожна таблетка має білий колір і циліндричну форму. З одного боку у неї є спеціальна лінія для розлому, а з іншого - фірмовий логотип у вигляді трикутника. Всього в картонній коробці міститься 12 таких таблеток.

Купити Панадол можна в будь-якій аптеці, оскільки він знаходиться у вільному продажі. Роздрібна ціна на лікарський засіб залежить від місця його придбання. Приклади вартості препарату (за 12 таблеток) в різних аптеках російських міст:

Багато людей на сьогоднішній день переконуються в зручності і простоті замовлення ліків в інтернет-аптеках. Такі магазини пропонують прийнятні ціни, а також забезпечують швидку доставку товару прямо додому.

Компоненти і їх дію

До складу ліків входить активна речовина - парацетамол. В 1 таблетці його міститься 500 мг. Додаткові компоненти надають допоміжне дію. Серед них - кукурудзяний крохмаль, желатин, гіпромелоза, повідон, тальк, триацетин, сорбат калію, стеаринова кислота.

Фармакодинаміка медикаменту залежить від дії його активного компонента. Парацетамол блокує циклооксигенази (1 і 2), що призводить до зниження вироблення простагландинів (медіаторів болю і терморегуляції). Такий ефект головним чином спостерігається в центральній нервовій системі, не впливаючи на периферичну. Тому ця речовина не подразнює слизову оболонку кишечника і не впливає на водно-сольовий обмін.

Парацетамол має здатність усувати біль і жар, але не здатний знімати запалення.

Парацетамол добре всмоктується в органах травлення. Через годину або 2 після прийому всередину спостерігається його максимальна концентрація. Процес метаболізму відбувається в печінці, де при взаємодії з різними речовинами (глюкуроновоюкислотою, сульфатами, глутатионом) утворюються активні і неактивні метаболіти. Виводять речовина у вигляді метаболітів (3% в незміненому вигляді) нирки разом з сечею. Напіввиведення становить від 1 до 4 годин.

Багато людей цікавляться, чим відрізняється звичайний Панадол від Панадол Екстра? Другий препарат - це різновид Панадола, який додатково містить кофеїн. Він сприяє активнішому всмоктуванню парацетамолу і збільшує його біодоступність.

Це значно посилює аналгетичну здатність ліки. Крім цього, речовина надає тонізуючу дію на судини і дає додатковий знеболюючий ефект. Але варто пам'ятати, що це засіб заборонено приймати гіпертонікам, так як воно здатне незначно підвищувати артеріальний тиск.

В 1 таблетці є 500 мг парацетамолу, а також додатково - кофеїну (65 мг). Таблетки шипучі, тобто перед вживанням їх розчиняють у воді, що сприяє прискоренню абсорбції.

Показання та можливі обмеження

Панадол застосовується при наявності відповідних показань. Так от чого допомагає препарат? Його використовують для симптоматичного купірування болю, яка має слабку або середню інтенсивність і різну локалізацію. При цьому він полегшує:

• больові відчуття в зубах (в тому числі після стоматологічних маніпуляцій);
• біль в голові (біль напруги або мігрень);
• ревматичні або невралгічні болю в області спини;
• м'язові болі;
• менструальний біль;
• невралгічні болю в різних частинах тіла.

Широко використовують ліки як жарознижуючий засіб при простудних та інфекційних захворюваннях для усунення лихоманки. На прогресування патології ліки не впливає, оскільки не має властивостей зупиняти запальний процес.

Протипоказаннями є індивідуальна непереносимість одного або декількох компонентів, дитячий вік (молодше 6 років). У цих випадках препарат не використовується зовсім. З особливою обережністю він може призначатися при наявності таких станів:

• гіпербілірубінемія;
• гепатити вірусної природи;
• недостатність нирок або печінки у важких стадіях;
• недолік глюкози;
• зловживання алкогольними напоями, алкогольний гепатит або цироз;
• похилий вік;
• період виношування дитини;
• лактаційний період.

При наявності таких станів препарат слід приймати тільки під наглядом лікаря. Він враховує ризики, визначає можливість прийому ліків і призначає спеціальний режим дозування.

Панадол допускається до використання вагітним жінкам і годуючим матерям. Хоч його активний компонент парацетамол здатний проникати через плацентарний бар'єр і в грудне молоко, він не робить негативного або небезпечного впливу на плід, перебіг вагітності або процес лактації, не шкодить дитині. Але застосовувати його слід з обережністю.

Інструкція по використанню

Важливо правильно використовувати дані ліки. Це препарат для внутрішнього застосування. Тому таблетки ковтають цілими, запиваючи рідиною. Також важливо дотримуватися дозування:

Важливо пам'ятати, що між прийомами слід почекати не менше 4 годин. Дітям дають ліки не більше 3 діб поспіль, далі потрібна консультація лікаря.

Фармакологічна взаємодія

Важливим моментом у використанні Панадола є можливість його поєднання з іншими медикаментами. Ось деякі факти про його лікарську взаємодію, Які потрібно обов'язково враховувати:

особливі вказівки

Щоб уникнути негативних наслідків, слід враховувати деякі особливості препарату. серед особливих вказівок потрібно звернути увагу на такі моменти:

При деяких станах (виснаження, сепсис, ВІЛ-інфекції) спостерігається нестача глутатіону, який бере участь у метаболізмі парацетамолу. У цьому випадку підвищується ризик розвитку метаболічного ацидозу. Його ознаками є:

• часте дихання, неможливість зробити вдих;
• нудота;
• напад блювоти;
• погіршення апетиту.

При появі таких симптомів необхідно терміново звернутися за допомогою в медичний заклад. Панадол не впливає на швидкість реакції, тому його можна застосовувати водіям автотранспорту. При дотриманні цих рекомендацій можна звести ризик розвитку негативних і потенційно небезпечних для життя наслідків до мінімуму.

Побічні явища і ознаки передозування

Як правило, при правильному прийомі препарат добре переноситься. Але в деяких випадках можливі такі негативні побічні явища:

Передозування є досить небезпечним явищем, особливо, якщо пацієнт прийняв більше 5 г парацетамолу. Це може спровокувати інтоксикацію печінки. У групі ризику такого ураження знаходяться люди, які:

• приймають препарати, що стимулюють печінкові ферменти (рифампіцин, фенобарбітал, примідон та інші);
• зловживають алкоголем;
• нераціонально харчуються, голодують, сидять на дієті, мають виснаження;
• мають важкі патології, що провокують недостатність глутатіону (ВІЛ-інфекції, муковісцидоз).

Як визначити отруєння парацетамолом? При передозуванні у пацієнта спостерігається:

• біль в животі;
• напад нудоти і блювоти;
• блідість шкіри;
• підвищена пітливість;
• загальна слабкість.

Ознаки отруєння печінки виникають на 2-ий день. При цьому може розвиватися печінкова недостатність, панкреатит, порушення серцевого ритму, енцефалопатія. При наявності таких патологій людина впадає в кому. Найчастіше такі небезпечні для життя стани виникають на тлі прийому більше 10 г ліки.

Що потрібно робити при прийнятті великих доз парацетамолу? В першу чергу, не залежно від самопочуття, слід звернутися в медичний заклад. Там пацієнтові призначать промивання шлунка і прийом абсорбуючих засобів. Далі може знадобитися введення антидотів - метіоніну і ацетилцистеїну. Така терапія проводиться тільки в умовах стаціонару.

Аналогічні лікарські препарати

При необхідності замінити ліки використовують його аналоги. Серед них найпопулярніші:

Багато ліків на основі парацетамолу, які допомагають при симптомах грипу та застуди, випускаються у формі гарячих напоїв (Терафлю, Мультігріп, Фармацитрон, і інші). Такі препарати також сприяють зігрівання і зняття гарячкового синдрому.

Приклади відгуків про ліки

Щоб мати повне уявлення про препарат, необхідно ознайомитися з відгуками про нього лікарів і їх пацієнтів:

Лялюк С.А., стоматолог: «Якщо болить зуб, його потрібно лікувати. Звичайно, можна прийняти Панадол або його аналоги. але такі лікарські засоби лише на час знімуть біль. Звичайно, іноді це необхідно. Але не слід захоплюватися ними ».

Грінченка В.К., педіатр: «Я допускаю можливість використання Панадола. Але дітям слід вибирати спеціальні форми (дитячий сироп, свічки). Дорослі таблетки можна пити тільки з 6 років. Всім батькам рекомендую - не слід давати дітям жарознижуючі або болезаспокійливі засоби більше 3 днів поспіль. Потрібно лікувати хворобу, а не купірувати симптоми ».

Христина, 26 років: «Я приймаю Панадол, коли потрібно вгамувати біль. Мені він допомагає при болю в зубах, головного болю, хворобливих місячних. Ніяких негативних реакцій у мене не виникає, оскільки я намагаюся не перевищувати допустиму дозу ».

Валентина, 51 рік: «Моя проблема - часті головні болі. Що я тільки не пробувала. Іноді доводилося приймати навіть легкі наркотичні засоби. Так, вони допомагають, але викликають залежність. Тому вирішила перейти на звичайний Панадол. Хороший засіб. Недороге і дуже ефективне. Тільки їм теж не слід захоплюватися, оскільки міститься в ньому парацетамол садить печінку ».

Панадол - популярний засіб, що застосовується для купірування больового синдрому різної локалізації. Його також призначають при застуді, симптомах грипу. Ці ліки не впливає на розвиток інфекційного захворювання, оскільки не здатне зупиняти запальний процес, тому має застосовуватися тільки в комплексній терапії.

Панадол (фармакологічно активна речовина - парацетамол) - ненаркотичний анальгетик, що володіє знеболюючим, антипиретическим і незначним протизапальною дією. Анальгетики є на сьогодні найбільш затребуваною групою лікарських засобів. Це цілком логічно, тому що навряд чи існує більш неприємний симптом, ніж біль. У зв'язку з цим лікарям життєво необхідно мати в своєму арсеналі інструменти ефективного контролю болю. Дивно, однак, що при сьогоднішньому обсязі фармацевтичного ринку, на ньому присутні лише три класи препаратів, що володіють прямим аналгетичну дію: це нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), опіоїдні анальгетики і, власне, парацетамол (панадол). У кожної групи, що природно, є свої переваги і недоліки. При цьому в США і країнах Західної Європи препаратом першого вибору для купірування слабкою і помірною болю є парацетамол. Цей препарат почав використовуватися в клінічній практиці з середини 50-их років минулого століття, і ось вже більше 60 років залишається, мабуть, найпопулярнішим безрецептурних знеболюючим засобом. Чи не ризикуючи помилитися, можна передбачити, який препарат призначить лікар будь-якої розвиненої країни при зубному, спинний або головного болю - панадол. Не можна сказати, що анальгетики інших груп зовсім вже нікчемні. Ті ж НПЗЗ надзвичайно популярні в усьому світі, особливо в тих випадках, коли біль викликаний запаленням або пошкодженням тканини. Їх незаперечними перевагами вважаються доведена ефективність, вивченість і передбачуваність фармакологічної дії, Фінансова доступність для широких верств населення. Однак на іншій стороні ваг - очевидний ризик розвитку небажаних побічних реакцій, Головною з яких є так звана «НПЗЗ-гастропатія» (ерозивно-виразкові ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту). Частота серйозних порушень з боку шлунково-кишкового тракту на фоні прийому НПЗП становить приблизно 1 випадок на 100 пацієнтів. Пацієнти, які тривалий час «сидять» на НПЗЗ, в 2-3 рази частіше гинуть від кровотеч в шлунково-кишковому тракті, ніж особи, які не одержують НПЗЗ (або приймають їх в незначних дозах).

«М'які» ненаркотичні опіоїдні знеболювальні засоби також є досить ефективними анальгетиками, безпосередньо впливають на антиноцицептивную систему і перешкоджають передачі больових імпульсів. Ці лікарські засоби (головним чином, кодеінсодержащіе) широко використовуються в США і країнах Західної Європи. У Росії ж їх вибір обмежений, по суті, одним лише препаратом - трамадолом, включеним до списку сильнодіючих лікарських засобів, що не кращим чином позначається на його доступності. Крім цього, опіоїдні анальгетики ніколи не славилися добре переноситься. Панадол, в свою чергу, має специфічний механізмом дії, що відрізняється від НПЗЗ і опадів. Вважається, що цей препарат здатний пригнічувати активність циклооксигенази (ЦОГ), пригнічуючи тим самим синтез прозапальних простагландинів. Однак на відміну від тих же НПЗЗ, що впливають головним чином на ЦОГ-2, панадол «вимикає» ЦОГ-3, «промишляє» в основному в ЦНС. Іншими словами, знеболюючу і антипіретична дію панадола має центральний характер. Резюмуючи все вищевикладене, необхідно відзначити хорошу переносимість парацетамолу, що є ключовою перевагою цього препарату над іншими анальгетиками. Так, на відміну від НПЗЗ, використання панадола не супроводжується істотним підвищенням ризику розвитку шлунково-кишкових і серцево-судинних ускладнень, що дозволяє призначати препарат пацієнтам з факторами ризику. Це надзвичайно актуально, наприклад, при лікуванні пацієнтів з хронічними ревматичними захворюваннями, оскільки в основному це особи похилого віку, які мають масу поєднаних патологій. Небезпека розвитку ускладнень з боку печінки і нирок на тлі застосування панадола також вкрай низька. Більш того: препарат успішно використовується у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю.

фармакологія

Анальгетик-антипіретик. Надає болезаспокійливу і жарознижуючу дію. Блокує ЦОГ-1 і ЦОГ-2 переважно в ЦНС, впливаючи на центри болю і терморегуляції.

Протизапальний ефект практично відсутній. Не викликає подразнення слизової шлунка і кишечника. Не впливає на водно-сольовий обмін, оскільки не впливає на синтез простагландинів у периферичних тканинах.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Абсорбція - висока, C max досягається через 0.5-2 ч і складає - 5-20 мкг / мл.

Зв'язок з білками плазми - 15%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Менше 1% від прийнятої матір'ю, яка годує дози парацетамолу проникає в грудне молоко. Терапевтично ефективна концентрація парацетамолу в плазмі досягається при його призначенні в дозі 10-15 мг / кг.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці (90-95%): 80% вступає в реакції кон'югації з глюкуроновою кислотою і сульфатами з утворенням неактивних метаболітів; 17% піддається гідроксилювання з утворенням 8 активних метаболітів, які кон'югують з глутатионом з утворенням вже неактивних метаболітів. При нестачі глутатіону ці метаболіти можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів і викликати їх некроз. В метаболізмі препарату також бере участь ізофермент CYP 2E1.

T 1/2 - 1-4 ч. Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, тільки 3% в незміненому вигляді.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У літніх хворих знижується кліренс препарату і збільшується T 1/2.

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, Капсуловідной форми з плоским краєм, з тисненням "PANADOL" на одному боці та рискою - на іншій.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, калію сорбат, повідон, тальк, стеаринова кислота, триацетин, гіпромелоза.

6 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
6 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
12 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
12 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

дозування

Дорослим (включаючи літніх) препарат призначають по 500 мг-1 г (1-2 таб.) До 4 разів / добу, якщо необхідно. Інтервал між прийомами - не менше 4 год, разову дозу (2 таб.) Можна приймати не частіше 4 разів (8 таб.) Протягом 24 год.

Дітям у віці 6-9 років призначають по 1/2 таб. 3-4 рази / добу, якщо необхідно. Інтервал між прийомами - не менше 4 год. Максимальна разова доза для дітей 6-9 років - 1/2 таб. (250 мг), максимальна добова - 2 таб. (1 г).

Дітям у віці 9-12 років призначають по 1 таб. до 4 раз / сут, якщо необхідно. Інтервал між прийомами - не менше 4 год, разову дозу (1 таб.) Можна приймати не частіше 4 разів (4 таб.) Протягом 24 год.

Препарат не рекомендується застосовувати більше 5 днів як знеболюючий і більше 3 днів жарознижуючий засіб без призначення та нагляду лікаря. збільшення добової дози препарату або тривалості лікування можливі лише під наглядом лікаря.

Передозування

Препарат слід приймати тільки в рекомендованих дозах. У разі перевищення рекомендованої дози слід негайно звернеться за медичною допомогою, Навіть при гарному самопочутті, так як існує ризик відстроченого серйозного пошкодження печінки.

Ураження печінки у дорослих можливо при прийомі ≥ 10 г парацетамолу. Прийом ≥ 5 г парацетамолу може призвести до ураження печінки у пацієнтів, що мають такі фактори ризику:

• тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примидоном, рифампіцином, препаратами звіробою звичайного або іншими препаратами, що стимулюють ферменти печінки;
• регулярне вживання алкоголю в надмірних кількостях;
• можливо мають недостатність глутатіону (при порушенні харчування, муковісцидозі, ВІЛ-інфекції, при голодуванні і виснаженні).

Симптомами гострого отруєння парацетамолом є нудота, блювота, болі в шлунку, пітливість, блідість шкірних покривів. Через 1-2 діб визначаються ознаки ураження печінки (хворобливість в області печінки, підвищення активності печінкових ферментів). У важких випадках передозування розвивається печінкова недостатність, може розвинутися гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом (в т.ч. при відсутності тяжкого ураження печінки), аритмія, панкреатит, енцефалопатія і коматозний стан. Гепатотоксический ефект у дорослих проявляється при прийомі ≥ 10 г парацетамолу.

Лікування: припинити застосування препарату і негайно звернутися до лікаря. Рекомендується промивання шлунка і прийом ентеросорбентів ( активоване вугілля, Поліфепан); введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону - метіоніну через 8-9 год після передозування і N-ацетилцистеїну - через 12 год. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, в / в введення N-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому. Лікування пацієнтів із серйозним порушенням функції печінки через 24 годин після прийому парацетамолу повинно проводитися спільно з фахівцями токсикологічного центру або спеціалізованого відділення захворювань печінки.

взаємодія

Тривале спільне використання парацетамолу та інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик розвитку "анальгетической" нефропатії та ниркового папілярного некрозу, настання термінальної стадії ниркової недостатності.

Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах і саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура.

Діфлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50%, що підвищує ризик розвитку гепатотоксичності.

Мієлотоксичну лікарські засоби підсилюють прояви гематотоксичності препарату.

Препарат при прийомі протягом тривалого часу посилює ефект непрямих антикоагулянтів (варфарин та інші кумарини), що збільшує ризик кровотеч.

Індуктори ферментів мікросомального окислення в печінці (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин, зидовудин, фенітоїн, етанол, флумецінол, фенілбутазон та трициклічні антидепресанти) збільшують ризик гепатотоксичної дії при передозуванні.

Інгібітори мікросомального окислення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії.

Метоклопрамід і домперидон збільшують, а холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу.

Етанол при одночасному застосуванні з парацетамолом сприяє розвитку гострого панкреатиту.

Препарат може знижувати активність урикозурических препаратів.

Побічні дії

Алергічні реакції: іноді - висипання на шкірі, свербіж, набряк Квінке.

З боку системи кровотворення: рідко - анемія, тромбоцитопенія, метгемоглобінемія.

З боку сечовидільної системи: при тривалому застосуванні у високих дозах - ниркова колька, неспецифічна бактериурия, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз.

показання

Симптоматична терапія:

• больового синдрому: головний біль, Мігрень, зубний біль, біль в горлі, біль в попереку, болі в м'язах, хворобливі менструації;
• гарячкового синдрому (як жарознижуючий засіб): підвищена температура тіла на тлі простудних захворювань і грипу.

Препарат призначений для зменшення болю на момент використання і на прогресування захворювання не впливає.

Протипоказання

• дитячий вік до 6 років;
• підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при нирковій та печінковій недостатності, доброякісною гіпербілірубінемією (в т.ч. синдромі Жильбера), вірусний гепатит, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, алкогольному ураженні печінки, алкоголізмі, в літньому віці, при вагітності і в період лактації.

особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування при порушеннях функції нирок

Застосування у дітей

особливі вказівки

При тривалому застосуванні у високих дозах необхідний контроль картини крові.

З обережністю і тільки під контролем лікаря слід застосовувати препарат при захворюваннях печінки або нирок, при одночасному прийомі протиблювотних препаратів (метоклопрамід, домперидон), а також препаратів, що знижують рівень холестерину в крові (холестирамін).

У разі щоденної потреби в прийомі анальгетиків при одночасному прийомі антикоагулянтів парацетамол можна приймати зрідка.

При проведенні аналізів на визначення сечової кислоти і рівня глюкози в крові слід попередити лікаря про прийом Панадола.

Щоб уникнути токсичного ураження печінки парацетамол не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, а також приймати особам, схильним до хронічного споживання алкоголю.

ДИТЯЧИЙ ПАНАДОЛ

Реєстраційний номер:

Торговельне патентований назву: ДИТЯЧИЙ ПАНАДОЛ

Міжнародна непатентована назва:

Лікарська форма:

Склад. Кожні 5 мл суспензії містять: активний інгредієнт - парацетамол 120 мг; допоміжні речовини: яблучна кислота, ксантамовая камедь, гідрогенат сиропу глюкози (мальтитол), сорбітол, лимонна кислота, ніпасепт натрію, полуничний ароматизатор, азорубін, вода.

Дитячий Панадол не містить цукру, спирту і ацетилсаліцилової кислоти.

опис:
Рожева в'язка рідина з полуничним запахом, в якій присутні кристали.

Фармакотерапевтична група:

Koд ATX: N02BE01.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка.
Препарат має знеболювальну та жарознижувальну властивостями. Блокує циклооксигеназу в центральній нервовій системі, впливаючи на центри болю і терморегуляції. Протизапальний ефект практично відсутній. Не впливає на стан слизової шлунково-кишкового тракту і водно-сольовий обмін, оскільки не впливає на синтез простагландинів у периферичних тканинах.

Фармакокінетика.
Абсорбція висока - Панадол швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Зв'язок з білками плазми близько 15%. Пік концентрації в плазмі досягається через 30-60 хвилин. Розподіл парацетамолу в рідинах організму відносно рівномірно.

Метаболізується переважно в печінці з утворенням декількох метаболітів. У новонароджених перших двох днів життя і у дітей 3-10 років основним метаболітом парацетамолу є сульфат парацетамолу, у дітей 12 років і старше - кон'югований глюкуронід. Частина препарату (приблизно 17%) піддається гідроксилювання з утворенням активних метаболітів, які кон'югують з глутатионом. При нестачі глутатіону ці метаболіти парацетамолу можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів і викликати їх некроз.

Період напіввиведення при прийомі терапевтичної дози становить від 2-3 години. При прийомі терапевтичних доз 90-100% прийнятої дози виділяється в сечу протягом одного дня. Основна кількість препарату виділяється після кон'югації в печінці. У незміненому вигляді виділяється не більше 3% отриманої дози парацетамолу.

Показання до застосування.
Застосовують у дітей від 3 місяців до 12 років в якості:

• жарознижуючий засіб - для зниження підвищеної температури тіла на тлі простудних захворювань, грипу та дитячих інфекційних захворювань (вітряна віспа, Свинка, кір, краснуха, скарлатина та ін.)
• знеболюючого кошти-при зубному болю, в тому числі при прорізуванні зубів, головного болю, вушної болю при отиті і при болю в горлі.

Для дітей 2 го-3-го місяця життя можливий одноразовий прийом для зниження температури після вакцинації. Якщо температура не знижується, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання:

• підвищена чутливість до парацетамолу або будь-якого іншого інгредієнта препарату;
• виражені порушення функції печінки або нирок;
• період новонародженості;

Запобіжні заходи:
Застосовувати з обережністю при порушенні функції печінки (у т.ч. синдромі Жильбера), нирок, генетичному відсутності ферменту глюкозо-6-фосфат дегідрогенази, важких захворюваннях крові (важка анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія). У таких випадках перед прийомом препарату слід проконсультуватися з лікарем. Препарат не слід приймати одночасно з іншими парацетамол-містять препаратами.

Спосіб застосування та дози:

Перед вживанням вміст флакона слід добре збовтати. Мірний шприц, вкладений всередину упаковки дозволяє правильно і раціонально дозувати препарат.

Доза препарату залежить від віку і маси тіла дитини.

Для дітей старше 3-х місяців разова доза - 15 мг / кг маси тіла, 3-4 рази на добу, максимальна добова доза становить не більше 60 мг / кг маси тіла. При необхідності давайте дитині рекомендовану дозу кожні 4-6 годин, але не більше 4-х доз протягом 24 годин.

У всіх інших випадках перед прийомом Дитячого Панадола необхідна консультація лікаря.

Тривалість прийому без консультації лікаря:

1. Для зниження температури - не більше 3 днів.
2. Для знеболення - не більше 5 днів.

Побічні дії:
У рекомендованих дозах парацетамол рідко надає побічна дія. Іноді можливі нудота, блювота, болі в області шлунка, алергічні реакції (шкірний висип, Свербіж, кропив'янка, набряк Квінке). Рідко - анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.

При появі побічних реакцій негайно припиніть прийом препарату і зверніться до лікаря.

Передозування:

лікування: Припинити застосування препарату і негайно звернутися до лікаря.
Рекомендується промивання шлунка і прийом ентеросорбентів (активоване вугілля, поліфепан) Специфічним антидотом при отруєнні парацетамолом є ацетилцистеїн.

При випадковому передозуванні слід негайно звернутися за медичною допомогою, навіть якщо дитина відчуває себе добре.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

При використанні Дитячого Панадола разом з барбітуратами, дифеніном, протисудомними засобами, рифампіцином, бутадионом можливе підвищення ризику гепатотоксичної дії.

При одночасному прийомі з левоміцетином (хлорамфеніколом) можливе підвищення токсичності останнього. Антикоагулянтний ефект варфарину та інших похідних кумарину може посилюватися на тлі тривалого регулярного прийому парацетамолу, що збільшує ризик кровотечі.

Особливі вказівки:

Форма випуску:

Умови зберігання:

Термін придатності:

Умови та термін зберігання:

Виробник:

Анальгетик-антипіретик

Діюча речовина

Форма випуску, склад і упаковка

◊ Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, капсуловідной форми з плоским краєм, на одній стороні таблетки методом тиснення нанесений знак у вигляді трикутника, на іншій стороні - ризику.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний - 21.4 мг, крохмаль прежелатинізований - 50 мг, калію сорбат - 0.6 мг, - 2 мг, тальк - 15 мг, стеаринова кислота - 5 мг, триацетин - 0.83 мг, гіпромелоза - 4.17 мг.

6 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
12 шт. - блістери (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Анальгетик-антипіретик. Надає болезаспокійливу і жарознижуючу дію. Блокує ЦОГ-1 і ЦОГ-2 переважно в ЦНС, впливаючи на центри болю і терморегуляції.

Протизапальний ефект практично відсутній. Не викликає подразнення слизової шлунка і кишечника. Не впливає на водно-сольовий обмін, оскільки не впливає на синтез простагландинів у периферичних тканинах.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Абсорбція - висока, C max досягається через 0.5-2 ч і складає - 5-20 мкг / мл.

Зв'язок з білками - 15%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Менше 1% від прийнятої матір'ю, яка годує дози парацетамолу проникає в грудне молоко. Терапевтично ефективна концентрація парацетамолу в плазмі досягається при його призначенні в дозі 10-15 мг / кг.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці (90-95%): 80% вступає в реакції кон'югації з глюкуроновою кислотою і сульфатами з утворенням неактивних метаболітів; 17% піддається гідроксилювання з утворенням 8 активних метаболітів, які кон'югують з глутатионом з утворенням вже неактивних метаболітів. При нестачі глутатіону ці метаболіти можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів і викликати їх некроз. В метаболізмі препарату також бере участь ізофермент CYP 2E1.

T 1/2 - 1-4 ч. Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, тільки 3% в незміненому вигляді.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У літніх хворих знижується кліренс препарату і збільшується T 1/2.

показання

Симптоматична терапія:

- больового синдрому: головний біль, мігрень, зубний біль, біль в горлі, біль в попереку, болі в м'язах, хворобливі менструації;

- гарячкового синдрому (як жарознижуючий засіб): підвищена температура тіла на тлі простудних захворювань і грипу.

Препарат призначений для зменшення болю на момент використання і на прогресування захворювання не впливає.

Протипоказання

- дитячий вік до 6 років;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністюслід застосовувати препарат при нирковій та печінковій недостатності, доброякісною гіпербілірубінемією (в т.ч. синдромі Жильбера), вірусний гепатит, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, алкогольному ураженні печінки, алкоголізмі, в літньому віці, при вагітності і в період лактації.

дозування

Дорослим (включаючи літніх)препарат призначають по 500 мг-1 г (1-2 таб.) до 4 разів / добу, якщо необхідно. Інтервал між прийомами - не менше 4 год, разову дозу (2 таб.) Можна приймати не частіше 4 разів (8 таб.) Протягом 24 год.

Дітям у віці 6-9 років призначають по 1/2 таб. 3-4 рази / добу, якщо необхідно. Інтервал між прийомами - не менше 4 год. Максимальна разова доза для дітей 6-9 років - 1/2 таб. (250 мг), максимальна добова - 2 таб. (1 г).

Дітям у віці9-12 років призначають по 1 таб. до 4 раз / сут, якщо необхідно. Інтервал між прийомами - не менше 4 год, разову дозу (1 таб.) Можна приймати не частіше 4 разів (4 таб.) Протягом 24 год.

Препарат не рекомендується застосовувати більше 5 днів як знеболюючий і більше 3 днів жарознижуючий засіб без призначення та нагляду лікаря. Збільшення добової дози препарату або тривалості лікування можливі лише під наглядом лікаря.

Побічні дії

Алергічні реакції: іноді - висипання на шкірі, свербіж, набряк Квінке.

З боку системи кровотворення: рідко - анемія, тромбоцитопенія, метгемоглобінемія.

З боку сечовидільної системи: при тривалому застосуванні у високих дозах - ниркова колька, неспецифічна бактериурия, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз.

Передозування

Препарат слід приймати тільки в рекомендованих дозах. У разі перевищення рекомендованої дози слід негайно звернеться за медичною допомогою, навіть при гарному самопочутті, так як існує ризик відстроченого серйозного пошкодження печінки.

Ураження печінки у дорослих можливо при прийомі ≥ 10 г парацетамолу. Прийом ≥ 5 г парацетамолу може призвести до ураження печінки у пацієнтів, що мають такі фактори ризику:

- тривале лікування, фенобарбіталом, фенітоїном, примидоном, рифампіцином, препаратами звіробою звичайного або іншими препаратами, що стимулюють ферменти печінки;

- регулярне вживання алкоголю в надмірних кількостях;

- можливо мають недостатність глутатіону (при порушенні харчування, муковісцидозі, ВІЛ-інфекції, при голодуванні і виснаженні).

симптомами гострого отруєння парацетамолом є нудота, блювота, болі в шлунку, пітливість, блідість шкірних покривів. Через 1-2 діб визначаються ознаки ураження печінки (хворобливість в області печінки, підвищення активності печінкових ферментів). У важких випадках передозування розвивається печінкова недостатність, може розвинутися гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом (в т.ч. при відсутності тяжкого ураження печінки), аритмія, панкреатит, енцефалопатія і коматозний стан. Гепатотоксический ефект у дорослих проявляється при прийомі ≥ 10 г парацетамолу.

лікування: припинити застосування препарату і негайно звернутися до лікаря. Рекомендується промивання шлунка і прийом ентеросорбентів (, поліфепан); введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону - метіоніну через 8-9 год після передозування і N-ацетилцистеїну - через 12 год. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення, в / в введення N-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому. Лікування пацієнтів із серйозним порушенням функції печінки через 24 годин після прийому парацетамолу повинно проводитися спільно з фахівцями токсикологічного центру або спеціалізованого відділення захворювань печінки.

лікарська взаємодія

Тривале спільне використання парацетамолу та інших нестероїдних протизапальних засобів підвищує ризик розвитку "анальгетической" нефропатії та ниркового папілярного некрозу, настання термінальної стадії ниркової недостатності.

Одночасне тривале призначення парацетамолу у високих дозах і саліцилатів підвищує ризик розвитку раку нирки або сечового міхура.

Діфлунісал підвищує плазмову концентрацію парацетамолу на 50%, що підвищує ризик розвитку гепатотоксичності.

Мієлотоксичну лікарські засоби підсилюють прояви гематотоксичності препарату.

Препарат при прийомі протягом тривалого часу посилює ефект непрямих (варфарин та інші кумарини), що збільшує ризик кровотеч.

Індуктори ферментів мікросомального окислення в печінці (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин, зидовудин, фенітоїн, етанол, флумецінол, фенілбутазон та трициклічні антидепресанти) збільшують ризик гепатотоксичної дії при передозуванні.

Інгібітори мікросомального окислення (циметидин) знижують ризик гепатотоксичної дії.

Метоклопрамід і домперидон збільшують, а холестирамін знижує швидкість всмоктування парацетамолу.

Етанол при одночасному застосуванні з парацетамолом сприяє розвитку гострого панкреатиту.

Препарат може знижувати активність урикозурических препаратів.