Чим загрожує діагноз ендометріоїдна кіста яєчника? Ендометріоз правого і лівого яєчника: симптоми і лікування. Лікування ендометріоїдних кісти яєчника без операції - відгуки пацієнтів Як лікувати ендометріоїдних кісти яєчника без операції

Один з випадків ураження яєчника - ендометріоїдна кіста. Тканини організму утворюють неправильний порядок, внаслідок чого виникає патологія. Через продовження функціонування, вони точно також кровоточать. Після потрапляння в матку, кісти перебираються до тканини яєчників і створюють там освіти. Кісти можуть з'являтися також і в інших органах.

Ендометріоїдна кіста, навіть без ускладнень, не може розсмоктатися повністю без стороннього втручання. Кісти часто різні за обсягом. Зростання прямо пропорційний тривалості її існування, але гормони можуть надавати на неї вплив, трохи зменшуючи. Патологія небезпечна, оскільки викликає сильні больові відчуття, при цьому володіючи високим шансом рецидиву.

Перший знак освіти кісти - гострі болі, з якими необхідно звернеться до терапевта. У деяких випадках про виникнення патології може говорити якийсь інший ознака, наприклад зміщення менструального циклу. Точно визначити наявність хвороби допомагає ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД можна виявити різні за розміром кісти. За статистикою:

  • У чотирьох випадках з п'яти кіста є односторонньою, в останніх 1/5 - двосторонньою.
  • Кісти ростуть у міру кровотечі, хоча найчастіше зустрічаються не великі. Вміст щільне, непрозоре, оскільки кров згортається. Так, при діагностиці невеликих утворень, може помилково бути встановлено, що це пухлина і поставлено не правильне лікування.
  • В ураженому органі рідко утворюється більше однієї кісти. У рідкісних випадках їх дві або три. Чотири і більше - виключно, хоча і можливо.

МРТ або КТ можуть допомогти УЗД у визначенні тяжкості захворювання і методу лікування, оскільки дозволяє більш ретельно вивчити уражений орган. Обидва методи досить дороги, але необхідні для правильної постановки діагнозу. Лікар, за отриманими фото, з точністю встановлює величину проблеми.

Лапароскопией називається огляд порожнини живота з внутрішньої сторони. Операція відбувається при застосуванні знеболюючих препаратів з місцевою анестезією або під наркозом. У животі створюють отвори, через які пропускають інструменти. За допомогою повітря органи розсовують, дозволяючи заглянути всередину. Немає особливих вимог, які необхідно виконати до лікарського втручання. Для підготовки до лапароскопії на наявність кісти у тіла яєчника, наприклад, достатньо не є кілька годин до операції.

симптоми

Єдиний і основний симптом будь кісти - біль. Вона характеризується як виснажлива - протяжні спазми, що турбують з великою періодичністю. В окремих випадках така кіста викликає неприємні відчуття при статевих актах, причому як з боку лівого, так і правого яєчника, що обумовлюється розташуванням освіти. Чи можна займатися сексом при кісті - питання до партнера з патологією, оскільки саме він буде відчувати біль.

При вагітності вплив на організм не змінюється, хоча сама наявність кісти сприяє безпліддя. Крім того, воно порушує менструальний цикл.

Кісти в різних органах

В цілому, освіти з'являються в різних ділянках організму:

Відповідь - ні. На практиці не зафіксовано жодного випадку повного розсмоктування ендометріозу або будь-який інший кісти. Повністю зникнути сама по собі вона не може, але може зменшуватися в залежності від сплесків гормонів. На цьому заснований метод гормонального лікування.

лікарське втручання

Необхідність залежить від прояву хвороби. Наприклад, при захворюванні шийки матки існує два типи втручання. Для вже народжували жінок підходить один вид лікування, а другий для інших. Причини потрапляння патології в шийку матки не зрозумілі гінекологам.

Показання до операції:

  • При діагнозі «ендометріоїдні освіти» спостерігаються постійні болі в області органів малого тазу.
  • Постійні болі в області органів малого тазу, викликані іншими причинами, але загострюються під час менструацій.
  • Неможливість вагітності. При безплідді показана лапароскопія, особливості якої безпосередньо залежать від патології.
  • Великі кісти. Освіти, що досягають розміру восьми і більше сантиметрів провокують проведення операції, оскільки вони здавлюють і заважають працездатності органів.

типи операцій

Лапароскопія.

Це найбільш часто вживаний вид лікарського втручання при видаленні утворень. Залежно від пацієнта, анестезіолог проводить загальний наркоз або місцеву анестезію. Незалежно від хвороби, в животі роблять кілька проколів, вводи всередину інструменти для огляду і роботи. Проводиться розрив ендометріоїдних кісти і її придатків, при наявності. Осередок хвороби припікає, а інструменти, разом з освітою, виводяться з тіла. Підготовка до лапароскопії кісти яєчника полягає у виконанні даних лікарем вимог, також не слід їсти за 5-6 годин до операції, а безпосередньо перед нею необхідно упевнитися в наявності дії знеболюючого методу.

Лапаротомія.

Принцип схожий з попереднім, але при цьому проводиться розрізування черева. Показується в рідкісних випадках, таких як неможливість робити лапароскопію. Також застосовується при підозрах на рецидив.

Інші види лікування

Патологію можна лікувати і без хірургічного втручання. Вважається, що можна лікувати ендометріоїдних кісти яєчника народними засобами, Але це твердження хибне. Симптоми і лікування головного мозку також схоже з основними методами.

гормональне лікування

Виконується за допомогою різних препаратів, які сприяють зворотному розвитку захворювання, тобто його деградації.

  • В першу чергу це комбіновані оральні контрацептиви. З ними необхідно дотримуватися чіткого розкладу прийому, а при покупці необхідно звернути увагу на наявність у складі дієногеста. Рекомендуються препарати Клайра і Бонаде.
  • Прогестагени викликають гормональні сплески, що негативно позначаються на кістах. Всі препарати діляться на ін'єкції і засоби для прийому всередину.

Таблетовані набагато зручніше в застосуванні, а різке припинення прийому не позначається на організмі. Більшість приймають по 2-3 рази на день протягом деякого терміну. Ін'єкції ж можна робити всього 2-3 рази в тиждень, іноді - рідше, оскільки вони досить довго впливають. Уколи роблять в / м.

Серед таблеток виділяють Дюфастон, Норколут, Візану. Про прийом необхідно проконсультуватися з фахівцем. Інструкції по застосуванню є в упаковках. Препарати мають різні показання і побічні ефекти.

Серед ін'єкцій виділяють розчини, які містять медроксипрогестерона ацетат. Різні ін'єкції мають схожу ефектом, але різною тривалістю дії.

  • антігонадотропіни

Є всього в декількох препаратах, але їх застосування при лікуванні кіст рідко, оскільки вони мають масу протипоказань і побічних ефектів.

  • агоністи

Відповідно до своєї назви, вони викликають жар і сухість, оскільки знищують рідні гормони, замінюючи своїми. Дані препарати протипоказані особам які не досягли 16 років, а також всім жінкам, які не були вагітні. У всіх інших випадках цей препарат вважається одним з кращих для боротьби з цими кістами.

Народна медицина

Не існує народних способів лікування ендометріоїдних кісти, як втім і будь-який інший, який дозволяв би повністю позбутися від патології. За відгуками багатьох жінок лікування залоз народними засобами не призводить до позитивного результату, оскільки час, витрачений даремно, дуже дорого обходиться пацієнтові.

При лікуванні кіст будь-якого типу в будь-якій частині організму необхідно своєчасно проводити консультації з лікарем, виконувати його вимоги, не боятися «лягати під ніж».

Часто дівчата стикаються із захворюваннями жіночої статевої сфери. І серед найпоширеніших поразок внутрішніх жіночих органів ендометріоїдна кіста яєчника. Вона є найчастішим проявом такого захворювання, як ендометріоз, що виникає внаслідок порушення гормонального балансу жінки.

Що таке ендометріоїдна кіста і як вона розвивається

Ендометріоїдна кіста яєчника - пухлина доброякісного характеру, що виникає на поверхні органу внаслідок ендометріозу. Утворюється ендометріоїдна кіста яєчника через застій крові в порожнині матки, що виникає при менструації. Накопичена кров починає розтікатися в інші порожнини, потрапляючи в маткові труби, а потім в статеві залози, і розвивається ендометріоз.
У нормі кожен цикл менструації у жінки супроводжується наростанням ендометрія в матці для успішної майбутньої вагітності і виношування плоду. Якщо жінка не завагітніла, починається менструація, в результаті якої відшаровується наросли шар ендометрія, і кров виходить назовні.
Іноді вогнища ендометрія не виходять назовні, а починають впроваджуватися в порожнину матки і поширюватися на навколишні тканини, доходячи до яєчників. Відбувається порушення функціональності ендометрія. Утворюється ендометріодной тканину, яка з кожним разом розростається все більше, кровоточить і може самостійно функціонувати. Оболонка пухлини стає щільною. Коли ця тканина добирається до жіночого органу, утворюється капсула з вмістом темно-коричневого кольору. Це згорнулася кров, яка постійно накопичується. Через колір свого вмісту це утворення отримало назву «шоколадна кіста яєчника».

Типи ендометріодной освіти

Залежно від місця появи, ендометріоїдна кіста яєчника поділяється на кілька видів:

  1. Правобічна. Ендометріоїдна кіста правого яєчника може проявлятися у вигляді порушень в менструальному циклі, а також давати запалення сусідніх органів, таких як кишечник або сечовий міхур. Через правостороннього запалення у жінки спроби завагітніти виявляються безуспішними.
  2. Лівостороння. Ендометріоїдна кіста лівого яєчника має ті ж прояви, що і правобічна. Має щільну оболонку з «шоколадним» вмістом, здатна розростатися.
  3. Двостороння. Ендометріоїдних кіст обох яєчників часто утворюються через сильний гормонального дисбалансу в жіночому організмі.

Також кістозне освіту на яєчнику поділяють в залежності від стадії розвитку:

  • початкова стадія - новоутворення не досягає в діаметрі і 1 см. Пухлина вражає тільки 1 орган;
  • середня - новоутворення досягає в розмірі 6 см, але поширюється тільки на 1 яєчник;
  • важка - пошкоджує відразу 2 яєчника, досягає за розміром 6 см. Розростання ендометріческой тканини переносить запалення на сусідні органи;
  • стадія з ускладненнями. об'ємне утворення має двобічне ураження. Пухлина досягає більше 6 см і поширює свій негативний вплив на сусідні органи жіночого організму.

Важливо правильно підібрати лікування, яке буде залежати від ступеня поширення ендометріозу. Щоб своєчасно його почати, важливо виявити симптоми патології на ранній стадії і провести необхідне обстеження.

Причини виникнення

Точні причини виникнення ендометріозних запалення до кінця не вивчені фахівцями.
Ендометріоїдна кіста яєчника виникає в результаті розростання ендометріческой тканини, яка поширюється на поверхню яєчників. Клітини ендометрію можуть потрапляти в різні тканини і вражати яєчники, що проявляється на ендометріоз. Коли клітини поширюються на сусідні тканини, вони можуть продовжувати нормально функціонувати. Потрапляючи на яєчники, вони починають формувати новоутворення.
Головними факторами, що сприяють формуванню ендометріозних запалення, є:

  1. патології шийного відділу матки. Якщо є які-небудь перешкоди на шляху виходу крові з матки, це може спровокувати застій кров'яних згустків і проникнення крові в сусідні тканини.
  2. Фізичне перенапруження, інтимна близькість під час менструальної кровотечі. Під впливом цих факторів деяка кількість кров'яних згустків може викидатися в маткові труби, а потім потрапляти в яєчники.
  3. Гормональний збій, що викликає порушення циклу менструацій. Кістозні утворення виникають у жінок, у яких в 1 фазі циклу є надлишок естрогенів, а в 2 фазі бракує прогестерону.
  4. Велика кількість перерваних вагітностей штучним шляхом. При проведенні аборту порожнину матки вискоблюється металевими пристосуваннями, через що пошкоджується ендометрій і можуть виникати патологічні процеси.
  5. Спадковий фактор. Якщо по жіночій лінії зустрічалися ендометріозних освіти, то з великою ймовірністю це може передатися наступному поколінню.
  6. Різні запальні процеси в органах малого таза. Коли в органах жіночої статевої сфери є які-небудь інфекційні або запальні процеси, це може посприяти появі новоутворень через нездатність тканин опиратися інфекціям.
  7. Часті менструальні кровотечі. Якщо під час менструації у жінки йдуть рясні виділення, це може спровокувати застій кров'яних згустків в порожнині матки.
  8. Збої в інших системах організму. Як відомо, всі системи людського організму взаємопов'язані: якщо в одній відбувається збій, в інший теж починаються проблеми.

В результаті проведених досліджень з'ясувалося, що у більшості жінок дітородного віку відбуваються ендоментріальние зміни, але тільки у 10% виникають новоутворення.

Симптоми шоколадного освіти

Часто жінки скаржаться, що не можуть завагітніти. Це головний симптом запального процесу в яєчнику. В результаті гормонального дисбалансу вагітність при утворенні ендометріоїдних кісти яєчника стає неможливою.
Крім цього, відзначають наступні ознаки формування ендометріоїдних кісти яєчника:

  • болю тягне характеру внизу живота. Больові відчуття можуть виникати раптово. Особливо інтенсивні болі після сексуального контакту.
  • збої менструальних виділень. Часто при підозрі на кістозне освіту менструації стають рясними і хворобливими.
  • порушення функціональності прилеглих органів. Виникають збої в роботі кишечника у вигляді закрепів, також жінки скаржаться на болі в області сечового міхура і труднощі сечовипускання.
  • нездужання. Часто жінки скаржаться на постійну втому, сонливість, зниження працездатності.
  • підвищена температура тіла. Кістозне освіту викликає запальний процес, який завжди супроводжується підйомом температури.
  • нудота і блювота через наростання інтоксикації організму.

Якщо новоутворення не лікувати, то з часом воно розростеться до великих розмірів, викликаючи збої в роботі інших внутрішніх органів. Виразність симптоматики повністю залежить від обсягів пухлини та стадії її розвитку.

способи діагностики

Щоб правильно визначити розмір і з'ясувати, чи можна провести лікування ендометріоїдних кісти без операції, слід пройти повну діагностику.
Першим етапом діагностичних процедур буде збір скарг пацієнтки гінекологом при огляді. Досвідчений лікар призначить необхідні обстеження і дасть направлення на проведення важливих лабораторних досліджень.

При розростанні кістозного освіти нерідко в аналізі крові на онкомаркери відзначається підвищення показників.

При пальцевому огляді досвідчений фахівець може виявити патологічні процеси в органах малого таза.
Наступним способом виявлення новоутворення є ультразвукова діагностика. Лікар провівши УЗД може чітко визначити локалізацію і розміри пухлини. Щоб більш точно дати опис кістозного освіти, рекомендується проводити дослідження із застосуванням вагінального датчика.
Ще одним способом визначення патологічного процесу є магнітно-резонансна комп'ютерна томографія. При такому обстеженні можна виявити, наскільки сильно розрослася ендометріческая тканину, і поширилося чи запалення на сусідні органи. За допомогою обстеження можна визначити, чи варто видаляти ендометріоїдних кісти яєчника чи ні.
Останній метод дослідження освіти - проведення лапароскопії ендометріоїдних кісти яєчника. Найбільш точний метод діагностики, який дозволяє чітко визначити місце утворення пухлини, ступінь розвитку запального процесу.

Читайте також Особливості будови і види муцинозной кісти яєчника

Ультразвукова діагностика

Для запобігання утворенню пухлини рекомендується проводити регулярне УЗД по гінекології органів малого таза. Воно дозволяє визначити точні розміри пухлини, місце освіти.
Даний метод діагностики доступний всім, є точним і безболісним. Апарат УЗД здатний показати навіть незначне утворення на яєчнику, що дозволяє вчасно почати лікування. Точність діагностики залежить від самого апарату і кваліфікації фахівця.
Ультразвуковий метод діагностики дозволяє визначити до 80% випадків кістозного освіти.
На екрані апарату УЗД лікар може чітко розглянути утворення у вигляді капсули з потовщеною стінкою і внутрішнім вмістом.
Коли кіста знаходиться на початковій стадії освіти, часто її приймають за ракову пухлину, що призводить пацієнта в розпач.

МРТ або комп'ютерна томографія

Дорогий метод дослідження, який доступний не кожному. Але він дозволяє найбільш точно виявити місце розташування пухлини, її розмір, структуру і межі розростання в сусідні тканини. Даний метод дослідження дозволить точно сказати, чи варто видаляти патологічне утворення, або поки можна жити з ним.
Комп'ютерна томографія дозволяє розглянути контури новоутворення, виявити наявне запалення і область розростання пухлини. Цей метод дослідження схожий з рентгенологічним, тому значно опромінює організм, а значить, протипоказаний вагітним жінкам.

лапароскопічний метод

Лапароскопічний метод дослідження - це невелика операція, що проводиться під наркозом, в результаті якої на спеціальному моніторі можна розглянути контури освіти і кордони запального процесу.
Під час операції доктор оглядає структуру кістозного новоутворення і досліджує вміст пухлини. Може братися біопсія на виявлення онкологічного процесу.
Даний метод передбачає 3 проколу в області живота, через які хірург вводить прилад, що дозволяє вивести картину внутрішніх процесів організму на екран монітора.
Найчастіше такий метод дослідження закінчується безпосереднім видаленням ендометріоїдних кісти яєчника.

Читайте також Первинні симптоми і причини появи двухкамерной кісти яєчника

Небезпеки кістозного освіти

Будь-запальний процес в організмі небезпечний сам по собі і може навіть нести загрозу для життя.
Небезпечні прояви ендометріоїдних кісти яєчника можуть привести до наступних станів:

  1. Розвиток перитоніту. Відбувається розрив ендометріоїдних кісти і поширення гнійного процесу на сусідні органи. В результаті розриву освіти вміст проникає в сусідні органи, і відбувається потрапляння крові в черевну порожнину. Як наслідок, може статися зараження крові і наступити смерть пацієнта.
  2. Розрив самого яєчника. Через великих розмірів новоутворення яєчник може не витримати навантаження і лопнути, що призведе до критичного стану пацієнтки.
  3. Зміна характеру пухлини на злоякісний. У рідкісних випадках при несвоєчасному лікуванні доброякісна пухлина може переродитися в рак.

Якщо у пацієнтки спостерігається різкий підйом температури тіла до високих значень, різкий біль по всій області очеревини, показники артеріального тиску гранично низькі, присутня сильна кровотеча з статевих шляхів, відчуття сильної слабкості, втрата свідомості, слід негайно викликати невідкладну допомогу, Так як зволікання може коштувати життя.

Чи можна завагітніти з кістою

Коли у жінки розвивається безплідність на тлі освіти кісти, це може призводити до відчаю, адже кожна жінка мріє стати матір'ю.
Вагітність при ендометріоїдної кісті все ж можлива. І часто так буває, що патологія виявляється у жінки саме в період вагітності. Якщо пухлина не росте і не дає ускладнень на сусідні органи, то лікар буде уважно спостерігати за патологічним утворенням протягом усього терміну виношування плоду.
Якщо ж з'являється високий ризик розриву ендометріодной кісти або яєчника, може виникнути необхідність її видалення прямо під час вагітності.

Бували випадки, що вагітність сприяла самостійного розсмоктуванню кістозної пухлини, Але в більшості випадків після народження малюка потрібне лікування або видалення пухлини.

Лікування кістозного освіти

Після проведення детального діагностичного дослідження можна правильно підібрати лікування кісти. Вилікувати кісту без операції, на жаль, неможливо.
Допоможуть почати боротьбу:

  • лікувальні препарати;
  • хірургічне втручання;
  • гормональна терапія;
  • народна медицина.

Ендометріоїдна кіста яєчника - це утворення на поверхні органу, що складається з капсули, заповненої менструальної кров'ю. Вміст оболонки застоюється, викликається нагноєння, в результаті чого, що скупчилася кров набуває темно-коричневий відтінок. Характерний колір рідкого вмісту послужив причиною ще однієї назви освіти - шоколадна кіста.

Ендометріоїдниє наріст може розростатися до 10-12см. Великі кісти порушують функціонування яєчника, оскільки можуть провокувати тканинні зміни органу: рубцювання, формування фолікулярних утворень, дегенеративних змін яйцеклітини.

Безконтрольне розвиток кістозних новоутворень може провокувати порушення діяльності кишечника, розлади сечовипускання. Ускладнена нагноившаяся ендометріоїдна кіста може лопнути, її вміст проникне в черевну порожнину, що загрожує розвитком важкого запального процесу.

Причини ендометріоїдних кісти яєчників

Факторами виникнення кісти ендометрію яєчника, вважаються:

  1. Закид часток ендометрію на оболонку органу. В результаті, може відбуватися зрощування тканин і формування кіст. Частинки ендометрія продовжують регулярно виділяти менструальную кров, яка накопичується в капсулі освіти, приводячи до її збільшення. Попадання частинок можливо в ситуаціях:
  • Аномального стану матки, порушення її структури. В результаті чого орган переповнюється кров'ю, яка потрапляє на оболонку яєчника;
  • Маткові кровотечі не пов'язані з менструальним циклом;
  • Наявність захворювань, що провокують руйнування і відторгнення часток ендометрію (міома, ендометріоз);
  • Оперативне втручання, при якому відбувається вишкрібання матки;
  1. Зниження захисних сил організму. Частинки ендометрія нерідко потрапляють на оболонку органу, але їх зрощення обумовлюється рядом факторів. Одна з причин імплантації - ослаблена імунна система, Яка призводить до неможливості відторгнення яєчником чужорідних клітин.
  2. Порушення гормонального фону, що призводять до патологічних станів: аномального розвитку внутрішнього шару матки, виникнення рясних місячних. Дані стану створюють сприятливі умови для виникнення ендометріоїдних кіст;
  3. Порушення розвитку ембріональний період. Клітини внутрішнього шару матки можуть потрапити в яєчники на етапі формування статевих органів плода;
  4. Спадковий фактор, генетична схильність;
  5. Запальні ураження матки і придатків (аднексит, сальпінгіт, ендометрит);
  6. Розлади обмінних процесів в організмі, ожиріння;
  7. Порушення функціонування органів ендокринної системи, Патології печінки;
  8. Зовнішні чинники:
  • Розлади психо-емоційного стану: хронічні стреси, депресії, нервові зриви;
  • Тривала гормонотерапія, порушення схеми прийому оральних контрацептивів, внутрішньоматкова спіраль.

Симптоми ендометріоїдних кісти яєчника

У більшості випадків формуються ендометріоїдні кісти обох яєчників. Виявлення виросту на одному з органів сигналізує про розвиток освіти на другому, яке не діагностується в силу початкової стадії формування і мікроскопічних розмірів.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника, як і лівого на початку свого розвитку може розвиватися безсимптомно і не турбувати жінку. Локалізація новоутворення грає роль в прояві симптоматики, розростання ендометріоїдних кісти лівого яєчника призводить до хворобливості зліва, ураження правого органу характеризується неприємними проявами в лівій області низу живота.

Виразність і характер симптомів ендометріоїдних кісти яєчника залежать від ряду факторів: етап кістообразованіе, наявність і ступінь супутніх захворювань, особливостей емоційно-психологічного фону і нервової системи жінки.

На початковій стадії формування новоутворення, ознаки ендометріоїдних кісти носять неявний характер, в результаті чого формування може виявитися випадково.

При розвитку обширного ендометріозу симптоматика проявляється до безпосереднього виникнення новоутворення. Для стану характерні прояви:

  • Тягнуть болі низу живота, що посилюються з початком менструального циклу;
  • Виникнення хворобливості під час статевого акту, в ряді випадків роблять інтимну близькість неможливою;
  • Розлади процесу сечовипускання, відчуття тяжкості і здуття живота.

Зростання ендометріоідного освіти призводить до гормональних порушень, безпліддя. Болі локалізуються в районі яєчників, поширюються на поперекову область і сусідні органи. Менструальний цикл порушується, протікає длительней і болючіше, змінюється характер кров'яних виділень, які стають рясними. До початку і після закінчення менструації можуть з'являтися мажучі кров'янисті виділення.

Розростання ендометріоідного освіти впливає на емоційний стан жінки - з'являється дратівливість, різкі коливання настрою. Виникає швидка стомлюваність, погіршується стан шкіри, спостерігається надмірний ріст волосся.

При розриві освіти відбувається вилив міститься в ній крові в черевну порожнину. В такому випадку, симптоми ендометріоїдних кісти лівого яєчника або правого органу, характеризуються розвитком гострого запального процесу. Перитоніт характеризується виникненням різкої, раптової болем. Спочатку больовий синдром присутній з лівого або правого боку, Поступово біль охоплює весь живіт.

Шкіра блідне, виступає холодний піт. Температура підвищується до 40С. Стан супроводжується нападами нудоти і блювоти, порушеннями роботи кишечника (виникає діарея або запор).

Подібна ситуація вимагає екстреної лікарської допомоги, оскільки може привести до летального результату.

Діагностика ендометріоїдних кісти яєчників

Діагностичні заходи об'єднують:

  1. Огляд гінеколога. Спеціаліст при пальпації виявляє збільшення розмірів і щільності придатків. Пацієнтка почуває хворобливість, що свідчить про виникнення ущільнень тканини (спайок);
  2. Ультразвукове обстеження - один з найпоширеніших методів оцінки стану органів. Ендометріоїдна кіста яєчника на УЗД виявляється в масштабі реального часу, при цьому оцінюється ступінь її впливу на яєчник і прилеглі органи. Точно визначаються розміри ендометріоїдних новоутворення, форму, місце локалізації;
  3. Для проведення диференціальної діагностики, призначається МРТ (магнітно-резонансна томографія). Метод дозволяє візуалізувати органи і м'які тканини організму. Дане дослідження виявляє характер вмісту новоутворення, місце локалізації ендометріоїдних кісти по відношенню до сусідніх органів, її вплив на них. Під час проведення МРТ, на відміну від комп'ютерної томографії, не використовуються рентгенівські промені, за рахунок чого обстеження можна призначати дітям і вагітним жінкам;
  4. Лапароскопічна діагностика. Даний малоінвазивний метод призначається для візуальної оцінки структурних змін, стану органів. Діагностична лапароскопія проводиться через мініатюрні отвори в очеревині з метою забору біоматеріалу, для подальшого дослідження;
  5. При діагностуванні безпліддя призначається гістеросальпінгографія, під час якої використовується контрастну речовину. Метод дозволяє виявити причину безпліддя, патології жіночих дітородних органів, формування ендометріоїдних новоутворень, спайок;
  6. Гістероскопія - якісна процедура для проведення біопсії внутрішнього шару матки, для діагностування ендометріоїдних формувань матки, гіперплазії, поліпозу, ендометріозу, внутрішньоматкових спайок. Для проведення дослідження використовується гістероскоп (спеціальна оптична система), яка вводиться через піхву;
  7. Для уточнення характеру вмісту ендометріоїдних кісти проводиться аналіз крові на онкомаркери (СА 125). Лабораторний тест дозволяє підтвердити або спростувати наявність ракових клітин в рідини капсули новоутворення;
  8. Ступінь ймовірності переродження ендометріоідного новоутворення в злоякісну форму визначається за допомогою біопсії. Проводиться забір матеріалу (зішкріб ендометрію), для подальшого вірусологічного, імунологічного, гістологічного дослідження.

Ендометріоїдна кіста яєчників при вагітності

Нерідко формування новоутворень в яєчниках призводить до безпліддя. У той же час не виключається можливість природної вагітності. У ряді випадків, у майбутніх мама кістозна порожнина виявляють на перших тижнях вагітності, під час планового УЗД. У такій ситуації проведення хірургічної операції відкладається, майбутня мама перебуває під постійним контролем лікаря.

Хірургічне втручання обгрунтовано, коли гінеколог виявляє динаміку в розвитку новоутворення, збільшення його розмірів. Ризик розриву ендометріоїдних кісти в даному випадку збільшується не тільки розростанням освіти, а й тиском на нього вагітною маткою.

У більшості випадків, прогноз ендометріоїдних кісти яєчників при вагітності позитивний - освіту схильне до саморассасиванію.

Лікування ендометріодной кісти яєчника

За винятком вагітності, ендометріоїдна кіста не схильна до самостійного розсмоктуванню. У випадках, коли новоутворення не збільшується, його розмір не перевищує 5 см, можлива медикаментозна терапія. Видалення ендометріоїдних кісти обгрунтовано при великих розмірах новоутворення, що представляє загрозу здоров'ю пацієнтки.

Медикаментозне лікування ендометріоїдних кісти яєчника засноване на застосуванні гормонів і застосовується в наступних випадках:

  • Розміри новоутворення не перевищують 5 см;
  • Не підтверджений ризик переродження в злоякісну пухлину;
  • Відсутня безпліддя.

Гормональне лікування ендометріоїдних кісти лівого яєчника, як і правого органу, перешкоджає зростанню освіти, усуває розвиток запальних процесів, нормалізує рівень гормонів в організмі. Найбільш ефективними є такі препарати:

  1. Нейтралізують дію естрогенів похідні чоловічих статевих гормонів (Левоноргестрел);
  2. Лікування антибіотиками;
  3. Ряд ОК (оральні контрацептиви), які містять мінімальну кількість естрогенів (Новінет, Регулон);
  4. Антидепресанти і заспокійливі;
  5. Засоби протизапальної та знеболюючої спрямованості (Ібупрофен, Індометацин, Диклофенак);
  6. Медикаменти, що знижують тонус матки (Спазмалгон, Баралгин);
  7. Вітамінні комплекси, з вмістом В, Е-груп, вітаміну С.

У випадках малої ефективності медикаментозного лікування ендометріоїдних кісти правого яєчника або органу зліва, проводиться видалення освіту хірургічним методом з проведенням подальшої гормонотерапії.

Видалення новоутворення хірургічним шляхом: лапароскопія

Підготовчий передопераційний етап включає стандартне обстеження, що дозволяє оцінити загальний стан організму.

Хірургічне видалення освіти проводиться одним з 2 способів, залежно від індивідуальних особливостей пацієнтки:

  • Лапароскопія. Кіста віддаляється шляхом доступу через 5-7 міліметрові отвори в очеревині. Операція контролюється шляхом відеоспостереження;
  • Лапаротомія - доступ до ендометріоїдна новоутворення проводиться шляхом розсічення живота (передньої стінки).

Метою хірургічного втручання є не просто видалення вмісту капсули, а повне висічення освіти разом з порожниною. Це необхідно, оскільки залишилися тканини можуть стати причиною повторного формування кісти.

Лапароскопічна операція складається з декількох етапів:

  • Звільнення яєчника від ущільнень. Після потрапляння в черевну порожнину, спайки видаляються спеціальним електродом, який одночасно запечатує судини, запобігаючи кровотеча;
  • Акуратно розкривається стінка яєчника, ендометріоїдна освіту вилущівается. У разі розриву новоутворення, його вміст потрапляє в черевну порожнину, тоді живіт і кістозна капсула промиваються хлоридом натрію;
  • На час, що залишився кістозне ложе впливають лазером або електрокоагулятором. Це значно знижує ризик рецидивів;
  • Ушивання яєчника обгрунтовано при великих утвореннях і вираженому ступені ураження тканин органу.

Після хірургічного втручання, щоб уникнути рецидивів і ускладнень проводиться післяопераційні гормонотерапія. Її завдання полягає в придушенні активності ендометріоїдних клітин, які можуть залишитися в яєчниках, відновлення гормонального балансу в організмі пацієнтки. Під час лікування менструальний цикл припиняється.

Основними препаратами постоперационной гормонотерапії є Золадекс, Сінарел, Даназол. Препарати застосовуються у вигляді таблеток, назальних спреїв, ін'єкцій. Терміни лікувального курсу - від 3 місяців до півроку. Після припинення прийому гормональних засобів цикл відновлюється протягом місяця.

Додатковим методом запобігання спайок і ускладнень є фізіотерапія, яка призначається після проведення гістології, при непідтвердженість ознак переродження клітин в ракові. Основними фізіотерапевтичними процедурами є магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія.

Лікування ендометріодной кісти яєчника народними засобами

Нетрадиційні методи лікування застосовуються в якості постоперационной терапії, після проведення лапароскопії ендометріоїдних кісти яєчника. У ряді випадків, траволікування є альтернативою гормональної терапії. способи народної медицини необхідно застосовувати з дозволу гінеколога.

Найбільш поширеними і ефективними є рецепти нетрадиційної медицини з використанням борової матки, кульбаби, комплексні трав'яні збори.

Ортілія (Борова матка)

Одне з результативних засобів лікування і профілактики різних патологій жіночої репродуктивної системи, в тому числі ендометріоїдних кісти - Борова матка. Трава має низку властивостей, які допомагають в лікуванні гінекологічних захворювань:

  • Вплив трави сприяє розсмоктуванню ендометріоїдних утворень;
  • Має протизапальну дію;
  • Має антибактеріальний ефект, знищує розмноження шкідливих бактерій і мікроорганізмів в сечостатевій системі.

Для приготування відвару трави, необхідно залити 1 столову ложку висушеного рослини склянкою крутого окропу. Ємність з рідиною ставиться на водяну баню, настоюється 10 хвилин. Потім відвар проціджують, остуджують і приймається по 1 столову ложку до 5 раз в день перед прийомом їжі.

Ефективність ортіліі в боротьбі проти ендометріоїдних кісти посилюється додатковим прийомом відварів зимолюбки і червоною щітки. Для приготування настоїв, потрібно взяти 1 чайну ложку окремо взятої трави, заварити склянкою крутого окропу на 15 хвилин.

Відвари приймаються в 3 етапи. У перший тиждень після закінчення менструації приймається настій ортіліі по 2 столові ложки тричі на день. Другий тиждень - приймається настій червоною щітки за схемою, аналогічною прийому борової матки. Третій тиждень - п'ється відвар зимолюбки.

Не менш ефективний настій ортіліі на спирту. 50 р сировини заливається пів-літром горілки. Ємність з рідиною щільно закривається і настоюється в темному місці 14 днів. Пляшку з вмістом потрібно регулярно струшувати. По закінченню терміну готовності, настоянку проціджують і п'ють перед їжею, розчиняючи 30 крапель засобу в склянці води. Настоянка приймається по 4 рази в день, протягом 3 тижнів.

кульбаба

Квітка має протипухлинними, тонізуючими, очисними характеристиками. Для лікування ендометріоїдних освіти використовуються кореневища квітки. Настої і відвари з рослини скорочують обсяг вмісту кістозної капсули, запобігає розвитку новоутворення.

Лікувальні засоби з кульбаби приймаються за однією схемою: відвар або настій п'ються по 2 столових ложки тричі на день. Засіб приймається за 1 годину до прийому їжі. Вживання рослинної ліки починається за 5 днів до початку менструального циклу.

Для приготування настою чисті висушені кореневища рослини нарізаються ножем і подрібнюються в блендері до стану кашки. Потім 1 чайна ложка сировини заливається склянкою крутого окропу. Засіб настоюється протягом 30 хвилин, фільтрується і приймається всередину.

Ефективно застосовується відвар рослини. Для цього 2 столові ложки подрібненого кореневища заливаються пів-літром окропу, ємність з рідиною ставиться на водяну баню. Засіб необхідно томити на мінімальному вогні 60 хвилин. Готовий відвар може зберігатися в прохолодному місці до 3 діб.

Комплексні рослинні збори

Боротися з ендометріоїдних формуваннями яєчників допомагають рослинні збори:

Комплекс з 3 трав. Необхідно перемішати в однакових частках квіти ромашки, мати-й-мачуху, буркун. 2 ложки трав'яного сировини помістити в термос і залити пів-літром окропу. Після закінчення 3 годин відвар проціджують. Приготований обсяг розрахований на 1 день;

Комплексний збір з 5 рослин. В однакових пропорціях змішуються: корінь радіоли рожевої, ромашка, калинова кора, ягоди горобини, пустирник. 2 столові ложки отриманої суміші заливаються 2 склянками крутого окропу. Ємність з рідиною закутується, настоюється протягом 3 годин. Після чого проціджують, приймається по півсклянки 4 рази на день.

Курс прийому рослинних відварів необхідно продовжувати до 3 місяців. Перерви робляться на час менструального циклу.

Ендометріоїдна кіста яєчника - доброякісна пухлина яєчника, яке виникає в результаті ураження тканин органу ендометріоз. Розвиваються кісти на поверхні або всередині яєчника. Новоутворення являє ендометріческую порожнину, має стінки різної товщини і густе вміст коричневого кольору, з-за якого даний вид кіст іноді називають. Ендометріоїдна кіста також носить назву ендометріоми.

Захворювання найбільш поширене серед жінок репродуктивного віку. До групи ризику входять жінки, які мають ендометріоз яєчників.

Ендометріоз яєчників. Збільшити.

Причини виникнення даної патології мало вивчені. Найбільш часто ендометріоїдна кіста яєчника розвивається, якщо присутній ендометріоз яєчників. ендометрій - внутрішня оболонка матки, яка постійно наростає і відторгається. Він необхідний для прикріплення плодового яйця до матки, і в разі відсутності вагітності він виводиться з організму під час менструації з кров'ю.

Ендометріоз, як патологічний процес, полягає в проростанні тканин ендометрію в інших тканинах за межами матки і доброякісному його розростанні. Під час менструації на яєчник можуть потрапити клітини, і це викликає розвиток ендометріоїдних кісти.

Причини проникнення клітин ендометрія на яєчник:

  • звуження цервікального каналу і вихід виділень через маткові труби;
  • надмірні навантаження і статеві акти при менструації;
  • широкі фаллопієві труби, через які менструальні виділення можуть потрапити в черевну порожнину.

Однак клітини ендометрія потрапляють на яєчник у досить великої кількості жінок, але і ендометріоз утворюються у малого відсотка з них. Відповідно даний патологічний процес розвивається під впливом інших негативних факторів:

  • аборти в анамнезі, і інші лікувально-діагностичні вискоблювання ендометрію;
  • венеричні захворювання;
  • запальні процеси (ендометрит, сальпінгіт);
  • надлишкова вага;
  • використання внутрішньоматкових спіралей;
  • порушений гормональний фон (низький рівень прогестерону, високий рівень естрогену і пролактину);
  • спадковий фактор;
  • загальний стан імунітету;
  • відсутність вагітності до 30 років;
  • поганий стан екології в області проживання;
  • стресовий фактор;
  • травми черевної порожнини;
  • хірургічні операції на матці.

симптоми захворювання

Ендометріоїдна кіста яєчника може не проявляти себе симптомами. Часто вона буває виявлена \u200b\u200bвипадково при детальному обстеженні, направленому на виявлення причин безпліддя. Інтенсивність прояву ознак залежить від поширеності, стадії розвитку патології, наявності супутніх захворювань.


На початкових етапах розвитку кісти спостерігаються такі ознаки ендометріоїдних кісти:

  • порушення менструального циклу, нерегулярна менструація;
  • надмірно рясні виділення крові при менструації;
  • поява кров'яних виділень в середині циклу;
  • больові відчуття під час менструації, після статевого контакту.

Прогресуюча ендрометріоідная кіста має такі симптоми:

  • менструація протікає більш 7 днів, виділення не типові - коричневого кольору, мажуть;
  • відчуття загальної слабкості, апатія, запаморочення;
  • нудота блювота;
  • больові відчуття при статевому акті;
  • інтенсивні больові відчуття в області живота і попереку, характер болю - тягне, тупа, інтенсивність може варіюватися;
  • підвищена температура тіла;
  • проблеми в роботі кишечника, запори, метеоризм;
  • порушена робота сечовивідної системи;
  • безпліддя (викликано спаєчними процесами, дегенерацією яйцеклітин).

Небезпечний симптом, який може виникати при ендометріоїдної кісті - «гострий живіт». Різкі болі в животі, напруження черевної стінки свідчать про те, що стався розрив ендометріоїдних кісти яєчника і про необхідність екстреної медичної допомоги. При такому стані проводиться видалення освіти або цілого органу.

Локалізація новоутворень і стадії розвитку

Існує чотири стадії розвитку патології:

  • 1 стадія. Площа ураження мінімальна. Ендометріоз яєчників незначний.
  • 2 стадія. Патологія розвивається на одному яєчнику, розміри не перевищують 6 см. У придатках і очеревині присутня невелика кількість спайок.
  • 3 стадія. Великі освіти (більше 6 см) розвиваються на обох яєчниках. У черевній порожнині, придатках, матці, фаллопієвих трубах відбувається активізація ендометріоїдних процесів. Утворюються множинні спайки.
  • 4 стадія. Ендометріоїдних кіст виявляються на обох яєчниках, органи вражені спайками. У розмірах новоутворення можуть досягати 12 см.
  • Дана патологія може утворюватися на правому і лівому яєчниках, а також може вражати обидва органи.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника супроводжується болями з лівого боку, неприємними відчуттями після статевих актів, при сечовипусканні і менструації. Пальпація провокує посилення больових відчуттів і початок кров'яних або коричневих виділень. Новоутворення на лівому яєчнику виникає при патологіях товстого кишечника і після хірургічних втручань на цьому органі.

Медична статистика показує, що найбільш схильний до утворення патології правий яєчник. Ендометріоїдна кіста правого яєчника має ті ж симптоми, особливість полягає в можливому повній відсутності проявів патології.

Ендометріодной кісти обох яєчників є частим явищем. Це свідчить про 3 стадії перебігу захворювання, про значні порушення в організмі жінки.

діагностика


 Узі-ознаки. Збільшити.

Ендометріодной кіста яєчника не завжди може бути виявлена \u200b\u200bпри регулярному гінекологічному огляді. Наявність невеликого малорухливого освіти в яєчнику, яке збільшується перед настанням менструації, є приводом для більш детального обстеження. До ефективних методів діагностики відносять:

  • ультразвукове дослідження з допплерометрией;
  • - візуальний огляд кісти за допомогою відео-датчика, введеного через прокол в черевній стінці;
  • цитологічна діагностика;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • гістологічне дослідження і біопсія - дозволяє визначити злоякісність освіти.

Аналіз на онкомаркер СА-125 при кістах не дозволяє поставити діагноз, так як при ендометріоїдної кісті яєчника показники маркера можуть бути в нормі або мати незначні перевищення.

При постановці діагнозу необхідно диференціювати даний вид новоутворення з і. При проведенні УЗД ці патології мають однакові ознаки. Щоб поставити точний діагноз пацієнтку направляють на МРТ.

лікування

Тактика терапії складається в залежності від ступеня розвитку новоутворення і стадії перебігу захворювання. Якщо поставлений діагноз ендометріоїдних кісти яєчника - лікування передбачає кілька методів: консервативне, хірургічне, або комбіноване.

Консервативне медикаментозне лікування призначають при невеликих розмірах ендометріоїдних кісти яєчника. також даний метод лікування дозволяє визначити відміну кісти від розрослося, так як при прийомі гормональних препаратів відбувається його зменшення.

Медикаментозна терапія полягає в прийомі гормональних препаратів:

  • монофазних комбінованих оральних контрацептивів;
  • похідних андрогенів;
  • похідних норстероидов;
  • пролонгованих контрацептивів;
  • синтетичних агоністів гонадоліберину.

Для зниження больових відчуттів призначаються нестероїдні протизапальні, седативні і спазмолітичні препарати.

На жаль, відповідь на питання чи може розсмоктатися новоутворення від прийому гормональних препаратів негативний. Медикаментозне лікування може призвести до зупинки розвитку кісти, але вона не може розсмоктатися або зменшитися. рекомендовано пацієнткам з відсутністю порушень фертильності, які планують зачаття. Після радикальних втручань жінка має ймовірність не могти зачати.

Хірургічне втручання

найбільш ефективний метод лікування ендометріальних кіст - хірургічне видалення. Він необхідний при великих розмірах (понад 5 см), наявності супутнього ендометріозу і безпліддя, при ризики розвитку ускладнень і онкології. Перед призначенням операції бажано проведення гормонотерапії. Це забезпечить зменшення запальної реакції тканин, вогнища ендометріозу.

До хірургічних методів лікування відносять. Цей спосіб є найбільш безпечним. При проведенні даної операції дуже низький ризик кровотечі. Також для нього характерна низька травматичність, так як для введення ендоскопа виробляються невеликі розрізи, шрами від яких швидко гояться. Після лапароскопії відбувається швидке відновлення організму.

При тяжкому перебігу патології виникає необхідність у видаленні кісти і одночасної. Показанням для цього є надмірні розміри новоутворення, через які в тканинах відбуваються значні структурні порушення. Також резекцію або повне видалення яєчника виробляють у пацієнток в, так як гормональна дисфункція може призводити до розвитку онкології. Біологічні матеріали, витягнуті під час операції, обов'язково направляються на гістологічне дослідження для підтвердження діагнозу і виключення онкології.

Після операції

Після оперативного втручання призначається курс гормональної терапії. Це дозволяє попередити рецидив ендометріоїдних кісти. В післяопераційний період рекомендовано проходження фізіо-терапії. Вони дозволяють нормалізувати ендокринний баланс, зменшити і попередити розвиток спаєчних процесів.

До таких методів фізіо-терапії відносять:

  • електрофорез;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • гальванізацію;
  • магнітотерапію;
  • лазеротерапію;
  • радонові ванни;
  • иглорефлексотерапию;
  • ампліпульстерапія.

Серед пацієнток користується популярністю такий метод терапії як гомеопатія. Однак слід пам'ятати, що призначення препаратів повинно проводитися лікарем гомеопатом, таке лікування також вимагає спостереження у лікаря гінеколога. Кістозні утворення не мають властивості розсмоктуватися і зменшуватися при будь-яких методах терапії, крім хірургічного. Відсутність гормональної терапії може призводити до активного, безконтрольного зростання кісти.

наслідки

Дане захворювання може призводити до небезпечних наслідків для жіночого здоров'я. Вони можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей організму. Зростання ендометріоїдних кісти яєчника може спричинити за собою розвивається, рубцювання тканин. В результаті цього порушується нормальний процес функціонування яєчників. До негативних наслідків також відноситься поява спайок в малому тазі, і як наслідок цього порушення роботи кишечника і сечовивідних шляхів.

Розвиток патології призводить до порушення гормонального балансу в організмі. Це виражається в порушеному менструальному циклі, поганому стані шкіри і активний ріст волосся на тілі. Також спостерігаються швидкі зміни настрою, підвищена дратівливість і стомлюваність.

Чим небезпечна дана хвороба, так це, що розвиваються безпліддям. Про проблеми які можуть виникнути при вагітності з кістою обговоримо в. Також новоутворення може перекривати вільний доступ кровотоку до яєчників, що призводить до некрозу і необхідності повного видалення цього органу.

Слід пам'ятати! Ендометріоїдна кіста яєчника також може призводити до розвитку злоякісних утворень на яєчниках.

Для збереження жіночого здоров'я необхідно уважно стежити за своїм станом, відчуттями в організмі. Коли виникає ендометріоїдна кіста, симптоми можуть бути відсутні. Тому систематичний огляд у гінеколога і своєчасна медична допомога допоможе уникнути негативних наслідків і патологій. Ендометріоїдна кіста яєчника зустрічається досить часто, при адекватної терапії піддається повному лікуванню. Про інших видах і симптомах.

Ендометріоїдна кіста яєчника - це доброякісна пухлина, внутрішній простір якого заповнене скопилася менструальної кров'ю.

Імовірність її виникнення найбільш велика в репродуктивному віці - в середньому це від 12 до 50 років.

Згідно зі статистикою, кісти виникають у 80% жінок, при цьому діагностуються вони тільки у кожної четвертої.

Більшу частину пацієнток з таким захворюванням відправляють на хірургічне видалення новоутворення, можливість консервативного лікування при цьому не розглядається. Однак в деяких випадках можливо і лікування ендометріоїдних кісти яєчника без операції.

Ендометріоїдна кіста спочатку з'являється на одному яєчнику, а потім поширюється і на інший. Захворювання, як правило, починається з правого боку. Розрізняють чотири стадії розвитку ендометріоїдних кісти:

  1. Спостерігається мінімальної поразки яєчників, на яких виникають вогнища ендометріозу, а також початкове ураження очеревини. Зони поразки настільки малі, що помітити їх неможливо навіть при проведенні УЗД, до того ж захворювання на цьому етапі протікає безсимптомно.
  2. На одному з яєчників утворюється кіста діаметром до 5-6 см, в придатках з'являються спайки. Також на цьому етапі процес починає поширюватися на другий яєчник.
  3. Кісти є на обох яєчниках, на придатках - великі спайкові процеси, ендометріоз поширюється на маткові труби, матку і очеревину.
  4. Кісти більше 6-7 см є на обох яєчниках, спостерігається ураження сечового міхура і кишечника. Симптоми захворювання на четвертій стадії виражені дуже чітко.

Так як початкові стадії розвитку ендометріоїдних кісти протікають практично без симптомів, на цьому етапі вони не стають приводом для звернення до лікаря.

Діагностується захворювання майже завжди в запущеній формі, коли для його лікування потрібно хірургічне втручання.

діагностика

Важливу інформацію для діагностики ендометріоїдних кісти дозволять отримати:

  • цитологічна діагностика;
  • ультразвукове дослідження;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • діагностична лапароскопія;
  • дослідження біопсійного матеріалу.

Гінекологічний огляд з бімануальна вагінальним дослідженням дозволяє попередньо оцінити стан статевих органів.

Під час такого обстеження гінеколог пальпаторно визначає розміри яєчників, матки, шийки матки, їх рухливість і болючість.

При первинному гінекологічному огляді може бути проведена цитологічна діагностика, яка побічно вкаже на патологічні процеси в яєчниках.

Основний метод обстеження, який простий, доступний всім і при цьому дуже інформативний - ультразвукова діагностика. Вона дозволяє виявити ендометріоїдних кісти на другий, третій і четвертій стадіях розвитку. Однак в деяких випадках її важко відрізнити від інших утворень - наприклад, кісти жовтого тіла або дермоїдна кісти.

У таких ситуаціях може знадобитися динамічне спостереження протягом 1-3 місяців або додаткові обстеження крім ультразвуку - наприклад, МРТ. Щоб отримати більш детальну картину, використовують трансвагинальную УЗД-діагностику, для проведення якої ультразвуковий датчик вводиться в піхву.

Ендометріоїдна кіста яєчника - узі

Більше інформації, ніж під час ультразвукового обстеження, можна отримати за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Лапароскопічне обстеження на сьогоднішній день є найточнішим і застосовується в тих випадках, коли інші методи виявляється недостатньо для постановки діагнозу.

Дуже цінну інформацію можна отримати під час гістологічного дослідження тканин, узятих під час лапароскопії. Також при ендометріоїдної кісті, як і при будь-якій іншій, необхідно здати аналіз крові на онкомаркери.

Чим раніше буде діагностовано кіста, тим краще. Тому необхідно своєчасно проходити всі рекомендовані обстеження, це дозволить почати лікування на тій стадії, коли захворювання не надто небезпечно, а шанси на одужання великі.

Лікування кісти без операції

Лікування спрямоване на досягнення кількох ефектів:

  • попередження прогресування хвороби;
  • усунення симптомів;
  • лікування від безпліддя.

Тактика лікування визначається з урахуванням стадії зростання освіти, тривалості його розвитку і наявних симптомів. Є три можливих варіанти:

  1. консервативне лікування - зводиться до прийому препаратів;
  2. хірургічне - видалення кісти в процесі операції;
  3. комбіноване - припускає поєднання хірургічного лікування і консервативної терапії.

Стандартний спосіб лікування ендометріоїдних кісти яєчника на сьогодні - видалення хірургічним шляхом, а потім - тривала гормональна терапія. Однак в деяких випадках можна обійтися і без операції. Це можливо, коли розмір новоутворення не перевищує 5 см, його розвиток не привело до небажаного безпліддя, немає ризику ускладнень і немає підозр на можливість розвитку раку.

Лікування кісти без хірургічного втручання передбачає прийом:

  • гормональних препаратів;
  • протизапальних засобів;
  • імуномодуляторів;
  • ензимів;
  • вітамінів.

Гормональна терапія включає низькодозовані монофазні КОК, МПА пролонгованої дії, синтетичні антагоністи ГнРГ, похідні норстероидов (левоноргестрел) і похідні андрогенів. З протизапальних засобів використовуються нестероїдні протизапальні засоби, які добре усувають больовий синдром. Також в консервативному лікуванні застосовуються спазмолітики та седативні засоби.

На тлі гормонального лікування кіста може незначно зменшитися, однак повністю вона не зникне. Якщо лікарі наполягають, що необхідно хірургічне втручання, не слід його уникати.

Гормональні порушення можуть призвести до утворення кіст. і лікування, а також психологічний фактор в терапії.

Все про операції з видалення кісти яєчника читайте. Підготовка, суть втручання, реабілітаційний період.

прогноз

Швидкість зростання кісти передбачити складно - деякі ростуть досить швидко, інші протягом усього життя зберігають розмір, який вони мали в той момент, коли були діагностовані.

Тим часом при адекватній і своєчасно розпочатої терапії прогноз в переважній більшості випадків сприятливий - при сучасному рівні розвитку медицини, захворювання добре піддається лікуванню.

Після зцілення болю значно зменшуються або повністю зникають, менструальна і дітородна функція відновлюються.

У деяких випадках після позбавлення від кісти відбуваються рецидиви, тому після лікування необхідно періодично проходити обстеження для контролю.

ускладнення

У міру свого розвитку під час відсутності лікування ендометріоїдна кіста може привести:

  • до безпліддя;
  • загрозу викидня;
  • внутрішньочеревної кровотечі;
  • розриву;
  • гострого перитоніту;
  • раку.

Також ендометріоїдна кіста може перекрутити або нагноиться. Однак найнебезпечніше ускладнення - розрив цього утворення. Через сепсису, що розвивається в такому випадку, цілком імовірний летальний результат. Жінка при розриві ендометріоїдних кісти яєчника відчуває сильну різкий біль в нижній частині живота і слабкість, у неї підвищується температура і падає тиск, можуть бути приступи втрати свідомості.

Не менш небезпечно переродження кісти в рак. На відміну від розриву освіти в цьому випадку летальний результат наступає далеко не відразу, проте його ймовірність висока. Також зростання кісти викликає астенизацию пацієнтки - вона відчуває занепад сил і підвищену стомлюваність. Також для астенії характерні втрата самовладання, різкі перепади настрою, порушення сну, втрата здатності до тривалого праці.

Якщо терапія не буде розпочато своєчасно, ймовірність появи різних ускладнень буде дуже велика, тому не варто ухилятися від діагностики і призначеного лікування.