Новокаїн 0.5 процентний інструкція із застосування. Новокаїн - інструкція із застосування
А також додаткові компоненти: кислота хлористоводнева, вода.
В склад супозиторіїв входить активний компонент прокаїну гідрохлорид і твердий жир в якості додаткового компонента.
Форма випуску
Здійснюється розчин Новокаїн 0.5% для ін'єкцій. Це безбарвна прозора рідина. Міститься в ампулах по 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковці з картону міститься 10 ампул, а також ніж або скарифікатор.
також проводиться Новокаїн 0.25%, Новокаїн 2% - прозорий розчин без кольору або злегка жовтуватий.
Новокаїн проводиться в формі супозиторіїв ректальних. В упаковці з картону - 10 шт.
Фармакологічна дія
Вікіпедія свідчить, що Новокаїн (МНН: Прокаїн) - це засіб для місцевої анестезії, яке демонструє помірну анестезуючу активність. Назва на латині - Novocainum. Формула активної речовини - C13H20N2O2. Якісні реакції на новокаїн описані в підручниках по фармацевтиці. Володіє великою широтою терапевтичної впливу. Активна речовина блокує Na + - канали, перешкоджаючи генерації імпульсів і їх проведенню по нервових волокнах.
Під впливом прокаїну змінюється потенціал дії в мембранах нервових клітин, при цьому не зазначається вираженого впливу на потенціал спокою. Засіб пригнічує в організмі проведення больових імпульсів, і імпульсів іншої модальності.
При введенні безпосередньо в кровотік і в процесі всмоктування знижує рівень збудливості периферичних холінергічних систем, знижує виробництво і вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень.
Як свідчить фармакопея, Новокаїн знімає спазм гладкої мускулатури, знижує рівень збудливості міокарда і моторних зон кори мозку. Під його впливом відбувається пригнічення полісінаптіческіх рефлексів, усуваються спадні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. При прийомі великих доз препарат у пацієнта можуть розвиватися судоми.
Відзначається коротка анестезуючий активність ліки. При цьому тривалість інфільтраційної анестезії дорівнює від 0.5 до 1 години.
Фармакокінетика і фармакодинаміка
В організмі відзначається повне системне всмоктування активної речовини.
Рівень всмоктування залежить від шляху введення, місця введення, а також від дози ліків. Речовина в організмі швидко гідролізується, внаслідок чого утворюються два основних метаболіти, фармакологічно активних. це діетиламіноетанол , Який виробляє помірний судинорозширювальний ефект, і парааминобензойная кислота (Конкурентний антагоніст сульфаніламідних препаратів, що послабляє їх протимікробний ефект). Час напіввиведення - 30-50 с, час напіввиведення в неонатальному періоді одно 54-114 с. З організму в основному виводиться через нирки, близько 2% виводиться в незмінному вигляді. Через слизові оболонки всмоктується погано.
Показання до застосування
Застосування Новокаїну практикується для проведення інфільтраційної, внутрикостной, епідуральної, провідникової, спинномозкової . Також використовується для проведення анестезії слизових оболонок при лікуванні ЛОР-захворювань. Також це засіб застосовується для проведення паранефральной, вагосимпатичній шийної, паравертебральной і циркулярної блокади.
Новокаїн в / в вводиться з метою потенціювання впливу основних препаратів, які використовуються для проведення ; також вводиться внутрішньовенно з метою купірування больового синдрому різного походження.
Внутрішньом'язово використовується для розчинення пеніциліну, щоб продовжити термін його дії. Також наголошується, що такий засіб як допоміжний ЛЗ при наступних хворобах:
- ендартеріїт ;
- спазми судин мозку і коронарних судин;
- артеріальна гіпертензія ;
- хвороби суглобів інфекційного і ревматичного походження.
Ректально застосовуються свічки з новокаїном при і, в разі спазмів гладкої мускулатури кишечника.
Протипоказання
Існують деякі протипоказання до застосування ліків. Не слід застосовувати Новокаїн в / в і внутрішньом'язово при високій чутливості до засобу, а також до інших місцевих анестетиків-ефірів і параамінобензойної кислоти. Чи не призначають препарат дітям до 12 років.
Для місцевої анестезії засіб не використовують при наявності виражених фіброзних змін в тканинах.
Обережно Новокаїн застосовують при:
- екстрених оперативних втручаннях, які супроводжує гостра крововтрата ;
- станах, для яких характерне зниження печінкового кровотоку;
- серцево-судинної недостатності прогресуючої;
- нестачі псевдохолінестерази ;
- запальних хворобах або при інфікуванні місця ін'єкції;
- ниркової недостатності;
- у віці до 18 років і після 65 років.
Побічні дії
В процесі застосування можуть відзначатися такі побічні дії:
- центральна і периферична НС: головні болі , , прояви сонливості , тризм , Слабкість;
- кровотворення: метгемоглобінемія ;
- серцево-судинна система: Підвищення або зниження артеріального тиску, брадикардія , периферична вазодилатація , аритмії , колапс , Больові відчуття в грудній клітці;
- симптоми алергії: висип на шкірі , свербіж , Інші анафілактичні прояви, .
У разі розвитку описаних вище негативних проявів або інших побічних ефектів потрібно відразу повідомити про це лікуючого фахівця.
Інструкція по застосуванню Новокаїну (Спосіб і дозування)
Новокаїн 0.5% застосовується для проведення інфільтраційної анестезії в дозі 350-600 мг. Дорослим людям на початку оперативного втручання вводиться доза не більше 0.75 г (150 мл), далі, протягом кожної години хірургічної операції - не більш як 2 г (400 мл) розчину.
проведення паранефральной блокади передбачає введення в околопочечную клітковину 50-80 мл розчину.
проведення циркулярної і паравертебральной блокади передбачає введення під шкіру 5-10 мл розчину. У разі вагосимпатичній блокади потрібно ввести 30-40 мл.
З метою зменшення всмоктування і подовження впливу при проведенні місцевої анестезії вводять додатково розчин з розрахунку 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну .
При застосуванні у підлітків після 12 років найбільша доза становить 15 мг на 1 кг ваги.
Свічки Новокаїн, інструкція із застосування
Застосування супозиторіїв проводиться за індивідуальною схемою, в залежності від захворювання. Свічку слід вводити в задній прохід на 3-4 см. Введення проводять після спорожнення кишечника або після проведення клізми. Як правило, свічку вводять 1-2 рази на добу. Період лікування - до 1 місяця.
Передозування
При передозуванні препарату у хворого може проявлятися блідість слизових оболонок і шкірних покривів, нудота , запаморочення , блювота , Поява «холодного» поту, , Почастішання дихання, зниження артеріального тиску аж до колапсу, метгемоглобінемія , . ЛЗ впливає на нервову систему, що проявляється відчуттям страху, судомами , галюцинаціями , Руховим збудженням.
При передозуванні необхідно підтримувати адекватну легеневу вентиляцію, проводити симптоматичне та дезінтоксикаційну лікування.
взаємодія
Новокаїн потенціює вплив на ЦНС препаратів, що застосовуються для загального знеболювання, седативних і снодійних засобів, Транквілізаторів і наркотичних анальгетиків.
При одночасному прийомі антикоагулянтів збільшується ймовірність прояву кровотеч.
Якщо місце ін'єкції було оброблено розчинами для дезінфекції, в яких містяться важкі метали, підвищується ризик прояву набряку і хворобливості в якості місцевої реакцію.
Застосування Новокаїну одночасно з інгібіторами моноаміноксидази збільшує ймовірність різкого зниження .
Новокаїн подовжує і збільшує вплив міорелаксуючих ЛЗ.
Місцевоанестезуючий ефект подовжують вазоконстріктори ( фенілефрин , адреналін , метоксамін ).
Під впливом прокаїну знижується антиміастенічних вплив засобів. Тому може знадобитися додаткова корекція терапії .
Парааминобензойная кислота (метаболіт прокаїну) - це антогонист сульфаніламідів.
При одночасному прийомі інгібіторів холінестерази зменшується метаболізм місцевоанестезуючих препаратів.
Умови продажу
Можна придбати Новокаїн 0,5% 5.0 за рецептом, лікар виписує рецепт на латинській.
Умови зберігання
Зберігати Новокаїн потрібно при кімнатній температурі, в сухому і темному місці, берегти від дітей.
Термін придатності
Можна зберігати 3 роки, після закінчення терміну придатності застосовувати не можна.
особливі вказівки
Перед тим, як використовувати засіб, потрібно провести індивідуальну пробу на чутливість до препарату.
У процесі лікування необхідно контролювати функції судин, серця, центральної нервової системи, дихальної системи.
За 10 днів до введення анестетика місцево, слід припинити прийом інгібіторів моноаміноксидази.
Важливо врахувати, що при застосуванні однакової дози новокаїну токсичність прокаїну вище в тому випадку, якщо розчин більш концентрований.
Так як крізь неушкоджені слизові оболонки прокаин проникає погано, він не є ефективним для проведення поверхневого знеболювання.
Під час лікування потрібна обережність при водінні транспорту, а також при іншій діяльності, що вимагає концентрації.
Електрофорез з новокаїном при проводять після встановлення діагнозу і під контролем лікаря.
Не можна капати розчин Новокаїн в очі без узгодження таких дій з лікарем.
аналоги
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:Проводиться ряд препаратів, які є аналогами цих ліків. це кошти новокаїн Буфус , Новокаїн-Виал , , прокаїну гідрохлорид та ін. Найбільш оптимальний засіб підбирає лікар, враховуючи діагноз пацієнта.
дітям
Ліки не використовують для дітей до 12 років. Підліткам від 12 до 18 років застосовують з обережністю.
Новокаїн при вагітності і лактації
Якщо існує необхідність використовувати Новокаїн при вагітності, фахівці визначають передбачувану користь і можливий ризик. В період пологів застосовують з обережністю. Якщо потрібно використовувати Новокаїн в період грудного годування, лактацію потрібно припинити.
Відгуки
Про новокаїн відгукуються, як про популярному засобі для знеболювання. Як правило, він забезпечує ефективну анестезію, добре переноситься пацієнтами. Користувачі пишуть про успішне застосування Новокаїну при оперативних втручаннях, в стоматологічній практиці та ін.
Також відзначається ефективність інших засобів з прокаїном - пацієнти використовують розчини, краплі, спрей і ін. Як позитивний момент відзначається низька вартість ліків.
Ціна Новокаїну, де купити
Ціна Новокаїну в ампулах - від 30 руб. за 10 шт. Купити засіб можна в будь-якій аптеці.
- Інтернет-аптеки РосіїРосія
- Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
- Інтернет-аптеки КазахстануКазахстан
ЗдравСіті
Новокаїн буфус р-н д / ін. 5 мг / мл 5 мл n10АТ Оновлення ПФК
Новокаїн супп. рект. 100мг n10біосинтез ВАТ
Аптека Діалог
Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)
Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)
Новокаїн буфус (амп. 0,5% 10мл №10)
Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)
Новокаїн свічки (супп. 100мг №10)
Єврофарм * Знижка 4% по промокодом medside11
Новокаїн супозиторії ректальні 100 мг n10ВАТ "Дальхимфарм"
Новокаїн буфус розчин для ін'єкцій 0,5% 5 мл 10 амп реневалСЛОВ'ЯНСЬКА АПТЕКА ТОВ
18.Какие вид анестезії не відноситься до місцевої:
інфільтраційна
термінальна
внутрішньокісткова
ендотрахеальний наркоз
19.Поверхностная анестезія досягається:
Блокадою нервового стовбура анестетиком
Змазуванням шкіри або слизової оболонки анестетиком
Блокадою симпатичних гангліїв
Блокадою нервових стовбурів
20.К проводниковому увазі анестезії належить:
Інфільтраційна анестезія за Вишневським
трункулярная анестезія
паранефральній блокада
анестезія змазуванням
21.Інфільтраціонний метод анестезії розроблений і впроваджений:
В.А.Орловим
А. В. Вишневського
Лукашевичем
Мортоном
22.Анестезія методом "повзучого інфільтрату" настає в результаті блокади:
Рецепторних закінчень нерва
нервових стовбурів
Рецепторних закінчень і нервових стовбурів
симпатичних гангліїв
23.Метод провідникової анестезії по Лукашевича застосовується:
При операціях на кисті
При операціях на тазових органах
при видаленням грижі
В офтальмологічній практиці
24.Спінно-мозкова анестезія була розроблена:
С.С.Юдина
Біром
Реклю і Шлейх
25.Что не відноситься до ускладнень спинномозкової анестезії?
артеріальна гіпотонія
параліч дихання
Порушення функції тазових органів
артеріальна гіпертонія
26.Какой розчин анестетика слід застосовувати для спинномозкової анестезії?
5% Розчин новокаїну
0.25% розчин новокаїну
2% розчин лідокаїну
1% розчин новокаїну
27.Прі яких операціях доцільно застосовувати епідурально-сакральну анестезію?
Операції на органах малого таза і промежини
апендектомія
Операції на жовчних шляхах
нефректомія
28.Паранефральная блокада не застосовується:
З метою знеболювання
Для поліпшення ниркового кровотоку
При парезі кишечника
При защемленої грижі
29.Для вагосимпатичній блокади застосовується:
0,25% Розчин новокаїну
10% розчин новокаїну
5% розчин новокаїну
1% розчин новокаїну
30.Что є найбільш об'єктивним показником правильно виконаної вагосимпатичній блокади?
Тріада - птоз, міоз, екзофтальм
Відсутність чутливості на стороні виконання блокади
ендофтальм
31.Новокаіновую блокаду по Л.Г.Школьнікову доцільно виконувати:
При опіковому шоці
При гемотрансфузійним шоці
При плевропульмональний шоці
При переломах кісток тазу
32.Какое кількість 0,25% розчину новокаїну необхідно для виконання внутрітазовой блокади?
200-300 мл
33.Укажіте концентрацію розчину новокаїну для анестезії змазуванням:
34.Что не відноситься до ознак новокаїнової інтоксикації?
Блідість шкірних покривів
зниження артеріального тиску
запаморочення
Підвищення артеріального тиску
35.Какие вид анестезії настає при розпилюванні Хлоретилу?
термінальна анестезія
провідникова анестезія
інфільтраційна анестезія
Всі три види можуть наступати при розпилюванні даного препарату
36.Кем було відкрито і описано місцево-анестезуючу властивість кокаїну?
Анрепом
Вишневським
37.Что не відноситься до абсолютних протипоказань для місцевої анестезії?
Запально-гнійничкові захворювання шкіри
індивідуальна алергічна реакція на анестетик
психоневрологічні захворювання
Супутня соматична патологія
НАРКОЗ
1.Для профілактики брадикардії і бронхоспазму в премедикацію включається
антихолінестеразні препарати
М - холінолітики
Бета - адреноблокатори
Альфа - адреноміметики
2. При якому контурі використовується адсорбер
відкритий
напіввідкритий
напівзакритий
закритий
3.Препаратом, що володіє вираженим антигіпоксичну дію, є
гексенал
тіопентал натрію
сомбревін
оксибутират натрію
4. Для короткочасної анестезії використовується
тіопентал натрію
кетамін
оксибутират натрію
сомбревін
5. Для нейролептаналгезии використовується введення
Гангліоблокаторами і наркотичного аналгетика
М - холінолітики і ненаркотического аналгетика
Транквілізатора і наркотичного аналгетика
Нейролептика і наркотичного аналгетика
6.Ларінгоспазм не може розвинутися при
внутрішньовенному наркозі
епідуральної анестезії
масочний наркозі
ендотрахеальної наркозі
7.Закісь азоту в повному балоні знаходиться
У рідкому вигляді
У газоподібному вигляді
У рідкому і газоподібному вигляді
У твердому і газоподібному вигляді
8.Міорелаксанти використовуються при
внутрішньовенному наркозі
масочний наркозі
ендотрахеальної наркозі
епідуральної анестезії
9.Дітіллін відноситься до миорелаксантам
антидеполяризуючих
деполярізуется
змішаної дії
10.Діоксоній відноситься до миорелаксантам
деполярізуется
антидеполяризуючих
змішаної дії
антихолінестеразним дією
11.Ардуан відноситься до миорелаксантам
деполярізуется
антидеполяризуючих
змішаної дії
антихолінестеразним дією
12.Абсолютним показанням до ендотрахеальної наркозу є
торакальні операції
абдомінальні операції
травматологічні втручання
13.Інтубація трахеї попереджає
Порушення прохідності дихальних шляхів
бронхоспазм
Порушення серцевого ритму
Злоякісну гіпертермію під час наркозу
14.Регургітація при ендотрахеальної наркозі можлива
Під час інтубації трахеї
В середині операції
Перед вступним наркозом
Під час премедикації
Під час інтубації
15.Ефір викликає
метаболічний ацидоз
Пригнічення скоротливості серця
Розширення бронхів і придушення секреції трахеобронхіальних залоз
16.Фторотан викликає
Розширення бронхів і придушення секреції трахеобронхіальних залоз
метаболічний ацидоз
гіперглікемію
гіпертермію
17.Недостатком масочного наркозу є
Погане управління анестезією
Збереження самостійного дихання
Пригнічення функції міокарда
Створення передумов для порушення прохідності дихальних шляхів
18.Абсолютним показанням до ендотрахеальної наркозу є
Операції на судинах нижніх кінцівок
Операції на головному мозку
гінекологічні операції
абдомінальні втручання
19.Ефірний наркоз в 1846 році вперше застосував
Пирогов
20.Впервие в Росії ефірний наркоз у військово-польових умовах застосував
Пирогов
Лукашевич
кровотечі
1. Що таке гемоперитонеум?
Скупчення крові в плевральній порожнині
Скупчення крові в черевній порожнині
2.Характерний ознака артеріальної кровотечі?
Закінчення крові постійної струменем
Закінчення червоної крові пульсуючим струменем
Повільне (краплями) витікання крові
Кровоточивість всій поверхні рани
3.Прічіни ранніх вторинних кровотеч?
раневая інфекція
Гнійна аррозія судини
Припинення спазму судини
Розплавлення стінки судини протеолітичнимиферментами
4.Какие лабораторні аналізи дозволять Вам припустити наявність внутрішньої кровотечі?
Біохімічний аналіз крові
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Кислотно-лужний стан крові
5.Прізнак правильності накладення джгута?
синюшність шкіри
Підвищення температури тіла нижче джгута
Відсутність чутливості нижче джгута
Зникнення периферичного пульсу
6.Розвиток внутрішньочерепної гематоми супроводжується?
геморагічним шоком
травматичним шоком
Розвитком гемипареза на стороні гематоми
Розвитком гемипареза на протилежному боці
7. У чому вимірюється гематокрит?
У відсотках
В об'ємних відсотках
Миллимоль / літр
8.Что таке гемоторакс?
Скупчення крові в порожнині суглоба
Скупчення крові в плевральній порожнині
Скупчення крові в черевній порожнині
Скупчення крові в порожнині перикарда
9.Какое метод діагностики може об'єктивно підтвердити наявність гемоперитонеума?
R-скопия черевної порожнини
лапароскопія
торакоскопия
Гастродуоденоскопия
10.Іспользованіе якого дослідження може дозволити запідозрити діагноз гемоторакса?
R-скопия черевної порожнини
R-скопия грудної клітини
бронхоскопія
контрастна рентгенографія
11.Характерний ознака венозного кровотечі?
Закінчення крові постійної темної струменем
Закінчення крові пульсуючим струменем
Повільне (по краплях) витікання крові
Кровоточить вся ранова поверхня
12.Максімальное час знаходження джгута на кінцівки влітку?
Торгова назва
новокаїн
Міжнародна непатентована назва
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій 0.5% 10 мл
склад
1 мл розчину містить
активна речовина- прокаїну гідрохлорид 5,0 мг,
допоміжні речовини: 0.1 М кислота хлороводородная, вода для ін'єкцій.
опис
Прозора, безбарвна або злегка жовтувата рідина.
Фармакотерапевтична група
Анестетики. Анестетики місцеві. Аминобензойной кислоти ефіри. прокаїн
Код АТС N01BA02
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Прокаїн піддається повної системної абсорбції, ступінь якої залежить від місця, шляху введення (особливо від васкуляризації і швидкості кровотоку в області введення) і дози препарату (кількості і концентрації).
Швидко гідролізується естеразами плазми крові і печінці з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетіламіноетанола (має помірну судинорозширювальну дію) і пара-амінобензойної кислоти.
Період полуелімінаціі (Т1 / 2) становить 40,0 ± 9,0 сек. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, у незміненому вигляді виводиться не більше 2%.
Фармакодинаміка
Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю і великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує Na + канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів і проведенню імпульсів по нервових волокнах. Змінює потенціал дії в мембранах нервових клітин без вираженого впливу на потенціал покоя.Подавляет проведення не тільки больових, а й імпульсів іншої модальності. Володіє короткої анестезуючою актив-ністю (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0,5-1 год).
При всмоктуванні і безпосередньому внутрішньосудинному введенні знижує збудливість периферичних холінергічних рецепторів, зменшує утворення і вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (володіє деякими гангліоблокірующімдією), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудливість міокарда та моторних зон кори головного мозку. При внутрішньовенному введенні виявляє аналгетичну, гіпотензивну і антиаритмічну дію (збільшує ефективний рефрактерний період, знижує збудливість, автоматизм і провідність), у великих дозах може порушувати нервово-м'язову провідність. Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку і полісинаптичні рефлекси.
Показання до застосування
Для місцевої анестезії (інфільтраційна, провідникова, перидуральная,
епідуральна, спинномозкова - субарахноїдальний, внутрішньокісткова)
- для проведення блокад (вагосимпатическая і паранефральная блокада,
паравертебральная блокада при екземі, нейродерміті, ішіалгії)
Спосіб застосування та дози
Доза і концентрація розчину Новокаїну залежать від характеру оперативного втручання, способу застосування, стану і віку пацієнта,
Препарат застосовують під шкіру, внутрішньом'язово, внутрішньовенно.
Для місцевої анестезії
для інфільтраційної анестезії застосовують 0,25% - 0,5% розчини (не більше 1 г для одноразового введення); для анестезії за методом тугий повзучої інфільтрації тканин (по А.В. Вишневському) - 0,125% - 0,25% розчини; для провідникової, епі- та перидуральной анестезії - 2% розчин 20-25 мл; для спинномозкової анестезії - 2% розчин 5 мл.
Для інфільтраційної анестезії встановлені наступні максимальні дози (для дорослих): перша разова доза на початку операції - не більше 1,25 г (500 мл 0,25% розчину) або 0,75 г (150 мл 0,5% розчину). Надалі протягом кожної години операції - не більше 2,5 г (1000 мл 0,25% розчину) або 2 г (400 мл 0,5% розчину) (до 0,5 г одноразово без адреналіну і 1 г з адреналіном) .
Для зменшення всмоктування і подовження дії Новокаїн використовують спільно з 0,1% розчином адреналіну, який додають асептично з розрахунку 1 крапля на 2-5 мл розчину Новокаїну.
Можливе застосування препарату при внутрішньокісткової анестезії - 0,25% розчин 50-150 мл.
Для проведення блокад
При паравертебральной блокаді при екземах і нейродерміті рекомендуються внутрішньошкірні ін'єкції 0,25% 70-100 мл розчину Новокаїну в зоні проекції чутливих нервових стовбурів.
При паранефральній блокаді (по А.В. Вишневському) в околопочечную клітковину вводять 50-80 мл 0,5% розчину або 100-150 мл 0,25% розчину Новокаїну.
При вагосимпатичній блокаді - 30-100 мл 0,5% розчину Новокаїну.
Максимальні дози Новокаїну (Для дорослих): при внутрішньом'язовому введенні разова доза - 0,1 г, при внутрішньовенному введенні разова доза - 0,05 г; добова доза при парентеральному введенні становить 0,1 м
При необхідності застосування більш низьких концентрацій Новокаїну (0,125% або 0,25%) препарат перед застосуванням розводять стерильним фізіологічним розчином натрію хлориду до необхідної концентрації.
Внутрішньовенне введення проводять повільно, в ізотонічному розчині натрію хлориду.
Дози в педіатричній практиці визначаються в залежності від маси тіла, але не більше 15 мг / кг маси тіла.
Побічні дії
Головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість
Нудота блювота
Артеріальна гіпотензія, колапс, брадикардія, біль в грудній клітці
Зорові і слухові порушення, ністагм
Тремор, судоми
метгемоглобінемія
Алергічні реакції (дерматит, кропив'янка, свербіж шкіри, еритема,
ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок)
Протипоказання
Підвищена чутливість до прокаїну і компонентів препарату
Виражені фіброзні зміни в тканинах (для анестезії методом
повзучого інфільтрату)
Гнійний процес у місці введення
Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою
міастенія
артеріальна гіпотензія
Дитячий вік до 12 років
лікарські взаємодії
При внутрішньовенному введенні Новокаїн підсилює гальмівну дію на центральну нервову систему засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків і транквілізаторів.
При призначенні препарату спільно з наркотичними анальгетиками відзначається адитивний ефект, що використовується при прове-ження спінальної і епідуральної анестезії, при цьому посилюється пригнічуючи-ня дихання.
Вазоконстриктори (адреналін, метоксамін, фенілефрин) уд-линяють місцевоанестезуючу дію Новокаїну.
Препарат пролонгує нервово-м'язову блокаду, викликану суксаметонієм, так як обидва препарати гідролізуються холінестеразою плазми.
Новокаїн підсилює і подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів.
Новокаїн знижує антиміастенічних дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що вимагає додаткової корекції лікування міастенії.
Інгібітори холінестерази (антиміастенічних лікарські засоби, циклофосфамід, демекарін, екотіофат, тіотепа) знижують метаболізм Новокаїну, тому не рекомендується їх сумісне призначення.
Антикоагулянти (ардепарін, далтепарин, данапароїдом, еноксапарин, гепарин, варфарин) при спільному застосуванні з новокаїном підвищують ризик розвитку кровотеч.
Застосування з інгібіторами МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку гіпотензії, тому їх слід відміняти за 10 днів до місцевого анестетика.
При використанні Новокаїну з гуанадрел, гуанетидином, мекаміламін, тріметафаном підвищується ризик різкого зниження артеріального тиску і брадикардії.
Метаболіт Новокаїну пара-амінобензойна кислота є конкурентним антагоністом сульфаніламідів і може послабити їх протимікробну дію, тому не рекомендується одночасне застосування цих препаратів.
При обробці місця ін'єкції Новокаїну дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку ме-стной реакції у вигляді хворобливості і набряку.
особливі вказівки
Новокаїн зазвичай добре переноситься, проте він може викликати побічні явища і при всіх способах введення його слід застосовувати з обережністю. Іноді відзначається виражена гіпотензія, що вимагає призначення симпатоміметиків.
Препарат застосовують з обережністю при екстрених операціях, ускладнених гострою крововтратою, станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванні серцево-судинної недостатності, запальних захворюваннях або інфікуванні місця ін'єкції, дефіциті псевдохолінестерази, ниркової недостатності, у літніх пацієнтів старше 65 років, тяжкохворих, ослаблених хворих.
При проведенні анестезії необхідно здійснювати контроль життєво
важливих функцій організму.
Перед застосуванням анестетика обов'язково проведення проб на
індивідуальну чутливість до препарату.
При проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність Новокаїну тим вище, чим більш концентрованим є застосовуваний розчин.
Препарат не всмоктується зі слизових оболонок, відтак не
забезпечує поверхневої анестезії при нашкірному застосуванні.
Період вагітності і лактації
У період вагітності і лактації препарат слід застосовувати з особливою обережністю, за абсолютними показниками.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
З огляду на побічні дії лікарського препарату, Слід дотримуватися обережності при керуванні транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
Передозування
симптоми: блідість шкірних покривів, запаморочення, нудота, блювота, «холодний» піт, збудження або пригнічення центральної нервової системи, нечіткість зорового сприйняття, тремор, судоми, пригнічення дихання, брадикардія, зниження серцевого викиду, колапс, кома.
лікування: підтримання легеневої вентиляції, Дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.
Форма випуску і упаковка
По 10 мл в ампули нейтрального скла.
На кожну ампулу наклеюють етикетку з паперу етикеткової або письмової або текст наносять безпосередньо на ампулу фарбою глибокого друку для скляних виробів.
За 5 ампул упаковують в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої.
По 1 контурній упаковці разом з затвердженою інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в пачку з картону коробкового або хром-ерзац. У кожну пачку вкладають скарифікатор ампульний.
При упаковці ампул з насічками, кільцями і точками скарифікатори не вкладає.
Допускається контурні чарункові упаковки (без вкладення в пачку з картону) поміщати в коробки з картону коробкового або гофрованого. У кожну коробку по числу упаковок вкладають інструкції для медичного застосування державною та російською мовами.
Умови зберігання
В захищеному від світла місці, при температурі не вище 250С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності
Умови та термін зберігання
За рецептом
Виробник
м.Шимкент, вул. Рашидова, 81
Власник реєстраційного посвідчення
АТ «Хімфарм», Республіка Казахстан
Адреса організації, що приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)
АТ «Хімфарм», Республіка Казахстан,
м.Шимкент, вул. Рашидова, 81
Номер телефону 7252 (561342)
Номер факсу 7252 (561342)
Адреса електронної пошти [Email protected]
Прикріплені файли
| 659463161477976539_ru.doc | 70.5 кб |
| 890568601477977695_kz.doc | 93.5 кб |
місцевий анестетик
Діюча речовина
Прокаїн (procaine)
Форма випуску, склад і упаковка
Розчин для ін'єкцій 0.5% прозорий, безбарвний.
Допоміжні речовини: соляна кислота 0.1м, вода д / і.
2 мл - ампули (10) / в комплекті з ножем Ампульні або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу /) - пачки картонні.
5 мл - ампули (10) / в комплекті з ножем Ампульні або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу /) - пачки картонні.
10 мл - ампули (10) / в комплекті з ножем Ампульні або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу /) - пачки картонні.
Фармакологічна дія
Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю і великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує Na + - канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів і проведенню імпульсів по нервових волокнах. Змінює потенціал дії в мембранах нервових клітин без вираженого впливу на потенціал спокою. Пригнічує проведення не тільки больових, а й імпульсів іншої модальності. При всмоктуванні і безпосередньому судинному введенні в струм крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення і вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (володіє деякими гангліоблокірующімдією), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудливість міокарда та моторних зон кори головного мозку. Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Володіє короткої анестезуючою активністю (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 ч).
Фармакокінетика
Піддається повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця і шляху введення (особливо від васкуляризації і швидкості кровотоку введення) та підсумкової дози (кількості і концентрації). Швидко гідролізується естеразами і печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетіламіноетанола (має помірну судинорозширювальну дію) і параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх дію). T 1/2 - 30-50 с, в неонатальному періоді - 54-114 с. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, у незміненому вигляді виводиться не більше 2%.
показання
Інфільтраційна (у тому числі внутрішньокісткова) анестезія; вагосимпатическая шийна, паранефральная, циркулярна і паравертебральная блокади.
Протипоказання
Підвищена чутливість (в тому числі до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів). Дитячий вік до 12 років.
Для анестезії методом повзучого інфільтрату - виражені фіброзні зміни в тканинах.
З обережністю. Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою; стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад, хронічна недостатність, Захворювання печінки); прогресування серцево-судинної недостатності (звичайно внаслідок розвитку блокад серця і шоку); запальні захворювання або інфікування місця ін'єкції; дефіцит псевдохолінестерази; ; дитячий вік від 12 до 18 років, похилий вік (Старше 65 років); з обережністю у тяжкохворих та / або ослаблених хворих; при вагітності та в період пологів.
дозування
Тільки для розчину прокаїну 5 мг / мл (0.5%).
для інфільтраційної анестезії вводять 350-600 мг (70-120 мл). Вищі дози для інфільтраційної анестезії для дорослих: Перша разова доза на початку операції - не вище 0.75 г (150 мл), в подальшому протягом кожної години операції - не більше 2 г (400 мл) розчину.
при паранефральной блокаді (По А.В. Вишневському) в околопочечную клітковину вводять 50-80 мл.
при циркулярної і паравертебральной блокаді під шкіру вводять 5-10 мл. При вагосимпатичній блокаді вводять 30-40 мл.
для зменшення всмоктування і подовження дії при місцевій анестезії, Додатково вводять 0.1% розчин адреналіну гідрохлориду - по 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну.
Максимальна доза для застосування у дітей старше 12 років - 15 мг / кг.
Побічні дії
З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, Запаморочення, сонливість, слабкість, тризм.
Зі сторони серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії,.
З боку органів кровотворення: метгемоглобінемія.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірний висип, Інші анафілактичні реакції (в тому числі анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі і слизових оболонках). Якщо при застосуванні препарату з'явилися будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів або вони поглиблюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
Передозування
симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювота, «холодний» піт, почастішання дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, апное, метгемоглобінемія. Дія на центральну нервову систему проявляється відчуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.
лікування: підтримання адекватної легеневої вентиляції, дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.
лікарська взаємодія
Підсилює гальмівну дію на центральну нервову систему лікарських засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків і транквілізаторів.
Антикоагулянти (ардепарін натрію, далтепарин натрію, данапароїдом натрію, гепарин натрію, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості і набряку.
Використання з інгібіторами моноаміноксидази (, прокарбазін, селегілін) підвищує ризик розвитку вираженого зниження артеріального тиску. Підсилює і подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів. Вазоконстриктори (адреналін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію.
Прокаїн знижує антиміастенічних дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що вимагає додаткової корекції лікування міастенії.
Інгібітори холінестерази (антиміастенічних лікарські засоби, циклофосфамід, демекарія бромід, екотіопата йодид, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів.
Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є антогонистом сульфаніламідів.
особливі вказівки
Пацієнтам потрібно контроль функцій серцево-судинної системи, дихальної системи та центральної нервової системи.
Необхідно скасувати інгібітори моноаміноксидази за 10 днів до введення місцевого анестетика.
Слід враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при використанні однієї і тієї ж загальної дози, токсичність прокаїну тим вища, чим більше концентрований розчин використовується.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Вагітність і лактація
При необхідності призначення препарату в період вагітності слід зіставити передбачувану користь для матері і потенційний ризик для плоду. З обережністю в період пологів.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Препарат зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в місцях, недоступних для дітей.
Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Інструкція Новокаїн 0,25% розчин для ін'єкцій 0,25% по 200 мл у пляшці
УВАГА! Вся інформація взята з відкритих джерел і надається
виключно в ознайомлювальних цілях.
Новокаїн 0,25% розчин для ін'єкцій
0,25% по 200 мл у пляшці
Діюча речовина: Прокаїн
Лікарська форма: Розчини для внутрішнього застосування
Фармакотерапевтична група: Засоби для місцевої анестезії. Артикаїн, комбінації
діюча речовина: ргосаіпе;
1 мл розчину містить прокаїну гідрохлориду 5 мг;
допоміжні речовини: 0,1 М розчин кислоти хлористоводневої, вода для ін'єкцій.
Лікарська форма Розчин для ін'єкцій.
Фармакотерапевтична група Препарати для місцевої анестезії.
Код АТС N01В А02.
Показання Місцева і інфільтраційна анестезія, лікувальні блокади.
Підвищена індивідуальна чутливість до препарату.
Міастенія, артеріальна гіпотензія, гнійний процес у місці введення, термінові хірургічні втручання, що супроводжуються гострою крововтратою, виражені фіброзні зміни в тканинах (для анестезії методом повзучого інфільтрату), вік до 18 років.
Спосіб застосування та дози При місцевої анестезії доза препарату залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого.
При паранефральній блокаді (за Вишневським) в навколоніркову клітковину дорослим вводять 50-70 мл 0,5% (5 мг / мл) розчину Новокаїну-Здоров'я.
Для інфільтраційної анестезії встановлені наступні вищі дози (для дорослих):
перша разова доза на початку операції - не вище 0,75 г 0,5% розчину Новокаїну (т. е. 150 мл). Надалі протягом кожної години операції - не вище 2 г 0,5% розчину Новокаїну (т. Е. 400 мл).
Новокаїн-Здоров'я застосовують також для розчинення антибіотиків групи пеніциліну.
Побічні реакції Новокаїн звичайно добре переноситься, однак іноді можливі такі побічні ефекти:
з боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тризм, тремор, зорові і слухові порушення, ністагм, синдром кінського хвоста (параліч ніг, парестезії), параліч дихальних м'язів, блок моторний і чутливий;
з боку серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці;
з боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання;
з боку системи травлення: нудота, блювання, мимовільна дефекація;
з боку системи крові: метгемоглобінемія;
алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірні висипання, дерматит, лущення шкіри, інші анафілактичні реакції (в т. ч. ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі і слизових оболонках);
інші: повернення болю, стійка анестезія, гіпотермія.
Передозування Можливо тільки при застосуванні Новокаїну-Здоров'я у високих дозах.
Симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювота, підвищена нервова збудливість, «холодний» піт, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, тремор, судоми, апное, метгемоглобінемія, пригнічення дихання, раптовий серцево-судинний колапс .
Дія на центральну нервову систему проявляється відчуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням. У випадках передозуванння введення препарату слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном.
Лікування: загальні реанімаційні заходи: інгаляції кисню, при необхідності - проведення штучної вентиляції легких. Якщо судоми тривають більше 15-20 секунд, їх усувають внутрішньовенним введенням тіопенталу (100-150 мг) або діазепаму (5-20 мг). при гіпотензії і / або депресії міокарда внутрішньовенно вводять ефедрин (15-30 мг), у важких випадках - дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.
У разі розвитку інтоксикації після ін'єкції в м'язи ноги або руки рекомендується термінове накладення джгута для зниження подальшого надходження препарату в загальний кровотік.
Застосування в період вагітності або годування груддю застосування в період вагітності можливе за умови гарної переносимості.
У період годування груддю застосування препарату можливо після попередньої ретельної оцінки очікуваної користі терапії для матері і потенційного ризику для немовляти.
При застосуванні під час пологів можливий розвиток брадикардії, апное, судом у новонародженого.
Діти Дітям до 18 років застосування заборонено.
Особливості застосування Для зменшення всмоктування і подовження дії розчинів Новокаїну-Здоров'я при місцевій анестезії до них зазвичай додають розчин адреналіну гідрохлориду (0,1%) - по 1 краплі на 2, 5 або 10 мл розчину Новокаїну.
для попередження побічних реакцій спочатку проводять пробу на переносимість, про яку свідчить набряк і почервоніння місця ін'єкції. При позитивній реакції прокаїн не застосовують.
При застосуванні препарату необхідний контроль функції серцево-судинної, дихальної та центральної нервової систем. З обережністю призначають при важких захворюваннях серця, печінки і нирок.
Для зниження системної дії, токсичності та пролонгування ефекту при місцевій анестезії прокаїн застосовується в комбінації з вазоконстрикторами (0,1% розчин адреналіну гідрохлориду із розрахунку 1 крапля на 2-5 мл розчину Новокаїну-Здоров'я).
При проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність прокаїну тим вища, чим більш концентрованим є застосовуваний розчин. У зв'язку з цим зі збільшенням концентрації розчину загальну дозу рекомендується зменшити або розбавити розчин препарату до меншої концентрації (стерильним фізіологічним розчином натрію хлориду).
Препарат застосовують з обережністю при екстрених операціях, що супроводжуються гострою крововтратою, станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванні серцево-судинної недостатності (звичайно внаслідок розвитку блокад серця і шоку), запальних захворюваннях або інфікуванні місця ін'єкції, дефіциті псевдохолінестерази, ниркової недостатності, у пацієнтів похилого віку (старше 65 років), тяжкохворих, ослаблених хворих, при вагітності, під час пологів і годування грудьми.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Пролонгує нервово-м'язову блокаду, викликану суксаметонієм (бо обидва препарати гідролізуються холінестеразу плазми). Застосування одночасно з інгібіторами МАО (моноаміноксидази) - фуразолідон, прокарбазин, селегілін підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Токсичність прокаїну підвищують антихолінестеразні препарати (пригнічують його гідроліз). Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх протимікробну дію.
При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості і набряку. Потенціює дію прямих антикоагулянтів.
Препарат зменшує вплив антихолінестеразних засобів на нервово-м'язову передачу.
Можлива перехресна сенсибілізація.
Фармакологічні властивості. Місцевоанестезуючий засіб з помірною активністю і великим спектром терапевтичної дії. Механізм анестезуючого дії пов'язаний з блокадою натрієвих каналів, гальмуванням калієвого струму, конкуренцією з кальцієм поверхневого натягу фосфоліпідного шару мембран, пригніченням окислювально-відновних процесів і генерації імпульсів. При надходженні в кров зменшує утворення ацетилхоліну, знижує збудливість периферичних холінореактивних систем, виявляє блокуючу дію на вегетативні ганглії, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м'яза і моторних зон кори головного мозку.
Фармакокінетика. При парентеральному введенні добре всмоктується. Ступінь абсорбції залежить від місця і шляху введення (особливо від васкуляризації і швидкості кровотоку в місці введення) та підсумкової дози (кількості і концентрації). Швидко гідролізується естеразамі і холінестерази плазми і тканин з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетіламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) і параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних лікарських засобів і може послабити їх протимікробну дію). Період напіввиведення - 30-50 секунд, в неонатальному періоді - 54-114 секунд.
Виділяється переважно нирками у вигляді метаболітів (80%); в незміненому вигляді виводиться не більше 2%. Погано абсорбується через слизові оболонки.
Основні фізико-хімічні властивості прозорий безбарвний розчин.
Несумісність Не застосовувати при лікуванні сульфаніламідами.
Термін придатності 3 роки.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Упаковка Розчин для ін'єкцій 0,5% по 2 мл або 5 мл в ампулах № 10 (10х1) у коробці; № 5 (5х1), № 10 (52), №10 (10х1) у блістері в коробці.
Виробник ТОВ «Фармацевтична компанія« Здоров'я ».
Місцезнаходження Україна, 61013, г. Харьков, вул. Шевченко, 22.
Увага! Текст опису препарату "Новокаїн 0,25% розчин для ін'єкцій 0,25% по 200 мл у пляшці" надано для загальної інформації і ознайомлення і є спрощеним варіантом офіційної анотації до ліків. Перед придбанням і використанням препарату обов'язково зверніться до лікаря і отримаєте професійні рекомендації.
Цей текст розміщений на порталі суто для ознайомлювальних цілей і не може служити підставою для самолікування. Тільки лікар може виносити рішення про призначення того чи