اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية - ما هو وكيفية علاج هذا المرض. اعتلال الأوعية الدموية: أسباب وأنواع وعلاج أمراض الأوعية الدموية أمراض العيون اعتلال الأوعية الدموية

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين هو عملية مرضية ليست بمرض مستقل ، ولكنها تعمل فقط كعرض لأمراض مختلفة من الأوعية الدموية في مقلة العين. غالبًا ما ترتبط أمراض الأوعية الدموية بتغيرات في نبرتها وتشنجات مؤقتة.

يمكن أن يؤدي اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، الذي يستمر لفترة طويلة جدًا ، إلى ظهور أمراض حادة لا رجعة فيها: تنخر الجزء المصاب من الشبكية ، والذي يتلقى الدم من الأوعية المريضة ، وترققها ، وتمزقها وانفصالها. يتم دمج هذه المضاعفات في مجموعة واحدة - اعتلال الشبكية.

تعتمد حالة شبكية العين كليًا على الانتصار الذي يتم توفيره من خلال الأوعية الدموية. في حالة الاضطراب ، تتوقف الشبكية عن أداء وظائفها ويعاني المريض من الرؤية التي لا يمكن استعادتها في المستقبل. إذا كان المرض يصيب البقعة ، يتطور ضعف الرؤية المركزي. إذا انفصلت الشبكية تمامًا ، يتطور العمى.

المسببات

شبكية العين هي أهم جزء في جهاز الرؤية ، وهي حساسة جدًا لأي عجز في إمداد الدم ينشأ. ردا على سؤال المرضى "ما هو اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية؟" ، يكرر الأطباء أنه ليس مرضا مستقلا ، ولكن علامة خطر وهو مرض موجود بالفعل ويصيب نظام الأوعية الدموية عيون. العديد من أمراض الجسم لها تأثير سلبي على جدران الأوعية الدموية.

تشمل أسباب ظهور اعتلال الأوعية الدموية ما يلي:

• مرض مفرط التوتر - زاد الضغط الشرياني يؤثر سلبًا على جدران الأوعية الدموية الحساسة للعين ، مما يؤدي إلى تدمير الكرة الداخلية. بسبب ارتفاع ضغط الدم ، تزداد سماكة جدران الأوعية الدموية ، مما يجعلها قابلة للتليف. ضعف الدورة الدموية ، تتشكل جلطات الدم ومناطق النزف. إذا ارتفع ضغط الدم إلى مستويات عالية جدًا ، يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية. بسبب ارتفاع ضغط الدم ، هناك تضيق في أوعية قاع العين وتعرجها. خلال الدرجة الأولى من المرض ، يحدث تغير طفيف في أوعية العين لدى 33٪ من المرضى ، مع الدرجة الثانية في 50٪ ، وبالفعل مع الدرجة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم ، تتأثر الأوعية بنسبة 100٪ من المرضى.
• داء السكري- بسبب وجود هذا المرض ، تتأثر شبكة الأوعية الدموية بأكملها في الجسم ، وخاصة في شبكية العين. يتطور مرض السكري بسبب الزيادة المفرطة في كمية الجلوكوز في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى حدوث انسداد ، وتسرب الدم إلى أنسجة الشبكية ، وزيادة سماكة وتوسيع جدران الشعيرات الدموية ، وانخفاض تجويف الأوعية الدموية واضطراب دوران الأوعية الدقيقة في أعضاء الرؤية. مثل هذا المسار للمرض يؤدي إلى فقدان تدريجي لحدة البصر.
• إصابات في الجمجمة والعينين عنقى العمود الفقري أو الضغط المطول على الصدر - يمكن أن تسبب هذه المشاكل تغيرًا حادًا في الضغط داخل الجمجمة ، وتلفًا في جدران الأوعية الدموية مع نزيف مصاحب في شبكية العين.
• انخفاض ضغط الدم- يؤدي اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين أو إحداهما إلى ظهور تفرع الأوعية الدموية وتوسعها ونبضها وانخفاض معدل الدورة الدموية والمساهمة في زيادة تكوين الجلطات في أوعية الشبكية.
• طول النظر- إذا كان الشخص يعاني من مد البصر الخفيف أو الشديد في كلتا العينين ، فمن الصعب عليه التفكير في الأشياء القريبة منه ، وبالتالي تستسلم العين لضغط شديد.

عوامل الخطر التي تؤهب لتطور اعتلال الأوعية الدموية:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• تعاطي الكحول والتدخين المفرط.
• تسمم.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في أعضاء الرؤية.
• العيوب الخلقية في جدران الأوعية الدموية.
• الداء العظمي الغضروفي.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.

تصنيف علم الأمراض

يصنف اعتلال الأوعية الشبكية في كلتا العينين إلى أنواع مختلفة بناءً على نوع المرض الأساسي:

• اعتلال الأوعية الشبكية الخلفية - مرض يظهر على خلفية ظهور أمراض الجسم المختلفة ، أي أنها مضاعفاتها الثانوية.
• اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم- مرض يسببه ارتفاع ضغط الدم.
• نقص الضغط - اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، والذي ينتج عن انخفاض توتر الأوعية الدقيقة وتدفق الدم بالكامل.
• اعتلال الأوعية الشبكية السكري- أصبح المرض من المضاعفات السكرى.
• الصدمة والشباب -علم الأمراض الناجم عن صدمة ميكانيكية للعيون ، صدرأو الرقبة أو أجزاء أخرى من الجسم. بسبب الصدمة ، هناك ضغط قوي على الأوعية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تغير عصبي في الأوعية.
• اعتلال الأوعية الشبكية المختلط - نتيجة المرض ، حيث تحدث تغيرات في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، ولا سيما أوعية قاع العين. هذا النوع من المرض هو سمة من سمات مسار الأمراض العامة. بالنسبة لأولئك الذين يريدون معرفة ماهيته ، يوضح الأطباء أن النوع المختلط يعني أن المرض يتجلى في عدة أشكال في وقت واحد.

الصورة السريرية وطرق التشخيص

الاعتلال الجزئي والكلي هو متلازمة تظهر في واحد أو أكثر مما يلي:

• قصر النظر.
• العمى.
• نزيف الأنف.
• حثل أنسجة مقلة العين.
• فقدان الشفافية في العدسة.

الرابط الرئيسي في تطور علم الأمراض هو انخفاض مستوى الأوعية الدموية. هذه الأعراض فردية لكل مريض ، لذلك من الصعب تحديد ما يجب أن يكون المعيار لكل شخص. لتقييم مقياس التغييرات بشكل مناسب ، من الضروري إجراء المراقبة بمرور الوقت.

لن يتمكن سوى أخصائي من تحديد اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العينين ، والذي يكون في مرحلة التطور الأولي. بمجرد أن يلاحظ الشخص أي عيوب في الرؤية ، فإنه يحتاج إلى الاتصال بالأخصائي المناسب ، ويفضل أن يكون الشخص الذي اتصل به سابقًا. يمكن إدخال جميع المعلومات المتعلقة بالسمات الشخصية لبنية العين ، بما في ذلك الأوعية الدموية ، في بطاقة العيادة الخارجية ، في حالة الاتصال بأطباء العيون في وقت سابق.

الأعراض الذاتية لاعتلال الأوعية الدموية المجهري في الشبكية:

• تغيرات في عيار الأوعية الدموية.

لا تعتبر هذه الأعراض موثوقة ، وإذا كان المريض يعاني من أعراض مماثلة ، يصفها الأطباء الملاحظة الديناميكية من أجل الحالة الصحية.

من العلامات الإلزامية توسع الأوردة. بدون هذا التغيير ، لن يعمل التشخيص. في الخلفية ضغط دم مرتفع غالبًا ما يتم تتبع مثل هذه الأمراض ، لكن الشرايين الشبكية تستجيب لارتفاع ضغط الدم بطرق مختلفة.

كما تظهر الممارسة ، مع درجات متفاوتة من ارتفاع ضغط الدم ، تظهر أعراض مختلفة. بالكاد يمكن تسمية الصورة السريرية بأنها ثابتة ، لأن تجويف عيار الشرايين يمكن أن يتغير تحت تأثير الأمراض الحالية ذات الطبيعة المختلفة. من أجل التشخيص الموثوق ، من المهم تحديد المقطع العرضي للأوردة بالنسبة لقطر الشرايين. هذه العلاقة لها أهمية كبيرة في تقييم عدد التحويلات الشريانية الوريدية.

عند إجراء فحص طب العيون للمرضى الذين يعانون من اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية في كلتا العينين ، يجد الأطباء العديد من التغييرات المورفولوجية:

• ثني الوريد على شكل قوس.
• الضغط على الشرايين في الأوردة ، مع تضيقها وترققها بشكل ملحوظ.

تبرز علامات مماثلة في جميع المرضى. في حالة اعتلال الأوعية الدقيقة ، لا يمكن فقط اكتشاف التعرج والتغير في العيار ، ولكن أيضًا بعض التغييرات الإضافية:

• التغيرات المتصلبة في الشرايين.
• تشنج طويل في الشرايين الشبكية.
• تشوهات الأوعية الدموية من أصل وراثي مع ما يصاحب ذلك من تضيق في تجويفها.

يتم تمييز علامات محددة أيضًا شكل العين ارتفاع ضغط الدم ، حيث يوجد احتمال كبير لوجود اعتلال الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، مع أعراض Gvist (المفتاح) ، يكون المسار المتعرج للأوردة مرئيًا. كما تظهر الممارسة ، يتم اكتشافه في 1 من كل 10 مرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، لكن الأطباء لا يهتمون بذلك بشكل خاص.

بالإشارة إلى الأدبيات للحصول على المعلومات ، يمكن للمرء أن يرى أنه لا توجد حلول قياسية للتغييرات المورفولوجية. يدعي بعض الأطباء أن الأوعية الدموية تتمدد بسبب ارتفاع ضغط الدم ، بينما يقول آخرون عكس ذلك ، فإنها تضيق. ولكن ، على الرغم من ذلك ، في 63٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، لم يتم الكشف عن أي تغييرات في حالة الأوعية داخل العين.

يطرح عدد من الأسئلة حول اعتلال الأوعية الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وما هو بشكل عام. ما هي التغييرات التي تحدث أثناء المرض. تشير الأدبيات إلى أن اسم علم الأمراض يحمل وصفًا للتغييرات المحتملة في الأوعية الدموية في العين ، على خلفية ارتفاع ضغط الدم. يعاني معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم من تغيرات مماثلة:

• تخثر في الأوردة.
• انسداد الشريان المركزي.
• تورم العصب البصري.
• تعرج الوريد المركزي.

الصورة العينية للمرض ليست ذات أهمية خاصة في التشخيص ، في غياب ضعف البصر لدى الشخص. يبدأ الناس في طلب المساعدة فقط عندما تكون هناك مشكلة خطيرة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

طريقة التشخيص الرئيسية هي تنظير العين. مع الأخذ في الاعتبار معايير التشخيص الدولية ، يجب على الأطباء فحص قاع العين بالتأكيد. باستخدام منظار العين ، يمكنك العثور على التغييرات التالية:

• ارتباطات الشرايين والأوردة.
• تغيرات في عيار الأوعية الدموية الكبيرة.
• فرع شجرة الأوعية الدموية.
• التغييرات في السفن الصغيرة.
• تورم رأس العصب البصري.
• تشوه الشبكية.

وفقًا لكراسنوف ، يصنف مرض الشبكية إلى الأشكال التالية:

• اعتلال الشبكية هو آفة غير التهابية تصيب الشبكية وتحدث بسبب توسع الأوعية المفرط ، مما يؤدي إلى اضطراب في تدفق الدم إلى جزء من العضو.
• تصلب الأوعية الدموية هو مرض جهازي يؤدي إلى تغييرات في الأوعية الرئيسية في الجسم كله.
• اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال الشبكية العصبي - تمت إضافته في اللحظة الأخيرة.

يتم تقييم الأنواع المذكورة من علم الأمراض كسلسلة من التقدم لعملية واحدة نشأت بسبب ارتفاع ضغط الدم. بفضل المعدات الطبية الحديثة ذات الأساليب المبتكرة لتصوير قاع العين ، يمكن إجراء الفحص على مراحل (عدة مرات في اليوم) ، تليها دراسة ديناميات التغييرات.

لتحليل طبيعة التغيرات الوعائية ، يستخدم الأطباء الأدوية الفعالة في الأوعية. يتم إعطاؤها للحصول على رد فعل معين من الأوعية الشبكية للتغيرات في ضغط الدم. في النهاية ، يتلقى الطبيب الآلية الدقيقة للتغيرات في أوعية القاع عند مؤشرات الضغط المختلفة.

علاج او معاملة

يجب أن تكون جميع التدابير الطبية التي تهدف إلى مكافحة أمراض الأوعية الدموية أثناء اعتلال الأوعية الدموية شاملة.

1. إجراءات العلاج الطبيعي - يمكن اللجوء إلى التخثر بالليزر والعلاج المغناطيسي والوخز بالإبر.
2. في علاج اعتلال الأوعية الدموية بسبب ضغط مرتفع، من الضروري تقليل مؤشرات AT ، وكذلك مستوى الكوليسترول في الدم ، باستخدام أنظمة غذائية وأدوية خاصة. لمثل هذا العلاج ، يجب عليك الاتصال بمعالج أو طبيب قلب.
3. إجراء علاج طبيعي له تأثير إيجابي على الجهاز العضلي ويحسن وظائف الجهاز القلبي الوعائي.
4. من المهم الالتزام بنظام غذائي ، خاصة مع مرض السكري ، والذي لن يسمح للمرض الأساسي بالتسبب في تلف الأوعية الدموية ، وسيحسن الدورة الدموية في الشبكية. أحد الشروط الرئيسية للنظام الغذائي هو فرض حظر صارم على الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. يتم استبعاد الأطعمة عالية السعرات الحرارية وكميات كبيرة من الملح.
5. مستحضرات الفيتامينات التي لها تأثير إيجابي على حالة أجهزة الرؤية ، في شكل مستحضرات Lutein complex ، Anthocyan Forte. يمكنك استخدام ملف حمض الاسكوربيك و Neurorubin.
6. حقن Actovegin لتحسين غذاء أنسجة العين.
7. أدوية لتقليل نفاذية الأوعية الدموية.
8. الأدوية المضادة للتخثر التي تمنع تكوين الجلطات - كورانتيل ، بنتوكسيفيلين.
9. يهدف العلاج المحافظ إلى تحسين تدفق الدم في العين. من أكثر وسيلة فعالة التعيين - Mildronat ، Vazonit ، Arbiflex ، Trenatal ، إلخ. هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أوعية العين. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الأدوية من ليونة خلايا الدم الحمراء ، بحيث تتحرك بشكل أفضل من خلال الشعيرات الدموية في العين.
10. دورات منتظمة لتدليك منطقة العنق.
11. حتى الآن ، أثبت الجهاز الخاص "نظارات Sidorenko" نفسه جيدًا. إنه مزيج من عدة طرق للعلاج: التدليك بالهواء ، الرحلان الصوتي ، الأشعة تحت الصوتية ، العلاج بالألوان. هذا النهج العلاجي له تأثير ممتاز على شبكية العين ، مما يجعل من الممكن تحقيق نتائج إيجابية بسرعة وفعالية.

تتجلى أي تغيرات مرضية في الأوعية الصغيرة في الأمراض الحادة أو المزمنة للأعضاء الداخلية والتغيرات في الجهاز العصبي المركزي والمشاكل في الأطراف. يعد اعتلال الأوعية الدموية بتصلب الشرايين أحد أكثر أنواع آفات الأوعية الدموية شيوعًا مع تطور أمراض نموذجية داخل جدار الشرايين وارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. يمكن الكشف عن مرض الشرايين الصغيرة والشعيرات الدموية من خلال وجود اعتلال الأوعية الدقيقة في الساقين أو من خلال حالة الأوعية الدموية في قاع العين. يعتمد علاج اعتلال الأوعية الدموية على العوامل المسببة للمرض وشدة التغيرات الوعائية.

اعتلال الأوعية الدموية - ما هذا

اعتلال الأوعية الدموية (أو اعتلال الأوعية الدموية) هو تغيرات مرضية في جدار الأوعية الدموية للشرايين والأوردة مرتبطة باضطراب في التنظيم العصبي أو التهاب أو انسداد بسبب جلطة دموية أو لويحة. هذا ليس تشخيصًا ، ولكنه اسم عام لأي نوع من أمراض السرير الشرياني ، حيث يحدث اضطراب في تدفق الدم في المنطقة المصابة. من المهم أن نفهم ما هو اعتلال الأوعية الدموية ، وما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على الدورة الدموية المحلية ، وما هي مخاطر تلقي الأعضاء للغذاء والأكسجين عبر الشرايين المريضة. عند فحص وتحديد سبب المرض ، سيشير الطبيب ، بعد التشخيص الرئيسي ، إلى نوع اعتلال الأوعية الدموية في الأوعية.

خيارات تغييرات الأوعية الدموية

في قلب أي اعتلال الأوعية الدموية ، هناك دائمًا حالة عامة أو مرض يؤثر على العمليات المرضية في قاع الأوعية الدموية. يتم تمييز الأنواع الشائعة التالية من علم الأمراض:

• اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
• اعتلال الأوعية الدموية ناقص التوتر.
• آفة مرض السكري من السرير الشعري.
• اعتلال الأوعية الدموية الشرياني الرضحي.
• أمراض التمثيل الغذائي (تصلب الشرايين ، الداء النشواني) ، مما يؤدي إلى التهاب وحثل الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على حجم الأوعية المريضة ، تنقسم اعتلالات الأوعية الدموية إلى الأنواع التالية:

• اعتلال الأوعية الدقيقة (التغيرات المرضية في الشرايين الصغيرة والشعيرات الدموية) ؛
• اعتلال الأوعية الدموية الكبيرة (تلف الشرايين ذات العيار الكبير).

تحدث متلازمة اعتلال الأوعية الدموية في داء السكري ، عندما تحدث تغيرات مرضية عديدة في قاع الشعيرات الدموية للأعضاء الداخلية والأطراف السفلية ، على خلفية التأثير الضار طويل المدى لتركيزات السكر العالية. يعتبر الجمع بين تصلب الشرايين والسكري غير موات بشكل خاص ، عندما يؤدي اعتلال الأوعية المحيطية إلى تكوين عيوب تقرحية في الساقين.

العوامل المسببة لاعتلال الأوعية الدموية

غالبًا ما يحدث اعتلال الأوعية الدموية البؤري أو المنتشر على خلفية العوامل المسببة التالية:

• الاستعداد الوراثي
• مرض فرط التوتر
• تصلب الشرايين؛
• داء السكري المعقد
• أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل ، اعتلال الأوعية في التصلب المتعدد ، تصلب الجلد) ؛
• التسمم (التدخين والكحول والمخاطر المهنية) ؛
• أمراض الدورة الدموية.
• الإصابات.

هناك حالات تكون فيها المشاكل في الأوعية الصغيرة مؤقتة وعابرة ولا تتطلب العلاج. من الضروري مراقبة حالة الشعيرات الدموية في الحالات التالية:

• عند اكتشاف اعتلال الأوعية الدموية عند الأطفال حديثي الولادة (بعد الولادة الشديدة أو المعقدة) ؛
• في النساء الحوامل على خلفية زيادة حمل الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية أثناء الحمل) ؛
• مع نقص الأكسجين (تغييرات ما بعد نقص الأكسجة).

اعتلال الأوعية الدموية بدون أعراض من الدرجة الأولى ، عندما يرى الطبيب أن هناك تغييرات أولية في شبكية العين ، فمن الضروري معرفة سبب اضطرابات الأوعية الدموية التي تحدث.

أعراض مشاكل الشرايين

تعتمد جميع المظاهر والأعراض الخارجية لأمراض الشرايين على موقع الأوعية المريضة. تشمل الشكاوى النموذجية لاعتلال الأوعية الدموية في العين ما يلي:

• تدهور حدة البصر.
• تعكر الصورة
• وميض النجوم أمام عينيك.
• تدهور في إدراك اللون.

تشير بقية الأعراض إلى تغيرات مرضية في الدورة الدموية للأطراف والأعضاء الداخلية:

• آلام وتشنجات عابرة في الأطراف السفلية.
• العرج المتقطع أثناء التمرين ؛
• وخز وتنمل في اليدين والقدمين.
• تقرحات وتقرحات على الجلد ناجمة عن تجلط الدم المجهري وحثل الأنسجة (اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري)
• نزيف طفيف من الأنف ، من الحلق عند السعال.
• دم في البول والبراز.

يتطلب أي نوع من أنواع اضطراب تدفق الدم فحصًا كاملاً ، يمكن من خلاله تأكيد أو رفض نوع خطير من المرض وخطر كبير للإصابة بمضاعفات الشرايين.

تشخيص الأوعية الدموية

يتم تقييم علامات اعتلال الأوعية الدقيقة في الشرايين الدماغية على النحو الأمثل من خلال حالة شبكية العين ، عندما يرى طبيب العيون المظاهر التالية أثناء الفحص:

• تضييق الشعيرات الدموية.
• تعرق الشرايين والأوردة الصغيرة مع التكوين المتكرر للصليب والضغط المتبادل للأوعية الدموية ؛
• زيادة تعويضية في الأوعية الدموية.
• بؤر نزيف.
• تشكيل تخثر الدم.

المشاكل في منطقة الشعيرات الدموية التي تغذي عضلة القلب ستخلق ظروفًا لمرض القلب التاجي. سوف تتجلى أمراض الدورة الدموية للأعضاء الداخلية من خلال التغييرات في نظام الإخراج والعمل الجهاز الهضمي... اعتلال الأوعية الدموية في الساق هو العديد من الشكاوى من مشاكل الحركة وعلامات الجلد الخارجية. لأغراض التشخيص ، من الضروري إجراء الدراسات التالية:

• مسح بالموجات فوق الصوتية على الوجهين.
• قياس دوبلر الأوعية الدموية.
• تشخيصات الرنين المغناطيسي
• تصوير الأوعية على النقيض.

يعد الكشف عن التغيرات الوعائية التي تنطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات للأعضاء وأنظمة الجسم مؤشرًا للتدابير العلاجية التي يتم اختيارها بشكل فردي مع مراعاة المرض الأساسي.

تكتيكات العلاج

ينطوي علاج اعتلال الأوعية الدقيقة على تأثير دوائي إلزامي على العامل المسبب للمرض. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يجب أن تتناول باستمرار حبوب خافضة للضغط والتحكم في ضغط الدم. على خلفية مرض السكري ، يجب على المرء أن يحافظ باستمرار على مستويات السكر في الدم بشكل طبيعي وتقييم حالة شبكية العين بانتظام من أجل ملاحظة حدوث الخلفية للاعتلال الوعائي في الوقت المناسب. في حالة تصلب الشرايين ، يجب اتباع توصيات الطبيب بشأن النظام الغذائي والعلاج والوقاية من أمراض التمثيل الغذائي. في جميع الحالات تقريبًا ، سيصف المتخصص مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات التخثر (لتقليل مخاطر تجلط الدم) ؛
• الواقيات الوعائية (الأدوية التي تحمي جدار الأوعية الدموية) ؛
• عوامل الأوعية الدموية التي تعمل على تحسين تدفق الدم.

سيساعد اتباع نهج متكامل في العلاج في منع حدوث مضاعفات خطيرة ناجمة عن انخفاض تدفق الدم في منطقة المراكز الحيوية. إذا لزم الأمر ووفقا للإشارات تنطبق جراحة على خلفية اضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الأطراف.

الشرط الأساسي للعلاج الناجح لأي اعتلال وعائي هو القضاء على عوامل الخطر التي تسهم في الإصابة بالأمراض والحالات المرضية للجهاز الوعائي.

الوقاية من أمراض الشرايين

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب على المرء أن يتذكر التدابير الوقائية التالية:

• الغذاء مع النظام الغذائي انخفاض كبير الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي ؛
• الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول ؛
• محاربة الوزن الزائد واضطرابات التمثيل الغذائي ؛

مع الالتزام الصارم والصارم بنصيحة الطبيب ، فإن التشخيص الصحي مواتٍ: لن يكون لاعتلال الأوعية الدقيقة تأثير سلبي على متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع. سيساعد اكتشاف اعتلال الأوعية الكبيرة وعلاجه في الوقت المناسب على منع المضاعفات التي تؤدي إلى الإعاقة ويمكن أن تصبح عاملاً مسببًا مفاجئًا.

ما هو اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية؟ مثل هذا التشخيص يخيف المريض - يبدو المرض مهددًا للغاية. يبقى السؤال - ماذا تفعل مع الأوعية الدموية وكيفية اكتشافها؟

وصف اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين

لا ينتمي اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين إلى أمراض مستقلة. تحدث الحالة عندما تكون وظيفة الأوعية الدموية معطلة ، ووجود خلل فيها هو أحد الأعراض الشائعة امراض عديدة.

في حالة اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية ، تحدث اضطرابات في عمل الأوعية الدموية والشعيرات الدموية ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث نزيف

يمكن أن يكون للتشخيص المبكر ونقص العلاج تأثير سلبي على صحة المريض ، حيث توجد عواقب لا رجعة فيها. ومن الأمثلة على ذلك التغييرات النخرية في المنطقة المصابة ، والتي تم إجراء تغذيتها باستخدام الوعاء التالف. تصبح الشبكية أرق وأضعف مما يؤدي إلى تمزق وانفصال.

أنواع المرض وأسباب حدوثه

تنوع الأنواع يرجع إلى أسباب مختلفة لظهور وآليات تشكيل علم الأمراض. عمر المريض مهم أيضا. هناك الأشكال التالية لاعتلال الأوعية الدموية في الشبكية:

العوامل المساهمة هي:

• سن الشيخوخة
• تسمم الجسم.
• الانتماء المهني المرتبط بالإنتاج الخطير والثقيل ؛
• التدخين؛
• الجنف؛
• وجود تشوهات الأوعية الدموية الخلقية.

الأعراض

يلاحظ المريض التغيرات في الأوعية الدموية على الفور تقريبًا. تظهر الذباب والبقع الداكنة أمام العين ، وتظهر عند بعض المرضى بقع داكنة. الحالة مصحوبة بألم في مقلة العين. يشعر بالتموج بعد الاستخدام المطول.

كما أن ضعف البصر لا يتجاوز المريض ويتقدم بمرور الوقت ويكتسب شخصية ثابتة.

وبالتالي ، يتميز اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية بالمظاهر التالية:

1. تدهور حدة البصر المرتبط بالتعتيم.
2. تطور قصر النظر.
3. ظهور ومضات ونقاط وبقع أمام العينين.
4. ظهور نزيف. حتى البول والبراز يحتويان على الدم.

الصورة السريرية لأنواع مختلفة من علم الأمراض - الجدول

ملامح المرض أثناء الحمل

في النساء الحوامل ، تحدث أمراض الشبكية بشكل متكرر. ويرجع ذلك إلى زيادة حجم الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة الأوعية الدموية.

إذا كان المريض يعاني من اعتلال الأوعية الدموية قبل الحمل ونشأ على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، فإن تلف الشبكية سيتطور طوال فترة الحمل بأكملها. هذا خطر على المرأة ، لأن علم الأمراض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة ، يلزم إجراء مراقبة مستمرة لحالة المريض.

متي خفيف اعتلال الأوعية الدموية ، التدخل الطبي غير مطلوب. ستؤدي الولادة المواتية إلى القضاء على المرض بشكل مستقل في غضون بضعة أشهر.

إذا كان هناك خطر على حياتهن ، فإن النساء تثير مسألة الولادة القيصرية أو إنهاء الحمل. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام هذه الأساليب من قبل الأطباء الذين يأخذون في الاعتبار المخاطر الحالية. تشمل القراءات المطلقة:

1. تخثر وريدي مركزي.
2. انزلاق الشبكية.
3. اعتلال الشبكية التدريجي (تلف الشبكية).
4. التهديد بفقدان البصر.

المؤشرات النسبية لاستخدام العملية القيصرية هي:

• اعتلال الشبكية الأولي لتشنج الشرايين.
• وجود إعاقات بصرية تم اكتشافها في حمل سابق نشأت أثناء التسمم.

مع المؤشرات النسبية ، يمكن للمريض أن يلد بشكل مستقل. تتم الولادة تحت إشراف الطبيب.

اعتلال الأوعية الدموية عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الأكبر سنًا

في مرحلة الطفولة يرتبط تكوين اعتلال الأوعية الدموية أيضًا بوجود أمراض خطيرة. في كثير من الأحيان ، يحدث تلف شبكية العين مع أمراض الغدد الصماء ، ولكن تشمل الأسباب العوامل التالية:

يعتبر ظهور اعتلال الأوعية الدموية السكري نموذجيًا للأطفال في المراحل المتأخرة من تطور مرض السكري. يعاني الطفل من تواء في عروق قاع العين ، وهناك نزيف صغير ووذمة في الشبكية. لهذا السبب ، من المهم التحكم في نسبة السكر في الدم. هذا ينطبق بشكل خاص على تلك العائلات التي يكون فيها احتمال الإصابة بمرض السكري مرتفعًا.

غالبًا ما يصاب الأطفال ، لذا فإن خطر الإصابة باعتلال الأوعية الدموية الرضحي مرتفع. مع هذا الشكل من المرض ، يشعر الطفل بألم في منطقة العين. أيضًا ، تنخفض درجة حدة البصر ، ويظهر نزيف صغير في شبكية العين أو مقلة العين.

يحدث علم الأمراض أيضًا في سن مبكرة. غالبًا ما يتم العثور على تشوهات الشبكية أثناء وجود الأم والوليد في المستشفى. في المرحلة المبكرة من فترة ما بعد الولادة ، لا تنتمي هذه التغييرات إلى حالات مرضية ، لكن ظهور اعتلال الأوعية الدموية في الفترة المتأخرة يتطلب تدخل الطبيب.

من الصعب للغاية اكتشاف المرض بنفسك. يصاب بعض الأطفال بأحد الأعراض ، تتمثل في ظهور بقع صغيرة على مقلة العين. من الضروري زيارة طبيب عيون وطبيب أعصاب واستشارة ، لأن حالة الطفل قد تشير إلى مشاكل أخرى في أجهزة الرؤية.

ملامح اعتلال الأوعية الدموية بالعيون عند الأطفال- فيديو

يتم التشخيص من قبل طبيب عيون بناءً على شكاوى المريض ونتائج فحص العين والدراسات الإضافية.

علاج او معاملة

اختيار طريقة العلاج هو حدث مسؤول. يتم اختيار التقنية على أساس فردي ، لأنها تأخذ في الاعتبار عمر المريض ونوع اعتلال الأوعية الدموية والأسباب التي تسببت في تطور علم الأمراض.

يهدف العلاج إلى القضاء على العوامل التي أدت إلى تكوين المرض ، على سبيل المثال ، في مرض السكري ، يتم استخدام الأدوية لخفض نسبة السكر في الدم.

يتم العلاج في مجمع ، بعدة طرق:

1. تكتيكات محافظة.
2. التدخل الجراحي.
3. العلاج الطبيعي.
4. الطب التقليدي.

معاملة متحفظة

يشمل العلاج عدة مجموعات من الأدوية تهدف إلى القضاء على العملية المرضية.

1. علاج فيتامين. يتم وصف الفيتامينات C و P و E و B (B15 ، B12 ، B1 ، B6).
2. لتقليل نفاذية الأوعية الدموية: بارميدين ودوبزيلات والجنكو بيلوبا.
3. لتقوية جدران الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم: Cavinton ، Solcoseryl ، Actovegin ، Trental ، Arbiflex ، Vasonit ، Pentoxifylline.
4. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم: قطرات العين Taufon و Emoxipin.
5. لمنع تجلط الدم: ديبيريدامول وترومبونيت وتيكلوديبين ولوسبيرين وماجنيكور.

نادرا ما يستخدم العلاج المحافظ لعلاج النساء الحوامل. هذا مرتبط بخطر التعرض آثار جانبية على نمو الجنين. تشمل الاستثناءات الحالات التي تهدد حياة الأم ، وكذلك الأشكال الشديدة من تسمم الحمل (أحد مضاعفات المسار الطبيعي للحمل).

أدوية اعتلال الأوعية الدموية - معرض

الجنكة ضروري لتقليل نفاذية الأوعية الدموية من أجل تقوية جدران الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، يتم استخدام Trental يستخدم الترومبونيت لمنع تجلط الدم قطرات Taufon مصممة لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم

العلاج الطبيعي

يشار إلى العلاج الطبيعي لاعتلال الأوعية الدموية في الشبكية. الطرق الفعالة هي:

• تشعيع الليزر - يهدف إلى تنظيف الدم. يقلل من سميته ويقوي الجهاز المناعي مرض. يوصى به لاعتلال الأوعية الدموية السكري;
• العلاج المغناطيسي - يؤدي إلى تنشيط الدورة الدموية وزيادة نفاذية الخلايا وزيادة نشاط الإنزيم ، ويقلل من تورم الأنسجة ويزيل الالتهاب والألم. هذه التقنية موصوفة للمرحلة 1 أو 2 من ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك لتصلب الشرايين. موانع الاستعمال: انخفاض ضغط الدم.
• الوخز بالإبر - مناسب للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأوعية الدموية بسبب الصدمة أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.

العلوم العرقية

تشمل الوصفات الشعبية أيضًا اعتلال الأوعية الدموية في العلاج. لن تسمح لك هذه التقنية بالتخلص من علم الأمراض ، ولكن سيكون لها تأثير مفيد على رفاهية المريض.

1. امزج 0.5 ملعقة كبيرة. ل. البابونج و 0.5 ملعقة كبيرة. ل. نبتة سانت جون تصب 0.5 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة 20 دقيقة. يصفى ويأخذ نصف المبلغ الناتج على معدة فارغة في الصباح وبعد العشاء.
2. خذ 50 جم من عشب اليارو ، و 15 جم من أوراق بلسم الليمون ، و 15 جم من جذور حشيشة الهر المفرومة. 2 ملعقة صغيرة يُسكب المزيج بكوب من الماء ويترك لمدة 3 ساعات في البرد. اغلي المنتج لمدة 15 دقيقة في حمام مائي. يبرد ، يصفى ويخفف بالماء ، ليصل حجم السائل إلى 0.25 لتر. خذ المرق في أجزاء صغيرة طوال اليوم.
3. خذ 50 جم من زهور الزعرور و 30 جم من عشبة Knotweed و 20 جم من عشبة ذيل الحصان. 2 ملعقة صغيرة يُسكب المزيج بكوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى. خذ الدواء 3 مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة. ل. 30 دقيقة قبل الوجبات.

يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية بعد زيارة الطبيب وتلقي التوصيات. يجب ألا تستخدم هذه التقنية باعتبارها الطريقة الوحيدة والأساسية للعلاج.

العلاجات غير التقليدية - معرض

عشب ذيل الحصان عشب الطيور هايلاندر زهور الزعرور جذور الناردين مع الجذور عشب بلسم الليمون عشب اليارو البابونج الصيدلاني عشب نبتة سانت جون

حمية

النظام الغذائي ضروري أثناء تطور اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والسكري. مبدأ التغذية هو رفض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والكربوهيدرات سهلة الهضم.

مهم! من الضروري تكوين نظام غذائي مع الطبيب.

في حالة اعتلال الأوعية الدموية السكري ، يتم استبعاد المنتجات التالية من قائمة المريض:

• الفلفل والخردل
• الخضار التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات والنشا: الفاصوليا والبنجر والجزر والبطاطس والبازلاء.
• الوجبات الخفيفة والأطباق الحارة والحارة والمالحة والمدخنة ودهون الضأن ولحم الخنزير ؛
• اللحوم الدهنية والنقانق والنقانق.
• العنب والموز والزبيب والفواكه الحلوة الأخرى ؛
• المشروبات الكحولية؛
• الحلويات والمخبوزات والمربى والعسل.
• أطباق من سلاسل الوجبات السريعة ؛
• السكر (مسموح بكميات صغيرة فقط بإذن من الطبيب) ؛
• بوظة.

أثناء تطور اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، استبعد:

• مخلفاتها (الكبد والكلى واللسان والمخ) ؛
• مرق وحساء غنية منها ؛
• بيض مسلوق ومقلي.
• آيس كريم شوكولاته؛
• الشاي والقهوة القوية والكاكاو والمشروبات الغازية الحلوة ؛
• المارجرين وزيت الطهي.
• النقانق والنقانق.
• الأسماك واللحوم المعلبة؛
• الأنواع الدهنية من الأسماك والدواجن واللحوم (لحم الضأن ولحم الخنزير والأوز والبط والماكريل والسلمون والهلبوت) ؛
• الفلفل والفجل والخردل.
• وجبات خفيفة وأطباق حارة.
• الكريمة والقشدة الحامضة والجبن الدسم والحليب ؛
• أجبان حارة ودسمة.
• السمك المملح والمخلل ولحم البقر ؛
• الخبز الطازج المصنوع من الدقيق الممتاز ، جميع المخبوزات (الفطائر ، الفطائر ، الفطائر ، الكعك والمعجنات بالكريمة ، عجين الفطير) ؛
• سمين.

المنتجات المحظورة - المعرض

يتم التخلص من الكحول تماما يحتوي البنجر ، مثل البطاطس ، على الكثير من النشا مع اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، من الأفضل التخلي عن الآيس كريم والحلويات لا يُنصح باستخدام شحم الخنزير لأشكال مرض السكر وارتفاع ضغط الدم من اعتلال الأوعية الدموية تحتوي البطاطس على الكثير من النشا ، وبالتالي فهي ضارة في حالة اعتلال الأوعية الدموية السكري

التنبؤات والمضاعفات

إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المحدد ، وبدء العلاج في الوقت المناسب ، فإن التكهن يكون مواتياً. يوصى بالاهتمام بالمرض الأساسي ، واتباع توصيات الطبيب ومنع تطور اعتلال الأوعية الدموية.

يؤدي نقص العلاج إلى التثقيف وفقدان البصر التام.

الخطر الأكبر هو شكل الأحداث من اعتلال الأوعية الدموية ، والذي يصعب علاجه. مضاعفات هذا النوع خطيرة:

• نزيف زجاجي
• انزلاق الشبكية
• إعتمام عدسة العين؛
• داء الشبكية (زيادة في عدد الأوعية الدموية).

الوقاية

تهدف الوقاية إلى منع النتيجة غير المواتية للمرض الأساسي: داء السكري ، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم. يلتزم المريض بالقواعد التالية:

1. تخضع لفحوصات وقائية بانتظام.
2. يرفض العادات السيئة.
3. يراقب نظام اليوم والتغذية.
4. تطبيع النشاط البدني.
5. في الوقت المناسب ينطبق على مساعدة طبية لعلاج الأمراض التي لها تأثير سلبي على الأوعية الدموية.

يتطلب اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية المراقبة. لا تيأس ، كما هو الحال مع العلاج في الوقت المناسب ، تزداد فرص الشفاء. لذلك ، عندما تظهر علامات تشير إلى تطور عملية مرضية ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن والخضوع للفحص.

في الواقع ، لا يعد اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين مرضًا منفصلاً ، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر الأمراض الأخرى التي تؤثر على نظام إمداد الدم بالكامل في الجسم ، بما في ذلك الأوعية الشبكية. يتمثل مظهر من مظاهر اعتلال الأوعية الدموية في التغيرات المرضية في الأوعية الدموية بسبب ضعف التنظيم العصبي. هذا الاضطراب ينذر بعواقب وخيمة للغاية ، حتى فقدان البصر تمامًا ، لذلك فهو اليوم موضع اهتمام كبير جدًا. يمكن أن تتطور العملية المرضية في أي عمر ، ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث اعتلال الأوعية الدموية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.

يصنف اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين وفقًا للأمراض التي تسببت في ظهوره. هناك الأنواع التالية من هذا المرض:

• اعتلال الأوعية الدموية السكري. يحدث على خلفية داء السكري المتقدم ، والذي يصبح سببًا في تلف جميع الأوعية الدموية في الجسم ، على التوالي ، والشعيرات الدموية لشبكية العين. والنتيجة تباطؤ كبير في تدفق الدم ، وانسداد الأوعية الدموية ، وضعف الرؤية في النهاية.
• اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. في ظل وجود ارتفاع ضغط الدم ، فإن نتيجته المتكررة جدًا هي اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية. مظاهره هي الأوردة المتفرعة والدوالي والنزيف المثقوب المتكرر في العين وتعتيمه. بعد العلاج الناجح لارتفاع ضغط الدم ، يختفي اعتلال الأوعية الدموية من تلقاء نفسه.
• اعتلال الأوعية الدموية منخفض التوتر. بسبب انخفاض نبرة الأوعية الصغيرة ، فإنها تفيض بالدم ، ويؤدي انخفاض تدفق الدم إلى تكوين جلطات الدم. يشكو المرضى من النبض القوي للأوعية الدموية في العين.
• اعتلال الأوعية الدموية الرضحي. قد تكون أسباب تطوره هي تلف العمود الفقري العنقي أو إصابة الدماغ أو الضغط المفاجئ على الصدر. في هذه الحالات يحدث ضغط على الأوعية الدموية أو زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، وهذا يؤدي إلى تطور اعتلال الأوعية الدموية.
• اعتلال الأوعية الدموية عند الأطفال. أسباب هذا المرض ليست مفهومة بالكامل ، لكنه يعتبر أكثر أنواع اعتلال الأوعية الدموية غير المواتية. أكثر أعراضه شيوعًا هي التهاب الأوعية الدموية ونزيف الشبكية والجسم الزجاجي المتكرر. هناك احتمالية لتكوين نسيج ضام على الشبكية. غالبًا ما تتسبب هذه العمليات المرضية في تطور إعتام عدسة العين والزرق وانفصال الشبكية وتؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.

فيديو لأخصائينا حول اعتلال الأوعية الدموية

أسباب اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

• علم أمراض التنظيم العصبي المسؤول عن نغمة جدران الأوعية الدموية ؛
• إصابة في الدماغ أو العمود الفقري العنقي.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
• عالي الضغط داخل الجمجمة;
• أمراض الدم.
• التدخين؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر في كبار السن ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تسمم الجسم.
• ظروف العمل الضارة ؛
• السمات الفردية لهيكل جدران الأوعية الدموية.

أعراض اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

• مظهر من مظاهر عدم وضوح الرؤية أو ضعفها ؛
• فقدان البصر:
• نزيف من الأنف.
• قصر النظر التدريجي
• عملية ضمور الشبكية.
• ظهور "البرق" في مجال الرؤية.

التشخيص

يتم تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين من قبل طبيب عيون بناءً على فحص قاع المريض (تنظير العين ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم حدقة عريضة) وأعراض المرض. يتم توضيح التشخيص باستخدام دراسات خاصة: الموجات فوق الصوتية الدوبلرية للأوعية ، والتي تتيح لك الحصول على بيانات عن معدل الدورة الدموية وتقييم حالة جدران الأوعية ، وكذلك فحص الأشعة السينية - FAG (تصوير الأوعية الفلورية للشبكية) ، والذي يساعد من خلال إدخال مادة مشعة للأشعة على دراسة سالكية الأوعية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التصوير المقطعي للشبكية بالإضافة إلى ذلك لدراسة بنية وحالة الأنسجة الرخوة.

علاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

يجب أن يتم تشخيص وعلاج اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا (أخصائي الشبكية). في العلاج الدوائي لاعتلال الأوعية الدموية ، تُستخدم دائمًا الأدوية التي تعمل على تطبيع الدورة الدموية في أوعية العين: solcoseryl ، arbiflex ، pentylin ، trental ، emoxipin ، vasonite ، إلخ. تأثير هذه الأدوية هو زيادة قابلية انحناء كريات الدم الحمراء ، وبالتالي تطبيع تدفق الدم الشعري. يُظهر المرضى الذين يعانون من هشاشة الأوعية الدموية استخدام ثنائيبيزيلات الكالسيوم ، والذي يتمثل تأثيره في ترقيق الدم وتحسين الدورة الدموية ونفاذية جدران الأوعية.

في بعض الحالات ، يتم استكمال مسار علاج اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العينين بإجراءات العلاج الطبيعي: العلاج المغناطيسي ، والوخز بالإبر ، والتشعيع بالليزر. تعمل هذه الإجراءات العلاجية على تحسين الحالة العامة للمريض المصاب باعتلال الأوعية الدموية.

عند علاج اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، من المهم جدًا تطبيع ضغط الدم وخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

في حالة اعتلال الأوعية الدموية السكري ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، هناك دور مهم يلعبه نظام غذائي خاص يتم فيه استبعاد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات من النظام الغذائي. يمكن أن يفيد النشاط البدني الصغير أيضًا عمل القلب والأوعية الدموية.

مع تطور المرض وانتقاله إلى اعتلال الشبكية ، يتم استخدام تخثر الشبكية بالليزر.

على الرغم من أن اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين هو مرض ثانوي قابل للعكس ، إلا أنه ينبغي التعامل معه بجدية. في حالة عدم وجود علاج للمرض الأساسي ، يمكن أن يؤدي شكل متقدم من اعتلال الأوعية الدموية إلى تدهور شديد في الرؤية وحتى فقدانها التام.

يحدث أن بعضنا كان عليه أن يواجه تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية. ماذا يعني هذا ، ما مدى خطورة هذا الانتهاك وهل يمكن علاج هذا المرض؟ على أي حال ، لا داعي للذعر ؛ فمن الأفضل دراسة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذه المسألة وتحديد برنامج عمل لنفسك.

يتكون مصطلح "اعتلال الأوعية الدموية" من كلمتين: "وعائي" - وعاء و "صبر" - مرض. مع اعتلال الأوعية الدموية ، لسبب ما ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي لأوعيتها. في هذه الحالة ، تتلقى شبكية العين كمية أقل من الدم بسبب ضعف وظيفة الأوعية الدموية في قاع العين.

لا يعتبر اعتلال الأوعية الدموية تشخيصًا مستقلاً ، ولكنه نتيجة لأمراض أخرى.

مع اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، يتغير تدفق الدم إلى الشرايين والأوردة في الجدار الخلفي لمقلة العين ، مما يؤدي إلى ضعف البصر التدريجي.

الأسباب

يظهر أي اعتلال الأوعية الدموية نتيجة لأي فشل طويل الأمد في الجسم. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذا المرض في المرضى الذين تكون صحتهم ضعيفة بسبب:

• اضطرابات الضغط (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، خلل التوتر أو انخفاض ضغط الدم) ؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة من أصول مختلفة (علم الأمراض الخلقي ، في الشيخوخة ، بسبب الأمراض) ؛
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية
• اعتلال الأوعية الدموية عند الأحداث (مرض إيلز) ؛
• السكرى؛
• تصلب الشرايين الوعائي.
• التهاب الشرايين (غالبًا في منطقة الرأس) ؛
• الزرق؛
• إصابات (غالبًا الرأس والرقبة والوجه) ؛
• علم أمراض الفترة المحيطة بالولادة (الصدمة أو التشوهات عند الأطفال حديثي الولادة) ؛
• آفات الدماغ المعدية (بما في ذلك الخلقية) ؛
• تسمم عام (لأسباب خارجية أو داخلية) ؛
• تجلط الدم.
• صدمات عصبية خطيرة
• العمل في الصناعات الخطرة ؛
• إصابة إشعاعية
• التدخين؛
• الجنف العالي
• فوق 70 سنة.

أنواع

عادة ما يتم تشخيص المريض مع إشارة إلى نوع اعتلال الأوعية الدموية. يشير نوع المرض إلى المرض الذي تسبب في ظهور أمراض العين هذه.

يوجد اعتلال وعائي شبكي من الأنواع التالية:

• صدمة.
• مريض بالسكر؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• نقص الضغط؛
• شاب.

مظاهر المرض

يكمن الخطر الرئيسي لاعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين في مساره بدون أعراض.

في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية عن طريق الخطأ عند فحص قاع العين بواسطة طبيب عيون. عندما تكون أعراض اعتلال الأوعية الدموية واضحة بالفعل ، فإن هذه المرحلة من المرض تتطلب بالفعل علاجًا طويلًا ومكلفًا.

في أي حالة يكون من الضروري للغاية مراجعة الطبيب؟

يجب القيام بذلك على الفور إذا بدأ الشخص فجأة في ملاحظة التغييرات في نفسه في الشكل:

• انخفاض حاد في الرؤية. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض "طمس" للأشياء البعيدة أو لا يمكنه قراءة الحروف الصغيرة.
• احمرار متكرر للعينين مع وجود خطوط من انفجار الأوعية الدموية.
• ظهور "الذباب" أو الحجاب أمام العينين.
• تضييق المجال البصري والرؤية المحيطية. في الوقت نفسه ، قد لا يرى المريض ما يحدث بجانبه: سيارة يقودها ، شخص يقترب ، إلخ.
• الشعور بخفقان في العين.
• آلام متكررة في العين مع الحد الأدنى من المجهود (العمل على الكمبيوتر أو القراءة القصيرة أو الأشغال اليدوية).

نادرًا ما تؤخذ الأعراض الأولى لاعتلال الأوعية الدموية في الاعتبار ، لذلك يتطور المرض أكثر.

الأعراض الأكثر شيوعًا لهذا المرض في مرحلة النضج هي:

• انخفاض في حدة البصر والوضوح.
• تدهور أو فقدان حساسية اللون ؛
• تضييق مجال الرؤية أو عدم وضوح الرؤية ؛
• ظهور برق أو نقاط أو خطوط بيضاء أمام العينين.

في الأمراض الجهازية ، يكون اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية نتيجة للهشاشة العامة للأوعية الدموية في الجسم. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من نزيف طفيف أو نزيف (الجلد والأنف وخطوط الدم في البراز ، إلخ).

درجة اعتلال الأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم

في ارتفاع ضغط الدم ، يرتبط اعتلال الأوعية الدموية بفيضان في مجرى الدم. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يمكن أن يكون للمرض في مرضى ارتفاع ضغط الدم شدة مختلفة: 1 أو 2 أو 3 درجات. مع ارتفاع ضغط الدم ، تتمدد أوعية قاع العين وتتلوى ، وتتشكل نزيف صغير في أوردة العين. بعد ذلك ، تصبح شبكية العين غائمة ، ويصبح النزيف رفيقًا دائمًا لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

الدرجة الأولى

هذه هي المرحلة التي لا تزال فيها العملية المؤلمة قابلة للعكس. إذا بدأت في نفس الوقت في محاربة المرض الأساسي بجدية ، فيمكن عندئذٍ القضاء على التغييرات في العين.

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية المرحلة الأولية تعتبر اضطرابات العيون من النوع المميز:

• أوردة متوسعة
• تضيق الشرايين
• زيادة تعرج الأوعية الدموية.
• التناقض بين عرض الأوعية وطولها.

الدرجة 2 (معتدل)

تحدث هذه المرحلة إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب في بداية المرض. في هذه المرحلة ، توجد بالفعل تغييرات عضوية في الأوعية.

المرحلة الثانية تتميز بالمظاهر:

• تكثيف التناقضات في حجم الأوعية الدموية وتعرجها ؛
• تضيق الأوعية مع ضعف الدورة الدموية من خلالها ؛
• ظاهرة تجلط الدم ونزيف الأوعية الدموية.
• ظهور تمدد الأوعية الدموية الدقيقة والنمو في منطقة العصب البصري.
• تضييق مجال الرؤية وتعفيره.
• انخفاض في حدة البصر وظهور قصر النظر.

الصف 3

بهذه الدرجة ، يتم التعبير عن تلف الأوعية الدموية العضوي إلى أقصى حد ، ويمكن أن يصل ضعف البصر إلى العمى الكامل.

تتميز المرحلة 3 من اعتلال الأوعية الدموية بالأعراض:

• وذمة الشبكية والعصب البصري:
• نزيف في شبكية العين.
• بؤر بيضاء:
• ضعف شديد في حدة البصر وعدم وضوح الرؤية (حتى الخسارة).

أنواع المرض

بعد زيارة أحد المتخصصين ، لا يتم تحديد التشخيص فحسب ، بل يتم تحديد نوع اعتلال الأوعية أيضًا. من بين أنواع هذا المرض أنواع اعتلال الأوعية الدموية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• نقص الضغط؛
• مختلط؛
• متوتر.
• مريض بالسكر؛
• خلفية؛
• الأوردة؛
• مؤلم.

ضع في اعتبارك سمات كل نوع من أنواع هذه الأنواع من اعتلال الأوعية الدموية.

نوع ارتفاع ضغط الدم

يحدث مع ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة وينتج عن الأوعية الدموية التي تفيض بالدم. هذا يؤدي إلى تغييرات تنكسية في حزمة الأوعية الدموية في شبكية العين. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تنخفض حدة البصر ويحدث شعور بالضباب. يمكن أن تتفاقم الحالة إذا استمر ارتفاع ضغط الدم في التقدم.

حسب النوع ناقص التوتر

يحدث بسبب انخفاض توتر الأوعية الدموية وركود الدم في الأوعية. هذا الركود يسبب تجلط الشعيرات الدموية. في هذه الحالة ، يظهر نزيف في مقلة العين وشبكية العين. الرؤية مع هذه التغييرات تتأثر بشكل خطير.

نوع مختلط

بسبب اضطرابات تنظيم الأوعية الدموية في اللاإرادي الجهاز العصبي... يسبق مثل هذا المرض أي أمراض جهازية تؤثر على شبكة الأوعية الدموية في الجسم. والشعيرات الدموية في العين تعاني في المقام الأول.

على الرغم من أن الأمراض الجهازية يمكن أن تحدث في أي عمر ، فإن الشكل المختلط أكثر شيوعًا في المرضى فوق سن الثلاثين. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى تدهور خطير أو فقدان الرؤية. المظاهر الرئيسية لاضطراب الأوعية الدموية هي مظاهر "ومضات" ، حجاب أو ألم في العين ، نزيف في شبكية العين.

علاج اعتلال الأوعية الدموية نوع مختلط يرتبط ارتباطًا وثيقًا بإنشاء الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي العلاج المعقد للمرض الأساسي إلى تحسين حالة العين.

مريض بالسكر

يحدث في مرضى السكر. يسبب نقص الأنسولين في مرض السكري اضطرابات التمثيل الغذائي للجلوكوز. ومع ذلك ، فإن المرض لا ينتهي بهذا: إذا كان هرمون الأنسولين غير كافٍ ، فإن جميع عمليات التمثيل الغذائي (الكربوهيدرات والبروتين والدهون والمعادن) تتعطل في الجسم.

في مرض السكري ، تضيق الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم وتتأثر ، بدءًا من الشعيرات الدموية وانتهاءً بالأوعية الرئيسية الكبيرة. في هذه الحالة ، يتدفق الدم بشكل أبطأ ، وتصبح الأوعية مسدودة. يتسبب نقص الدورة الدموية في حدوث مشاكل في الأنسجة ، مما يحرمها من التغذية الطبيعية. في هذه الحالة ، تكون العيون من أوائل المتضررين ، حيث تظهر بدرجة عالية من قصر النظر أو حتى العمى.

خلفية اعتلال الأوعية الدموية

يظهر على خلفية أمراض أخرى. مع هذا النوع من اعتلال الأوعية الدموية ، تتطور عمليات الحثل في شبكية العين. هذا النوع من الأمراض هو نتيجة لعدد من الأمراض أو الحالات: أمراض الأوعية الدموية ، وأمراض الدم ، والتهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي ، والآفات الرضية في العنق أو الرأس ، والتسمم ، وداء السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، والعمل مع إجهاد العين المستمر.

مع اعتلال الأوعية الدموية في الخلفية ، يؤدي التغيير في جدران الأوعية الدموية إلى تعطيل عملها. يؤدي الخلل الوظيفي المستمر في العين إلى إعاقة بصرية لا رجعة فيها تصل إلى وتشمل فقدان الرؤية.

الأوردة

ينشأ كإحدى مضاعفات الأمراض المرتبطة بضعف تدفق الدم. في هذه الحالة ، يتدفق الدم بشكل أبطأ ويشكل ركودًا ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية أو نزيف في مقلة العين. ثم تتعرج الأوردة وتتوسع في كل مكان. في كثير من الأحيان ، يحدث مثل هذا الانتهاك في مرضى ارتفاع ضغط الدم ذوي الخبرة.

يمكن أن يؤدي اعتلال الأوعية الدموية الوريدي إلى اضطرابات متعددة مثل عدم وضوح الرؤية أو قصر النظر التدريجي. يرتبط تحسين الحالة مع هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بعلاج المرض الأساسي.

صدمة

يحدث أن يستتبع معظم الإصابات الطفيفة تدهور حاد أو فقدان البصر. غالبًا ما يحدث هذا بسبب إصابات في الرقبة والدماغ وضغط الصدر. التورم بعد الكدمات ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى عتامة الشبكية.

في اعتلال الأوعية الدموية الرضحي ، يتم ضغط أوعية العمود الفقري العنقي ، بينما تضيق أوعية العين. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط داخل الجمجمة ، والذي يمكن أن يكون مرتفعًا بشكل ثابت في هذا النوع من اعتلال الأوعية الدموية. إن نغمة الأوعية الشبكية تعاني من هذا ، والذي يتم التعبير عنه من خلال تفاقم الإعاقات البصرية باستمرار ، والتي تتجلى في زيادة قصر النظر.

ترتبط آلية المضاعفات في اعتلال الأوعية الدموية الرضحي بحقيقة أن الضغط المفاجئ للأوعية الدموية أثناء الصدمة يؤدي إلى تشنج أوعية العين ، مما يسبب نقص الأكسجة في الشبكية مع إطلاق السوائل منه. بعد ذلك ، تؤدي الصدمة إلى تغيرات عضوية في الشبكية ونزيف فيها. مع هذا المرض ، يتأثر أيضًا العصب البصري، مما يؤدي إلى ضعف شديد في البصر أو فقدانه.

عند الأطفال حديثي الولادة

هذا نوع خاص من اعتلال الأوعية الدموية يُنظر إليه غالبًا على أنه متغير طبيعي. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص عند ولادة الطفل. لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون اعتلال الأوعية الدموية عند الأطفال نذيرًا لمشاكل عصبية خلقية.

في كثير من الأحيان ، يحدث اعتلال الأوعية الدموية عند الرضع بعد إصابات الرأس بسبب صعوبة الولادة. في الوقت نفسه ، يكون احمرار العين وظهور شبكة الأوعية الدموية ملحوظًا. عادة ما تمر هذه المظاهر بسرعة.

ومع ذلك ، فإن التشاور مع طبيب أعصاب لاعتلال الأوعية الدموية عند الأطفال حديثي الولادة أمر مطلوب في أي حال.

تتفاعل شبكية الأطفال بسرعة كبيرة مع مختلف الأحمال (العاطفية والجسدية) ، والتغيرات في وضع الجسم. في الوقت نفسه ، يجب أن يشعر المتخصصون بالقلق من ظاهرة أي احتقان وريدي أو تضيق الأوعية في عيون الأطفال.

في كثير من الأحيان ، يتحدث اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين عن بعض الأمراض الموجودة في الطفل. يؤدي تحديده وعلاجه الصحيح إلى انخفاض التغيرات المرضية في أوعية العين.

عوامل استفزازية

بالإضافة إلى الأسباب التي تؤدي إلى اعتلال الأوعية الدموية ، فمن المعروف عن العوامل التي تثير وتفاقم مسار المرض. غالبًا ما تكون العوامل بمثابة "الصدمات":

• التدخين؛
• كبار السن؛
• تسمم مزمن (بما في ذلك الكحول) ؛
• أمراض الدم مع الميل إلى جلطات الدم.
• الأمراض ذات الاضطرابات الشديدة في تنظيم الأوعية الدموية العصبية (بسبب تنخر العظم ، وزيادة ضغط الجمجمة ، وإصابات الرأس) ؛
• السمات التشريحية للشرايين.

لماذا اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية خطير؟

يُطلق على اعتلال الأوعية الدموية أيضًا اسم "القنبلة الموقوتة" في الجسم. يمكن أن يؤدي ضعف وظيفة الأوعية الدموية إلى تغيرات تنكسية في شبكية العين. بالإضافة إلى تدهور الرؤية أو قصر النظر ، يمكن أن تصل العملية المرضية إلى خسارتها الكاملة.

إذا كنت لا تأخذ اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين على محمل الجد ، فقد يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى اضطرابات خطيرة في شكل:

• التدهور التدريجي للرؤية.
• نزيف في الجسم الزجاجي وشبكية العين أو تنكسها ؛
• تضييق المجال البصري
• تطور قصر النظر.
• ضمور العصب البصري
• الزرق؛
• إعتام عدسة العين.
• انفصال الشبكية.
• عمى كامل.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تحفيز اعتلال الأوعية الدموية. يمكن أن يكون العلاج غير المناسب لهذا المرض غير فعال. من المهم أن تصاب بالمرض في هذه المرحلة اضطرابات وظيفيةحتى حدوث تغيرات عضوية لا يمكن إصلاحها في شبكية العين.

مبادئ علاج اعتلال الأوعية الدموية

قد يختلف علاج اعتلال الأوعية الدموية مع أشكال مختلفة هذا المرض. المبدأ الأساسي في علاج أي نوع من اعتلال الأوعية الدموية هو معرفة سبب المرض وعلاج التشخيص الأولي.

أي أنه مع ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري التعامل معه عن كثب علاج فعالاختيار الأدوية وقياس الضغط باستمرار. ومع مرض السكري ، من المهم تناول الأدوية المضادة لسكر الدم بانتظام وقياس مستوى الجلوكوز في الدم.

بالإضافة إلى العلاج العام ، مع تطور اعتلال الأوعية الدموية ، يتم اختيار أكثر الطرق فعالية لاستعادة الشبكية بالضرورة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طرق الأدوية التالية في العلاج:

1. مواد التجميع - أدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتغذية الأنسجة ، وتقوية جدار الأوعية الدموية (أكتوفيجين ، وبنتوكسيفيلين ، وترنتال ، وفازونيت ، وما إلى ذلك)
2. أدوية لتقليل نفاذية جدار الأوعية الدموية (جينكو بيلوبا ، زانثيول نيكوتينات).
3. منشطات التمثيل الغذائي للأنسجة (Cocarboxylase ، ATP).
4. العلاج بالفيتامين (أنثوسيانين فورت ، مركب لوتين ، نيورروبين ، فيتامينات ب ، ج ، هـ ، أ ، حمض النيكوتينيك) للحفاظ على دوران الأوعية الدقيقة الجيد في أوعية العين.
5. أدوية لتقليل احتمالية تجلط الدم (Magnikor ، Aspirin Cardio ، Trombonet ، Dipyridamole ، إلخ)
6. العلاج الموضعي (تقطير القطرات بالكورتيكوستيرويدات ، Taufon ، Emxi-optic ، Emoxipin ، Aisotin).
7. السيطرة على الكوليسترول وخفضه (أتورفاستاتين ، أتورفاستاتين ، إلخ)
8. نظام غذائي يقيد الأطعمة عالية السعرات الحرارية والملح والتوابل والكحول لإبطاء تحول الشبكية.

بالإضافة إلى الطرق الرئيسية ، أثبتت طرق العلاج التالية نفسها تمامًا في علاج اعتلال الأوعية الدموية:

• تمارين العلاج الطبيعي الخاصة لتحسين عمل الأوعية الدموية والقلب ، الجمباز للعيون ، اليوغا أساناس.
• العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، التخثر بالليزر ، الوخز بالإبر). أظهر جهاز "Sidorenko's Glasses" نفسه جيدًا في هذا المرض (فهو يجمع بين تأثير الفصل الصوتي والعلاج بالألوان والتدليك الرئوي والموجات فوق الصوتية). أيضًا في بعض العيادات الخاصة ، يتم استخدام جهاز STIOTRON المبتكر لعلاج النبض. يُعتقد أن هذا الجهاز الجديد قادر على استعادة تجديد الأوعية الدموية التالفة والقضاء على الأعطال في العين نفسها.
• تدليك ShVZ (منطقة العنق) لتحسين الدورة الدموية وتدفق الأوعية الدموية في العين بشكل أفضل.

توقعات

يعتمد تشخيص اعتلال الأوعية بشكل وثيق على صحة وتوقيت علاج المرض الأساسي. في كثير من الأحيان ، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يمكن إيقاف العمليات المرضية في أوعية العين أو يمكن تأجيل المضاعفات قدر الإمكان.

ومع ذلك ، في مرحلة متقدمة (على سبيل المثال ، ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المصححة أو ارتفاع ضغط الدم بسبب مسار خبيث) ، يمكن أن يؤدي اعتلال الأوعية الدموية إلى فقدان جزئي أو مطلق للرؤية.

في بعض الحالات ، مع درجة شديدة من اعتلال الأوعية الدموية ، يكون خطر انفصال الشبكية مرتفعًا. في الوقت نفسه ، يتم استخدام طريقة حديثة للعلاج الجراحي لهذا المرض - طريقة التخثر بالليزر.

الوقاية

غالبًا ما يحدث اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية في موقع المشاكل الصحية الموجودة مسبقًا. لذلك ، من أجل الحفاظ على صحة العين ، من المهم أن تعتني بجسمك ككل: انتبه في الوقت المناسب إلى "الأجراس" المزعجة فيما يتعلق بارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وتنكس العظم الغضروفي التدريجي ، وأي إصابات في الرأس أو الرقبة ، وما إلى ذلك. كما أنه من المهم للغاية ألا تفرط العين في القراءة المطولة والجلوس على الكمبيوتر أو التلفزيون ، الإبرة. بالإضافة إلى فترات التوقف الإلزامية ، من أجل تحسين أداء عضلات العين ، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من المخاض العقلي بممارسة تمارين خاصة للعيون 1-2 مرات في اليوم (وفقًا لـ Zhdanov ، Norbekov ، إلخ)

بمعرفة عدم ظهور الأعراض في المراحل الأولية لاعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، من المهم إجراء فحص وقائي سنوي من قبل طبيب عيون. حالة الأوعية التالفة في العين لا رجعة فيها بالفعل وقد تؤدي إلى العمى. لهذا السبب من الضروري زيارة طبيب العيون بانتظام للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأشخاص الذين يعانون من أي أمراض مزمنة. اختيار العلاج الصحيح وغالبًا ما يساعد تصحيح نمط الحياة في تأجيل تطور المرض لعقود.

لا يمكن تجاهل تشوهات الأوعية الدموية في الشبكية. لأية مشاكل في العين ، يجب عليك استشارة أخصائي. يجب على الطبيب المؤهل فقط علاج اعتلال الأوعية الدموية ، حيث يمكن أن يكون لأمراض العين المختلفة بطرق علاج مختلفة تمامًا نفس الأعراض. اعتني بعيونك!