Shkirniy antiszeptikus (70% etil-alkohol chi in.);

Fizikai kialakítású palack 0,9%;

Orvosi latex ujjatlan, steril;

Kapacitások belépési osztályokhoz: "A", "B" vagy "C" (beleértve a nem nedvesedő csomagot, a nem áttörő tartályt).

I. Felkészülés az eljárás előtt

1. A beteg azonosítása, bemutatkozás. Szereljen fel megbízható jeleket a pácienstől, értékelje állapotát.

2. Ismertesse az eljárás túllépésének jellegét, módosítsa az indikációkat, pontosítsa a gyógyszerigényre vonatkozó információkat, vegye figyelembe az eljárásra való alkalmasságot.

3. Készüljön fel az igényekre. Ellenőrizze a katéter csomagolásának sértetlenségét, az előkészítés dátumát. Perverz tartozék egészségügyi ellátás. Hívja az orvos vallomását. Vegyünk egy fecskendőt, és tárcsázzuk az újat likarsky zasib vagy töltse be az infúziót іnfuziynyh rozchinіv egyszeri zastosuvannya és elterjedt jóga állványon infúziókhoz.

4. Segítse a betegeket lefekvésben, kényelmesebb testhelyzet felvételében.

5. Vessen egy pillantást az ulnaris fossa vénájára tapintásos módszerrel. Perekonatisya, hogy a városban nincs betegség, nincs betegség, emelkedik a hőmérséklet, visipiv.

6. Helyezzen egy ragasztópárnát a könyök alá, segítse a kart a lehető legnagyobb mértékben kinyújtani az ulnáris vályogban.

7. Tartsa a kezét, vegyen fel steril kesztyűt.

8. A steril tálcán készítsen elő 3 fertőtlenítőszerrel bevont pamutzacskót., 2 steril adag.

9. A katéter becsomagolása antiszeptikummal.

10. Fektess egy humoros érszorítót (ingre vagy pelyushkára) a váll középső harmadára.

11. Ellenőrizze a pulzust a promeneuticus artérián, ellenőrizze jelenlétében.

II. Vikonanny eljárások

1. Kérje meg a pácienst, hogy nyomja meg egyszer a sprattot, majd szorítsa meg a kezét az ököl körül; egy órán keresztül fedje le a vénapunkció területét egy antiszeptikumba áztatott pamutzacskóval, kenje be a tampont egyenes vonalban a perifériától a központig, dvorazovo.

2. Vegye ki a katéter hüvelyét. Mintha a chokhlon egy további dugót rejtettek volna, a fojtó nem gonosz, hanem a szabad kéz ujjai között nyírt jóga.

3. Vesz sapka a katéter nyakáról; Vegye ki a katétert a domináns kéz 3 ujjával: a domináns kéz 2., 3. ujjával nyomja be a nyak kanült a krill területére, az 1. ujját helyezze a dugó kriscsére.

4. Rögzítse a vénát a bal kéz hüvelykujjával, húzza a bőrt a vénapunkciós lemez fölé.

5. A páciens ökölbe szorítja a kezét.

6. Helyezze be a katéter fejét enyhe égési sérüléssel a vágás alá 15 gr. a shkіrihez, vigyázva a vér megjelenésére az indikátorkamránál. A kamra végén dugó található, amely megakadályozza a vér kiáramlását a kanülből.

7. Amikor vér jelenik meg a kanülben, változtassa meg a mandzsetta nyakának vastagságát, és helyezze be a nyakat egy milliméterrel a vénába.

8. Az acél nyakstílust a csonthoz rögzítve óvatosan helyezze be a teflon katétert az ér közelébe (törje ki a nyakat a vénába).

9. Vegyünk egy hámot. A páciens ecsetet húz.

NE VEGYE BE A NYAKOT ÚJRA MEGNÉZÉSRE A KATÉTER CÉLÉNEK CÉLJÁHOZ - az embólia katéterrel helyreállítható.

10. Szorítsa össze a vénát a vérzés csökkentése érdekében (nyomja össze az ujjával), és húzza meg az acélfejet, használja a fejet.

11. Távolítsa el a dugót a zsákból, és zárja le a katétert (azonnal hozhatsz fecskendőt vagy infúziós rendszert).

12. Rögzítse a katétert egy rögzítő kötéssel.

Vénás katéter

A vénás katétereket a gyógyászatban széles körben alkalmazzák gyógyászati ​​készítmények bevezetésére, valamint vérvételre. Ez az orvosi műszer, amely a vért közvetlenül a véráramba juttatja, lehetővé teszi, hogy a vénák szúrásainak száma eltűnjön, amihez egy kis örömre van szükség. A Zavdyaki youmu károsíthatja az ereket, valamint gyulladási folyamatokat és trombózist.

Mi az a vénás katéter

A műszer egy vékony üres cső (kanül), trokárral (jó hegyű tömör tű) a könnyebb behelyezés érdekében. A behelyezés után csak a kanül blokkolja, orvosi rozchint juttatnak a jakon keresztül a vérbe, és eltávolítják a trokárt.

A gyógyszer beállítása előtt végezze el a páciens obstezhenniáját, például:

Hány órát vesz igénybe a telepítés? Az eljárás háromszor több, körülbelül 40 szál esetében. Alagutazott katéter behelyezésekor érzéstelenítésre lehet szükség a bevezetés helyén.

A beteg rehabilitációja a műszer beszerelése után közel egy évig tart, a varratokat hét nap alatt eltávolítják.

Jelzés

Igény szerint vénás katéter szükséges belső bevezetés a Yogo vicorista trivalid kúrájú készítmények onkológiai megbetegedések kemoterápiájában, hemodialízisben szenvedőknél nirk hiány, próbaidőben antibiotikumok

Osztályozás

Az intravénás katétereket a gazdag jelek szerint osztályozzák.

Az elismerésért

Két típusa van: centrális vénás (CVC) és perifériás vénás (PVC).

A CVC a nagy vénák katéterezésére javallt, mint pl. subclavia, belső jugularis, stegnova. Ilyen eszközzel arcok és életbeszédek bemutatására, vérvétel megesküdésére.

A PVK a perifériabíróban jön létre. Általános szabály, hogy az ár veni kintsivok.

A praktikus katéteres hóviharok perifériás vénákhoz puha műanyag szárnyakkal vannak rögzítve, amelyek segítségével a shkirhez bűz csatlakozik.

A "Metelik" vikoristovuetsya rövid órás infúziókhoz (legfeljebb 1 évig), a fej szilánkjai folyamatosan megtalálhatók az edényben, és károsíthatják a vénát, mintha többet vágnának. Hívja fel őket, hogy álljanak meg a gyermekgyógyászatban és az ambuláns gyakorlatban, amikor kis vénákat szúrnak ki.

Bővítésekhez

A vénás katéterek átmérőjét a nyakörvekben használják, és G betűvel jelölik. Minél vékonyabb a műszer, annál fontosabb a nyakörvekben. A rozmaring héja saját színt kap, minden fajtánál ez az egyetlen. A rozmaringot parlagon szedik fel a pangás területén.

A modellek mögött

Ellenőrizze a portolt és nem portolt katétereket. A portokat nem portolt csapatokhoz portolják, amelyeknek lehet egy további portja az otthon bevezetéséhez.

Építkezéshez

Az egycsatornás katéterek egy csatornát alkotnak, és egy vagy több nyílással végződnek. Állítsa le a gyógyszerek időszakos és non-stop bevezetését. Vykoristovuyutsya és a nélkülözhetetlen segítség és a trivalo terápia.

A Bagatochannel katéterek 2-4 csatornában használhatók. Álljon meg egy órás abszurd gyógyszerek infúziójára, vérvételre és transzfúzióra, hemodinamikai monitorozásra, az ér és a szív életének vizualizálására. Gyakran használják kemoterápiára és antibakteriális gyógyszerek beadására.

Anyagnak

• Nyálka a tetejére
• Keménység

• A trombusok eliminációjának részei

• Magas penetrációs sav és szén-dioxid
• Vysoka mіtsnіst
• Ne vizeljen lipidekkel és zsírokkal
• Kellően ellenáll a kémiai beszédeknek

• Formaváltásban állni a halál ködében

• Tromborezisztencia
• bioőrültség
• Gnuchkіst és lágyság
• Nyálka a tetejére
• Ellenáll a kémiai beszédeknek
• Nyugtalanság

• Formaváltás és terjeszkedési képesség növekvő nyomással
• Nehéz végrehajtani a shkir alatt
• Az összetévesztés lehetősége a bíró közepén

• A bennszülöttekkel való érintkezéskor nem kerül átadásra

• bioőrültség
• tromborezisztencia
• Kopásálló
• Keménység
• Ellenáll a kémiai beszédeknek
• Hajlítás után az elülső formába fordulás
• Könnyű behelyezés a bőr alá
• Szobahőmérsékletre kemény, testhőmérsékletre puha

• Ellenáll a törlésnek
• Szobahőmérsékletre kemény, testhőmérsékletre puha

• Gyakori trombózis
• A lágyító eltávolítható a vérből.
• Egyes folyadékok nagy felszívódása

Központi vénás katéter

Árcső, jak bevezetendő a gyógykészítmények és élőbeszédek szállítására szolgáló nagy hajónál. A jógához három hozzáférési pont létezik: belső nyaki, szubklavia és sztegnova véna. Leggyakrabban vikoristovuyut az első lehetőség.

Ha katétert helyeznek be a belső jugularis vénába, az kevésbé bonyolult, a pneumothorax nagyobb valószínűséggel szorul be, könnyebben vérzik, ami nagyobb valószínűséggel vérzik.

Subclavia hozzáférés esetén nagy a pneumothorax és az artériás összeomlás veszélye.

A szárvénán keresztül történő bejutás esetén a katéterezést követően a beteg sértetlenül marad, ráadásul fennáll a katéterfertőzés veszélye. Három plusz jelentheti a könnyű belépést a nagy vénába, ami különböző helyzetekben fontos sürgősségi segítség, valamint a csecsemőmirigy pacemaker felszerelésének lehetősége

A központi katéterek alapnézete:

• Perifériás központi. Hajtson keresztül egy vénán felső vége, A borok dokkolói nem érnek el a szívben lévő nagy érhez.
• Tunnelny. A nyaki nagyvénába vezetik be, amelyért a szívben megfordul a vér, és a hüvelyen keresztül a bevezetés helyétől 12 cm távolságra vezetik be.
• Nem alagút. Szerelje be a chi shi alsó vénájának nagy vénájába.
• Port katéter. A váll shichi chi vénájába fecskendezve. A titán port a tető alá van szerelve. Vіn maє a membrán, mivel speciális tűvel van átszúrva, a jakon keresztül lehetőség van a rudak behelyezésére a nap folyamán.

Javallat előtt zastosuvannya

A központi vénás katétert az alábbi helyzetekben telepítik:

• Az evés bevezetéséhez lehetetlen jógát enni az SHKT-n keresztül.
• A kemoterápia viselkedésével.
• A svéd bevezetéshez nagyon sok különbség van.
• A rіdin chi likіv triviális bevezetésével.
• Hemodialízissel.
• Különböző vénák vannak a kezeken.
• A beszédek bevezetésével ugratják a perifériás vénákat.
• Vérátömlesztéssel.
• Időszakos vérvétellel.

Ellenjavallat

Є kіlka protipozan katéterezés előtt a központi vénák, yakі є vіdnosnym, hogy az élet jelzések CVC minden esetben kerül behelyezésre.

A fő ellenjavallatok a következők:

• Gyújtási folyamatok az üzembe helyezési állomáson.
• Sérült garat.
• Kétoldali pneumothorax.
• Kulcscsont sérülés.

Belépés sorrendje

Helyezzen el egy központi katétert egy sudine sebészre vagy egy intervenciós radiológusra. nővér készen áll munkaterület az a beteg, aki segít az orvosoknak steril overallt felvenni. A kényelmesebbé tétel érdekében nem csak a telepítés a fontos, hanem a rálátás is.

A borok beszerelése után állhat a kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv erénél.

A szükséges előkészületek telepítése előtt látogassa meg:

• z'yasuvati, chi nem lehetséges olyan betegeknél, akik allergiásak az arcra;
• végezzen vérvizsgálatot a gége számára;
• vegyen be néhány gyógyszert a katéterezés előtti napon;
• vegyen vércsökkentő arcokat;
• z'yasuvati, chi nincs vagányság.

Az eljárást kórházban vagy járóbeteg alapon a következő sorrendben végzik:

1. Kézfertőtlenítés.
2. Válasszon helyet a katéterezéshez és a bőr fertőtlenítéséhez.
3. Vénatágítás kinevezése anatómiai jelekre vagy ultrahangos berendezésre.
4. Elvégzése mastevoj érzéstelenítés és vikonannja rozrіzu.
5. A katéter cseréje a szükséges életre és a jóga lemosása fizikai szinten.
6. Közvetlenül katéter a vénánál egy vezető segítségével, amelyet később látunk.
7. A hangszer rögzítése a shkirre ragasztógipsszel és sapka behelyezése a lábra.
8. Kötözés felhelyezése a katéterre és a behelyezés dátumának megadása.
9. Amikor a portkatétert az első behelyezéskor behelyezzük, a bőr alatt egy üres katétert alakítunk ki, a vágást cérnával felvarrjuk, amit kinyitunk.
10. Revіryayut a bevezetés helye (nem fáj, nem vérzik, és nem is fáj).

A gennyes fertőzések megelőzésében még fontosabb a központi vénás katéter megfelelő megfigyelése:

• Legalább háromnaponta egyszer ki kell nyitni a katéter nyílását és ki kell cserélni a kötést.
• Azt a helyet, ahol a csalánkiütés a katéterhez csatlakozik, steril szervlettel kell becsomagolni.
• A seb behelyezése után csavarja be a katéter bal végét steril anyaggal.
• Namagatisya nem torkatisya rendszer іnfuzіy.
• Változtassa meg az infúziós rendszereket még ma.
• A katéter eltömődött.

• Vágja szárazra a szúrás helyét, tisztítsa meg és kötözze be.
• Ne érintse meg a katétert összetéveszthetetlen és nem fertőtlenített kézzel.
• Ne fürödjön, ne enyhítse telepített eszközzel.
• Ne hagyd, hogy bárki az útjába álljon.
• Ne vegyen részt diyalnistyu, lazítsa meg a katétert.
• Gondosan ellenőrizze a szúrás helyét a fertőzés jelei szempontjából.
• Öblítse le a katétert fizrochinnal.

Konszolidáció a CVC telepítése után

A központi véna katéterezése komplikációkhoz vezethet, többek között:

• Újbóli szorítás után a láb szúrása az üres pleurális térben.
• Vérzés az üres pleurális térből.
• Az artéria punkciója (gerinc, carotis, subclavia).
• A legendás artéria embolia.
• Pomilkove roztashuvannya katéter.
• Nyirokerek szúrása.
• katéterfertőzés, szepszis.
• A szívritmus károsodása a katéter behelyezésének órájában.
• trombózis.
• Poshkodzhennya idegek.

perifériás katéter

Perifériás vénás katétert helyeznek be a következő indikációkhoz:

• Képtelenség szájon át hazavinni.
• Vérátömlesztés és її összetevők.
• Parenterális étkezés (élénk beszédek előkészítése).
• Az orvostechnikai eszközök gyakori bevezetésének szükségessége a vénában.
• Érzéstelenítés sebészeti beavatkozáshoz.

A PVK-t nem lehet legyőzni, mivel különbséget kell bevezetni az erek belső felületének ugratásához, magas szintű infúzió szükséges, valamint nagy mennyiségű vér transzfúziója esetén

Hogyan válasszunk veni

Perifériás vénás katétert csak a perifériás erekbe lehet behelyezni, központilag nem. Hang jóga fel a jobb oldalon az ecset, és tovább belső oldal előzetesen. A bíróválasztás szabályai:

• Veni, milyen jól nézitek egymást.
• Ítélje meg, hogy nem a domináns oldalon áll, például a jobbkezes számára a bal oldalon kell választani).
• A műtéti hely másik oldalán.
• Olyan, mint egy egyenes bírói csónak, amelyen a kanül látható.
• Bíró a nagy átmérőjű.

A PVK-t nem lehet ilyen bíróhoz állítani:

• A nig vénájában (az alacsony véráramlás miatt magas a trombózis kockázata).
• A küldetéseken, kézhajlítás, hófehérítés.
• A vénánál, közel az artériához.
• A könyök közepén.
• Szegény erek látszanak a koszos helyen.
• Legyengült szklerózisban.
• Legyen mély lábad.
• a dilyanka shkir fertőzéséről.

Yak put

A perifériás vénás katéter elhelyezését szakképzett nővér végezheti. Kétféleképpen veheti kézbe a jógát: később keresztben. A legtöbb esetben az első lehetőség a győztes, amely lehetővé teszi, hogy a nyakat a katétercsőtől távolabb rögzítse, és ne adja át a kanülnek. Egy másik lehetőség a nővérek kihívása, mivel ők a nyaki véna szúrását kérik.

1. A szúrás helyét alkohollal vagy alkohol-klórhexidin sumish-val kezeljük.
2. Egy érszorítót alkalmaznak, miután a vénát vérrel feltöltik, meghúzzák a bőrt, és egy kanült helyeznek be egy kis kut alá.
3. Viroblyaetsya vénapunkció (mint a kamera vіzualіzatsії z'megjelent a vér, így a fej a vénánál).
4. A vizualizációs kamera melletti vér megjelenése után a nyakakat átnyomják, most húzni kell.
5. Amint a véna megsérült, a szög visszahelyezése a katéterbe elfogadhatatlan, a katétert be kell húzni, majd újra be kell helyezni.
6. Ezen túlmenően, mivel a nyak elcsavarodik, és a katéter a vénához dől, a katéter szabad végére dugót kell helyezni, speciális kötéssel vagy ragtapasszal a gallérra rögzíteni, ill. vezesse át a katétert a kiegészítő porton, hogy a port ne legyen áthelyezve, és I A kéreg bőrinfúziója után le kell mosni.

A perifériás vénás katéter megfigyelése megközelítőleg ugyanazokat a szabályokat követi, mint a központi katéter esetében. Fontos az aszepszis betartása, a kesztyű gyakorlása, a katéterhez való bekötés, a dugók gyakori cseréje és a műszer mosása bőrinfúzió után. A kötés mögé kell varrni, három napig mossa le a bőrt, és ne hámozzon ollóval, amikor a kötést a ragasztós műanyagról cseréli. Óvatosan őrizze meg a szúrás helyét.

Ha a perifériás vénák katéterezése kevésbé biztonságos, alacsonyabb, mint a centrális, ha nincsenek szabályok az ilyen látó létesítésére, akkor a következmények elutasíthatók.

szövődmény

Napjainkban mindenért a katéter hagyatékát okolják, a teljesen felszerelt műszermodellek fátylát és biztonságos és alacsony traumás beépítési módokat.

Ami még rosszabb, ha teheti, így láthatja:

• sinci, zúzódások, vérzés a műszer behelyezési helyén;
• fertőzés a katéter konyhájában;
• a vénák falának gyulladása (phlebitis);
• vérrög az érben.

Visnovok

Az intravénás katéterezés különféle szövődményekhez vezethet, mint például flebitis, vérömleny, beszivárgás és mások, ezért szigorúan ellenőrizni kell a felszerelési technikát, az egészségügyi normákat és a műszer felügyeletére vonatkozó szabályokat.

Mennyi ideig lehet a katétert a vénában hagyni? Feltételek?

3-4 nappal a mosás után időszakos fizrozchiny, t / k vér közepén a kanül melegítjük.

Amikor a katétert behelyezték és fecskendővel beadták, egy csomó telepedett le bennem. Yogót elvitték, a másikat a másik kezébe tette. És a hely előtt most jobban fáj és nem múlik el.

Mit lehet tenni, ha a katéter eltörik és a gyermek alsó lábszárának közepébe ragad?

Lehet-e vért venni a katéterből laboratóriumi ellenőrzéshez? Yakі lehet obezhennya, kérem. Miért nem kezdi el a heparin kezelést az utolsó adaggal?

Vegyen vért egy katéterből a laboratóriumba. ALE! Tse nem maє buti az első adag vért. Az első adag tartalmazhat mikrorögöket, folyadékmaradékot, gyantát stb. Szükséges bl. 5 ml vér a katéterből és vitalitás. Gyerekek számára és gyakori parkolás esetén ez elfogadhatatlan lehet.

A katéter szilánkjait heparinnal kezelik - a vér nem alkalmas a garat további vizsgálatára és a genetikai vizsgálatra, és szükség esetén DNS is látható (fertőzés PLR módszerrel).

Perifériás vénás katéter elhelyezésének algoritmusa

A biztonságtechnikai és egészségügyi és járványügyi szabályoknak megfelelően kell megsemmisíteni

Perifériás vénás katéter elhelyezésének algoritmusa

Válasszon egy standard készletet a véna katéterezéséhez, mielőtt belépne: steril tálca, tálca ütéshez, fecskendő 10 ml heparinizált méretű (1:100), steril pamut zacskók és tálak, ragtapasz vagy ragtapasz, antiszeptikus adapter , vagy tubus vagy tubus obturátor, érszorító, steril kesztyű, olló, sínek, közepes szélességű kötszer, 3% vízperoxid.

Fordítsa meg a csomagolás sértetlenségét és a birtokmentés időtartamát.

Perekonaytes, scho előtted betegségek, amelyet egy véna katéterezéseként ismernek el.

Gondoskodj a világításról, segíts a betegeknek egy jobb táborban.

Magyarázza el a betegnek a lehetséges eljárás lényegét, teremtsen bizalom légkört, adjon lehetőséget ételellátásra, attól függően, hogy a beteg aggálya van a katéter elhelyezésének helyével kapcsolatban.

Készítsen elő egy edényt a vendéglátási cikkek elhelyezéséhez.

Válasszon egy helyet a véna katéterezésének átadásához: helyezzen érszorítót a katéterezés transzfer zónájára; kérje meg a pácienst, hogy szorítsa össze és szorítsa meg a kéz ujjait, hogy csökkentse a véráramlást a vénákba; Válasszon ki egy tapintású vénát, vegye figyelembe az infúzió jellemzőit, növelje meg az érszorítót.

Válassza ki a legkisebb katétert a véna mérete, a behelyezés szükséges sebessége, a belső terápia ütemezése, az infúzió viszkozitása alapján.

Mosson kezet fertőtlenítőszerrel, és vegyen fel ujjatlan kesztyűt.

A kialakult zóna fölé helyezzük újra ránk a szorítót.

Vigye fel a katéterezési helyet shkirny antiszeptikummal, hagyja megszáradni. NE ragadjon a törött zóna köré!

Rögzítse a vénát úgy, hogy ujját lenyomja a katéter behelyezési helye alá.

Vegyünk egy kiválasztott átmérőjű katétert, és adjunk hozzá egy hüvelyt. Mintha a chokhlon egy további dugót varrtak volna, ne dobja ki a fojtót, hanem vágja le a szabad keze ujjai között.

Helyezzen be egy katétert a sípcsontra a nyakhoz képest 15°-os szögben, és figyelje a vért az indikátorkamrában.

Ha vér jelenik meg az indikátorkamrában, változtassa meg a tű vágását a tűre, és szúrja be a tűt a vénába egy milliméterrel.

Rögzítse a mandronfejet, és teljesen törje le a kanült a nyakból a véna közelében (a katéterből még nem látszik a mandrillfej).

Ismerje meg a hevedert. Ne engedje, hogy a stylet tűt a katéterbe szúrják a jóga vénába történő behelyezése után!

Húzza meg újra a vénát a vérzés csökkentése érdekében, majd távolítsa el a fejet a katéterből, a fejet a biztonsági előírásoknak megfelelően dobja ki.

Távolítsa el a dugót a tasakból, és zárja le a katétert, vagy csatlakoztassa az infúziós szereléket.

Rögzítse a katétert egy további rögzítő kötés mögé.

Regisztrálja biztonságosan a véna katéterezési eljárását egy jövedelmező jelzáloghitel segítségével.

A katéter szoros megfigyelése

Vénás katéter eltávolításának algoritmusa

Válassza ki a standard készletet a katéter vénából történő eltávolításához: steril kesztyű; steril gézzsákok; tapasz; olló; trombolitikus kenőcs; bőrfertőtlenítő; tálca smittyának; steril kémcsövek, kések és tálcák (vikorikusak, mint egy trombózis katéter vagy yogo fertőzés gyanúja esetén).

Adjon infúziót, tegyen kötést.

Mossa meg a kezét antiszeptikummal, vegyen fel ujjatlan kesztyűt.

A periférián át rohanva a központba, kés nélkül is láthatja, hogy rögzíti a kötést.

A katétert óvatosan el kell távolítani a vénából.

Óvatosan nyomja meg a katéterezés helyét egy steril gézpálcikával 2-3 percig.

Kezelje a katéterezési helyet shkirny antiszeptikummal.

Helyezzen steril kötést a katéterezés helyére, nyomja meg és rögzítse ragasztóval.

Fordítsa meg a katéter kanüljének integritását. Thrombus jelenléte, vagy a katéter fertőzés gyanúja esetén steril ollóval helyezzük be a kanült, helyezzük egy steril cső közelébe, és irányítsuk a bakteriológiai laboratóriumba nyomon követésre (orvosi javaslat szerint).

A dokumentációban adja meg az órát, a dátumot és a katéter eltávolításának okát.

Függetlenül attól, hogy a perifériás vénák katéterezése lényegesen kevésbé biztonságos, a központi vénák alacsonyabb katéterezése komplikációkkal jár, mintha a nyaki görbe integritását tönkretevő eljárás lenne. A legtöbb esetben a bűzök ugyanazok, mint a belső injekcióknál, a véna fejlődésének proteogenezise a vénában lévő katéter trivalitásával függ össze.

A nagyobb bonyolultság leküzdhető, jó módszer a manipulációs technika elsajátítására, az aszepszis és antiszeptikumok szabályainak elsajátítására, valamint a katéter helyes megfigyelésének biztosítására.

A helyes technikáért ritkán félnek az agilitástól. Kezelés elmaradása esetén leggyakrabban szöveti nekrózis, gyulladásos gyulladás, gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki.

Az egyidejű beültetés után a tűket és fecskendőket nem lehet kimosni és a smittyából eltávolítani. 1 évig 3%-os klóraminban vagy más hasonló fertőtlenítőszerben kell áztatni. Ha a bűz a hibás, akkor azt központilag ártalmatlanítják (A lista).

Téma 2.11. Egyes gyógyászati ​​készítmények bevezetésének jellemzői.

Egyes gyógyszerek bevezetésének jellemzői: inzulin, heparin, bicillin, magnézium-szulfát, kalcium-klorid, olajszármazékok, szívglikozidok, antibiotikumok. A vikonannya in'єktsіy technikája. A nővér szerepe a szúrás órájában (pleurális, hasi, ágyéki, sternális, intraartikuláris).

Perifériás vénás katéter elhelyezésének algoritmusa

Válasszon egy standard készletet a véna katéterezéséhez, mielőtt belépne: steril tálca, tálca ütéshez, fecskendő 10 ml heparinizált méretű (1:100), steril pamut zacskók és tálak, ragtapasz vagy ragtapasz, antiszeptikus adapter , vagy tubus vagy tubus obturátor, érszorító, steril kesztyű, olló, sínek, közepes szélességű kötszer, 3% vízperoxid.

Fordítsa meg a csomagolás sértetlenségét és a birtokmentés időtartamát.

Perekonaytes, scho előtted betegségek, amelyet egy véna katéterezéseként ismernek el.

Gondoskodj a világításról, segíts a betegeknek egy jobb táborban.

Magyarázza el a betegnek a lehetséges eljárás lényegét, teremtsen bizalom légkört, adjon lehetőséget ételellátásra, attól függően, hogy a beteg aggálya van a katéter elhelyezésének helyével kapcsolatban.

Készítsen elő egy edényt a vendéglátási cikkek elhelyezéséhez.

Válasszon egy helyet a véna katéterezésének átadásához: helyezzen érszorítót a katéterezés transzfer zónájára; kérje meg a pácienst, hogy szorítsa össze és szorítsa meg a kéz ujjait, hogy csökkentse a véráramlást a vénákba; Válasszon ki egy tapintású vénát, vegye figyelembe az infúzió jellemzőit, növelje meg az érszorítót.

Válassza ki a legkisebb katétert a véna mérete, a behelyezés szükséges sebessége, a belső terápia ütemezése, az infúzió viszkozitása alapján.

Mosson kezet fertőtlenítőszerrel, és vegyen fel ujjatlan kesztyűt.

A kialakult zóna fölé helyezzük újra ránk a szorítót.

Vigye fel a katéterezési helyet shkirny antiszeptikummal, hagyja megszáradni. NE ragadjon a törött zóna köré!

Rögzítse a vénát úgy, hogy ujját lenyomja a katéter behelyezési helye alá.

Vegyünk egy kiválasztott átmérőjű katétert, és adjunk hozzá egy hüvelyt. Mintha a chokhlon egy további dugót varrtak volna, ne dobja ki a fojtót, hanem vágja le a szabad keze ujjai között.

Helyezzen be egy katétert a sípcsontra a nyakhoz képest 15°-os szögben, és figyelje a vért az indikátorkamrában.

Ha vér jelenik meg az indikátorkamrában, változtassa meg a tű vágását a tűre, és szúrja be a tűt a vénába egy milliméterrel.

Rögzítse a mandronfejet, és teljesen törje le a kanült a nyakból a véna közelében (a katéterből még nem látszik a mandrillfej).

Ismerje meg a hevedert. Ne engedje, hogy a stylet tűt a katéterbe szúrják a jóga vénába történő behelyezése után!

Húzza meg újra a vénát a vérzés csökkentése érdekében, majd távolítsa el a fejet a katéterből, a fejet a biztonsági előírásoknak megfelelően dobja ki.

Távolítsa el a dugót a tasakból, és zárja le a katétert, vagy csatlakoztassa az infúziós szereléket.

Rögzítse a katétert egy további rögzítő kötés mögé.

Regisztrálja biztonságosan a véna katéterezési eljárását egy jövedelmező jelzáloghitel segítségével.

Ártalmatlanítása a biztonságtechnikai szabályoknak és az egészségügyi és járványügyi szabályoknak megfelelően történik.

A katéter szoros megfigyelése

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a katéter kiválasztásának, elhelyezésének folyamatának és pontos felügyeletének maximális tiszteletben tartása a siker sikerének és a javulás megakadályozásának a feje. Legyen tisztában a katéter működési szabályaival. Retal edzésre foltos óra, soha nem fogjuk elkölteni!

A katéter bőre a fertőzés behatolásának kapuja. Ragaszkodjon jobban a yakomoga katéterhez, kövesse az aszepszis szabályait, csak steril kesztyűben gyakoroljon.

A steril dugót a lehető leggyakrabban cserélje ki, ne perzselje be olyan dugókkal, amelyek belső felülete fertőződhet.

Közvetlenül az antibiotikumok bevezetése után, koncentrált termékek glükóz, vérkészítmények, öblítse át a katétert kis számú fiziológiai eltéréssel.

A trombózis megelőzésére és a vénában lévő katéter működésének fenntartására az infúziók között naponta öblítsen fiziológiás változattal. A fiziológiai különbség bevezetése után ne felejtse el megadni a különbség heparinizálását (a spivvіdnoshnі 2,5 ezer OD heparin-nátrium per 100 ml fiziológiai különbség).

Kövesse nyomon a kötés rögzítésének táborát, cserélje ki fogyasztásra.

Rendszeresen ellenőrizze a szúrás helyét módszerrel korai megnyilvánulása bonyolultabb. Ha a készítmények bevezetésének órájában duzzanat, bőrpír, lázvesztés, a katéter elzáródása, rosszullét van, a katétert el kell távolítani.

Az öntapadó kötés cseréjekor a kötszereket ollóval fedjük le, hogy ezzel átszúrhassuk a katétert és kiüríthessük a vérhordozó rendszert.

A thrombophlebitis megelőzésére a műtét után egy vékony golyót kell a vénába helyezni trombolitikus kenőccsel (lyoton-1000, heparin, troxevasin).

Mintha a páciense kisgyerek lenne, varrjon, nehogy kötést vegyen fel, és ne sértse meg a katétert.

A megjelenéssel mellékreakciók a gyógyszerről (vakság, nudota, lógás, légzési nehézség, megnövekedett testhőmérséklet) az orvos értesítése alapján.

Rögzítse az adagoláshoz beadott gyógyszerek számát, beadási gyakoriságát, rendszeresen rögzítse a betegellátási kártyán az infúziós terápia hatékonyságának ellenőrzése érdekében.

A további promócióhoz ki kell választania egy képet.

Fordítsa meg a csomagolás sértetlenségét és a birtokmentés időtartamát.

Perekonaytes, scho előtted betegségek, amelyet egy véna katéterezéseként ismernek el.

Gondoskodj a világításról, segíts a betegeknek egy jobb táborban.

Magyarázza el a betegnek a lehetséges eljárás lényegét, teremtsen bizalom légkört, adjon lehetőséget ételellátásra, attól függően, hogy a beteg aggálya van a katéter elhelyezésének helyével kapcsolatban.

Készítsen elő egy edényt a vendéglátási cikkek elhelyezéséhez.

Válasszon egy helyet a véna katéterezésének átadásához: helyezzen érszorítót a katéterezés transzfer zónájára; kérje meg a pácienst, hogy szorítsa össze és szorítsa meg a kéz ujjait, hogy csökkentse a véráramlást a vénákba; Válasszon ki egy tapintású vénát, vegye figyelembe az infúzió jellemzőit, növelje meg az érszorítót.

Válassza ki a legkisebb katétert a véna mérete, a behelyezés szükséges sebessége, a belső terápia ütemezése, az infúzió viszkozitása alapján.

Mosson kezet fertőtlenítőszerrel, és vegyen fel ujjatlan kesztyűt.

A kialakult zóna fölé helyezzük újra ránk a szorítót.

Vigye fel a katéterezési helyet shkirny antiszeptikummal, hagyja megszáradni. NE ragadjon a törött zóna köré!

Rögzítse a vénát úgy, hogy ujját lenyomja a katéter behelyezési helye alá.

Vegyünk egy kiválasztott átmérőjű katétert, és adjunk hozzá egy hüvelyt. Mintha a chokhlon egy további dugót varrtak volna, ne dobja ki a fojtót, hanem vágja le a szabad keze ujjai között.

Helyezzen be egy katétert a sípcsontra a nyakhoz képest 15°-os szögben, és figyelje a vért az indikátorkamrában.

Ha vér jelenik meg az indikátorkamrában, változtassa meg a tű vágását a tűre, és szúrja be a tűt a vénába egy milliméterrel.

Rögzítse a mandronfejet, és teljesen törje le a kanült a nyakból a véna közelében (a katéterből még nem látszik a mandrillfej).

Ismerje meg a hevedert. Ne engedje, hogy a stylet tűt a katéterbe szúrják a jóga vénába történő behelyezése után!

Húzza meg újra a vénát a vérzés csökkentése érdekében, majd távolítsa el a fejet a katéterből, a fejet a biztonsági előírásoknak megfelelően dobja ki.

Távolítsa el a dugót a tasakból, és zárja le a katétert, vagy csatlakoztassa az infúziós szereléket.

Rögzítse a katétert egy további rögzítő kötés mögé.

Regisztrálja biztonságosan a véna katéterezési eljárását egy jövedelmező jelzáloghitel segítségével.

A katéter szoros megfigyelése

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a katéter kiválasztásának, elhelyezésének folyamatának és pontos felügyeletének maximális tiszteletben tartása a siker sikerének és a javulás megakadályozásának a feje. Legyen tisztában a katéter működési szabályaival. Retal edzésre foltos óra, soha nem fogjuk elkölteni!

A katéter bőre a fertőzés behatolásának kapuja. Ragaszkodjon jobban a yakomoga katéterhez, kövesse az aszepszis szabályait, csak steril kesztyűben gyakoroljon.

A trombózis megelőzésére és a vénában lévő katéter működésének fenntartására az infúziók között naponta öblítsen fiziológiás változattal. A fiziológiai különbség bevezetése után ne felejtse el megadni a különbség heparinizálását (a spivvіdnoshnі 2,5 ezer OD heparin-nátrium per 100 ml fiziológiai különbség).

Kövesse nyomon a kötés rögzítésének táborát, cserélje ki fogyasztásra.

Rendszeresen ellenőrizze a szúrás helyét a károsodás korai jelei miatt. Ha a készítmények bevezetésének órájában duzzanat, bőrpír, lázvesztés, a katéter elzáródása, rosszullét van, a katétert el kell távolítani.

Az öntapadó kötés cseréjekor a kötszereket ollóval fedjük le, hogy ezzel átszúrhassuk a katétert és kiüríthessük a vérhordozó rendszert.

A thrombophlebitis megelőzésére a műtét után egy vékony golyót kell a vénába helyezni trombolitikus kenőccsel (lyoton-1000, heparin, troxevasin).

Mintha a páciense kisgyerek lenne, varrjon, nehogy kötést vegyen fel, és ne sértse meg a katétert.

A gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások (felhősödés, nudota, lógás, légzési nehézség, megnövekedett testhőmérséklet) megjelenésével forduljon orvoshoz.

Rögzítse az adagoláshoz beadott gyógyszerek számát, beadási gyakoriságát, rendszeresen rögzítse a betegellátási kártyán az infúziós terápia hatékonyságának ellenőrzése érdekében.

A promóció folytatásához ki kell választania egy képet:

Perifériás vénák katéterezése

Osipova I. A.

Orosz Cisztás Fibrózis Központ

Orvosi genetikai tudományos központ Klinikai Genetikai Intézet RAMS

A vénák katéterezése régóta rutin orvosi eljárássá vált, egy nap alatt több mint 500 millió perifériás vénás katétert telepítenek a világon. A Prote Oroszországban a perifériás vénás katéterek és azok ellátásának hiánya, valamint a kiváló minőségű anyagokból készült perifériás katéterek piaci elérhetősége miatt a központi véna katéterezését széles körben végezték. A jelenlegi gyakorlat szerint a legtöbb intravénás terápia, amelyet korábban központi katéteren keresztül végeztek, biztonságosabban és biztonságosabban végezték perifériás intravénás katétereken keresztül.

A perifériás vénás katéteren keresztül történő belső terápia végzése gyakorlatilag nem okoz komplikációt a szunnyadó alapelmék esetében: a módszer okolható, hogy óráról órára leáll (mert ez állandó és gyakori a gyakorlatban), ez a hibás. a katéter gondatlan őrzőjének biztonsága érdekében.

Perifériás intravénás (vénás) katéter - ce-csatlakozások, amelyek a perifériás vénába kerülnek, és biztosítják a véráramba való hozzáférést az intravénás manipulációk megkezdésekor:

gyógyszerkészítmények beadása olyan betegeknek, akik nem képesek a gyógyszert szájon át szedni, vagy a fogyasztás időpontjában a gyógyszer hatékony koncentrációban történő gyors és pontos beadása (különösen, ha a gyógyszer szájon át szedve megváltoztathatja erejét);

részleges belső terápia bevezetése krónikus betegségek esetén (például antibakteriális gyógyszerek bevezetése cisztás fibrózis esetén);

strumeneve (bolus) gyógyszerek injekciója, például antibiotikumok bevezetése (a gyógyszer beadására vonatkozó utasítások alapján);

invazív vérnyomás monitorozás;

vérvétel klinikai vizsgálatokhoz (vérgázok (artériás), májműködési mutatók, máj és elektromosság, vérképlet, glükóztolerancia, a vérplazmában lévő gyógyszerek (gyógyszerek) mellett);

vészhelyzet esetén a véráramba jutás (gyors vénás hozzáférés a készítmények egyórás sürgősségi infúziójának szükségessége vagy a rozchiniv bevezetésének nagy svédsége miatt);

vérkészítmények transzfúziója;

parenterális lenyelés (bűnözés élő összegek bevezetésére, a lipidek megbosszulására);

A jó vibrációjú vénás hozzáférés a sikeres belső terápia lényege. A katéterezési hely kiválasztásakor biztosítani kell a beteg biztonságát, a szúrás helyének könnyű megközelíthetőségét, valamint a bíró alkalmasságát a katéterezésre.

A VINY VÁLASZTÁSÁNAK KRITÉRIUMAI

Vikorisztálja a distalis vénát

Vykoristovuvati veni puha és rugalmas a dotik

Győzelem ott, ha lehet, nagy veni

Vykoristovuvaty egyenes vénák, scho vіdpovidat dozhina katéter

Győzelem veni a "dolgozó" kézen

Leggyakrabban a kar laterális és mediális alsó vénáit, a könyök mediális vénáit és az elülső izmok mediális vénáit katéterezik. Néha a p'yastkovy és ujj vénák helyettese esetén lehetetlen katéterezés több, mint pererahovannyh vénák.

A katéter kiválasztásakor a következő kritériumokra kell összpontosítania:

a különbözet ​​bevezetésének szükséges biztonsága;

a katéter potenciális órája a vénánál;

vlastivostі razchinu, scho kell bevezetni.

A katéter kiválasztásának fő elve a lehető legkisebb nyílás kiválasztása, amely biztosítja a szükséges behelyezési sebességet, a rendelkezésre álló perifériás vénák közül a legnagyobbat.

Az anyag, amelyből a katéter készül, fontos lehet a belső terápiában. A Vіtchiznyanі katéterek a legjobb polietilénből készülnek. A mintában lévő legegyszerűbb anyag azonban trombogenitást okozhat, ami az erek belső bélésének megszakadását okozza, mivel az épület keménysége átlyukasztja az érfalat. A vénák katéterezésére szolgáló eszköz kiválasztásakor lehetőség van modern teflon és poliuretán katéterek használatára. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє frekvencia sládnenі і at okіsnom oglyadі feltételek ekspluatatsії katéter lényegesen magasabb. A vicarius poliuretán és teflon katéterek pozitív gazdasági hatása magasságuktól függetlenül a vitrát lesüllyesztésével érhető el a simaságon, ami a vénák és a belső katéterezésért felelős.

Legnagyobb részleges okok kudarc és szövődmény a perifériás vénák katéterezése során, a gyakorlati készségek hiánya az orvosi személyzetben, valamint a vénás katéter beállítási és figyelési technikájának megsemmisülése. Ezért magyarázzák Oroszországban a perifériás vénák katéterezésére és a katéter monitorozására vonatkozó, világszerte elfogadott szabványokat.

ALGORITMUS PERIFÉRIÁLIS VÉNÁS KATÉTER ELHELYEZÉSÉHEZ

válasszon egy standard készletet a véna katéterezéshez, beleértve egy spratt katétert különböző átmérők(2. táblázat);

a csomagolás sértetlenségének megfordítása és a birtokmentés kifejezés;

perekonaytes, scho előtted azt a betegséget, amelyet egy véna katéterezésének ismernek el;

gondoskodjon a világításról, segítsen a betegeknek jobban megismerni a tábort;

elmagyarázni a betegeknek a lehetséges eljárás lényegét, bizalmi légkört teremteni, lehetőséget adni az étel elhelyezésére, attól függően, hogy a beteg aggálya van a katéter helyével kapcsolatban;

készítsen elő egy edényt a vendéglátási cikkek elhelyezésére a könnyű hozzáférési zóna közelében;

óvatosan rázza meg a kezét és szárítsa meg;

alkalmazzon érszorítót a katéterezési zóna elejére;

kérje meg a pácienst, hogy szorítsa össze és nyomja meg az ecset ujjait, hogy csökkentse a vénák vérrel való duzzadását;

válasszon ki egy vénát tapintási útvonallal, megvizsgálva az infúzió jellemzőit;

válassza ki a legkisebb katétert a következők figyelembevételével: véna mérete, szükséges behelyezési sebesség, belső terápia ütemezése, infúzió viszkozitása;

kezelje újra a kezét, vicorist fertőtlenítőszerrel, és vegyen fel ujjatlan kesztyűt;

helyezzen ránk érszorítót jobban, mint a kialakult zónát;

néhány másodpercig kezelje a katéterezési helyet shkir antiszeptikummal, és hagyja magától megszáradni; NE TAPASZÍTSA ÚJRA BŰNÖNTET

rögzítse a vénát úgy, hogy az ujját a katéter bevezetési helye alá nyomja;

Vegyünk egy kiválasztott átmérőjű katétert, és adjunk hozzá egy hüvelyt. Mintha a chokhlon egy további dugót rejtettek volna, ne dobja ki a fojtót, hanem vágja le a szabad keze ujjai között;

helyezzen be egy katétert a kutom alatti sípcsontra 15 fokos skálán, figyelve a vért az indikátorkamrában;

ha vér jelenik meg az indikátorkamrában, változtassa meg a tű-stílusú tű vágását, és szúrja be a tűt a vénába sprattért;

rögzítse a mandlerfejet, és teljesen elpusztítsa a kanült a nyakból a véna közelében (a katéterből még nem látszik a mandzsettafej);

Ne helyezze be a fejet a katéterbe, miután a fejet a fejből látva helyezte be

húzza meg újra a vénát a vérzés csökkentése érdekében, és távolítsa el a fejet a katéterből; a fejet a biztonsági szabályok szerint semmisítse meg;

távolítsa el a dugót a bilincsből, és zárja le a katétert, vagy rögzítse az infúziós rendszert;

rögzítse a katétert a hegyekre;

regisztrálja a véna katéterezési eljárását a törvényes jelzálogjog követelményeinek megfelelően;

Ártalmatlanítása a biztonságtechnikai szabályoknak és az egészségügyi és járványügyi szabályoknak megfelelően történik.

A KATÉTER VÉGZÉSE

Emlékeztetni kell arra, hogy a birtokválasztás, a katéter felhelyezési folyamat és annak gondos felügyelete maximális tiszteletben tartása, a siker, a felmagasztalás és a megelőzés feje könnyű. Legyen tisztában a katéter működési szabályaival. Retal edzésre foltos óra, soha nem fogjuk elkölteni!

A katéter bőre a fertőzés behatolására szolgáló agy. Egyedi bagatorazovogo dotik kezek birtoklásáig. Szigorúan aszepszist kell betartani, csak steril kesztyűben gyakoroljon.

A steril dugót a lehető leggyakrabban cserélje ki, ne perzselje be olyan dugókkal, amelyek belső felülete fertőződhet.

Közvetlenül az antibiotikumok, glükózkoncentrációk, vérkészítmények bevezetése után öblítse át a katétert kis számú fiziológiai eltéréssel.

A trombózis megelőzése és a vénás katéter működésének fenntartása érdekében az infúziók között naponta fiziológiás adaggal öblítse le a katétert. A fiziológiai diagnózis bevezetése után ne felejtse el elvégezni a vizsgálatok heparinizálását!

Kövesse nyomon, hogy a tábor rögzíti a kötést, és cserélje ki fogyasztásra.

Rendszeresen ellenőrizze a szúrás helyét a károsodás korai jelei miatt. Torlódások, bőrpír, hőmérsékleti vetélés, a katéter elzáródása, emésztési zavarok, valamint a gyógyszerek bevezetésével járó betegség esetén hívja orvosát és távolítsa el a katétert.

Az öntapadó kötés cseréjekor a kötést ollóval boronáljuk. Іsnuє nebezpeka a katéter buti vіzanim, scho vezet a katéter a vérhordozó rendszer.

A thrombophlebitis megelőzésére vékony golyóval (például „Traumeel”, „Heparinova”, „Troxevasin”) alkalmazzon trombolitikus kenőcsöket a szúrás helye mögötti vénába.

Tisztelettel kövesd a kisgyereket, hiszen elképzelhetetlen, hogy pólyát vehetsz és megsérülhet a katéter.

A gyógyszerrel kapcsolatos mellékreakciók megjelenésével (felhősség, unalom, lógás, légzési nehézség, pidyom t) - hívja orvosát.

A készítmények hosszú távú adagolásának időtartamáról, beadásuk gyorsaságáról rendszeresen írjon be információkat a páciens nyomon követési kártyájába az infúziós terápia hatékonyságának nyomon követésére.

ALGORITMUS VÉNÁS KATÉTER MEGTEKINTÉSÉHEZ

alkalmazzon infúziót, és tegyen kötést kötésre (ugyanúgy)

tisztítsa meg a kezét fertőtlenítőszerrel, és vegyen fel ujjatlan kesztyűt

távolítsa el a rögzítő kötést a perifériáról a közepére

helyesen és óvatosan távolítsa el a katétert a vénából

óvatosan nyomja meg a katéterezés helyét egy steril géz törlővel, 2-3 szálból

a katéterezés helyét shkirny antiszeptikummal kezelni

helyezzen steril kötést a katéterezés helyére, nyomja meg és rögzítse ragtapasszal

változtassa meg a katéter kanüljének hosszát. Thrombus jelenléte, vagy a katéter fertőzés gyanúja esetén steril ollóval helyezzük be a kanült, helyezzük egy steril cső közelébe, és irányítsuk a bakteriológiai laboratóriumba nyomon követésre (orvosi javaslat szerint).

rögzítse a dokumentációban a katéter eltávolításának időpontját, dátumát és okát

Ártalmatlanítása a biztonságtechnikai szabályoknak és az egészségügyi és járványügyi szabályoknak megfelelően történik.

Függetlenül attól, hogy a perifériás vénák katéterezése lényegesen kisebb nem biztonságos eljárás a centrális vénák katéterezése kapcsán önmagában is magában hordozza a szövődmény lehetőségét, mintha a vázgörbe integritását tönkretevő eljárás lenne. Nagyobb kényelem elveszhet, zavdyaki garniy manipulatív technika ápolók, szigorú szabályok betartása az aszepszis és antiszepszis és megfelelő gondozása a katéter.

TERÜLETEK, AMELYEK UHIGATIBA MENNI FOGNAK

Vidnya, zhorstki a dotikról és a szklerózisról (esetleg poshkodzhen belső héj sudin)

A vályog általános felületei (a mechanikai sérülés veszélyének mozgása)

Nappal, közel az artériákhoz vagy azok kiemelkedéseihez (rizik punkció)

Az alsóbb napok vasárnapja

A véna korábbi katéterezése (sérülhet a bíró belső fala)

Kezelések törésekre

Kicsi látható, de nem tapintható vénák (nincs jel a vénákban)

A kezek volonális felületének látása (a hajók nem biztonságossága)

A középső lіktovі vénák erősen hangzanak a doslіdzhen vérvételéhez

Napokon a klinikán, ahol sebészeti beavatkozásokat és kemoterápiát végeztek.

Standard készlet perifériás vénás katéterezéshez

• steril tálcát
• köpőtálcát
• fecskendő heparinizált márkával 10 ml (1:100)
• steril vattakorongok és tálak
• ragtapasz és/vagy ragtapasz
• bőrfertőtlenítő
• perifériás intravénás katéterek
• adapter és/vagy jó cső vagy obturátor
• steril kesztyű
• olló
• sín
• középső kötés
• 3% peroxidos víz

Készlet a vénás katéter eltávolításához

steril gézzsákok

köpőtálcát

steril kémcsövek, olló és tálca (helyesek, mint a trombózis katéter vagy a katéter fertőzés gyanúja esetén)

1. Okunska T.V. A nővér keze a központi vénán. Orvosi támogatás, 1996. - 9. sz. - oldalt. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. A győztes szilikon katéter elhelyezése újszülöttek kezelése során. Orvosi segítség, 1998. - 5. szám-32-33.
3. Osipova I.A. hogy spivavt. Belső antibakteriális terápia cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél. Ápoló, 1999. - 3. sz. - oldalt. 10-12

Orvosi Könyvtár

orvosi irodalom

Fórum az egészségről és a szépségről

12:19 Megjegyzések a klinikákról és az orvosokról.

12:08 Információk a klinikákról és az orvosokról.

10:25 Reumatológus, artrológus.

09:54 Hírek az egészségről és a szépségről.

09:53 Hírek az egészségről és a szépségről.

09:52 Hírek az egészségről és a szépségről.

09:51 Hírek az egészségről és a szépségről.

09:49 Hírek az egészségről és a szépségről.

09:48 Hírek az egészségről és a szépségről.

09:47 Hírek az egészségről és a szépségről.

Az ártatlanság és egy csirke tojás. Mi a kapcsolat közöttük? Így hát a Kuanyama törzs lakói, akik Namíbiából ácsorogtak a kordonon, a régi időkben ártatlanságot engedtek a lányoknak egy csirke tojás segítségével. Nem gazdag

A testhőmérséklet az emberi test termikus állapotának összetett mutatója, amely összecsukható kék hőtermelés (hőrezgés) között különféle szervezetekі szövet és hőhordozó közeg

Az étkezési szokásokban és életmódban tett apró változtatások segítenek megváltoztatni a vagányt. Szeretnél leadni a kilókat? Ne dicsekedj, nem fogod tudni éheztetni magad, de jogod van kapzsinak lenni. Dosl

Vénák katéterezése - központi és perifériás: indikációk, szabályok és algoritmus a katéter behelyezésére

A véna katéterezése (centrális vagy perifériás) - manipuláció, amely lehetővé teszi a betegek véráramba való teljes vénás hozzáférését, a jak triviális vagy folyamatos intravénás infúziót igényel, valamint a legjobb módja annak, hogy segítsen.

A vénás katéterek lehetnek centrálisak és perifériásak, általában a központi vénák (subclavia, jugularis vagy stegnum) szúrásához szükségesek, és csak orvos újraélesztő-aneszteziológus telepítheti, a többit pedig a perifériás (bal) vénák lumenében helyezik el. . A manipuláció többi részét nemcsak orvosként, hanem ápolóként vagy aneszteziológusként is végezheti.

A központi vénás katéter egy hosszú hajlékony cső (kb. 1 cm), mivel kényelmesen a nagyvéna lumenébe helyezhető. Speciális hozzáférés esetén a centrális véna szilánkjai mélyre helyezhetők, a perifériás szubkután vénák láttára.

A perifériás prezentációs katéternek van egy nagy, rövid üres nyaka vékony nyakformájú, középen átszúrt nyakkal, amely a shkir és a vénás fal átszúrására szolgál. Idővel a stylet-nyak látható, és a perifériás véna lumenében vékony katéter marad. Az alsó vénába való bejutás nem nehéz, így a beavatkozást ápolónő is elvégezheti.

A módszertan előnyei és hiányosságai

Bezperechnoyu perevagoyu katéterezés є zdіysnennya gyors hozzáférést biztosít a beteg véráramához. Természetesen a katéter elhelyezésekor lehetetlen a vénát átszúrni az intravénás infúziók módszerével. Azért, hogy a páciensnek elég egyszer behelyeznie a katétert, ahelyett, hogy ismét „szúrnia” kellene a vénát.

Valamint a sürgősségi eset előtt katéterrel kellő aktivitást és összeomlást lehet hozni a betegnek, az infúzió után a beteg szilánkjai összeeshetnek, behelyezett katéterrel pedig nincs pikkelyes összeesés.

Lehetséges jelezni a perifériás vénában a katéter trivalális jelenlétének lehetetlenségét (legfeljebb három debuff), valamint a súlyosbodás kockázatát (még akkor is, ha ez nagyon alacsony).

A katéter vénába helyezésének indikációi

Sürgősségi esetekben gyakran a páciens érágyához való hozzáférés nem érhető el más módszerekkel különböző okok miatt (sokk, összeomlás, alacsony AT, alvó vénák, hogy іn). Ilyenkor egy súlyos beteg életrendje érdekében olyan gyógyszereket kell bevezetni, hogy a bűz sokat igyon a véráramba. És itt a központi vénák katéterezése segít. Így a katéter központi vénába helyezésének fő indikációja a sürgősségi és nélkülözhetetlen segítség az újraélesztési osztályon vagy az osztályon, ahol intenzív terápiát végeznek a súlyos betegségben szenvedő és az életfunkciók zavaraiban szenvedő betegeknél.

Néha lehetséges a vénás véna katéterezése, például amikor az orvosok szív-legenizáló újraélesztést végeznek ( darab szellőzés legeny + indirekt szívmasszázs), és még egy orvos vénás hozzáférést hoz létre mellkas klitz. A véna katéterezését is meg lehet próbálni vikonati a gépben segítségért, ha a perifériás vénák nem ismertek, és sürgősségi üzemmódban szükséges a gyógyszerek bevezetése.

központi vénás katéterezés

A Krím-félszigeten a központi vénás katéter beszereléséhez a fő jelzések a következők:

• Zárt szíven egy további darab vérkeringést (AIK) szolgáló eszközzel operáltak.
• Zdiysnennya hozzáférést a véráramba súlyos betegeknél, yakі perebuvayut a fejében az újraélesztés és az intenzív ellátás.
• Pacemaker behelyezése.
• Szonda behelyezése a szívkamrába.
• Vymiryuvannya központi vénás satu (CVD).
• A kardiovaszkuláris rendszer radiopaque vizsgálatainak elvégzése.

A perifériás katéter elhelyezése a következő esetekben javasolt:

• Az infúziós terápia korai kezdete a korai orvosi segítségnyújtás szakaszában. Ha már behelyezett katéterrel rendelkező beteget kórházba szállítanak, háromszoros haladékot kapnak, és ekkorra egy óra van fenntartva az urticaria felállítására.
• Katéter behelyezése azoknak a betegeknek, akik tiszta és/vagy orvosi infúziót terveznek gyógyszerből és gyógyászati ​​változatból (fizikai variáns, glükóz, Ringer variáns).
• Intravénás infúzió egy sebészeti kórház betegeinek, ha bármilyen műtétre lehet szükség.
• Vykoristannya vnutrishnyovnogo érzéstelenítés kis operatív beavatkozásokkal.
• Katétert kell behelyezni a szülõkhöz a vénás bejutással kapcsolatos problémák elkerülése érdekében.
• A bagatorase parkan szükségessége vénás vér nyomon követésre.
• Vérátömlesztés, különösen a bagatoráz.
• A páciens szájon keresztüli étkezésének lehetetlensége, sőt vénás katéter segítségével is lehetséges a parenterális étkezés.
• Intravénás regisztráció reflux és elektrolitikus elváltozások esetén.

A vénás katéterezés ellenjavallatai

A centrális vénás katéter beszerelése ellenjavallt a beteg felkarjában a subclavia régióban fellángolt elváltozások esetén, károsodott glottis vagy kulcscsont sérülés esetén. Ugyanakkor a szubklavia véna katéterezése jobbkezesként is elvégezhető, így az egyoldalú folyamat jelenléte nem vezet katéter beépítéséhez az egészséges oldalon.

A perifériás vénás katéter használatának ellenjavallata jelentős lehet az ulnaris véna thrombophlebitisében szenvedő betegeknél, de a katéterezés szükségessége miatt egészséges kézen is manipulálható.

Hogyan történik az eljárás?

A központi és a perifériás vénák katéterezése előtt nincs szükség speciális előkészítésre. Egyetlen elme a katéterrel végzett munka, nincs több szabály aszepszis és fertőtlenítés, beleértve a kéz felszerelése a személyzet, aki telepíti a katétert, és a felszerelés a shkіri a régióban, dezdіysnyuvatimetya veni punkció. Pratsyuvati katéterrel, zrozumilo, szükség van a steril eszközök segítségére - a katéterezéshez.

Központi vénás katéterezés

A szubklavia véna katéterezése

A szubklavia véna katéterezésekor (az aneszteziológusok szlengjében "szubklavia"-val) a következő algoritmust használják:

a szubklavia véna katéterezése

Fektessük a beteget a hátára, fejét a katéterezés protilis oldalára fordítva és a kezével úgy, hogy a tuba merevítője a katéterezés oldalán legyen,

Végezze el a gallér manuális érzéstelenítését az infiltrátum típusára (lidokain, novokain) alulról a kulcscsontban, a belső és a középső harmad közepe között,

Hosszú ideig az ilyen behelyezések lumenében egy vezető (bevezető) szúrást szúr be az első borda és a kulcscsont közé, és ily módon biztosítja a szubklavia vénába való bejutást - a központi vénák katéterezési módszere alapján. Seldinger (katéter behelyezése a vezető segítségével),

Ellenőrizze a vénás vér jelenlétét a fecskendőben,

Hozd ki a koronát,

A karvezető szerint helyezze be a katétert a vénába, és rögzítse a katéter külső részét dekilkom varratokkal a gallérig.

Videó: a szubklavia véna katéterezése - első videó

A belső jugularis véna katéterezése

a belső jugularis véna katéterezése

A belső jugularis véna katéterezését meg kell fontolni a technika során:

• A beteg helyzete és a fájdalom ugyanaz, mint a szubklavia véna katéterezésénél,
• Az orvos, perebubayuchi a páciens élén, kijelöli a szúrás helyét - tricutnik, leengedve a sternocleidomastoid m'yaza-t, 0,5-1 cm-re a kulcscsont mellkasi szélének nevétől,
• Vcol a fej zdіysnyuєtsya pіd kutomgradusіv egyenes vonalban a köldökhöz,
• Az elvégzett manipulációk egyéb lépései, valamint a szubklavia véna katéterezése.

Steg véna katéterezés

A steg véna fentebb leírt katéterezése jelentős világnak számít:

1. A beteget a hátára fektetik a steg név bevezetésével,
2. Zorovo vimiryuyut az elülső ostyukoy klub és a lonnim artikulációk között (szemérem szimfízis),
3. Elosztom az értéket háromharmaddal,
4. Ismerje a kordont a belső és a középső harmad között,
5. Jelölje meg a stegan artéria pulzálását az inguinalis gödörben az utolsó pontban,
6. A Steg vénája 1-2 cm-rel közelebb helyezkedik el az ízületi szervekhez,
7. A vénás hozzáférés megvalósítása a fej hátulja és a karmester mögött történik a cutom fokok alatt, egyenes vonalban a köldök felé.

Videó: központi vénás katéterezés - bemutatkozó film

Perifériás véna katéterezése

A perifériás vénák közül a punkció szempontjából leggyakrabban az elülső lemez laterális és mediális vénái, a közbenső ulnaris véna, valamint a kézfejen található véna.

perifériás vénás katéterezés

A katéternek a kar vénájába történő beillesztésének algoritmusa egy lépésre csökken:

• Miután a kezet antiszeptikus szerekkel megtisztították, kiválasztják a szükséges katétert. Hang katéterek vannak jelölve a parlagon a rozmіrіv és eltérő lehet zabarvlennya - lila színű a legrövidebb katéterek, amelyek lehet egy kis átmérőjű, és narancssárga színű azok, akik találtak egy nagy átmérőjű.
• A katéterezés helye felett érszorítót helyeznek a páciens vállára.
• Kérje meg a pácienst, hogy "gyakoroljon" az öklével, szorítsa és szorítsa az ujjait.
• A véna tapintása után a bőrt antiszeptikummal kell bekenni.
• A shkir és a véna szúrását stylettel végezzük.
• A tűsarkú nyakat a katéter kanülének egyórás vénába történő behelyezésével húzzák ki a vénából.
• Dali a katéterhez, egy intravénás infúziós rendszert csatlakoztatnak, és egy infúziót adnak hozzá.

Videó: az ulnaris véna punkciója és katéterezése

A katéter gondozása

A kockázatok minimalizálása érdekében a katétert kell hibáztatni a helyes látásért.

Először is, a perifériás katéter legfeljebb három dobies beillesztéséért felelős. Tehát a katéter legfeljebb 72 évig állhat a vénánál. Ha a betegnek további infúzióra van szüksége, helyezze be az első katétert, és tegyen egy másikat a másik kezébe vagy a másik vénába. A perifériás vénás katéter láttán akár két-három hónapig is a vénánál lehet, majd a katétert újra cseréljük.

Más módon, a katéter dugója miatt a bőrt 6-8 évig heparinizált rozinnal kell öblíteni. Szükséges a vérrögképződés megelőzésére a katéter közelében.

Harmadszor, hogy a katéterrel végzett manipulációk hibáztathatók-e az aszepszis és antiszeptikumok szabályai miatt - a személyzetnek alaposan meg kell tisztítania a kezét és gyakorolnia kell a kesztyűt, és a katéterezés helye steril kötéssel védhető.

Negyedszer, a katéter felbillenésének megakadályozása érdekében a katéterrel végzett munka során kategorikusan el van kerítve ollóval, például a ragasztós műanyag vágásához, ami azt jelenti, hogy a kötést a gallérhoz rögzítik.

A katéterrel végzett munkaórákra vonatkozó felsorolt ​​szabályok lehetővé teszik a thromboemboliás és fertőző szövődmények gyakoriságának jelentős csökkentését.

Mit lehet tenni a vénák katéterezési órájának bonyolítására?

Ezzel összefüggésben a vénák katéterezése az ember testébe kerül, az átvitel, ahogy a szervezet reagál a behelyezésre, lehetetlen. Érthető, hogy a betegek legnagyobb része nem a mindennapi körülményeket hibáztatja, de egyes magányos völgyekben ez lehetséges.

Tehát a központi katéter behelyezésével a felfüggesztő szervek enyhe szövődményei vannak - a subclavia, a nyaki vagy a szűkületi artéria, a brachialis idegfonat, a pleurális kupola perforációja (felborulása), oldalirányban az üres pleurális traktusba ( pneumothorax). Hasonló körülmények között láthatjuk és megismételhetjük az embóliát - ismét behatolást a hagymák vérhordozó ágyába. dovkilla. A szövődmények megelőzése és a központi vénás katéterezés technikailag helyes lebonyolítása.

Mind a központi, mind a perifériás katéter behelyezésével veszélyes szövődmények, thromboemboliás és fertőző betegségek. Az első típusban thrombophlebitis és trombózis kialakulása lehetséges, a másikban - szisztémás gyulladás egészen szepszisig (vérmérgezés). A szövődmények megelőzése és a katéterezési zóna feletti őrzés, valamint a kellő időben a katéter eltávolítása a legkevésbé rosszindulatú vagy súlyos elváltozások esetén - fájdalom a katéterezett véna folyamatában, duzzanat kipirosodása az izompunkcióban, mozgási hőmérséklet .

Végezetül meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a vénák, különösen a perifériás vénák katéterezése nyom nélkül, komplikációk nélkül megy végbe. És attól túláradó jelentése katéterezés könnyen átértékelhető, az a tény, hogy a vénás katéter lehetővé teszi, hogy zdiisnyuvat, hogy likuvannya, ami szükséges a beteg bőrsima depresszió.

Vénás katéter

A vénás katétereket a gyógyászatban széles körben alkalmazzák gyógyászati ​​készítmények bevezetésére, valamint vérvételre. Ez az orvosi műszer, amely a vért közvetlenül a véráramba juttatja, lehetővé teszi, hogy a vénák szúrásainak száma eltűnjön, amihez egy kis örömre van szükség. A Zavdyaki youmu károsíthatja az ereket, valamint gyulladási folyamatokat és trombózist.

Mi az a vénás katéter

A műszer egy vékony üres cső (kanül), trokárral (jó hegyű tömör tű) a könnyebb behelyezés érdekében. A behelyezés után csak a kanül blokkolja, orvosi rozchint juttatnak a jakon keresztül a vérbe, és eltávolítják a trokárt.

A gyógyszer beállítása előtt végezze el a páciens obstezhenniáját, például:

Hány órát vesz igénybe a telepítés? Az eljárás háromszor több, körülbelül 40 szál esetében. Alagutazott katéter behelyezésekor érzéstelenítésre lehet szükség a bevezetés helyén.

A beteg rehabilitációja a műszer beszerelése után közel egy évig tart, a varratokat hét nap alatt eltávolítják.

Jelzés

Vénás katéterre van szükség, mivel a gyógyszerek intravénás beadását igényli három kúrában. Alkalmazzák onkológiai betegségek kemoterápiájában, nirkhiányos betegek hemodialízisében, antibiotikumos kezelés idején.

Osztályozás

Az intravénás katétereket a gazdag jelek szerint osztályozzák.

Az elismerésért

Két típusa van: centrális vénás (CVC) és perifériás vénás (PVC).

A CVC a nagy vénák katéterezésére javallt, mint pl. subclavia, belső jugularis, stegnova. Ilyen eszközzel arcok és életbeszédek bemutatására, vérvétel megesküdésére.

A PVK a perifériabíróban jön létre. Általános szabály, hogy az ár veni kintsivok.

A praktikus katéteres hóviharok perifériás vénákhoz puha műanyag szárnyakkal vannak rögzítve, amelyek segítségével a shkirhez bűz csatlakozik.

A "Metelik" vikoristovuetsya rövid órás infúziókhoz (legfeljebb 1 évig), a fej szilánkjai folyamatosan megtalálhatók az edényben, és károsíthatják a vénát, mintha többet vágnának. Hívja fel őket, hogy álljanak meg a gyermekgyógyászatban és az ambuláns gyakorlatban, amikor kis vénákat szúrnak ki.

Bővítésekhez

A vénás katéterek átmérőjét a nyakörvekben használják, és G betűvel jelölik. Minél vékonyabb a műszer, annál fontosabb a nyakörvekben. A rozmaring héja saját színt kap, minden fajtánál ez az egyetlen. A rozmaringot parlagon szedik fel a pangás területén.

A modellek mögött

Ellenőrizze a portolt és nem portolt katétereket. A portokat nem portolt csapatokhoz portolják, amelyeknek lehet egy további portja az otthon bevezetéséhez.

Építkezéshez

Az egycsatornás katéterek egy csatornát alkotnak, és egy vagy több nyílással végződnek. Állítsa le a gyógyszerek időszakos és non-stop bevezetését. Vykoristovuyutsya és a nélkülözhetetlen segítség és a trivalo terápia.

A Bagatochannel katéterek 2-4 csatornában használhatók. Álljon meg egy órás abszurd gyógyszerek infúziójára, vérvételre és transzfúzióra, hemodinamikai monitorozásra, az ér és a szív életének vizualizálására. Gyakran használják kemoterápiára és antibakteriális gyógyszerek beadására.

Anyagnak

• Nyálka a tetejére
• Keménység

• A trombusok eliminációjának részei

• Magas penetrációs sav és szén-dioxid
• Vysoka mіtsnіst
• Ne vizeljen lipidekkel és zsírokkal
• Kellően ellenáll a kémiai beszédeknek

• Formaváltásban állni a halál ködében

• Tromborezisztencia
• bioőrültség
• Gnuchkіst és lágyság
• Nyálka a tetejére
• Ellenáll a kémiai beszédeknek
• Nyugtalanság

• Formaváltás és terjeszkedési képesség növekvő nyomással
• Nehéz végrehajtani a shkir alatt
• Az összetévesztés lehetősége a bíró közepén

• A bennszülöttekkel való érintkezéskor nem kerül átadásra

• bioőrültség
• tromborezisztencia
• Kopásálló
• Keménység
• Ellenáll a kémiai beszédeknek
• Hajlítás után az elülső formába fordulás
• Könnyű behelyezés a bőr alá
• Szobahőmérsékletre kemény, testhőmérsékletre puha

• Ellenáll a törlésnek
• Szobahőmérsékletre kemény, testhőmérsékletre puha

• Gyakori trombózis
• A lágyító eltávolítható a vérből.
• Egyes folyadékok nagy felszívódása

Központi vénás katéter

Árcső, jak bevezetendő a gyógykészítmények és élőbeszédek szállítására szolgáló nagy hajónál. A jógához három hozzáférési pont létezik: belső nyaki, szubklavia és sztegnova véna. Leggyakrabban vikoristovuyut az első lehetőség.

Ha katétert helyeznek be a belső jugularis vénába, az kevésbé bonyolult, a pneumothorax nagyobb valószínűséggel szorul be, könnyebben vérzik, ami nagyobb valószínűséggel vérzik.

Subclavia hozzáférés esetén nagy a pneumothorax és az artériás összeomlás veszélye.

A szárvénán keresztül történő bejutás esetén a katéterezést követően a beteg sértetlenül marad, ráadásul fennáll a katéterfertőzés veszélye. Három plusz jelentheti a könnyű belépést a nagy vénába, ami fontos sürgősségi segítségnyújtás esetén, valamint a timcha pacemaker felszerelésének lehetőségét

A központi katéterek alapnézete:

• Perifériás központi. Hajtson át egy vénán a felső végére, a vénák dokkolói nem érik el a szívnél lévő nagyvénát.
• Tunnelny. A nyaki nagyvénába vezetik be, amelyért a szívben megfordul a vér, és a hüvelyen keresztül a bevezetés helyétől 12 cm távolságra vezetik be.
• Nem alagút. Szerelje be a chi shi alsó vénájának nagy vénájába.
• Port katéter. A váll shichi chi vénájába fecskendezve. A titán port a tető alá van szerelve. Vіn maє a membrán, mivel speciális tűvel van átszúrva, a jakon keresztül lehetőség van a rudak behelyezésére a nap folyamán.

Javallat előtt zastosuvannya

A központi vénás katétert az alábbi helyzetekben telepítik:

• Az evés bevezetéséhez lehetetlen jógát enni az SHKT-n keresztül.
• A kemoterápia viselkedésével.
• A svéd bevezetéshez nagyon sok különbség van.
• A rіdin chi likіv triviális bevezetésével.
• Hemodialízissel.
• Különböző vénák vannak a kezeken.
• A beszédek bevezetésével ugratják a perifériás vénákat.
• Vérátömlesztéssel.
• Időszakos vérvétellel.

Ellenjavallat

Є kіlka protipozan katéterezés előtt a központi vénák, yakі є vіdnosnym, hogy az élet jelzések CVC minden esetben kerül behelyezésre.

A fő ellenjavallatok a következők:

• Gyújtási folyamatok az üzembe helyezési állomáson.
• Sérült garat.
• Kétoldali pneumothorax.
• Kulcscsont sérülés.

Belépés sorrendje

Helyezzen el egy központi katétert egy sudine sebészre vagy egy intervenciós radiológusra. Az ápolónő készen áll a betegért dolgozni, segít az orvosnak a steril overál felvételében. A kényelmesebbé tétel érdekében nem csak a telepítés a fontos, hanem a rálátás is.

A borok beszerelése után állhat a kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv erénél.

A szükséges előkészületek telepítése előtt látogassa meg:

• z'yasuvati, chi nem lehetséges olyan betegeknél, akik allergiásak az arcra;
• végezzen vérvizsgálatot a gége számára;
• vegyen be néhány gyógyszert a katéterezés előtti napon;
• vegyen vércsökkentő arcokat;
• z'yasuvati, chi nincs vagányság.

Az eljárást kórházban vagy járóbeteg alapon a következő sorrendben végzik:

1. Kézfertőtlenítés.
2. Válasszon helyet a katéterezéshez és a bőr fertőtlenítéséhez.
3. Vénatágítás kinevezése anatómiai jelekre vagy ultrahangos berendezésre.
4. Elvégzése mastevoj érzéstelenítés és vikonannja rozrіzu.
5. A katéter cseréje a szükséges életre és a jóga lemosása fizikai szinten.
6. Közvetlenül katéter a vénánál egy vezető segítségével, amelyet később látunk.
7. A hangszer rögzítése a shkirre ragasztógipsszel és sapka behelyezése a lábra.
8. Kötözés felhelyezése a katéterre és a behelyezés dátumának megadása.
9. Amikor a portkatétert az első behelyezéskor behelyezzük, a bőr alatt egy üres katétert alakítunk ki, a vágást cérnával felvarrjuk, amit kinyitunk.
10. Revіryayut a bevezetés helye (nem fáj, nem vérzik, és nem is fáj).

A gennyes fertőzések megelőzésében még fontosabb a központi vénás katéter megfelelő megfigyelése:

• Legalább háromnaponta egyszer ki kell nyitni a katéter nyílását és ki kell cserélni a kötést.
• Azt a helyet, ahol a csalánkiütés a katéterhez csatlakozik, steril szervlettel kell becsomagolni.
• A seb behelyezése után csavarja be a katéter bal végét steril anyaggal.
• Namagatisya nem torkatisya rendszer іnfuzіy.
• Változtassa meg az infúziós rendszereket még ma.
• A katéter eltömődött.

• Vágja szárazra a szúrás helyét, tisztítsa meg és kötözze be.
• Ne érintse meg a katétert összetéveszthetetlen és nem fertőtlenített kézzel.
• Ne fürödjön, ne enyhítse telepített eszközzel.
• Ne hagyd, hogy bárki az útjába álljon.
• Ne vegyen részt diyalnistyu, lazítsa meg a katétert.
• Gondosan ellenőrizze a szúrás helyét a fertőzés jelei szempontjából.
• Öblítse le a katétert fizrochinnal.

Konszolidáció a CVC telepítése után

A központi véna katéterezése komplikációkhoz vezethet, többek között:

• Újbóli szorítás után a láb szúrása az üres pleurális térben.
• Vérzés az üres pleurális térből.
• Az artéria punkciója (gerinc, carotis, subclavia).
• A legendás artéria embolia.
• Pomilkove roztashuvannya katéter.
• Nyirokerek szúrása.
• katéterfertőzés, szepszis.
• A szívritmus károsodása a katéter behelyezésének órájában.
• trombózis.
• Poshkodzhennya idegek.

perifériás katéter

Perifériás vénás katétert helyeznek be a következő indikációkhoz:

• Képtelenség szájon át hazavinni.
• Vérátömlesztés és її összetevők.
• Parenterális étkezés (élénk beszédek előkészítése).
• Az orvostechnikai eszközök gyakori bevezetésének szükségessége a vénában.
• Érzéstelenítés sebészeti beavatkozáshoz.

A PVK-t nem lehet legyőzni, mivel különbséget kell bevezetni az erek belső felületének ugratásához, magas szintű infúzió szükséges, valamint nagy mennyiségű vér transzfúziója esetén

Hogyan válasszunk veni

Perifériás vénás katétert csak a perifériás erekbe lehet behelyezni, központilag nem. Hang jóga, hogy tegye az ecset tilnіy oldalára és az ecset belső oldalára. A bíróválasztás szabályai:

A PVK-t nem lehet ilyen bíróhoz állítani:

• A nig vénájában (az alacsony véráramlás miatt magas a trombózis kockázata).
• A küldetéseken, kézhajlítás, hófehérítés.
• A vénánál, közel az artériához.
• A könyök közepén.
• Szegény erek látszanak a koszos helyen.
• Legyengült szklerózisban.
• Legyen mély lábad.
• a dilyanka shkir fertőzéséről.

Yak put

A perifériás vénás katéter elhelyezését szakképzett nővér végezheti. Kétféleképpen veheti kézbe a jógát: később keresztben. A legtöbb esetben az első lehetőség a győztes, amely lehetővé teszi, hogy a nyakat a katétercsőtől távolabb rögzítse, és ne adja át a kanülnek. Egy másik lehetőség a nővérek kihívása, mivel ők a nyaki véna szúrását kérik.

A perifériás vénás katéter beállításának algoritmusa:

1. A szúrás helyét alkohollal vagy alkohol-klórhexidin sumish-val kezeljük.
2. Egy érszorítót alkalmaznak, miután a vénát vérrel feltöltik, meghúzzák a bőrt, és egy kanült helyeznek be egy kis kut alá.
3. Viroblyaetsya vénapunkció (mint a kamera vіzualіzatsії z'megjelent a vér, így a fej a vénánál).
4. A vizualizációs kamera melletti vér megjelenése után a nyakakat átnyomják, most húzni kell.
5. Amint a véna megsérült, a szög visszahelyezése a katéterbe elfogadhatatlan, a katétert be kell húzni, majd újra be kell helyezni.
6. Ezen túlmenően, mivel a nyak elcsavarodik, és a katéter a vénához dől, a katéter szabad végére dugót kell helyezni, speciális kötéssel vagy ragtapasszal a gallérra rögzíteni, ill. vezesse át a katétert a kiegészítő porton, hogy a port ne legyen áthelyezve, és I A kéreg bőrinfúziója után le kell mosni.

A perifériás vénás katéter megfigyelése megközelítőleg ugyanazokat a szabályokat követi, mint a központi katéter esetében. Fontos az aszepszis betartása, a kesztyű gyakorlása, a katéterhez való bekötés, a dugók gyakori cseréje és a műszer mosása bőrinfúzió után. A kötés mögé kell varrni, három napig mossa le a bőrt, és ne hámozzon ollóval, amikor a kötést a ragasztós műanyagról cseréli. Óvatosan őrizze meg a szúrás helyét.

Ha a perifériás vénák katéterezése kevésbé biztonságos, alacsonyabb, mint a centrális, ha nincsenek szabályok az ilyen látó létesítésére, akkor a következmények elutasíthatók.

szövődmény

Napjainkban mindenért a katéter hagyatékát okolják, a teljesen felszerelt műszermodellek fátylát és biztonságos és alacsony traumás beépítési módokat.

Ami még rosszabb, ha teheti, így láthatja:

• sinci, zúzódások, vérzés a műszer behelyezési helyén;
• fertőzés a katéter konyhájában;
• a vénák falának gyulladása (phlebitis);
• vérrög az érben.

Visnovok

Az intravénás katéterezés különféle szövődményekhez vezethet, mint például flebitis, vérömleny, beszivárgás és mások, ezért szigorúan ellenőrizni kell a felszerelési technikát, az egészségügyi normákat és a műszer felügyeletére vonatkozó szabályokat.

Mennyi ideig lehet a katétert a vénában hagyni? Feltételek?

3-4 nappal a mosás után időszakos fizrozchiny, t / k vér közepén a kanül melegítjük.

Amikor a katétert behelyezték és fecskendővel beadták, egy csomó telepedett le bennem. Yogót elvitték, a másikat a másik kezébe tette. És a hely előtt most jobban fáj és nem múlik el.

Mit lehet tenni, ha a katéter eltörik és a gyermek alsó lábszárának közepébe ragad?

Lehet-e vért venni a katéterből laboratóriumi ellenőrzéshez? Yakі lehet obezhennya, kérem. Miért nem kezdi el a heparin kezelést az utolsó adaggal?

Vegyen vért egy katéterből a laboratóriumba. ALE! Tse nem maє buti az első adag vért. Az első adag tartalmazhat mikrorögöket, folyadékmaradékot, gyantát stb. Szükséges bl. 5 ml vér a katéterből és vitalitás. Gyerekek számára és gyakori parkolás esetén ez elfogadhatatlan lehet.

A katéter szilánkjait heparinnal kezelik - a vér nem alkalmas a garat további vizsgálatára és a genetikai vizsgálatra, és szükség esetén DNS is látható (fertőzés PLR módszerrel).

A perifériás vénák katéterezése gyermekeknél a betegek szükségleteihez igazodhat. A gyereket fel kell készíteni. Az eljárásnál a hőmérsékletnek kényelmesnek kell lennie (ha szükséges, akkor fűtőtestet kell felszerelni, hogy leküzdjük a hidegre adott stresszreakciót). Nem ajánlott az eljárást közvetlenül az indulás után elvégezni.

A perifériás vénák katéterezése újszülötteknél a következő algoritmus szerint történik:

A PVC gyermekeknél történő beszerelésének eljárása sok problémát okozhat. Míg idősebb betegeknél az eljárás nem túl egyértelmű, addig gyermekeknél egy kis műtéttel megváltoztatható. Egy fiatal orvos számára gyakran elképzelhetetlen feladattá válik a gyermekek katéterezése.

A katéterezés az egyik és egyetlen kiút a beteg hatékony terápiájából. Ha az orvos az eljárás végére megy, és előkészíti a tudást, akkor ne hibáztasd a hajtogatást. A belgyógyászati ​​ellátás bevezetése előtt az egészségügyi személyzet nem tudja kiszállítani azokat a betegeket, akik elfogadhatatlanok, és véna szúrást rabolnak ki. Ezt megelőzően gyakran a PVC telepítése lehetővé teszi Ha kell segítek terminovo, schob vryatuvat betegek életét.

Perifériás belső katéter

Belső katéter (perifériás katéter, vénás katéter, intravénás kanül) perifériás vénák vikonális katéterezésének indikációi infúziós terápia módszerével perifériás katéter Az injekciós szeleppel lehetővé teszi a kiegészítő gyógyszerek egyszerű és gyors bevezetését. Egyszeri jelentkezésre.

Erő és perevaga:

1. Vénás katéterє nem trombogén és széles választékban kapható
2. A katéter vénába történő bevezetésének technikája "a nyakon".
3. Kifejezetten a belső katéter véna közeli felszerelésének technikájához – „a nyakon” a katéter hegye sima, kúpszerű hangot hallhat, a vezetőfej pedig speciális tekercselési geometriával rendelkezik (háromszögű élezés hátlappal). esztergált rés és a tű speciális köszörülése), mint az edény rögzítésének optimális módja.
4. A véráram kamrája lehetővé teszi a vénapunkció sikerességének gyors meghatározását.
5. Speciális "rándulások" lehetővé teszik a felületes rögzítést belső katéter a beteg vállán, ezáltal jelentősen csökkentve a bíró belső falának mechanikai sérülésének és a mechanikai phlebitis kialakulásának kockázatát.
6. A katétercső vékony falú kialakítása biztonságos maximális sebesség infúzió a katéter minimális átmérőjéhez.
7. Rugó sima teflon felülettel a standard esésekhez, a katéterezés kifejezéssel 24-48 év között;
8. Puha és hőre lágyuló anyag a vénák összehajtásához és trivalálisabb katéterezéshez 48 és 72 év között.
9. Injekciós nyílás a gyógyszerek bólus beadásához és a katéter öblítéséhez.
10. A katétergyártás latexmentes technológiája - garancia a kockázatos fejlesztés elérhetőségére allergiás reakciók latexhez.
11. A katéter röntgenkontraszt csöve biztosítja a további biztonsági ráhagyást, lehetővé téve a katéter disztális hegyének szabályozását különféle szövődmények esetén.
12. A katéter méretének színkódolása.

Elkészített anyag:

• A teflon (teflon) a katéterezés kifejezése 24 és 48 év között;
• PUR - (poliuretán) katéterezési idő 48-72 év között

Jellemzők :

• Steril, eldobható;
• Sterilizálás etilén-oxiddal;
• A megtakarítás időtartama 5 év.

Csomag:

• Egyedi, steril buborékcsomagolás;

• Csomagolásonkénti mennyiség - 100 darab kartondobozban.

Belső katéter fénykép

Belső katéterek membránja

Cégünktől vásárolhat belső katéter a következő árért

Ár 9,00 dörzsölje/db (100 db-ból) - India

Mintha egy Foley katétert néznénk

Az orvosi rögzítés célja egy cső alakú szórófejjel. A jógo sima oldalával az üres méhbe szúrjon be egy szita mikhurt, és a saját orvosánál elmondja a minimális betegségeket. Ez azonban nem igazán így van, a kövek pótolják a beteg kellemetlenségét, a beteg ismeri a fájdalmat. Szerkezetileg vlashtuvannya Foley katéter maє kіlka obov'yazkovyh raktározás. Tse:

1. Foley ballonkatéter. Erős rögzítéshez szükséges, szerkezetileg műanyag szeleppel a bemenetnél. Az üres térbe egy spatulát vezetünk, amely után a szelep bezárul, a ballon fújása teljesen kikapcsol.
2. Tipp Nelaton hengeres, obt_chnі formában.
3. Csatlakozó. Szükséges a katéternek a méhnyakkal történő összekötéséhez, vagy szita michurral, ellenáll a Foley-cső csavarodásának.

Nőknek

A sichoid rendszer alsó vénáinak fertőző folyamatának azonnali diagnosztizálásához katéterezés szükséges. Foley katéter női vikoristovuyut előtt a csutka a műtéti behelyezés a teljes deformáció a szita michur, lerövidülhet, és kevésbé traumás. Ezenkívül az ananásznál jógó behelyezést végeznek, hogy stimulálják a lejtőket, felgyorsítsák a méh nyílását a szülés megindulásával. Ilyen orvostechnikai eszközt csak okleveles nővér szállíthat indikációra.

Sechoviy

Az utasítás elmagyarázza, hogy egy ilyen orvosi eszközt a vágás eltömődése esetén írnak fel. Szükséges, hogy valakit hibáztassunk sebészeti beavatkozások elvégzése vagy mindkettő után, a sichoid rendszer nagy károsodása esetén, sérülések idején a gyógyászati ​​készítmények bevezetése és a sich michur mosása miatt. A Foley-féle urológiai katéter már a beültetés során reflexszerűen megismétli a sechovipakannya-t, és a szichovidil rendszer krónikus problémái esetén hosszú ideig beépítik.

Eljárástechnika

Ahhoz, hogy a katéter a tervezett órán keresztül működjön anélkül, hogy bonyolult lenne, egyszerű algoritmusra van szükség

Nagyon fontos dotrimannya sterilitás. A betegek kezének, műszereinek és szerveinek fertőzésekkel szembeni védelme érdekében fertőtlenítőszerrel kell kezelni (fertőtleníteni).

A manipulációkat leginkább puha katéterrel végezzük. Fémes vikoristovuєtsya ritkán, a szichokoviális csatorna csúnya permeabilitása idején.

A beteg bűnös, hogy hanyatt feküdt, behajlítva mocsarakés holt lábbal szétterjedt. Az ápolónő megborotválja a kezét, ujjatlan kesztyűt vesz fel. Helyezze a tálcát a beteg lába közé. Egy szervlet segítségével az állami szervek zónája kerül feldolgozásra. A nőknél ez az állapot elpusztítja a húgycső területét, férfiaknál - az államtag fejét és a sechivnik-et.

Ezután a nővér ujjatlan ujjat cserél, steril tálcát vesz, csipesszel kiveszi a katétert a csomagból, kézzel kiegészíti, amit bekennek. Helyezze be a tartozékot csipesszel, csomagoló kézzel. A tag fejének hátulját függőlegesen levágjuk, majd lefelé emeljük. Ha a katéter eléri a szita michurt, akkor a vágást hívják.

A puha katéterrel végzett manipuláció hasonló sorrendje nőknél is elvégezhető.

Vizsgálja meg a száj állapotát, és óvatosan helyezze be a csövet a húgycső nyílásába, amikor meglátja, beszéljen a helyes eljárásról.

Rögzítse a személy hajtogatását, hosszú ideig oszcillálja a személy szechivnikjét, maє fiziológiás hangot.

Gyerünk, feküdjön le az ilyen jellegű kiterjesztés felismerésének szeme láttára. A Foley-katéter három órát bírhat. A jóga rögzítéséhez használjon fecskendőt és 10-15 ml fiziológiás adagot. A jóga egyik csatornáján keresztül helyezze be a középsőt, egy speciális léggömbhöz, amely felfújva a csövet egy üres szervben alapozza meg. Az eldobható katétert azonnal el kell távolítani a metszet vagy її parkan bevezetése után elemzés céljából, valamint a likuvalnyh eljárások nőknél az urethritis és a sich michur területén.

Miért használnak kubitális katétert?

Kubitalny katéter є zasіb közvetlen hozzáférést biztosít a beteg vénáihoz. A műszer második neve perifériás belső katéter.

A név jellemzi ennek a behelyezésnek a helyét - a véna tartósan az egyik perifériás vénába, a centrális vénás katéterre van beépítve.

A vénákhoz való hozzáférés lehetővé teszi az orvos számára, hogy különféle készítményeket fecskendezzen be a véráramba, vagy, navpaki, különféle beszédet vigyen be a szervezetbe. A katéter legfontosabb jellemzője a tizenharmadik pálca.

A gyógybeszédek bevezetésével a jóga három deb nyújtással verhető.

Vikoristovuetsya katéter vyshennya haladó feladatokhoz:

Érzéstelenítésre.

Gyógyszerkészítmény állandó vérkoncentrációjának fenntartásához. Ez a gyógyszer lehet például egy antibiotikum, amely hatékonyan csökkenti a mikroflórát a szervezet minden szövetében.

Onkológiai betegségek kezelésére kemoterápiás módszerrel.

Az élő beszédek vérébe való folyamatos bevezetésért.

Vérátömlesztéshez és її készítményekhez.

Vér tisztítására a mérgező beszédektől.

A vízszennyezés (kiszáradás) megelőzése érdekében.

Diagnosztikai eljárások monitorozására, beleértve a vénákból származó vérvizsgálatok áttekintését, a centrális vénás nyomásra vonatkozó adatok áttekintését, a szívműködési paraméterek monitorozását.

A gyógyszerkészítmények vérkeringésbe történő bejuttatásához való közvetlen hozzáférés biztonságot és további injekciókat is jelenthet, azonban az ilyen hozzáférés rövidebb ideig tart. A katéter a diagnózis során lehetőséget ad arra, hogy egy egészséges beteg táborát folyamatosan nyomon kövesd, és gyakorlatilag bármikor menedéket keress az elemzéshez. Ez különösen rossz hangulatban, ha a beteg rosszul tudja uralkodni önmagán, ez az állapot instabil.

Hasonló helyzeteket okolnak a páciens epilepsziás rohamaiért, az alkohol- vagy drogfüggőség táborában végzett rehabilitációja során, fokozott szorongással és neurózisokkal. Ezenkívül a katéter győztes a gyermekek betegségeinek diagnosztizálásában fiatalon(Ennél a számnál a babáknak nincs meg).

a „Head Nurse” folyóiratba, és olvassa el a szakértők által áttekintett cikkeket:

A beépített katéter jellemzői

A keresztmetszeti rendszer funkcióinak kialakításához esetenként három éves időszakra van szükség, valamilyen kötődés egy szakaszára mihuriban változtathatunk. Ebben az esetben különösen fontos a sich katéter megfelelő felügyelete. A húgycsőhöz hasonlóan a cisztosztómiás katéternek is megvan a maga sajátja pozitív oldala hogy nedoliki. A katéter húgycsövön keresztül történő bevezetése traumatikusabb, a vénák gyakrabban eltömődnek, nem lehet több, mint 5 deb. Perebuvayuchy az állam szerveinél, a cső kellemetlenséget kiált.

A suprapubicus katéter nagyobb átmérőjű, könnyebben lehet cisztosztómiát készíteni. A páciens meg tudja győzni a jógo spratt szikladarabot, de a vízelvezetéshez hat hónapos pótlásra is szükség lesz. Skladnoshchi kevésbé hibáztatja a zayva vaga embereket. Szükséges figyelő szem egy állandó sich katéterhez. A bevezetés helyét tisztán kell tartani, a hálós mikhurt le kell mosni, bevezetve a furacilint.

A katétert vágóval zárjuk. A bőrgyőztes kezelés után cserélheti vagy feldolgozhatja újrakezelésre. Időnként meg kell áztatni a sechopriymach-ot egy másik helyen, öblíteni és szárítani, bekapcsolva a rendszert az elején. Sob a fertőzés nem szórta szét a viskhіdnim utat a sich mіkhurnál, a sichoprymach az állami szervek szintje alatt van a lábhoz rögzítve. Amikor zasmіchennі adom hozzá, hogy cserélni kell.

Betegségek, akik régóta vikoristovuyut egy katétert, hívja, hogy ismerje a szabályokat, hogy vigyázzon rá. Házi fejekben meg lehet tanulni azt a változást, mintha önállóan, tehát egy tanult ember segítségével. Golovne a tsomu vipadku - suvoro dotrimuvatsya az aszepszis szabályait.

Vіdomi virobniki és az urológiai katéterek hozzávetőleges változékonysága

Melyek korunk legnépszerűbb katétergyártói?

• Apexmed
• Nem orvosi
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• CERTUS
• COVIDENT

Az árfekvés is széles, a bort szedő formájában kell lefektetni, a katéter típusát és az elkészített anyagot.

Foley katéter, a legszélesebb és legkeresettebb katétertípus. A vásárlás ára, amelyet hozzáadok, változó 200 rubeltől 4000 rubelig. Mindezt a belső csatornák mennyiségében lerakjuk, az anyagot előkészítjük és lefedjük.

• A szilikon bevonatokból készült latex duplex katéter, és a talált lehetőség, jógát vásárolhat 200 rubelért.
• Az ezüst borítású szilikon katéter a legdrágább, egy példány körülbelül 4000 rubelbe kerül.
• A szilikon katéter speciális burkolat nélkül átlagosan 1500 rubel.

A trihodovі katéterek szilánkjai a katéterezés rövid időtartamára (7-10 nap) vikorizálnak, az előállításukra szolgáló anyag többnyire latex. Középső eltérés - 500 rubel.

Nelaton katéterei lényegesen olcsóbb, arra a tényre, hogy a vicoryt egyszeri vikorisztánhoz használják. Az ár 40-200 rubel között változik,állottságban fedél jelenlétében, amely lefedi.

Vartist Pezzer katéter középen 200 rubel.

Útmutató a vikorisztánhoz

Először is vásároljon egy ilyen orvosi eszközt, el kell olvasnia az utasításokat is, tanuljon tőlünk egyértelmű ellenjavallatokkal. Oskіlki tsey іinvasivny módszer ії stimії pologіv vіdrіznyаєє іє svoє khvoroblivіstyu, podіyannymi psikhologicheїd zavnyany trauma, likarі vіdіnііії pologіv vіdrіznyаєє іє svoє khvoroblivіstyu, podіyannymi psikhologicheїd zavnyany módszerek. Nos, nem világos, hogy mi a konkrét klinikai képek Prerechno zastosuvannya Foley katéter, alatta az algoritmus indukálódik a fejében a kórház, kórházi.

színrevitelét

Először is kezdje meg a manipulációt, az orvos bűnös, mert mindent megtett, hogy minimalizálja egy jelentéktelen fertőzés kockázatát a beteg szechostate szférájában. A Foley katéter beszerelése a szőrzet felületének speciális antiszeptikus bevonatokkal történő pántolásán alapul. Ezt követően a fahivets elpusztítja az invazív manipulációkat. Apa:

1. A tükrök steril elmékbe vannak beépítve.
2. Egy speciális bilincs segítségével helyezze be a katétert a méhnyakba.
3. Rozdmuhuє ballon steril fecskendő segítségével 10 ml rindinéhez.
4. Egy ilyen satu rögzítése a méhen serkentő, tonizálja a napot, ami után elkezdődik, nehéz rohanni.
5. Maga a rögzítés a paplan belső részéhez van rögzítve, a többlet csövek a pihvunál hovaetsya.
6. 24 év szülés után sem indult be a tevékenység, a stimulációt már nem vízzel vagy vízzel, hanem oxitocinnal végzik.
7. A léggömbből egy órára megnyerni az anyaországot, az esszenciát, a gyógyszert egy speciális fecskendő mögé, amibe kézzel fecskendezem be.
8. A katéter tisztítása csak az orvos feladata, különben megsérülhet a méhnyak.

Hogyan igérjünk hazai fejekben

Oskіlki tsey medichny prilad of találkozók bugorases zastosuvannya bőrkezelés után biztosítani kell a tiszta látást és a mentést. Főleg, mint egy ilyen alkalmazkodást az otthoni környezetben való helytálláshoz. A Foley-féle katéter-öblítés az elme obov'yazkovája, a dotrimannya kakoї saját finom árnyalataival rendelkezik. A páciens nyomon követéséről az alábbiakban számolunk be:

1. A foglalkozás csutka előtt mindenképpen melegen kell tartani a kezünket, használhatjuk az antiszeptikumokat.
2. Tisztítsa meg a katétert a külső oldaláról, a másik oldalon pedig használjon alkoholt. Különös gondot kell fordítani a vízelvezető cső és a katéter rögzítésére.
3. Vіd'єdnati katéter vízelvezető cső formájában, öntsön fіzrozchin mögé egy steril fecskendő segítségével. A haza feleslegei egyszerre a szekta feleslegeibol, harag az okrem єmnіstbe.
4. Vikonati ilyen ügyetlen manipulációkat a kilkával egyszer, amíg a katéter tisztán nem marad.
5. Vissza jógával vízelvezető csővel, utána a beavatkozás megkezdése előtt steril helyre kell vinni a széfbe. Felgyorsíthatja a fotók és videók utasításait.

Viluchennya

Ezt az orvosi tartozékot könnyű behelyezni, nehéz ezt a hibáért felróni. A Foley katéter otthoni cseréjét ápolónőnek kell elvégeznie, ellenkező esetben a felületes önbeállítás súlyos szövődményeket okozhat. A kötődések megváltoztatásához szükséges, hogy a jóga előtt sikeresen fejlődjünk. El kell távolítani a Foley katétert, a sorrend a következő:

1. Mosson kezet az eljárás előtt;
2. Vegye le a szorítót, hogy a katéteres zacskó helyett az okremába tudjam üríteni.
3. Vegyen egy puha felületen fekvő pozíciót, amikor széttárja a lábát, öl, hajlítsa be a térdét. Használhatja a "metelik" pozíciót is.
4. Lazítson, lépésről lépésre húzzon ki egy vékony csövet a szitáról michur, meg lehet verni egy speciális zatskach sterilitást.
5. Vessen egy pillantást a katéterre, szemrevételezéssel ellenőrizze, nem sérült-e meg a kijelölt szerkezet épsége.

Vikonannya likuvalnoi cholovikival ünnepel

A húgycső erős, keskeny csővel, ami megszólalhat, és nem csak a vágás eltávolítására, hanem a spermiumokra is felismerhető. Vaughn érzékenyebb a poshkodzhennoy karakterre, amelyre a katéterezés ellenjavallt a sechivnik nyilvánvaló sérülései miatt. Maga a manipuláció összecsukható, alacsonyabb a női státuszban és a vikonuetsya a következő szabályok szerint:

1. A fej külső részét és a fitymát furatsilinnal fertőtlenítik, és fontos megvárni az eljárás végét a sérülések elkerülése érdekében.
2. A férfi ugyanabban a helyzetben fekszik, mint a nő.
3. Az egészségügyi személyzet köztudottan beteg esetén jobbkezes, és 6 cm mélységig behelyez egy csövet, hogy előtte az őrmester segítségével bekenjék őket. csipesz. A péniszt bal kézzel kell levágni.
4. Helyezze be a katétert 4-5 cm szélességben, különös gonddal, szükség esetén vikorista burkolattal.
5. Ebben a pillanatban, ha a rögzítés eléri a hang helyét, a személy 2 mély lélegzetet vesz, hogy biztosítsa a sima húsok ellazulását, és engedje át a csövet. A csatorna görcsössége esetén az eljárást alkalmazni kell, a húgycső dokkok nem ellazulnak el.
6. A rögzítőelem megfelelő elhelyezésével a vizelet látható a csövekben. Mіzh nіg patієnt vstanovlyuyut hajó її sbirannya.

A prosztata adenomiás vagy a húgycső szűkületének diagnosztizálása során fém rendszer. Az eljárásnak saját jellemzői vannak:

1. A bemutatkozás órája előtt szükségessé teszem a nyíró helyzetének követését, amely vízszintesen korhadó, lefelé hajlás közben.
2. Tekerje be a csöveket a jobb kezével, és húzza rá a péniszt, amíg az állkapocs be nem akad a húgycsőbe.
3. Ezután a péniszt a hasnál leengedjük, csökkentve a rögzítés szabad dobását, és a rögzítés bevezetését a pénisz tövéhez szövik.
4. A katétert függőlegesen kell felszerelni, és a pénisz alsó felületén keresztül hegyes ujjal rá kell nyomni a csőre.
5. Amint átmegy a szondázás, megsérülnek a szerelvények a kerékpáron között.
6. Amikor zanurenni dzioba csatolok egy sich mіkhur poszterіgaєtsya vіdtіk vizeletet.

Az eljárás befejezése után végezze el ugyanazokat a manipulációkat, mint a nőknél.

Olvassa el még: A sich michur rákja

Amikor katéterezésre van szükség

Sérült önkiválasztás esetén urológiai katétert kell elhelyezni, mint diagnosztikai módszert az alkoholos eljárásoknál. A mellékleten keresztül fecskendezzen be kontrasztbeszédet egy órás radiográfiás követésre, és vegyen részt a mikroflóra kimutatására is. Néha fel kell ismerni a michuriban található többletnyi szülőföldet. Ezenkívül a katétert a műtét után fel kell helyezni a diurézis szabályozására.

Patológia, ha a szekta önálló látásmódja megbomlik, személytelen. A katéter szükségességének leggyakoribb okai:

• duzzanatok, amelyek perekryvayut húgycső;
• egy kő a falu falujában;
• sich utak hangosítása;
• az elülső redő hiperpláziája;
• glomerulonephritis;
• nephrotuberculosis.

Ezen túlmenően, még akkor is, ha a betegség akut és krónikus jellegű, ilyenkor a szennyvíz megzavarását okolják, és szükség van a vízelvezető rákötésre. Ezenkívül gyakran szükség van a michur és a sichivnika használatára antibakteriális és más gyógyászati ​​​​módszerekkel a fertőtlenítéshez és a kezeléshez. Helyezzen katétert ágyhoz kötött és súlyosan beteg emberekbe, mintha egy ismeretlen ágyon próbálnának maradni, valamint műtét után is.

Zhіnocha urethra on vіdmіnu vіd chоlоіchoї mає kevesebb dovzhina és nagyobb átmérőjű, a katéterezés folyamata vіdrіznyаії vіdrіznyaєї svydkіstі és lіkіstyu.

A manipulációk végrehajtásának algoritmusa a következőket tartalmazza:

1. Az állami szervek higiéniája.
2. A nő vízszintes helyzetben a hátán fekszik, lábai szétválaszthatók és felemelhetők.
3. Az ápolónőről köztudott, hogy beteg alakjában jobbkezes, és bal kezével kinyitja az ajkát.
4. A szeméremtestet antiszeptikummal kezelik.
5. A katéter hegyét lágyító olajjal megkenjük, és 5-10 cm-re behelyezzük a húgycsőbe. Ha fájdalmat érez, azonnal értesítenie kell az egészségügyi személyzetet, aki elvégzi az eljárást.
6. Ilyen helyzetben egy nő bűnös, ha legalább 1 évre elhagyják. A mizh її nіg szakaszainak összegyűjtéséhez állítson be egy speciális kapacitást.

Nőkben végzett manipulációk

A nők esetében az eljárás fájdalommentesen megy végbe, és ha bűzt tapasztal, enyhe kényelmetlenséget érezhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cső a michur nyálkahártyájának kis nyálkahártyáit vezeti be, ami a vágás során a máj okozójává válik.

A vizelet áramlási folyamatának befejezése után mossa le a szita michurt furacilinnel a katéterhez csatlakoztatott további fecskendőért. Ezután az eszközt kissé meg kell csavarni a tengely körül, és a húgycsövet fertőtlenítőszerrel vonják be a fertőzés megelőzése érdekében.

Katéter perifériás vénákhoz injekciós nyílással és szárnyakkal La-med I.V. kanül

Időpont egyeztetés

Katéter perifériás vénákhoz (belső kanül) La-med jelzések a vér keringési rendszerbe történő bevezetésére vagy eltávolítására egy további katéterhez, amelyet bevezetnek koronás edény s vikoristannyam gols, yaku vityaguyut egyszer a bevezetés után.

Leírás

Belső katéter használható politetrafluor-etilénnel vagy fluorozott etilén-propilénnel, valamint vibrációval - két radiopaque swag de nélkülük (prozory). A ferde hegynek és a katéter szilikon bevonatának köszönhetően csökken a behatolási erő, ennek eredményeként a beteg nem érez fájdalmat, nem ürül ki a véredény.

Pidshkirna fej, belépni a katéterraktárba, - gostra japán fej ferde háromszögű vágással, két vágóéllel rögzítve a könnyű behatolás érdekében. AISI304 rozsdamentes acélból készült, szilikonozott a csípőbénulás kockázatának csökkentése érdekében.

Prozora strumu kamra lehetővé teszi, hogy negatívan mutasson vércsíkot, ami megerősíti a katéter helyes nyitását.

A szárnyak a belső kanülnek a páciens testén való rögzítésére és az elmozdulás zárásának megváltoztatására szolgálnak.

Befecskendező nyílás Egy forgószelepes berendezés (szilikoncső) a további orvosi ellátás egyszerűbb bevezetéséhez és a köpet megelőzéséhez. A befecskendező szelephez egy speciális kupak található, amely csavaros dugót és háttámlát tartalmaz. hatékony megelőzés fertőzés abban az időszakban, ha a szelep nem sérül. A kikötő biztonságos és könnyen bevezethető készítmények. Zabarvleny éneklő színben, parlagon a fej rozmaringjában.

A belső kanül műszaki jellemzői

Bővítések táblázata:

Sterilizáció: gáz, etilén-oxid.

Csomag: eldobható, steril, nem mérgező és nem mérgező; egyedi kemény buborékfólia, vízkrémes orvosi papírral lezárva.
Mennyiség csoportos csomagonként: 100 db.
Szállítási csomagonkénti mennyiség: 1000 db.

Alkalmazhatósági idő: Az elkészítéstől számított 5 év.

Virobnik: La-med Healthcare Pvt. Kft, India

La-med IV kanül belső katéter ára:

8,15 RUB- katéterek 17G - 22G méretű perifériás vénákhoz. 8,95 RUB- 14G, 16G átmérőjű katéterek perifériás vénákhoz. 9,35 RUB- Katéter perifériás vénákhoz rosemіrom 24G. 11,20 RUB- Katéter perifériás vénákhoz rozmaring 26G.

Yak vlashtovanny cubitális katéter

Úgy hangzik, mint egy cubitális katéter, amely úgy néz ki, mint egy cső. A cső egyik végéből egy speciális csatlakozót pumpálhat, amely lehetővé teszi a fecskendővel vagy cseppentővel történő behelyezését. A szondacső utolsó vége.

Anyagok a katéter elkészítéséhez

A poliuretán és a teflon katéterek legtöbbször a vazhayutsya-ban vannak - meg kell előzni más modelleket. І teflon és poliuretán nagyon kopásállóak lehetnek, ami továbbviszi a katéter élettartamát, ráadásul ezek az anyagok kémiailag nem aktívak és változnak.

Rozmіri katéterіv

Rozmіri lehet más, tse esés érdekében, ahogy elhaladok az épület a szerszámom. A kubitális katéter kiválasztása előtt meg kell határozni, hogy a beszédet be kell-e juttatni a véráramba, vagy eltávolítjuk onnan, majd válasszon a páciens számára biztonságos, proponált katétermodellek közül. Az összes kiválasztott modell után a legkisebb átmérőjű kerül kiválasztásra.

Bevezető

A perifériás véna bevezetése az úgynevezett bevezető, vagyis egy üres fej segítségével történik, amelyre a katétert a keskeny oldaláról húzzák. Ráadásul, ahogy a vénák a vénánál gondolkodnak, a bevezető azonnal nyer, majd hasznosul.

Metelik katéter

A cubitális katéter egyik lehetősége az úgynevezett "metelik". A hívás "blizzard" - egy harminc centiméteres cső, polivinil-kloriddal feltekerve. A flexibilis cső egyik végén egy speciális acélból zúzott üres háromszögfej található az orvosi műszerek elkészítéséhez.

Kіnets golki zakrytiy kovpachkom, oskіlki vin gostro vіdtocheny. A cső másik végén van egy szintén kupakkal lezárt csatlakozó (Luєr-Lok vagy Luєr). Jelentős dozhina „blizzard” lehetővé teszi, hogy adja meg a vénába a gyógyászati ​​készítmények, vagy vért venni elemzésre rossz helyen, ahol a szúrás volt debulo, de a túlsó oldalon az új.

Ez a módszer zastosovuetsya abban, hogy csökkentse a vénát egy vipadkovo kegyelmet követően.

A végrehajtás jelzése

A katéter bejuttatása a páciens testébe kimerítő módszerrel történik depressziókban:

• zatrymka sechovipuskannya;
• a húgycső csatorna blokkolása a hidronephrosis megelőzése érdekében;
• Belépés orvosi kezelés a gyújtási folyamat közepéig;
• duzzanat a dilyantsі húgycsőben;
• mosás a genny és a felesleges kövek eltávolításának módszerével a sich mikhura;
• műtét és epidurális érzéstelenítés.

A katéter bevezetése a páciens testébe megfontolt módszerrel történik

Vikonuetsya manipuláció, amikor olyan patológiákat észlelnek, mint a prosztata adenoma, urolithiasis, glomerulonephritis, a szechosztatikus rendszer tuberkulózisa, mochekam'yana betegség sich michur bénulása.

Diagnosztikai célból a katéterezést a következő esetekben végezzük:

• mintavétel egy tiszta, káros baktériumoktól nem erjesztett metszetből, amely lehetővé teszi az ok és a kórokozó betegség feltárását;
• a zsigeri szervek vizualizálása a hátuk mögött, éneklő kontrasztbeszéddel;
• z'yasuvannya felesleges vizelet és diurézis a posztoperatív időszakban.

Higiénikus zasibként az urológiai rendszer zastosovuetsya az ágyhoz kötött felügyeletre.

Foley katéter - mi ez?

Ez egy orvosi kiegészítő, egy szitából készült mіkhur (a teljes felújítás jógija) kötszerének szükséges bevezetése primuszúttal. Szükség van valakire, akit hibáztatni kell a robotizált isiász rendszerrel kapcsolatos problémák vagy a műtéti beültetés előtti felkészülési órában. Aktív nőknél szükség lehet egy Foley csőre a vagity, a szülés serkentésére.

Néhány különböző típusú ilyen katéternek adták át, aminek az elve megegyezik, és az elkészített anyag alakja és anyaga alig javult.

Ezenkívül fontos, hogy egyénileg válasszuk ki az orvosi ellátás rozmіrjét, különben a tudatlanság miatt az elégtelenség okosan egészségessé tesz. Függetlenül vezesse be a kategorikusan elkerített mellékleteket

Szilikon Foley katéter

Ez a legszélesebb modell, a bagatoria zastosuvannya számára ismert. Anyaga lehet magas láb biológiai hozzáférhetőség, beleértve a szöveti ingerlődés és a beteg kellemetlen érzésének kockázatát. Foley katéter szilikonból termikus feldolgozáshoz, amely csökkenti a baktériumflóra szervezetében a terjeszkedés kockázatát. A jógó hazai fejekben nyerhető, akár okleveles orvos részvételével is. Az ilyen latex termékek olcsók és minden beteg számára elérhetőek.

Sribniy

A drága szerelvények, a szilánkok drága fémből készülnek. Yogo aktívan vikoristovuyut az obstezhennya, hogy a vágy a sich mіkhur, a korai törzsi tevékenység. Azelőtt produktívan vádolta a kórokozó flórát, sürgette a szechosztatikus szférában a betegségeket okozó fertőzéseket. Az ezüst bélésből származó Foley katéter biztonságos vidámságot közvetít, így sok beteget megfosztanak tőle a gyógyszertári vartist előmenetelével.

Különféle típusú katéterek

A katéterek típusa az ugarban látszik az anyagban, a készítmény bűze, a kopás könnyedsége, a katéterezési területen lévő csövek száma miatt. A dréncsövet be lehet vezetni a saciculáris csatornán vagy a csigolya szúrásán keresztül (suprapubicus).

Az urológiai katéterek különböző méretekben kaphatók: férfiak 40 cm-ig, nők - 12-15 cm-ig. A Zhorstki (bougi) fémből és műanyagból, puha szilikonból, gumiból, latexből készül. Az óra hátralévő részében a fémkatéter ritkán hámlik.

Vágnak húgycsőt, sich vizet, katétereket sich michurhoz, stenteket a nirk balinézek számára a katéterezést igénylő ugarszervben.

Є pristroї, yakі povnіstyu be a szervezetbe a beteg, іnshі mаyut zvnіshnіy kinets, z'ednay z sechopriymach. A csövek csatornákkal vannak felszerelve - egytől háromig.

A katéterek anyagának minősége nagy jelentőséggel bírhat, különösen, ha csekély mértékben viselik. Néha a pácienst hibáztatják az allergiáért és az ugratásért.

A gyakorlatban leggyakrabban a következő típusú katétereket használják:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezzera;
• Timana.

Foley szitakatétere a törzsi vikoristannya indikációihoz. A tartály lekerekítő végét a mіkhur hálóba vezetik. És a katéter elnyújtott végén két csatorna van - a szakasz bevezetéséhez és a rúd befecskendezéséhez az üres szervbe. Készülék tryoma csatornák zastosovuyut a promyvannya és bevezetése likіv. A Foley-katéteren keresztül szúrjon be egy perjelet, és mossa át a szita-michurt a húgycsövön keresztül. És azt is tsey pristriy vikoristovuyut cisztostomiával (nyitott) michur az emberekben. Ebben az irányban a csövet az élettartamon keresztül telepítik.

A Timan-katétereket rugalmasan ívelt hegy, két nyílás és egy belépési csatorna jellemzi. Egészséges prosztata adenomában szenvedő drénezett betegeknél.

Pezzera típusú katéter - tse tubulus, gyakran gumi, rögzített rögzítővel a tálnál, amely úgy néz ki, mint két látható nyílás. Egy ilyen katéter, behelyezés a húgycsövön vagy cystostomián keresztül, kinevezések egy triviális vikoristannya számára. A telepítéshez más szonda szükséges.

Nelaton katéter eldobható Vіn készítmények polivinil-kloridból, po'yakshuєtsya testhőmérsékleten. A Nelaton katéter be tudja zárni a vég lekerekítését és kinyitni két szárnyat. Különböző méretek vannak jelölve különböző színek. Vásároljon Nelaton emberi és női katétereket. A bűz jobban kitör, mint egy özvegy.

Véna kiválasztása cubitális katéter behelyezésére

A katéterek leggyakoribb módja a vénák használata a beteg karján. Amikor vágni kell egyszerű szabály: katétert kell felszerelni a "látható" kéznél, majd a shulgánál - jobbra, hétköznapi embereknél - az oroszlánnál.

Ha a katéter felhelyezésével párhuzamosan a beteget műtéten is átesik, akkor a műtét hónapjától függően legközelebb a katétert kell felhelyezni.

Az összes telepíthető közül válassza ki a legnagyobbat. Ezen kívül a veni bűnösök jó felébredni, emlékezni.

Ezenkívül a telepítés helyének kiválasztásakor a következő tényezők lehetnek fontosak:

• A betegség természete és a pontos diagnózis.
• A fiziológia, anatómia és a beteg áramlási jellemzői.
• A helyreállítandó cél.
• A katéter trivalitása eltérő (lehet trivalitás, nem trivalitás, vagy egy órán át átlagos).
• Győztes dalszövegek és jógospecialitások nevei.
• Korábban behelyezett katéterek jelenléte, de behelyezésük ténye a múltban.

Különös tisztelet érdeme egy ilyen tényező, mint egy beteg ember. Gyenge korú betegeknél a vénás expresszió lecsökkenhet, így fokozódhat, ráadásul vérhordó rendszerüket időnként „öreg” betegségek, például érelmeszesedés is érinti. A telepítés helyének kiválasztásakor gyermekeknél több probléma adódhat.

Általános szabály, hogy kezelésükkor kis dózisú gyógyszereket szednek, beadásuk proteója kifejezettebb, felnőtteknél alacsonyabb lehet. Ezenkívül a gyermekeknél a vénák megválasztása nem jelentős.

Rossz hangulat esetén, amikor a gyerekek boldogok, a katétereket három órára telepítik, ami szintén speciális megközelítést igényel.

Esetleg összehajtva

Hogyan és gazdagon látható likuvannya, ez a manipuláció bizonyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek a kegyelemdiagnózis, a rossz katéter megválasztása, a további szabályok nélküli eljárás okára vezethetők vissza, ami nagyobb valószínűséggel okoz sérülést a falakon. húgycső és a szeletelő mozhurna, és így tovább.

A cystitis az egyik lehetséges szövődmény

Alapvető komplikáció:

• hólyaggyulladás;
• Az orr megvilágítása a húgycső perforációja esetén;
• vérzés;
• pyelonephritis;
• parafimózis;
• urethritis;
• carbunculosis;
• vérmérgezés;
• nyálkaszövet károsodása.

Tsya eljárás suttyavo polegshu likuvannya, hogy a diagnózis zahvoryuvan, de nem bőrbeteg pogodzhuetsya a її végzett. A megértés hiánya és az új információk hiánya miatt az emberekben a katéterezési folyamat végrehajtásáról. Ennek a manipulációnak az ujjongó hatása felbecsülhetetlenül hozzáadódik az ember testéhez, javítja önbizalmát és elkerüli a nem biztonságos állapotok kialakulását különféle betegségek esetén.

Hogyan vásároljunk katétereket

Fit osztályozása mennyiségi tényezők szerint, felosztása emberekre és nőkre, yak_ vіdrіznyayutsya dovzhina, átmérő és forma.

Az elkészített anyaggal kapcsolatban lásd az urológiai csövek típusait:

• rugalmas gumi (Timman);
• puha és latex, szilikon (Foley, Pezzera);
• Zhorstki - műanyag (Mercier, Nelaton) és fém (sárgaréz vagy rozsdamentes acél). A bűzt az eljárás során más típusú katéterekkel telepítik.

A katéterek különböző anyagokból készülhetnek

Az elasztikus és puha rögzítések úgy nézhetnek ki, mint egy átlátszó cső, amelynek végén lyukoyu van, és kis átmérőjű szellőzésük van.

A telepítési idő mögött a tartozék látható:

• postiyni. Felszereléskor a húgycső külső nyílásának higiénikus mosását, valamint a szechovízió után a külső állapotszervek vécéjét le kell illeszteni. A sikeres betegeket megtanítják az urológiai rendszer mosásának szabályaira. A csigolyafalon keresztül behelyezett szuprapubic katétereket 1 alkalommal 4 napon keresztül kell cserélni.
• a rövid zsinórok eldobhatóak. Latexszel vagy fémmel előkészítve (a katéter elhelyezése az orvosnak megengedett) és egyszeri katéterezési igény mellett győztes.

A katétereket a behelyezett kifejezéssel nevezik

A katéter behelyezésének helyén ugar a következőképpen történik:

• vnutrіshni - beadni egy személy testébe;
• hívások - a hívás egyik vége;
• egycsatornás, kétcsatornás és háromcsatornás.

Az egyéni és női melléképületek a cikkek anatómiai adottságai szerint készülnek. Az elsők keskenyre, hosszúra (30 cm-ig) és görbületre készülnek, a többiek pedig átmérőjűre (kaliber), 12-15 cm hosszúságúra, szűznaposra.

A diagnózis alapján, a betegben és a beteg területén az orvos urológiai katétert választ.

Perifériás vénák katéterezése

Osipova I. A.

Orosz Cisztás Fibrózis Központ
Az Orosz Orvostudományi Akadémia Klinikai Genetikai Intézetének Orvosi Genetikai Tudományos Központja

URL

A vénák katéterezése régóta rutin orvosi eljárássá vált, egy nap alatt több mint 500 millió perifériás vénás katétert telepítenek a világon. A Prote Oroszországban a perifériás vénás katéterek és azok ellátásának hiánya, valamint a kiváló minőségű anyagokból készült perifériás katéterek piaci elérhetősége miatt a központi véna katéterezését széles körben végezték. A jelenlegi gyakorlat szerint a legtöbb intravénás terápia, amelyet korábban központi katéteren keresztül végeztek, biztonságosabban és biztonságosabban végezték perifériás intravénás katétereken keresztül.

A perifériás vénás katéteren keresztül történő belső terápia végzése gyakorlatilag nem okoz komplikációt a szunnyadó alapelmék esetében: a módszer okolható, hogy óráról órára leáll (mert ez állandó és gyakori a gyakorlatban), ez a hibás. a katéter gondatlan őrzőjének biztonsága érdekében.

Perifériás intravénás (vénás) katéter - ce-csatlakozások, amelyek a perifériás vénába kerülnek, és biztosítják a véráramba való hozzáférést az intravénás manipulációk megkezdésekor:

gyógyszerkészítmények beadása olyan betegeknek, akik nem képesek a gyógyszert szájon át szedni, vagy a fogyasztás időpontjában a gyógyszer hatékony koncentrációban történő gyors és pontos beadása (különösen, ha a gyógyszer szájon át szedve megváltoztathatja erejét);

részleges belső terápia bevezetése krónikus betegségek esetén (például antibakteriális gyógyszerek bevezetése cisztás fibrózis esetén);

strumeneve (bolus) gyógyszerek injekciója, például antibiotikumok bevezetése (a gyógyszer beadására vonatkozó utasítások alapján);

invazív vérnyomás monitorozás;

vérvétel klinikai vizsgálatokhoz (vérgázok (artériás), májműködési mutatók, máj és elektromosság, vérképlet, glükóztolerancia, a vérplazmában lévő gyógyszerek (gyógyszerek) mellett);

vészhelyzet esetén a véráramba jutás (gyors vénás hozzáférés a készítmények egyórás sürgősségi infúziójának szükségessége vagy a rozchiniv bevezetésének nagy svédsége miatt);

vérkészítmények transzfúziója;

parenterális lenyelés (bűnözés élő összegek bevezetésére, a lipidek megbosszulására);

regeneráció a szervezet számára.

A jó vibrációjú vénás hozzáférés a sikeres belső terápia lényege. A katéterezési hely kiválasztásakor biztosítani kell a beteg biztonságát, a szúrás helyének könnyű megközelíthetőségét, valamint a bíró alkalmasságát a katéterezésre.

Asztal 1

A VINY VÁLASZTÁSÁNAK KRITÉRIUMAI

Vikorisztálja a distalis vénát

Vykoristovuvati veni puha és rugalmas a dotik

Győzelem ott, ha lehet, nagy veni

Vykoristovuvaty egyenes vénák, scho vіdpovidat dozhina katéter

Győzelem veni a "dolgozó" kézen

Leggyakrabban a kar laterális és mediális alsó vénáit, a könyök mediális vénáit és az elülső izmok mediális vénáit katéterezik. Néha a p'yastkovy és ujj vénák helyettese esetén lehetetlen katéterezés több, mint pererahovannyh vénák.

A katéter kiválasztásakor a következő kritériumokra kell összpontosítania:

véna átmérője;

a különbözet ​​bevezetésének szükséges biztonsága;

a katéter potenciális órája a vénánál;

vlastivostі razchinu, scho kell bevezetni.

A katéter kiválasztásának fő elve a lehető legkisebb nyílás kiválasztása, amely biztosítja a szükséges behelyezési sebességet, a rendelkezésre álló perifériás vénák közül a legnagyobbat.

Az anyag, amelyből a katéter készül, fontos lehet a belső terápiában. A Vіtchiznyanі katéterek a legjobb polietilénből készülnek. A mintában lévő legegyszerűbb anyag azonban trombogenitást okozhat, ami az erek belső bélésének megszakadását okozza, mivel az épület keménysége átlyukasztja az érfalat. A vénák katéterezésére szolgáló eszköz kiválasztásakor lehetőség van modern teflon és poliuretán katéterek használatára. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє frekvencia sládnenі і at okіsnom oglyadі feltételek ekspluatatsії katéter lényegesen magasabb. A vicarius poliuretán és teflon katéterek pozitív gazdasági hatása magasságuktól függetlenül a vitrát lesüllyesztésével érhető el a simaságon, ami a vénák és a belső katéterezésért felelős.

A sikertelenség leggyakoribb oka a perifériás véna katéterezésének szövődménye, az egészségügyi személyzet gyakorlati ismereteinek hiánya, valamint a vénás katéter elhelyezésének és megfigyelésének technikájának romlása. Ezért magyarázzák Oroszországban a perifériás vénák katéterezésére és a katéter monitorozására vonatkozó, világszerte elfogadott szabványokat.

ALGORITMUS PERIFÉRIÁLIS VÉNÁS KATÉTER ELHELYEZÉSÉHEZ

mozgassa a kezét;

válasszon egy szabványos véna katéterkészletet, beleértve számos különböző átmérőjű katétert (2. táblázat);

a csomagolás sértetlenségének megfordítása és a birtokmentés kifejezés;

perekonaytes, scho előtted azt a betegséget, amelyet egy véna katéterezésének ismernek el;

gondoskodjon a világításról, segítsen a betegeknek jobban megismerni a tábort;

elmagyarázni a betegeknek a lehetséges eljárás lényegét, bizalmi légkört teremteni, lehetőséget adni az étel elhelyezésére, attól függően, hogy a beteg aggálya van a katéter helyével kapcsolatban;

készítsen elő egy edényt a vendéglátási cikkek elhelyezésére a könnyű hozzáférési zóna közelében;

óvatosan rázza meg a kezét és szárítsa meg;

tegyen érszorítót 10-15 cm-rel a kikövetkeztetett katéterezési zóna fölé;

kérje meg a pácienst, hogy szorítsa össze és nyomja meg az ecset ujjait, hogy csökkentse a vénák vérrel való duzzadását;

válasszon ki egy vénát tapintási útvonallal, megvizsgálva az infúzió jellemzőit;

znіmіt jgut;

válassza ki a legkisebb katétert a következők figyelembevételével: véna mérete, szükséges behelyezési sebesség, belső terápia ütemezése, infúzió viszkozitása;

kezelje újra a kezét, vicorist fertőtlenítőszerrel, és vegyen fel ujjatlan kesztyűt;

alkalmazzon érszorítót 10-15 cm-rel magasabban, mint a kiválasztott zóna;

kezelje a katéterezési helyet shkir antiszeptikummal 30-60 másodpercig, és hagyja magától megszáradni; NE TAPASZÍTSA ÚJRA BŰNÖNTET

rögzítse a vénát úgy, hogy az ujját a katéter bevezetési helye alá nyomja;

Vegyünk egy kiválasztott átmérőjű katétert, és adjunk hozzá egy hüvelyt. Mintha a chokhlon egy további dugót rejtettek volna, ne dobja ki a fojtót, hanem vágja le a szabad keze ujjai között;

helyezzen be egy katétert a kutom alatti sípcsontra 15 fokos skálán, figyelve a vért az indikátorkamrában;

ha vér jelenik meg az indikátorkamrában, változtassa meg a tű-stílusú tű vágását, és szúrja be a tűt a vénába sprattért;

rögzítse a mandlerfejet, és teljesen elpusztítsa a kanült a nyakból a véna közelében (a katéterből még nem látszik a mandzsettafej);

znіmіt jgut

1. Ne helyezze be a fejet a katéterbe, miután a fejet a fejből látva helyezte be

2. húzza meg újra a vénát a vérzés csökkentése érdekében, és távolítsa el a fejet a katéterből; a fejet a biztonsági szabályok szerint semmisítse meg;

   távolítsa el a dugót a bilincsből, és zárja le a katétert, vagy rögzítse az infúziós rendszert;

   rögzítse a katétert a hegyekre;

   regisztrálja a véna katéterezési eljárását a törvényes jelzálogjog követelményeinek megfelelően;

   Ártalmatlanítása a biztonságtechnikai szabályoknak és az egészségügyi és járványügyi szabályoknak megfelelően történik.

A KATÉTER VÉGZÉSE

Emlékeztetni kell arra, hogy a birtokválasztás, a katéter felhelyezési folyamat és annak gondos felügyelete maximális tiszteletben tartása, a siker, a felmagasztalás és a megelőzés feje könnyű. Legyen tisztában a katéter működési szabályaival. Retal edzésre foltos óra, soha nem fogjuk elkölteni!

A katéter bőre a fertőzés behatolására szolgáló agy. Egyedi bagatorazovogo dotik kezek birtoklásáig. Szigorúan aszepszist kell betartani, csak steril kesztyűben gyakoroljon.

A steril dugót a lehető leggyakrabban cserélje ki, ne perzselje be olyan dugókkal, amelyek belső felülete fertőződhet.

Közvetlenül az antibiotikumok, glükózkoncentrációk, vérkészítmények bevezetése után öblítse át a katétert kis számú fiziológiai eltéréssel.

A trombózis megelőzése és a vénás katéter működésének fenntartása érdekében az infúziók között naponta fiziológiás adaggal öblítse le a katétert. A fiziológiai diagnózis bevezetése után ne felejtse el elvégezni a vizsgálatok heparinizálását!

Kövesse nyomon, hogy a tábor rögzíti a kötést, és cserélje ki fogyasztásra.

Rendszeresen ellenőrizze a szúrás helyét a károsodás korai jelei miatt. Torlódások, bőrpír, hőmérsékleti vetélés, a katéter elzáródása, emésztési zavarok, valamint a gyógyszerek bevezetésével járó betegség esetén hívja orvosát és távolítsa el a katétert.

Az öntapadó kötés cseréjekor a kötést ollóval boronáljuk. Іsnuє nebezpeka a katéter buti vіzanim, scho vezet a katéter a vérhordozó rendszer.

A thrombophlebitis megelőzésére vékony golyóval (például „Traumeel”, „Heparinova”, „Troxevasin”) alkalmazzon trombolitikus kenőcsöket a szúrás helye mögötti vénába.

Tisztelettel kövesd a kisgyereket, hiszen elképzelhetetlen, hogy pólyát vehetsz és megsérülhet a katéter.

A gyógyszerrel kapcsolatos mellékreakciók megjelenésével (felhősség, unalom, lógás, légzési nehézség, pidyom t) - hívja orvosát.

A készítmények hosszú távú adagolásának időtartamáról, beadásuk gyorsaságáról rendszeresen írjon be információkat a páciens nyomon követési kártyájába az infúziós terápia hatékonyságának nyomon követésére.

ALGORITMUS VÉNÁS KATÉTER MEGTEKINTÉSÉHEZ

tartsd fel a kezed

alkalmazzon infúziót, és tegyen kötést kötésre (ugyanúgy)

tisztítsa meg a kezét fertőtlenítőszerrel, és vegyen fel ujjatlan kesztyűt

távolítsa el a rögzítő kötést a perifériáról a közepére

helyesen és óvatosan távolítsa el a katétert a vénából

óvatosan nyomja meg a katéterezés helyét egy steril géz törlővel, 2-3 szálból

a katéterezés helyét shkirny antiszeptikummal kezelni

helyezzen steril kötést a katéterezés helyére, nyomja meg és rögzítse ragtapasszal

változtassa meg a katéter kanüljének hosszát. Thrombus jelenléte, vagy a katéter fertőzés gyanúja esetén steril ollóval helyezzük be a kanült, helyezzük egy steril cső közelébe, és irányítsuk a bakteriológiai laboratóriumba nyomon követésre (orvosi javaslat szerint).

rögzítse a dokumentációban a katéter eltávolításának időpontját, dátumát és okát

Ártalmatlanítása a biztonságtechnikai szabályoknak és az egészségügyi és járványügyi szabályoknak megfelelően történik.

Függetlenül attól, hogy a perifériás véna katéterezése lényegesen kevésbé biztonságos eljárás a centrális véna katéterezéshez képest, magában hordozza a kompromisszum lehetőségét, mintha a nyaki görbe integritását tönkretevő eljárás lenne. Nagyobb kényelem elveszhet, zavdyaki garniy manipulatív technika ápolók, szigorú szabályok betartása az aszepszis és antiszepszis és megfelelő gondozása a katéter.

TERÜLETEK, AMELYEK UHIGATIBA MENNI FOGNAK

Vidnya, zhorstki a dotikról és a szklerózisról (lehetséges, hogy az edények belső bélése sérült)

A vályog általános felületei (a mechanikai sérülés veszélyének mozgása)

Nappal, közel az artériákhoz vagy azok kiemelkedéseihez (rizik punkció)

Az alsóbb napok vasárnapja

A véna korábbi katéterezése (sérülhet a bíró belső fala)

Kezelések törésekre

Kicsi látható, de nem tapintható vénák (nincs jel a vénákban)

A kezek volonális felületének látása (a hajók nem biztonságossága)

A középső lіktovі vénák erősen hangzanak a doslіdzhen vérvételéhez

Napokon a klinikán, ahol sebészeti beavatkozásokat és kemoterápiát végeztek.

2. táblázat

Standard készlet perifériás vénás katéterezéshez

• steril tálcát
• köpőtálcát
• fecskendő heparinizált márkával 10 ml (1:100)
• steril vattakorongok és tálak
• ragtapasz és/vagy ragtapasz
• bőrfertőtlenítő
• perifériás intravénás katéterek
• adapter és/vagy jó cső vagy obturátor
• hám
• steril kesztyű
• olló
• sín
• középső kötés
• 3% peroxidos víz

3. táblázat

Készlet a vénás katéter eltávolításához

steril kesztyű

steril gézzsákok

tapasz

olló

trombolitikus kenőcs

bőrfertőtlenítő

köpőtálcát

steril kémcsövek, olló és tálca (helyesek, mint a trombózis katéter vagy a katéter fertőzés gyanúja esetén)

Az irodalom listája:

1. Okunska T.V. Nővér vtruchannya a központi vénán. Orvosi segély, 1996. - 9. sz. - oldalt. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. A győztes szilikon katéter elhelyezése újszülöttek kezelése során. Orvosi segítség, 1998. - 5. szám-32-33.
3. Osipova I.A. hogy spivavt. Belső antibakteriális terápia cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél. Ápolónő, 1999. - 3. sz. - oldalt. 10-12

Algoritmus "A perifériás belső katéter elhelyezésének technikája"

Felszerelés

• - Perifériás vénás katéterek nagyszámú rozmaringhoz;
• - ragtapasz
• - ragasztópárna (henger);
• - vénás érszorító;
• - a tálca steril;
• - steril vattacsomók, gézszeletek;
• - steril csipesz;
• - a tálca nem steril;
• - Shkirniy antiszeptikus (70% etil-alkohol vagy más);
• - fiola fizikai kialakítással 0,9%;
• - fecskendő;
• - Orvosi latex ujjatlan, steril;
• - kötszer;
• - konténerek belépési osztályokhoz: "A", "B" vagy "C" (beleértve a nem nedvesedő, nem kilyukadó csomagot is).

I. Felkészülés az eljárás előtt

• 1. A beteg azonosítása, bemutatkozás. Szereljen fel megbízható jeleket a pácienstől, értékelje állapotát.
• 2. Ismertesse az eljárás túllépésének jellegét, módosítsa az indikációkat, pontosítsa a gyógyszerigényre vonatkozó információkat, vegye figyelembe az eljárásra való alkalmasságot.
• 3. Készüljön fel az igényekre. Ellenőrizze a katéter csomagolásának sértetlenségét, az előkészítés dátumát. Gondolja át az orvosi ellátás affinitását. Hívja az orvos vallomását. Vegyen egy fecskendőt, és húzza be egy új gyógyszerkészítménybe, vagy adjon hozzá egy infúziós infúzióhoz való tartozékot, egy egyszeri leállítót, és helyezze az infúziók beadására szolgáló állványra.
• 4. Segítse a betegeket lefeküdni, kényelmesebb testhelyzetet felvenni.
• 5. Vibráljon, és tapintással nézze meg az ulnaris gödörben lévő vénát. Perekonatisya, hogy a városban nincs betegség, nincs betegség, emelkedik a hőmérséklet, visipiv.
• 6. Helyezzen egy ragasztópárnát a könyök alá, segítse a kezet a lehető leghosszabbra nyújtani a könyök vályogban.
• 7. Wimiti kezét, steril kesztyűt.
• 8. A steril tálcán készítsen elő 3 pamutzacskót, fertőtlenítőszerrel körbevágva., 2 steril adag.
• 9. Fedje le a katétert antiszeptikummal.
• 10. Fektess egy humoros érszorítót (ingre vagy pelyushkára) a váll középső harmadára.
• 11. Ellenőrizze a pulzust a promeneus artérián, ellenőrizze a jóga megnyilvánulását.

II. Vikonanny eljárások

• 1. Kérje meg a pácienst, hogy nyomja meg egyszer a sprattot, majd szorítsa meg a kezét az ököl körül; egy órán keresztül fedje le a vénapunkció területét egy antiszeptikumba áztatott pamutzacskóval, kenje be a tampont egyenes vonalban a perifériától a központig, dvorazovo.
• 2. Vegye ki a katéter hüvelyét. Mintha a chokhlon egy további dugót rejtettek volna, a fojtó nem gonosz, hanem a szabad kéz ujjai között nyírt jóga.
• 3. Vesz sapka a katéter nyakáról; Vegye ki a katétert a domináns kéz 3 ujjával: a domináns kéz 2., 3. ujjával nyomja be a nyak kanült a krill területére, az 1. ujját helyezze a dugó kriscsére.
• 4. Rögzítse a vénát a bal kéz hüvelykujjával, húzza a bőrt a vénapunkciós lemez fölé.
• 5. A beteg ökölbe szorítja a kezét.
• 6. Helyezze be a katéter fejét enyhe égési sérüléssel a vágás alá 15 gr. a shkіrihez, vigyázva a vér megjelenésére az indikátorkamránál. A kamra végén dugó található, amely megakadályozza a vér kiáramlását a kanülből.
• 7. Amikor vér jelenik meg a kanülben, változtassa meg a mandzsetta nyakának vastagságát, és helyezze be a nyakat egy milliméterrel a vénába.
• 8. Az acél nyakstílust a csonthoz rögzítve óvatosan helyezze be a teflon katétert az ér közelébe (törje ki a nyakat a vénába).
• 9. Vegyél egy hámot. A páciens ecsetet húz.

NE VEGYE BE A NYAKOT ÚJRA MEGNÉZÉSRE A KATÉTER CÉLÉNEK CÉLJÁHOZ - az embólia katéterrel helyreállítható.

• 10. Szorítsa össze a vénát a vérzés csökkentése érdekében (nyomja össze az ujjával), és húzza meg az acélfejet, használja a fejet.
• 11. Távolítsa el a dugót a zsákból, és zárja le a katétert (azonnal hozhatsz fecskendőt vagy infúziós rendszert).
• 12. Rögzítse a katétert egy rögzítő kötéssel.