Phenylin حيث يتم تضمين الأدوية. كتاب مرجعي طبي geotar
فينيلين دواء مضاد للتخثر.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتوفر Phenylin على شكل أقراص: أسطواني مسطح ، ذو لون مائل أبيض أو أبيض كريمي (20 قطعة. في عبوات نفطة أو خالية من الخلايا ؛ 20 أو 50 قطعة. في علب ؛ في علبة كرتون 1 علبة أو علبة واحدة)
تكوين قرص واحد:
- المادة الفعالة: الفينينديون - 30 مجم.
- المكونات الإضافية: النشا وحمض الستريك وسكر الحليب والتلك.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
فينيلين مضاد للتخثر غير المباشر. يتسبب الدواء في نقص بروثرومبين الدم ، مما يعطل تكوين البروثرومبين في الكبد ، ويقلل من تكوين عوامل التخثر السابع والتاسع والعاشر. ويكون التأثير التراكمي للفنيلين أكثر وضوحًا من تأثير النيوديمارين. مع تناول الدواء عن طريق الفم ، لوحظ انخفاض في تركيز عوامل التخثر بعد 8-10 ساعات بعد الإعطاء ، ويحدث الحد الأقصى بعد 24-30 ساعة.
الدوائية
يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل بعد تناوله عن طريق الفم. يتخطى الفينلين الحواجز النسيجية المنشأ ويمكن أن يتراكم في الأنسجة.
يحدث التمثيل الغذائي في الكبد. يفرز الدواء عن طريق الكلى كمستقلبات وبدون تغيير.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم فينيلين لعلاج الأمراض التالية والوقاية منها:
- التهاب الوريد الخثاري.
- تجلط الدم.
- السكتات الدماغية الصمية (ولكن ليست النزفية) ؛
- مضاعفات الانسداد التجلطي في احتشاء عضلة القلب.
- ضرر جلدي مختلف الهيئات.
يستخدم الدواء أيضًا لمنع تجلط الدم فترة ما بعد الجراحة.
موانع
مطلق:
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية.
- أهبة نزفية وأمراض أخرى ، مصحوبة بانخفاض في تخثر الدم ؛
- مستوى البروثرومبين الأساسي أقل من 70٪ ؛
- التهاب التامور.
- الأورام الخبيثة;
- فترة الحيض؛
- فترة الحمل (الثلث الأول) ؛
- فترة ما بعد الولادة
- فترة الرضاعة
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
قريب (يستخدم الفينلين بحذر):
- الجلطات الدموية الشريان الرئوي (بما في ذلك في علم الأورام) ؛
- خلل في الكلى والكبد.
- الآفات المتآكلة والتقرحية الجهاز الهضمي;
- كبار السن.
طريقة الإعطاء والجرعة
فينيلين مخصص للإعطاء عن طريق الفم.
في اليوم الأول من العلاج ، تناول 120-180 مجم من الدواء (3-4 مرات) ، في اليوم الثاني - 90-150 مجم ، في الأيام التالية - 30-60 مجم يوميًا ، اعتمادًا على تركيز البروثرومبين في الدم (من الضروري الحفاظ على مؤشر البروثرومبين في حدود 50-40٪). الجرعات القصوى للبالغين: مفردة - 50 مجم يومياً - 200 مجم.
من أجل منع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي ، يتم وصف Phenilin 30 مجم 1-2 مرات في اليوم.
في حالة الجلطة الحادة ، يتم تناول الدواء في وقت واحد مع الهيبارين.
آثار جانبية
- الجهاز الهضمي: التهاب الكبد السام ، والغثيان ، واختلال وظائف الكبد ، والإسهال.
- نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب عضلة القلب.
- وسط الجهاز العصبي: صداع الراس;
- نظام المكونة للدم: قمع تكون الدم في نخاع العظم.
- نظام تخثر الدم: مع علاج طويل الأمد - نزيف من البلعوم الأنفي وتجويف الفم ، بيلة دقيقة ، بيلة كبيرة ، نزيف عضلي ، نزيف من الجهاز الهضمي ؛
- الجهاز البولي: ضعف كلوي.
- ردود الفعل التحسسية: التهاب الجلد ، طفح جلدي ، حمى ، فرط الحمضات.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من الفينلين ، قد يحدث ظهور وتعزيز الآثار الجانبية المذكورة.
المضاد هو فيتامين ك. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن تناول الدواء ويجب البدء في الإعطاء الفوري للفيكاسول (1-2 مل من محلول بتركيز 1٪ ثلاث مرات في اليوم عضليًا). كما يتم وصف فيتامين ب أو روتين ، كلوريد الكالسيوم وفيتامين ج ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء نقل الدم لمجموعة واحدة بجرعات مرقئ.
تعليمات خاصة
خلال كامل فترة العلاج بالفنيلين ، يجب أن يخضع المريض لإشراف طبي صارم. من الضروري تحديد مستوى البروثرومبين وعوامل التخثر الأخرى بشكل منهجي ، بالإضافة إلى إجراء تحليل عام للبول من أجل كشف مبكر بول دموي.
في بعض المرضى من الممكن تلطيخ راحة اليد باللون البرتقالي ، والبول باللون الوردي ، وذلك بسبب خصائص التمثيل الغذائي للدواء ولا يشكل خطرا.
يجب إيقاف العلاج بالفنيلين تدريجيًا.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة
لا يؤثر الدواء على قدرة المرضى على قيادة المركبات والعمل مع الآليات المعقدة الأخرى.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
هو بطلان فينيلين للاستخدام أثناء الحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى) وأثناء الرضاعة الطبيعية. يوصى بتجنب استخدام الدواء في الأيام الأولى بعد الولادة.
يجب إيقاف الفينيلين قبل يومين من بداية الدورة الشهرية ولا يجب استخدامه خلال الفترة بأكملها.
مع ضعف وظائف الكلى
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يتم استخدام الدواء بحذر.
لانتهاكات وظائف الكبد
في مرضى القصور الكبدي ، يتم استخدام الدواء بحذر.
استخدم في كبار السن
المرضى المسنين توصف بحذر فينيلين.
تفاعل الأدوية
يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر للدواء عن طريق الاستخدام المتزامن مع هرمون قشر الكظر ، كلوفيبرات ، ليوثيرونين ، ميكونازول ، سيميتيدين أو إيثيل إسترينول. في كل هذه الحالات ، هناك خطر حدوث نزيف.
عندما يتم أخذ فينيلين وديبيريدامول معًا ، فمن الممكن حدوث زيادة في النزيف (حيث أن ديبيريدامول ، على ما يبدو ، يقلل من الالتصاق وتجمع الصفائح الدموية).
النظير
نظائر الفينلين هي: Atrombone و Gedulin و Diofindan و Dindevan و Pindion و Trombozol و Tromazal و Thrombotil و Thrombantin و Fenindion و Phenylindandion.
شروط وأحكام التخزين
يحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية 3 سنوات.
تؤثر أمراض القلب والأوعية الدموية سلبًا على نوعية الحياة ويمكن أن تؤدي ليس فقط إلى الإعاقة ، ولكن أيضًا إلى الوفاة. يستخدم عقار Fenilin (باللاتينية - Fhenylin) على وجه التحديد لمنع تطور مثل هذه الأمراض.
الافراج عن الشكل والتكوين
وهي مصنوعة على شكل أقراص بلون الكريم من 30 ملغ من الفينديون - العنصر النشط الرئيسي. التكوين الثانوي:
- سكر الحليب؛
- حمض الستريك؛
- التلك.
- نشاء.
التأثير الدوائي للفنيلين
الدواء ينتمي إلى مضادات التخثر غير المباشرة. يقلل من تخليق البروثرومبين في هياكل الكبد ، مما يؤدي إلى نقص بروثرومبين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الدواء من حساسية بلازما الدم لمستويات الهيبارين والدهون ، ويزيد من النفاذية. الأوعية الدموية... لوحظ تأثير العلاج الدوائي بعد 8-10 ساعات من الإعطاء ويبلغ ذروته بعد 24-35 ساعة.
يمتص المريء الفينينديوني بشكل كامل وسريع. تحول في الكبد. يفرز من الجسم على شكل مستقلبات أثناء التبول.
مؤشرات لاستخدام الفينلين
- في علاج الجلطة / التهاب الوريد الخثاري.
- من أجل منع احتشاء عضلة القلب.
- مرضى السكتة الدماغية والأمراض الوريدية (بما في ذلك الدوالي).
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدواء لمنع تجلط الدم بعد الجراحة.
طريقة التطبيق
ينصح بتناول مضادات التخثر عن طريق الفم بعد الوجبات. يجب حساب الجرعات بشكل فردي لكل حالة ، اعتمادًا على حالة جسم المريض ، وشدة المرض ، وخصائص العلاج الذي تم تلقيه بالفعل والنظام الغذائي.
للبالغين ، يبدأ العلاج بـ 4-6 أقراص / يوم. يتم تقسيم الجرعة إلى 3-4 جرعات. في اليوم الثاني ، يتم تقليل الجرعة إلى 3-5 أقراص ، وفي الأيام التالية يتم تقليلها إلى 2-3 قطع. في 1-2 جرعات.
يحتاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ويزنون أكثر من 45 كجم إلى شرب 3-5 أقراص ثلاث مرات إلى أربع مرات يوميًا ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 1-2 قطعة. في 1-2 جرعات.
تتضمن الوقاية من أحداث الانصمام الخثاري استخدام جرعات من 1 قرص 1-2 مرات / يوم.
الجرعة اليومية القصوى هي 200 مجم ، والجرعة الواحدة 50 مجم.
الآثار الجانبية للفنيلين
نتيجة تناول الأدوية ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- نزيف عضلي
- التفاقم الفشل الكلوي;
- قلة الكريات البيض / ندرة المحببات.
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- الإمساك والإسهال والغثيان والقيء وانتفاخ البطن.
- ضعف الكبد.
- ظروف محمومة
- بول وردي
- الطفح الجلدي، فرط الحمضات ، التقشر ، التهاب الجلد.
في حالة ظهور مثل هذه الحالات ، يجب التوقف عن تناول الأدوية واستشارة الطبيب.
موانع
- التهاب المعدة الشديد
- قرحة الجهاز الهضمي.
- تكوينات خبيثة
- أهبة النزفية وأمراض أخرى تسبب انخفاض في تخثر الدم ؛
- أمراض القلب الحادة.
- الرضاعة والحمل.
- درجة عالية من نفاذية الأوعية الدموية.
مع التآكل المعوي وأمراض النساء ، يتم وصف MP بعناية.
تعليمات خاصة
يجب استخدام مضادات التخثر بحذر عند المرضى المسنين والأشخاص المصابين بقصور كلوي و / أو كبدي والتهاب التامور وأثناء فترة ما بعد الولادة.
في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم الحاد ، يتم استخدام الأدوية مع الهيبارين.
أثناء العلاج ، يجب على المريض التأكد من مراقبة مستوى البروثرومبين في مصل الدم ومؤشرات التخثر الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، اختبارات البول مطلوبة من وقت لآخر للكشف عن البيلة الدموية.
باستخدام مضادات التخثر غير المباشرة ، قد تتحول راحة اليد إلى اللون البرتقالي وقد يتحول لون البول إلى اللون الوردي. يرتبط تأثير مماثل بمعالجة الفينينديون في الجسم.
يحظر اتخاذ الدواء أثناء الحيض.
خلال فترة استلام MP ، من غير المرغوب فيه استخدام المركبات.
إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج إيجابية ، فيجب على الطبيب تغيير الجرعات المستخدمة أو اختيار نظير.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
يحظر مضادات التخثر غير المباشرة في هذه الحالات.
التطبيق عند الأطفال
لا يتم إعطاء مضادات التخثر للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.
جرعة مفرطة
يتم تضخيم التفاعلات العكسية. فيتامين ك هو أكثر مضادات MP فعالية ويجب إيقاف العلاج. يظهر استخدام Vikasol (i / m) وروتين وفيتامين P وكلوريد الكالسيوم وحمض الأسكوربيك.
تفاعل الأدوية
يزيد النشاط المضاد للتخثر على خلفية الإدارة المتزامنة للدواء مع ACTH.
بالاشتراك مع ديبيريدامول ، هناك خطر حدوث نزيف بسبب انخفاض تراكم الصفائح الدموية.
بالاشتراك مع Clofibrate ، يزيد التأثير المضاد للتخثر.
عندما يتفاعل مضاد التخثر مع Liothyronine و Miconazole ، يزيد تأثيره المضاد للتخثر.
موانع الحمل الفموية ، الباربيتورات ، كاربامازيبين ، هالوبيريدول ، كوليستيرامين ، مضادات الحموضة ، ريفامبيسين وفينازون يمكن أن تقلل من الفعالية الدوائية للدواء المعني.
شروط وأحكام التخزين
يجب تخزين مانع التخثر في مكان بدرجة حرارة الغرفة وضوء معتدل ورطوبة. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط ، يتم تقليل عمر الدواء بشكل كبير. يمكن تخزين الدواء في عبوته الأصلية لمدة تصل إلى 3 سنوات.
لا يجوز تناول دواء تغير لونه أو رائحته منتهية الصلاحية.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
تباع بوصفة طبية في الصيدليات.
السعر
110-124 روبل للتغليف رقم 20.
النظير
الأدوية الجنيسة:
- فينيليندانديون.
- الثرومبانتين.
- الثرومبوسول.
- ترومازال.
- بنديون.
- أجريليد.
- أسيكاردين.
- أتروجريل.
- جدولين.
- الوارفارين.
- اتيروكارديوم.
- اترومبون.
- سينكومار.
من غير المرغوب فيه للغاية استبدال الدواء بشكل مستقل ، حيث يجب أن يتعامل أخصائي طبي مع هذا.
المراجعات
بيتر لافروف ، 43 عامًا ، كراسنودار
بعد العلاج بالعقاقير الصيدلية الأخرى لم يحقق أي نتائج (بخلاف الأموال المهدرة) ، وصف الطبيب هذا الدواء. قررت أن أحاول ، لأنه في تلك اللحظة لم يكن لدي خيار آخر. والمثير للدهشة أني تحسنت في الأيام التالية. يمكنني الآن المشي بحرية ، ساقي تتمتع بنفس السهولة ، فقد نزل التورم من ركبتي. الآن ، على الأقل سأصل إلى المتجر ، على الأقل سأذهب للصيد مع صديق.
علاج فعال ، السعر "لا يعض" ، أرخص بكثير من الأدوية المماثلة من الشركات المصنعة الأجنبية ، والتي لم تساعد في التغلب على قرحي. لكنني الآن أعرف ماذا أشرب عندما يتفاقم التهاب الوريد الخثاري.
تاتيانا سفيرشكوفا (طبيبة قلب) ، 38 عامًا ، شويا
ثبت منذ فترة طويلة أن مضادات التخثر عن طريق الفم مفيدة. في أغلب الأحيان ، يُعطى المرضى وصفة طبية لمنع السكتات الدماغية والنوبات القلبية. الميزة التي لا شك فيها هي التكلفة المعقولة. لوحظت ردود الفعل السلبية في حالات منعزلة وترتبط بشكل أساسي بالتناول غير السليم للدواء.
سفياتوسلاف كوروبوف ، 40 عامًا ، موسكو
منذ 5 سنوات خضعت لعملية استبدال الصمام التاجي. وصف الطبيب هذه الحبوب مجتمعة. في البداية كان يخشى أن يكون للدواء تأثير سلبي على الكبد ، لكن لم يحدث شيء من هذا القبيل. الآن أشعر بتحسن ، وضغط دمي طبيعي ، ومزاجي "نار"! سأذهب إلى الطبيب قريبًا وأنا متأكد من أن نتائج الاختبار ستكون مطمئنة.
ليوبوف جوسكوفا ، 46 عامًا ، فوسكريسينسك
أنا أستخدم المنتج منذ 5 أشهر بالفعل. بدأت في شربه حسب توجيهات الطبيب ، عندما كشف عن عدم انتظام ضربات القلب بداخلي أثناء الفحص ، وهو عامل خطر لتكوين الجلطة. من قبل ، لم أكن أعرف حتى ما هي مضادات التخثر ، حتى أنني شعرت بالقلق من هذا الاسم. ومع ذلك ، يمكنني الآن أن أقول بكل ثقة أنه يجب استخدام هذه الأموال من قبل كل من لديه خطر الإصابة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي. لكن عليك استخدام مثل هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المعالج ، وإلا فقد تتفاقم المشاكل.
قد تكون مهتمًا بـ:
تعليمات الاستخدام:
فينيلين هو عامل تخثر الدم.
الخصائص الدوائية
يتم تضمين Phenylin في مجموعة مضادات التخثر غير المباشرة.
وفقًا لآلية العمل ، فإنه ينتمي إلى مضادات فيتامين ك.المنافسة مع فيتامين ك ، يمنع الفينلين إنزيم اختزال فيتامين ك. وبسبب هذا ، يتم تعطيل تخليق عوامل تخثر الدم في الكبد - السابع والتاسع والعاشر والبروثرومبين. يؤدي نقص عوامل التخثر إلى تعطيل عمليات تكوين الجلطة ، ويقلل من محتوى الدهون في الدم ، ويجعل الأوعية أكثر نفاذاً.
لبدء العمل في الجسم ، يجب أن يتراكم الفينلين إلى تركيز معين ، وبالتالي لا يظهر تأثيره على الفور - يبدأ بعد 8-10 ساعات ، ويتحقق أقصى تأثير بعد 24-30 ساعة.
يعتمد التحكم في التأثير المضاد للتخثر لـ Fenilin على تحديد وقت البروثرومبين في مخطط التخثر - PV ، وعادة ما يكون 11-14 ثانية. للتحذير تخثر وريدي زيادة 2 أضعاف في PV كافية ، وزيادة الشرايين 3-4 أضعاف مقارنة بالقاعدة.
يمتص فينيلين بسرعة وبشكل جيد من الجهاز الهضمي. يحدث تحوله في الكبد. تفرز من الجسم في شكل نواتج الأيض عن طريق الكلى.
نموذج الافراج
الدواء متوفر في 30 ملغ.
مؤشرات لاستخدام الفينلين
وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام الدواء في تلك الظروف التي يكون فيها انخفاض تخثر الدم أمرًا ضروريًا. يتم استخدامه لمنع وعلاج تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ومضاعفات الانسداد التجلطي (الانسداد الرئوي ، وما إلى ذلك) ، وكذلك تجلط الدم في فترة ما بعد الجراحة. يعد الاستخدام المستمر لـ Fenilin ضروريًا إذا كان لدى الشخص صمامات قلب اصطناعية ميكانيكية. يستخدم الدواء في علاج مضادات التخثر المعقدة مع الهيبارين.
موانع
من الضروري تناول الدواء تحت سيطرة تخثر الدم. إذا كان مستوى البروثرومبين أقل من 70٪ من المعدل الطبيعي ، فهناك خطر كبير من حدوث نزيف. لا توصف فينيلين لأمراض الدم المرتبطة باضطرابات التخثر (الهيموفيليا ، أهبة النزفية) ، مع الفشل الكلوي الحاد ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ومع عدم تحمل الأفراد. ينصح باستخدام هذا العلاج بحذر في الشيخوخة ، مع أمراض الأورام ، واضطرابات في عمل الكلى والكبد ، مع تقرحات وتقرحات في الجهاز الهضمي ، مع فقر الدم وأمراض النساء ، في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، مع الإرضاع. قبل يومين من بدء الحيض ، يجب إلغاء الدواء.
تعليمات لاستخدام الفينلين
وفقًا للتعليمات ، يتم اختيار جرعة الدواء وفقًا لمؤشرات مدة زمن البروثرومبين ، مع الحفاظ على مؤشر البروثرومبين عند مستوى 40-60 ٪. في اليوم الأول ، تكون جرعة التحميل 120-180 مجم عن طريق الفم في 3-4 جرعات ، في اليوم الثاني - 90-150 مجم / يوم ، ثم تحت سيطرة PTV عند 30-60 مجم / يوم. الجرعة اليومية القصوى من الفينلين 200 مجم.
أثناء تناول الدواء ، يجب أن تراقب بانتظام مخطط تجلط الدم ، مخطط تخثر الدم ، ومستوى الصفائح الدموية في الدم ، وكذلك البول لاحتمال حدوث بيلة دموية.
توقف عن العلاج الدوائي تدريجيًا. في بعض الأحيان تتحول راحة المرضى إلى اللون الأصفر والبول الوردي. في حالة تناول جرعة زائدة من الفينلين ، يكون فيتامين K هو المضاد له ؛ وفي الحالات الحادة ، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن.
الآثار الجانبية للفنيلين
وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يسبب الفينلين الغثيان والإسهال والصداع والحمى وتفاعلات الحساسية والتهاب الكبد السام واضطرابات تكوين الدم.
يؤدي الاستخدام المطول أحيانًا إلى تطور متلازمة النزف في شكل نزيف أنفي أو رحمي أو كلوي أو معدي معوي أو نزيف في الأعضاء الداخلية أو العضلات.
ص رقم 015073اسم تجاري: فينيلين
الاسم الدولي غير المسجل الملكية: فينيديون
شكل جرعات:
حبوب الدواءتكوين
1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة: الفينينديون 0.03 جم ؛
سواغ: سكر الحليب والنشا والتلك وحمض الستريك.
وصف: أقراص بيضاء أو بيضاء بظل كريمي ، أسطواني مسطح ، مائل.
مجموعة العلاج الدوائي:
مضاد التخثر غير المباشركود ATX: B01AA02.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية:
يشير فينيلين إلى الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ومضادات التخثر غير المباشرة. يسبب نقص البروثرومبين في الدم نتيجة لانتهاك عملية تكوين البروثرومبين في الكبد ، ويقلل أيضًا من تكوين العوامل السابع والتاسع والعاشر. التأثير التراكمي للفينلين أكبر من تأثير النيوديمارين. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يحدث انخفاض في تركيز عوامل تخثر الدم بعد 8-10 ساعات من تناول الفينلين ويصل إلى الحد الأقصى بعد 24-30 ساعة.
الدوائية:
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل. يمر بالحواجز النسيجية الدموية ويتراكم في الأنسجة. يتم استقلابه في الكبد. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير وفي شكل مستقلبات.
مؤشرات للاستخدام.
الوقاية والعلاج من تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، ومضاعفات الانسداد التجلطي في احتشاء عضلة القلب ، والسكتات الدماغية الصمية (ولكن ليس النزفية!) ، والأضرار الانصمامية لمختلف الأعضاء ؛ لمنع تجلط الدم في فترة ما بعد الجراحة.
موانع
مضاد استطباب بمستوى أولي من البروثرومبين أقل من 70٪ ، مع أهبة نزفية وأمراض أخرى مصحوبة بانخفاض في تخثر الدم ، مع زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، الحمل (الثلث الأول) ، اختلال وظائف الكبد والكلى ، أورام خبيثة ، تقرحات في الجهاز الهضمي ، التهاب التامور ... لا ينبغي وصف فينيلين أثناء الحيض (يتم إيقاف الدواء قبل يومين من بداية الدورة الشهرية) وفي الأيام الأولى بعد الولادة. يوصف بحذر للانسداد الرئوي (بما في ذلك الأورام) ، لكبار السن.
طريقة الإعطاء والجرعة
يتم تناول الدواء عن طريق الفم. في اليوم الأول ، خذ جرعة يومية 0.12-0.18 جم (3-4 جرعات مقسمة) ، في اليوم الثاني - بجرعة يومية من 0.09-0.15 جم ، في الأيام التالية - 0.03-0.06 جم يوميًا ، اعتمادًا على مستوى البروثرومبين في الدم (يتم الحفاظ على مؤشر البروثرومبين في حدود 50-40٪). أعلى جرعة للبالغين بالداخل: مفردة - 0.05 جم ، يوميًا - 0.2 جم.
للوقاية من مضاعفات الانسداد التجلطي ، يوصف 0.03 غرام 1-2 مرات في اليوم.
في حالة الخثار الوريدي الحاد ، يوصف الفينلين مع الهيبارين. يتم العلاج بالفينلين تحت إشراف صارم لطبيب مع دراسة منهجية إلزامية لمحتوى البروثرومبين في الدم وعوامل تخثر الدم الأخرى. يجب أن يتم وقف العلاج تدريجياً.
أثر جانبي
قد يسبب تفاعلات تحسسية (التهاب جلد ، سخونة) ، إسهال ، غثيان ، إلتهاب الكبد. صداع محتمل ، حمى ، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم ، مع الاستخدام لفترات طويلة - بيلة صغيرة وكبيرة. في بعض المرضى ، يتم تلوين راحة اليد باللون البرتقالي والبول الوردي. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب الفينلين في حدوث نزيف.
جرعة مفرطة
الظواهر الموصوفة في. المضاد للجرعة الزائدة من الفينلين هو فيتامين ك.في هذه الحالات ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء والبدء على الفور في إعطاء العضل من فيكاسول (1-2 مل من محلول 1 ٪ 3 مرات في اليوم) ، وصف فيتامين ب أو روتين ، حمض الأسكوربيك ، كلوريد الكالسيوم. وفقًا للإشارات ، يتم نقل الدم الطازج من مجموعة واحدة بجرعات مرقئ (75-100 مل).
التعامل مع الآخرين الأدوية
مع الاستخدام المتزامن مع الهيبارين ، الساليسيلات ، السلفوناميدات ، السيميتيدين ، لوحظ زيادة في تأثير مضادات التخثر. تعزيز تأثير المنشطات ، الآزوثيوبرين ، الألوبيورينول ، الأميودارون ، المسكنات المخدرة ، الأندروجينات ، المضادات الحيوية ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، عوامل مؤكسدة البول ، جلوكوكورتيكوستيرويد ، ديازوكسيد ، ديسوبيراميد ، أيزونيازيد ، حمض الناليديكسيك ، كلوفيبيدازولات المحاليل الملحية، ألفا توكوفيرول ، بيوتاديون ، ديسفلفرام ، كينيدين ، سيكلوفوسفاميد ، هرمونات الغدة الدرقية.
بروبرانولول ، عوامل قلوية البول ، فيتامين ك ، فيتامين سي، مضادات الحموضة ، الفينازون ، الباربيتورات ، هالوبيريدول ، مدرات البول ، كاربامازيبين ، موانع الحمل الفموية ، ميبروتان ، ريفامبيسين ، كوليسترامين يضعف تأثير الفينينديون.
تعليمات خاصة
يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق مع دراسة منهجية إلزامية لمحتوى البروثرومبين في الدم وعوامل التخثر الأخرى. سلوك منهجي تحليلات عامة البول للكشف المبكر عن بيلة دموية.
في بعض المرضى ، يتم تلطيخ راحة اليد باللون البرتقالي والبول الوردي ، وهو ما يرتبط بعملية التمثيل الغذائي للفنيلين ولا يشكل خطرًا.
نموذج الافراج
أقراص 0.03 جم.
العبوة: 20 قرصاً في شريط ، 20 أو 50 قرصاً في برطمانات.
مدة الصلاحية
3 سنوات.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط التخزين
في مكان محمي من الضوء وبعيد عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. القائمة أ.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبيب.
المؤسسة - الشركة المصنعة
LLC "شركة الأدوية" Health ". العنوان: أوكرانيا ، 61013 ، خاركوف ، شارع شيفتشينكو ، 22. مكتب تمثيلي في روسيا: CJSC" Ideal-PHARMACEUTICALS "، روسيا
العقار فينيلين- عامل مضاد للتخثر.
عامل يؤثر على تخثر الدم ووظيفة الصفائح الدموية. مضاد التخثر غير المباشر.
ترجع آلية العمل إلى العداء التنافسي مع فيتامين ك. يقوم الفينينديون بحجب اختزال فيتامين ك ، ويعطل تكوين شكل نشط من فيتامين ك في الكبد ، وهو أمر ضروري لتخليق البروثرومبين وعوامل تخثر الدم الأخرى (السابع والتاسع والعاشر). يسبب نقص بروثرومبين الدم.
يقلل من تحمل البلازما للهيبارين ودهون الدم ويزيد من نفاذية الأوعية الدموية.
يتطور تأثير نقص التخثر (انخفاض في تركيز عوامل التخثر في الدم) تدريجيًا (تستمر العوامل المركبة سابقًا في نظام تخثر الدم في العمل) ، ويبدأ في الظهور بعد 8-10 ساعات ويصل بحد أقصى 24-36 ساعة بعد الإعطاء. مدة الإجراء - 1 - 4 أيام بعد سحب الدواء.
الدوائية
.بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل. الاتصال بالبروتينات هش. يمر عبر الحواجز النسيجية (بما في ذلك المشيمة) ، ويتراكم في الأنسجة. يتم استقلابه في الكبد بمشاركة السيتوكروم P-450. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير وفي شكل مستقلبات. يمكن أن تتراكم.
مؤشرات للاستخدام
العقار فينيلينيستخدم للوقاية والعلاج من تجلط الدم (خاصة الأوردة العميقة في الأطراف السفلية) ، ومضاعفات الانسداد التجلطي (الانسداد الرئوي ، والسكتات الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك) والتخثر في فترة ما بعد الجراحة ؛ صمامات القلب الاصطناعية الميكانيكية (الاستخدام المستمر).طريقة التطبيق
فينيلينقم بتعيين البالغين والمراهقين (فوق 14 عامًا بوزن جسم لا يقل عن 45 كجم ؛ نادرًا ما يتم وصفه) في الداخل بعد الوجبات.يمكن أن تختلف الجرعة المثلى لمختلف المرضى بشكل كبير وتعتمد على الحساسية الفردية وطبيعة المرض والخصائص الغذائية والعلاج المصاحب ، ونتيجة لذلك يكون اختيار الجرعة فرديًا.
يتم وصف البالغين في اليوم الأول من العلاج بجرعة يومية من 120 - 180 مجم (4 - 6 أقراص) في 3-4 جرعات ، في اليوم الثاني - بجرعة يومية من 90 - 150 مجم (3-5 أقراص) ، ثم - 30 -
60 مجم (1 - 2 حبة) في جرعة 1-2 ، حسب محتوى البروثرومبين في الدم.
يتم وصف المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا (وزن الجسم على الأقل 45 كجم) (نادرًا) في اليومين الأول والثاني من العلاج بجرعة يومية من 90-150 مجم (3-5 أقراص) في 3-4 جرعات ، ثم 30-60 مجم لكل منهما (1) - حبتين) مقسمة بمقدار جرعة - جرعتين حسب محتوى البروثرومبين في الدم.
يتم تحديد جرعة واحدة وتكرار ومدة الاستخدام بشكل فردي من قبل الطبيب ، اعتمادًا على قيمة مؤشر البروثرومبين في الدم ، والتي يتم الحفاظ عليها عند 40-60٪. إذا كان مستوى البروثرومبين أقل من 40-50٪ ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
للوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري ، يتم وصف 30 مجم (1 قرص) مرة إلى مرتين في اليوم.
الجرعات العالية للبالغين: مفردة - 50 مجم يومياً - 200 مجم.
يجب سحب الدواء بشكل تدريجي.
آثار جانبية
من جانب نظام تخثر الدم: مع الاستخدام المطول - بيلة صغيرة وكبيرة ، نزيف من الفم والبلعوم الأنفي ، نزيف معدي معوي ، نزيف عضلي. على جزء من نظام الدم: تثبيط تكوين الدم في نخاع العظم (ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، تفاعلات اللوكيميا). من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان ، الإسهال ، التهاب الكبد السام. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: التهاب عضلة القلب. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي (حمامي ، بقعي ، حطاطي) ، التهاب الجلد التقشري ، فرط الحمضات ، ارتفاع الحرارة. من الجهاز البولي: اختلال وظائف الكلى ، تلون البول باللون الوردي. أخرى: الصداع ، والنخيل تلطيخ البرتقالي.موانع
موانع لاستخدام الدواء فينيلينهي: زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء ، الهيموفيليا ، الفشل الكبدي و / أو الكلوي الحاد ، أهبة النزفية ، نقص التخثر (المستوى الأولي من البروثرومبين أقل من 70٪) ، الأورام الخبيثة ، الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، الحمل (خاصة في الثلث الأول من الحمل والنصف الثاني من الثلث الثالث) ، فترة الرضاعة ، عمر الأطفال.حمل
العقار فينيلينبطلان في الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى والنصف الثاني من الثلث الثالث). لا ينبغي استخدام الدواء في الأيام الأولى بعد الولادة. إذا لزم الأمر ، استخدم أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
عمل المخدرات فينيلينتعزيز الأدوية الحالة للتخثر ، مضادات التخثر ، مضادات التخثر ، الهرمون الموجه لقشر الكظر ، المنشطات الابتنائية ، الآزوثيوبرين ، الألوبيورين ، الأميودارون ، المسكنات المخدرة ، الأندروجينات ، المضادات الحيوية ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، عوامل مؤكسدة في البول ، الجلوكوكورتيكوستيرويد ، البارادليوبوكسيد ريزيربين ، فيتامين هـ ، بيوتاديون ، سلفوناميدات ، ديسوفيرام ، كينيدين ، سيكلوفوسفاميد ، هرمونات الغدة الدرقية ، سيميتيدين ومثبطات أخرى للأكسدة الميكروسومية.يضعف تأثير الدواء عن طريق فيتامين ك ، بروبرانولول ، عوامل قلوية البول ، مضادات الحموضة ، كوليسترامين ، فينازون ، هالوبيريدول ، مدرات البول ، كاربامازيبين ، باربيتورات ، موانع الحمل الفموية ، ريفامبيسين.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة فينيلينا: متلازمة النزف (معدي معوي ، رحمي ، نزيف أنفي ، بيلة دموية ، نزيف في الجلد ، عضلات ، أعضاء متني). العلاج: انسحاب المخدرات. تناول فيتامين ك بداخله (5-10 مجم). مع حدوث نزيف خطير ، يتم وصف فيتامين ك ببطء عن طريق الوريد (1 مجم / دقيقة) بجرعة إجمالية من 10-50 مجم (يعمل على تطبيع زمن البروثرومبين المتزايد خلال 6 ساعات) في حالة حدوث نزيف حاد أو في مرضى القصور الكبدي ، يتم وصف البلازما الطازجة المجمدة في وقت واحد. من الممكن استخدام حمض أمينوكابرويك وفيتامينات ج وفيتامين ب.شروط التخزين
يحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة 8-25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.مدة الصلاحية 3 سنوات.
نموذج الافراج
فينيلين - 30 ملغ.رقم 20 في نفطة في علبة.
تكوين:
1 قرص فينيلينيحتوي على فينلين (فينينديون) 30 مجم.
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا البطاطس (من حيث النشا مع محتوى رطوبة 10٪) ، التلك ، مونوهيدرات حامض الستريك.
بالإضافة إلى
يوصف الدواء بحذر فينيلينفي الشيخوخة (زيادة خطر حدوث نزيف ، وخاصة داخل الجمجمة) ، مع الفشل الكبدي و / أو الكلوي ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، والتهاب التامور ، في فترة ما بعد الولادة ، مع أمراض النساء.في حالة الجلطة الحادة ، يتم وصفه بالاشتراك مع الهيبارين.
أثناء العلاج بالدواء ، يلزم إجراء مراقبة منهجية لنسبة البروثرومبين (القيم الطبيعية - 2.0 - 4.0) ، اختبارات الدم المنتظمة الممتدة (مخطط تجلط الدم ، مخطط تخثر الدم ، عدد الصفائح الدموية) ، تحليل البول للكشف المبكر عن بيلة دموية.
للتحكم في نشاط مضادات التخثر ، يتم استخدام مؤشر لوقت البروثرومبين: يتم تحقيق الوقاية الموثوقة من تجلط الدم الوريدي مع زيادة وقت البروثرومبين بمقدار مرتين ، الشرياني - بمقدار 3 إلى 4 مرات (القاعدة 11 إلى 14 ثانية).
يجب عدم وصف الدواء أثناء الحيض (توقف عن تناوله قبل يومين من بدئه) وفي الأيام الأولى بعد الولادة.
يرجع تلوين لون البول الوردي والبرتقالي إلى عملية التمثيل الغذائي للفينينديون (الانتقال إلى شكل إينوليك) وليس خطيرًا. عند تحمض البول ، يختفي اللون الوردي ، والذي يمكن استخدامه للتمييز بين تلطيخ البول والبيلة الدموية. عند تلطيخ راحة اليد وتغيير لون البول ، يوصى باستبدال الدواء بمضاد تخثر آخر ، باستثناء أوميفين.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات. خلال فترة العلاج ، يجب على المرء الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
الإعدادات الرئيسية
| اسم: | فينيلين |
| كود ATX: | B01AA02 - |