480 فرك. | 150 غريفنا | 7.5 دولار "، MOUSEOFF، FGCOLOR،" #FFFFCC "، BGCOLOR،" # 393939 ")؛" onMouseOut = "return nd ()؛"> أطروحة - 480 روبل ، شحن 10 بينما، tsіlodobovo ، بدون أعياد مقدسة

Obutova Oleksandra Inokentivna. دور المسعف في تنظيم زيارات مكافحة السل في بؤر عدوى السل في الجيش: أطروحة ... مرشح العلوم الطبية: 14.02.03 / Obutova Oleksandra Inokentivna ؛ معهد Doslidnitskyتنظيم وإعلام الرعاية الصحية "]. - موسكو ، 2016. - 196 ص.

دخول

الفصل الأول - مراجعة الأدب 13

1.1 الوضع الوبائي مع مرض السل في الاتحاد الروسيوالمقاطعة الفيدرالية القصوى 13

1.2 عدوى السل من الممارسين الطبيين في بؤر عدوى السل 21

1.3 الترويج للمطهرات للوقاية من السل 27

روزديل الثاني. التنظيم والمواد وطرق المتابعة 35

روزديل الثالث. خصوصيات الوضع الوبائي لمرض السل في جمهورية ساخا (ياقوتيا) وكيفية تحسين فعالية مناهج مكافحة الأوبئة في بؤر الإصابة بالسل ... 49

3.1. ملامح الوضع الوبائي لمرض السل في جمهورية سخا (ياقوتيا) 49

3.2 مرض السل في المؤسسات الطبية بجمهورية سخا (ياقوتيا) 62

3.3 خاصية Porіvnyalny zahvoryuvannostі على ممارسي السل في المنظمات الطبية ذات التشكيلات المختلفة 66

3.4. طرق تحسين فعالية الدخول المضاد للوباء في بؤر عدوى السل 72

القسم الرابع. تنظيم شامل لزيارات مكافحة السل على مستوى مراكز الفلشر والتوليد 77

4.1 تنظيم أنشطة مراكز الفلشر التوليد في جمهورية ساخا (ياقوتيا) 77

4.2 خصائص مجموعة مرضى السل في FAP لجمهورية ساخا (ياقوتيا) 83

4.3 تقييم فاعلية المراقبة المعقدة لزيارات مكافحة السل لعقول قسم الفلشر-التوليد 94

4.4 تطوير خوارزمية لتنظيم زيارات مكافحة السل من قبل المسعف في بؤر الإصابة بالسل في المجتمع الزراعي 1. 02

133

قائمة المراجع

مقدمة في العمل

أهمية البحث.وفقًا لتقييم منظمة الصحة العالمية لروسيا ، أدخل مستودعًا يضم 22 قوة في العالم تحمل عبئًا كبيرًا من مرض السل ، وهو مؤشر على المرض للفترة 2002-2013. أصبح 79.3 لكل 100،000 من السكان ، في نفس الوقت مثل مؤشر أوروبا الوسطى - 35.0 لكل 100،000 من السكان (Savilov ED and spivavt. ، 2015).

السل ، في جميع الأوقات وفي جميع الأراضي ، والذي كان مؤشرًا على الحرمان الاجتماعي والاقتصادي ، حتى التسعينيات بدأ يتحول إلى مشكلة وطنية في روسيا (Shilova M.V. ، 2001). تتميز بداية القرن الحادي والعشرين باستقرار الوضع الوبائي فيما يتعلق بالسل (Skachkova E.I. et al. ، 2009). في الوقت نفسه ، يتزايد عدد مرضى السل المقاوم للأدوية والمصابين بعدوى VIL (Mishin V.Yu.، 2006؛ Nechaeva O.B.، 2012، 2015) ، بقية الصخورهناك اتجاه نحو زيادة الأمراض والوفيات بين النساء من سن 25 إلى 35 سنة (Nechaeva O.B. et al. ، 2009) ، مما يشير إلى حالة الوباء غير المقبولة التي يتم إنقاذها في البلد. بين مرضى السل ، تواتر سوء التكيف الاجتماعي هو 3.4 مرات أكثر ، أقل من المتوسط ​​، إذا لم يكونوا مصابين بالسل (Nechaeva O.B. and spivavt. ، 2010) ، مما يسهل عليهم رعاية المستوصف.

في بقية العقد في روسيا ، هناك وضع متوتر بسبب المرض المهني في المنظمات الطبية. خلف دانيمي العنيد ، الحرمان من 11 صخرة ، من 1993 إلى 2003 صخور ї ї ї ї ї ї ї ї4 (Satsuk O.V. ، 2010) ، NEGAYNYSHICH SHODOVSHSHSHSHSHSYHSHNISHENNY EXTROTBIENTS IZNELICHICARY. 2006 ؛ Kornachov AS ، 2007). تحدث حالة مماثلة عندما يصاب الأشخاص بالسل في بؤر عدوى السل (Shilova M.V. ، 2011).

في أذهان إنقاذ حالة وبائية غير مواتية فيما يتعلق بالسل والمتفطرات ، يتم تعزيز دور النهج المعقد لإجراء زيارات غير محددة لمكافحة الأوبئة في الطب.

في بعض المنظمات وفي منتصف العدوى ، يعتبر العنصر الأكثر أهمية لمثل هذه العدوى لأجسام مختلفة مرتبطة بأمراض مطهرة مختلفة (Fedorova L.S.، 1998، 2006). جيد VIDOMO ، ShO Dazinfectziyinі ، ليكون في توصية viconanni الصحيحة من فجوة البصق - النواة المجوفة ، التي تصل إلى الأشنة في vipad ، إذا كان zbudnik ليس مثل tuberculocystye.

العمل بمفرده (O.B. Nechaeva ، 2002 ؛ E.I. Skachkova ، OB Nechaeva ، 2006) لدور الطاقم الطبي المتوسط ​​في تنظيم زيارات مكافحة السل. في الممارسة المقبولة عالميًا ، يلعب المسعف دور مساعد الطبيب. في الوقت نفسه ، في نظام الرعاية الصحية الأولية في المناطق الريفية ، يكون المسعف مسؤولاً عن مهام مستقلة ، بما في ذلك إجراء زيارات لمكافحة السل ومكافحة الأوبئة في حالة الإصابة بالسل. في أذهان السكان المتناثرين ، والمسافة الكبيرة من مستشفيات المنطقة المركزية ووجود النقل الملون والطرق الناجحة ، يتزايد دور المسعف باعتباره لانكا مستقلة في نظام خدمة مكافحة السل في المجتمع العسكري. ومع ذلك ، هناك عدد من طرق التنفيذ التي تنظم عمل المسعف على مستوى محطة التوليد والتوليد (FAP) ، مما يسهل تنفيذها.

الحاجة الرئيسية لتوزيع المسعفين لخوارزمية واحدة من الزيارات الوقائية لمكافحة السل والزيارات المؤيدة للوباء ، والتوجيه للحد من حدوث وانتشار مرض السل بين سكان الريف الذين يعيشون في المناطق الإدارية للخدمة.

متابعة ميتا:التنظيم الشامل للزيارات الوقائية المؤيدة لمرض السل والزيارات المؤيدة للوباء ، والتي يقوم بها المسعفون في بؤر عدوى السل في القطاع الزراعي.

متابعة الطلب:

تقييم الوضع الوبائي لمرض السل في جمهورية سخا (ياقوتيا) للفترة 2007-2014 وسط سكان الريف.

إجراء تقييم مقارن لحدوث مرض السل في المنظمات الطبية كنموذج لمرض السل في مجموعات منظمة من السكان في الأراضي البور من حيث فعالية زيارات مكافحة السل ومكافحة الأوبئة في الوسط.

تقييم فعالية المطهرات المختلفة على مجموعة السلالات الفتاكة من المتفطرة السلية المنتشرة في جمهورية ساخا (ياقوتيا).

تحديد دور المسعف في حالة زيارات مكافحة السل في جمهورية سخا (ياقوتيا). إجراء مجموعة من عمليات المراقبة الوقائية لمكافحة السل والزيارات المضادة للوباء في أذهان نقطة التوليد - الفلشر وتقييم فعاليتها.

تطوير خوارزمية المسعف الآلي للكشف عن السل في الوسط الريفي.

بحث الجدة العلمية. تم لفت الانتباه إلى دور المسعف كوحدة مستقلة في تنظيم زيارات مكافحة السل في جمهورية ساخا (ياقوتيا). تم تقييم فعالية المراقبة الشاملة لزيارات مكافحة السل في أذهان محطة الفلشر - القابلة. أولاً ، تم تحديد فاعلية المطهرات على السلالات الخبيثة من المتفطرة السلية التي تنتشر في جمهورية ساخا (ياقوتيا). تم إجراء تقييم عشوائي لحدوث مرض السل في المنظمات الطبية ذات ملامح مختلفة كنموذج لمرض السل في مجموعات منظمة من السكان. تم تحديد انتشار الإصابة بمرض السل في المؤسسات الطبية في ضوء فعالية إجراء الزيارات الوقائية لمكافحة السل ومكافحة الوباء في الوسط. تم رفع ضرورة قابلية الإصابة بالمتفطرات ، التي تنتشر في إقليم المنطقة ، إلى مستوى المطهرات حتى القضاء عليها في منتصف مرض السل. أولاً ، يتم تقسيم خوارزمية تنفيذ القاعدة

تعمل tivno-legal في تنظيم مظاهر السل والوقاية منه في أذهان نقطة الفلشر والقابلة.

الأهمية العلمية والعملية.تبين إمكانية إجراء زيارات فعالة لمعالجة السل المعقدة من قبل المسعفين في المناطق الريفية. تم تحديد أسباب انخفاض كفاءة زيارات التطهير في المنظمات الطبية لمكافحة السل. تم اقتراح خوارزمية لتنفيذ المسعفين لزيارات موجهة لمكافحة السل للكشف عن مرض السل والوقاية منه في أذهان المحطة الطبية والتوليد.

مساهمة خاصة للمؤلف.قام المؤلف بتعيين مهمة العمل ؛ متابعة التصميم أجرى البحث وتحليل الأدب ؛ أشكال zіbrano و opratsovano zvіtnі و vіdomosti roboti FAP ؛ عمل متابعة منظم حول حساسية السلالات السريرية من المتفطرة السلية (MBT) للمطهرات والمتابعة التشخيصية لعدوى Dia-skintest (معدل المشاركة 75٪) ؛ بالاشتراك مع نشطاء القرية ، أجرى مسعف FAP زيارات داخلية لمكافحة السل ، واستجوب الممارسين الطبيين المتوسطين في المناطق الريفية من لانكا للحصول على الرعاية الصحية (85٪) ؛ تم تنفيذ نتائج العمل في المؤسسات الطبية للجمهورية (80٪). تم أخذ جميع المواد التي قدمتها الرسالة وتلخيصها وتحليلها بشكل خاص من قبل المؤلف.

صلاحية الرسالة على جواز سفر التخصص العلمي.تؤكد اللوائح العلمية للأطروحة جواز سفر التخصص 14.02.03 - صحة المجتمع وحماية الصحة. تؤكد نتائج البحث الذي تم إجراؤه على نطاق تخصص البحث ، النقاط 2 ، 3.

تنفيذ نتائج المتابعة من الممارسة.بمشاركة خاصة من المؤلف ، الأمر الصادر عن وزارة حماية الصحة بجمهورية ساخا (ياقوتيا) "بشأن تنظيم أنشطة نقاط المراقبة لمرضى السل في جمهورية ساخا (ياقوتيا)" رقم 01 - تمت الموافقة على 07/1191 بتاريخ 18/05/2015. تقنية المسعفين الروبوتيين المعقد لمكافحة السل الوقائي والمضاد للوباء في بؤر عدوى السل ، بما في ذلك في أذهان FAP ، مع التطهير

ذهبوا لتحسين حساسية المتفطرة السلية لمزيلات العدوى في برنامج تدريب الدراسات العليا في كلية الطب في ياقوت لتخصص "ليكوفالنا على اليمين" (م. ياكوتسك). تم إدخال طرق التطهير لتحديد حساسية المتفطرة السلية للمطهرات ، التي شوهدت في مرضى السل ، في عمل مؤسسة الميزانية الحكومية لجمهورية سخا (ياقوتيا) "المستشفى الجمهوري رقم 2 - مركز طب الطوارئ "؛ مؤسسة الميزانية الحكومية لجمهورية ساخا (ياقوتيا) "عيادة الجمهورية رقم 3" ، مركز طب الشيخوخة (م. ياكوتسك) ؛ مؤسسة الميزانية الحكومية لجمهورية ساخا (ياقوتيا) "المركز العلمي والعملي" Phthisiatry "(م. ياكوتسك) ؛ مؤسسة الميزانية الحكومية لجمهورية ساخا (ياقوتيا) "منطقة نيريونجرينسكي المركزية ليكارنيا" (مترو نيريونجري).

تم تنفيذ خوارزمية تنظيم زيارات لمكافحة السل والوباء من قبل مساعد طبي في المجال الطبي في روبوت المساعدين الطبيين بالقرب من قرية خوموستاخ التابعة لمؤسسة الميزانية الحكومية لجمهورية سخا (ياقوتيا) "أوست- منطقة أولدانسك المركزية ليكارنيا "وإس. مؤسسة الميزانية الحكومية ساتاجاي لجمهورية ساخا (ياقوتيا) "منطقة أمجين المركزية ليكارنيا". في هذه القرى ، من أجل الاقتراح وللمشاركة الخاصة للمؤلف ، تم إنشاء تلك المجموعة المجتمعية للكشف المبكر عن مرض السل والوقاية منه من بين ممثلي الإدارة والقوى النشطة على الكولي من وسطاء الإدارة القوى والتغذية الاجتماعية.

مايو شهادة لنموذج coris من الاتحاد الروسي "مرفق لملء الفراغات الفارغة خارج الجسم" رقم 302 الصادرة في 27.06.2003r.

المنشورات.تم نشر المواد في 17 ورقة أخرى ، بما في ذلك 3 منشورات في المجلات العلمية ، والتي تمت مراجعتها ، أوصت بها لجنة التصديق العليا في روسيا.

الاستحسان من الأطروحة.يتم استكمال البنود الرئيسية للأطروحة بالمناقشة في المؤتمر العلمي والعملي الجمهوري: "التمريض القائم في المرحلة الحالية ، تطوير الرعاية الصحية في جمهورية ساخا (ياقوتيا)" (م. ياكوتسك ، 2009) ؛ مؤتمرات علمية عملية لتطوير الرعاية التمريضية في المنظمات الطبية في المناطق الريفية للرعاية الصحية في مقاطعات تاتينسكي وتشورابشينسكي (2010) وأمجينسكي وميجينو كانغالاسكي (2011 ، 2015) في جمهورية ساخا (ياقوتيا) ؛ الروسية-

الندوة الأمريكية حول دراسات التمريض (سانت بطرسبرغ ، 2011) ؛ المؤتمر العلمي والعملي لعموم روسيا: "الجوانب الفعلية لتحديث تطوير التمريض في جمهورية ساخا (ياقوتيا)" (م. ياكوتسك ، 2011) ؛ اجتماعات الجمعية الجمهورية للممرضات (م. ياكوتسك ، 2011 ، 2014) ؛ منتدى عموم روسيا للممرضات (سانت بطرسبرغ ، 2012) ؛ المؤتمر العلمي والعملي الأقاليمي: "تحسين تنظيم زيارات مكافحة السل في أذهان Pivnochi الأخيرة و Far Skhod" (م. Yakutsk ، 2013) ؛ المؤتمر العلمي والعملي الأقاليمي: "إدارة التمريض في الوقاية من السل وعلاجه وعلاجه" (م. ياكوتسك ، 2013) ؛ المؤتمر العلمي والعملي الأقاليمي للمشاركة الدولية: "كفاءة طرق الكشف المبكر عن مرض السل. مشاكل وطرق الكرز "(موسكو ، فلاديفوستوك ، 2013) ؛ ІІІ مؤتمر الرابطة الوطنية لعلماء Phthisologists (سانت بطرسبرغ ، 2014) ؛ اجتماع مائدة مستديرة بمشاركة دولية: "الوقاية من الأمراض المزمنة بدون أطواق: مراقبة مرضى السل في 3 بلدان (روسيا ، كندا ، الفلبين)" (م. ياكوتسك ، 2015) ؛ في الإذاعة المعتمدة لمؤسسة الميزانية الفيدرالية "TsNDIOIZ" التابعة لوزارة الصحة الروسية.

الأحكام الرئيسية لإلقاء اللوم على الزاخست:

أصيبت جمهورية سخا (ياقوتيا) بمرض السل للفترة 2007-2014. قد تميل إلى الانخفاض ، كما هو الحال في منطقة الشرق الأقصى الفيدرالية والاتحاد الروسي ككل. يتم الاعتناء بنسبة عالية من جرثومة البكتريا ووجود زيادة في المرضى الذين تم تشخيصهم سابقًا بمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة. في ظل هذه الحالة ، يكون حدوث وانتشار TB-VIL في الجمهورية أقل ، وأقل من المتوسط ​​في الاتحاد الروسي والمقاطعة الفيدرالية القصوى.

في أذهان FAP ، المسعف هو المنظم الرئيسي والزائر المستمر للزيارات الوقائية لمكافحة السل ومكافحته ، اعتمادًا على المؤهلات لتحديد مقدار المساعدة المضادة لمرض السل في الريف.

توسيع الخوارزمية الخاصة بنقل مجموعة من التدابير الوقائية المستهدفة لمكافحة السل التي يقوم بها المسعفون

القيام بزيارات لمكافحة الوباء إلى أنهار القرية ، كما هو الحال في مجموعة منظمة من السكان ، وهو ما يكفي لتشجيع الفحوصات الطبية الوقائية وتقليل الإصابة بمرض السل بين أوساط السكان.

الهيكل العام للرسالة

تتكون الأطروحة من مقدمة ومجموعة مختارة من razdіlіv و visnovkіv و visnovkіv والتوصيات العملية وقائمة الأدبيات والمكملات. العمل معروض على 168 جانبًا ، ومن بينها 29 طاولة ، و 21 قطعة صغيرة. تضم قائمة الأدب 204 دجيريل ، بما في ذلك 155 ديزاير و 49 أجنبيًا.

استخدام المطهرات في الوقاية من مرض السل

في العالم 2012 تم تسجيل 8.6 مليون حالة إصابة جديدة بالسل وتوفي 1.3 مليون شخص بسبب المرض. ثلاثة من القتلى ، مع ما يقدر بنحو 170000 حالة وفاة ، تقع على مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة ، وهو ما يعادل نسبة كبيرة من 450،000 حالة مرض جديدة مع السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB). انخفض معدل الإصابة بمرض السل باستمرار في العالم بأسره لبقية السنوات (بنسبة 2٪ في عام 2012). على الصعيد العالمي ، انخفضت معدلات الوفيات الناجمة عن السل بنسبة 45٪ منذ عام 1990. تنخفض مؤشرات الوفيات والمراضة في جميع أقاليم منظمة الصحة العالمية الستة وفي أكثر من 22 دولة ذات عبء مرتفع من مرض السل ، حيث يتم تسجيل أكثر من 80٪ من حالات السل في العالم.

يتم ملاحظة السنوات العشر المتبقية من الاتجاهات المماثلة في الاتحاد الروسي ، وكذلك في موضوعات الاتحاد ، وفي البلاد. لذا ، للحديث عن انخفاض معدل الإصابة بالمرض ، وكأنهم يعالجون من عدوى السل ، مما يدل على معدل الوفيات والوفيات بين السكان بسبب مرض السل ، فقد تغير انتشار مرض السل في المؤسسات الإصلاحية. في الوقت نفسه ، هناك مؤشرات عالية لمرض السل عند الأطفال ومؤشرات منخفضة تميز جودة تمجيد مرضى السل. لا تزال الحالة الوبائية لمرض السل في الاتحاد الروسي متوترة.

Por_vnyano منذ 2013 مؤشر الوفيات العالمية لسكان الاتحاد الروسي بسبب مرض السل في عام 2014 انخفض بنسبة 11.5٪ (من 11.3 إلى 10.0 لكل 100 ألف من السكان). يعود أكبر انخفاض بنسبة 55.8 ٪ إلى الذروة في عام 2005. (22.6 لكل 100 ألف من السكان). في الهياكل التي عمرها قرن من الزمان والتي ماتت من مرض السل ، من المهم تحديد أفراد من عمر الأجداد (80.0 ٪). في هذه الحالة ، تحدث أعلى نسبة وفيات في الفئة العمرية 35-44 عامًا عند النساء و45-54 عامًا عند الرجال. في عام 2014 ، بلغت نسبة المرضى الذين ماتوا من مرض السل في المستشفيات المتخصصة ، وهي جزء من الحالات ، والذين سبق إدخالهم إلى المستوصف ، 71.3٪ (في عام 2013 - 71.4٪) ، حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة. - 36.5٪ (نهر 2013 - 36.0٪).

يعتبر السل الذي يصيب أعضاء الجهاز التنفسي (TOD) هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين مرضى السل. في عام 2012 بلغ مؤشر معدل وفيات المرضى في TOD 10.8 حالة وفاة لكل 100 ألف. السكان ، وفي أقل من 65.8٪ من الحالات تم تأكيد سبب الوفاة بالطرق البكتريولوجية والنسيجية. في 2014 كان تواتر تشخيص السل بعد الوفاة 1.7٪ (في 2012-2013 r.b. - 1.6٪) ، معدل الوفيات الفردية للأمراض لكل مظهر - 2.9٪ (في 2012-2013 r.b. - 30٪).

خلف معطيات مرض الأطفال السكان عام 2012. كانت المجموعة الأكثر حرمانًا هي أطفال المصير الأول للحياة ، حيث بلغ معدل الوفيات 0.3 لكل 100 ألف. narodzhenikh (في 2011 - 0.6) ، الذي يمكنه التحدث عن مظاهر العدوى الخارجية ، بناءً على اتصالات منزلية مع أمراض غير مشخصة لمرض السل ، لانتشار الأمراض. يمكن تقييم شدة الوضع الوبائي لمرض السل من خلال تحسين مؤشر المرض. Por_vnyano منذ 2013 انخفض معدل الإصابة بالسل في عام 2014. بنسبة 5.6٪ (من 63.0 إلى 59.5 لكل 100 ألف نسمة) ، وتساوي ذروة عام 2008. (85.1 لكل 100 ألف من السكان) - بنسبة 30.1٪. في ديناميات عدوى السل في سكان الاتحاد الروسي للفترة 2000-2012 ، هناك اتجاه نحو انخفاض المؤشرات بنسبة 30.5 ٪. في العام الأول من عام 2009 ، انخفض مؤشر الجريان لخمس سنوات بنسبة 25.9٪. على الفور عن هؤلاء ، ضد التباهي 1991 ص. لا تزال معدلات الإصابة بمرض السل مرتفعة بين سكان الاتحاد الروسي ؛

إذا كان انتشار السل في وسط السكان هو الأكثر خطورة ليتم اكتشافه لأول مرة في المرضى وعدم تشخيص الأفراد المصابين بالمرض ، كما لو كانوا قبل تشخيصهم بالمرض - مصدر غير متحكم فيه لانتقال العدوى. في وقت واحد ، بالنسبة لبقية الصخور ، سيكون هناك استسلام لعدد التجاويف العصوية. لذلك ، في عام 2014 انخفض مؤشر عصوية مرضى السل تماشياً مع المصير السابق بنسبة 6.7٪ (من 60.9 إلى 56.8 حالة لكل 100 ألف نسمة) وللفترة من عام 2005. (86.4 حالة) - بنسبة 34.3٪. بالمقارنة مع المؤشرات الإقليمية ، فإن أكثر المواقف غير المواتية لمرض السل تحدث في جبال الأورال وسيبيريا ، وعلى وجه الخصوص ، داليكوسخيدني. المقاطعات الفيدرالية. كما كان من قبل ، فإن التوطين الرئيسي لمرض السل الذي تم تشخيصه سابقًا هو أعضاء الجهاز التنفسي.

في الأساس ، يصاب الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا بمرض السل. خلف تكريم 2014 معدل التكرار في بنية مرضى السل هو 62.3٪. في حالة الراحة ، يكون معدل الإصابة بالأمراض هو أعلى معدل تكرار للمرض في الفئات العمرية من 25 إلى 34 عامًا لدى النساء و35-44 عامًا عند الرجال ، حيث يسود الهيكل العلوي لأمراض السل (68.2٪) .

مرض السل في المؤسسات الطبية لجمهورية سخا (ياقوتيا)

В. Відсутність зростання колоній тест-мікобактерій на тест-об'єкті і на поверхні живильного середовища - свідчить про наявність у засобу туберкулоцидної та мікобактерицидної ефективності, що відповідає вимогам, що висуваються до дезінфектантів, при їх практичному використанні (забезпечення зниження рівня обсімененості об' єkta لـ 105 KOs). من أجل الاختبار ، تم اختيار أكثر من 500 عينة تحكم لفعالية تركيزات بداية 9 مطهرات ، والتي يمكن أن تعزى إلى مجموعات ظهور الآثار الجانبية الكيميائية: 1. الآثار الجانبية للكلورامين: 1) "الكلورامين ب" بتركيز 0.5 ٪؛ 2) "سلفوكلورانتين د" - 1.0٪ ؛ 3) "Chlormisept-R" - 0.2٪ ؛ 4) "سلافين" - 1.2٪ ؛ 5) "ديامانت" - 2.0٪ ؛ 6) "أكوا كلورين" - 0.1٪. ثانيًا. فصول الأمونيوم الرباعية (YEAR): 1) "جامعة Mirodez" - 1.0٪ ؛ 2) Ecobreeze - 2.0٪ ؛ ط 3) "الفاديز" - 1.0٪.

تم حساب حساب تركيز المتفطرات الحية على كائنات الاختبار وفقًا للصيغة التالية: X = A 1000 de X - تركيز البكتيريا الفطرية الحية على كائنات الاختبار ؛ أ - متوسط ​​عدد مستعمرات الأفراد الناجحين (CFU) التي نمت على 5 أنابيب اختبار ؛ 1000 - معامل مطروحًا منه كمية الرش 100 مل (ماء بارد في دورق) حتى 0.1 مل (حجم معلق فاكوريا للبذر).

مؤخرة rozrahunka: تم التخلص من نمو المتفطرات تقريبًا. B-5 في العينة الأولى - 122 CRF ، في 2nd - 102 CFR ، في 3rd - 120 CRF ، في 4th - 92 CRF ، في 5th - 105 CRF ، نفس متوسط ​​عدد مستعمرات الأفراد المؤهلين (DEYA)) ، التي نمت في 5 أنابيب اختبار مؤخرًا: А = (122 + 102 + 120 + 92 + 105) / 5 = 108 ، أيضًا X = 108x1000 = 1080000 ، والتي أنتجت مليون جسم جرثومي لكل كائن اختبار. 4. لتقييم فعالية مكافحة الزيارات الوقائية المؤيدة لمرض السل والزيارات المؤيدة للوباء في أذهان FAP في المجتمع الريفي ، تم تنظيم وتنفيذ مشروع "قرية في القرية ضد مرض السل". تمت المتابعة في 2009-2014. على أراضي خوموستاخ من منطقة أوست الدانسكي بجمهورية ساخا (ياقوتيا) في إطار الاحتفالات العلمية والمنهجية لمؤسسة الميزانية الحكومية لجمهورية ساخا (ياقوتيا) لمركز المعارض الوطني "Phthisiatry" لإدارة وإشادة الناشطين سكان القرية. تضمن برنامج المتابعة رعاية وقائية منهجية قصيرة الأمد للسكان بطريقة مستدامة ( كبار السنالقرى - مجهزة فلوروجرافيًا ، طفل السكان - تشخيص السلين مع اختبار Mantoux). تم إرسال مرضى السل ، الذين يتم نقلهم إلى المستوصف ، لتلقي العلاج في المستوصف الجمهوري لمكافحة مرض السل. تم توجيه الأفراد الذين يعانون من السعال ثلاثي التكافؤ (أكثر من يومين) إلى الفحص المجهري للبلغم لوجود البكتيريا الفطرية المقاومة للأحماض (AFB). تم تشخيص جميع الأفراد ، الذين لم يجتازوا المصطلح المعمول به FLN ، مع Diaskintest. تم تقييم فعالية البرامج من خلال تواتر المظاهر الجديدة لمرض السل ، و "انعكاس" السكان الأطفال ، وعدد الأشخاص الذين صُدموا من خلال الفحوصات الوقائية.

تم استخدام طريقة الاستبيان لتقييم معرفة المسعفين بأساسيات تنظيم زيارات مكافحة السل. 25 معلومات حول الوثائق المعيارية التي تنظم تنظيم وإجراء زيارات مكافحة السل ، بالإضافة إلى معلومات حول الممارسة الحقيقية غير الوسيطة في هذه المنطقة (الجدول 4.10). شارك 152 مشاركًا من 161 (75.6٪) من FAPs من 25 منطقة في جمهورية ساخا (ياقوتيا) في المسح. من بين هذه المناطق ، توجد 8 مناطق في المنطقة القطبية الشمالية ، و 3 مناطق صناعية ، و 9 مناطق ريفية ، و 5 مناطق مختلطة.

لقد ثبت أن جدوى استخدام دواء جديد لتشخيص مرض السل "Diaskintest" (DST) - أحد مسببات الحساسية المؤتلفة للسل - ممكنة في أذهان FAP. تم اعتماد عقار "Diaskintest" (DST) في تربية قياسية. كنموذج للكشف عن مرض السل في مجموعات منظمة من السكان ، تم تشكيلها باستخدام أفضل طريقة لاختيار مجموعتين من spivrobitnik في المنظمات الطبية. حصل 64 ممارسًا طبيًا من مؤسسة الميزانية الحكومية لجمهورية بيلاروس رقم 2 - مركز المساعدة الطبية الطارئة و 68 أخصائيًا طبيًا من مؤسسة الميزانية الحكومية للمركز العلمي والعملي "Phthisiatry" في جمهورية ساخا (ياقوتيا) مصير السابق. تمت المتابعة مع المتطوعين المطلعين. خضع جميع الممارسين الطبيين لفحص طبي وقائي قصير وفحص طبي للسكان العاملين. في جميع الممارسين الطبيين ، تم إجراء آخر تصوير فلوروجرافي قبل أقل من عام واحد. تم تقييم نتائج الاختبار باستخدام عقار "Diaskintest" بعد 72 عامًا من حقن 0.1 مل على جلد الصفيحة الأمامية اليمنى. مع هذه النتيجة السلبية ، تم اعتبار وجود تسلل واحتقان ، الأكثر شيوعًا - تسلل 2-4 مم ، أو حتى احتقان أكثر ، سواء كانت هناك أي زيادة دون تسلل ، الإيجابي - تسلل 5 مم وأكثر. في حالة تمدد الارتشاح بمقدار 15 مم وأكثر ، مع حدوث تغيرات حويصلة نخرية في الجلد ، والتهاب الأوعية اللمفاوية ، والتهاب العقد اللمفية ، يعتبر رد الفعل إيجابيًا بغض النظر عن تمدد الارتشاح.

تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برامج تطبيقية مختلفة: Statistica ver. 6.0 و "IBM SPSS Statistics 22". أدخل الاتجاه المركزي لعلامات kіlіkіsnyh المعروضة بالتنسيق M ± m ، de M - القيمة المتوسطة ، m - العفو القياسي للمتوسط. في حالة المجموعات المتساوية ، بعد الأحرف البور ، وفقًا لنوع المجموعة وطبيعة الاختلاف بين الأصناف ، كان اختبار الطالب t للأصناف المستقلة والمزدوجة ، واختبارات مان ويتني وويلكوكسون غير البارامترية كانت إجراء. في حالة التزاوج المتساوي (الثنائي) ، تم تضمين العلامة في جداول الأحداث وفقًا لمعيار بيرسون 2 ، لعدد صغير من التحذيرات - معيار فيشر. لتحديد القوة مباشرة بين المؤشرات ، تم استخدام طريقة تحليل الارتباط (ص) لبيرسون. كانت القيمة الحرجة لمستوى الدلالة (p) لساعة إعادة التحقق من الفرضيات الإحصائية تساوي 5٪.

لتحليل ديناميات حدوث الأمراض والوفيات للفترة 2007-2014. تم إجراء تحليل الانحدار الخطي في وحدة "تحليل الانحدار الخطي". في وحدة vikoristanu ، تتم محاذاة صفوف الديناميكيات بطريقة المربعات الصغرى. تم إعادة التحقق من العقول اللازمة لتحليل تحليل الانحدار الخطي. تم إجراء إعادة التحقق من الحالة الطبيعية للفرق بين عدد التغييرات وفقًا لاختبار Shapiro-Vilka. كتغيير البور ، تم اعتبار المؤشرات المتساوية الفعلية للمرض / الوفيات (لكل 100.000 من السكان) كتغيير مستقل - ساعة. التغيير المريح في جميع النماذج هو توزيع طبيعي صغير (كانت القيمة p لاختبار Shapiro-Wilk أعلى من 0.05). إحداث اتجاهات متساوية ، والتي قد تبدو مثل Yt = a + bt ، de Yt - rіvnakovy rіven a line لفترة الجلد ، a - مصطلح متغير ، b - معامل الانحدار ؛ نقطة t- الوقت. تم إجراء إعادة التحقق من عقول الاستقلال وفقًا لمعيار ديربان واتسون. تم تقدير دقة اختيار الوظيفة الخطية بمعامل التحديد. تم إجراء تقييم أهمية مستوى الانحدار باستخدام اختبار Fisher F بمستوى دلالة حرج (p) بنسبة 5٪.

طرق تحسين فعالية الدخول المضاد للوباء في بؤر عدوى السل

التشخيص المناعي لمرض السل لأعضاء الجهاز التنفسي لدى الأطفال المتوسطين والبالغين. يتم إجراء اختبار Mantoux لـ 2 TE و Diaskintest ، مع خطة للتشخيص المناعي وافق عليها كبير الأطباء في CRL وجدول لإجراء الفحص الشامل لمرض السل بين الأطفال والمراهقين. يجب التخطيط للاختبار باستخدام tuberculin و Diaskintest قبل الانقسام الوقائي. عند إجراء الشظية الوقائية ، قبل إجراء الاختبارات المناعية ، من الضروري إجراؤها في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد التطعيم.

اختبر Mantoux و Diaskintest لإجراء مسعف / ممرضة طبية مدربة تدريباً خاصاً ، بحيث يمكنك الحصول على تصريح لتدريب خاص في التكنولوجيا وطرق إجراء. اختبار الجلد الداخلي Mantoux و Diaskintest ، والقبول في عمل مستقل. يتم التدريب على طرق إجراء الاختبارات في مستوصف السل مرة واحدة في اليوم ، أو يتم التدريب في مستوصف رئيسي لمكافحة السل ، وفي هذه الحالة يتم تنظيم الدورة التدريبية في مستشفى العمل.

يُنصح الأفراد الذين لم يخضعوا لإثارة FLG لمدة 2-3 سنوات و / أو قد تظهر عليهم أعراض تشير إلى احتمال الإصابة بالسل لإجراء تشخيص مناعي باستخدام Diaskintest في أذهان FAP من الاحتفاظ بسجلات في "Journal of Industry and Health "متابعة النتائج" (إضافة رقم 7 للخوارزمية الثانية). للحصول على نتائج Diaskintest ، يجب إرسال الأفراد الذين يحتاجون إلى الانتعاش في أذهان مستوصف مكافحة السل إلى طبيب مرض السل لمدة 6 أيام من يوم إعادة التحقق من نتائج اختبارات الفحص. يتم اختبار الأفراد الذين لديهم رد فعل إيجابي وفرط الحساسية لاختبار التشخيص المناعي حتى الولادة. FLG - Obstezhennia podlitkovogo والسكان الناضجون.

فحص الأعضاء بالأشعة السينية صدرباستخدام طريقة وقائية للسكان في مجموعة (للإشارات الوبائية) وبترتيب فردي ، يتم إجراؤها وفقًا للملحق رقم 1 لإجراء الفحوصات الإشعاعية الوقائية لأعضاء الصدر في الاتحاد الروسي ( الإضافة رقم 3 للخوارزمية الثانية).

يقوم المسعف ، بعد توضيح عدد السكان المرتبطين بـ FAP ، بتجميع جدول زمني (الملحق رقم 4 للخوارزمية) لإجراء الفحوصات الإشعاعية الوقائية للأعضاء الموجودة في صندوق السكان فيما يتعلق بالمصطلح الجديد ، و عدد مرات إجراء التهوية لسكان المجموعة المقررة من الدرنات والدرنات. ستعمل الخطة مع كبير الأطباء في CRL وسيتم تأكيدها من قبل رئيس إدارة القرية. بأمر ، يخصصون osіb ، vidpovіdalnyh لتنظيم وإجراء المسوحات الوقائية للسكان. إن خطة الجدولة مذنبة بخرقها شهريًا للشروط المحددة وتكرار عمليات الفحص لجسم الجلد ( نقطة السكانتعهد وتركيب الرهن العقاري الأوليوإلخ.). يجب أن يتم عرض جدولة التقارير الإشعاعية الوقائية على المنظمات الاحتفالية وإدارة القرية ، إذا كان ذلك في موعد لا يتجاوز يومين ، يمكن تقديم قوائم النفقات الطبية ، وسيتم معالجتها. Після цього, фельдшер подає Заявку у довільній формі головному лікарю ЦРЛ на організацію профілактичного ФЛГ-обстеження за допомогою виклику виїзної ФЛГ – бригади «на себе» або спільно з головою адміністрації села організують виїзд осіб, які підлягають профілактичному ФЛГ-обстеженню, в медицині згідно з الجدول الزمني والزيارات للخطة الشاملة. يتم التحكم في مرور الفرد للفحوصات الوقائية لمرض السل من قبل المسعفين التابعين لـ FAP وإدارة القرية.

وثيقة التسجيل الرئيسية أثناء إنشاء فهرس بطاقة osib ، yak لفحص طريقة الكشف المبكر عن عدوى السل ، بطاقة الشروط الفلورية الوقائية (نموذج 052 / y) ، (الملحق رقم 5) ، حيث النتائج يتم تسجيل الظروف الفلورية. يلزم احترام خاص للانتباه إلى إكمال النقاط التالية: 1) في الصف الأول ، يتم تعيين الأفراد ، حيث أن المدة الثلاثية (سنتان أو أكثر) لم تنظر إلى الوراء بطريقة التألق (الفرق بين تاريخ وضع البطاقة وتاريخ الدفعة الأولى أو الفرق بين تواريخ بقية الضريبة) ، يمثل yakі المجموعة من مخاطر المرض المتزايدة. 2) الجانب الأيمنتتلاءم البطاقات مع المرض المزمن ، في الطريقة التي يعاني بها الشخص ، والتي أنظر إليها حولي ، ويظهر أن مجموعة من السكان مدعومة بمسار ، للاستلقاء على مثل هذا النبيذ. 3) العمود 5 من الجدول ليكون بمثابة سجل للتشخيص النهائي لنتائج قراءتين من الفلوروجرام. 4) يوجد على ظهر البطاقة في الجزء السفلي جدول لتسجيل التاريخ وطريقة ونتائج المتابعة الشعاعية (التنظير أو التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي). تبادل الوثائق لاستكمال هذا التقسيم - "مباشرة للتشاور والمساعدة الإضافية" (ص. رقم 028 / ذ) (الملحق رقم 6). يتم ملء الجانب الأمامي من الاتجاه بواسطة مسعف يوجه المريض إلى المتابعة ، والجانب الخلفي - بواسطة طبيب استشاري.

يقوم Visnovok plyagaє بإعادة تزويد الطبيب من خلال المريض ، أو سوف نرسل (عن طريق البريد) ونلتصق بالبطاقة الطبية لمريض خارجي أو مريض داخلي. يتم أخذ البطاقات من فهرس البطاقات لمكتب التألق لمجموعات من الأشخاص وفي منتصف المجموعات لتواريخ (أشهر) التصوير الفلوري القادم.

عند توجيهها لمتابعة المرضى ، فإن "مجلة تسجيل الأخطاء كأنها تخضع للمتابعة" ، العمود الأول 7 والعمود 11 (الإضافة رقم 7 للخوارزمية الثانية) وحاول إدخال التوثيق الطبي للمريض. لوحظت المتابعة الشعاعية في جميع الأفراد ، حيث ، على صورة رونتجن (فلوروجرام) ، تغير (إفراز في القاعدة) غير واضح على جانب أعضاء الصدر والهيكل العظمي الكيسي ، وكذلك الأغشية ، تم الكشف عنها. بصفتك مريضة تخضع لعمليات التوليد بشكل متكرر في هذه الغرفة ، فإن المتابعة الغذائية لليوغا لمزيد من عمليات التوليد تعتمد على إثبات سلسلة من الصور الأمامية (التصوير الفلوري). الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، والتي تظهر بوضوح على صورة الأشعة السينية (فلوروجرام) واحدًا تلو الآخر فقط الحفر ، وحفر جونو ، وكسور الأضلاع ، التي نمت ، وتلك التغييرات الأخرى التي لا تدعو إلى الشكوك لم يتم استدعاؤهم لإعادة الفحص ، ولكن تم إدخالهم في سجل تسجيل الأخطاء ، yak im pіdlyagayut implezhennu (الإضافة رقم 7 للخوارزمية ال). الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا ، إذا تم الكشف عن أي تغييرات مرضية في صورة الأشعة السينية ، فسوف يحتاجون إلى عمليات توليد إضافية من طبيب أمراض العيون.

تقييم فعالية المراقبة المعقدة لزيارات مكافحة السل في أذهان محطة الفلشر - القابلة

لم يُظهر تحديد أكثر الطرق تطهيرًا ، استنادًا إلى فترات الأمونيوم الفصلية (HOUR) الموجودة في الأنظمة العلاجية الموصى بها للممارسة ، تأثيرات مبيد السل والجراثيم بنسبة 100٪ في سلالات الاختبار Mycobacterium B-5 و M. 25 م السل رقم 258 حساس للأدوية المضادة للسل (المتاحف والعيادات).

3 مطهرات ، والتي يجب استخدامها للكلور ، في أنماط العدوى الموصى بها ، فعالة (عدد البكتيريا الفطرية القابلة للحياة على أجسام الاختبار) كانت مماثلة لسلالة اختبار المتفطرة B-5 ، جميع المستحضرات المختبرة 100٪ ، M .bovis - 50٪ ، السل رقم 255 مع MDR - 33٪ والسل رقم 258 حساس لـ PTP - 67٪ واضح. وبهذه الطريقة ، في الأشنة الوسطى ، كان أكثر من 60.0٪ من العينات التي تم اختبارها بحثًا عن كلمات الكلور ضارة بمسبب مرض السل.

أظهر تحليل النتائج أن سلالات المتحف والاختبار السريري من المتفطرات M. بوفيس و M.tuberculosis أكثر ملاءمة لمقاومة السل لمقاومة المطهرات. تؤكد هذه البيانات أن الانتصار في ممارسة السل في تطوير نظم مبيدات السل في إنشاء تطهير لسلالات الاختبار المختلفة ، وليس فقط سلالة المتفطرة B-5.

في المنطقة الإدارية الجلدية للجمهورية ، في مستودع مستشفيات المنطقة المركزية ، توجد خدمة لمكافحة السل في مستوصف مكافحة السل مع lizhkov وبدون أموال lizhkov. يتم تنفيذ عمل FAP على كامل أراضي جمهورية سخا (ياقوتيا) من زيارات مكافحة السل تحت سيطرة خدمة مكافحة السل الإقليمية التنظيمية والمنهجية. متوسط ​​عدد FAPs في جمهورية ساخا (ياقوتيا) كان 219.4 + 1.8 ، منها 96.2٪ تم وضعها في أكشاك الإرساء ؛ روكيف - 25.0٪. تتوافق معدات FAP مع المعيار ، ولا يوجد مكان آخر للمركبات الصحية. أكبر المسافات من عيادات المنطقة المركزية هي FAPi و roztashovani في القطب الشمالي (135.8 + 47.3 كم) و zmishaniy (130.9 + 18.4 كم). من 2007 تقلص عدد FAPs بنسبة 6.25٪ ، بينما نما عدد الأشخاص في الجمهورية ، كخدمة FAP ، بنسبة 7.8٪ للزيادة في حجم الوحدة الناضجة. يتكون عمل مكافحة السل في FAP من الأقسام التالية: 1. المظهر النشط لمرضى السل. يتم إجراء الكشف النشط المبكر عن مرضى السل من قبل المسعف خلال مواعيد العيادات الخارجية ، في حالة Obzhennye osib ، كما لو كانوا على اتصال بمريض مصاب بالسل ، جرثومي لوفاتش ، أثناء الفحوصات الوقائية وجولات الممرات السفلية ؛ 2. احترس من مرضى السل الذين يتم نقلهم إلى المستوصف والمخاطبين. 3. مراقبة تناول الأدوية المضادة لمرض السل. 4. القيام بزيارات التطهير في مستشفيات منفصلة وتحت رقابة المطهرات في مستشفيات المنطقة الوسطى. 5. تحسين التغذية للعمل والتأهيل الاجتماعي لمرضى السل في عالم الاعتراف بممارستهم. 6. العمل على تحسين مرضى السل.

تم العثور على انتفاخات السل في 23.1 + 1.7 ٪ من FAPs ، وفي هذه الحالات ، كان متوسط ​​6.0 + 1.3 ٪ من جميع مرضى السل ، الذين يعيشون في المنطقة الإدارية ، في المتوسط ​​6.0 + 1.3 ٪. يعيش مريض بالغ واحد على الأقل مصاب بالسل وأقل من طفل سليم واحد في تجويف جلد السل. الأطفال ، مثل البقاء في وسط واحد ، كانوا أقل (0.001) ، أقل من المرضى الأكبر سنًا المصابين بالسل ، مثل تكوين تجويف السل. كانت حفر Z-pomіzh nayavnyh 40.2٪ في منتصف المجموعة الأولى ، وتقوم scho بالإبلاغ عن أكثر المسؤولين غير ودية والمساعدة في تعزيز الاحترام لساعة العمل مع هذه المجموعة من الأشخاص. تم إنشاء علاقة متبادلة بين وجود مركز درني في إقليم خدمة FAP وتشكيل مركز درني جديد (r = 0.84 ، p 0.001).

خلال الفترة قيد الدراسة ، تم تشخيص 360 مريضًا مصابًا بداء السل في فترات ومراحل مختلفة من علاج السل ، ولم يكن لدى 80.0٪ منهم حد أدنى من العمل الدائم ؛ 59.2 ٪ - ظهرت سابقًا ، 5.8 ٪ - مع الانتكاس ، 35.0 ٪ - مع عملية التدرن المزمن ؛ 50.3 ٪ من المرضى كانوا مبيدات للجراثيم. كانت العوامل المسؤولة عن إعادة تأهيل وإعادة تأهيل مرضى السل في القطاع الزراعي هي التدخين وتعاطي الكحول من قبل المرضى. كان هناك اتجاه إيجابي نحو تغيير في عدد مرضى السل ، الذين كانوا مدمنين على الكحول - من 20.5 ٪ في عام 2007. يصل إلى 5.6٪ في عام 2011 مدخنون - ما يصل إلى 54.7٪ من المرضى.

هل لديك موسيقى الروك 2009-2014. تم تنفيذ مشروع "قرية في القرية ضد مرض السل" للعمل ضد مرض السل الداخلي بقرية "خوموستاخ" التابعة لمنطقة أوست-الدان بجمهورية سخا (ياقوتيا). خلال فترة تنفيذ المشروع ، انخفض معدل الإصابة الأولية للأطفال من 5 (6.5٪) إلى 1 (1.2٪) من إجمالي عدد الأطفال في القرية (2 = 3.99 ؛ ص 0.05) ، وفي 2013. توقف عن تسجيل حالات مرض السل الجديدة. مجموعة من مرضى السل البالغين حتى عام 2014 التغيير من 5 (2.7٪) osib إلى مؤشر "0" (r = 0.95 ؛ p 0.001). نتيجة لهذا الوضع ، كانت الزيادة في تعرض السكان للظروف الوقائية الفلورية للتعرض للإشعاع للجزء غير المنظم من السكان 66.3 ٪ في عام 2007. يصل إلى 91.3٪ في عام 2014 (ص = 0.81 ؛ ص 0.05). في حالة الإصابة بالسل في مرض الجلد الثالث ، تم الكشف عن البولا من بين السكان غير المنظمين.

في الوقاية من مرض السل ، قد تأتي أهمية الصحة في مراكز العصيات ، وتلعب الممرضة دورًا في المستقبل. شدة الترسبات بسبب خطورة الوضع الوبائي بالقرب من الحريق. في المنتصف ، يمكنك الحصول على شقة ، ومكان للمعيشة ، وإنشاء ضمان اجتماعي ، وأن تكون نوعًا من الترحيب ، وأن تبني مركزًا سكانيًا صغيرًا بالكامل ، كما لو كان شخصًا ساحرًا يتعاون بشكل وثيق مع الأمراض. ممرضة وطبيب دماغ طويل الأمد مذنبون بفحص الحفريات العصوية بانتظام ، والتخطيط لسرير مع أخصائي علم الأوبئة ومراقبة المجموعة الكاملة لزيارات مكافحة الأوبئة ، حتى يستلقوا: دخول المستشفى ، أو العلاج في العيادات الخارجيةمريض؛ عزل الأطفال عن الخارج ؛ إجراء التطهير المباشر والنهائي ؛ الوقاية الكيميائية من الاتصالات. إرشاد المرضى وأعضاء اليوجا sim'ї المبتدئين الصحيين والصحيين أيضًا.

يعتبر السل الذي يصيب أعضاء الجهاز التنفسي ، خاصة غير المبتهجة ، من أكثر الأمراض خطورة من مظهر إصابة المريض بالعدوى. أمراض المنشه غير المأمونة من أشكال السل ما بعد القانونية. تصيب الكائنات الزراعية (عادة الأبقار) والطيور فئة خاصة من عدوى الجريل.

عدوى السل Dzherelo في معظم الحالات خلال الساعات الثلاث الماضية ، شظايا السل المسيطرة على التجارب ، وغالبا ما تكون خفيفة ومزمنة. وراء الأشخاص المتصلين ، اشتقاق إصبع القدم من Termin MTB MTB لمرض السل ، وآخر صخرة من bakteriovidіvidіlyuvach ، عبارة عن كبريت - كبريت ، وآخر صخور الموت ،

عندما يتم تشخيص مرض السل النشط لدى شخص مريض ، والذي يتم علاجه في مستشفى جسدي ونفسي وعصبي ، وهو مستشفى مضاد للوباء ، تعال واستشر الطاقم.

باستخدام طريقة وقائية ، يتم إجراء الفحوصات الطبية المخططة ، وتقويمها في وقت المرض. في الأطفال والمراهقين ، يتم إجراء تشخيص السل بانتظام مرة واحدة يوميًا للشعور بالذنب ، وفي الأطفال والمراهقين ، على الأقل مرة واحدة كل سنتين ، يتم إجراء تصوير الصدر بالفلور. تنظر المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالسل إلى الوراء كثيرًا - بعناية أو مرتين في النهر.

بشكل ملحوظ في خضم الممرضات obov'yazkiv من ملف تعريف مرض السل استعارة التدريج اختبار السلين Mantoux وتأتي على ما يبدو إلى النتائج її.

لإدخال اختبار Mantoux ، يتم استخدام محاقن خاصة بجرام واحد. للعقم والمطهرات ، اسحب 0.2 مل من tuberculin PPD-L في المحقنة وبعنق رفيع ، يتم إدخاله داخليًا مع جذمور شاقة ، قم بحقن 0.1 مل من الحبر بطريقة تجعل الحطاطة ذات اللون الأبيض بحجم استقر 5-8 ملم. تم تقييم التفاعل في غضون 48-72 سنة ، القطر الخطي الواضح لل vimiryuyuchi لتسلل المحور العرضي للصفيحة الأمامية.

رد الفعل مهم: أ) سلبي (حساسية) ، حيث لا يوجد احمرار لذلك التسلل ، وهناك أثر للحقن فقط ؛ ب) sumnіvnoy - مع قطر التسلل من 2 إلى 4 مم أو احمرار أي توسع ؛ ج) موجبة - بقطر تسلل من 5 إلى 16 ملم في الأطفال وحتى 20 ملم في البالغين (فوق سن 17 عامًا) ؛ يتطور رد فعل إيجابي ، مع سواده الخاص: إلى رد فعل إيجابي ضعيف - بقطر تسلل يبلغ 5-9 مم ؛ متوسط ​​الشدة - 10-14 مم ؛ الانحناء - 15-16 ملم في الأطفال والبالغين و15-20 ملم في البالغين ؛ د) فرط الحساسية مع قطر ارتشاح أكبر من 17 ملم في الأطفال و 21 ملم وأكبر عند كبار السن ، وكذلك لوجود التهاب الأوعية اللمفية وتغيرات حويصلية من أي نوع ؛ هـ) من الممكن - مع زيادة في القطر بمقدار 6 مم فأكثر مع امتداد صخري أو أقل من 6 مم ، ولكن مع تمدد التسلل بمقدار 12 مم وأكثر (على سبيل المثال ، 10 مم ، زيادة تصل إلى 13 مم). يرى Nareshti "منعطفًا" في تفاعل tuberculin - ظهور رد فعل إيجابي للعقل عند إجراء اختبار أمامي قبل أكثر من عام ونتيجة سلبية.

الأطفال والأطفال الذين يعانون من "منعطف" ، وفرط الحساسية وردود الفعل التي تزداد قوة ، ويصلون إلى مجموعة من المخاطر ، والرائحة الكريهة تلوث بطريقة السل (بالنظر حولك ، تحليل ساخنالدم والمقاطع العرضية ، والأشعة السينية للساق ، وما إلى ذلك) ؛ لوجود الأمراض ، يتم إجراؤه في vidpovidne likuvannya.

تم أخذ الأفراد من المستوصف المضاد للسل المظهر عند اتصالهم بالملابس ، وتمتد السنوات الثلاث الأولى لارتداء الملابس على النهر. إنه خطأك أن تحترس من معالج طويل الأمد ، وممرضة الممرضة العلاجية مذنبة لمرورك الخاص بالتصوير الفلوري لأعضاء الصدر. مرتان على النهر خلال أول عامين بعد أن خرجت إلى البرية لمرض السل وأمراض أخرى ، من العوازل التالية والمؤسسات المناسبة.

مرتين على النهر ، يتم علاجهم بأفراد مصابين بـ VIL ، مثل الوقوف في شكل مستوصف في أماكن مخدرة ونفسية ، بالإضافة إلى الاتصال الوثيق بالعدوى السلية.

الممرضة هي أيضا مسؤولة عن أمراض السل قصيرة المدى لسكري الدم ، والأمراض المزمنة غير النوعية لأعضاء الجهاز التنفسي ، المسالك المعويةأن أعضاء الجهاز المثبط ، osib ، yakі otrimuyut corticosteroid ، promenevu و cytostatic therapy ، وكذلك مجموعات اجتماعيةخطر كبير للإصابة بمرض السل (بدون مكان للعيش ، مهاجرون ، لاجئون ، مهاجرون مهاجرون).

في أمر فردي (بعد الطلب) ، يتم إجراء الفحوصات الوقائية لمرض السل للأفراد الذين يعيشون مع النساء والأطفال حديثي الولادة ، وكذلك أولئك الذين سبق تشخيص إصابتهم بعدوى VIL.

من المهم أن نوضح للمرضى أنه لا داعي للخوف من التصوير الفلوري ، حيث يتم استخدام القطع باستمرار لمعدات التشخيص الرقمية بالأشعة السينية مع تغيير الاهتمام بنسبة 30-50 مرة أقل ، أقل في الفلوروفلوروجراف.

أهمية إضاءة ديالنيست كبيرة. في النشرات الصحية والملصقات والمذكرات للسكان ، من الضروري الترويج باستمرار لأسلوب حياة صحي (نمط حياة صحي ، إدمان المخدرات ، إدمان الكحول وإدمان الكحول). أعمال صحية وإنارة ناجحة وعالم مهم يقع في وسط الطاقم الطبي.

حول مرض السل

مرض الدرن أمراض معدية، وإلى هذا المرض مع أشكال اليوغا العصوية النشطة لتصبح مشكلة وبائية. تتطلب العزلة. ليس من الآمن أن تصاب بالعدوى بسبب اتساع العملية في الساقين ، وكثرة العصيات ، وضراوة الحشرة ،

شدة وتفاهة العلاج الكيميائي.

أهمية الغبطة

مرتبطًا بالبلغم المتفطري السل ، تكون الأرضية جافة ، وستتغير الأمراض الوبائية بالفعل بعد 4 أيام 2000 مرة. Tse يعني ذلك لـ 1 mіs. شخص مسن يمكن أن يقضيه معها في نفس الغرفة لمدة 24 عامًا ، أي أقل من ربع بداية العلاج الكيميائي. إلى ذلك في الحال ، من الجدير بالاحترام أن أمراض السل ليست آمنة للمرضى حتى تلك الساعة ، حتى لا يتم الكشف عن VIN. غزير على نحو فعالالمرض قبل تغيير خزان العدوى في وسط السكان

У зв'язку з розвитком масових профілактичних оглядів населення роль фельдшерів сільської місцевості у своєчасному виявленні хворих на туберкульоз зростає, оскільки зменшення настороженості населення та медиків стосовно цього захворювання може призвести до збільшення числа «помилок», «перепусток» і внаслідок цього — до розвитку запущених . أشكال الأمراض النجاح في مكافحة مرض السل يكمن بسبب ظهور مظاهر الأمراض في الوقت المناسب.

من المستحيل تشخيص مرض السل في الوقت المناسب في المجتمع الزراعي في المرحلة الحالية بدون مشاركة الأطباء والمسعفين من المجتمع الطبي العالمي. حسب درجة الممارسة الطبية حسب معرفتهم بكيفية الإصابة بمرض السل الخطة الصحيحة dіy pіd في ساعة أمراض "podzrilikh" المستعصية. في الوقت المناسب ، يتم تشخيص مرض السل من قبل الفيلق كأخصائي في طب الأعصاب ، وكعضو نشط من الممارسين في المجتمع الطبي العالمي ، وخاصة المعالجين والمساعدين الطبيين في القطاع الزراعي.

من الذي يصبح غير آمن؟

V_domo ، scho ail ، sho cough ، zokrema الأفراد ضعفاء ذلك vіku القديم، يمثل مصدر قلق وبائي كبير ، لأن السعال غالبًا ما يكون العرض الوحيد لمرض السل النشط في الساق ، والأمراض ، وخاصة القديمة منها ، تكون في المنزل على اتصال وثيق بالمرضى ، بما في ذلك الأطفال. في الوقت نفسه ، يمكن أن يُسعل السعال في حالة ضعف العمر في كثير من الأحيان ، وهو مؤشر على التهاب الشعب الهوائية المزمن.

لهذا ، فإن المسعف ، حتى يحين الوقت الذي تعاني فيه الأمراض ، يوضع باحترام في أيدي المرضى ، كما لو كانوا يعلقون السكارجي من أجل السعال. من الضروري شرح سبب السعال.

من الواضح أن مثل هذه الأعراض ، مثل السعال ، ليس لها قيمة تشخيصية كبيرة في حد ذاتها. ومع ذلك ، في حالة المرض ، من الضروري استعادة ، إذا بدأ السعال ، أي نوع من التفاهات ، أن هناك فترة من تفاقم هذا المرض. يمكن رؤية قيمة تشخيصية كبيرة في حالة السعال ، وعدد البلغم ، والشخصية ، والرائحة ، والبيوت الرقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، مع شرب شخص مريض بطريقة محترمة ، يمكنك معرفة ما إذا كنت قد استهلكت شهيتك ، وأصبحت قذرًا في النوم ، وشعرت بنقص القوة ، وتسبب في فقدان الوزن. عندما تنخفض درجة الحرارة ، يمكن أن يبدو أنها ترتفع أحيانًا في المساء إلى 38 درجة مئوية ، والوقت هو subfebrile. هذه البيانات هي مسؤولية المسعف لمعرفة سبب التسمم العالمي. التجويف هو الأكثر وضوحا في ليجينيا. قبل المسعف يوجد طعام: ما هي العملية؟ بدون موضوعية ، تلك المتابعة الإضافية لأي شيء آخر ، جريمة السل هي ساق ، من المستحيل الاعتراف بأن جميع الأمراض الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا وخيمة.

أعراض السل

في حالة التشخيص الموضوعي لأمراض السل ، يبدأون في التعرف على عدد من الأعراض: يُشار إلى وهج معين للعينين ، وكرة سفلية من القصاص سيئة ، وعضلة روحية للصدر محجوبة ، وطنين قرع فوق تبدو الأرجل بدون تغيير. عند التسمع ، يكون التنفس في الأوردة العلوية ثابتًا ، مع رؤية واضحة للعيان. على هذه الخلفية ، يتم سماع الخفقان ، والذي يُعرف بعد عدة أنفاس ويظهر بعد السعال. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند السعال ، يكون الإفراز من الحويصلات الهوائية والقصيبات مرئيًا ، والجزء الصغير ، الذي ذهب ، يستدعي مظهرًا من مظاهر الانكسار. مع لدغة كبيرة من الإفرازات أو إغلاقها ، تتنفس رائحة الرائحة الكريهة بصوت ضعيف ، ولا يمكنك الشعور بالصفير.

مع هذه الأعراض ، فإن دور المتابعة الإشعاعية أمر حيوي.

قد يكون الكشف عن المتفطرة السلية مهمًا لتأكيد التشخيص. إن فحص البلغم لمرة واحدة بطريقة التنظير البكتيري دون البذر على وسط يحافظ على الحياة لا يسمح بالحكم على مرحلة رؤية البكتيريا في شخص مريض. من الضروري إجراء زراعة البلغم من أجل المتفطرة السلية في الأشخاص الذين لا يمكن فحصهم إشعاعيًا. يتم اختيار البلغم من قبل المسعف ، ويتم وضعه في المختبر البكتريولوجي في مستوصف مكافحة السل. فقط وضع المسعفين الطبيين بشكل أكثر احترامًا أمام الأمراض ، مثل ندوب السعال المعلقة ، للسماح بالكشف عن سبب مرضهم.

احترس من كيم فارتو؟

المسعف هو المسؤول عن أمراض التوليف المنهجي مع الأمراض المزمنة غير النوعية للمرض ، ومرض السكري السكروز ، ومرض فيرازكوفي من القناة والأمعاء الثانية عشرة ، وأمراض مع أمراض أخرى ، والذين perebuvayut على مستوصف رعاية صحة الحيوان المساعدة الطبيةبمعزل عن المرض.

مرضى مرهقون ، كأنهم لجأوا لطلب المساعدة الطبية إلى العيادة ، فهم يؤخذون في الاعتبار أكثر ، لأن طريقة الأشعة السينية محجوبة (فقط التصوير بالأشعة السينية أو فحص الأشعة السينية ، والتي غالبًا ما يتم العفو عنها أثناء التنظير الفلوري) والتحليل مكسور بالنسبة للمتفطرات ، يبدو مثل السل.

يتم تغذية الأفراد في هذه المهن بشكل جيد ، كما لو كانوا مطيعين للفحص الطبي لمرض السل ، وكذلك أفراد أسر النساء الحوامل والأطفال ، وفي بعض الحالات ، الأطفال الذين خضعوا لاختبارات السلين (اختبار السل إيجابي سابقًا) ، أهل امرأة عجوز ضعيفة 5). أكبر من 60 سنة).

من الضروري بشكل خاص شحذ المرض ، إذا كنت مصابًا بمرض السل العصوي في منتصف الإصابة ، فإن مرض هذا السل في كثير من الأحيان طغى على مثل هذا القرار من قبل السكان.

عند الارتباط مع Cym ، من الضروري تحسين مؤهلات المشرفين على نقاط التوليد والتوليد لعلاج مرض السل. قد يكون للرائحة الكريهة الحق في إرسال الأمراض إلى المستوصف مع pidozroyu على مرض معين ، متجاوزًا الأطباء المحليين والإقليميين. Tse priyaє المزيد من الأمراض shvidkoy Obstezhennuyu و svoєchasnogo nadannya المساعدة الطبية المؤهلة.

في هذه الرتبة ، تعتبر محطة الفلشر - القابلة من أهم المراحل

في حالات اعتلال الصحة من السل في سكان الريف.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL

ÕE PÕHIKOOLITUS

تروفيموفا جوليا

ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS

Diplomitöö juhendaja:

KOHTLA-JÄRVE 2002

Õe roll elanikkonna tuberkuloosi haigestumise profülaktikas

Töö maht على 67 lehekülge، 15 graafikut ja 2 lisa.

Töös on kasutatud 16 erinevat kirjandusteost ja allkat: meditsiinialane kirjandus، õpikud ja artiklid ajakirjandusest.

Töö على kirjutatud vene keeles.

Võtmesõnad: tuberkuloos ، informatsioon ، rentgen ، kopsud ، mükobakterid ، batsill ، bakterid ، profülaktika ،

Uurimise objektikstiks oli 80 erinevat inimest:

· 20 õpilast üldhariduskoolist؛

20 õmblusvabriku tõõtajat ؛

20 hoolduskodu elanikku ؛

20 prügila elanikku.

منهجية Uurimise لمسح الاستبيان الأول.

Uurimise tulemused على järgmused:

· kõige enam على tuberkuloosi olmusest informeritud asotsiaalide grupp؛

· peaaegu täiesti puudub informeeritus üldhariduskooli õpilastel؛

· õmblusvabriku töötajad ja hooldekodu elanikud على tuberkuloosist hästi informeeritud.

Uurimistöö järeld المستخدمة في järgmised:

õde peab koolis tutvustama tuberkuloosi haigestumise põhjusi ja vältimise võimalusi؛

· õde peab perioodiliselt suunama õpilasi kopsude uuringutele ja informeerima Riskigruppi؛

· koolis pööratakse liiga vähe tähelepanu riskigruppidele.
ZMIST:

مقدمة 4-5

1. الجزء النظري للروبوت

1.1 التقارير التاريخية 6-7

1.2 مرض الدرن. المسببات 8-9

1.3 التصنيف 10-11

1.4 عيادة 12-19

2. الجزء الأخير من العمل

2.1. خصائص المتابعة الموضوعية 20-23

2.2. نتيجة متابعة 24-30

2.3 تحليل الصفالنتائج في 4 مجموعات 31-42

3 VISNOVSKI والاقتراحات 43-44

3.1 دور الممرضة في الوقاية من مرض السل في الوسط

السكان 44-51

فيسنوفوك 52

أدبيات فيكتوريا 53-54

إضافة 1 55-58

إضافة 2 59-66

إضافة 3 67-68
INSTUP

السل هو أحد أقدم الأمراض ، موطن مصر القديمة. تسي الحياة غير الآمنة مريضة. منذ وقت ليس ببعيد ، لقي ما يصل إلى 3 ملايين شخص حتفهم بسبب مرض السل. المزيد ، أقل الملاريا والالتهابات الاستوائية كلها مرة واحدة. تم التظاهر بالوضع من خلال حقيقة أن المشتبه بهم لم يؤيدوا رتبة المنتصر في الكفاح ضد هذا الوباء ومن أجله ، ربما yak.

في بقية الساعة ، أتيحت الفرصة للتشويق للخوف من الخوف الأبدي من هذه الأمراض. وابتداءً من عام 1994 ، تم تقديم 5 عقاقير أكثر فاعلية لمكافحة السل. في تازانيا ، في عام 1977 ، تم تفكيك استراتيجية جديدة ، وكأنها تظهر أن اعتلال الصحة يمكن أن يتغلب حتى على أفقر البلدان. أعلنت منظمة الصحة العالمية عام 1993 حالة مرض السل غير المأمون وبدأت في حشد الجهود لمكافحة الوباء.

في نارفا في عام 1999 ، كان هناك 25 مرضًا من مرض السل وانتكاسات ؛ في عام 2000 ، تم تغيير 35 مرض و 6 انتكاسات ؛ في عام 2001 ، انخفض عدد الكواكب: 34 مرضًا و 5 انتكاسات. بالنسبة لبقية 3 سنوات ، كانت هناك 5 قطرات من السلق الثانوي لمرض السل ، مما أدى إلى مرض السل من النرك ، kolіny sugarlob. معظم مرضى السل هم من العاطلين عن العمل ، والزملاء والمدمنين على الكحول.

السل مرض اجتماعي ، أسبابه: عدم كفاية الأكل ، سوء التغذية المزمن ، سوء النظافة والعقل الصحي والعمل ، الإكتظاظ السكاني المضاد للنظافة في حياة سيدي.

META هذا العمل

· توضيح دور الأخت في الوقاية من مرض السل بين السكان.

بالنسبة للحفل ، من الضروري تحديد الترتيب التالي:

1. إجراء تحليل للأدبيات مريض.

2. قم بإجراء متابعة عملية في 4 مجموعات.

3. إجراء تحليل تسلسلي لنتائج المتابعة من 4 مجموعات.

4. دور الأخت في الوقاية من الإصابة بمرض السل بين أفراد المجموعة المعرضة للخطر والمرضى بالسل.

1. الجزء النظري للروبوت

1.1 رؤى تاريخية

مرض السل الآن شيء قديم: القوانين الجديدة حُكيت في قوانين حمورات (بابل 2000 قبل الميلاد) ، في الكتب المقدسة للهندوس "ريفيغرا" (1500 قبل الميلاد) ، في أعمال هوميروس.

تم الكشف عن التغيرات المرضية للطابع الدرني خلال الحفريات الأثرية في المشابك الحجرية لأهل العصر الحجري ومومياوات مصر. وصف الأطباء القدامى الغناء بأعراض السل المعقدة التي تميزت بوجودها سعال قويمع رؤى وحدات الماكرو ونفث الدم جزئيًا ومرض حموي ، مما أدى بالرجل المريض إلى نوبة جافة. ظهرت أسماء "الجفاف" (مثل كلمة "ضائع") و "فثيزا" ، مما يعني في الترجمة من اليونانية (phthitisis) "الجفاف" ، "ruinuvannya".

في هذه الساعة ، كان هناك بالفعل تحذير بشأن عدوى مرض السل وتراجع العناد إلى الجديد. لمنع انتشار الأمراض في بلاد فارس ، تم إجراء عزل لأمراض السل على غرار أمراض الجذام ، وفي الهند ، تم تسييج المسالك المصابة بأمراض السل وأقاربهم.

يمكن العثور على الوصف الأول للمرض ، كما نسميه السل ، في ممارسة أبقراط (460-377 قبل الميلاد). وصف أبقراط أعراض المرض ، ووصف اليوجا وطريقة العلاج العلاجية proponouvav deya.

كانت أفكار أبقراط وأفكار الطبيب الروماني القديم جالينوس أساسًا لمزيد من التطوير للنتائج المتعلقة بمرض السل.

بالحديث عن مرض السل في عام 1546 ، فإن مصير تعاليم فروكاسترو الإيطالية.

تم تجميع وصف أكثر تفصيلاً للتغيرات السريرية والمرضية في مرض السل من قبل العالم الفرنسي لينيك (1781 - 1826) ؛ كما قدم لأول مرة مصطلح السل.

في عام 1882 ، شاهد كوخ مرض السل في العصيات المريضة وفي الرابع والعشرين من نفس العام في الجمعية الفسيولوجية التكميلية في برلين ، حيث قدم توفيقًا بين البيانات المتعلقة بتشخيص مرض السل.

1.2 المسببات

قد يكون لدى المتفطرة السلية مقاومة كبيرة لتدفق عوامل مختلفة من البيئة الحديثة. الطقس البارد حتى درجات الحرارة المنخفضة لا يغير قوتها البيولوجية. عند درجة حرارة الماء المغلي والتغيرات المباشرة للنعاس ، تختفي الرائحة الكريهة بسرعة ، في الوسط ، يصبح البلغم وفي حالة تدلي البكتيريا الفطرية مهددة للحياة. من خلال التمدد لبضعة أشهر وإذا دخلت مبنى ، يمكن أن تسبب المرض.

الخزان الرئيسي لتلك الجرثومة من عدوى السل هو البشر ونحافة القرون الكبيرة ، والمزيد من الشجاعة ، وكلاب المخلوقات البرية. يمكن العثور على المتفطرات السلية في المجاري المائية والأنهار ، لأنها تستهلك تلوثًا غير كافٍ للمياه في مستشفيات السل والمصحات. يؤدي العيش في مثل هذه المياه إلى مصدر إلهام لأغراض الدولة ، ويزيد معدل الإصابة بمرض السل وحدوثه بين السكان.

مصاب Dzherelo بالسل - رتبة رأس الشخص ، مرض السل ورؤية البلغم من العصي السلية ؛ عند السعال ، تتشتت الماكروتا وتستقر على أشياء مختلفة. يتم حفظ حياة الميكروب في حالة التعليق ، خاصة في المناطق ذات الإضاءة الخافتة ، لفترة طويلة. يتم استنشاق الإصابة بمرض السل عن طريق استنشاق جزيئات نشارة الخشب الدقيقة ، أو نسيم كبير ، تسميه الرياح. المصدر الثاني للعدوى هو القنفذ ، للانتقام لميكروبات السل ، وإصابة الأطباق بها ، وكذلك حرق الأشياء (مرض المرضى ، وكذلك فراش يوجو الأبيض). في حالة عدم كفاية المراقبة البيطرية ، قد تكون الأهمية الوبائية هي إدخال لبن الأبقار المريضة بالسل. طرق أخرى للعدوى نادرة. إن انتقال مرض السل من سبادكوف يتجاوز العلم. نادرا ما تحدث عدوى داخل الرحم للجنين بمرض السل للأم ؛ دعوة الأطفال لإلهام الآباء المرضى ليكونوا أصحاء.

1.3 تصنيف

سل أعضاء الجهاز التنفسي:

مرض السل

السل في الغدد الليمفاوية داخل القص

السلي فيلق

تسمم السل

السل مخترق

السل الكهفي

السل الليفي الكهفي

السل الفيروسي

السل العلوي طرق جامحة، Troch ، القصبات الهوائية.

السل في أعضاء الجهاز التنفسي ، مجموعات من الأمراض المهنية المنشورة في الساق.

سل الغدد الليمفاوية:

السل من الغدد الليمفاوية المحيطية

السل من الغدد الليمفاوية المقعدية

مرض السل Kistkovo-suglobovy:

نول الكتف

lіktovogo سوغلوب

· سلاو Tazostegnogo

كولوني سوغلوب

السل في الدماغ

السل في العين

السل في الحنجرة

السل من مزارع البذور وأجهزة الدولة

السل فوق العصب

السل في الأمعاء

السل الشكيري

1.4 عيادة

· السل الأولي.

يتطور السل الأولي بعد ملامسة الكائنات الفطرية مع المتفطرة السلية. Zdebіlshoy tse tse هو مرض السل.

السل الثانوي.

السل الثانوي ، توبتو. قد يتم إلقاء اللوم على الإصابة بمرض السل osіb ، ونقل الياكو إلى مرض السل الأولي السابق ، على أنه طريقة منشط ، لذلك بعد الإصابة المتكررة (الخارجية) للجسم.

سل أعضاء الجهاز التنفسي:

مرض الدرن

يتميز بظهور obmezhenim لعرض الآفة ، فإن مشهد الحفر ليس أكثر من مغنية واحدة. يتدفق في قطره في آفة صديدي جديد وعمليات فيروز-وسط قديمة. لا يستدعي مرض السل الالتهابي في الساق في كثير من الأحيان تدمير المرضى بوعي ذاتي ، وإلى أن المرض الناجم عن مثل هذا النوع من السل يستدعي المساعدة في علاج التعرق بالأشعة.

السل في الغدد الليمفاوية داخل القص

السل من الغدد الليمفاوية داخل الصدر هو شكل خاص من مرض السل الأولي. تتصاعد آفات العقد الليمفاوية من تضخم صغير (شكل صغير) إلى صورة شعاعية ملحوظة بشكل جيد.

Tuberculoma Legen

يتم عزله بتركيز سببي مغلف بقطر يزيد عن 1 سم ، ويلقى باللوم عليه في التسلل ، مع الانحدار على خلفية العلاج المضاد للسل ، أو مع بصيلات نتيجة تفاعلات التهابية حول البؤرة تشبه الباجاتورا.

تسمم السل

تسمم السل مع مجمع مكابس وظيفيةوهو المسؤول عن فترة تفاعل السلين ، أي. مع التسجيل الأول لتفاعل السلين الإيجابي.

السل ليجيني іnfiltrative

وهي عبارة عن صفيحة من التهاب محدد يبلغ قطرها أكبر من 1 سم ، وتتشكل في منتصف التصلب مع التهاب محيط البؤرة ، وهي أكثر أهمية من الطابع النضحي.

يمكن أن يأخذ التسلل جزءًا من أسطورة أو جزء فرعي أو جزء. عندما تتفكك العدوى ، والذي يحدث فيما يشبه الالتهاب الرئوي الجبني ، يمكن أن تنتشر العملية إلى الجزء بأكمله ، وتنتقل إلى ساق أخرى. يمكن إلقاء اللوم على السل الارتشاحي بدون أعراض ويتم التعرف عليه من أجل متابعة التصوير الشعاعي الإضافية.

السل الليفي الكهفي

يتشكل من أشكال كهفية ، تسللية ، منزوعة الدهن من عملية السل في حالة تقدم المرض. الكهف مليء بجدار ليفي عريض ، لكن الكهف مسؤول عن ظهور التغيرات الليفية في الحفرة من الهوس القصبي. تحتل Porazki مساحة كبيرة من الأسطورة ، فهي من جانب واحد ومن جانبين ، مع كهوف واحد أو أكثر.

السل Legenіv tsiroticheskiy

يتميز بالنمو في الأنسجة السليمة بعد ارتشاح الليفي الكهفي والتسلل وأشكال أخرى من السل داخل القص. يتم تمثيل تغيرات السل ، التي يتم حفظها في منتصف الأنسجة الليفية ، من خلال العقد الليمفاوية الوسطى والمتكلسة ، وغيرها من التجاويف الشق.

السل في القنوات الصخرية العلوية ، والتريشا ، والشعب الهوائية.

تخفيف مرض السل. في أوقات السل من المسارات البعيدة في الأمراض ، هناك ألم في الحلق ، يتغير الصوت. في مرض السل المتقدم الدموي المنشأ ، قد تتأثر الأعضاء الأخرى.

· السل في الجهاز التنفسي ، والتوليفات مع الأمراض المهنية المنشورة للساق.

من بين الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يكون السل هو سبب الإصابة بالسحار السيليسي في المرضى الذين يعانون من الأمراض. المهم هو السُحار السيليسي ، الذي يتفاقم في أغلب الأحيان بسبب مرض السل. نتيجة لذلك ، تشكل هذه الأمراض أمراضًا خاصة بها وفقًا للأساطير و الصور السريريةالعملية المرضية - السل السيليكوي.

السل من الغدد الليمفاوية

السل من الغدد الليمفاوية المحيطية.

في معظم الحالات ، تحدث الأعراض حتى الفترة الأولية من المرض ، وقد يكون ذلك بسبب المكون البارز للمركب الأولي ، وقد يكون أيضًا التهاب العقد اللمفية التالي للرقبة.

غالبًا ما تُلاحظ عدوى السل التي تصيب الغدد الليمفاوية المحيطية عند الأطفال والشباب ، وفي كثير من الأحيان عند كبار السن وكبار السن (نادرًا جدًا). غالبًا ما يُصاب الأطفال بمرض السل من مجموعة من الغدد الليمفاوية المحيطية.

السل من الغدد الليمفاوية المقعدية (التهاب mesadenitis).

يمكن أن يتطور السل في العقد الليمفاوية المقعدية في كل من السل الأولي والثانوي.

من المرجح أن يحدث التهاب الميزادين السل الثانوي مع انخفاض حاد في قوى الحماية في الجسم ، مما يؤدي إلى تطور حاد في مرض السل المزمن أو السل بعد العدوى ؛ في معظم الحالات ، يمكن أن يرتبط اللوم عن التهاب الميزادين بالشكل الأساسي لمرض السل.

· مرض السل Kistkovo-suglobovy

يُشتبه في أحد مظاهر عدوى السل العالمية في 10٪ من أمراض السل. تؤدي هذه العملية إلى إتلاف عظام الفرشاة الأنبوبية الطويلة ، وكذلك الحواف. تؤدي تجاويف السل ، التي استقرت ، إلى انهيار الفرشاة ، وتخرج العملية في طين وتشوه اليوجا. يصاب الأطفال في أغلب الأحيان بمرض السل. ضرب ريدج - في 2-3 صخور ؛ السكر أعلى الاختصاصات 15-20 سنة سكر الحوض 3-6 سنوات. غالبًا ما تتأثر الحافة (40 ٪) ، في الشهرين الثاني والثالث هناك طفال بارد وسميك (40 ٪ في المرة الواحدة) ، ثم homilk-foot طميوالقدم (7 ٪) ، على الطمي من kіntsіvok العلوي يسقط 5 ٪ من الإصابة بالسل في الطميية ، ريشتا - 8 ٪.

Kistkovo-suglobovі razhennia є storinnymi sredkovymi ، scho vinikli vnaslіdok rossіyuvannya.

لا يرتبط تطور المرض بإيقاظ السل النشط فحسب ، بل يرتبط أيضًا بزيادة تفاعل الجسم ورد فعل الأنسجة البقعية. على الجزء الخلفي من المرض ، يتسرب مثل تجويف كيسي منعزل ، مثلما يحدث عندما يتسع في مستنقع من الماء إلى درجة الاحتراق ، هذا الخراب البعيد لليوغا. مرض السل Perebіg kіstkovo-suglobovogo دوري ويرجع ذلك إلى وجود lіkuvannya الصحيح مما يؤدي إلى التساهل ، على سبيل المثال - سنام.

مرض الدرن الكتف الخاصرة.

عدوى السل في حزام الكتف ، نادرًا ما تظهر trapleyaetsya. ينتشر تجويف السل ، الذي يُلقى باللوم فيه على رأس الكيس العضدي ، على الطمي بالكامل بالقرب من الرأس غير المستوي ، القسط. في بعض الأحيان يكون هناك تعفن "جاف" للفرشاة - بدون خراج أو نتوء.

السل من اللوكيميا.

Zustrichaetsya في الجزء الأكبر من الطفل ، السل السفلي من مفصل الكتف. عدوى ثانوية. مع عملية تافهة ، ضمور m'yazi من kіntsіvki. ينتشر مرض السل إلى الغشاء الزليلي ، مما يؤدي إلى تدمير عظام الأكياس الغرينية والكبسولة.

السل من kulshovoy suglob.

في كثير من الأحيان ، يقلل Zustrichaetsya من الأضرار التي لحقت بالتربة الأخرى. ضمور m'yazіv ، noritsі ، والذي من خلاله يرى المرء انحباسًا كيسيًا فاسدًا. يشار إلى تغيير في شكل الحوض.

السل في مفصل الركبة.

خلف تواتر الخمور في الشهر الثاني بعد kulsha. عندما سطح ruynuvanni suglobovyh وكبسولات يمكن أن تحرك vinikati homilki مرة أخرى. عندما ينحسر الالتهاب ، غالبًا ما يتم إنشاء خلل في الطمي.

السل في الدماغ

يعد ضرب السحايا - التهاب السحايا - ثاني وأهم مظهر من مظاهر مرض السل. في أهم عدد من الحالات (90-95٪) ، يُلقى اللوم على التهاب السحايا لوجود عملية سليّة نشطة أو سليّة في الجسم. في الأطفال ، يمكن أن يتطور التهاب السحايا على حشرات المن من المركب الأساسي أو التهاب القصبات. في عدد قليل من الحالات (حوالي 5٪) ، يُلقى اللوم على التهاب السحايا لوجود تغيرات سلية مرئية في الليجين والأعضاء الأخرى.

سل العين

يتطور مرض السل في العين في وقت لاحق من التوسع الدموي للمتفطرة السلية. لا يوجد سوى آفة طفيفة في العين ، ولكن هناك انتشار واسع للالتهاب في حالة السل وجلد العين والتورم.

السل في الحنجرة

السل في الحنجرة є اللجينات المتفاقمة و zustrichaєtsya مهم في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا. تتميز التغييرات البوتالوجية باعتماد الحدباء الظهارية. مع تطور التسلل والتحلل الكلي للدرنات ، يتم إلقاء اللوم على فيرازكي. مع توسع العملية السلية ، تتأثر السمحاق والغضاريف.

السل لمزارعي البذور

في حالة التهابات السل في الغشاء المخاطي ، يتم إلقاء اللوم على نتوءات محددة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ندبات جافة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى رنين مستمر لوضوح سيكوفود.

السل أجهزة الدولة

السل في أجهزة الدولة ثانوي. تُستهلك المتفطرة السلية في الأعضاء ، والأهم من ذلك أنها تُستهلك بطريقة الدم (غالبًا في الساق والأمعاء والكبد). وهي أكثر شيوعًا عند النساء الشابات (20-30 عامًا) ، لكنهن يخشين أيضًا من الأطفال والأشخاص في سن مبكرة وكبار السن. غالبًا ما تتأثر أنابيب الرحم (85-90٪) والرحم (32-40٪) والمبايض (15-20٪) بالسل. آفات السل في عنق الرحم و pihvi نادرة جدا.

السل من التلال فوق العصبية

عدوى السل من حصبة البشرة نقص مزمن tsikh zoloz بمجموعة من الأعراض المميزة ، نسميه باسم مرض أديسون (Morbus Addisoni) باسم المؤلف. المرض واضح rіdkіsnim و poserіgaєtsya مهم جدا في osіb vіkom vіd 20 إلى 40 سنة ؛ عند الناس ، غالبًا ما يُلاحظ مرض أديسون ، ويكون أقل عند النساء.

السل في الأمعاء

ظهور حالات مستمرة لمرضى السل في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر

اعتبر المعالجون علامة مميتة للجفاف.

يمكن إلقاء اللوم على عملية السل في الأمعاء على مسارات التلامس والتلامس واللمف. يمكن ملاحظة التغيرات المرضية في حالة مرض السل في الأمعاء في ظهور الحفر المتعفنة. غالبًا ما يتم توطين مرض السل في الانقسام اللفائفي المعياري للأمعاء الدقيقة والمستقيم نفسه.

السل الشكيري

السل الشكيري هو مجموعة من الأمراض المعروف أنها تخترق الجلد أو المتفطرة السلية تحت الجلد. عدوى مرض السل Mayzhe zavzhdi من شكري ثانوية (يتم إحضار الإنذار إلى شقير عن طريق المسار اللمفاوي من تجاويف الأعضاء الأخرى). نادرا ما ينتشر مرض السل في بقية الساعة.

2. جزء إضافي من العمل.

الجدول رقم 1.

إحصائيات من BCG في صالة سولدينيفسك للألعاب الرياضية في مدينة نارفي.

متابعة ميتا:

الكشف عن معلومات حول عدوى السل بين مجموعات مختلفة من السكان.

لإكمال المهمة ، من الضروري إكمال المهام التالية:

1. الكشف عن معلومات حول أسباب مرض السل.

2. الكشف عن معلومات حول طرق انتقال العدوى.

3. إظهار المعلومات حول طرق الوقاية.

2.1. خصائص المتابعة الموضوعية

طريقة المتابعة هي استبيان.

استبيان Bulo مطوي ، والذي يتضمن 20 وجبة (Div. Supplement 1). طرح المستجيبون أسئلة مجهولة وطواعية ومستقلة.

خصائص موضوع المتابعة.

80 Osib شارك في doslіdzhenni. يجب أن يتم تمريره من مجموعات مختلفة ، 20 عرضًا خاصًا لكل منها ، حسب الحالة الاجتماعية.

الجدول 2

رقم المجموعة		اجتماعي حالة
		تلاميذ المدارس
		إنسان آلي. الناس
		المتقاعدون
		المرتبطين

وكانت مهمات المتابعة:

2. أعمال الخياطة

3. ديم فيتيرانيف

4. اسم مسكا

صالة ألعاب نارفا "سولدينو" ، 1148 طفلاً يدرسون في وقت واحد.

تم تدريب 20 طالبا

ثلاثة للصف التاسع

عشرة للصف العاشر

Sim z 11th class

أخذت الفتيات (11 عامًا) الجزء الأكثر نشاطًا: لقد أخذوا مصير rozmo ، وضعوا الطعام. كان الشباب (9 سنوات) يتدفقون ، راغبين في الانغماس في الإنجازات.

2. شركة الخياطة A / S “JUNONA”

تجربة بولو 20 أوسيب:

12 شخصًا: riveters ، zakriyniks ، vantagers ، فورمان ، بواب ، مدير (كانوا أقل انشغالًا ، نساء أقل).

· 8 نساء: خياطات ، عمال تعبئة ، رئيس عمال ، تقني.

في المؤسسة 90 osib.

3. ديم قدامى المحاربين بالقرب من نارفا ييسو.

تم الاستيلاء على Zdebіlshoy من قبل النساء للكمية. أجابت 15 امرأة على الاستبيان ، يمكن لـ 12 منهن تغيير رأيهن بأنفسهن. تم تعليم النساء الأخريات في غرفتهن الخاصة. يجب على الأشخاص (5) تغيير ملابسهم بشكل مستقل. كان الشوارب يبصقون الماء ، وكان الناس يبصقون ويصرخون آخر وظيفةوالسل نفسه ، مثل مرض ليجينيف.

يعيش 267 شخصًا في كشك المحاربين القدامى.

4. اسم مسكا.

قام Bulo بتدريب 20 شخصًا.

هنا ، مثل محل الخياطة ، يتم أخذ الناس لعدد كبير من الأشخاص (16). اثنان من cholov_k_v vіdpov_dali للطعام shvidko - ميكانيكيًا. وخضع آخرون للاستجواب بجدية. في غضون ساعة من إكمال الاستبيان ، شاركت النساء (4) أفكارهن حول شيء من مهام الطعام. نادرا ما أشادت الرائحة الكريهة بالقرار المستقل.

يختلف العمر في مجموعة الأطفال: من 37 إلى 70 عامًا. يعيش هناك أكثر من 30 شخصًا ، وقد تم إنشاء مدينتهم الخاصة ، بقوانينها الخاصة ومع شيوخها - "الرأس". ينقسم الناس في الولايات المتحدة إلى 4 مجموعات:

· لا تحرم معظم الحماية.

- تجول لالتقاط الرقصات وتعرقها ؛

لتتعجب من حاويات الكلام الصغيرة ، ترقص توشو ؛

· لا zalishayuchi zvalishche ، فرز smіtta - إبعاد їzhu ؛

2.2. نتائج المتابعة:

2. كيف تهتم: هل المرض غير آمن للناس؟

3. هل من السهل أن تصاب بالعدوى؟

الحالة الاجتماعية
متعاون
مدمن على الكحول
طفل حتى سن 6 سنوات
كوريتس
تلميذ
أهل الصيف
الناس Pratsyuyucha
الأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية
عاطل عن العمل

7. هل تمرض كثيرا من نزلات البرد؟

8. هل أصبت بمرض السل؟

9. هل تعرف كيف أنت متشقق؟

10. هل تعرف كم من الوقت يتم حفظ عصية السل ولماذا توجد غينيا؟

11. هل لديك مرض مزمن؟

12. هل تدخن؟

14. هل تدخن في وطنك؟

	1 مرة لكل نهر	2 مرات لكل نهر	مرة واحدة في صخرتين

19. ما هي المحاضرات حول؟

20. ما رأيك ، كم عدد الأشخاص المصابين بمرض السل في نارفا.

			ليودينا 20

2.3 تحليل مزدوج للنتائج في 4 مجموعات

تتميز النتائج النسبية للدراسة لجميع المجموعات الأربع بالاختلافات بين المجموعات المختلفة من تلاميذ المدارس والمجموعات النقابية للمتقاعدين والعاملين. تظهر الجداول والرسوم البيانية اختلافًا مشابهًا بين هذه المجموعات.

هل تعلم ما هو مرض السل؟

أهلاً

لبيانات معينة ، هناك القليل من المعلومات حول مرض السل بين أطفال المدارس. إذا أصبح أقل من 5 ٪ - شخص واحد فقط ، ريشتا 19 ، لا يعرف ما هو مرض السل. 50٪ أكثر من المتعلمين يعرفون الشبكات الاجتماعية. من الأفضل معرفة المزيد عن مرض السل بين العاملين - 75٪ وفي الصيف - 95٪.

من برأيك الأكثر عرضة للإصابة بالسل؟

الحالة الاجتماعية
متعاون
مدمن على الكحول
طفل حتى سن 6 سنوات
كوريتس
تلميذ
أهل الصيف
الناس Pratsyuyucha
الأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية
عاطل عن العمل

فيما يتعلق باستقرار مخاطر الأشخاص قبل الإصابة بالسل ، هناك ثلاثة شركاء أفضل ، وأدنى ، من ناحية أخرى ، أشخاص عاملين ، في الصيف الثالث. لا يفكر تلاميذ المدارس بشكل كافٍ في المخاطر الجماعية.

هل تعلم كيف ينتقل المرض؟

المجموعة 4

من خلال الإعجاب بالرسم البياني ، يرى المرء الصورة التالية: قد لا تهتم المجموعة الأخرى والثالثة والرابعة بالنتائج. من بين هؤلاء ، أقل من 25٪ - 5 من 60 لا يعرفون الطريقة التي ينتقل بها مرض السل. لكن العلماء لديهم صورة مختلفة: 85٪ لا يعرفون شيئًا عن طرق انتقال مرض السل.

هل تعرف ما إذا كنت مريضا بالسل؟

المجموعتان الأولى والثالثة ليس لديهما معرفة. مثل مرض السل. في المجموعة الأخرى ، 5٪ لديها شخص واحد فقط مريض بالسل. وفي مجموعة المنتسبين من بين أولئك الذين يعرفون الأمراض ، هناك ثلاثة أشخاص - 15٪.

تشي zrobleno كنت تقشر ضد مرض السل؟

95 ٪ من المتقاعدين Pratsіvniki والمتقاعدين يعرفون أن لديهم شريحة مكسورة ضد مرض السل. أقل من 15٪ من المنتسبين يعرفون أقل من 15٪ ، وأطفال المدارس أقل من 10٪ - شخصان من بين عشرين. بالنسبة للأشخاص المتعاونين ، لم يكن هناك انقسام ضد مرض السل. ومن عدم تذكر معلومات حول tse 90٪ - تلاميذ المدارس ، 80٪ - الزملاء و 5٪ فقط - الأشخاص من الفئات العمرية الضعيفة.

هل تعرف كيف حالك متشقق؟

المجموعة 4

أما بالنسبة لإلغاء الجزية ، فإن العمال والمتقاعدين 35٪ ، والأخصائيين الاجتماعيين 15٪ ، وأطفال المدارس لا يعرفون شيئًا عن الانقسام.

هل تطلق؟

المجموعة 4

هناك 90٪ من أولئك الذين يدخنون بين أطفال المدارس ، لكن هناك المزيد من الفتيات كن في حالة سكر بينهم.

وفي مكان آخر ، يعمل 70٪ من الناس ، و 30٪ من النساء ، و 50٪ من النساء.

المركز الثالث للجلوس اجتماعيًا.

35٪ من الأشخاص في سن ضعيفة يدخنون ، و 25٪ رجال ، و 10٪ نساء.

برأيك الدجاج سوف رش تطور مرض السل؟

المجموعة 4

من المجموعة الأخرى ، 60٪ صوتوا بـ "SO".

تظهر الكتل في المجموعة الثالثة - 55 ٪ من السكان.

وصوتت المجموعة الرابعة بـ "TAK" - بنسبة 50٪.

استجاب أقل من 35٪ من تلاميذ المدارس بشكل إيجابي.

هل خضعت للفحص بالأشعة السينية؟

خضع معظم العاملين والمتقاعدين للأشعة السينية للرجل. صوت 80٪ من المنتسبين. ذهب 3 من تلاميذ المدارس لأشعة إكس 85٪ من الوقت. مايزها خضع جميع المرضى للأشعة السينية على الساق.

من أعطاك الأشعة السينية؟

أرسل نفسك

في جميع المجموعات ، غالبًا ما يتم تصحيح طبيب الأسرة بالأشعة السينية. هل يجب أن يذهب طبيب الأسرة:

جراح - 35٪ ،

أخصائي الصدمات - 20٪.

الأصغر ، على الأشعة السينية هي ليجين ، والقاعدة هي المدرسة الثانوية - 10٪.

كيف تعرف مقدار الوقت الذي تحتاجه للعمل على الأشعة السينية؟

	1 مرة لكل نهر	2 مرات لكل نهر	1 مرة لصخرتين
المجموعة 3

والأهم من ذلك ، من يهتم بأن الأشعة السينية متقنة ، فمن الضروري العمل مرتين في اليوم

أقل ثراءً ، من المهم أن يكون لديك أشعة سينية للساق مرة واحدة خلال عامين ، وأطفال المدارس (20٪) ، والأخصائيين الاجتماعيين (15٪) ، والأشخاص الذين يعملون (40٪) والشباب فقط الناس - 95٪ ؛

بناءً على متغير الاستقالة: مرة واحدة لكل خصم 5٪ - تلاميذ المدارس والأشخاص في سن ضعيفة ،

35٪ شركاء.

هل أخذ De Wee معلومات عن الأمراض؟

استمعت جميع مجموعات الشوتيري إلى المحاضرات في المدرسة.

في أي مواضيع ألقيت محاضرات؟

تلقى جميع المتقاعدين والمنتسبين دورة الإسعافات الأولية حول مرض الشمامسة. الأشخاص ، مثل الممارسة ، أخذوا أيضًا دورة المساعدة الأولية ، ولكن على هذا النحو ، تم إعطاؤهم محاضرات حول النظافة الخاصة ، حول تطوير المقالات. يتم إعطاء أطفال المدارس الكثير من المواد حول SNID وإدمان المخدرات وحالة الحياة ، ولكن لم تكن هناك محاضرات منتظمة حول الوقاية من مرض السل.

هل تعتقد كم عدد الأشخاص المصابين بالسل في نارفا؟

			ليودينا 20

قد تترافق المزيد من الإخطارات حول عدد أمراض السل - 80 ٪. على reshtu vіdpovіdey الرائحة الكريهة قدوت 5 ٪.

في منطقة أخرى - أطفال المدارس ، 25٪ منهم يعرفون عدد الأشخاص المصابين بمرض السل ، لكن 30٪ يدركون أنه ليس غنيًا جدًا. يرى 25٪ من أطفال المدارس أن هناك ما يقرب من 20 حالة لمرض السل في نارفا. أقل من 5٪ لا يعرفون.

في المرتبة الثالثة - الأشخاص في سن ضعيفة: 15٪ - يعرفون مدى إصابة الأشخاص بالسل ؛ و 65٪ منهم غير مقتنعين.

بطريقتهم الخاصة ، 80٪ من العاملين غير مقتنعين بالعدد الدقيق لأمراض السل. المدفوعات الأخرى 5٪ لكل منهما.

3. VISNOVSKI والاقتراحات

نتيجة للمتابعة التي أجريت ، من الممكن إنشاء vysnovki التالية:

· قد لا يكون أعضاء هيئة التدريس في مدرسة التعليم العالمية على علم بمرض السل.

· مجموعة من المنتسبين ليست على دراية جيدة بمرض السل.

· كان عمال مصنع الملابس والأهالي الضعفاء في المنزل قدامى المحاربين على اطلاع جيد بمرض السل.

لمزيد من المعلومات حول صحة السكان:

· الأخت مذنبة لرعاية الولادة الدورية وإبلاغ المجموعة بالمخاطر.

· أخت العائلة مذنبة بالتحدث عن جشع العقول الصحية والنظافة في العمل ، وكذلك عن الأذى الناتج عن الأكل غير اللائق وتدمير النظام.

ممرضة المستوصف مذنبة:

ضع Vchiti المريض يوميًا على صحتك (خذ الاستعدادات بدقة ، وقم بتغيير النظام ، وشرب الدخان والمشروبات الكحولية) ،

شرح ومساعدة الآخرين في البيئة التي تم إنشاؤها لمصحة منزلية ،

تحتاج Roz'yasnyuvati المريض إلى حماية أفراد هذه العائلة في شكل عدوى.

· تلتزم الأخت في المدرسة بعقد محاضرات ودروس حول المرض وعن أسباب مرض السل.

لمدة ساعة من التدريب ، أجريت حديثًا مع طلاب صالة الألعاب الرياضية "سولدينو" حول موضوع "السل معدي"

بعد ذلك لاحظت مظاهر اهتمام العلماء لمن أظهر أن مرض السل قد يكون غير معروف في الخارج.

(إضافة القسم 2)

3.1 منع أخت السكان من الطبقة الوسطى.

الوقاية هي مكافحة المرض والوقاية من عدوى السل.

تنظيم الوقاية من مرض السل هو أحد الأقسام الرئيسية لعمل مكافحة السل.

تتمثل إحدى المهام المركزية للأخت في تنفيذ نظام دخول إلى حياة النظام ، وتوجيه الأشخاص الأصحاء للوقاية من عدوى السل لدى الأشخاص الأصحاء ، ومحاربة السل باعتباره مرضًا معديًا. الأساس العلمي للوقاية من الإصابة بعدوى السل ، بيان حول المناعة ضد السل ، سوبتو. حول المرض نفسه ، أن اليوجو يتأخر.

في واجبها ، تخرج الأخت من حقيقة أن السبب الرئيسي للإصابة بمرض السل هو رؤية المريض ، ورتبته ، والبلغم عند السعال.

قبل المهام الرئيسية للوقاية من مرض السل ، من الممكن وضع براز المرض ، والذي يمكن أن يكون محاطًا بملامسة آمنة للمرضى المصابين بالسل ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى (خاصة مبيضات العصيات) في السكان الأصحاء.

تجويف عدوى السل هو حياة الشخص المريض لشكل من أشكال السل (جرثوميوفيدلوفاتش). قد يكون لتبييض الجراثيم أكبر أهمية وبائية في التهاب الفقار السل.

انظر الوقاية:

1. الاجتماعية

2. محدد

3. صحية

1. الوقاية الاجتماعية

ستصبح الزيادة في الخصوبة سكانًا أصحاء:

- قانون العمل

- حماية الأمومة والطفولة

- حياة زيتلوف ورفاهية السكان

- وفرة العقول المادية للحياة

- الترويج للثقافة العالمية وتعزيز المعرفة الصحية

- تنمية واسعة الثقافة الجسديةتلك الرياضة

يمكن أن يقلل كل شيء Tse من حدوث مرض السل.

2. الوقاية النوعية:

- مشاهدة في المستوصف للأمراض وتدريب اليوجا

- مجموعات حراس المستوصف

- جماعة رزقة

مراقبة في المستوصف للأمراض وتدريب اليوجا

لا تنسوا خصوصية نفسية الشخص المريض على اليوغا ، رد فعل التقرير عن مرض السل. مرض السل هو مستمع وقارئ من نوع خاص ، وأكثر حساسية لكل ما يستحق مرض اليوجو. عندما يكون المحاضر مهملاً ، مثل النبيذ ، على سبيل المثال ، يقال إنه يستند إلى تغييرات مرضية ومضاعفات أخرى ، يمكن إلقاء اللوم على الشخص المريض بسبب مظاهره النفاسية والتشكيك في لحاء احترام نظام ذلك lakuvannya. يمكن أن تتطور الأمراض العاطفية إلى المراق. لذلك ، اشرح للمريض أن الشوك قد قطعت شوطًا بعيدًا في شكل مرض السل. لمثل هذه التكتيكات ، تصبح المحاضرة نهج علاج نفسي فعال.

من الضروري إعادة النظر في المرض في وجود المشروبات الكحولية - وهو عنصر مهم في نظام النظافة. في هذا الترتيب ، فهو هادئ وغير آمن ، و yakі є pijatstvom وإدمان الكحول ، وخاصة الخمور podkreslyuvaty لمرضى السل. كما أنه من الأهمية بمكان أننا قد نكون مصابين بمرض السل فيما يتعلق بمدرسة الدجاج.

أخت لعلاج المريض على صحتك (خذ بعناية المستحضر ، وصحح النظام ، واعتني بالتدخين والمشروبات الكحولية) ، وشرح ومساعدة الأقارب في حالة المصحة المنزلية ، موضحًا للمريض ضرورة حماية العضو من المصابين. أخوات روزموفا مع الأقارب ، ونحن مرضى بالتفسيرات:

1. النظام الصحي ، الذي يشمل المعالجة المسبقة للنظام الغذائي ، هو أساس علاج مرض السل.

2. النظافة الخاصة للمرضى ، في خط التطهير

3. الأكل السئ لمرض السل

4. محاربة الكحول والدجاج

5. التناول المنتظم لأدوية العلاج الكيميائي

6. الحماية من أنواع العدوى الأخرى (العدوى).

أكثر أنواع العدوى خطورة هي otochuyuchih macrota. الأخت مذنبة بتعليم المريض المريض ، حتى أنهي نظافة السعال والاختيار الصحيح لوحدات الماكرو. عند السعال والصفير ، من الضروري إغلاق فمك والجزء الضعيف من راحة يدك اليسرى ، والتحول في اتجاه susida chi للعقل - وهذا هو المبدأ القائل بأن الأخت مذنبة بشرح المرض. .

الأخت مذنبة بتعلم كيفية الإصابة بالمبصقة المعوية والمنزل ، بحيث يمكن إلقاء اللوم عليك في كل مكان ، ورعاية الدببة المخيطة والمطهرة بشكل خاص.

قد تشرح أختي للأقارب السلوك الصحيح للأمراض.

مجموعات الحراسة في المستوصف:

المجموعة 0 - البالغين والمراهقين والأطفال ، الذين يحتاجون إلى توضيح نشاط التغيرات السلية في الليجينيا ، وكذلك الأطفال والمراهقين ، والتي تتطلب التشخيص التفريقي لعلم الأمراض الوراثي وما بعد القانوني ، وتشخيص مرض السل ، والتعرف على طبيعة مرض السل. .

المجموعة 1 - الأمراض التي ظهرت سابقًا ، وكذلك أمراض السل النشط المزمن لأعضاء الجهاز التنفسي مع جرثومة الجراثيم وبدون ذلك ، والتي تتطلب مجموعة من الأساليب الوبائية والاجتماعية المعقدة.

المجموعة 2 - أمراض السل النشط ، التي تنحسر ، تنتقل إلى المجموعة الأولى.

الخشنة 3 - الأفراد ، ياكي زاكينشيلي في 1 طن -2 -أيضًا- النعال ، تم الوصول إلى أسطورة السل Klinnik likvannya ، وهذا هو نفسه ، viylevsi zlosynosti هو أحد أعراض المرارة.

المجموعة 4 - البالغون ، الذين يتغيرون مع العائلة والمخالطين المتنازع عليهم ، وكذلك الأطفال ، الذين يتغيرون مع العائلة والشقة من ذوي الصلة بالبكتيريا ، والأطفال والمراهقين - في اتصال مع مرضى لمرض السل النشط دون مبيدات الجراثيم.

المجموعة 5 - أمراض السل بعد الوفاة والمرض في فرد معين.

المجموعة 6 - الأطفال والمراهقون المصابون بالعدوى الأولية ، وكذلك BCG غير المنقسمة في فترة حديثي الولادة والأطفال الذين يعانون من مضاعفات ما بعد التطعيم.

المجموعة 7 - الأفراد الناضجون الذين يعانون من تغيرات درنية زائدة.

المجموعة 8 - أمراض الساركويد ، سواء كانت موضعية أم لا ، لدى الأفراد ، بسبب التفرع الجديد.

Groupi Riziku:

الأفراد ، الياكو غالبًا ما يعانون من أمراض في الساق

الأمراض عند التكرار ، تحدث بشكل غير معتاد أو تُعالج عادةً بالتهاب رئوي

· المرض على مرض مزمن من ليجين (وضعية زاجوسترينيام)

الأفراد الذين لديهم ذات الجنب نضحي أو يعانون من ذات الجنب المتكرر

· الأمراض مع الأمراض المهنية المنتشرة

· مرض في مرض فيرازكوفو و 12 القولون المعوي

· مرض السكري tsukrovy

· النساء في فترة النعاس

أفراد من الشباب vіku

· المرض المعروف باسم Trivala Hormonal and Promeneva Therapy

الأفراد الذين يعانون من الإدمان المزمن للكحول والمخدرات

الأفراد انتقلوا مؤخرا من المناطق الريفية

3 - الوقاية الصحية:

التطعيم وإعادة التطعيم

الوقاية الكيميائية من مرض السل

التطعيم ضد السل وإعادة التطعيم

للتطعيم وإعادة التطعيم ، يتم إنشاء طريقة عن طريق الوريد لإعطاء اللقاح ، والتي قد تكون عدد جرعات اللقاح التي هي في متناول الانتعاش المناعي للجسم سلاسل قصيرة، وكذلك لتأمين مناعة مستقرة ودائمة. يتمتع جميع الأطفال حديثي الولادة بصحة جيدة ويجب تطعيمهم بلقاح بي سي جي في اليوم الرابع إلى السابع من العمر. يتم إجراء الانقسام في كشك المظلة ، de lіkar ، تحت إشراف شخص غير مألوف ، يصف التطعيم ضد موانع اليورانيوم قبله. قبل موانع الاستعمال ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة أعلى من 37.5 درجة مئوية ، واضطرابات عسر الهضم ، والأعراض السريرية لإصابة ضحلة ، وتضارب الريس بسبب المظاهر الاعراض المتلازمة، المرض ، ماذا تصب في مخيم الطفل المحترق (التهاب الجلد ، منتفخ ، خراج شكري ، إلخ) ،

الأطفال ، الذين يتم تطعيمهم في حالة التأميم بالطريقة الداخلية ، يتم الحفاظ على المناعة لمدة 7-10 سنوات. والسبب في ذلك هو الحاجة إلى إعادة التطعيم خلال الفترة التالية بعد التطعيم. في هذه الساعة ، يجب إجراء الانقسام المتكرر للأطفال غير المصابين والأطفال الصغار في المدة المحددة:

- إعادة التطعيم الأولى لـ BCG (Bacilles Calmette-Guerin؛ BCG Bacilles Calmette-Guerin) في عمر 6-7 سنوات (عند دخول المدرسة)

- صديق - في 11-12 سنة (الصف الخامس)

- الثالث - في سن 16-17 سنة (الصف العاشر)

يجب إجراء إعادة التطعيم في البداية على فترات من 5 إلى 7

(إضافة شعبة 3.)

الوقاية الكيميائية من مرض السل

الأخت هي المسؤولة عن stosuvannyam من العلاجات الكيميائية ، ليس فقط لعلاج مرضى السل ، ولكن أيضًا للوقاية من هذا المرض لدى الأشخاص الأصحاء عمليًا. Chemioprophylaxis zastosovuetsya للغناء مؤشرات suvoro obmezheniemi. لا توجد طريقة للنظر إلى الوقاية الكيميائية الأولية كنهج واسع لمنع العدوى. يعتبر لقاح BCG فقط هو أفضل طريقة للوقاية من عدوى السل. يُسمح بتعيين الوقاية الكيميائية لشخص غير مصاب من حيث المصطلح ، لأن التطعيم مستحيل ، بسبب الخطر الواضح للإصابة.

مع وجود مئات من العقول لتحقيق فعالية الوقاية الكيميائية ، فهو صحيح ومهيئ للوحدة المختارة ، والأخت مذنبة بإجراء رقابة مفصلة على المدخول المنتظم للأدوية خلال الدورة الطويلة للوقاية الكيميائية.

ويسنوفوك:

السل مرض معد ، وفي هذه الحالة يعاني السكان من حماية قليلة.

في سياق المتابعة العملية ، تم كسر vysnovki التالية:

· قد لا يكون أعضاء هيئة التدريس في مدرسة التعليم العالمية على علم بمرض السل. (90٪)

· مجموعة من المنتسبين ليست على دراية جيدة بمرض السل. (75٪)

· مصنع الملابس Pratsіvniki والأشخاص الضعفاء في المنزل Veteranіv dosit informovanі حول مرض السل. (80-95٪)

إلى الأخوات المسئولات ، الوقاية من الإصابة بمرض السل ، والعمل الوقائي الجاد مع أفراد المجموعة المعرضة للخطر.

· تلتزم أخت شكولنا بعقد محاضرات ودروس عن المرض وعن أسباب مرض السل وطرق الوقاية منه.

· الأخت مذنبة لرعاية وإعلام الناس من المجموعة المعرضة للخطر.

للمساعدة في الأدب ، وسحب المعرفة من كلية الطب والاستشارات مع fahivtsy من هذا المرض ، أعتمد على كسب البيانات من مهنة الأخت ، ومن المزيد من العمل العملي مع المرضى في الوقاية من المرض

أدبيات فيكوريستان:

بويانوف ف. ، Nesterenko Yu.O. - جراحة - مساعد طب موسكو 1990

Zadvorna O.L.، Tur'yanov M.Kh. "دوفيدنيك الممرضات الطبية»المجلد 1 - dovidnik

موسكو "نوفا خفيليا" 1999 rіk

Dvoretsky L.I. "دليل الطبيب" المجلد 1 - دليل

موسكو "نوفا خفيليا" 1999 rіk

"موسوعة راديانسكا العظمى" المجلد 13 ، 48 ، 52 ، 28

موسكو 1980

لوكيانوفا أوم. "موسوعة الأم والطفل"

كييف 1994 روك

"مكافحة السل" - كتيب Who / tb / 2995/184

شيبانوف ف. "السل" - مساعد

موسكو "الطب" 1981 rіk

الموسوعة الطبية الشعبية

أوليانوفسك "كتاب" 1997 rіk

نوموف ل. "الأشعة السينية"

موسكو 1996 روك

"دكتور في جامعات الطب الطلابية" "تشخيص الأمراض"

موسكو 1998 rіk

الموسوعة الطبية الشعبية

موسكو "Oniks" 1998 рік

"Zdorov'ya" - مجلة 1990/1 ؛ 1992/3 ؛ 1994/12 ؛ 1996 / 1،7،9 ؛ 1998/6 ؛ 1999/12.

"Eesti õde" - مجلة 199/2

"Tervisedrend" - مجلة 1999/5

Koristuvannya عن طريق الإنترنت:

"Endus alused" Roper، Logen، Tierney Elmatar Tartu 1999 a

"Tervisedendus ja tervisekaavatus" Lemon-5 Tallinn 1997 أ.

"Hendusprotsess ja selle dokumenteerimine" الليمون -4

إضافة 1

1. هل تعرف ما هو مرض السل؟

3. كيف تهتم: هل المرض غير آمن للناس؟

4. هل من السهل أن تصاب بالعدوى؟

4. برأيك ، من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل؟

متعاون

مدمن على الكحول

طفل حتى سن 6 سنوات

كوريتس

تلميذ

الناس ستارا

الناس Pratsyuyucha

الأشخاص الذين يعانون من عادات الأكل المنخفضة

عاطل عن العمل

5. هل تعلم بأي رتبة ينتقل المرض؟

6. هل تعرف ما إذا كنت مريضا بالسل؟

8. هل تمرض في كثير من الأحيان من نزلات البرد؟

9. هل أصبت بمرض السل؟

10. هل تعرف أي نوع من الرقائق لديك؟

11. هل تعرف كم من الوقت يتم حفظ عصية السل ولماذا توجد غينيا؟

12. هل تعاني من مرض مزمن؟

12. هل تدخن؟

13. هل تعتقد أن الدجاج سوف يرش تطور مرض السل؟

14. هل تدخن في وطنك؟

15. هل اجتزت قانون الفحص بأشعة X-ray؟

16. من أرسل لك لأشعة إكس؟

طبيب الأسرة

طبيب روماتيزم

شقيقة المدرسة

أرسل نفسك

17. ما مدى اهتمامك بالوقت الذي يحتاجه الطبيب لعمل الأشعة السينية؟

1 مرة لكل نهر

2 مرات لكل نهر

1 مرة لصخرتين

18. هل أخذت معلومات عن الأمراض؟

19. ما هي المحاضرات حول؟

________________________________________________________________________________________________________________________

20. ما رأيك ، كم عدد الأشخاص المصابين بمرض السل في نارفا.

ليودينا 20

إضافة رقم 2

ملخص المحاضرات في المدرسة.

"السل معدي"

هناك 8 ملايين شخص في العالم يعانون من مرض السل ، و 3 ملايين شخص يعانون من مرض السل في أمراض النساء.

داء السل هو مرض مزمن معدي اجتماعيًا غير آمن.

كان مرض السل في فترة التوسع الأقصى في أوروبا (16-19 قرنًا) من خلال ارتفاع معدل الوفيات يسمى "الطاعون الأبيض". تم تحديد إنذار لمرض السل لدى البشر من قبل روبرت كوخ في عام 1982 على أنه بكتيريا المتفطرة (المتفطرة السلية) ، يسمى الياك من خلال الشكل الذي يشبه العصا أيضًا عصا كوخ. Її المعرفة الإيجابية للمادة يشار إليها بالرمز "ВК +".

السل مرض يصيب الكائن الحي بأكمله ، حيث يمكن أن يؤثر على عضو الجلد وأنسجة الجلد. البيرة ، في 90-95٪ من الحالات ، تظهر على أنها سل خفيف - أكثر أشكال السل ضررًا. أكثر أشكال السل أمانًا هي التهاب السحايا والدماغ (التهاب السحايا ، والتهاب السحايا والعفن).

وهو معدي للناس є zbudnik tuberculosis النحافة (mykobacterium bovis). في البشر ، بعد الإصابة بـ cim zbudnik ، غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على الشكل المتأخر من مرض السل (السل في الجيوب اللمفاوية ، نيروك ، الفرش ، سوغلوبيف و د. في إستونيا ، لم يتم تسجيل مرض السل خلال العشرين سنة المتبقية. هناك مساحة صغيرة للعديد من بلدان رابطة الدول المستقلة. اليوم ، الأطباء البيطريون الإستونيون قلقون من أن الأشخاص المصابين بالسل يمكن أن يصيبوا الحصبة ، لأن. المتفطرة السلية معدية وغير آمنة وللنحافة

يرى الحارس السل في وسط ماكروثوس ، وهو مريض بالسل الليجينفيوم ، والذي يتم رشه بطريقة مماثلة مع القطرات غير المرئية الأكثر شيوعًا (عدوى نبات القراص): عند السعال ، والصفير عند التنفس ، والتورم ، ومرض السل ، نيروك ، سبراجي . أن سوغلوبوف ، دماء الشهرية مرض السل الرحم والمبيض ، حليب البقر المريضة لمرض السل رقيق.

شجِّع داء السل للمحافظة على تكاثر العدوى

منقط ، تنتشر scho في جميع أنحاء البلاد حتى 5 أمتار وتستغرق ما يصل إلى خمس سنوات ؛

في الرؤى الذابلة ، في الرؤى المظلمة ، تصل إلى سنة واحدة ؛

جوانب الكتب 3 أشهر ؛

منشار الشارع له 10 أيام.

عند مياه الأنهار 150 يومًا (تم العثور عليها بالقرب من مياه البحر الأسود ، وأبيض ساحل القرم ، بالقرب من مصحات السل الكبرى وبالقرب من مياه النهر ، حيث تدفقت مياه أطباء السل).

للمنتجات (عند تخزينها في الثلاجات) من الحليب الملوث (الزبدة والجبن) 260 يومًا

ماتت الجثث المدفونة من مرض السل لمدة 3 سنوات.

استيقظ داء السل للذهاب

مع vipromination مكثفة فوق البنفسجية لمدة 2-3 أسابيع

Sonyashnikova viprominyuvannya لمدة 1.5 سنة

عند بسترة الحليب على درجة 70 درجة لمدة 30 دقيقة

مع المعالجة الجافة ، وذبل الرؤية عند 100 درجة لـ 45 ريشة

لـ dії dezіnfektsiynyh zabіv (phenolta іnsh) مقابل 15 quilin.

انظر داء السل المتوسع:

1. عدوى القطيرات (الكحول في إستونيا في 1/3 - حالات كعامل ملاصق لمرض السل المتقدم)

2. رأى العدوى

3. عدوى Pobutovyy في بعض الشقق.

يمكن أن تنتقل عدوى القطرة القرمزية ونشارة الأسنان مع السل عن طريق البوغر إلى السل مع الأرداف (الأواني ، والأنف ، والبياض وأشياء أخرى). هذا النوع من النقل غير آمن بشكل خاص ، طالما أن الشخص المريض لا يعرف مرضه.

غالبًا ما يبدأ مرض السل دون تندب. يمكن أن يكون المرض نشطًا ووهبًا للحياة ، ولكن في أوقات أخرى ، نشعر بالدهشة والتعب. ربما تكون ليلة الأم تتعرق ، كما أن النهار ليس مهمًا لارتفاع درجة حرارة الجسم. أحيانًا يصيب المرض لفترة قصيرة (قريبًا من اليوم الأول من الأسبوع) بمرض حموي ، كما لو كان مصابًا بالأنفلونزا.

يحتاج الأطفال والفتات إلى الكشف عن داء السل في مرحلة الإصابة

التعرف على مرض السل عند الأطفال لمدة قرن من الزمان ، حتى لو ظهر المرض ، سوف نتذكر. وقد لا تكون أسباب ذلك سبب قلة ثروة الآباء.

للكشف عن عدوى السل ، من الضروري إجراء اختبارات السل بانتظام لدى الأطفال والمراهقين.

من الممكن أن تكون فريدة من نوعها في تطوير التهابات السل في الجلد

من أجل توحيد تطور الأمراض ، من الضروري الاعتراف بطبيب - طبيب أمراض الدم (طبيب السل) لمدة 3 أشهر مرة واحدة في اليوم ، تناول دواء واحد مضاد لمرض السل بجرعة فعالة. تحت ساعة من ما يسمى الوقاية الكيميائية من obmezhen اليومية في الصورة في الحياة والعمل صامت.

الرغبة في الإصابة بمرض السل فقط الجلد 10 ، للأسف ، لا توجد طريقة موثوقة لسقي 9/10 سعيدًا في حالة التعيس 1/10 ، والمرض دون إيقاف الوقاية الكيماوية أكثر.

داء السل الرئوي مرئي في الأشعة السينية

لتوضيح عرض ومرحلة المرض ، هناك حاجة لعدد من الأشعة السينية للمرض في اتجاهات مختلفة وكرات مختلفة من الصدر.

قبل أن تتطلب الشحنة الثقيلة صيانة أساسية.

لمن من الضروري القيام بما يلي:

مختلف التحقيقات السريرية الوظيفية والمخبرية العالمية

تنظير القصبات أو الفحص الداخلي للغشاء المخاطي لممرات الديشال بأداة خارجية. مأخوذة من تجويف قنوات dyhal ، أو من الغشاء المخاطي المتغير ، حاول أن تعطي بعد النتائج المعملية إمكانية توضيح جوهر المرض. يمكن لهذه الطريقة أيضًا الكشف عن سرطان الليجينيا ، والذي يصبح أكثر حدة في المرحلة المبكرة من المرض.

فحص الصدر أو فحص الكيس الجنبي من خلال جدار جدار الصدر بإدخال الأدوات. يمكننا رؤية الصورة والبيانات من الدراسات المختبرية للمواد المأخوذة لإعطاء فرصة لتوضيح التشخيص.

الاستقصاء البكتريولوجي ، الذي يسمح لك بالتعرف على صحة الشخص المريض ، وحساسيته للوجه ، مما يضمن الغرض من الشفاء نفسه.

الدراسات الخلوية والنسيجية التي تسمح بتشخيص المرض والتشخيص الصحيح

التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح بدقة عالية بتحديد مدى انتشار المرض وتوطينه

Deyakі doslіdzhennya pіd hіlіkuvannya يتكرر. للكشف عن مرض السل الخفيف ، يتم إجراء متابعة خاصة في حالة وجود عضو مشتبه به مصاب.

داء السل فيليكويمو

مع تطور مرض السل المميت ، تكون حياة الشخص المريض ثلاثة أشهر. حتى لا يلقي حراس السل اللوم على عدم الحساسية للأدوية ، من الضروري تناول ما يصل إلى 3 قطرات دفعة واحدة. من الضروري تغيير طريقة الحياة - نظام ضروري لتجنيبه. النصف الآخر من ابتهاج تجديد التطبيق العملي يحتاج إلى الانخراط في ثقافة جسدية مبتهجة.

توسيع داء السل فيماجاي جوي ليس أقل من روك

للشفاء ، من الضروري تناول 5 أدوية مرة واحدة. يجب أن يدخل Deyakі منهم حقنة vnutrishnyom'yazovo أو من خلال الوريد الصغير في الوريد. Tse dotsіlno على النظام الطبي لـ likuvannya.

قد ترى الوفرة الجراحية - إزالة جزء من الأسطورة ، أو كامل أسطورة واحدة.

مرض السل لكل 100،000 من السكان

في عام 1992 ، بلغ متوسط ​​عدد السكان في العالم 152 فردًا

Vodnochas بالقرب من Pivdenny و Skhidniy Azii 247

فى افريقيا 227

في Middle and Pivdenniy America 127

بالقرب من حدود شمال أوروبا 47

في دول مختلفة 27

في إستونيا في بلدان أوروبا الأخرى

1953417.0 موناكو 1990 3.4

1960227.0 الدنمارك 1988 5.4

1970 64,9 1990 6,8

1980 33.8 السويد 1990 6.6

1990 21,0 1991 6,0

1991 21.4 النرويج 1988 6.9

1992 21,0 1991 8,5

1993 29.9 هولندا 1988 8.0

1994 34,4 1990 9,2

1995 41.5 فنلندا 1991 15.3

1996 50,7 1994 10,6

لاتفيا 1991 28.7 1994 44.1

ليتوانيا 1991 34.4

SRSR 1988 45.8.0000

الاحتياطي الفيدرالي الروسي. 1995 57.8

الأطفال الذين يعانون من مرض السل في إستونيا

لقاح BCG المضاد لمرض السل للمساعدة في تغيير المرض وإنزال أشكال مهمة من الأمراض التي تهدد الحياة

يتم تطعيم أشخاص جدد في كشك المظلة

يجب إعادة تطعيم الأطفال قبل دخولهم المدرسة (لمدة 6-7 سنوات من العمر) ، حيث لم يصابوا بالسل في وقت سابق.

رقاقة إلى انقسام تصل إلى 30 عامًا.

إن أسلوب الحياة الصحي والرعاية الصحية يغيران من انتشار مرض السل وأمراض أخرى.

إضافة رقم 3

اسم المرض تحضير هذا المكون.	مخطط رقاقة	ملحوظة
التطعيم ضد السل. من المهام الرئيسية للأخت التطعيم ضد السل. يتم التطعيم بلقاح BCR.
لقاح BC للإصابة داخل العين. استسلم الأطفال للقدد حتى سن 30 عامًا.	يجب أن يتم التطعيم في فترة حديثي الولادة بسبب موانع الاستعمال اليومية في اليوم الخامس إلى السابع من العمر. يجب إعطاء اللقاح مرة واحدة على السطح الخارجي للكتف من أعلى الذراع بعد الطلاء مع 70٪ كحول. جرعة اللقاح (0.05 مجم) مخففة بالصوديوم الغريب.	يتم إعطاء التطعيمات للأفراد المصابين بمرض Rhesus Mantoux s 2 TU السلبي أو التجميعي

إعادة التطعيم
من السيء إجراء أشخاص أصحاء ، في بعض اختبارات tuberculin Mantoux مع 2TE من tuberculin المنقى أعطت نتيجة سلبية. الأفراد الذين أصيبوا بمرض السل أو أصيبوا بالسل ليسوا مذنبين بإعادة التطعيم وليسوا مذنبين بأنهم مشروطون بطريقة الاختيار لإعادة التطعيم ضد السل.	إعادة التطعيم مرة واحدة بطريقة داخل العين للحصول على 0.05 ملغ من التطعيم للأطفال الأكبر سنًا والبالغين للأطفال من سن 7 سنوات ، 11-12 سنة ، 16-17 سنة ، وكذلك النضج من 22 إلى 30 سنة. في الأماكن والمقاطعات ، يتم القضاء عمليًا على إصابة الأطفال بالسل وفي وسطهم ، لا يتم اكتشاف أشكال العدوى المحلية. إجراء إعادة التطعيم في 7 سنوات و 14 سنة و 15 سنة. يجب أن يتم إعادة التطعيم في البداية لأولئك غير المصابين بالسل على فترات تتراوح من 5 إلى 7 سنوات حتى القرن الثلاثين.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL ÕE PÕHIKOOLITUS TROFIMOVA JULIA ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS DIPLOMITÖ Diplomitöö johendaja: V. SAHAR

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي

تركيب إضاءة الدولة للإضاءة الاحترافية فيشوي

أكاديمية شيرنويرسك الطبية الحكومية

كلية تعليم التمريض

قسم التمريض

اعترف ل zahistu

رئيس القسم __________________

(إمضاء)

دبلوم الروبوت

للتخصص 040600 - الاخت على اليمين

تحليل زيارات مكافحة السل ، كما قامت بها ممرضة في مدرسة داخلية للمصحة

متخرج

القسم الغيابي gr 554 (توقيع) V.V. بانكوفا

كيريفنيك

مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك (توقيع) L.O. مودروفا

م كراسنويارسك 2007

دخول

القسم 1. تنظيم خدمة مرض السل في روسيا

1.1 تاريخ علم السموم

1.2 هيكل مستوصف السل ووظائفه ومهامه

1.3 السل عند أطفال روسيا: مهمة الممارسين الطبيين لتحقيق الاستقرار في مستوى المرض

1.4 تشكل مرض السل عند الأطفال

1.5 الوقاية من مرض السل بالتحصين

1.5.1 الوقاية الكيميائية

1.5.2 الوقاية الصحية

1.5.3 الوقاية الاجتماعية

القسم 2. مواد وطرق البحث

2.1 قاعدة البحث وخصائص الموظفين والمواد والموارد الفنية في مدرسة داخلية للمصحة

2.2 مجموعة مناهج مكافحة السل لدى الأطفال والأنشطة التي يتم إجراؤها في المدرسة الداخلية للمصحة

القسم 3

3.1 تحليل زيارات مكافحة السل التي يجب أن تقوم بها ممرضة في مدرسة داخلية

3.2 تقييم فاعلية نقل الأطفال والأطفال من مدرسة المصحات بالمدرسة الداخلية

3.3 تحليل نتائج المسح

3.4 دور الممرضة في رعاية مرضى السل للرضع والأطفال

Visnovki والاقتراحات

فيسنوفوك

الأدب

إضافة

دخول

تفسر أهمية الدراسة من خلال تزايد حالات الإصابة بمرض السل بين الأطفال ، والذي أصبح في السنوات الأخيرة اتجاهًا مزعجًا مميزًا في روسيا. كان ذلك في عام 1989. لكل 100 ألف انخفض عدد الأطفال بمقدار 7.4 حالات مرض ؛ في 1990-7.8 ؛ 1995-11.4 ؛ 1998 -15.8 ؛ وفي عام 2003 -15.9 سنويًا ، إلى. من 1990 زاد عدد الأطفال الذين يعانون من مرض السل أكثر فأكثر واستمر في النمو.

1990-2000 كان من المتوقع أن يتحسن معدل الإصابة بالسل ، ومن المتوقع أن يستقر معدل الإصابة بالمرض بشكل أقل في 2005-2006 ، في حين أن معدل وفيات السل مرتفع (الجلد 3 يتجلى من قبل بالسل). في الوقت الحالي ، لا يوجد يقظة كبيرة من جانب الأطباء والسكان لمرض السل.

لقد طورت اللجنة الإقليمية لمكافحة السل حالة وبائية متوترة ناتجة عن عدد متزايد من الأمراض ذات الطبيعة الاجتماعية. كانت الإصابة بمرض السل بجميع أشكاله في عام 2000 100.2 لكل 100 ألف. السكان - بمساعدة الناجين ، كانوا بالفعل مرضى على أراضي المنطقة ، بما في ذلك أولئك الذين ليس لديهم مكان إقامة غناء ، بمساعدة الإرادة الحرة و іn.

أظهر تحليل المرض للمقال أن الناس يعانون من مرض السل 2.4 مرة أكثر من النساء. من بين الأمراض في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-55 ، أصبح 80 ٪ 80 ٪ ، zocrema 42.7 - غير عملي (1996 ، كان معدل الإصابة غير العملي بين الأمراض 30 ٪).

لتثبيت الوضع الوبائي من أجل تلويث الشخصية الاجتماعية ، تم تعيين المهمة التالية:

─ ترقية إلى الممارسة الطبيةأشكال تنظيمية جديدة وفعالة لاكتشاف السل وتشخيصه والوقاية منه ؛

تمجيد العلل من ترقية التقنيات الحديثة في الممارسة الطبية.

بالنسبة للعقول الاقتصادية في الطب اليوم ، تم استخدام توجيه وقائي ، وهو أمر ضروري ليكون مستوحى من المصطلحات ، خاصة مع مثل هذا المرض ، مثل مرض السل.

يلعب دور مهم في الوقاية من مرض السل من خلال مظاهره الخاصة. أهمية البحث الفلوروجرافي ، البحث البكتريولوجي للمواد التشخيصية ، الفحص الوقائي كبير.

احترام خاص من جانب أطباء السل الأطباء المعالجينأفراد Vymagayut ، يمكن إحضار الياكو إلى مجموعة خطر الإصابة بمرض السل. من بينهم مدمنو الكحول ومدمني المخدرات والمشردون والمدانين والذين يخضعون مؤخرًا للإرادة الحرة ، فضلاً عن الذين يعانون من أمراض مزمنة غير محددة ، والسكتة الدماغية ، وداء السكري ، والأمراض العقلية ، والأمراض الشديدة. تشى مجموعات مذنبة ولكن يتم الكشف عنها والتأمين عليها من قبل الأطباء.

من أجل التنفيذ الناجح للوقاية من مرض السل ، من الضروري إيلاء أهمية كبيرة لتطوير مقاومة السكان للعدوى. هنا يتم لعب دور مهم من خلال إنشاء مناعة محددة ضد السل مع تحصين إضافي بلقاح BCG و BCG-M.

في حالة زيادة التفاعل العالمي مع الجسم ، وانخفاض عداء الكائن الحي لعدوى السل ، فإن دور الوقاية الاجتماعية مهم. زيادة العقول ونمط الحياة ، واستقرار أسلوب الحياة يؤدي إلى زيادة مفرطة في القوة البشرية وتقليل القابلية للإصابة بمرض السل. اليوم ، هناك زيادة في الإصابة بمرض السل بسبب تأثير مجموعة من العوامل الاجتماعية: زيادة في استهلاك جزء كبير من سكان البلاد ، زيادة في إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، عدوى VIL ، زيادة في العقول الحية ، زيادة في تكلفة المعيشة.

بالنسبة لمرض السل الحديث ، فإن السمات المميزة هي تلك المعروفة باسم MBT ، والتي تتمتع بمقاومة عالية للأدوية المضادة للسل. يُنظر إلى تسعة أكثر من 10٪ من الأمراض التي تم تشخيصها سابقًا على شكل "التعرض" لمرض السل على أنها بكتيريا فطرية مقاومة للأدوية. لذلك ، طورت منظمة الصحة العالمية اليوم استراتيجية خاصة لعلاج مرضى السل - استراتيجية العلاج قصير الأمد تحت الإشراف المباشر (DOTS) (بالحكم عليها من خلال دورات قصيرة الأجل تحت الإشراف المباشر للممارسين الطبيين) ، والتي ، وفقًا لرأي الخبراء ، فعالة اقتصاديًا وتسمح تحقيق نتائج عالية مع الأمراض. في وقت سابق ، تم إصدار أوامر لأكثر من 80 دولة في العالم (Zokrema Russia) وبدأت في تنفيذ هذه الاستراتيجية.

فرضية المتابعة:

─ يسمح تطوير هيكل مناهج مكافحة السل بالكشف عن أكثرها فعالية في الوقاية من السل والوقاية منه في ساعة معينة ، وظهور الاحتياجات الضعيفة فيما يتعلق بالمرض وإلهامها - يسمح بتحسين الجودة من حياة السل.

متابعة ميتا:

─ تحديد أسباب مرض السل والوضع الاجتماعي للأطفال ، بحيث يمكن علاجهم بشكل جيد وإظهار أكثر زيارة لمكافحة مرض السل فعالية ، والتي تقوم بها ممرضة في مصحة المدرسة الدولية.

مهمة المتابعة:

1. فيفشيتي بيانات أدبية عن عمل ممرضة طبية مع مرض السل

2. تحديد هيكل زيارات مكافحة السل في المدارس الداخلية لعام 2006

3. إجراء تقييم لزيارات مكافحة السل للتوثيق والاستبيانات ، للتعرف على المصابين بالسل والمشاكل التي يتم إلقاء اللوم على الأطفال ، مع إمكاناتهم.

القسم 1. تنظيم خدمة مرض السل في روسيا

1.1 تاريخ علم السموم

مرض السل في الآونة الأخيرة. مع كل الكلمات ، أطلقوا على المرض الجفاف ، مثل كلمة "ضياع". هذا صحيح ، أيها الناس ، كما لو أنها مرضت بالسل ، فقد خرجت بالكامل ، وأحيانًا كانت تحترق بسرعة أكبر. كانت هناك أساطير حول أسباب المرض ، وجاءت الأساطير البرية للمساعدة.

هناك الكثير من المؤلفات حول مرض السل ، والتي كانت قبل 5 آلاف عام من مرض السل بالفعل (تم العثور على عظام التلال ، والتي هي دليل على هذه الحالة المرضية). تعود الأوصاف السريرية الأولى لمرض السل إلى القرنين الثامن والتاسع من عصرنا (التحسس - مرض الساق ، متلازمة التسمم ، نفث الدم ، نزيف الساق ، الرؤية الفائقة للبلغم).

وصف الدنماركي لمجموعة مختارة ، قائمة الأعراض المميزة لمرض السل و أسطورة السرطان، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلخ. في الماضي ، بدأ علم الطب النفسي علمًا يعالج مرض السل فقط. لا يؤثر السل على الرئتين فقط ، قبل العملية المرضية ، يمكن أن تشع جميع الأعضاء الواضحة (السل في الجهاز العصبي المركزي ، والعينين ، والحنجرة ، والقصبة الهوائية ، والرئتين ، والشعب الهوائية ، والقلب ، والتامور ، والقناة المعوية ، والأعضاء التناسلية ، والنتروكسين). الفكرة الأولى تدور حول أولئك الذين يعتبرون السل معديًا لعدوى معينة ، ويكذب في Avecenni (القرن التاسع إلى العاشر من عصرنا) ، وأن هذا المرض ينتقل من شخص لآخر ، ومن مخلوق ، إلخ. في عام 1865 ، وُضِعت الحصص لأول مرة إلى حدّ الحقيقة حول أولئك الذين كانوا مرضى بالسل.

في 24 مارس 1882 ، أضاف روبرت كوخ ملحقًا عن مرض السل. يُطلق على المتفطرة السلية أيضًا اسم عصا كوخ.

في عام 1680 ، تم تقديم أول وصف للمرض والوفيات بسبب مرض السل في لندن (بالنسبة لـ 100000 شخص ، كان هناك 80 حالة وفاة بسبب مرض السل). نيني 5 لكل 100 طقسوس. سكان. في عام 1860 ، كان معدل الوفيات من مرض السل في موسكو 470 لكل 100 ألف. عدد السكان في سانت بطرسبرغ حوالي 600 لكل 100 طقسوس. رجل. في القرن الثامن عشر ، في سانت بطرسبرغ ، كانت حالة الإصابة بمرض السل غير مقبولة (كان هناك الكثير والكثير من الناس يعيشون في الأبراج المحصنة).

كان طبيب الحياة للإمبراطور نابليون لينيك من أوائل من انتبهوا إلى التشابه المورفولوجي لحياة التجويف السلي - ما يسمى بالحدبة الحدبة.

تسمح الأشعة السينية بعلاج العملية المرضية على الجفون.

في الوقت الحاضر ، يعد التصوير المقطعي بالكمبيوتر من أهم طرق التشخيص. طريقة التشخيص الثانية هي اختبار Pirke - اختبار السلين.

في روسيا ، نُفِّذت مكافحة مرض السل حتى قبل ذلك (في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر) بتبرعات من الرعاة. في بداية القرن التاسع عشر ، توفي 80 شخصًا من مرض السل في المكافأة. "بيلا بابونج" - رمزا لمكافحة مرض السل. في نهاية عام 1911 ، كان العام في روسيا 150 ألف. بدأ روبل مكافحة مرض السل. بعد انتصار الثورة الاشتراكية العظمى Zhovtnevoy في روسيا ، بدأ إنشاء مستوصفات السل. مقاتلو السل: فوروبيوف ، كراسنوبايف ، ريابوخين. في أيامنا هذه - أكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في روسيا خومينكو. قام الجراح الروسي الشهير في القرن الماضي ا. يقول بيروجوف: "فيدوكريميتي في بداية العلم غير ممكن"

في أوروبا ، المرض أكثر شيوعًا في الدنمارك والسويد (7-8 أمراض لكل 100 ألف) والبرتغال واليونان (14 لكل 100 ألف).

أسباب الإصابة بمرض السل في روسيا: اقتصادية ؛ المواقف العصيبة الجرم الإجرامي للتشويق (إصابة الأشخاص في أماكن الإرادة الحرة في 20 مرة) ؛ الجيش (مريض للغاية) ؛ انخفاض المناعة ضد إشعاع المن. عدد كبير من النحافة القرنية الكبيرة مصابة بالسل ، التحكم في المنتج معطل (الناس مرضى ، لذلك يعيشون في المزارع في 6 مرات). .

1.2 هيكل مستوصف السل

يتم تنفيذ مظهر هذا المظهر من أمراض السل من قبل LPZ المتخصصة - مستوصفات مكافحة السل. مستوصفات وزوكريما وتركيبات لعلاج المرضى الخارجيين والداخليين.

في التسجيل ، يتم إجراء ظهور أمراض للمعيشة ، وأمراض جلدية لمرض السل.

عند استقبال المستوصف ، يتم الاحتفاظ بشكل الأمراض الخاصة بمكان الإقامة ، ويتم إنشاء بطاقة طبية للجلد ، وكذلك قائمة بالعناوين.

خزانات لأطباء التخدير عن بعد ، وكيفية إجراء الفحوصات الجسدية. مستوصف الجلد لمكافحة السل مسؤول عن مختبره الخاص ومختبراته الخاصة بأمراض الدم والمناعة والكيمياء الحيوية والخلوية. يوجد أيضًا غرف علاج. Oskilki الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض السل هي الأشعة السينية ، غرفة الأشعة السينية الأساسية. Krіm tsyogo ، іsnuyut kabіneti vuzky fahіvtsіv - حتى طبيب الأسنان. الجامعات المتخصصة ، كقاعدة عامة ، لا تعمل بنفس المعدل.

أيضا ، في مستوصف المنطقة ، يمكن أن يكون لديك مستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ مظاهر الأمراض في هذه المستوصفات على شكل. بهذه الطريقة ، في بلدنا ، يتم إعادة شراء جميع أمراض السل من أجل الظهور في المستوصف.

رئيس مستوصف السل:

1. الكشف عن مرض السل في مراحله المبكرة (الكشف عن أشكال صغيرة من مرض السل). هذه الأشكال من السل ، والتي تتميز بعرض متوسط ​​- وسط صغير في شكل سل وسيط ، أشكال وسيطة من مرض السل التسلسلي دون انهيار الأنسجة الخبيثة والبكتيريا. تكون الأشكال أخف وزنا وتفرح مع فيترات أصغر.

طريقة الكشف - التصوير الفلوري. حتى عام 1989 ، لم يخضع عمر السكان ، الذي يبدأ من 12 إلى 14 عامًا ، للتصوير الفلوري ، وكان من غير المرجح أن يمر أولئك الذين ينتمون إلى هذه الفئة لعقدين من الزمان عند النهر. أظهر التصوير الفلوري ما يصل إلى 80٪ من مرضى السل في مراحل مبكرة. يمكن لمثل هذا المرض الجلدي أن يأخذ مسارًا للشفاء في المستشفى. هناك ، حيث لا يبدو أن الصورة في التصوير الفلوري تكشف عن علم أمراض رقيق ، تم إرسال مثل هذه الحالات من أجل التصوير الشعاعي للتحكم ، وقاموا بعمل علامة ملاحظ. على الرغم من أن ذلك لم يكن منطقيًا عند علامة الرؤية ، إلا أنهم وجهوا الرجل المريض إلى علامة الرؤية.

طريقة أخرى هي تشخيص السل. أُجبر جميع الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 30 عامًا على التواجد مرة واحدة على النهر من أجل الإعداد الإضافي لتفاعل مانتو. في الأساس ، من الضروري تشخيص مثل هذا الطفل وطفل السكان. قفص الطفلودور الحضانة والمدارس. مدرسة الجلد لديها طبيبها الخاص (غير قياسي) ، وهو اتباع هذه الوظيفة. يقوم المسعف بإجراء اختبار Mantoux بعناية ، ويحلل رد الفعل ، ويثني الأطفال. لقد رأيت أطفالًا لديهم رد فعل مفرط الحساسية تجاه السلين ، وهو ما يسمى برد الفعل. في هذه المرتبة ، سوف نفهم من هو المصاب. مجموعة أخرى من الأطفال مع مصير الماضي والماضي ، كان رد فعلهم طبيعيًا ، والأخرى شديدة الحساسية (حطاطة قطرها أكثر من 17 مم). أطفال تشي يصرخون على الفور للشك. الأطفال ذوو الاختبار السلبي مؤهلون لإعادة التطعيم. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12-14 عامًا مؤهلون لانسداد الأشعة السينية.

2. مهمة رئيسية أخرى هي تمجيد المرضى لمرض السل. حتى عام 1993 ، كان على لجنة الانتخابات المركزية أن تتعامل مع علاج obov'yazkovo لمرض السل. Oskіlki lizhkova єmnіst على حشرات المن لم يزداد نمو المرض ، لكنه تغير بمقدار 500 lizhok ، وأصبح طعامًا حول الإعجاب بمثل هذه الأمراض. تفرح الأشكال الصغيرة في العيادة الخارجية. يمكن إرسال المرضى المصابين بأشكال صغيرة من مرض السل على الفور إلى المصحات لتلقي العلاج. الأمراض في شكل أوسع ، السجلات ، التي ظهرت من قبل مع التسوس ، تأخذ مسارًا للعلاج في المستشفى.

ليس من السهل قتل الأشخاص المصابين بمرض السل. الطريقة الرئيسية لعلاج مرض السل الأكل العقيق. نحن مرضى بالسل ، نحتاج إلى سعرات حرارية أكثر (3300 - 3600 سعرة حرارية في اليوم) ، الأمر الذي يتطلب فيتامينات غنائية.

تم إنشاء العلاج الكيميائي لمرض السل منذ عام 1943 ، عندما قدم المؤرخ الأمريكي ، عالم البكتيريا واكسمان ، الستربتومايسين. ثم سأظهر أيزونيازيد ، PAS وغيرها.

يتطلب طعام القرم والعلاج الكيميائي الفيتامينات ومضادات الأكسدة. حتى لو كنا في حالة مرضية خطيرة ، فمن الضروري إجراء علاج التسجيل. على الرغم من أن الأساليب المحافظة للشفاء لا تساعد ، وعلى الرغم من أنه من الممكن إجراء عملية جراحية للمرضى ، إلا أنه يمكن توجيهه إلى الشفاء العملي.

3. للمهمة الثالثة ، هيمنة العدوانية. مرض السل الظاهر هو مذنب من obov'yazkovo مباشرة إلى المستشفى ، العقول الحديثة tse لا obov'yazkovo. بعد إجراء Likuvannya في المستشفى ، تنتقل الأمراض مباشرة إلى المصحة. دعونا نعرق الأمراض مرة أخرى مباشرة إلى المستوصف ، للحراسة حتى الضماد الكامل.

4. الوقاية من مرض السل. محددة ، اجتماعية ، صحية.

يتولى المستوصف تنفيذ التوجيهات الرئيسية التالية:

1. الوقاية من مرض السل (تنظيم التطعيم الوقائي وإعادة التطعيم ، الإصحاح من عدوى السل ، الوقاية الكيميائية ، التثقيف الصحي) ؛

2. الكشف في الوقت المناسب عن أمراض السل (الاتصال من الشبكة الطبية المشتركة للتدابير الوقائية الجماعية) ؛

3. حراسة المستوصف بشكل منهجي من قبل الوحدات ؛

4. تنظيم العلاج المعقد (إجراء العلاج المضاد للبكتيريا ومسببات الأمراض في العيادات الخارجية وفي المنزل ، والعمل العلاجي في المستشفيات والمرافق الإضافية وغيرها) ؛

5. تأهيل مرضى السل وعلاجهم الرشيد.

6. التخطيط لمكافحة السل في المنطقة.

1.3 السل عند أطفال روسيا: مهمة الممارسين الطبيين لتحقيق الاستقرار في مستوى المرض

تشمل أسباب زيادة الإصابة بمرض السل في الأطفال في روسيا ما يلي: فقدان عقول حياة جزء كبير من السكان ؛ تزايد التوتر الاجتماعي في الأسرة ؛ تكثيف عمليات الهجرة للاجئين من العديد من الجمهوريات الاتحادية والصراعات العرقية الأخرى على أراضي روسيا ؛ تدهور الوضع البيئي في المناطق السفلى من الاتحاد الروسي ؛ تغيير كبير في الالتزام وانخفاض معدل الدخول في مجال الوقاية والكشف المبكر عن مرض السل. من المستحيل عدم درء الفساد الاجتماعي الذي يعطي تأثيراً عاطفياً ونفسياً على أطفال السكان ، حيث يؤدي إلى ردود فعل توترية ، ويقلل من الإرهاق لعدوى معينة. مع أكبر قدر من انعدام الأمن الوبائي للأطفال ، يكبرون ويمرضون بالسل ولا يغيرون مظهرهم في مستوصفات مكافحة السل (لذلك لم يتم إثبات الإصابة بالسل). إن التحكم في طب السمعيات لوحدة الصم مستحيل ، ولا يمكن إجراء زيارات وقائية للأطفال من الاتصال "غير المرئي" أيضًا. لا يسمح Vishchevikladen بالتنبؤ بانتشار عدوى السل بين الأطفال.

للحصول على البيانات الإحصائية الرسمية ، والتي يتم تقديمها إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي من مناطق روسيا ، تفاخر مبهرجعدد الأمراض التي يسببها الفيروس أكثر أهمية في السنوات الأولى من الإصابة بالبكتيريا الميكروبية للأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الصغيرة ، والأطفال من عائلات المهاجرين ، ومجموعات من الناس.

لذلك ، بغض النظر عن الأساليب الحالية للوقاية من مرض السل في الفئات المعرضة للخطر ، بالنسبة لبقية السنوات في روسيا ، زاد معدل إصابة الأطفال من بصيلات السل ووصل في عام 2003 إلى 485.1 حالة لكل 100 ألف. الأطفال (1/10 للأطفال المرضى). زاد عدد أمراض السل عند الأطفال من الوحدات ، والتي تتم مراقبتها في مستوصفات مكافحة السل (PTD) عند الرابط مع اختبار Mantoux إيجابي سابقًا أو شديد الحساسية. Їhnya kіlkіst لتصبح ¼ من أول الأطفال المصابين بمرض السل النشط. يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال وجود خزان أكبر للعدوى ، مما تسبب في زيادة عدد الأطفال المصابين بالسل سابقًا في السنوات العشر المتبقية. يجب أن يوضع الأطفال فوق 2٪ من إجمالي عدد الأطفال ويراقبون مستوصفات السل. من المستحيل عدم ملاحظة حقيقة أنه في المناطق ، يكون الروبوت في وضع جيد لتشخيص هذا النوع من العلاج الوقائي في مجموعات الخطر ، في الأنفلونزا اليومية ، التي تصيب الأطفال في هذه الفئة.

1. 4 تشكل السل عند الأطفال

في هيكل مرض السل عند الأطفال في روسيا ، تكون الأشكال الصغيرة وغير المتسقة بسبب الغدد الليمفاوية داخل الصدر أكثر انتشارًا. في وقت لاحق ، أصبحت أشكال السل المهمة عند الأطفال أكثر من 10 ٪. لذلك ، في Zrostanni Ryvnya Zakhvoryuvanosti ، يتم غنائها لـ Zimmyshevati Kilkіst Vipadkiv tuberculode meningit (1996 ص - 38 ديتسا ، في 2003 ص. -35) ، عدد الأمراض المستقرة ، أورالولوجيوسا ، المسالك البولية ، المسالك البولية ، uraologliy ، uraologliyas ، محيط uralologiy ، سكان uraologliy

يمكن أن تكون المؤشرات الإحصائية لمرض السل في مناطق مختلفة من روسيا مختلفة. وهكذا ، كان مؤشر المرض في عام 2003 3.0 لكل 100 طقسوس. في منطقة مورمانسك ، حتى 117.4 في منطقة كامتشاتكا. لا يمكن تفسير هذه الحقيقة وخاصة انتشار مرض السل. يتم تقديم أكثر التكريم ثباتًا للأنهار إلى مناطق Pivnichny ووسط ووسط الأرض السوداء ومنطقة الأورال. ومع ذلك ، في هذه المناطق ، يمكن للمرء أن يرى بعض المناطق بها عدد كبير من الأطفال المرضى. هذه هي مناطق ريازان وكيروفسك وأستراخان وكورغان وياروسلافل ، وكذلك مترو سانت بطرسبرغ.

لعدد من السنوات ، مؤشرات على مرض الأطفال لمرض السل في جمهوريات إنغوشيا ، بيفنيشنا أوسيتيا - ألانيا ، ألتاي ، داغستان وتوفا ، وكذلك في مناطق كيميروفو ، تيومين ، إيركوتسك ، كامتشاتكا ، كراسنوياركينت

يُطلق إنذار كبير بعدد الأطفال الذين تم تشخيصهم سابقًا والذين يعانون من تغيرات فائضة بعد مرض السل. هذه الحقيقة تؤكد تشخيص المرض. يجب ألا يقل عدد هؤلاء الأطفال عن 1.5 ألف. (في 2003 - 1455 مرض). الأطفال الذين يعانون من مثل هذه التغييرات هم الأكثر عرضة لخطر تكرار المرض (خاصة في نائب الشباب) أن صب مقاومة الجراثيم لمرض السل للمستحضرات المضادة لمرض السل. تفوق الإصابة بالمرض من فئة الخطر في ترمل الطفل مؤشر المرض بعد الاتصال بالسل: في عام 2003 ، كانت نسبة الأوردة للمرض 1195.6 لكل 100 ألف. أطفال. تظهر الوفيات كعلامة على علم الأوبئة الوقت المناسب لتشخيص وعلاج مرض السل. لن يعرف الأطفال عن تمزق الوقاية. لا يزال معدل وفيات الأطفال بسبب مرض السل في روسيا مستقرًا ويتقلب في العقدين المتبقيين من 0.16 إلى 0.11 لكل 100 ألف. أطفال. يموت الأطفال بسبب مرض السل ، والأهم من ذلك عند الولادة حتى سن ملامسة الأمراض الناجمة عن التطعيم أثناء النهار أو التطعيم غير الحمضي لدى البشر. تدعونا حقيقة تضخم الغدة الدرقية هذه إلى تحسين تحضير الفاكسات للوقاية من اللقاح.

بهذه الطريقة ، بسبب المؤشرات الإحصائية الرسمية لمرض السل الأطفال في روسيا ، هناك اتجاه واضح نحو انخفاض أوسع في الوضع الوبائي لزيادة عدد الأطفال الذين تم تشخيصهم سابقًا بالسل الصغير ، وإعادة تقييم النموذج. Zagalom في البلد ، ونسبة الإصابة بالسل بين السكان الأطفال وعدد الحالات بسبب التغيرات الزائدة بعد السل ، مما يسمح لنا بالتأكد من وجود السكان المتوسطين في احتياطي كبير غير مؤمن من العدوى.

يخرج ، الذين كبروا لإصابة الأطفال بالسل ، وبعد ذلك في البقية تكون هناك فوائض من التغييرات بعد السل ، والتي يمكن تعطيلها في أي حال. سيكون جميع الأطفال مع المجموعة المعرضة للخطر لبقية حياتهم إذا أصيبوا بالمرض وإصابة جيل المستقبل. من الممكن الإصابة بالعدوى أكثر من العقل وإعطاء الأولوية للنظام من خلال الدخول في كيفية مكافحة السل وكيفية حماية الأطفال من العدوى والمرض.

لا يمكن لأحد أن يغير عدد الأطفال المرضى. من الممكن تثبيت مؤشرات مرض السل عند الأطفال ، ولكن في مواجهة تدهور الوضع الوبائي عالميًا ، من الممكن إجراء زيارات وقائية واسعة النطاق: انقسام BCGوالتوبركولين التشخيص والعلاج الوقائي للأطفال المصابين بمجموعة من الأمراض. من الضروري السيطرة على مخاطر إصابة الأطفال بالسل في المجموعات السكانية الأولى ، من الضروري توجيه كل الجهود ضد مخاطر الإصابة (المصابين بالسل سابقًا ، والأطفال من عائلات المهاجرين وأولئك الذين يعانون من سوء التكيف الاجتماعي. مجموعات من السكان).

1.5 الوقاية من مرض السل

الوقاية من السل تتكون من 3 "C" - صحية ، اجتماعية. أعلن ر. كوخ التوعية بالسل في عام 1882 ، وبدأ العمل على الوقاية من مرض السل. يعتبر السل وباءً إذا كان 1٪ فقط من السكان مرضى في بعض المناطق. على سبيل المثال ، جائحة السل في القرن التاسع عشر. توصل R. Koch مع الروبوتات الخاصة به في عام 1892 إلى طريقة الوقاية من خلال الترويج لمرض السل ، واختباره على نفسه (vvіv in m'yaz) ولمدة ساعة واحدة كان مصابًا بالهوس والشر ، وذهول yogo وكشف عن مرض السل. ضربت Tsya رد فعل متناقض اليوغا. بعد أن أذهلوا العالم بأسره من حقيقة تشخيص مرض السل ، وبدأوا في التأكيد على أن مرض السل قابل للحياة. عدوى فيروسية(ثقافة R. Koch ، yaku virostiv ، تمت تصفيتها من خلال مرشح خزفي). فقط في عام 1907 ، أظهر الطبيب النمساوي بارون فون بيرك نتائج مناعية تفيد بأن المتفطرة السلية كانت سببًا شائعًا ، وأظهرت مظاهر الحساسية ، ومناعة المتفطرة السلية. أنا. شارك Mechnikov بنشاط في علم الجراثيم ، بعد أن أظهر في المستقبل أن Mycobacterium tuberculosis يمكن أن يكون له الكثير من القوة ، يظهر أحدها بوضوح من خلال عدم تأثير العوامل المختلفة (البروز ، والثقافة ، وما إلى ذلك). يغير مرض السل المتفطري Nasampered ضراوته (مرحلة الإمراضية). على أساس نوعية المتفطرة السلية ، وضعها المسيحيان الفرنسيان كالميت وجيرين على أنها استعارة للموت حتى تحقن المنبه قوتها المسببة للأمراض. في عام 1908 ، بدأت الرائحة الكريهة عملها ، وأخذت الرائحة الكريهة المتفطرة السلية ، وزرعوا اليوجا على وسيلة الحياة الواهبة ، والتي تكونت من أجار البطاطس ، وأضافوا زوفتشي وزون. وفي عام 1921 ، أنهوا الرائحة الكريهة ، بعد أن أجروا 233 عملية انتقال من وسيط إلى آخر. توجت Tsya napoleglivistvo بالنجاح. بعد أن اختبرت كالميت السلالات على خنازير غينيا (أكثر الكائنات حساسية تجاه المتفطرات) ، لم تموت خنازير غينيا بعد الإصابة ، وهذا دليل على أن السلالة امتصت قدرتها المرضية. بسبب الرائحة الكريهة ، تم اختبار اللقاح على البشر. كان لقاح أوسكيلكي سلالة من الوسط. أخذت فوني طفلاً حديث الولادة ، حيث ولدت من أم كانت مريضة بنوع من السل (كانت الجدة أيضًا مريضة بالسل). أعطت الرائحة الكريهة اللقاح طوال الوقت وكان الأطفال على قيد الحياة طوال الوقت في otochenny bacteriovidiluvachiv دون أن يصابوا بمرض السل ، وهو ما كان دليلًا على أن اللقاح كان مناعيًا. على مر السنين ، اتضح أنها ليست مناعة تمامًا ، لكنها تخلق مناعة تحمي الجسم. أثناء إدخال اللقاح ، كانت هناك لحظات مأساوية - في ألمانيا ، في الساعة الأولى من التطعيم ، خلط السكان سلالة اللقاح بسلالة شديدة الإمراض ، ومرض 235 ماليوكي ، وسُجن كالميت في الحفرة ، بسبب ابتكار "لقاح المستدمية النزلية من النوع ب". ثم تم الاعتناء بكل شيء ، وتم إطلاق سراح كالميت.

في بلدنا ، ظهر اللقاح في العشرينات من القرن الماضي ، وتم تسجيل اللقاح الرسمي في وزارة الصحة في عام 1936 ، وفي نفس الوقت كان هناك مرسوم بشأن تطعيم obov'yazkovuyu لجميع السكان. لكن في أراضينا ، لم يتم توسيع نطاق اللقاح ذي المدى الثاني للأمان بطريقة مناسبة. في عام 1961 ، تم تسجيل لقاح BCG جاف جديد مع سريان مفعول اللقاح ، وفي اليوم الثاني عشر من اليوم الثاني عشر ، يتم التطعيم العام للأطفال في مقصورة المظلة (في اليوم الخامس - السابع من الولادة). يتم توزيع هذا اللقاح في أمبولات ، تطبيق جلدي من لقاح 1 ملغ (20 جرعة لقاح). Vypuskayutsya في علب من 5 أمبولات + 5 أمبولات (بيع بالتجزئة فسيولوجي).

ممرضة أو مسعف ، yakі قد يعطي الحق في التطعيم ، zachinyayut بدلاً من الأمبولات في بائع التجزئة. تصبح جرعة واحدة 0.1 مل ، ويتم التطعيم بحقنة توبركولين مع تدريجات ​​خاصة. اطلب جرعتين - 0.1 مل ليحقن سوفورو تحت الجلد ، الخط ملطخ بملء المحقنة.

امنح عملية التشكيل حصانة. بعد إدخال اللقاح للأم مع الطفل ، يتم إعطاؤه في المنزل ويتطور رد الفعل خطوة بخطوة - بسبب الالتهاب والتورم وأحيانًا ينتهي كل شيء ، أي أن اللقاح ليس جيدًا - فقد الفوعة والقدرة المرضية والمناعة. كلقاح ، هو على حشرات المن الملتهبة ، في وسط الانتفاخ يوجد فيراز ، كما لو كان مليئًا بالحبيبات ويحترق تدريجياً. Zagoennya trivaє من 1.5 إلى شهرين ، ونادرًا ما تصل إلى 5 أشهر. تُترك حطاطة مصطبغة على ضباب الفيرازكا ، والتي يمكن للمرء أن يحكم على انشقاقها الكتف الأيسر). في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل ، يمكن إجراء اختبار Mantoux - مثل حطاطة بيشنا ، مع تفاعل مفرط الحساسية (حجم الحطاطة أكثر من 17 مم) ، وهو أمر ضروري أيضًا لعلاج الطفل في المستوصف. ولكن حتى لو كان رد الفعل لا يزيد عن 5-7 مم ، يمكننا القول أنه لا يوجد مرض السل.

هناك موانع للتطعيم:

· نيدوشنيست (أقل من 2400). عندها فقط ، إذا وصل الطفل إلى المبهم الطبيعي ، فمن الممكن التطعيم.

· واضح انحلال الدم Zhovtyanitsa. يمكنك التطعيم بعد ظهور zhovtyanitsa.

- كما لو أن عدوى قد انتشرت في مقصورة مظلة لطفل

yakscho є pіodermіya

يتم قطع المناعة في غضون 5 سنوات ، لذلك من أجل حماية الطفل ، من الضروري إجراء إعادة التطعيم. في بلدنا ، يتم إجراء إعادة التطعيم ثلاث مرات. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى عند 7 ولادات (من المقبول أنه في متناول اليد - يذهب الأطفال إلى المدرسة). في نفس الوقت ، أعيد التطعيم في وقت الإفراج عنه نائب صبياني. يتم إجراء إعادة التطعيم الأخرى والثالثة في الصفين الخامس والعاشر.

صب المناعة لنفس الرتبة ، ولكن ، كقاعدة عامة ، تظهر مظاهر ضعيفة - قد لا يتم تشكيلها ، قد تكون بثرة ، قد تكون rozmoktuєtsya. بعد 17 عامًا ، يتم إجراء إعادة التطعيم فقط وفقًا لـ السجلات :

· مخالطة شاب مصاب بمرض السل (sіm'ї de أحد أفراد هذا المرض ، و є أفراد حتى سن 30 سنة). بعد 30 عامًا ، لا يتم إعادة التطعيم ، ولكن من المهم أن يصاب الشخص بعد 30 عامًا.

موانع قبل إعادة التطعيم:

· وجود عدوى السل. في عملية الحياة ، يصاب غالبية السكان ، ولكن هناك جزء صغير من المرض ، إعادة التطعيم في هذه الفترة ليس له أي تأثير إيجابي.

دليل على وجود رد فعل تحسسي ، كل الأمراض لها طابع تحسسي ، وفي المقام الأول الربو القصبي(رزقة حادة أثناء إعادة التطعيم ، وصولاً إلى حالة الربو).

· وجود آفات جلدية - تقيح الجلد ، نتوءات صغيرة مبتذلة ، إلخ.

· دليل على حدوث مضاعفات في حالة إعادة التطعيم المبكرة.

التطعيم المعقد وإعادة التطعيم:

Virazki على الفور عند إدخال اللقاح ، يتم توسيع virazka أكثر من 10 ملم

· الجدرة في مكان الندبة

• التهاب العقد الليمفاوية ، يزيد حجم العقد الليمفاوية عن 15 ملم

1.5.1 الوقاية الكيميائية

يتم إجراء الوقاية الكيميائية باستخدام أيزونيازيد بجرعة 10 مجم لكل كيلوغرام من المبهم ، ويتم إجراؤها في فترة الربيع والخريف لمدة 2-3 أشهر.

تدابير الوقاية:

1. الأطفال والكبار الذين هم على اتصال بمرضى السل

2. الأفراد الذين أصيبوا بمرض السل وأرجل أعضاء أخرى هم من الآفات الزائدة ، والتي تتجلى في شكل سقي ليفي ، ندبات ، تكلسات (تحجر). لذلك ، في ندوب المتفطرة السلية ، يمكنك العيش بوفرة وفي عقول الإجهاد ، ضعف المناعة (وخاصة عدوى الفيروس).

3. مرض السكري. في خضم zakrovyuvan bagatioh مع sukrovomu مرض السكري urazhenіt السل قوس المعبد. تشى صديقان مريضان.

4. الأفراد الذين يعانون من مرض فيرازكوفو ، خاصة لوجود مظاهر زائدة بعد مرض السل (في الغدد الليمفاوية ، الغدد الليمفاوية). قد لا تعرف عن تغيير الشخص.

5. الأفراد مرضى بأمراض مزمنة ، والتي تأخذ باستمرار الجلوكوكورتيكويد. يتم حقن الهرمونات في الجهاز المناعي و spriyat مريض لمرض السل في اتصال مع الأمراض.

6. الأفراد الذين قد يكونون مرضى مهنيًا - التهاب الرئة ، مع أي خطر من الإصابة بمرض السل في المعبد.

ساعد هذا النظام للوقاية الكيميائية في تقليل حدوث مرض السل.

1.5.2 الوقاية الصحية

تتكون الوقاية الصحية من اللحظات القادمة:

1. عزل مرضى السل بالبكتيريا

2. أن التطهير المنهجي هو الصحيح

3. تعزيز الصحة

عزل. منذ عشرينيات القرن الماضي ، تم تقنين إعادة بناء أمراض السل مع إعادة توطين البكتيريا. حتى عام 1991 ، تم منح موسيقى الروك مكانًا للعيش. إذا كان هناك مرضان في هذه العائلة - رجل وفرقة وطفل يتم إخراجهم من منزل المظلة ، فمن الضروري عزل الطفل بأمان لمدة 2-3 أشهر لتكوين المناعة (يتم إدخالهم إلى المستشفى في المستوصف) ).

تؤدي إعادة التوطين إلى إصابة الأفراد بمرض السل.

التطهير يستخدم على نطاق واسع واكتسب أهمية. نفذت مع الكلورامين ، الكلور vapne. الكلورامين في جرعات 1-2٪ (الموجودة في قروض الرهن العقاري) غير فعال ضد المتفطرة السلية ، لذلك التركيزات العالية تكون غير مباشرة. قومي بإجراء تطهير vologer مرتين في اليوم. عند عزل شخص مريض ، يتم التطهير النهائي من قبل قوى مكان التطهير - يتم قلب جميع المباني ، ويتم كسر الكلام والملابس في غرفة التطهير. يشمل التطهير المستمر أيضًا الكثير من الأواني الفخارية ، obov'yazkovy obrobka chloramine (نقع بروتياج 5 سنوات). من الأفضل أن تغلي في محلول صودا 2٪ (محركات المحلول الساخنة في المتفطرة السلية على الفور). اتصل من فضلك خذ 60 صودا لوعاء 3 لتر.

Postilna أنه يمكن غلي البياض الطبيعي. باغانو للذين يعيشون مع أمراض ، لم يكن هناك كليم ، لذلك عند السعال ، تستقر المساحيق على الأثاث ، الكليم.

عالم الوقاية الصحية مهم - منع مرضى السل من العمل مع الأطفال ، في نظام الأكل العام ، وفي قطاع الخدمات. وضع سياج على مهن الدياكي:

1. جميع المهن المتعلقة بالاتصال بالأطفال من حاضنين ومعلمين وغيرهم.

2. جميع المهن المتعلقة بالمرافق العامة

3. المهن المتعلقة بالنقل (قابلات ، مضيفات ، إلخ).

ما يقرب من 20 مهنة.

1.5.3 الوقاية الاجتماعية

عابث روبوت tsya على الاستلقاء على فلادي.

1. الأمراض الجلدية لمرض السل قد يكون لها الحق في منطقة المعيشة

2. الحق في الحصول على ورقة ترخيص لمدة 10-12 شهرًا

3. جميع أمراض السل قد حدت من حق دخولها إلا في فترة الصيف

4. قد يكون لكل أمراض السل في النظام الغذائي الحق في وجبة غذائية مجانية

5. أمراض الجلد ونوع من الأمراض وأقارب اليوغو قد يكون لهم الحق في علاج بدون مصحة لمدة 2-3 أشهر

الدعاية الصحية: يمكن للحكومة أن تعتني بها - أعدت منشورات عن المرض في المجتمع ، والبث التلفزيوني ، والإذاعة وغيرها.

المساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية. المواطنون الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية ، والذين يتم تعيين رفاتهم بأمر من الاتحاد الروسي ، يأملون في الحصول على مساعدة طبية واجتماعية ويتم تزويدهم بمستوصف مع الرعاية في المؤسسات الطبية والوقائية دون تكلفة.

انظر إلى أن المساعدة الطبية-الاجتماعية ، التي يأملها الأشخاص الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية ، يتم إنشاؤها من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بالاشتراك مع الوزارات والإدارات.

تمويل المساعدة الطبية والاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة اجتماعيًا ، ممولة لتكلفة المعيشة في ميزانيات الروس ، والصناديق الاجتماعية ، والاعتراف بحماية صحة الناس ، وهؤلاء المقيمين الفيدراليين الآخرين ، وليس يحميها التشريع الروسي.

القسم 2. مواد وطرق البحث

2.1 قاعدة البحث وخصائص الموظفين والمواد والموارد الفنية في مدرسة داخلية للمصحة

المدرسة الداخلية هي مؤسسة ترفيهية ووقائية من نوع المصحات ، تهدف إلى إجراء أعمال ترفيهية وتحسين الصحة بين الطلاب. وتتمثل المهام الرئيسية للمدرسة في إجراء العلاج الوقائي لمرض السل وتحسين حالة الأطفال. تم تأمين المدرسة لمدة 180 شهرًا للأطفال من سن 7 إلى 16 عامًا. مباشرة إلى المدرسة ، يتم نقل الأطفال والأطفال الصغار إلى مستوصف الأطفال لمرض السل مع تشخيص: الشكل المحلي لمرض السل ، عدوى السل ، عدوى السل والأطفال المصابين بالسل التلامسي. قبل المدرسة ، يتم أخذ الأطفال للإحالة من طبيب أمراض الدم في خزانة مرض السل.

مبنى المدرسة نموذجي ، في شكل ثلاثي فيكونان ، 3 علوية ، مع الحرق المركزي ، والصرف الصحي وإمدادات المياه. منطقة زغلنامدرسة داخلية 4040 متر مربع. تحتوي المدرسة على 9 فصول دراسية و 18 غرفة نوم ومراحيض ومغاسل وغرف جلدية. Є صالة رياضية نادي رياضي، قاعة ، غرفة كمبيوتر ، مكتب طبيب نفساني ، غرفة رقص ، غرفة موسيقى ، مكتب لخدمة أعمال الفتيات ، أنابيب رئيسية لعمل الفتيان ، غرفة نظافة للفتيات ، قاعة لأخذ L.F.K. ، مكتبة ، بعيدة غرفة، kharchoblok، مستودع لتخزين المنتجات، غرفة غسيل. يوجد أيضًا مكتب طبيب وغرفة علاج طبيعي ومكتب أسنان وغرفة عزل تتسع لـ 7 أشخاص وغرفة علاج. خزائن مع مرافق طبية. تحتوي الغرفة المادية على UHF ، وأنبوب كوارتز ، وكوارتز محمول ، وجهازي استنشاق بالموجات فوق الصوتية من Muson ، و solux ، ومؤين متكرر ، وعلم النبات ، وطبيب مبهم ، ورستومير ، وقياس توتر العين. يوجد في عيادة الأسنان تمرين عالي التردد مع كرسي بذراعين ، ومجموعة من أدوات طب الأسنان ، وعمود حراري جاف. Vzimku pratsyuє fіtobar. 3 مارس 2004 ، المدرسة بها غرفة العلاج بالعلاج بالإصحاح.

المدرسة الداخلية لمصحة أتشينسك مجهزة بالكامل بالموظفين الطبيين: طبيبان - طبيب عيون وطبيب أطفال ، 4 أخوات طبيات.

مبدأ عمل المدرسة حرفي ووقائي. على قطعة خبز الصخرة الأولية ، يتم تشكيل خطة عمل للفترة الأولية بأكملها ، ويتم بناء العمل وفقًا للخطة.

موضوع الاستفسار:

زيارات لمكافحة مرض السل والتي تتم في المدارس الداخلية

كائن المتابعة :

─ طلاب المدرسة الداخلية

طرق المتابعة

الطريقة الإحصائية.

─ الطريقة الاجتماعية.

طريقة تحليل النظام ، الاستجواب

مواد المتابعة:

1. بيانات إحصائية لسجلات النهر للأعمال التنظيمية والمنهجية للمدرسة الداخلية في أتشينسك

2. بيانات البحث الاجتماعي

3. استمارة البطاقات الطبية 026 / سنة

الخطوات لمتابعة:

1. طي البرنامج وخطة المتابعة.

2. اختيار المواد.

3. المعالجة الإحصائية للبيانات.

4. تحليل المتابعة ، visnovki.

تم تنفيذ معالجة المواد بمساعدة هذه البرامج. :

مايكروسوفت وورد

مايكروسوفت اكسل

·مايكروسوفت باوربوينت

مكان المتابعة:

KMUU "مدرسة أتشينسك الداخلية المصحة"

2.2 نهج معقد لمكافحة مرض السل في الأطفال والأنشطة التي يتعين القيام بها في المدارس الداخلية

في مجمع مناهج مكافحة مرض السل عند الأطفال والأطفال ، من الضروري إنشاء مثل هذه الأساليب

· طريقة الوقاية النوعية من السل عند الأطفال

الأهداف الرئيسية للتلقيح النوعي ضد الطفولة المبكرة سن مبكرةوالقضاء على معدل وفيات الأطفال بسبب مرض السل.

يسعى المدعى عليه للحصول على لقاح إضافي وإعادة التطعيم باستخدام مستحضرات BCG BCG-M ، بحيث يمكن للممارسين الطبيين إجراء احتفال عام لتناول المشروبات الكحولية للأطفال. قد تتمركز عملية تمويل هذه الزيارات من قبل سلطات حماية الصحة على المستوى الاتحادي.

لقاح محدد ضد مرض السل في عقول العلل الوبائية و obov'yazykovy للأطفال أوائل القرن، يظهر في أول 3-5 أيام بعد الناس في أذهان كابينة المظلة تشي іnshої spetsialіzovanої المثبتة ويمكن تنفيذها من قبل ممرضات مدربين تدريباً خاصاً. إذا كان من الضروري أن يهتم الطاقم الطبي بالتطبيق الصارم لتقنية إدخال التطعيم وقواعد التطعيم ضد السل ، والقيام بما يلي:

تطعيم Okhoplennya أقل من 95٪ من عدد الأطفال حديثي الولادة ؛

العلاج الوقائي لمرض السل لجميع المواليد الجدد في المنزل وقت الخروج من المأوى ؛

لقاح Vykoristannya BCG-M لتطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة في المناطق من الوضع الوبائي السائد مثل السل.

يتم إعادة التطعيم ضد مرض السل فقط بلقاح BCG. في أذهان المرض الوبائي ، يظهر الوون في العامين السابع والرابع عشر.

· طريقة الكشف النشط عن مرض السل عند الأطفال والمراهقين

الطريقة الرئيسية للكشف النشط عن مرض السل عند الأطفال هي تشخيص السل. في الشباب - تشخيص السلين مشترك بنفس الطرق. يمكن أن تكشف مراجعة واسعة النطاق لرد الفعل الداخلي لـ Mantoux على 2TI في جميع الأطفال في روسيا (تشخيص السل الشامل) ما يصل إلى 2/3 حالات عدوى السل (في 2003). طريقة وقائيةكشف 78٪). تضمن هذه الطريقة تشخيص الأشكال الصغيرة غير المعقدة ، والتي ستتطلب دورات قصيرة من العلاج الكيميائي مع العلاج دون تغييرات غير ضرورية.

تشخيصات ميتا توبركولين - الكشف عن عدوى السل لمزيد من العلاج الوقائي واختيار الأطفال في سن مرسوم لتلقيح لقاح بي سي جي المحدد.

في أذهان سوء الصحة الوبائي مع خطر الإصابة بأكثر من 1 ٪ (في عام 2003 ، كان معدل الإصابة 1.8 ٪) ، تم عرض تفاعل Mantoux الذي تم إجراؤه على نطاق واسع لـ 2T1 لجميع الأطفال والبالغين.

في pіdlіtkovu vіtsіمن المقرر أن يتم تشخيص مرض السل باستخدام طرق أخرى للكشف عن السل (promenev و جراثيم) من أجل الوصول إلى وسط السكان الناضجين. بالنسبة للتجارب ، يمكن ألا تقل الفترة الفاصلة بين تشخيص السلين وهذه الطرق عن 6 أشهر.

يتم إجراء تشخيص السل لجميع الأطفال والشباب المصابين بمرض السل المشتبه به. إجراء تدريب خاص أقل للعاملين في التمريض في فرق الأطفال المنظمة.

· العلاج الوقائي (الوقائي) من مرض السل

طريقة العلاج الوقائي هي الوقاية من تطور المرض لدى الأطفال والأطفال ، إذا كانوا مصابين بالسل سابقًا و / أو دخلوا المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالسل. قد يكون الغرض من likuvannya أولوية بالنسبة للخدمة الطبية الروبوتية للأطفال.

يتم تنظيم العلاج الوقائي بطريقة متباينة اعتمادًا على عوامل خطر الإصابة. نظرًا لوجود عوامل خطر محددة (انتشار BCG ، التعرض لمرض السل وأمراض أخرى) ، يتضح أن العلاج الوقائي يتم في أذهان المستشفى أو الرهن العقاري لتحسين المصحات ؛ في أنواع أخرى من المؤشرات ، يتم تحديد مدة القداس الوقائي بشكل فردي. يتم تنفيذ الرعاية الوقائية من قبل طاقم طبي متوسط ​​في فرق منظمة (رياض الأطفال والمدارس والمؤسسات الطبية المتخصصة).

· تنظيم احتفال الاطفال والاطفال المصابين بمرض السل

يتم تمجيد الأطفال المرضى من أجل مرض السل للأطفال تحت إشراف طبيب أمراض مرض السل ، الذي يتحمل مسؤولية صحة وفعالية تمجيد.

يتم تنظيم المكونات الرئيسية لعلاج مرضى السل من خلال الوثائق المعيارية والمنهجية الصادرة عن وزارة الصحة الروسية ، والتي تهدف إلى الانتقام من بروتوكولات العلاج. هذه البروتوكولات هي مخطط موحد لفحص الفئات الأولى من أمراض السل ، وفحص أولئك الذين يمكن أن تتبعهم خطة واحدة ويؤدي إلى أفضل النتائج في فترة محددة. يتم تحديد مؤشرات zastosuvannya هذه المخططات الأخرى لتنفيذ العلاج اعتمادًا على شدة العملية السلية و / أو أمراض الخلفية ؛ مرض الوبائية nebezpeka. ماديا-butovykh عقول اليوغا الحياة والتكيف الاجتماعي على قدم المساواة ؛ خصائص العقول الغامضة

وبهذه الطريقة ، يمكن بسهولة فهم مشكلة السل عند الأطفال والأطفال وفي العقول الحديثة حول هذا المرض. لقد تغير مرض السل نفسه ، وظهرت أشكال من الأمراض المقاومة للأدوية ، مما أدى إلى إصابتها بطريقة تؤدي إلى توقف خطير في العملية ، والحاجة إلى علاج عملي لإعاقة أخرى للطفل. الوفرة الوقائية في Zagalne لا تحمي من المرض. الأطفال من العائلات المزدهرة اجتماعيا أصيبوا بمرض السل بسبب دليل على الأكل العقلاني وقيادة نمط الحياة الصحيح. تتطلب هذه الحقائق المزيد من العمل الوقائي من جانب الطاقم الطبي ، بغض النظر عن منطقة العمل.

القسم 3. نتائج دراستك

3.1 تحليل زيارات مكافحة السل التي يجب أن تقوم بها ممرضة في مدرسة داخلية

السمة الرئيسية لطلاب المدارس

مستودع V_kovy uchn_v vіkom vіd 7 إلى 16 rokіv.

الجدول رقم 1

عدد الطلاب في المدرسة الداخلية لشارة الحالة والصفوف لعام 2004-2006.

كلاسي		روكو
		2004		2005		2006
		عدد كبير من الأطفال في الفصل
فئة 1	الفتيان	7	25	8	23	9	23
	بنت	16		15		14
2 فئة	الفتيان	9	22	7	20	6	20
	بنت	13		13		14
3 صنف	الفتيان	6	20	7	20	7	19
	بنت	14		13		12
4 فئة	الفتيان	9	22	9	23	8	22
	بنت	13		14		14
درجة 5	الفتيان	8	20	8	19	9	20
	بنت	12		11		11
درجه 6	الفتيان	11	21	8	18	10	21
	بنت	10		10		11
الصف 7	الفتيان	12	18	13	21	11	20
	بنت	6		8		9
الصف الثامن	الفتيان	8	15	8	17	7	15
	بنت	7		9		8
الصف 9	الفتيان	9	19	9	19	8	19
	بنت	10		10		11
أوسيوجو		180		180		179

كما يتضح من الجدول رقم 1 ، فإن عدد الطلاب الذين تم نقلهم إلى مدرسة داخلية للمصحة في عام 2006 لم يتغير بين 2005 و 2004. يعاني الفتيان والفتيات في مختلف الفئات العمرية من مرض السل في العالم المتساوي.

الجدول 2

الخصائص الاجتماعية لطلاب المدرسة الداخلية 2006

بوكازنيك	عدد الديكورات	٪ التزام
Obyag vibirki	179	100
نوع بطاقة SIM
بوفنا (الناس المسيئين)	116	64,8%
ليست زوجة (مطلقة ، أرملة ، أم عزباء ، ولي أمر)	63	35,2%
عدد أفراد الأسرة
اثنين	12	6,7%
ثلاثة	67	37,4%
بوناد ثلاثة	100	55,9%
عدد الأطفال لكل أسرة
واحد	69	38,5%
اثنين	87	48,7%
ثلاثة وأكثر	23	12,8%
مزق تكريس الآباء (sіm'ї)
فيششا	37	20,7%
التخصص الأوسط	123	68,7%
وسط	19	10,6%
أساء Pratsiyuut الآباء	89	49,7%
Pratsiuє أحد الآباء	79	44,2%
لا تمارس	11	6,1%
جيتلوفي أوموفي باتكيف
شقة اوكريما	53	29,7%
فلاسني بودينوك	19	10,6%
لا يوجد مكان للراحة	21	11,7%
العيش مع الأقارب	86	48%

كما يتضح من الجدول رقم 2 ، يجب أن تكون غالبية أسر الطلاب في المدارس الداخلية هي نفسها ويجب أن تكون 64.8٪ من الطلاب. رقم وحشيقد لا تكون uchnіv و 35.2٪ من uchnіv من نفس العائلة ، مع أكبر عدد من 48.7٪ من عائلتين و 12.8٪ من العائلات قد يكون لديها ثلاثة أطفال وأكثر. بعيدًا عن مستوى إضاءة الأب ، قد يكون الضوء الأكبر بنسبة 68.7٪ هو متوسط ​​الضوء الخاص ، وقد يكون أصغر ضوء بنسبة 10.6٪ أقل من متوسط ​​الضوء. في مرحلة التوظيف ، تم تقسيم الآباء بحيث في معظم أسر طلاب المدرسة الداخلية ، كان الآباء يتعرضون للإهانة ، وأصبح 49.7٪ من إجمالي عدد الخريجين ، في 79 من الآباء ، أحد الآباء ، كان من الممكن أن يصبح 44.2٪ من نفسهم ، و 1٪ من العائلات ، وكلا الأبوين لا يمارسان. مع موت العقول الحية ، أقل من 29.7٪ يستطيعون العيش في شقة ، و 10.6٪ يعيشون في البيت العلوي ، وأكبر عدد من العائلات 48٪ يعيشون مع أقارب ، و 11.7٪ من أسر الطلاب لا يعيشون بشكل دائم. تظهر الأرقام المعطاة أن الخصائص الاجتماعية لأسر الطلاب ، الذين يعيدون بناءهم على Likuvanni ، مرضية بشكل مهم وبالنسبة لجميع الأطفال ، في ساعة الناس ، تم تنفيذ BCG في كشك المظلة.

الرسم التخطيطي №1

عدد الأطفال لكل أسرة

الرسم التخطيطي №2

خطوات توظيف الآباء في العمل

الرسم التخطيطي №3

خصائص العقول الحية للباتكيف

الجدول 3

تشخيص حالة الاطفال والاولاد عند دخولهم مصحة مدرسة داخلية لعام 2006

فصل	تشخبص	الفتيان	بنت	أوسيوجو
فئة 1	اختبار التوبركولين فيراج	4	5	9
	الاتصال السل	4	5	9
	أنبوب. عدوى	1	4	5
2 فئة	اختبار التوبركولين فيراج	1	2	3
	الاتصال السل	2	-	2
	أنبوب. عدوى	3	12	15
3 صنف	العلاج السريري PTK	1	1	2
	الاتصال السل	1	3	4
	أنبوب. عدوى	5	8	13
4 فئة	اختبار التوبركولين فيراج	-	2	2
	الاتصال السل	4	7	11
	أنبوب. عدوى	4	5	9
درجة 5	اختبار التوبركولين فيراج	2	1	3
	الاتصال السل	1	4	5
	أنبوب. عدوى	3	6	9
	العلاج السريري PTK	1	2	3
درجه 6	اختبار التوبركولين فيراج	1	3	4
	الاتصال السل	3	2	5
	أنبوب. عدوى	6	6	12
الصف 7	اختبار التوبركولين فيراج	-	1	1
	الاتصال السل	2	4	6
	أنبوب. عدوى	6	7	13
الصف الثامن	العلاج السريري PTK	1	-	1
	الاتصال السل	-	1	1
	أنبوب. عدوى	6	7	13
الصف 9	السل الأوسط من الساق اليسرى في مرحلة التضخيم	1	-	1
	اختبار التوبركولين فيراج	1	-	1
	الاتصال السل	2	5	7
	أنبوب. عدوى	5	5	10

الجدول رقم 4

Vіdsotkove svіvіdnoshennya zahvoryuvannostі الأطفال ، scho naіyshli

إلى مدرسة داخلية لعام 2006

من الجداول رقم 4 من الواضح أن الحوض. تفوق الإصابات التشخيصات الأخرى وأصبحت 55.3٪ من جميع الطلاب في المدرسة الداخلية.

الرسم التخطيطي №4

هيكل مرض الأطفال الذي جاء

إلى مدرسة داخلية لعام 2006

بناءً على التقييم ، سأصبح أطفالًا أصحاء ، وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة ، مساوية للحالة الوظيفية للأنظمة الرئيسية للجسم ، ودرجة مقاومة أمراض معديةأن تقييم التطور الجسدي والنفسي العصبي للأطفال يظهر في خمس مجموعات صحية:

1. أطفال أصحاء يتمتعون بمستوى طبيعي من النمو البدني ومستوى طبيعي من الوظائف الأساسية.

ثانيًا. الأطفال ، نظرًا لأنهم قد يعانون من الشفاء الوظيفي والمورفولوجي ، غالبًا ما يصاب الأطفال بالمرض:

مجموعة فرعية من الاحتياطات الطبية قصيرة المدى (أقل من 6 أشهر) (التعافي بعد التدخلات الجراحية والإصابات والالتهاب الرئوي والتهابات أخرى ، مريض gostrykh، استشفاء الياكو فيماغالي ، الأطفال الذين يعانون من مظاهر الكساح ، نقص التغذية ، فقر الدم).

ب. مجموعة فرعية من تحذير طبي ثلاثي التكافؤ (موت قصر النظر ، حالات شذوذ في العضة ، أضرار طفيفة ، نفخات وظيفية في القلب ، زيادة في أمراض الغدة الدرقية في فترة البلوغ وفي.).

ثالثا. على المرض المزمن في المخيم تعويض لإنقاذ القدرات الوظيفية للجسم.

رابعا. المرض على المرض المزمن في محطة التعويض الثانوي مع انخفاض في القدرات الوظيفية ، ولكن دون إلحاق ضرر كبير بالإدراك الذاتي.

5. الذين يعانون من أمراض مزمنة في معسكر التعويضات ، والموجودين في المستشفيات أو في الفراش.

الجدول رقم 5

2004		2005		2006
عضلات المعدة.	%	عضلات المعدة.	%	عضلات المعدة.	%
أنا مجموعة	0	0,0	0	0,0	0	0,0
المجموعة الثانية	136	75,5	135	75,0	141	78,7
المجموعة الثالثة	44	24,5	45	25,0	38	21,3
المجموعة الرابعة	0	0,0	0	0,0	0	0,0
مجموعة	0	0,0	0	0,0	0	0,0

الرسم التخطيطي №5

أطفال Rozpodіl و pіdlіtkіv لمجموعات zdorov'ya

من الرسوم البيانية رقم 5 ، يتضح أن الأطفال من مجموعة صحية مختلفة يشكلون أكبر عدد من الناس ، بحيث يكون الأطفال ، إذا احتاجوا إلى زيارات محببة لتحسين الصحة. لا يوجد أطفال وأطفال من المجموعة الأولى ، فالشظايا لا تتطابق مع خصوصيات مدرسة المصحات. تميز عدد أطفال المجموعة الثالثة في عام 2006 بالتغيير الذي يشير إلى فعالية زيارات مكافحة السل.

الجدول رقم 6

مرض السكان الأطفال على مرض السل بجميع أشكاله

من عرض البيانات في الجدولين 6 و 7 ، يتضح أن هناك زيادة طفيفة في معدل الإصابة بمرض السل لدى الأطفال في المنطقة. في ذروة المرض ، هناك فترة الدراسة الثانوية.

الجدول رقم 8

انتشار مرض السل

من خلال مراقبة البيانات ، يمكن للمرء أن يرى زيادة مماثلة بشكل ضعيف في انتشار مرض السل ، والذي يميز حالة الوباء غير المواتية.

تحتوي مدرسة المصحات على izhternati لـ DIYty التي يكون pydlitkiv احترامًا كبيرًا لها في نظام Sangaro-Gigiynik ، وستكون yaki مختلفة عن urahuvannyas لخطوات navigan الخاصة من ذراع التسوية للصف 1-4th ، عداء من الأحمق من 6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6- السمة المميزةالوضع є:

· الأطفال والأطفال perebuvannya على الهواء النقي لمدة تصل إلى 3 سنوات في اليوم ؛

· نوعية نوم كافية / لدروس التعلم في نظام اليوم من شوائب النوم التكميلي بعد obidu / ؛

الأكل العقلاني

· من الأصح استخلاص الأوائل من البداية والتأكد من تعقيد الزيارات الترفيهية والصحية.

من أجل التطبيق العملي والكفاءة الأكبر ، يتم تطبيق القواعد التالية:

· يوجد 40 نبضة في الدرس ، يتم ضرب 3 نبضات منها للتوقف عن الثقافة البدنية ؛

· يتم تقديم ثلاثة دروس في اليوم لطلاب الصف الأول لتسهيل التكيف في Veresni ، لقضاء إجازة إضافية شرسة ليوم واحد ؛

· تم تنظيم مسيرة في يوم جديد بعد الدرس الثالث من التفاهة 40 دقيقة.

يتم تضمين الأشكال التالية من التدريب البدني في الروتين اليومي: ترتيب الجمباز ، ودروس التربية البدنية ، وقفات الثقافة البدنية ، وألعاب الهدير عند التغيير ، وساعة تغيير الأطفال في الهواء الطلق ، والتربية البدنية الترفيهية ، ودروس في الأقسام الرياضية ، والإجراءات هذا الحارس / يمسح الخصر إلى الخصر.

التنظيم السليم لذلك الأكل الرشيد وأهم نهج ترفيهي وتحسين الصحة. في المدرسة الداخلية ، تم تنظيم وجبة طعام لخمس مرات - وجبات خفيفة ، وشتائم ، وأمسيات وظهرا. يتم تقليل الأكل وفقًا لمعايير الاحتياجات الفسيولوجية في أماكن تناول الطعام والطاقة لمختلف الفئات العمرية من السكان. النظام الغذائي من تناول المزيد من rahunoks ، روجت جنبا إلى جنب مع البيض النظام الغذائي للمخلوق ، والكائن الحي opirnist الياك podvischuyut إلى مرض السل. يشمل الأكل كمية كافية من الخضار والفواكه والعصائر وغيرها من المنتجات. تنظيم الأكل مستحيل بدون رقابة طبية دائمة. يتم تجميع قائمة لمدة عشرة أيام. يتم التحكم في استيفاء قواعد الأكل من أجل الاستهلاك التراكمي للبروتين والدهون والكربوهيدرات والسعرات الحرارية. للاستهلاك ، يتم إجراء تصحيح. سيتم تنفيذ Krіm tsgogo للتحكم في شروط بيع منتجات produktіv و shvidko psuyutsya والسلع susіdstvom والصحية والصحية في معظم kharchobloku. سيجري الخبراء في المطبخ مناقشات حول تطوير تقنيات تحضير الطعام للأطفال.

للعمل الوقائي ، أدخل ما يلي:

· الوقاية الكيميائية ، vidpovidno قبل الاستطباب ؛

تشخيص التوبركولين

· انظر إلى أطفال وأطفال مدرسة المصحة 4 مرات على النهر. إجراء الفحوصات المخبرية: تحليل الدم ، تحليل المقطع ، الفحص الإشعاعي لأعضاء الصدر للأطفال حتى سن 15 سنة ، التصوير الفلوري للأطفال من سن 15 سنة.

قياس الأنثروبومترية لطلاب مدرسة المصحات 4 مرات للنمو / نمو vimiryuvannya ، zvazhuvannya ، صدر vimiryuvannya أثناء الاستنشاق والرؤية / ، قياس التنفس.

في أول 10 - 15 يومًا من التوبيخ في مدرسة المصحة - المدرسة الداخلية ، ينظر الأطفال والأطفال حولهم إلى طبيب أمراض العظام. يتم تسجيل البيانات في لمحة لتاريخ المرض. بعد مراجعة التشخيص السريري لمرض السل ، يتم تحديد توصية طبيب مستوصف مكافحة السل للأطفال والأطفال ، كما يتم التخطيط لنظام النظافة الصحية للزيارات الصحية.

يتم إعطاء جميع الأطفال والشباب وأولئك الذين هم على اتصال بأولئك الذين يعانون من أشكال نشطة من السل علاجًا كيميائيًا في الخريف - فترة الربيع مع أيزونيازيد بجرعة 10 مجم / كجم من الدواء للدوبا مرة واحدة قبل الغداء أو للفيتيفازيد لجرعة واحدة 30 مجم / كجم

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تفاعلات السلين مع السلين ، وكذلك للأطفال المصابين بالسل ، يتم إجراء الوقاية الكيميائية بهذه الأدوية بأنفسهم لمدة ثلاثة أشهر في دورة واحدة لكل قطعة خبز من الصخور الأولية. يتم وصف الأطفال والمراهقين المصابين بنوع محلي من السل في مرحلة التضيق والتكلس دون أعراض التسمم بدورة الوقاية الكيميائية مع الأدوية الموصوفة لمدة ثلاثة أشهر / خريف واثنين من الربيع /.

مع النقل المتكرر للأطفال والأطفال إلى مدرسة المصحات - وهي مدرسة داخلية للتغذية الوقائية الكيميائية ، يتم تدميرها على الفور من مستوصف مضاد لمرض السل. العلاج المضاد للبكتيريا الخاص بالجريموم zastosovuetsya علاج فيتامين / ريفيت ، فيتامين ب ، حمض الاسكوربيك/ ، علاج إزالة التحسس بمستحضرات الكالسيوم / جلوكونات الكالسيوم /.

يتم إجراء تشخيصات التوبركولين / اختبار Mantoux 2 TE PPD-L / على قطعة خبز وعلى أذن الصخور / الزنبرك الأولي والبتولا - الربيع /.

3.2 تقييم فاعلية نقل الأطفال والأطفال من مدرسة المصحات بالمدرسة الداخلية

المعايير الرئيسية لفعالية إجراء الزيارات الوقائية عند توبيخ الأطفال والأطفال في مدرسة داخلية للمصحة هي:

· لإنهاء نمو المبهم والضرر الإيجابي في النمو البدني العام بشكل جيد.

· قم بتغيير اختبار Mantoux من 2TE إلى تاريخ التغيير.

بعد الانتهاء من المصير الأولي ، كطبيب طبيب أطفال ، كتبت عن تسجيل الأطفال والأطفال من مدرسة المصحة - المدرسة الداخلية واستمرار تعليمهم. يبدو أن Visnovok هو قرار متبقي من مستوصف مكافحة السل.

الجدول رقم 9

تحليل فاعلية الرعاية الوقائية للأطفال والأطفال في مصحة المدرسة الداخلية

الرسم التخطيطي №6

رسم بياني لفعالية تعليم الطلاب في مصحة المدرسة الداخلية

عند تحليل البيانات الواردة في الجداول والرسوم البيانية ، يمكن للمرء أن يرى اتجاهًا نحو انخفاض فعالية دراسات التعلم من 57.2٪ عام 2004 إلى 68.1٪ عام 2006.

3.3 تحليل نتائج المسح

شارك طلاب الصفوف 8-9 في الاستبيان. طوى Vibirkovu sukupnіst 23 أكاديميًا ، vіkom vіd 14 إلى 16 عامًا. المجموعة الرئيسية من المستجيبين هي 14 فتاة (61٪) 9 فتيان (39٪). يظهر هيكل الغذاء الحكومي في الرسم التخطيطي 7

الرسم التخطيطي №7

Rozpodіl uchnіv podlozі

بالنسبة لعدد أعضاء هذه المجموعة ، تم تقسيم العلماء على النحو التالي:

· طالب واحد يعيش مع والدته فقط بنسبة 4٪ من إجمالي عدد الطلاب.

· 3 أفراد من الأسرة 6 طلاب بنسبة 26٪.

· 4 أفراد من الأسرة - في 5 طلاب بنسبة 22٪.

· 5 أفراد فأكثر في الأسرة - في 11 طفلًا ويصبحون 48٪ من إجمالي عدد أفراد الأسرة.

بالنسبة لعدد الأطفال الذين لديهم أسرة ، كان أكبر عدد من الأطفال 52٪ لأسرة مكونة من طفلين ، و 22٪ لأسرة ، و 26٪ لأسرة ، و 3 أطفال أو أكثر.

بسبب المساواة في العمالة بين الآباء ، تم تقسيم العمال على النحو التالي (رسم بياني 8):

الآباء Pratsyyuyut أساءوا -39٪

Pratsiuє أحد الآباء -35٪

لا تمارس 26٪

الرسم التخطيطي №8

Razpodіl batkіv nіtіh في طلب شغل nem і prаtsі

كما يتضح من الرسم البياني 8 ، لإنهاء العدد الكبير من الآباء 26٪ من إجمالي عدد الأطفال غير العاملين في الممارسة العملية.

تم تقييم معسكر صحتهم من قبل العلماء بهذه الطريقة

جيد - 65٪

مشاركة -35٪

غير مرضٍ -0٪

المخيم صحي لدى أفراد عائلتي ، أقوم بتقييم كيف:

العقيق - 35٪

زادوفيلني - 30 في المائة

غير مرضٍ -35٪

عندما تم ذبح الطفل ، تم تزويد الطفل بالطعام: كم مرة تعبت من مرضك لبقية حياتك؟

معظم الوقت -17٪

أونودو ، رودكو - 44٪

Mayzhe نيكولا تشي مرة واحدة - 39٪

ينظر العلماء إلى المشكلات التي يتم إلقاء اللوم عليها في الارتباط بين الأمراض على النحو التالي (الشكل 9):

· السكن ليس في sіm'ї -39٪

· عدد الأصدقاء - 26٪

تكرير الورود - 35٪

الرسم التخطيطي №9

المشكلات التي يلقي باللوم فيها على الطلاب ، فيما يتعلق بالعلاقة مع الأمراض

يوضح الرسم البياني 9 أن المشكلات التي يتم إلقاء اللوم عليها على الأطفال والإصابة بالأمراض هي الأكبر في عدد المساكن غير المنزلية 39٪ والبرد في روزفاغ 35٪

من الاحتياجات التالفة ، يرى العلماء ما يلي:

- الشهية الفاسدة - 13٪.

النوم القذر - 13٪

تقدم درجة الحرارة - 9٪

· رئيس بول، ضعف -13٪

أشعر أنني بحالة جيدة - 52٪

3.4 دور الممرضة في رعاية مرضى السل للرضع والأطفال

يمكنك إضافة عقليًا إلى:

─ إجراءات التلاعب المسموح بها في جميع التعهدات المشابهة - توزيع الأدوية ، الحقن ، الحقن في الوريد ، الشرى ، غسل الأمعاء ، وضع الضمادات ، العناية بالأمراض.

─ سأقوم بعمل محدد ، لا مزيد من الاستبداد خدمة مكافحة السل.

أحد المبادئ الرئيسية للعلاج الكيميائي لمرض السل هو التحكم في تناول الأدوية المضادة للسل (ATPs). يتم ملاحظة استقبال PTP في وجود أخت طبية ، بحيث يمكنك التدرب بالعقول بطريقة لبقة وصحيحة وغير مبالية. مع من لن أترك دور لعب شرح للحظة المريضة ذات الأهمية. التوقف عن تناول الأدوية المضادة لمرض السل لإنتاج ، من جانب واحد ، حتى تصل البكتيريا إلى السل ، ومن الجانب الآخر - إلى تحملها السيئ.

يمكن لممرضة خدمة مكافحة مرض السل أن تفكر في المواقف التي تبدو منخفضة الاعتماد على الذات ومحو الأمية. كما هو الحال في المستشفيات ، لذلك في مستوصفات المرضى الخارجيين المصابين بمرض السل ، إذا لزم الأمر المساعدة في حالات الطوارئ، zocrema مع نزيف Legenevyh واسترواح الصدر التلقائي ، غالبًا ما تظهر الممرضة عندما يكون الطبيب مريضًا ، وبالنظر إلى امتلاء وعقلانية مساعدتها على التخلص من حياة ذلك المريض السليم.

بشكل ملحوظ في منتصف خضم الأخوات الطبيات obov'yazkіv من ملف تعريف phthisiatric ، يتم أخذ اختبار Mantoux tuberculin ويظهر بشكل واضح لرؤية النتائج.

لإدخال عينة Mantoux ، zastosovuyu الحقن الخاصة غرام واحد. من أجل التعقيم والمطهرات ، حقن 0.2 مل من tuberculin PPD-L في المحقنة وبإبرة رفيعة ، يتم إدخالها داخليًا في الجزء العلوي من الرقبة ، قم بحقن 0.1 مل من المحلول بحيث تكون حطاطة بيضاء اللون بقطر 5 استقر -8 ملم. يتم تقييم التفاعل خلال 48-72 سنة.

رد الفعل مهم:

أ) سلبية (anergiya) ، حيث لا يوجد اسوداد وتسلل ، فقط أثر للحقن ؛

ب) sumnіvnoy - مع قطر التسلل من 2 إلى 4 مم أو احمرار أي توسع ؛

ج) موجبة - بقطر تسلل من 5 إلى 16 ملم في الأطفال وحتى 20 ملم في البالغين (فوق سن 17 عامًا) ؛ يتطور رد فعل إيجابي ، مع سواده الخاص: إلى رد فعل إيجابي ضعيف - بقطر تسلل يبلغ 5-9 مم ؛ متوسط ​​الشدة - 10-14 مم ؛ ثني -15-16 ملم في الأطفال والبالغين و15-20 ملم في البالغين ؛

د) فرط الحساسية بقطر تسلل يبلغ 17 ملم وأكثر عند الأطفال و 21 ملم وأكثر عند كبار السن ، وكذلك لوجود التهاب الأوعية اللمفية وتغيرات حويصلية ، سواء كانت مختلفة أم لا ؛

هـ) يكفي زيادة القطر بمقدار 6 مم فأكثر بامتداد صخري أو أقل من 6 مم ، ولكن مع زيادة في التسلل بمقدار 12 مم وأكثر (على سبيل المثال ، كان 10 مم ، وزاد إلى 13 مم).

Nareshti ، نرى "انعكاسًا" لتفاعل tuberculin - ظهور رد فعل إيجابي لأول مرة بعد أخذ العينة الأولى ، كان trch أكثر من مصير واحد والنتيجة السلبية.

الأطفال والأطفال الذين يعانون من "الانعطاف" ، وفرط الحساسية وذات ردود الفعل القوية ، يستلقيون على مجموعة من المخاطر ، والرائحة الكريهة تحجبهم طريقة السل (نظرة ، فحص دم عميق وقسم ، صورة شعاعية ليجين و іn) ؛ لوجود الأمراض ، يتم إجراؤها في vidpovidne likuvannya. على الرغم من ذلك ، من أجل تحفيز السل لا يتجلى ، يتم نقل المرضى إلى شكل مستوصف: في المجموعة VIa (مع "منعطف") ، VIb - مع فرط الحساسية و VIc - مع رد فعل ، وهو أمر ممكن ، ويتخذون الابتعاد عن الوقاية الكيماوية من دوائين أو التريما ، ريفامبيسين) مع الإيثامبوتول بجرعات عالية منتظمة) لمدة 3 أشهر.

الفحص الطبي الوقائي والمخطط للتوجيه في وقت المرض. في الأطفال والمراهقين ، يتم إجراء تشخيص السل بانتظام مرة واحدة في اليوم للشعور بالذنب ، وفي الأطفال والبالغين لا تقل عن مرة واحدة في عامين - التصوير الفلوري لأعضاء الصدر. تنظر المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالسل إلى الوراء كثيرًا - بعناية أو مرتين على النهر ،

من المهم أن تشرح للمرضى أنه لا داعي للخوف من التعرق الفلوري ، والشظايا في وقت zastosovuetsya تقنية التشخيص بالأشعة السينية الرقمية مع تغيير الاهتمام بـ 30-50 مرة أصغر ، وأقل في التصوير الفلوري.

في وقت مبكر من الكشف عن مرض السل في المجموعات المعرضة للخطر ، المتابعة مع طريقة الكشف عن بكتيريا السل في البلغم ، من بين الأنواع الأخرى من الناس. مع هذا ، من المهم أن نتعلم بشكل صحيح المواد اللازمة للمتابعة ، بالنسبة لنا قبل البلغم (إجراء الاستنشاق الشديد).

الكشف عن الأمراض الأكثر خطورة من الناحية الوبائية - جرثوميوفيدلوفاتشيف - باستخدام طرق (تنظير البكتيريا ، اختبار اختبار MBT) مع مزيد من التمجيد - إحدى أهم أولويات رعاية مرضى السل للسكان. من الضروري الإشارة على الفور إلى أعراض المرض المرضية ، وطلب yak بشكل مستقل المساعدة الطبية ، كقاعدة عامة - إلى معالج طويل الأمد.

من المهم معرفة جرثومة البكتيريا ، ولكن ليس أقل أهمية هو عمل ما يسمى بمواقع الإصابة بالسل. يُطلق على عدوى السل مكان الإقامة ، حيث تعيش أمراض السل - شقة ، منزل عائلي ، منزل قوي رقيق.

Qi الأوسط قسّم على:

- تجويف عدوى السل من النوع الأول - تلك التجويفات ، حيث تعيش أمراض السل مع بكتريوفيديلينيام هائل. هذا المخيم هو الأكثر خطورة ، خاصة وأن الأطفال والشابات والنساء يعيشون فيه. حريق أكثر خطورة ، مثل pobutovі الحية تهتم بالقمامة

تجويف لعدوى مرض السل من نوع آخر - تجويف تعيش فيه أمراض السل مع رؤية جرثومية مرئية (ذكية) - رؤية البكتيريا ليست دائمة. على سبيل المثال ، لا يوجد أطفال ، نساء ، نساء في الوسط.

─ عدوى السل تجويف من النوع الثالث - التجويف الأكثر ملاءمة - أمراض لا تحتوي على بكتريا البكتريا ، وليس الأطفال والأطفال.

تجويف من عدوى السل من النوع الرابع ، أو تجويف من الإصابة بالسل في الرجل القوي - مرض النحافة بالسل.

النوع الأوسط من النوع الأول هو الأكثر خطورة وطويلة الأمد أخصائي طب الأمراض والأوبئة المسؤول عن اليوغا والتحكم والمساعدة الإضافية في الوقاية مرة واحدة على الأقل شهريًا.

يتم فحص منتصف نوع آخر من أخصائيي طب الأمراض والأوبئة طويل الأمد مرة واحدة لمدة 3-6 أشهر. منتصف النوع الثالث - مرة واحدة لكل pіvroku ، neobov'yazkovo. النوع الرابع ، في الوسط ، يحرسه مصير طويل بعد شعور مرض النحافة. يقوم الطبيب بإجراء rozmovu ، ويقيم عقل الحياة ، وإذا لم يُظهر vimog ، فإن الطبيب يعطي وصفًا للنار ويضع المريض في Cherga على مستوطنة النار. في هذا اليوم ، تكون المشكلة معقدة للغاية (فهي تنمو بالقرب من 9-14٪). تشرح الممرضة كيفية إجراء هذا التطهير ، وكيفية تنظيم الرعاية الوقائية لجميع أفراد الأسرة. عندما يتم اكتشاف اختبار Mantoux الإيجابي لدى الأطفال في الوسط ، يتم تشجيع هؤلاء الأطفال على إرسالهم إلى مصحة الأطفال لتلقي الرعاية الصحية. إذا كانت امرأة ، فسوف تستقيم إلى كشك المظلة. سأقوم مرة أخرى بالتطهير النهائي من قبل لجنة الانتخابات المركزية. المرض obov'yazkovo іsоluєєєєє ، لذلك shchob - لا تعود إلى الشقة.

في الحفر من نوع آخر وثالث ، احرص على الدخول بنفسك ، ولكن بنوع أصغر.

І يقوم المستوصف و CES obov'yazkovo بفحص العيادات ، وإجراء المحاضرات والمحادثات في sim'yah المرضى حول مرض السل للأطفال ، ومراجعة عمل lіlnichnyh likarіv - أخصائي أمراض الرئة - ما هو صحيح ، perebuvaє z محرك GRZ لا يقل عن 3 مرات على r_k وفقًا للدواء) ، والالتهاب الرئوي.

المستشفيات غارقة في الحد الأدنى من الأمراض السريرية لمرض السل - مثل الأمراض ، إذا ذهبت إلى المستشفى دون أكثر من يوم واحد من التصوير الفلوري ، فأنت مذنب بارتكاب її robiti.

يتم توفير أجهزة الأشعة السينية في المستشفى:

- الأفراد الذين تناولوا ثلاث مرات من الجلوكورتيكويد

─ الأفراد الذين أجريت لهم عملية vikonan لاستئصال مجرى الهواء بسبب مرض فيروسي

─ يصاب الأفراد غالبًا بالالتهاب الرئوي وغيره. العلل legenevimi

─ مريض بسكري الدم

─ الأطفال ، الأطفال ، في بعضهم ، كان اختبار Mantoux قريبًا من رد فعل مفرط الحساسية

─ نتيجة مرض السل.

إذا كنت مريضًا بالسل ، فإنهم يعيدون البناء في المستوصف. انظر من خلال 7 مجموعات:

─ الأفراد المصابون بأشكال نشطة من السل والأمراض البكتريولوجية. أ- تم الكشف عن الشكل الأول ، ب- الشكل المزمن.

─ جميع الأفراد المصابين بأشكال خافضة من السل (ابتهجوا في المستشفيات ، عالقة جرثومة البكتريا ، وبدأت التهابات التوهج في التعافي)

─ الأفراد ، vilіkuvanі vіd السل. هذه المجموعة لها 1-3 أقدار. إذا لم يكن لدى المريض أي جراثيم لمدة عامين ، فقد تم فحص بؤر مقاومة الجراثيم بالأشعة ، ثم يمكن أخذ هذه الميزات في الاعتبار من حيث المظهر والرائحة الكريهة.

─ الأفراد الأصحاء المصابون بالعدوى

─ جميع الأفراد مصابين بأشكال غير سهلة من السل. هنا تنقسم الرائحة الكريهة إلى 4 مجموعات ، اعتمادًا على نشاط العملية

─ الأفراد الذين يعانون من تغيرات زائدة عن الحاجة في الليجينيا بعد معاناتهم من مرض السل يتم نقلهم إلى مظهرهم الموجود مسبقًا.

عدوى السل Dzherelo في معظم الحالات خلال الساعات الثلاث الماضية ، شظايا السل المسيطرة على التجارب ، وغالبا ما تكون خفيفة ومزمنة. За контактними хворими спостерігають протягом усього терміну виділення МБТ хворим на туберкульоз, а також протягом 1 року після зняття бактеріовиділювача з епідеміологічного з епідеміологічного обліку або виїзду з осередку інфекції, крім, протягом 2 років після смерті хворого, що виділяв МБТ у зовнішнє середовище.

كقاعدة عامة ، سينتهي الأمر بالبالغ الأول من الأشخاص المصابين بالسل ، كقاعدة عامة ، بسرور ، ويموتون هم أنفسهم من المناعة الطبيعية. ولكن من المهم هنا عدم تفويت فترة الإصابة الأولية بالسل ، في ساعة تعرض الطفل لدورة الوقاية الكيميائية.

يوضح Dosvid أنه لا يجب إحالة جميع الأطفال لنتائج تشخيص السلين إلى أخصائيي طب التوبركولين من خلال اختبار التوبركولين "المنعطف" ، أو زيادة المنطقة الخلفية مع الصخور الأمامية بمقدار 6 مم أو أكثر. ما يصل إلى 30 ٪ من الأطفال "الخارجيين" لا يصلون إلى طبيب أمراض العيون ، و zvorotny zv'azkuبين أطباء الأطفال وأطباء طب العظام ، بين أطباء الأطفال في العيادات والمدارس ، لا يوجد في كثير من الأحيان قروض عقارية للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. لا تبدأ في حماية الطفل "المعكوس" الحاد ، بحيث يمكنك الكشف عن عدوى السلين. يمكن أن يأخذ الطاقم الطبي المتوسط ​​نفس مصير الأطفال المتبنين.

أهمية إضاءة ديالنيست كبيرة. في النشرات الصحية والملصقات والمذكرات للسكان ، من الضروري الترويج باستمرار لأسلوب حياة صحي. يكمن نجاح أعمال الصرف الصحي والإنارة بين الشريحة السكانية المتوسطة لعالم مهم في وسط الطاقم الطبي. يمكن للممرضة مساعدة الطبيب في تقييم عوامل الخطر على وجه التحديد لهؤلاء الأشخاص الآخرين ، لإعادة النظر في المريض الذي يحتاج إلى موعد ، من أجل المضي قدمًا في المرض. في أي حال ، من المهم معرفة النغمة الصحيحة للتجوال وأن تكون بمثابة مثال للإعداد الآمن للحفاظ على الصحة والحفاظ عليها. في أوقات مرض السل ، كان النجاح ناجحًا ، وكانت نتيجة المرض غنية في سبب تكمن في العلاقات الجيدة بين الممرض والمريض وأقاربه. انزلق في الوقت المناسب لتتعلم كيفية القيام بذلك ، كما لو كنت على اتصال بأمراض ، لأخذ الإدخالات الخارجية الضرورية ، ولتغيير توصيات الطبيب بشكل منهجي لأكثر الأشخاص مريضًا.

مما سبق ، يمكن للمرء أن يرى دور الأخت الطبية ، وهو أمر مهم أيضًا في جميع مراحل زيارات مكافحة السل للسكان في الوقاية من مرض السل وتشخيصه وعلاجه.

Visnovki والاقتراحات

اعتمادًا على المتابعة ، يمكنك إجراء visnovki التالية:

1. يتمثل النشاط الرئيسي المباشر للأخت الطبية لمدرسة المصحات الداخلية في حماية الأطفال الأصحاء ، والذي يشملنا أمام العمل الوقائي ، وكذلك زيارات التشخيص التي تقوم بها vikonannya likuvalno الأخت vtruchani، صحية - تدخل مكافحة الأوبئة ، تدخل المنظمة وتخرج.

2. الخصائص الاجتماعية لأسر الطلاب ، حيث أنهم perebuvayut على likuvanni ، والأهم من ذلك ، وبالنسبة لجميع الأطفال في ساعة من الناس ، تم تنفيذ BCG في كشك المظلة.

3. في الحالات الإحصائية لمرض السل عند الأطفال ، هناك اتجاه واضح لتفاقم الوضع الوبائي لزيادة عدد الأطفال الذين سبق تشخيص إصابتهم بالسل ، والأهم من ذلك في حالة الأشكال الصغيرة وغير المعقدة.

4. في تحليل الدورة المحددة التي تم إجراؤها لعلاج السل ، والعلاج الإنقاذي وزيارات تحسين الصحة ، لوحظت ديناميات التحسن في فعالية علاج الطلاب من 57.2٪ في عام 2004 إلى 68.1٪ في عام 2006.

5. الوقاية الكيميائية المنظمة بشكل صحيح ، وتنفيذ نهج واسعة لتحسين الصحة لتحسين صحة الأطفال وتقليل الإصابة بالسل.

6. العمل الوقائي من المقرر أن يأخذ المركز الأول من واجب ممرضة المدرسة الداخلية.

في سياق دراستنا ، قمنا بتصنيف المقترحات المنخفضة ، وتوجيه تحسين أنشطة الطاقم الطبي لمدرسة المصحة الداخلية ، كأحد العوامل لتحسين المساعدة الطبية والاجتماعية للأطفال:

1. قم بتشغيل ما يصل إلى تعليمات الزراعةطاقم التمريض حول كيفية تنفيذ العمل الاستشاري مع أسر الأطفال ، وكيفية التغيير إلى الأبد ، وكيفية شرح ميزات الوقاية من السل ، ورعاية المرضى ، والترويج طريقة صحيةحياة.

2. القيام بعمل منتظم مع متوسط ​​الطاقم الطبي لتطوير الأساليب الحديثة لرصد أمراض السل ، ستكون هناك احتمالات لتطوير الرعاية التمريضية في البلاد خارج الطوق ، ودور الممرضة في عملية العطاء المساعدة الطبية.

3. بوشوك كوشتيف لتوريد المواد والمعدات الفنية لعمل الكادر الطبي المتوسط. Фактором, здатним істотно підвищити якість медичної допомоги, є впровадження в установі єдиної інформаційної системи, що дозволило б скоротити час на другорядні напрямки діяльності на користь важливіших, підвищити рівень професійної кваліфікації співробітників, за рахунок оптимізації використання спеціалізованої інформації, зменшити робоче навантаження на персонал.

4. تأهيل مستودعات العاملين من الأطباء والممرضات هو ضمان للتميز الفعال.

فيسنوفوك

تعتبر حماية الأطفال الأصحاء في بلدنا من المهام ذات الأولوية ، لأنه لا توجد قيمة أكبر ، وأشخاص أقل صحة ، كمؤشر على رفاهية المجتمع.

إعلان "حقوق الطفل" لتأكيد أن الدولة يمكن أن تضمن حماية حياة وصحة الطفل بشكل مستقل عن التأسيس الاقتصادي لدولة الرفاه.

يتم ترسيخ الأشخاص الأصحاء في مرحلة الطفولة ، كما لو كانوا قد مروا بطفولة - مع الأمراض والإصابات والجوع والبؤس ، سيتم شحذهم من التوربوت ، والحماية من صدمات الجسد والروح - هذه ستكون صحتك ، ثم مهنتك ، مهنة ، وطن ، ذرية. حل هذه المشاكل يكمن في عالم الغناء في قدرة عملنا.

ينبغي إيلاء احترام خاص للزيارات الوقائية وتحسين الصحة ، كوسيلة للحد من الإصابة بمرض السل.

مدرسة داخلية مصحة للأطفال والأطفال المصابين بأشكال السل الصغيرة والمتلاشية وهي من أهم الخطوات النهائية في خطة العلاج المرحلي لمرض السل عند الأطفال.

رئيس مؤسسة مكافحة السل من النوع المعتمد مسؤول عن ضمان التعليم الصحيح للأطفال المرضى والتدريب على برنامج مدارس التثقيف الصحي الجماعي مع علاج محدد ومجموعة واسعة من زيارات تحسين الصحة حتى الضمادة النهائية.

من تقديم البيانات إلى الروبوتات عن طريق الدعوات الرئيسية للممارسين الطبيين ، كخدمة للأطفال في المدارس ، є:

· تنظيم جميع الزيارات الصحية والنظافة اللازمة للإعداد الصحيح للعمل الصحي والروحي والأساسي في المنشأة ؛

· الرقابة الطبية على تنمية صحة الأطفال وتنميتها ، وتنظيم وإجراء جميع الزيارات الوقائية والعلاجية اللازمة ؛

· انتشار مرض Zapobіgannya بين الأطفال والأطفال ، والوقاية من صدمة الأطفال ؛

· عمل التدريب الصحي للآباء والموظفين والرعاية الصحية للأطفال والأطفال.

في الحالات الإحصائية لمرض السل عند الأطفال ، هناك اتجاه واضح لتفاقم الوضع الوبائي لزيادة عدد الأطفال الذين سبق تشخيص إصابتهم بالسل ، والأهم من ذلك هو النظر إلى الأشكال الصغيرة وغير المعقدة. سيكون Vischevillaneen حول non -chief of zbereznnya في منطقة النظام المنظم لمنظمات dopomoga البروستيبوريك إلى مستوطنة Dytyachom ، مزرعة الياكي ، غير ضرورية ل zbizhnia ، السل المتطور قد تكون الأولوية في أذهان اليوم هي طرق الكشف النشط عن مرض السل والوقاية منه بين الأطفال من أجل المساعدة ، حيث يتم إجراؤها في مدرسة داخلية للمصحة.

الأدب

1 - أساسيات التشريع الأوكراني بشأن حماية صحة المواطنين رقم 5487-1 بتاريخ 22/7/93 وتعديلاته. قانون اتحاديرقم 139-FZ بتاريخ 02/12/2000.

2 - أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي "بشأن الموافقة على تسمية الرهون العقارية لحماية الصحة" رقم 395 بتاريخ 3-11.99

3. المرسوم الصادر عن مجلس الاتحاد الروسي بتاريخ 11/9/98. رقم 1096 "بشأن الموافقة على ضمانات الدولة بموجب برنامج ضمانات الدولة ل Gromads من الاتحاد الروسي دون تكلفة المساعدة الطبية" (في مكتب تحرير قرار مجلس RF في 26.10.99 ، No. 1194 ، في 29.11.00 ، رقم 907 ، في 24.07.01 ، رقم 50).

4. المرسوم الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 05.08.2003 رقم 330 "تعال لتناول وجبة مبهجة كاملة في LPZ في الاتحاد الروسي".

5. الطريقة. بيانات مؤرخة 22 ديسمبر 1999 رقم 99/230. "معايير إضافية لتناول الطعام في المصحات ومراكز المستوصفات والمصحات ومعسكرات تحسين الصحة من الغذاء الصحي ، وكذلك في مخيمات تحسين صحة الأطفال."

6. Agakhanov G.A. Vinogradov K.A.، Korchagin E.Y.، Nozhenkova L.F.، Schneider I.A. صحة السكان وصحة إقليم كراسنويارسك عند مطلع العاصمة. - كراسنويارسك: GUP PIK "OFFSET" ، 2001. - 192 ص.

7. Aksionova V.A. السل عند الأطفال في روسيا: إدارة الممارسين الطبيين لتحقيق الاستقرار في مستوى المرض. // رئيسة الممرضة. - 2004. - رقم 11. - ص. 45-50.

8. Antonova N.V. مادة- الأمن التقنيزيارات مكافحة السل في الاتحاد الروسي في عام 2001: مشروع المعهد المركزي للبحوث العلمية لمرض السل التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، 2000. - ص. -52.

9. Brazhenko N.A. عناصر المستودعات للوقاية الحالية من مرض السل / stb. علوم. تر. - م: 2000. - ص. - 240.

10. Vizel A.A.، Gurilova M.E. مرض الدرن. م: GEOTAR "الطب". 1999. ح - 180.

11. Valiev R.Sh.// كازان. عسل. مجلة. - 1998. - رقم 4. ص. - 288.

12. حسينوف ج. الشقيقة الطبية لمؤسسة مكافحة السل. // الاخت الطبية. -2006. ص.-16-17.

13. Zakopaylo G.G. حول تأثير العوامل الاجتماعية على الإصابة بمرض السل. مجموعة ملخصات المؤتمر الوطني الخامس لأجهزة الأمراض. - م: 1995. - ص.17-58.

14. Zemenkova Z.S.، Dorozhkova I.R. عدوى السل مرفقة. - م: 1984. - ص .14.

15. Zhamborov Kh.Kh. مساعدة في علم السموم. نالتشيك. منظر. "الفا". - 2000. - S. - 260.

16. Kufakova G.A. ، Ovsyankina E.S عوامل خطر الإصابة بعدوى السل لدى الأطفال والأطفال من مجموعات سكانية غير متكيفة اجتماعيا: nav. rozr. - المركزي NDI السل RAMS ، 2000.

17. Korchagin E.Y. مبادئ تشكيل "برنامج الضمانات السيادية لأمن مواطني إقليم كراسنويارسك مع الرعاية الطبية المجانية" وتوفير الحماية البلدية. // معلومات منهجية "Visnik" KFOMS ، 2002 ، № 3

18. Karachunsky M.A. الوقاية من مرض السل .// الأخت الطبية .2003. ص. -10.

19. Koretska N.M. Moskalenko O.V. الخصائص السريرية والاجتماعية لاعتلالات تسلل مرض السل // مشكلة السل. - 1997 رقم 5. ص.-15-16.

20. ليتفينوف ف. تقنيات جديدة لتشخيص مرض السل: Zb. علوم. tr. - موسكو. 2000. - ص. - 140.

21. Minyaev V.A. ، Vishnyakov N.I. ، Yur'ev V.K. ، Luchkevich S.P. الطب الاجتماعي وتنظيم الحماية الصحية. مساعد الرأس. المجلد 1. ، سانت بطرسبرغ. 1997. - ص. - 220.

22. Perelman M.I.، Koryakіn V.A. علم Phthisology. - م: الطب ، 1996. - ص. - 320.

23. Perelman M.I. عصر جديدتطوير مكافحة مرض السل يساعد سكان روسيا. - م :. الطب ، 1996. ص. - 240.

24. Parool M.B. مرض الدوبوموجا لمرض السل // الأخت الطبية - 2006. ص - 19-22.

25. مساعد النظافة الاجتماعية وتنظيم الحماية الصحية ، إد. نعم. ليسيتسينا ، المجلد 2. - 1987. - مع. 121.

26. Serenko O.F.، Yermakov V.V. وبيتراكوف ب. أسس تنظيم العيادات المساعدة للسكان ، م ، 1982. - 320.

27. Skachkova E.I.، Nechaeva O.B. مساعدة السكان في مكافحة السل: إحالات مباشرة ، دور ممرضة .// Nurse.-2006. ص 21 - 23.

28. السل. مساعدة للأطباء / إد. اي جي. خومينكو. - م: الطب. - 1996. - 496 ص.

29. السل في الجهاز التنفسي. / إد. اي جي . خومينكو ، م ، 1996. - ص. -125.

30. السل عند الأطفال والأطفال ، إد. م. يانتشينكو وإم. غريمر ، ل. ، 1997 ، ص. -211.

31. فيليبوف ف. طرق القصبات لمتابعة التشخيص التفريقي لمرض السل. م: 1989. - ص. -101.

32. Yur'ev V.K.، Kutsenko G.I. Suspіlne zdorov'ya that zdorovu zdorov'ya: Podruchnik. سان بطرسبورج. منظر. "بتروبوليس" ، 2000. - 914 ص.

33. Firsova V.A. السل في الجهاز التنفسي عند الأطفال. م: 1988. - ص -240.

34. Khomenko O.G. ، ميشين ف. // كوبان. علوم. عسل. فيستن. - 1997 رقم 6-7.-ص. 36.

35. Chumakov F.I. أن Luk'yanova M.A. في هذه الساعة مرض السل في الحنجرة ، بروبل. أنبوب ، رقم 4 ، 1989. - ص. -58

36. Yur'ev V.K.، Kutsenko G.I. Suspіlne zdorov'ya that zdorovu zdorov'ya: Podruchnik. سان بطرسبورج. منظر. "بتروبوليس" ، 2000. - 914 ص.

37. شيبانوف ف. مرض الدرن. م: الطب. 1981. - ص. - 420.

38. شيسترينا م. تغيير ليجين السل القصبي ، M. ، 1976 ،

39. شيلوفا م. مرض السل في روسيا 2004. -2005. - ص -3-23.

40. يابلوكوف د. أن Galibina A.I. مرض السل متشابه مع الأمراض الداخلية. - تومسك. -1986-ص.-262.

إضافة

لغرض الحصول على معلومات موضوعية ، نطلب منك الرد على الاستبيان

استبيان لطلبة مدرسة المصحات الداخلية

1. فيك

2. Sublog:(كرسي فرعي)

3. عدد أفراد الأسرة(كرسي فرعي):

ط) 10 فأكثر

4. عدد الأطفال لكل أسرة(كرسي فرعي):

ج) ثلاثة فأكثر

5. يعيش أفراد آخرون من هذه العائلة بشكل مريح(كرسي فرعي):

6. خطوات توظيف الآباء في العمل

أ) الآباء pratsyyut أساء

ب) أحد الآباء

ج) لا تمارس

7. كيف تقيم حالتك الصحية؟

أ) العقيق

ب) مرضية

ج) غير مرض

8. كيف تقيم الحالة الصحية لأبناء وطنك؟

أ) العقيق

ب) مرضية

ج) غير مرض

9. كم مرة عانيت من مرضك لبقية يومك؟

أ) معظم الوقت

ب) من حين لآخر ، نادرًا

ج) مايزه من حين لآخر

10. كم مرة تشعر أنك لست مثل الآخرين ، بل أنانية خلال مرضك لبقية اليوم ?

(اقرأ خيارات الاقتراحات أو ضع دائرة أو اسم واحدًا على الأقل)

أ) معظم الوقت

ب) من حين لآخر ، نادرًا

ج) 3. Mayzhe بين حين وآخر

11. ما هي المشاكل التي تلومها على علاقتك بالمرض؟

أ) العيش فوق sіm'ї

ب) عدد الأصدقاء

ج) صقيع الورود

12. كم تحتاج؟

أ) ضعف الشهية

ب) حلم مزعج

ج) ارتفاع درجة الحرارة

د) الصداع والضعف

د) أشعر أنني بحالة جيدة

أساسيات التشريع الأوكراني بشأن حماية صحة السكان. مادة 41