أموكسيسيلين

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

أموكسيسيلين

شكل جرعات

كبسولات 250 مجم و 500 مجم

بناء

تحتوي كبسولة واحدة

المادة الفعالة - أموكسيسيلين 250 مجم و 500 مجم

(مثل أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 287 مجم و 574 مجم) ،

سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم ، نشا الصوديوم جلايكولات ،

كبسولة الجيلاتين: تنقية المياه ، كبريتات لوريل الصوديوم ، البوفيدون ، برونوبول ، الجيلاتين ،

غطاء كبسولة (أحمر-بني): أزرق لامع FCF (E133) ، Ponceau 4 R (E124) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ،

جسم الكبسولة (أصفر): ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، الكينولين الأصفر (E104) ، بونسو 4 R (E124) ،

الحبر الصيدلاني: شيلاك- NF ، كحول مطلق ، كحول أيزوبروبيل ، بيوتانول ، بروبيلين جليكول ، أكسيد الحديد الأسود (E-172).

وصف

كبسولات جيلاتينية صلبة حجم 1 ذات جسم أصفر معتم وغطاء أحمر بني. على جانب واحد من الكبسولة ، تمت طباعة "AMOXI 250" بالحبر الأسود ، وعلى الجانب الآخر - النقوش: شعار شركة Troge Medical GmbH ، بما في ذلك رأس نسر وشعار Troge (لكبسولات 250 مجم)

كبسولات جيلاتين صلبة حجم 0 ذات جسم أصفر معتم وغطاء أحمر بني. على أحد وجهي الكبسولة بالحبر الأسود مطبوع "AMOXI 500" ، وعلى الجانب الآخر - النقوش: شعار شركة Troge Medical GmbH ، بما في ذلك رأس نسر وشعار "Troge"

محتوى الكبسولة - مسحوق حبيبي أبيض أو أبيض

مجموعة العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي

أدوية بيتا لاكتام المضادة للبكتيريا - البنسلينات

البنسلين واسع الطيف

أموكسيسيلين

كود ATX J01CA04

الخصائص الدوائية

الدوائية

يمتص أموكسيسيلين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم. تمت دراسة تأثير الغذاء على امتصاص الأموكسيسيلين من الأقراص والمعلقات جزئياً. يخترق الأموكسيسيلين بسهولة معظم الأنسجة وسوائل الجسم ، باستثناء الدماغ والسائل النخاعي ، إلا إذا كانت السحايا ملتهبة. نصف عمر أموكسيسيلين من الجسم هو 1 ساعة. يفرز معظم أموكسيسيلين في البول دون تغيير ، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم بنسبة 20٪.

لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد تناوله عن طريق الفم 250 مجم و 500 مجم من أموكسيسيلين بعد 1-2 ساعة ويبلغ حوالي 3.5 ميكروغرام / مل - 5 ميكروغرام / مل و 5.5 ميكروغرام / مل - 7.5 ميكروغرام / مل على التوالي. تفرز الكلى حوالي 60٪ من الأموكسيسيلين بعد تناوله عن طريق الفم خلال 6-8 ساعات.

الديناميكا الدوائية

أموكسيسيلين هو عامل مبيد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. ينتهك تركيب الببتيدوغليكان أثناء الانقسام والنمو ، ويسبب تحلل البكتيريا.

أموكسيسيلين فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية.

الهوائية إيجابية الجرام: العقدية البرازية, العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, العقدية viridans, المكورات العنقودية المذهبة, الوتدية spp., عصية الجمرة الخبيثة, الليسترية المستوحدة.

الهوائية سالبة الجرام: المستدمية الانفلونزا, ه. القولونية, بروتيوس ميرابيليس، السالمونيلاspp., شيغيلا spp., بورديتيلا السعال الديكي, البروسيلا spp. ،النيسرية السيلان, النيسرية السحائية, ضمة الكوليرا, باستوريلاتعفن.

اللاهوائية: كلوستريديوم spp.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

التهابات الأنف والأذن والحنجرة

التهابات الجهاز البولي التناسلي

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

التهابات الجهاز التنفسي

- السيلان والتهابات المسالك البولية

يطبق بدقة حسب توجيهات طبيبك!

طريقة الإعطاء والجرعة

في داخل.

تؤخذ كبسولات أموكسيسيلين بين الوجبات مع كوب من الماء. يتم اختيار نظام الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة شدة المرض وعمر المريض ومسار العلاج.

الجرعة المعتادة من أموكسيسيلين للبالغين هي 250 مجم - 500 مجم 3 مرات في اليوم ، مع مسار شديد من العدوى ، 750 مجم - 1.0 جم 3 مرات في اليوم.

مسار العلاج هو 5-7 أيام ، مع عدوى بالمكورات العقدية - لا تزيد عن 10 أيام.

لعلاج السيلان غير المصحوب بمضاعفات ، يوصف 3.0 غرام من الدواء مرة واحدة (بالاشتراك مع البروبينسيد).

مرضى القصور الكلوي

آثار جانبية

غالبا

- dysbiosis والقيء وتغيير في الذوق

نادرا

- الحمى وآلام المفاصل

التهاب الجلد التقشري ، حمامي نضحي عديدة الأشكال ، فرفرية نقص الصفيحات ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تفاعلات تشبه داء المصل

الغثيان والإسهال والتهاب الفم والتهاب اللسان والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب

ضعف الكبد ، زيادة معتدلة في نشاط الترانساميناس "الكبدية"

هياج ، قلق ، أرق ، ترنح ، ارتباك ، تغيرات سلوكية ، اكتئاب ، اعتلال عصبي محيطي ، صداع الراس، دوار

قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات

صعوبة في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب الكلية الخلالي ، داء المبيضات ، عدوى (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو مقاومة الجسم المنخفضة).

للغاية نادرا

- ردود فعل متشنجة

فرط الحمضات

في حالات معزولة

صدمة الحساسية

الشرى ، احمرار الجلد ، حمامي ، وذمة وعائية

الوذمة والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة

موانع

الأمراض الجهاز الهضمي تاريخ (خاصة التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية)

ابيضاض الدم اللمفاوي

فرط الحساسية لمكونات الأدوية (بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، والسيفالوسبورينات ، والكاربابينيمات)

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

الحمل والرضاعة

الأطفال و مرحلة المراهقة تحت 18

تفاعل الأدوية

لا يتم تدمير الأموكسيسيلين في البيئة الحمضية للمعدة ، ولا يؤثر تناول الطعام على امتصاصه.

مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، المسهلات ، الأمينوغليكوزيدات - تبطئ وتقلل من امتصاص الأموكسيسيلين ، ويزيده حمض الأسكوربيك.

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) لها تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسكلين ، السلفوناميدات) - معادية.

يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين.

يقلل الأموكسيسيلين من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات ، ويعزز امتصاص الديجوكسين.

مدرات البول ، ألوبيورينول ، أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، عقاقير مضادة للالتهابات. الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأموكسيسيلين في الدم.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

تعليمات خاصة

عين بعناية في وجود أمراض الحساسية ، فرط الحساسية للبنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربوبنيمات ، الفشل الكلوي ، تاريخ من النزيف.

في حالة العلاج طويل الأمد ، من الضروري المراقبة الدورية لوظيفة الكلى والكبد واختبارات الدم. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والمرضى المسنين ، قد يتباطأ التخلص من الأموكسيسيلين ؛ يجب توخي الحذر عند وصف الدواء لهذه المجموعات من المرضى. في المرضى الذين يعانون من انخفاض إدرار البول ، قد تتطور بلورات البول ، وبالتالي فمن المستحسن تناول كمية كافية من السائل خلال فترة تناول الدواء.

أثناء العلاج بالدواء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الإصابة بالفطريات ومسببات الأمراض البكتيرية. في حالة العدوى الفائقة (التي تحدث عادة بسبب EnteroBacter و Pseudomonas و Candida) ، يجب إيقاف الدواء و / أو إعطاء العلاج المناسب.

خلال فترة العلاج ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة عند استخدام الطرق الكيميائية لتحديد الجلوكوز في البول.

الحمل والرضاعة

لم يتم وصفه أثناء الحمل والرضاعة ، حيث لم يتم إجراء دراسات كافية حول استخدام الدواء في هذه المجموعات.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

بالنظر إلى الآثار الجانبية للدواء ، يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة أو الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال وعدم التوازن في الماء وتوازن الكهارل (نتيجة القيء والإسهال).

علاج او معاملة: غسيل المعدة ، تعيين الكربون المنشط ، تصحيح توازن الماء والكهارل ، غسيل الكلى.

الافراج عن الشكل والتغليف

يتم وضع 10 كبسولات في شريط نفطة من فيلم البولي فينيل كلوريد ورقائق الألومنيوم.

10 حزم كفاف ، مع تعليمات للاستخدام في الدولة واللغات الروسية ، موضوعة في صناديق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

فترة التخزين

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية

الصانع

ميدوفارم الجندي. المحدودة

لا. 50، Kayarambedu village، Guduvancheri - 603203. تاميل نادو ، الهند

صاحب ترخيص التسويق

Troge Medical GmbH

19 Milchstrasse، 20148-Hamburg، Germany

البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

عنوان المنظمة التي تقبل المطالبات على أراضي جمهورية كازاخستان من المستهلكين لجودة المنتج.

أموكسيسيلين مضاد حيوي واسع الطيف. ينتمي إلى فئة العوامل القديمة المضادة للبكتيريا ، ولا يزال موصوفًا بشكل فعال للعلاج ...

"أموكسيسيلين" يساعد من ماذا؟ تعليمات لاستخدام الدواء ، المؤشرات وموانع

من Masterweb

27.04.2018 02:01

"أموكسيسيلين" مضاد حيوي واسع الطيف. ينتمي إلى فئة العوامل القديمة المضادة للبكتيريا ، ولا يزال موصوفًا بنشاط لعلاج العديد من الأمراض لكل من الأطفال والبالغين. لديه عدد من موانع القبول. يمكننا القول بأمان أن أحد أكثر العوامل المضادة للبكتيريا شيوعًا بين الناس هو "أموكسيسيلين". مما يساعد ، ما هي تكلفته وكيف يمكن استبدال هذا الدواء ، سوف تتعلم من المقال.

تكوين التحضير

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو أموكسيسيلين ثلاثي الماء. سواغ: نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، هيبروميلوز.

التوافر البيولوجي لا علاقة له بتناول الطعام. يمكن للمريض تناول أقراص "أموكسيسيلين" في أي وقت يناسبه ، ولن يؤثر ذلك على الامتصاص بأي شكل من الأشكال.

في غضون ساعتين تقريبًا ، يتم امتصاص الدواء بالكامل في الأمعاء. بعد ثلاث ساعات من الابتلاع ، يمكن ملاحظة وجود تركيز عالٍ من المادة الفعالة في الدم. في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي ، يكون التركيز منخفضًا ، ولهذا السبب ، لا يوصف الدواء لعلاج الالتهابات المعوية.

يتم تدمير المكون النشط أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات بالكامل تقريبًا عن طريق عمل إنزيمات بيتا لاكتاماز البكتيرية. لذلك ، لا معنى لوصفه لعلاج الأمراض التي تسببها السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز. من أفضل ما يساعد "أموكسيسيلين" ، يمكنك معرفة ذلك من خلال قراءة المقال حتى النهاية.

نموذج الافراج

يمكنك شراء الدواء بالأشكال التالية:

• مادة "أموكسيسيلين" التي تنتجها شركة "Hemofarm" الصربية على شكل حبيبات لتحضير المعلق بجرعة 250 مجم في خمسة مليلتر (100 مل قارورة). مثالي للأطفال والمراهقين.
• تنتج شركة الأدوية الهولندية Astellas Amoxicillin في كبسولات بتركيز مكون نشط يبلغ 125 و 250 و 500 و 1000 مجم.
• يتم إنتاج كبسولات أموكسيسيلين من 250 مجم و 500 مجم من قبل شركة Hemofarm الصربية.
• مسحوق لتحضير المعلق "أموسين": 250 ملغ أموكسيسيلين ثلاثي الماء في 3 غ عشرة أكياس في عبوة واحدة.
• تنتج الشركة الدوائية المحلية "Synthesis AKOMP" الدواء في أقراص من 250 و 500 ملغ.

تشير التعليمات الخاصة بأقراص "أموكسيسيلين" إلى أن شكل الإصدار لا يؤثر على التوافر البيولوجي. سيتم امتصاص نفس الكمية من الدواء عند تناول الحبوب وعند الحقن. يكون التأثير السام على الكبد عند تناوله عن طريق الوريد أقل بقليل مما لو تم تناوله عن طريق الفم. ومع ذلك ، فإن الاختلاف صغير جدًا بحيث لا ينبغي للمرء أن يعطي الأفضلية للحقن لهذا السبب وحده.

الآثار الجانبية للدواء

ممكن ردود الفعل التحسسية:

• وذمة كوينك.
• صدمة الحساسية;
• الشرى والتهاب الجلد المختلفة.
• التهاب الأنف والتهاب الملتحمة ، الدمع.

مع الاستخدام المطول بجرعات تزيد عن 1 جرام في اليوم:

• الوهن والضعف.
• الدوخة وفقدان الوعي.
• النعاس.
• إجراءات غير لائقة.

عند تناوله في نفس الوقت مع مستحضرات حمض clavulonic:

• اليرقان الركودي؛
• التهاب الكبد السام (مع الاستخدام المطول) ؛
• التهاب الجلد التقشري.
• تنخر السامة.

جرعة للبالغين

يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية للبالغين 1500 مجم (ثلاثة أقراص 500 مجم) يوميًا. حسب تقدير الطبيب المعالج في حالة المرض الشديد جرعة يومية يمكن زيادتها إلى جرامين من الدواء ، حيث يمكن أن يصبح "أموكسيسيلين" أكثر سمية للمريض.

مع الأمراض المعدية والتهابات الجهاز الهضمي ، فمن المستحسن أن تأخذ من غرام إلى جرامين في اليوم. تعتمد مدة العلاج على شدة الأعراض والحالة الصحية للمرضى. هناك حاجة إلى إجراء الاختبارات باستمرار لمراقبة فعالية العلاج. إذا أخذ المريض طواعية جرعة عشوائية ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

يوصى بتعليمات استخدام "Amoxicillin 500" في السيلان الحاد بتناول الدواء مرتين أو جرامين أو ثلاثة جرامات في المرة الواحدة. بعد يوم واحد ، من الضروري الخضوع لاختبارات مرة أخرى للتأكد من فعالية العلاج.

جرعة للأطفال

للأطفال من سن ثلاث إلى سبع سنوات ، من غير المرغوب فيه تناول أكثر من 600 ملغ من "أموكسيسيلين" يوميًا. يمكن أن تثير هذه الكمية من الدواء آثارًا جانبية وردود فعل تحسسية. إذا كان الطفل في المستشفى ويتم الموعد تحت إشراف طاقم طبي ، فمن الممكن زيادة الجرعة.

تعليمات استخدام أقراص "Amoxicillin" توصي بقطع الأقراص بشفرة ، إذا كنت بحاجة إلى إعطاء الطفل 250 مجم. إذا كانت هناك حاجة إلى جرعة 125 مجم ، فمن الضروري تقسيم القرص بالكامل بأكبر قدر ممكن من الدقة باستخدام شفرة ، أولاً إلى نصفين ، والنصفين الناتج إلى جزأين آخرين.

مما يوصف في أغلب الأحيان "أموكسيسيلين" للأطفال:

• الأمراض الجهاز التنفسي;
• التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• التهاب اللوزتين القيحي المزمن.
• داء الغليان.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
• التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم.

هل يتوافق مع الحمل والرضاعة؟

يخترق هذا المضاد الحيوي حاجز المشيمة بحرية. بعد يومين من تناوله ، يتراكم بالفعل في أنسجة الجنين. بسبب هذا التأثير الواضح على الجنين ، يوصف "أموكسيسيلين" للنساء الحوامل فقط في الحالات القصوى. يجب أن تفوق الفوائد المتوقعة للعلاج للأم الضرر المتوقع للطفل الذي لم يولد بعد.

اليوم ، هناك العديد من المضادات الحيوية الحديثة والأكثر أمانًا في السوق للنساء في هذا المنصب.

لا توجد بيانات عن التأثيرات الطفرية والسمية للأجنة على الجنين - لم يقم أحد بمثل هذه الدراسات.

في هذا الصدد ، في حالات نادرة ، لا يزال من الممكن وصف هذا المضاد الحيوي للمريض ، لكن الدواء مصنف على أنه تأثير على الجنين وفقًا لإدارة الغذاء والدواء - ب. وهذا يعني أنه لم يتم إجراء دراسات موثوقة حول عدم وجود ضرر على المادة البشرية.

مؤشرات للاستخدام

تتغلب المادة الفعالة تمامًا على الحاجز النسيجي المنشأ. يخلق تركيزات علاجية بسرعة وفعالية.

إنه أكثر فاعلية للأمراض ذات الطبيعة المعدية لأنظمة الجسم التالية:

• الجهاز البولي؛
• الجهاز الهضمي (باستثناء الأمعاء السفلية) ؛
• مشاكل الجلد ، التهاب الجلد ذات الطبيعة المعدية ، الدمل.
• الجهاز التنفسي العلوي (التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، الالتهاب الرئوي القصبي ، خراج الرئة).

غالبًا ما يوصف لعلاج أشكال مختلفة من السيلان ، السالمونيلا ، داء لايم. مع هذه الأمراض ، من غير المقبول العلاج الذاتي. لا يمكن وصف الجرعة الدقيقة من "أموكسيسيلين" على شكل ثلاثي هيدرات إلا من قبل الطبيب المعالج بعد تلقي نتائج الاختبار.

في حالات العدوى الشديدة يفضل استخدام "أموكسيسيلين" وحمض الكلافولانيك. يمكن استخدامه في كل من الأشكال اللوحية والحقن.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه عما يساعد "أموكسيسيلين" بشكل أفضل. تعتمد نتيجة العلاج دائمًا على الخصائص الفردية للمريض ومؤهلات الطبيب وتناسب الجرعة الموصوفة مع شدة المرض.

موانع للاستخدام

إذا كنت تعاني من الحالات الطبية التالية ، يجب عليك الامتناع عن تناول هذا الدواء:

• ابيضاض الدم الليمفاوي.
• الالتهابات الفيروسية التنفسية
• فرط الحساسية للبنسلين.
• الربو القصبي.

في حالة فشل الكبد وتليف الكبد وأمراض الكبد المزمنة الأخرى ، يُحظر الإعطاء المشترك مع حمض الكلافولون. لا يمكن تناول "أموكسيسيلين" واحد لعلاج مشاكل الكبد إلا بعد استشارة الطبيب.

ممنوع للفشل الكلوي المزمن. في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، عندما يكون هناك سؤال حول الحفاظ على وظائف الكلى ، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر ما إذا كان من المناسب تناول أقراص "أموكسيسيلين".

تفاعل الأدوية

"أموكسيسيلين" قادر على تحفيز وظيفة مضادات التخثر غير المباشرة. بالتوازي مع هذا ، فإنه يثبط البكتيريا المعوية ويقلل من مؤشر البروثرومبين.

تشير التعليمات الخاصة بـ "Amoxicillin 500" إلى أن الإدارة المتزامنة مع المضادات الحيوية للجراثيم تؤدي إلى التآزر ؛ الدواء غير متوافق مع المضادات الحيوية للجراثيم.

للنساء يأخذ عن طريق الفم موانع الحمل الهرمونيةوتجدر الإشارة إلى أنه عند تناول "أموكسيسيلين" في نفس الوقت يزيد احتمال الحمل بنسبة 8٪.

تحذر التعليمات الخاصة بأقراص "Amoxicillin" من أنه عندما يتم تناول الدواء في وقت واحد مع الصبغات الكحولية ("Corvalol" ، "Valoserdin") ، يحدث التأثير المهدئ غالبًا. تم تسجيل حالات تطور الغيبوبة في حالة الجرعة الزائدة أثناء تناول الصبغات الطبية الكحولية.

تعليمات خاصة للقبول

توصي تعليمات استخدام "Amoxicillin 500" بالبدء بجرعات منخفضة إذا كان لدى المرضى ميل واضح لردود فعل تحسسية. ربما تطور وذمة وعائية ، شرى ، حكة ، غثيان. إذا تم تسجيل نوبات الحساسية مسبقًا (ولا حتى على الأدوية) ، يجب أن تبدأ في تناوله بعناية قدر الإمكان.

يحظر استخدام "أموكسيسيلين 500" بالاشتراك مع ميترونيدازول للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

في حضور التهاب الكبد المزمنوالتهاب الكبد والتليف الكبدي لا ينصح بتناول "أموكسيسيلين". هذا ممكن فقط في الحالات القصوى مع وجود خطر على حياة المريض وغياب الأدوية المضادة للبكتيريا مع انخفاض الحمل السام على الكبد والمرارة.

لا ينصح باستخدام الإيثانول على خلفية العلاج المركب مع ميترونيدازول. هذا يزيد من الحمل السام على الكبد ويزيد من خطر حدوث تفاعل تحسسي.

شارع كييفيان ، 16 0016 أرمينيا ، يريفان +374 11233255

أموكسيسيلين 250 مجم هي مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم من بيتا لاكتام. ومع ذلك ، فإن تأثيرها المضاد للميكروبات محدود ، حيث يتم تدمير هذا الدواء تحت تأثير البنسليناز الذي تنتجه بعض مسببات الأمراض.

اسم العقار هو أموكسيسيلين.

ATX

الدواء المعني له كود ATX J01CA04.

بناء

المكون النشط للأقراص هو شكل ثلاثي الهيدرات من أموكسيسيلين بكمية 250 مجم. وتشمل أيضًا:

• نشاء؛
• التلك.
• كروسبوفيدون.
• ستيرات المغنيسيوم
• ستيرات الكالسيوم.

يتم توزيع الأجهزة اللوحية في 10 قطع. في بثور أو برطمانات بوليمر من 10 أو 20 قطعة. تبدو العبوة الخارجية مثل صندوق من الورق المقوى. يتم وضع 1 برطمان أو صفيحتين مع نشرة مع التعليمات.

التأثير الدوائي

الدواء هو مضاد حيوي اصطناعي لسلسلة البنسلين. يعرض خصائص مبيد للجراثيم. يتم توفير تأثيره المضاد للبكتيريا عن طريق قمع نشاط الترانسببتيداز في الخلايا البكتيرية. هذا يمنع التخليق الحيوي للمورين ، الذي يعطل بنية جدار الخلية ويسبب موت الكائنات الحية الدقيقة.

يمتد عمل الدواء إلى العديد من مسببات الأمراض اللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يزيل الأموكسيسيلين بشكل فعال:

• الإشريكية القولونية؛
• هيليكوباكتر بيلوري؛
• المتقلبة الرائعة؛
• المعوية والمستدمية النزلية ؛
• السالمونيلا.
• العقديات والمكورات العنقودية.
• العوامل المسببة للالتهاب الرئوي والجمرة الخبيثة والتهاب السحايا.
• بعض سلالات الكلبسيلا والشيغيلة.

ولكن في مكافحة الميكوبلازما ، والريكتسيا ، والسلالات الإيجابية للإندول من البروتينات ، والكائنات الحية المنتجة للبيتا لاكتاماز والفيروسات ، لا فائدة منها.

تتشابه الخصائص الدوائية للدواء مع الأمبيسلين ، لكن التوافر الحيوي عن طريق الفم لأموكسيسيلين أعلى.

الدوائية

من الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص المضاد الحيوي بسرعة في مجرى الدم. إنه مقاوم للبيئة الحمضية للمعدة. لا يعتمد مدى ومعدل امتصاص المادة الفعالة على تناول الطعام. يصل التوافر البيولوجي إلى 95٪. يتم تحديد التركيزات القصوى في البلازما بعد 1-2 ساعة من تناول جرعة واحدة. يستمر النشاط العلاجي للدواء حوالي 8 ساعات. تشبع الدم بالدواء يتناسب طرديا مع الجرعة.

الأموكسيسيلين موزع بشكل جيد في الجسم. في الأحجام العلاجية يدخل في مجموعة متنوعة من الأنسجة والسوائل ، بما في ذلك:

• مخاطية الأمعاء؛
• رئتين؛
• البلغم.
• العظام.
• الأنسجة الدهنية؛
• المرارة؛
• الصفراء.
• غدة البروستاتا وأعضاء الجهاز التناسلي للأنثى ؛
• البول.
• سوائل الجنب والصفاق.
• محتويات البثور.

يعبر المشيمة ويوجد في حليب الثدي. تصل درجة ارتباطه ببروتينات الدم إلى 20٪. في حالة عدم وجود التهاب ، فإنه لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي.

يحدث التمثيل الغذائي الجزئي في الكبد. منتجات التحلل غير نشطة. تتم إزالة ما يصل إلى 70٪ من الدواء في شكله الأصلي. بعد تناول قرص واحد من 250 مجم ، يصل محتوى المادة الفعالة في البول إلى 300 ميكروجرام / مل. عمر النصف هو 1-1.5 ساعة. في حالة الفشل الكلوي ، يتم منع الإفراز. جزء صغير من الدواء يترك الجسم في البراز.

ما يساعد أموكسيسيلين 250 حبة

الدواء مخصص لعلاج الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المعرضة لتأثيراته. مؤشرات المضادات الحيوية:

1. أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الجبهي ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحنجرة ، التهاب الأذن الوسطى.
2. هزيمة الجهاز القصبي الرئوي - التهاب الشعب الهوائية ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي المزمن.
3. التهابات المسالك البولية - التهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب البوق والسيلان.
4. التيفوس ، الحمى نظيرة التيفية ، التهاب الصفاق ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب القولون ، التهاب المرارة.
5. الإسهال الجرثومي والدوسنتاريا.
6. التهاب السحايا.
7. داء البورليات.
8. اهزم من قبل الليستيريا واللبتوسبيرا.
9. تسمم الدم.
10. الحمرة والقوباء وأنواع أخرى من عدوى الجلد والطبقات تحت الجلد ، بما في ذلك الالتهابات الثانوية للجروح والحروق.
11. الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي وعدوى ما بعد الجراحة.

مع داء السكري

يؤثر مرض السكري سلبًا على مقاومة الجسم ، لذلك تتطور العدوى البكتيرية لدى مرضى السكر بشكل أكبر. يجب استخدام المضادات الحيوية بحذر عند هؤلاء المرضى. في أغلب الأحيان ، يوصف الدواء المعني لمشاكل الجلد وأمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي. من المستحسن إجراء العلاج في المستشفى.

موانع

لا ينبغي تناول الأقراص إذا كان لديك:

• عدم تحمل أموكسيسيلين أو المكونات الإضافية ؛
• تاريخ من الحساسية لأدوية بيتا لاكتام ؛
• حمى القش والربو.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• ابيضاض الدم الليمفاوي.
• التهاب القولون الطبي
• تلف الكبد.

لا يتم شربها أثناء الرضاعة الطبيعية ولا يتم إعطاؤها للأطفال دون سن 3 سنوات.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند وصف الأدوية للحوامل والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الاستعداد للنزيف.

كيف تأخذ أموكسيسيلين 250 حبة

يتم أخذ هذا العلاج حسب توجيهات الطبيب. يتم تحديد جرعة ومدة الدورة بشكل فردي وفقًا لعمر المريض ، وحساسية العامل الممرض ، وشدة المرض ، والديناميات المرصودة.

قبل أو بعد الوجبات

يمكنك تناول الحبوب في أي وقت. لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص الأموكسيسيلين. يوصى باستخدام الجرعة اليومية في 3 تمريرات ، مع مراعاة فترات متساوية بين الجرعات. تبتلع الأقراص كاملة ولا يجوز مضغها.

كم يوما للشرب

متوسط \u200b\u200bمدة العلاج 5-12 يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد الدورة العلاجية.

الآثار الجانبية لأقراص أموكسيسيلين 250

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن ملاحظة ردود الفعل غير المرغوب فيها من مختلف الأعضاء وأنظمتها.

الجهاز الهضمي

التهاب القولون المحتمل ، التهاب الفم ، التهاب اللسان ، ضعف التذوق ، غثيان ، قيء ، إسهال ، ألم في الشرج ، دسباقتريوز ، اليرقان الركودي.

الجهاز العصبي المركزي

دوار ، ضعف ، صداع نصفي ، إثارة مفرطة ، قلق متزايد ، إضطرابات في النوم ، إرتباك ، تشنجات عضلية، ألم مفصلي.

من الجهاز التنفسي

يظهر أحيانًا صعوبة في التنفس.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي

قد يتطور تسرع القلب. غالبًا ما يُلاحظ انتهاك تكون الدم.

الحساسية

في أغلب الأحيان ، تظهر ردود الفعل التحسسية الجلدية: الشرى ، احتقان الدم ، الطفح الجلدي ، الحكة ، وذمة كوينك ، صدمة الحساسية ، مظهر من مظاهر داء المصل. تم الإبلاغ عن حالات حمامي نضحي عديدة الأشكال وانحلال البشرة النخري السمي.

تعليمات خاصة

أثناء تناول أموكسيسيلين ، من الضروري مراقبة حالة الكلى والكبد والجهاز المكون للدم.

إذا كان إعطاء المضادات الحيوية بالحقن ضروريًا ، يتم استخدام حقن الأمبيسلين.

بعد اختفاء الأعراض الأولية ، يتم تناول الأقراص لمدة يومين آخرين على الأقل.

نتيجة لاستخدام الدواء ، قد تتطور العدوى. مع فرط الحساسية للبنسلين ، من الممكن حدوث حساسية متصالبة مع ممثلي مجموعة السيفالوسبورين.

إذا حدث الإسهال أثناء العلاج ، فلا يمكن استخدام الأدوية التي تمنع حركة الأمعاء لمكافحته.

بسبب انخفاض فعالية موانع الحمل الفموية ، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل.

كيف نعطي للأطفال

يُسمح بتناول الأجهزة اللوحية من سن 3 سنوات. جرعة 250 ملغ مخصصة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات. يُنصح الأطفال في الفئة العمرية الأصغر بإعطاء مضاد حيوي على شكل معلق أو شراب. من سن 10 سنوات ووزن جسم يزيد عن 40 كجم ، يجب استخدام نفس الجرعات للمرضى البالغين.

بالاشتراك مع Metronidazole ، لا يتم استخدام الدواء المعني حتى سن 18 عامًا.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

عند الحمل أو الرضاعة ، يجب استخدام المضادات الحيوية كملاذ أخير. تعتبر الاستشارة الأولية مع الطبيب والنقل المؤقت للطفل إلى الرضاعة الصناعية من المتطلبات الأساسية للعلاج بأموكسيسيلين.

جرعة مفرطة

يؤدي تجاوز الجرعة القصوى إلى القيء والإسهال ، مما يؤدي إلى الجفاف وعدم توازن الكهارل. إذا لم يمر أكثر من 1.5 ساعة منذ تناول الحبوب ، فأنت بحاجة إلى تطهير المعدة (تحفيز القيء أو الغسيل) وتناول مادة ماصة ، مثل الكربون المنشط. إذا لزم الأمر ، ينبغي تجديد احتياطيات الماء والكهارل. لا يوجد ترياق متخصص ، لذلك في حالة الجرعة الزائدة الشديدة يلجأون إلى غسيل الكلى.

مع العلاج المطول ، يمكن ملاحظة ظواهر السمية العصبية وتحدث تغيرات كمية في تكوين الدم. تعود الحالة إلى طبيعتها بعد الانتهاء من الدورة العلاجية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

تركيزات البلازما للعامل المعني في الوجود حمض الاسكوربيك يزيد وينقص تحت تأثير الجلوكوزامين ومضادات الحموضة والأمينوغليكوزيدات والملينات. الوبيورينول ، البروبينسيد ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مدرات البول وحاصرات الإفراز الأنبوبي تبطئ إفرازه.

يعزز الأموكسيسيلين تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ويقلل من فعالية إيثينيل إستراديول ، الأدوية المضادة للجراثيم ، موانع الحمل التي تحتوي على الإستروجين. تزداد سمية الميثوتريكسات عند تناوله بالتزامن مع هذا المضاد الحيوي.

التوافق مع الكحول

هو بطلان تناول الكحول.

النظير

يتوفر الدواء بجرعة 250 ملغ ليس فقط في شكل أقراص ، ولكن أيضًا في شكل حبيبات مخصصة للتعليق الفموي ، وكذلك في كبسولات. الأدوية الأخرى لها تأثير مماثل ، مثل:

• أموكسيل.
• Flemoxin Solutab ؛
• إيكوبول.
• أموسين.
• Ospamox ، إلخ.

لتوسيع نطاق المضاد الحيوي ، يتم إنتاج منتجات مدمجة مع حمض clavulanic ، مثل Amoxiclav.

شروط الاستغناء عن الصيدلية

الوصول إلى الأدوية محدود.

هل يمكن الشراء بدون وصفة طبية

الدواء متوفر بوصفة طبية.

سعر حبوب منع الحمل

تكلفة أموكسيسيلين 250 ملغ - من 32 روبل.

شروط تخزين الدواء

يتم تخزين الدواء في درجات حرارة تصل إلى +25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

الصانع

يتم تصنيع الدواء في روسيا.

بسرعة عن المخدرات. أموكسيسيلين

أموكسيسيلين يمثل مضاد حيويالقادر على تدمير البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الإنسان ( له تأثير مبيد للجراثيم). ينتمي هذا المضاد الحيوي إلى مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية ولديه القدرة على تحييد عدد من مسببات الأمراض المختلفة ( مسببة للمرض) والبكتيريا الانتهازية. أموكسيسيلين فعال ضد موجبة الجرام ( المكورات العنقودية ، العقدية) والبكتيريا سالبة الجرام ( المكورات الثنائية ، السالمونيلا ، الشيغيلا ، كليبسيلا ، كوليباسيلوس ).

هذا المضاد الحيوي بسرعة ( 15 - 30 دقيقة) ويتم امتصاصه بالكامل تقريبًا في الأمعاء. لوحظ أقصى تأثير للأموكسيسيلين في غضون ساعتين بعد دخوله الجسم. مدة عمل المضاد الحيوي حوالي 8 ساعات.

أنواع الأدوية ، الأسماء التجارية لنظائرها ، أشكال الإفراج

يتوفر هذا المضاد الحيوي على شكل كبسولات وأقراص مغلفة ومحلول فموي ( في داخل) ، معلقات ( المحلول المائي ) للإعطاء عن طريق الفم ومسحوق للحقن.

يمكن أيضًا العثور على أموكسيسيلين في الصيدليات تحت أسماء أخرى - Amoxisar و Amosin و Amofast و Amoxicillin Sandoz و Augmentin و Ospamox ، إلخ.

مصنعي أموكسيسيلين

شركة التصنيع	الاسم التجاري للدواء	بلد	شكل الافراج	الجرعة
نجم شمال	أموكسيسيلين	روسيا	حبوب الدواء.	يعتمد على نوع وشدة المرض. جرعة واحدة من أموكسيسيلين للأطفال الذين يزيد وزن أجسامهم عن 40 كجم ( فوق 10 سنوات) وكذلك للبالغين 0.25 - 0.5 جرام. مع الشكل الحاد من العملية المعدية ، قد يزيد الطبيب جرعة واحدة تصل إلى 1 جرام. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، يتم حساب الجرعة اليومية على أساس الوزن - 20 ملليغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم. يتم وصف 0.125 جرام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات ، ومن خمس إلى عشر سنوات - 0.25 جرام من أموكسيسيلين.
دالهيمفارم	أموكسيسيلين	روسيا	حبوب الدواء.
عالم الكيمياء الحيوية	أموكسيسيلين	روسيا	حبوب الدواء.
Natur Product Europe	أموكسيسيلين	هولندا	حبوب الدواء.
عضوي	أموكسيسيلين	روسيا	حبوب الدواء.
مصنع بارناول للمستحضرات الطبية	أموكسيسيلين	روسيا	كبسولات.
ساندوز	أموكسيسيلين ساندوز	النمسا	أقراص مغلفة.	الجرعة اليومية للبالغين 0.75 - 3 جرام. يعتمد عدد الاستقبالات على النوع والشدة الأمراض المعدية... يجب ألا تتجاوز جرعة الأطفال اليومية 25-50 مجم / كجم / يوم.
هيموفارم	أموكسيسيلين	صربيا	حبيبات تعليق.	يوضع عن طريق الفم ، من 5 إلى 10 دقائق قبل الوجبات أو بعد الوجبات مباشرة. الأطفال ( فوق 10 سنوات) ويوصى البالغين باستخدام 0.5 جرام من الأموكسيسيلين ثلاث مرات في اليوم. مع الشكل الحاد للعملية المعدية ، من الضروري زيادة الجرعة المفردة حتى 0.75 - 1 جرام. يتم تحديد الجرعة المطلوبة للأطفال دون سن الثانية بناءً على وزن الجسم - 20 مجم / كجم. الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات - 2.5 مل من المعلق ، ومن خمس إلى عشر سنوات - 5 ملل ثلاث مرات في اليوم. مدة استخدام الأموكسيسيلين من خمسة إلى اثني عشر يومًا.
كراسفارما	أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك	روسيا	مسحوق لتحضير محلول الوريد.	ينصح البالغون باستخدام 1 جرام ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة التكرار إلى 4 جرعات في اليوم. الأطفال من سن ثلاثة أشهر إلى اثني عشر سنة 25 ملليغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم على ثلاث جرعات. الأطفال أقل من ثلاثة أشهر: 25 مجم / كجم ، أيضًا في ثلاث جرعات مقسمة.
قارورة		روسيا
فايزر		الولايات المتحدة الأمريكية

آلية العمل العلاجي للدواء

أموكسيسيلين ، مثل غيره من ممثلي المضادات الحيوية بيتا لاكتام ( السيفالوسبورينات ، monobactams ، carbapenems) ، لديه القدرة على منع تكوين جسور البروتين بين مكونات جدار الخلية لبعض أنواع البكتيريا. هذا المضاد الحيوي فعال ضد البكتيريا المقيحة مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية وكذلك بعض مسببات الأمراض المعوية الحادة - السالمونيلا والشيغيلا والكليبسيلا ومسببات الأمراض ( مسببة للمرض) الإشريكية القولونية. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الأموكسيسيلين تحييد البكتيريا التي تنتج إنزيم البنسليناز ( هذا الانزيم يثبط نشاط المضاد الحيوي).

أثناء النمو والانقسام ، يجب على الكائنات الحية الدقيقة تجديد جدارها الخلوي باستمرار. تتضمن هذه العملية إنزيم transpeptidase ، الذي يضمن ربط جسور البروتين داخل جدار الخلية. بوجود تشابه مكاني مع أحد مكونات إنزيم transpeptidase ، فإن المضاد الحيوي قادر على الارتباط به بشكل لا رجعة فيه وقمع نشاطه تمامًا. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى تعطيل تخليق الببتيدوغليكان ، وهو أحد مكونات جدار الخلية البكتيرية. في نهاية المطاف ، يتحلل جدار الخلية ويتفكك ، مما يؤدي إلى الموت الكامل للبكتيريا نفسها ( تحلل).

تفرز الكلى أموكسيسيلين بنسبة 50-75٪ دون تغيير. نصف الحياة ( إزالة نصف المادة من الجسم) الأموكسيسيلين هو 1 - 2 ساعة ، وفي حالة ضعف وظائف الكلى ، يمكن أن تزيد هذه المرة حتى 8 ساعات.

ما هي الأمراض التي يتم وصفها؟

يوصف الأموكسيسيلين كمضاد حيوي رئيسي للعدوى البكتيرية المختلفة. هذا الدواء لديه مجموعة واسعة من الإجراءات ، مما يسمح له بقمع نمو وتكاثر عدد كبير من مسببات الأمراض. تجدر الإشارة إلى أنه قبل استخدام المضاد الحيوي ، من الضروري تحديد حساسية العامل الممرض لهذا المضاد الحيوي ( المضادات الحيوية).

استخدام أموكسيسيلين

اسم المرض	آلية العمل	الجرعة
الالتهابات الجهاز التنفسي وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة
التهاب شعبي	يمنع تكوين جسور الببتيد بين مكونات جدار الخلية ( ببتيدوغليكان) بعض أنواع البكتيريا بسبب ارتباط لا رجعة فيه بإنزيم ترانسبيبتيداز. ينتهك سلامة جدار الخلية ويؤدي إلى تدمير الميكروبات أثناء التكاثر والنمو. وهو فعال ضد المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والمكورات المزدوجة ، والسالمونيلا ، والشيغيلا ، والكليبسيلا ، والإشريكية القولونية.	جرعة واحدة من أموكسيسيلين للأطفال الذين يزيد وزن أجسامهم عن 40 كجم ( فوق 10 سنوات) وللبالغين 0.25 - 0.5 جرام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة حتى 1 جرام في حالات الالتهاب الرئوي الشديد. للأطفال دون سن الثانية ، يتم حساب الجرعة اليومية على أساس الوزن - 20 ملليغرام من المضاد الحيوي لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات ، 0.125 ملليغرام لكل منهم ، ومن خمس إلى عشر سنوات - 250 ملليغرام من أموكسيسيلين. من الضروري استخدام الدواء على فترات من 7 إلى 8 ساعات.
التهاب رئوي
التهاب البلعوم (التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم)
التهاب الأذن الوسطى الحاد (التهاب تجويف الأذن الوسطى)
التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)
ذبحة
التهابات الجهاز البولي التناسلي
التهاب المثانة (التهاب المثانة)	نفسه.	داخل 3 مرات في اليوم ، 1.5 - 2 جرام ، أو 4 مرات في اليوم ، 1 - 1.5 جرام. علاج مرض السيلان ( غير معقد) وفقًا للمخطط التالي - جرعة واحدة من ثلاثة جرامات من أموكسيسيلين.
التهاب الحويضة والكلية (التهاب الحوض الكلوي والحمة)
التهاب الإحليل
التهاب عنق الرحم (التهاب مجرى البول)
التهاب بطانة الرحم (التهاب الطبقة السطحية من بطانة الرحم)
السيلان
التهابات الجهاز الهضمي
التهاب المرارة (التهاب المرارة)	نفسه.	يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة للبالغين 2 جرام. تكرار تناول الأموكسيسيلين أربع مرات في اليوم.
التهاب القناة الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية)
التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة)
التهاب الصفاق (التهاب الغشاء البريتوني)
الزحار
داء السلمونيلات
التهابات الجلد
الحمرة	نفسه.	250-500 ملليجرام ثلاث مرات في اليوم.
القوباء
الآخرين أمراض معدية
داء البريميات (العدوى التي تسببها اللبتوسبيرا)	نفسه.	0.5 - 0.75 جرام في أربع جرعات. مدة مسار العلاج من سبعة إلى اثني عشر يومًا.

كيف تستعمل الدواء؟

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام أموكسيسيلين عن طريق الفم ( شفويا) على شكل أقراص أو كبسولات. يمكن تناول هذا المضاد الحيوي إما قبل أو بعد الوجبات. يمكن تناول أموكسيسيلين من قبل كل من البالغين والأطفال. ينصح البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات بجرعة واحدة من 250-500 ملليغرام. في بعض الأحيان يمكن زيادة جرعة واحدة حتى 1 جرام في حالة حدوث عملية معدية شديدة. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يتم حساب الجرعة اليومية على أساس الوزن - 20 ملليغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات ، يتم تقديم جرعة واحدة من 125 ملليجرام ، ومن 5 إلى 10 سنوات - 250 ملليجرام من المضاد الحيوي. يجب تناول أموكسيسيلين كل 7 إلى 8 ساعات.

أيضا ، أموكسيسيلين متاح في شكل محلول لتحضير الحقن في الوريد. تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان يتم إنتاج هذا المضاد الحيوي مع دواء آخر مضاد للبكتيريا - حمض الكلافولانيك. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى التي يمكن تناولها في وقت واحد 1 جرام. تواتر الإعطاء 3 مرات في اليوم. في بعض الأحيان يمكن زيادة التكرار إلى 4 جرعات في اليوم. للأطفال من عمر ثلاثة أشهر إلى اثني عشر عامًا ، ضمناً ، يتم حساب الجرعة على أساس الوزن - 25 ملليغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم.

في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب زيادة الفترات الفاصلة بين تناول هذا المضاد الحيوي. أحد المؤشرات الرئيسية لوظيفة الكلى هو تصفية الكرياتينين ( معدل إفراز الكرياتينين من الجسم) ، والتي يمكن أن تنخفض في الفشل الكلوي ويؤخذ في الاعتبار عند حساب مدة الفترات الفاصلة بين إعطاء الأدوية المختلفة.

الفترات الفاصلة بين استخدام أموكسيسيلين للأطفال فوق سن 10 سنوات وللبالغين

تنقية الدم من الكرياتنين ( مل / دقيقة)	الجرعة
اكثر من 30
10 – 30	500 ملليغرام	12 ساعة
أقل من 30	500 ملليغرام	24 ساعة

للأطفال دون سن 10 سنوات ( يزن أقل من 40 كجم) يتم حساب الفترات الفاصلة بين حقن الأموكسيسيلين بناءً على البيانات الموجودة في جدول آخر.

الفترات الفاصلة بين استخدام أموكسيسيلين للأطفال دون سن 10 سنوات

تنقية الدم من الكرياتنين ( مل / دقيقة)	الجرعة	مدة الفترات الفاصلة بين حقن أموكسيسيلين
اكثر من 30	لا يلزم تغيير الجرعة
10 – 30	15 مجم / كجم	12 ساعة
أقل من 30	15 مجم / كجم	24 ساعة

الآثار الجانبية المحتملة

قد يترافق استخدام الأموكسيسيلين مع بعض ردود الفعل السلبية من مختلف الأجهزة وأنظمة الأعضاء. كما يمكن أن يؤدي هذا المضاد الحيوي إلى تغيير في تركيب الدم أو حدوث أعراض مثل ضيق التنفس أو زيادة معدل ضربات القلب.

قد يترافق استخدام الأموكسيسيلين مع التفاعلات الجانبية التالية:

• الانتهاكات من قبل الجهاز العصبي;
• الانتهاكات من قبل الجهاز الهضمي;
• اضطرابات الجهاز المكونة للدم.

حساسية

تحدث حساسية الدواء نتيجة الإدخال الثانوي لمضاد حيوي إلى جسم الإنسان ، والذي يُنظر إليه لاحقًا على أنه مسبب للحساسية. غالبًا ما تظهر الحساسية من خلال الحكة والطفح الجلدي ، ولكن في بعض الأحيان يكون رد الفعل التحسسي تهديدًا مباشرًا للحياة.

يمكن أن يؤدي استخدام الأموكسيسيلين إلى تفاعلات الحساسية التالية:

• التهاب احمرارى للجلد؛
• متلازمة ستيفنز جونسون.

قشعريرةيتميز بظهور بثور حاكة شديدة على الجلد تشبه إلى حد بعيد حروق نبات القراص. يعتمد رد الفعل التحسسي هذا ، مثل العديد من الأنواع الأخرى ، على تطور الوذمة عن طريق زيادة نفاذية الأوعية الصغيرة للجلد وإطلاق السوائل منها في الأنسجة. في البداية ، تتحول بعض مناطق الجلد إلى اللون الأحمر ، ثم تظهر بثور بأحجام مختلفة على سطحها ، مما يسبب حكة شديدة. وتجدر الإشارة إلى أن الطفح الجلدي المصاحب للأرتكاريا يمكن أن يكون منفردًا أو منتشرًا ويؤثر على عدة أجزاء كبيرة من الجسم دفعة واحدة. في أغلب الأحيان ، يكون الطفح الجلدي متماثلًا. في بعض الحالات ، يصاحب الشرى غثيان وقيء وآلام في البطن وحمى وقشعريرة. يحدث الشرى أحيانًا جنبًا إلى جنب مع رد فعل تحسسي آخر - وذمة كوينك.

التهاب احمرارى للجلدهو احمرار واضح في منطقة الجلد ، يمكن أن يحدث بسبب تناول المواد المسببة للحساسية. يحدث الحمامي بسبب تدفق الدم في أصغر الأوعية الجلدية ( الشعيرات الدموية). يمكن أن يكون لبقع الحمامي حدود غير واضحة أو واضحة وتقع على أي جزء من الجلد تقريبًا ، وفي بعض الحالات على الأغشية المخاطية.

وذمة كوينك(وذمة وعائية) هي وذمة محدودة في الدهون تحت الجلد. في الواقع ، نفس العمليات كما في الشرى هي حجر الزاوية لحدوث الوذمة الوعائية. الاختلاف الوحيد هو أن وذمة كوينك تؤثر على الأنسجة العميقة. أيضًا ، مع رد الفعل التحسسي هذا ، لا توجد أعراض مثل الحكة واحمرار الجلد. تظهر الوذمة عادة على الجفون والشفتين والخدين والأغشية المخاطية تجويف الفم... في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تورم الغشاء المخاطي الحنجري إلى الاختناق ، وهو ما يهدد الحياة بشكل مباشر. في أغلب الأحيان ، يختفي التورم بعد بضع ساعات. وتجدر الإشارة إلى أن الوذمة الوعائية قد تكون مصحوبة بألم في البطن أو غثيان أو قيء.

التهاب الأنف التحسسي(حمى الكلأ) هو التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، والذي يحدث بسبب تناول مسببات الحساسية المختلفة. يتميز هذا النوع من الحساسية بأعراض مثل التورم واحتقان الأنف ، والإفرازات الغزيرة ، والحكة ، والعطس.

متلازمة ستيفنز جونسونهو شكل شديد من الحمامي. يتميز رد الفعل التحسسي هذا بتلف الأغشية المخاطية للبلعوم والعينين والفم وبعض مناطق الجلد. في المرحلة الأولية ، يحدث ألم شديد في المفاصل ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ ، ثم تظهر فقاعات على الجلد والأغشية المخاطية بعد الفتح ، والتي تترك مناطق نزيف من الجلد بعد الفتح.

اضطرابات الجهاز العصبي

بسبب الخصائص الفردية للجسم أو عند التعرض لجرعات عالية ، يمكن أن يكون للأموكسيسيلين تأثير سام على الجهاز العصبي البشري. وتجدر الإشارة إلى أن معظم اضطرابات الجهاز العصبي عند استخدام المضادات الحيوية تحدث عند الأطفال دون سن 3 سنوات.

قد يترافق تناول الأموكسيسيلين مع الأعراض التالية من الجهاز العصبي:

• القلق؛
• الإثارة.
• الالتباس؛
• ... تحدث هذه الحالة بسبب قمع البكتيريا المعوية الداخلية الطبيعية ( الإشريكية القولونية العادية) مضاد حيوي. نتيجة لذلك ، يتم استعمار الأمعاء بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض. يتميز دسباقتريوز بأعراض مثل الانتفاخ ، والإسهال ، والإمساك ، وفقدان الشهية ، والضعف ، والصداع.

  انتهاكات نظام المكونة للدم

  يمكن أن يؤدي تناول الأموكسيسيلين أيضًا إلى تغييرات في اختبارات الدم المعملية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأموكسيسيلين يستقر على خلايا الدم ، وله تأثير سام ويدمر هذه الخلايا.

  قد يترافق تناول الأموكسيسيلين مع الأعراض التالية من نظام المكونة للدم:

  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
  • العدلات.
  فقر دمهي متلازمة تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ( كريات الدم الحمراء) وكذلك بروتين الهيموجلوبين المحتوي على الحديد والذي يشارك في نقل الأكسجين إلى الأنسجة. فقر الدم هو حالة مرضية شائعة إلى حد ما تحدث في حوالي 4 أشخاص. في أغلب الأحيان ، يوجد فقر الدم عند النساء في سن الإنجاب. وتجدر الإشارة إلى أن فقر الدم في المراحل الأولية لا تظهر عليه أعراض على الإطلاق. في المستقبل ، تظهر أعراض مثل انحراف التذوق ( الإدمان على تناول الأطعمة المالحة أو الفلفل أو الحارة) والضعف وكذلك أمراض الجلد والأظافر والشعر. متى انخفاض بليغ عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين ، هناك انخفاض في القدرة على العمل ، ويقل تركيز الانتباه ، ويظهر التعب والصداع والدوخة. في بعض الحالات ، على خلفية فقر الدم ، قد يحدث فقدان للوعي.

  نقص في عدد كريات الدم البيضاءيمثل انخفاضًا في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء ( الكريات البيض). هذه الحالة خطيرة للغاية ، لأن الكريات البيض تؤدي وظيفة وقائية في الجسم. يؤدي انخفاض عدد هذه الخلايا إلى حدوث أمراض متكررة وخيمة ( الالتهاب الرئوي وأمراض الدم). أيضا ، قلة الكريات البيض تتميز بزيادة في الطحال والغدد ( اللوزتين).

  العدلاتتتميز بانخفاض عدد العدلات في الدم ( أحد الأنواع الفرعية من الكريات البيض). تتجلى قلة العدلات في الحمى والقشعريرة والصداع والغثيان وآلام العضلات. تجدر الإشارة إلى أن قلة العدلات هي حالة خاصة من قلة الكريات البيض ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض المناعة.

  التكلفة التقريبية للدواء

  اعتمادًا على شكل الإصدار ، يختلف سعر الأموكسيسيلين بشكل كبير. يوجد أدناه جدول بمتوسط \u200b\u200bتكلفة هذا المضاد الحيوي في الاتحاد الروسي.
  

  تكلفة أموكسيسيلين في روسيا

  مدينة	متوسط \u200b\u200bتكلفة الدواء
  	أقراص أموكسيسيلين	حبيبات أموكسيسيلين لتحضير المعلق	أموكسيسيلين عن طريق الوريد
  موسكو	92 روبل	175 روبل	558 روبل
  قازان	86 روبل	171 روبل	548 روبل
  كراسنويارسك	85 روبل	169 روبل	551 روبل
  سمارة	84 روبل	167 روبل	552 روبل
  تيومين	86 روبل	169 روبل	556 روبل
  تشيليابينسك	94 روبل	176 روبل	562 روبل

الصيغة الهيكلية

الاسم الروسي

الاسم اللاتيني لمادة أموكسيسيلين

أموكسيسيلينوم ( جنس. أموكسيسيليني)

الاسم الكيميائي

] -6 - [[أمينو- (4-هيدروكسيفينيل) أسيتيل] أمينو] -3،3-ثنائي ميثيل-7-أوكسو-4-ثيا-1-أزابيسيكلوهيبتان-2-حمض كربوكسيلي (وثلاثي هيدرات أو ملح الصوديوم)

الصيغة الإجمالية

ج 16 H 19 N 3 O 5 S

المجموعة الدوائية لمادة أموكسيسيلين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

26787-78-0

خصائص مادة أموكسيسيلين

مضاد حيوي نصف صناعي لمجموعة البنسلين واسع الطيف. حمض مستقر. يتم تدميره بواسطة البنسليناز.

الوزن الجزيئي 365.41.

أموكسيسيلين ملح الصوديوم. الوزن الجزيئي 387.89.

أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات. الذوبان (ملغ / مل): في الماء 4.0 ؛ في الميثانول 7.5 ؛ في الكحول المطلق 3.4 ؛ غير قابل للذوبان في الهكسان والبنزين وخلات الإيثيل والأسيتونتريل. الوزن الجزيئي 419.45.

علم العقاقير

التأثير الدوائي - مضاد للجراثيم ، واسع الطيف.

يثبط الترانسببتيداز ، ويعطل تخليق الببتيدوغليكان (بروتين داعم لجدار الخلية) أثناء الانقسام والنمو ، ويسبب تحلل الكائنات الحية الدقيقة.

لديه مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. فعال ضد الكائنات الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام - Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المنتجة للبنسليناز) ، Streptococcus spp. ، Incl. Streptococcus faecalis ، العقدية الرئوية ، الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام - Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis ، Escherichia coli ، Proteus mirabilis ، المستدمية النزلية ،بعض السلالات السالمونيلا ، الشيغيلا ، كليبسيلا ، و هيليكوباكتر بيلوري.

لا يعمل على سلالات Proteus إيجابية الإندول (P.vulgaris ، P.rettgeri) ؛ Serratia spp. ، Enterobacter spp. ، Morganella morganii ، Pseudomonas spp. الريكتسية ، الميكوبلازما ، الفيروسات مقاومة لعملها.

عندما يؤخذ عن طريق الفم على شكل معلق بجرعات 125 مجم / 5 مل و 250 مجم / 5 مل ، يتم امتصاصه بسرعة وبصورة جيدة (75-90٪) ، مما ينتج عنه C بحد أقصى (1.5-3.0 ميكروغرام / مل و 3.5-5) ، 0 ميكروغرام / مل ، على التوالي) بعد 1-2 ساعة.عند تناوله عن طريق الفم على شكل كبسولات بجرعات 250 و 500 مجم كحد أقصى (3.5-5.0 ميكروغرام / مل و 5.5-7.5 ميكروغرام / مل على التوالي) ) يتحقق أيضًا بعد 1-2 ساعة ، مستقرًا في بيئة حمضية ، لا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص.

عندما يتم تناوله بالحقن ، فإنه يتم امتصاصه وتوزيعه بسرعة في الأنسجة وسوائل الجسم ؛ تم الكشف عن C max في الدم بعد ساعة واحدة من إعطاء i / m ويبقى عند المستوى العلاجي بعد الإعطاء بالحقن لمدة 6-8 ساعات.

يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 20٪. يمر بسهولة الحواجز النسيجية الدموية ، باستثناء BBB غير المتغيرة ، ويتغلغل بسرعة في معظم الأنسجة وسوائل الجسم ؛ يتراكم في التركيزات العلاجية في السائل البريتوني ، والبول ، ومحتويات البثور الجلدية ، والانصباب الجنبي ، وأنسجة الرئة ، والغشاء المخاطي المعوي ، والأعضاء التناسلية الأنثوية ، وسوائل الأذن الوسطى ، والمرارة والصفراء (مع وظائف الكبد الطبيعية) ، وأنسجة الجنين (يمر عبر حاجز المشيمة ). T 1/2 هي 1-1.5 ساعة ، وفي حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم إطالة T 1/2 إلى 4-12.6 ساعة ، اعتمادًا على تصفية الكرياتينين. يتم استقلابه جزئيًا لتكوين مستقلبات غير نشطة. تفرز الكلى بنسبة 50-70 ٪ دون تغيير عن طريق إفراز أنبوبي (80 ٪) والترشيح الكبيبي (20 ٪) ، 10-20 ٪ - عن طريق الكبد. بكميات ضئيلة ، يتم تحديده في مصل الدم بعد 8 ساعات من تناوله. يفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي.

تطبيق مادة أموكسيسيلين

الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية) والجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب بطانة الرحم والتهاب عنق الرحم) والجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ، التهابات البطن والجهاز الهضمي (التهاب الصفاق ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، حمى التيفوئيد ، الزحار ، السالمونيلا ، عربة السالمونيلا) ؛ داء اللولبية النحيفة ، الليستريات ، التهاب السحايا ، تعفن الدم ، داء لايم (داء البورليات) ، السيلان. استئصال هيليكوباكتر بيلوري(كجزء من العلاج المركب) ؛ الوقاية من التهاب الشغاف والعدوى الجراحية.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك البنسلينات الأخرى) ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

قيود على الاستخدام

فرط الحساسية متعدد التكافؤ لمضادات الحيوية ، أهبة الحساسية ، الربو القصبي ، حمى القش ، سرطان الدم الليمفاوي ، تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون المرتبط باستخدام المضادات الحيوية) ، الفشل الكلوي.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل ، من الممكن أن تكون الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بدقة على النساء الحوامل).

بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية (البنسلين يمر في حليب الثدي).

الآثار الجانبية لمادة أموكسيسيلين

ردود الفعل التحسسية: احمرار الجلد ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد التقشري ، حمامي نضحي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، صدمة الحساسية ، طفح بقعي حطاطي ، حكة ، شرى ، وذمة كوينك ، تفاعلات مشابهة لمرض المصل.

من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، تغير في الذوق ، إسهال ، ألم في الشرج ، التهاب الفم ، التهاب اللسان.

من الجهاز العصبي والحواس: هياج ، قلق ، أرق ، ارتباك ، تغير في السلوك ، صداع ، دوار ، ردود فعل متشنجة.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم ، الارقاء):عدم انتظام دقات القلب ، فقر الدم العابر ، فرفرية نقص الصفيحات ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، وندرة المحببات.

الآخرين: صعوبة التنفس ، آلام المفاصل ، التهاب الكلية الخلالي ، زيادة معتدلة في مستوى الترانساميناسات في الدم. المضاعفات الناتجة عن العلاج الكيميائي - دسباقتريوز ، عدوى (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم) ، داء المبيضات الفموي أو المهبلي ، التهاب القولون الغشائي الكاذب أو النزفي.

التفاعل

يقلل من تأثير موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين ، ويقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات. المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك أمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) ، ميترونيدازول - عمل تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات) - العمل المضاد. يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك. حمض أسيتيل الساليسيليك ، إندوميثاسين ، أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، سلفينبيرازون ، مدرات البول ، ألوبيورينول ، بروبينيسيد وأدوية أخرى تثبط الإفراز الأنبوبي ، تبطئ الإفراز وتزيد من تركيز الأموكسيسيلين في الدم. يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي. مضادات الحموضة تقلل من الامتصاص.

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال وعدم التوازن في الماء وتوازن الكهارل (نتيجة القيء والإسهال) ؛ مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - التفاعلات السمية العصبية ونقص الصفيحات (هذه الظواهر قابلة للعكس وتختفي بعد سحب الدواء).

علاج او معاملة: غسل المعدة وتعيين الكربون المنشط والملينات المالحة وتصحيح الماء وتوازن الكهارل ؛ غسيل الكلى.

مسار الإدارة

داخل ، أنا / م ، أنا / الخامس طائرة وقطرات.

احتياطات لمادة أموكسيسيلين

يجب أن يستمر العلاج بعد 48-72 ساعة من الاختفاء علامات طبيه الأمراض المصاحبة للعدوى بالمكورات العقدية - 10 أيام.

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

يمكن تطوير العدوى الفائقة بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة للدواء. في حالة تطور العدوى ، يلزم انسحاب الأموكسيسيلين وتغيير مماثل في العلاج بالمضادات الحيوية. عند علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم ، يمكن تطوير تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل ياريش-هركسهايمر).

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، من الممكن حدوث تفاعلات أرجية متصالبة مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

متى علاج خفيف يجب أن يتجنب الإسهال أثناء العلاج الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء ؛ يمكن استخدام مضادات الإسهال المحتوية على الكاولين أو الأتابولجيت. الإسهال الشديد يجب أن يرى الطبيب.

مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والأموكسيسيلين ، يجب عليك ، إن أمكن ، استخدام طرق إضافية منع الحمل.