Aby ste to pochopili, musíte pochopiť anatómiu.

V kostiach lebky sú malé dutiny, ktoré komunikujú s nosom - dutiny alebo dutiny. Z vnútornej strany sú pokryté sliznicou. Zápal týchto dutín sa nazýva sinusitída. Sínusová infekcia Príčiny, príznaky a liečba ACAAI.

Sinusitída je zvláštny prípad sínusitídy, zápalu maxilárnych dutín, ktoré sa nachádzajú v maxilárnej kosti (po stranách nosa, pod očami).

Okrem zápalu vedľajších nosových dutín existujú aj:

• čelná sinusitída - zápal čelných dutín;
• etmoiditída - zápal prinosových dutín;
• sfenoiditída - keď je ovplyvnená dutina sfénoidnej kosti.

Vo väčšine prípadov sa aj pri obyčajnom zápale zachytí veľa dutín, takže pojem „sinusitída“ je správny. Pre jednoduchosť však pacienti aj niektorí lekári často používajú definíciu sínusitídy.

Mimochodom, u detí do 7 rokov nie je vyvinutá väčšina dutín. Sinusitída u detí - Stanfordské zdravie pre deti, preto deti v predškolskom veku trpia na sínusitídu a iné typy sínusitíd oveľa menej často ako dospelí.

Odkiaľ pochádza sínusitída

Tu sú hlavné dôvody vzniku ochorenia:

• Vírusy. Sínusitída spôsobená vírusovou infekciou, mnohé sa vyskytujú paralelne s obvyklou ARVI. Väčšinou to prechladnutím prejde samo.
• Baktérie. Bakteriálna infekcia dutín je nebezpečnejšia ako vírusová infekcia, pretože v dutinách sa hromadí veľa hnisu. Môže sa formovať a zápalový proces sa rozšíri do ďalších orgánov. Napríklad mozog, ktorý je niekedy dokonca smrteľný. Najčastejšie na telo oslabené vírusmi útočia baktérie. Tiež bakteriálna sinusitída môže byť komplikáciou určitých chorôb - šarlach, zápalu pľúc, osýpok alebo toho istého.
• Alergény. Alergická sinusitída nemusí ustúpiť celé mesiace a neustále zasahuje do normálneho dýchania.

Preto platí, že čím častejšie dostanete ARVI, tým vyššie je riziko chytenia zápalu slizníc v paranazálnych dutinách. A ak sa ARVI nelieči (to znamená, že telu nepomáha zotaviť sa), aktivujú sa baktérie.

Okrem toho niekedy môžu „preraziť“ do nosa z najbližších chorých orgánov: mandle, uši a dokonca aj neošetrené zuby. A ak sa obklopíte alergénmi, prachom a tabakovým dymom, bude tiež ľahšie ochorieť.

Ako rozpoznať sínusitídu

Tento typ sínusitídy má zjavné príznaky. Sinusitída (infekcia dutín) - NHS:

• Predĺžená koryza.
• Upchatý nos, dýchavičnosť a v dôsledku toho nejaký nosový hlas.
• Výtok z nosa - často vo forme žltého alebo zeleného hlienu.
• Strata alebo výrazné zhoršenie čuchu.
• Prasknutie v dutinách.
• Bolesť v prednej časti tváre (okolo nosa a mosta nosa), ktorá sa zhoršuje, keď nakláňate hlavu dopredu.

Niekedy sa tieto príznaky spájajú s vysokou (viac ako 37,8 ° C) teplotou, bolesťami zubov, bolesťami uší, zlým dychom, slabosťou.

Tieto príznaky stačia na podozrenie na sinusitídu. Ak existuje, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Ako liečiť sínusitídu

Poďme si to hneď ujasniť: samoliečba je neprijateľná. Aj keď sa cítite únosne, môže to byť bakteriálna sinusitída. Ten, ktorý môže vyprovokovať zápal mozgových blán. Neriskujte to.

Predpísať liečbu Sinusitída (infekcia dutín) - NHS môže byť iba terapeut alebo otolaryngológ a až po vyšetrení vám dá odporúčanie na potrebné testy a diagnostiku.

• Pri vírusovej sinusitíde vám bude predpísaná symptomatická liečba. Zhoduje sa s tým, čo sa odporúča pre ARVI - odpočinok, odpočinok, viac tekutín, kontrola hladiny v miestnosti atď. Lekár podrobne popíše všetky potrebné prvky liečebného programu.
• Ak je sinusitída spôsobená bakteriálnou infekciou, budú potrebné antibiotiká. Ktoré z nich, lekár vám povie znova.
• Ak je príčinou alergia, budete musieť zistiť, čo ju spôsobilo, a pokúsiť sa minimalizovať expozíciu alergénu. Lekár vám môže tiež predpísať antihistaminiká a steroidné nosové spreje alebo kvapky, ktoré vám pomôžu zmierniť zápal a opuch.

Bez ohľadu na typ sínusitídy môžete byť odporúčaní, nemali by ste ich preskakovať.

Musím urobiť punkciu so sinusitídou

Ak hovoríme o zmiernení stavu, tak nie. Pred odstránením hnisu nahromadeného v dutinách sa predtým často používala punkcia (prepichnutie) sínusu. Ale dnes sa z tohto bolestivého postupu stal archaizmus: sinusitída sa oveľa úspešnejšie lieči liekmi, ktoré lekár správne vyberie.

Punkcia Punkcia ihly a aspirácia obsahu sínusu pri sinusitíde Urobte to, iba ak predpísaná liečba nefunguje a musíte vykonať ďalšiu analýzu a zistiť, ktorý mikrób je na vine zápalu.

Ako uľahčiť stav doma

Tu je niekoľko jednoduchými spôsobmi Nosová kongescia a tlak: Domáce a OTC lieky zlepšiť pohodu doma.

Pite veľa tekutín

Pitie veľkého množstva tekutín skvapalňuje nahromadený hlien v dutinách a zlepšuje jeho odtok.

Použite zvlhčovač

Pri sínusitíde je mimoriadne dôležité udržiavať normálnu vlhkosť v nosových priechodoch - zmierňuje to opuch.

Dýchajte teplú paru

Napríklad pri hrnci s vodou (nie horúcou: je dôležité, aby ste sa nespálili) alebo pri dlhej sprche. Tieto postupy tiež zvyšujú hydratáciu nosových priechodov.

Použite nosový soľný sprej

Môžete si kúpiť soľný sprej v lekárni alebo si vyrobiť svoj vlastný. Recept je jednoduchý: do pohára teplej vody pridajte ½ čajovej lyžičky soli a štipku sódy bikarbóny. Roztok nastriekajte trikrát až štyrikrát denne, kým nepríjemné príznaky nezmiznú.

Aplikujte vazokonstrikčné kvapky

Odstraňujú opuchy a spomaľujú tvorbu hlienu. Poznámka: tieto produkty nemožno používať dlhšie ako 3 dni. V opačnom prípade sú možné nepríjemné vedľajšie účinky: od jednoduchej závislosti na konkrétnom prostriedku (potom na neho cievy jednoducho prestanú reagovať) až po stenčenie nosovej sliznice a vývoj medikamentóznej rinitídy.

Vytvorte kompresiu

Na tvár si položte teplý vlhký uterák na 5-10 minút. To pomôže znížiť nepohodlie a uľahčí dýchanie.

Vezmite si liek na tlmenie bolesti

Bude fungovať voľnopredajný liek, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Takéto prostriedky majú tiež protizápalový účinok, to znamená, že zmierňujú opuchy dutín a nosových ciest.

Vypláchnite nos soľným roztokom

Ako na to, podrobne napísal Lifehacker. Ak nemáte čas na čítanie, môžete si pozrieť podrobné video pripravené odborníkmi z autoritatívnej výskumnej organizácie Mayo Clinic.

Vyplachovanie nosa každý deň je jednoduchý a efektívny spôsob redukcie Čo robiť so zápalom vedľajších nosových dutín príznaky sínusitídy. Postup má však množstvo kontraindikácií. Nerobte to, ak:

• nos je tak upchatý, že ho nemôžete dýchať;
• máte odchýlenú nosovú priehradku alebo polypy - benígne výrastky na výstelke nosa;
• často trpíte krvácaním z nosa;
• vy alebo ste si vedomí svojej predispozície na infekcie uší.

Dobrý deň, vážení návštevníci stránky „Výborne! ", Sekcia" "!

Predstavujem vám článok o téme, ktorá je, bohužiaľ, relevantná pre mnoho ľudí z celého sveta - zápal vedľajších nosových dutín.

Podľa medzinárodných lekárskych štatistík každoročne ochorie na akútnu sínusitídu asi 10% populácie rozvinutých krajín. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín. U detí mladších ako 7 rokov sa sínusitída takmer nikdy nevyskytuje, pretože v tomto veku ešte nie sú dostatočne vyvinuté paranazálne dutiny. Podľa rovnakých štatistík sa odhalilo, že u pacientov s chronickou sinusitídou, ktorí podstúpili úplnú liečbu v lekárskom ústave, dôjde k úplnému uzdraveniu iba v 14% prípadov a u ľudí, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, sa v 90% prípadov sinusitída objaví o rok po operácie.

Je tiež potrebné spomenúť, že každý rok počet ľudí so zápalom vedľajších nosových dutín rastie o 1 - 2%!

Nie veľmi priaznivý obraz, ale, bohužiaľ, toto je moderná realita. Poďme teda k podrobnejšej analýze tejto choroby a zistime, ako s ňou naložiť. Takže ...

Sínusitída (lat. Highmoritis) - zápal maxilárneho (maxilárneho) paranazálneho sínusu. Jeden z typov chorôb, ako sú - sinusitída (latinská sinusitída).

Paranazálne alebo paranazálne dutiny sú malé dutiny v komunikácii s nosnou dutinou a hrdlom. Ďalším názvom pre tieto jaskyne je maxilárny sínus alebo maxilárny sínus (novolat sinus Highmori).

Zvláštnosťou maxilárnych dutín je, že pri dostatočnej objemovej formácii majú veľmi malé výtokové otvory (1 - 3 mm) - fistuly, ktorými sa dutiny otvárajú do nosovej dutiny. Kedy infekčné choroby Baktérie horných dýchacích ciest sa môžu ľahko dostať do sínusov. A opuch sliznice nosohltanu vedie k zúženiu priechodov v dutinách, čo takmer znemožňuje odtok hlienu alebo hnisu. Vírus, chránený v dutinách, prijíma priaznivé prostredie pre reprodukciu.

Ľudstvo sa so sínusitídou zoznámilo pomerne nedávno. Prvýkrát príznaky zákernej choroby opísal v 17. storočí anglický lekár a anatóm Nathaniel Highmore (Highmore Nathaniel, 1613-1685) - odtiaľ pochádza aj názov choroby. V tom čase bol arzenál boja proti vírusu malý: iba ľudové prostriedky, rastliny a rozcvička. Dnes majú lekári k dispozícii oveľa viac moderných metód (vrátane najnovších liekov) na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín. Je dôležité uvedomiť si uznanie mnohých lekárov, že použitie metód tradičnej medicíny pri liečbe tohto ochorenia vedie k neporovnateľne lepším výsledkom ako použitie metód úradnej medicíny.

Najbežnejšou príčinou sínusitídy sú rôzne druhy infekcií. Pôvodcami sínusitídy môžu byť Haemophilus influenzae, vírusy, chlamýdie, mykoplazmy, plesne.

Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín môžu byť tiež:

- s komplikáciami chorôb horných dýchacích ciest () alebo;
- chronický (zápal mandlí) a chronický;
- výsledok prechodu zápalu z koreňov molárov (v 10% prípadov), ktorý sa nachádza v blízkosti maxilárneho sínusu;
- poklesy tlaku počas potápania a lietania v lietadle;
- na základe pretrvávajúceho alergika;
- so zakrivením nosnej priehradky;
- vrodená úzkosť nosových priechodov;
— , .

Chronická sinusitída sa môže vyskytnúť v dôsledku akútnej sinusitídy, ktorá sa nevylieči do konca alebo sa ARVI prenesie na nohy, na pozadí oslabeného imunitného pozadia tela.

Zákernosť sínusitídy spočíva v tom, že choroba sa môže prejaviť až po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch po pominutí akútne príznaky.

Riziko sínusitídy je obzvlášť vysoké v období jeseň-zima, kedy dochádza k prirodzenému zníženiu imunity a sezónnosti.

U detí po 7 rokoch môže byť jednou z bežných príčin zápalu vedľajších nosových dutín, ktorá narúša proces nazálneho dýchania a slúži ako stály zdroj infekcie. Deti do 7 rokov ešte nemajú zápal vedľajších nosových dutín. ešte úplne nevytvorili maxilárne dutiny, takže v tomto veku sa spravidla pozorujú iné typy zápalu: (zápal sínusových dutín) a (zápal čelných dutín).

- strata čuchu (človek necíti, chutí horšie);
- ťažkosť v hlave;
- bolesť v oblasti mosta nosa a paranazálnej dutiny;
- niekedy;
- bolesť v oblasti nosa a čela pri sklonení;
- stláčanie bolesti „za očami“
- hlas sa zmení - stane sa nosovým.
- ťažkosti s dýchaním nosom;
- niekedy hnisavý výtok z nosa a krvné zrazeniny;
- poruchy spánku.

Všetky príznaky zápalu vedľajších nosových dutín sa zosilňujú večer, čo môže spôsobiť pacientov.

Ak sa sinusitída nelieči, pacient môže:

- zhoršenie pamäti;
- výkon klesá.

Chronická sinusitída má menej výrazné príznaky, a preto pacienti navštevujú lekára neskoro.

Známky chronickej sinusitídy

Okrem toho môže chronická sínusitída hrať úlohu zdroja infekcie, čo vedie k častým relapsom, faryngitíde a môže spôsobiť choroby zubov a hornej čeľuste. Pri akútnej sínusitíde sa môže vyvinúť trojklanný nerv, sprevádzané silnými záchvatmi bolesti v tvári. Chronická sinusitída je často komplikovaná tvorbou uzavretej dutiny naplnenej hnisom.

Správny prístup k diagnostike sínusitídy zahŕňa použitie klinických a paraklinických diagnostických metód a stanovenie diagnózy na základe všetkých údajov získaných pri vyšetrení pacienta.

Klinická diagnóza zápalu vedľajších nosových dutín zahŕňa objasnenie sťažností pacienta (upchatý nos, bolesti hlavy, projekcia maxilárneho sínusu, chronický kašeľ atď.), Vyšetrenie pacienta - identifikácia reflexnej vazodilatácie kože infraorbitálnej oblasti (červená škvrna), vyšetrenie vnútorného povrchu nosovej sliznice (vidíte edém a zápal, ako aj hnisavý výtok z výstupu maxilárneho sínusu).

Najvýhodnejšou inštrumentálnou metódou na diagnostiku sínusitídy sú paranazálne dutiny. Na röntgenovom snímku vyzerá sínusitída (zápal čeľustnej dutiny) ako stmavnutie obrazu sínusu (na obrázku biele). U zdravých ľudí by intenzita farby maxilárneho sínusu mala byť rovnaká ako intenzita na obežnej dráhe. Napriek skutočnosti, že röntgenové vyšetrenie je najpohodlnejšou a najprístupnejšou diagnostickou metódou, je citlivosť tejto metódy obmedzená, najmä u detí (u detí možno podobné zmeny v obraze maxilárneho sínusu pozorovať pri jednoduchej nádche).

Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku sínusitídy je punkcia maxilárneho sínusu. Počas punkcie lekár pomocou špeciálnej ihly prepichne stenu maxilárneho sínusu a nasaje jeho obsah injekčnou striekačkou (je tiež možné sínus umyť dezinfekčnou tekutinou). Punkcia maxilárneho sínusu je pomerne jednoduchý postup, ktorý, ak sa vykoná správne, je pacientmi ľahko tolerovateľný, ale aj napriek tomu sa punkcia vykonáva pomerne zriedka, keď zlyhajú všetky ostatné metódy diagnostiky a liečby. Možné komplikácie punkcie sú: tvorba emfyzému tváre alebo očnice (keď vzduch z injekčnej striekačky vstupuje do mäkkých tkanív očnice alebo tváre), vznik abscesu alebo očnice, embólia (upchatie) krvných ciev. Napriek skutočnosti, že riziko popísaných komplikácií, ak je punkcia vykonaná správne, je dosť malé, možnosť ich vývoja významne zužuje horizont použitia tohto postupu.

Sínusitída sa vyskytuje:

— jednostranný - so zápalom maxilárneho sínusu na jednej strane;
— bilaterálne - keď sa zapália obidve čeľustné dutiny.

V závislosti od príčin sínusitídy to môže byť:

- Vírusová. Vírusová sinusitída je na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie najčastejšie asymptomatická a pri tradičnej antivírusovej liečbe je náchylná na samoliečbu v priebehu 2 - 3 týždňov.

Vírusová sinusitída je prevažne bilaterálna (prevládajú nehnisavé formy) a väčšinou si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Na röntgenových snímkach paranazálnych dutín u pacientov s ARVI sa v 90% prípadov stanoví edém sliznice a stagnácia výtoku. Preto je vírusová sinusitída typickým prejavom ARVI. V asi 2% prípadov môže byť vírusový zápal skomplikovaný pridaním baktérií a zmeniť sa na bakteriálnu sinusitídu.

- Bakteriálne. Bakteriálna sinusitída sa vyvíja do 7-14 dní akútnej rinitídy s prídavkom bakteriálnej flóry na pozadí zníženej odolnosti tela.

Choroby chrupu (takzvaná odontogénna sinusitída) sa tiež môžu stať zdrojom patogénnych baktérií. Sú spôsobené granulómami koreňov zubov hraničiacich so spodnou stenou sínusu, paradentózou (infekcia sínusov sa vyskytuje krvou).

- Plesňové. Plesňová sinusitída sa často vyvíja na pozadí stavov imunodeficiencie, s častým a nekontrolovaným príjmom antibakteriálnych liekov, u pacientov, u tých, ktorí užívajú dlhodobo hormonálne lieky na akékoľvek ochorenie u starších ľudí.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je plesňovou infekciou postihnutých až 20% svetovej populácie. Huby sú súčasťou domáceho prachu. Podľa moderných údajov predstavuje iba 5% všetkých mykóz primárne choroby, t.j. huby rástli v relatívne zdravom organizme.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa takáto infekcia vyvíja v dôsledku zníženia obranyschopnosti človeka. U ľudí je plesňová sinusitída najčastejšie spôsobená kvasinkami a plesňami.

- Traumatické. Pri poraneniach hlavy, najmä pri zlomeninách prednej steny maxilárneho sínusu, sa môže vyvinúť posttraumatická sinusitída. V dôsledku úrazu sa môže v sínuse hromadiť krv. Po pripojení infekcie sa vyvíja zápal.

- Alergický. Alergická sinusitída sa vyskytuje v dôsledku účinku alergénov na sliznicu.

- Aerosinusitída. Tento typ sínusitídy je možný počas leteckej dopravy, ako aj u potápačov a potápačov s prudkým poklesom tlaku. Zároveň sa na pozadí úplného zdravia objavuje ostrá bolesť v oblasti sínusov, neschopnosť dýchať nosom, ako pri prechladnutí. Stáva sa to preto, že v podmienkach zvýšeného atmosférického tlaku prúdi vzduch do maxilárnych dutín a keď tlak klesá, odtiaľ odchádza.

- Zmiešané. Kombinácia rôzne formy zápal vedľajších nosových dutín.

V priebehu ochorenia sa sinusitída delí na: akútnu a chronickú.

Akútna sinusitída charakterizovaná sezónnosťou s nárastom výskytu na jar a na jeseň. Východiskovým bodom pri vývoji akútnej sínusitídy je vírusová infekcia. Trvanie akútnej sinusitídy spravidla nepresahuje 3-4 týždne.

Chronická sinusitída má obdobia exacerbácií a obdobia remisie, keď vás nemusí vôbec nič obťažovať.

Podľa morfologických zmien je sinusitída:

— katarálny (prevláda edém, bez hnisu);
— hnisavý;
— hyperplastické (prerastanie sliznice, ktorá zužuje sínusovú dutinu a priemer vývodu);
— alergický (zápal spôsobený alergénom);
— polypózny (zmenená sliznica rastie, tvoria sa polypy - viacnásobné útvary mäkkých tkanív pripomínajúce strapec hrozna, ktoré vo veľkom množstve môžu cez výstupný otvor „vypadnúť“ z maxilárneho sínusu do nosovej dutiny, čo výrazne komplikuje nazálne dýchanie);
— atrofický (narušenie činnosti slizníc, zníženie alebo úplné zastavenie tvorby hlienu, ktoré vedie k suchu sliznice);
— zmiešané (kombinácia rôznych foriem sínusitídy).

Metódy liečby sínusitídy závisia od mnohých faktorov: stav pacienta, závažnosť ochorenia, štrukturálne vlastnosti nosovej dutiny atď. Sú klasifikované do:

- ošetrenie bez vpichu;
- ošetrenie punkciou;
- chirurgický zákrok.

Pri komplexnej terapii sa používa aj systémová antibiotická terapia, lokálna antibiotická terapia, vykladanie, antihistaminikum, protizápalová terapia.

Metódy liečby sinusitídy bez prepichnutia

1. Spôsob umývania nosovej dutiny podľa Proetza alebo „kukučky“

Nepunkčnou metódou liečby sínusitídy je výplach nosa metódou pohybu tekutiny (známa „kukučka“ alebo Proetzova metóda). Je dôležité vedieť, že táto forma liečby sa môže použiť, iba ak nie sú narušené funkcie anastomózy a lokálna imunita sliznice je dostatočne silná a choroba nie je v príliš závažnom štádiu. Niekedy je táto liečba kombinovaná s laserovou terapiou: umývanie pomáha odstraňovať hnis a hlien z nosovej dutiny a laser zmierňuje zápal a zastavuje zápalový proces.

Dôležité! „Kukučka“ sa najčastejšie predpisuje pri ľahších formách ochorenia. Metóda je dostatočne bezbolestná, preto sa vykonáva bez anestézie.

Počas procedúry ležíte na chrbte, potom vám lekár alebo zdravotná sestra zavedú do nozdier špeciálne flexibilné katétre. Cez jeden katéter sa postupne infunduje do nosovej dutiny liečivý roztokprostredníctvom druhej sa obsah odsáva podtlakom.

Metóda bola pomenovaná „Kukučka“, pretože počas zákroku musí pacient povedať „kukučka“. Robí sa to preto, aby sa zabránilo vstupu lieku do dolných dýchacích ciest.

Terapeutický účinok sa dosahuje umývaním, premiestňovaním liekov v dutinách a vytváraním tlaku na uľahčenie vylučovania hnisu zo dutín. Na zotavenie je zvyčajne potrebných 5-7 relácií kukučky. Odstránením hnisu a zmiernením zápalu dôjde k zlepšeniu po prvom sedení: bolesť hlavy prejde, ľahšie sa dýcha.

2. Sínusový katéter "Yamik"

Ďalšou možnosťou liečby sínusitídy bez vpichov je sínusový katéter Yamik.

Princípom činnosti katétra je odstránenie hnisavých akumulácií striedaním podtlaku a pretlaku v nose. Katéter je vyrobený z elastického latexu a skladá sa zo vzduchových balónov, vonkajších ventilov a portu injekčnej striekačky. Počas procedúry sa vzduchové valce zavádzajú do nosa a nafukujú sa v nosovej dutine. Vďaka vytvorenému tlaku je možné pomocou injekčnej striekačky odčerpať hnis nahromadený v dutinách a vstreknúť do dutín liečivý roztok.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi 20 minút. Nie je to príliš bolestivé, pokiaľ nie je odchýlená nosná priehradka. Ak je zakrivenie prítomné, prístup do katétra bude sťažený, čo počas procedúry spôsobí značné nepohodlie. V prípade silného zakrivenia nemusí byť postup vôbec možný, pretože katéter jednoducho nemôže preniknúť do nosovej dutiny.

Pretože tento postup nie je na rozdiel od punkcie traumatizujúci, významne nenarúša obvyklý rytmus života ako punkcia. Ale napriek tomu, ak nie je možnosť čerpať nemocenskú dovolenku, je lepšie si to naplánovať na koniec pracovného dňa alebo cez víkend. Faktom je, že po ukončení sedenia sa zvyšuje odtok hnisu zo sínusov, vyskytuje sa pomerne intenzívne a trvá to niekoľko hodín.

U niektorých pacientov sa vyskytujú závažné ťažkosti bolesť hlavy... Priebeh liečby zvyčajne zahŕňa 7-10 procedúr, v závislosti od stavu pacienta. Úľava, ako je to správne, prichádza po prvom zákroku.

Dôležité! Výhodou metódy je jej neinvazívnosť a možnosť prenikania liečiva presne do prínosových dutín.

Je však potrebné ešte raz poznamenať, že použitie metódy bez vpichu je možné, iba ak nie je narušená funkcia dutín a lokálna imunita je dostatočne silná.

Nepunkčné liečebné metódy, t.j. „Kukučka“ a „Yamik“ sa najlepšie kombinujú s antibakteriálnou terapiou.

Antibakteriálna terapia

Antibiotická terapia je navrhnutá tak, aby ničila pôvodné baktérie v maxilárnych dutinách. Člení sa na:

- lokálna antibiotická terapia;
- systémová antibiotická liečba.

Dôležité! Pred použitím antibiotík je potrebné poradiť sa s lekárom. nesprávny výber lieku môže poškodiť vaše zdravie!

Lokálna antibiotická terapia - Toto je zavedenie antibiotík priamo do dutín nosovej dutiny. Najčastejšie sa používa v kombinácii s inými metódami - punkcia, sínusový katéter na zlepšenie výsledku, urýchlenie procesu hojenia. Antibiotiká sa môžu podávať vo forme sprejov (napríklad Bioparox, Isofra, Polydexa) a kvapiek.

Droga „Polydexa s fenylefrínom“ Zahŕňa antibiotiká rôznych tried neomycín a polymyxín, kortikosteroidné liečivo dexametazón a vazokonstrikčné liečivo fenylefrín.

Terapeutický účinok nosového spreja "Polydex s fenylefrínom" je spôsobený antimikrobiálnym účinkom antibiotík dvoch rôznych skupín, ktoré sa prekrývajú v spektre účinku všetkých hlavných pôvodcov chorôb nosovej dutiny, nosohltanu a vedľajších nosových dutín, protizápalového účinku dexametazónu na sliznicu nosovej dutiny, ako aj vaza. opuch sliznice nosovej dutiny a nosohltanu. Tento liek sa odporúča nastriekať do nosovej dutiny pre dospelých a deti.

„Bioparox“ - ďalšie antibiotikum na lokálnu liečbu. Má antibakteriálne a protizápalové účinky. Používa sa na liečbu rinitídy, rinofaryngitídy, faryngitídy, tonzilitídy. Antibiotikum sa vyrába vo forme jemne rozptýleného aerosólu, ktorý ľahko preniká aj do ťažko dostupných častí dýchacích ciest.

"Isofra"... Tento liek je založený na baktericídnom antibiotiku framycetin. V produkte „Isofra“ je obsiahnutý v koncentrácii, ktorá ho robí aktívnym proti väčšine gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov.

V prípade použitia Isofry máme jedinečnú príležitosť využiť celý antimikrobiálny potenciál aminoglykozidového antibiotika zameraného proti patologickým mikroorganizmom horných dýchacích ciest a zároveň sa nebáť jeho ototoxického účinku, pretože liek sa nepodáva systémovo, ale lokálne. Účinnosť terapie uskutočňovanej v študijných skupinách s použitím liekov "Polydex s fenylefrínom" a "Isofra" sa ukázala byť vyššia ako u kontroly (kde sa tieto lieky nepoužívali), čo umožňuje odporúčať tieto lokálne antibakteriálne lieky, "píšu Balyasinskaya G.L. Bogomilskij MR v práci „Používanie lokálnych antibakteriálnych liekov pri liečbe zápalových ochorení nosovej dutiny, nosohltanu a vedľajších nosových dutín u detí.

„Koloidné striebro“... Prírodné antibiotikum, ktoré účinkuje proti vírusom a infekciám. Medzi tieto lieky patrí Koloidné striebro „Silver-Max“... Je to veľmi silné antibakteriálne činidlo proti takmer 650 baktériám a vírusom.

Koloidné striebro je roztok najmenších častíc striebra s priemerom 10-4 - 10-7 v destilovanej vode. Ak môže antibiotikum zabiť v priemere 6 rôznych vírusov alebo baktérií, potom je striebro stokrát viac. Rezistentné druhy baktérií a vírusov pri vystavení striebru nevznikajú. A pri vystavení konvenčným antibiotikám vírusy mutujú a nabudúce už na ne toto antibiotikum nebude pôsobiť.

Koloidné striebro "Silver-Max" je možné zakúpiť iba v oficiálnych zastúpeniach výrobcu alebo prostredníctvom oficiálneho online obchodu. To zaručuje pravosť produktu.

Niektorí z lekárov povedia, že striebro sa nevylučuje z tela a spôsobuje argyriu. To skutočne platí pre lieky, ako sú roztoky solí striebra protargol a collargol - alkohol. Koloidné striebro „Silver-Max“ sa v tele nehromadí, pretože sú to najmenšie koloidné častice čistého striebra.

V rámci liečby môže špecialista predpísať ďalšie lokálne antibiotiká v závislosti od celkového stavu pacienta, povahy ochorenia a ďalších súvisiacich faktorov.

Systémová antibiotická liečba - zahŕňa liečbu antibiotikami vo forme tabliet alebo injekcií určených na liečbu dlhotrvajúcej sínusitídy. Kurz antibiotickej liečby zvyčajne účinne pomáha prekonať infekciu, zastaviť množenie mikróbov. Ako alternatíva k punkcii môže niekedy pôsobiť systémová antibiotická liečba.

Zvyčajne sa na tieto účely používajú nasledujúce skupiny liekov:

- betalaktámy (penicilíny, cefalosporíny);
- azalidy;
- makrolidy;
- moderné fluórchinolóny.

Antibiotiká predpisuje lekár s prihliadnutím na najbežnejšie pôvodcovia ochorenia (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Ak nedôjde k zlepšeniu stavu v priebehu 2-3 dní, znamená to odolnosť mikroflóry voči konkrétnemu antibiotiku, potom môže lekár predpísať iný liek alebo zvoliť iný liečebný režim.

Systémová antibiotická liečba infekcií horných dýchacích ciest je indikovaná predovšetkým iba v nasledujúcich prípadoch:

- Akútna sinusitída stredného / ťažkého priebehu alebo sinusitída s dlhodobými príznakmi;
- akútna tonzilofaryngitída s podozrením alebo so zistenou streptokokovou etiológiou (pôvodca - beta-hemolytický streptokok skupiny A-BSGA).

Antibiotiká sa predpisujú na základe potenciálnych prínosov, ako je prevencia komplikácií choroby, potenciálna účinnosť u niektorých pacientov a rýchlejšie odstránenie príznakov a zotavenie.

Potenciálne poškodenie pri užívaní antibiotík:

Alergické reakcie vrátane závažných a život ohrozujúcich, vedľajších účinkov, dodatočných nákladov na liečbu, výberu a distribúcie rezistentných (na antibiotiká rezistentných) kmeňov baktérií v populácii.

Antihistaminiková terapia

Liečba antihistaminikami sa vykonáva v prípade, že sa na pozadí alergií vyskytla sinusitída alebo došlo k silnej intoxikácii tela. Antihistaminiká pomáhajú zmierniť opuch sliznice. Zvyčajne sú predpísané najbežnejšie antihistaminiká: Klarotadin, Erius, Tsetrin a iné.

Riediaca terapia

Ak je počas choroby výtok príliš viskózny, musí sa skvapalniť, aby sa lepšie odstránil z dutín. Skvapalnenie sa dosahuje použitím špeciálnych prípravkov vo forme sprejov, sirupov, tabliet. Používa sa v komplexnej terapii.

Pri riediacej terapii sa také lieky používajú ako „Rinofluimucil“ (má mukolytický účinok, znižuje viskozitu sekrécie, pôsobí ako dekongestív), „Fluimucil“ (kombinuje antibakteriálne a mukolytické účinky), „Sinuforte“ (rastlinné výťažky z cyklámenov spôsobujú zvýšenú separáciu hlienu), „Erespal“ "," Fluditek "a ďalšie. Môžu byť vo forme sprejov a aerosólov, tabliet, injekcií.

Dôležité! Vyššie uvedené lieky sa odporúčajú pri komplexnej liečbe a nie sú priamo liekom na zápal vedľajších nosových dutín.

Punkčná metóda liečby sínusitídy

Punkcia (punkcia) maxilárny sínus je jednou z najbežnejších metód liečby akútnej hnisavej sínusitídy. Punkcia sa vykonáva s cieľom čo najrýchlejšie odstrániť hnis zo sínusu, opláchnuť ho a potom zaviesť antibiotiká a protizápalové lieky. Maxilárne dutiny sa zvyčajne premyjú izotonickým roztokom chloridu sodného alebo furacilínom, potom sa injikuje roztok antibiotík alebo enzýmov vybraných ošetrujúcim lekárom.

Punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii, po ktorej sa dutiny premyjú a vstreknú sa do nich lieky.

Na úplné ošetrenie je často potrebné vykonať sériu vpichov v priebehu niekoľkých týždňov. Preto sa po prvom postupe vpichu niekedy do sínusu inštalujú špeciálne katétre - malé trubičky, cez ktoré je možné umývanie vykonávať bez opakovaných prepichnutí. Ak nie sú potrebné opakované vpichy, nie sú zavedené žiadne katétre.

Tento postup, rovnako ako každá iná lekárska metóda, má kontraindikácie a možné komplikácie... Je to invazívna liečba (prehltnutie) a môže ovplyvniť existujúce ochorenia dolných dýchacích ciest. horné a dolné dýchacie cesty spolu úzko súvisia.

Dôležité! Ak máte akékoľvek ochorenie dolných dýchacích ciest, nezabudnite o nich pred začatím procedúry informovať svojho lekára.

Procedúra punkcie, aj keď sa vykonáva v lokálnej anestézii, je dosť bolestivá. Po ňom z miesta vpichu dlho vyteká krv, hlava a samotné miesto vpichu často začnú bolieť, takže je takmer nemožné kombinovať takúto liečbu s prácou - s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť ísť na nemocenskú dovolenku.

Umiestnenie katétrov má pri zjednodušení liečby tiež niekoľko nevýhod. Aj keď samotný katéter nespôsobuje bolestivé pocity (pacienti sa sťažujú iba na nepríjemné pocity), môžu sa začať patologické zmeny vedúce k zápalovému procesu v dôsledku dlhodobej prítomnosti cudzieho predmetu v nosovej dutine. Medzi nepríjemné následky liečby patrí možnosť prieniku punkčnej ihly do pohraničných oblastí.

Medzi najbežnejšími obavami pacientov, ktorí sa chystajú na punkciu, je najčastejšia obava, že keď sa rozhodnete pre postup, budete musieť neustále robiť punkciu. Odborníci sa domnievajú, že tento strach nemá racionálny základ.

Opakovaná sinusitída je zvyčajne spôsobená porušením štruktúry nosohltanu - napríklad zakrivením septa. Preto, ak máte predispozíciu k zápalu vedľajších nosových dutín, môžete s ňou opäť ochorieť a podľa toho budete musieť znova urobiť punkciu. Ale z opakovanej sinusitídy nemôžete byť poistení žiadnou z existujúcich metód liečby.

Dôležité! Niekedy je jedinou možnosťou liečby punkcia. Niekedy je navyše punkcia jedinou možnou metódou rýchleho odstránenia hnisavého obsahu a liečby: skoré termíny tehotenstvo, ak sú narušené funkcie anastomózy alebo keď je ochorenie príliš pokročilé. Preto čím skôr navštívite svojho lekára, tým je pravdepodobnejšie, že sa punkcii nevyhnete.

Chirurgia

V prípade, že choroba zašla priďaleko, dostala sa do chronického priebehu alebo konzervatívna liečba nepriniesla vhodný účinok, polypy a cysty blokujú ventiláciu dutín, je potrebný chirurgický zákrok. Niekedy je to jediná možnosť liečby.

Chirurgická liečba sa vždy vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí.

Čo musíte urobiť, ak sa rozhodnete liečiť sinusitídu doma:

1) Zastavte vývoj vírusovej alebo bakteriálnej infekcie pomocou prírodných antibiotík aplikovaných lokálne.

2) Zvyšujte imunitu. Užívanie vitamínov alebo potravín obsahujúcich vitamíny: zelenina a ovocie, ako aj prípravky obsahujúce imunitu.

3) Vyplachovanie dutín z hnisu - akonáhle pocítite prvé príznaky zápalu vedľajších nosových dutín, musíte zabezpečiť, aby hnis musel opustiť maxilárne dutiny. Môžete to urobiť pomocou nasledujúcich nástrojov:

- Soľ. Vypláchneme nosohltan teplým roztokom obyčajného alebo morská soľ (čajová lyžička v pol pohári vody). Umývanie sa vykonáva 2-3 krát denne. Teraz v lekárňach existujú spreje na báze morskej vody - najmä na vyplachovanie nosa sínusitídou, ktoré sa veľmi dobre používajú.

- Jód a manganistan draselný. Do vody pridáme malé množstvo jódu a manganistanu draselného. Voda by mala byť iba jemne sfarbená. Táto voda sa počas dňa viackrát vtiahne do nosa.

- odvary z liečivých rastlín. Protizápalovo a antibakteriálne pôsobia bylinky ako calendula officinalis, divoký rozmarín, harmanček, chrpa modrá.

- Zmiešajte 1 lyžičku. šťava z koreňovej zeleniny cyklámenov (predáva sa v kvetinárstvach), cibuľová šťava, džús, džús a masť Višnevskij. Po navlhčení 2 vaty, navinutej na zápalke, v tomto zložení, vložte ich na 30 minút do každej nosovej dierky.

- Propolisová tinktúra. Na jeho prípravu je potrebné variť 0,5 litra vody v hrnci, nalejte tam 0,5 lyžičky 30% alkoholovej tinktúry propolisu.

- Suchý mentol. Suchý mentol v zrnkách rozpustíme v hrnci s vriacou vodou. Procedúra trvá dovtedy, kým sa z panvice neodparí.

- Keď sú zemiaky dobre uvarené, musíte do panvice hodiť pár lyžíc suchých listov eukalyptu - predáva sa v každej lekárni. Prikryte sa uterákom a nad vývarom dýchajte 10-15 minút. Tento postup stačí urobiť dvakrát denne - pol hodiny po obede a v noci.

- Vezmite červenú tehlu, dobre ju zohrejte, položte na dno vedra, potom nalejte tehlu kombuchou, zatvorte hlavu a dýchajte paru (ako sa to robí cez zemiaky v uniforme), potom vypite pol pohára huby a kvapnite si ju do nosa, 3 - 4 kvapky v každej nosovej dierke. Po tomto všetkom choďte spať. Postup opakujte 10-12 večerov. Potom pauza na mesiac.

Kvapky do nosa

- Cyklámenová šťava. Pri zápale vedľajších nosových dutín sa do nosa nakvapkajú 2 kvapky cyklámenovej šťavy. Potom pacient začne kýchať, kašľať a cítiť teplo v tele. Po chvíli začne hojné vylučovanie hlienu z nosa. Cyklámen zvyšuje sekréciu nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín.

Dôležité! Cyklámenovú šťavu je možné použiť iba vtedy, keď existuje úplná istota, že z dutín odteká hnis. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie.

- Kvapky vyrobené z medu, zemiakov a cibule, ktoré sú zmiešané v rovnakom pomere. Môžete tiež zriediť 5 ml glycerínu v 20 ml vody a pridať mumiyo (2 g). Bury trikrát denne.

- Kvapky z odvaru kvetov nechtíka lekárskeho, pelargónie lúčnej, kvetov odoberaných v rovnakom množstve.

Tampóny v nose

Na zmiernenie opuchu a dezinfekciu dutín môžete použiť tampóny s propolisom (ak nemáte alergiu na včelie produkty). Na ich prípravu je potrebné dať 1 meter kubický. vidieť propolis v mrazničke na pár hodín, potom jemne nakrájať. Zahrejte 2 lyžice. lyžice slnečnicového oleja a rozpustite v ňom propolis, povarte ho na miernom ohni 1 - 2 minúty. Ochlaďte a sceďte. Vkvapkajte do nosa 1 kvapku 3 krát denne.

Okrem toho si môžete pripraviť masť na tampóny, ktorá obsahuje 1 polievkovú lyžičku. lyžica medu, 1 polievková lyžica. lyžica šťavy z cibule, 1 polievková lyžica. lyžica šťavy z aloe, 1 polievková lyžica. lyžica mydla na pranie, 1 polievková lyžica. lyžicu olivového oleja. Túto hmotu zahrievajte na vodnom kúpeli, kým sa mydlo neroztopí. Výslednú masť naneste na vatové tampóny, ktoré sa zapichnú do nosných dierok na 10-15 minút.

Loy - vnútorný tuk (biely), med (akýkoľvek prírodný), vosk (možno získať z voštiny), mydlo na pranie, cukor. Každá z týchto zložiek sa užíva v čajovej lyžičke. Toto všetko roztopte vo vodnom kúpeli (hrniec s vriacou vodou, do ktorého môžete vložiť riad s týmito zložkami dovnútra). Vo výsledku by sa všetky tieto zložky mali stať homogénnou masťou. Navlhčite vatové tampóny a vložte si ich do nosa dvakrát denne 15 minút. Doba liečby je 2 týždne.

Komprimuje

Na oblasť sínusov sa ukladajú obklady zo strúhaného chrenu alebo čiernej reďkovky zabalené do látky. Používa sa aj odvar z bobkových listov. Za týmto účelom vložte do hrnca 3 balenia bobkových listov, priveďte vodu do varu. Čistý obrúsok ponorte do vody, namočte do vývaru. Túto obrúsku naneste na mostík nosa a prednú časť. Zakryte si hlavu teplou handričkou, aby ste sa udržali dlhšie v teple. Postup opakujte niekoľkokrát, kým vývar nevychladne.

Kožu môžete tiež natrieť na boľavé miesto cesnakom a potom zmes brezového dreveného uhlia potierať šťavou z čerstvého koreňa lopúcha 20 - 30 minút. Je potrebné urobiť 2-3 takéto postupy.

A ešte niekoľko ľudových liekov na zápal vedľajších nosových dutín

- Cez pravú a ľavú nosnú dierku urobte 10 dychov (každá po 4 - 6 sekundách) a postupne ich zatvárajte palcom a ukazovákom. Pri nádychu a výdychu odolávajte vzduchu stlačením prstov na krídlach nosa. Pokojne sa nadýchnite. Súčasne s poklepaním prstov na krídla nosa pri výdychu vyslovujte slabiky „ba-bo-bu“. Rýchlo vtiahnite brušné svaly umiestnené pod pupkom vo vnútri brucha a súčasne prudko vydýchnite nosom. Je potrebné vydýchnuť obvyklým pohybom brušného lisu. Prstami urobte päsť. Počas výdychu je žiaduce, aby boli ústa dokorán a jazyk čo najviac vytŕčal a snažil sa špičkou jazyka dotknúť brady. Potom by ste mali zadržať dych na 5 - 10 sekúnd, potom znova nadýchnuť a otvoriť prsty.

Posledné cvičenie by sa malo opakovať 3-4 krát.

Po prenesenom zápale vedľajších nosových dutín, ako aj na prevenciu rozvoja zápalu vedľajších nosových dutín počas vírusovej infekcie je potrebné vykonať preventívne opatrenia vrátane všeobecných a miestnych účinkov.

Prevencia rozvoja chronických foriem sínusitídy do značnej miery závisí od správneho a včasného liečenia akútnych foriem a sínusitídy.

Bezplatné nazálne dýchanie, eliminácia prekážok prechodu vzduchu v nosovej dutine: tŕne, hrebene, zakrivenie nosnej priehradky, adenoidy, premnoženie nosovej sliznice sú dôležité.

Včasná chirurgická liečba často zabráni zničeniu stien paranazálnych dutín, rozšíreniu zápalového procesu a rozvoju rinogénnych orbitálnych a intrakraniálnych komplikácií.

Imunitné lieky

V praxi sa používajú tieto prostriedky:
derinát;
IRS-19;
broncho-munál.

Derinat. intramuskulárne v 5 ml 1 krát za 3 dni, celkovo 3 až 5 injekcií alebo vo forme nosných kvapiek 0,25% roztoku, 5 kvapiek 3krát denne počas 1 mesiaca.

„IRS-19“... Zvyšuje špecifickú a nešpecifickú imunitu. Používa sa ako nosový sprej. Pri nastriekaní IRS 19 sa vytvorí jemne rozptýlený aerosól, ktorý pokrýva nosnú sliznicu, čo vedie k rýchlemu rozvoju lokálnej imunitnej odpovede. Na profylaktické účely sa používa u dospelých na 2 injekcie do každej polovice nosa dvakrát denne počas 2 týždňov; u detí od 3 mesiacov 1 injekcia 2 krát denne počas 2 týždňov.

„Broncho-munal“... Obsahuje lyzát (extrakt) baktérií, ktoré najčastejšie spôsobujú infekcie horných dýchacích ciest. Podporuje vývoj ochranných imunitných komplexov na sliznici dýchacích ciest, stimuluje prirodzené obranné mechanizmy tela pred infekciami, znižuje ich frekvenciu a závažnosť a tiež zvyšuje humorálnu a bunkovú imunitu.

Miestne udalosti

Je možné zabrániť rozvoju infekcie v nosovej sliznici a vedľajších nosových dutinách vyplachovaním nosa alebo výplachom minerálmi. To umožňuje odstránenie baktérií a vírusov z povrchu nosnej sliznice. v prvom rade infekčné agens vstupujú do tela nosnou sliznicou. Ak sa nič neurobí, začnú sa množiť choroboplodné zárodky a spôsobovať zápalovú reakciu.

Na zavlažovanie nosovej sliznice morskou vodou sa používajú také nosové látky ako "Aqua Maris", "Aqualor", "Salin".

Na vyplachovanie nosovej dutiny a nosohltanu sa používa komplex Dolphin. Jeho použitie vám umožňuje vyčistiť sliznicu od mikróbov, alergénov a prachu. Na profylaktické účely sa používa denne 1 - 2 krát denne, najmä počas epidémie SARS a.

Sinusitída - video

No to je všetko, dúfam, že článok pomôže mnohým zbaviť sa zápalu vedľajších nosových dutín. Ak máte svoje vlastné metódy riešenia zápalu vedľajších nosových dutín, napíšte a možno je to vaša metóda, ktorá niekomu môže pomôcť!

Byť zdravý!

Príznaky a priebeh:

telesná teplota môže vystúpiť až na 38 stupňov a viac, je tu malátnosť, bolesti hlavy rôznej intenzity. Charakterizovaný pocitom ťažkosti, napätím v oblasti líca, môže dôjsť k bolesti zubov na strane zápalu, pocitu tlaku na oči, bolesti tváre a čela.

Súčasne s bolesťou sa objavujú ťažkosti s dýchaním nosom. Ak je zápalový proces jednostranný, potom je porušenie nazálneho dýchania výraznejšie na jednej strane.

Výtok z nosa, mukopurulentný alebo purulentný. Čuch je zvyčajne znížený. Zaznamenáva sa slzenie. Líce na strane zápalu môžu byť na dotyk bolestivé a opuchnuté.

Pri vyšetrení je nosová sliznica opuchnutá, začervenaná, v nosovej dutine je viditeľný hnisavý výtok.

Konečnú diagnózu stanoví lekár na základe vyšetrenia nosovej dutiny a röntgenového vyšetrenia (RTG) paranazálnych dutín.

Komplikácie:

zápalový proces sa môže rozšíriť do oblastí susediacich s maxilárnym sínusom - obežnou dráhou a lebkou, čo spôsobuje komplikácie v oblasti intraorbitálu (edém viečok a očnice, absces viečok, flegmón očnice) a intrakraniálne komplikácie (meningitída, abscesy mozgu).

Liečba:

je predpísaný a vykonávaný lekárom ORL v poliklinike, ak je stav pacienta hodnotený ako ťažký alebo stredný, ako aj za prítomnosti komplikácií sa liečba vykonáva v nemocnici.

Dôležité a efektívna metóda pri diagnostike a liečbe akútnej sinusitídy je punkcia (punkcia) maxilárneho sínusu. Medzi pacientmi existuje názor, že stojí za to prepichnúť sínus raz a proces bude chronický, t.j. bude musieť robiť vpichy znova a znova. To nie je pravda, pretože opätovná sinusitída sa vyskytuje z iných dôvodov. Najčastejšie ide o predisponujúce faktory opísané vyššie alebo neúplné liečenie predchádzajúcej exacerbácie. Ak sa hnis vytvoril v maxilárnom sínuse, potom tam môže zostať dlho, pokiaľ sa nerozbije do okolitých tkanív.
Pri punkcii sa dutina zbaví hnisavého obsahu a vstreknú sa do nej antibiotiká a protizápalové lieky.
Okrem toho sa vykonáva všeobecná a lokálna liečba.

Antibiotiká sa užívajú 7-10 dní, výber lieku závisí od jeho znášanlivosti, závažnosti a štádia ochorenia. Najčastejšie sa používajú tieto lieky: Augmentin, Flemoxin Solutab, Sumamed, Sporidex (cefalexín), Rovamycin, Ampiox, Duracef, Cefazolin, ceftriaxon - intramuskulárne, Tsifran.
Paralelne s antibiotikami sa používa jedno z antihistaminík: Suprastin, Difenhydramin, Diazolin, Tavegil - 1/2 až 1 tona, 2 až 3 krát denne, 7-10 dní.
Tieto lieky zmierňujú opuch nosovej sliznice.
Na skvapalnenie hustých hnisavých sekrétov použite ACC-Long (600 mg) na 1 karte. Raz denne liek podporuje ľahšie uvoľňovanie hnisu z dutín.
Pri komplexnej liečbe sa používajú homeopatické lieky (Cinnabsin, Sinupret), ktoré pomáhajú zmierňovať zápaly prínosových dutín, opuchy a bolesti. Lieky sa môžu používať nezávisle, ak ste alergický na iné lieky alebo je ochorenie miernejšie.
Lokálne sa používajú vazokonstrikčné nosné kvapky: Naphtizin, Galazolin, Oxymetazoline, Sanorin, Tizin, jeden z liekov sa kvapká 2-3 kvapky do každej polovice nosa 3-4 krát denne. Pri instilácii kvapiek musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel: mali by ste ležať na boku a potom kvapkať vazokonstrikčné kvapky do polovice nosa, na ktorej leží pacient - kvapky by mali padať na bočnú stenu nosa. V tejto polohe by ste mali byť minimálne 5 minút. Potom by ste sa mali otočiť na druhú stranu a postup opakovať s druhou polovicou nosa. Po 10-15 minútach môžete zavlažovať nosnú dutinu jedným z aerosólov: Bioparox, Ingalipt, Cameton,

Okrem toho sa v nemocnici alebo poliklinike nosová dutina premyje metódou vytesnenia („kukučka“) pomocou roztokov s protizápalovými a antimikrobiálnymi účinkami (roztok chlorofylliptu, roztok furacilínu atď.).

Chronická sinusitída

Pri chronickej sinusitíde sa zápalový proces vyvíja v sliznici lemujúcej maxilárny (maxilárny) sínus. Zápal spôsobujú baktérie (stafylokoky) a huby zachytené v maxilárnom sínuse. Vo väčšine prípadov sa príčiny chronickej sínusitídy často opakujú alebo sa nesprávne liečia akútna sínusitída, chronická nádcha (nádcha). Prispieva k prechodu choroby na chronickú formu, zníženiu odolnosti tela po závažných infekciách, ako aj pri existujúcich chronických ochoreniach ( cukrovka, choroby krvi, choroby žalúdka a čriev). V niektorých prípadoch sa chronická sinusitída vyvíja v dôsledku existujúceho ostrého zakrivenia nosnej priehradky, v prítomnosti polypov v nose, ak existujú ochorenia zubov hornej čeľuste (odontogénna sinusitída). Príznaky a priebeh: prejavy chronickej sinusitídy nie sú také výrazné ako pri akútnej sinusitíde, v mnohých ohľadoch závisia od rozsahu lézie (jednostranný alebo obojstranný proces), príčiny výskytu, priechodnosti anastomózy (kanálu) medzi maxilárnym sínusom a nosnou dutinou. Bolesť hlavy je mierna, jej podstata je neistá, je tu rýchla únava, neschopnosť sústrediť sa. V postihnutej oblasti sínusu zvyčajne nie je bolesť, ale môže sa objaviť, keď sa proces zhorší alebo ak je obtiažny odtok obsahu sínusu. V takýchto prípadoch môže byť bolestivé cítiť oblasť tváre na strane zápalu. Pri exacerbácii môže dôjsť aj k opuchu líca a opuchu očných viečok. Nosová kongescia a zhoršené dýchanie nosom pri chronickej sinusitíde sú nestabilné, výraznejšie pri plesňových a polypóznych sínusitídach. Výtok z nosovej sliznice, mukopurulentný alebo purulentný. Presnú diagnózu stanoví lekár ORL po vyšetrení nosovej dutiny a vykonaní röntgenového vyšetrenia (röntgen paranazálnych dutín). Liečba: konzervatívne a chirurgické, predpísané lekárom. Liečba by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie príčiny, ktorá podporuje zápalový proces v sínuse, zabezpečenie lepšieho odtoku obsahu sínusu (použitie vazokonstrikčných kvapiek). Fyzioterapeutické metódy sú široko používané: ultrafialové ožarovanie dutín, prúdy UHF, inhalácie. Pozitívne výsledky sa dosiahnu punkciou, po ktorej nasleduje premytie sínusu antiseptickými roztokmi a vstreknutie antibiotík a enzýmov do sínusu. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby (hlavne s purulentno-polypóznymi formami) sa vykoná radikálna operácia maxilárneho sínusu.

Chronická sinusitída

Chronická sinusitída sa vyvíja v dôsledku mnohých dôvodov, z ktorých jeden sa opakuje akútny zápal a hlavne dlhotrvajúci zápal maxilárnych dutín. Prechod procesu do chronickej formy môžu zvýhodňovať jednak anatomické vlastnosti samotného maxilárneho sínusu (výstup sínusu je umiestnený v najvrchnejšej časti sínusu a je často zakrytý opuchnutou sliznicou strednej škrupiny), jednak patologické zmeny v nosovej dutine (zakrivenie nosnej priehradky, blízky kontakt strednej škrupiny s laterálny nosový dorzum, vrodená úzkosť nosových priechodov, hypertrofia a polypy v strednom nosovom priechode).

Príčinou vývoja odontogénnej sinusitídy môžu byť kazivé zuby hornej čeľuste, bazálne cysty a granulómy, fistuly z ústnej dutiny do maxilárneho sínusu cez hrdlo extrahovaného zuba, periodontálne ochorenie, sínusové cudzie telieska (koreň zuba, výplňový materiál atď.). Odontogénna sinusitída má často pomalý chronický priebeh od samého začiatku.

V dôsledku zničenia stien sínusu zhubnými nádormi a následnej infekcie sa často vyskytujú závažné príznaky chronickej sínusitídy, ktoré často maskujú. klinický obraz samotný nádor. Chronická sinusitída sa často vyskytuje v dôsledku rán, keď do sínusu vstupujú cudzie telesá a úlomky kostí. AT posledné roky prípady alergickej povahy výskytu sínusitídy sa stávajú čoraz častejšie.

Podľa patologických štúdií sa rozlišujú nasledujúce formy chronickej sínusitídy:
1) exsudatívny:
a) hnisavý; b) katarálny; c) serózna, ktorá zahrnuje alergiu;
2) produktívne:
a) polypóza; b) temenný; c) hyperplastické; d) cholesteatomický; e) kazeínové; f) nekrotické; g) atrofický.

Subjektívne príznaky pri chronickej sinusitíde do značnej miery závisia od formy sínusitídy. Pri exsudatívnych formách je jednou z hlavných sťažností predĺžená jednostranná alebo obojstranná rinitída. Povaha výtoku (hnis, hlien, vodnatý výtok) závisí od formy sínusitídy. Pri purulentnej sínusitíde má výtok často nepríjemný zápach; so slabým výtokom je pacientov pocit tohto nepríjemného zápachu jediným príznakom ochorenia. V iných prípadoch je výtok slizovitý, vláknitý (katarálna forma).

Pri seróznej forme má exsudát vodnatý charakter. Ťažkosti s nazálnym dýchaním sú charakteristické pre produktívne aj exsudatívne a zmiešané formy.

Zvlášť suchosť hltana, časté vykašliavanie, hojné vylučovanie hlienového alebo mukopurulentného spúta ráno a počas dňa, často dochádza k zvracaniu, keď je odtok sekrécie zo sínusu vpredu obtiažny kvôli hypertrofii predného konca stredného plášťa alebo prítomnosti polypov. Bolesť v chronických prípadoch nedosahuje takú intenzitu ako pri akútnych procesoch. Bolesti hlavy často chýbajú; v prípadoch pretrvávajúcej nazálnej kongescie sú často rozptýlené, neurčité, ale môžu byť lokalizované na strane lézií - v maxilárnom sínuse, v chráme alebo očnici, menej často v čele - alebo majú charakter trigeminálnej neuralgie.

Chronický zápal je spojený so sťažnosťami na oslabenie pamäti, rýchlu únavu, najmä pri duševnej práci. Čuch môže byť oslabený a úplne neprítomný. Objektívne sa zaznamená opuch líca a viečok. Existuje zodpovedajúci rhinoskopický obraz.

Liečba v ľahkých prípadoch môže byť konzervatívna vo forme premytia maxilárneho sínusu po punkcii z dolného nosného priechodu a vstreknutí antiseptických roztokov, antibakteriálnych liekov, antimykotík a antihistaminík v kombinácii s UHF terapiou alebo diadynamickým prúdom do sínusu. Hlavným princípom chirurgického zákroku pri zápale vedľajších nosových dutín je vytvorenie trvalej širokej komunikácie maxilárneho sínusu s nosnou dutinou. Môže to byť vykonané externe alebo interne.

Opakovaný výskyt edematózno-katarálnych foriem po operáciách môže byť pri ich vývoji založený na alergickom základe. Po chirurgickom zákroku sa na obväz na tvár umiestni ľadový obklad na 1 až 2 dni v intervaloch 1/2 až 1 hodinu, aby sa znížil opuch tváre.

U pacientov s perforovanou odontogénnou sinusitídou sa používa šetriaca sinusitída, po ktorej nasleduje zavedenie regeneračných hydrogélov s dioxidínom.

Pacientovi je predpísané tekuté a nie teplé jedlo niekoľko dní. Radikálny chirurgický zákrok pri chronickej sínusitíde vo väčšine prípadov vedie k zotaveniu z ochorenia iných sínusov. Radikálna operácia je založená na odlúčení mäkkých tkanív a vystavení kostno-tvárovej steny, cez ktorú prenikajú do sínusu. Oddelenie sa vykonáva po incízii sliznice ďasna pod hornou perou. Hnis a patologicky zmenené sliznice sa odstránia. Odstránením časti vnútornej steny na úrovni dolného nosového priechodu sa vytvorí trvalá anastomóza s nosnou dutinou. Cez ňu sa zavádzajú potrebné liečivé látky.

Môže sa vyskytnúť chronická maxilárna etmoiditída s prevahou zápalových a alergických zmien. Liečba je zložitá, berúc do úvahy infekčné alebo alergické činidlo.

Prostriedky a metódy terapie zápalu vedľajších nosových dutín

Vďaka pokroku v chémii polymérov v posledných rokoch sa v otorinolaryngológii rozšírili sorpčné metódy konzervatívnej terapie. Na liečbu hnisavých foriem sínusitídy, sínusitídy sa používajú rôzne sorbenty: aerosil a polymetylsiloxán, FEN a OUT-M2, ANM-D, helevín, polysorb, agaróza, dextrán, celulóza s naočkovanými polymyxínmi alebo antistafylokokový gamaglobulín. Najvýhodnejšia je topická aplikácia sorbitolu.

Na liečbu chronickej purulentnej sinusitídy je z mnohých sorbitolov najvhodnejším domácim liekom Regencur. Mechanizmus terapeutického pôsobenia regeneračného hydrogélu podľa I. P. Vasilenka. (1998) je, že v prvej fáze zápalového procesu sa edém eliminuje znížením obsahu vody v tkanivách. Má silný drenážny účinok, odstraňuje exsudát, mikroorganizmy, bunkové prvky, bunkový detritus, zápalové mediátory, nízko a stredne molekulárne peptidy, ióny draslíka, sodíka a vápnika, má membránovo ochranný účinok znížením intenzity peroxidácie lipidov. Dioxidín, ktorý je odolný voči antibiotikám a iným chemoterapeutickým liekom, sa často používa ako ďalšia zložka. Vysoká aktivita týchto liekov umožňuje ich široké použitie v ambulantnej aj klinickej praxi.

Nízkofrekvenčná biovibromasáž je ľahko dostupná metóda liečby akútnej sinusitídy a sinusitídy, ktorá sa ľahko vykonáva. Podľa Zelenkin E. M. a Prozorevskaya K. N. (1998) je výrazný terapeutický účinok biovibračnej masáže spôsobený jednak jej účinkom na zameranie zápalu, jednak všeobecným reflexným účinkom: dochádza k zvýšeniu odtoku a prietoku krvi a lymfy v dôsledku vyvíjaného premenlivého tlaku. na látke. Liečba biovibromasážou by sa mala uskutočňovať v kombinácii s antibakteriálnou liečbou a inými metódami liečby. Táto metóda vedie k normalizácii obranyschopnosti tela a je možné ju použiť pri ústavnej aj ambulantnej liečbe.

Hélium-neónový laser sa používa na liečbu rôznych foriem sínusitídy (na ovplyvnenie pokožky v priemete sínusu, ako aj na ožarovanie sliznice maxilárneho sínusu pomocou svetlovodov zavedených do sínusu po prepichnutí a umytí). Kombinované použitie metód expozície hélium-neónovým laserom, najmä pri chirurgických zákrokoch a kryoterapii, vám umožňuje rýchlo eliminovať stav hypoxie, edému a bolestivého syndrómu a aktivovať regeneračno-opravné procesy. Na optimalizáciu pozitívneho účinku sa navrhujú metódy expozície kyslíku laserom.

Pri komplikovanom priebehu zápalového procesu je možné použiť ďalšie metódy kvantovej hemoterapie: intravenózne ožarovanie krvi héliovo-neónovým laserom a ožarovanie kože v oblasti projekcie sínusov infračerveným laserom.

Pre špeciálne indikácie sa používa pri komplikovaných sínusitídach a ožarovaní ultrafialovou krvou.

Výber metódy liečby by mal byť určený podľa závažnosti klinické prejavya dostupný arzenál liekov.

Rôzne spôsoby alternatívnej liečby zápalu vedľajších nosových dutín

Na podporu tradičnej terapie možno ponúknuť rôzne alternatívne terapie. Rád by som varoval pred možnosťou samoliečby bez rady špecialistu; v súvislosti s komplikáciami, ktoré sa vyskytujú pri sínusitíde s nepriaznivým priebehom (bakteriémia, sepsa, meningitída atď., Až do úmrtia na následky ochorenia). Mumiyo sinusitída .
Preto by sa liečba zápalu vedľajších nosových dutín pomocou netradičnej terapie mala uskutočňovať iba súbežne (v kombinácii) s prostriedkami tradičnej liečby, berúc do úvahy závažnosť klinických prejavov a prevenciu možných komplikácií.

Liečivé rastliny s protizápalovým účinkom by sa mali používať perorálne, rovnako ako antibakteriálne látky - antibiotiká, sulfa lieky. Najväčší protizápalový účinok majú infúzie kvetov harmančeka, kvetov nechtíka, listov šalvie alebo zmesi týchto rastlín (1 polievková lyžica každej rastliny alebo 1 polievková lyžica ich zmesi, zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte 20 - 30 minút pôsobiť, dobre zabalené; vezmite 1/4 šálky 2-3 krát denne). Odporúča sa tiež inhalovať (dýchať nad parou) infúzie týchto bylín. Do nálevov môžete pridať niekoľko zŕn mentolu alebo niekoľko kvapiek jódu. Môžete použiť inhaláciu iba s mentolom (rozpustite suchý mentol vo vriacej vode a dýchajte nad parou - kým dôjde k odpareniu) alebo zemiakovým vývarom (zemiaky uvarte v uniforme, vodu z nich odlejte pomocou malého množstva drvených zemiakov).

Mnoho bylinníkov odporúča liečiť zápal vedľajších nosových dutín pomocou celandínovej šťavy. K tomu je potrebné postupne nakvapkať 2-3 kvapky šťavy do každej nosovej dierky; keď mravčenie pominie, môžete kvapkať do druhej nosovej dierky ležiacej na chrbte. Ak sa šťava dostane do hrdla, môžete ju prehltnúť. Liečba sinusitídy Mumiyo .

Liečitelia predpisujú pri sinusitíde rakytníkový olej 1-1,5 čajovej lyžičky 2-3 krát denne počas celej liečby.

Apiterapia na sínusitídu sa uskutočňuje z niekoľkých hľadísk:

• po prvé, infúzie a odvar z liečivých rastlín s antipyretickými a protizápalovými účinkami (maliny, nechtík) sa používajú s medom (1 polievková lyžica ovocia alebo kvetov alebo ich zmes sa zaleje 2 šálkami vriacej vody a lúhuje sa 20 - 30 minút. alebo varte 5 minút, prefiltrujte a pridajte 2 lyžice. l. medu, vezmite 1/2 šálky 3-4 krát denne);
• po druhé, robia inhalácie: na to varia vodu v hrnci, pridajte 0,5 lyžičky. 30% tinktúra propolisu;
• do tretice sa používa peľ, ktorý má antibakteriálny účinok, použije sa 40 tabliet. 0,5 g denne (ako udržiavacia dávka) ráno. Včelie výrobky sa neodporúčajú používať u osôb s určitou alergickou dispozíciou a s alergickou sinusitídou. Prijímam mumiyo - 0,2 g perorálne 1 - 2 krát denne (25 dní v priebehu liečby) s mliekom a medom - alebo s vodným roztokom v častiach 1:20.

Liekom starého liečiteľa je každodenné trenie (ale nie trenie) horčičného oleja cez projekciu maxilárnych dutín. Pri pravidelnom používaní má dobrý účinok.

Ďalším starým receptom je použitie omáčky z chrenu (nastrúhanej) a šťavy z 2 - 3 citrónov: 1/2 čajovej lyžičky tejto omáčky nanášajte perorálne ráno nalačno a na obed, najmä s chronickou sinusitídou .

Pri chronickej nehnisavej sínusitíde je indikovaná liečba v kúpeli, najmä pri použití borovice a jedle.

Môže sa liečiť nie hnisavá chronická sinusitída zeleninový olej (slnečnica, oliva, arašidy). 1 polievková lyžica. lyžička oleja sa vezme do úst a nasaje sa ako cukrík; v žiadnom prípade by ste ho nemali prehltnúť. Procedúra sa vykonáva ľahko, voľne, bez napätia po dobu 10-20 minút. Olej najskôr zhustne a potom kvapalne, ako napríklad voda, a mal by sa vypľuť, pretože je vysoko toxický. Tento postup sa najlepšie robí ráno nalačno a večer pred spaním.

Pri zápale vedľajších nosových dutín sa používa elektromagnetická biostimulácia: s ebonitovým diskom s priemerom 110 mm a hrúbkou 10 mm, lešteným na jednej strane, hladením po tvári (čelo, líca, brada) v smere hodinových ručičiek. Na 1 sekundu urobte 1 otočenie cez tvár. Relácia trvá 10 - 15 minút. Robte to dvakrát denne. V noci môžete kruh položiť na oblasť čela a nosa.

Pri sinusitíde sa na akupresúru a akupunktúru používajú nasledujúce body:
1 - horný bod nasolabiálnej drážky;
2 - nad stredom obočia;
3 - vrchol vrcholu na línii spájajúcej vrchol ušných boltcov;
4 - v intervale medzi 1. a 2. prstom - bližšie k druhému.

Liečba kovmi je všeobecne známa, používa sa častejšie pri chronických ochoreniach. Takže pri chronickej sinusitíde sa používajú aplikácie medi - v noci dávajú na oči centové mince.

Sinusitída je latentné ochorenie, pretože príznaky sú veľmi časté a jednoduché, takže v počiatočných štádiách je ľahké si ho zameniť s bežným ARVI alebo výtokom z nosa.

Proces zápalu maxilárnych dutín sa vyskytuje nepostrehnuteľne, hlavnou vecou je včas rozpoznať sínusitídu u dospelých a zahájiť liečbu.

Na to doma môžu byť použité antibiotiká, ľudové lieky, kvapky, ako aj oplachovanie nosa rôznymi roztokmi. Výber tejto alebo tej metódy bude závisieť od príznakov ochorenia.

Príčiny výskytu

Hlavnou podmienkou, za ktorej sa začína zapáliť sliznica maxilárnych dutín, je porušenie ich odtoku.

Akonáhle sa otvor spájajúci nosné cesty a dutinu maxilárnych dutín začne zužovať, zhoršuje sa odtok sekrécie z dutín. Aj pri miernom edéme sliznice, ktorý sa pozoruje pri alergických reakciách a rinitíde, sa odtok maxilárnych dutín zhoršuje a môže sa objaviť sinusitída.

Hlavné rizikové faktoryktoré prispievajú k rozvoju choroby:

1. Ťažkosti s nazálnym dýchaním - v dôsledku zvýšenia počtu turbín, alergických ochorení.
2. Nedostatočné alebo predčasné liečenie infekčných, vírusových chorôb - ,.
3. Chronické ložiská infekcie v nosohltane - nádcha.
4. Poruchy imunitného systému.
5. Vrodené alebo získané anomálie nosovej dutiny.
6. Alergická predispozícia.
7. Pravidelné podchladenie.

Existujú tri patogény, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

1. Vírusy. Spôsobujú prechladnutie, pri ktorom sa zvyšuje množstvo hlienu v dutinách, a tým spôsobuje zápal - môže sa k nemu pripojiť bakteriálna zložka.
2. Baktérie. Existuje niekoľko typov týchto mikroorganizmov, ktoré sú pôvodcami sínusitídy. Ide o anaeróby, streptokoky, pneumokoky, ako aj Moraxella catarrhalis a hemofilnú infekciu.
3. Huby. Spôsobujú choroby u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako aj u ľudí s chorobami ako AIDS, leukémia.

Príznaky ochorenia sú spravidla výrazné pri akútnom priebehu zápalu vedľajších nosových dutín a pri chronickej forme ochorenia sú ťažko viditeľné.

Prvé príznaky

Hlavné príznaky akútnej sínusitídy u dospelých:

• silná coryza s hojným hlienom a hnisom;
• porucha dýchania;
• pretrvávajúce, silné bolesti hlavy;
• zvýšenie bolesti v oblasti nosa, najmä vyžarovanie do hlavy pri ohýbaní;
• vyžarujúca bolesť očí, zubov, čela;
• neustále oslabenie celého tela;
• zimnica, vysoká horúčka.

Bez správnej liečby zápalu vedľajších nosových dutín u dospelých môžu príznaky ochorenia prerásť do chronickej formy.

Príznaky sínusitídy u dospelých

Pri akútnom zápale vedľajších nosových dutín príznaky u dospelých vznikajú prudko, spolu s ďalšími príznakmi nachladnutia - s bolesťami v čele, tvárami pod očami, upchatím nosa, ktoré za týždeň nezmiznú. Spravidla akútna sinusitída netrvá dlhšie ako mesiac.

Uvádzame zoznam príznakov, ktoré sú charakteristické pre sinusitídu:

1. V oblasti nosa sa zvyšuje nepohodlie, ktoré sprevádza bolesť hlavy. Bolesť je ráno menšia a večer silnie.
2. Silné upchatie nosa, niekedy s krátkou dobou úľavy. Ťažkosti s dýchaním a nosovým hlasom.
3. Pri smrkaní z nosa žltozelený výtok. Ak je odtok zo sínusu ťažký, potom tento príznak môže chýbať.
4. Znížená chuť do jedla a zlý spánok napriek extrémnej únave.
5. Zvýšenie telesnej teploty - objavuje sa takmer vo všetkých prípadoch sínusitídy.
6. Slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla sú príznakmi intoxikácie. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť. Zvracanie je neobvyklé. Ak vás bolí hlava a máte zvracanie, ktoré nesúvisí s jedlom, a predtým sa z nosa uvoľnilo hojné množstvo trysiek, urgentne vyhľadajte lekársku pomoc: môže ísť o dosť nebezpečnú komplikáciu sínusitídy - meningitídy.

Keď sa zistia prvé príznaky zápalu maxilárnych dutín, je potrebné kontaktovať otolaryngológa a zahájiť liečbu, pretože iba včasná terapia môže zničiť všetky články v reťazci, ktoré spôsobujú zápalový proces.

Príznaky chronickej sinusitídy

Bez liečby môže akútna sinusitída často prejsť do chronickej formy, keď sa príznaky ochorenia stanú menej výraznými a vymazanými. Môžete mať podozrenie na chronickú sinusitídu u dospelých, ak máte nasledujúce príznaky:

1. Znížená alebo úplná strata čuchu.
2. Neustále upchatie nosa.
3. Bolesť hlavy na jednej strane (s anamnézou tejto strany raz alebo viackrát došlo k akútnej sinusitíde).
4. Potenie, suchosť - tieto ťažkosti sú spôsobené chronickým zápalom sliznice nosohltanu.
5. Opakovaná bolesť v infraorbitálnej oblasti. Sú matnej povahy, zriedka ich sprevádza horúčka a intoxikácia.
6. Rýchla únava, strata pamäti spojená so zníženým čuchom.
7. Kašeľ bez zjavný dôvod: toto môže byť jediný príznak. Kašeľ vzniká v dôsledku skutočnosti, že hltan je podráždený hlienom neustále vytekajúcim zo sínusu.

S exacerbáciou chronického štádia na pozadí prechladnutia sa objavujú príznaky charakteristické pre akútny - bolesť hlavy, bolesť dutín pri nakláňaní hlavy, zvýšenie telesnej teploty.

Povaha hlienu so sínusitídou

V súčasnej dobe existujú tri hlavné odtiene snoty, ktoré sa objavujú na pozadí vývoja sinusitídy:

1. Zelená čučoriedka naznačuje silný zápalový proces v čeľustných dutinách.
2. Keď má zelený sople žltý odtieň, dá sa s istotou povedať, že sinusitída je v akútnej forme priebehu ochorenia a vyžaduje si urgentný zásah špecialistov.
3. Vzhľad bieleho snotu sa pozoruje v počiatočnom štádiu vývoja sínusitídy.

V každom štádiu zápalu vedľajších nosových dutín sa farba sopla mení, takže špecialisti pri vykonávaní diagnostických opatrení môžu presne určiť fázu ochorenia a predpísať správnu a účinnú liečbu.

Diagnostika

Aby sa zistilo, či má pacient zápal vedľajších nosových dutín, ORL vyšetrí nosovú dutinu pomocou rinoskopu. Potom ho nasmeruje na röntgen, ktorý ukáže, či je vo vnútri paranazálnych dutín nahromadená tekutina alebo hnisavý sekrét.

V závažných prípadoch môže byť pacient odoslaný na tomografiu, ktorá umožňuje posúdenie patologických zmien v dutinách. Na štúdium pôvodcov sínusitídy je možné vykonať punkciu.

Komplikácie

Predčasné alebo nedostatočné liečenie zápalu vedľajších nosových dutín vedie k komplikáciám, z ktorých hlavné sú:

• absces storočia;
• flegmón tkaniva obežnej dráhy (vedie k slepote);
• mozgový absces;
• rinogénna sepsa;
• zápal mozgových blán - rinogénna meningitída;
• obličky () a srdcové choroby (myokarditída).

Liečba sínusitídy u dospelých

Keď sú príznaky sínusitídy zistené u dospelých, liečba sa môže uskutočniť dvoma hlavnými spôsobmi, v závislosti od závažnosti stavu - ide o konzervatívnu a chirurgickú metódu.

1. Pri konzervatívnej metóde pacient užíva antibiotikum a iné všeobecné a lokálne lieky.
2. Pokiaľ ide o chirurgickú metódu, potom sa má vykonať punkcia maxilárneho sínusu.

Pri konzervatívnej terapii so sínusitídou zahŕňa:

1. Užívanie antibiotík.
2. Lokálna antibiotická terapia (na odstránenie edému sliznice sa používajú kvapky, spreje, inhalácie).
3. Protizápalová terapia.
4. Oplachovanie nosa antiseptikmi, napríklad furacilínom.
5. Použitie fyzioterapie (ultrafialové ožarovanie nosovej dutiny, vplyv vysokofrekvenčného magnetického poľa na paranazálne dutiny atď.).

Liečba sínusitídy je zameraná na:

• eliminácia opuchu nosovej sliznice;
• včasná evakuácia obsahu maxilárnych dutín;
• odstránenie zápalového procesu;
• normalizácia nazálneho dýchania;
• predchádzanie vzniku nebezpečných následkov.

Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na príčinu ochorenia. Môžu to byť antibiotiká, vazokonstriktory.

Aké antibiotiká sa majú užívať pri zápale vedľajších nosových dutín u dospelých

Antibiotiká sa používajú na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín spôsobeného baktériami a plesňami. Vírusovú formu nemožno vyliečiť antibiotikami. Vírusová sinusitída je však často komplikovaná bakteriálnymi infekciami. Lekár môže na základe stavu pacienta okamžite predpísať širokospektrálne antibiotikum ešte pred výsledkami bakteriálnej kultúry nazálneho výtoku.

U dospelých sú preferované nasledujúce lieky:

1. ... Toto antibiotikum patrí do skupiny penicilínov. Ak má pacient zhubné nádory krvi, laktáciu alebo tehotenstvo, potom tento liek nemožno priradiť.
2. ... Toto antibiotikum má veľmi silný baktericídny účinok, aktívne bojuje s rôznymi intracelulárnymi mikroorganizmami. Keď to vezme, malý alergická reakciaktorá sa prejavuje črevnou poruchou. Počas tehotenstva to nie je predpísané.
3. ... Antibiotikum zo skupiny penicilínov, ktoré bojuje proti aeróbnym baktériám.

Používanie lokálnych antibiotík pri zápale vedľajších nosových dutín sa musí kombinovať s používaním vazokonstrikčných kvapiek. Napríklad liek Otrivin. V opačnom prípade bude účinok liečby minimálny. V chronickej forme ochorenia sú predpísané rovnaké lieky, ale dlhší čas.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa začína, ak sú konzervatívne metódy neúčinné. Na odstránenie obsahu z maxilárneho sínusu sa vykoná punkcia, podľa výsledkov štúdie výtoku je predpísaná ďalšia liečba.

Huby sa môžu nachádzať v premývacej tekutine, v tomto prípade sú antibiotiká zrušené a je predpísaná antimykotická liečba. Ak sa nájdu anaeróbne baktérie, sínus sa spracuje kyslíkom.

Oplachovanie nosa

V dôsledku vyplachovania nosa doma:

• edém klesá;
• dýchanie je jednoduchšie;
• zápal zhasne;
• posilňujú sa ochranné vlastnosti škrupiny nosovej dutiny.

Na umývanie môžete použiť nielen roztok furatsilínu a slanej vody, ale aj infúzie bylín, ako je nechtík, harmanček, eukalyptus a ďalšie. Všetky majú pozoruhodné protizápalové vlastnosti.

Liečba bez punkcie

1. Hlavná metóda je - výplach nosa pomocou prístroja „Cuckoo“... Počas 5-7 sedení sa nosové priechody zbavia hlienu a hnisu.
2. Laserový ohrev... Spravidla dopĺňa postupy prania. Laser je schopný zmierniť zápal, zničiť patogénne mikróby a zmierniť opuch.
3. Aplikácia zariadení, s vytváranie podtlaku v maxilárnych dutinách, ktorý má priaznivý vplyv na čistenie nosa.

Ako liečiť zápal vedľajších nosových dutín doma

Malátnosti sa môžete zbaviť kombináciou liečby liekom a ľudové prostriedky... Ako liečiť túto chorobu doma? Tu je niekoľko populárnych receptov.

1. Aktívne sa používa pri zápale dutín Šťava z Kalanchoe a aloe... Šťava z rastliny podľa vášho výberu sa zmieša v rovnakých pomeroch s rastlinným olejom, potom sa výsledná zmes vloží do nosných dierok s tampónmi. Úľava prichádza dostatočne rýchlo.
2. Repa má veľmi silný antibakteriálny účinok. Vkvapkaním pár kvapiek čerstvo vylisovanej šťavy z červenej repy do každej nosnej dierky 4-krát denne sa dá sinusitída rýchlo a dlho eliminovať. Ak chcete dosiahnuť najlepší účinok, pred začatím procedúry si dobre opláchnite nos soľným roztokom. V prípade silného pocitu pálenia je možné šťavu mierne zriediť soľným roztokom.
3. Jedna štvrtá cibuľa nasekáme a vložíme do vrecka na gázu. Masírujú oblasť mostíka nosa a nosa. Opakujte niekoľkokrát denne. Sľubujú, že z hnisavého obsahu maxilárnych dutín sa pri použití takého jednoduchého receptu vyčistia o 10 dní.

Avšak zvážte ľudové recepty pretože úplná terapia je nemožná. Môžu sa použiť iba ako doplnok k hlavnému priebehu liečby, iba po predchádzajúcej dohode s otolaryngológom.

Napriek skutočnosti, že sinusitída je mimoriadne zložité ochorenie so živými príznakmi, je často ťažké ho okamžite rozpoznať. Dôvod spočíva v tom, že nástup zápalového procesu nastáva vo forme obyčajného upchatého nosa a nádchy. Takmer všetky príznaky sínusitídy u dospelých sa z veľkej časti zhodujú s prejavmi chrípky alebo prechladnutia. Ale pretože to nie je ani zďaleka neškodné ochorenie, ktoré môže viesť k nezvratným patológiám, je veľmi dôležité ho identifikovať v čo najskôr a začať včasnú liečbu.

Ochorenie, ako je sinusitída, sa dá zhruba rozdeliť do niekoľkých typov. Ich vlastnosťou je skutočnosť, že každý z nich má niektoré zvláštnosti v symptómoch alebo rôznych príčinách vývoja a vo výsledku vedie k liečbe. Takže všetky typy sínusitídy možno rozdeliť podľa kritérií, ako je spôsob infekcie, príčina vývoja a závažnosť priebehu ochorenia, ako aj typ zápalového procesu.

Na základe spôsobu infekcie sa vyskytuje sinusitída:

• hematogénne;
• rinogénny;
• ondogénny;
• traumatické.

Pri zvažovaní príčin nástupu ochorenia a stupňa jeho závažnosti môže byť sinusitída:

• alergický. Hlavným príznakom v tomto prípade je aseptická povaha nazálneho výtoku, ako aj ich priehľadnosť a sérovosť. Pre tento typ ochorenia sú charakteristické vlnové záchvaty exacerbácií a obdobia remisie;
• infekčné. Vyvolávajú ho rôzne patogény vo forme baktérií, vírusov a plesní. Príznaky sú najčastejšie štandardné a liečba rýchlo prináša pozitívny účinok;
• exsudatívny. Táto forma je charakterizovaná zvýšenou tvorbou hnisu, v dôsledku čoho je liečba pomalá a dlhodobo neprináša výrazný pozitívny účinok;
• vazomotorický. Vzniká v dôsledku patologických procesov v cievach. Príznaky priebehu ochorenia sú podobné ako príznaky štandardu pre chronickú sinusitídu;
• atrofický. Je charakterizovaný rýchlym vývojom a prechodom na chronickú formu, ktorá vedie k atrofii sliznice v maxilárnych dutinách;
• nekrotický. Vyjadrené intenzívnou a rozsiahlou tupou bolesťou tváre a čeľuste. Pomerne často začína nekróza tkanív v čeľustných dutinách.

Prejavy sínusitídy u dospelých možno charakterizovať aj na základe princípu priebehu samotného zápalového procesu. Podľa tohto kritéria je choroba akútna, chronická, penisútna a opakujúca sa. Poloakútna sinusitída je prechodná forma a jej trvanie nepresahuje 1 - 2 mesiace. Tento typ ochorenia je charakterizovaný postupným ústupom príznakov. Opakovaná forma je vyjadrená vo výskyte exacerbácií niekoľkokrát ročne.

Akútna forma

Prvé príznaky sínusitídy u dospelých sú najčastejšie signálom o vývoji akútnej formy ochorenia. V tomto prípade je hlavnou príčinou ochorenia upchatie otvoru maxilárneho sínusu, v dôsledku čoho začína zápalový proces. Základnou príčinou sú najčastejšie SARS, chrípka alebo prechladnutie.

Hlavné príznaky, pomocou ktorých je možné určiť chronickú formu sínusitídy, sú:

• zvýšená telesná teplota, sprevádzaná zimnicami;
• upchatý nos, sprevádzaný hojným výtokom rôznej povahy;
• čiastočné alebo úplné zmiznutie čuchu zo zaneseného sínusu;
• slabosť a všeobecná letargia;
• bolesti hlavy rôznej intenzity, vyžarujúce do čela, mosta nosa alebo zubov;
• opuch v oblasti okolo očných viečok a s poškodením periostu tiež opuch tváre.

Na rozpoznanie tohto typu zápalu vedľajších nosových dutín tiež stačí, ak prstom mierne zatlačíte na miesto upchatého sínusu. To výrazne zvyšuje bolesť. Intenzívnejší je aj pri ostrých zákrutách hlavy, ako aj pri zákrutách. Akútna forma sínusitídy je navyše často sprevádzaná slzením očí a fotofóbiou. Takéto príznaky sínusitídy u dospelých naznačujú sprievodný vývoj konjunktivitídy.

Chronická forma

Najčastejšie sa prechod sínusitídy na chronickú formu vyskytuje 2 mesiace po objavení sa prvých ochorení, ak sa stav pacienta nezlepšil. Prechod sínusitídy na chronickú formu je vo väčšine prípadov spôsobený nedostatočnou liečbou alebo jej úplnou absenciou.

Príznaky chronickej sinusitídy u dospelých sa vyznačujú rozmazanosťou a slabosťou prejavu, v dôsledku čoho je diagnostika ochorenia výrazne komplikovaná. Lekár môže často zamieňať ochorenie s prechladnutím a liečba nielenže neprinesie výrazný pozitívny účinok, ale môže tiež skryť niektoré príznaky a umožniť ďalšiemu rozvoju choroby.

Príznaky chronickej sinusitídy u dospelých sa vyznačujú rozmazanosťou a slabosťou prejavu, v dôsledku čoho je diagnostika ochorenia výrazne komplikovaná.

Hlavné príznaky chronickej sinusitídy sú:

• bolesť v očných jamkách, zhoršená žmurkaním;
• bolesť hlavy, ktorá často nadobúda charakter migrény a večer sa zhoršuje;
• pocit plnosti a ťažkosti v oblasti okolo nosných dierok;
• ranný opuch očných viečok, často sprevádzaný vývojom konjunktivitídy;
• opuch tváre;
• pocit plnosti a upchatých uší.

Jedným z najzrejmejších príznakov chronickej sinusitídy je tiež pravidelný nočný suchý kašeľ, ktorý nereaguje na liečbu. Príčinou jeho výskytu je odtok hlienu a hnisu z pretekajúceho maxilárneho sínusu do nosohltanu.

Pretože chronická sinusitída je charakterizovaná slabnutím symptómov, často sa nelieči. V tomto prípade pacient pravidelne pociťuje všeobecnú slabosť a rýchlo sa unaví, bolesť hlavy, ktorá prakticky nereaguje na analgetiká, a v niektorých prípadoch boľavé kosti.

Sople so sínusitídou

Pri diagnostike sínusitídy sa často používa klinická analýza výtoku. Niektoré znaky tohto stavu však môžete určiť sami, a to preskúmaním farby prominentného sopla.

Alokácie so zeleným odtieňom naznačujú intenzívny vývoj zápalového procesu v maxilárnych dutinách. Pridanie žltého odtieňa naznačuje akútnu formu ochorenia a potrebu urgentnej liečby. Výtok bielej farby, to sú príznaky nástupu sínusitídy u dospelých.

Liečba

Pred liečbou sínusitídy lekár nevyhnutne diagnostikuje stav pacienta a určuje povahu ochorenia. Účinná terapia je možná iba vtedy, keď je odstránená nielen samotná sínusitída, ale aj jej hlavná príčina a v každom prípade sú potrebné rôzne lieky.

Pred liečbou sínusitídy lekár nevyhnutne diagnostikuje stav pacienta a určuje povahu ochorenia.

Liečba sínusitídy sa vo všeobecnosti môže uskutočňovať dvoma spôsobmi. Prvým je konzervatívny prístup k problému, ktorý spočíva v užívaní drog, vyplachovaní a vdychovaní. Povolené sú aj špeciálne kurzy masáží a akupunktúry. Druhá metóda je kardinálna a predstavuje chirurgický zákrok vykonaním punkcie a núteného vyčistenia maxilárnych dutín špeciálnymi nástrojmi a prostriedkami. Je však potrebné liečiť pacienta týmto spôsobom iba v mimoriadne závažných prípadoch, keď žiadne iné metódy neprinášajú pozitívny účinok.

Konzervatívna liečba rôznych typov sínusitídy zahŕňa použitie týchto prostriedkov:

• užívanie antibiotík, medzi ktoré sú v tomto prípade najúčinnejšie Amoxicilín, Flemoxin a Macropen;
• použitie miestnych antibakteriálnych látok vo forme nosných kvapiek, sprejov a inhalácií s dekongestívnymi vlastnosťami;
• užívanie liekov na zmiernenie zápalového procesu;
• umývanie čeľustných dutín soľným roztokom, furacilínom, odvarmi liečivé byliny vo forme harmančeka, nechtíka alebo šnúrky, ako aj použitia inhalácie;
• fyzioterapia, ktorá zahŕňa vystavenie ultrafialovým lúčom a vystavenie vysokofrekvenčným magnetickým vlnám.

Všeobecne platí, že spôsob liečby zápalu vedľajších nosových dutín do značnej miery závisí od prejavu, ktoré príznaky sa u pacienta pozorujú, a od ich povahy. Aby však terapia priniesla maximálny úžitok, iba ošetrujúci lekár by mal zvoliť základné metódy a prostriedky pre každý konkrétny prípad. V takom prípade musia brať do úvahy výsledky diagnostických vyšetrení, ako aj individuálne vlastnosti organizmu a všeobecný stav pacienta.