Набряк Квінке розвивається протягом. Набряк Квінке через який час проявляється

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Загальні відомості

набряком Квінке називають гостре алергічне стан, що характеризується набряканням шкіри, слизових оболонок, рідше - внутрішніх органів, суглобів, мозкових оболонок. У медичній літературі іноді набряк Квінке називають гігантської кропив'янкою, або ангионевротическим шоком.

Набряк Квінке може виникнути у будь-якої людини, але найбільш до нього схильні люди, які страждають алергією.

алергія - це надчутлива реакція організму на деякі подразники ( алергени).
Такими подразниками є:

Домашній пил.
Пилок рослин.
Деякі продукти харчування: шоколад, молоко, морепродукти, полуниця, апельсин.
Деякі ліки.
Шерсть, пір'я, пух домашніх вихованців.

Алергічні реакції бувають двох типів: негайного та уповільненого типу.
Набряк Квінке є негайну форму алергічної реакції, і є дуже небезпечним захворюванням. При попаданні алергену всередину, організм починає виробляти велику кількість гістаміну. Гістамін зазвичай знаходиться в неактивному стані, і вивільняється тільки при патологічних станах. Вивільнений гістамін викликає набряк тканин, згущує кров.

Неалергічний набряк Квінке утворюється людей, що мають вроджену патологію системи комплементу, яка передається від батьків до дітей. Системою комплементу називають з'єднання білків в крові, що відповідає за імунний захист організму. Білки активуються, коли в організм проникає алерген, і захисні механізми починають гуморальну регуляцію, щоб усунути подразник.

У людей з порушеною системою комплементу активізація білків відбувається спонтанно, як відповідь організму на хімічні, фізичні або теплові подразники. В результаті цього розвивається масивна алергічна реакція.

Загострення неалергічного набряку Квінке проявляються набряклими змінами шкіри і слизових оболонок шлунка, кишечника, дихальних шляхів.

Спонтанне загострення псевдоалергічного набряку може провокуватися різкою зміною температури, емоційними переживаннями, травмою.

У третини всіх випадків виникнення набряку Квінке причину такої реакції організму з'ясувати не вдається. В інших випадках причиною набряку є харчова або лікарська алергія, укуси комах, хвороби кровотоку, аутоімунні хвороби.

Симптоми набряку Квінке

Різко виникає набряк обличчя ( губ, носа, вік), Шиї, тильної сторони стопи і долоні, статевих органів. Болі, як правило, немає. Шкіра в районі набряку бліда. Набряк може «переміщатися» по поверхні тіла. На дотик набряк щільний, якщо натиснути пальцем - ямка не утворюється. Найчастіше набряк поєднується з кропив'янкою. На тілі утворюються чітко окреслені зудять червоні плями. Плями між собою можуть зливатися в одну велику пляму. Сама по собі кропив'янка малоприємна, але не є небезпечною для життя. Це, по суті, набряк верхніх шарів шкіри.

Небезпечною формою захворювання є набряк гортані, глотки, трахеї, який зустрічається у 25% хворих. Набряк гортані супроводжується такими симптомами:

Тривожність.
Утруднення дихання.
Гавкаючий кашель.
Хриплость голосу.
Посиніння шкіри обличчя, потім блідість.
У деяких випадках - втрата свідомості.

При огляді слизової горла в цих випадках спостерігають набряклість піднебінних дужок і піднебіння, а також звуження просвіту зёва. Якщо набряк поширюється далі, на трахею і гортань, то може наступити стан асфіксії - задухи. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, потерпілий може померти.

Коли відбувається набряк внутрішніх органів, то зовні це проявляється сильним болем у животі, діареєю, блювотою. У разі, коли набряк локалізується в шлунку або кишечнику, першою ознакою є поколювання мови і неба.

Набряк оболонок мозку зустрічається рідко.
Його симптоми:

Загальмованість і млявість.
Ригідність м'язів потилиці ( не виходить підборіддям торкнутися грудей при нахилі голови).
У деяких випадках - судоми.

Загальні симптоми набряків різної локалізації:

Лихоманка.
Збудження або загальмованість.

Класифікація набряку Квінке

Гострий набряк.
Хронічний набряк.
Набряк, обумовлений спадковими причинами.
Набутий набряк.
Набряк, ізольований від інших станів.
Набряк, поєднаний з кропив'янкою.

Діагностика набряку Квінке

Коли хворий з набряком потрапляє до лікаря, насамперед лікар усуває прояви набряку. Надалі, визначаючи причини захворювання і продумуючи стратегію лікування, лікар керується такими даними анамнезу:

Чи хворів хтось із родини алергією; Не проявляйте у них алергічна реакція на введення вакцин?
Чи не виявлялася у хворого алергія раніше? Якщо так, то чи не було ознак сезонності алергії?
Чи є в будинку тварини?
Який стиль харчування, які продукти і страви найчастіше вживаються.

Проводячи диференціальну діагностику між набряком алергічного або псевдоалергічного типу і спадковим захворюванням, лікар повинен з'ясувати, чи не було набряку в дитинстві. При спадковій формі набряк виникає у близьких родичів різних поколінь; як правило, при цьому не супроводжується кропив'янкою. Провокує набряк незначна мікротравма, стрес або операція.

При алергічному чиннику виникнення набряку в анамнезі є часті алергічні реакції у родичів, є порушення травної системи. У таких хворих при проведенні алергологічних проб результати виявляються позитивними.

У гострий період захворювання проводять лабораторні методи діагностики, наприклад, визначення імуноглобуліну Е в сироватці крові.

У період ремісії проводять алергологічні проби. Суть проб полягає в тому, що мала кількість можливого алергену вводять за допомогою внутрішньошкірної ін'єкції; або ж за допомогою скаріфікаціонних тесту - через мікроскопічні проколи голкою в шкірі. У деяких випадках змочують тампон в розчині алергену і прикладаю його до ділянки шкіри ( аплікаційний метод).

Проба проводиться з використанням 10 - 15 видів алергенів. Якщо через певний час почервоніло місце ін'єкції, подряпини або аплікації, значить, результат на даний конкретний алерген позитивний. Залежно від наявності та інтенсивності почервоніння, виділяють 4 результату: негативний, сумнівний, слабопозитивний і позитивний.

Однак шкірні проби в деяких випадках мають протипоказання, про це обов'язково треба пам'ятати:

Загострення хронічних інфекцій.
гостре респіраторне захворювання (ГРЗ).
Прийнята гормональна терапія.
Вікові обмеження ( не старші 60 років).

При неалергічних типі набряку проводиться загальне обстеження, яке включає в себе бактеріологічні аналізи, біохімічний та загальний аналіз крові та ін.

Невідкладна допомога при гострому набряку Квінке

Гострий набряк - це невідкладний стан; перша допомога допоможе врятувати життя хворому.

В очікуванні, поки приїде «Швидка допомога», необхідно укласти хворого і підняти ноги, відкрити вікно. У разі, коли причина виникнення набряку очевидна ( укус бджоли чи введення ліків) - докласти лід на це місце, щоб менше відчувався свербіж.

Якщо укус або ін'єкція були зроблені в руку, то перев'язати її джгутом вище місця ураження. При укусі бджоли - витягнути жало якомога раніше.

Дати рясне пиття; дати прийняти сорбенти ( Ентеросгель, Сорбекс, або активоване вугілля). Сорбент допоможе швидше вивести алерген з організму. Закапати в ніс судинозвужувальні краплі ( наприклад, нафтизин).

Якщо є можливість, треба зробити ін'єкцію кави, шоколаду, цитрусових, алкоголю, гострої їжі).

Проводиться терапія, спрямована на санацію всіх ділянок хронічної інфекції. Бактерії при наявності в організмі алергену, сприяють вивільненню гістаміну.

При лікуванні набряку спадкового генезу, призначається восполняющая терапія, яка коригує недолік в організмі певних речовин ( С1-інгібіторів)

При лікуванні ідіопатичної форми з нез'ясованим алергеном призначаються антигістамінні засоби пролонгованої дії. Однак вони лише допомагають знімати зовнішні прояви, але не впливають на причину хвороби, тому не є повноцінним лікуванням.

Профілактика набряку Квінке

Щоб виключити прояв алергії і часто сполученого з нею набряку Квінке, треба:

Регулярно проводити чистки і вологі прибирання.
Засклити полиці з книгами, щоб пил, що осідає на папері, не накопичувалася.
Замінити пухові та пір'яні подушки на подушки з гіпоалергенним синтетичним наповнювачем.
Використовувати гипоаллергенную косметику; перед першим використанням проводити пробу на наявність реакції: нанести косметичний засіб мазком на внутрішню поверхню ліктя і почекати 15 хвилин; при наявності почервоніння - не користуватися засобом.
Бажано не носити синтетичний одяг.
Дітям не давати грати яскравими пластмасовими іграшками ( в них можуть міститися алергени і токсичні речовини).
При проведенні будь-яких медичних маніпуляцій у лікаря - попереджати про можливу позитивної алергічної реакції.
Якщо алергія проявляється на шерсть домашніх тварин - необхідно максимально обмежувати контакт з тваринами на вулиці, в гостях і т.д.
Дотримання дієти допоможе виключити потрапляння алергену з продуктами харчування.
Під час цвітіння рослин потрібно превентивно приймати антигістамінні засоби.

Набряк Квінке: симптоми, лікування і причини виникнення

Набряк Квінке - це гостре, раптово розвивається важке захворювання, яке зачіпає підшкірну жирову клітковину і слизові оболонок. Ця патологія має ще кілька назв: гострий ангіоневротичний набряк, трофоневротичний набряк, гігантська кропив'янка, ангиоотек.

Описав його вперше німецький терапевт Квінке в 19 столітті. Основу його розвитку становить алергічна реакція негайного типу з виділенням біологічно активних речовин: Гістаміну, гепарину, серотоніну та ін. Під їх впливом проникність дрібних судин підвищується і тому розвивається набряк.

Захворіти можуть люди всіх вікових груп, але найбільш часто набряк Квінке зустрічається у молодих жінок. У дитячому і літньому віці хворіють набагато рідше.

Що це таке?

Набряк Квінке - реакція на вплив різних біологічних і хімічних чинників, часто має алергічну природу. Прояви ангіоневротичного набряку - збільшення особи або його частини або кінцівки. Захворювання названо по імені німецького лікаря Генріха Квінке, вперше описав його в 1882 році.

Причини виникнення

Набряк Квінке може бути алергічним і псевдоалергічним.

Алергічний набряк Квінке з'являється при контакті з алергеном. Для розвитку алергічної реакції організм вже повинен бути сенсибилизирован - зустріч з алергеном вже була, і в організмі виробилися антитіла. При повторному попаданні цього алергену в місці контакту викликається запалення: з'являється розширення дрібних судин, підвищується їх проникність і внаслідок цього виникає набряк тканин.

Алергеном можуть бути:

Квітковий пилок.
Укуси різних комах.
Шерсть і продукти життєдіяльності тварин.
Косметика.
Харчові продукти (цитрусові, шоколад, яйця, рибні продукти, різні ягоди).
Лікувальні препарати. Найбільш часто буває реакція на антибіотики, знеболюючі, вакцини. Реакція може бути аж до анафілактичного шоку, особливо якщо препарат вводиться ін'єкційно. Рідко викликають анафілактичний шок вітаміни, оральні контрацептиви.

Псевдоалергійний набряк є спадковим захворюванням, у хворих спостерігається патологія системи комплементу. Дана система відповідає за запуск алергічної реакції. У нормі реакція запускається тільки при попаданні алергену в організм. А при патології системи комплементу активація запалення відбувається і від теплового або хімічного впливу, у відповідь на стрес.

Симптоми набряку Квінке

Набряк Квінке проявляється виникненням певних симптомів, це поява набряків в місцях з розвиненою підшкірній клітковиною - на губах, повіках, щоках, слизової рота, статевих органів. Колір шкіри при цьому не змінюється. Сверблячка відсутня. У типових випадках він безслідно зникає через кілька годин (до 2-3 діб). Набряк може розподілятися на слизову оболонку гортані, що може викликати утруднення дихання.

При цьому наголошується охриплість голосу, гавкаючий кашель, утруднене дихання (спочатку видих, потім вдих), гучне дихання, обличчя гиперемированное, потім різко блідне. Виникає гиперкапническая кома і потім може настати смерть. Також відзначається нудота, блювота, біль у животі, посилена перистальтика.

Набряк Квінке відрізняється від звичайної кропив'янки лише глибиною ураження шкіри. Слід зауважити, що прояви кропив'янки і ангіоневротичного набряку можуть виникати одночасно або чергуватися.

ускладнення

При набряку Квінке, зачіпає будь-який орган, особливо якщо він супроводжується інтенсивними проявами кропив'янки, може блискавично розвинутися анафілактичний шок. Це - вкрай небезпечна для життя алергічна реакція, що розповсюджується на весь організм. Виявляється в наступних симптомах:

генералізований (поширений) свербіж;
набряки тканин глотки, язика, гортані;
нудота, блювота, спазматичні болі в животі, пронос;
судоми, зупинка дихання, кома;
поява кропив'янки (набряклі і зудять червоно-рожеві плями, пухирі);
сльозотеча, чхання, спазм бронхів з надмірною виробленням слизу, яка блокує надходження кисню;
прискорений пульс, падіння кров'яного тиску, Порушення ритму серцевої м'язи, наростання гострої серцево-судинної недостатності.

До фатальним для пацієнта наслідків призводить також неправильне лікування ангіоневротичного набряку зі спадковим характером.

Як виглядає Набряк Квінке, фото

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у людини.

Перша допомога

Набряк Квінке розвивається дуже непередбачувано і несе загрозу для життя хворого. Тому перше, що потрібно зробити - викликати бригаду швидкої допомоги, навіть якщо стан на даний момент задовільний і стабільний. І ні в якому разі не можна піддаватися паніці. Всі дії повинні бути швидкими і чіткими.

До приїзду бригади невідкладної швидкої допомоги необхідно:

Посадити хворого в зручному положенні, заспокоїти
Дати антигістамінний препарат (фенкарол, діазолін, димедрол). більш дієві ін'єкційні форми антигістамінних препаратів, так як не виключено, що розвивається набряк шлунково-кишковий тракт і порушено всмоктування речовин. У будь-якому випадку необхідно прийняти 1 - 2 таблетки препарату, якщо немає можливості зробити укол. Ліки послабить реакцію і полегшить стан до приїзду швидкої.
Обмежити контакт з алергеном. При укусі комахи (оси, бджоли) необхідно вийняти жало. Якщо самостійно цього зробити не вдається, потрібно дочекатися приїзду фахівців.
В якості сорбентів можна використовувати ентеросгель або звичайний активоване вугілля.
Обов'язково рясне лужне пиття (на 1000 мл води 1 г соди, або нарзан, або боржомі). Рясне пиття сприяє виведенню алергену з організму.
Забезпечити хороший доступ свіжого повітря, прибрати предмети, що утрудняють дихання.
Щоб зменшити набряк і свербіж, на отечную область можна накласти холодний компрес, грілку з холодною водою, лід.

При тяжкого ступеня набряку краще не вживати ніяких заходів самостійно, щоб не спровокувати погіршення стану пацієнта, і дочекатися швидку допомогу. Головне - не нашкодити.

діагностика

Насамперед лікар проводить огляд з метою ознайомлення з наявними симптомами. Крім того, обов'язково береться до уваги реакція набряку на введення адреналіну.

Наступний етап - встановлення причини виникнення патології. Як правило, достатньо буває опитування хворого щодо того, які алергічні захворювання присутні в його анамнезі або анамнезі його найближчих родичів, якою була реакція його організму на вживання в їжу різних продуктів, прийом (введення) медикаментів, контакт з тваринами. Іноді для виявлення причини потрібні специфічні аналізи крові і алергопроби.

Чим лікувати?

При алергічному набряку Квінке, що є частиною анафілактичної реакції препаратами вибору для лікування пацієнтів є адреналін, глюкокортикоїдних гормони, антигістамінні засоби. Крім того проводять дезінтоксикаційну терапію, шляхом внутрішньовенного введення спеціальних розчинів (реоплюглюкін, рінгер лактат, фіз. розчин і ін.).

У разі харчового алергену застосовуються ентеросорбенти (активоване вугілля, ентеросгель, білий вугілля та ін.). Так само проводиться симптоматична терапія в залежності від виниклих симптомів, а саме при ускладненому диханні застосовують засоби знімають спазм бронхів і розширюють дихальні шляхи (еуфілін, сальбутамол та ін.)

Має сенс привести дані за останніми тенденціями в області протиалергічних засобів, лікування якими проводиться в гострий період набряку Квінке і між епізодами повторних ангіоневротичних набряків.

Антигістамінні засоби першого покоління: хлоропирамин (супрастин), прометазин (піпольфен, дипразин), фенкарол (хіфенадін), фенірамін (Авіл), диметинден (фенистил), тавегіл (клемастин), мебгідролін (Омер, діазолін) діють швидко (через 15-20 хвилин). Ефективні при купировании набряку Квінке, але викликають сонливість, подовжують час реакції (протипоказані водіям). Діють на Н-1 гістамінові рецептори
Друге покоління блокує рецептори до гістаміну і стабілізує огрядні клітини, з яких гістамін потрапляє в кровотік. Кетотифен (задитен) ефективно прибирає спазм дихальних шляхів. Показаний при поєднанні ангіоневротичногонабряку з бронхіальною Асмою або бронхообструктивним захворюваннями.
Антигістаміни третього покоління не пригнічують ЦНС, блокують рецептори до гістаміну і стабілізують стінку огрядних клітин: Лоратадин (кларісенс, кларитин), Астемізол (астелонг, хасманал, істалонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддін (терідін, трексил), аллергодил (ацеластін), зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

При неалергічних набряку Квінке (спадковий, придбаний набряк Квінке), що супроводжується зниження в крові концентрації інгібітору С1, тактика лікування дещо відрізняється. В цьому випадку адреналін, гормони, антигістамінні засоби не є препаратами першого вибору, так як їх ефективність при даних видах набряку Квінке не настільки висока.

Препаратами першого вибору є, ті які підвищують в крові відсутній фермент (інгібітор С1). До них відносяться:

Очищений концентрат С1-інгібітору;
Свіжозаморожена плазма;
Препарати чоловічих статевих гормонів: даназол, станазолол;
Антіфібрінолітіческіе препарати: амінокапронова кислота, транексамова кислота.

У разі важкого набряку гортані і повного закриття дихальних шляхів проводять надріз перстнещітовідной зв'язки, встановлюють спеціальну трубку для альтернативного шляху дихання (трахеостомія). При важких випадках переводять на апарат штучного дихання.

дієта

Обов'язковою є дотримання дієти. При цьому необхідно повністю виключити не тільки продукти, що викликають пряму алергічну реакцію, А й перехресну. Меню пацієнта-алергіка не повинно містити продуктів з синтетичними добавками, штучними барвниками, гістаміну. При цьому раціон не повинен бути збіднений за рахунок заміни продуктів-алергенів гіпоалергенними, подібними за змістом калорій.

Продукти, які викликають алергічну реакцію:

риба і продукти моря, курка, яйця, молочні продукти, какао, арахісове масло і самі горіхи;
полуниця, помідори, шпинат, виноград;
спеції різних видів, Шоколад.

Дуже обережно людям, схильним до виникнення алергічних реакцій на продукти, слід вживати в їжу квашену капусту, сир, ревінь, бобові, смажені і тушковані м'ясні та рибні страви, а також бульйони. Абсолютно протипоказано вживання вина навіть у малих дозах.

Викликати алергічну реакцію також можуть штучні харчові добавки: консерванти, барвники, ароматизатори та стабілізатори смаку.

профілактика

Попередити розвиток набряклості м'яких тканин допоможе дотримання певних правил:

правильно харчуйтеся;
при схильності до алергії дотримуйтесь щадну дієту;
приймайте вітамінні комплекси для зміцнення імунітету;
виключіть контакти з продуктами і препаратами, що викликають алергію;
при алергічних реакціях на певні види ліків обов'язково попереджайте лікаря;
під час прийому нового виду антибіотиків тримайте під рукою антигістамінні препарати.

прогноз

Прогноз захворювання в більшості випадків сприятливий. Найбільш небезпечним для пацієнта є набряк Квінке з локалізацією в області гортані. В такому випадку тільки екстрене надання медичної допомоги допоможе хворому уникнути асфіксії. При значному порушенні дихання необхідно проведення трахеостомії.

Набряк Квінке - це стрімко розвивається алергічне стан, при якому спостерігається обмежений або дифузний набряк шкіри, підшкірної жирової клітковини, слизових оболонок, іноді набрякають суглоби і мозкові оболонки.

Розглянемо докладніше такий стан і визначимо, коли можливе лікування набряку Квінке в домашніх умовах.

Як і чому розвивається хвороба

Щоб відповісти на ці питання, варто розглянути найважливіший компонент імунітету людини - систему компліменту.

Саме вона активізується в разі потрапляння в організм патогенного агента - вірусу, алергену і т. Д. Як тільки імунітет їх розпізнає, починається активна робота базофілів (опасистих клітин).

Базофіли починають у великій кількості викидати медіатори (гістамін, брадикінін), які в свою чергу стимулюють алергічну реакцію і викликають такі прояви:

розширення вен, судин і капілярів;
підвищення проникності судинних стінок для компонентів крові;
набряк тканин;
висипання на шкірі;
зниження артеріального тиску.

В результаті розширення судин і їх збільшеною проникності плазма потрапляє у міжклітинний простір, через що виникає локальна набряклість тканин або слизових.

Головним ферментом, який регулює цей процес, є інгібітор C1, тому його недолік відбивається на підвищену схильність до алергічних реакцій, зокрема, до набряку Квінке.

Коли інгібітора C1 не вистачає, відбувається неконтрольований викид гістаміну і брадикініну у відповідь на проникнення алергену в кров, результатом чого є набряк тканин і слизових.

Сприятливими до хвороби факторами називають:

захворювання крові;
аутоімунні патології;
захворювання щитовидної залози;
печінкова недостатність;
хвороби шлунка.

В медичній практиці також виділяють ряд захворювань, які призводять до зниження рівня інгібітораC1:

миелома;
лимфоцитарная лімфома;
неходжкінські лімфоми;
хронічний лімфолейкоз;
макроглобулінемія Вальденстрема;
лимфосаркома;
первинна кріоглобулінемія.

Всі описані патології призводять до нестачі ферменту імунної системи, Коли гістамін і брадикінін можуть викидатися в кров безконтрольно, провокуючи набряк Квінке рецидивуючого характеру.

Відео: Основні небезпеки

симптоми прояву

Набряк Квінке - це раптове стан, здатне розвинутися протягом декількох хвилин. Його основний симптом - це набряк органів і різних частин тіла, де добре розвинений шар підшкірного жиру.

Розглянемо симптоматику даного захворювання в залежності від місця виникнення:

набряклість органів дихальної системи і слизових ротової порожнини. Це найнебезпечніше для життя людини стан, так як набряк гортані і язика може спровокувати асфіксію, можуть бути причиною виникнення дихальної недостатності і настанням задухи. При набряку легенів в плевральній області накопичується випіт, через що з'являється біль в грудях.

Основні симптоми цього стану: гавкаючий кашель, утруднене ковтання і дихання, хрипота, першіння. Людина стає тривожним, шкіра обличчя набуває синюватого відтінку, потім стає блідою;

У деяких випадках захворювання поширюється на:

суглоби;
долоні;
стопи;
хворого може мучити лихоманка.

При натисканні на набряклі місця не залишається заглиблень, ці області завжди тверді через велике скупчення в них рідини з підвищеною концентрацією білків. Через згущення крові у хворих часто падає артеріальний тиск.

Приблизно в половині всіх випадків набряку Квінке спостерігається кропив'янка - висипання багряного або насичено червоного кольору по всьому тілу. Вони можуть мати вигляд пухирів і групуватися в плями різних форм і розмірів.

Лікування набряку Квінке в домашніх умовах

Відразу варто обмовитися, що лікування набряку Квінке в домашніх умовах можливо тільки після консультації лікаря і призначення їм адекватної терапії.

будь-які лікувальні препарати і їх дози повинен підбирати тільки фахівець з урахуванням особливостей вашого організму і тяжкості набряку. Самостійне лікування можливо тільки після усунення гострих симптомів.

Головна умова успішного лікування - виключення повторного контакту хворого з алергеном.

Після надання хворому першої допомоги і встановлення позитивної динаміки його стану призначають терапію, що складається з наступних препаратів:

протиалергічні засоби. Їх дія полягає в усуненні набряку, свербіння, почервоніння шкіри, блокування вивільнення біологічно активних речовин - брадикініну і гістаміну.

Найчастіше призначають антигістамінні препарати нового покоління - дезлоратадин, лоратадин, цетиризин, Фексофенадин, акривастин. На відміну від відповідних медикаментів першого покоління, ці препарати надають менше побічних ефектів.

Якщо така терапія не дає позитивних результатів, варто повторно звернутися до лікаря. В цьому випадку будуть призначені антигістамінні препарати іншої групи - антагоністи H2-рецепторів: фамотидин, ранітидин або циметидин.

При слабо вираженому набряку добре допомагають впоратися з проявом алергії такі препарати:

супрастин;
фенистил;
авіл;
дипразин;
хіфенадін;
омер.

Однак всі вони викликають сонливість і впливають на реакцію, тому протипоказані водіям і людям, зайнятим на небезпечних виробництвах.

Для таких пацієнтів призначають антигістамінні 3-го покоління:

аллергодил;
зиртек;
телфаст;
семпрекс і їх аналоги.

Дані препарати не пригнічують центральну нервову систему і швидко блокують рецептори до брадикинину і гістаміну, мають пролонговану дію.

гормональні препарати. Їх дія полягає в посиленні вироблення C1-інгібіторів, за рахунок чого пригнічується сам механізм розвитку алергічного захворювання.

Гормональні препарати надають наступну дію на організм:

добре борються з набряком, свербежем;
знімають запальний процес;
покращують роботу серця;
усувають бронхоспазм;
підвищують артеріальний тиск.

Хворим призначають системні глюкокортикоїди:

гідрокортизон;
преднізолон;
дексаметазон.

Препарати надають:

протизапальну;
протинабрякову;
антигістамінну дію.

Ефективними визнані препарати на основі андрогенів - чоловічих статевих гормонів:

станазол;
даназол;
метілтестестерон.

Зверніть увагу, що при сильно виражених симптомах хворому призначають гормональні препарати у вигляді ін'єкцій. В цьому випадку краще звернутися за допомогою до лікаря, який зможе грамотно ввести ліки внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Зручніше в домашніх умовах приймати гормональні препарати в таблетках. Однак не варто самостійно збільшувати дозу для прискорення одужання, ефект може виявитися протилежним!

При формі спадкового типу лікування має на увазі заповнення недостатності C1-інгібітора.

Для цих цілей призначають ін'єкції наступних засобів (одного з нижчеописаних):

свіжу або свіжозамороженої плазми;
станозолол;
даназол;
аминокапроновую кислоту.

Залежно від спостережуваних симптомів і тяжкості захворювання можуть бути призначені додаткові препарати:

активоване вугілля в якості сорбенту;
кетотифен для усунення спазму дихальних шляхів;
сечогінні засоби;
аскорутин для зниження проникності судинних стінок, вітаміни групи B;
препарати для поліпшення роботи симпатичної нервової системи;

Зазвичай лікування набряку Квінке триває 3 тижні, протягом яких варто неухильно дотримуватися призначення лікаря, а при найменших погіршення звертатися за допомогою в стаціонар.

Коли потрібно викликати швидку допомогу

Швидку допомогу потрібно викликати відразу ж, як тільки у людини з'явилися такі ознаки:

набряк будь-якій частині тіла або слизової;
утруднене дихання, кашель;
різкий біль в животі;
пронос;
блювота і інші симптоми, що супроводжуються набряком тканин і слизових.

Варто розуміти, що захворювання може розвиватися від декількох хвилин до декількох годин, тому невідкладна допомога на початкових етапах допоможе не допустити ускладнень і, можливо, врятувати життя людині.

Як надати допомогу вдома

До приїзду «швидкої» потрібно діяти за таким планом:

Посадити хворого на стілець в приміщенні, куди надходить свіже повітря (відкрити кватирку).
По можливості усунути алерген.
Звільнити від стягуючих елементів одягу область живота і шиї.
При анафілактичний шок варто виконати серцево-легеневу реанімацію.
Якщо алергічна реакція була викликана укусом комахи, акуратно витягнути жало.
При стані, що загрожує життю пацієнта (ознаки задухи, дуже низький артеріальний тиск), потрібно ввести адреналін 0,1%. Для дітей доза - 0,01 мг на кілограм ваги, для дорослих - 0,3-0,5 мг. Найкраще місце для ін'єкції - зовнішня поверхня стегна, але можна ввести препарат і в сідничний м'яз.
Якщо в аптечці є гормональні препарати (преднізолон, дексаметазон), потрібно вилити одну ампулу такого засобу під язик. За рахунок особливостей кровообігу в цій зоні препарат подіє моментально.
Наступний обов'язковий етап долікарської допомоги - дайте хворому таблетку або зробіть ін'єкцію антигістамінного препарати (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил).
До місця набряку прикладіть грілку з холодною водою.
У ніс закапати судинозвужувальні краплі (нафтизин).
Давайте хворому лужне пиття в достатній кількості. Підійдуть боржомі, нарзан, можна додати в літр звичайної води 1 г соди.

Тільки чіткі і злагоджені дії допоможуть полегшити стан хворого і запобігти серйозні наслідки набряку Квінке.

Що можна зробити для профілактики

У профілактичних цілях варто усунути контакт з алергеном:

уникати застосування ліків, що викликають алергію;
дотримуватися гіпоалергенної дієти;
для пацієнтів зі спадковою формою уникати травм і операцій.

Людям, у яких виявлена \u200b\u200bнедостатня вироблення C1-інгібітора, призначають гормоносодержащіх препарати в профілактичних дозах.

Чи існують провісники хвороби

Основними провісниками даного захворювання називають:

печіння, поколювання в області набряку;
почервоніння шкіри;
чесання долонь або інших частин тіла;
висип на тілі;
закладеність носа і вух;
чхання, рясне виділення слини.

Якщо будь-яка з описаних станів розвинулося стрімко і безпричинно, варто відразу ж прийняти антигістамінний препарат (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил) і звернутися за допомогою до лікаря.

Як не допустити ускладнень

Щоб не допустити важких наслідків, не варто займатися самолікуванням і сподіватися, що все само пройде.

При будь-стрімко розвивається алергічної реакції необхідно викликати швидку допомогу, до її приїзду обов'язково потрібно прийняти вищеописані препарати.

Якщо бригада швидкої допомоги наполягає на госпіталізації, не потрібно від неї відмовлятися. Іноді необхідно цілодобове спостереження за хворим, так як повністю передбачити поширення набряку неможливо.

Чи ефективні народні рецепти

Народні рецепти можна використовувати для полегшення стану хворого під час терапії, призначеної лікарем.

Але ні в якому разі не можна повністю замінювати призначене лікування засобами народної медицини, Щоб ще більше не погіршити алергічну реакцію.

В якості допоміжної терапії можна скористатися наступними народними рецептами:

Ванна з ламінаріями. Морські водорості знімають набряклість і виводять алергени з організму. 100 гр сланей ламінарії замочують на півгодини теплою водою, потім розбухлу масу виливають в ванну з теплою водою. Тривалість процедури - 20 хвилин.
Березові листи. Це природна сировина володіє потужним сечогінним ефектом, тому засіб допомагає позбутися від набряків. На склянку окропу беруть столову ложку листя, настоюють 15 хвилин і випивають теплий напій.
Трав'яний збір. Для його приготування беруть в однакових пропорціях:

коріння цикорію;
листя м'яти;
коріння пирію;
квіти безсмертника;
трава польового хвоща;
квітки ромашки.

Столову ложку такої суміші заливають склянкою води, доводять до кипіння і проціджують, остуджують. Пити по 100 мл 3 рази на день.

Набряк Квінке - це не мирна алергія, а серйозне стан, здатне закінчитися летально. Тому при перших його проявах необхідно викликати швидку допомогу і надати невідкладну допомогу.

Лікування цього захворювання в домашніх умовах можливо, але потрібно точно дотримуватися призначене лікарем лікування.

Набряк Квінке або ангіоневротичний набряк - захворювання алергічної етіології, що проявляється вираженим набряком слизових оболонок і підшкірно-жирової клітковини. Найчастіше набряк Квінке з'являється в області обличчя і шиї, на руках, в рідкісних випадках може бути набряк внутрішніх органів.

Виникає набряк Квінке частіше у осіб з алергічними захворюваннями. Ангіоневротичний набряк частіше з'являється в дитячому віці, А також у жінок.

причини

Набряк Квінке може бути алергічним і псевдоалергічним.

Алергеном можуть бути:

Харчові продукти (цитрусові, шоколад, яйця, рибні продукти, різні ягоди).
Лікувальні препарати. Найбільш часто буває реакція на антибіотики, знеболюючі, вакцини. Реакція може бути аж до анафілактичного шоку, особливо якщо препарат вводиться ін'єкційно. Рідко викликають анафілактичний шок вітаміни, оральні контрацептиви.
Квітковий пилок.
Укуси різних комах.
Шерсть і продукти життєдіяльності тварин.
Косметика.

Іноді виявити точну причину появи набряку Квінке неможливо, тоді говорять про ідіопатичному розвитку набряку.

До розвитку набряку Квінке можуть привертати такі патології:

хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
аутоімунні хвороби;
гельмінтози.

Також дані захворювання сприяють розвитку рецидивного перебігу.

Симптоми набряку Квінке

Захворювання характеризується різким появою симптомів. наростання клінічних проявів спостерігається протягом декількох хвилин.

З'являється набряк на слизових оболонках і підшкірно-жирової клітковини. Найчастіше з'являються набряки повік, губ, щік, мови, мошонки. Хворий відчуває напруженість тканин і невелике печіння.

При поширенні набряку на голосові зв'язки, Гортань у хворого з'являється захриплість, дихання стає шумним, кашель "гавкаючий". Пацієнт скаржиться на те, що йому важко дихати. Набряк гортані може привести до появи гострої дихальної недостатності, якщо вчасно не надати медичну допомогу.

При розвитку набряку внутрішніх органів можуть з'явитися болі в животі, якщо трапився набряк, наприклад, слизових кишечника.

Всі прояви набряку Квінке проходять самостійно через кілька годин або кілька діб.

При появі набряку в області обличчя, на слизових порожнини рота необхідно терміново надати хворому першу допомогу і викликати швидку. Це необхідно для попередження розвитку гострої дихальної недостатності та прогресування алергічної реакції.

Перша допомога

Після появи ознак набряку Квінке потрібно терміново викликати швидку медичну допомогу.

Навіть якщо хворому здається, що симптоми слабо виражені, все одно необхідно звернутися до лікаря.

До заходів першої допомоги при набряку Квінке відносяться:

усунення вплив алергену;
холод на область набряку;
для виведення алергену з організму дати хворому активоване вугілля або полісорб;
дати під язик будь антигістамінний препарат (супрастин, зіртек, зодак, фенистил, кларотадін);
при набряку слизових носової порожнини, закапати судинозвужувальні краплі (нафтизин, рінонорм).

По приїзду бригади швидкої допомоги хворому почнуть вводити гормональні препарати - преднізолон або дексаметазон. Препарати вводяться ін'єкційно.

Також ін'єкційно вводиться супрастин як антигістамінні препарати.

Після надання першої допомоги хворий госпіталізується в алергологічне відділення.

Лікування набряку Квінке

Лікування набряку Квінке проводиться в алергологічному відділенні.

В першу чергу необхідно встановити на що у хворого розвинулася така реакція.

На час лікування призначається гіпоалергенна дієта, з виключенням цитрусових, шоколаду, меду, ягід.

Хворому призначаються антигістамінні препарати - зиртек, фенистил, цетрин, лоратадин, супрастин. Зазвичай курс прийому 7-10 днів.

На короткий час призначаються гормональні препарати - преднізолон, дексаметазон.

Для виведення алергену з організму призначають полисорб, ентеросгель, на 3 дні.

Призначаються засоби, що знижують проникність судинної стінки - аскорутин.

Для нормалізації діяльності нервової системи призначаються аскорбінова кислота, Кальцій.

Неалергічний набряк Квінке лікується спеціальними препаратами, які призначаються строго лікарем.

наслідки

Якщо перша допомога та лікування надані вчасно і повноцінно, то наслідків для організму не буде. При несвоєчасному наданні допомоги може розвинутися важка алергічна реакція організму - анафілактичний шок. Наслідки шоку - аж до смерті.

При дотриманні заходів профілактики рецидивування процесу ніяких негативних наслідків немає.

Для встановлення алергену, хворому проводяться алергологічні проби.

До заходів профілактики відноситься:

виключення вживання продуктів, на які можлива алергія;
виключення зовнішнього впливу алергену;
якщо алергія на пилок рослин, то хворому на час цвітіння призначаються курси антигістамінних препаратів;
виключення препаратів і засобів, на які встановлено алергічна реакція;
своєчасне лікування хронічних захворювань.

Важливо! Стаття написана на підставі з Федерального стандарту швидкої медичної допомоги при ангіоневротичний набряк, кропив'янку

Набряк Квінке - небезпечна алергічна реакція з важкої симптоматикою. При неправильному наданні першої допомоги наслідки можуть бути дуже серйозними. Негативні ознаки з'являються у верхній частині тулуба: опухає особа, губи, шия, часто звужується просвіт гортані, є ризик задухи. У деяких пацієнтів розвивається набряклість внутрішніх органів, виникає загроза життю.

Які алергени провокують гостру реакцію? Що робити при розвитку ангіоневротичного набряку? Як надати першу допомогу при набряку Квінке? Ці та багато інших питань, пов'язані з важкою алергічною реакцією, розкриті в статті.

Причини важкої алергічної реакції

Небезпечний стан розвивається під впливом подразників різного роду. в чверті випадків виникає при спадкової схильності до підвищеної сенсибілізації організму, в деяких випадках медики не можуть встановити точну причину гострого імунної відповіді. Набряк Квінке код за МКХ - 10 - Т78.3.

Провокуючі фактори і алергени:

продукти певних груп. У більшості пацієнтів викликають важку алергічну реакцію певні види їжі: мед, яйця, незбиране молоко, цитрусові. Високу алергенність також мають червоні ягоди, фрукти і овочі, шоколад, морепродукти, арахіс;
побутова хімія, пральні порошки, склади по догляду за тілом;
сильнодіючі ліки: йодовмісні засоби, сульфаніламіди, антибіотики, аспірин, вітаміни групи В, склади з протисудомну ефектом;
пилок рослин в період цвітіння;
отрута, здатний проникати в організм при укусах комах;
косметичні засоби, особливо, низької цінової категорії з дратівливими компонентами;
глистяні інвазії;
перо, шерсть, пух домашніх вихованців. Екскременти, слина, частинки відмерлої епідермісу у тварин - небезпечні подразники, особливо, для дітей;
фізичні фактори: світло, низькі температури;
вірусні та бактеріальні інфекції;
сухий корм для рибок і папужок;
часті, затяжні стреси;
важкі аутоімунні захворювання.

Основні правила:

батьки повинні складати раціон дитини з урахуванням ступеня алергенність продуктів;
не варто годувати дітей їжею, в якій присутні небезпечні синтетичні наповнювачі, консерванти, барвники;
бажано захистити дітей від контакту з потенційними алергенами, особливо, при слабкості організму. Пилок рослин, шерсть тварин, деякі препарати, укуси комах - основні подразники, що провокують Набряк Квінке;
потрібно зміцнювати імунітет, бувати на повітрі, проводити загартовування. Важливий момент - попередження пасивного куріння, що погіршує загальний стан домочадців, особливо, дітей;
в аптечці завжди повинні бути антигістамінні засоби. Гігантська кропив'янка розвивається швидко, нерідко, протягом 15-30 хвилин. При відсутності вдома ліки проти алергії можливі важкі наслідки. Алергіки завжди повинні мати при собі антигістамінний препарат, призначений лікарем.

Симптоми, наслідки, причини набряку Квінке повинен знати кожна людина. При появі ознак гігантської кропивниці потрібна участь медпрацівників. Не можна панікувати: правильно надана перша допомога часто рятує життя дорослому або дитині з гострою алергічною реакцією.

У наступному ролику корисні поради фахівця про те, як надати першу допомогу від набряку Квінке і що можна зробити до приїзду фахівців: